साइनस का मतलब क्या होता है. हृदय की साइनस लय का क्या अर्थ है, आदर्श और विचलन

एक रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश दिया जाता है जब डॉक्टर को हृदय प्रणाली से संबंधित बीमारी के विकास पर संदेह होता है। इस तरह की परीक्षा की मदद से, कई कारकों की पहचान की जा सकती है: पहले से ज्ञात विकृति का बिगड़ना, नए लक्षणों का प्रकट होना।

प्रक्रिया प्रत्येक से पहले अनिवार्य है शल्यक्रिया, क्षतिग्रस्त अंगों और कथित बीमारी की परवाह किए बिना। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में हृदय की मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि के कुछ निशान होते हैं। हृदय का कार्डियोग्राम, साइनस रिदम, यह क्या है?

सामान्य संकेतक

साइनस ईसीजी ताल रोगी के शरीर में हृदय की मांसपेशियों के काम में किसी असामान्यता की अनुपस्थिति को इंगित करता है। ये कुछ दोलन हैं, जिसके प्रकट होने पर, इलेक्ट्रॉनिक आवेग पहले साइनस नोड में बनते हैं, और उसके बाद ही अंतिम बिंदुओं पर विचलन करते हैं - अंग के वेंट्रिकुलर और प्रीकार्डियक विभागों में। सामान्य तौर पर, यह पूरी प्रक्रिया मानव हृदय को धड़कती है, अंगों को रक्त से संतृप्त करती है।

कार्डियोग्राम प्रदर्शित करता है सही परिणामयदि रोगी जो परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया था, उसे किसी भी मुद्दे के बारे में चिंता करने और घबराने की आवश्यकता नहीं है। उसे डरना नहीं चाहिए, आराम करना और कुछ भी नहीं सोचना बेहतर है।

साइनस ताल का क्या अर्थ है? जब एक कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोग्राम पर एक निश्चित निशान लगाता है, तो वह दिखाता है कि पूरे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पी पीक चालू है स्थाई आधार, मुख्य बीट अंतराल 65-85 बीट प्रति 60 सेकंड है, और दिखाया गया है पी-पी दूरियां, आर-आर समान हैं। नतीजतन, यह स्पष्ट हो जाता है कि सर्वेक्षण पद्धति में बड़ा मूल्यवानसाइनस केंद्र में चालक की लय का स्थानीयकरण दिया जाता है। के लिए विश्वसनीय विश्लेषणनिम्नलिखित कारकों की जाँच करें:

• पी अंक क्यूआरएस परिसरों से पहले जाना चाहिए;
• पी उद्घाटन के मूल्य एक दूसरे के समान होना चाहिए और समान डिवीजनों में स्थित होना चाहिए;
• दूसरी ओपनिंग में, बिंदु P सकारात्मक स्पेक्ट्रम में होना चाहिए।

जब सभी डेटा ईसीजी संकेतसाइनस बीट पाया जाता है पूरी तरह, इसका मतलब है कि उत्तेजक आवेगों को ऊपर से नीचे तक सही ढंग से वितरित किया जाता है। यदि उनका पता नहीं चला है, तो ताल को साइनस के रूप में नहीं आंका जा सकता है।

यह तथ्य इंगित करेगा कि स्रोत दूसरे क्रम के विभागों में स्थित है: वेंट्रिकल्स, एट्रियम या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

कार्डियोग्राम को समझना - ऊर्ध्वाधर स्थितिईकेजी ताल। इसका अर्थ है कि केंद्रीय अक्ष और स्ट्रोक स्वीकृत मानदंड के अनुसार चलते हैं। नतीजतन, यह विधि दिल की मांसपेशियों की निकटतम स्थिति को निर्धारित करती है छातीमरीज़।

में विशेष अवसरोंअंग विमानों में है - क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज, साथ ही आधा लंबवत। यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय धुरी के सापेक्ष अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकता है: आगे और पीछे, पक्षों की ओर। यह तथ्य पैथोलॉजी के विकास का प्रमाण नहीं है, यह केवल इंगित करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी के शरीर की संरचना।

आदर्श से विचलन

दुर्भाग्य से, हर कोई अच्छे स्वास्थ्य में नहीं है। अक्सर, निदान से विभिन्न विचलन और विकारों का पता चलता है। एक नकारात्मक ईसीजी संकेतक आमतौर पर हृदय या अतालता में रुकावटों को इंगित करता है।

नाकाबंदी आमतौर पर सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से हृदय की मांसपेशियों तक विद्युत आवेगों के असामान्य, असामान्य संचरण के कारण होती है। उदाहरण के लिए, पल्स बीट्स की एक अतिरंजित संख्या इंगित करती है कि सामान्य सिस्टमैटिक्स के साथ-साथ अंग संपीड़न के मानक अनुक्रम के साथ, उतार-चढ़ाव थोड़ा तेज और बढ़ जाता है।

