התקן תוך רחמי של ורונה. IUD הורמונלי נגד מחלות גיל המעבר

מה זה חיל הים?

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן פלסטיק קטן המוחדר לרחם כדי למנוע הריון. דגמים מודרניים עשויים מפלסטיק ומכילים מתכת או מוצר תרופתי(נחושת, כסף, זהב או פרוגסטין).

אילו סוגי התקנים תוך רחמיים קיימים?

התקנים תוך רחמיים מודרניים הם התקני פלסטיק או פלסטיק-מתכת קטנים. מידותיהם מגיעות לכ-3x4 ס"מ. בדרך כלל, נחושת, כסף או זהב משמשים לייצור ספירלות.

המראה של רוב הספירלות דומה לצורת האות "T". צורת Tספירלות היא הפיזיולוגית ביותר, מכיוון שהיא מתאימה לצורת חלל הרחם.

1-27 - גרסאות של צורות ספירלה. דבר אחד משותף הוא שכולם ממלאים את התפקיד של " גוף זר».

28 - לולאת ליפס. ספירלות בעלות צורה מדויקת זו היו נפוצות בברית המועצות. הם יוצרו בשלושה גדלים. זה היה מאוד לא נוח להחדיר אותם, מאחר והמוליך החד-פעמי, שמחובר כעת לכל ספירלה ועשוי מפולימר שקוף, היה חסר, הם השתמשו במוליך מתכת, שאיתו היה קשה לשלוט בתהליך ההחדרה. לכן, סיבוכים כגון ניקוב (ניקוב) של הרחם התרחשו לעתים קרובות יותר מאשר כיום.

29-32 - ספירלות בצורת T או "טשקי" הן שינויים מודרניים של ספירלות המכילות מתכת. 33 - גם "טשקה". אפשרות הכנסה והסרה נוחה במיוחד. בשל העובדה כי "הכתפיים" נמשכות לתוך המוליך, המניפולציה כמעט ללא כאבים.

34-36 - רב עומסים או ספירלות מטריות. הם מבצעים את תפקידם בצורה מושלמת, אך בעת הכנסתם והוצאה שלהם, תעלת צוואר הרחם נפצעת לעיתים קרובות. ישנם גם מקרים של איחוי (כאשר ה"כתפיים" יורדות מהמוט).

אילו ספירלות טובות יותר?

אין ספירלה מושלמת שתתאים לכולם ללא יוצא מן הכלל. נושא זה מחליט על ידי רופא הנשים בנפרד עבור כל אישה.

כיצד פועל ההתקן תוך רחמי?

פעולת ה- IUD מורכבת ממספר גורמים:

• הִתְעַבּוּת ריר צוואר הרחם(כלומר ריר של תעלת צוואר הרחם), המקשה על חדירת הזרע לתוך חלל הרחם;
• שינוי בתכונות רירית הרחם (הקרום הרירי של חלל הרחם), מה שהופך אותו לבלתי מתאים להשתלת (של) ביצית;
• עקב ההשפעה של גוף זר, הפריסטלטיקה עולה חצוצרות, מה שמאיץ את מעבר הביצית דרכם, ובמהלכו אין לה זמן להגיע למידת הבשלות הנדרשת להשתלה.

כיצד להשתמש בהתקן תוך רחמי?

במהלך הליך קצר ופשוט, הרופא מחדיר תוך רחמי לחלל הרחם.

אם תרצו לוודא שההתקן תוך רחמי נמצא ברחם, תוכלו להחדיר את האצבעות לנרתיק ולחוש את חוטי הפלסטיק המחוברים להתקן תוך רחמי.

אם רצוי הריון, תוכל לבקש מהרופא להסיר את ההתקן תוך רחמי. הפוריות שלך תשוחזר באופן מיידי.

מהם היתרונות של אמצעי מניעה זה?

• יעילות גבוהה, דומה ליעילות הורמונלית מְנִיעַת הֵרָיוֹן. במידה מסוימת, ההתקן תוך רחמי אמין יותר גלולות הורמונליות, שכן אין סכנה לפספוס גלולות. בעת שימוש בספירלה, אישה אינה דורשת שום פעולה כלל כדי לשמור השפעה למניעת הריון, ולפיכך, כל אפשרות של טעות או תאונה אינה נכללת.
• מספק הגנה מפני הריון לאורך זמן (מ-5 עד 7 שנים תלוי בסוג ההתקן תוך רחמי).
• השימוש אינו קשור ליחסי מין.
• בהשוואה לכל שאר אמצעי המניעה, ההתקן התוך רחמי הוא הזול ביותר אמצעי מניעה. למרות העובדה שהעלות של ספירלה אחת גבוהה פי כמה מהעלות של חבילה אחת גלולות למניעת הריוןאו חבילה רגילה אחת של קונדומים, חישוב מחדש של העלות שלה למשך 5 שנים (התקופה הרגילה של לבישת סליל אחד) מראה את עליונותה הבלתי ניתנת להכחשה במונחים כלכליים.
• בניגוד לגלולות למניעת הריון, להתקן תוך רחמי מתכת או פלסטיק, שאינם מכילים הורמונים, אין שום השפעה "הורמונלית" כוללת על הגוף, ממנה חוששות נשים רבות (במקרים מסוימים בצדק). מסיבה זו, התקן תוך רחמי שאינם מכילים הורמונים מומלצים כאמצעי העיקרי למניעת הריון לנשים מעל גיל 35, עם עישון פעילאו שיש להם תנאים אחרים שלא מאפשרים להשתמש בגלולות למניעת הריון אבל דורשים מאוד רמה גבוהההגנה מפני הריון לא רצוי.
• הספירלה אינה מורגשת כלל בזמן קיום יחסי מין ואינה מפריעה לבני הזוג.

מהם החסרונות של השיטה?

• בניגוד למשל לקונדום, התקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין.
• התקנה והסרה של ההתקן תוך רחמי יש לבצע רק על ידי רופא.
• לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, ייתכנו תופעות לוואי.

אילו תופעות לוואי יכולות להיות?

הַתקָנָה התקן תוך רחמיעלול להוביל לסיבוכים מסוימים, אך סיבוכים אינם מתפתחים בכל הנשים הלובשות את ההתקן תוך רחמי. מחקר מודרנימראים כי יותר מ-95% מהנשים המרכיבות התקן תוך רחמי רואות בהן אמצעי מניעה טוב ונוחה מאוד והן מרוצות מהבחירה שלהן.

במהלך ההתקנה או מיד לאחריה (לכל סוגי הספירלות):

• ניקוב של הרחם (נדיר ביותר);
• התפתחות של אנדומטריטיס (נדיר מאוד).

במהלך כל תקופת השימוש בספירלה (לספירלות המכילות מתכת או פלסטיק ללא הורמונים):

• הווסת עשויה להיות כבדה וכואבת יותר.
• אפשרי בעיות עקובות מדםמהנרתיק בין הווסת.
• נשים עם זיהומים המועברים במגע מיני (STIs) נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה דלקתית באגן.
• במקרים מסוימים, תיתכן הרחקה (אובדן מלא או לא שלם) של ההתקן תוך רחמי מהרחם.

מתי אסור להתקין IUD?

התוויות נגד להתקנת ה- IUD נקבעות על ידי גינקולוג. רק מומחה יכול לקבוע בדיוק כמה בטוח זה להתקין ספירלה במקרה שלך.

לא ניתן להתקין IUD אם:

• את חושבת שאת בהריון.
• יש לך יותר משותף מיני אחד.
• נצפים צורה חריפהמחלות דלקתיות של צוואר הרחם או אברי האגן, כולל STIs.
• במהלך שלושת החודשים האחרונים היו מחלות דלקתיותאיברי האגן.
• נצפה דימום נרתיקי ממקור לא ידוע.
• יש אחד שגדל במהירות, גם אם הצומת המיומאטוס מעוות את חלל הרחם.
• יש סרטן של איברי המין.
• קיימת צורה חמורה של אנמיה (המוגלובין<90 г/л).

• קיים סיכון גבוה לחלות ב- STI.

איך להתכונן להתקנת ספירלה?

הליך החדרת התקן תוך רחמי אינו יכול להתבצע בנוכחות זיהומים מיניים או מחלות גינקולוגיות אחרות, לכן, לפני התקנת ההתקן, עורך הגניקולוג בדיקה גינקולוגית כללית, תוך נטילת מריחות לקביעת מידת הניקיון של הנרתיק. מריחה לאונקוציטולוגיה, במקרים מסוימים יש צורך בבדיקת אולטרסאונד.מחקר. אם מתגלים זיהומים או מחלות גינקולוגיות, החדרת ההתקן תוך רחמי נדחית עד לריפוי.

לפני התקנת הספירלה:

איך להתנהג לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי?

בתוך 7-10 ימים לאחר התקנת הספירלה, אינך יכול:

• לקיים יחסי מין;
• לעשות שטיפה;

לאחר 7-10 ימים יש צורך לעבור בדיקת המשך.

הקפד לראות את הרופא שלך מוקדם יותר אם:

• תוך מספר ימים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, יש לך חום, דימום נרתיקי כבד מאוד, כאבי בטן או הפרשות נרתיקיות חריגות עם ריח רע.
• בכל זמן לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, אתה מרגיש את ההתקן תוך רחמי בנרתיק שלך, מבחין שההתקן תוך רחמי זז או נשר, או אם אתה מבחין במחזור באיחור של 3-4 שבועות.

מה זה מעקב?

אם הווסת לא מופיעה תוך 4-6 שבועות לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, פנה לייעוץ. כדאי לפנות אלינו לבדיקה מונעת לפחות פעם בשנה, ובכל עת אם יש לך שאלות או בעיות.

לאילו תסמינים כדאי לפנות לרופא?

