ऊपरी श्वसन पथ की सुस्त सूजन के लिए डॉक्टर। ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, लक्षण, उपचार

नाक के सामान्य श्वसन कार्य के साथ, इसकी श्लेष्मा झिल्ली, यहां तक ​​कि जब एक श्वासयंत्र में काम कर रहा होता है, तो कई वायुमंडलीय व्यावसायिक खतरों (धूल, वाष्प और आक्रामक रसायनों की गैसें, विभिन्न जैविक एलर्जी) से प्रभावित होता है। प्रत्यक्ष स्थानीय क्रिया (बेरिलियम, स्ट्रोंटियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, आदि) के अलावा, इन पदार्थों में एक पुनरुत्पादक होता है विषैला प्रभावदूर के अंगों और पूरे जीव के लिए।

उत्पादन वातावरण में जहां हानिकारक पदार्थमुख्य हैं व्यावसायिक खतरा(खनन एवं कोयला, आटा-पीसना, कागज बनाना, तम्बाकू, रसायन एवं रसायन-दवा आदि) अधिकांश श्रमिक नाक के रोग से पीड़ित हैं। इन पदार्थों के संपर्क में आने पर श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक तंत्र तेजी से समाप्त हो जाते हैं, जो अंतर्निहित श्वसन पथ में उनके प्रवेश का कारण बनता है। इसलिए, नाक गुहा के अंगों को नुकसान केवल एक प्रणालीगत डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है जो सभी ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। बड़ी संख्या में संवेदी और ट्रॉफिक प्रकार के तंत्रिका अंत के नाक के श्लेष्म में उपस्थिति निर्धारित करती है, एक ओर, कई पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स, वासोमोटर और ट्रॉफिक प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन, दूसरी ओर, स्वयं स्थानीय नियामक प्रणालियों का शोष। उभरता हुआ दुष्चक्र पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को बढ़ाता है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय अवस्था का कारण बनता है पैथोलॉजिकल स्थिति.

धूल का प्रभाव

धूल के कणों के संपर्क में आने पर, उनके एकत्रीकरण की स्थिति के आधार पर, पहले नाक के म्यूकोसा पर, और फिर अंतर्निहित पर श्वसन तंत्रमामूली यांत्रिक क्षति उत्तेजन या बेडसोर के रूप में हो सकती है, खुजली पैदा कर रहा है, दर्द, एहसास विदेशी शरीर. धातु, सिलिकॉन और कोयले के धूल के कणों का सबसे अधिक दर्दनाक प्रभाव होता है, जो नाक गुहा में जमा हो सकता है बड़ी संख्या में. सीमेंट की धूल से बहुत नुकसान होता है, जो एट्रोफिक राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस की घटना में योगदान देता है। नाक में, नाक सेप्टम का छिद्र, बार-बार नाक बहना, पॉलीप्स और राइनोलिथ के गठन के साथ एपिथेलियम का मेटाप्लासिया हो सकता है।

चाक और जिप्सम धूल के कण, उनके महीन फैलाव के कारण, ग्रंथियों की नलिकाओं को बंद कर देते हैं, जिससे उनका शोष हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली की शुष्कता बढ़ जाती है और अशिष्टता का कारण बनता है भड़काऊ प्रक्रियाएंनाक म्यूकोसा और परानासल साइनस। आटा पीसने, कपड़ा और लकड़ी के उद्योगों में धूल के समान गुण होते हैं।

तांबा, सीसा, जस्ता, बेरिलियम, मैंगनीज, पारा और विशेष रूप से भारी धातु आक्साइड के रासायनिक यौगिकों की धूल में पुनरुत्पादन और स्थानीय विषाक्त क्रिया करने की क्षमता होती है।

आक्रामक वाष्प और गैसों का प्रभाव

इन व्यावसायिक खतरों का प्रभाव कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: रासायनिक गुण (श्लेष्म झिल्ली के तरल मीडिया और इसकी कोशिकाओं के लिपोइड्स, घुलनशीलता और ऊतक पदार्थों के साथ संबंध के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता); साँस की हवा में एकाग्रता, कार्य अनुभव द्वारा निर्धारित जोखिम। जहरीले होने के अलावा, कास्टिक पदार्थों का भी एक सावधानी प्रभाव होता है। यह प्रभाव विशेष रूप से एसिड और क्षार के वाष्प में स्पष्ट होता है, जो लंबे समय तक संपर्क के साथ, कम सांद्रता में भी, श्लेष्म झिल्ली के सभी तत्वों के प्राथमिक शोष और प्रारंभिक हाइपोसिमिया की ओर जाता है, जो सबसे अधिक है प्रारंभिक संकेतनाक गुहा के व्यावसायिक घाव।

नाक के म्यूकोसा पर कास्टिक पदार्थों के वाष्प और एरोसोल की महत्वपूर्ण सांद्रता पर, परिगलन के दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा क्षेत्र हो सकते हैं। जब वे ठीक हो जाते हैं, तो लाल एट्रोफिक श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ निचले नाक शंख और नाक सेप्टम पर सफेद निशान रह जाते हैं।

वर्णित क्लिनिकल तस्वीर गैस और इलेक्ट्रिक वेल्डर में देखी गई है, जो श्रम की प्रक्रिया में धातु ऑक्साइड के संपर्क में आते हैं जो गैसीय अवस्था में होते हैं, जो इलेक्ट्रोड और वेल्डेड धातु उत्पादों का हिस्सा होते हैं। हानिकारक क्रियानाक के म्यूकोसा और ऊपरी श्वसन पथ एक पूरे के रूप में धुएं, कालिख और कालिख से प्रभावित होते हैं, जिसकी उपस्थिति उन उद्योगों में देखी जाती है जिनमें उनका उपयोग किया जाता है कोयलाऔर तेल।

विषाक्त पदार्थों का एक चयनात्मक या पॉलीट्रोपिक प्रभाव हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्लोरीन, नाइट्रोजन ऑक्साइड, बेरिलियम यौगिक और कई धातु ऑक्साइड का श्वसन अंगों पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। इन पदार्थों में से कई का पॉलीट्रोपिक प्रभाव भी होता है, जिसमें तंत्रिका और में घाव हो जाते हैं कंकाल प्रणाली, लिम्फैडेनोइड उपकरण और पैरेन्काइमल अंगों में।

आक्रामक वायुमंडलीय खतरों से सुरक्षा के उपयोग में शामिल हैं व्यक्तिगत साधन(विभिन्न प्रकार के श्वासयंत्र)। हालाँकि, वे लंबे समय तक पहननाइसकी कमियां हैं, सबसे पहले यह ग्रीनहाउस प्रभाव है जो नाक गुहा में आर्द्रता में वृद्धि और सामान्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ, उचित वेंटिलेशन की कमी के कारण होता है। जे. ए. नकातिस (1998) के अनुसार, यह प्रभाव कारण बनता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन श्रवण ट्यूब, नाक गुहा की संरचनाओं में हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन, ट्रॉफिक फ़ंक्शंस, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं की पारगम्यता में वृद्धि, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और, परिणामस्वरूप, नाक की लगातार सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियां, परानासल साइनस और सामान्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ। यह एक जैविक प्रकृति के पेशेवर खतरों से सुगम है।

वीआरटी पर कार्बनिक पदार्थों का प्रभाव

औद्योगिक उत्पादन में, श्रमिकों को उजागर किया जा सकता है कार्बनिक पदार्थसाँस द्वारा शरीर में प्रवेश करना। इनमें से कई पदार्थ एलर्जी का कारण बन सकते हैं। इनमें फॉर्मलडिहाइड, एपिक्लोरिडाइन, फुरान, डायसोसायनेट, नाइट्रोबेंजीन के साथ-साथ क्रोमियम, निकल, कोबाल्ट, बेरिलियम और प्लैटिनम के लवण शामिल हैं। रासायनिक एलर्जी कई जटिल का हिस्सा हैं कार्बनिक यौगिक, जिनमें सिंथेटिक पॉलिमर जो विभिन्न औद्योगिक और घरेलू खपत उत्पादों (रेजिन, चिपकने वाले, वार्निश, इलास्टोमर, प्लास्टिक इत्यादि) का हिस्सा हैं, में एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पैदा करने की सबसे बड़ी क्षमता है।

