बच्चों में साइनस अतालता 6. हृदय की साइनस लय - इसका क्या मतलब है, वयस्कों और बच्चों में आदर्श

हर माता-पिता को अपने बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता होती है, लेकिन जब एक छोटा सा दिल असफल हो जाता है, तो यह वाकई डरावना हो जाता है। हृदय वह "मोटर" है जो बिना आराम किए जीवन भर काम करता है और किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करता है। आजकल आप जो सबसे आम निदान सुनते हैं वह है साइनस अतालता। इस रहस्यमय वाक्यांश के पीछे क्या छिपा है? यह क्या है और माता-पिता को इस निदान के साथ क्या करना चाहिए? आइए इस लेख में इस बारे में बात करते हैं।

मानव हृदय के सिद्धांत

मानव हृदय में है विशेष कोशिकाएँ, जो आवेगों को उत्पन्न और संचालित करते हैं, जिससे हृदय सिकुड़ जाता है। यह हृदय की संचालन प्रणाली है।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि हृदय कैसे काम करता है। हृदय - हमारी मांसपेशी "पंप" - को सिकुड़ने और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धकेलने का कारण क्या है? यह पता चला है कि इसमें एक संचालन प्रणाली है जिसमें विद्युत आवेग बनते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं। इसमें दो प्रकार की विशेष कोशिकाएँ होती हैं। कुछ स्वचालित रूप से, अनायास एक आवेग उत्पन्न करते हैं, अन्य इसका संचालन करते हैं।

चालन प्रणाली स्वयं साइनस नोड से शुरू होती है: पहले प्रकार की कोशिकाओं का एक समूह। यह प्रथम क्रम का स्वचालित केन्द्र है। यहां एक आवेग पैदा होता है जिसके कारण दोनों अटरिया सिकुड़ जाते हैं। फिर यह चालन बंडलों के साथ अगले नोड तक पहुंच जाता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर, जो दूसरे क्रम का एक स्वचालित केंद्र है। यहां थोड़ी देरी होती है, जिसके कारण अटरिया और निलय बारी-बारी से सिकुड़ते हैं, एक साथ नहीं। फिर, उसके एक विशेष प्रवाहकीय बंडल के साथ, या बल्कि, उसके दो पैरों के साथ - दाएं और बाएं - विद्युत तरंग हृदय के निलय के मांसपेशी फाइबर के साथ फैलती है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। हिज बंडल का टर्मिनल भाग और पर्किनजे फाइबर जिसमें बंडल गुजरता है, तीसरे क्रम का एक स्वचालित केंद्र है।

हृदय चालन प्रणाली की कार्यप्रणाली स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसलिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान, जब मांसपेशियों को बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है, तो एक संकेत प्राप्त होता है तंत्रिका तंत्र, और वहां से - हृदय की संचालन प्रणाली में, जिसके परिणामस्वरूप दिल की धड़कन तेज हो जाती है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति में साइनस हृदय लय होती है। अर्थात्, ये संकुचन हैं जो साइनस नोड द्वारा निर्धारित होते हैं - सबसे पहला स्वचालित केंद्र। इस मामले में, दिल की धड़कनों के बीच का अंतराल हमेशा बराबर होता है।

अब यह समझकर कि हृदय कैसे काम करता है, हम "साइनस अतालता" की अवधारणा को समझना शुरू कर सकते हैं।

साइनस अतालता क्या है?

साइनस अतालता बीमारियों का एक समूह है जो साइनस नोड में एक आवेग के अनियमित गठन या हृदय की मांसपेशियों तक इसके संचालन में समस्याओं के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन की लय, आवृत्ति और शक्ति में गड़बड़ी की विशेषता है।

साइनस अतालता साइनस नोड की खराबी के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे की उम्र के हिसाब से प्रति मिनट धड़कनों की संख्या सामान्य हो सकती है, लेकिन उनके बीच का अंतराल अलग-अलग होता है। इसके अलावा, कभी-कभी तेज़ (टैचीअरिथमिया) या धीमी (ब्रैडीअरिथमिया) दिल की धड़कन देखी जा सकती है।

साइनस अतालता को रोग के पाठ्यक्रम के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान माना जाता है और ज्यादातर मामलों में केवल डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि तीव्रता और अधिक गंभीर विकृति के विकास की संभावना न रहे।

डॉक्टरों ने बच्चे के जीवन में कई अवधियों की पहचान की है जब इस अतालता की संभावना तेजी से बढ़ जाती है:

• 4-8 महीनों में;
• 4-5 साल की उम्र में;
• 6-8 साल की उम्र में;
• वी किशोरावस्था.

इन अवधियों के दौरान ईसीजी कराना और डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा होता है।

साइनस अतालता की एटियलजि

रोग के कारणों को हृदय में तीन प्रकार के विकार कहा जा सकता है:

• प्रवाहकीय प्रणाली का गलत संचालन, जब विद्युत आवेग के गठन या संचालन में विफलताएं होती हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के विकास में जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ - मायोकार्डियम, जिसके कारण सामान्य हृदय संकुचन असंभव है;
• संचालन संबंधी त्रुटियाँ जो हृदय गति को नियंत्रित करती हैं।

अतालता कई बीमारियों के लक्षणों में से एक हो सकती है:

• जन्मजात या;
• कार्डियोमायोपैथी;
• सूजन संबंधी बीमारियाँहृदय (एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, आदि);
• विषाक्तता, दवाओं सहित;
• घातक और सौम्य ट्यूमरदिल;
• तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकार, उदाहरण के लिए, तनाव, चिंता, भय के दौरान;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• हृदय विकास की छोटी-मोटी असामान्यताएँ जो स्वास्थ्य के लिए ख़तरा पैदा नहीं करतीं - उदाहरण के लिए, झूठे तारया माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ जिससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है।

किशोरों में, अतालता अक्सर हार्मोनल उछाल के कारण होती है, उदाहरण के लिए, बहुत सारी सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के परिणामस्वरूप।

वर्गीकरण

साइनस अतालता को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: श्वसन, कार्यात्मक और कार्बनिक अतालता।

श्वसन अतालताके साथ जुड़े साँस लेने की गतिविधियाँछाती।

इसलिए, जब आप सांस लेते हैं, तो हृदय गति बढ़ जाती है, जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह कम हो जाती है। बच्चों के लिए, श्वसन अतालता सामान्य है, और यह शिशु के छोटे होने पर अधिक स्पष्ट होता है।

बढ़ी हुई श्वसन अतालता विभिन्न रोग स्थितियों में देखी जा सकती है:

शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी;

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;

कार्यात्मक अतालता- यह हृदय की लय में व्यवधान है जो सांस लेने की गतिविधियों से जुड़ा नहीं है।

अतालता का एक अधिक दुर्लभ प्रकार। यह गंभीर हृदय विकृति के कारण नहीं होता है और अक्सर प्रतिरक्षा, तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में त्रुटियों के परिणामस्वरूप होता है। यह बीमारियों के कारण हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, संक्रामक रोगऔर आदि।

जैविक अतालतामायोकार्डियम या चालन प्रणाली में जैविक परिवर्तन के कारण हृदय ताल में व्यवधान है।

इस प्रकार की अतालता की विशेषता निरंतर, स्थायी लय गड़बड़ी और है गंभीर लक्षण, जो बच्चे की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इसीलिए इस प्रकारअतालता के लिए सावधानीपूर्वक जांच और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह प्रकार हमेशा कई बीमारियों के साथ होता है जो हृदय में जैविक परिवर्तन की विशेषता रखते हैं, उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस।

सभी अतालता को भी तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है कारणों से:

• जन्मजात (एक बच्चा पहले से ही ऐसी विकृति के साथ दुनिया में पैदा होता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान समस्याओं के कारण उत्पन्न हुआ);

• अधिग्रहीत (ताल गड़बड़ी विभिन्न प्रणालियों (अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) की खराबी के कारण विकसित होती है, साथ ही साथ सहवर्ती अधिग्रहीत रोग भी);

• वंशानुगत (ऐसी विकृति उन बच्चों में होती है जिनके माता-पिता को हृदय की गंभीर समस्या होती है)।

रोग प्रतिष्ठित है गंभीरता से:

• मध्यम अतालता, जो मुख्यतः बच्चों में होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ कमजोर रूप से व्यक्त की गई हैं। आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन निर्धारित किया जा सकता है शामकसंयंत्र आधारित;

• गंभीर अतालता, जो बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक बार होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई बच्चा इससे बीमार नहीं हो सकता। रोग की यह डिग्री प्रमुख लक्षणों से पहचानी जाती है और अक्सर अन्य हृदय संबंधी लक्षणों के साथ जुड़ी होती है प्रणालीगत रोग, उदाहरण के लिए, गठिया या कार्डियोस्क्लेरोसिस।

अतालता के प्रकार

एक बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि आमतौर पर टैचीकार्डिया के साथ होती है - हृदय संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि।

साइनस अतालता के अलावा, बच्चों में अन्य विकार भी देखे जाते हैं हृदय दर.

