गैल्वेनिक सिंड्रोम (गैल्वेनोसिस) क्या है। दंत रोगियों के उपचार में मुंह की पट्टियों में होने वाली गैल्वेनिक घटनाएं

गैलवानी के पहले अनुभव से, यह ज्ञात है कि असमान धातुएँ तथाकथित गैल्वेनिक धारा का एक स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों को परेशान कर सकती हैं। प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते समय एक दंत चिकित्सक द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु के आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति बनाती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है।

कई मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए अमलगम मिश्र धातुओं के बीच अलग रचनाया समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच अगर उनके नीचे कोई धातु भराव हो। मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्मधाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं।

अधिकांश सामान्य लक्षणगैल्वनिज्म: विभिन्न स्थानीयकरण (80%) के मौखिक श्लेष्म का लगातार जलना; - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सिर दर्द(47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आंखों में चिंगारी का अहसास (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। ओरल म्यूकोसा की पुरानी सूजन विकसित हो सकती है: यह हाइपरेमिक हो जाता है, जीभ की पपीली सूज जाती है, कटाव और अल्सर हो जाते हैं।

मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में ट्रेस तत्व और धातु आयन धातुओं से लार में प्रवेश करेंगे (विशेष रूप से मिलाप से)। मौखिक श्लेष्मा के रिसेप्टर तंत्र पर उनके विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब ऐसी लार प्रवेश करती है पाचन नालऔर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के तत्वों का पता लगाने की क्रिया, पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों की उत्तेजना हो सकती है।

असमान धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित होती है। 80 μA की धारा में, गैल्वनिज्म की घटनाएं दृढ़ता से स्पष्ट होती हैं, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। सजातीय द्वारा असमान धातुओं के प्रतिस्थापन के बाद, गैल्वेनिज़्म की घटनाएं गायब हो जाती हैं।

दंत चिकित्सा में, विद्युत धारा का भी उपयोग किया जाता है औषधीय प्रयोजनों. औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज डायरेक्ट करंट (30-80 V) और छोटी शक्ति (50 mA तक) के उपयोग को गैल्वनीकरण कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष प्रवाह की कार्रवाई के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो हाइपरमिया और बुखार के साथ होती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला के उत्थान और में योगदान करती हैं संयोजी ऊतक. प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव होता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और सामान्यीकृत प्रकार की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिससे कार्यों में परिवर्तन होता है आंतरिक अंग(रक्तचाप, हृदय गति, आदि)।

विद्युत प्रवाह की मदद से, औषधीय पदार्थों को दांत के ऊतकों (दवा वैद्युतकणसंचलन) में इंजेक्ट किया जा सकता है। अंत में, विभिन्न दंत हस्तक्षेपों के दौरान दर्द को रोकने के लिए प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर की घटना के विकास से जुड़ा होता है, जिससे करंट के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना में परिवर्तन होता है। उसी समय, कैथोड (कैथलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।

प्रश्न #4

इलेक्ट्रोमोग्राफी कंकाल की मांसपेशी बायोपोटेंशियल के पंजीकरण के आधार पर मोटर तंत्र का अध्ययन करने की एक विधि है।

ईएमजी स्थापितमोटर (मोटर, या न्यूरोमोटर) इकाइयों के हिस्से के रूप में कार्य करने वाले मांसपेशी फाइबर की क्रिया क्षमता के पंजीकरण पर।

मोटर इकाई(एमई) के होते हैं मोटर न्यूरॉन और मांसपेशी फाइबर का समूहइस मोटर न्यूरॉन द्वारा आच्छादित। में चबानेमांसपेशियों में प्रति मोटर न्यूरॉन लगभग 100 मांसपेशी फाइबर होते हैं। लौकिक- 200 तक।

सुई इलेक्ट्रोड के साथ पंजीकृत होने पर एकल एमई की क्रिया क्षमता में आमतौर पर 100-3000 μV के आयाम और 2-10 एमएस की अवधि के साथ 2-3 चरण दोलन का रूप होता है।

ईएमजी मोटर इंफ़ेक्शन की डिग्री को दर्शाता है, अप्रत्यक्ष रूप से एक व्यक्तिगत मांसपेशी के संकुचन की तीव्रता को इंगित करता है।

कंपन को एक विशेष उपकरण से रिकॉर्ड किया जाता है - इलेक्ट्रोमायोग्राफ.

में चिकित्सीय दंत चिकित्साएमजी को पेरियोडोंटियम और पेरियोडोंटल बीमारी के साथ किया जाता है

में सर्जिकल दंत चिकित्सासतह EMG के लिए प्रयोग किया जाता है जबड़े का फ्रैक्चर, भड़काऊ प्रक्रियाएंमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (कफ, फोड़ा, पेरीओस्टाइटिस, ओस्टियोमाइलाइटिस) - मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन प्रक्रियाओं में, एक महत्वपूर्ण है घाव के किनारे बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में कमी.

दंत प्रोस्थेटिक्स के लिए विभिन्न धातु मिश्र धातुओं के बढ़ते उपयोग के साथ, अक्सररोगियों में मौखिक गुहा में गैल्वेनिज्म (गैल्वनोसिस) बन गया। हम आपको इस तरह की बीमारी के लक्षणों और संकेतों के साथ-साथ समस्या के इलाज और इलाज के तरीकों के बारे में और बताएंगे।

यह स्थिति न केवल रोगी को बहुत तकलीफ देती है, बल्कि काफी हद तक ठीक भी कर देती है गंभीर परिणाम. इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। दंत चिकित्सा में गैल्वेनिक सिंड्रोम कैसा दिखता है, यह किससे जुड़ा है, कुछ लक्षण क्यों दिखाई देते हैं, हम इस लेख में इसके बारे में बात करेंगे।

यह क्या है?