इन पदार्थों की कम सांद्रता के लंबे समय तक संपर्क में रहने से शरीर का संवेदीकरण होता है, जो सामान्य एलर्जी और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रसार प्रक्रियाओं के रूप में स्थानीय परिवर्तनों से प्रकट होता है, विशेष रूप से, एलर्जिक राइनोसिनोपैथी। यदि XX सदी की पहली छमाही के अंत तक। विभिन्न रासायनिक उद्योगों के श्रमिकों के बीच, सभी ईएनटी रोगों में यह रूप 16 से 28% तक था, लेकिन हमारे समय में, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह 42% से अधिक है।

कार्बनिक मूल के एलर्जी के बीच विशेष स्थानऔद्योगिक जैविक एलर्जी (एंटीबायोटिक्स, कवक-उत्पादक, एंजाइम, प्रोटीन-विटामिन सांद्रता, आदि) पर कब्जा कर लें। उनका प्रतिकूल प्रभाव शरीर के साथ बातचीत पर आधारित है विदेशी प्रोटीनप्राकृतिक या सिंथेटिक उत्पत्ति. ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर इन एलर्जी के प्रभाव के रोगजनन में झूठ बोलते हैं स्व-प्रतिरक्षितप्रक्रियाएं जो एक रोग स्थिति के कई रूपों की घटना का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं: ए) हेमटोसेलुलर बाधा का उल्लंघन, तथाकथित की रिहाई में योगदान स्वायत्त एंटीजन, एक विदेशी प्रोटीन की भूमिका निभा रहा है; बी) उल्लंघन का कारण बना आत्मीयताशरीर के ऊतक घटक एक्सोएंटीबॉडी के साथ, जिसमें रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाअपने ऊतक के खिलाफ निर्देशित किया जा सकता है; ग) शरीर के अपने ऊतकों को नष्ट करने वाली कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ लिम्फोइड ऊतक की शिथिलता।

करने की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में एलर्जीएक औद्योगिक एलर्जेन (म्यूकोसल एडिमा, वासो-पेरेटिक प्रतिक्रिया) के साथ प्राथमिक संपर्क के दौरान उनकी अभिव्यक्तियाँ गुफानुमा शरीरटर्बाइनेट्स, विपुल राइनोरिया और संबंधित पैरासेंसरी प्रतिक्रियाएं) एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ मिनट या घंटे बाद हो सकती हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर

क्रॉनिक प्रोफेशनल कैटरल, सबट्रोफिक, एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक राइनोफेरीन्जोलारिंजाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की विशेषता है, जो सभी ऊपरी श्वसन पथ (कुल स्थानीयकरण) तक फैली हुई है, जिसमें एक कैटरल, सबट्रोफिक, एट्रोफिक, कम हो सकता है। अक्सर हाइपरट्रॉफिक चरित्र। यह काफी हद तक संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है जहरीला पदार्थ: अपेक्षाकृत कम कार्य अनुभव के साथ, प्रतिश्यायी परिवर्तन प्रबल होते हैं, लंबे कार्य अनुभव के साथ, सबट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। चिड़चिड़े पदार्थों के संपर्क में आने की स्थिति में काम की अवधि भी घाव की व्यापकता को निर्धारित करती है: सबसे पहले, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का एक प्रमुख घाव देखा जाता है, फिर परिवर्तन कम फैलते हैं, ग्रसनी और स्वरयंत्र पर कब्जा कर लेते हैं, पुरानी ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस विकसित होता है, साथ ही साथ संयुक्त रूप - राइनोफेरीन्जोलारिंजाइटिस।

इन मामलों में व्यक्तिपरक विकार नाक में सूखापन, गले में खराश, खांसी की शिकायतों से प्रकट होते हैं। जांच करने पर, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और हाइपरमिया का पता चलता है, जो श्लेष्म श्लेष्म निर्वहन के साथ कवर होता है, पपड़ी में सूख जाता है। श्लेष्म झिल्ली आसानी से कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव में वृद्धि होती है। मामूली रक्तस्राव, विशेष रूप से नाक से रक्तस्राव हो सकता है, और परिणामी पपड़ी म्यूको-ब्लडी प्रकृति की हो जाती है।

एलर्जी की क्लिनिकल तस्वीरऊपरी श्वसन पथ, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक राइनोसिनिटिस, एलर्जी rhinopharyngitisअक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तननाक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली। यह ऊपरी श्वसन पथ में एलर्जी प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की मौलिकता को निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यावसायिक विकृति के क्लिनिक में इन नोसोलॉजिकल रूपों को "ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जी" के रूप में जाना जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक एलर्जी रोगों में, रोग के कई चरणों के माध्यम से एलर्जी प्रक्रिया के विकास का एक निश्चित क्रम देखा जाता है: वासोमोटर विकार, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में एलर्जी परिवर्तन, प्रीस्थमा। जब व्यावसायिक एलर्जी के साथ संपर्क बाधित होता है, विशेष रूप से व्यावसायिक एलर्जी विकृति के विकास की प्रारंभिक अवधि में, रोग वापस आ सकता है, और इसके विपरीत, व्यावसायिक एलर्जी के निरंतर संपर्क के साथ, प्रगति देखी जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इसे देखते हुए, प्रत्येक चरण को एक स्वतंत्र रोग माना जा सकता है।

वासोमोटर विकारों में, संवेदीकरण एजेंट के साथ संयोजन में कार्य करता है कष्टप्रद कारकजो प्राथमिक कारण बनता है संवहनी प्रतिक्रियाएं URT के म्यूकोसा में। इसलिए, संवहनी स्वर का उल्लंघन है अभिन्न अंगरासायनिक उत्पत्ति की एलर्जी प्रक्रिया, इसका प्रारंभिक चरण। ऐसे रोगियों की नैदानिक ​​तस्वीर में मुख्य विशेषताएं हैं संवहनी विकारनाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र (राइनोरिया, छींक, लैक्रिमेशन) के श्लेष्म झिल्ली में। ये परिवर्तन, एक नियम के रूप में, गायब हो जाते हैं जब एलर्जेन की क्रिया समाप्त हो जाती है, हालांकि, अवर टर्बाइनेट, यूवुला, के श्लेष्म झिल्ली पीछे की दीवारग्रसनी पेस्टी बनी हुई है, वॉयचेक स्पॉट संकेत कर रहे हैं संवहनी डाइस्टोनिया. क्लिनिकल तस्वीर neurovegetative rhinitis के समान है। हालांकि, औद्योगिक एलर्जेन की कार्रवाई से जुड़े वासोमोटर विकारों के साथ, परिधीय रक्त में हाइपेरोसिनोफिलिया, न्यूरोमिनिक एसिड के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है, इओसिनोफिल्स, साइटोप्लाज्म में एक मेटाक्रोमैटिक पदार्थ के साथ मैक्रोफेज और हाइपरसेक्रेटिंग सिलिअटेड एपिथेलियम राइनोसाइटोग्राम में मौजूद होते हैं।

अगला, अधिक स्पष्ट चरण ऊपरी श्वसन पथ की एलर्जी संबंधी बीमारियां हैं। औद्योगिक एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में एलर्जी परिवर्तन विकसित होते हैं, जो नैदानिक ​​​​रूप से समान रोगों से भिन्न होते हैं। सामान्य उत्पत्ति. शिकायतों की प्रकृति और नैदानिक ​​​​तस्वीर डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री पर निर्भर करती है जिसके खिलाफ एलर्जी रोग विकसित होते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जी के चिकित्सकीय रूप से उच्चारित रूप श्लेष्म झिल्ली में हाइपरप्लास्टिक, सबट्रोफिक और पॉलीपोसिस परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं। ऊपरी श्वसन पथ में सबसे स्पष्ट एलर्जी प्रक्रिया का चरण प्रीस्थमा है, यह श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक या पॉलीपस परिवर्तनों के साथ हो सकता है। ऐसे रोगियों को सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी, छाती में भारीपन या बेचैनी की भावना के साथ-साथ श्वसन मापदंडों में उत्तेजक परीक्षणों के परिवर्तन के बाद लगातार या दिखाई देने की शिकायत होती है, जो ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन का संकेत देता है।

ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक रोगों का निदान

ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के डिस्ट्रोफिक अवस्था का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। रोग को पेशेवर के रूप में वर्गीकृत करने के मानदंड ऊपरी श्वसन पथ (नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र) के पूरे खंड में रोग प्रक्रिया का प्रसार है - कुल प्रक्रिया, औद्योगिक धूल के प्रभाव में कार्य अनुभव में एकाग्रता के साथ 10 MPC से अधिक के औद्योगिक परिसर की हवा, कम से कम 10 वर्ष।