यदि यह माप में विचलन की बात करता है, तो यह आमतौर पर धड़कनों के अनुक्रम, आवृत्ति और नियमितता के बीच किसी भी अंतर के कारण होता है। ईसीजी पर बिंदुओं की दूरी के बीच के अंतर का आकार साइनस ताल की अनियमितता को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, यह एक कमजोर नोड को इंगित करता है।

हृदय ताल की विकृति के विकास का पता लगाने के लिए, एक होल्टर परीक्षा निर्धारित की जाती है, और एक दवा परीक्षण भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि स्वायत्त प्रणाली का नियमन कितना स्थिर है, कहीं भटक तो नहीं गया है।

ईसीजी पर साइनस लय गड़बड़ी के लक्षण

कमजोरी सिंड्रोम (एसएसएस) आवेगों के कारक एजेंट को नुकसान है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा और नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

एक मरीज में अतालता की उपस्थिति का निदान करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य ईसीजी परीक्षा कैसी दिखती है।

यह पहले ही ऊपर संकेत दिया जा चुका है कि रोग सकारात्मक क्षेत्र में स्थित पी तरंगों और समान आकार की विशेषता है। उन्हें एक दूसरे से समान दूरी (लगभग 0.1 से 0.2 सेकंड) पर भी होना चाहिए, क्यूआरएस संकेतक के सामने होना सुनिश्चित करें।

मुख्य बात यह है कि एक ही समय में एक मिनट के भीतर हृदय की मांसपेशियों के स्ट्रोक की आवृत्ति 90-100 संकुचन से अधिक नहीं होती है। वांछित निशान की गणना करने के लिए, आपको दूसरे पैमाने में प्रदर्शित आर-आर आर्महोल की लंबाई से 60 को विभाजित करना होगा।

एक अन्य विधि 3 सेकंड के अंतराल (टेप पर लगभग 15 सेंटीमीटर) पर प्राप्त क्यूआरएस स्कोर को 20 से गुणा करना है। साइनस रिदम की एक ईसीजी परीक्षा निम्नलिखित असामान्यताएं दिखा सकती है:

हृदय गति में उछाल के कारण

को अधिकांश ज्ञात कारणहृदय विकारों में शामिल हैं:

1. अत्यधिक शराब का सेवन;
2. हृदय की मांसपेशियों के विकार - दोष, अधिग्रहित या जन्मजात;
3. तम्बाकू धूम्रपान;
4. एंटीरैडमिक दवाओं, ग्लूकोसाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
5. फलाव मित्राल वाल्वजो पूर्ण या आंशिक हैं;
6. उज्ज्वल दिल की विफलता;
7. थायराइड हार्मोन के उत्पादन में एक मजबूत उछाल।

हृदय गति में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कुछ कारक श्वसन प्रणाली के काम में ताल विचलन को समाप्त कर सकते हैं।

• दिल की साइनस ताल: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं
• दिल की साइनस ताल का उल्लंघन: रोग की स्थिति के कारण
• हृदय के साइनस लय के उल्लंघन में क्या परिवर्तन होते हैं

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करने वाले रोगियों को "साइनस रिदम" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। बहुत कम लोग जानते हैं कि यह निदान नहीं है, बल्कि एक कथन है जिसमें मानव हृदय काम करता है सामान्य मोडऔर सिस्टम के उस हिस्से पर कोई पैथोलॉजिकल गड़बड़ी नहीं है जो आवेगों को उत्पन्न और संचालित करता है, जो हृदय संकुचन का आधार हैं। यदि, एक कारण या किसी अन्य के लिए, आवेगों को उत्पन्न करने वाले तंत्र के संचालन में खराबी होती है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति की सामान्य हृदय ताल और काम का समन्वय गड़बड़ा जाता है। अलग हिस्सेयह अंग। आदर्श से ऐसे विचलन पर्याप्त कारण बन जाते हैं गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. और अगर मांसपेशियों की क्षति के लिए कुछ बीमारियों का कारण बनता है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन व्यापक और बहुत गंभीर होने चाहिए, फिर हृदय की शारीरिक लय को बाधित करने के लिए, मायोकार्डियल क्षति का एक छोटा सा फोकस पर्याप्त है।

दिल की साइनस ताल: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

हृदय की साइनस लय के बारे में बातचीत शुरू करने से पहले, मैं हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के कुछ मुद्दों पर ध्यान देना चाहूंगा। अपवाद के बिना, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को लगातार ऑक्सीजन और अन्य आपूर्ति की आवश्यकता होती है लाभकारी पदार्थसंचार प्रणाली द्वारा दिया गया। मानव हृदय एक काफी सरल लेकिन शक्तिशाली पंप है जो निरंतर रक्त परिसंचरण प्रदान करता है संचार प्रणाली.