נדרש ערעור אם:

• אתה חושד בהריון.
• יש לך דימום נרתיקי כבד (כבד או ארוך מהרגיל).
• האם אתה חווה כאבי בטן עזים?
• כאב מורגש ודימום מתרחש במהלך מגע מיני.
• ישנם סימנים של זיהום, הפרשות נרתיקיות חריגות, צמרמורות וחום.
• אתה לא יכול להרגיש את מיתרי ההתקן תוך רחמי או להרגיש שהם קצרים או ארוכים יותר מבעבר.

האם יהיו שינויים בהרגשה שלך ובאופי הווסת שלך לאחר החדרת התקן תוך רחמי?

לאחר התקנת ספירלות ללא הורמונים, השינויים הבאים אפשריים:

• הווסת שלך הופכת להיות כואבת יותר, מעט ארוכה יותר ושופעת יותר מאשר לפני התקנת ההתקן תוך רחמי.
• ניתן להבחין בהפרשות מדממות מהנרתיק, לפני או אחרי הווסת, לפעמים (פחות תכופות) ובמרווח בין שתי הווסת.
• במקרים מסוימים, עקב כאב מוגבר בזמן הווסת ודימום לא סדיר, נשים נאלצות להפסיק את השימוש בהתקן תוך רחמי ולהסירו לפני תום המחזור.

לאחר התקנת ספירלה עם הורמונים (בפרט):

• יתכן קיצור משמעותי של המחזור וירידה בכמות הדימום הכוללת בזמן הווסת.
• כ-20% מהנשים המשתמשות במירנה חוות היעלמות מוחלטת של הווסת (אמנוריאה). שחזור הווסת במקרה זה מתרחש רק לאחר פקיעת תוקף ההתקן תוך רחמי ומוסר מהרחם. ידוע באופן אמין כי היעלמות הווסת בנשים המשתמשות במירנה אינה קשורה לעיכוב השחלות (כמו בשימוש באמצעי מניעה אוראליים), אלא לדיכוי התפתחות רירית הרחם על ידי מינונים קטנים של הורמונים.
• למרות העובדה שנשים רבות חוששות מהיעלמות המחזור שלהן, אין סיבה להתייחס לזה כמסוכן לבריאות. יתרה מכך, השפעה זו של התקן תוך רחמי הורמונלי אף יכולה להועיל, שכן היא משפרת משמעותית את איכות חייה של האישה ומהווה שיטה יעילה לטיפול באנמיה, שיש לנשים רבות עם מחזור ארוך וכבד. ה-Mirena IUD משמש לטיפול בדימום רחם חמור.

כיצד מסירים את ההתקן התוך רחמי?

ההסרה מתבצעת בדרך כלל לאחר 5-7 שנים (בהתאם לשינוי הספירלה). אבל אם האישה תרצה, זה יכול להיעשות בכל עת. הסיבה עשויה להיות הרצון להיכנס להריון או התרחשות של סיבוכים כלשהם.

לפני ההסרה מתבצעת אותה בדיקה כמו לפני החדרת הספירלה. במידת הצורך, תברואה נרתיקית (שיפור) נקבעת.

ההסרה מתבצעת על ידי משיכת קנוקנות הספירלה בזווית מסוימת. במקרים מסוימים, למשל, במקרה של חבישת ספירלה מעבר לתקופה שנקבעה, יש לבצע את ההסרה במסגרת בית חולים, עם הרדמה, על ידי ריפוד של חלל הרחם.

בתוך 4-5 ימים לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי אינך יכול:

• לקיים יחסי מין;
• השתמש בטמפונים נרתיקיים (ניתן להשתמש ברפידות רגילות);
• לעשות שטיפה;
• התרחץ, בקר בסאונה או באמבט אדים (אפשר להתקלח);
• עסוק בעבודה פיזית כבדה או בפעילות גופנית אינטנסיבית.

הסרת ההתקן תוך רחמי אינה גורמת לשינויים במחזור החודשי. היוצא מן הכלל הוא ה-Mirena IUD, כאשר לובשים אותו, יש היעדר מחזור או דימום מחזורי מועט. לאחר הסרת מירנה, המחזור בדרך כלל חוזר תוך כ-3-6 חודשים.

הקפד להתייעץ עם רופא אם, תוך מספר ימים לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, יש לך חום, דימום נרתיקי חזק מאוד, כאבי בטן או הפרשות נרתיקיות חריגות עם ריח לא נעים.

האם ניתן להסיר את הספירלה בעצמך?

אל תנסה בשום פנים ואופן לעשות זאת!

הספירלה מוסרת על ידי משיכה בקנוקנות, שעלולות להישבר לפני הסרתה. לאחר מכן, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי רק במכשיר ורק על ידי חדירה לחלל הרחם. בנוסף, השפם עלול להישבר כשהספירלה עוברת בתעלת צוואר הרחם והוא ייתקע שם. קח את המילה שלי על זה, זה מאוד כואב.

כדי להסיר את ההתקן תוך רחמי, הקפידו להתייעץ עם גינקולוג.

כל כמה זמן צריך להחליף את הסליל?

ניתן להשתמש בספירלות המכילות מתכת (לדוגמה, נחושת או זהב) למשך 5-7 שנים ללא החלפה. התקן תוך רחמי עם הורמונים (לדוגמה, מירנה) דורש החלפה כל 5 שנים.

האם אוכל להיכנס להריון אם אני לובש התקן תוך רחמי?

הריון בנשים הלובשות התקן תוך רחמי הוא נדיר ביותר. ההסתברות להריון בעת ​​שימוש בסלילי נחושת היא לא יותר מ-8 סיכויים מתוך 1000 במהלך השנה. כאשר משתמשים בהתקן תוך רחמי עם הורמונים, הסיכוי להיכנס להריון מצטמצם ל-1 ל-1000 תוך שנה.

במקרה זה, מהלך ההריון אינו שונה ממהלך הריון רגיל, הספירלה ממוקמת מאחורי הקרומים, ובמהלך הלידה היא נולדת יחד עם השליה. נשים רבות חוששות שההתקן תוך רחמי עלול לצמוח לתוך גופו של הילד. פחדים אלו אינם מבוססים, מכיוון שגופו של הילד מוקף ב-ו. נשים בהריון שיש להן IUD נמצאות בסיכון.

הסיכון להריון עולה באופן משמעותי אם ההתקן תוך רחמי מתנתק ממקומו או נושר מהרחם. זה קורה לעתים קרובות במיוחד לאחר הווסת, כאשר ניתן לזרוק את ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם יחד עם הרקמה שנדחתה.

בהקשר זה, מומלץ לכל הנשים המרכיבות את ההתקן תוך רחמי לבדוק את נוכחות ההתקן תוך רחמי לפחות פעם בחודש על ידי תחושת האנטנות של ההתקן תוך רחמי בעומק הנרתיק. אם בעבר הרגשת היטב את האנטנות של הספירלה, אך אינך מוצאת אותן יותר, פנה לרופא הנשים שלך, שכן ייתכן שהספירלה נפלה ולא שמת לב אליה.

איך אני יודע אם אני בהריון בזמן שאני מרכיב את ההתקן תוך רחמי?

אם בזמן לבישת התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי, המחזור שלך מתעכב ביותר מ-2-3 שבועות, עליך לבצע בדיקת הריון ביתית ולהתייעץ עם רופא.

האם ההתקן תוך רחמי יכול להפריע ליכולתי להיכנס להריון בעתיד?

השפעת אמצעי המניעה של התקנים תוך רחמיים הפיכה בקלות ונעלמת זמן קצר לאחר הוצאתם מחלל הרחם. ההסתברות להתרחשות הריון תוך שנה לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי מגיעה ל-96%.

תכנון הריון אפשרי כבר בחודש הבא לאחר הוצאת ההתקן התוך רחמי.

בין אם הם נשואים או מחוץ לנישואים, גבר ואישה שחיים יחד צריכים לחשוב על הגנה מפני "הריון לא רצוי" - לא משנה כמה הביטוי הזה עצמו צורם על אוזניו של כל אחד. ואישה, כאדם אחראי יותר בענייני לידה וגידול ילד, צריכה לחשוב על הגנה כזו יותר. במאמר זה נתאר בפירוט את ההתקן התוך רחמי מירנה, את תכונות השימוש בו והתוויות נגד אפשריות.

הנה רק רשימה חלקית של דרכים להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי:

1. שיטת מחסום
   • ריאגנטים כימיים מקומיים בצורת משחות, ג'לים, כמוסות המוכנסות לנרתיק לפני השגל
   • מחסומים מכניים לכניסת זרע לרחם (קונדומים לנשים, כובעי צוואר הרחם, דיאפרגמות נרתיקיות)
2. אמצעי מניעה הורמונליים (בעיקר נטילת תרופות דרך הפה, לעתים רחוקות יותר - זריקות תוך שריריות)
3. שיטות כירורגיות של אמצעי מניעה
   • קשירת החצוצרה באמצעות לפרוסקופיה
   • מינילפרוטומיה
   • עיקור עם אפשרות לגישה לקולפוטומיה
4. התקנים תוך רחמיים

שימוש נגד הריונות לא רצויים נחשב בצדק לאחת השיטות היעילות ביותר למניעת הריון. נכון, בשל מאפיינים אנטומיים נשיים ומורכבות ההתקנה, ניתן להחדיר התקן תוך רחמי לרחם רק על ידי גינקולוג ורק אם יש אינדיקציות להתקנה כזו.

5 יתרונות של אמצעי מניעה ספירליים:

1. יעילות רבה יותר של השיטה. אין יותר מ-0.01% מקרים של הריון עם התקן תוך רחמי מותקן כהלכה.
2. חזרה מהירה לפוריות לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.
3. אין צורך לשלב עם אמצעי מניעה אחר (למעט קונדומים המשמשים כאמצעי הגנה מפני מחלות מין)
4. לאחר קיבוע התקן הרחם למקומו, נדרש ביקור מעקב אחד בלבד אצל רופא הנשים על מנת לוודא שההתקן מותקן כהלכה ושההתקן אינו נדחה על ידי הגוף.
5. בעת התקנת התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטין, מובטח שכאב בזמן הווסת ייעלם.