वायुमार्ग एलर्जी का निदान स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षणों के अध्ययन पर आधारित होना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है गैर विशिष्ट निदानजांच किए गए औद्योगिक एलर्जेन के साथ शरीर के संवेदीकरण और उत्तेजक विशिष्ट परीक्षण के तरीके।

गैर-विशिष्ट निदान के तरीकों का उद्देश्य शरीर के सामान्य संवेदीकरण (एलर्जिक इतिहास, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या की जांच, न्यूरोमिनिक एसिड की एकाग्रता और रक्त में हिस्टामाइन का स्तर) की पहचान करना है, साथ ही साथ इसका पता लगाना भी है। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय परिवर्तन। उत्तरार्द्ध में परानासल साइनस, ओल्फ़ैक्टोमेट्री, इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री की एक्स-रे परीक्षा, एक एकल राइनोसाइटोलॉजिकल परीक्षा, रोमक उपकला के परिवहन कार्य का अध्ययन, एकाग्रता का निर्धारण शामिल है। हाइड्रोजन आयननाक के बलगम में।

अनामनेसिस. एक पेशेवर एलर्जोलॉजिकल एनामनेसिस का अध्ययन करते समय, अन्य अंगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति पर ध्यान देना आवश्यक है, परिवार में एक सकारात्मक एलर्जोलॉजिकल एनामनेसिस की उपस्थिति और पिछले एलर्जी संबंधी परीक्षण के परिणाम। व्यावसायिक एलर्जी का निदान स्थापित करने के लिए, पेशेवर मार्ग (पेशे में कार्य अनुभव), रोगी के संकेत को ध्यान में रखना आवश्यक है संभव कनेक्शनऔद्योगिक परिसर की हवा में एक विशेष रसायन की उपस्थिति के साथ एलर्जी के लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ, एक रसायन के संपर्क में, अन्य अंगों और प्रणालियों के एक एलर्जी रोग के लक्षणों की उपस्थिति, उन्मूलन और जोखिम के लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ।

शारीरिक जाँच. प्रसार को निर्धारित करने के लिए परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है, और कुछ मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ में एलर्जी प्रक्रिया का स्थानीयकरण। में सर्वाधिक परिवर्तन होते हैं मैक्सिलरी साइनसएथमॉइड भूलभुलैया की कुल्हाड़ी और कोशिकाएं। मैक्सिलरी साइनस में से एक का पार्श्विका काला पड़ना है, कभी-कभी गतिशील अवलोकनप्रक्रिया के प्रवास को नोट करना संभव है - एक या दूसरे साइनस का काला पड़ना। 78% मामलों में एलर्जी साइनसाइटिस नाक गुहा में एलर्जी परिवर्तन के साथ है।

नाक गुहा की इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त उद्देश्य विधि है कार्यात्मक अवस्थाश्लेष्मा झिल्ली। वीआरटी एलर्जी के नैदानिक ​​​​संकेतों वाले व्यक्तियों में नाक के म्यूकोसा का तापमान 31.2 से 34.4 डिग्री सेल्सियस तक होता है।

रासायनिक ईटियोलॉजी के ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जी रोगों के उद्देश्य निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि पुनर्मुद्रण स्मीयर की विधि द्वारा एक एकल राइनोसाइटोलॉजिकल परीक्षा है। राइनोसाइटोलॉजिकल तस्वीर का मूल्यांकन करते समय, केवल इओसिनोफिलिक प्रतिक्रिया की तीव्रता का मूल्यांकन किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जी संबंधी रोगों का विशिष्ट निदान एक विशिष्ट एलर्जीन के लिए शरीर के संवेदीकरण की पहचान करना है। विशिष्ट निदान विधियों में, ड्रिप और स्कारिफिकेशन का उपयोग किया जाता है। त्वचा परीक्षणघरेलू, पराग और जीवाणु एलर्जी के साथ; रासायनिक एलर्जी के साथ ड्रॉप और एप्लिकेशन त्वचा परीक्षण; रासायनिक एलर्जी के साथ एंडोनासल उत्तेजक परीक्षण। पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन के संकेतों की पहचान करने के लिए बैक्टीरियल पराग और घरेलू एलर्जी के साथ स्किन ड्रॉप और स्कारिफिकेशन टेस्ट किए जाते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के एक एलर्जी रोग के विकास में एक पेशेवर कारक की एटिऑलॉजिकल भूमिका की पहचान करने का मुख्य तरीका एक औद्योगिक एलर्जीन के साथ एक एंडोनासल उत्तेजक परीक्षण है। एक एलर्जेन की शुरूआत के जवाब में, शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जिनका आकलन करके पता लगाया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर इलेक्ट्रोथर्मोमेट्रिक और राइनोसाइटोलॉजिकल तरीकों का डेटा।

एलर्जी प्रक्रिया की छूट के दौरान आवेदन विधि द्वारा अस्पताल में परीक्षण किया जाता है। एक औद्योगिक एलर्जेन के साथ परीक्षण के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया का लक्षण परिसर एलर्जेन के संपर्क में आने के 20-60 मिनट की सीमा में विकसित होता है और एक एलर्जी रोग के तेज होने से प्रकट होता है। एंडोनासल परीक्षण में रूपात्मक संकेतकों का अनिवार्य उपयोग किसी दिए गए पदार्थ के प्रति संवेदनशील जीव की स्थानीय प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देता है, न केवल गुणात्मक रूप से, बल्कि मात्रात्मक रूप से भी। एंडोनासल एक्सपोज़र के बाद फ़िंगरप्रिंट तैयारियों की साइटोलॉजिकल तस्वीर को एलर्जी प्रक्रिया की परीक्षण कोशिकाओं की संख्या के प्रारंभिक स्तर की तुलना में 2-4 गुना वृद्धि की विशेषता है (ईोसिनोफिल्स, स्रावित उपकला, मेक्रोमैटिक पदार्थ के साथ मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओंसाइटोप्लाज्म में)। उसी समय, कोशिकाओं की रूपात्मक स्थिति भी बदल जाती है - हाइपरस्क्रिटेशन और कार्यात्मक गतिविधि के संकेत दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया की व्यापकता और गंभीरता को निर्धारित करने के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ के रोग का पूर्वानुमान, परीक्षा परिसर में बाहरी श्वसन के कार्य के संकेतकों का निर्धारण शामिल है (फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और मिनट वेंटिलेशन, ब्रोन्कियल प्रतिरोध , और कुछ अन्य)। ये अध्ययन एक रासायनिक एलर्जन के साथ इंट्रानेजल परीक्षण से पहले और बाद में किए जाते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक एलर्जी रोगों में, एक नियम के रूप में, इन संकेतकों में कमी होती है, जो ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन का संकेत देती है। ऐसे व्यक्तियों को गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

निदान और उनके औचित्य के निर्माण के उदाहरण:

1. " पेशेवर क्रॉनिक सबट्रोफिक नासॉफिरिन्जोलारिन्जाइटिस. औद्योगिक धूल में लंबे (10 वर्ष से अधिक) कार्य अनुभव को देखते हुए, जिसकी एकाग्रता एमपीसी से 10 गुना से अधिक हो गई, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, रोग को व्यावसायिक माना जाना चाहिए . परेशान करने वाले पदार्थों और धूल के संपर्क में आने की स्थिति में काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक otorhinolaryngologist द्वारा निरीक्षण और उपचार।

2. " ऊपरी श्वसन पथ की व्यावसायिक एलर्जी. ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, डेटा एलर्जी परीक्षासंवेदनशील पदार्थों के साथ औद्योगिक संपर्क और औद्योगिक एलर्जेन के साथ सकारात्मक एंडोनासल परीक्षण, रोग को व्यावसायिक माना जाना चाहिए। संवेदनशील पदार्थों और संभावित एलर्जी के संपर्क में आने की स्थिति में काम करना contraindicated है।

ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक रोगों का उपचार

ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक रोगों के उपचार में, सामान्य otorhinolaryngology के समान सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है - हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी, स्थानीय विरोधी भड़काऊ और बायोस्टिम्युलेटिंग दवाएं।