मानव हृदय प्रति दिन 100,000 से अधिक धड़कनें करने में सक्षम है और इसमें एक निश्चित "पेसमेकर" होता है जिसे साइनस नोड कहा जाता है और यह दाहिने आलिंद में स्थित होता है। यह वह नोड है जो आवेगों या विद्युत संकेतों को उत्पन्न करता है जो पहले अटरिया में प्रवेश करते हैं, उन्हें अनुबंध करने और रक्त को निलय में धकेलने के लिए मजबूर करते हैं। उसके बाद, एक निश्चित ठहराव होता है, जिससे हृदय के निलय रक्त से भर जाते हैं, और फिर आवेग वेंट्रिकल और रक्त से होकर गुजरता है, संचार प्रणाली के साथ मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक जाता है। इस तरह, हृदय एक निश्चित आवृत्ति पर लगातार सिकुड़ता रहता है। सामान्य साइनस ताल को 60 से 70 प्रति मिनट की हृदय गति (हृदय गति) के साथ माना जाता है।

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दिल की साइनस ताल का उल्लंघन: रोग की स्थिति के कारण

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें पेसमेकर विफल हो जाता है, तब रोगी का दिल या तो सामान्य से बहुत तेज या बहुत धीमा धड़कने लगता है। क्या कारण हो सकता है समान स्थिति:

• ऑक्सीजन या हाइपोक्सिया की कमी;
• रक्ताल्पता;
• बहुत ऊंचा धमनी का दबाव(धमनी का उच्च रक्तचाप);
• जन्मजात विसंगतियां शारीरिक संरचनासाइनस नोड;
• जन्मजात हृदय दोष;
• मायोकार्डियम की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा;
• शारीरिक थकान;
• अलग-अलग डिग्री का मोटापा;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकार;
• निरंतर तनाव।

एक संख्या है उम्र के कारणहृदय की साइनस लय में परिवर्तन। बच्चों में, इसका उल्लंघन अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• जन्मजात हृदय दोष, जो अक्सर गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• विकृति विज्ञान तंत्रिका तंत्र;
• विभिन्न अंतःस्रावी विकार;
• कुछ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता सहित विभिन्न मूल के नशा दवाइयाँया ड्रग ओवरडोज़;
• बेरीबेरी और कुछ ट्रेस तत्वों (सेलेनियम, मैग्नीशियम, आदि) की कमी।

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हृदय के साइनस लय के उल्लंघन में क्या परिवर्तन होते हैं

मानव हृदय की साइनस लय एक परिवर्तनशील मान है।कुछ स्थितियों में (तनाव, भावनात्मक उत्तेजनाआदि) यह थोड़ा भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं में साइनस लय आदर्श के सापेक्ष लगभग 10 बीट प्रति मिनट की दर से तेज होती है। साथ ही, नवजात शिशुओं या वृद्ध लोगों में धड़कन देखी जा सकती है, जो हार्मोनल विशेषताओं और अन्य से जुड़ी होती है शारीरिक कारण. साइनस लय में इस तरह की वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अर्थात यह शारीरिक, प्राकृतिक है। इस स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एक और स्थिति तब होती है जब रोगी के कार्डियोग्राम में साइनस ताल और महत्वपूर्ण असामान्यताओं का कोई संकेत नहीं दिखता है। में इस मामले मेंकिया जाना चाहिए अतिरिक्त तरीकेनिदान, इस स्थिति के कारण की तलाश करें और इसे समाप्त करें। हृदय रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह इस तथ्य के कारण होता है कि साइनस नोड अपने कार्य करना बंद कर देता है। इस अवस्था को "" कहा जाता है। इस रोग की स्थिति में बहुत कुछ है विशेषता लक्षण: गंभीर सिरदर्द या चक्कर आना, तेजी से थकान, जी मिचलाना, बेहोशी, भावनात्मक गतिशीलता, चिड़चिड़ापन, भूलने की बीमारी आदि। इसके अलावा कारण हो सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, कैसे:

• एनजाइना;
• कार्डियक अस्थमा;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया।

साइनस ताल के उल्लंघन से निम्नलिखित रोग स्थितियों का विकास होता है:

1. . यह एक ऐसी स्थिति है जहां रोगी की हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है। कभी-कभी हृदय गति 220 बीट तक पहुंच जाती है। यह स्थिति फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकती है। फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया एक व्यक्ति में उसके जीवन के उन क्षणों में हो सकता है जब वह अनुभव करता है शक्तिशाली भावनाएँ: तनाव, तंत्रिका तनाव, साथ ही गंभीर शारीरिक व्यायामवगैरह। पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया एक परिणाम है विभिन्न रोगकार्डियोवास्कुलर सिस्टम, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
2. . वह अवस्था जब हृदय गति, इसके विपरीत, तेजी से घटती है और इसकी दर 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है। ज्यादातर मामलों में इस स्थिति का कारण उच्च रक्तचाप है। वेगस तंत्रिका. साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है, गंभीर चक्कर आनाया बेहोशी भी। यदि रोगी पीड़ित है बार-बार बेहोश होना, फिर उसे एक पेसमेकर का आरोपण दिखाया जाता है, जो आपको हृदय ताल के कृत्रिम नियमन के कारण हृदय गति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
3. . यह राज्यइस तथ्य की विशेषता है कि हृदय संकुचन के बीच समय अंतराल बढ़ता या घटता है। यह स्थिति हृदय प्रणाली, न्यूरोसिस या नशा के विभिन्न रोगों का परिणाम हो सकती है। यह रक्त की संरचना में परिवर्तन का परिणाम भी हो सकता है, अर्थात्: पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी। इन तत्वों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हृदय की मांसपेशी अच्छी तरह से आराम नहीं करती है और ऐंठन की स्थायी स्थिति में है। ऐसी रोग स्थितियों से न केवल हृदय गति में परिवर्तन होता है, बल्कि हृदय की विफलता के विकास का कारण भी बन सकता है।

यदि कार्डियक अतालता से जुड़े हैं प्राकृतिक कारणों, तो नहीं विशिष्ट चिकित्साआमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, यदि हृदय के साइनस ताल के उल्लंघन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है, और स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

हृदय की साइनस लय साइनस नोड से निकलती है। में सामान्य स्थितिएक वयस्क में, साइनस ताल 60-100 बीट प्रति मिनट है। साइनस नोड से, कार्डियक आवेग अटरिया और निलय की ओर बढ़ते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों का संकुचन होता है। साइनस ताल का उल्लंघन हृदय रोग का संकेत देता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में समान आवृत्ति का निदान होता है। सबसे अधिक बार, लय गड़बड़ी अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति का संकेत है।

साइनस लय गड़बड़ी के मुख्य कारण हैं:

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
• कार्डियोमायोपैथी
• एक अलग प्रकृति का अधिभार (शारीरिक, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक)

अक्सर ताल गड़बड़ी का कारण अतालता, मंदनाड़ी है। व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं है, विचलन के दौरान संयोग से ही पता लगाया जा सकता है निवारक परीक्षा. पैथोलॉजी जन्मजात हो सकती है और उम्र के साथ अधिग्रहित हो सकती है।

साइनस ताल की गड़बड़ी भी इसके कारण हो सकती है आयु से संबंधित परिवर्तन. यह हो सकता था:

• बूढ़ा एमिलॉयडोसिस
• अतालता
• घटे हुए कार्य
• यकृत रोग
• ब्रूसिलोसिस

साइनस ताल की विकृति हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के साथ निकटता से जुड़ी हो सकती है, वृद्धि के साथ, बढ़ा हुआ स्तररक्त अम्लता। आलिंद तचीकार्डिया के कारण, आलिंद फिब्रिलेशन के कारण साइनस ताल खो सकता है।

साइनस रिदम पैथोलॉजी के मुख्य कारण अन्य हृदय रोग हैं। किसी भी उम्र में होता है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

साइनस अतालता अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती है। रोग बिना लक्षणों के हो सकता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करती हैं।

रोगी निम्नलिखित महसूस कर सकता है:

• छाती के बाईं ओर दर्द
• बाएं हाथ में विकीर्ण दर्द
• पूरी सांस लेने में असमर्थता
• मजबूत दिल की धड़कन
• लौकिक क्षेत्र में स्पर्शनीय नाड़ी

यदि ईसीजी के बाद अधिक गंभीर समस्याएं पाई जाती हैं, तो दवा के साथ इलाज किया जाता है।

एक बच्चे में साइनस हृदय ताल का उल्लंघन बाद में एक जटिलता हो सकती है सूजन की बीमारीदिल, के बाद या तीव्र श्वसन संक्रमण, आंतों में संक्रमण।

यदि किसी बच्चे को साइनस अतालता है, तो अलार्म न बजाएं, ज्यादातर उल्लंघन उम्र के साथ अपने आप ही गायब हो जाते हैं। लेकिन अधिक गंभीर उल्लंघनों का पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान साइनस अतालता

साइनस ताल अक्सर गर्भावस्था के दौरान खो जाती है। इस अवधि के दौरान शरीर में कई विशेषताएं होती हैं, यह बात हृदय के कार्य पर भी लागू होती है। आम तौर पर, जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, तो सामान्य अवस्था की तुलना में साइनस लय प्रति मिनट 10 बीट बढ़ जाती है। अधिकांश गर्भावस्था के दौरान "टैचीकार्डिया" या "अतालता" का निदान प्राप्त होता है।

