एक दंत चिकित्सक के दैनिक अभ्यास में इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स। आधुनिक दंत चिकित्सा में इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री: लक्ष्य, तकनीक, ईओएम संकेतक

दांत या इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स का ईओडी इनमें से एक है नवीनतम तरीकेपरिभाषाएं वर्तमान स्थितिदंत लुगदी। कमजोर विद्युत आवेगों के उपयोग के माध्यम से, चिकित्सक तंत्रिका अंत की स्थिति निर्धारित कर सकता है कि रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता क्या है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के विपरीत यह विधि बिल्कुल हानिरहित है, और साथ ही, यह बहुत ही प्रतिनिधि है। दंत चिकित्सा में ईडीआई के संकेत दांतों के क्षरण वाले घाव हैं। EDI की नियुक्ति के लिए महत्वपूर्ण कारणों के रूप में सेवा करें - पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस। साइनसाइटिस, फेशियल न्यूरिटिस या की उपस्थिति में इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका, दंत चोटों के साथ, विभिन्न ट्यूमर, यदि आवश्यक हो, रूढ़िवादी हस्तक्षेप। यह विधि लुगदी को नुकसान नहीं पहुंचाती है, जैसा कि ईओडी मशीन करती है बिजलीनिश्चित खुराक में।

पीरियडोंटाइटिस में EDI द्वारा प्रभावशाली परिणाम प्रदर्शित किए जाते हैं। दांत की विद्युत उत्तेजना, यदि मौजूद हो रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस 100 μA से अधिक की रीडिंग प्रदर्शित करता है। यह दंत लुगदी की क्षति और मृत्यु का प्रत्यक्ष प्रमाण है। नियंत्रण मापप्रतिक्रिया संकेतकों तक किया जाता है तंत्रिका सिरासामान्य नहीं होगा।

• उपचार के दौरान ईडीआई के अध्ययन कई बार किए जाते हैं - वे आपको रोग की गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि निर्धारित उपचार कितना प्रभावी है और लुगदी की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने में प्रगति क्या है।
• आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों के अनुसार, भोजन के 40-60 मिनट बाद ईडीआई किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को हिलना, सोना, पढ़ना या बोलना नहीं चाहिए। प्रक्रिया पूरी होने के बाद अनिवार्य रूप से 30-40 मिनट आराम करें।
• ईडीआई को परिणामों की उच्च सटीकता की विशेषता है और यह अक्सर एक्स-रे परीक्षा को पूरी तरह से बदल सकता है।

कई वर्षों से हम दंत चिकित्सा में ईडीआई के लिए पेशेवर उपकरण बेच रहे हैं। डिवाइस की कीमत चुने हुए मॉडल की श्रेणी और अतिरिक्त कार्यों की उपलब्धता पर निर्भर करती है, लेकिन हम गारंटी देते हैं उच्च गुणवत्ताकोई भी प्रस्तुत मॉडल - सबसे सस्ती से लेकर लक्ज़री डिवाइस तक। हमारे सलाहकार कैटलॉग के पन्नों पर प्रस्तुत ईडीआई उपकरणों के सभी मॉडलों पर ग्राहकों को व्यापक जवाब देने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं।

EDI का उपयोग दंत चिकित्सा में 70 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। यह निदान पद्धति सोवियत चिकित्सक रुबिन लेव रुबिनोविच द्वारा स्थापित की गई थी, यह विद्युत प्रवाह के ऊतक प्रतिरोध के स्तर को मापने पर आधारित है। संख्या में वृद्धि का मतलब है कि एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू हो गई है, जैसे-जैसे मान बढ़ता है, हम लुगदी और पीरियोडोंटियम में संक्रमण के प्रवेश के बारे में बात कर सकते हैं। समय के लिए डॉक्टर क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसईडीआई डिवाइस की स्क्रीन पर एक विशिष्ट बीमारी और संख्याओं के बीच एक पत्राचार स्थापित किया गया था। आम तौर पर, विद्युत उत्तेजना 2-6 माइक्रोएम्पियर (माइक्रोएम्पियर) होती है।

क्षय में ईओडी

हिंसक प्रक्रिया में, विद्युत उत्तेजना के मूल्य रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

• चरण धब्बेदार, सतही, मध्यम प्रक्रिया 2-6 माइक्रोन (जो सामान्य सीमा के भीतर है)
• गहरी अवस्था 10-12 माइक्रोन, दुर्लभ मामलों में 20 तक (इसका मतलब है कि नेक्रोटिक ऊतक लुगदी के बेहद करीब है और इसकी सूजन जल्द ही शुरू हो जाएगी)

पल्पिटिस के साथ ईडीआई

लुगदी की सूजन के साथ, रीडिंग 20 से 100 माइक्रोन की सीमा में होती है।

• तीव्र फोकल 20-25 माइक्रोन (इसका मतलब है कि पैथोलॉजी ने अभी तक मूल भाग को प्रभावित नहीं किया है और मुकुट में विकसित होता है)
• तीव्र फैलाना 20-50mA
• जीर्ण रेशेदार 30-40 एमए
• क्रोनिक गैंग्रीनस 60-100 माइक्रोन

पीरियोडोंटाइटिस के लिए ईओडी

विद्युत उत्तेजना 100 से आगे निकल जाती है और 150-300 के निशान तक पहुँच जाती है। इसका मतलब यह है कि लुगदी नेक्रोटिक है, और प्रक्रिया लिगामेंटस उपकरण तक पहुंच गई है।

अन्य रोग

पल्पिटिस और पीरियंडोंटाइटिस के चेहरे में क्षरण और इसकी जटिलताओं के अलावा, यह प्रजातिडायग्नोस्टिक्स को अन्य स्थितियों में भी लागू किया जाता है। उदाहरण के लिए:

1. ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस 10 से (के साथ हल्की डिग्री) 200 तक (गंभीर रूप में)
2. त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: नहीं बदलता है
3. 200 तक पुनर्जीवन की अवधि में दूध के दांत
4. गठन अवधि 50-200 के दौरान स्थिर
5. पुटी, इसके संपर्क में आने वाले सभी दांतों की जांच करें (यह एक स्नैपशॉट द्वारा जांचा जाता है)। 200 के तहत कारणात्मक संकेतों में, बरकरार 2-6 में

क्रियाविधि

रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है, डिवाइस नेटवर्क से जुड़ा होता है। जांच किए गए दांत को मुंह में धातुओं (अमलगम फिलिंग या प्रोस्थेसिस का हिस्सा) के संपर्क से और साथ ही लार से अलग करना महत्वपूर्ण है। सुखाने को कपास की गेंदों के साथ किया जाता है, लेकिन बंदूक से नहीं (यह दर्द के हमले को भड़का सकता है और यह संकेत बदल देगा) या इससे भी अधिक शराब के साथ। रोगी अपने हाथ में पैसिव वायर (इलेक्ट्रोड) रखता है। आधुनिक मॉडलों में, रोगी पर एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड लटका दिया जाता है निचले होंठएक हुक के रूप में (जैसा कि एपेक्स लोकेटर के साथ काम करते समय)। सक्रिय चिकित्सक उस पर निम्नलिखित बिंदु लगाता है, जहाँ, जैसा कि दिखाया गया है नैदानिक ​​अनुसंधानप्रतिक्रिया को न्यूनतम मूल्यों पर कहा जाता है:

• सामने के दांत (कृंतक और नुकीले) - काटने के किनारे के बीच
• प्रीमोलर्स (छोटे दाढ़) - बुक्कल ट्यूबरकल
• दाढ़ (बड़ी दाढ़) - पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल

फिर करंट लगाया जाता है, धीरे-धीरे मूल्यों को बढ़ाते हुए जब तक कि रोगी को झुनझुनी, दर्द, धक्का या जलन महसूस न हो। यदि प्रस्तावित अध्ययन स्थल पर कोई सील है, तो सक्रिय इलेक्ट्रोड को सीधे उससे जोड़ दिया जाता है। क्षय का निदान करते समय, तार को गुहा के तल पर रखना आवश्यक होता है, जिसके लिए नरम डेंटिन को पहले हटाया जाना चाहिए। वही रूट कैनाल के लिए जाता है।

उपकरण की सही सेटिंग को नियंत्रित करने के लिए, एक स्वस्थ दाँत की जाँच की जाती है। यदि रीडिंग 2-6 के भीतर हैं, तो परिणाम विश्वसनीय हैं। ऐसे मामलों में जहां मान इन सीमाओं से परे जाते हैं, सभी प्रक्रियाओं को दोहराया जाना चाहिए, डिवाइस को सही ढंग से सेट किया जाना चाहिए, या पूरी तरह से बदल दिया जाना चाहिए।

गलतियां

अविश्वसनीय परिणाम, जिनमें सकारात्मक (लेकिन गलत) शामिल हैं, निम्नलिखित परिस्थितियों में होते हैं:

1. कंडक्टर मुंह में धातु के तत्वों को छूता है
2. तरल पदार्थ के साथ संपर्क, खराब सुखाने
3. प्रक्रिया से पहले रोगी दर्द निवारक, शराब, शामक ले रहा है
4. गाल, श्लेष्म को छूने वाला इलेक्ट्रोड
5. सील एक अन्य सील के साथ एक दूरस्थ या के संपर्क में है औसत दर्जे की सतहें, जिससे करंट 2 दांत छोड़ता है। भरने वाली सामग्री को अलग करना आवश्यक है

उपकरण

हमारे बाजार में दंत चिकित्सा में ईडीआई उपकरणों के दो समूह हैं: घरेलू और विदेशी। उत्तरार्द्ध में, सबसे प्रसिद्ध हैं: जेंटल प्लस, डिजिटेस्ट, विटापुलप, पल्पटेस्टर (यह ऊपर दिए गए वीडियो में इंगित किया गया है)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ विदेशी मॉडलों पर पैमाने को µA द्वारा नहीं, बल्कि पारंपरिक इकाइयों द्वारा दर्शाया गया है।

रूसी मॉडलों में से, EOM-3, EOM-1, IVN-01, OD-2 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। EOM-3 को काम करने के लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है, जो असुविधाजनक है, क्योंकि प्रत्येक कार्यालय में एक निःशुल्क नर्स या सहायक नहीं होता है। आधुनिक मॉडल एक डॉक्टर की मदद से प्रबंधन करना संभव बनाते हैं।

ईडीआई विधि में दंत अभ्यास 1949 में लेव रुबिन द्वारा पेश किया गया था, और इसकी प्रभावशीलता के कारण, यूएसएसआर के बाहर अध्ययन व्यापक हो गया। एक विशेष उपकरण आपको दांत के गूदे के रिसेप्टर्स की उत्तेजना की दहलीज को इसके माध्यम से गुजरने वाले विद्युत प्रवाह की मदद से निर्धारित करने की अनुमति देता है। तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता और संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री दांतों के ऊतकों की स्थिति का अंदाजा लगाने में मदद करती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं और लुगदी में परिवर्तन के दौरान, न केवल ऊतक की संरचना में परिवर्तन होता है, बल्कि तंत्रिका रिसेप्टर्स का डिस्ट्रोफी भी होता है, जो उनकी विद्युत उत्तेजना को प्रभावित करता है। एक विशेष उपकरण रोग की उपस्थिति की पहचान करने और उपचार के तरीके निर्धारित करने में मदद करता है। ईडीआई - अतिरिक्त विधिशोध करना। परीक्षा, एक्स-रे, सीटी, लेजर डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त सभी सूचनाओं की तुलना करके निदान की स्थापना की जाती है।

दाँत के ऊतक में स्थित तंत्रिका अंत विद्युत प्रवाह करने में सक्षम होते हैं। न्यूरोवास्कुलर अंत की स्थिति के आधार पर, जोखिम की प्रतिक्रिया बदल सकती है - यह शोध पद्धति का आधार है। वर्तमान ताकत जितनी अधिक होती है जिससे नसें प्रतिक्रिया करने में सक्षम होती हैं, प्रसार उतना ही गहरा और मजबूत होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं.