नाक से सांस लेने में एक महत्वपूर्ण कठिनाई के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार (कॉनकोटॉमी, पॉलीपोटॉमी), क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, सिल्वर नाइट्रेट या ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के 0.5-1% समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को बुझाने का संकेत दिया जाता है। हालाँकि निर्दिष्ट तरीकेसावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि पुरानी व्यावसायिक बीमारियों में एंडोनासल संरचनाओं को खराब प्रतिरोध की विशेषता है आक्रामक तरीके. अक्सर इस तरह के हस्तक्षेप के बाद नाक गुहा में लगातार एट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

एक स्पष्ट एलर्जी प्रक्रिया के चरण में, पूर्व-अस्थमा स्थिति द्वारा प्रकट, सूचीबद्ध उपायों के अलावा, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। छूट की अवधि के दौरान ऊपरी श्वसन पथ की एलर्जी की बीमारी वाले सभी रोगियों को सेनेटोरियम उपचार दिखाया जाता है, औषधालयों में रहते हैं।

कार्य क्षमता परीक्षा

रोजगार में शुरुआती अवस्थाऊपरी श्वसन पथ की डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा नहीं है, क्योंकि इन मामलों में यह रोग की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही प्रकृति पर भी पेशेवर गतिविधि(कार्य दिवस के दौरान एलर्जेन के साथ स्थायी या अल्पकालिक संपर्क) और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

पूर्वानुमानव्यावसायिक खतरों के साथ निरंतर संपर्क से उबरने के संबंध में, जो यूआरटी रोग के एक या दूसरे रूप का कारण बनता है, ज्यादातर मामलों में यह प्रतिकूल है। ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक एलर्जी के सभी रूपों और चरणों के लिए स्पष्ट रूप से कष्टप्रद और संवेदनशील रसायनों के साथ संपर्क का समय पर उन्मूलन है। चूंकि वासोमोटर विकारों के चरण में पूर्ण चिकित्सा और श्रम पुनर्वास संभव है, इसलिए काम करने की क्षमता पर निष्कर्ष में और वसूली की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। युवा अवस्था- पुनर्प्रशिक्षण की आवश्यकता।

गंभीर मामलों में, साथ ही किसी भी प्रकार की डिस्ट्रोफिक स्थिति के साथ ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जी के संयोजन में, परेशान करने वाले और संवेदीकरण कार्रवाई के पदार्थों के संपर्क में आगे काम करना contraindicated है। ऐसे रोगियों को सभी आवश्यक कार्य करने चाहिए पुनर्वास के उपाय: हानिकारक उत्पादन कारकों, तर्कसंगत रोजगार, पुन: प्रशिक्षण और चिकित्सा पुनर्वास उपायों के संपर्क के बाहर काम करने के लिए स्थानांतरण, जिसमें सेनेटोरियम में उपचार शामिल है।

निवारण

ऊपरी श्वसन पथ के व्यावसायिक रोगों की रोकथाम का आधार काम के माहौल में सुधार के साथ-साथ व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के उद्देश्य से सैनिटरी और स्वच्छ उपाय हैं। एक otorhinolaryngologist-पेशेवर रोगविज्ञानी की भागीदारी के साथ प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

संवेदीकरण और जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में काम करने के लिए चिकित्सा मतभेद ऊपरी श्वसन पथ की एलर्जी की सूजन के संकेत हैं, एक एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक प्रकृति के ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की उपस्थिति, जिसके कारण उल्लंघन होता है इसके अवरोधक कार्य। घाव वाले लोग जीर्ण संक्रमणवीडीपी में ( जीर्ण टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस), साथ ही नाक सेप्टम की गंभीर वक्रता वाले लोग जो नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, प्रारंभिक स्वच्छता के अधीन हैं।

आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित समूहों को बनाने की सिफारिश की जाती है डिस्पेंसरी पंजीकरणलक्षित चिकित्सीय और निवारक उपायों के लिए (पंकोवा वी.बी., 2009):

पहला समूह- स्वस्थ कर्मचारी (औद्योगिक रासायनिक एलर्जी के संपर्क में आने का खतरा)। ये ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें एलर्जी प्रकृति की शिकायत नहीं है और बिना चिकत्सीय संकेतनाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र में परिवर्तन, हालांकि, उन्हें नाक गुहा में कार्यात्मक विकार हैं (मुख्य रूप से उत्सर्जन, जीवाणुनाशक और कैलोरी संबंधी कार्यों में परिवर्तन)। इस समूह के व्यक्तियों को निवारक उपचार से गुजरना चाहिए: बायोस्टिम्युलेटिंग एजेंट (विटामिन, मुसब्बर या FIBS इंजेक्शन), साँस लेना के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइजिंग और साफ़ करना क्षारीय समाधानया 1% समाधान समुद्री नमक(नाक गुहा में बलगम के पीएच पर निर्भर करता है)।

दूसरा समूह- व्यावहारिक रूप से स्वस्थ कार्यकर्ता (या ऊपरी श्वसन पथ के एक व्यावसायिक एलर्जी रोग के विकास के जोखिम में एक समूह)। इस समूह में ऐसे व्यक्तियों को शामिल किया जाना चाहिए, जो साथ में हों कार्यात्मक विकारऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण के संकेत सामने आए थे (++ से +++ तक इओसिनोफिलिया के एकल राइनोसाइटोलॉजिकल अध्ययन के दौरान राइनोसाइटोग्राम में उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य परीक्षण कोशिका रूप, श्लेष्म झिल्ली के संवेदीकरण की प्रक्रियाओं का संकेत)। इस समूह में ऊपरी श्वसन पथ (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और क्रोनिक साइनसिसिस) के पुराने रोगों वाले व्यक्तियों को भी शामिल किया जाना चाहिए। ये रोग एलर्जी विकृति के विकास में योगदान करते हैं। अलावा, रासायनिक पदार्थपाठ्यक्रम बदलें पुराने रोगोंनाक गुहा और ग्रसनी। इस समूह की जटिल चिकित्सा में, इनहेलेशन को शामिल करना आवश्यक है जो श्लेष्म झिल्ली की अतिसंवेदनशीलता को कम करता है।

तीसरा समूह- बीमार एलर्जी रोगवीडीपी, जो बीमारी के पहचाने गए रूप के आधार पर उचित उपचार दिया जाता है।

प्रत्येक के लिए निर्दिष्ट समूहचिकित्सा अवलोकन के लिए एक एल्गोरिथम विकसित किया जा रहा है, और इन समूहों में शामिल प्रत्येक व्यक्ति के लिए - व्यक्तिगत योजनापुनर्वास और निवारक उपाय।

Otorhinolaryngology। में और। बेबाक, एम.आई. गोवोरुन, हां.ए. नकातिस, ए.एन. पश्चिनिन

46-47 श्वसन रोग

बच्चों में, श्वसन रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, वे बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण अधिक गंभीर हैं।

शारीरिक विशेषताएं

श्वसन अंगों में विभाजित हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ (एपी): नाक, ग्रसनी।

3. निचला डीपी: ब्रोंची और फेफड़े के ऊतक।

सांस की बीमारियों

ऊपरी श्वसन पथ के रोग: सबसे आम राइनाइटिस और टॉन्सिलाइटिस हैं।

एनजाइना- एक संक्रामक रोग जो तालु को प्रभावित करता है

टॉन्सिल। प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकस और वायरस होते हैं।

तीव्र एनजाइना और जीर्ण हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

नशा के लक्षण: सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना।

बुखार

निगलते समय दर्द होना

टॉन्सिल पर छापे की उपस्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

जीवाणुरोधी चिकित्सा! (पसंद की दवा पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) है)।

भरपूर मात्रा में पेय (V \u003d 1.5-2 l)

विटामिन सी

कीटाणुनाशक घोल से गरारे करना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

मुख्य लक्षण: एनजाइना का बार-बार होना।

नशा के लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक

बार-बार नाक बंद होना

बदबूदार सांस

बार-बार संक्रमण होना

लंबे समय तक सबफीब्राइल स्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

लैकुने की धुलाई, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ टॉन्सिल (पाठ्यक्रम 1-2 आर / प्रति वर्ष)।

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स: एंबेसन, ग्रैमिकिडिन, हेपसेटिडाइन, फालिमिंट।

सामान्य मजबूती के उपाय

नियमित स्पा उपचार

विटामिन युक्त पोषण (प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर विटामिन सी)

फाइटोथेरेपी: बच्चों के लिए टॉन्सिलगॉन 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 10-15 बूँदें x 5-6 बार।