साइनस टैकीकार्डिया- लय विफलता, जिसमें हृदय गति की तुलना में 20-30 बीट की वृद्धि होती है आयु मानदंडबच्चा।

ऐसी अतालता का एटियलजि विविध है:

• शरीर का नशा;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• मायोकार्डिटिस;
• संक्रामक रोग;
• मनो-भावनात्मक उत्तेजना;
• गर्मी।

शिरानाल- दिल की धड़कन का धीमा होना, जो उम्र के मानक की तुलना में हृदय में आवेगों के उत्पादन में लगभग 20-30 बीट प्रति मिनट की कमी की विशेषता है। अधिकतर यह बाद में होता है बच्चे को कष्ट हुआमनो-भावनात्मक अतिउत्तेजना।

एक्सट्रासिस्टोल- लय गड़बड़ी, जो हृदय के असाधारण संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) की घटना की विशेषता है। एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक एटियलजि और कार्यात्मक दोनों हो सकता है। सबसे आम कारण वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया है, अंतःस्रावी रोगया क्रोनिक संक्रमण. कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार उस बीमारी का उपचार है जिसके कारण यह हुआ। लेकिन ऑर्गेनिक एक्सट्रैसिस्टोल गंभीर हृदय रोगों का साथी है, इसकी आवश्यकता है विशिष्ट सत्कारऔर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

ताल स्रोत प्रवासन- स्वचालित केंद्रों का परिवर्तन या आवधिक विकल्प जिसमें एक आवेग बनता है। उदाहरण के लिए, यह साइनस नोड के बजाय एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड हो सकता है। उल्लंघन के कारण कार्यात्मक विकार और दोनों हो सकते हैं जैविक घावदिल. किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण और नियमित ईसीजी परीक्षण की आवश्यकता होती है।

कंपकंपी क्षिप्रहृदयता-हृदय गति का अचानक दौरा 160-180 बीट प्रति मिनट तक, जो कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों या हफ्तों तक रह सकता है। उल्लंघन का कारण संचालन प्रणाली की विफलता है। इस मामले में, हृदय अपने काम का सामना नहीं कर पाता है, और मस्तिष्क सहित अंगों में अपर्याप्त मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है। शुरू करना ऑक्सीजन भुखमरी. इस प्रकारअतालता बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है और अक्सर हृदय संबंधी विफलता के विकास का कारण बनती है।

नाकाबंदी- आवेग चालन का अवरुद्ध होना, जो चालन प्रणाली के किसी भी बिंदु पर या एक साथ कई बिंदुओं पर भी हो सकता है। विकृति हृदय की जैविक क्षति के कारण हो सकती है, लेकिन बच्चों में यह मुख्य रूप से कार्यात्मक रुकावटें हैं। इस तरह के विकार हृदय की कार्यप्रणाली और नाकाबंदी को प्रभावित नहीं करते हैं दायां पैरउसके बंडल को आम तौर पर आदर्श माना जाता है बचपन.

पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक (मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स ब्लॉक)- एक उल्लंघन जिसमें आवेग नहीं बनता है, और हृदय सिकुड़ नहीं सकता है। यदि 1-2 मिनट के भीतर आप उपलब्ध नहीं कराते हैं चिकित्सा देखभाल, परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

दिल की अनियमित धड़कन- अनियमित, अराजक दिल की धड़कन। यह विकार बचपन में बहुत कम होता है और अक्सर गंभीर रूप से जुड़ा होता है जैविक रोग: गठिया, मायोकार्डिटिस, जन्म दोषहृदय, आदि। इस प्रकार की अतालता न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि हृदय बिल्कुल अपने कर्तव्यों का सामना नहीं कर पाता है।

अतालता के लक्षण

अक्सर, विशेष रूप से बच्चों में, अतालता केवल एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान पाई जाती है, क्योंकि छोटे बच्चे आमतौर पर अपनी संवेदनाओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं या शिकायत नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि बीमारी का देर से पता चलने और इसके इलाज में दिक्कतें आ सकती हैं। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिनसे आप अभी भी उल्लंघन को पहचान सकते हैं।

अतालता के लक्षण सामान्य हो सकते हैं, अर्थात्, रोग के वही लक्षण जो सभी प्रकार की अतालता में होते हैं, और अतिरिक्त, केवल एक निश्चित प्रकार की विशेषता।

सामान्य लक्षण

• बार-बार जागने के साथ ख़राब नींद;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना;
• थोड़े से शारीरिक परिश्रम (करवट लेना, रेंगना) के साथ सांस की तकलीफ;
• पसीना बढ़ जाना;
• भूख इस हद तक कम हो गई कि उसने खाने से इंकार कर दिया, जबकि बच्चा धीरे से दूध चूसता है या बोतल नहीं लेना चाहता;
• खराब वजन बढ़ना;
• नाखून, होंठ और पैरों का सायनोसिस;
• पीली त्वचा;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सुस्ती या, इसके विपरीत, बेचैन व्यवहार।

बड़े बच्चे पहले से ही अपनी शिकायतें जोड़ सकते हैं:

• दिल के काम में रुकावट की भावना;
• हृदय क्षेत्र में आवधिक दर्द, संपीड़न की भावना;
• बार-बार बेहोश होना;
• तेजी से थकान होना;
• लगातार कमजोरी;
• शारीरिक गतिविधि के बाद अस्वस्थ महसूस करना।

अतिरिक्त लक्षण

एक्सट्रासिस्टोल:

• हृदय क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं, जिसे बच्चा अचानक तेज झटका या हल्की ठंड के रूप में देख सकता है।

कंपकंपी क्षिप्रहृदयता:

• दिल की धड़कन का अचानक दौरा, जिसकी आवृत्ति 160-180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है;
• रक्तचाप में कमी.

पूर्ण हृदय अवरोध(मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स नाकाबंदी):

• हमला अक्सर रात में होता है;
• त्वचा का स्पष्ट पीलापन है, कभी-कभी सायनोसिस भी;
• दिल की धड़कन प्रति मिनट 30 बीट तक पहुंच जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है;
• होश खो देना;
• आक्षेप;
• हमले के बाद, खून की तेज धार के कारण मरीज का चेहरा तेजी से लाल हो जाता है।

सामान्य के अलावा और अतिरिक्त लक्षणअतालता में इस विकार के साथ होने वाले रोगों के लक्षणों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

जटिलताओं

अधिकांश अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और फिर भी यदि आपको शिकायत है, तो आपको निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

अतालता की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• अतालताजनक कार्डियोमायोपैथी;
• संवहनी हृदय विफलता;
• शीघ्र विकलांगता;
• ऐसिस्टोल (हृदय संकुचन की समाप्ति) और निलय का फाइब्रिलेशन (फड़कन), जिससे मृत्यु हो जाती है।

यदि आपातकालीन उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो कुछ प्रकार की अतालता घातक हो सकती है।

निदान

माता-पिता की शिकायतों और बच्चे की जांच के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय संबंधी विकृति का संदेह करते हुए, हमेशा प्रमुख परीक्षा - एक ईसीजी लिखेंगे।

कभी-कभी सामान्य स्थिति के दौरान अतालता का गलती से पता चल सकता है चिकित्सा परीक्षण, विशेष रूप से ईसीजी करते समय।

यदि किसी गंभीर विकृति का संदेह है, तो उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे, जो कई अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेगा, उदाहरण के लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड, दैनिक ईसीजी निगरानी (होल्टर अध्ययन), आदि। वे हमेशा ये विधियां बताते हैं प्रयोगशाला अनुसंधान: पूर्ण नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण।

पूर्वानुमान

अतालता का निदान करने के लिए, बच्चे को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए भेजा जाता है।

अधिकांश पृथक अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे सौम्य हैं और हैं अनुकूल पूर्वानुमान. इसलिए, अक्सर, डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी और नियमित ईसीजी आयोजित करना.

