लैटिन में मौखिक गुहा की फंगल बीमारी। वयस्कों और बच्चों में मुंह में फंगल संक्रमण का उपचार। तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस

मानव मुंह में लगभग एक लाख सूक्ष्मजीव होते हैं। विभिन्न प्रकारऔर तनाव जो एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से मिलते हैं और मेजबान को असुविधा नहीं देते हैं यदि उसकी प्रतिरक्षा स्थिति सामान्य है।

मामले में जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं और - अधिक बार - फंगल एटियलजि के स्टामाटाइटिस शुरू हो जाते हैं।

कैंडिडा जीनस के चार कवक अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देते हैं: अल्बिकन्स, ग्लबराटा, पैराप्सिलोपिस और ट्रॉपिकलिस। हालांकि, पहले वाला अधिक बार जीतता है - कैंडिडा अल्बिकन्स, जो श्लेष्म झिल्ली और दही के छापे पर कुकीज़ का कारण बनता है। जब आप शारीरिक प्रयास के साथ पट्टिका से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, तो सटीक रक्तस्राव प्रकट होता है।

कैंडिडा कवक तब सक्रिय होता है जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस कारण से हुआ है। उनका सक्रिय प्रजनन अन्य सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, एसिड बेस संतुलनवी मुंहभंग - वातावरण अम्लीय हो जाता है।

रोग सबसे अधिक बार बच्चों को प्रभावित करता है प्रारंभिक अवस्था- उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी तक नहीं बनी है और आहार नीरस है, लेकिन यह वयस्कों में भी विकसित हो सकता है।

क्या घर पर मौखिक गुहा में कवक का इलाज करना संभव है? लोक उपचारया बिना चिकित्सा तैयारीप्रबंधन करना असंभव है?

मौखिक कैंडिडिआसिस के लक्षण

कैंडिडिआसिस के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं और सामान्य हालतबीमार। ज्यादातर, शिशु और बुजुर्ग वयस्क बीमार होते हैं - लगभग 90% मामले।

• रोग का प्रारंभिक चरण

रोग के लक्षण पर आरंभिक चरण: जीनस कैंडिडा के कवक मौखिक गुहा में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करने के बाद, सूखापन और जलन की संवेदनाएं होती हैं। म्यूकोसा लाल हो जाता है, सूज जाता है, और उस पर वाहिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह सब इसलिए होता है क्योंकि फंगस की महत्वपूर्ण गतिविधि से विषाक्त पदार्थ आसपास के ऊतकों को भंग कर देते हैं।

• प्रगतिशील रोग

फिर कवक स्यूडोमाइसेलियम (माइसेलियम) बनाता है। यह एक लजीज पट्टिका जैसा दिखता है जो आसपास के म्यूकोसा से ऊपर उठता है। प्रभावित क्षेत्र फैलता है, पट्टिका अधिक घनी हो जाती है - इसमें पहले से ही भोजन के अवशेष, नष्ट और एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम, फाइब्रिन, केराटिन, बैक्टीरिया के कण और अन्य कवक शामिल हैं। प्रभावित क्षेत्र एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, वे पहले से ही न केवल स्थानीयकृत हैं अंदरगालों पर, बल्कि मसूड़ों पर, जीभ पर, मांसल स्थान पर, पर भी लिम्फोइड ऊतकटॉन्सिल और होंठ।

जबकि पट्टिका एक अलग बिंदु है, यह आसानी से हटा दिया जाता है, चमकदार लाल श्लेष्म झिल्ली को उजागर करता है, कभी-कभी सुई की चुभन से, छेददार रक्तस्राव के साथ। भविष्य में, मौखिक गुहा को अस्तर करने वाले म्यूकोसा की गहरी परतों की हार के साथ, पट्टिका को हटाना लगभग असंभव है।

थ्रश का एक और संकेत - जैसा कि कैंडिडिआसिस को अक्सर कहा जाता है - मायकोटिक जब्ती है। माइक्रोक्रैक मुंह के कोने में दिखाई देते हैं, जो पारदर्शी शल्कों या सफेद रंग की पनीर की परत से ढके होते हैं। लार तेज हो जाती है, छोटे बच्चों में - वे अभी भी नहीं जानते कि कैसे पलटा निगलना है - लार ठोड़ी तक बहती है, चेहरे और गर्दन की त्वचा चिढ़ जाती है। नाजुक त्वचा पर दाने निकल आते हैं, जिससे दर्द भी होता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो कैंडिडिआसिस के लक्षण बढ़ जाते हैं: मुंह में अप्रिय उत्तेजना स्थायी हो जाती है, निगलने पर दर्द होता है - भोजन का सेवन मुश्किल होता है। जब फंगल फ्लोरा टॉन्सिल तक फैल जाता है, तो निगलने में दर्द होता है।

बच्चों में, तापमान अक्सर बढ़ जाता है - माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय जीवन शरीर के नशा का कारण बनता है। वयस्कों में, तापमान में वृद्धि शायद ही कभी देखी जाती है।