तीव्र राइनोसिनिटिस- एक संक्रामक रोग, प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, राइनोसिनिटिस को कैटरल (वायरल) और प्यूरुलेंट (बैक्टीरियल) में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नाक से सांस लेने में कठिनाई

सिर दर्द

नाक से निर्वहन (श्लेष्म हो सकता है - एक वायरल संक्रमण के साथ, और प्युलुलेंट - एक जीवाणु के साथ)।

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी

चिकित्सा के सिद्धांत:

एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोग के प्रारंभिक चरण में, नाक को गर्म घोल (खारा, फुरेट्सिलिन) से धोना प्रभावी होता है, गर्म पैर स्नान, मॉइस्चराइजिंग स्प्रे (बलगम को पतला करने के उद्देश्य से) - एक्वामोरिस या म्यूकोलाईटिक एजेंट।

म्यूकोलिटिक दवाएं: रिनोफ्लुमुसिल 7-10 दिनों के लिए।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स 7-10 दिनों से अधिक की अवधि के लिए निर्धारित हैं।

गंभीर वायरल राइनाइटिस में, बायोपार्क्स प्रभावी है।

जीवाणुरोधी दवाएं केवल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं (पसंद की दवा एमोक्सिसिलिन है, पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में - सुम्मेड (मैक्रोपेन))।

मध्य श्वसन पथ के रोग

एसडीपी के घावों में से लैरींगोट्राकाइटिस सबसे आम है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ – गंभीर बीमारी, जिसके प्रेरक एजेंट अक्सर वायरस होते हैं, लेकिन एलर्जी हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

अचानक शुरुआत, आमतौर पर रात में

घरघराहट और सांस की तकलीफ

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि

चिकित्सा के सिद्धांत:

व्याकुलता चिकित्सा (गर्म पैर स्नान, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम, बहुत सारे गर्म पेय)।

कमरे में हवा ठंडी और नम होनी चाहिए।

एक नेबुलाइज़र के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स (वेंटोलिन) का साँस लेना।

प्रभाव के अभाव में - रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

निचले श्वसन पथ के रोग

ऊपरी श्वसन पथ के घावों में से सबसे आम हैं:

वायुमार्ग में अवरोध

ब्रोंकाइटिस

न्यूमोनिया

दमा

अवरोधक ब्रोंकाइटिसजीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में अधिक बार दिखाई देते हैं

श्वसन पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण: संकीर्ण

ब्रोन्कियल लुमेन। रुकावट या तो लुमेन के संकुचन या वायुमार्ग की बाधा से जुड़ी होती है गाढ़ा थूक. 85% में प्रेरक एजेंट वायरस हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर:

रोग की शुरुआत में, तीव्र श्वसन रोग का एक क्लिनिक (बहती नाक, अस्वस्थता, तापमान हो सकता है)। बाद में, खांसी जुड़ती है: शुरुआत में सूखी, लेकिन फिर गीली हो जाती है। बाद में

सांस लेने में तकलीफ होती है, जिसमें सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई होती है

एक विशेषता सीटी के साथ, चोंच सांस या शोर सुनाई देता है

दूरी, तेजी से सांस लेना, सभी आज्ञाकारी स्थानों का पीछे हटना

छाती(जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस)।

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के मामलों के लिए, बाह्य रोगी उपचार:

कमरे का बार-बार वेंटिलेशन

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक नेबुलाइज़र या स्पेसर के माध्यम से साँस लेना:

बेरोडुअल, वेंटोलिन, सोडा-नमक इनहेलेशन।

ब्रोन्कियल जल निकासी और कंपन मालिश

तीव्र ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है और बलगम के हाइपरसेक्रिटेशन के साथ है। रोग का कारण अक्सर वायरस होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

बीमारी के पहले दिनों में, तीव्र श्वसन रोग क्लिनिक: अस्वस्थता, नाक बहना, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है

सूखी खाँसी, बाद में (2-5 दिनों के बाद) सिक्त

चिकित्सा के सिद्धांत:

भरपूर मात्रा में गर्म पेय (खनिज पानी, कफ निस्सारक जड़ी बूटियों का काढ़ा)

सूखी, हैकिंग खांसी के साथ - एंटीट्यूसिव्स (लिबेक्सिन, सिनेकोड)

सरसों के मलहम, जार - नहीं दिखाए गए (क्योंकि वे त्वचा को घायल करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं)।

तीव्र निमोनिया- एक संक्रामक रोग जिसमें फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है। 80-90% में कारक एजेंट जीवाणु वनस्पति है, बहुत कम अक्सर - वायरस या कवक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण व्यक्त किए गए हैं: शरीर टी> 38-39, 3 दिनों से अधिक समय तक; सुस्ती, कमजोरी,

उल्टी, पेट दर्द हो सकता है

भूख की कमी

तेजी से सांस लेना (सांस लेने में तकलीफ) बिना रुकावट के लक्षण।

चिकित्सा के सिद्धांत

हल्के रूपों में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर हो सकता है; गंभीर मामलों में, साथ ही 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है:

जीवाणुरोधी चिकित्सा: हल्के मामलों के लिए एमोक्सिसिलिन पसंद की दवा है।

एक्सपेक्टोरेंट (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन)

भरपूर मात्रा में पेय (मिनरल वाटर, फ्रूट ड्रिंक, काढ़े)।

बीमारी के पहले दिनों में बेड रेस्ट

बीमारी के पांचवें दिन से - साँस लेने के व्यायाम

विटामिन (एविट, विट। सी)

भौतिक चिकित्सा

दमाश्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी बीमारी है, जो सांस की तकलीफ या घुटन के रुक-रुक कर होने वाले हमलों की विशेषता है। अधिकांश मामलों में बीमारी का कारण एलर्जी है। प्रेरक कारकों के प्रभाव को बढ़ाने वाले कारक हैं: सार्स, तंबाकू का धुआं, तेज गंध, ठंडी हवा, व्यायाम, खाद्य रंग और परिरक्षक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ

सूखी, आक्षेपिक खाँसी

संभावित छींक, नाक की भीड़

गिरावट आमतौर पर कई घंटों में खराब हो जाती है या

दिन, कभी-कभी मिनटों के भीतर।

ब्रोन्कियल अस्थमा के क्लासिक लक्षणों के अलावा, रोग के संभावित लक्षण भी हैं:

पैरॉक्सिस्मल खांसी और घरघराहट के लगातार एपिसोड की उपस्थिति

चल रहे जीवाणुरोधी से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति

रात में खांसी आना

लक्षणों की मौसमी

परिवार में एलर्जी का पता लगाना

बच्चे में अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (डायथेसिस)

चिकित्सा के सिद्धांत

प्रिवेंटिव थेरेपी एक्ससेर्बेशन अटैक की रोकथाम है, अर्थात। एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन;

रोगसूचक चिकित्सा में रोगनिरोधी या विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति शामिल है;

रोगजनक चिकित्सा - रोग के कारण के उद्देश्य से है, अर्थात। यदि एलर्जेन का उन्मूलन संभव नहीं है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी टीकाकरण) का संकेत दिया जाता है।

- ये ऐसी बीमारियाँ हैं, जिन्हें आमतौर पर "गले में खराश" और "बहती नाक से पीड़ा" की अवधारणाओं द्वारा लोगों द्वारा निरूपित किया जाता है। फिर भी, वास्तव में, सब कुछ इतना सरल नहीं है, क्योंकि ये पहली नज़र में समान लक्षणों वाली कई अलग-अलग बीमारियाँ हैं, लेकिन वे पाठ्यक्रम और उनके उपचार के दृष्टिकोण के मामले में पूरी तरह से अलग हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के प्रकार और लक्षण

को सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वसन में शामिल हैं: टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, एडेनोओडाइटिसऔर टॉन्सिल्लितिस.

ये बीमारियाँ सबसे आम हैं, समय-समय पर हमारे ग्रह के हर चौथे निवासी पर काबू पाती हैं। उनका निदान किया जाता है साल भर, लेकिन रूस में उनका शिखर सितंबर के मध्य, अप्रैल के मध्य में पड़ता है। इस अवधि के दौरान, वे आमतौर पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से जुड़े होते हैं। आइए प्रत्येक बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करें।

rhinitisनाक गुहा को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। यह दो रूपों में प्रकट होता है: तीव्रऔर जीर्ण रूप.

