गर्भाशय ग्रीवा नहर का बोगीनेज - यह क्या है, संकेत और संभावित परिणाम। मुख्य कार्य और महिलाओं में ग्रीवा नहर में संभावित परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा नहर का बोगीनेज एक ऑपरेशन है जो इस लुमेन के संकुचन या पूर्ण अतिवृद्धि के मामले में किया जाता है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को एट्रेसिया कहा जाता है।

महिलाएं पैथोलॉजी विकसित करती हैं विभिन्न कारणों से, लेकिन अक्सर समस्याओं का प्राथमिक स्रोत इलाज के बाद एक क्लासिक जटिलता या उम्र से संबंधित एट्रोफी की प्रतिक्रिया होती है। धैर्य को पिछले स्तर पर वापस लाने के लिए, एक विशेष प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, जो समय में बहुत लंबी नहीं होती है। इसकी पुनर्प्राप्ति अवस्था बहुत अधिक समय तक चलती है, जिसे यदि आप चालू करते हैं तो इसे छोटा किया जा सकता है योग्य विशेषज्ञऔर उसकी सलाह का पालन करें।

विशेष रूप से गुलदस्ते

बल द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करने के उद्देश्य से हेरफेर एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार है। इसका नाम, बोगी, प्रक्रिया के नाम के रूप में कार्य करता है। इस तरह की नियुक्ति के लिए एक रेफरल उन रोगियों द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिन्हें संकेतित चैनल के संकुचन, आंशिक अतिवृद्धि या पूर्ण रुकावट का निदान किया गया है।

कभी-कभी यह शरीर के प्रजनन कार्य का उपयोग करने में असमर्थता से जुड़े गंभीर विकृति का पता लगाने का एकमात्र तरीका है। रजोनिवृत्ति के समय महिलाओं की जांच करने वाले डॉक्टरों के बीच यह विधि लगातार उच्च मांग में है। यदि उनके पास सेरोमीटर पाया जाता है, तो उन्हें यह छोटा करने के लिए भेजा जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ समीक्षाएँ ऑपरेशन की प्रक्रिया को बल्कि डरावनी बताती हैं, वास्तव में सब कुछ लगभग दर्द रहित होता है। यह समझाया गया है शर्तसंज्ञाहरण के रूप में। प्राप्त करने के लिए अच्छा प्रभावन केवल खोजने की जरूरत है अच्छा डॉक्टर, लेकिन चिकित्सा केंद्र से भी संपर्क करें, जो नवीन, कम दर्दनाक उपकरण का उपयोग करता है।

पैथोलॉजी खुद को क्यों महसूस करती है

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले हैं जब एट्रेसिया का प्राथमिक स्रोत सूची में आने वाली समस्याएं बन गईं मानक कारणसंबंधित नहीं थे। नतीजतन, उन्होंने प्रजनन गतिविधि को अवरुद्ध कर दिया, हालांकि बाहरी विचलन हो सकता है एक लंबी अवधिअपने आप को पता मत चलने दो।

विसंगति को भड़काने वाले मुख्य कारणों में, एंडोकर्विसाइटिस का विकास विशेष रूप से प्रतिष्ठित है। यदि हम खराब-गुणवत्ता वाले निदान या उपचारात्मक इलाज के बिंदु को छोड़ देते हैं, तो अभी भी एक क्लासिक चिकित्सा गर्भपात है। इस तरह की जटिलता के उच्च जोखिम भी हैं यदि पीड़ित ने पहले ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के दाग़ने की सेवाओं का उपयोग किया था विद्युत का झटका. अंतिम सामान्य कारण कनाइजेशन है।

गर्भाशय ग्रीवा के गठन की रुकावट के परिणाम अक्सर झूठे एमेनोरिया कहलाते हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य समस्याएं मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करती हैं। इसके बजाय, लड़की को एंडोमेट्रियल डिटेचमेंट द्वारा पीछा किया जाता है, जो आगे रक्तस्राव को उत्तेजित करता है।

लेकिन इस तथ्य के कारण कि लुमेन आंशिक रूप से अवरुद्ध है, या पूरी तरह से कसकर बंद है, गर्भाशय की सामग्री को अंदर फेंकने का तंत्र फैलोपियन ट्यूब. सबसे अधिक चलने वाली स्थिति में, सामग्री को फेंकना भी संभव है पेट की गुहा. इसके अलावा, पीड़ित एंडोमेट्रियोसिस विकसित करता है, जो गंभीर रूप से विशेषता है दर्द सिंड्रोमऔर व्यापक सूजन।

अलग से, सर्वाइकल स्टेनोसिस को अलग किया जाता है, जो इलाज का एक साइड इफेक्ट भी है। कई महिलाएं इसकी शिकायत करती हैं बुरा अनुभव, जिसे हेमेटोमीटर द्वारा समझाया गया है। गर्भाशय गुहा में रक्त का तथाकथित संचय। यदि इस स्तर पर आप सहने की कोशिश करते हैं, तो आप गर्भाशय में स्थानीयकृत गंभीर सूजन तक पहुँच सकते हैं। चित्र पारंपरिक पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त होता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर पहले संदेह पर तुरंत नियुक्ति करने की सलाह देते हैं, अन्यथा रोगी को गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और उसके बाद दीर्घकालिक पुनर्वास चिकित्सा की जाएगी।

उचित तैयारी की मूल बातें

आम तौर पर एक शहर में बोगीनेज की कीमत, लेकिन विभिन्न क्लीनिकों में बहुत अलग नहीं होती है। इस वजह से, विशेषज्ञ चिकित्सा संस्थान की प्रतिष्ठा और योग्यता पर अपनी पसंद पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देते हैं, न कि अंतिम लागत पर। आप यह जान सकते हैं कि ड्यूटी पर मौजूद प्रशासक से प्रक्रिया में कितना खर्च आता है। उनसे यह भी पूछा जाना चाहिए कि क्या घोषित राशि बिना एनेस्थीसिया के भुगतान का आंकड़ा है या इसके साथ।

ऑपरेशन संज्ञाहरण के दो स्वरूपों के साथ किया जाता है:

• स्थानीय;
• आम।

एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के प्रकार के आधार पर मूल्य निर्धारण नीति अलग-अलग होगी। लेकिन किस विकल्प को वरीयता देनी है इस पर अंतिम निर्णय विशेषज्ञ द्वारा मौके पर ही किया जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की विशेषताओं के साथ-साथ उसके ग्रीवा नहर के अवरोध की डिग्री को जानता है। लेकिन अक्सर स्त्री रोग पैंतरेबाज़ी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा का जबरन विस्तार एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है जिसे दवा के बिना बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।