המכשיר ההורמונלי מירנה קל להתקנה, זול וזמין תמיד.

התקן תוך רחמי מירנה

מירנה שייכת לדור השלישי של הספירלות, העושה שימוש במיכל קרום, שממנו לאחר ההתקנה ברחם, לבונורגסטרל מתחיל להשתחרר במינונים מיקרו - הורמון המונע הן את הצמדות הביצית לדפנות הרחם במהלך ההפריה. , והפריה של הביצית עצמה ע"י דיכוי הפעילות החיונית של זרעונים שהצליחו להגיע אליה. להגיע לשם.

המערכת הטיפולית התוך רחמית מירנה היא ליבה הורמונלית-אלסטומרית בצורת T עם קרום חיצוני המשחרר מיקרו-מינונים של לבונורגסטרל לדם רירית הרחם. הממברנה פותחה באמצעות ננוטכנולוגיה, ועוביה מחושב כך שישחרר כמות קפדנית של התרופה מתכולת הספירלה. הספירלה נמצאת במצב מקופל בצינור המוליך, ממנו במהלך ההתקנה ברחם היא נדחפת החוצה ע"י דוחף מיוחד. ברגע זה, היציאות בצורת T מתיישרות וחוסמות את הנתיבים האפשריים למעבר של נוזל זרע וזרע לתוך הרחם.

כמות המוצר המכיל הורמונים במיכל הספירלה היא כ-52 מ"ג. הוא משתחרר לרחם בקצב ממוצע של 20 מק"ג ליום. בתפקוד תקין, עד סוף השנה החמישית, שחרור ההורמון יורד ל-10 מק"ג ליום, ואז יעילות ספירלת מירנה פוחתת, תפקוד המחסום נשאר בעיקר מכני, כלומר נוכחותו ברחם ברחם. צורה של מכשול.

ההורמון המשתחרר דרך הממברנה פועל באופן מקומי וגסטגני. מנגנון הפעולה האנטי-פרוליפרטיבית שלו הוא שהצטברות לבונורגסטרל באפיתל של דפנות הרחם עוזרת להפחית את הרגישות של תאי קולטני הפרוגסטרון והאסטרוגן שלו, כך שהאנדומטריום מפסיק להגיב לאסטרדיול, מה שגורם לרחם להיות אדיש לעצם התהליך של התפיסה אפשרית. בנוסף לדיכוי כניסת הזרע לרחם אצל כמחצית מהנשים, ישנו גם דיכוי של ייצור הביציות עצמן מזקיקי הרחם.

לספירלת מירנה אין השפעה על פוריות האישה.

אפקט טיפולי

התפשטות (חלוקה) של השכבה הרירית, או רירית הרחם, המציפה את הרחם מבפנים, בחודשים הראשונים לשימוש מעוכבת על ידי התרופה, ולכן היא נדחתה בצורה פעילה יותר, ובמהלך תקופה זו אפשרית עלייה בכתמים במחזור החודשי. תקופות. לאחר מכן, בנשים המשתמשות במירנה, יש דיכוי בולט בבירור של ריבוי רירית הרחם, וזמן הזרימה וכמות הדימום הווסת עצמם מופחתים. אך תפקוד השחלות ורמת האסטרדיול בדם אינם יורדים ונשארים תקינים.

השפעה טיפולית טובה של שימוש בהתקן תוך רחמי הוכחה גם לאבחון של "מנורגיה אידיופטית", כלומר, היו מחזורים כבדים, אולי אפילו עם קרישי דם. אלא אם כן, כמובן, קיימות תופעות היפרפלסטיות בקרום הרירי, כמו בלוטות שרירנים תת-ריריות או גדולות הגורמות לשינוי בתצורת צורת הרחם, או אונקולוגיה מזוהה של השכבה המייצרת ריר, כמו גם כל מצבים אחרים שבהם יש היפו-קרישה בולטת, שהסימפטומים שלהם הם לעתים קרובות ויש מנורגיה.

במהלך שלושת החודשים הראשונים של השימוש בתרופה הכלולה בספירלה, איבוד הדם מהמחזור מופחת ב-60-90%. ואחרי 6 חודשים - כבר ב-70-95%. אם משך סליל מירנה ברחם היה עד שנתיים, ניתן להשוות את ההשפעה של זה להתערבות כירורגית רדיקלית. כאילו בוצעה הסרה מלאה של אנדומטריום. אבל עבור שרירנים תת-ריריים שלא שמים לב אליהם בזמן, כאשר סליל מירנה כבר הותקן, יעילות התרופות כבר לא תהיה טובה. ברוב המקרים, להפחתת איבוד הדם בזמן הווסת תהיה השפעה חיובית על הפחתת הסימפטומים של אנמיה מחוסר ברזל, אם הם כבר הופיעו.

לבונורגסטרל בסליל

ללבונורגסטרל המשתחרר מהספירלה יש השפעה מקומית גרידא על הרחם. המשמעות היא שריכוז ההורמון בשרירים שלה בהשוואה לשכבה שמייצרת הליחה הסמוכה קטן פי 100. וההורמון בדם כל כך קטן ונעלם שאפשר לגלות אותו רק באמצעות שיטות מיוחדות לבדיקת דם, בדומה לשיטות לאיתור סימום אצל ספורטאים, כאשר מנסים למצוא מאות אלפיות האחוז מהחומרים. מטבע הדברים, למניות כאלה אין השפעה ניכרת על התפקודים החיוניים של הגוף.

ריכוז התרופה באנדומטריום תלוי ישירות במשקל הגוף של האישה. אותם 52 מ"ג של התרופה שנמצאים במאגר הסליל מיועדים למשקל ממוצע של כ-65 ק"ג. בנשים בעלות מבנה גוף קל עם משקל גוף נמוך יותר, ריכוז ההורמון באנדומטריום עלול לעלות. בהתאם לכך, בנשים עם עודף משקל עלולים להיות גם 20 מק"ג ליום שצוינו בלתי ניתנים להשגה. בעת בחירת דגם ספירלה מסוים זה, יש לזכור תלות זו.

ההשפעה העיקרית של פעולת ההורמונים הכלולים במערכת היא שהשפעת אמצעי המניעה מושגת בעיקר לא מהעובדה שהרכיב הפעיל נכנס פנימה, אלא בשל תגובתו לנוכחות של חפץ זר בו. המשמעות היא שההתקן תוך רחמי המוחדר גורם לדלקת מקומית של רירית הרחם, ודלקת כזו לא מאפשרת לביצית להיצמד לדפנות הרחם. זה מושג באמצעות

• עיכוב תהליכים סטנדרטיים של היווצרות רירית הרחם
• שינויים פעילים בשכבות התת-ריריות
• ירידה בתפקוד הבלוטה של ​​הרחם

ההשפעה הישירה של levonorgestrel תתבטא ב

1. היצרות משמעותית של לומן תעלת הרחם בצדו (תעלת צוואר הרחם פנימית)
2. צמיגות הריר בו ובחצוצרות תלך ותגדל.

גורמים אלה הופכים למחסום כמעט בלתי עביר עבור זרע. הדגימות הבודדות הפעילות ביותר ידוכאו על ידי ההשפעה הישירה של ההורמון, והן יאבדו כל ניידות שנותרה.

אינדיקציות להתקנה

1. רצון של אישה לא להפוך לאמא עם פרספקטיבה ארוכת טווח (עד 5 שנים).
2. חוסר אמינות של סוגים אחרים של אמצעי מניעה, יהיו הסיבות אשר יהיו.
3. הרצון להגן על עצמך בזמן הנקת ילד (עייפות מהלידה, חוסר שינה וגורמים נוספים)
4. שיקולי חיסכון ונוחות: התקנת ההתקן תוך רחמי נעשית למשך מספר שנים, בעוד שסוגים אחרים של אמצעי מניעה יכולים להישכח.
5. דימום רב במהלך הווסת אינו פתוגני.
6. מניעת צמיחה בלתי מבוקרת של רירית הרחם במהלך טיפול באסטרוגנים.
7. ללא פתולוגיה ברורה

בהתבסס על שנים רבות של תרגול קליני, רופאים נוטים להתקין את ה-Mirena IUD לא רק לאמצעי מניעה, אלא גם לנרמל תהליכים פתוגניים כמו מנורגיה, המתישים את גוף האישה בדימום כבד ועלולים להוביל לאנמיה - אלא אם כן, כמובן, זה לא קורה על רקע צמיחה מוגזמת של רירית הרחם.

היעילות של ההורמונים הכלולים בתרופה היא כזו שתוך שישה חודשים לאחר התקנת המערכת, עוצמת הדימום יורדת בחצי, ועד סוף תקופת השימוש בת חמש השנים בספירלה, עם מהלך חיובי של תהליכים, ההשפעה דומה ביעילות לכריתת רחם.

מצבים לא סטנדרטיים

לרוב, נשים מודאגות מהעובדה של ירידה חדה או אפילו לפעמים הפסקה מוחלטת של הווסת לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי. גורם מדאיג נוסף הוא שבחודשיים-שלושה הראשונים הדימום, להיפך, היה חזק יותר. אבל גם הראשון וגם השני הם תוצאה של מבנה מחדש של חילוף החומרים של רירית הרחם, כאשר התפשטותו מדוכאת על ידי ההורמון המוכנס.

התקנה של סליל מירנה

רק רופא נשים יכול להחדיר את ההתקן התוך רחמי מירנה לרחם; אישה צריכה לעבור כמה הליכים לפניה.