प्रभावित लुगदी की तुलना में कम विद्युत उत्तेजना होती है स्वस्थ दांत. दूध के दांतों की जड़ों के पुनरुत्थान के दौरान पीरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस, गहरी क्षरण, जबड़े के ट्यूमर के साथ करंट की कमजोर प्रतिक्रिया देखी जाती है। पूर्ण अनुपस्थितिया बहुत कमजोर प्रतिक्रिया दांतों में प्रकट होती है जो अभी मिट रहे हैं और अपर्याप्त रूप से विकसित जड़ें हैं। जलन की प्रतिक्रिया के संकेतकों के आधार पर, विशेषज्ञ ऊतकों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है:

• दांत में तंत्रिका अंत की स्थिति का आकलन;
• रूट कैनाल की लंबाई की गणना;
• दाँत तामचीनी खनिजकरण की गुणवत्ता का निर्धारण;
• टोन माप रक्त वाहिकाएंदाँत।

गतिशीलता के विश्लेषण के लिए डिवाइस का उच्च नैदानिक ​​मूल्य है भड़काऊ प्रक्रियाऔर चिकित्सा प्रक्रियाओं की दक्षता। इसका उपयोग दंत चोटों, जबड़े के फ्रैक्चर, ऊतक सूजन वाले रोगी की स्थिति की जांच के लिए किया जाता है।

अभ्यास के दौरान, दंत चिकित्सकों ने रोग के बीच एक पत्राचार स्थापित किया है, जिसकी उपस्थिति रोगी में मानी जाती है, और डिवाइस पर दिखाई देने वाली संख्या। आम तौर पर, संवेदनशीलता 2-6 माइक्रोएम्पीयर की धारा में होती है, यदि संकेतक बदलता है, तो ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

क्षय और इसकी जटिलताओं को खत्म करने के अलावा, उपकरण का उपयोग अन्य स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है। विशेषज्ञ रोगों का पता लगाने के लिए ईडीआई का उपयोग करते हैं: न्यूरिटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, सिस्ट (दांतों से संपर्क करने की जाँच की जाती है)।

विद्युत प्रवाह की क्रिया के तहत रोगियों की संवेदनशीलता में काफी उतार-चढ़ाव होता है, इसलिए डॉक्टर सापेक्ष संख्याओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसके लिए, एक स्वस्थ दांत (सममित) का निदान किया जाता है, जैसा कि डेटा लेते हैं शारीरिक मानदंडएक विशिष्ट व्यक्ति के लिए।

दांतों के कोमल ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री एक लोकप्रिय और सूचनात्मक विधि है। डॉक्टर वर्तमान ताकत का मूल्यांकन करता है जिस पर दांत प्रक्रिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है। अनुसंधान आधुनिक विदेशी और घरेलू उपकरणों का उपयोग करता है जो उच्च-परिशुद्धता निदान की अनुमति देता है। आयातित उपकरणों में से, विटापुलप, जेंटल प्लस, पल्पटेस्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मॉडल पर स्केल µA में नहीं, बल्कि में प्रस्तुत किया जाता है पारंपरिक इकाइयाँ.

घरेलू उपकरणों से, मॉडल का उपयोग किया जाता है: EOM-1 और 3, OD-2, IVN-01, विश्लेषणात्मक। OD-2M एक आधुनिक उपकरण है जो वैकल्पिक और प्रत्यक्ष धारा दोनों का उपयोग करना संभव बनाता है। EOM-3 के साथ अपने दम पर काम करना एक डॉक्टर के लिए असुविधाजनक है, इसलिए एक सहायक की मदद की आवश्यकता होती है।

दंत चिकित्सा में निदान की पहचान करने के लिए किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनकपड़े। यह रेडियोग्राफी के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और लेजर के साथ दांतों की स्थिति की जांच करता है, लेकिन पहली विधि का हमेशा वांछित प्रभाव नहीं होता है, और ट्रांसिल्यूमिनेशन केवल सामने वाले दांतों पर लागू होता है। दोनों विधियां समस्या का पता लगाने में मदद करती हैं, और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स इसकी प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी पहले एक तस्वीर लेता है - इससे डॉक्टर को यह सुझाव देने में मदद मिलती है कि किन क्षेत्रों की जांच करने की आवश्यकता है। ईडीआई का निदान निम्नलिखित मामलों में सूचनात्मक नहीं है:

• चेहरे की नसो मे दर्द;
• जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस;
• फ्रैक्चर होने पर जबड़ाअगर मलबा स्थानांतरित हो गया है।

एक अध्ययन के दौरान, एक पंक्ति में 3-4 से अधिक दांतों की जाँच करना अवांछनीय है, जो पल्पिटिस, गहरी क्षरण से प्रभावित हैं। शरीर धारा की क्रिया के लिए अनुकूल हो जाता है, और मेडुला ऑबोंगेटा में निरोधात्मक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। संवेदनशीलता मुंहलगभग 60 मिनट के बाद सामान्य हो जाता है।

क्रॉस-संक्रमण से बचने के लिए, प्रत्येक रोगी को लेने से पहले मुखपत्र और सक्रिय इलेक्ट्रोड को निष्फल और कीटाणुरहित किया जाता है। अन्य सतहों को नियमित कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है, लेकिन नसबंदी की आवश्यकता नहीं होती है। डिवाइस में बैटरी चार्ज करें या इसे मेन से कनेक्ट करें। डॉक्टर सक्रिय इलेक्ट्रोड के लगाव के कोण का चयन करता है और इसे नियंत्रण इकाई पर वांछित स्लॉट में सम्मिलित करता है, फिर डिवाइस को चालू और समायोजित किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि डिवाइस के तारों को मोड़ें नहीं।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डायग्नोस्टिक्स के लिए मौजूदा स्लीव रेट सेट है। कुछ उपकरणों में विशेषज्ञ के काम को सुविधाजनक बनाने और आसानी से रीडिंग लेने के लिए ध्वनि संकेत और कार्य क्षेत्र की रोशनी का कार्य होता है।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, अध्ययन किए गए क्षेत्रों को पट्टिका और टैटार से पूर्व-साफ करना वांछनीय है। इस मामले में, आपको उन उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए जो ऊतकों पर गहन रूप से कार्य करते हैं: अल्ट्रासाउंड, गतिज प्रसंस्करण। परीक्षा से पहले, विशेषज्ञ रोगी को प्रक्रिया के चरणों, इसकी सुरक्षा और उपचार को निर्धारित करने के लाभों के बारे में बताता है। उसे एक आरामदायक स्थिति में बैठाया जाता है और मौखिक गुहा का अध्ययन किया गया भाग तैयार किया जाता है:

• दांतों को धातुओं (कृत्रिम भागों, भराव) के संपर्क से अलग करें;
• से दांत साफ करें कोमल स्पर्शएक एंटीसेप्टिक (3% पेरोक्साइड) के साथ एक कपास झाड़ू का उपयोग करना;
• कॉटन बॉल से लार की कैविटी को सुखाएं।

रोगी अपने हाथ से निष्क्रिय तार रखता है (उपकरणों के आधुनिक मॉडल में, इसे निचले होंठ पर हुक के साथ लटका दिया जाता है)। प्रक्रिया के दौरान, अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए इलेक्ट्रोड को मजबूती से पकड़ें। रोगी को एक बटन दबाकर उत्तेजना का जवाब देना चाहिए। बाँझ इलेक्ट्रोड को एक विशेषज्ञ द्वारा EDI अटैचमेंट में डाला जाता है, जिसके बाद STOP बटन दबाया जाता है - सब कुछ काम के लिए तैयार है। वर्तमान रिसाव को रोकने के लिए, विशेषज्ञ को लेटेक्स या रबर के दस्ताने में काम करना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए, संवेदनशील क्षेत्रों पर अनुसंधान युक्ति रखी जाती है। यह एक प्रवाहकीय जेल-आधारित तैयारी के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। दांत के खिलाफ टिप को हल्के से दबाया जाता है, और उपकरण आवेग उत्पन्न करना शुरू कर देता है। पहली अप्रिय भावना पर, रोगी बटन दबाता है, और डिवाइस रीडिंग रिकॉर्ड करता है। यह वह वर्तमान शक्ति होगी जिस पर समस्या क्षेत्र ने प्रतिक्रिया की।

जांच उन बिंदुओं पर की जाती है जहां प्रतिक्रिया न्यूनतम मूल्यों पर होती है: काटने के किनारे के बीच में कृंतक, बुक्कल ट्यूबरकल पर प्रीमोलर्स, पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल पर मोलर्स - उनका सबसे बड़ा प्रतिरोध होता है। जांच करते समय जलन, दर्द, धक्का या झुनझुनी की अनुभूति होती है।

ईडीआई उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया की शुद्धता को नियंत्रित करने के लिए, उन्हें चेक किया जाता है स्वस्थ ऊतक. यदि संख्याएँ सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो सूचना विश्वसनीय है। जब मान 2-6 μA से अधिक हो जाते हैं, तो डिवाइस को सेट करने के बाद प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। डॉक्टर को गलत परिणाम मिल सकते हैं:

• यदि कंडक्टर ने धातु के तत्वों को मुंह में छुआ है;
• इलेक्ट्रोड ने गाल को छुआ;
• रोगी ने प्रक्रिया से पहले एक संवेदनाहारी या शामक लिया।

प्रक्रिया के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि सक्रिय इलेक्ट्रोड मसूड़ों को स्पर्श न करें, और नमी की उपस्थिति को रोकने के लिए तामचीनी नियमित रूप से सूख जाती है। प्रभावित क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना की दो बार जाँच की जाती है, जिसके बाद औसत की गणना की जाती है।

प्रक्रिया के लिए विरोधाभास

रोगी में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स एक सुविधाजनक और त्वरित तरीका है। हालांकि, प्रक्रिया के लिए कई तरह के मतभेद हैं, जिसमें अध्ययन नहीं किया जा सकता है, या यह नहीं देगा विश्वसनीय परिणाम:

• तंत्रिका क्षति जो मौखिक गुहा की अत्यधिक संवेदनशीलता का कारण बनती है;
• लार से जगह को पूरी तरह से सुखाने में असमर्थता;
• जीर्ण रूप में रेशेदार पल्पाइटिस;
• जबड़ा संज्ञाहरण की कार्रवाई के तहत सनसनी का अस्थायी नुकसान;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पेसमेकर की उपस्थिति;
• अमलगम भराव और कृत्रिम मुकुट वाले क्षेत्रों में नहीं किया जाता है।

विशेषज्ञ को इलेक्ट्रोड की स्थापना की जगह, मुंह में तरल की उपस्थिति, मुहरों के संपर्क की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - गलत तरीके से किया गया निदान देता है झूठा सकारात्मक परिणाम. रोगी की मनोदशा महत्वपूर्ण है: यदि वह बहुत घबराया हुआ है, तो वह उन संवेदनाओं का संकेत दे सकता है जो तब प्रकट हुई हैं जब डिवाइस ने अभी तक वोल्टेज लागू नहीं किया है।

में आधुनिक दंत चिकित्साअधिक संख्या में अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग करें। रेडियोग्राफी और सीटी स्कैनहैं शर्तमंचन के लिए सही निदान. दुर्भाग्य से, वे हमेशा रोग की पूरी तस्वीर नहीं दे सकते।

में सोवियत समयजब ऐसे अध्ययन उपलब्ध नहीं थे, तो कम सूचनात्मक विधियों का उपयोग नहीं किया गया था। इनमें से एक है इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री (ईओएम)।

इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स (ईओडी) एक शोध पद्धति है जिसका उपयोग दंत लुगदी की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है गहरा ज़ख्म, नियोप्लाज्म, सूजन या दांतों और जबड़ों की कोई अन्य बीमारी। नतीजतन, डॉक्टर को उपचार का सबसे तर्कसंगत तरीका चुनने और चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करने का अवसर मिलता है।

इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स की विधि जीवित ऊतकों की उत्तेजना के प्रभाव में उत्तेजित होने की क्षमता पर आधारित है। वही कपड़ा उसके आधार पर कार्यात्मक अवस्थापरीक्षा के समय एक अलग उत्साह होता है। उत्तेजना की डिग्री के बारे में निष्कर्ष जलन की ताकत के आधार पर किया जाता है जो ऊतकों से प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। ऐसा करने के लिए, जलन की न्यूनतम तीव्रता की पहचान करें।

उत्तेजना में कमी के मामले में, प्रतिक्रिया केवल अभिनय उत्तेजना की तीव्रता में वृद्धि के साथ होगी। वृद्धि के साथ, इसके विपरीत, ऊतकों को उत्तेजित करने के लिए कम प्रभाव की आवश्यकता होती है।

ईडीआई इलेक्ट्रोड

विद्युत प्रवाह सबसे प्रभावी और सुलभ रोगजनकों में से एक है। इसके एक्सपोजर का समय बदला जा सकता है, और ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना जलन को कई बार दोहराया जा सकता है।

पानी की मात्रा दांत के ऊतकों में विद्युत चालकता को प्रभावित करती है। यह जितना बड़ा होता है, धारा की क्रिया का जवाब देने में सक्षम आयनों की संख्या उतनी ही अधिक होती है। दांत के गूदे में इनेमल की तुलना में तरल पदार्थ की मात्रा अधिक होती है, इसलिए, अध्ययन के दौरान, विशेष संवेदनशील बिंदुओं की पहचान की गई जो इसके अनुरूप हैं न्यूनतम दूरीलुगदी कक्ष के लिए।

अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि दांत को ठीक किया जा सकता है या नहीं।

आधुनिक दंत चिकित्सा में इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• हिंसक घावों की गहराई का विभेदक निदान;
• लुगदी घावों का विभेदक निदान (पल्पिटिस का निदान);
• पीरियोडोंटाइटिस का निदान;
• दांत की जड़ों पर पुटी का पता लगाना;
• जबड़े और दांतों को दर्दनाक क्षति;
• ऊपरी जबड़े के साइनस की सूजन;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• किरणकवकमयता;
• विभिन्न एटियलजि के जबड़े के ट्यूमर;
• न्यूरिटिस और नसों का दर्द;
• विकिरण क्षति;
• ऑर्थोडोंटिक उपकरणों के साथ उपचार।

इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री के उपयोग में आने वाली बाधाओं को पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित किया गया है।

अध्ययन पूरी तरह से बाहर रखा जाएगा जब:

• रोगी के पास पेसमेकर है;
• मानसिक विकार हैं;
• जांच की गई सतह का प्रभावी सूखना असंभव है;
• विद्युत प्रवाह एक कारण या किसी अन्य के लिए स्थानांतरित नहीं होता है;
• रोगी की आयु 5 वर्ष से कम है।

ऐसे मामले जहां गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना होती है, यानी सापेक्ष मतभेद:

• रिसेप्शन के दौरान रोगी की घबराहट;
• दांत पर मुकुट की उपस्थिति;
• मौखिक गुहा में धातु आर्थोपेडिक संरचनाओं की उपस्थिति;
• अमलगम भराव की उपस्थिति;
• जड़ दरार;
• रूट कैनाल या दांत की गुहा का छिद्र;
• अध्ययन के लिए प्रयुक्त उपकरणों में खराबी;
• कार्यप्रणाली का उल्लंघन।

अध्ययन में एक डॉक्टर और एक नर्स दोनों शामिल थे।

1. सबसे पहले, रोगी को समझाया जाता है कि निदान प्रक्रिया के दौरान क्या संवेदनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। जांच किए गए दांत में झुनझुनी, झटके, कंपकंपी या हिलने-डुलने का अहसास हो सकता है। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उसे तुरंत सभी नई संवेदनाओं की सूचना देनी चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ध्वनि "ए" है।
2. फिर रोगी को एक इलेक्ट्रोड दिया जाता है, जिसे गीली धुंध में लपेटा जाता है।
3. दूसरे इलेक्ट्रोड पर, डॉक्टर रूई के फाहे को लपेटता है, जिसे भी सिक्त किया जाता है।
4. एक महत्वपूर्ण कदम दांत की परीक्षा सतह को सुखाना है। ऐसा करने के लिए, कपास की गेंदों का उपयोग करना बेहतर होता है। अध्ययन क्षेत्र को कपास और धुंध रोलर्स का उपयोग करके भी अलग किया जाता है।
5. सुखाने के बाद, अरंडी के साथ इलेक्ट्रोड को विशेष बिंदुओं पर रखा जाता है। दांतों के सामने वाले समूह में यह स्थान कटिंग एज के बीच में होता है। बुक्कल ट्यूबरकल के शीर्ष पर छोटे दाढ़ों की सबसे अच्छी जांच की जाती है। बड़े दाढ़ों में, एक विशेष बिंदु औसत दर्जे का बुक्कल ट्यूबरकल के बीच में स्थित होता है। में हिंसक गुहाइसके तल पर अनुसंधान किया जाता है। लुगदी की उत्तेजना निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक रूट कैनाल के मुहाने पर एक इलेक्ट्रोड रखा जाता है।
6. मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को वापस खींच लिया जाना चाहिए।
7. रोगी की तैयारी के दौरान, नर्स उपकरण को काम करने की स्थिति में लाती है।
8. सब खत्म होने के बाद प्रारंभिक गतिविधियाँबहन पोटेंशियोमीटर को 1-1.5 मिमी दक्षिणावर्त घुमाती है, धीरे-धीरे लागू वोल्टेज को बढ़ाती है।
9. यदि रोगी अनैच्छिक संवेदनाओं की उपस्थिति की रिपोर्ट करता है, तो प्राप्त परिणाम निश्चित हो जाता है और वर्तमान शक्ति कम हो जाती है।
10. सटीक मान प्रकट करने के लिए यह हेरफेर कई बार दोहराया जाता है।

निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करके ईओडी किया जाता है:

• OD-2M;
• ईओएम-3;
• आईवीएन-1;
• ओएसएम-50;
• पुप्पटेस्ट 2000;
• ईओएम-1।

इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री के दौरान, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दांत वर्तमान में अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। रोगी की उम्र और प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, जबड़े की हड्डियों और पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों की विकृति से दांत के ऊतकों की संवेदनशीलता बदल जाती है।

इसके अलावा, बाहरी हस्तक्षेप भी प्रभावित कर सकता है। UHF और माइक्रोवेव उपकरणों का इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री उपकरणों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गलत परिणाम देता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अनुसंधान पद्धति का पूरी तरह से पालन करना है। यह डिवाइस के लिए निर्देशों से बिल्कुल मेल खाना चाहिए। केवल इस मामले में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

ईडीआई संकेतक जो नैदानिक ​​परिणामों का मूल्यांकन करते समय दंत चिकित्सकों द्वारा निर्देशित होते हैं:

1. सामान्य मान 2-6 μA के भीतर भिन्न होता है।
2. दांत बदलने की अवधि के दौरान बच्चों में, प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। दाँत निकलते समयसंकेतक लगातार बदल रहे हैं। पर प्रारम्भिक चरणउत्तेजना 150-200 μA तक पहुंच सकती है। फिर यह 30-60 µA तक बढ़ जाता है। रूट के पूर्ण गठन के बाद ही सामान्य मूल्य दिखाई देते हैं।
3. पर प्राथमिक और माध्यमिक क्षरण EDI मान सामान्य और कब के अनुरूप होते हैं गहरा 18-20 μA के प्रदर्शन में कमी की विशेषता है। इस तरह के मान दांत के गूदे में शुरुआती बदलाव का संकेत देते हैं।
4. 20-5 μA के मान लुगदी, या फोकल में प्रतिवर्ती परिवर्तन का संकेत देते हैं पल्पिटिस. कोरोनल पल्प में नेक्रोसिस के विकास के साथ, संकेतक 50-60 μA हैं। 60 μA से अधिक मान रूट कैनाल में प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं।
5. पर periodontitisउत्तेजना 100-200 μA होगी, ऐसे EDI मान लुगदी की पूर्ण मृत्यु का संकेत देते हैं। केवल पीरियडोंटियम में स्थित रिसेप्टर्स पर प्रतिक्रिया करें।
6. पर periodontitisसंकेतक 35-40 μA होंगे। प्राप्त डेटा में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत मिलता है हड्डी का ऊतकदाँत के चारों ओर। इसका पुनर्जीवन होता है, दांत की जड़ खुल जाती है। नतीजतन, बाहरी उत्तेजनाओं की बढ़ती प्रतिक्रिया से बचने के लिए लुगदी कक्ष आकार में कमी करना शुरू कर देता है।
7. पर मसूढ़ की बीमारीमान सामान्य से निम्न में भिन्न हो सकते हैं। 30-40 uA तक के परिणाम संभव हैं। उत्तेजना में परिवर्तन का तंत्र पीरियंडोंटाइटिस के समान है।
8. पर नसों का दर्दमान सही होंगे।
9. पर झूठ मत बोलोविद्युत उत्तेजना कम हो जाती है। शायद इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।
10. पर दंत चोटेंसंकेतक लुगदी को नुकसान की डिग्री के अनुरूप होंगे।
11. अगर मौजूद है जबड़े के ऊतकों में रसौली, प्रभावित क्षेत्र में संकेतकों में धीरे-धीरे कमी आएगी।

इस प्रकार के डायग्नोस्टिक्स की कीमत प्रति दांत 150 से 400 रूबल तक भिन्न होती है।

दांत के ऊतकों की जांच के लिए इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स एक सुलभ और सूचनात्मक तरीका है। लेकिन इसे अपने आप इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। जटिलता के कारण और एक लंबी संख्यामतभेद इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री केवल एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में कार्य कर सकती है।

अन्य अनुसंधान विधियों के साथ, डॉक्टर दंत ऊतकों में हुए परिवर्तनों के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करेंगे और सही निदान करेंगे।

दंत उद्योग काफी सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, लगातार दिखाई दे रहा है नवीनतम प्रौद्योगिकियांकुछ विकृतियों के उपचार और निदान के लिए। में हाल तकईडीआई दंत चिकित्सा में अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। यह तकनीक आपको सटीक निदान और निर्धारित करने की अनुमति देती है प्रभावी उपचार. आइए देखें कि इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (ईओडी) क्या है, किन मामलों में इसका उपयोग इंगित किया गया है और क्या प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

यह तकनीक दंत चिकित्सा में 60 से अधिक वर्षों से जानी जाती है, लेकिन हाल ही में इसकी लोकप्रियता बढ़ रही है। विधि मौखिक ऊतकों के विद्युत प्रवाह के प्रतिरोध के स्तर को मापने पर आधारित है। संकेतक जितना अधिक होता है, उतनी ही गहरी भड़काऊ प्रक्रिया अंदर घुस जाती है।

में यह विधिसंपत्ति का उपयोग किया जाता है दिमाग के तंत्रविद्युत प्रवाह से उत्तेजित। प्रक्रिया के दौरान, दांत रिसेप्टर्स की दहलीज उत्तेजना निर्धारित की जाती है। लुगदी से गुजरने के क्षण में करंट इसे नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि यह सख्ती से लगाया जाता है। इसलिए, इसे पूरा करने के लिए आवश्यक ज्ञान होना आवश्यक है।

आम तौर पर, हम ऐसे संकेतकों के बारे में बात कर सकते हैं:

• गठित जड़ों वाले दांतों के लिए, विद्युत उत्तेजना 2 से 6 μA तक होती है।
• दूध के दांतों के लिए, संकेतक समान श्रेणी में होते हैं।
• काटते समय स्थाई दॉतऔर उनकी जड़ों का निर्माण, विद्युत उत्तेजना या तो बहुत कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है, यह 200-150 μA हो सकती है। जब जड़ पूरी तरह से बन जाती है, तो सूचक 2-6 μA के क्षेत्र में होता है।

दंत चिकित्सा में ईडीआई के मूल्य, मानक की तुलना में, रोग प्रक्रिया के विकास का न्याय करना संभव बनाते हैं। उदाहरण के लिए, क्षय के विकास के साथ, विद्युत उत्तेजना 20-25 μA तक गिर जाती है, जब लुगदी प्रभावित होती है, तो संकेतक 7-60 μA की सीमा में होते हैं। यदि प्रतिक्रिया 61-100 µA है, तो हम कह सकते हैं कि कोरोनल पल्प की मृत्यु देखी जाती है, और भड़काऊ प्रक्रिया दांत की जड़ तक जाती है।

अधिक सटीक परिणामों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर पहले रोगी को एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए निर्देशित करते हैं ताकि पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले क्षेत्र के बारे में पता चल सके। लेकिन यह अध्ययन क्या हो रहा है इसकी पूरी तस्वीर नहीं देता है, इसलिए इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स अधिक प्रभावी होगा।

चूंकि प्रक्रिया विद्युत प्रवाह के उपयोग से संबंधित है, इसके आवेदन के लिए कई नियम हैं:

1. केवल एक डॉक्टर ही ईडीआई के लिए रेफरल लिखता है और पूरी प्रक्रिया उसकी कड़ी निगरानी और नियंत्रण में की जाती है।
2. रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों और आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना चाहिए। पहली प्रक्रिया से पहले, पूरी तरह से ब्रीफिंग की जानी चाहिए।
3. भोजन के तुरंत बाद या खाली पेट दंत चिकित्सा में ईओडी की सिफारिश नहीं की जाती है। खाने के 40-60 मिनट बाद इष्टतम समय है।
4. प्रक्रिया के दौरान, आप उठ नहीं सकते, आगे बढ़ सकते हैं और बात कर सकते हैं। किसी भी आंदोलन से परिणामों में त्रुटियां हो सकती हैं।
5. बिजली के झटके से बचने के लिए, डिवाइस को स्पर्श न करें, वर्तमान की खुराक को स्वतंत्र रूप से समायोजित करने का प्रयास करें।
6. यदि प्रक्रिया के दौरान गंभीर दर्द, जलन, चक्कर आना महसूस होता है, तो नर्स या डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
7. प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी को 40 मिनट तक आराम करने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करते हुए ईडीआई का उल्लेख कर सकते हैं:

प्रक्रिया निम्नलिखित विकृतियों की उपस्थिति या संदेह में इंगित की गई है:

यह ध्यान दिया जा सकता है कि लगभग सभी विकृति दंत प्रणालीके लिए दंत चिकित्सा में ईडीआई के उपयोग की आवश्यकता है सटीक सेटिंगनिदान और प्रभावी उपचार।

कोई भी शोध और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस कोई अपवाद नहीं है, उनके उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद हैं। उन्हें सापेक्ष और निरपेक्ष में विभाजित किया जा सकता है।

को पूर्ण मतभेदसंबद्ध करना:

• मरीज के पास पेसमेकर है।
• मानसिक विकार।
• बच्चों की उम्र 5 साल तक।
• दाँत का पूर्ण सूखापन प्राप्त करना असंभव है।
• रोगी विद्युत प्रवाह को सहन नहीं करता है।

ईओडी (दांत के इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स) के अपने फायदे हैं:

• उपयोग में आसानी।
• विधि की उपलब्धता।
• उत्कृष्ट सूचनात्मक सामग्री।
• डॉक्टर के पास सीधे अपने कार्यालय में प्रक्रिया करने का अवसर होता है।

लेकिन इसके नुकसान भी हैं:

• प्रक्रिया को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत पर विचार करें दर्द की इंतिहारोगियों में।
• प्रक्रिया आयु-उपयुक्त होनी चाहिए।
• डिवाइस की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। जड़ों के गठन की डिग्री को ध्यान में रखें।
• तकनीक को सामग्री और समय लागत दोनों की आवश्यकता होती है।

दंत चिकित्सा अपने अभ्यास में घरेलू और विदेशी दोनों उपकरणों का उपयोग करती है। के बीच नवीनतम मॉडलसबसे लोकप्रिय ब्रांड हैं:

• कोमल प्लस।
• digitaltest.
• विटापुलप।
• लुगदी।

रूसी मॉडल के बीच मांग की जाती है:

• ईओएम-3।
• ईओएम-1।
• आईवीएन-01।
• आयुध डिपो-2।

प्रस्तुत रूसी मॉडलों में से पहला अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक सहायक की आवश्यकता होती है, और सभी डॉक्टरों की अपनी नर्स नहीं होती है।

प्रक्रिया शुरू होने से पहले, डिवाइस को काम के लिए तैयार करना आवश्यक है। इस चरण में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. सबसे पहले, सक्रिय और निष्क्रिय इलेक्ट्रोड संबंधित कुंजियों से जुड़े होते हैं।
2. ग्राउंडिंग करें।
3. डिवाइस को नेटवर्क से कनेक्ट करें।
4. "चालू" कुंजी दबाएं, जब डिवाइस काम करना शुरू कर देगा, तो सिग्नल लैंप जल जाएगा।

उपकरण तैयार करने के बाद, रोगी से निपटना आवश्यक है:

दांत की तैयारी इस प्रकार है:

• रुई के फाहे से दांत को सुखाएं। इन उद्देश्यों के लिए शराब या ईथर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• अगर दांतों पर कोई जमाव है तो उसे हटा देना चाहिए।
• दांतों में क्षरण की उपस्थिति में, नरम डेंटिन को हटाना और गुहा को सुखाना आवश्यक है।
• यदि कोई अमलगम भराव है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह सामग्री एक अच्छा करंट कंडक्टर है।
• इलेक्ट्रोड को वांछित स्थान पर रखें।
• निष्क्रिय इलेक्ट्रोड तय हो गया है पीछे की ओरब्रश और फिक्स्ड।
• सक्रिय इलेक्ट्रोड संवेदनशील बिंदुओं पर तय होता है।

डिवाइस और रोगी के ईडीआई के लिए तैयार होने के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है। करंट लगाया जाता है, बल धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि रोगी को दर्द, झुनझुनी या जलन महसूस न हो। नर्स या डॉक्टर थ्रेशोल्ड करंट को रजिस्टर करते हैं और डिवाइस को बंद कर देते हैं। दंत चिकित्सा में काफी जानकारीपूर्ण ईडीआई। संकेतक आपको पैथोलॉजी को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

परिणामों की विश्वसनीयता की जांच के लिए एक स्वस्थ दांत की भी जांच की जाती है।

प्रक्रिया के दौरान यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डिवाइस, रोगी और डॉक्टर के बीच एक बंद सर्किट होना चाहिए, अन्यथा पूरी तरह से विश्वसनीय परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान विशेषज्ञ को दस्ताने नहीं पहनने चाहिए।

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, माप कई बार लिए जाते हैं और औसत मान लिया जाता है। यदि रोगी की प्रतिक्रिया थोड़ी बदल जाती है, तो परिणाम विश्वसनीय होते हैं, लेकिन बड़े विचलन के साथ, झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया का संदेह हो सकता है।

जब दंत चिकित्सा में ईडीआई का उपयोग किया जाता है, तो रीडिंग हमेशा सही नहीं हो सकती हैं। झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं यदि:

• इलेक्ट्रोड और धातु के हिस्से के बीच संपर्क होता है, जैसे ब्रिज या फिलिंग।
• यदि रोगी को विस्तार से नहीं बताया गया है कि क्या उम्मीद करनी है और कैसे आगे बढ़ना है, तो वह समय से पहले अपना हाथ उठा सकता है।
• खराब उपचारित पल्प नेक्रोसिस।
• लार से अच्छी तरह अलग नहीं।

कुछ मामलों में, झूठे नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है:

• रोगी प्रक्रिया से पहले इस्तेमाल किया मादक पेयशामक ने दर्द निवारक दवाएं पी लीं।
• तैयारी के दौरान, नर्स ने इलेक्ट्रोड और टूथ इनेमल के बीच खराब संपर्क बनाया।
• रोगी को हाल ही में दांत में चोट लगी है।
• डिवाइस प्लग इन नहीं है या बैटरी मृत हैं।
• दांत हाल ही में फूटा है, और शीर्ष पूरी तरह से नहीं बना है।
• लुगदी का अधूरा परिगलन।
• बिजली का सर्किट टूट जाता है क्योंकि डॉक्टर ने रबर के दस्ताने पहन रखे हैं।

दंत चिकित्सा में ईडीआई विभिन्न दंत विकृतियों के लिए काफी जानकारीपूर्ण है। प्राप्त मूल्यों के अनुसार, चिकित्सक एक सटीक निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। कुछ बीमारियों के संकेतकों पर विचार करें:

1. इसके विकास की डिग्री के आधार पर क्षय में विद्युत उत्तेजना के मूल्य बदलते हैं:

2. पल्पिटिस के साथ ईडीआई निम्नलिखित परिणाम देता है:

• तीव्र और फोकल रूप 20-25 μA का मान देता है, इस मामले में, सूजन ने अभी तक दांत की जड़ को प्रभावित नहीं किया है।
• फैलाना और के साथ तीव्र पल्पिटिस 20-50 μA की सीमा में संकेतक।
• जीर्ण रेशेदार पल्पाइटिस - 20-40 μA।
• गैंग्रीनस फॉर्म को 60 से 100 μA के संकेतकों की विशेषता है।

यदि दांत धातु से ढका हुआ है या नहीं तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए सिरेमिक-धातु का मुकुट, तब विद्युत उत्तेजना का निर्धारण करना संभव नहीं होगा।

3. पीरियडोंटाइटिस के साथ, रीडिंग, एक नियम के रूप में, पहले से ही 100 से अधिक है और 150 तक पहुंच सकती है, और कुछ मामलों में 300 μA भी।

4. स्थाई दॉतगठन की अवधि के दौरान, वे 50 से 200 μA तक दिखाते हैं।

5. जड़ों के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान दूध के दांतों पर विद्युत उत्तेजना 200 तक पहुंच जाती है।

एक सक्षम विशेषज्ञ को प्रक्रिया के दौरान दर्द की सीमा को ध्यान में रखना चाहिए, जो प्रत्येक व्यक्ति का अपना है। यही कारण है कि आपको किसी विशेष रोगविज्ञान के औसत मूल्यों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बरकरार दांतों, आसन्न और विरोधी दांतों की विद्युत उत्तेजना को मापना आवश्यक है। यह जरूरी है कि दांत समान स्थिति में हों, यानी जड़ों के बनने की डिग्री, जबड़े पर स्थान, और यह वास्तव में हासिल करना लगभग असंभव है।

अधिकांश रोगी, केवल यह सुनकर कि विधि विद्युत प्रवाह के उपयोग पर आधारित है, तुरंत घबराने लगते हैं और प्रक्रिया के लिए जाने से डरते हैं। लेकिन दंत चिकित्सा में ईडीआई (कई रोगियों की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है) शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, और प्रक्रिया के दौरान कोई गंभीर दर्द, लेकिन केवल एक मामूली झुनझुनी और झटका, जिस पर आपको तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए। लेकिन दूसरी ओर, तकनीक चिकित्सा की रणनीति चुनने के लिए पैथोलॉजी को बड़ी सटीकता, इसके विकास की डिग्री के साथ निर्धारित करना संभव बनाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक क्लीनिकों में, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स डायग्नोस्टिक्स के साथ प्रकाश के साथ या लेजर उपकरण की मदद से प्रतिस्पर्धा करता है, दंत चिकित्सा इस पद्धति के बिना नहीं कर सकती है। दांत का ईओडी एक सूचनात्मक प्रक्रिया है और रोगी के बटुए के लिए इतनी समस्या नहीं है।

अंत में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं है कि डॉक्टर किस तरह से पैथोलॉजी का निदान करता है, मुख्य बात यह है कि यह समय पर और सटीक है। उपचार की प्रभावशीलता सही निदान पर निर्भर करती है।

ईडीआई पद्धति को 1949 में लेव रुबिन द्वारा दंत चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था, और इसकी प्रभावशीलता के कारण, अध्ययन यूएसएसआर के बाहर व्यापक हो गया। एक विशेष उपकरण आपको दांत के गूदे के रिसेप्टर्स की उत्तेजना की दहलीज को इसके माध्यम से गुजरने वाले विद्युत प्रवाह की मदद से निर्धारित करने की अनुमति देता है।तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता और संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री दांतों के ऊतकों की स्थिति का अंदाजा लगाने में मदद करती है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं और लुगदी में परिवर्तन के दौरान, न केवल ऊतक की संरचना में परिवर्तन होता है, बल्कि तंत्रिका रिसेप्टर्स का डिस्ट्रोफी भी होता है, जो उनकी विद्युत उत्तेजना को प्रभावित करता है। एक विशेष उपकरण रोग की उपस्थिति की पहचान करने और उपचार के तरीके निर्धारित करने में मदद करता है। ईडीआई एक अतिरिक्त शोध पद्धति है। परीक्षा, एक्स-रे, सीटी, लेजर डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त सभी सूचनाओं की तुलना करके निदान की स्थापना की जाती है।

इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स की विधि क्या है?