योजना के अनुसार सब कुछ जाने के लिए, पहले युवती को सहायक परीक्षणों का एक पूरा गुच्छा लेने के लिए भेजा जाएगा। यह न केवल पहले से पुष्टि करने के लिए आवश्यक है स्थापित निदानसाथ ही जांच करने के लिए वर्तमान स्थितिस्वास्थ्य। विश्लेषण के एक व्यापक पैकेज में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रसायन;
• यौन संक्रमण के लिए परीक्षण;
• एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी के लिए परीक्षण;
• कोगुलोग्राम, जो रक्त के थक्के बनने की दर निर्धारित करने में मदद करता है।

एक सहायक सहायक कोलपोस्कोपी है, जिसका अर्थ है अध्ययन करने की आवश्यकता जननांगएक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ।

इसके अलावा, कभी-कभी डॉक्टरों को योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और अध्ययन के तहत चैनल के प्रवेश क्षेत्र से प्राप्त सामग्री के परिणामों की आवश्यकता होती है।

के लिए सफल आवेदनसंज्ञाहरण, आपको इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम प्रदान करने की आवश्यकता होगी। गतिविधि के विस्तृत मूल्यांकन के लिए यह आवश्यक है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, क्योंकि कुछ के लिए गंभीर विकृतिइस प्रणाली के संचालन में, संज्ञाहरण एक घातक खतरा बन गया है।

तीन के बिना गुलदस्ते की आवश्यकता पर निर्णय लेना संभव नहीं है मानक आइटमचेक:

• फ्लोरोग्राफी;
• योनि और सीसी से जीवाणु संस्कृति;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

उच्च स्तर की सेवा वाले क्लिनिक ऑपरेशन के नियत दिन से पहले परामर्श भी प्रदान करते हैं। ऐसी बैठक के दौरान, वह लेने के लिए बाध्य है इष्टतम तैयारीसंज्ञाहरण के लिए।

चरणबद्ध निष्पादन

यह निर्धारित करने के बाद कि नहर कितनी संकुचित थी, और इसके संबंध में पीड़ित को किस तरह के एनेस्थीसिया की जरूरत है, डॉक्टर ऑपरेशन के दिन को नियुक्त करता है। यह अस्पताल की सेटिंग में सख्ती से किया जाता है। आमतौर पर, सर्जरी को आधे घंटे से ज्यादा नहीं खींचा जाता है।

Bougienage के दौरान कार्रवाई करने के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. रोगी को एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है और संज्ञाहरण अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ अधिकतम बाँझपन बनाए रखने के लिए बाहरी जननांग की प्रक्रिया करते हैं।
3. डॉक्टर योनि में डालता है स्त्री रोग संबंधी वीक्षक, जिसे निर्दिष्ट अंग तक दृश्य पहुंच का विस्तार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
4. प्राथमिक विस्तार उत्पन्न करने के लिए सबसे पहले सबसे संकीर्ण बौगी पैटर्न पेश किया जाता है।
5. पहले चरण के सफल समापन के बाद, विशेषज्ञ एक बड़ा उपकरण लेता है। उपकरण बदलते हैं, व्यास में तेजी से बढ़ते हुए बग्गी तक सही आकारठीक से प्रवेश नहीं कर सकता।

धीरे - धीरे बढ़नाउपकरणों के आकार का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा पर भार को कम करना है, जो एक कोमल मोड में अपने प्राकृतिक आकार में वापस आ जाएगा।

रिसेप्शन एक समाधान के साथ पुन: स्वच्छता के साथ समाप्त होता है एंटीसेप्टिक स्पेक्ट्रमकार्रवाई।

अगर सब कुछ ठीक रहा, तो मरीज एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद होश में आने के बाद घर जा सकती है। लेकिन सेहत बिगड़ने पर महिला को कम से कम एक और दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। चूंकि कोई भी 100% सटीकता के साथ प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता है: हस्तक्षेप के बाद कितना रक्त बहता है, ठीक होने के लिए कोई एक सही अवधि नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव उपचार

लौटने की औसत दर साधारण जीवनबोगीनेज के बाद, दो सप्ताह माने जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि तारीखों को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। यदि, आधे महीने के बाद, गर्भाशय को ठीक करने की हिम्मत नहीं होती है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ फिर से नियुक्ति के लायक है।

कई युवा महिलाओं में रुचि है कि क्या दर्द निर्दिष्ट अवधि के दौरान गुजरता है, लेकिन यहां कोई निश्चित सटीक उत्तर नहीं है। बेहतर होगा अगर आप अपने आप में किसी भी तरह की बेचैनी महसूस करें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। समय पर अलार्म बजना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि पीड़ित को अक्सर एट्रेसिया से छुटकारा मिल जाता है। ऐसी स्थिति में कृत्रिम एलोप्लास्टिक चैनल की स्थापना का उपयोग करना अधिक कुशल होगा।

आउट पेशेंट के दौरान पश्चात की अवधिरोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही घाव भरने वाली सपोसिटरी लेनी चाहिए। वसूली की सामान्य गतिशीलता के साथ-साथ कुछ औषधीय घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता पर ध्यान केंद्रित करते हुए केवल एक डॉक्टर उन्हें लिख सकता है।

लेकिन शुरू से ही आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद दर्द "जाग" जाएगा। यदि, बोगीनेज के साथ, सामान्य इलाज किया गया - एंडोमेट्रियम, तो रक्तस्राव सामान्य है। यह मासिक धर्म की तरह बहता है।

समय पर पकड़ने के लिए संभावित विचलन, एक महिला को सर्जरी के तुरंत बाद और पता चलने पर अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए खतरनाक संकेतके लिए तुरंत आवेदन करें चिकित्सा देखभाल. खतरे की घंटीहो सकता है:

• प्रबलित खूनी मुद्दे;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द जो दूर नहीं होता;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

यदि सब कुछ ठीक है, तो पीड़ित को बस एक पूर्व-अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, गोलियों के रूप में या एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में लेना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. साथ ही रोकथाम संभव है दुष्प्रभावनियुक्त करना एंटीफंगलथ्रश के विकास के जोखिम को रोकने के लिए क्या आवश्यक है। पारंपरिक विरोधी भड़काऊ दवाओं के बिना नहीं।

कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि बुगेनेज परिवार की पुनःपूर्ति योजना के लिए उनकी योजनाओं को पूरी तरह से बर्बाद कर देगा। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार की प्रक्रिया नियोजन चरण में गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है। यदि बांझपन का कारण एट्रेसिया है, तो अगले चक्र की शुरुआत में ही निषेचन की उम्मीद की जा सकती है।