दौरे का पूर्वानुमान ख़राब होता है कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, दिल की अनियमित धड़कनऔर पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक।

कम नहीं भारी जोखिमकुछ प्रकार के टैकीअरिथमिया का परिणाम घातक होता है, जो बेहोशी, हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की इस्किमिया, तीव्र के साथ होता है। हृदय संबंधी विफलताऔर निम्न रक्तचाप. इसमें एलॉन्गेटेड का सिंड्रोम भी शामिल है क्यू-टी अंतरालऔर साइनस नोड के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी।

इलाज

अतालता का उपचार इसके प्रकार, गंभीरता आदि पर निर्भर करता है सहवर्ती रोग. केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही चुन सकता है आवश्यक औषधियाँऔर उपचार के तरीके.

पृथक प्रकार की अतालता के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। साथ ही, बच्चा शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग ले सकता है और खेल खेल सकता है। लेकिन आपको अभी भी प्रतियोगिताओं में अपनी भागीदारी सीमित रखनी चाहिए।

श्वसन अतालताबिना सहवर्ती विकृतिइसे सामान्य माना जाता है और यह अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन यदि यह ऊपर सूचीबद्ध कई कारणों से होता है, तो यह आवश्यक है जटिल उपचाररोग के पीछे का रोग।

चिकित्सा कार्यात्मक अतालताउन कारणों को खत्म करना है जिनके कारण यह हुआ। एक नियम के रूप में, उचित उपचार के बाद, इसकी अभिव्यक्तियाँ अपने आप गायब हो जाती हैं।

जैविक अतालतायह हमेशा गंभीर हृदय रोगों के साथ होता है, इसलिए इसकी चिकित्सा, विशिष्ट और दीर्घकालिक, सीधे अंतर्निहित बीमारी के इलाज के तरीकों पर निर्भर करती है।

साइनस टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डियाउस बीमारी के उपचार की भी आवश्यकता होती है जिसके कारण उन्हें हुआ है। डॉक्टर एंटीरैडमिक दवाएं और शामक दवाएं लिख सकते हैं हर्बल तैयारी.

एक्सट्रासिस्टोल, जिसके कारण उत्पन्न हुआ कार्यात्मक विकार, चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप ठीक हो जाती है, जबकि जैविक एक्सट्रैसिस्टोल की आवश्यकता होती है जटिल चिकित्सा, और सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलेबच्चे के जीवन के लिए ख़तरा उत्पन्न करें। इसलिए, जल्दी से कॉल करना आवश्यक है " रोगी वाहन“, और उसके आने से पहले, हमले को स्वयं रोकने का प्रयास करें। आप इसे इस प्रकार कर सकते हैं:

• कुछ सेकंड के लिए दबाएँ अंगूठेबच्चे की आँखों पर;
• बच्चे को तनाव देने के लिए कहें, साथ ही उसका मुंह बंद करें और अपनी उंगलियों से उसकी नाक भींचें।

इंटरेक्टल अवधि में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों से पीड़ित बच्चों की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

नाकेबंदीके कारण कार्यात्मक कारणअधिकांश समान अतालता की तरह, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और हृदय गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। पूर्ण हृदय अवरोध के दौरे अपने आप दूर हो सकते हैं। लेकिन इससे बचने के लिए आपातकालीन सहायता लेना बेहतर है नकारात्मक परिणाम. पर लगातार हमलेदिखाया शल्य चिकित्सापेसमेकर लगाने के लिए.

आलिंद फिब्रिलेशन का हमलाआवश्यक रूप से योग्य प्रावधान की आवश्यकता है आपातकालीन देखभालऔर आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय। बाद की चिकित्सा के रूप में, उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है जो हमले का कारण बनी।

सभी प्रकार की अतालता का पारंपरिक उपचार:

• दो प्रकार की एंटीरैडमिक दवाएं: हृदय चालन को कम करना या बढ़ाना;
• टैचीकार्डिया, कोर्डारोन, वेरापामिल, एनाप्रिलिन की मदद से;
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, यूफिलिन, आईट्रोप निर्धारित हैं;
• हटाने वाले उत्पाद दर्दहृदय के क्षेत्र में;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए शामक (शामक) दवाएं;
• विटामिन और विटामिन-खनिज परिसरों;
• बीमारी के लंबे कोर्स के लिए एट्रोपिन के अंतःशिरा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है;
• चालन विकारों के लिए एड्रेनालाईन का संकेत दिया गया है;
• क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड या पोटेशियम क्लोराइड से हृदय की झिलमिलाहट और फड़कन से राहत मिलती है;
• रिफ्लेक्स विधि दिल की धड़कन को धीमा करने में मदद करती है (नेत्रगोलक पर दबाव डालकर);
• इन उद्देश्यों के लिए गर्दन की पार्श्व सतहों की मालिश, गहरी सांस लेना, दबाव डालना भी कम प्रभावी नहीं है उदर प्रेस, गैग रिफ्लेक्स को बुलाना;
• प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में उनकी उपयुक्तता के आधार पर, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;
• वी गंभीर मामलेंदिखाया शल्य चिकित्सापेसमेकर स्थापित करने के उद्देश्य से; इसका मॉडल अतालता के प्रकार और रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

किसी भी प्रकार की अतालता का इलाज करते समय कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• सभी शारीरिक गतिविधियाँ कम करें, लेकिन मोटापे से बचें, क्योंकि यह जोखिम कारकों में से एक है;
• बच्चे को पर्याप्त पोषण और आराम प्रदान करें;
• पोषण संबंधी सुधार करना; बच्चे को आंशिक भागों में कम वसा वाला भोजन मिलना चाहिए बढ़ी हुई सामग्रीपोटेशियम और मैग्नीशियम;
• पौधा-डेयरी आहार, जिसमें मेवे, कद्दू, सूखे फल, तोरी और शहद शामिल होना चाहिए;
• सोने से पहले खाने से बचें, क्योंकि भरा पेट कुछ रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकता है, जिससे साइनस नोड के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है;
• आहार से कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय को बाहर करें;
• अपने बच्चे को लंबी सैर, तैराकी, पर ले जाएं सुबह के अभ्यास, अधिक काम से बचना;
• दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करें;
• आपके बच्चे का कंप्यूटर और टीवी पर बिताया जाने वाला समय कम करें;
• बच्चे के जीवन में तनावपूर्ण स्थितियों को ख़त्म करने या कम करने का प्रयास करें।

माता-पिता के लिए सारांश

यदि किसी बच्चे में अतालता या हृदय रोग का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो आपको तुरंत बच्चे (या किशोर) को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि अतालता हानिरहित है या नहीं कार्यात्मक अवस्थाया तत्काल और गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि हृदय ठीक से काम नहीं कर रहा है या बच्चा शिकायत करता है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (ईसीजी) कराना चाहिए। यदि अतालता का संदेह होता है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। अतालता के निदान में महत्वपूर्ण भूमिकाडॉक्टर खेलता है कार्यात्मक निदान, जो प्रतिदिन खर्च करता है ईसीजी निगरानी, ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन, इकोकार्डियोग्राफी। यदि आवश्यक हो, तो कार्डियक सर्जन द्वारा बच्चे की जांच की जाती है और यह निर्णय लिया जाता है कि पेसमेकर लगाया जाए या नहीं।