मौखिक गुहा में फंगस का कारण बनता है निम्नलिखित जटिलताओं: शरीर की एलर्जी और सुरक्षा बलों की कमी, यानी प्रतिरक्षा में कमी। बच्चों में, वजन कम होने लगता है, महत्वपूर्ण गतिविधि कम हो जाती है, विकासात्मक देरी दिखाई देती है - शारीरिक और मानसिक दोनों में। एक बीमार बच्चे को खिलाना असंभव है, वह एनीमिया और बेरीबेरी विकसित करता है। रोग के पहले लक्षण प्रकट होने पर उपचार शुरू होना चाहिए।

मौखिक गुहा के माइकोसिस के कारण

वयस्कों में, प्रतिरक्षा में कमी और अवसरवादी वनस्पतियों की गतिविधि में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक निम्नानुसार हो सकते हैं:

बच्चों में, थ्रश अधिक बार डिस्बैक्टीरियोसिस और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण होता है।

थ्रश नहीं है « आंतरिक रोग» . अस्थिर होने पर प्रतिरक्षा स्थितियदि आप खाते हैं तो यह भोजन के माध्यम से चुंबन, व्यंजन साझा करने या टूथब्रश द्वारा अनुबंधित किया जा सकता है "एक टुकड़े से". मातृ कैंडिडिआसिस के साथ, एक नवजात शिशु जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित हो सकता है। साथ ही, बच्चे अक्सर जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं।

मुंह में फंगस का इलाज

उपचार आहार समायोजन के साथ शुरू होना चाहिए। इसे आहार से खट्टा, नमकीन, खमीर वाले खाद्य पदार्थों से बाहर रखा जाना चाहिए। साथ ही ज्यादा गर्म या ठंडा खाना न खाएं- इससे दर्द बढ़ता है।

कवक को नष्ट करने वाली औषधियाँ लिखिए - Nystatin, Levorin, Fluconazole, Diflucan, Clotrimazole, Miconazole. दवा की खुराक और प्रशासन की आवृत्ति रोगी की उम्र और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है - आपको डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

मौखिक श्लेष्म का मलहम और क्रीम के साथ इलाज किया जाता है: "क्लोट्रिमेज़ोल"या निस्टैटिन, समाधान "लूगोल".

वयस्क अपने मुंह को कुल्ला करते हैं - विशेष रूप से भोजन के बाद, बच्चे मौखिक गुहा को समाधान के साथ इलाज करने के लिए धुंध स्वैब का उपयोग करते हैं:

• बोरिक एसिड – 2%;
• आयोडिनॉल;
• बोरेक्स - 2%।

उपचार में, स्व-नुस्खे से बचना महत्वपूर्ण है, खासकर जब बच्चों की बात आती है।

बच्चों के उपचार के लिए, एनिलिन रंगों का उपयोग किया जाता है - अधिक बार मेथिलीन नीला, कभी-कभी शानदार हरा। वर्तमान में, दवाओं का उत्पादन किया जाता है जिनमें लिडोकेन होता है - उन्हें भोजन से पहले उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अतिरिक्त उपचारवयस्कों के लिए - गले में खराश या ग्रसनीशोथ के लिए उपयोग की जाने वाली लोज़ेंग: लिसोबैक्ट, लिजाकऔर जैसे।

नियुक्त करना एंटिहिस्टामाइन्सजो मौखिक गुहा में सूजन और खुजली को खत्म करते हैं, उपचार के पूरक हैं "कैल्शियम ग्लूकोनेट"और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स। लोहे की तैयारी के साथ चिकित्सीय आहार को पूरक करें - "से सम्मानित"या "फेरोप्लेक्स".

बच्चों के इलाज में, वे उपयोग करने की कोशिश करते हैं लोक व्यंजनों- श्लेष्म का इलाज करें सोडा समाधानबच्चे और समुद्री हिरन का सींग का तेलऔर गाजर का रसजो अधिक उम्र के हैं। काढ़ा भी इस्तेमाल किया शाहबलूत की छाल, क्रैनबेरी रस, कैमोमाइल और कैलेंडुला का काढ़ा। ये उपाय बीमारी के पाठ्यक्रम को अस्थायी रूप से रोकने में मदद करेंगे, लेकिन जैसे ही "गंदगी" मौखिक गुहा में जाती है या बच्चे के आहार में परिवर्तन होता है, कैंडिडिआसिस फिर से प्रकट होगा। जीर्ण रूप में रोग के संक्रमण से बचने के लिए, उपचार के लिए एंटीमाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

थ्रश के लिए थेरेपी काफी है कठिन प्रक्रियाहल्के में नहीं लेना चाहिए। में गंभीर मामलेंएट्रोफिक प्रक्रियाओं की शुरुआत में, इंजेक्शन में दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - "एम्फोटेरिसिन बी" अंतःशिरा।

कैंडिडिआसिस के उपचार का कोर्स कम से कम एक सप्ताह है। "एक गोली और सब कुछ बीत जाएगा"यह सिर्फ पब्लिसिटी स्टंट है।

मुंह में फंगल रोगों की रोकथाम

थ्रश के प्रकोप को रोकने के लिए, मौखिक गुहा के सभी रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है, डेन्चर की ठीक से देखभाल करें, स्वच्छता उपायों का पालन करें - नियमित रूप से अपने दांतों को ब्रश करें।

म्यूकोसल चोटों के मामले में, उनका इलाज करना आवश्यक है कीटाणुनाशक समाधानकुल्ला के साथ।