कारण तीव्र राइनाइटिसजीवाणु या वायरल प्रकृति के संक्रमण के नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। राइनाइटिस का यह रूप अक्सर इन्फ्लूएंजा, गोनोरिया, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर आदि जैसे कई संक्रामक रोगों का एक वफादार साथी होता है। इसके विकास के साथ, नाक गुहा के ऊतकों की सूजन देखी जाती है (इस मामले में, एडिमा क्षेत्र फैलता है) नाक के दोनों आधे भाग)। ज्यादातर मामलों में, तीव्र राइनाइटिस का कोर्स तीन चरणों में होता है। पहले चरण में, 1-2 घंटे से लेकर 1-2 दिन तक, रोगी महसूस करता है गंभीर खुजलीऔर नाक गुहा में सूखापन, बार-बार छींकने के साथ। इसके अलावा, यह सब सिरदर्द के साथ होता है, सामान्य बीमारी, सूंघने की क्षमता का बिगड़ना, बुखार, आंखों से आंसू आना। दूसरा चरण उपस्थिति के साथ अपने आगमन को चिन्हित करेगा (आमतौर पर बड़ी संख्या में) स्पष्ट स्रावनाक से, सांस लेने में तकलीफ और बात करते समय नाक बहना। ठीक है, तीसरे चरण के दौरान, नाक से पहले स्पष्ट और तरल स्राव मवाद-श्लेष्म हो जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इससे सांस लेने में भी धीरे-धीरे आसानी होती है।

साइनसाइटिस. इस बीमारी में परानासल साइनस की सूजन होती है और ज्यादातर मामलों में यह संबंधित संक्रामक रोगों की जटिलता भी होती है। उदाहरण के लिए, ये हो सकते हैं: लोहित ज्बर, वही तीव्र राइनाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि। पिछली बीमारी की तरह, साइनसाइटिस के दो रूप हैं: तीव्रऔर दीर्घकालिक. तीव्र रूप, बदले में, में विभाजित है प्रतिश्यायीऔर प्यूरुलेंट साइनसाइटिस, और जीर्ण पीप, एडेमेटस-पॉलीपोसिसऔर मिश्रित साइनसाइटिस.

यदि हम साइनसाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे तीव्रता की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं, वे लगभग समान हैं। सबसे ज्यादा विशिष्ट लक्षणइसमें बुखार, अस्वस्थता, बार-बार सिरदर्द, नाक से अत्यधिक स्राव, नाक बंद होना (ज्यादातर केवल एक तरफ) शामिल हैं। एक, अनेक या सभी परानसल साइनससूजन हो जाते हैं, उनसे जुड़े अन्य रोग उत्सर्जित करते हैं। यदि केवल कुछ परानासल साइनस में सूजन हो जाती है, तो वहाँ है ethmoiditis, aerosinusitis, sphenoiditis, sinusitisया फ्रंटाइटिस. यदि भड़काऊ प्रक्रियाएं सभी नाक साइनस (एक या दोनों तरफ) को प्रभावित करती हैं, तो इस बीमारी को पैनसिनसाइटिस कहा जाता है।

adenoids. यह नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के आकार में वृद्धि है, जो इसके ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण होता है। याद करना नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल- यह नेसॉफिरिन्क्स के आर्च में स्थित एक गठन है और लिम्फैडेनोइड ग्रसनी वलय का हिस्सा है। एक नियम के रूप में, एडेनोओडाइटिस 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, और यह संक्रामक रोगों जैसे परिणाम है स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरावगैरह।

एडेनोओडाइटिस के पहले लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ और नाक गुहा से विपुल श्लेष्म निर्वहन है। बदले में सांस लेने में कठिनाई, खराब नींद का कारण बनती है, थकान, सुनने की दुर्बलता, सुस्ती और स्मृति समस्याएं, स्कूल के प्रदर्शन में कमी, नाक और व्यवस्थित सिरदर्द।

यदि रोग गंभीर रूप से लॉन्च किया गया है, तो रोगी के नासोलैबियल सिलवटों को चिकना किया जा सकता है, तथाकथित "एडेनोइड" चेहरे की अभिव्यक्ति की उपस्थिति को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, laryngospasms बनते हैं, चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ दिखाई देने लगती है, और विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, छाती की विकृति और खोपड़ी के चेहरे का हिस्सा होता है। यह सब पृष्ठभूमि में हो रहा है। लगातार खांसीऔर सांस की तकलीफ, कभी-कभी एनीमिया विकसित हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस. रोग पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन के कारण होता है, जो जीर्ण रूप में बह गया है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिसज्यादातर बच्चों में होता है, और यह व्यावहारिक रूप से सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों को खतरा नहीं देता है।

रोगज़नक़ों जीर्ण टॉन्सिलिटिस- जीवाणु और कवकीय संक्रमणजो पैलेटिन टॉन्सिल को प्रभावित करते हैं, जिसकी हानिकारक गतिविधि प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों (वायु प्रदूषण, ठंड), आहार के घोर उल्लंघन के साथ-साथ अन्य स्वतंत्र रोगों (क्षरण,) से बढ़ जाती है। प्यूरुलेंट साइनसिसिस, एडेनोओडाइटिसया हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस). लगातार संपर्क रोगजनक माइक्रोफ्लोरापैलेटिन टॉन्सिल के साथ, शरीर की सामान्य कमजोरी से बढ़ जाता है, अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण बन जाता है। इसके विकास के मामले में, तालु टॉन्सिल में कुछ ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं: उपकला का केराटिनाइजेशन शुरू होता है, लैकुने में घने प्लग का निर्माण, संयोजी ऊतकों का प्रसार, लिम्फोइड ऊतक का नरम होना, टॉन्सिल से बिगड़ा हुआ लसीका बहिर्वाह, सूजन क्षेत्रीय लसीकापर्व. इसके अलावा, टॉन्सिल के रिसेप्टर कार्यों का उल्लंघन होता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिसदो रूपों में विभाजित: आपूर्ति कीऔर विघटित.

एनजाइना (वैज्ञानिक नाम: तीव्र तोंसिल्लितिस) . यह एक तीव्र सूजन है, ज्यादातर मामलों में पैलेटिन टॉन्सिल को प्रभावित करता है, साथ ही लिंगुअल और गिल्टी, स्वरयंत्र या पार्श्व लकीरें। यह "पारंपरिक" है बचपन की बीमारीहालाँकि, 35-40 वर्ष से कम आयु के वयस्क भी पराजित होते हैं। एंजिना के मुख्य कारक एजेंटों में जीनस कैंडिडा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकॉसी, और इसी तरह के कवक जैसे सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

एनजाइना के विकास में योगदान करने वाले कारक हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग, टॉन्सिल को यांत्रिक क्षति, शरीर की सुरक्षा में कमी, धुआं और पर्यावरण की धूल आदि हैं। इस बीमारी से संक्रमण के दो मुख्य तरीके हैं: बहिर्जात (अक्सर) और अंतर्जात। बहिर्जात मार्ग द्वारा संक्रमण वायुजनित बूंदों के साथ-साथ आहार मार्ग द्वारा किया जाता है, अंतर्जात संक्रमण के लिए, यह मौखिक गुहा में या नासॉफिरिन्क्स (बीमारियों) में सूजन के एक या दूसरे फोकस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। दांतों और मसूड़ों की, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि)।

एनजाइना के चार प्रकार होते हैं:प्रतिश्यायी, पुटकीय, कफयुक्तऔर कमी.