एक बच्चे में श्वसन साइनस अतालता को डॉक्टर एक विकृति विज्ञान के रूप में नहीं मानते हैं। हृदय ताल की गड़बड़ी तब विकसित होती है जब साइनस नोड का कार्य या मायोकार्डियम में आवेगों का संचालन विफल हो जाता है।

अतालता हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन कई जैविक बीमारियों का संकेत हो सकती है। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय उपाय अलग-अलग होते हैं।

साइनस अतालता का क्या मतलब है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के अनुसार एक बच्चे में सामान्य हृदय गति साइनस लय है। मायोकार्डियल संकुचन के लिए आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होते हैं।

ईसीजी पर तरंग परिसरों के बीच का अंतराल समान होता है। हालाँकि, बच्चों में, हृदय गति उम्र के साथ जुड़ी होती है।

ईसीजी पर, डॉक्टर कभी-कभी निष्कर्ष निकालते हैं - साइनस अतालता। अधिकांश बच्चों में, यह यौवन के दौरान शरीर के विकास या हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत देता है।

साइनस अतालता आवृत्ति, शक्ति और लय में दिल की धड़कन संबंधी विकारों का एक समूह है। लय गड़बड़ी तब होती है जब एक ही नाम के नोड में परिवर्तन होते हैं, जो हृदय को अनुबंधित करने के लिए संकेत उत्पन्न करता है। सामान्य हृदय गति पर, धड़कनों के बीच का अंतराल भिन्न हो सकता है।

इस मामले में, ईसीजी से तेज़ (टैचीअरिथमिया) या धीमी (ब्रैडीअरिथमिया) दिल की धड़कन का पता चलता है।

श्वसन अतालता

कुछ बच्चों में, सांस लेने के दौरान मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति बदल जाती है। जब आप सांस लेते हैं तो यह बढ़ती है, जब आप सांस छोड़ते हैं तो यह घटती है। ठंडे सोफे पर ईसीजी के दौरान बच्चे के दिल की धड़कनों की संख्या अचानक कम हो जाती है। तथाकथित श्वसन अतालता किसी भी तरह से बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है।

हृदय गति में परिवर्तन का मुख्य कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता है। श्वसन संबंधी अतालता विकास संबंधी असामान्यताओं या बीमारियों के मामलों में होती है:

• अधिक वज़न;
• सूखा रोग;
• एन्सेफैलोपैथी;
• समयपूर्वता;
• इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
• अवधि गहन विकास 4-5 वर्ष, जब स्वायत्त प्रणाली बच्चे के शारीरिक विकास के साथ तालमेल नहीं बिठा पाती है।

सबसे अधिक बार, 7 वर्ष की आयु के बच्चों में साइनस लय गड़बड़ी का पता लगाया जाता है। इस उम्र में विचलन को बीमारी नहीं माना जाता क्योंकि यह यौवन और शारीरिक परिपक्वता से जुड़ा होता है।

किशोरावस्था के दौरान होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, जो स्वायत्त कार्य को भी प्रभावित करता है। नकारात्मक भावनाओं के बाद लय में गड़बड़ी हो सकती है।

वैसे! श्वसन अतालता बच्चों के लिए खतरनाक नहीं है। जैसे-जैसे तंत्रिका तंत्र शारीरिक रूप से परिपक्व होता है, समस्या अपने आप हल हो जाती है।

हल्के दिल की धड़कन संबंधी विकारों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शामक हर्बल तैयारियां निर्धारित हैं। हालाँकि, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

पैथोलॉजिकल दिल की धड़कन के प्रकार

30% बच्चों में गैर-श्वसन अतालता पाई जाती है। यह हमलों के रूप में होता है या लगातार देखा जाता है:

• साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता हृदय गति में 20-30 प्रति मिनट की वृद्धि है। के साथ होने वाली बीमारियों में होता है उच्च तापमानशव. संक्रमण या भावनात्मक तनाव के कारण प्रकट हो सकता है।
• गंभीर हृदय संबंधी अतालता - पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - अचानक शुरू होती है, चक्कर आने के साथ, कम रक्तचाप. हृदय के संकुचन की संख्या 160-180 धड़कन प्रति मिनट तक पहुँच जाती है। इस मामले में, शरीर रक्त आपूर्ति के कार्य का सामना नहीं कर सकता है। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है।
• साइनस ब्रैडीकार्डिया दिल की धीमी गति है। उम्र के मानक की तुलना में हृदय संकुचन के संकेतों का उत्पादन 20-30 बीट कम हो जाता है। प्रायः बाद में विकसित होता है तनावपूर्ण स्थितियां.
• साइनस एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता असाधारण मायोकार्डियल संकुचन की उपस्थिति है, जो अक्सर कार्यात्मक मूल के होते हैं। इसका कारण वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, रोग भी हैं एंडोक्रिन ग्लैंड्सया प्रबल नकारात्मक भावना.
• अस्थिर साइनस लय इंगित करती है कि तरंगों के बीच का अंतराल एक दूसरे से भिन्न होता है। अधिकांश सामान्य कारणसाइनस नोड की कमजोरी. हृदय रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों में विकृति देखी जाती है। लेकिन कभी-कभी लय में विफलता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के कारण होती है। प्रकट करने के लिए सच्चा कारण, होल्टर परीक्षा, अल्ट्रासाउंड।

महत्वपूर्ण! दिल की धड़कन का उल्लंघन चेतना के नुकसान से प्रकट हो सकता है। यदि किसी बच्चे को कभी इस तरह की घटना का अनुभव हुआ हो, तो उसके हृदय की जांच की जानी चाहिए।

हृदय रोग से पीड़ित बच्चों को इसकी आवश्यकता होती है अलग मोडखेल गतिविधियाँ और टीकाकरण कैलेंडर।

असामान्य दिल की धड़कन के कारण

गैर-श्वसन अतालता का स्रोत पिछले जैविक रोग हैं जो साइनस नोड को नुकसान पहुंचाते हैं।

पेसमेकर की शिथिलता के कारण:

• गले में खराश या फ्लू के बाद बैक्टीरियल या वायरल मायोकार्डिटिस;
• जन्मजात हृदय विकार;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• विषाक्तता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय ट्यूमर;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• थायरॉयड समस्याएं;
• संक्रमण, जिसमें आंतों के रूप भी शामिल हैं।

आनुवंशिक प्रवृतियांअतालता की घटना में अग्रणी भूमिका निभाता है। यदि माता-पिता हृदय और संवहनी रोगों से पीड़ित हैं, तो बच्चे की दिल की धड़कन ख़राब होने की संभावना अधिक होती है।

लय गड़बड़ी के खतरे क्या हैं?

कार्बनिक मायोकार्डियल रोग गंभीर अतालता के साथ होते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। आलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लंबे समय तक हमले दिल की विफलता के विकास के लिए खतरनाक हैं।

कुछ मामलों में, लय गड़बड़ी समाप्त हो जाती है घातक. साइनस अतालता, जो एक गंभीर बीमारी के बाद प्रकट होती है, के लिए विशेष व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में दिल की धड़कन के लक्षण

छोटे बच्चों में साइनस अतालता का निदान अक्सर देर से होता है। इसका पता आमतौर पर नियमित जांच के दौरान चलता है। लेकिन अभी भी ऐसे संकेत हैं जो नवजात शिशुओं में दिल की धड़कन संबंधी विकार का संकेत देते हैं।

लक्षण जो माता-पिता को सचेत कर सकते हैं:

• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• अकारण रोना;
• सुस्ती या बेचैनी;
• अपर्याप्त वजन बढ़ना;
• शारीरिक प्रयास के बाद सांस की तकलीफ - करवट बदलना, रेंगना;
• होठों, नाखूनों का पीलापन या नीलापन;
• भूख न लगना - बच्चा सुस्ती से चूसता है या बोतल नहीं लेता;
• नींद में बाधा.