आइए अवधारणाओं के बीच एक स्पष्टीकरण और अंतर के साथ शुरू करें - गैल्वनिज़्म और गैल्वनीकरण। पहला विभिन्न धातुओं के बीच विद्युत धाराओं की उपस्थिति के रूप में एक भौतिक प्रक्रिया को दर्शाता है, जिसमें असमान संभावित संकेतक होते हैं। लार एक इलेक्ट्रोलाइट माध्यम के रूप में कार्य करती है जिसमें ये प्रक्रियाएँ सक्रिय होती हैं।

गैल्वेनोसिस पहले से ही धाराओं की कार्रवाई का परिणाम है मुंह, प्रकट हुआ पैथोलॉजिकल लक्षणऔर दूसरे उलटा भी पड़. गैल्वनिज्म हमेशा ऐसी बीमारी की ओर नहीं जाता है, और कभी-कभी समस्याएं समय के साथ ही ध्यान देने योग्य होती हैं।

रोगी के मुंह में विद्युत प्रवाह की उपस्थिति का क्या कारण हो सकता है? आज, दवा में 20 विभिन्न धातुओं, उनके यौगिकों और सभी प्रकार की मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, वे अच्छी तरह से चुने गए हैं और संगत हैं। दूसरों में, यह अस्वीकृति, एलर्जी की प्रतिक्रिया, या गैल्वनिज्म का कारण बन सकता है, खासकर अगर मुंह अम्लीय हो।

कई मुकुट, पुल, हटाने योग्य और स्थापित करते समय निश्चित डेन्चर, आरोपण, ब्रेसिज़ और धातु तत्वों से बने अन्य ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं के विकसित होने की उच्च संभावना है यह रोग. इसलिए, उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री, ठोस धातुओं को अनावश्यक अशुद्धियों के बिना और हर बार एक ही संरचना के साथ चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

आज चिकित्सा में सबसे आम निम्नलिखित हैं:

1. निकल।
2. टाइटेनियम।
3. स्टेनलेस स्टील।
4. कोबाल्ट यौगिक।
5. पैलेडियम।
6. क्रोमियम।
7. सोना।
8. प्लेटिनम।
9. जिंक।
10. लोहा।
11. चाँदी।
12. तांबा, आदि।

इसके अलावा, अंतिम उत्पाद की लागत को कम करने के लिए, अन्य अशुद्धियों को उनमें थोड़ी मात्रा में जोड़ा जा सकता है, जिसका उत्पाद की समग्र विशेषताओं पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन कुछ मामलों में गैल्वनीकरण हो सकता है।

समस्या के कारण

उपरोक्त के आधार पर, उन स्थितियों को निर्धारित करना संभव है जहां गैल्वेनिक सिंड्रोम के जोखिम विशेष रूप से अधिक हैं:

• विभिन्न रचना के मुकुट या अन्य कृत्रिम अंगों की स्थापना;
• रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• विभिन्न मिश्रणों और मिश्र धातुओं से प्रत्यारोपण;
• धातु ब्रेसिज़ की उपस्थिति और मुंह में अन्य स्थापित संरचनाओं के साथ उनकी असंगति।

कभी-कभी टाइटेनियम पिन भी कारण बन सकता है समान समस्याएं, हालांकि आधुनिक प्रत्यारोपण के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल का उपयोग किया जाता है, सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है और मानव ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता के लिए उच्च संकेत होते हैं। फिर भी, ऐसे कई रोगी हैं जो किसी भी धातु उत्पादों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, जिससे अप्रिय परिणाम होते हैं।

लक्षण

उत्पाद की स्थापना के तुरंत बाद गैल्वेनिक सिंड्रोम हमेशा प्रकट नहीं होता है। ऐसा होता है कि लक्षण धुंधले होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और रोग बहुत देर से प्रकट हो सकता है। डॉक्टर पैथोलॉजी के एक विशिष्ट और असामान्य रूप को अलग करते हैं, जब पहला काफी हड़ताली मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है। और दूसरे में धुंधलापन है नैदानिक ​​तस्वीरया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

यदि आपके मुंह में किसी भी धातु उत्पाद को स्थापित करने के बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

गैल्वेनोसिस भी अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों की विशेषता है:

• कम स्वर, सुस्ती, थकान;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• सिरदर्द के लगातार हमले;
• कार्य क्षमता में समस्याएं, याददाश्त में गिरावट और ध्यान की एकाग्रता;
• प्रतिरक्षा में कमी, जो दाद, इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण जैसी परेशानियों से प्रकट होती है, कवक रोगवगैरह।;
• चिड़चिड़ापन या अवसाद, उदासीनता, बिना किसी कारण के मिजाज बदलना।

निदान

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, यह स्पष्ट करने के लिए कि इन या उन परिवर्तनों का वास्तव में क्या कारण है, आपको इसकी सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है। इसके लिए, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके संभावित संकेतकों को सबसे अधिक मापें विभिन्न राज्यमौखिक गुहा के साथ एसिडिटी, धोने के बाद साफ पानीवगैरह।
2. के बीच संकेतकों का मूल्यांकन करें मुलायम ऊतक, दांत और स्थापित धातु संरचनाएं।
3. लार की अम्लता के लिए टेस्ट पास करें।
4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें।
5. गैल्वेनोसिस को इससे अलग करना महत्वपूर्ण है एलर्जी की प्रतिक्रियाधातुओं पर, तो वे करते हैं त्वचा परीक्षणउपयुक्त संवेदनशीलता के लिए।
6. वे सामान्य भी एकत्र करते हैं नैदानिक ​​संकेतरक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, आदि।

कुछ डॉक्टरों के पास अशांत ध्रुवीयता को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विशेष उपकरण नहीं होते हैं, हालांकि, वे ज्वलंत लक्षणों और उनके समृद्ध अनुभव द्वारा निर्देशित होते हैं। लार के वर्णक्रमीय विश्लेषण के अलावा, मौजूद धातुओं के ऑक्सीकरण से प्रकट होने वाले अतिरिक्त ट्रेस तत्वों की उपस्थिति को स्थापित करना संभव है, जो निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

मौखिक गुहा में गैल्वनिज्म का उपचार

अप्रिय लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको उनकी घटना का सही कारण निर्धारित करना चाहिए, उत्तेजक कारकों को दूर करना चाहिए और उत्पन्न होने वाली समस्याओं को समाप्त करना चाहिए। बीमारी की अवधि और उपेक्षा के आधार पर उपचार में एक महीने से छह महीने तक का समय लग सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• सभी को हटाना धातु संरचनाएंमौखिक गुहा से;
• पूर्ववर्ती स्थितियों की रोकथाम करना;
• काम में सुधार प्रतिरक्षा तंत्रइम्युनोस्टिममुलंट्स निर्धारित करके;
• धातु के हिस्सों को सिरेमिक संरचनाओं से बदलें;
• प्युलुलेंट संरचनाओं के मामले में, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है और बाद में एंटिफंगल और अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है;
• दिखाई देने वाली सूजन को विरोधी भड़काऊ दवाओं से राहत मिलती है;
• दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक्स और शामक निर्धारित किए जाते हैं।