लक्षण प्रतिश्यायी एनजाइनारोग के पहले दिन प्रकट होते हैं शुष्क मुंह और गले में खराश, निगलने पर दर्द के साथ। उसके बाद, रोगी के तापमान में वृद्धि होती है और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, कमजोरी और सिरदर्द होता है। ग्रसनी की प्राथमिक परीक्षा से पैलेटिन टॉन्सिल की हल्की सूजन का पता चलता है (परिवर्तन के साथ पश्च ग्रसनीऔर मुलायम स्वादमनाया नहीं जाता है)। प्रतिश्यायी एनजाइना वाले रोगियों में वर्णित लक्षणों के अलावा, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और रक्त की संरचना में मामूली परिवर्तन होता है।

से संबंधित कूपिकऔर एनजाइना के लक्सर रूप, तब उनकी अभिव्यक्ति अधिक तीव्र होती है। पहले लक्षणों में ठंड लगना, तापमान में तेज वृद्धि, पसीना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, जोड़ों में दर्द, लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि और उनमें दर्द का दिखना शामिल हैं। इसके अलावा, तालु टॉन्सिल की एक मजबूत सूजन भी होती है। कूपिक रूप के मामले में, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से उत्सव के रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

लैकुनर एनजाइना के साथ, लैकुने के मुंह में एक पीली-सफेद कोटिंग बनती है, जो अंततः टॉन्सिल को पूरी तरह से ढक लेती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में शुद्ध फ़ॉर्मएनजाइना के इन रूपों में से कोई भी अत्यंत दुर्लभ है, अधिकांश मामलों में वे "एक जोड़े पर" होते हैं।

यह उन लोगों की रक्षा करने के लिए अत्यधिक वांछनीय है जिनके पास किसी भी रूप का गले में खराश है, यदि संभव हो तो, अन्य लोगों (विशेष रूप से, बच्चों के साथ) के किसी भी संपर्क से, क्योंकि यह रोग एक तीव्र संक्रामक रोग है।

लेक enie एनजाइना ज्यादातर मामलों में घर पर किया जाता है। इसके लिए एंटीबायोटिक तैयारियां, सामयिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई, ज्वरनाशक और टॉनिक दवाएं।

अन्न-नलिका का रोग. यह रोग ग्रसनी की सतह को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। इस रोग के दो रूप हैं:मसालेदारऔर जीर्ण ग्रसनीशोथ.

तेज आकाररूप में पाया जा सकता है स्वतंत्र रोग, और एआरवीआई में साथ वाली घटनाओं में से एक के रूप में। को प्रतिकूल कारक, घटना का कारण बनता है तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: बहुत ठंडा या बहुत गर्म भोजन और पेय लेना, ठंडी या अत्यधिक प्रदूषित हवा में सांस लेना।

मुख्य लक्षण तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिसनिम्नलिखित: निगलने में दर्द, गले और मुंह में सूखापन। ज्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य में कोई सामान्य गिरावट नहीं होती है, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि भी होती है। ग्रसनीदर्शन की प्रक्रिया में, पश्च ग्रसनी दीवार और तालु की सूजन का पता लगाया जा सकता है। इसके लक्षणों के अनुसार, तीव्र ग्रसनीशोथ कुछ हद तक कैटरियल टॉन्सिलिटिस के समान है (हालांकि, बाद के मामले में, सूजन केवल पैलेटिन टॉन्सिल तक फैली हुई है)।

इलाज तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिसगर्म हर्बल काढ़े और क्षारीय घोल से गरारे करके किया जाता है, जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

से संबंधित जीर्ण ग्रसनीशोथ, तो यह अक्सर तीव्र ग्रसनीशोथ के उपचार की अनदेखी का परिणाम होता है। इस तरह के एक अप्रिय परिवर्तन को काफी हद तक धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, बीमारी पाचन नाल. को सामान्य लक्षण जीर्ण ग्रसनीशोथसभी रोगियों में निहित गले में सूखापन और खराश, गले में एक गांठ की भावना शामिल है।

लैरींगाइटिस. स्वरयंत्र की सतह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से युक्त एक रोग। इस रोग के दो रूप हैं:मसालेदारऔर पुरानी लैरींगाइटिस.

के कारणों को तीव्र स्वरयंत्रशोथ ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक आवाज तनाव, श्वसन पथ के गंभीर हाइपोथर्मिया और व्यक्तिगत स्वतंत्र रोग (काली खांसी, इन्फ्लूएंजा, खसरा, आदि) को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बीमारी के मामले में तीव्र स्वरयंत्रशोथस्वरयंत्र की पूरी श्लेष्मा सतह और इसके अलग-अलग हिस्सों में सूजन होती है। सूजन से प्रभावित क्षेत्रों में, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है और चमकदार लाल हो जाती है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया श्वासनली के म्यूकोसा में फैल सकती है, जिससे एक और बीमारी का विकास हो सकता है - लैरींगोट्राकाइटिस.

एलऊपरी श्वसन पथ के रोगों का उपचार

• म्यूकोसल एडिमा के आकार में उन्मूलन या अधिकतम संभव कमी, साथ ही वायुमार्ग की धैर्य की बहाली, इसके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स या डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग किया जाता है;
• प्रयोग रोगाणुरोधीस्थानीय कार्रवाई (मरहम, स्प्रे, आदि); इस तरह के उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे प्रभावी होते हैं; अधिक जानकारी के लिए देर के चरणवे एंटीबायोटिक थेरेपी को पूरक और बढ़ाते हैं (और कभी-कभी प्रतिस्थापित करते हैं);
• रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा का विनाश;
• ऊपरी श्वसन पथ में श्लेष्म द्रव्यमान के संचय का उन्मूलन: वे कार्बोसिस्टीन या एसिटाइलसिस्टीन, या हर्बल तैयारियों वाले म्यूकोलाईटिक्स की मदद का सहारा लेते हैं।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का पारंपरिक उपचार आधारित है जीवाणुरोधी दवाएं, सबसे अधिक मौखिक रूप से प्रशासित।

सभी संक्रामक रोगों को प्राथमिक स्रोत के अनुसार वायरल और बैक्टीरियल में विभाजित किया गया है। यदि वायरस रोग का प्रेरक एजेंट है, तो इस मामले में एंटीबायोटिक्स शक्तिहीन हैं। ये दवाएं दर्द और बुखार को कम नहीं कर सकती हैं। वायरस के कारण होने वाले श्वसन पथ के संक्रमण में एक ख़ासियत होती है: वे बहुत तेज़ी से दिखाई देते हैं और फैलते हैं, लेकिन उसके बाद, एक नियम के रूप में, एक ही सहज और तेजी से वसूली होती है। पर जीवाणु कारणएंटीबायोटिक्स आवश्यक हो जाते हैं। श्वसन पथ के संक्रमण की प्रकृति कई कारणों से निर्धारित होती है जो बीमार व्यक्ति द्वारा परीक्षण पास करने के बाद डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती हैं। इस मामले में, उपचार के दौरान, एंटीबायोटिक्स से बचने में मदद मिलती है जीर्ण रूपबीमारी या गंभीर जटिलताओं।

संक्रमण का स्थानीयकरण

रोगजनकों को श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत किया जाता है। कुछ मामलों में, रोग, प्राथमिक स्थानीयकरण को बनाए रखते हुए, वे रक्त प्रवाह के साथ या किसी अन्य तरीके से विभिन्न ऊतकों और अंगों में चले जाते हैं। बातचीत के दौरान हवा के साथ छींकने, खांसने के दौरान प्रेरक एजेंट शरीर से बाहर निकल जाता है। मृत एपिथेलियम के कण, एक्सयूडेट की बूंदें, बलगम जिसमें रोगज़नक़ होते हैं, आकार और अन्य कारकों के प्रभाव के आधार पर, कुछ समय के लिए हवा में निलंबित रहते हैं या किसी व्यक्ति के आसपास की विभिन्न वस्तुओं पर बस जाते हैं और सूख जाते हैं। धूल के रूप में सूखे अवस्था में बूंदों की सामग्री फिर से हवा में प्रवेश करती है। इस प्रकार, रोगज़नक़ अगले (अतिसंवेदनशील) जीव में साँस की हवा और धूल के कणों या बूंदों की सामग्री में प्रवेश करता है। धूल का संक्रमण, निश्चित रूप से ऐसे संक्रमणों से संभव है जिसमें रोगज़नक़ सुखाने (डिप्थीरिया, तपेदिक और अन्य) का विरोध करने में सक्षम है।

संक्रमण

संक्रमण के अन्य तरीकों की बहुत कम संभावना है। शरीर में प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कुछ रोगजनकों का एक द्वितीयक होता है। इसके कारण कुष्ठ रोग के कारक एजेंट, छोटी माता, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा (ग्रैनुलोमा, pustules) में स्थानीयकृत होते हैं, और कुष्ठ रोग और अन्य ऊतकों और अंगों में, किसी भी वस्तु के माध्यम से दूसरे जीव में प्रवेश करते हैं। एनजाइना के लिए वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण का संचरण विशेष रूप से विशेषता है विभिन्न एटियलजि, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया। इस मामले में सर्वोपरि महत्व उन वस्तुओं का है जिन पर उपयोग के दौरान लार दिखाई देती है (मुखपत्र, सीटी, पीने के फव्वारे, व्यंजन)।