दाँत के ऊतक में स्थित तंत्रिका अंत विद्युत प्रवाह करने में सक्षम होते हैं। न्यूरोवास्कुलर अंत की स्थिति के आधार पर, जोखिम की प्रतिक्रिया बदल सकती है - यह शोध पद्धति का आधार है। तंत्रिकाएं जितनी अधिक वर्तमान ताकत का जवाब देने में सक्षम होती हैं, रोग प्रक्रियाओं का प्रसार उतना ही गहरा और मजबूत होता है।

प्रभावित गूदे में स्वस्थ दांतों की तुलना में कम विद्युत उत्तेजना होती है। दूध के दांतों की जड़ों के पुनरुत्थान के दौरान पीरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस, गहरी क्षरण, जबड़े के ट्यूमर के साथ करंट की कमजोर प्रतिक्रिया देखी जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। पूर्ण अनुपस्थिति या बहुत कमजोर प्रतिक्रिया दांतों में प्रकट होती है जो अभी मिट रहे हैं और अपर्याप्त रूप से विकसित जड़ें हैं। जलन की प्रतिक्रिया के संकेतकों के आधार पर, विशेषज्ञ ऊतकों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है:

• दांत में तंत्रिका अंत की स्थिति का आकलन;
• रूट कैनाल की लंबाई की गणना;
• दाँत तामचीनी खनिजकरण की गुणवत्ता का निर्धारण;
• दांत की रक्त वाहिकाओं के स्वर का मापन।

भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता और चिकित्सा जोड़तोड़ की प्रभावशीलता का विश्लेषण करने के लिए डिवाइस का उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य है। इसका उपयोग दंत चोटों, जबड़े के फ्रैक्चर, ऊतक सूजन वाले रोगी की स्थिति की जांच के लिए किया जाता है।

रीडिंग और ईडीआई टेबल लेना

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि आपकी समस्या का ठीक-ठीक समाधान कैसे किया जाए - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

अभ्यास के दौरान, दंत चिकित्सकों ने रोग के बीच एक पत्राचार स्थापित किया है, जिसकी उपस्थिति रोगी में मानी जाती है, और डिवाइस पर दिखाई देने वाली संख्या। आम तौर पर, संवेदनशीलता 2-6 माइक्रोएम्पीयर की धारा में होती है, यदि संकेतक बदलता है, तो ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

क्षय की उपस्थिति में, क्षेत्र को नुकसान की डिग्री के आधार पर डिवाइस पर मान बदल जाते हैं। तालिका के साथ जानकारी की जांच करना सुविधाजनक है।

कोशिका नुकसान	साधन मान
में कैरिअस फॉर्मेशन सौम्य रूप(स्पॉट, सतही और मध्यम क्षरण)	संकेतक 2-6 μA या सामान्य सीमा के भीतर
गहरी क्षरण	विद्युत उत्तेजना 10-12 μA होगी। कभी-कभी संकेतक 20 μA के मान तक पहुंच जाता है - ऐसी प्रतिक्रिया गहरी क्षरण के लिए विशिष्ट होती है और जब परिगलित ऊतक लुगदी के करीब होता है, जो जल्द ही सूजन हो सकता है।
पल्पिटिस	रीडिंग 20-100 यूए की सीमा में हैं। तीव्र फोकल रोग के मामले में, जब क्षति जड़ को प्रभावित नहीं करती है, तो मान 20-25 μA होगा, जिसमें फैलाव - 30 μA तक होगा। जीर्ण पल्पिटिस रेशेदार रूपदंत चिकित्सकों द्वारा 30-40 μA की संख्या के साथ देखा जाता है, गैंगरेनस प्रकार के साथ, 60-100 μA की संख्या स्क्रीन पर दिखाई देगी।
periodontitis	मूल्य 100 μA के लिए बंद हो जाएगा, और कभी-कभी 150-300 के स्तर तक पहुंच जाएगा। इसका मतलब है कि पल्प नेक्रोसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

क्षय और इसकी जटिलताओं को खत्म करने के अलावा, उपकरण का उपयोग अन्य स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है। विशेषज्ञ रोगों का पता लगाने के लिए ईडीआई का उपयोग करते हैं: न्यूरिटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, सिस्ट (दांतों से संपर्क करने की जाँच की जाती है)।

विद्युत प्रवाह की क्रिया के तहत रोगियों की संवेदनशीलता में काफी उतार-चढ़ाव होता है, इसलिए डॉक्टर सापेक्ष संख्याओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ऐसा करने के लिए, एक स्वस्थ दांत (सममित) का निदान किया जाता है, डेटा को किसी विशेष व्यक्ति के लिए शारीरिक मानदंड के रूप में लेते हुए।

ईडीआई उपकरण

दांतों के कोमल ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रोडोडोंटोमेट्री एक लोकप्रिय और सूचनात्मक विधि है। डॉक्टर वर्तमान ताकत का मूल्यांकन करता है जिस पर दांत प्रक्रिया के प्रति प्रतिक्रिया करता है। अनुसंधान आधुनिक विदेशी और घरेलू उपकरणों का उपयोग करता है जो उच्च-परिशुद्धता निदान की अनुमति देता है। आयातित उपकरणों में से, विटापुलप, जेंटल प्लस, पल्पटेस्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मॉडल पर पैमाने को μA के मूल्य में नहीं, बल्कि पारंपरिक इकाइयों में प्रस्तुत किया जाता है।

घरेलू उपकरणों से, मॉडल का उपयोग किया जाता है: EOM-1 और 3, OD-2, IVN-01, विश्लेषणात्मक। OD-2M एक आधुनिक उपकरण है जो वैकल्पिक और प्रत्यक्ष धारा दोनों का उपयोग करना संभव बनाता है। EOM-3 के साथ अपने दम पर काम करना एक डॉक्टर के लिए असुविधाजनक है, इसलिए एक सहायक की मदद की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के चरण

दंत चिकित्सा में निदान ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह रेडियोग्राफी के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और लेजर के साथ दांतों की स्थिति की जांच करता है, लेकिन पहली विधि का हमेशा वांछित प्रभाव नहीं होता है, और ट्रांसिल्यूमिनेशन केवल सामने वाले दांतों पर लागू होता है। दोनों विधियां समस्या का पता लगाने में मदद करती हैं, और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स इसकी प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी पहले एक तस्वीर लेता है - इससे डॉक्टर को यह सुझाव देने में मदद मिलती है कि किन क्षेत्रों की जांच करने की आवश्यकता है। ईडीआई का निदान निम्नलिखित मामलों में सूचनात्मक नहीं है:

एक अध्ययन के दौरान, एक पंक्ति में 3-4 से अधिक दांतों की जाँच करना अवांछनीय है, जो पल्पिटिस, गहरी क्षरण से प्रभावित हैं। शरीर धारा की क्रिया के लिए अनुकूल हो जाता है, और मेडुला ऑबोंगेटा में निरोधात्मक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मौखिक गुहा की संवेदनशीलता लगभग 60 मिनट के बाद सामान्य हो जाती है।

उपकरण तैयार करना

क्रॉस-संक्रमण से बचने के लिए, प्रत्येक रोगी को लेने से पहले मुखपत्र और सक्रिय इलेक्ट्रोड को निष्फल और कीटाणुरहित किया जाता है। अन्य सतहों को नियमित कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है, लेकिन नसबंदी की आवश्यकता नहीं होती है। डिवाइस में बैटरी चार्ज करें या इसे मेन से कनेक्ट करें। डॉक्टर सक्रिय इलेक्ट्रोड के लगाव के कोण का चयन करता है और इसे नियंत्रण इकाई पर वांछित स्लॉट में सम्मिलित करता है, फिर डिवाइस को चालू और समायोजित किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि डिवाइस के तारों को मोड़ें नहीं।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डायग्नोस्टिक्स के लिए मौजूदा स्लीव रेट सेट है। कुछ उपकरणों में विशेषज्ञ के काम को सुविधाजनक बनाने और आसानी से रीडिंग लेने के लिए ध्वनि संकेत और कार्य क्षेत्र की रोशनी का कार्य होता है।

रोगी की तैयारी

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, अध्ययन किए गए क्षेत्रों को पट्टिका और टैटार से पूर्व-साफ करना वांछनीय है। इस मामले में, आपको उन उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए जो ऊतकों पर गहन रूप से कार्य करते हैं: अल्ट्रासाउंड, गतिज प्रसंस्करण। परीक्षा से पहले, विशेषज्ञ रोगी को प्रक्रिया के चरणों, इसकी सुरक्षा और उपचार को निर्धारित करने के लाभों के बारे में बताता है। उसे एक आरामदायक स्थिति में बैठाया जाता है और मौखिक गुहा का अध्ययन किया गया भाग तैयार किया जाता है:

• दांतों को धातुओं (कृत्रिम भागों, भराव) के संपर्क से अलग करें;
• एक एंटीसेप्टिक (3% पेरोक्साइड) के साथ एक कपास झाड़ू के साथ नरम पट्टिका से दांत साफ करें;
• कॉटन बॉल से लार की कैविटी को सुखाएं।

रोगी अपने हाथ से निष्क्रिय तार रखता है (उपकरणों के आधुनिक मॉडल में, इसे निचले होंठ पर हुक के साथ लटका दिया जाता है)। प्रक्रिया के दौरान, अच्छा संपर्क सुनिश्चित करने के लिए इलेक्ट्रोड को मजबूती से पकड़ें। रोगी को एक बटन दबाकर उत्तेजना का जवाब देना चाहिए। बाँझ इलेक्ट्रोड को एक विशेषज्ञ द्वारा EDI अटैचमेंट में डाला जाता है, जिसके बाद STOP बटन दबाया जाता है - सब कुछ काम के लिए तैयार है। वर्तमान रिसाव को रोकने के लिए, विशेषज्ञ को लेटेक्स या रबर के दस्ताने में काम करना चाहिए।

ईडीआई प्रक्रिया

प्रक्रिया के लिए, संवेदनशील क्षेत्रों पर अनुसंधान युक्ति रखी जाती है। यह एक प्रवाहकीय जेल-आधारित तैयारी के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। दांत के खिलाफ टिप को हल्के से दबाया जाता है, और उपकरण आवेग उत्पन्न करना शुरू कर देता है। पहली अप्रिय भावना पर, रोगी बटन दबाता है, और डिवाइस रीडिंग रिकॉर्ड करता है। यह वह वर्तमान शक्ति होगी जिस पर समस्या क्षेत्र ने प्रतिक्रिया की।