यदि गर्भवती महिला में निम्नलिखित लक्षण हैं तो अतिरिक्त परीक्षा के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है:

• तेजी से थकान
• असहजता
• दिल में दर्द

अतालता एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज और नियंत्रण करना आसान है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

सबसे पहले, वे बहुतों को स्वीकार करने में असमर्थता से जुड़े हैं दवाएं. लेकिन समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह हो सकता है अपचायक दोषमातृ और शिशु दोनों स्वास्थ्य।

हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली इसके संकुचन की आवृत्ति और लय से निर्धारित होती है। ऐसे पैरामीटर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किए जा सकते हैं। जिसमें महत्वपूर्ण संकेतकसाइनस पल्स है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह क्या है, किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है और कौन से पैथोलॉजी के संकेत हैं। हम उपचार और रोकथाम के मुख्य तरीकों पर भी विचार करेंगे।

बहुत से लोगों को पता नहीं है कि साइनस रिदम क्या है। यह महत्वपूर्ण पैरामीटर, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

हृदय मुख्य अंग है जो रक्त परिसंचरण के कामकाज को सुनिश्चित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन का आवश्यक हिस्सा प्राप्त होता है और पोषक तत्त्व. इसे अनुबंधित करने और रक्त वाहिकाओं में धकेलने के लिए, एक विशिष्ट आवेग की आवश्यकता होती है। दिल की धड़कनयह दर्शाता है कि ऐसा आवेग कहाँ से आता है और इसकी आवृत्ति क्या है। लेकिन इसका मतलब क्या है?

यदि आवेग साइनस नोड से आता है, तो ताल को साइनस कहा जाता है। यह नोड तंत्रिकाओं की एक एकाग्रता है जो लगातार तंत्रिका आवेगों का उत्सर्जन करती है। यह दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित है, इसलिए इसे धमनी रक्त की अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है।

वनस्पति एनएस के तंतुओं में नोड घिरा हुआ है, जिसका उस पर एक मजबूत प्रभाव है। साइनस के अलावा, अन्य ताल भी हैं जिनमें हृदय के अन्य भागों से आवेग आते हैं। लेकिन उन सभी को विचलन माना जाता है।

साइनस ताल द्वारा निर्धारित किया जाता है विशेष विधिडायग्नोस्टिक्स - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह आपको जल्दी से पता लगाने की अनुमति देता है कि हृदय की मांसपेशियों में आवेग कहाँ से आते हैं, उनकी आवृत्ति और लय क्या है।

सामान्य पैरामीटर

कार्डियोग्राम संकेतकों को एक विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किया जाना चाहिए। एक साधारण व्यक्ति कोसभी बारीकियों का पता लगाना कठिन हो सकता है। ईसीजी के परिणामों का अध्ययन करते समय मुझे क्या ध्यान देना चाहिए? इसलिए, सामान्य लयनिम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. आवृत्ति। यह प्रति मिनट 60 से 90 बीट तक होता है।
2. नियमितता। दालें लहरदार नहीं होनी चाहिए। हृदय का प्रत्येक संकुचन सामान्य रूप से एक ही समय अवधि के दौरान होता है। जब उनमें उतार-चढ़ाव होता है, अतालता का संदेह होता है।
3. अनुवर्ती।कार्डिएक शॉक एक दिशा में गुजरना चाहिए। इसका मतलब यह है कि आवेग पहले अटरिया में प्रवेश करता है और फिर निलय को कवर करता है।
4. पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में परिवर्तनशीलता।अगर दिल हमेशा एक ही लय में काम करता है, भले ही सामान्य हो, यह भी एक विचलन है। इससे निकलने वाले उत्तेजक कारकों के प्रभाव के आधार पर इसे अपनी लय बदलनी चाहिए पर्यावरण(शारीरिक गतिविधि, नींद, दर्द, भावनात्मक अनुभव)। यह एक शारीरिक विशेषता है।

ईसीजी को डिक्रिप्ट करना एक बहुत ही मुश्किल काम है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित तत्वों को समझना महत्वपूर्ण है:

• अंतराल पी-क्यू, पी-पी, आरआर;
• पी लहर
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।

एक सामान्य कार्डियोग्राम के साथ, पी का सामना करना पड़ रहा है, है छोटे आकार का R तरंग की तुलना में, प्रत्येक के सामने खड़ा होता है क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स. P और QRS के बीच एक ही छोटा अंतराल (P-Q) होना चाहिए। R तरंगें सबसे बड़ी होती हैं और ऊपर की ओर निर्देशित होती हैं, उनके बीच के अंतराल समान लंबाई के होते हैं।