जटिलताओं

अगर लंबे समय तकलक्षणों को अनदेखा करें या वे अंदर दिखाई दें असामान्य रूप, जिससे लगाना असंभव हो जाता है सटीक निदानऔर स्वीकार करो आवश्यक उपाय, तो गैल्वनीकरण से गंभीर परिणाम होते हैं:

1. ऊतक कोशिकाएं पतित हो जाती हैं घातक संरचनाएंजो आगे चलकर कैंसर का कारण बनेगा।
2. स्थायी रूप से कम प्रतिरक्षा से बार-बार जीर्ण और होता है तीव्र विकृति- स्टामाटाइटिस, पैपिलिटिस, आदि।
3. शरीर की सामान्य प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी होती है - श्वसन, संचार, जठरांत्र पथवगैरह।
4. विद्युत प्रवाह की निरंतर उपस्थिति मांसपेशियों के ऊतकों को नष्ट कर देती है, जिससे भी होता है विभिन्न समस्याएंचेहरे की त्वचा और एक सौंदर्य दोष छोड़ देता है।

इसलिए, बीमारी को समय पर स्थापित करना और इसके मुख्य कारण को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम अपरिवर्तनीय और काफी गंभीर हो सकते हैं।

वीडियो: ऐलेना मैलेशेवा के साथ मौखिक गुहा के गैल्वनिज़्म के बारे में।

निवारण

गैल्वेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करना सबसे अच्छा है, लेकिन शुरुआत में इसे रोकने के लिए। ऐसा करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि मौखिक गुहा में स्थापित सभी कृत्रिम अंग, प्रत्यारोपण और अन्य संरचनाएं शुद्ध और समान धातुओं से बनी हैं। वैकल्पिक रूप से, पूर्ण मुस्कान बहाल करने के लिए आधुनिक उत्पाद सिरेमिक हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां आपको एक असमान मिश्रधातु से बना एक क्राउन या इम्प्लांट स्थापित करना है, आपको एक ऐसा चुनना होगा जिसमें संगत तत्व हों और मिलते हों उच्च प्रदर्शनगुणवत्ता। अपने दंत चिकित्सक को यह बताना याद रखें कि क्या आपके मुंह में पहले से ही कुछ धातुओं से बनी कोई संरचना है, ताकि वह नए उत्पाद के लिए अधिक उपयुक्त विकल्प चुन सके।

पहले संकेत पर बुरा स्वादमुंह या अन्य सूचीबद्ध लक्षणों में, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए और अधिक गंभीर बीमारियों के विकास को रोकना चाहिए।

गैल्वेनिक धाराओं का प्रभाव कोशिका संरचनाएंमौखिक गुहा में।

पिछले साल मुझे दंत चिकित्सा में गैल्वेनिक धाराओं की समस्या में दिलचस्पी हो गई, मैंने इस विषय पर लगभग 20 लेखों का विश्लेषण किया। दुर्भाग्य से इस समस्या पर बहुत कम ध्यान दिया गया है। गैल्वनिज़्म की घटना के लिए समर्पित अधिकांश लेख मुख्य रूप से पहचानने के उद्देश्य से हैं जहरीली क्रियामौखिक गुहा में असमान धातुओं की उपस्थिति में गैल्वेनिक धाराओं की घटना के परिणामस्वरूप जारी धातु आयन। कुछ लेखक आकस्मिक रूप से संभावित कोशिका दुर्दमता की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन वे लिंक करते हैं यह घटनाफिर से धातु आयनों के विषाक्त प्रभाव के साथ, सेलुलर संरचनाओं के गैल्वेनिक वर्तमान और सामान्य रूप से जैविक ऊतकों के हानिकारक प्रभाव के मुद्दे को दरकिनार कर दिया। यह दिलचस्प है कि विदेशियों के पास गैल्वनिज़्म का निदान नहीं है, हालांकि वे गैल्वनिज़्म की घटना से इनकार नहीं करते हैं। वे गैल्वेनिक धाराओं के हानिकारक प्रभाव को एक एकल लक्षण परिसर में एकजुट करते हैं, जिसे "मौखिक बैटरी" कहा जाता है, जिसका अनुवाद "इंट्राओरल बैटरी" के रूप में किया जा सकता है। एक साहित्य खोज भी जारी है यह मुद्दाइस तथ्य से जटिल है कि अंग्रेजी भाषासेल शब्द का अनुवाद सेल के रूप में किया जाता है, लेकिन सेल शब्द का अर्थ बैटरी भी होता है। गैल्वेनिक और सेल कीवर्ड के साथ लेखों की खोज करते समय, जारी किए गए लगभग सभी लेख लुइगी गैलवानी और उनकी खोज के लिए समर्पित थे - गैल्वनिज़्म की वास्तविक घटना (हमने Google और यांडेक्स जैसे खोज इंजनों का उपयोग किया, विशेष खोज इंजनों को प्रकाशित किया, पुस्तकालय, आदि। साथ ही सबसे बड़े पश्चिमी प्रकाशन गृहों के खोज इंजन सिस्टम)। मौखिक गुहा में गैल्वनिज़्म की घटनाओं की समस्याओं से निपटने वाले लेखों के गहन विश्लेषण के बाद, मैं बनाने में कामयाब रहा छोटी समीक्षाजिसमें इस समस्या के सामान्य पहलुओं के साथ-साथ सेलुलर संरचनाओं पर गैल्वेनिक धाराओं के प्रभाव के मुद्दे से संबंधित जानकारी शामिल है। साहित्य की फाइलें भी अटैच की जाएंगी। और अब वास्तविक समीक्षा।