जांच उन बिंदुओं पर की जाती है जहां प्रतिक्रिया न्यूनतम मूल्यों पर होती है: काटने के किनारे के बीच में कृंतक, बुक्कल ट्यूबरकल पर प्रीमोलर्स, पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल पर मोलर्स - उनका सबसे बड़ा प्रतिरोध होता है। जांच करते समय जलन, दर्द, धक्का या झुनझुनी की अनुभूति होती है।

ईडीआई उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया की शुद्धता को नियंत्रित करने के लिए, उन्हें स्वस्थ ऊतक पर जांचा जाता है। यदि संख्याएँ सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो सूचना विश्वसनीय है। जब मान 2-6 μA से अधिक हो जाते हैं, तो डिवाइस को सेट करने के बाद प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। डॉक्टर को गलत परिणाम मिल सकते हैं:

• यदि कंडक्टर ने धातु के तत्वों को मुंह में छुआ है;
• इलेक्ट्रोड ने गाल को छुआ;
• रोगी ने प्रक्रिया से पहले एक संवेदनाहारी या शामक लिया।

प्रक्रिया के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि सक्रिय इलेक्ट्रोड मसूड़ों को स्पर्श न करें, और नमी की उपस्थिति को रोकने के लिए तामचीनी नियमित रूप से सूख जाती है। प्रभावित क्षेत्र की विद्युत उत्तेजना की दो बार जाँच की जाती है, जिसके बाद औसत की गणना की जाती है।

प्रक्रिया के लिए विरोधाभास

रोगी में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स एक सुविधाजनक और त्वरित तरीका है। हालांकि, प्रक्रिया के लिए कई मतभेद हैं, जिसमें अध्ययन नहीं किया जा सकता है, या यह विश्वसनीय परिणाम नहीं देगा:

• तंत्रिका क्षति जो मौखिक गुहा की अत्यधिक संवेदनशीलता का कारण बनती है;
• लार से जगह को पूरी तरह से सुखाने में असमर्थता;
• जीर्ण रूप में रेशेदार पल्पाइटिस;
• जबड़ा संज्ञाहरण की कार्रवाई के तहत सनसनी का अस्थायी नुकसान;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पेसमेकर की उपस्थिति;
• अमलगम भराव और कृत्रिम मुकुट वाले क्षेत्रों में नहीं किया जाता है।

विशेषज्ञ को इलेक्ट्रोड की स्थापना की जगह, मुंह में तरल की उपस्थिति, मुहरों के संपर्क की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - गलत तरीके से किया गया निदान गलत सकारात्मक परिणाम देता है। रोगी की मनोदशा महत्वपूर्ण है: यदि वह बहुत घबराया हुआ है, तो वह उन संवेदनाओं का संकेत दे सकता है जो तब प्रकट हुई हैं जब डिवाइस ने अभी तक वोल्टेज लागू नहीं किया है।

रोगी की प्रतिक्रिया के दृश्य अवलोकन के दौरान विद्युत उत्तेजना द्वारा दंत लुगदी के संवेदी तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन करने की एक विधि, जो दंत लुगदी और पूरे शरीर दोनों की स्थिति पर निर्भर करती है। यह ईओएम-ओजेड प्रकार के इलेक्ट्रोडोडोनोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। दंत पल्प की स्थिति का निदान करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।अध्ययन का सार लुगदी जलन की दहलीज शक्ति निर्धारित करना है। लुगदी की दहलीज उत्तेजना के सामान्य संकेतक 2-6 μA हैं।

इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स के लिए उपकरण

विचाराधीन विधि जलन के प्रभाव में उत्तेजित होने के लिए जीवित ऊतक की संपत्ति पर आधारित है। स्थिति (सामान्य, सूजन, शोष, आदि) के आधार पर एक ही ऊतक में अलग-अलग उत्तेजना होती है। ऊतक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए पर्याप्त जलन की ताकत से इसकी डिग्री का अंदाजा लगाया जाता है।

इसके लिए, जलन की न्यूनतम (दहलीज) तीव्रता निर्धारित करें। यदि उत्तेजना कम हो जाती है, तो ऊतक को उत्तेजित करने के लिए जलन की तीव्रता बढ़ानी होगी। उत्तेजना में वृद्धि के साथ, दहलीज कम हो जाती है, यानी ऊतक को उत्तेजित करने के लिए जलन की कम तीव्रता की आवश्यकता होती है।

अपर्याप्त उत्तेजनाओं का सबसे अच्छा विद्युत प्रवाह है। इसकी कार्रवाई की अवधि को कम किया जा सकता है, और ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना जलन को कई बार दोहराया जा सकता है। यह उन ऊतकों के लिए एक अड़चन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो अन्य प्रकार के परेशानियों के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

ऊतकों की विद्युत चालकता उनकी जल सामग्री पर निर्भर करती है। ऊतकों में जितना अधिक पानी, उनमें उतने ही अधिक आयन - एक जीवित जीव में वर्तमान वाहक। इसलिए, डेंटिन की तुलना में डेंटल पल्प करंट का बेहतर संवाहक होता है, जिसमें 4-5% पानी होता है। तामचीनी एक गरीब कंडक्टर है। दांत के ऊतकों में पानी की मात्रा में परिवर्तन उनकी विद्युत चालकता में परिवर्तन से निर्धारित किया जा सकता है। एलआर रुबिन (1955) ने पाया कि दांतों पर संवेदनशील बिंदु होते हैं जहां से सबसे कम वर्तमान ताकत पर जलन होती है। संवेदनशील बिंदुओं से इलेक्ट्रोड के न्यूनतम विस्थापन को प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए अधिक वर्तमान की आवश्यकता होती है।

सामने के दांतों में, संवेदनशील बिंदु काटने वाले किनारे के बीच में स्थित होते हैं, चबाने वाले दांतों में - ट्यूबरकल के शीर्ष पर। रुबिन के अनुसार, स्वस्थ दांत संवेदनशील बिंदुओं से 2 से 6 μA तक की धाराओं पर प्रतिक्रिया करते हैं। 2 μA से कम और 6 μA से अधिक धाराओं की प्रतिक्रिया पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है। बुजुर्गों में बरकरार दांतों में उत्तेजना कम हो सकती है आयु से संबंधित परिवर्तन(दांत गुहा का विस्मरण, अपक्षयी परिवर्तनदंत लुगदी के ऊतकों में), साथ ही साथ पीड़ित व्यक्तियों में प्रणालीगत रोगजीव (अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय, आदि)। अधिक बार, दाढ़ में उत्तेजना में कमी देखी जाती है। चबाने वाले दांतों के इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के साथ, किसी को प्रीमोलर्स में बुक्कल और मोलर्स में - बुको-मेडियल ट्यूबरकल में निर्देशित किया जाना चाहिए।

अध्ययन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि एक ही दांत, शरीर की स्थिति के आधार पर, विभिन्न तरीकों से विद्युत प्रवाह पर प्रतिक्रिया कर सकता है। रोगी की आयु, जिस वातावरण में अध्ययन किया जाता है (कमरे में अन्य उपकरणों और उपकरणों की उपस्थिति, आदि), बाहरी हस्तक्षेप को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। डिवाइस को नियंत्रण के खिलाफ जांचना चाहिए। इलेक्ट्रोमेट्रिक अध्ययन की तकनीक में डॉक्टरों और नर्सों को धाराप्रवाह होना चाहिए। दांतों की संवेदनशीलता में बदलाव न केवल दांतों में, बल्कि जबड़े की हड्डियों में भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है। मुलायम ऊतकपेरिओरिबिटल क्षेत्र। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स - सहायक विधिऔर निदान के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों की समग्रता पर आधारित होना चाहिए व्यापक सर्वेक्षणबीमार।

एक हिंसक गुहा के मामले में, एक उत्खनन और बोर के साथ अपने यांत्रिक उपचार के पूरा होने के बाद गुहा के नीचे से अध्ययन किया जाता है। लुगदी की विद्युत उत्तेजना सामान्य (2-6 μA) या कम हो सकती है, विशेष रूप से गहरी क्षरण के साथ।

गर्दन क्षेत्र में, संपर्क सतह पर या फिशर के केंद्र में दांत में भरने की उपस्थिति, अध्ययन में हस्तक्षेप नहीं करती है। यदि भरना गम के निकट है, तो विद्युत उत्तेजना की जांच नहीं की जाती है, क्योंकि वर्तमान नरम ऊतकों में जाता है।

यदि संवेदनशील बिंदु (हिललॉक, कटिंग एज) के स्थान पर सील है, तो उजागर सक्रिय इलेक्ट्रोड को सील पर रखा जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्लास्टिक और एपॉक्सी राल अचालक हैं। इसलिए, ऐसे भरावों के साथ अध्ययन नहीं किया जाता है। सीमेंट और अमलगम भराव अच्छे संवाहक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विद्युत प्रवाह अलग-अलग दिशाओं में विचलन करता है और आंशिक रूप से लुगदी में प्रवेश करता है।

डिवाइस का माइक्रोएमीटर रोगी के माध्यम से गुजरने वाले सभी करंट को पकड़ लेता है, बिना पल्प को परेशान करने वाले को अलग किए बिना। यह दांत की विद्युत प्रवाह की प्रतिक्रिया को विकृत करता है, और इसलिए प्राप्त आंकड़ों को सटीक नहीं माना जा सकता है। इस मामले में, भरने को हटाने के बाद, निदान को स्पष्ट करने के लिए, हिंसक गुहा के नीचे से एक अध्ययन करना आवश्यक है।

यदि आस-पास के दांत के भरने के संपर्क में आने वाली फिलिंग से उत्तेजना की जाँच की जाती है, तो वर्तमान रिसाव से बचने के लिए, पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाली एक सेल्युलॉइड प्लेट उनके बीच डाली जाती है।

रेडिकुलर पुटी के साथ लुगदी की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन रेडियोग्राफी के बाद किया जाता है, जो पुटी के स्थानीयकरण और आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। सभी दांतों की जांच की जाती है, जिनकी जड़ों के शीर्ष, रेडियोग्राफ़ पर, पुटी की गुहा में बदल जाते हैं या उससे सटे हुए प्रतीत होते हैं। कारक दांत हमेशा 100 μA से अधिक की वर्तमान ताकत का जवाब देता है। अगले में खड़े दांतपुटी के स्थान के आधार पर, विद्युत उत्तेजना सामान्य हो सकती है बदलती डिग्रीकम या बढ़ा हुआ।

आघात, भड़काऊ प्रक्रियाओं और नियोप्लाज्म के मामले में, दांतों की विद्युत उत्तेजना पहले और बाद में कई बार जांची जाती है सर्जिकल हस्तक्षेप 7-10 दिनों के अंतराल पर, चूंकि पुनर्वास की प्रक्रिया में, विद्युत उत्तेजना धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

अवर वायुकोशीय तंत्रिका के न्यूरिटिस के मामले में, इस तंत्रिका से संरक्षण प्राप्त करने वाले दांतों के गूदे की कोई विद्युत उत्तेजना नहीं होती है। उचित इलाज के बाद वह ठीक हो जाती है।

बच्चों में दंत लुगदी की विद्युत उत्तेजना जड़ के गठन के चरण और लुगदी की स्थिति पर निर्भर करती है। बनाया बच्चे का दांतसामान्य विद्युत उत्तेजना है। जैसे-जैसे जड़ पुनर्जीवित होती है और दांतों की गतिशीलता दिखाई देती है, इसकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है, और मजबूत गतिशीलता के साथ यह गायब हो जाती है।

बच्चों में स्थायी दांतों के फटने की अवधि के दौरान, लुगदी की विद्युत उत्तेजना आमतौर पर तेजी से कम या अनुपस्थित होती है।