1. ניתוחים
   • דם ושתן (כללי)
   • רמת HCG כדי לא לכלול הריון
   • אישור על היעדר זיהומים המועברים במגע מיני
2. בדיקה אצל רופא נשים עם בדיקה בשתי ידיים
3. אבחון של פתולוגיות טרום סרטניות
4. אולטרסאונד של איברי רבייה

על מנת לקבל מושג על המניפולציות שמבצע הרופא ולא לדאוג לתהליך, כדאי לנשים לדעת כיצד מתרחש תהליך החדרת התקן תוך רחמי.

לאחר החדרת ספקולום גינקולוגי לרחם, צוואר הרחם שלו מטופל בתמיסת חיטוי. שליטה בתהליך באמצעות מראה, הרופא מחדיר חוט מנחה עם ה- IUD כלול בפנים במצב מגולגל (מקופל). בצורה נכונה, בהתאם למיקום החצוצרות, המערכת מותקנת והמדריך מוסר מחלל הרחם ומשאיר את הספירלה בצורה מיושרת. לאחר מכן, ניתנת לאישה הזדמנות לנוח ולהתאושש במשך 25-30 דקות.

מירנה מותקנת בשבוע הראשון של המחזור. נכון, המלצה זו אינה תקפה במקרה של התקנת ספירלה לא רק למטרות מניעה, אלא גם למטרות טיפוליות, אם השפעת levonorgestrel מסומנת. כמו כן, ניתן להתקין התקן תוך רחמי לאחר הפסקת הריון מלאכותית, המתבצעת בשליש הראשון שלו, אם לא הייתה דלקת ברירית הרחם לאחר הליך ההפלה עצמו.

סיבוכים אפשריים

ויסות הורמונלי של תהליכי חיים הוא אחד העדינים והעדינים ביותר. אפילו חלקים מיקרוסקופיים של חומרים הנכנסים למחזור הדם אצל אנשים הרגישים לכך במיוחד עלולים לגרום לשיבושים בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. ביטויים אפשריים לכך כוללים עצבנות, כאבי ראש ודיכאון. על החולה לשמור על ההתקן תוך רחמי במהלך תסמינים כאלה: אם תסמיני לוואי כאלה אינם נעלמים לאחר 2-4 חודשים לאחר ההתקנה, ייתכן שהגניקולוג שהתקין את המכשיר ימליץ גם על הסרת ההתקן תוך רחמי.

גורם מדאיג נוסף המשמש כסיבה וסיבה להוצאת ההתקן התוך רחמי המוחדר הוא דימום חמור בתוך אותם 2-3 חודשים מתחילת ההתקנה. להשפעת ההורמון על מערכת העצבים המרכזית ולעוצמת ההפרשות עשוי להיות קשר ישיר, ולכן תמיד הגיוני לחכות מעט - עם ירידה באיבוד הדם עקב דילול של רירית הרחם, השלכות לא נעימות אחרות של ההתחלה הראשונית. פעולת הסליל נעלמת.

בנוסף לסימנים המפורטים, בימים הראשונים של ההתקן תוך רחמי ישנן גם הפרעות בתפקוד מערכת העיכול והעיכול: בחילות ואף הקאות, כאבי בטן, חוסר תיאבון.

אם יש רגישות יתר ללבונורגסטרל, אזי עלייה מסוימת במשקל ואקנה אפשריים.

גֵרוּשׁ

הסיבוכים כוללים גירוש - אובדן ההתקן בזמן הווסת או אפילו במהלך המחזור החודשי.

גירוש יכול להיעלם מעיניו במהלך פריקה כבדה, לכן נשים עם התקן תוך רחמי צריכות לבדוק היטב את מוצרי ההיגיינה שלהן כדי לעקוב אחר אובדן אפשרי. במהלך המחזור החודשי, אתה יכול לאמת את תקינות ההתקן תוך רחמי על ידי מישוש החוטים שלו. עם שפיכה, אם זה מתרחש באמצע המחזור, מתחיל דימום חוץ כיתתי, כך שגם בשלב זה איבוד הסליל לא יכול להיעלם מעיניו.

נִקוּב

מסוכן אף יותר הוא ניקוב - ניקוב של דופן הרחם, המתרחש בדרך כלל במהלך התקנת התקן תוך רחמי. היא מתרחשת כסיבוך עקב לידה קשה, בעיצומה של הנקה, ועם מיקום לא טיפוסי של הרחם. אבל בדרך כלל הסיבה לנקב היא חוסר הניסיון של רופא הנשים שמתקין את הספירלה.

מתי לפנות לרופא

ישנם מצבים שבהם ללכת למשרד גינקולוגי עם התקן תוך רחמי כבר מותקן הוא לא רק רצוי, אלא גם הכרחי:

• עיכוב של הווסת של חודש וחצי עד חודשיים, אך הריון אינו נכלל
• כאבים ממושכים בבטן התחתונה במשך יותר מחודש
• תחושות לא נעימות במהלך יחסי מין, אנורגזמיה
• חום עם צמרמורת, הזעה מרובה בלילה
• עלייה משמעותית בנפח זרימת הווסת
• שינויים בצבע, בריח, בעקביות של הווסת, בכלל כל מראה יוצא דופן.

התוויות נגד

כמו כל מכשיר רפואי יעיל, גם להתקן תוך רחמי יש התוויות נגד.

1. הריון נוכחי
2. זיהומים מיניים, דלקת שלפוחית ​​השתן
3. חשד לאונקולוגיה של מערכת הרבייה
4. דימום של אטיולוגיה לא ידועה
5. הרחם מעוות עקב נוכחות של צומת שרירנים גדול או גידול ממקור אחר (לא אונקולוגי)
6. נזק חמור לכבד
7. אי התאמה אלרגית עם הרכב אמצעי המניעה
8. זקנה (מעל 65)
9. תרומבואמבוליזם, thrombophlebitis, פתולוגיות כלי דם אחרות
10. צורות חמורות של מיגרנה עם אובדן ראייה א-סימטרי זמני

בנוסף, ישנה רשימה של מחלות שבהן התקנת מערכת תוך רחמית בעייתית:

• סוכרת מכל סוג שהוא.
• התקף לב שצוין בתיעוד רפואי אישי, ללא קשר להתיישנותו.
• יתר לחץ דם חמור.
• מיגרנה, כאבי ראש של אטיולוגיה לא ידועה.
• איסכמיה לבבית.
• פתולוגיות של מסתמי לב.

עבור נשים ברשימה זו, אם הן מחליטות להתקין התקן תוך רחמי, והרופא לא מצא סיבות ברורות לסרב להליך זה, עליהן לעקוב בקפידה אחר כל השינויים הפתאומיים ברווחתם.

משך הספירלה

ההתקן ההורמונלי מירנה מיועד לחמש שנים של שימוש רצוף כאמצעי מניעה. מסירים את ההתקן תוך רחמי במשרד הגניקולוג. הרופא משתמש בחוטים היוצאים מה- IUD לתוך הנרתיק כדי למשוך את אמצעי המניעה ממקום ההתקנה. בחילוץ, נשים חשות לעתים קרובות תחושות לא נעימות, אפילו כאבים עזים - נראה שהספירלה צומחת לתוך הבשר, ולא כל כך קל להסיר אותה.

אם מתרחש הריון עם התקן תוך רחמי (ומקרים כאלה, למרות שהם נדירים, אינם שוללים), הסרתו בהחלט מסומנת - התקן תוך רחמי שלא הוסר יכול לגרום להפלה או לידה מוקדמת.

סיכום

ה-Mirena IUD הוא פתרון טוב אם אתה מתכוון לרכוש מוצר אמין המגן מפני הריון לא רצוי, למרות העלות הגבוהה שלו (כ-12,000 רובל).

Mirena מיועדת לנשים עם תאימות טובה לתרופות גסטוגניות. זה יהיה שימושי במיוחד עבור אלה שבדרך כלל יש להם מחזור כבד וכואב. אבל, תוך התחשבות באפשרות של אי התאמה של הגוף עם התרופה, עדיף לדון ברכישה והתקנה של ספירלת מירנה עם רופא שיציע דגם אחר אם יש סיכונים אפשריים בהתקנה.

ההתקן התוך רחמי מירנה עשוי מפלסטיק ומכיל פרוגסטרונים. במהלך היום, בממוצע, הוא משחרר כ-20 מק"ג של חומר פעיל לגוף האישה, המספק השפעות מניעה וטיפוליות.

התקן תוך רחמי (IUD) מורכב מליבה מלאה בחומר פעיל הורמונלית, המספק את ההשפעה העיקרית על הגוף, ומגוף מיוחד בצורת האות "T". כדי למנוע מהתרופה להשתחרר מהר מדי, הגוף מכוסה בקרום מיוחד.

גוף הספירלה מצויד בנוסף בחוטים המאפשרים להסירה לאחר השימוש. המבנה כולו ממוקם בצינור מיוחד, המאפשר התקנה ללא תקלות.

החומר הפעיל העיקרי בליבה הוא levonorgestrel. הוא מתחיל להשתחרר באופן פעיל לתוך הגוף ברגע שאמצעי המניעה מותקן ברחם. קצב השחרור הממוצע הוא עד 20 מק"ג בשנים הראשונות. בדרך כלל, בשנה החמישית הנתון יורד ל-10 מק"ג. בסך הכל, ספירלה אחת מכילה 52 מ"ג של חומר פעיל.

המרכיב ההורמונלי של התרופה מופץ בצורה כזו שהוא מייצר רק השפעה מקומית. במהלך פעולת ההתקן תוך רחמי, רוב החומר הפעיל נשאר בשכבת רירית הרחם המכסה את הרחם. במיומטריום (שכבת השריר) ריכוז התרופה הוא כ-1% מזה שבאנדומטריום, ובדם הלבונורגסטרל נמצא בכמויות כל כך לא משמעותיות שהוא לא מסוגל לייצר כל השפעות.