मौखिक गुहा में सभी धातुएं उजागर होती हैं जलीय वातावरण. धातुएं अधिक या कम हद तक संक्षारित होती हैं, जिससे विभिन्न धनावेशित आयन निकलते हैं। इस मामले में, धातु की सतह नकारात्मक रूप से चार्ज हो जाती है, और इसलिए, यह लार (Ca2+, Na+, या K+) से सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आयनों को आकर्षित करना शुरू कर देगी। वोल्टेज अंतर मुख्य इलेक्ट्रोड के बीच या मुंह में दो धातुओं के बीच (उदाहरण के लिए, दो समकक्ष सोने की मिश्र धातुओं के बीच) निर्धारित किया जा सकता है। यदि दो धातुओं के बीच एक वायर्ड संपर्क है (उदाहरण के लिए, धातुओं के सीधे संपर्क के साथ या कंडक्टर के माध्यम से), तो आयनिक बिजली आयनों को ऊतकों या लार में प्रसारित कर सकती है। ऊतकों के एक क्षेत्र से गुजरने वाले विद्युत प्रवाह या वर्तमान घनत्व को मज़बूती से नहीं मापा जा सकता है। विभिन्न लेखकों ने अपने अध्ययन में बताया कि इंट्रोरल बिजली की घटना के संकेतकों का माप और प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण मूल्यों के साथ परिणामों की तुलना, इस मुद्दे को हल करने की अनुमति दे सकती है। व्यक्तिगत अनुकूलताजैविक ऊतक और सामग्री, साथ ही धातु।

अब बाजार में उपलब्ध है बड़ी संख्यामापने के उपकरण जिनका उपयोग मुंह में वोल्टेज को मापने के लिए किया जा सकता है जो विभिन्न पुनर्स्थापनों के बीच होता है। इन उपकरणों को उच्च आंतरिक प्रतिरोध (कम से कम 20 MΩ) की आवश्यकता होती है। कुछ विधियाँ करंट को मापती हैं। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये माप ऊतकों या लार में वर्तमान प्रवाह को नहीं दर्शाते हैं, बल्कि मापा विशेष उपकरण के आंतरिक प्रतिरोध का निर्वहन करते हैं, हालांकि कभी-कभी इन आंकड़ों को मौखिक गुहा में वर्तमान संकेतक के रूप में संदर्भित किया जाता है। समय के साथ विद्युत प्रवाह में परिवर्तन (जैसे प्रति सेकंड) उपयुक्त कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा मापा जा सकता है। कुछ पद्धतियां प्लास्टिक के बीच वर्तमान को मापने में सक्षम होने का दावा भी करती हैं।

एक स्थानीय विद्युत घटना प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है जो रोगी को दिखाई देती है। यह घटना तब हो सकती है जब एक शॉर्ट इलेक्ट्रिकल सर्किट मौजूद हो, उदाहरण के लिए, यदि एक नया अमलगम बहाली सीधे संपर्क (समीपस्थ या आच्छादन) में बहाली के साथ रखा जाता है उच्च सामग्रीसोना। नतीजतन, एक धातु स्वाद दिखाई दे सकता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, जल्द ही अमलगम बहाली पर, एक इन्सुलेट ऑक्साइड परत बनती है, जिसमें उच्च प्रतिरोध होता है विद्युत प्रवाह, और परिणामस्वरूप, कुछ दिनों के बाद बेचैनी गायब हो जाती है। मौखिक गुहा में टिन की उपस्थिति में, विद्युत प्रवाह अधिकतम दर्ज मूल्यों तक पहुंच सकता है। तब दर्द हो सकता है। केपर्ट के अनुसार, करंट के बिना विद्युत वोल्टेज (सर्किट के बिना) धातु के स्वाद की तरह सनसनी पैदा कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब यह 1000 एमवी के क्रम में कुछ मूल्यों तक पहुंचता है। अधिकतम इलेक्ट्रोड वोल्टेज जो तब होता है जब उच्च सोने की सामग्री के साथ धातुओं का मिश्रण और मिश्र धातु संपर्क में आता है, वह 600 mV है। कुछ रोगियों में कम दहलीजसंवेदनशीलता, 200 एमवी के क्रम के मूल्यों पर अप्रिय उत्तेजना हो सकती है। यह भड़का सकता है स्थानीय प्रतिक्रियाएँ, लेकिन वे बहाली के प्रतिस्थापन के बाद गायब हो जाते हैं।

लक्षण आम, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जलन, संचलन संबंधी विकार, मनोवैज्ञानिक विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार भी मौखिक गुहा में धाराओं से जुड़े होते हैं और उन्हें गैल्वनिज़्म घटना के रूप में संदर्भित किया जाता है या, जैसा कि विदेशी लेखक इस घटना को कहते हैं, "इंट्राओरल बैटरी" . जैविक ऊतकों और सेलुलर संरचनाओं की कोशिकाओं पर गैल्वेनिक धाराओं के प्रभाव पर साहित्य के विश्लेषण से पता चला है कि जब कोशिकाओं को 500 mV/cm2 के वोल्टेज पर विद्युत क्षेत्र में रखा जाता है तो वे माइग्रेट करना शुरू कर देती हैं। लेकिन कोशिका क्षति को दर्शाने वाला एक भी प्रलेखित अध्ययन नहीं है!!! 5000 एमवी/सेमी2 का एक विद्युत क्षेत्र ट्यूमर स्पेरोइड के प्रसार में वृद्धि का कारण बनता है।

कोशिका मृत्यु केवल 20,000 mV / cm2 की शक्ति वाले क्षेत्र की उपस्थिति में होती है, तुलना के लिए, एक कार बैटरी में 12,000 V की शक्ति होती है, लेकिन यहाँ, निश्चित रूप से, एम्पीयर में मापी गई वर्तमान शक्ति भी मायने रखती है। किसी भी अध्ययन ने मौखिक गुहा में धातुओं की विषमता से उत्पन्न धारा की उपस्थिति में तंत्रिका और अन्य जैविक संरचनाओं या ऊतकों की पीढ़ी का खुलासा नहीं किया।

इसके अलावा, साहित्य में ऐसी रिपोर्टें हैं कि ऐसे रोगी हैं जो अपने लक्षणों को गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति से जोड़ते हैं, लेकिन जब मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं को मापते हैं, तो प्राप्त मूल्य उनकी शिकायतों के अनुरूप नहीं होते हैं। क्योंकि बिना किसी शिकायत के रोगियों में विद्युत प्रवाह को मापकर प्राप्त मूल्यों से प्रायोगिक मूल्य भिन्न नहीं थे। दिलचस्प बात यह है कि लेखक ये अध्ययनइन रोगियों की दहलीज संवेदनशीलता को ध्यान में रखा गया। अभी भी कोई विश्वसनीय निदान तकनीक नहीं है जो सामान्य लक्षणों का मूल्यांकन करेगी।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