जैसे-जैसे जड़ें बनती हैं, विद्युत प्रवाह की प्रतिक्रिया सामान्य हो जाती है और पूरी तरह से गठित जड़ों के साथ दांतों में सामान्य हो जाती है।

चोट लगने के बाद बच्चों में दांतों की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन करते समय, जड़ निर्माण की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में विद्युत उत्तेजना में कमी इन कारकों पर निर्भर करती है।

के लिए निदानइलेक्ट्रोमेट्रिक अध्ययन के निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: स्वस्थ दांतों का गूदा 2-6 μA, पीरियोडोंटियम - 100-200 और अधिक की धारा पर प्रतिक्रिया करता है, गहरी क्षरण- 10-18 तक, कोरोनल पल्प का नेक्रोसिस - 50-60 तक, पूरे पल्प का नेक्रोसिस - 100 μA तक।

विद्युत उत्तेजना में 20-40 μA की कमी एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। हम लुगदी की सीमित सूजन के बारे में बात कर सकते हैं यदि उत्तेजना एक पहाड़ी पर कम हो जाती है, और बाकी पर नहीं बदली जाती है। यदि प्रक्रिया पूरे कोरोनल पल्प को पकड़ लेती है, तो सभी क्राउन ट्यूबरकल पर उत्तेजना कम हो जाएगी।
60 μA और उससे अधिक की धारा में लुगदी की प्रतिक्रिया गैर-रूट लुगदी के परिगलन को इंगित करती है। यदि गूदा 100 μA की धारा के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो यह दांत के पूरे गूदे के परिगलन का संकेत देता है। इसी समय, एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम, सूजन में शामिल नहीं है, 100-200 μA की धारा का जवाब देता है। पीरियडोंटियम में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, दांत 200 μA से अधिक के करंट पर प्रतिक्रिया करता है।

पेरियोडोंटल बीमारी के साथ, दंत लुगदी की विद्युत उत्तेजना सामान्य हो सकती है, थोड़ा बढ़ा या 30-40 μA तक कम हो सकता है। आर्च के बाहर दांतों की विद्युत उत्तेजना अक्सर कम हो जाती है।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स के संचालन के लिए पद्धति।

रोगी अपने हाथ में धुंध की एक पतली परत में लिपटा एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड रखता है, जिसे पानी से सिक्त किया जाता है। इलेक्ट्रोड धारक के सॉकेट में डाले गए सक्रिय इलेक्ट्रोड पर एक पतली कपास की हल्दी लपेटी जाती है, जिसे पानी से सिक्त किया जाता है (या खारा) और निचोड़ें। जिस दांत की जांच की जानी है उसकी सतह को कॉटन बॉल से सुखाया जाता है।

सक्रिय इलेक्ट्रोड को दांत के संवेदनशील बिंदुओं पर रखा जाता है। परीक्षा के दौरान, इस इलेक्ट्रोड को संवेदनशील बिंदु से नहीं हटाया जाना चाहिए, न ही इसे जांचे जा रहे दांत के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, क्योंकि पीरियंडोंटाइटिस के दौरान, दांतों में दर्द दबाव से प्रकट हो सकता है।

ताकि इलेक्ट्रोड धारक का हैंडल होंठों, गालों के कोमल ऊतकों को न छुए, उन्हें प्लास्टिक स्पैटुला (वर्तमान रिसाव से बचने के लिए) के साथ वापस खींच लिया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, डॉक्टर डालता है दांया हाथरबड़ का दस्ताना। इस दौरान नर्स अध्ययन के लिए उपकरण तैयार करती है।

वोल्टेज स्विच (127 या 220 वी) पर स्थित है पीछे की दीवारडिवाइस, उपयुक्त स्थिति पर सेट, डिवाइस ग्राउंडेड है और नेटवर्क से जुड़ा है। स्विच को "चालू" स्थिति में बदलने से पहले, माइक्रोएमीटर संवेदनशीलता स्विच को "50" स्थिति पर सेट किया जाना चाहिए, पोटेंशियोमीटर स्लाइडर को सबसे बाईं ओर (शून्य स्थिति), वर्तमान प्रकार को "डीसी" स्थिति में स्विच करना चाहिए।

उपकरण की दीवार पर स्थित टर्मिनलों से तार जुड़े होते हैं। उनमें से एक के अंत में एक निष्क्रिय बेलनाकार धातु इलेक्ट्रोड है। यह टर्मिनल से जुड़ा हुआ है, जिसके बगल में अक्षर P है। दूसरा तार एक इलेक्ट्रोड धारक के साथ एक हैंडल के साथ समाप्त होता है, जिसमें सक्रिय इलेक्ट्रोड को ठीक करने के लिए, एक कोण पर एक दंत जांच जैसा दिखता है। यह इलेक्ट्रोड टर्मिनल से जुड़ा होता है, जिसके पास A अक्षर होता है। अध्ययन के दौरान, सक्रिय इलेक्ट्रोड को दांत पर रखा जाता है।

डॉक्टर के निर्देश पर, नर्स हर बार 1-1.5 मिमी तक क्लॉकवाइज दिशा में पोटेंशियोमीटर स्लाइडर को घुमाती है, धीरे-धीरे रोगी को वोल्टेज देती है, और डिवाइस के कंट्रोल पैनल पर "इंपल्स" बटन दबाकर विद्युत को बंद कर देती है सर्किट। करंट पल्स शॉर्ट-टर्म होना चाहिए, इसलिए जैसे ही माइक्रोएमीटर की सुई स्केल पर रुकती है, मरीज से गुजरने वाली करंट की ताकत दिखाते हुए, बटन को रिलीज करके इलेक्ट्रिकल सर्किट को खोला जाना चाहिए।

अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूबरकल के साथ अक्षुण्ण दांतों की जांच करते समय, डिपुल्ड (आमतौर पर उच्च तामचीनी प्रतिरोध), प्रतिरोध को दूर करने के लिए आवश्यक वोल्टेज लगाने के बाद माइक्रोएमीटर सुई शून्य विभाजन से स्थानांतरित हो जाती है। इसके लिए, पोटेंशियोमीटर स्लाइडर को कभी-कभी कई बार (हमेशा 1-1.5 मिमी तक) घुमाना पड़ता है और उसके बाद करंट पल्स भेजनी पड़ती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगी अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि दांत में किसी प्रकार की सनसनी होती है जब वर्तमान ताकत दहलीज से अधिक हो जाती है, अर्थात। जब उत्तेजना का कारण बनता है तीव्र प्रतिक्रिया. इसलिए, जैसे ही रोगी जलन का जवाब देता है, वर्तमान ताकत को कम किया जाना चाहिए और प्रतिक्रिया गायब होने के बाद, जब तक यह दिखाई न दे, तब तक फिर से बढ़ाएं। दहलीज प्रतिक्रिया को स्पष्ट करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

यदि जांचा गया दांत 50 μA के करंट का जवाब नहीं देता है, तो पोटेंशियोमीटर स्लाइडर को शून्य पर सेट कर दिया जाता है, माइक्रोएमीटर के संवेदनशीलता स्विच को "200" स्थिति में बदल दिया जाता है और अध्ययन जारी रहता है।

कभी-कभी, अध्ययन के तहत दांत पर अधिकतम वोल्टेज लगाने के बावजूद (पोटेंशियोमीटर स्लाइडर को चरम सही स्थिति "-" पर सेट किया जाता है), माइक्रोएमीटर की सुई शून्य पर होती है या थोड़ी सी तरफ स्थानांतरित हो जाती है, लेकिन दांत प्रतिक्रिया नहीं करता है मौजूदा। यह ध्रुवीकरण के कारण है। ध्रुवीयता को बदलकर इससे बचा जा सकता है, अर्थात ध्रुवीयता स्विच को "+" स्थिति में बदलकर। उसके बाद, कई वर्तमान दालों को लागू किया जाता है और यह हासिल करने के बाद कि पोटेंशियोमीटर स्लाइडर के प्रत्येक अगले मोड़ के साथ, जब विद्युत सर्किट बंद हो जाता है, तो माइक्रोएमीटर का तीर पैमाने के साथ दाईं ओर बढ़ता है, ध्रुवीयता स्विच को फिर से स्थानांतरित कर दिया जाता है "-" पद।

दुर्लभ मामलों में, ध्रुवीयता में परिवर्तन ध्रुवीकरण को दूर नहीं करता है और माइक्रोएमीटर की सुई दाईं ओर नहीं जाती है। फिर प्रत्यावर्ती धारा द्वारा लुगदी की विद्युत उत्तेजना की जांच की जाती है। वर्तमान प्रकार का स्विच "वैकल्पिक चालू" स्थिति पर सेट है। चूंकि डिवाइस में निर्मित माइक्रोएमीटर प्रत्यावर्ती धारा को मापने के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए तीर के विचलन को ध्यान में नहीं रखा जाता है। लुगदी की स्थिति का अंदाजा रोगी की संवेदना की प्रकृति से लगाया जाता है।

यह ज्ञात है कि सामान्य और रोगात्मक रूप से परिवर्तित लुगदी दोनों की जलन की प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है मामूली दर्द, और पेरियोडोंटल की प्रतिक्रिया - स्पर्श की भावना। इसलिए, जलन दहलीज से ऊपर होनी चाहिए ताकि रोगी यह पता लगा सके कि उसके पास क्या संवेदना है।

इस मामले में, एक मोटा निदान किया जाता है, जो केवल यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि जांच किए गए दांत में लुगदी मर गई है या नहीं।

OSM-50 उपकरण के साथ काम करते समय, OD-2M के विपरीत, शून्य से थ्रेशोल्ड मान तक की वृद्धि वोल्टेज में सुचारू वृद्धि द्वारा की जाती है।

एक डॉक्टर IVN-1 उपकरण का उपयोग करके लुगदी की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन करता है। डिवाइस को ग्राउंडिंग की आवश्यकता नहीं होती है और यह 127 और 220 वी दोनों के मेन वोल्टेज से काम कर सकता है। डिवाइस की पिछली दीवार पर एक वोल्टेज स्विच होता है, जिसे उपयुक्त स्थिति में सेट किया जाना चाहिए और लगभग 5 मिनट पहले डिवाइस को चालू करना चाहिए। अध्ययन की शुरुआत।

जब आप मशीन के कंट्रोल पैनल पर स्थित "नेटवर्क" कुंजी दबाते हैं, तो सिग्नल लाइट चालू हो जाती है। उपकरण को चालू करने के बाद, स्लाइडर को घुमाकर माइक्रोऐमीटर पॉइंटर को शून्य पर सेट किया जाता है। इंजन डिवाइस के फ्रंट पैनल के ऊपरी दाएं कोने में लगा एक छोटा गियर है।

माइक्रोएमीटर में तीन पैमाने होते हैं। ऊपरी एक को 10 μA तक की वर्तमान ताकत के लिए डिज़ाइन किया गया है, मध्य - 50 के लिए, निचला एक - 150 μA के लिए। प्रत्येक पैमाने को चालू करने के लिए, क्रमशः 10, 50, 150 लेबल वाली कुंजियाँ हैं।

अध्ययन सबसे कम वर्तमान ताकत के साथ शुरू होता है - संख्या 10 के साथ पैमाने को चालू करें। यदि "0" कुंजी दबाकर लुगदी 10 μA का जवाब नहीं देती है, तो माइक्रोएमीटर सुई शून्य स्थिति में वापस आ जाती है और पैमाने को चालू कर देती है संख्या 50 के साथ। यदि प्रतिक्रिया 50 μA पर नहीं होती है, तो माइक्रोएमीटर के पॉइंटर को शून्य पर सेट करके, संख्या 150 के साथ कुंजी दबाकर तीसरे पैमाने पर बारी करें। अध्ययन पूरा करने के बाद, माइक्रोएमीटर पॉइंटर को शून्य पर लाया जाता है।

