उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाओं का वर्गीकरण तालिका। अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

बीसवीं सदी के मध्य तक, सख्त आहार खाद्य, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और शामक लेना। पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में वैश्विक अनुपात हासिल कर लिया। इसने चिकित्सा वैज्ञानिकों को इसके उपचार के लिए विशेष औषधि विकसित करने के लिए प्रेरित किया कपटी रोग. इस प्रकार केंद्रीय कार्रवाई की एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं दिखाई देती हैं और खांसी नहीं होती है, जो एक अलग समूह में खड़ी होती है।

हृदय प्रणाली के रोगों के आंकड़े बताते हैं कि पृथ्वी के लगभग हर दूसरे निवासी को उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ उम्र का सामना करना पड़ता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के शरीर के सामने आने वाले जोखिमों को कम करने के लिए इन संकेतों पर डॉक्टरों का ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपचार आहार चुनते समय, डॉक्टर सेट करता है सटीक निदान, जोखिमों का आकलन करता है, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य बात को संकेतकों में क्रमिक कमी और सहवर्ती रोगों की रोकथाम माना जाता है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, गुर्दे और संवहनी रोग।

ड्रग थेरेपी का उचित चयन प्रतिशत को कम करता है मौतेंरोग के जटिल रूपों से दो बार। 140/90 मिमी एचजी के दबाव स्तर पर। और ऊपर, हम उच्च रक्तचाप के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अन्य बीमारियों की जटिलताओं की स्थिति में, उनका उपचार शुरू करना अत्यावश्यक है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दबाव के लिए आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाएं 90 मिमी एचजी से ऊपर डायस्टोलिक दबाव स्तर पर शुरू की जानी चाहिए। यदि ये संख्याएँ कुछ महीनों से अधिक समय से स्थिर हैं, तो धन का उपयोग शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवाएंरोगी को लंबे समय तक छुट्टी दे दी जाती है, और कई जीवन के लिए, क्योंकि अक्सर उपचार के उन्मूलन से उच्च रक्तचाप से छुटकारा मिल जाता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, दवाओं का आजीवन उपयोग तनाव का कारण बनता है। ऐसी भावनाओं को समझा जा सकता है, खासकर जब दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक दवा के दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई चिकित्सा से कम किया जाता है। प्रत्येक रोगी को जीव की विशेषताओं, रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ अपना स्वयं का उपचार आहार चुना जाता है। भले ही उपचार की सभी शर्तें पूरी हों, डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

उद्देश्य

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नियुक्ति उच्च रक्तचाप के दवा उपचार के बुनियादी सिद्धांतों को ध्यान में रखती है, जो कई हजार रोगियों को शामिल करने वाले अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद तैयार की गई थी।

मुख्य सिद्धांतों में शामिल हैं:

• सबसे सुरक्षित दवा का उपयोग करते हुए, उपचार की शुरुआत में न्यूनतम खुराक की नियुक्ति;
• सहेजते समय उच्च दबाव, ली गई दवा की खुराक को उस तक बढ़ाया जाता है जो इष्टतम प्रदर्शन बनाए रखता है;
• जटिल उपचार का विकास;
• मुख्य दवा की खुराक को बनाए रखते हुए, और यदि दूसरा एजेंट अप्रभावी है, तो खुराक और आहार को बनाए रखते हुए अन्य समूहों से चयन किया जाता है;
• वरीयता उन दवाओं को दी जाती है जो दिन के दौरान दबाव का इष्टतम स्तर बनाए रखती हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में सभी रक्तचाप कम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके साथ जुड़ा हुआ है लंबी अवधिइन दवाओं को लेना और दुष्प्रभावों की सूची।

वर्तमान में, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के पांच मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)।
• बीटा अवरोधक।

इन समूहों की सभी दवाएं उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं धमनी का उच्च रक्तचापऔर व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में लिया जा सकता है। दवा लेने के लिए एक आहार का चयन करते समय, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर रोगी के दबाव के मापा रीडिंग पर आधारित होता है, जो प्रवाह के समानांतर होता है।

चिकित्सा कार्यकर्ताध्यान में रखना चाहिए संभावित परिणामदवाओं के संयोजन, रोगी के इलाज में पिछला अनुभव।

वर्तमान में, सभी दवाएं उस कीमत पर पेश नहीं की जाती हैं जो कोई भी वहन कर सकता है। अधिकांश भाग के लिए, दवाएं महंगी हैं, और कुछ रोगियों को अधिक किफायती एनालॉग्स प्राप्त करने के लिए उन्हें मना करने के लिए मजबूर किया जाता है।

ऐस अवरोधक

दवाओं के सभी समूहों में से, एसीई इनहिबिटर (एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर) विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की लगभग सभी श्रेणियों को उन्हें असाइन करें।

में इस समूहदवाओं में शामिल हैं:

• एनालाप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल और अन्य।

यह सर्वविदित है कि संकेतक रक्तचापगुर्दे के पूर्ण कामकाज पर निर्भर करता है, जिसमें रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को नियंत्रित करती है। एंजियोटेंसिन II के स्तर से अधिक होने से स्पस्मोडिक घटनाएं होती हैं बड़े बर्तनप्रणालीगत परिसंचरण, जिससे रक्त प्रवाह प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, हृदय बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, और रक्त बढ़े हुए दबाव में वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो कैल्शियम की मात्रा को कम करती हैं, जिसकी मदद से वाहिकाएं सिकुड़ती हैं और ऐंठन से राहत मिलती है।

जब एक डॉक्टर एसीई इनहिबिटर लेने की सलाह देता है, तो संभावना है हृदय रोगघटता है, गुर्दे से भार हटा दिया जाता है। एक रोगी में कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में, इस समूह की दवाएं लेने पर स्थिति स्थिर हो जाती है।

एसीई इनहिबिटर्स की कार्रवाई की विशेषताएं नेफ्रोटिक रोगों, हृदय रोगों के साथ-साथ अतालता से ग्रस्त लोगों, मधुमेह रोगियों, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, इसे लेने की अनुमति देती हैं। कुछ स्थितियों में, इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर्स के महत्वपूर्ण नुकसान में से एक सूखी खांसी है, जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में बदलाव के कारण होती है। इस मामले में, दवा को रद्द करना और इसे रोगी के लिए अधिक उपयुक्त के साथ बदलना बेहतर है।

ARBs (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) का समूह एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की एक नई पीढ़ी है। एसीई इनहिबिटर्स के विपरीत, वे न केवल रक्तचाप को कम करते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी आराम देते हैं, गुर्दे द्वारा द्रव और नमक के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं। रिसेप्टर्स के साथ एंजियोटेंसिन के कनेक्शन के उल्लंघन के कारण यह प्रभाव प्राप्त होता है। विभिन्न निकाय.

सबसे प्रसिद्ध दवाएं एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं:

• लोसार्टन और अन्य।

इस समूह के साधन गुर्दे और हृदय के रोगों में अत्यधिक प्रभावी हैं। उनका लाभ यह है कि उनके पास वस्तुतः नहीं है दुष्प्रभाव. लंबी अवधि के आहार में रोगियों द्वारा उन्हें अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जो डॉक्टरों को व्यापक रूप से उनका उपयोग करने में मदद करता है। मतभेदों में से ध्यान दिया जा सकता है: गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता, हाइपरक्लेमिया।

मूत्रवधक

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह है। इनकी मदद से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, नमक निकल जाता है। यह इस वजह से है कि रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार कम हो जाता है, जो आराम करते हैं, रोगी की भलाई में सुधार होता है। मूत्रवर्धक को पोटेशियम-बख्शते, थियाजाइड और लूप में विभाजित किया गया है।

थियाजाइड समूह की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के नाम कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों से परिचित हैं - इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन, हाइपोथियाजाइड और अन्य। उच्च मात्रा में, वे परिवर्तन का कारण बन सकते हैं इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय, लेकिन अनुशंसित न्यूनतम खुराक में दीर्घकालिक उपयोग के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं। केवल contraindication को गाउट कहा जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं अधिक धीरे से कार्य करती हैं। इस समूह में उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की कार्रवाई का तंत्र एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करने पर आधारित है - एन्टिडाययूरेटिक हार्मोनजो द्रव को धारण करता है। द्रव और नमक के उत्सर्जन के कारण हाइपोटेंसिव गुण प्राप्त होते हैं, लेकिन K, Ca, Mg आयन संरक्षित रहते हैं।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एमिलोराइड;
• एप्लेरेनोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन और इतने पर।

अंतर्विरोध तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता है।

लूप मूत्रवर्धक, जो बहुत सक्रिय रूप से कार्य करते हैं, दबाव कम करने के लिए सबसे तेज़ हैं। उन्हें उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है लंबे समय तक, लेकिन डॉक्टरों द्वारा बहुत सफलतापूर्वक उपयोग किए जाने के दौरान।

कैल्शियम विरोधी

कोई भी मांसपेशी संकुचन कैल्शियम की उपस्थिति से प्रदान किया जाता है। रक्त वाहिकाओं का संकुचन अपनी सहायता से होता है। संवहनी कोशिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सीए के प्रवेश के कारण कैल्शियम विरोधी के समूह की दवाएं अपना काम करती हैं।

इस समूह में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों, मायोकार्डियम पर प्रभाव की डिग्री में भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, फेलोडिपिन का रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव पड़ता है, उनके स्वर को कम करता है, और कार्डियक गतिविधि को परेशान नहीं करता है। लेकिन वेरापामिल, दबाव कम करने के अलावा, हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, नाड़ी को कम करता है और हृदय की लय के उल्लंघन में उपयोग किया जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस में उल्टी सिंड्रोम।

कैल्शियम विरोधी स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बदलती है, जिससे शरीर के वजन में वृद्धि होती है, उन्हें इसके लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है मधुमेह.