P-P और R-R के बीच का स्थान मेल खाना चाहिए। ईसीजी परिणामों का मूल्यांकन करते समय, साइनस ताल की आवृत्ति, नियमितता, स्थिरता और शारीरिक परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लय गड़बड़ी के कारण और लक्षण

कुछ स्थितियों में, साइनस पल्स भी पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। साथ ही, हैं विभिन्न उल्लंघन. आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

tachycardia

टैचीकार्डिया को तीव्र हृदय गति कहा जाता है। द्वारा हो सकता है विभिन्न कारणों से. सबसे अधिक बार, एक त्वरित नाड़ी शारीरिक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है:

• तनाव;
• भावनात्मक अनुभव (चिंता, उत्तेजना, खुशी, उत्साह);
• शारीरिक गतिविधि (विशेष रूप से अप्रशिक्षित लोगों में);
• ठूस ठूस कर खाना;
• तापमान में वृद्धि;
• उत्तेजक पेय (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय) का उपयोग।

टैचीकार्डिया भी हो सकता है विभिन्न विकृति. सबसे पहले, हृदय गति में वृद्धि हृदय रोग (मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दोष, दिल का दौरा) के कारण होती है। तचीकार्डिया के साथ भी देखा जाता है हार्मोनल व्यवधान(थायरोटॉक्सिकोसिस), एनीमिया, तंत्रिका तंत्र के घाव, संक्रामक रोग, गुर्दे पेट का दर्द।

साइनस टेकीकार्डिया के मुख्य लक्षण ईसीजी पर परिलक्षित होते हैं:

• P तरंग अपनी सामान्य स्थिति में है;
• पी और आर-आर के बीच के अंतराल में कमी, इन संकेतकों की अवधि हृदय गति निर्धारित करती है;
• गिनती करते समय, दिल की धड़कन की संख्या 90 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। हेरफेर से पहले, शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, चिंता न करें, धूम्रपान न करें, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के साथ पेट को अधिभारित न करें।

मंदनाड़ी

ब्रैडीकार्डिया हृदय गति का नीचे की ओर विचलन है। इस मामले में, प्रति मिनट 60 बीट से कम की नाड़ी दर्ज की जाती है। अक्सर यह स्थिति हाइपोथर्मिया के कारण होती है, ऑक्सीजन की कमी के साथ (एक भरे हुए कमरे में रहना, प्रतिबंधित कपड़े पहनना)।

राज्य में हृदय गति में कमी देखी गई है गहन निद्रासाथ ही एथलीटों और युवाओं में भी। यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति मानी जाती है।

ब्रैडीकार्डिया के कारण हो सकता है पैथोलॉजिकल कारण. उनमें से:

• हृदय रोग (विकृति, कार्डियोस्क्लेरोसिस);
• खराब प्रदर्शन के कारण हार्मोनल व्यवधान थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपोथायरायडिज्म);
• सीसा, फास्फोरस, निकोटीन के साथ विषाक्तता;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• संक्रामक रोग;
• अल्सर रोग।

ब्रैडीकार्डिया को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी देखा जा सकता है खराब असरकुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, ग्लाइकोसाइड्स, शामक) लेने से।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, ब्रैडीकार्डिया के लक्षण पी और आर तरंगों और वेंट्रिकुलर बीट कॉम्प्लेक्स के बीच लंबे समय तक होते हैं। उसी समय, लय के संकेतक संरक्षित होते हैं (पी है स्थायी रूप, यह क्यूआरएस से पहले है)।

अतालता

अतालता का मुख्य संकेतक एक अनियमित नाड़ी है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति में शारीरिक प्रकृति नहीं होती है। यह विभिन्न विसंगतियों के कारण होता है:

• मायोकार्डियम की संरचना का उल्लंघन (निशान, काठिन्य);
• दिल में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दोष;
• सामान्य ऑक्सीजन भुखमरी;
• एनीमिया (रक्तस्राव सहित);
• अंतःस्रावी रोग।

इसके अलावा, अतालता व्यवस्थित धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग और कुछ दवाओं के कारण होती है।

मर्यादा मानी जाती है विशेष प्रकारअतालता - श्वसन (साँस लेने पर, नाड़ी की दर बढ़ जाती है, और जब साँस छोड़ते हैं, तो यह तेजी से घट जाती है)। यह स्थिति एथलीटों, किशोरों में हार्मोनल विफलताओं, बहुत प्रभावशाली लोगों में देखी जाती है।

अतालता के साथ, वहाँ है सामान्य आवृत्तिहृदय गति, फिर ताल का त्वरण, फिर उसका धीमा होना। ईसीजी पर, यह आर तरंगों के बीच विभिन्न अंतरालों द्वारा प्रकट होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

साइनस एक्सट्रैसिस्टोल अतालता का सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, हृदय विभागों का असामयिक विध्रुवण और संकुचन देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा विचलन प्रकृति में न्यूरोजेनिक है और तनाव, धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, कैफीन और कुछ दवाओं के कारण होता है।