एक गैल्वेनिक सेल का संचालन रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है। मौखिक गुहा के गैल्वेनिक तत्व की गतिविधि, यानी, इसके इलेक्ट्रोड (डेन्चर) को भंग करने की क्षमता, उनके बीच संभावित अंतर के परिमाण द्वारा निर्धारित और मूल्यांकन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वर्तमान ताकत और इलेक्ट्रोलाइट (लार) की रासायनिक गतिविधि ). मुंह के श्लेष्म झिल्ली के रोगों में सूजन के foci में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पीरियंडोंटाइटिस (स्थानीय रूप से, मसूड़े की जेब में) के साथ अम्लीय पक्ष में पीएच शिफ्ट होता है। गैल्वेनोसिस गैल्वेनिक धाराओं की क्रिया के कारण होने वाली बीमारी है जो धातु कृत्रिम अंग के बीच मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं की घटना के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। यह एक पैथोलॉजिकल लक्षण परिसर की विशेषता है: मुंह में एक धातु का स्वाद, एसिड की भावना, एक स्वाद विकृति, एक जलती हुई जीभ, लार (सूखापन) में बदलाव। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन होते हैं: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कार्सिनोफोबिया, सामान्य कमज़ोरीआदि। गैल्वनिज्म के सबसे आम लक्षण: मौखिक श्लेष्मा का लगातार जलना अलग स्थानीयकरण(80%); - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सिरदर्द (47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आंखों में चिंगारी का अहसास (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। विकसित हो सकता है जीर्ण सूजनमौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली: यह हाइपरेमिक हो जाता है, जीभ का पैपिला सूज जाता है, कटाव और अल्सर हो जाता है। विशिष्ट शिकायतें मुंह में धातु का स्वाद, अम्लता की भावना हैं। यह अप्रिय अनुभूतिलगातार, खट्टे भोजन के सेवन से बढ़ जाना। स्वाद की स्थिति तत्वों द्वारा निर्धारित की जाती है आवधिक प्रणाली, की पुष्टि लार के सूक्ष्म तत्वों की संरचना से भी होती है। के अनुसार वर्णक्रमीय विश्लेषण, स्टेनलेस स्टील कृत्रिम अंग पर गैल्वनीकरण वाले व्यक्तियों की लार में, तांबे, क्रोमियम, मैंगनीज और अन्य सूक्ष्म अशुद्धियों की मात्रात्मक सामग्री बढ़ जाती है। जीभ की जलन, अधिक बार टिप या पार्श्व सतह, इस तथ्य के कारण होती है कि जीभ एक शक्तिशाली रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन है। बिजली उत्पन्न करने वाली धाराएँ, शक्ति में भिन्न (50 mV तक), जलन पैदा करती हैं तंत्रिका सिराजीभ का रिसेप्टर तंत्र, जबकि उत्तेजना का योग संभव है। रोगी शुष्क मुँह भी नोट करते हैं। इससे वे लगातार कुल्ला करते हैं, अपना मुंह नम करते हैं। गैल्वनोसिस में सूखापन केंद्रीय और वनस्पति के कार्य के उल्लंघन के कारण होता है तंत्रिका तंत्र. मौखिक गुहा के अंगों की जांच करते समय, जीभ के अपवाद के साथ, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का अक्सर पता नहीं चलता है। पार्श्व सतहों और जीभ की नोक हाइपरेमिक है, जीभ कुछ सूजी हुई है।आसंजन स्थलों में बड़ी ऑक्साइड फिल्में दिखाई देती हैं। गैलवानी के पहले अनुभव से, यह ज्ञात है कि असमान धातुएँ तथाकथित गैल्वेनिक धारा का एक स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों को परेशान कर सकती हैं। प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते समय एक दंत चिकित्सक द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु के आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति बनाती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर भी उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न रचनाओं के अमलगम मिश्र धातुओं के बीच या समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच, यदि उनके नीचे धातु का भराव हो। मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्मधाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं। मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, धातुओं से लार (विशेष रूप से मिलाप से) प्राप्त होगी एक बड़ी संख्या कीतत्वों और धातु आयनों का पता लगाएं। मौखिक श्लेष्मा के रिसेप्टर तंत्र पर उनके विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब इस तरह की लार पाचन तंत्र में प्रवेश करती है और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के सूक्ष्मजीवों की क्रिया होती है, तो जीर्ण जठरांत्र संबंधी रोग. असमान धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित होती है। 80 μA की धारा में, गैल्वनिज्म की घटनाएं दृढ़ता से स्पष्ट होती हैं, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। सजातीय गैल्वनिज्म द्वारा विषम धातुओं के प्रतिस्थापन के बाद, घटनाएं गायब हो जाती हैं। दंत चिकित्सा में, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए विद्युत प्रवाह का भी उपयोग किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज डायरेक्ट करंट (30-80 V) और छोटी शक्ति (50 mA तक) के उपयोग को गैल्वनीकरण कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष प्रवाह की कार्रवाई के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है और पारगम्यता बढ़ जाती है। संवहनी दीवारहाइपरमिया और बुखार के साथ। ऐसी प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला और संयोजी ऊतक के पुनर्जनन में योगदान करती हैं। प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव होता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं सामान्यीकृत प्रकार, जिससे आंतरिक अंगों के कार्यों में परिवर्तन होता है ( रक्तचाप, हृदय गति, आदि)। विद्युत प्रवाह की मदद से, औषधीय पदार्थों को दांत के ऊतकों (दवा वैद्युतकणसंचलन) में इंजेक्ट किया जा सकता है। अंत में, दिष्ट धारा का उपयोग रोकने के लिए किया जाता है दर्दविभिन्न दंत हस्तक्षेपों के साथ। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर की घटना के विकास से जुड़ा होता है, जिससे करंट के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना में परिवर्तन होता है। उसी समय, कैथोड (कैथलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।