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट तंत्रिका क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं मज्जा पुंजता, वाहिकाओं के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की गतिविधि को कम करना। Moxodonin चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और मोटे रोगियों में वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

रासायनिक उत्पादन सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, वैज्ञानिक समूह दबाव कम करने के लिए नई, अधिक प्रभावी दवाओं के उत्पादन पर लगातार काम कर रहे हैं।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची के प्रमुख हैं:

• एलिसिरेन;
• ओल्मेसार्टन;
• टॉरसेमाइड।

आखिरी दवा मधुमेह रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है। शायद इस दवा का दीर्घकालिक उपयोग भी।

अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचारदवाइयां, डॉक्टर मरीजों को जीवनशैली ठीक करने की सलाह देते हैं। निकोटीन की लत, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। सक्रिय शारीरिक गतिविधि ड्रग्स लेने के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेगी, संवहनी दीवारों को मजबूत करेगी। किए गए उपाय उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देंगे।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रक्तचाप को कम करना आवश्यक होता है। यह उच्च रक्तचाप के साथ-साथ रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है। उनकी कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, इन सभी दवाओं को वासोडिलेटर्स, एंटीड्रेनर्जिक्स, एंजियोटेंसिन II विरोधी, कैल्शियम विरोधी और मूत्रवर्धक में विभाजित किया गया है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स - दवाओं का वर्गीकरण

एंटीड्रेनर्जिक दवाओं का सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है, ये दवाएं क्लोनिडाइन और मेथिल्डोपा हैं। ये दवाएं सीधे सीएनएस रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं और इस तरह दबाव में कमी, हृदय गति में कमी का कारण बनती हैं। साथ ही, ये एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं प्लाज्मा में रेनिन की मात्रा को कम करती हैं, लेकिन उनका नुकसान सोडियम और पानी को बनाए रखने की क्षमता है। यदि उन्हें मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, तो प्रभाव बहुत बेहतर होगा। यह बेहतर है कि उन्हें रिसर्पीन के साथ न लिया जाए, ताकि उनींदापन और अवसाद न हो। बुजुर्ग लोगों को लेने में सावधानी बरतने की जरूरत है कहा धन, चूंकि अवसाद और कोलेप्टाइड राज्यों की उपस्थिति संभव है। यदि मेथिल्डोपा और क्लोनिडाइन बंद कर दिए जाते हैं, तो यह धीरे-धीरे किया जाता है।

गैंग्लियोब्लॉकर्स में ड्रग्स "बेंजोहेक्सोनियम", "पेंटामाइन" शामिल हैं। वे सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक को ब्लॉक करते हैं क्योंकि ये एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स पैरासिम्पेथेटिक नोड्स, पित्ताशय की थैली, शुष्क मुँह और नपुंसकता को रोकते हैं। इंजेक्शन के बाद, रोगी को अपने सिर को ऊपर उठाकर कम से कम 2 घंटे तक लेटना चाहिए, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पोस्टगैंग्लियोब्लॉकर्स में ओक्टाडिन, रौनैटिन, रिसर्पाइन जैसी दवाएं शामिल हैं। यदि दवा "रेसरपाइन" का उपयोग किया जाता है, तो इसका प्रभाव कई हफ्तों तक रहता है। यह सबसे अच्छा मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, क्योंकि यह शरीर में पानी और सोडियम को भी बरकरार रखता है। दवा "रौनाटिट" में एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, और दवा लेने के बाद, नाक की भीड़ और उनींदापन दिखाई दे सकता है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जैसे अल्फ़ा-ब्लॉकर्स जल्दी और थोड़े समय के लिए काम करते हैं, इसलिए आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होने पर इनका उपयोग किया जाता है। ये Tropafen, Phentolamine और Pyrroxan जैसी दवाएं हैं। इन दवाओं की शुरुआत के बाद, रोगी को 1.5-2 घंटे के लिए लेटने की भी आवश्यकता होती है। इन दवाओं से चक्कर आना, टैचीकार्डिया, प्रुरिटस, नाक के म्यूकोसा की सूजन, उल्टी और दस्त हो सकते हैं। आप उन्हें कोरोनरी रोग, मस्तिष्क के संचलन संबंधी विकार और दिल की विफलता की उपस्थिति में नहीं ले सकते।

बीटा-ब्लॉकर्स दिल के संकुचन की संख्या को कम करते हैं और एक शामक, एंटीप्लेटलेट और वासोडिलेटिंग प्रभाव रखते हैं। डेटा उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप में प्रभावी हैं।

वासोडिलेटर्स को शिरापरक और धमनीविस्फार में विभाजित किया गया है। धमनियों की दवाओं के प्रतिनिधि "मिनोक्सिडिल", "डायज़ोक्साइड", "एप्रेसिन" हैं। अंतःशिरा प्रशासन के बाद शिरापरक और धमनी सोडियम तनुकारक का ध्यान देने योग्य प्रभाव होता है, क्योंकि इसमें विस्तार होता है परिधीय वाहिकाओं, परिधीय प्रतिरोध घटता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, जैसे (दवाएं "फेनिगिडिन", "निफेडिपिन", "कोरिनफर") लेने के आधे घंटे के भीतर दबाव में कमी का कारण बनती हैं, और अधिकतम प्रभाव एक घंटे के बाद देखा जाता है और 6 घंटे तक रहता है। उनके आवेदन के बाद, हाथ, गर्दन, चेहरे की लाली होती है; उनींदापन, सिरदर्द, पैरों में सूजन हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के उपचार और रोकथाम में, व्यक्ति को कम नमक वाले आहार का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से शरीर को मध्यम शारीरिक गतिविधि देनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो

धमनी उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली के सबसे आम प्रकार के विकृति में से एक है, जो हर साल कम होता जा रहा है। अनुपस्थिति समय पर उपचारबीमारी से हृदय और रक्त वाहिकाएं समय से पहले खराब हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए खतरनाक और स्वास्थ्य जटिलताओं का विकास होता है: कार्डियक इस्किमिया, स्ट्रोक, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटऔर मृत्यु भी।

शब्द के बुरे अर्थ में आपके शरीर को "सीमा रेखा" स्थिति में नहीं लाने के लिए, दवाओं का एक जटिल नियमित सेवन आवश्यक है। उत्तम परिणामउच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक दवाएं दें।

दबाव के लिए आधुनिक दवाएं

उच्च रक्तचाप का उपचार जटिल है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगी के शरीर पर एक बहुमुखी प्रभाव की आवश्यकता होती है। इसके लिए, रोगी को नई पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वे पूरी तरह से उन परिस्थितियों के अनुकूल होते हैं जिनमें उपचार होता है। आधुनिक रोगी, और अधिक से अधिक सुधारित होते हैं, जिसके कारण इनमें शीघ्रता से कार्य करने की क्षमता होती है।

सूचीबद्ध धन उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में आधुनिक डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली लोकप्रिय दवाओं में से हैं। प्रभाव के प्रकार के अलावा, उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी नई पीढ़ी की दवाओं को भी कुछ अन्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं

ब्लड प्रेशर ऐसे ही कभी नहीं बढ़ता। टोनोमीटर पैमाने पर बढ़ी हुई संख्या खराबी का परिणाम है व्यक्तिगत सिस्टमअंग।

क्लोनिडाइन दवा

रक्तचाप के सबसे महत्वपूर्ण नियामकों में से एक सहानुभूति तंत्रिका तंत्र है। इसके कामकाज में पैथोलॉजी हो सकती है कूदताया स्थिर उच्च रक्तचाप।

इस रोगविज्ञान को खत्म करने के लिए, केंद्रीय क्रिया की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो दिल और रक्त वाहिकाओं को सहानुभूतिपूर्ण आवेगों में कमी प्रदान करता है। सक्रिय पदार्थ वासोमोटर केंद्र को बाधित करते हैं, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।

केंद्रीय कार्रवाई के साधनों में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• क्लोनिडाइन;
• रत्न;
• काटाप्रेसन;
• क्लोनिडाइन;
• अन्य दवा विकल्प।

अधिकांश केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं में काफी "शक्तिशाली" रचना होती है, इसलिए वे न केवल कारण बन सकती हैं दुष्प्रभावलेकिन वापसी सिंड्रोम भी।

ऐसा होने से रोकने के लिए, केवल पर्यवेक्षण के तहत और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित इस श्रेणी से धन लेना आवश्यक है।

संयुक्त दवाएं

ये नई पीढ़ी के साधन हैं, जिनमें 2-3 शामिल हैं सक्रिय पदार्थएक। इस विशेषता के कारण, इस समूह की दवाओं का शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है।

संयुक्त दवाओं के समूह के रूप में वर्गीकृत की जा सकने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• लोरिस्ता एन या लोज़ैप प्लस;
• रेनिप्रिल जी.टी. ;
• टोनोरमा;
• नोलिप्रेल;
• माफ़ करना;
• अन्य दवाएं।

संयुक्त दवाओं की लंबे समय तक कार्रवाई के लिए प्रवेश के पहले दिनों में रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा में ओवरडोज और स्वतंत्र वृद्धि अस्वीकार्य है। इस तरह के कार्यों से रक्तचाप और बिगड़ने में तेज गिरावट आ सकती है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

को अलग समूहएंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स जो देते हैं अच्छा प्रभाव, उन दवाओं को शामिल करें जो सीधे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य कर सकती हैं - मायोट्रोपिक और न्यूरोट्रोपिक - शरीर के ऊतकों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करती हैं और रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं।

गोलियाँ नाइट्रोग्लिसरीन

ऐसी दवाएं प्रदर्शन में तेजी से कमी में योगदान करती हैं। परीक्षण के परिणामों, रोग की गंभीरता और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, केवल उपस्थित चिकित्सक को दवा लिखनी चाहिए, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित करनी चाहिए।

मायोट्रोपिक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स में नाइट्रोग्लिसरीन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, मिनोक्सिडिल और अन्य शामिल हैं। समूह को न्यूरोट्रोपिक एजेंटक्लोनिडाइन और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए पूरक

आहार की खुराक या जैविक रूप से सक्रिय योजकएक और प्रभावी उपकरण है जो उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में अच्छा प्रभाव दे सकता है।

बायोएडिटिव लेसिथिन

ऐसी दवाओं में प्राकृतिक मूल के पदार्थ होते हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करना है, साथ ही सामान्य रक्तचाप को बहाल करना है।

भोजन के दौरान पूरक आहार का सेवन किया जाता है, उन्हें नियमित भोजन में शामिल किया जाता है। बायोएडिटिव मुख्य उत्पादों के स्वाद को खराब नहीं करता है और साथ ही शरीर की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

कितने नंबर सकारात्मक गुणपूरक में शामिल हैं:

• लवण और अतिरिक्त द्रव को हटाना;
• चीनी का स्तर कम करना;
• जिगर और गुर्दे के कामकाज को बनाए रखना;
• अतिरिक्त वसा भंडार जलाना;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• तटस्थता और कोलेस्ट्रॉल जमा के शरीर से बाद में हटाने।