पूर्वस्कूली और बड़े बच्चों में अतालता के लक्षण:

• दिल में रुकावट;
• कमजोरी के दौरे;
• के बाद सांस लेने में तकलीफ शारीरिक गतिविधि;
• थकान;
• बेहोशी;
• सीने में चुभने वाला दर्द.

महत्वपूर्ण! ऐसे संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. कारण जानने के लिए, आपका बाल रोग विशेषज्ञ एक अध्ययन करेगा और आगे की कार्रवाई के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करेगा।

अगर आपकी दिल की धड़कन ख़राब हो जाए तो क्या करें?

साइनस अतालता अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन अगर ईसीजी पर इसका पता चलता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

ऐसे में इसे अंजाम दिया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड)। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर होल्टर मॉनिटरिंग निर्धारित करता है, जो रात सहित 24 घंटों में कई दर्जन ईसीजी रिकॉर्ड रिकॉर्ड करता है। अलावा वाद्य निदान, आवेदन करना प्रयोगशाला के तरीके – सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त.

यदि बिना साइनस अतालता का पता लगाया जाता है जैविक विकृति विज्ञान, बच्चों की निगरानी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। ऐसे में हर 6 महीने में ईसीजी करानी चाहिए।

गैर-श्वसन अतालता के लिए, उपचारात्मक उपायमुख्य रोग से सम्बंधित।

बच्चों में दिल की धड़कन का इलाज कैसे करें

अधिकांश अतालता की आवश्यकता नहीं होती है उपचारात्मक उपाय. प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करके व्यापक अध्ययन के बाद विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, एंटीट्यूमर उपचार. हृदय दोष के लिए यह आवश्यक है शल्य सुधारवाल्व दवाओं का चुनाव किससे संबंधित है? नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविकृति विज्ञान।

औषधि चिकित्सा के प्रकार:

• दिल की विफलता के लिए, ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक निर्धारित हैं;
• एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हृदय चालकता को कम और बढ़ाती हैं;
• मैग्नीशियम, पोटेशियम और विटामिन युक्त दवाएं;
• पुनर्स्थापनात्मक उपचार - मुसब्बर, प्रोपोलिस;
• माइल्ड्रोनेट और एल्कर का उपयोग मायोकार्डियल चयापचय में सुधार के लिए किया जाता है।

बाल चिकित्सा अतालता के लिए दवाओं के अलावा, साँस लेने के व्यायाम, विशेष मालिश। आहार संबंधी पोषणदिया गया बडा महत्व. आहार में खाद्य पदार्थ शामिल हैं पौधे की उत्पत्तिविटामिन और मैग्नीशियम युक्त - मेवे, काजू, शहद, सूखे खुबानी। शिशु को दूध पिलाने की आवृत्ति छोटे भागों में दिन में 6 बार तक बढ़ा दी जाती है।

खेल खेलना

मध्यम श्वसन अतालता के साथ, बच्चे शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं सामान्य समूह. लेकिन प्रतियोगिताओं में भाग लेने पर प्रतिबंध हैं। साथ ही आपको खेल खेलने की भी इजाजत है. समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि शारीरिक गतिविधि अतालता के गंभीर रूप में संक्रमण को उत्तेजित न करे।

जो बच्चे अतालता के साथ खेल खेलते हैं उनकी डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है। ईसीजी और होल्टर मॉनिटरिंग समय-समय पर हर 3 महीने में एक बार की जाती है। परीक्षा परिणाम के बाद खेल चिकित्सकप्रतियोगिताओं में प्रवेश के मुद्दे को हल करता है। यदि किसी बच्चे में गैर-श्वसन साइनस अतालता का पता चलता है, तो खेल गतिविधियाँ सीमित हैं। ऐसे बच्चों के लिए उपयोगी सुबह की कसरत, चले चलो ताजी हवा.

बच्चों में साइनस अतालता का कोर्स अनुकूल होता है। इसे केवल अवलोकन की आवश्यकता है ताकि यह विकसित न हो खतरनाक विकृति विज्ञान. ऐसा करने के लिए हर छह महीने में एक बार ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है। यदि आपके बच्चे को शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस लेने में तकलीफ, चेहरा पीला पड़ना या थकान का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। गंभीर रूपअतालता का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है।

बच्चों में साइनस अतालता शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों या किसी बीमारी की जटिलता का प्रकटीकरण है। शोध के अनुसार, 0.5% मामलों में इसका निदान बचपन में ही हो जाता है।

अतालता का खतरा इसकी घटना के कारणों और इसकी अभिव्यक्तियों की प्रकृति से निर्धारित होता है। अधिकतर परिस्थितियों में यह राज्ययह केवल अस्थायी है, शरीर के विकास और वृद्धि से जुड़ा हुआ है। दूसरों में, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं में रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

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साइनस अतालता क्या है?

हृदय, एक पंप की तरह, पूरे शरीर में रक्त पंप करता है, एक निश्चित आवृत्ति पर स्पंदित होता है। यह पेसमेकर से निकलने वाले विद्युत संकेतों के कारण संभव होता है। इनका मुख्य स्रोत साइनस लय है। यदि किसी कारण से आवेग उन्नत या विलंबित हो जाता है, तो हृदय संकुचन की विफलता उत्पन्न हो जाती है।

एक बच्चे में साइनस अतालता का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। अधिकतर यह स्थिति शरीर में तेजी से विकास और हार्मोनल बदलाव के कारण होती है। केवल कभी-कभार ही इसका कारण कोई गंभीर हृदय रोगविज्ञान होता है।



वर्गीकरण

साइनस अतालता को हृदय गति (एचआर) के अनुसार 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सामान्य - प्रति मिनट बीट्स की संख्या बनी रहती है;
• क्षिप्रहृदयता - बढ़ जाती है;
• ब्रैडीरिथिमिया कम हो जाता है।

मूल रूप से वे प्रतिष्ठित हैं:

• वंशानुगत;
• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है:

1. 1. मध्यम. यह हल्के लक्षणों के साथ अतालता का एक हानिरहित रूप है। ज्यादातर मामलों में, इसका निदान नियमित ईसीजी के दौरान किया जाता है।
2. 2. व्यक्त। हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के साथ, स्पष्ट है चिकत्सीय संकेत.

उप-विभाजित किया नासिका अतालताअभिव्यक्ति के अनुसार 2 प्रकार में:

• श्वसन;
• गैर श्वसन.

पहले प्रकार की अतालता की विशेषता साँस लेने के दौरान हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान कमी होना है। साइनस लय विकार का दूसरा रूप पैरॉक्सिस्मल या स्थायी हो सकता है। इस प्रकार की अतालता विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके बच्चे को हृदय ताल विकार है, आप तालिका का उपयोग कर सकते हैं सामान्य संकेतकअलग-अलग उम्र के लिए हृदय गति.