मायोकार्डियम को नुकसान के कारण पैथोलॉजिकल एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होता है। उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी, इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस या सूजन के कारण।

कार्डियोग्राम पर उल्लंघन के संकेत:

• साइनस पल्स असामान्य है;
• पी लहर गायब हो सकती है जहां इसे होना चाहिए;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अपरिवर्तित रहता है।

इसके अलावा, एक एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, एक प्रतिपूरक ठहराव देखा जाता है, आदर्श में परिसरों के बीच दो बार ठहराव।

साइनस नोड की कमजोरी

यह एक नोड डिसफंक्शन है जो इसे सामान्य रूप से अपना काम करने से रोकता है। इस तरह की विकृति दिल की रुकावटों के कारण होती है जो ऐसे कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं:

कार्डियोग्राम तेजी से और दुर्लभ लय का एक विकल्प दिखाता है। इस मामले में, नाड़ी न होने पर लुप्त होती अवधि देखी जाती है।

कार्डियोग्राम मापदंडों के आधार पर निदान

रखना सही निदानकार्डियोग्राफिक अध्ययन के बाद ही हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। साथ ही, वह मानक के संकेतकों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करता है। सबसे अधिक बार निदान किया गया:

ईसीजी विधि सूचनात्मक है और तेज़ तरीकादिल की गतिविधि पर डेटा प्राप्त करना। निदान करने के लिए, हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय का अध्ययन किया जाता है।

उपचार और रोकथाम के तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के बाद, असामान्य हृदय क्रिया के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता हो सकती है। उसी समय, वे असाइन करते हैं:

• रक्त रसायन;
• हार्मोन और विषाक्त पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• दिल की होल्टर निगरानी;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा से भी गुजरना चाहिए। विसंगति का कारण स्थापित करने के बाद ही उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। बहुधा लगाया जाता है दवाई से उपचार. पर गंभीर स्थितिसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि की एक ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है, जिसे वैकल्पिक तरंगों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। एक डॉक्टर द्वारा ईसीजी को समझने का अर्थ मौखिक रूप में रिकॉर्ड की अभिव्यक्ति है। सबसे पहले, हृदय की लय का आकलन किया जाता है, जो उस प्रणाली के काम को दर्शाता है जो हृदय संबंधी आवेगों को उत्पन्न और संचालित करता है। दूसरे, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की स्थिति ईसीजी पर परिलक्षित होती है।

ईसीजी की अवधारणा

दिल का कार्डियोग्राम, या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक सरल और सूचनात्मक है निदान विधि. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़, जो विभिन्न संशोधनों (स्थिर, पोर्टेबल) का हो सकता है। कार्डियोग्राफ ग्राफ़िक रूप से बिजली के आवेशों को दर्शाता है जो हृदय में उत्पन्न और संचालित होते हैं। हृदय का कार्य विद्युत आवेगों के उत्पादन और चालन पर आधारित होता है, जिसमें उचित क्रम में कुछ क्षेत्रों के संकुचन और विश्राम शामिल होते हैं।

रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों: छाती, कलाई और टखनों पर इलेक्ट्रोड लगाकर ईसीजी रिकॉर्डिंग की जाती है। इलेक्ट्रोड के तार उपकरण से जुड़े होते हैं और इसे जानकारी प्रदान करते हैं। बारह ग्राफ़, जिन्हें लीड कहा जाता है, रिकॉर्ड किए जाते हैं। ग्राफ़ एक विशेष टेप पर दर्ज किए जाते हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर अध्ययन के परिणाम का मूल्यांकन करता है, सब कुछ विस्तार से वर्णन करता है आवश्यक पैरामीटरऔर निष्कर्ष निकालता है। कार्डियोग्राम के लिए संकेत:

• नियमित निवारक परीक्षा;
• सर्जरी से पहले परीक्षा;
• रोगी दिल के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी की शिकायत करता है;
• तेज, धीमी और अनियमित दिल की धड़कन की शिकायत;
• उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
• कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का बढ़ा हुआ स्तर जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• गर्भावस्था;
• एक संक्रामक बीमारी के बाद की स्थिति;
• पुरानी दैहिक रोगों की उपस्थिति;
• के बाद की स्थिति हृद्पेशीय रोधगलनमायोकार्डियम;
• कार्डियक पैथोलॉजी से पीड़ित रोगियों में स्थिति का बिगड़ना।

ईसीजी पर साइनस ताल क्या है?