चिकित्सा मतभेद

डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि नहर के व्यास को ठीक करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जाने की तुलना में समय पर संक्रमण की रोकथाम करना बेहतर है। गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट का शिकार न बनने के लिए, प्रजनन प्रणाली से जुड़ी किसी भी सूजन का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु सावधान प्रबंधन है श्रम गतिविधि. यदि किसी महिला को पहले से ही सफाई के लिए भेजा गया है, तो इसे एक अनुभवी पेशेवर की देखरेख में किया जाना चाहिए जो सही और कुशलता से स्क्रैपिंग करेगा।

रोकथाम के लिए एक अन्य उत्पादक विकल्प अनियंत्रित उपयोग की अस्वीकृति है रसायनसुरक्षा की अनुमति। आक्रामक समाधानों से युक्त योनि सिंचाई भी इस तरह के विचलन का कारण बन सकती है।

प्राथमिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, निष्पक्ष सेक्स को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। गर्भावस्था के दौरान सिफारिश का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि आपको संक्रमण से बचना होगा संक्रामक रोग, जो एंडोकर्विक्स की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

उपरोक्त सभी महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब चैनल संकीर्ण हो रहा है, तो बोगीनेज हमेशा मदद नहीं कर सकता है, जिससे इस तरह के दुखद परिदृश्य के विकास को रोकना आसान हो जाता है। लोकप्रिय प्रक्रिया में कई गंभीर contraindications की उपस्थिति से चेतावनी को समझाया गया है।

पहला बिंदु भड़काऊ प्रक्रिया के लिए प्रदान करता है तीव्र चरणरोग का कोर्स। खतरा जमावट प्रणाली की विकृति है। और हेरफेर के लिए अंतिम वजनदार निषेध कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विघटित अवस्था है। वे सम्मिलित करते हैं उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द और सिरदर्द।

अन्य सभी में नैदानिक ​​मामलेप्रजनन कार्यों को बहाल करने की क्षमता के साथ लगभग गतिरोध से बाहर निकलने का शायद एकमात्र तरीका है।

महिला प्रजनन प्रणाली है जटिल संरचना. इस वजह से, डॉक्टर के पास जाने के बाद, निदान आश्चर्यजनक हैं, हालांकि कुछ मामलों में घबराने की कोई बात नहीं है। व्यर्थ चिंता न करने के लिए, पता करें कि इसकी संरचना क्या है प्रजनन प्रणालीसर्वाइकल कैनाल कहां है, एंडोकर्विक्स क्या है और वे किन बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

ग्रीवा नहर क्या है

ग्रीवा नहर ग्रीवा नहर है जो योनि और इस अंग की गुहा को जोड़ती है। इसमें दो छोटे छिद्र होते हैं - भीतरी और बाहरी ग्रसनी, जिसका सामान्य व्यास 2-3 मिलीमीटर होता है। बाहरी ग्रसनी एक मानक परीक्षा के दौरान दिखाई देती है, एक बिंदीदार आकृति होती है यदि महिला ने जन्म नहीं दिया है, और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद स्लिट जैसा हो जाता है। गर्दन को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली की परत को एंडोसर्विक्स कहा जाता है।

सरवाइकल एट्रेसिया

उल्लंघन, जो गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या रुकावट से प्रकट होता है, को ग्रीवा नहर का एट्रेसिया कहा जाता है। रोग हो सकता है जन्मजात विकृतिया बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया। जन्मजात विकार असामान्य गठन और विकास के मामले हैं आंतरिक अंग. ज्यादातर मामलों में एक्वायर्ड एट्रेसिया गर्भपात, सर्वाइकल कैंसर, नहर के ऊतकों की भीतरी, बाहरी परतों में सूजन के कारण होता है।

सर्वाइकल कैनाल बंद है, इसका क्या मतलब है?

कई मायनों में, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है कि क्या शुक्राणु अंडे में प्रवेश करते हैं। जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाती है, तो डॉक्टर स्टेनोसिस का निदान करते हैं। इसे निम्नलिखित लक्षणों से अलग किया जा सकता है: मासिक धर्म की अनुपस्थिति या दर्द, बांझपन, संभोग के दौरान दर्द। एक संकीर्ण ग्रीवा नहर और गर्भाधान खराब रूप से संगत हैं, पहले आपको कारण को खत्म करने की आवश्यकता है, फिर बुगिएनेज को पूरा करें। यदि आप अभी भी इस बीमारी से गर्भवती होने का प्रबंधन करते हैं, तो श्रम और उसके बाद के असमन्वय की उच्च संभावना है सीजेरियन सेक्शन.

ग्रीवा नहर फैली हुई है, इसका क्या मतलब है?

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, डॉक्टर यह खबर दे सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर बड़ा हो गया है - इसका क्या मतलब है? इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को धारण करने के अपने कार्य को पूरा नहीं कर सकती है। सरवाइकल फैलाव का कारण हो सकता है बढ़ी हुई राशि पुरुष हार्मोनगर्भाशय ग्रीवा को नरम करना, एकाधिक गर्भावस्था, विकासात्मक विसंगतियाँ और आघात। संभावित गर्भपात को रोकने के लिए कदम उठाए जा सकते हैं निम्नलिखित क्रियाएं:

• दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करती हैं;
• एक विशेष अंगूठी की स्थापना, जिसे केवल 37 सप्ताह में हटा दिया जाएगा;
• गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर टांके लगाए गए थे।

सूजन

गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकते हैं। सूजन के कारण हो सकता है: गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलाई, क्लैमाइडिया, दाद वायरस, कैंडिडा और पेपिलोमा। को गैर-संक्रामक कारणजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• कटाव;
• सदमा;
• रसौली;
• गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना।

रोग और उपचार के विकल्पों का कारण निर्धारित करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, विश्लेषण के लिए एक स्क्रैपिंग लें। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान ग्रीवा नहर की सूजन दिखाई दे रही है - लालिमा, सूजन संभव है पुरुलेंट डिस्चार्ज. रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​सामग्री पास करना आवश्यक है - एक स्मीयर, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतिनिर्वहन - और जननांग संक्रमण की पहचान करने के लिए एक अध्ययन करें।

पुटी

गर्भाशय मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों के अवरोध के मामलों में, सिस्ट बनते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बलगम का बहिर्वाह मुश्किल है और जब यह जमा होता है, तो नलिकाओं का विस्तार होना शुरू हो जाता है। सामान्य कारणों मेंगर्भाशय ग्रीवा की सूजन, cauterization कटाव हैं। ग्रीवा नहर का पुटी है सौम्य रसौलीजिसके अंदर एक तरल पदार्थ होता है, जो अक्सर महिलाओं में पाया जाता है प्रसव उम्र.