בבחירת מירנה, חשוב לזכור שריכוז החומר הפעיל בדם מושפע משמעותית ממשקל הגוף. בנשים עם משקל נמוך (36-54 ק"ג), האינדיקטורים יכולים לחרוג מהנורמה פי 1.5-2.

פעולה

המערכת ההורמונלית מירנה מייצרת את השפעתה העיקרית לא בשל שחרור של חומר פעיל ביולוגית לחלל הרחם, אלא בשל תגובת הגוף לנוכחות של גוף זר בו. כלומר, כאשר מוחדר התקן תוך רחמי מתפתחת תגובה דלקתית מקומית, אשר הופכת את רירית הרחם לבלתי מתאימה להשתלת ביצית מופרית.

זה מושג באמצעות ההשפעות הבאות:

• עיכוב תהליכי גדילה תקינים באנדומטריום;
• ירידה בפעילות של בלוטות הממוקמות ברחם;
• טרנספורמציות אקטיביות של השכבה התת-רירית.

ההשפעות של לבונורגסטרל תורמות גם לשינויים המתרחשים באנדומטריום.

בנוסף, עקב ההתקן התוך רחמי מירנה, ההפרשה הרירית המופרשת בצוואר הרחם מתעבה, כמו גם היצרות משמעותית של לומן תעלת צוואר הרחם. השפעה כזו מקשה על חדירת הזרע לחלל הרחם עם התקדמותם נוספת לביצית לצורך הפריה.

החומר הפעיל העיקרי של הספירלה משפיע גם על הזרע הנכנס לרחם. בהשפעתו, יש ירידה משמעותית בניידותם, רוב הזרעונים פשוט מאבדים את יכולתם להגיע לביצית.

המנגנון העיקרי של הפעולה הטיפולית הוא התגובה של רירית הרחם ללבונורגסטרל. השפעתו על השכבה הרירית מובילה לאובדן הדרגתי של רגישות של קולטני המין לאסטרוגנים וגסטגנים. התוצאה פשוטה: הרגישות לאסטרדיול, המעודד את צמיחת האנדומטריום, פוחתת מאוד, והשכבה הרירית נעשית דקה יותר ונדחת באופן פחות פעיל.

אינדיקציות

המערכת ההורמונלית משמשת במקרים הבאים:

• שיטת הגנה;
• מנורגיה בעלת אופי אידיופתי;
• מניעה ומניעה של צמיחה פתולוגית של אנדומטריום במהלך טיפול בתרופות אסטרוגן;

בעיקרון, בגינקולוגיה המודרנית, סליל מירנה משמש לשליטה במנורגיה, המאופיינת בדימום כבד בהיעדר ריבוי רירית הרחם. מצב דומה יכול להתרחש בפתולוגיות שונות הן של מערכת הרבייה והן של מערכת הדם (סרטן הרחם, טרומבוציטופניה, אדנומיוזיס וכו'). יעילות הספירלה הוכחה, תוך שישה חודשים מהשימוש, עוצמת איבוד הדם מופחתת בחצי לפחות, ולאורך זמן ניתן להשוות את ההשפעה גם עם הסרה מלאה של הרחם.

התוויות נגד

כמו כל חומר טיפולי, להתקן תוך רחמי יש מספר התוויות נגד בהן השימוש בו אסור.

אלו כוללים:

• הריון או חוסר ביטחון שזה לא התרחש;
• תהליכים זיהומיים בדרכי המין;
• שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם ונזקיו על ידי גידולים ממאירים;
• דימום רחם של אטיולוגיה לא ידועה;
• דפורמציה חמורה של הרחם עקב צומת myomatous או גידול גדול;
• מחלות כבד קשות שונות (סרטן, הפטיטיס, שחמת);
• גיל מעל 65;
• אלרגיה לרכיבים המשמשים בתרופה;
• תרומבואמבוליזם של איברים כלשהם, טרומבופלביטיס, זאבת אדמנתית מערכתית או חשד לכך.

ישנם גם מספר מצבים בהם משתמשים בספירלה בזהירות מוגברת:

• התקפים איסכמיים חולפים;
• מיגרנות וכאבי ראש ממקור לא ידוע;
• לַחַץ יֶתֶר;
• כשל חמור במחזור הדם;
• היסטוריה של אוטם שריר הלב;
• פתולוגיות מסתמים שונות של הלב (בשל הסיכון הגבוה לפתח אנדוקרדיטיס זיהומית);
• סוכרת משני הסוגים.

נשים עם מחלות מרשימה זו צריכות לעקוב מקרוב אחר שינויים בבריאותן לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי ההורמונלי מירנה. אם מתרחשת דינמיקה שלילית כלשהי, עליך לפנות מיד לרופא.

מוזרויות

לאחר התקנת ה- IUD, נשים מודאגות לרוב מירידה משמעותית בעוצמת המחזור או היעלמותם המוחלטת. בעת שימוש בספירלת מירנה, זוהי תגובה נורמלית של הגוף, שכן ההורמון הכלול בליבת המוצר עוצר את תהליכי ההתפשטות באנדומטריום. המשמעות היא שדחייתו מצטמצמת באופן משמעותי או נעצרת לחלוטין.

חשוב שנשים יזכרו שבחודשים הראשונים לאחר החדרת התקן תוך רחמי, המחזור שלך עלול להחמיר. אין סיבה לדאגה - גם זו תגובה נורמלית של הגוף.

איך עובדת ההתקנה?

ההוראות להתקן התוך רחמי מירנה קובעות שרק רופא נשים יכול להתקין אותו.

לפני ההליך, האישה עוברת מספר בדיקות חובה המאשרות את היעדר התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה:

• בדיקות דם ושתן כלליות;
• ניתוח רמות כדי לא לכלול הריון;
• בדיקה מלאה על ידי גינקולוג עם בדיקת שתי ידיים;
• הערכת מצב בלוטות החלב;
• ניתוח המאשר את היעדר זיהומים המועברים במגע מיני;
• אולטרסאונד של הרחם ונספחים;
• סוג מורחב.

כאמצעי מניעה, מומלץ להתקין את ספירלת מירנה במהלך 7 הימים הראשונים מתחילת הריון חדש. כדי להשיג מטרות טיפוליות, ניתן להזניח המלצה זו. הכנסת התקן תוך רחמי לאחר הריון מותרת רק לאחר 3-4 שבועות, כאשר הרחם עבר את התהליך.

ההליך מתחיל בכך שהגינקולוג מחדיר ספקולום נרתיק לחלל הרחם. לאחר מכן צוואר הרחם מטופל בחומר חיטוי באמצעות טמפון מיוחד. תחת שליטה של ​​ספקולום, מותקן צינור מוליך מיוחד לתוך חלל הרחם, שבתוכו יש ספירלה. הרופא, לאחר שבדק את ההתקנה הנכונה של "הכתפיים" של ההתקן תוך רחמי, מסיר את צינור ההדרכה, ולאחר מכן את הספקולום. הספירלה נחשבת מותקנת, והאישה מקבלת זמן מנוחה של 20-30 דקות.

תופעות לוואי

ההוראות קובעות כי תופעות הלוואי המתפתחות כתוצאה משימוש במירנה אינן מצריכות טיפול נוסף ובדרך כלל נעלמות לאחר מספר חודשים מתחילת השימוש.

תופעות הלוואי העיקריות קשורות לשינויים במהלך הווסת. 10% מהמטופלים דיווחו על תלונות על דימום רחם, כתמים ממושכים ואמנוריאה.

עלולות להופיע תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית. התלונות השכיחות ביותר הן כאבי ראש, עצבנות, עצבנות, שינויים במצב הרוח (לעיתים אפילו מצבי דיכאון).

בימים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי עלולות להתפתח תופעות לא רצויות ממערכת העיכול. אלו הם בעיקר בחילות, הקאות, אובדן תיאבון וכאבי בטן.

אם ישנה רגישות יתר ללבונורגסטרל, יתכנו שינויים מערכתיים כמו עלייה במשקל והופעת אקנה.

מומלץ להתייעץ עם רופא לאחר התקנת ה- IUD אם מופיעים התסמינים הבאים:

• הווסת נעדרת לחלוטין במשך 1.5-2 חודשים (יש לשלול הריון);
• כאב בבטן התחתונה מטריד אותך במשך זמן רב;
• צמרמורות וחום, הזעות כבדות בלילה הופיעו;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• נפח, צבע או ריח של הפרשות ממערכת המין השתנו;
• במהלך הווסת החל להשתחרר יותר דם.

יתרונות וחסרונות

להתקן תוך רחמי, כמו לכל גורם טיפולי, יש יתרונות וחסרונות.

היתרונות של מירנה כוללים:

• יעילות ומשך השפעת אמצעי המניעה;
• השפעה מקומית של מרכיבי הספירלה - משמעות הדבר היא ששינויים מערכתיים בגוף מתרחשים בכמויות מינימליות או אינם מתרחשים כלל, בהתאם לרגישות המטופל;
• שיקום מהיר של היכולת להרות לאחר הסרת ה- IUD (בתוך 1-2 מחזורים בממוצע);
• התקנה מהירה;
• עלות נמוכה, למשל, בהשוואה לתוך 5 שנים של שימוש;
• מניעה של מספר מחלות גינקולוגיות.

החסרונות של מירנה:

• הצורך להוציא סכום כסף גדול על רכישתו בכל פעם - המחיר הממוצע עבור ספירלה כיום הוא מ -12,000 רובל או יותר;
• קיים סיכון לפתח מנורגיה;
• הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים עולה עם שינויים תכופים של בני זוג מיניים;
• אם הספירלה מותקנת בצורה לא נכונה, נוכחותה בחלל הרחם גורמת לכאב ומעוררת דימום;
• במהלך החודשים הראשונים, מחזור כבד גורם לאי נוחות;
• אינו אמצעי הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

סיבוכים אפשריים

מערכת ההורמון מירנה מוכנסת לחלל הרחם, שהיא הליך פולשני. זה קשור לסיכון לפתח מספר סיבוכים שיש לקחת בחשבון.