कार्डियोग्राम का ग्राफ दांतों से बनता है, जिसमें ऊंचाई, गहराई और आयाम का अनुमान लगाया जाता है। प्रोंग्स निरूपित करते हैं लैटिन अक्षरों के साथ: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू। हृदय गति का अनुमान आसन्न आर तरंगों (ये सबसे ऊंचे दांत हैं) और पी तरंगों (जटिल में पहला दांत) के बीच की दूरी से लगाया जाता है।

यदि ईसीजी प्रतिलेख में "साइनस नियमित लय" वाक्यांश शामिल है, तो इसका अर्थ है कि पी तरंगों के साथ-साथ आर तरंगों के बीच समान दूरी, और पी तरंगों का समान विन्यास है। 60 से 88 की हृदय गति के साथ संयुक्त होने पर यह सबसे अनुकूल विकल्प है - वह दर जिस पर हृदय स्थिर रूप से काम करता है। इसका मतलब है कि साइनस नोड (पेसमेकर), जो एक विद्युत आवेग उत्पन्न करता है और हृदय संकुचन प्रदान करता है, सही क्रम में है।

हृदय ताल विकार

कभी-कभी डॉक्टर कार्डियोग्राम में एक गैर-साइनस लय को पहचानते हैं। यह इस प्रकार है कि कार्डियक आवेग का गठन साइनस नोड में ही नहीं होता है, बल्कि विद्युत क्षमता के दूसरे स्रोत में होता है। यह सूचक बोलता है पैथोलॉजिकल स्थितिदिल में। उसी समय, हृदय रोग विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता और रणनीति पर निर्णय लेता है।

अनियमित साइनस ताल का अर्थ है नासिका अतालता. साइनस अतालता युवा और में अधिक आम है बचपन. इस मामले में, साइनस नोड में एक आवेग का गठन होता है, लेकिन हृदय के संकुचन की अनियमितता के कारण दांतों के बीच की दूरी समान नहीं होती है। साइनस अतालता के प्रकार:

• श्वसन (साँस छोड़ने की प्रक्रिया में, हृदय संकुचन कम बार-बार हो जाते हैं);
• गैर-श्वसन (ईसीजी रिकॉर्ड करते समय पता चला, जब रोगी को अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है)।

सबसे अधिक बार, श्वसन अतालता आदर्श का एक प्रकार है और विशिष्ट सत्कारजरूरी नहीं है। गैर-श्वसन अतालता के लिए सावधानीपूर्वक ईसीजी विश्लेषण और संभावित आगे की जांच की आवश्यकता होती है। स्थिति की गंभीरता स्पष्ट होने तक साइनस अतालता वाले मरीजों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि हालत की भरपाई की जाती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, तो आगे की निगरानी नहीं की जाती है। एक प्रगतिशील विकृति और उपचार के चयन की उपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन जारी है।

साइनस टेकीकार्डिया साइनस ताल का एक संयोजन है जिसमें हृदय गति (एचआर) 89 बीट प्रति मिनट से अधिक है। यह शारीरिक (शारीरिक और भावनात्मक तनाव के बाद, उत्तेजक पेय लेने के बाद) और पैथोलॉजिकल होता है, जब दिल की धड़कन भी आराम से तेज हो जाती है (हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ)। अंतर्निहित बीमारी के उपचार में पैथोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया को रोक दिया जाता है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया - कम हृदय गति के साथ साइनस लय (प्रति मिनट 51 बीट से कम)। यह शारीरिक भी हो सकता है (में स्वस्थ व्यक्तिनींद के दौरान, प्रशिक्षित एथलीटों में) और पैथोलॉजिकल, जो किसी भी स्थिति में मनाया जाता है और विशेष रूप से कम हृदय गति - 45-35 बीट प्रति मिनट की विशेषता है। रोग शिरानालअक्सर बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) इंगित करता है। इस कार्डियक पैथोलॉजी को एट्रियोसिनस नोड के मुख्य कार्य में कमी की विशेषता है - एक विद्युत आवेग का गठन।

SSS के साथ, दिल की धड़कनों के बीच लंबा अंतराल संभव है - जागने के दौरान तीन सेकंड तक और नींद के दौरान 5 सेकंड तक। इससे ऊतकों (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है। अगर चक्कर आना, प्री-सिंकोप, बेहोशी, सिरदर्द जैसे लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से गहन जांच करानी चाहिए। शायद, इस मामले में, कृत्रिम पेसमेकर लगाने के लिए ऑपरेशन की सलाह दी जाती है।

एक्सट्रैसिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल, या दिल के असाधारण अचानक संकुचन, जिसमें आवेग साइनस नोड से नहीं आते हैं, बल्कि अतिरिक्त फॉसी से आते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, हमेशा एक प्रतिपूरक ठहराव होता है, जिसे रोगी "लुप्त होती हृदय" के रूप में महसूस कर सकता है। आवेग की उत्पत्ति एक्सट्रैसिस्टोल का नाम देती है - अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी किसी मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है दिल की बीमारीऔर अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता है।