आप किसी और के व्यंजन का उपयोग नहीं कर सकते, और इससे भी ज्यादा "उधार लेना" टूथब्रश. वयस्कों को - यदि संभव हो तो - धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की समस्याओं के साथ, वे बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, बड़ी उम्र में कैंडिडिआसिस का इलाज दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

मौखिक गुहा में अधिकांश लोगों में जीनस कैंडिडा की कवक होती है, जो एक निश्चित समय तक प्रकट नहीं होती है। लेकिन अगर सुरक्षात्मक गुणकिसी कारण से जीव का ह्रास होने लगता है, इससे उनका विकास होता है। कवक न केवल प्रभावित करते हैं आंतरिक गुहामुंह, बल्कि होठों के कोने भी। इस मामले में स्व-दवा करने योग्य नहीं है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कारण

एक कवक (थ्रश या कैंडिडिआसिस) प्रकट होता है जब उनके लिए अनुकूल परिस्थितियां होती हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• शरीर की सामान्य गिरावट;
• माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा;
• malocclusionया दांतों को नुकसान, जिससे मौखिक श्लेष्म को आघात होता है;
• डेन्चर पहनना;
• स्वच्छता नियमों का उल्लंघन।

बहुत बार, मुंह में फंगस एक वर्ष या उससे अधिक उम्र के छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। महिलाएं इस बीमारी के होने के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। आप कैंडिडिआसिस प्राप्त कर सकते हैं घरेलू संपर्क के माध्यम सेया उपयोग करते समय सामान्य विषय: बर्तन, टूथब्रश, तौलिये आदि। नवजात बच्चे माताओं से संक्रमित हो जाते हैं, और धूम्रपान करने वाले लोगएक सिगरेट पीने से यह संक्रमण हो जाता है।

मुख्य लक्षण

जैसे ही कवक स्वस्थ ऊतकों की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, वे अपना सक्रिय प्रजनन शुरू करते हैं, जबकि एंजाइम जारी करते हैं और ढीले-ढाले सेलुलर यौगिकों - स्यूडोमाइसेलिया का निर्माण करते हैं। इससे श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है और आसन्न ऊतकों का विनाश होता है।

इस प्रकार, यदि मुंह में फंगस होता है, तो इसके लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• शुष्क मुंह;
• अतिसंवेदनशीलता;
• लालपन;
• शोफ।

जैसे ही कवक गुणा करना शुरू करता है, मौखिक गुहा में चकत्ते दिखाई देते हैं। सफेद रंग. सबसे पहले, वे दही के दानों के समान होते हैं, जिसके बाद एक दूधिया फिल्म के रूप में पट्टिका दिखाई देती है। वह कवर करती है अलग खंड, जो, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, विलीन होने लगते हैं। सफेद परत से ढके ऐसे क्षेत्रों को सजीले टुकड़े कहा जाता है। वे गाल, मसूड़ों, टॉन्सिल, तालु पर हो सकते हैं। यदि यह संक्रमण होंठों को प्रभावित करता है, तो उनकी सतह शल्कों और सफेद शल्कों से ढकी होती है।

रोग के विकास की शुरुआत में ही पट्टिका को काफी आसानी से हटा दिया जाता है। इससे छुटकारा पाने वाली सतह लाल होने लगती है और छोटे-छोटे घावों से ढक जाती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कवक विशेष एंजाइमों का स्राव करता है जो आस-पास के ऊतकों की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। थोड़ी देर के बाद, ऊतक गहरे और गहरे प्रभावित होने लगते हैं।

इस स्तर पर, मुंह में फंगस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• खुजली और जलन;
• मसालेदार, मसालेदार, गर्म भोजन का चिड़चिड़ा प्रभाव;
• तापमान में वृद्धि;
• निगलने में कठिनाई;
• माइकोटिक बरामदगी की घटना;
• भोजन पास करने में कठिनाई।

निदान

यदि वयस्कों में मुंह में फंगस दिखाई देता है, तो आपको तलाश करनी चाहिए योग्य सहायतादंत चिकित्सक या पीरियोडॉन्टिस्ट के लिए। यदि फंगल संक्रमण मौखिक श्लेष्म से परे फैल गया है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या माइकोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और उससे रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में पूछता है। स्पष्ट करना नैदानिक ​​तस्वीरकैंडिडिआसिस, बाहर ले निम्नलिखित प्रकारविश्लेषण:

• मौखिक गुहा के प्रभावित क्षेत्रों से स्क्रैपिंग;
• सामान्य विश्लेषणखून;
• रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण।

यदि आवश्यकता पड़ी, तो डॉक्टर स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव और इस बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति। प्रत्येक रोगी की अपनी उपचार योजना होती है।

इलाज

यदि मुंह में फंगस हो जाता है, तो इसका इलाज सामान्य और के उपयोग से किया जाता है स्थानीय क्रियाजो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

स्थानीय उपचार में कुल्ला, मौखिक गुहा उपचार, अनुप्रयोगों आदि के लिए तैयारियों का उपयोग होता है। ये कीटाणुनाशक और क्षारीय समाधान और एजेंट हो सकते हैं जो क्षतिग्रस्त म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करते हैं और प्रदान करते हैं जीवाणुनाशक क्रियामुंह की भीतरी सतह के लिए।