संरचना के आधार पर, आहार की खुराक अन्य उपयोगी गुणों में भिन्न हो सकती है।

वांछित प्रभाव देने के लिए आहार की खुराक के लिए, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए निर्धारित आहार का पालन करना आवश्यक है: कम नमकीन, मसालेदार, मीठे, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें, अनाज, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पादों के पक्ष में चुनाव करें। कम वसा सामग्री के साथ और कम वसा वाली किस्मेंमांस और मछली।

1. कार्डियोल. बीएए उच्च रक्तचाप वाले लोगों के साथ-साथ एथलीटों के लिए संकेत दिया गया है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था, स्तनपान, साथ ही बचपन में इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
2. हाइपरटोल. दवा 1 महीने से अधिक नहीं ली जाती है। उपकरण में एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जिसके कारण रक्तचाप में तेजी से कमी संभव है;
3. बैटनिन. यह एक आहार अनुपूरक है, जिसका मुख्य घटक चुकंदर है। उपकरण का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। किसी भी उम्र के रोगी पूरक आहार का उपयोग कर सकते हैं;
4. लेसितिण. Additive का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। उपकरण का उपयोग उन रोगियों के लिए भी किया जा सकता है जिनके हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में विकृति नहीं है। आहार पूरक रक्त से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है, जिससे दबाव में कमी आती है;
5. दूध थीस्ल तेल. उपकरण आपको जहाजों के अंदर स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है। आहार पूरक में वसा में घुलनशील विटामिन, फ्लेवोनोइड्स, सिलीमारिन, बायोजेनिक एमाइन और अन्य अवयवों की उपस्थिति के कारण ऐसा प्रभाव संभव है। बायोएडिटिव को पौधों के कच्चे माल से प्राप्त किया जाता है, जो ठंडे दबाव से गुजरता है, जो प्राकृतिक को संरक्षित करने की अनुमति देता है लाभकारी गुणपौधे।

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उच्च रक्तचाप का उपचार एक लंबी, जटिल प्रक्रिया है जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। सफलता चिकित्सीय उपाययह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज का विशेषज्ञ के पास समय पर इलाज कैसे होता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि मरीज डॉक्टर द्वारा जारी की गई सिफारिशों का कितनी गंभीरता से पालन करता है।

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साइट पर जानकारी संदर्भ और सामान्यीकरण के लिए है, सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की जाती है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है।

हाइपरटेंशन उनमें से एक है पुरानी शर्तेंजिससे आपको जीवन भर निपटना है। इसलिए, उच्च रक्तचाप की दवाओं में लगातार सुधार किया जा रहा है, नई दवाएं दिखाई दे रही हैं जो अधिक प्रभावी हैं और कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए समान साधनउच्च रक्तचाप के जटिल उपचार में हमेशा शामिल होते हैं।

उच्च रक्तचाप की तैयारी - उपयोग के लिए संकेत

सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का लक्ष्य रक्तचाप को कम करना और स्थिर करना है। कार्रवाई का तंत्र अलग हो सकता है, लेकिन इसमें हमेशा परिधीय वाहिकाओं के विस्तार का प्रभाव होता है। इसके कारण रक्त का पुनर्वितरण होता है - क्रमशः छोटे जहाजों में अधिक जाता है, ऊतक अधिक पोषण प्राप्त करते हैं, हृदय पर भार कम हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है।

कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, आवेदन के परिणामस्वरूप यह प्रभाव जल्दी से प्राप्त किया जा सकता है ऐस अवरोधक(कैप्टोप्रिल, कैपोटेना), या निर्धारित होने पर धीरे-धीरे विकसित होता है बीटा अवरोधक(कॉनकोरा, कोरोनल)। दवाएं, जिसका प्रभाव आधे घंटे के भीतर हासिल किया जाता है, का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के इलाज के लिए किया जाता है। दैनिक सेवन के लिए धीरे-धीरे कार्य करने का मतलब निर्धारित किया जाता है।

बड़ी संख्या में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स रोग की शुरुआत के विभिन्न तंत्रों के साथ-साथ इस तथ्य के कारण हैं कि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं का चयन हमेशा रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और रोगी में सहवर्ती रोग। एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत हैं:

• आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप;
• हृदय रोग - हृदय की विफलता, अतालता, रोधगलन के बाद की स्थिति;
• बढ़े हुए दबाव के साथ गुर्दे की बीमारी;
• तंत्रिका तंत्र के रोग जो उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं।

अंतःस्रावी रोगों में, जिसका लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही दबाव कम करने का मतलब निर्धारित किया जाता है, क्योंकि हार्मोन थेरेपी के बिना उनकी प्रभावशीलता बेहद कम है।

महाधमनी स्टेनोसिस या जैसे रोग गुर्दे की धमनियांएंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की नियुक्ति के लिए भी अक्सर मतभेद होते हैं, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता इस मामले मेंकम, और साइड इफेक्ट की संभावना बहुत अधिक है। गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं, बच्चों और किशोरों को रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लगभग कभी भी निर्धारित नहीं की जाती हैं। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग विभिन्न समूह, की अपनी विशेषताएं, संकेत और मतभेद हैं। इसलिए, केवल विशेषज्ञ ही उन्हें ध्यान में रखते हुए नियुक्त कर सकते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के मुख्य समूह

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह के उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं

एड्रेनोब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप, अतालता और दिल की विफलता के लिए दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले समूहों में से एक हैं। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) के संश्लेषण को रोकना है। ये पदार्थ वाहिकासंकीर्णन, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और हृदय संकुचन की शक्ति में वृद्धि का कारण बनते हैं। एड्रेनोब्लॉकर्स एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स के हिस्से को "बंद" करते हैं, यही वजह है कि इसका प्रभाव हृदय पर पड़ता है - नाड़ी तंत्रघटता है।

जोखिम के स्तर के अनुसार, इस की दवाएं औषधीय समूहचयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित। गैर-चयनात्मक (प्रोप्रानोलोल, एनाप्रिलिन) सभी प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, जिससे एक मजबूत उच्च रक्तचाप का प्रभाव होता है और कई विपरित प्रतिक्रियाएंब्रोंकोस्पज़म के रूप में, संचार संबंधी विकार निचले अंग, नपुंसकता।

चुनिंदा अवरोधक केवल एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर पर कार्य करते हैं। अक्सर, बी-ब्लॉकर्स (बीएबी) का उपयोग उच्च रक्तचाप से जुड़े हृदय रोगों के लिए किया जाता है। वे परिधीय वाहिकाओं में स्थित रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जो उनके संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसके कारण, एक काल्पनिक प्रभाव प्राप्त होता है। इनमें उच्च रक्तचाप की दवाएं जैसे कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल और अन्य शामिल हैं। बीएबी की नियुक्ति के लिए संकेत:

• हाइपरटोनिक रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के साथ अतालता।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद इन दवाओं का उपयोग मधुमेह मेलेटस के रोगियों में किया जा सकता है। इस समूह में नई पीढ़ी की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, जैसे कि बिसोप्रोलोल, उच्च चयनात्मकता के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के रोगियों को लगभग कोई जोखिम नहीं दे सकती हैं। गुर्दे की बीमारी में, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और अन्य रोग जो सीधे हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित नहीं हैं, उन्हें एक अतिरिक्त रोगनिरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है।

अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। उनके पास एक मजबूत एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव होता है, ग्लूकोज और वसा के चयापचय में सुधार होता है, प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। उनका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के साधन के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, contraindications की अनुपस्थिति में।

रास को प्रभावित करने का मतलब है

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए जिम्मेदार दूसरी शरीर प्रणाली है। यह क्रमिक रूप से जारी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक जटिल श्रृंखला है। इस श्रृंखला को तोड़कर आप रक्तचाप पर इसके प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। RAAS पर कार्य करने वाली दवाओं में, दो वर्गों की दवाओं का उपयोग किया जाता है - ACE इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

एसीई इनहिबिटर या तो तेज़-अभिनय या धीमी-अभिनय हैं। उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं तेज़ी से काम करना, जैसे कि कैप्टोप्रिल, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के साथ-साथ दिल के दौरे के बाद रोगियों के पुनर्वास के लिए आवश्यक हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दैनिक सेवन के साधन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

Enalapril, Lisinopril और दैनिक उपयोग के लिए उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाएं धीरे-धीरे कार्य करती हैं, धीरे-धीरे रक्तचाप को सामान्य करती हैं। रोगी की भलाई और दवा की प्रभावशीलता के आधार पर उनकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एसीई इनहिबिटर के उपयोग के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन के बाद पुनर्वास;
• गुर्दे की बीमारी, मधुमेह अपवृक्कता सहित।

बीएबी के विपरीत, एसीई अवरोधक गुर्दे की बीमारी के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं, जिस स्थिति में वे अपनी प्रभावशीलता नहीं खोते हैं। उनके उपयोग के लिए मतभेद - महाधमनी या गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, अंतःस्रावी रोग. हृदय दोष के साथ, उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर हैं। वे रास को भी प्रभावित करते हैं, लेकिन एक अलग स्तर पर। उनका उपयोग एक दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, और, परिणामस्वरूप, अधिक स्थिर दबाव नियंत्रण।

इनमें लॉसर्टन, वाल्सर्टन और अन्य जैसी दवाएं शामिल हैं। उनके पास गुर्दे की बीमारियों में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है और अंतःस्रावी विकृति. उनकी उच्च विशिष्टता के कारण, उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं। अतालता, तंत्रिका तंत्र के रोगों में दोनों समूहों की दवाएं अप्रभावी हैं, वृद्धि का कारण बनता हैरक्तचाप।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

ये एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, जिन्हें कैल्शियम विरोधी भी कहा जाता है, कैल्शियम को शरीर में प्रवेश करने से रोकती हैं। मांसपेशियों का ऊतक. सबसे पहले, वे संवहनी दीवार के ऊतक पर कार्य करते हैं, जिससे इसकी अनुबंध करने की क्षमता कम हो जाती है। इस प्रकार, एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

साइड इफेक्ट में मांसपेशियों की कमजोरी, कमी शामिल है मानसिक प्रदर्शन, परिवर्तन प्रयोगशाला संकेतकमूत्र और हृदय अतालता। इस समूह में, नई पीढ़ी के एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, जैसे कि एम्लोडिपाइन, के उपयोग के लिए स्पष्ट संकेत हैं। उनका उपयोग चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना है। निम्नलिखित विकृतियों में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है:

• इस्कीमिक हृदय रोग;
• रोधगलन और रोधगलन के बाद की स्थिति;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• कुछ हृदय अतालता।

इस समूह की अधिकांश दवाएं आपातकालीन मामलों में उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं। निरंतर दैनिक उपयोग के लिए, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो हल्के होते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं की सूची में मूत्रवर्धक भी शामिल हैं। वे मूत्र के उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। मूत्रवर्धक के विभिन्न समूहों की कार्रवाई के तंत्र की अपनी विशेषताएं हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके दुष्प्रभाव भी भिन्न होते हैं।

अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स और निर्जलीकरण के नुकसान से जुड़ी हैं, क्योंकि यह मूत्र में सोडियम की एकाग्रता है जो इसकी मात्रा को नियंत्रित करती है। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट स्तर बनाए रखने वाली दवाएं लेकर आप इन दुष्प्रभावों से लड़ सकते हैं। उच्च रक्तचाप के लिए, थियाजाइड मूत्रवर्धक और सल्फोनामाइड्स (हाइपोथियाजाइड, इंडैपामाइड, साइक्लोमेथियाजाइड) का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप में मूत्रवर्धक के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

1. आवश्यक उच्चरक्तचाप;
2. दिल की धड़कन रुकना;
3. गुर्दे की बीमारी, सहित मधुमेह अपवृक्कता;

कार्डियक अतालता के मामलों में मूत्रवर्धक का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव - प्यास, मांसपेशियों में कमजोरी, दर्द, ऐंठन, सिरदर्द, हृदय ताल गड़बड़ी। में गंभीर मामलेंसंभव बेहोशी. उपयोग के लिए मतभेद अतालता हैं, अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

उच्च रक्तचाप केंद्रीय कार्रवाई के लिए दवाएं

मस्तिष्क के केंद्रों द्वारा रक्तचाप के खराब विनियमन के कारण धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, केंद्रीय क्रिया के उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। रक्तचाप को कम करने के लिए ये सबसे कट्टरपंथी उपाय हैं, जिनका उपयोग संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

सबसे ज्यादा आधुनिक दवाआज मोक्सोनिडाइन है, जो धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के संयोजन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए निर्धारित है। इस दवा का लाभ यह है कि यह इंसुलिन रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है।

अन्य रक्तचाप कम करने वाले एजेंटों के संयोजन में केंद्रीय उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनकी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, भावनात्मक गड़बड़ी, सिरदर्द। में निषेध है मानसिक बिमारी, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी, जैसा कि वे पैदा कर सकते हैं गंभीर उल्लंघनबच्चों में रक्तचाप का नियमन।

समीक्षा सबसे अच्छी दवाएंदबाव के खिलाफ - सूची

कैप्टोप्रिल (एनालॉग कपोटेन, अल्काडिल)

एसीई इनहिबिटर्स के समूह की एक दवा जो वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार एक एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करती है, अतिवृद्धि और हृदय की मांसपेशियों को मोटा होने से रोकती है, हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करती है और तनाव को दूर करने में मदद करती है। कैप्टोप्रिल टैबलेट को रोकने के लिए अभिप्रेत है तीव्र स्थिति(उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट)।

के लिए दीर्घकालिक उपयोग(विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस वाले वृद्ध लोगों में) उपयुक्त नहीं हैं। पाठ्यक्रम के उपचार के साथ, न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करते हुए, भोजन से 1 घंटे पहले, दिन में दो बार 1 गोली लें। दवा में काफी कुछ मतभेद हैं (इतिहास में एंजियोएडेमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गुर्दे की विकृति, कोरोनरी धमनी रोग, स्व - प्रतिरक्षित रोग) और साइड इफेक्ट्स, इसलिए आपको संकेत के अनुसार ही दवा लेनी चाहिए। दवा की लागत औसतन 20-40 रूबल है।

एनालाप्रिल (एनाप, एनाम, रेनिप्रिल के अनुरूप)

कार्बोक्सिल समूह का एक एसीई अवरोधक, कैप्टोप्रिल और उसके अनुरूपों की तुलना में अधिक धीरे काम करता है। रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दैनिक सेवन के लिए असाइन करें। पर सही आवेदन Enalapril उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि करता है, लेकिन इस तरह के अप्रिय कारण बन सकता है खराब असरसूखी खांसी की तरह।

दवा आमतौर पर न्यूनतम खुराक (5 मिलीग्राम) में निर्धारित की जाती है, एक बार (सुबह में) ली जाती है, फिर खुराक को धीरे-धीरे हर 2 सप्ताह में बढ़ाया जाता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, एनालाप्रिल में कई contraindications हैं, अत्यधिक सावधानी के साथ दवा गुर्दे और के लिए निर्धारित है यकृत का काम करना बंद कर देना, मधुमेह मेलेटस, बुढ़ापे में। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो खुराक कम करें या दवा रद्द कर दें। फार्मेसियों में एनालाप्रिल की कीमत 40 से 80 रूबल तक है।

बिसोप्रोलोल

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा जो उच्च रक्तचाप पर हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम करती है। उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूपों के उपचार के लिए उपयुक्त, यह एनजाइना पेक्टोरिस, पुरानी दिल की विफलता, उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत हार्मोन (रेनिन और एंजियोटेंसिन 2) के उत्पादन को रोकने पर आधारित है जो वाहिकासंकीर्णन को प्रभावित करता है, साथ ही संवहनी बीटा रिसेप्टर्स की नाकाबंदी करता है। दबाव से बिसोप्रोलोल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दीर्घकालिक उपचार, यह सुबह में ली गई 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, अन्यथा दबाव में तेज उछाल संभव है। दवा की कीमत 50 से 200 रूबल तक भिन्न होती है।

लोकप्रिय सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर)। यह सापेक्ष है नई दवा, कम साइड इफेक्ट और एक हल्के और अधिक लंबे समय तक कार्रवाई के साथ। प्रभावी रूप से दबाव कम करता है, टैबलेट को एक बार (सुबह या सोने से पहले) लिया जाना चाहिए।

उपचार 50 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक के साथ शुरू होता है, नियमित दवा के एक महीने के बाद औसतन लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है। Losaratan (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हाइपरक्लेमिया) के लिए कुछ मतभेद हैं, लेकिन यह कई अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, सख्ती से निरीक्षण करना चाहिए चिकित्सा सिफारिशेंऔर संकेतित खुराक से अधिक न हो। दवा की कीमत 300-500 रूबल है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स समूह के सदस्य। दवा के उपयोग से व्यायाम सहिष्णुता में सुधार होता है, जो विशेष रूप से कार्डियक अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस या एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों के उपचार में महत्वपूर्ण है। एसीई इनहिबिटर के साथ दवा का संयोजन करते समय, आप मूत्रवर्धक को निर्धारित करने से मना कर सकते हैं।

दवा को एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है, भविष्य में, सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। लेने पर साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, उपयोग के लिए मतभेद - अतिसंवेदनशीलता, यकृत की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। दवा की कीमत 80-160 रूबल है।

Indapamide

सल्फोनामाइड्स के समूह से एक मूत्रवर्धक, धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित है, के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सा. सहवर्ती मधुमेह मेलेटस में इंडैपामाइड का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। मूत्रवर्धक हृदय और रक्त वाहिकाओं में जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, भोजन की परवाह किए बिना इसे रोजाना 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर लें।

एकल खुराक के बाद, चिकित्सीय प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के लिए इंडोपामाइन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। दवा कारण हो सकता है एलर्जीऔर विभिन्न शरीर प्रणालियों (तंत्रिका, पाचन) से दुष्प्रभाव। मूत्रवर्धक की लागत 120 रूबल से है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

आधुनिक दवा उद्योग उच्च रक्तचाप के लिए साइड इफेक्ट के बिना दवाओं को विकसित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए दबाव के लिए दवाएं लेते समय संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया निश्चित दवाव्यक्तिगत है, इसलिए न केवल दवा का चयन करना आवश्यक है, बल्कि खुराक की सही गणना करना भी आवश्यक है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ उपचार हमेशा न्यूनतम खुराक से शुरू किया जाता है, फिर यदि आवश्यक हो तो इसे बढ़ा दिया जाता है। यदि, न्यूनतम खुराक पर भी, प्रतिकूल प्रतिक्रिया, दवा को रद्द कर दिया जाता है और दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, वित्तीय कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - इन दवाओं की लागत अलग है, और उन्हें जीवन के लिए लेना पड़ता है। इसीलिए, उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवाएं लेनी हैं, इस सवाल में, डॉक्टर को दवा की लागत और रोगी की वित्तीय क्षमताओं पर अधिक ध्यान देने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

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एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी को निर्धारित करने के सिद्धांत

कई सालों के लिए धन्यवाद नैदानिक ​​अनुसंधानहजारों रोगियों की भागीदारी के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के दवा उपचार के मुख्य सिद्धांत तैयार किए गए:

• उपचार दवा की सबसे छोटी खुराक से शुरू होता है, कम से कम साइड इफेक्ट वाली दवा का उपयोग करना, यानी सबसे सुरक्षित उपाय चुनना।
• यदि न्यूनतम खुराक को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन दबाव का स्तर अभी भी अधिक है, तो सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने के लिए आवश्यक दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ा दी जाती है।
• सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं के संयोजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उनमें से प्रत्येक को सबसे कम संभव खुराक में निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में विकसित मानक योजनाएं संयुक्त उपचारएजी।
• यदि दूसरी निर्धारित दवा वांछित परिणाम नहीं देती है, या इसका प्रशासन साइड इफेक्ट के साथ है, तो यह पहली दवा के खुराक और आहार को बदले बिना दूसरे समूह से एक उपाय की कोशिश करने के लायक है।
• पसंदीदा दवाओं के साथ लंबी अवधि की कार्रवाई, आपको दिन के दौरान सामान्य रक्तचाप बनाए रखने की अनुमति देता है, उतार-चढ़ाव को रोकता है जिसमें जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स: समूह, गुण, विशेषताएं

कई दवाओं में एंटीहाइपरटेंसिव गुण होते हैं, लेकिन लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता और साइड इफेक्ट की संभावना के कारण उन सभी का उपयोग उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। वर्तमान में प्रयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के पांच मुख्य समूह:

1. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)।
2. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स।
3. कैल्शियम विरोधी।
4. बीटा अवरोधक।

इन समूहों की दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप में प्रभावी हैं, जिन्हें निर्धारित किया जा सकता है प्रारंभिक उपचारया रखरखाव चिकित्सा, अकेले या विभिन्न संयोजनों में। विशिष्ट एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का चयन करते हुए, विशेषज्ञ रोगी के दबाव संकेतकों, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, लक्षित अंगों के घावों की उपस्थिति, सह-रुग्णता, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के उन पर आधारित होता है। समग्र संभावित दुष्प्रभाव, विभिन्न समूहों से दवाओं के संयोजन की संभावना, साथ ही किसी विशेष रोगी में उच्च रक्तचाप के उपचार में मौजूदा अनुभव का हमेशा मूल्यांकन किया जाता है।

दुर्भाग्य से, कई प्रभावी दवाएं सस्ती नहीं हैं, जो उन्हें आम जनता के लिए दुर्गम बनाती हैं। दवा की लागत उन स्थितियों में से एक बन सकती है जिसके तहत रोगी को इसे दूसरे, सस्ते एनालॉग के पक्ष में छोड़ने के लिए मजबूर किया जाएगा।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)

एसीई इनहिबिटर काफी लोकप्रिय हैं और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की एक विस्तृत विविधता के लिए व्यापक रूप से निर्धारित हैं। एसीई इनहिबिटर्स की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं: कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, प्रेस्टारियम, आदि।

जैसा कि आप जानते हैं, रक्तचाप के स्तर को गुर्दे द्वारा नियंत्रित किया जाता है, विशेष रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली द्वारा, जिसका सही संचालन संवहनी दीवारों के स्वर और दबाव के अंतिम स्तर को निर्धारित करता है। एंजियोटेंसिन II की अधिकता के साथ, प्रणालीगत संचलन के धमनी प्रकार के जहाजों की ऐंठन होती है, जिससे कुल परिधीय में वृद्धि होती है संवहनी प्रतिरोध. आंतरिक अंगों में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, हृदय अत्यधिक भार के साथ काम करना शुरू कर देता है, रक्त को उच्च दबाव में वाहिकाओं में धकेलता है।

अग्रदूत (एंजियोटेंसिन I) से एंजियोटेंसिन II के गठन को धीमा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया गया था जो जैव रासायनिक परिवर्तनों के इस चरण में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं। इसके अलावा, एसीई अवरोधक कैल्शियम की रिहाई को कम करते हैं, जो संवहनी दीवारों के संकुचन में शामिल होता है, जिससे उनकी ऐंठन कम हो जाती है।

एसीई इनहिबिटर्स की नियुक्ति हृदय संबंधी जटिलताओं (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, गंभीर हृदय विफलता, आदि) की संभावना को कम करती है, लक्षित अंगों, विशेष रूप से हृदय और गुर्दे को नुकसान की डिग्री। यदि रोगी पहले से ही पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित है, तो एसीई इनहिबिटर समूह से धन लेने पर रोग का निदान बेहतर हो जाता है।

कार्रवाई की विशेषताओं के आधार पर, एसीई इनहिबिटर को किडनी पैथोलॉजी और पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित करना सबसे तर्कसंगत है, अतालता के साथ, दिल का दौरा पड़ने के बाद, वे बुजुर्गों और मधुमेह मेलेटस द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षित हैं, और कुछ मामलों में गर्भवती महिलाओं द्वारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर के नुकसान को रूप में सबसे लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रिया माना जाता है सूखी खाँसी, ब्रैडीकाइनिन चयापचय में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, गुर्दे के बाहर, एक विशेष एंजाइम के बिना एंजियोटेंसिन II का गठन होता है, इसलिए एसीई अवरोधकों की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, और उपचार में दूसरी दवा चुनना शामिल होता है।

एसीई अवरोधकों की नियुक्ति के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• रक्त में पोटेशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि;
• गुर्दे की दोनों धमनियों का तीव्र स्टेनोसिस;
• अतीत में एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ क्विन्के की एडिमा।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

एआरबी समूह की दवाएं सबसे आधुनिक और प्रभावी हैं।एसीई इनहिबिटर्स की तरह, वे एंजियोटेंसिन II की क्रिया को कम करते हैं, लेकिन, बाद वाले के विपरीत, उनके आवेदन का बिंदु एक एंजाइम तक सीमित नहीं है। ARBs अधिक व्यापक रूप से कार्य करते हैं, विभिन्न अंगों की कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स के लिए एंजियोटेंसिन के बंधन को बाधित करके एक शक्तिशाली एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदान करते हैं। इस लक्षित कार्रवाई के लिए धन्यवाद, संवहनी दीवारों को आराम मिलता है, और गुर्दे द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक का उत्सर्जन भी बढ़ाया जाता है।

सबसे लोकप्रिय ARBs लोसार्टन, वलसार्टन, इर्बिसेर्टन और अन्य हैं।

एसीई इनहिबिटर्स की तरह, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के समूह के एजेंट दिखाते हैं उच्च दक्षतागुर्दे और हृदय की विकृति के साथ। इसके अलावा, वे व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से रहित हैं और दीर्घकालिक प्रशासन में अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जो उन्हें व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। एआरबी के लिए मतभेद एसीई इनहिबिटर्स के समान हैं - गर्भावस्था, हाइपरकेलेमिया, रीनल आर्टरी स्टेनोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मूत्रल

मूत्रवर्धक न केवल सबसे व्यापक हैं, बल्कि दवाओं का सबसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह भी है। वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को निकालने में मदद करते हैं, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार कम हो जाता है, जो अंततः आराम करते हैं। वर्गीकरण का तात्पर्य पोटेशियम-बख्शते, थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक के समूहों के आवंटन से है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक,जिनमें से हाइपोथायज़ाइड, इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन हैं, जो एसीई इनहिबिटर्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के अन्य समूहों की प्रभावशीलता से कम नहीं हैं। उच्च सांद्रता परिवर्तन का कारण बन सकती है इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, लेकिन इन दवाओं की कम खुराक लंबी अवधि के उपयोग के साथ भी सुरक्षित मानी जाती है।

रचना में थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है संयोजन चिकित्साएसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ। उन्हें बुजुर्ग रोगियों, मधुमेह से पीड़ित लोगों, विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों के लिए निर्धारित करना संभव है। शुद्ध विपरीत संकेतइन दवाओं को गाउट माना जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धकअन्य मूत्रवर्धक की तुलना में इसका हल्का प्रभाव पड़ता है। कार्रवाई का तंत्र एल्डोस्टेरोन (एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो तरल पदार्थ को बरकरार रखता है) के प्रभाव को अवरुद्ध करने पर आधारित है। तरल और नमक को हटाकर दबाव कम किया जाता है, लेकिन पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम आयन नष्ट नहीं होते हैं।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक में स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड, इप्लेरेनोन आदि शामिल हैं। वे क्रोनिक हार्ट फेलियर, गंभीर एडिमा वाले रोगियों को निर्धारित किए जा सकते हैं। हृदय उत्पत्ति. ये दवाएं दुर्दम्य उच्च रक्तचाप में प्रभावी हैं, जो दवाओं के अन्य समूहों के साथ इलाज करना मुश्किल है।

रीनल एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स पर उनकी कार्रवाई और हाइपरकेलेमिया के जोखिम के कारण, इन पदार्थों को तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में contraindicated है।

पाश मूत्रल(लासिक्स, एडक्रिन) सबसे आक्रामक रूप से कार्य करते हैं, लेकिन साथ ही, वे दूसरों की तुलना में तेजी से दबाव कम कर सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग के लिए, उन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि द्रव के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स के उत्सर्जन के कारण चयापचय संबंधी विकारों का उच्च जोखिम होता है, लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार के लिए इन दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी

मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन कैल्शियम की भागीदारी के साथ होता है। संवहनी दीवारें कोई अपवाद नहीं हैं। कैल्शियम प्रतिपक्षी समूह की तैयारी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करके अपना काम करती है। रक्त वाहिकाएं. वैसोप्रेसर पदार्थों के लिए वाहिकाओं की संवेदनशीलता जो संवहनी ऐंठन (उदाहरण के लिए एड्रेनालाईन) का कारण बनती है, भी कम हो जाती है।

कैल्शियम विरोधी की सूची में तीन मुख्य समूहों की दवाएं शामिल हैं:

1. डायहाइड्रोपाइरिडाइन्स (एम्लोडिपिन, फेलोडिपाइन)।
2. बेंजोथियाजेपाइन कैल्शियम विरोधी (डिल्टियाज़ेम)।
3. फेनिलअल्काइलामाइन्स (वेरापामिल)।

इन समूहों की दवाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों, मायोकार्डियम, हृदय की चालन प्रणाली पर प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होती हैं। तो, अम्लोदीपिन, फेलोडिपाइन मुख्य रूप से वाहिकाओं पर कार्य करते हैं, उनके स्वर को कम करते हैं, जबकि हृदय का काम नहीं बदलता है। वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, हाइपोटेंशन प्रभाव के अलावा, हृदय के काम को प्रभावित करते हैं, जिससे हृदय गति में कमी आती है और इसका सामान्यीकरण होता है, इसलिए, वे अतालता के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता को कम करके, वेरापामिल एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द को कम करता है।

गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन मूत्रवर्धक की नियुक्ति के मामले में, संभावित ब्रैडीकार्डिया और अन्य प्रकार के ब्रैडीअर्थमियास को ध्यान में रखना आवश्यक है। इन दवाओं को गंभीर हृदय विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और सहवर्ती रूप से contraindicated है अंतःशिरा प्रशासनबीटा अवरोधक।

कैल्शियम विरोधी प्रभावित नहीं करते हैं चयापचय प्रक्रियाएं, उच्च रक्तचाप में हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि की डिग्री को कम करें, स्ट्रोक की संभावना को कम करें।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल) का कार्डियक आउटपुट को कम करके और गुर्दे में रेनिन के गठन से संवहनी ऐंठन के कारण एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है। विनियमित करने की क्षमता के कारण दिल की धड़कनऔर एक एंटीजाइनल प्रभाव है, पीड़ित रोगियों में रक्तचाप को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स को प्राथमिकता दी जाती है इस्केमिक रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस), साथ ही पुरानी दिल की विफलता में।