16. चबाने वाली मांसपेशियां।उद्देश्य। चबाने वाली मांसपेशियां। व्यक्तिगत चबाने वाली मांसपेशियों का कार्यात्मक उद्देश्य। चबाने वाली मांसपेशियों में शामिल हैं: 1) चबाने वाली मांसपेशी ही, जो निचले जबड़े को ऊपर उठाती है, इसे आगे धकेलती है और इसे अपनी तरफ ले जाती है; 2) लौकिक मांसपेशी, जो निचले निचले जबड़े को ऊपर उठाने और जबड़े की वापसी को आगे बढ़ाती है ; 3) पार्श्व बर्तनों की मांसपेशी, निचले जबड़े को एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ आगे धकेलना, और जबड़े के एकतरफा विस्थापन के साथ विकृत मांसपेशी के विपरीत; 4) औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी, जो एकतरफा संकुचन के साथ, विस्थापित करती है निचला जबड़ा विपरीत दिशा में, एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ, इसे ऊपर उठाता है। सूचीबद्ध मांसपेशियों में मुख्य चबाने वाली मांसपेशियां शामिल हैं। उनके अलावा, सहायक मांसपेशियां हैं - जीनोहायॉइड, मैक्सिलोहायॉइड, डिगैस्ट्रिक पेशी का पूर्वकाल पेट। वे निचले जबड़े को कम करते हैं चबाना एक महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य है जिसके दौरान मौखिक गुहा में पीसना होता है। पोषक तत्त्व, उन्हें लार से गीला करना और निगलने से पहले भोजन के बोलस का निर्माण करना। चबाने की क्रिया में ऊपरी और निचले जबड़े में दांत निकलना, चबाना और नकल करने वाली मांसपेशियां, मौखिक म्यूकोसा, जीभ, कोमल तालू और लार ग्रंथियां शामिल हैं। चबाने वाली मांसपेशियां, निचले जबड़े को गति में सेट करना, भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करती हैं। वांछित स्थिरता के लिए भोजन को काटने और पीसने के लिए आवश्यक चबाने के दबाव की मात्रा इन मांसपेशियों के संकुचन बल पर निर्भर करती है। ये मांसपेशियां मौखिक गुहा के अन्य कार्यों को करने में भी शामिल हैं - भाषण, निगलने। चबाने की प्रक्रिया वातानुकूलित और बिना शर्त खाद्य मोटर रिफ्लेक्स का एक जटिल समन्वय है जो मैस्टिक मांसपेशियों, जीभ की मांसपेशियों, गालों और परस्पर संयुक्त संकुचन को निर्धारित करती है। होंठ। मुख्य और सहायक चबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन का समन्वय प्रतिवर्त रूप से नियंत्रित होता है। दांतों पर चबाने के दबाव की डिग्री को पीरियोडोंटियम की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मांसपेशियों की ताकत को पृष्ठीय रूप से निर्देशित किया जाता है, इसलिए चबाने वाली मांसपेशियां दंत चिकित्सा के सबसे दूरस्थ भागों में सबसे बड़ा प्रयास विकसित करने में सक्षम होती हैं। पार्श्व दांतों का नुकसान तेजी से भोजन चबाने की क्षमता को कम कर देता है, और नीचला जबड़ादूर घूमने लगता है। इस तरह के परिवर्तन से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अधिभार होता है और मैस्टिक मांसपेशियों के संकुचन के समकालिकता का विनाश होता है।

17. भौतिक गुणचबाने वाली मांसपेशियां। चबाने वाली मांसपेशियों की ताकत और काम। ग्नाटोडायनामोमेट्री।

चबाने वाली मांसपेशियां, LF को गति में सेट करती हैं, भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करती हैं। वांछित स्थिरता के लिए भोजन को काटने और पीसने के लिए आवश्यक चबाने के दबाव की मात्रा इन मांसपेशियों के संकुचन बल पर निर्भर करती है। मांसपेशियों की ताकत को पृष्ठीय रूप से निर्देशित किया जाता है, इसलिए चबाने वाली मांसपेशियां दंत चिकित्सा के सबसे दूरस्थ वर्गों में सबसे बड़ा प्रयास विकसित करने में सक्षम होती हैं। सिकुड़ने से, चबाने वाली मांसपेशियां एक निश्चित ताकत विकसित करती हैं। चबाने वाली मांसपेशियों की पूर्ण शक्ति को उस तनाव के रूप में समझा जाता है जिसके दौरान वे विकसित होते हैं अधिकतम कमी. इसके मूल्य की गणना मांसपेशियों के शारीरिक क्रॉस-आंशिक क्षेत्र को इसके विशिष्ट बल से गुणा करके की जाती है। लौकिक मांसपेशी का क्रॉस सेक्शन 8 सेमी 2 है, मुख्य चबाने वाली मांसपेशी 7.5 सेमी 2 है, अन्य सभी चबाने वाली मांसपेशियों का कुल क्रॉस सेक्शन लगभग 19 सेमी 2 है। यदि विशिष्ट मांसपेशियों की ताकत 10 किग्रा / सेमी 2 है, तो वेबर के अनुसार कुल ताकत LF को एक तरफ उठाने वाली मांसपेशियों का वजन 195 किलोग्राम है, सभी मांसपेशियों के लिए यह 390 किलोग्राम है। चबाने वाली मांसपेशी अपने आप में सबसे बड़ा प्रयास विकसित करती है (इसके परिणाम के अधिक ऊर्ध्वाधर स्थान के कारण)। मांसपेशियों में बड़ी निरपेक्ष शक्ति होती है, यह शायद ही कभी अपनी संभावित सीमा तक विकसित होती है, केवल खतरे या अत्यधिक मानसिक तनाव के क्षण में। इसलिए, चबाने वाली मांसपेशियों की पूर्ण शक्ति का मूल्य महत्वपूर्ण प्रदर्शन करने की क्षमता में निहित है मांसपेशियों का कामबिना थके भोजन चबाते समय। यदि प्रयास की आवश्यकता है चबाने की क्रिया के कार्यान्वयन के लिए, औसतन = 9-15 किग्रा, तब व्यावहारिक रूप से केवल 10% पूर्ण शक्ति का उपयोग किया जाता है, शेष आरक्षित है। और चबाने का दबाव (JD)। यह मांसपेशियों द्वारा विकसित बल है भोजन चबाना और एक निश्चित सतह पर कार्य करना। एक ही मांसपेशी प्रयास के साथ ZHD दाढ़ और सामने के दांतों पर अलग होगा (इस तथ्य के कारण कि LF संयुक्त में रोटेशन के केंद्र के साथ दूसरी पंक्ति का लीवर है। चबाने वाली शक्ति को gnatodynamometers का उपयोग करके मापा जाता है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ सेंसर का उपयोग किया जाता है। जब ग्नटोडायनेमोमीटर दांतों से संकुचित होता है तो दर्द का अहसास होता है, इस क्षण को ग्नथोडायनामोमेट्री के एक संकेतक के रूप में दर्ज किया जाता है। ग्नाटोडायनेमोमेट्री चबाने वाली मांसपेशियों की ताकत और दांतों के सहायक ऊतकों के धीरज को निर्धारित करने की एक विधि है। दबाव की धारणा के लिए जब एक ग्नथोडायनामोमीटर का उपयोग करके जबड़े को संकुचित किया जाता है, चर्वण दबाव को मापता है। -18 किग्रा, दाढ़ पर: 14-22 किग्रा (डेनिस के अनुसार)। एकरलीन के अनुसार, महिलाओं में, कृंतक पर एचडी 20-30 है। किग्रा, एक किशोर के दांतों पर 4-6 किग्रा। पुरुषों में, 10-23 किग्रा के दांतों पर, दाढ़ पर 50 -60 किग्रा जेडएचडी सभी मांसपेशियों की ताकत का संकेतक नहीं है, लेकिन धीरज से सीमित है पेरियोडोंटियम की सीमा (इन्सिजर्स के लिए यह 5-10 किग्रा है, कैनाइन के लिए 15 किग्रा, प्रीमोलर्स के लिए 13-18 किग्रा, मोलर्स के लिए 20 -30 किलो)। प्रसंस्करण के लिए विभिन्न उत्पाद चबाने वाला उपकरणबहुत प्रयास करता है। सलाखों और कारमेल में चॉकलेट को कुचलने के लिए 27-30 किग्रा, विभिन्न आकार के नट 23-102 किग्रा, उबला हुआ मांस 39-47 किग्रा, तली हुई सूअर का मांस 24-32 किग्रा, स्टू 15-27 किग्रा। ज़ेव के संकुचन के बल का अध्ययन करते समय। डायनेमोमेट्री का उपयोग करने वाली मांसपेशियां ऊर्ध्वाधर दबाव की जांच करती हैं। भोजन चबाने, कुचलने और रगड़ने के लिए ऊर्ध्वाधर भार के साथ-साथ क्षैतिज भार भी आवश्यक हैं।

18. मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र की मांसपेशियों की भागीदारी। निगलने, भाषण उत्पादन और श्वास का कार्य।

मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र की मांसपेशियों को मिमिक और द्वारा दर्शाया गया है चबाने वाली मांसपेशियां, जीभ की मांसपेशियां, मुलायम स्वादऔर गले। में अपनी भूमिका निभाते हैं विभिन्न कार्यवगैरह। उदाहरण के लिए, मुख्य कार्य चेहरे की मांसपेशियां-चेहरे के हाव-भाव, सांस लेने, बोलने में भागीदारी, चबाने में कम। चबाने की मांसपेशियां - चबाने, भाषण, कम - श्वास में भागीदारी। मिमिक मांसपेशियां पोव-टी हड्डी या अंतर्निहित प्रावरणी से शुरू होती हैं और चेहरे के पास समाप्त होती हैं। कमी के साथ, अभिव्यक्ति बदल जाती है, व्यक्ति की स्थिति बदल जाती है। मुखर भाषण और चबाने में भाग लें। पक्षाघात के साथ चेहरे के भाव बदल जाते हैं चेहरे की नसया दांतों का गिरना। चबाने की क्रिया में नकली मांसपेशियों की भागीदारी: भोजन पर कब्जा, चबाने के दौरान पीआर में भोजन का प्रतिधारण। भोजन करते समय, एक विशेष भूमिका मिमिक मांसपेशियों की होती है, सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशी, परिवेश है। मुँह खोलना। बच्चों में: दांतों के विकास पर प्रभाव, काटना। चबाने वाली मांसपेशियां: 1) वास्तव में चबाना - LF को ऊपर उठाना, आगे धकेलना, उसकी दिशा में शिफ्ट करना प्रदान करता है। 2) टेम्पोरल - निचले LF को उठाना प्रदान करता है और LF को आगे बढ़ाता है। अनुबंध के विपरीत दिशा में जबड़े का विस्थापन मांसपेशी। 4) औसत दर्जे का बर्तन - एकतरफा संकुचन के साथ, यह LF को विपरीत दिशा में स्थानांतरित करता है, द्विपक्षीय संकुचन के साथ, यह LF को ऊपर उठाता है। चबाने वाली मांसपेशियां, LF को गति में सेट करती हैं, भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करती हैं। चबाने के दबाव का परिमाण संकुचन के बल पर निर्भर करता है, और भोजन को आवश्यक स्थिरता के लिए तोड़ना, तोड़ना इस पर निर्भर करता है। वे भाषण और निगलने के कार्य में भी शामिल होते हैं। सहायक मांसपेशियां-मैक्सिलरी-हायॉइड, जीनियोहायॉइड, पूर्वकाल पेट डिगैस्ट्रिक। वे बास कम करते हैं। जीभ की मांसपेशियां चबाने और भाषण निर्माण के कार्य में शामिल होती हैं। अलग-अलग मांसपेशियां जो हड्डियों पर शुरू होती हैं, और मांसपेशियां जो नरम ऊतकों में शुरू होती हैं - जीभ की अपनी मांसपेशियां। चिन-लिंगुअल, हाईड-लिंगुअल और स्टाइलोलिंगुअल जीभ की स्थिति को बदलते हैं। भाषण दोष चबाने वाली मांसपेशियों के उल्लंघन के कारण हो सकता है - मांसपेशियों में संकुचन और मोटर तंत्रिकाओं का पक्षाघात। नाक गुहा। स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को एपिग्लॉटिस द्वारा बंद कर दिया जाता है, और मुखर डोरियों को ग्लोटिस द्वारा बंद कर दिया जाता है। इसीलिए खाद्य बोलसजब ग्रसनी की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो यह केवल अन्नप्रणाली के उद्घाटन में प्रवेश कर सकती है। आम तौर पर, मैक्सिलरी फोसा की 22 मांसपेशियां निगलने की क्रिया में भाग लेती हैं।

कुछ रोगी दंत चिकित्सालयमुंह में असामान्य संवेदनाओं की उपस्थिति के बारे में शिकायत करें। वे खट्टा, कड़वा, नमकीन या धात्विक स्वाद ले सकते हैं। अन्य लोग शुष्क मुँह, जीभ में जलन, स्वाद और लार में परिवर्तन की शिकायत करते हैं। इस प्रकार गैल्वेनिज्म मौखिक गुहा में प्रकट होता है।

अक्सर ये घटनाएं अधिक के विकास की ओर ले जाती हैं गंभीर परिणामऔर सिरदर्द हो सकता है सामान्य बीमारी, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, नींद की गड़बड़ी और यहां तक ​​कि मानसिक विकार भी।