अल्सर एकल या एकाधिक हो सकते हैं और अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि वे किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनते हैं और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होते हैं। सिस्ट का गर्भावस्था पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और बच्चे के जन्म के बाद अनायास ही गायब हो सकते हैं। केवल वे रसौली जो भिन्न हैं बड़े आकारऔर निरंतर विकास।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर

निषेचन के क्षण के बाद, गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद हो जाती है और श्रम की शुरुआत तक तनाव में रहती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रसव का सकारात्मक परिणाम इसकी स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भाशय ग्रीवा चिकनी और खुल जाती है, प्रसव के एक से दो सप्ताह पहले इसकी लंबाई कम हो जाती है। यदि यह पहले होता है, तो हम गर्भपात के गंभीर जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं।

बाहर, गर्दन कोशिकाओं की एक परत से ढकी होती है जो बलगम का स्राव करती है, जो गर्भावस्था के दौरान एक घने प्लग बनाती है। इसके मुख्य कार्य:

1. गर्भाशय को योनि से अलग करें;
2. से भ्रूण की रक्षा करें हानिकारक सूक्ष्मजीवजो योनि में हो सकता है।

बौगीनेज

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने की प्रक्रिया को ग्रीवा नहर का बोगीनेज कहा जाता है। इस ऑपरेशन का कारण आंशिक हो सकता है और पूर्ण एट्रेसिया. ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अगर संकुचन मामूली है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, अगर बंद पूरा हो गया है। ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है:

• संक्रमण के लिए झाड़ू, सफेद रक्त कोशिका की गिनती;
• रक्त परीक्षण - सामान्य, जैव रासायनिक, एड्स, हेपेटाइटिस बी, सी;
• कोलपोस्कोपी;
• जमाव;
• स्मीयर माइक्रोस्कोपी;
• फ्लोरोग्राफी;
• योनि और सीसी से बुवाई;

स्क्रैपिंग

ऐसे मामलों में जहां दवा उपचार अब मदद नहीं करता है, डॉक्टर अत्यधिक उपाय करते हैं - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज - यह क्या है और सर्जरी के संकेत क्या हैं? यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया एक सरल हेरफेर है। ऑपरेशन से पहले, एक मानक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, संस्कृति, स्मीयर लें।

पॉलीप्स के गठन के कारणों में से एक और उनके हटाने के संकेत, पॉलीपेक्टॉमी, पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत हो सकती है, लेकिन अधिक बार इसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्दन। इस तरह के एक ऑपरेशन का पता लगाने पर सौंपा जा सकता है निम्नलिखित रोग:

• मायोमा;
• पर्णपाती जंतु;
• रेशेदार पॉलीप;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एंडोथर्मिक हाइपरप्लासिया;
• कैल्सीफिकेशन;
• गर्भाशय डिस्प्लेसिया।

वीडियो

गर्भाशय ग्रीवा नहर का बोगीनेज एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा और योनि के बीच पेटेंसी को बहाल करते हैं। स्त्री का समुचित कार्य प्रजनन प्रणालीग्रीवा नहर की सामान्य पेटेंसी के बिना कल्पना करना असंभव है। लेकिन इसके संक्रमण के मामले में (विशेषज्ञ इस घटना को एट्रेसिया कहते हैं), मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिससे दर्द होता है और विभिन्न खतरनाक जटिलताएँ, इसके अलावा, विशेषज्ञों के लिए निवारक और करना मुश्किल है उपचार प्रक्रियाएं. इस चैनल के माध्यम से, शुक्राणु योनि से गर्भाशय में चले जाते हैं, और यदि यह संकुचित या ऊंचा हो जाता है, तो गर्भधारण नहीं होगा। अंत में, इस विसंगति से ग्रस्त महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। नतीजतन, आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

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बोगीनेज गर्भाशय की ग्रीवा नहर की प्रत्यक्षता का एक सहायक विस्तार और बहाली है। प्रक्रिया का नाम इस तथ्य से समझाया गया है कि इसका उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण- बूझा। लेजर का उपयोग करना भी संभव है।

सेंटर "फॉर द बर्थ" के विशेषज्ञ सर्वाइकल कैनाल के गुलदस्ते को उच्च स्तर पर बनाने के लिए तैयार हैं पेशेवर स्तर. व्यापक अनुभव और अत्यधिक योग्य कर्मचारी हमें इस प्रक्रिया को बिना किसी के कुशलतापूर्वक, जल्दी से करने की अनुमति देते हैं नकारात्मक परिणामरोगी के लिए।

सरवाइकल नहर का बौगीनेज

सर्वाइकल बौजेनेज कब करवाना चाहिए?

गर्भाशय ग्रीवा नहर का पूर्ण या आंशिक संक्रमण अक्सर रजोनिवृत्ति के साथ होता है। युवा रोगियों में, ज्यादातर मामलों में इसका परिणाम होता है:

• पैल्विक चोटें;
• कठिन प्रसव, कई चोटों और टूटने के साथ;
• गर्भपात;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय ग्रीवा का उपचार, जो असफल रूप से समाप्त हो गया;
• इलाज जो गलत तरीके से किया गया था।

अलग-अलग, यह जन्मजात एट्रेसिया पर ध्यान देने योग्य है। इस मामले में, चैनल का विस्तार करने के लिए ऑपरेशन लड़की के पहले मासिक धर्म से पहले किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, जिसमें विशेष रूप से शामिल हैं:

• एचआईवी, यौन संचारित संक्रमण, हेपेटाइटिस सहित रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण;
• योनि से स्मीयर की माइक्रोस्कोपी;
• माइक्रोबियल संरचना निर्धारित करने के लिए बुवाई;
• कोलपोस्कोपी।

इसके अलावा, विशेषज्ञ फ्लोरोग्राम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाते हैं और उनका अध्ययन करते हैं।

सेंटर फॉर द बर्थ की अपनी क्लिनिकल डायग्नोस्टिक लेबोरेटरी है, इसलिए सभी टेस्ट हमारे यहां किए जा सकते हैं, और उनके परिणाम बहुत जल्दी तैयार हो जाएंगे।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

आक्रामक हस्तक्षेप का समय मासिक धर्म चक्र और इतिहास को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

सर्वाइकल कैनाल का बोगीनेज एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर चुनता है कि संज्ञाहरण कुल या स्थानीय होगा - उसका निर्णय इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला रोगी।

ऑपरेशन की अवधि आमतौर पर 20 से 30 मिनट होती है। विशेषज्ञ धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन को एक उपकरण के साथ फैलाता है जो योनि के माध्यम से डाला जाता है। ऐसा करने में, वह उपकरण के सम्मिलन के लिए सही दिशा का चयन करने के लिए हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करता है।