सक्रिय इलेक्ट्रोड को जांचे गए दांत के संवेदनशील बिंदु पर रखा जाता है और माप शुरू हो जाता है।

धातु सिलेंडर के रूप में निष्क्रिय इलेक्ट्रोड के अंत में एक बटन होता है। अध्ययन के दौरान, रोगी इस इलेक्ट्रोड को अपने हाथ में रखता है। जब रोगी बटन दबाता है, लगभग एक सेकंड के बाद, वर्तमान दालों को अध्ययन के तहत दांत पर लागू किया जाता है, जो प्रत्येक बाद के समावेशन के साथ बढ़ता है।

जैसे ही दांत में दहलीज की अनुभूति होती है, रोगी को अपनी उंगली को बटन से हटा देना चाहिए। माइक्रोएमीटर का तीर पैमाने पर रुक जाता है, वर्तमान की मात्रा को ठीक करता है जिससे लुगदी या पीरियोडोंटियम की प्रतिक्रिया होती है।

अध्ययन को फिर से करने के लिए, "0" कुंजी दबाकर, माइक्रोएमीटर पॉइंटर को शून्य स्थिति में वापस कर दिया जाता है। वर्तमान दालें डॉक्टर द्वारा दी जा सकती हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को बटन दबाए बिना निष्क्रिय इलेक्ट्रोड को अपने हाथ में रखना चाहिए। डॉक्टर दाँत के संवेदनशील बिंदु पर एक सक्रिय इलेक्ट्रोड डालता है, उपकरण के नियंत्रण कक्ष पर कुंजी को पदनाम "इम्प" के साथ दबाता है और इसे तब तक जारी नहीं करता है जब तक कि रोगी रिपोर्ट नहीं करता कि उसे दाँत में हल्की झुनझुनी महसूस होती है या हल्का धक्का।

रूट पल्प का अध्ययन करने के लिए, रबर डालने वाले इलेक्ट्रोड को सुई से बदल दिया जाता है, जो किट में उपलब्ध होता है।

डिवाइस पर सभी स्विचिंग रोगी से हटाए गए सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ की जानी चाहिए।

डिवाइस ईओएम-1 आपको बिना मदद के इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स करने की अनुमति देता है देखभाल करना. यह एसी 127 और 220 वी पर काम करता है, ग्राउंडिंग की आवश्यकता नहीं होती है, आउटपुट पर निरंतर पल्स वोल्टेज देता है, दालों के साथ 0.5 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ वर्तमान प्रदान करता है आयत आकार. वर्तमान आयाम को 10% से अधिक की त्रुटि के साथ मापा और रिकॉर्ड किया जाता है। EOM-1 सेट में सर्किट स्विच बटन के साथ एक निष्क्रिय बेलनाकार इलेक्ट्रोड और दो सक्रिय इलेक्ट्रोड शामिल होते हैं जो इलेक्ट्रोड धारक पर खराब हो जाते हैं।

1. सिग्नल लाइट;
2. साधन शून्य सेटिंग घुंडी;
3. कुंजी "नेटवर्क";
4. माइक्रोएमीटर स्केल रेंज स्विच;
5. स्विच बटन;
6. आवेगों की मैन्युअल आपूर्ति के लिए कुंजी;
7. त्वरित शून्य सेटिंग कुंजी;
8. माइक्रोएमीटर।

डिवाइस को धातु के मामले में रखा गया है। नियंत्रण कक्ष में एक सिग्नल लाइट, उपकरण के लिए एक शून्य सेटिंग नॉब, एक पावर कुंजी, माइक्रोएमीटर स्केल रेंज स्विच, एक स्विच, एक मैनुअल पल्स कुंजी, एक त्वरित शून्य सेटिंग कुंजी और एक माइक्रोएमीटर शामिल हैं। पीछे की दीवार पर फ्यूज के साथ मेन वोल्टेज स्विच होता है।

डिवाइस को ऑपरेशन के लिए तैयार करते समय, स्विच को मेन वोल्टेज के अनुरूप स्थिति पर सेट किया जाता है, रेंज स्विच की 10 को दबाया जाता है, डिवाइस को सॉकेट में प्लग किया जाता है और "नेटवर्क" कुंजी को दबाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सिग्नल लाइट जलती है। उपकरण को 5 मिनट के लिए गर्म किया जाता है। फिर "0" कुंजी दबाएं। मापने वाले उपकरण के सूचक को जल्दी से शून्य पर जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसे यंत्र के जीरो सेटिंग नॉब से समायोजित किया जाता है।

रोगी को हाथ में एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड दिया जाता है, दांत के संवेदनशील बिंदु पर एक सक्रिय इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। रोगी निष्क्रिय इलेक्ट्रोड के अंत में स्थित स्विच बटन दबाता है, और आवेग इसके माध्यम से गुजरते हैं। जब दांत में हल्की सी भी सनसनी होती है तो रोगी उसे हटा देता है अँगूठाबटन और सर्किट खोलता है। माइक्रोएमीटर स्केल पर, डॉक्टर थ्रेशोल्ड करंट स्ट्रेंथ को रजिस्टर करता है। डिवाइस रोगी के माध्यम से पारित अंतिम नाड़ी के मूल्य को रिकॉर्ड करता है।

यदि रोगी 10 μA के भीतर एक वर्तमान ताकत का जवाब नहीं देता है, तो त्वरित शून्य सेटिंग कुंजी दबाकर, तीर को शून्य स्थिति में वापस कर दिया जाता है और उपकरण पैमाने की संवेदनशीलता की अगली सीमा (50 या 150 μA) बदल जाती है। पर।

मामले में जब डिवाइस एक रोगी द्वारा नियंत्रित किया जाता है (उदाहरण के लिए, बच्चों के साथ काम करते समय), अध्ययन एक अलग क्रम में किया जाता है: रोगी के हाथ में एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड दिया जाता है, दांत पर एक सक्रिय रखा जाता है, पल्स बटन को दबाया जाता है और तब तक रखा जाता है जब तक कि दांत में सनसनी दिखाई न दे, जिसके बारे में रोगी डॉक्टर को सूचित करता है। कार्य के अंत में, स्केल रेंज की कुंजियों और "नेटवर्क" कुंजी को बंद कर दें।

EOM-3 डिवाइस वैकल्पिक चालू नेटवर्क से काम करता है और आउटपुट पर 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक वैकल्पिक वोल्टेज देता है। वर्तमान माप त्रुटि 8% से अधिक नहीं है। डिवाइस के सेट में निष्क्रिय और सक्रिय इलेक्ट्रोड शामिल हैं।

1,2 - 50 और 200 mA रेंज के लिए सिग्नल लाइट;
3 - माइक्रोएमीटर स्केल की रेंज को स्विच करने की कुंजी;
4 - "नेटवर्क" कुंजी;
5 - इलेक्ट्रोड क्लैंप के लिए कुंजी;
6 - पोटेंशियोमीटर घुंडी;
7 - माइक्रोमीटर।

EOM-3 को प्लास्टिक केस में माउंट किया गया है। कंट्रोल पैनल पर 50 और 200 μA की रेंज की 2 सिग्नल लाइट हैं, माइक्रोएमीटर स्केल की रेंज को स्विच करने के लिए एक कुंजी, एक "नेटवर्क" कुंजी, इलेक्ट्रोड क्लैम्प के लिए एक कुंजी, एक पोटेंशियोमीटर नॉब, एक माइक्रोमीटर।

ऑपरेशन के लिए ईओएम-3 तैयार करते समय, सक्रिय और निष्क्रिय इलेक्ट्रोड "ए" और "पी" कुंजी से जुड़े होते हैं, डिवाइस को ग्राउंड किया जाता है, नेटवर्क में प्लग किया जाता है, "ऑन" कुंजी को 50 या 200 की सीमा में दबाया जाता है रेंज "50" और "200" दबाकर स्विच की जाती है और संबंधित सिग्नल लाइट के साथ होती है। अध्ययन 50 μA रेंज पर शुरू होता है। रोगी पर इलेक्ट्रोड रखने के बाद, पोटेंशियोमीटर घुंडी को दाहिनी ओर घुमाया जाता है जब तक कि दांत में सनसनी (गर्मी, जलन, धक्का) दिखाई न दे, रोगी इसकी सूचना देता है। फिर दहलीज वर्तमान ताकत दर्ज की जाती है और हैंडल जारी किया जाता है, जो स्वतंत्र रूप से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। काम के अंत में, डिवाइस को नेटवर्क से बंद कर दिया जाता है।

इलेक्ट्रोड तारों को एक दूसरे के करीब नहीं रखा जाना चाहिए और अध्ययन को उस कार्यालय में नहीं किया जाना चाहिए जहां यूएचएफ और माइक्रोवेव डिवाइस संचालित होते हैं। डिवाइस की रीडिंग सटीक होने के लिए, खुले इलेक्ट्रोड के साथ पोटेंशियोमीटर नॉब और चालू डिवाइस को यथासंभव दाईं ओर ले जाना चाहिए और वर्तमान ताकत को माइक्रोएमीटर के पैमाने पर दर्ज किया जाना चाहिए। वर्तमान मान 0.5 μA से अधिक नहीं होना चाहिए।

वर्तमान में अधिक से अधिक विस्तृत आवेदनडायरेक्ट करंट का उपयोग करके "इलेक्ट्रिक पल्प कंडीशन टेस्टर्स" प्राप्त करें। डिजिटेस्ट पल्प टेस्टर में एक एकध्रुवीय इलेक्ट्रोड होता है जिसे जांचे जा रहे दांत पर रखा जाता है। सर्किट उस मरीज पर पूरा हो जाता है जो ग्राउंड इलेक्ट्रोड या पल्प टेस्टर के हैंडल के संपर्क में होता है। इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, जांच किए गए दांत को अलग और सुखाया जाना चाहिए, और फिर एक प्रवाहकीय पदार्थ - टूथपेस्ट या जेल के साथ कवर किया जाना चाहिए। वर्तमान ताकत डिवाइस द्वारा नियंत्रित होती है या एक निश्चित अवधि के बाद स्वचालित रूप से बढ़ जाती है (विवरण निर्माता के निर्देशों में)। जब करंट के प्रवाह के जवाब में रोगी के दांत में संवेदनशीलता होती है, तो वह ब्रेकर की मदद से विद्युत सर्किट को तोड़ देता है, डिवाइस की न्यूनतम रीडिंग को स्वचालित रूप से ठीक कर देता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रोमेट्रिक पल्प टेस्ट अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है और, अन्य डेटा के साथ तुलना करने पर, अधिक सटीक निदान में योगदान देता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह परीक्षण संभव नहीं है (दांत की मरम्मत या दांत को ढकने वाले मुकुट की उपस्थिति के मामले में)।

प्रत्यारोपित पेसमेकर वाले लोगों के लिए, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स contraindicated.
इलेक्ट्रोडोडोंटोडायग्नोस्टिक्स आमतौर पर नहीं किया जाता है:

• संज्ञाहरण के बाद;
• छोटे बच्चों;
• एक विकृत जड़ वाले दांतों में;
• मानसिक तौर से बीमार।

दंत लुगदी संवेदनशीलता कम समारोह(प्रतिपक्षी की कमी, पल्प पेट्रीफिकेशन आदि) को भी कम किया जा सकता है। तीसरे दाढ़ में उत्तेजना में कमी भी संभव है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के थ्रेशोल्ड वैल्यू के डेटा केवल स्थायी दांतों के दांतों में पूरी तरह से गठित रूट एपेक्स के साथ विश्वसनीय हैं।
प्रारंभिक हिंसक प्रक्रिया की पहचान करने के उद्देश्य से एक इलेक्ट्रोमेट्री तकनीक है। रूस में, इस उद्देश्य के लिए "स्टील" डिवाइस का उत्पादन किया जाता है। इसका उपयोग फिलिंग-टूथ की सीमा पर बढ़ी हुई पारगम्यता का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।