उम्र साल	हृदय गति, धड़कन प्रति मिनट
जीवन का पहला महीना	140
1 महीना - 1 वर्ष	135
1-2	125
2-5	115
6-8	105
8-10	88
10-12	80
12-15	75



कारण

श्वसन संबंधी अतालता बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होती है। वह जितना छोटा होगा, उसे दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जोखिम में बच्चे हैं:

• प्रसवोत्तर एन्सेफैलोपैथी के साथ;
• समयपूर्व;
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ;
• रिकेट्स के साथ, जो तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को बदल देता है;
• अधिक वजन;
• 6 से 10 वर्ष की आयु के बीच, जब यह होता है तेजी से विकासऔर वनस्पति तंत्र के पास शरीर की आवश्यकताओं के अनुकूल होने का समय नहीं है।

एक बार जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो श्वसन साइनस अतालता के हमले अपने आप गायब हो जाएंगे।

गैर-श्वसन साइनस अतालता स्वयं पैरॉक्सिस्मल रूप से प्रकट होती है या स्थिर होती है। यह साल में कई बार हो सकता है या हर दिन बच्चे को परेशान कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि हृदय या उसकी कोशिकाओं (कार्डियोसाइट्स) की संचालन प्रणाली में परिवर्तन होते हैं जिससे सही लय में व्यवधान होता है। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारियों के कारण नहीं, बल्कि कुछ रोग संबंधी स्थितियों के कारण होता है।

लगभग 30% मामलों में, साइनस अतालता हृदय परिवर्तन की पृष्ठभूमि पर होती है। रोग के मुख्य कारण:

1. 1. वंशानुगत प्रवृत्ति. 100% निर्भरता हस्तांतरण रोग संबंधी स्थितिमाता-पिता से लेकर बच्चों तक का ध्यान नहीं रखा जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गैर-श्वसन मूल का साइनस अतालता बच्चों में भी होता है अगर माता-पिता इसके संपर्क में आए हों।
2. 2. संक्रामक रोग जिसके कारण नशा, निर्जलीकरण या बुखार होता है। हृदय संकुचन के लिए तंत्रिका आवेग मांसपेशी फाइबर के साथ यात्रा करते हैं। यह प्रक्रिया उनमें पोटेशियम, क्लोरीन और सोडियम की उपस्थिति पर अत्यधिक निर्भर है। यदि किन्हीं कारणों से जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन होता है, तो लय में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है।
3. 3. वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया (न्यूरोसर्क्युलेटरी)। यदि ऊतकों की ऑक्सीजन आवश्यकताओं के आधार पर लुमेन को पर्याप्त रूप से बदलने की रक्त वाहिकाओं की क्षमता ख़राब हो जाती है, तो अतालता हो सकती है।
4. 4. मायोकार्डिटिस। सूजन प्रक्रियाजीवाणु की हृदय की मांसपेशी में या प्रकृति में वायरलसाइनस अतालता या अन्य विकारों (आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय ब्लॉक, एक्सट्रैसिस्टोल) का कारण बनता है। सम्बंधित लक्षण संक्रामक घावमायोकार्डियम: हृदय की आवाज़ का सुस्त होना, हृदय क्षेत्र में दर्द, बुखार, सूजन, सांस लेने में तकलीफ।
5. 5. गठिया एक ऐसी बीमारी है जो एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस का कारण बन सकती है और हृदय के वाल्वुलर तंत्र को प्रभावित करती है। यह पिछली गले की खराश के कारण होता है। बड़े जोड़ों की सूजन, बुखार और हृदय दर्द के साथ।
6. 6. जन्मजात हृदय दोष.
7. 7. ट्यूमर.



जोखिम

साइनस अतालता के प्रकार के बावजूद, बच्चे के जीवन की कुछ निश्चित अवधि के दौरान इसके होने की संभावना अधिक होती है। इसकी वजह है शारीरिक विशेषताएं. 4 से 8 महीने की उम्र के शिशु इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। प्रीस्कूलर - 4 से 5 साल की उम्र तक। इसके अलावा, साइनस अतालता अक्सर 6 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होती है।

अतालता और खेल

अक्सर, जब खेल में भाग लेने वाले बच्चे में साइनस अतालता का निदान किया जाता है, तो माता-पिता अपने बच्चे के जीवन में खेल की उपयुक्तता के बारे में आश्चर्य करते हैं। सबसे अधिक वे इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या विकृति विज्ञान के विकास के लिए शारीरिक गतिविधि जिम्मेदार है।

हृदय ताल गड़बड़ी के विकास की शारीरिक प्रवृत्ति के बिना, पेशेवर खेल भी बच्चों में इसे उत्तेजित नहीं कर सकते। यदि बच्चे के पास साइनस अतालता की उपस्थिति का कारण है, तो कोई भी शारीरिक गतिविधि उसके विकास के लिए प्रेरणा बन सकती है।

रोग की गंभीरता के बावजूद, श्वसन अतालता के मामले में खेल वर्जित नहीं हैं। लेकिन बच्चे की समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए; उसे निरंतर निगरानी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अधिक के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है गंभीर उल्लंघनहृदय दर।

पेशेवर खेलों में शामिल बच्चों के लिए, हर तीन महीने में अनिवार्य ईसीजी जांच और होल्टर निगरानी का संकेत दिया गया है। श्वसन अतालता के लिए शारीरिक गतिविधि की उपयुक्तता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि किसी बच्चे में गैर-श्वसन विकृति विज्ञान का निदान किया जाता है, तो उसे खेल खेलने से सख्त मना किया जाता है।

लक्षण

इस रोग संबंधी स्थिति का खतरा यह है कि यह बिना भी हो सकती है विशिष्ट लक्षण. लेकिन कुछ मामलों में, बच्चा अभी भी कुछ नैदानिक ​​लक्षण प्रदर्शित करता है।

नवजात शिशु में, साइनस अतालता को निम्न द्वारा पहचाना जा सकता है:

• रात में लगातार रोना और ख़राब नींद;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• सांस की ध्यान देने योग्य कमी;
• अपर्याप्त भूख;
• अकारण चिंता.

बड़े बच्चों और किशोरों में निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• बेहोशी की स्थिति;
• यहां तक ​​कि मामूली शारीरिक गतिविधि के प्रति भी खराब सहनशीलता;
• तेजी से थकान होना;
• हृदय के कार्य में रुकावट की अनुभूति।

यदि नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो साइनस अतालता को पहचाना जा सकता है ईसीजी रीडिंग. टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया को आरआर अंतराल द्वारा पहचाना जाता है, जो क्रमशः घटता या लंबा होता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रीडिंग पर, के सामने उपस्थिति क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सपी तरंग, जो विद्युत उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है। मायोकार्डियल संकुचन के लिए, आवेगों को अटरिया से निलय तक यात्रा करनी चाहिए। उनके पारित होने का समय PQ अंतराल की लंबाई को दर्शाता है।

इलाज

यदि बच्चों में साइनस अतालता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनियमित होने के कारण होती है, तो उन्हें निर्धारित नहीं किया जाता है दवा से इलाज. डॉक्टर कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं निवारक कार्रवाईदौरे की संभावना को कम करने के उद्देश्य से। हृदय गति को सामान्य करने के लिए, बच्चे को चाहिए:

• स्वस्थ भोजन;
• सुबह व्यायाम करें;
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें;
• ताजी हवा में अधिक समय बिताएं;
• तनावपूर्ण स्थितियों और अनावश्यक भावनात्मक तनाव से बचें।

यदि किसी बच्चे को गंभीर गैर-श्वसन अतालता है नैदानिक ​​लक्षणयानी, उपचार के दो विकल्प हैं:

• दवाई;
• शल्य चिकित्सा.