बोगीनेज के बाद, गर्भाशय गुहा में जमा हुआ स्राव हटा दिया जाता है।

सेंटर फॉर द बर्थ आधुनिक का उपयोग करता है चिकित्सा तकनीकजिसके कारण तेज दर्द नहीं देखा जाता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, आप अपने पर वापस जाने में सक्षम होंगे अभ्यस्त तरीकाजीवन, लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक होगा।

हमारा केंद्र सर्वाइकल कैनाल के बोगीनेज के लिए सेवाएं प्रदान करता है सस्ती कीमत. यदि आपके पास प्रक्रिया के बारे में प्रश्न हैं या आपको इसकी लागत स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो कृपया हमारे कर्मचारियों से संपर्क करें।

रोगी समीक्षाएँ

हमने उसके बाद आपके क्लिनिक से संपर्क किया दीर्घकालिक उपचारबांझपन से। मेरे पति के लिए यह जानना बहुत बड़ा सदमा था कि मैं गर्भवती नहीं हो सकी थी। लेकिन आपके सेंटर के डॉक्टरों ने कमाल कर दिया! उन्होंने अपने पति के विश्वास को खुद पर लौटाया, और Ixi प्रक्रिया के माध्यम से, फिर भी गर्भाधान हुआ। हमारे नवजात बेटे के लिए हमारे दिल के नीचे से धन्यवाद!

मैं इरीना गेनाडिवना तोरगानोवा के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। यदि उसके लिए नहीं, तो वह शायद ही इस प्रक्रिया पर निर्णय लेती। मैंने बस डॉक्टर पर भरोसा किया, और उसने मुझे बताया कि क्या करना है और कैसे करना है। कभी-कभी ऐसा भी लगता था कि आपके पास कोई विकल्प नहीं बचा है। लेकिन ऐसा नहीं है। इरीना Gennadievna ने न तो समय दिया और न ही संदेह का कारण। आईवीएफ सितंबर 2016 में किया गया था। इस तथ्य के बावजूद कि उस समय मैं पहले से ही 40 वर्ष का था, और आदमी 56 वर्ष का था, सब कुछ पहली कोशिश में और एक नए प्रोटोकॉल में काम किया। गर्भावस्था बहुत आसान थी। मेरा खजाना पहले से ही बड़ा हो गया है (हम 1 साल और 7 महीने के हैं) और वजन 17.5 किलो और 89 सेमी है। हम थोड़ा और बड़े होंगे और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को धन्यवाद देने जरूर आएंगे। क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को धन्यवाद और शुभकामनाएं जो अब अपनी खुशी के रास्ते पर हैं या अभी भी संदेह कर रहे हैं कि प्रक्रिया को पूरा किया जाए या नहीं।

हम जन्म के लिए क्लिनिक के पूरे स्टाफ के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहते हैं। एक अन्य क्लिनिक में आईवीएफ के असफल प्रयास के बाद, हमने अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए इस क्लिनिक में जाने का फैसला किया। दुर्भाग्य से पहला प्रयास असफल रहा। लेकिन हमने हार नहीं मानी, हमारे पास अभी भी क्रायोशेस थे। इरीना गेनाडिवेना टोरगानोवा के लिए धन्यवाद, क्रायो प्रोटोकॉल अच्छी तरह से चला गया। मार्च 2018 में, हमारे एक अद्भुत बेटा और बेटी हुई। आप चमत्कार कर रहे हैं! और माता-पिता बनने का सुख दो! भगवान आपका भला करे!!!

आप जानते हैं, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि प्रथम श्रेणी के विशेषज्ञ मूल में काम करते हैं, जो अपने काम की सराहना करते हैं और प्यार करते हैं और अपने रोगियों की देखभाल करते हैं। मैं 2017 में इस क्लिनिक से परिचित हुआ। इससे पहले, मैं सोच भी नहीं सकता था कि ऐसा कुछ संभव है। मैं कोई छोटी लड़की नहीं हूं, मैं 30 साल की हो गई, मैंने इको के बारे में सुना, लेकिन मैं विवरण में नहीं गई। लेकिन 30 साल बीत गए, और मैं और मेरे पति 5 साल से रह रहे हैं। बच्चों के बारे में बातचीत से हम आगे निकल गए। बात करने के बाद पता चला कि दोनों बच्चे पैदा करने के लिए तैयार हैं। जाहिरा तौर पर, उस समय, भाग्य बहुत जोर से हँसा, क्योंकि अस्पताल में उन्होंने मुझे कुछ इस तरह कहा था "अरे, नहीं, मधु, तुम अब बच्चे पैदा नहीं कर पाओगी।" मैं स्वभाव से एक सकारात्मक व्यक्ति हूं और भयभीत करने वाला बिल्कुल नहीं हूं। इसलिए, इस वाक्यांश पर समझदारी से विचार करने के बाद, मैं सीधे उत्पत्ति पर गया, ऐसा हुआ कि यह उस समय के सबसे करीब निकला, और मुझे बस एक सशुल्क क्लिनिक की आवश्यकता थी। यह वहाँ था कि उन्होंने मुझे इको प्रक्रिया के बारे में विस्तार से, परिवर्धन और किस्मों के बारे में सब कुछ बताया। अगले दिन मैं अपने पति को घसीट कर वहाँ ले गई। उसने सुना और मान गया। हमारे डॉक्टर: मजूर सर्गेई इवानोविच। बहुत बढ़िया, अधिकतम काम करने के लिए दिया गया। मुझे बहुत खुशी है कि तमाम पीड़ाओं के बाद हमें कोई रास्ता मिल गया और अब हम अपने बच्चे के जन्म का इंतजार कर रहे हैं।

उत्पत्ति मास्को में- सबसे अच्छा क्लिनिकजो मेरे रास्ते में आया। शुरुआत करने के लिए, बच्चे पैदा करने के अवसर के संघर्ष में, मैं अकेला ही बहुत दूर था। चिकित्सा केंद्रऔर एक ही क्लिनिक में नहीं। वह सभी संभव और असंभव प्रक्रियाओं और अध्ययनों से गुजरी। इलाज किया और पारंपरिक औषधि, रूस और विदेशों में, मैं पवित्र स्थानों पर भी गया और अवशेषों को चूमा। प्रभाव शून्य है। मेरा पहला पूर्व पतिउन्होंने हर चीज में सक्रिय रूप से मेरा साथ दिया और फिर उन्होंने मुझे छोड़ दिया और एक सहकर्मी के पास चले गए जो उनसे गर्भवती थी। मैंने हार नहीं मानने और कोशिश करते रहने का फैसला किया। अंत में आईवीएफ की बारी आई। मॉस्को के एक बहुत प्रसिद्ध केंद्र में पहला प्रयास उड़ान था। उसी स्थान पर दूसरा प्रयास - स्पैन। इवानोवो में एक दोस्त की सलाह पर तीसरा प्रयास सफल रहा, और ओरिजिन में चौथा सफल रहा। अंत में, मैंने शांति से आह भरी, मेरे बच्चे होंगे!