बीटा-ब्लॉकर्स कार्बोहाइड्रेट, वसा के चयापचय को बदलते हैं, वजन बढ़ाने को भड़का सकते हैं, इसलिए उन्हें मधुमेह और अन्य चयापचय संबंधी विकारों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एड्रेनोब्लॉकिंग गुणों वाले पदार्थ ब्रोंकोस्पज़म और धीमी गति से हृदय गति का कारण बनते हैं, और इसलिए वे गंभीर अतालता के साथ, विशेष रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री के साथ अस्थमा के रोगियों में contraindicated हैं।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

वर्णित समूहों के अलावा औषधीय एजेंटधमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और अतिरिक्त दवाएं- इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट (मोक्सोनिडाइन), डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर (एलिसिरेन), अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, कार्डुरा)।

इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्टमेडुला ऑबोंगेटा में तंत्रिका केंद्रों पर कार्य करता है, सहानुभूति संवहनी उत्तेजना की गतिविधि को कम करता है। अन्य समूहों की दवाओं के विपरीत, जो कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं, मोक्सोनिडाइन चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में सक्षम है, इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड्स को कम करता है और वसा अम्लरक्त में। अधिक वजन वाले रोगियों में मोक्सोनिडाइन लेना वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधकदवा एलिसिरेन द्वारा प्रतिनिधित्व किया। एलिसिरिन रक्त सीरम में रेनिन, एंजियोटेंसिन, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है, हाइपोटेंशन प्रदान करता है, साथ ही कार्डियोप्रोटेक्टिव और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी प्रदान करता है। Aliskiren को कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन एक साथ आवेदनएसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के साथ फार्माकोलॉजिकल एक्शन की समानता के कारण खराब गुर्दे समारोह से भरा हुआ है।

अल्फा ब्लॉकर्सपसंद की दवाएं नहीं मानी जाती हैं, उन्हें तीसरे या चौथे अतिरिक्त एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में संयोजन उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस समूह की दवाएं वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार करती हैं, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं, लेकिन मधुमेह न्यूरोपैथी में विपरीत संकेत हैं।

दवा उद्योग अभी भी खड़ा नहीं है, दबाव कम करने के लिए वैज्ञानिक लगातार नई और सुरक्षित दवाएं विकसित कर रहे हैं। एलिसिरिन (रासिलेज़), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के समूह से ओल्मेसार्टन को नवीनतम पीढ़ी की दवाएं माना जा सकता है। मूत्रवर्धक के बीच, टॉरसेमाइड ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है, बुजुर्ग रोगियों और मधुमेह के रोगियों के लिए सुरक्षित है।

संयुक्त तैयारी भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, जिसमें "एक टैबलेट में" विभिन्न समूहों के प्रतिनिधि शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भूमध्य रेखा, अम्लोदीपिन और लिसिनोप्रिल का संयोजन।

लोक एंटीहाइपरटेन्सिव?

वर्णित दवाओं का लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग और दबाव स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट के डर से, कई उच्च रक्तचाप वाले रोगी, विशेष रूप से बुजुर्ग लोग जो अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं, गोलियां लेना पसंद करते हैं। हर्बल उपचारऔर लोक चिकित्सा।

हाइपोटेंसिव जड़ी-बूटियों का अस्तित्व का अधिकार है, कई का वास्तव में अच्छा प्रभाव पड़ता है, और उनकी क्रिया ज्यादातर शामक और वासोडिलेटिंग गुणों से जुड़ी होती है। तो, सबसे लोकप्रिय नागफनी, मदरवॉर्ट, पेपरमिंट, वेलेरियन और अन्य हैं।

तैयार शुल्क हैं जिन्हें किसी फार्मेसी में टी बैग के रूप में खरीदा जा सकता है। एवलार बायो टी जिसमें नींबू बाम, पुदीना, नागफनी और अन्य शामिल हैं हर्बल सामग्री, ट्रैविटा - हर्बल एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि। हाइपोटेंसिव मठरी चाय ने भी खुद को अच्छी तरह साबित किया है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगियों पर इसका सामान्य रूप से मजबूत और शांत प्रभाव पड़ता है।

निश्चित रूप से, हर्बल तैयारीप्रभावी हो सकता है, विशेष रूप से भावनात्मक रूप से अस्थिर विषयों में, लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप का स्व-उपचार अस्वीकार्य है। यदि रोगी बुजुर्ग है, हृदय रोग, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित है, तो प्रभावशीलता ही है पारंपरिक औषधिसंदिग्ध। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

के लिए दवा से इलाजअधिक प्रभावी था, और दवाओं की खुराक न्यूनतम है, डॉक्टर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को पहले अपनी जीवन शैली बदलने की सलाह देंगे। सिफारिशों में धूम्रपान छोड़ना, वजन सामान्य करना और नमक, तरल पदार्थ और शराब का सेवन सीमित करना शामिल है। महत्त्वपर्याप्त शारीरिक गतिविधि करें और हाइपोडायनामिया के खिलाफ लड़ाई करें। दबाव कम करने के लिए गैर-औषधीय उपाय दवाओं की आवश्यकता को कम कर सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं।

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दवा उपचार के सिद्धांत

पर सौम्य अवस्थारोगों को उपचार की मुख्य गैर-दवा विधियाँ माना जाता है (स्वस्थ आहार, मध्यम व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी, हर्बल उपचार)। उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि प्रभाव के 3-4 महीने बाद गैर-दवा के तरीकेउपचार नहीं होता है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक उपाय चुनने के लिए, जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगा, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। रोगी की व्यापक जांच और दबाव में वृद्धि के कारणों की स्थापना के बाद ही इसे कम करने के लिए दवा को सही ढंग से निर्धारित करना संभव है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लेते समय, दवा के नियम का पालन करना आवश्यक है

ड्रग एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के मुख्य सिद्धांत हैं:

• कदम रखना;
• स्थिरता;
• जटिलता।

स्टेपिंग

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार मोनोड्रग्स के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और यदि वे अप्रभावी हैं, तो कई एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को मिलाया जाना चाहिए। दवाओं की प्रारंभिक खुराक न्यूनतम होनी चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।

स्थायित्व

रक्तचाप के संकेतकों को स्थिर स्तर पर रखने के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को लगातार लिया जाना चाहिए। इसलिए, उच्च रक्तचाप के मामले में, स्वतंत्र दैनिक सेवन के लिए सुविधाजनक खुराक रूपों में निर्धारित किया जाता है: टैबलेट, ड्रॉप्स, कैप्सूल। के लिए उच्च रक्तचाप के खिलाफ मतलब है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन(शॉट्स) जल्दी से दबाव कम करते हैं, इसलिए उन्हें सामान्यीकरण के लिए संकेत दिया जाता है रक्तचापउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए व्यापक रूप से संपर्क किया जाना चाहिए

जटिलता

उच्च रक्तचाप का व्यापक उपचार एक साथ एटिऑलॉजिकल (कारण का उन्मूलन), रोगजनक (दबाव में वृद्धि के तंत्र पर प्रभाव) और लक्षणात्मक इलाज़. रोगी के विषहरण अंगों (यकृत, आंतों और गुर्दे) पर भार को कम करने के लिए, दवाओं को निर्धारित करते समय वरीयता दी जाती है संयुक्त तैयारीउच्च रक्तचाप के साथ।

उच्च रक्तचाप अक्सर सिरदर्द के साथ होता है

दवाओं की प्रभावशीलता क्या निर्धारित करती है?

उच्च रक्तचाप के लिए कोई सार्वभौमिक इलाज नहीं है। एक प्रभावी चिकित्सा तैयारी का चयन इससे प्रभावित होता है:

• दबाव में वृद्धि के कारण;
• रक्तचाप संकेतक;
• रोगी की आयु और लिंग;
• फिजियोलॉजी की विशेषताएं (गर्भावस्था, स्तनपान);
• रहने और काम करने की स्थिति।

उच्च रक्तचाप रक्तचाप में अचानक परिवर्तन की विशेषता है

उपचार के दौरान निर्धारित एजेंट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन शारीरिक परीक्षा डेटा की गतिशीलता द्वारा किया जाता है। दवा की प्रभावशीलता रोगी की अपनी भलाई के बारे में अपनी टिप्पणियों से भी संकेतित होती है। शस्त्रागार में आधुनिक चिकित्सकनवीनतम पीढ़ी की दवाओं सहित कई आधुनिक दवाएं हैं, जिन्हें जीबी के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन उच्च रक्तचाप के लिए एक नई दवा हमेशा प्रभावी नहीं होती है। दवा की लागत उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है: अक्सर "पुरानी", सस्ती दवाएं नई पीढ़ी की दवाओं से भी बदतर नहीं होती हैं। उच्च रक्तचाप की दवा न केवल प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि रोगी के लिए सुरक्षित भी होनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि ऐसी दवा का चयन कैसे किया जाए जो रोगी के लिए सस्ती, प्रभावी और यथासंभव सुरक्षित हो।

किसी विशेष रोगी का क्या और कैसे इलाज किया जाए, यह "लक्षित अंगों" (हृदय, मस्तिष्क, वृक्क और परिधीय वाहिकाओं, रेटिना) और सहवर्ती विकृति (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म) के घावों की उपस्थिति पर भी निर्भर करता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं क्या हैं?