सबसे पहले, क्रियाओं का उद्देश्य उन कारकों को समाप्त करना है जो हृदय ताल गड़बड़ी को भड़काते हैं:

• अंतर्निहित हृदय या संवहनी रोग का इलाज करें;
• पुराने संक्रमणों के फॉसी को हटा दें;
• हृदय संकुचन पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाएं बंद कर दें।

ड्रग थेरेपी में दवाओं के एक जटिल का उपयोग शामिल है:

1. 1. रिकवरी के लिए एंटीरैडमिक सामान्य आवृत्तिदिल की धडकने। सबसे प्रभावी: नोवोकैनामाइड, वेरापामिल, ओबज़िडान।
2. 2. हृदय के ऊतकों के चयापचय में सुधार के साधन: कोकार्बोक्सिलेज़, रिबॉक्सिन।
3. 3. इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को स्थिर करने के लिए दवाएं: पैनांगिन, पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम।

यदि दवा उपचार काम नहीं करता है, तो सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करके, अत्यधिक तंत्रिका आवेगों के क्षेत्रों को समाप्त कर दिया जाता है। यदि यह अप्रभावी है, तो बच्चे को पेसमेकर लगाया जाता है, जो हृदय गति को सामान्य कर देता है।

कार्य विकारों से जुड़े रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, दुर्भाग्य से, न केवल वयस्क, बल्कि बच्चे भी पीड़ित हैं। आपके बच्चे की हृदय गति में समस्याएँ हो सकती हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंयदि उपचार न किया जाए तो वयस्कता में।

बच्चों में साइनस अतालता एक ऐसी घटना है जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामलों में बच्चों में हृदय गति, शक्ति और स्थिरता में असामान्यताएं खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन कभी-कभी हृदय विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

हृदय में ऐसे खंड होते हैं जो स्वतंत्र रूप से विभिन्न आवृत्तियों के आवेग उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं। उनमें से प्रत्येक ऑफ़लाइन काम कर सकता है। लेकिन साइनस अनुभाग ही एकमात्र ऐसा है जो प्रति मिनट 60 बार की आवृत्ति पर संकुचन करने में सक्षम है, और इसलिए हृदय की मांसपेशियों के स्थिर कामकाज के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार है।

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वर्गीकरण

हृदय ताल गड़बड़ी इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

साइनस टैकीकार्डिया	संकुचन की संख्या में वृद्धि, जो मायोकार्डिटिस, सामान्य नशा का परिणाम है बच्चे का शरीर, ऑक्सीजन की कमी, जीवाणु हृदय रोग (रूमेटिक कार्डिटिस)। तीव्र शारीरिक परिश्रम या तंत्रिका तनाव के बाद, शरीर का तापमान बढ़ने पर दिल तेजी से धड़कता है।
धीमी हृदय गति	साइनस, जो बाद में होता है गंभीर तनाव, भावनात्मक अतिउत्साह, गंभीर तंत्रिका तनाव।
	हृदय कक्षों का असामयिक संकुचन। सबसे अधिक बार दर्ज किया गया प्रकार, जो तनाव से उत्पन्न होता है, मायोकार्डियल क्षति, सूजन, इस्किमिया, डिस्ट्रोफी और कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ होता है। कभी-कभी बड़ी मात्रा में कॉफी या मजबूत काली चाय पीने से ऐसा विकार हो सकता है। एक्सट्रैसिस्टोलिक गड़बड़ी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; वे आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

बच्चों में साइनस अतालता को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

साइनस अतालता की गंभीरता के आधार पर, दो प्रकार होते हैं:

मानदंड

किसी बच्चे की हृदय गति के मौजूदा मानदंड केवल औसत संकेतकों के आधार पर अनुमानित तुलना के लिए विकसित किए जाते हैं।

आखिरकार, प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, इसलिए यह कहना असंभव है कि एक बच्चा बीमार है यदि उसकी हृदय गति (एचआर) तालिका में दिए गए डेटा से मेल नहीं खाती है। आवृत्ति सामान्य है या नहीं? हृदय दर- केवल एक डॉक्टर ही किसी विशिष्ट रोगी के लिए निर्धारण कर सकता है।

बच्चों में औसत हृदय गति एक सीमा में भिन्न होती है और तालिका में प्रस्तुत की जाती है:

सुरक्षित अतालता

अतालता का श्वसन रूप खतरनाक नहीं है, यह प्रभाव में प्रकट होता है बाह्य कारकजब बच्चा सहज रूप से अपनी सांस रोक लेता है। ऐसे कारक हो सकते हैं:

ठंड के संपर्क में आना;

नवजात शिशुओं में समयपूर्वता;

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;

अधिक वजन;

गहन विकास की अवधि.

बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसका तंत्रिका स्वायत्त तंत्र उतना ही अधिक परिपक्व होता है और साइनस अतालता प्रकट होने की संभावना कम होती है।

हालाँकि, बच्चों में अतालता की उपस्थिति कोई सामान्य शारीरिक स्थिति नहीं है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। यह स्थिति संकेत कर सकती है गंभीर विकृतिदिल.

कारण

अतालता के कारण या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं और साइनस अतालता के रूपों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

श्वास रूप

बच्चों में श्वसन अतालता के कारण हैं: तनाव; डर; तंत्रिका तनाव; रोना, उन्माद; ठंड या घुटन के संपर्क में आना; ऊर्जा पेय, कॉफ़ी, चाय, धूम्रपान। श्वसन रूप सबसे कम खतरनाक है और इसके लिए दवा की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, इसे खत्म करने के लिए इसे भड़काने वाले कारकों को दूर करना आवश्यक है।

अन्य रूप

यदि अतालता का श्वसन रूप बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है, तो श्वास से जुड़ा न होने वाला रूप कई कारणों से देखा जा सकता है: आनुवंशिकता, जब परिवार में ऐसे ही मामले थे। कुछ अलग किस्म का संक्रामक प्रक्रियाएंशरीर में, परिवर्तन के साथ रासायनिक संरचनारक्त, और परिणामस्वरूप - हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया तंत्रिका तंत्र का एक विकार है। स्वायत्त प्रणाली. हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में संक्रामक प्रक्रियाएं - वायरल या जीवाणु मूल की मायोकार्डिटिस, जो तीव्र की जटिलता है सांस की बीमारियों. इसमें रूमेटिक कार्डिटिस भी शामिल है, जो गले में खराश और गठिया के प्रेरक एजेंट - जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। जन्मजात हृदय दोष, सौम्य या घातक ट्यूमर।

खेल से जुड़ाव

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर एक बच्चे में साइनस अतालता के श्वसन रूप का पता लगाना खेल के लिए विपरीत संकेत नहीं है। यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि किस चीज़ ने इसकी उपस्थिति को उकसाया और इसे खत्म कर दिया।

अन्य प्रकार के खेलों में शामिल होने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जिनमें महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियाँ सीमित हैं।

यदि कोई बच्चा पेशेवर रूप से खेलों में शामिल है, तो उसे हर तीन महीने में कम से कम एक बार जांच (ईसीजी और 24 घंटे की निगरानी सहित) की आवश्यकता होती है। प्रतिस्पर्धा में भाग लेने की अनुमति के लिए, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति आवश्यक है।

निदान

फोनेंडोस्कोप एक उपकरण है जिसके साथ एक बाल रोग विशेषज्ञ हृदय गति निर्धारित करता है।

ईसीजी पर, साइनस अतालता का निर्धारण तब किया जाता है जब वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के शीर्षों के बीच आरआर अंतराल लंबा हो जाता है (दिल की धड़कन धीमी हो जाती है) या घट जाती है (हृदय गति बढ़ जाती है)।

बच्चों में साइनस अतालता के दौरान संवेदनाएँ

7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में साइनस अतालता का कोई कारण नहीं होता है असहजतातेजी से सांस लेने के अलावा.

ऐसे संकेत हैं जो बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने का एक कारण हैं:

• कठिनता से सांस लेना;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• चक्कर आना;
• तेजी से थकान होना;
• कमजोरी;
• सूजन;
• श्वास कष्ट;
• नासोलैबियल त्रिकोण का नीला मलिनकिरण;
• बेहोशी.