आहार

मुंह में फंगस को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए और सही मोडपोषण। आहार में मसालेदार, नमकीन, कठोर, खट्टा और मसालेदार भोजन और ऐसे व्यंजन शामिल नहीं होने चाहिए जो मौखिक श्लेष्म की जलन पैदा करते हैं। भी छोड़ देना चाहिए मिष्ठान भोजनकवक के विकास को सक्रिय करने में सक्षम।

आपको दिन में कई बार थोड़ा-थोड़ा खाना चाहिए। उत्पाद गर्म, मुलायम, युक्त होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीविटामिन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक विशिष्ट मेनू बनाया जाना चाहिए।

निवारण

मुंह में फंगस को अपनी पूरी महिमा में प्रकट होने से रोकने के लिए, निवारक उपाय किए जाने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• सावधान स्वच्छता;
• उचित पोषण;
• मसूड़ों और दांतों की देखभाल;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• दंत चिकित्सक के नियमित दौरे।

इसके अलावा, आपको केवल अपने बर्तनों को अच्छी तरह से धोने के लिए उपयोग करने की आवश्यकता है, समय-समय पर तौलिये कीटाणुरहित करें, कोशिश करें कि बीमार लोगों के संपर्क में न आएं।

बच्चे के मुंह में फंगस

कैंडिडिआसिस के वाहक होने वाले चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा छुआ जाने पर भी बच्चे अस्पताल में दिखाई दे सकते हैं। शिशुओं की त्वचा पर कवक 2 घंटे तक सक्रिय रहते हैं। साथ ही, माता-पिता चुंबन के माध्यम से बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं।

एक वर्ष के बाद, संक्रमण तब होता है जब बच्चा खिलौनों को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देता है, खासकर अजनबियों को। में उदय हो रहा है पूर्वस्कूली उम्रकैंडिडिआसिस के कारण होता है कमजोर प्रतिरक्षाया एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

इस बीमारी का इलाज पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ किया जाता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, यदि वयस्कों और बच्चों में मुंह में फंगस होता है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो निर्धारित करेगा सक्षम उपचार. किसी भी मामले में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

मुंह में कवक जीनस कैंडिडा के खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। आम तौर पर, मानव माइक्रोफ्लोरा में एक निश्चित मात्रा में खमीर कवक होता है, उनके स्थानीयकरण का स्थान त्वचा, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा, आंतों और अन्य स्थान होते हैं। प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों में, उनकी संख्या बढ़ जाती है और कैंडिडिआसिस विकसित होता है, जिसे थ्रश कहा जाता है।

पुनरुत्पादन, कैंडिडा कवक उत्परिवर्तित, लम्बी छड़ियों का रूप लेते हैं। म्यूकोसा के उपकला में घुसना, वे आसपास के ऊतक को नष्ट करना शुरू करते हैं। वे जिन एंजाइमों का स्राव करते हैं, वे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को विभाजित करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं, परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली नष्ट हो जाती है।

मौखिक गुहा के फंगल रोग एक रासायनिक असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिससे सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है। निम्नलिखित कारक रोगज़नक़ के प्रजनन में योगदान करते हैं:

1. शरीर की सुरक्षा में कमी, प्रतिरक्षा की कमी और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कमी।
2. गर्भावस्था जिसमें हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
4. एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जिससे माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन होता है।
5. अनुचित मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण हार्मोनल असंतुलन।
6. विटामिन की कमी और डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास। फंगल घावमौखिक श्लेष्म समूह बी, पीपी, सी के विटामिन की कमी के साथ विकसित हो सकता है।
7. बार-बार तनाव और अधिक काम करने से शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। अधूरी नींद कुपोषण, शराब और धूम्रपान से भी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
8. म्यूकोसल चोट जो हो सकती है हटाने योग्य डेन्चरया ब्रेसिज़, बुरी आदतेंदांत उठाओ।
9. कीमोथेरेपी। जिन रोगियों का रेडियोलॉजिकल उपचार हुआ है, वे भी अक्सर इस प्रकृति के घावों से प्रभावित होते हैं।

मुंह में कवक एक सफेद पनीर पट्टिका बनाता है जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जम जाता है। प्रारंभ में, मौखिक गुहा का घाव सफेद अनाज है। बढ़ते हुए, पट्टिका सजीले टुकड़े या एक सफेद फिल्म के रूप में बनती है। कभी-कभी जलन होठों की त्वचा तक पहुंच जाती है, गुच्छे और पपड़ी बन जाती है। सबसे उन्नत मामलों में, यह गाल, मसूड़े, जीभ, टॉन्सिल, तालू को ढक सकता है। प्रभावित मौखिक श्लेष्म जलन के साथ होता है। भोजन या लार निगलने पर दर्द बढ़ जाता है, गले में गांठ जैसा महसूस होता है।

मुंह के कोनों में छोटी-छोटी दरारें बन जाती हैं, जो एक सफेद लेप से ढकी होती हैं - माइकोटिक दौरे।

मुंह के कोनों में दौरे पड़ते हैं

वीडियो में, डॉक्टर जैम के प्रकार और विशेषताओं के बारे में बात करता है:

फंगल संक्रमण तेजी से विकसित होता है। मृत कोशिकाओं को खाना मानव शरीर, वह हाइलाइट करती है विषैले यौगिकऔर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

कवक रोगों के प्रकार

दंत चिकित्सक कई प्रकार की बीमारियों में अंतर करते हैं जो मुंह में फंगस के कारण होती हैं।

एक्यूट स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस

कैंडिडा के कारण होने वाली बीमारी का यह सबसे आम रूप है। पैथोलॉजी बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होती है बचपनऔर खराब स्वास्थ्य वाले वयस्क। बच्चे का संक्रमण बीमार मां से प्रसव के दौरान होता है। संक्रमित बच्चा खाने से इंकार करता है, मूडी और सुस्त हो जाता है।

वयस्कों में, डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप तीव्र स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस विकसित होता है। बाद के कारणों में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, हार्मोनल तैयारी, मधुमेह मेलेटस, कीमोथेरेपी।

कैंडिडिआसिस का हल्का रूप खुद को कमजोर के रूप में प्रकट करता है, बुरा स्वादमुंह में, खाते समय जलन। म्यूकोसा एक सफेद लेप से ढका होता है, जिसे आसानी से हटाया जा सकता है।

पर मध्यम रूपपट्टिका रोग प्राप्त करती है ग्रे सफेद रंग, घनी बनावट है। पट्टिका प्रहार करती है अधिकांशश्लेष्मा परत को शायद ही हटाया जाता है, और इसके नीचे एक रक्तस्रावी कटाव वाली सतह पाई जाती है।

गंभीर कैंडिडा स्टामाटाइटिस की विशेषता एक सामान्य है गंभीर स्थिति. गहरे भूरे रंग का लेप म्यूकोसा की पूरी सतह पर फैल जाता है, पट्टिका को बड़ी मुश्किल से खुरच कर निकाला जाता है, प्रभावित सतह के नीचे भारी मात्रा में खून बहता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है जीर्ण रूप. यह अक्सर एचआईवी संक्रमित लोगों में निदान किया जाता है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है। निदान किए जाने के बाद, टॉन्सिलिटिस, दाद और डिप्थीरिया की रोकथाम करना आवश्यक है, क्योंकि मौखिक गुहा के कवक अक्सर इन जटिलताओं का कारण बनते हैं। मौखिक गुहा में कवक के उपचार का उद्देश्य संक्रमण को नष्ट करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस

मौखिक गुहा का एक कवक रोग स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है या थ्रश की जटिलता हो सकती है। रोग उकसाता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स, हार्मोन, डेन्चर पहनना। यह अक्सर शिशुओं, लोगों को प्रभावित करता है जीर्ण विकृति, बीमार मधुमेह. आम उपयोग की वस्तुओं के माध्यम से घरेलू तरीके से बीमार व्यक्ति के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से संक्रमण को बाहर नहीं रखा गया है।

तीव्र एट्रोफिक लक्षणों में दही पट्टिका, जलन, शुष्क मुँह के रूप में प्रकट होते हैं। मरीजों की शिकायत है गंभीर दर्द, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन। उपचार व्यापक होना चाहिए। मौखिक गुहा को साफ करना और बनाना आवश्यक है क्षारीय वातावरणकवक को मारने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाइयाँ. एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अक्सर अपना मुंह कुल्ला करना आवश्यक है।

क्षतिग्रस्त म्यूकोसा के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है घाव भरने वाले मलहम, बाम, तेल। ऐसा आहार लिखिए जो बहिष्कृत करे आटा उत्पादों, चीनी, आलू और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार के समय, आपको नरम, सजातीय भोजन पर स्विच करना चाहिए: तरल अनाज, मैश किए हुए आलू, खजूर, शुद्ध सूप।

क्रोनिक एट्रोफिक कैंडिडिआसिस का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो हटाने योग्य डेन्चर पहनते हैं। लक्षण और उपचार समान हैं तीव्र रूपबीमारी। ऐसे मामलों में, कवक कृत्रिम अंग के नीचे तालु के क्षेत्र को प्रभावित करता है, जिससे पिनपॉइंट फॉसी बनता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कैंडिडिआसिस एरिथेमा को फैलाता है मुश्किल तालू, कई पपल्स। माइकोटिक दौरे मुंह के कोनों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, ऐंटिफंगल दवाओं के अलावा, डॉक्टर को इम्यूनोथेरेपी लिखनी चाहिए। प्रोस्थेसिस के तहत प्रभावित क्षेत्रों को विशेष समाधान के साथ लुब्रिकेट किया जाता है।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस

यह घनी सोल्डरेड पारदर्शी सफेद सजीले टुकड़े की विशेषता है। अनियमित आकारऔर असमान तल। घाव गाल क्षेत्र और जीभ के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है। बानगीहाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस यह है कि सजीले टुकड़े को श्लेष्म परत से हटाया नहीं जा सकता है।

वीडियो में ऐलेना मालिशेवा कैंडिडिआसिस के बारे में बात करती है:

निदान और उपचार के सिद्धांत

के लिए सटीक सेटिंगनिदान, एक विस्तृत इतिहास एकत्र किया जाता है, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का पता लगाने के लिए श्लेष्म झिल्ली से एक स्क्रैपिंग की जांच की जाती है, और एक सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन किया जाता है। मुंह में एक कवक की उपस्थिति में, उपचार का उद्देश्य रोग और संबंधित बीमारियों के प्रेरक एजेंट को खत्म करना, प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर के सामान्य स्वर को मजबूत करना है।

मौखिक श्लेष्म के फंगल संक्रमण की आवश्यकता होती है विशेष आहार. कैंडिडिआसिस भड़काने वाले उत्पाद आहार से हटा दिए जाते हैं: मिठाई, खमीर उत्पाद, मसालेदार, खट्टा और नमकीन खाद्य पदार्थ।

फंगल इंफेक्शन का स्थानीय उपचार खत्म करना है अप्रिय लक्षणऔर श्लेष्म परत की बहाली। इसके लिए, एनाल्जेसिक और एंटी-भड़काऊ गुणों वाले मलम का उपयोग किया जाता है, प्रभावित क्षेत्रों पर विशेष समाधान वाले अनुप्रयोग लागू होते हैं। मुंह को कुल्ला करने के लिए क्षारीय तैयारी का उपयोग किया जाता है और कीटाणुनाशक. सक्षम सुसंगत चिकित्सा प्रक्रिया को दूर करने और इसे जीर्ण होने से रोकने में मदद करेगी।

औसतन, उपचार के दौरान 2-3 सप्ताह लगते हैं। दवा को पूरे निर्धारित समय तक लेना महत्वपूर्ण है, भले ही हालत में काफी सुधार हुआ हो। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। चिकित्सा के बाद, एक बार-बार सूक्ष्म परीक्षा निर्धारित की जाती है।

लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में काम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, तेल से कुल्ला किया जा सकता है। चाय का पौधाजिसमें मजबूत जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

इसके अलावा, मुंह को कुल्ला करने के लिए ऋषि या के काढ़े का उपयोग करें सेब का सिरकागर्म पानी से पतला।

मानव मौखिक गुहा में दस लाख से अधिक सूक्ष्मजीव हैं, जो, कब मजबूत प्रतिरक्षाकिसी व्यक्ति को बिल्कुल कोई असुविधा न दें। लेकिन बनाते समय अनुकूल परिस्थितियां रोगजनक माइक्रोफ्लोरासक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे विभिन्न रोग. कैंडिडा जीनस के मुंह में खमीर कवक एक अम्लीय वातावरण से प्यार करता है। मानव शरीर में खराबी के मामले में, ये जीवाणु श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों को संक्रमित और नष्ट कर देते हैं।

उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, सूक्ष्मजीव विशेष एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो इसका कारण बनते हैं दर्द, सूखापन, जलन, चोट के स्थान पर अल्सर का बनना। इस प्रकार, विकसित या थ्रश। सबसे अधिक बार, कवक जीभ, होंठ, मसूड़ों, तालु, गालों के अंदर स्थानीयकृत होता है, पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर उपचार विधियों का चयन किया जाता है।

फंगस बनने के कारण

कैंडिडा कवक मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली पर क्यों दिखाई देता है, इसके मुख्य लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं?

मुंह में फंगस कैसे प्रकट होता है, इसके मुख्य लक्षण क्या हैं? पहला संकेत कैंडिडल स्टामाटाइटिसमौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद पट्टिका का गठन होता है। जब यह
हटाने, खून बह रहा घाव रहते हैं। छापा मारा उपस्थितिदही वाले दूध या पनीर जैसा दिखता है। रोगियों में मुंह से दिखाई देता है बासी गंधमुंह में धातु का स्वाद। अल्सर भोजन के दौरान दर्द और जलन का कारण बनता है।

नवजात शिशुओं में, स्टामाटाइटिस श्लेष्म झिल्ली पर पट्टिका द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, बच्चे शरारती होते हैं, खराब खाते हैं और सोते हैं, लगातार अपने हाथों को अपने मुंह में खींचते हैं।

पर असामयिक उपचारछोटे बच्चों में स्टामाटाइटिस, कवक पाचन तंत्र और जननांगों को प्रभावित कर सकता है।

वयस्कों में, कटाव संक्रमित, सूजन और मवाद हो जाता है, पट्टिका पीली हो जाती है। इसी समय, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

कैंडिडिआसिस के नैदानिक ​​रूप

मनुष्यों में किस प्रकार के मौखिक कवक हैं, उनके लक्षण कैसे प्रकट होते हैं?