גֵרוּשׁ

אובדן המוצר מחלל הרחם. הסיבוך נחשב שכיח. כדי לשלוט בו, מומלץ לבדוק את חוטי הספירלה בנרתיק לאחר כל מחזור וסת.

לרוב, גירוש בלתי מורגש מתרחש במהלך הווסת. בשל כך, מומלץ לנשים לבדוק מוצרי היגיינה כדי לא לפספס את תהליך הנפילה.

גירוש באמצע המחזור כמעט ואינו נעלם מעיניו. זה מלווה בכאב ובדימום מוקדם.

לאחר היציאה מחלל הרחם, הספירלה מפסיקה להשפיע למניעת הריון על הגוף, מה שאומר שהריון אפשרי.

נִקוּב

ניקוב דופן הרחם נדיר ביותר כסיבוך בעת שימוש במירנה. בעיקרון, פתולוגיה זו מלווה את תהליך התקנת ה- IUD לתוך חלל הרחם.

לידה אחרונה, גובה ההנקה, מיקום לא טיפוסי של הרחם או המבנה שלו גורמים להתפתחות של סיבוכים. במקרים מסוימים, הנקב מקל על ידי חוסר הניסיון של הגינקולוג המבצע את הליך ההחדרה.

במקרה זה, המערכת מוסרת בדחיפות מהגוף, מכיוון שהיא לא רק מאבדת את האפקטיביות שלה, אלא גם הופכת מסוכנת.

זיהומים

לפי תדירות ההתרחשות, ניתן להציב דלקות זיהומיות בין ניקוב לגירוש. הסבירות הגדולה ביותר להיתקל בסיבוך זה מתרחשת בחודש הראשון לאחר התקנת הספירלה. גורם הסיכון העיקרי הוא השינוי המתמיד של בני זוג מיניים.

Mirena לא מותקן אם לאישה כבר יש תהליך זיהומי חריף במערכת גניטורינארית. יתר על כן, זיהומים חריפים הם התווית נגד קפדנית להתקנת התקן תוך רחמי. יש להסיר את המוצר אם התפתח זיהום שאינו ניתן להתערבות טיפולית במהלך הימים הראשונים.

ניתן לשקול סיבוכים אפשריים נוספים (נדירים מאוד, פחות מ-0.1% מהמקרים בשנה), אמנוריאה (אחד הנפוצים ביותר), התפתחות של סוג תפקודי. ההחלטה לגבי הטיפול בסיבוכים מסוימים מתקבלת על ידי הרופא, בהתבסס על מצבה הכללי של המטופלת ומאפייניה האישיים.

הֲסָרָה

יש להסיר את ההתקן תוך רחמי לאחר 5 שנים של שימוש. מומלץ לבצע את ההליך בימים הראשונים של המחזור אם האישה מתכוונת להמשיך ולהגן על עצמה מפני הריון. אתה יכול להתעלם מהמלצה זו אם לאחר הסרת ה- Mirena הנוכחית, אתה מתכוון מיד להתקין אחד חדש.

הספירלה מוסרת באמצעות חוטים, אותם תופס הרופא במלקחיים. אם מסיבה כלשהי אין חוטים להסרה, יש צורך בהרחבה מלאכותית של תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן הסרת הספירלה באמצעות וו.

אם תסיר את ה- IUD באמצע המחזור מבלי להתקין IUD חדש, הריון אפשרי. לפני הוצאת התכשיר, בהחלט יכול היה להתרחש מגע מיני עם הפריה, ולאחר ההליך שום דבר לא ימנע את השתלת הביצית בחלל הרחם.

בעת הסרת אמצעי מניעה, אישה עלולה לחוות אי נוחות, ולעתים הכאב יכול להיות חריף. כמו כן, ניתן לפתח דימום, התעלפות והתקפים עוויתיים עם נטייה לאפילפסיה, שעל הרופא לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע ההליך.

מירנה והריון

מירנה היא תרופה בעלת שיעורי יעילות גבוהים, אך לא ניתן לשלול התרחשות של הריון לא רצוי. אם זה קורה, הדבר הראשון שעל הרופא המטפל לעשות הוא לוודא שההריון אינו חוץ רחמי. אם יאושר שהביצית הושתלה בחלל הרחם, הבעיה נפתרת עם כל אישה בנפרד.

הפסקת הריון מלאכותית. במקרה של סירוב, האישה מיידעת את כל הסיכונים וההשלכות האפשריות על בריאותה שלה ועל בריאותו של הילד שטרם נולד.

אם הוחלט להמשיך את ההריון, יש צורך להזהיר את האישה על הצורך במעקב קפדני אחר מצבה. אם מופיעים תסמינים מחשידים כלשהם (כאבי דקירה בבטן, חום וכו'), עליה לפנות מיד לרופא.

האישה גם מיודעת על האפשרות של השפעה ויריליזית על העובר (הופעה של מאפיינים מיניים זכריים משניים), אך השפעה כזו היא נדירה. כיום, בשל יעילות אמצעי המניעה הגבוהה של מירנה, אין הרבה תוצאות לידה בשימוש בה, אך עד כה לא נרשמו מקרים של התפתחות מומים מולדים. זאת בשל העובדה שהילד מוגן מפני פעולת הספירלה.

שימוש לאחר לידה ובמהלך הנקה

הוכח באופן אמין כי השימוש במירנה 6 שבועות לאחר הלידה אינו משפיע לרעה על הילד. גדילתו והתפתחותו אינם חורגים מנורמות הגיל. מונותרפיה עם גסטגנים יכולה להשפיע על כמות ואיכות החלב במהלך ההנקה.

לבונורגסטרל חודר לגוף הילד בזמן הנקה במינון של 0.1%. כמות כזו של חומר פעיל ביולוגית אינה מסוגלת לגרום נזק לבריאות התינוק.

מירנה היא שיטה טובה למניעת הריון לנשים שיכולות להתפאר בסובלנות טובה לתרופות מסוג פרוגסטוגן. השימוש בהתקן תוך רחמי יועיל גם למי שיש לו מחזור כבד וכואב, סיכון גבוה לפתח שרירנים ומיומות ואנדומטריוזיס פעיל. עם זאת, להתקן תוך רחמי, כמו לכל תרופה, יש חסרונות, ולכן כדאי לדון עם הרופא שלך על כדאיות השימוש בו. המומחה יוכל להעריך נכון את מאזן הסיכונים והיתרונות, ואם ספירלת מירנה אינה מתאימה למטופלת כאמצעי טיפולי או אמצעי מניעה, להציע לה חלופה.

סרטון שימושי על התקנים תוך רחמיים

יותר מ-80 מיליון נשים ברחבי העולם משתמשות בהתקן תוך רחמי (IUD) כאמצעי למניעת הריון וטיפול במחלות רחם. אמצעי מניעה זה מונע 92-99% מההריונות ומומלץ לרוב לשימוש על ידי נשים בריאות בגיל הפוריות שילדו.

ספירלה - מהמאה השש עשרה ועד היום

אב הטיפוס של ההתקן התוך רחמי הוא כדורי כסף, שהוכנסו לנשים בסין וביפן עוד במאה השש עשרה. בשנת 1909, המדען הגרמני ריכטר הציע להשתמש בתוספת תוך רחמית נוספת - חוטי משי מעוותים לטבעת. בשנת 1958 הופיעה ספירלת הפלסטיק הראשונה - לולאת ג'ק ליפס. דבר לא אמין במיוחד - אחת מכל חמש נשים עם התקן תוך רחמי מפלסטיק נכנסה להריון. האמינות השתפרה מאז 1968, אז התגלו השפעות מניעה של נחושת. ומאז 2001, התקן תוך רחמי "ממולא" בגסטגנים - אנלוגים של ההורמון הנשי פרוגסטרון. לפיכך, התקן תוך רחמי החל לא רק למנוע הריון, אלא גם לטפל במחלות נשיות רבות הקשורות להורמונים - שרירנים, אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס. כיום, גינקולוגים משתמשים ביותר מ-50 סוגים של התקן תוך רחמי. נדבר על ספירלת מירנה המודרנית ביותר המכילה הורמונים, הפועלת במשך 5 שנים. למה מתקינים ספירלה כזו?

איך נראה ועובד התקן תוך רחמי הורמונלי?

הסליל ההורמונלי מירנה עשוי בצורת האות T, המאפשרת קיבוע בטוח בגוף. אחד מקצוות הספירלה מצויד בלולאת חוט המיועדת לחילוץ. במרכז ההתקן התוך רחמי הצינורית מכילה הורמון בכמות של 52 מ"ג, החודר בהדרגה אל אנדומטריום של הרחם דרך הממברנה. אחסן את המערכת בטמפרטורת החדר במקום חשוך. יש להתקין אותו לפני תום התקופה של 3 שנים מתאריך ההנפקה.

ההתקן ההורמונלי מונע הריון בכמה דרכים:

1. מדכא את גדילת רירית הרחם - תאי רירית הרחם בהם מושתלת הביצית המופרית. גירוי של רירית הרחם מוביל לייצור פרוסטגלנדינים, המגבירים את טונוס הרחם. כתוצאה מכך, העובר אינו יכול להשתיל.
2. מגביר את כמות החומרים המקרופאגים בעלי השפעה רעילה על הזרע.
3. מחזק את התכווצויות הרחם והחצוצרות, ה"מניעות" את הביצית המופרית. כתוצאה מכך, הביצית חודרת בטרם עת לאנדומטריום, שאינו מוכן לקבלה, ואינה מושתלת.
4. עיבוי ריר צוואר הרחם בצוואר הרחם לצמיגות. זרעונים אינם יכולים להתגבר על מחסום זה בתעלת צוואר הרחם הצרה.
5. מדכא חלקית את הביוץ.