इलाज

यदि आपको किसी बच्चे में साइनस अतालता का संदेह है, तो आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। डॉक्टर लिखेंगे निम्नलिखित प्रकारपरीक्षाएँ:

• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

सबसे अधिक संभावना है, बच्चे को हृदय के काम को नियंत्रण में रखने के लिए हर छह महीने में एक परीक्षा से गुजरने के लिए पंजीकृत किया जाएगा।

एक बच्चे में अतालता के श्वसन रूप का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन खेल को कुछ समय के लिए सीमित किया जा सकता है।

गंभीर साइनस अतालता के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, इसके कारण होने वाले कारण:

• संक्रामक कारणों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• हृदय रोग की चिकित्सा (सर्जिकल विधि);
• दिल की विफलता के मामले में कार्डियक ग्लाइकोसाइड का नुस्खा;
• अन्य उपचार विधियाँ।

अवलोकन तालिका

व्यक्तिगत सुविधा के लिए और उपस्थित चिकित्सक को बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद करने के लिए, माता-पिता के लिए स्वास्थ्य चार्ट रखना उपयोगी होगा।

आयोजन		आवृत्ति
विशेषज्ञों से परामर्श	बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ	छह महीने में एक बार
	अन्य विशेषज्ञ डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन, ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट)	संकेतों के अनुसार
सर्वे	सामान्य रक्त विश्लेषण	छह महीने में एक बार
	ईसीजी	छह महीने में एक बार
	हृदय का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी और अन्य अतिरिक्त तरीके	संकेतों के अनुसार
टीकाकरण		विकास के दौरान चिकित्सा नाली,
शारीरिक शिक्षा कक्षाएं	लगातार अतालता के लिए	कक्षाओं से छूट
	संक्रामक रोगों के कारण होने वाली अतालता के बाद	1 वर्ष के लिए तैयारी समूह

रोकथाम

बच्चों में हृदय ताल गड़बड़ी की रोकथाम में स्वस्थ जीवनशैली शामिल है, अर्थात्:

• संतुलित आहार में;
• मध्यम व्यायाम, सख्त होना;
• तनाव के अभाव में.

बच्चों को अधिक बाहर रहना चाहिए, तैराकी करनी चाहिए, सुबह व्यायाम करना चाहिए। साथ ही, माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि एक बच्चे का तंत्रिका तंत्र एक वयस्क की तुलना में बहुत कमजोर होता है। बचपन लापरवाह आराम, घूमने और साथियों के साथ खेलने के लिए दिया जाता है।

स्कूल के बाद अपने बच्चे पर अतिरिक्त गतिविधियों का बोझ डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह आपके बच्चे की इच्छाओं को सुनने और उसे वह करने देने लायक है जो वह वास्तव में चाहता है।

दिल - अनोखा अंग मानव शरीर. इसका प्रत्येक विभाग स्वायत्त रूप से काम करने में सक्षम है, यानी, उदाहरण के लिए, यदि साइनस विभाग विफल हो जाता है, तो बाकी विभाग काम करना जारी रखेंगे पूरा भरने तक, पूरा भार अपने ऊपर ले रहा है।

साइनस अतालता एक निदान नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में प्रकट होती है। साइनस विभाग के कामकाज में व्यवस्थित गड़बड़ी के कारण बच्चों में हृदय की मांसपेशियों की विकृति का विकास हो सकता है वयस्क जीवनइसलिए, बच्चे के नाजुक तंत्रिका तंत्र की रक्षा करना आवश्यक है।

कई जांचें संदेह करने के साथ-साथ निदान करने में भी मदद करती हैं विभिन्न विकारस्वास्थ्य। इसलिए, डॉक्टर दृढ़तापूर्वक सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चों की सालाना जांच कराएं। आख़िरकार, वही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की कार्यप्रणाली में असामान्यताओं की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। शायद हर कोई जानता है कि हृदय एक लयबद्ध रूप से काम करने वाला अंग है। आम तौर पर, दिल की धड़कन की लय तथाकथित साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है।

हृदय की साइनस लय - इसका क्या अर्थ है?

और हमारे मुख्य अंग का सामान्य कामकाज होता है, जो दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम कर रही हैं।

उपरोक्त नोड एक प्राकृतिक आवेग जनरेटर है जो दाहिने आलिंद में स्थित है। गति का आवेग विशेष रूप से ऊपर से नीचे की ओर होता है। प्रारंभ में यह दाएँ आलिंद में प्रवेश करता है, फिर बाएँ आलिंद में। फिर आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से होते हुए सीधे निलय तक जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय या तो शिथिल हो जाता है या फिर सिकुड़ जाता है, जिससे उसका मुख्य कार्य - शरीर में रक्त पंप करना - बना रहता है।

बच्चों में साइनस हृदय ताल: सामान्य

बच्चों में इस पैरामीटर का मान एक वयस्क में निहित संकेतकों से भिन्न होता है। इस प्रकार, 1 वर्ष के बच्चे में हृदय की साइनस लय लगभग 140 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। जीवन के एक महीने से पहले वर्ष तक - 132 धड़कन प्रति मिनट। समय के साथ यह धीमा हो जाता है। हालाँकि, यह अभी तक यह बताने का कारण नहीं है कि बच्चे में साइनस अतालता हो गई है। लगभग 3 साल की उम्र में, उपरोक्त आंकड़ा 124 तक पहुँच जाता है, लेकिन पहले से ही 6 साल की उम्र में - 115 बीट प्रति मिनट। लगभग 7 साल की उम्र में, स्कूली बच्चों में यह आंकड़ा घटकर 106 बीट प्रति मिनट हो जाता है। 10 साल में यह आंकड़ा 88 तक पहुंच जाता है।

कुछ मामलों में, बच्चे को साइनस अतालता का निदान किया जाता है। इससे पता चलता है कि कार्डियोग्राम पर आसन्न दांतों के बीच की दूरी अलग-अलग है, यानी साइनस नोड कमजोर है। ऐसे मामलों में, होल्टर निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही यह पता लगाने के लिए दवा परीक्षण भी किया जाता है कि क्या विकृति मौजूद है और क्या स्वायत्त प्रणाली का विनियमन भटक गया है। यदि परीक्षा ने स्थापित किया है कि अतालता साइनस नोड की खराबी के कारण उत्पन्न हुई है, तो वनस्पति स्थिति में सुधारात्मक परिवर्तन निर्धारित हैं।

यदि कोई बच्चा अतालता के कारण बेहोशी का अनुभव करता है, तो अक्सर अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे पेसमेकर का प्रत्यारोपण।

बच्चों में साइनस हृदय लय वयस्कों की तरह ही बाधित होती है। यह टैचीकार्डिया, अतालता, ब्रैडीकार्डिया का संकेत दे सकता है। हालाँकि, वयस्कों की तुलना में बच्चों में ऐसे विकार अलग-अलग कारणों से होते हैं। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, बचपन में 25% बच्चों में अतालता होती है। लेकिन यह बिल्कुल भी किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है। इसी तरह के विकार स्वस्थ बच्चों में भी आम हैं। यौवन के दौरान इन परिवर्तनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसके कारण कार्डिनल, संयुक्त या एक्स्ट्राकार्डियक हैं। उत्तरार्द्ध में हृदय दोष, आमवाती कार्डिटिस शामिल हैं, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथया कार्डियोमायोपैथी.

बचपन में अतालता की घटना तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों, नशा, मैग्नीशियम या सेलेनियम की कमी, व्यक्तिगत असहिष्णुता या नशीली दवाओं की अधिक मात्रा से जुड़ी होती है। इसमें ये भी शामिल है संक्रामक जटिलताएँ. मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और भावनात्मक अधिभार के कारण हृदय की लय बाधित हो सकती है। कई बच्चे एक्स्ट्राकार्डियक मूल की अतालता से पीड़ित हैं। यह स्वचालितता, संचालन या दोनों के संयोजन में दोष के कारण हो सकता है। साइनस हृदय ताल गड़बड़ी स्पर्शोन्मुख भी हो सकती है। लेकिन इंस्टॉल करें सटीक निदान, नियुक्त किया है सही इलाज, केवल एक योग्य डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

वास्तव में, साइनस लय के उल्लंघन को किसी प्रगतिशील बीमारी का निश्चित संकेत मानना ​​हमेशा आवश्यक नहीं होता है। कभी-कभी यह घटना सांस लेने के कारण हो सकती है, यानी, जब श्वसन प्रणाली अपरिपक्व होती है, और सामान्य जॉगिंग या तेज चाल, उच्च शरीर का वजन या बच्चे के सक्रिय विकास की अवधि, समय से पहले जन्म या हृदय की साइनस लय में परिवर्तन को भड़का सकता है।

किसी भी मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के बाद आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको बताएगा कि कुछ संकेतकों को देखते हुए सही तरीके से क्या करना है।

खासकर -निकोले आर्सेनटिव