• सतही श्लैष्मिक कैंडिडिआसिस स्पष्ट रूप से परिभाषित समोच्च के साथ गीले कटाव के गठन की विशेषता है। ऊपर से, वे एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किए गए हैं, घाव में फफोले, पपल्स दिखाई दे सकते हैं।
• सामान्यीकृत स्टामाटाइटिस तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में विकसित होता है या उच्च चरणबीमारी। मौखिक गुहा के अलावा, प्रभावित त्वचासिर, मुंह के कोने। सबसे पहले, पपड़ीदार धब्बे दिखाई देते हैं, जो जल्दी से संक्रमित हो जाते हैं, सूजन हो जाते हैं और नेक्रोटिक क्रस्ट्स से ढक जाते हैं। बीमारी काम पर नकारात्मक प्रभाव डालती है पाचन नाल, ऊपरी श्वसन तंत्ररक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करता है।
• कैंडिडामाइसाइड्स द्वितीयक चकत्ते हैं अनुचित उपचारविकृति विज्ञान।
• मुंह के कोनों (ठेला), जीभ, होंठों की लाल सीमा के कैंडिडिआसिस को मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ जोड़ा जाता है। मुंह के कोनों की सिलवटों में जम जाता है सफेद लेपजिसे हटाने के बाद एक अपरदित क्षेत्र बना रहता है। रोग का कारण कुरूपता है, कृत्रिम अंग पहनना।

मौखिक कवक का उपचार

मुंह में जीनस कैंडिडा का कवक बड़ी मात्रा में असुविधा पैदा करता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए, यदि थ्रश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दंत चिकित्सक से इलाज करना आवश्यक है। सफल चिकित्सा के लिए, उन कारणों को समाप्त करना आवश्यक है जो रोग का कारण बने।

यदि आप बीमार हो जाते हैं छोटा बच्चा, आपको बच्चे के लिए व्यंजन और स्वच्छता की वस्तुओं को साफ करने की आवश्यकता है। आप बच्चों के निपल्स को नहीं चाट सकते हैं, बोतलों को नियमित रूप से एक घोल में उबालना चाहिए मीठा सोडा.

अगर कैंडिडिआसिस होता है पुराने रोगों आंतरिक अंग, विशेष विशेषज्ञों द्वारा उचित उपचार किया जाना चाहिए, व्यापक रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा आयोजित करना।

इलाज खमीर कवकदमन के उद्देश्य से मुंह में रोगजनक सूक्ष्मजीव, माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, घाव भरना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

मुंह में कैंडिडा फंगस का इलाज कैसे करें? नमक के साथ बेकिंग सोडा, फुरैसिलिन, क्लोरहेक्सिडाइन, मिरामिस्टिन के घोल से मौखिक गुहा के एंटीसेप्टिक रिंसिंग को दिन में 5-6 बार करना आवश्यक है। काढ़े का उपयोग एक अच्छा चिकित्सीय परिणाम देता है औषधीय जड़ी बूटियाँ.

कटाव और अल्सर को मलहम और जैल के साथ इलाज किया जाना चाहिए: एसेप्टा, सोलकेसरिल, मेट्रोगिल। चिकनाई वाले घावों के लिए अच्छा है ईथर के तेलदेवदार, समुद्री हिरन का सींग, कार्नेशन, चाय के पेड़। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार (इमूडॉन, इचिनेशिया) और एक विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स लेना महत्वपूर्ण है।

मुंह में फंगस कैंडिडा परिवार के उपभेदों की गतिविधि का परिणाम है। कम मात्रा में खमीर जैसे सूक्ष्मजीव मनुष्यों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली, आंतों, नासॉफरीनक्स और त्वचा की सतह पर रहते हैं।

कुछ शर्तों के तहत, रोगजनक एजेंट तीव्रता से गुणा करना शुरू करते हैं। शरीर के पास कालोनियों से निपटने का समय नहीं है, और कवक सभी ऊतकों को सख्ती से बीज देता है।

मौखिक कैंडिडिआसिस के कारण

कैंडिडा मुंह में सक्रिय क्यों हो जाता है? डॉक्टर प्रभाव के बारे में बात करते हैं कई कारकजो रोग के विकास को भड़काते हैं।

सबसे पहले, ये इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स और कमजोरी हैं प्रतिरक्षा तंत्रसर्जरी के बाद और गंभीर विकृति. महिलाओं के लिए, गर्भावस्था एक उत्तेजक कारक बन सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान हार्मोनल स्थितिजीव, चयापचय गड़बड़ा जाता है और प्राकृतिक सुरक्षा बिगड़ जाती है।

इसके अलावा, मुंह में फंगस के कारण हो सकते हैं:

• मधुमेह।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।
• विकिरण चिकित्सा।
• आंत या योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस।
• प्रयोग मौखिक दवाहार्मोनल गर्भनिरोधक।
• प्रतिरक्षादमनकारियों, एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग।
• क्षतिग्रस्त दांतों या कुरूपता के कारण मौखिक गुहा का माइक्रोट्रामा।
• विटामिन रहित आहार।
• कम या एसिडिटीआमाशय रस।
• खराब गुणवत्ता वाले पके भोजन और कच्चे पानी का उपयोग।
• मौखिक गुहा में विदेशी शरीर (झूठे दांत, कृत्रिम अंग पहनना)।

ये सभी कारक, एक या दूसरे डिग्री तक, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से जुड़े हैं। की उपस्थिति में अच्छा स्वास्थ्यएक व्यक्ति फंगल संक्रमण का वाहक हो सकता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है। थ्रश फैलता है हवाई बूंदों सेऔर चुंबन के माध्यम से मौखिक सेक्सऔर हाथ मिलाना।

मुंह में सक्रिय फंगस के नैदानिक ​​लक्षण

कैंडिडिआसिस के पहले लक्षणों को मुंह में छोड़ना असंभव है। थ्रश बहुत सी असुविधाएँ पैदा करता है, प्रभावित म्यूकोसा की सूखापन और सूजन से लेकर प्रभावित क्षेत्रों के अल्सर और सूजन तक।