मैंने पांच साल तक गर्भवती होने की कोशिश की। हर तरह से, मैं और मेरे पति बिल्कुल स्वस्थ थे। नतीजतन, उसे अज्ञातहेतुक बांझपन का पता चला था। आपके केंद्र के डॉक्टरों ने ईको+आईसीआई प्रक्रिया करने का निर्णय लिया। मेरे पति और मैं सावधानी से तैयार थे और सब कुछ ठीक हो गया। उच्चतम स्तर. मैं जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती हुई और अब हम खुश माता पिता. आपको नमन !

गर्भाशय ग्रीवा नहर का बोगीनेज एक न्यूनतम आक्रमणकारी ऑपरेशन है जो महिलाओं में कई सवाल उठाता है। कुछ लोग नहीं जानते कि यह किस प्रकार का अंग है; दूसरों को आश्चर्य होता है कि ऐसे हस्तक्षेप की आवश्यकता क्यों हो सकती है; दूसरे ऑपरेशन से ही डरते हैं, इसलिए वे इसके बारे में सब कुछ जानना चाहते हैं। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

ग्रीवा नहर क्या है?

यह एक स्वतंत्र अंग नहीं है, बल्कि इसका एक हिस्सा है - स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाई देने वाली गर्भाशय ग्रीवा का लुमेन। ग्रीवा नहर योनि के बाद स्थित एक उद्घाटन है और लोचदार दीवारों के साथ सबसे पतली छोटी ट्यूब है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लुमेन की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं - यह या तो सामान्य है, या विस्तारित है, या बंद (संकीर्ण) है। अंतिम दो अवस्थाएँ पैथोलॉजी की बात करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार भी खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं होगी, और जल्दी या बाद में गर्भपात हो जाएगा। और नहर की संकीर्णता (स्टेनोसिस) या इसका पूर्ण संक्रमण (ग्रीवा नहर का एट्रेसिया) एक महिला को बिल्कुल भी गर्भवती नहीं होने देगा, क्योंकि शुक्राणु अपने पूरे "मार्ग" को पार करने और गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होंगे।

लेकिन गर्भवती होने में असमर्थता नहर के बंद होने या संकीर्ण होने जैसी विकृति के खतरे का एकमात्र कारण नहीं है। समस्या यह भी है कि मासिक धर्म का रक्त पूरी तरह से नहीं निकलेगा, ठहराव शुरू हो जाएगा, और फिर दमन और गर्भाशयग्रीवाशोथ विकसित होगा - और गर्भाशय ग्रीवा। इस बीमारी का इलाज भी सर्जिकल है।

नहर स्टेनोसिस के कारण और लक्षण

के बारे में संभावित कारणचैनल क्लोजर को तार्किक रूप से समझा जा सकता है। यह अपने आप बंद नहीं हो सकता है, जिसका अर्थ है कि इसमें कुछ योगदान देता है। और ज्यादातर यह घाव का निशान, ऑपरेशन के बाद गठित (इलाज द्वारा गर्भपात, कटाव की सावधानी, ट्यूमर को हटाने, आदि)। म्यूकोसा को आंशिक क्षति के बिना सभी स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ असंभव हैं, और यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो घावों पर निशान पड़ने लगेंगे। ऊंचा हो गया हुआ संयोजी ऊतकगुहा को बंद कर देता है।

यही बात उस महिला के साथ भी हो सकती है जो कभी सर्जन के चाकू के नीचे नहीं गई, लेकिन पीड़ित रही कठिन प्रसव. टूटना भी निशान के गठन के माध्यम से ठीक हो जाता है, जो चैनल के बंद होने (या बल्कि, रुकावट) को उत्तेजित करता है।

वैसे! रजोनिवृत्त महिलाओं में नहर संकीर्णता का निदान किया जाता है। क्‍योंकि मेनोपॉज के दौरान महिला जननांग अंगों के उत्‍तक ढीले पड़ जाते हैं और अपनी लोच खो देते हैं। इससे स्टेनोसिस और फिर एट्रेसिया हो जाता है।

जब चैनल बंद हो जाता है तो लक्षण मुख्य रूप से चक्र में बदलाव से जुड़े होते हैं। पीरियड्स देर से आते हैं, कम हो जाते हैं या अचानक शुरू हो सकते हैं। डिस्चार्ज का रंग बदलता है: यह अधिक भूरा होता है, एक अप्रिय के साथ गंदी बदबू. इससे पता चलता है कि रक्त गर्भाशय में रुका हुआ है और पहले से ही खराब होना शुरू हो गया है। उन्नत मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक हो जाता है। दर्द संभोग के कारण भी होता है।

बौगेनेज के लिए संकेत

बोगीनेज खोखले अंगों सहित, विस्तार करने के लिए एक ऑपरेशन है। ग्रीवा नहर। हेरफेर को यह नाम "बॉगी" शब्द से मिला है - गुहा में डाला गया एक उपकरण। विभिन्न व्यास की कई बोगी का उपयोग किया जाता है। म्यूकोसा को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए धीरे-धीरे कैनाल कैविटी का विस्तार करते हुए सबसे छोटे से शुरू करें।

जिज्ञासु! प्रसूतिविद अल्फ्रेड हेगर ने 18 वीं शताब्दी के अंत में छोटे प्रदर्शन करने के लिए बोगीनेज तकनीक का उपयोग करने का सुझाव दिया। बौगी के सेटों में से एक का नाम उनके नाम पर रखा गया है, जिसमें 0.5 मिमी (व्यास) के चरण के साथ 19 उपकरण शामिल हैं।

रूढ़िवादी उपचार केवल पोस्टऑपरेटिव म्यूकोसल एडिमा के कारण नहर के आंशिक बंद (संकीर्ण ग्रीवा नहर) के साथ संभव है। लेकिन चालू आरंभिक चरणपैथोलॉजी का शायद ही कभी पता चलता है: ऐसा तब होता है जब रोगी ईमानदारी से जाता है निवारक परीक्षाएं. इस मामले में, decongestant समाधान के साथ douching निर्धारित है, चिकित्सा तैयारीऔर यौन संबंधों पर प्रतिबंध।

• नहर के लुमेन का स्टेनोसिस;
• गर्भाशय से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• यह विश्वास कि लुमेन के आंशिक रूप से बंद होने से एक महिला छह महीने तक गर्भवती नहीं हो सकती;
• रोगी की प्रजनन आयु (मासिक धर्म है)।