बीमारी फैलना

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को काफी व्यापक वितरण की विशेषता है। कई लोगों के लिए इस बीमारी से बचना मुश्किल होता है और कुछ संक्रमणों से लोग अपने जीवन में कई बार बीमार पड़ते हैं। श्वसन पथ के संक्रमण का एक महत्वपूर्ण है महामारी विज्ञान विशेषतायह बहुत कम उम्र में बच्चों का उच्च कवरेज है। इसलिए, यह कोई संयोग नहीं है कि इस समूह की कई बीमारियों को लंबे समय से बचपन का संक्रमण कहा जाता रहा है। घटनाओं में तेज अंतर वास्तव में वयस्कों में प्रतिरक्षा के कारण होता है, जो बचपन में हासिल किया गया था।

अधिकांश तीव्र और जीर्ण श्वसन रोगों का मुख्य कारण एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, जो अक्सर वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती हैं।

वायरल और जीवाणु संक्रमण

विषाणुजनित संक्रमण. वायरस हैं विशेष प्रकारछोटे (रोगाणुओं से बहुत छोटे) गैर-कोशिकीय कण, जिसमें केवल न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए की आनुवंशिक सामग्री) और एक प्रोटीन खोल होता है।

न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन से, नए वायरल कणों को इकट्ठा किया जाता है और मेजबान सेल को नष्ट कर दिया जाता है। नवजात वायरस अधिक से अधिक कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, जिससे रोग की प्रगति होती है, और नए मेजबानों को संक्रमित करते हुए पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है।

एक वायरल संक्रमण के संचरण के तरीके

• एयरबोर्न
• मौखिक
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से)
• आहार (भोजन के साथ)
• संपर्क
• यौन

जीवाणु संक्रमण. जीवाणु है एककोशिकीय जीव. वायरस के विपरीत, वे अपने दम पर प्रजनन करने में सक्षम होते हैं (अक्सर विखंडन द्वारा) और उनका अपना चयापचय होता है। बैक्टीरिया "होस्ट" का उपयोग केवल एक खाद्य उत्पाद और जीवन और प्रजनन के लिए उपजाऊ वातावरण के रूप में करते हैं।

कई बैक्टीरिया जो आमतौर पर किसी व्यक्ति के लिए सुरक्षित होते हैं और उसकी त्वचा पर रहते हैं, आंतों में, श्लेष्मा झिल्ली में, शरीर के सामान्य कमजोर होने या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक हो सकते हैं। इसी समय, वे अपने एंजाइमों के साथ कोशिकाओं और ऊतकों को ("डाइजेस्ट") नुकसान पहुंचाते हैं और शरीर को अपशिष्ट उत्पादों - विषाक्त पदार्थों के साथ जहर देते हैं। यह सब रोग के विकास की ओर जाता है।

एक जीवाणु संक्रमण के लिए, तथाकथित द्वार विशेषता है - वह पथ जिसके माध्यम से यह शरीर में प्रवेश करता है। वायरस की तरह, संचरण के भी कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, कीड़े (ट्रांसमिसिबल) या जानवरों के काटने से।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसे जीवाणु संक्रमण की शुरुआत माना जाएगा। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह रोग सूक्ष्मजीव के स्थानीयकरण के आधार पर विकसित होता है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण की तुलना. के लिए विषाणुजनित संक्रमणशरीर का एक सामान्य घाव विशेषता है, जबकि जीवाणु सबसे अधिक बार स्थानीय रूप से कार्य करता है। उद्भवनवायरल संक्रमण के साथ 1 से 5 दिनों तक, जीवाणु संक्रमण के लिए - 2 से 12 दिनों तक। वायरल संक्रमण तीव्र रूप से तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि के साथ शुरू होता है। इस बिंदु पर, पूरे जीव की सामान्य कमजोरी और नशा होता है। जीवाणु संक्रमण अधिक के साथ गुप्त रूप से शुरू होता है गंभीर लक्षणऔर 38 डिग्री सेल्सियस तक तापमान के साथ। कभी-कभी इसकी उपस्थिति एक वायरल संक्रमण से पहले होती है, जिस स्थिति में यह बीमारी की "दूसरी लहर" के बारे में बात करने की प्रथा है।

जानिए वायरस और के बीच का अंतर जीवाण्विक संक्रमणमुख्य रूप से इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि इन संक्रमणों का अलग तरह से इलाज किया जाता है।

यदि उपयुक्त संकेतों के अभाव में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरोधी बैक्टीरिया का निर्माण संभव है। साथ ही, दुष्प्रभाव अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होते हैं, जिसमें मात्रात्मक और के उल्लंघन का विकास शामिल है गुणवत्ता रचनाआंतों का माइक्रोफ्लोरा। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा और के बढ़ते जोखिम पर विश्वसनीय डेटा हैं ऐटोपिक डरमैटिटिसपूर्वस्कूली उम्र में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए बच्चों में।

तो याद रखना: जीवाणु संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है: वायरल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है क्योंकि ये दवाएं उन पर काम नहीं करती हैं।

सार्स और इन्फ्लूएंजा

इस तथ्य के बावजूद कि इन्फ्लूएंजा और इसकी किस्में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की श्रेणी से संबंधित हैं, चिकित्सा में इन रोगों को आमतौर पर सभी वायरल संक्रमणों से अलग किया जाता है।

सार्स- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जिसमें वायरल एटियलजि के साथ श्वसन पथ के सभी रोग शामिल हैं। संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है, जबकि यह बहुत तेज़ी से फैलता है और 80% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है जो रोगग्रस्त के संपर्क में रहे हैं। कारण है असंभवता मानव शरीरएक वायरल संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा विकसित करें, क्योंकि हर साल वायरस उत्परिवर्तित और उत्परिवर्तित होते हैं।

लगभग हर व्यक्ति साल में कई बार (4 से 15 बार या उससे अधिक) एआरवीआई से पीड़ित होता है, मुख्य रूप से हल्के और उपनैदानिक ​​(अव्यक्त) रूपों के रूप में।

सार्स के लक्षण और लक्षण

• अक्सर रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और इसके साथ शुरू होता है सामान्य कमज़ोरीऔर बहती नाक
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• सिर दर्द
• रोग की शुरुआत के अगले दिन, एक सूखी खाँसी दिखाई दे सकती है, जो अंततः एक गीली (प्रत्याशा देने वाली) में बदल जाती है

सार्स उपचार

• ज्वरनाशक दवाएं (कोल्ड्रेक्स, थेरफ्लू, एस्पिरिन)
• खांसी और कफ की तैयारी
• विरोधी भड़काऊ, decongestant, vasoconstrictor दवाओं और नाक खारा समाधान
• मल्टीविटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं और बढ़ाती हैं (इंटरफेरॉन, अफ्लुबिन, इम्यूनल)
• भरपूर पेय

बुखार. यह शरीर के तापमान में वृद्धि है, जिसके बिना लगभग कोई सार्स नहीं कर सकता। एक नियम के रूप में, बुखार ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग का एक कारण है, लेकिन कई मामलों में यह अनुचित है, क्योंकि बुखार है रक्षात्मक प्रतिक्रिया: कई बैक्टीरिया और वायरस कब मरते हैं उच्च तापमान. इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। यह साबित हो चुका है कि जब तापमान सबफीब्राइल (लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस) तक गिर जाता है या सामान्य स्तरशरीर में सुरक्षात्मक कारकों का उत्पादन कम हो जाता है।

बुखार- इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है और महामारी और महामारी के रूप में पूरे ग्रह में फैलने वाले सबसे कपटी संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है, जो सालाना 250 से 500 हजार मानव जीवन का दावा करता है।

वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने वायरस की 2,000 से अधिक किस्मों की पहचान की है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध H1N1 हैं - स्वाइन फ्लू, A/H1N1 - स्पेनिश फ्लू, साथ ही बर्ड फ्लू, पूरी दुनिया में प्रसिद्ध है।

नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार के लिए स्थानीय उपचार. उन्हें सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, स्टॉपांगिन, कैमटन, इनहैलिप्ट); एंटीबायोटिक्स (बायोपार्क्स); स्थानीय एनेस्थेटिक्स (टैंटम वर्डे) और संयुक्त साधनएंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक क्रिया के साथ (TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept औषधीय पौधों की तैयारी)।

संयुक्त एजेंट रोगियों के लिए अधिक बेहतर होते हैं, क्योंकि वे तुरंत स्थिति को कम करते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं, और जीवाणुरोधी दवाओं को लेने से बचने में भी मदद करते हैं।