कार्रवाई की दिशा और तंत्र के आधार पर, उच्च रक्तचाप के लिए कई प्रकार की दवाएं प्रतिष्ठित हैं। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। बड़े समूहजो नीचे सूचीबद्ध हैं:

• पहली पंक्ति के फंड:

1. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - एसीई (एनालाप्रिल, कैप्रोप्रिल, लिसिनोप्रिल);
2. मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड);
3. एंजियोटेंसिन रिसेप्टर इनहिबिटर - सार्टन्स (लॉसर्टन, वाल्सर्टन, एप्रोसर्टन);
4. बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, एनाप्रिलिन, लैबेटोलोल);
5. कैल्शियम विरोधी (Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine)।

• दूसरी पंक्ति की दवाएं, सूची:

1. केंद्रीय क्रिया के अल्फा-2-एगोनिस्ट (मिथाइलडोपा, क्लोनिडाइन);
2. अल्फा-ब्लॉकर्स (फेंटोलामाइन, ट्रोपाफेन, पायरोक्सन);
3. परिधीय वाहिकाविस्फारक - वाहिकाविस्फारक(पेंटोक्सिफायलाइन, एट्रोपिन, मोल्सिडोमाइन);
4. राउवोल्फिया अल्कलॉइड्स (रेसेरपाइन, रौनैटिन)।

किसी भी उम्र में अपने दबाव को नियंत्रित करें, अगर छलांग देखी जाती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है

इस सूची की उच्च रक्तचाप की दवाएं मोनो-ड्रग्स हैं, अर्थात उनमें केवल एक सक्रिय संघटक होता है। वर्तमान में, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए सबसे अच्छा कर रहे हैं जटिल तैयारीदो या तीन के संयोजन से युक्त सक्रिय सामग्री, उदाहरण के लिए, कैप्टोप्रेस (कैप्टोप्रिल + डायहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) या एडेलफ़ान (रेसेरपाइन + डायहाइड्रालज़ीन)।

पहली पंक्ति के फंड

उन्हें प्रभावी रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में पसंद का साधन माना जाता है सामान्यरक्तचाप, इसलिए वे जीबी के लगभग सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

आधुनिक दवाईउच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं का एक विशाल चयन है

एसीई इनहिबिटर अप्रत्यक्ष रूप से एंजियोटेंसिन II के गठन को रोकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को ऐंठन देता है। इन निधियों के लंबे समय तक उपयोग से लक्षित अंग के रूप में हृदय को होने वाली क्षति को रोका जा सकता है। मूत्रवर्धक पेशाब को उत्तेजित करते हैं, जिससे वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। तदनुसार, संवहनी बिस्तर में रक्त की मात्रा में कमी के साथ, जहाजों की दीवारों पर दबाव कम हो जाता है। दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में सार्टन अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। यदि एसीई इनहिबिटर एंजियोटेंसिन II के गठन को रोकते हैं, तो सार्टन उन रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देते हैं जो इसे प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, वे दिखाते हैं समान प्रभाव, लेकिन एक ही समय में, वे एसीई इनहिबिटर के दुष्प्रभाव से वंचित हैं - एक सूखी, दर्दनाक खांसी। बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन बीटा रिसेप्टर्स को बांधते हैं, जिससे उनकी सक्रियता को रोका जा सकता है। नतीजतन, दिल के संकुचन की ताकत और आवृत्ति कम हो जाती है, जो रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करती है। ये उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट हृदय की दवाएं हैं: वे अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ एनजाइना पेक्टोरिस और टेकीअरिथमिया के संयोजन के लिए निर्धारित की जाती हैं।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए, दिन के अलग-अलग समय पर कई दिनों तक रक्तचाप के नियमित माप का उपयोग किया जाता है - तथाकथित दबाव प्रोफ़ाइल

दूसरी पंक्ति की दवाएं

कैल्शियम विरोधी कैल्शियम आयनों को संवहनी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में घुसने नहीं देते हैं और उनके संकुचन को रोकते हैं। GB के साथ, कैल्शियम विरोधी (एम्लोडिपिन) की नवीनतम पीढ़ी को सबसे प्रभावी माना जाता है।

इस समूह की दवाएं अक्सर उच्च रक्तचाप के बुनियादी उपचार की योजना को पूरक बनाती हैं। उनका उपयोग रोगियों के कुछ समूहों में आधार के रूप में भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में। अल्फा-2 एगोनिस्ट केंद्रीय चयनात्मक कार्रवाई के एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट हैं। वे केवल अल्फा-2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जो मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्र में स्थित हैं। इस प्रकार, अन्य अंगों और प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित किए बिना, उनका हल्का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। वे गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की दवाएं हैं।

उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: जिनका रक्तचाप गर्भावस्था से पहले बढ़ा हुआ था और वे जिनका गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप था

अल्फा-ब्लॉकर्स एड्रेनालाईन अल्फा रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम मिलता है, जबकि हृदय संकुचन की ताकत और आवृत्ति में वृद्धि होती है। हाइपोटेंशन प्रभाव के अलावा, ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, लेकिन रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स क्रोनिक हार्ट फेलियर और डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के लिए उपचार के पूरक हैं। उच्च रक्तचाप के लिए परिधीय वासोडिलेटर दवाओं में परिधीय जहाजों की संवहनी दीवारों को आराम करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। एचडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाएं राउवोल्फिया अल्कलॉइड थीं। वे रक्तचाप को कम करने में बहुत प्रभावी नहीं हैं, जबकि उनके पास दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है (ब्रोंकोस्पज़म, उनींदापन, अवसाद, पार्किंसनिज़्म, कैंसर के खतरे में वृद्धि)। हालांकि, उच्च रक्तचाप के उपचार में आज भी रावोल्फिया उपचार का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे सस्ते होते हैं।

जीबी के जटिल उपचार में, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के अलावा, चरण के आधार पर, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों में दवाओं के अन्य समूह भी शामिल हैं:

• रक्त पतले (एस्पिरिन, वारफेरिन);
• में सुधार मस्तिष्क परिसंचरण(नुट्रोपिल, फ़ेज़म);
• हाइपोग्लाइसेमिक (डायफोर्मिन, विटाक्सन, इंसुलिन);
• हार्मोनल (मौखिक गर्भ निरोधकों, थायरोक्सिन);
• विटामिन और खनिज परिसरों।

Pentoxifylline खून पतला करने वाली दवाई है।

उच्च रक्तचाप के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं सीधे रक्तचाप को कम नहीं करती हैं, बल्कि रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, जो रक्त वाहिकाओं के लिए फायदेमंद है।

दवाओं को सही तरीके से कैसे लें?

अपेक्षित प्रभाव दिखाने वाली दवाओं के लिए, आपको यह जानना होगा कि उन्हें GB के साथ कैसे पीना है:

• यदि के लिए निर्देश दवाप्रशासन का कोई अन्य तरीका इंगित नहीं किया गया है, भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद दवा लेना बेहतर होता है;
• यदि, निर्देशों के अनुसार, आपको भोजन करते समय उच्च रक्तचाप की दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि व्यंजनों में बहुत अधिक प्रोटीन न हो (प्रोटीन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है);
• दवा को गर्म पानी के साथ लें उबला हुआ पानीऔर दूध, कॉम्पोट या मिनरल वाटर नहीं।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह

मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण मधुमेह अपवृक्कता है। इसीलिए मधुमेह मेलेटस में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गुर्दे की वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करती हैं और गुर्दे में रक्त परिसंचरण करती हैं।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपको दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है

मधुमेह मेलेटस में उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं:

• मूत्रवर्धक (लासिक्स);
• बीटा-ब्लॉकर्स (नेबिवोलोल, एटेनोलोल);
• अल्फा ब्लॉकर्स (डोक्साज़ोसिन);
• कैल्शियम विरोधी (Altiazem);
• रेनिन इनहिबिटर्स (रासिलेज़);
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी (Aprovel)।

पहले या दूसरे प्रकार के मधुमेह मेलेटस में क्या दवाएं लेनी हैं और कैसे पीनी हैं, यह केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही बता सकता है। मधुमेह रोगियों को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स निर्धारित करने के लिए मुख्य चयन मानदंड रक्त शर्करा के स्तर की नियंत्रणीयता है।

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप

गर्भवती महिला में रक्तचाप में वृद्धि की उत्पत्ति से यह निर्भर करता है कि उसे किस तरह निर्धारित किया जाएगा। दवा के साथ गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का इलाज उसके रक्तचाप को कम करने का अंतिम चरण है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं कम से कम साइड इफेक्ट वाली होनी चाहिए। सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते हुए, उनकी पसंद को अत्यधिक सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि नुकसान न केवल महिला को, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी हो सकता है। गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप का इलाज सबसे सुरक्षित (स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार) दवाओं के साथ किया जाता है: मेथिल्डोपा, लेबेटालोल, हाइड्रालज़ीन। से पसंद की दवाएं गुर्दे का उच्च रक्तचापगर्भवती मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) हैं।

उच्च रक्तचाप के साथ, गुर्दे और हृदय में दर्द विशेष रूप से महसूस होता है।

उच्च रक्तचाप नहीं है मौत की सज़ा. मुख्य कार्यउसके लिए सफल उपचार- शीघ्र पहचान, समय पर उपचार और जटिलताओं की रोकथाम। रोगी को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि केवल उसकी जीवनशैली में बदलाव ही उसे सामान्य करने और उसके रक्तचाप को सामान्य रखने में मदद कर सकता है। रोगसूचक स्व-उपचार केवल स्थिति को खराब कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, लगातार सिरदर्द के साथ, आपको सिरदर्द की गोलियां नहीं निगलनी चाहिए, बल्कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए व्यापक परीक्षाऔर डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

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एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स क्या होनी चाहिए

रक्तचाप का सामान्य स्तर संवहनी स्वर पर निर्भर करता है। चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन के कारण उनकी ऐंठन के साथ, लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे उच्च रक्तचाप होता है। यह आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के दौरान या तंत्रिका तनाव के कारण होता है। लेकिन कभी-कभी हृदय प्रणाली, गुर्दे, विकारों के विकास के कारण दबाव बढ़ जाता है हार्मोनल संतुलन. इसे सामान्य करने के लिए, डॉक्टर एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स निर्धारित करता है।

उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को रक्त वाहिकाओं को फैलाने से ज्यादा कुछ करने की जरूरत है। इसके साथ, फॉक्सग्लोव के आधार पर बनाए गए उपकरण काफी अच्छी तरह से काम करते हैं। हालांकि, उच्च रक्तचाप से मृत्यु दर अधिक थी। मुख्य रूप से बीमारी और दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण होने वाली जटिलताओं के कारण।

उच्च रक्तचाप के लिए एक प्रभावी दवा चाहिए:

1. लंबे समय तक दबाव को सामान्य करें।
2. लक्षित अंगों (गुर्दे, हृदय, आंखें) पर लाभकारी प्रभाव।
3. प्रतिकूल प्रतिक्रिया न दें। नकारात्मक प्रभावदवा कम से कम होनी चाहिए।

इन सभी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए दवाओं के लिए, दुनिया में नई पीढ़ी की दवाओं के विभिन्न शोध और विकास लगातार किए जा रहे हैं।

लेकिन पुरानी कारगर दवाओं को भुलाया नहीं जाता। बनाकर उनमें सुधार किया जाता है प्रभावी साधनउच्च रक्तचाप से।

आधुनिक उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं विभिन्न समूह. जटिल तैयारी सबसे बड़ा प्रभाव देती है। वे न केवल रक्त वाहिकाओं को फैलाकर दबाव कम करते हैं, बल्कि गुर्दे और हृदय के कामकाज को भी बहाल करते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकते हैं।