החומר הפעיל של המערכת הוא levonorgestrel, אנלוגי של פרוגסטרון. בשנה הראשונה הוא משתחרר מהספירלה בקצב של 20 מק"ג ליום, ואז עוצמתו יורדת בהדרגה ל-10 מק"ג ליום. הסליל ההורמונלי של מירנה מרכז את החומר באנדומטריום של הרחם, כך שאלפית מהחומר נכנסת לפלסמת הדם. לבונורגסטרל מתפרק לחלוטין ומסלק תוך 24 שעות, מבלי שיש לו השפעה הרסנית על גוף האישה.

כיצד להכניס את הסליל

ההחדרה וההסרה של ההתקן תוך רחמי יכול להיות מופקד רק על גינקולוג, ביום 1-2 של המחזור. שפע ההפרשות החודשיות לא יאפשר לפגוע בצוואר הרחם. לפני הכנסת הספירלה, הרופא חייב:

• בדיקה גינקולוגית
• ממוגרפיה (חשוב לא לכלול סרטן שד)
  קולפוסקופיה - בדיקה של הנרתיק וצוואר הרחם עם קולפוסקופ (זהו מכשיר משקפת עם תאורה)
• אולטרסאונד של איברי האגן
• קח מריחות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם, שחשוב במיוחד לאונקוציטולוגיה.

הנח את הספירלה בתנאים אספטיים. איך יודעים אם זה מנוהל נכון? ראשית, על הרופא לטפל בצוואר הרחם בתמיסת חיטוי, לאחר מכן למדוד את עומקו, להכניס את ההתקן תוך רחמי, לקצץ את האנטנות מהספירלה ולחטא שוב את צוואר הרחם. לאחר התקנת המערכת, נקבע קורס תחזוקה של אנטיביוטיקה כך שהסליל משתרש היטב בגוף. לאחר 3-5 ימים נקבעים בדיקה ואולטרסאונד, ההורמון מתחיל לפעול וניתן להתחיל בפעילות מינית.

ההתקן תוך רחמי יכול לצאת מהרחם באופן אקראי. יש לבצע בדיקות חוזרות כל חצי שנה, ובמהלך כל מחזור יש לבדוק אם ההתקן תוך רחמי יצא (זה קורה לעיתים רחוקות, אך ערנות לא תזיק לאף אחד).

יתרונות וחסרונות של מירנה

יתרונות:

• אמצעי מניעה יעיל ועמיד - כ-98% תוך 5 שנים
• לספירלה יש השפעה מקומית מבלי להשפיע על איברים אחרים, בניגוד לאמצעי מניעה אוראלי
• לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, 80% מהנשים מחזירות את יכולתן להרות תוך 1-2 מחזורים.
• הליך הכנסה מהיר
• מחיר נוח בהשוואה ל-OK, נפרש על פני 5 שנות שימוש
• מונע סרטן וגדילה של אנדומטריום (אנדומטריוזיס)
• משחזר את מצב רירית הרחם במהלך גיל המעבר, בעת הסרת השחלות
• מגביר את רמות ההמוגלובין בדם
• מנרמל את חילוף החומרים של ברזל
• מפחית כאב בזמן הווסת
• עוצר את הצמיחה של שרירנים. נכון, לא כולם. ישנם שרירנים שאינם מאפשרים התקנה של התקן תוך רחמי. רק גינקולוג טוב יכול לקחת בחשבון היבטים כה חשובים של בריאות האישה.

מינוסים:

• לא כל אחד יכול להרשות לעצמו הוצאה חד פעמית של 150-250 יורו. התקן הרחם מירנה מיוצר על ידי הקונצרן הגרמני שרינג מחומרים איכותיים תוך שימוש בציוד מדויק. המוצר הרפואי ההייטק הזה לא בא בזול. היזהרו מהצעות רווחיות באופן חשוד באינטרנט.
• קיים סיכון לפתח מנורגיה (מחזור כבד עם איבוד דם מעל 150 מ"ל נורמלית)
• בנשים המחליפות בת זוג לעיתים קרובות (למשל בעבודה מינית), הסיכון לתהליכים דלקתיים עולה
• התקן תוך רחמי שהותקן בצורה לא נכונה גורם לכאבים ולדימום.
• החודשים הראשונים לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, המחזור שלך כבד יותר.
• התקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין, בניגוד לקונדום.
• ישנם מקרים של גירוש (אובדן) של הספירלה
• התקן תוך רחמי המכילים הורמונים מעוררים גידולי שד שכבר הופיעו אך טרם זוהו.

שאלה חשובה לנשים היא: האם הספירלה משפיעה על המשקל? כן, בשנה הראשונה לאחר התקנת מירנה, כל מטופל עשירי חווה עלייה במשקל. ואז משקל הגוף מתנרמל.

למי מתאים לספירלת מירנה?

אינדיקציות לשימוש:

• נשים מניקות הזקוקות לאמצעי מניעה
• נשים בריאות שילדו ודורשות אמצעי מניעה לטווח ארוך
• למי שיש התווית נגד
• נשים עם סבילות גבוהה לתרופות גסטגניות
• סובל ממחזורים כבדים וכואבים
• נשים הזקוקות למניעת שרירנים, אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם. להורמונים בהתקן תוך רחמי יש השפעה טיפולית במקרה זה.

למי אסור להכניס התקן תוך רחמי?

למרבה הצער, לסוג אמצעי מניעה נוח זה יש התוויות נגד רבות, מוחלטות וכאלה שניתן לנטרל או למזער.

התוויות נגד מוחלטות:

• הריון - מבוסס או חשד
• הפלה במהלך שלושת החודשים האחרונים לפני התקנת המערכת
• הריון חוץ רחמי מנוסה
• תהליכים דלקתיים וזיהומיים באגן
• דימום רחם של אטיולוגיה לא ידועה
• גידולים ממאירים של בלוטות החלב, הרחם ואיברי המין
• מאפיינים פתולוגיים ועיוותים של הרחם: היצרות צוואר הרחם, אקטופיה, דלקת צוואר הרחם, דיספלזיה, רחם דו-קרני, פיברומטוזיס
• גיל צעיר (מתחת לגיל 18)
• כמה שינויים הקשורים לגיל באנדומטריום
• אנדומטריטיס לאחר לידה
• שחפת של איברים נשיים.

התוויות נגד שיש לדון בהן עם הרופא שלך:

• תקופה לאחר לידה ממספר ימים עד 4 שבועות
• פקקת, תסחיף ריאתי, מחלה טרופובלסטית
• סרטן השד ב-5 השנים האחרונות
• סיכון גבוה למחלות דלקתיות וזיהומיות: שינוי תכוף של בני זוג מיניים, מחלות מין, HIV
• מחלות כבד חמורות (הפטיטיס, שחמת, פיאלונפריטיס ואחרות)
• רגישות יתר לרכיבי IUD
• התקפי לב, שבץ מוחי ומחלות חריפות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם
• יתר לחץ דם עורקי
• סוכרת
• מיגרנות קשות של אטיולוגיה לא ידועה.

תופעות לוואי וסיבוכים

תופעות לוואי שכיחותהשימוש בהתקן תוך רחמי הוא אלו המופיעים בכל מטופל עשירי - כל מאה:

• שינויים במחזור. אצל 20% מהנשים מספר ימי הווסת גדל, ב-60-70% הווסת הופכת לשופעת יותר. לאחר 3-6 חודשים המחזור חוזר לקדמותו. לאחר כשנה עלולה להופיע אמנוריאה - העדר מחזור (ב-15%). דימום נדיר ומתון נצפה ב-60% מהחולים
• הפרעות במערכת העצבים: כאבי ראש, דיכאון, קוצר רוח, עצבנות, חוסר או ירידה בחשק המיני
• עלייה במשקל
• הופעת פריחות, אקנה, קומדונים, אורטיקריה, לעתים רחוקות יותר - furunculosis
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, כאבי בטן, הקאות
• כתמים מועטים, כאבי אגן
• דלקת של הפות, רירית הנרתיק (vulvovaginitis)
• רטיבות וכאבים בחזה
• כאב גב
• עלייה בלחץ הדם
• התרחשות של ציסטות בשחלות תפקודיות (ב-12%). התקף כואב זה חולף בשנה הראשונה לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי. כמעט ולא נדרשת התערבות כירורגית.

תופעות הלוואי השכיחות מופיעות בדרך כלל בבירור בשלושה עד ארבעת החודשים הראשונים לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, ואז העוצמה פוחתת או נעלמת.

תופעות הלוואי כוללות הוצאת ה- IUD (הוצאת ה- IUD מהרחם). גינקולוגים ממליצים להרגיש את החוטים בנרתיק לאחר כל מחזור. אם הם שם, הכל בסדר.

תופעות לוואי נדירות(בכל מאה - כל חולה אלף).

• בצקת של קווינק
• גדילה או אובדן של שיער גוף - הירסוטיזם (שעירות מוגברת), התקרחות (התקרחות)
• שינויים תכופים במצב הרוח (פגיעות רגשית)
• נפיחות
• בצקת של הגפיים
• אֶקזֵמָה
• ניקוב של הרחם (ניקוב)
• חדירת הרחם (צמיחת הספירלה לתוך הקיר)
• הריון חוץ רחמי.

האם הריון ומירנה תואמים?