महिलाओं की तस्वीर में ग्रीवा नहर

दखल कैसा है

सबसे पहले मरीज जाता है सामान्य परीक्षा, जिसमें सभी परीक्षणों का वितरण, संक्रमण के लिए कई स्मीयर और विभिन्न अध्ययन (कोलपोस्कोपी, कोगुलोग्राम, फ्लोरोग्राम, अल्ट्रासाउंड, आदि) शामिल हैं। ऑपरेशन से तुरंत पहले, कमर को शेव करना और मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

यदि चैनल आंशिक रूप से बंद है, तो ऑपरेशन के तहत प्रदर्शन किया जा सकता है स्थानीय संज्ञाहरण. यदि यह पूरी तरह से उग आया है, तो इसकी आवश्यकता है जेनरल अनेस्थेसिया. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है। बाहरी जननांगों को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और बेहतर दृश्यता के लिए योनि में एक डिलेटर डाला जाता है।

सर्वाइकल कैनाल का बोगीनेज सबसे छोटे व्यास के बौगी से शुरू होता है। इसे कुछ मिनटों के लिए कैविटी में छोड़ दिया जाता है, फिर हटा दिया जाता है और अगला इंजेक्शन लगाया जाता है। यह कई बार दोहराया जाता है। आखिरी सबसे चौड़ी बोगी होगी, जिसके लिए चैनल में छोड़ दिया गया है अधिक समय. यदि नहर का संक्रमण सूजन और प्यूरुलेंट द्रव्यमान के गठन से जटिल था, तो अतिरिक्त रूप से इलाज किया जाता है। जब गुहा का विस्तार किया जाता है, तो ऐसा करना आसान हो जाएगा।

परिणाम और bougienage की संभावित जटिलताओं

इस तरह के मिनिमल इनवेसिव ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहना जरूरी नहीं है। यदि स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बोगीनेज किया गया था, और रोगी की स्थिति संतोषजनक है, तो वह उसी दिन घर जा सकती है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के लिए कम से कम एक दिन वार्ड में रहने की आवश्यकता होती है।

वाद्य नहर के विस्तार से गुजरने वाले मरीजों की विशेषता है ड्राइंग दर्दऔर अल्प रक्तस्राव। यह 3 से 7 दिनों तक चलेगा, जिस दौरान महिला को चालू रहना चाहिए घरेलू उपचार. आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या पैथोलॉजिकल स्थितियों में एम्बुलेंस को भी कॉल करना चाहिए:

• तेज बुखार जो 2 दिनों से अधिक समय तक नहीं जाता है;
• निचले पेट में तेज लोभी दर्द;
• भारी रक्तस्राव;
• एक असहनीय गंध के साथ प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• बिस्तर से उठने पर, शौचालय या कुर्सी पर बैठने पर फटन दर्द ।

ये सभी लक्षण गर्भाशय ग्रीवा के टूटने, इसके छिद्र, झूठे मार्ग या संक्रमण के गठन का संकेत दे सकते हैं। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अन्यथा, स्थिति और भी खराब हो सकती है और विकसित हो सकती है गंभीर सूजनग्रीवा नहर या गर्भाशय ग्रीवा।

अगर सब कुछ सामान्य रहा तो बौजेनेज के बाद महिला को डॉक्टर और योनि द्वारा बताई गई दवाओं से इलाज जारी रखना चाहिए जीवाणुरोधी सपोसिटरी. लगभग एक महीने तक संभोग से बचना भी आवश्यक है, और अगले कुछ हफ्तों तक कंडोम का उपयोग करें ताकि संक्रमण और "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा गर्भाशय के अनहेल्दी लुमेन में न जाए।

बोगीनेज के बाद रिलैप्स असामान्य नहीं हैं। कभी-कभी चैनल फिर से संकरा हो जाता है, और महिला को फिर से प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। यदि यह तीन बार से अधिक दोहराया जाता है, तो रोगी को कृत्रिम एलोप्लास्टिक नहर स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

संतुष्ट

गर्भाशय ग्रीवा नहर की पेटेंसी खराब होने पर गर्भावस्था की शुरुआत और श्रम का सामान्य मार्ग असंभव है। यह गर्भाशय गुहा और योनि के बीच एक छिद्र है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर चलता है। ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के समुचित कार्य के साथ, शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। यह अंग बाँझ बना रहता है, इस तथ्य के बावजूद कि योनि में आमतौर पर कई सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।

अंग संरचना

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर चलती है और योनि के शीर्ष पर शुरू होती है। इसके माध्यम से आंतरिक और बाहरी अंग जुड़े होते हैं। बाहरी भाग जो योनि में फैलता है उसे बाहरी ओएस कहा जाता है। पर अशक्त महिलाएंयह एक बिंदु की तरह दिखता है, और जन्म देने वालों के लिए यह एक अंतर जैसा दिखता है।

अंदर उपकला परत की परत होती है, जो बलगम पैदा करती है। उपकला हार्मोन पर निर्भर है, बलगम उत्पादन की तीव्रता, इसकी स्थिरता सीधे मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है।

डिस्चार्ज के अनुसार डॉक्टर ऑपरेशन की प्रक्रिया में है स्त्री रोग परीक्षाओव्यूलेशन निर्धारित कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग बनता है, जो गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन

कुछ रोगियों को सर्वाइकल कैनाल की पेटेंसी की समस्या होती है। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

में से एक जन्मजात विसंगतियांविकास सर्वाइकल कैनाल का एट्रेसिया या स्टेनोसिस है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय गुहा और योनि के बीच का उद्घाटन अनुपस्थित या गंभीर रूप से संकुचित होता है। केवल सर्जरी ही स्थिति को ठीक कर सकती है। पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा. लेकिन अक्सर इसके बाद, नहर का स्टेनोसिस (संकुचन) देखा जाता है और एक दूसरे ऑपरेशन या बोगीनेज की आवश्यकता होती है।

वयस्क महिलाओं में जन्मजात समस्याओं के अभाव में सर्वाइकल स्टेनोसिस भी हो सकता है।पैथोलॉजिकल संकुचन बांझपन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, स्टेनोसिस संचय की ओर जाता है माहवारीगर्भाशय गुहा में।

कारण

सरवाइकल स्टेनोसिस एक संकुचन है जो गर्भाशय के कामकाज को बाधित करता है। संकीर्णता का परिणाम हो सकता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया जिसमें ग्रीवा नहर खींची जाएगी;
• संक्रामक रोग (सूजाक, तपेदिक, क्लैमाइडिया, जननांग डिप्थीरिया);
• पैथोलॉजिकल स्कारिंग;
• गर्भाशय गुहा के इलाज की तकनीक का उल्लंघन;
• बच्चे के जन्म और गर्भपात के दौरान लगी चोटें;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• एंडोकर्विसाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस के साथ घाव;
• श्लेष्म सतह की रासायनिक जलन;
• ग्रीवा नहर के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का संचालन।