सभी एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं रक्तचाप के नियमन के प्राकृतिक तंत्र को प्रभावित करती हैं। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं या उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले हार्मोन और एंजाइम के उत्पादन को रोक सकते हैं। सभी दवाओं को वर्गीकृत किया जाता है कि वे रक्तचाप के सामान्य नियमन को कैसे बदलते हैं।

प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के समूहों की सूची:

• neurotropic;
• मायोट्रोपिक क्रिया;
• प्रभावित विनोदी विनियमन;
• मूत्रवर्धक।

इस विविधता के लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत रूप से दवा चुनना आसान है। लेकिन चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही आवश्यक गोलियां लिखेगा, क्योंकि नई पीढ़ी की सभी दवाओं का बहुआयामी प्रभाव होता है।

न्यूरोट्रोपिक एजेंट

इस समूह की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करते हैं। यह चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के तनाव से राहत देता है, जिससे दबाव में कमी आती है। इसमे शामिल है:

1. शामक (क्लोनिडाइन ग्वानफासिन, रिलमेनिडाइन, मेथिल्डोपा)। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित वासोमोटर केंद्र को प्रभावित करते हैं, इस प्रकार चिकनी मांसपेशियों को आराम करने के लिए मजबूर करते हैं। नतीजतन, जहाजों की दीवारें फैलती हैं और दबाव कम हो जाता है। लेकिन वे आपकी नींद उड़ा देते हैं।
2. गैंग्लियोब्लॉकिंग एजेंट (पेंटामाइन, बेंजोहेक्सोनियम)। चाहना नाड़ीग्रन्थिजो मांसपेशियों के ऊतकों को जन्म देता है। लेकिन उनके उपयोग से सभी अंगों के स्वर में कमी आती है। वे कब्ज और धुंधली दृष्टि पैदा कर सकते हैं।
3. α-ब्लॉकर्स (फेन्टोलामाइन, ट्रोपाफेन, पाज़ोसिन)। में स्थित रिसेप्टर्स को प्रभावित करना संवहनी दीवार, वासोमोटर केंद्र पर उनका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
4. सिम्पैथोलिटिक्स (रेसरपाइन, गुएनेथिडीन, पारगीलाइन)। नोरेपीनेफ्राइन के स्तर को कम करें, जो वासोकोनस्ट्रक्शन का कारण बनता है।
5. β-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, एटेनोलोल, टैलिनोलोल, मेटोप्रोलोल, लेबेटालोल)। यह दवाओं की एक नई पीढ़ी है जो न केवल वासोमोटर केंद्र को प्रभावित करती है। वे दिल के काम को कमजोर करते हैं, रेनिन के उत्पादन को कम करते हैं, नोरेपीनेफ्राइन के स्तर को कम करते हैं। इसलिए, इन दवाओं को सबसे प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट माना जाता है।

तैयारी न्यूरोट्रोपिक क्रियादबाव को अच्छी तरह से दूर करें अनुकूल प्रभावदिल के काम पर, और β-ब्लॉकर्स और किडनी पर। लेकिन इनके बहुत सारे साइड इफेक्ट हो सकते हैं। शामक का एक अधिक मात्रा कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एड्रेनोब्लॉकर्स की सिफारिश नहीं की जाती है। इन सभी दवाओं में कई contraindications हैं। इसलिए, इससे पहले कि आप गोलियां लेना शुरू करें, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जानना जरूरी है! न्यूरोट्रोपिक दवाओं के अचानक बंद होने से दबाव में तेजी से और लगातार वृद्धि होती है।

मायोट्रोपिक दवाएं

वे चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में आयन एक्सचेंज को प्रभावित करते हैं। मायोट्रोपिक गोलियां अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, लेकिन एक ही परिणाम की ओर ले जाती हैं - दबाव में कमी।

कैल्शियम चैनल अवरोधक:

• फेनिगिडिन;
• डिल्टियाज़ेम;
• इसराडिपिन;
• वेरापामिल।

पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता:

• मिनोक्सीडिल;
• डायज़ोक्साइड।

नाइट्रिक ऑक्साइड उत्तेजक:

• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड;
• मॉल्सिडोमाइन।

फॉस्फोडाइस्टेस अवरोधक:

• पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड;
• बेंडाजोल;
• एप्रेसिन;
• थियोब्रोमाइन।

फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। लेकिन अब वे लगभग निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे दिल के काम में वृद्धि का कारण बनते हैं। नई पीढ़ी की दवाएं, मुख्य रूप से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, अधिक प्रभावी हैं। इनके मामूली दुष्प्रभाव होते हैं।

जानना जरूरी है! वेरापामिल को β-ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है. साथ में, वे दिल के काम में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

हास्य नियमन को प्रभावित करने वाली दवाएं

शरीर एक हार्मोन पैदा करता है जो रक्तचाप बढ़ाता है - एंजियोटेंसिन। इसलिए, दवाओं का विकास किया गया है जो इसके उत्पादन को रोकते हैं। इसमे शामिल है:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक;
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

एसीई इनहिबिटर गोलियों का लंबे समय से उपयोग किया जा रहा है। इस समूह की एक प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा कैप्टोप्रिल है। यह ब्रैडीकार्डिन (एक पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है) के टूटने को धीमा करता है, और हृदय पर लाभकारी प्रभाव डालता है। लेकिन मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के संयोजन में इसका उपयोग करना बेहतर होता है। यह टैचीकार्डिया, सूखी खांसी, एंजियोएडेमा का कारण बनता है।

Omapatrilat नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। यह ACE और एंडोपेप्टिडेज़ को रोकता है, जो ब्रैडीकार्डिन, एड्रेनोमेडुलिन (वैसोडिलेटिंग पेप्टाइड्स) को नष्ट कर देता है।

फिलहाल, ऐसी दवाएं विकसित की जा रही हैं जो एंजियोटेंसिव रिसेप्टर्स पर काम करती हैं। उनकी कार्रवाई अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली है।

एटी-रिसेप्टर ब्लॉकर्स की सूची:

• लोसार्टन;
• इर्बिसेर्टन;
• वाल्सर्टन;
• टेल्मिसर्टन।

वे चक्कर आना, एलर्जी पैदा कर सकते हैं, लेकिन दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। जानना जरूरी है! गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स नहीं लेना चाहिए।

एल्डोस्टेरोन इनहिबिटर पानी और सोडियम के अवशोषण को कम करके किडनी के कार्य को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जो दबाव को कम करने में मदद करती है। स्पिरोनोलैक्टोन को सबसे प्रभावी दवा माना जाता है।

लेकिन नवीनतम शोधदिखाया कि पुरुषों के लिए इस दवा को लेना अवांछनीय है। यह एक टेस्टोस्टेरोन विरोधी है और इसलिए नपुंसकता, नारीकरण का कारण बन सकता है।

रक्तचाप के विनोदी नियमन को प्रभावित करने वाली दवाओं में, हाल ही में विकसित दवा एलिसकेरेन एक विशेष स्थान रखती है।

यह शक्तिशाली दवाओं से संबंधित है, इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है। छोटी खुराकयह दवा एक दिन के लिए काफी है। और साथ ही इससे कोई खास साइड इफेक्ट भी नहीं होता है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इसे लेने की आवश्यकता और खुराक निर्धारित कर सकता है।

दवाएं जो प्रभावित करती हैं पानी-नमक विनिमयउच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। वे रक्त में प्रवेश करने वाले द्रव और सोडियम आयनों की मात्रा को कम करते हैं, जिससे दबाव कम करने में मदद मिलती है।

आधुनिक मूत्रवर्धक दवाएं रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को विभिन्न पदार्थों के प्रभाव में बदल देती हैं। वे सिम्पैथोलिटिक्स, नाड़ीग्रन्थि अवरोधकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। नोरेपीनेफ्राइन और अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के प्रभाव को कम करें।

सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक की सूची:

• हाइपोथियाज़ाइड;
• लासिक्स;
• एथैक्रिनिक एसिड;
• एल्डैक्टोन।

अधिकांश मूत्रवर्धक शरीर से पोटेशियम और मैग्नीशियम को हटा देते हैं। और ये ट्रेस तत्व हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। उनकी संख्या कम करने की ओर जाता है गंभीर जटिलताओं. इसलिए, मूत्रवर्धक के साथ, एस्पार्कम और पैनांगिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

कौन सी आधुनिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं बेहतर हैं

दबाव नियमन के प्राकृतिक तंत्र को प्रभावित करने वाली सभी दवाएं हाइपोटेंशन के उपचार में प्रभावी हैं। लेकिन प्रत्येक समूह के अपने दुष्प्रभाव होते हैं:

1. न्यूरोट्रोपिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को रोकते हैं। कारण उनींदापन, व्याकुलता। में बड़ी खुराकवे कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं. पर दीर्घकालिक उपयोगरोगी थकान, अवसाद की शिकायत करते हैं। गैंग्लियोब्लॉकर्स कब्ज, मूत्र प्रतिधारण (इसलिए, उनके साथ संयोजन में मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है), ग्लूकोमा, धुंधली दृष्टि का कारण बनते हैं।
2. मायोट्रोपिक दवाएं सभी अंगों को प्रभावित करती हैं। वे हृदय, गुर्दे, यकृत के काम को बाधित कर सकते हैं।
3. हार्मोन और एंजाइम को प्रभावित करने वाली दवाएं लगातार हाइपोटेंशन का कारण बन सकती हैं। गर्भवती महिलाओं और गुर्दे की बीमारी के लिए उनकी सिफारिश नहीं की जाती है। वे एडिमा और एलर्जी की उपस्थिति में भी योगदान करते हैं।
4. मूत्रवर्धक शरीर से आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम को हटा देते हैं। रक्त लिपिड और ग्लूकोज में वृद्धि में योगदान करें। और यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है। वे उन लोगों के लिए भी खतरनाक हैं जिन्हें मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का सामना करना पड़ा है या पुरानी अतालता से पीड़ित हैं।

फिलहाल, कई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का विकास किया गया है। उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छा उपचार चुनना कई कारकों पर निर्भर करता है। यह दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता है, साथ की बीमारियाँ, और यहां तक ​​कि रक्त में ट्रेस तत्वों की मात्रा भी। इसलिए, डॉक्टर को आवश्यक दवाओं का चयन करना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए मतभेद और विशेषताएं हैं।