אין אמצעי מניעה יעילים ב-100%. אם את אחת מ-1% המאושרות מהנשים שעבורן ההתקן תוך רחמי לא עבד, תחילה עליך לשלול הריון חוץ רחמי. במהלך הריון תקין, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי אם החוטים נשמרים. אם אין חוטים, הסליל נשאר לעתים קרובות במקומו עד המסירה. הרופא מודיע לאישה על הסיכונים וההשלכות ולאחר מכן מתקבלת החלטה להציל את העובר. בעתיד, הריון כזה חייב להיות במעקב קפדני. יש מעט תצפיות על התפתחות העובר עם IUD, בגלל יש מעט הריונות כאלה עצמם. תיאורטית, השלכות שליליות על העובר אפשריות אם מדובר בנערה. השלכות כאלה נקראות "וויריליזציה" - ביטוי של מאפיינים מיניים גבריים אצל נשים (צמיחת שיער גברית, שלד גברי, אקנה, היפרטרופיה של הדגדגן, סינוס אורוגניטלי, ניוון של השפתיים הקטנות וכו').

ולגבי תאימות ההנקה וההתקן תוך רחמי. לבונורגסטרל, החומר הפעיל במירנה, נכנס לזרם הדם בכמויות קטנות ויכול לעבור לחלב התינוק. עם זאת, הריכוז כה נמוך עד שהרופאים שוללים פגיעה בילד.

דעותיהן של נשים על ה-Mirena IUD מגוונות להפליא. אחד כותב: "אין ליבידו, אין סקס, אין בעל, אבל יש תיאבון אכזרי ועלייה במשקל", צוהל אחר: "כמה שההתקן תוך רחמי עולה, אני מרגיש כמו בן אדם. אין מחזורים כבדים ואין פחד מהריון”. האם אתה צריך את מירנה תוך רחמי או לא? בחירה זו שייכת לך ובחלקה לרופא שלך לאחר חישוב משותף של ההשלכות האפשריות.

ולסיום, השאלה האחרונה - האם באמת יש רק התקן תוך רחמי הורמונלי אחד בשוק? האם יש אנלוגים? ל-Mirena IUD, המיוצר על ידי הקונצרן הגרמני Schering, יש מתחרה פינית, Levonova (מיוצרת על ידי קונצרן Leiras). יש לו אותו עקרון פעולה, אותו חומר עיקרי - לבונורגסטרל.

7 דירוגים, ממוצע: 4,43 מתוך 5)

מירנה ספירלה לגיל המעבר - השלכות, ביקורות, עלות, כללי שימוש, אתה צריך לברר מראש. אמצעי המניעה שונה מהתקן תוך רחמי רגיל, המונע הריון. הוא מכיל הורמון סינתטי - פרוגסטרון. מירנה מנרמל רמות הורמונליות ומגן מפני הריון לא רצוי.

פעולה של ספירלת מירנה

מכשיר בצורת T עם 2 אנטנות. בגוף סליל מירנה יש חלל מלא בהורמונים. הגוף מקבל כמות שווה של פרוגסטרון מדי יום בצורה של לבונורגסטרל - 20 מק"ג. ההורמון שייך לקבוצת הגסטגנים. מונע היווצרות רירית הרחם וצמיחת תאים סרטניים. ספירלת מירנה מאזנת פרוגסטין ואסטרוגנים. אינו מפריע לתפקוד השחלות. מונע התפתחות של תהליכים פתולוגיים באיברי האגן, מפחית את הביטוי של גיל המעבר. משמש כאמצעי מניעה. השפעתו שימושית במיוחד בשלב הראשוני של גיל המעבר, כאשר אתה עדיין יכול להיכנס להריון. הספירלה מעבה את ההפרשה ומונעת מזרעונים לחדור לחלל הרחם. מונע התפתחות של היפרפלזיה ואנדומטריוזיס.

מירנה ושרירנים ברחם

אחת הסיבות להתפתחות שרירנים היא חוסר איזון הורמונלי. קיימת סבירות גבוהה להופעת גידול במהלך גיל המעבר. שרירנים ברחם מעוררים מחזורים כואבים, כבדים, דימום במהלך גיל המעבר. ספירלת מירנה מיישרת רמות הורמונליות, מונעת התפתחות של ניאופלזמות או עוזרת להפחית אותן. בעוד שהתקן תוך רחמי רגיל הוא התווית נגד, מירנה מומלצת על ידי רופאים למניעת מחלות רבות. המוצר מווסת אסטרוגנים ומונע התפתחות של רירית הרחם. וסת דל עשויה להיות נוכחת בחודשים הראשונים של הטיפול, ולאחר מכן נעלמת לחלוטין.

כמות מוגברת של אסטרוגן מעוררת את הצמיחה של שרירנים. ככל שתפקודי הרבייה יורדים, כמות האסטרוגן בגוף האישה פוחתת, אך היא מתמלאת בתרופות המכילות הורמון סינתטי. כתוצאה מכך נוצר מצב עם רמה גבוהה של אסטרוגן. הספירלה מאפשרת לך לאזן את הרמה הזו. מכיוון שהוא מכיל פרוגסטרון, אפשר להשתמש בתרופות עם אסטרדיול. אבל משטר הטיפול חייב להיבחר על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף. לדברי נשים, מירנה מתמודדת די טוב עם שרירנים. או שהוא נשאר באותה רמה או נעלם לחלוטין.

הפרשות כבדות לאחר החדרת ה- IUD

בעת שימוש בתרופה זו, כתמים וכתמים עשויים להיות נוכחים במהלך 4 החודשים הראשונים, וזה נורמלי במהלך גיל המעבר. כך הגוף מסתגל לתנאי חיים חדשים והרמות ההורמונליות מתייצבות. יחד עם זאת, הסיכון לפתח דלקת גבוה. לעתים קרובות, פתולוגיה היא הגורם לדימום לאחר התקנת הסליל. ראשית, הגוף מנסה להשתחרר מחפץ זר, ושנית, הרקע ההורמונלי משתנה. אם מופיע דימום, יש להתייעץ עם מומחה. גם אם אין סימני אזהרה אחרים.

כמה זמן נמשך הדימום

עם גיל המעבר, ספירלת מירנה מסייעת להימנע מכתמים, כתמים. במהלך החודשיים הראשונים עלול להיות דימום כבד אם התקן תוך רחמי הונח בתחילת גיל המעבר. אבל אחרי 4 חודשים הכל חוזר לקדמותו - אין הפרשות או שהיא דלה מדי. הדימום נמשך בין 5 ל-7 ימים. לאחר התקנת ספירלת מירנה, הרופא צריך לייעץ לאישה. ספר אילו השלכות מחכות לה. באילו מקרים לבקש עזרה מרופאי נשים. באופן כללי, עליך לבקר את הרופא שלך פעמיים בשנה. וגם 1-2 חודשים לאחר התקנת הספירלה.

התוויות נגד

המוצר אינו מתאים לכל אחד. לפני התקנת ספירלת מירנה, יש צורך לעבור בדיקה של כל הגוף. התוויות נגד הן:

ההשלכות של התקנת ספירלה

בהתחלה עלולות להופיע תופעות לוואי. אם הם לא משמעותיים, המשך להשתמש במוצר. אחרת תצטרך לנטוש את זה. מה יכול ליהיות?

אם הגוף מקבל את הרמדי ללא תופעות לוואי, ניתן לחוש מיד בהעלמת תסמיני גיל המעבר. כאבי ראש, הזעת יתר, גלי חום, עצבנות ותסמינים לא נעימים אחרים של גיל המעבר חולפים.

עם זאת, יש צד שני למטבע. פרוגסטרון מעודד אגירת נוזלים, אולי נפיחות ברגליים ועלייה במשקל. פריחה אלרגית ואקנה מופיעות על העור. יש בחילה מתמדת, מצב לא מובן, מצב ערפילי, עצלות ואדישות מופיעים. שיער הפנים עלול לצמוח ולנשור בגושים על הראש. הרופאים אומרים בדרך כלל שהמערכת משפרת את מצב השיער והעור, ומופיעים פחות קמטים. אם התסמינים לעיל קיימים, עליך לבדוק שוב את הרמות ההורמונליות שלך ולהתייעץ עם מומחים. ייתכן שתצטרך להסיר אותו. מחסור בהורמונים ועודף משפיעים לרעה על הגוף. רופאים מאפשרים השפעות שליליות כאלה של המערכת למשך 3 חודשים. אז הגוף מסתגל לתנאי החיים החדשים, משקל עודף נעלם, והאישה מרגישה שוב בריאה, ללא תופעות לוואי או תסמינים של גיל המעבר.

שימוש במירנה במהלך גיל המעבר

הרופא מתקין את המוצר לאחר בדיקה מקדימה של גוף האישה. ההליך עצמו לא לוקח הרבה זמן. מיד לאחר ההתקנה, האישה יכולה לעזוב את משרד הגינקולוג. הרמת חפצים כבדים אסורה למשך שבועיים. בעתיד, בעת שימוש בספירלה, כדאי להימנע מפעילות גופנית כבדה. אין הפרשות במהלך גיל המעבר. השימוש במירנה מצריך מעקב מתמיד של רופא הנשים, האישה עצמה. אם מופיעה הפרשה ורודה או מדממת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אחרת, האישה מנהלת חיים מלאים.

שימוש במירנה מונע הריון לא רצוי. בשנים הראשונות של ירידה בתפקודי הרבייה, התעברות אפשרית בהחלט. עם זאת, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע הריון לפי הרגשות שלך - הם דומים לביטויים של גיל המעבר. המחזור עשוי להיעדר עקב גיל המעבר. גם בדיקת ההריון אינה מדויקת כמו פעם. מאז רמת hCG במהלך גיל המעבר אצל נשים מוגברת. מתאים לשבועות הראשונים להריון. לפיכך, תוצאת בדיקה שלילית עשויה להיות הריון, בעוד שתוצאת בדיקה חיובית עשויה לשלול זאת. השימוש במירנה מאפשר לאישה לקיים יחסי מין ללא איום בהתעברות.