कभी-कभी वृद्धावस्था में स्वतःस्फूर्त संकुचन होता है।

रोग के लक्षण

सर्वाइकल कैनाल के संकीर्ण होने से समस्या हो सकती है। जन्मजात एट्रेसिया के साथ, पहले मासिक धर्म में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। रक्त गर्भाशय को नहीं छोड़ सकता है, इसमें जमा होना शुरू हो जाता है, इसकी दीवारों को फैलाता है। यह भलाई में गिरावट को भड़काता है:

• तापमान बढ़ जाता है,
• कमजोरी, ठंड लगना, पसीना आना,
• लड़कियों को चेतना के नुकसान का अनुभव हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो हिलने-डुलने से बढ़ता है, और क्रॉस-लम्बर रीजन को देता है।

इसके अलावा, रक्त प्रवेश करता है फैलोपियन ट्यूबनतीजतन, शुद्ध सूजन शुरू होती है।

वयस्कता में स्टेनोसिस के साथ विशेषता लक्षणनहीं हो सकता। केवल दुर्लभ मामलों में संकुचन इतना तीव्र होता है कि यह मासिक धर्म के दौरान रक्त को छोड़ना बंद कर देता है। अधिक बार, पैथोलॉजी का पता तब चलता है जब एक महिला बांझपन के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

पैथोलॉजी का निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण के साथ एक परीक्षा के दौरान या दो-हाथ वाली परीक्षा के दौरान स्टेनोसिस का निर्धारण कर सकता है, जो योनि या गुदा के माध्यम से किया जाता है। अनुभवी चिकित्सकगर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन देखें।

निम्नलिखित प्रकार के डायग्नोस्टिक्स भी निदान स्थापित करने में मदद करते हैं: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, हिस्टोरोसल्पिंगोस्कोपी और यूरेरोस्कोपी।

नहर के एक ध्यान देने योग्य संकुचन के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एपिथेलियम में पूर्ववर्ती परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक पीएपी परीक्षण करता है।

यदि रोगी को गंभीर स्टेनोसिस है और सर्वाइकल कैनाल से स्वैब लेना संभव नहीं है,फिर निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, जांच की जाती है। यदि एक विशेष जांच की मदद से गर्भाशय गुहा में जाना संभव नहीं है, तो निदान किया जाता है पूर्ण संघचैनल। स्थिति को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

एक संकीर्णता के साथ जो प्रक्रिया को बाधित करती है सामान्य कामकाजगर्भाशय, एंडोमेट्रियल बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा. यह आपको ऑन्कोलॉजी को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है।

उपचार की रणनीति का विकल्प

यदि रोगी को मासिक धर्म की समस्या नहीं है, और वह गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है, तो सर्वाइकल स्टेनोसिस का इलाज करना आवश्यक नहीं है। एक ऑपरेशन या बोगीनेज उन मामलों में किया जाता है जहां संकुचन से मासिक धर्म का उल्लंघन होता है या बच्चे के गर्भाधान को रोकता है।

स्थिति और स्टेनोसिस की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर लेजर, रेडियो वेव रीकैनालाइज़ेशन या बोगीनेज की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार संभव है। इस प्रयोजन के लिए, संकीर्ण होने पर, गर्म घोल से सिंचाई की जाती है, कंप्रेस लगाए जाते हैं त्रिक क्षेत्र, यांत्रिक रूप से अपनी उंगलियों से ग्रीवा नहर का विस्तार करें।

गंभीर विकृति के साथ, प्लास्टिक सर्जरी.

सर्जरी की तैयारी

यदि यह योजना बनाई जाती है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा, तो महिला की स्वास्थ्य स्थिति की पहले से विस्तार से जाँच की जाती है।

ऊसकी जरूरत है:

• उत्तीर्ण सामान्य विश्लेषण(रक्त और मूत्र की जांच);
• रक्त जैव रसायन, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी और वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण करें;
• एक रक्त कोगुलोग्राम करें;
• फ्लोरोग्राफी के परिणाम लाओ;
• एक कोलपोस्कोपी करें;
• एक अल्ट्रासाउंड करें;
• बेकपोसेव पास करने के लिए, सर्वाइकल कैनाल से सामग्री की माइक्रोस्कोपी के लिए एक स्मीयर।

एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक परामर्श अनिवार्य माना जाता है।

कार्यवाही

ग्रीवा नहर का विस्तार, जो रेडियो तरंग या द्वारा किया जाता है लेजर विधिस्टेनोसिस के साथ, सबसे सौम्य माना जाता है। इस जोखिम के साथ, जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। रेडियो तरंग या लेजर एक्सपोजर आपको चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है: नहीं नकारात्मक प्रभावपर स्वस्थ ऊतकप्रकट नहीं होता है। प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

अक्सर, बोगीनेज स्टेनोसिस के साथ किया जाता है।यह कार्रवाई करीब 30 मिनट तक चलती है। यदि चैनल पूरी तरह से बंद है, तो सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है, यदि संकीर्णता केवल आंशिक है, तो स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है।

सर्वाइकल कैनाल के स्टेनोसिस के लिए बोगीनेज ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है।

1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है।
2. महिला जननांग क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और लिडोकेन का छिड़काव किया जाता है।
3. एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाकर गर्दन को एनेस्थेटाइज किया जाता है।
4. सबसे पहले, बोगीनेज के लिए डिज़ाइन की गई सबसे छोटी नोक गर्दन में डाली जाती है। इसके बाद मध्यम और चौड़े नोजल की बारी आती है। युक्तियों के आकार में क्रमिक वृद्धि आपको ग्रीवा नहर को धीरे से खोलने की अनुमति देती है, रोकता है संभव उपस्थितिअंतराल।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को तुरंत घर छोड़ दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणया बाद में निगरानी में छोड़ दिया गया जेनरल अनेस्थेसिया. आउट पेशेंट उपचार 7-10 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, घाव भरने और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि सब कुछ समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाता है तो सर्जरी के बाद संकुचन को रोकना संभव है। सूजन संबंधी बीमारियां मूत्र तंत्रअनियंत्रित उपयोग से बचना रासायनिक गर्भ निरोधकोंऔर आक्रामक समाधान के साथ douching। यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात और अन्य प्रक्रियाएं जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर एक यांत्रिक प्रभाव होता है, स्टेनोसिस को भड़का सकता है।

जब गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस का पता चला है, केवल उन मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है जहां यह संकुचन मासिक धर्म के रक्त के सामान्य निकास या शुक्राणु के मार्ग को रोकता है। पूर्ण बाधा के साथ, नहर का एक शल्य चिकित्सा विस्तार किया जाता है, और जब संकीर्ण हो जाता है, तो बोगीनेज निर्धारित किया जाता है।