मुंह में फंगस होने के लक्षण क्या हैं:

फंगल संक्रमण के लक्षण के रूप में मायकोटिक जैम होंठों के कोनों में एक छोटी सी दरार है। उनके गठन की प्रक्रिया त्वचा की लाली और उपस्थिति के साथ होती है असहजतामुंह खोलते समय।

यह सुविधा पूरक है विपुल लारऔर होठों के कोनों का लटकना। कैंडिडोमाइकोसिस के साथ, दौरे सफेद खिलने या पारदर्शी तराजू के साथ उग आते हैं। वे बिना किसी कठिनाई के उतर जाते हैं।

एक कवक के साथ मुंह में दूध की फिल्में पहले अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करती हैं, और फिर विलय कर देती हैं, जिससे बड़ी सजीले टुकड़े बनते हैं। मसूढ़ों, तालू, टॉन्सिल, पर सफेद रंग के पैथोलॉजिकल तत्व होते हैं। भीतरी सतहगाल

बच्चों में मुंह में फंगस के लक्षण कैंडिडिआसिस के "वयस्क" क्लिनिक से भिन्न नहीं होते हैं। अगर बच्चा बोल सकता है, तो वह बताएगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है।

बच्चा मुंह में खराश के साथ शालीनता और दूध पिलाने से मना करने पर प्रतिक्रिया करता है। टुकड़ों की नींद में खलल पड़ता है और तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। जटिल थ्रश के साथ, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

दंत कैंडिडिआसिस का उपचार

दंत चिकित्सक और पीरियोडोंटिस्ट रोग के निदान में लगे हुए हैं, वे मुंह में फंगस के उपचार को भी निर्धारित करते हैं। चिकित्सा की विशेषताएं रोगी के इतिहास पर निर्भर करती हैं। समानांतर में, कैंडिडिआसिस का इलाज बिना असफलता के किया जाता है साथ की बीमारियाँजठरांत्र संबंधी मार्ग, अंतःस्रावी और संचार प्रणालीऔर अन्य विसंगतियाँ।

डेंटल थ्रश का उपचार विभिन्न समूहों की दवाओं से किया जाता है:

मुंह में कैंडिडा कवक को दबाने के लिए उपचार न केवल व्यवस्थित, बल्कि स्थानीय भी मदद करेगा। बाहरी दवाएं केवल श्लेष्मा झिल्ली पर कार्य करती हैं और माइकोटिक उपभेदों के अनियंत्रित प्रजनन की प्रक्रिया को रोकती हैं। नतीजतन, लक्षण गायब हो जाते हैं और घाव ठीक हो जाते हैं।

मुंह में छाले के बाहरी उपचार के लिए उपायों की सूची:

मौखिक गुहा की स्वच्छता की जाती है क्षारीय समाधानऔर कीटाणुनाशक - ये बोरिक एसिड, बोरेक्स, सोडियम बाइकार्बोनेट और के घोल हैं पानी का घोलआयोडिनोल।

वयस्कों में कुल्ला के साथ मुंह में कवक का इलाज कैसे करें? समाधान हर 2 से 3 घंटे में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, खाने के बाद और रात को सोने से पहले कुल्ला किया जाता है। थेरेपी 7 - 14 दिनों तक चलती है और यदि राहत पहले महसूस की जाती है तो बाधित नहीं होती है।

कैंडिडा टीकाकरण का उपयोग स्वस्थ ऊतकों के फंगल संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। पेंटोक्सिल और मेथिल्यूरसिल दवाएं ल्यूकोसाइट्स और गामा ग्लोब्युलिन के संश्लेषण को तेज करती हैं (ये कोशिकाएं रोगजनकों से लड़ती हैं)।

थ्रश के लिए बच्चे का इलाज कैसे करें

से दवाएंएक बच्चे के मुंह में कवक के साथ, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है यदि बच्चे को इसके घटकों से एलर्जी नहीं है।

बच्चे के इलाज के दौरान मां भी लेती है ऐंटिफंगल दवास्तन के दूध के माध्यम से टुकड़ों के द्वितीयक संक्रमण से बचने के लिए।

3 साल की उम्र से, मुंह में थ्रश के लक्षण वाले बच्चों को एंटीसेप्टिक लोज़ेंज दिया जाता है और माउथवॉश के लिए समाधान तैयार किया जाता है:

• आयोडीन युक्त नमक।
• कार्बामाइड पेरोक्साइड।
• ग्लिसरीन और सेटिलपेरिडीन के साथ बेंज़ोकेन।
• सोडा (समाधान 1 चम्मच प्रति गिलास गर्म की दर से तैयार किया जाता है उबला हुआ पानी). इस उपकरण से, आप नवजात शिशुओं के मुंह को पट्टी के एक टुकड़े को नम करके और प्रभावित क्षेत्र को पोंछकर उपचार कर सकते हैं।

पी.एस. कैंडिडिआसिस का स्व-उपचार नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह चल रहे फॉर्ममहत्वपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और कारण को कमजोर करते हैं गंभीर नशाजीव। यदि आप मुंह और सफेद धब्बे में किसी भी असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - एक दंत चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक माइकोलॉजिस्ट।