इन का क्या कारण है प्रतिकूल घटनाओं? यदि हम उन स्पष्टीकरणों को त्याग दें जो दंत चिकित्सा के क्षेत्र से बाहर हैं और अन्य स्रोत हैं, तो हम कह सकते हैं कि विद्युत प्रवाह हर चीज के लिए जिम्मेदार है। जैसा कि शोधकर्ताओं ने स्थापित किया है, गैल्वेनिक सिंड्रोम (मौखिक गुहा का गैल्वेनोसिस) मुंह में असमान धातुओं की शुरूआत से उत्पन्न होता है।

पर यह प्रभावपहली बार इटली के वैज्ञानिकों ने देखा। 1876 ​​में, मेडिसिन के प्रोफेसर और फिजियोलॉजिस्ट एल। गलवानी ने एक विच्छेदित मेंढक के पैरों की मांसपेशियों के संकुचन की खोज की, जब उन्हें तांबे के हुक और स्टील स्केलपेल से छुआ गया। उन्होंने इस घटना को पशु बिजली कहा, हालांकि यह इस्तेमाल किए गए औजारों की धातुओं की विषमता थी।

बाद में, 1800 में, भौतिकी के प्रोफेसर और रसायनज्ञ ए. वोल्ट ने न केवल गैलवानी के प्रयोगों को विभिन्न रूपों में दोहराया, बल्कि बिजली के जन्म के कारण की भी सही व्याख्या की। वास्तव में, उन्होंने आविष्कार किया गैल्वेनिक धाराएँ, आधुनिक बैटरी, बैटरी का एक प्रोटोटाइप।

योजनाबद्ध रूप से, समस्या का कारण निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है

गैल्वेनिक सिंड्रोम को समझाने के लिए एक मॉडल अपने हाथों से बनाना आसान है। इसके लिए विभिन्न धातुओं से बने दो छोटे तारों की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए स्टील और तांबा। एक साधारण पेपर क्लिप स्टील के रूप में उपयुक्त है, तांबे को क्षतिग्रस्त विद्युत कॉर्ड से उधार लिया जा सकता है। धातु की चमक के लिए तार के टुकड़ों को चाकू से साफ किया जाता है और आलू, प्याज या सेब में 1-3 सेमी की गहराई और एक दूसरे से समान दूरी पर चिपका दिया जाता है। यदि अब आप अपनी जीभ से तारों के सिरों को धीरे से स्पर्श करें, तो आप महसूस कर सकते हैं खट्टा स्वाद. एक जुड़ा गैल्वेनोमीटर या माइक्रोएमीटर एक कमजोर विद्युत प्रवाह दर्ज करेगा। इस प्रकार, विद्युत ऊर्जा का एक स्रोत, सबसे सरल गैल्वेनिक सेल प्राप्त किया गया था।

इसी तरह की प्रक्रियाओं को एक ऐसे व्यक्ति के मुंह में देखा जा सकता है जिसमें भराव, जड़ाई, मुकुट या कृत्रिम अंग होते हैं भिन्न धातुएँ. आधुनिक दंत चिकित्साविभिन्न धातुओं और मिश्र धातुओं की एक प्रभावशाली सूची है जिनका उपयोग बहाली और प्रोस्थेटिक्स के लिए किया जाता है। आज उनकी संख्या 500 से अधिक हो गई है और इसमें कीमती धातुओं पर आधारित मिश्रधातुएं शामिल हैं: सोना, चांदी, पैलेडियम। कम महंगी सामग्री में क्रोमियम और निकल, कोबाल्ट और टाइटेनियम, साथ ही मोलिब्डेनम, तांबा, टिन, जस्ता, लोहा, मैंगनीज और अन्य का उपयोग होता है।

भौतिक-रासायनिक प्रक्रियाएं जो गैल्वेनिक प्रभाव का कारण बनती हैं, स्वयं को अधिक मजबूत प्रकट करती हैं, विद्युत रासायनिक गतिविधि की एक श्रृंखला में दो धातुएं एक दूसरे से अलग होती हैं।

अन्ना लोसाकोवा

दंत चिकित्सक-ऑर्थोडॉन्टिस्ट

गैल्वेनिक जोड़े के उदाहरण जो अवांछनीय रूप से उच्च विद्युत क्षमता पैदा करते हैं, सोना और कोबाल्ट, सोना और लोहा, पैलेडियम और जस्ता, चांदी और क्रोमियम हैं। न्यूनतम गैल्वेनिक प्रभाव पैलेडियम और चांदी, पैलेडियम और सोना, लोहा और क्रोमियम जैसे संयोजन बनाएगा।

निदान और उपचार के तरीके

मौखिक गुहा के संघर्ष क्षेत्रों में विद्युत क्षमता को मापकर गैल्वेनिक सिंड्रोम का निदान सफलतापूर्वक किया जाता है। प्रायोगिक आंकड़ों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि 100 mV तक का संभावित अंतर गैल्वनोसिस का कारण नहीं हो सकता है। 150 mV से ऊपर का वोल्टेज नैदानिक ​​​​परिणामों की अधिक संभावना की गारंटी देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गैल्वनोसिस के लक्षण दंत चिकित्सक के पास जाने के कुछ दिनों के भीतर और छह महीने बाद दोनों में देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, विद्युत प्रवाह की संवेदनशीलता सभी लोगों के लिए समान नहीं है। कुछ अनुभव निरंतर संवेदनाएँ, अन्य किसी भी तरह से इसकी क्रिया का पता नहीं लगाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक नई सामग्री को स्थापित करते समय, दंत चिकित्सक को यह स्पष्ट करना चाहिए कि उसके पास पहले से कौन सी सामग्री है। फिर एक ऐसी सामग्री का चयन किया जाता है जो पिछले मिश्र धातुओं के साथ संघर्ष नहीं करती है और उनके साथ गैल्वेनिक जोड़े नहीं बनाती है, जिससे उच्च विद्युत रासायनिक क्षमता उत्पन्न होती है। उपचार में ठीक यही शामिल है - विरोधी धातुओं की पहचान करना और उनमें से एक को संगत धातु से बदलना।

यहाँ गोड विडियोस्पष्ट व्याख्याओं के साथ:

यदि वांछित विकल्प नहीं मिला है, तो अवांछित सामग्री को मौखिक गुहा से हटाने का निर्णय लिया जाता है, इसे अधिक तटस्थ के साथ बदल दिया जाता है। गैल्वनाइजेशन और इसके परिणामों से प्रभावी ढंग से बचने का यही एकमात्र तरीका है।