מהי דלקת מסוכנת של החצוצרה. דלקת של החצוצרות

דלקת של החצוצרות- מחלה בעלת אופי גינקולוגי, שבה קיימת ומתפתחת תהליך דלקתי, זורם, בהיעדר טיפול מתאים, לצורה כרונית. הגורם למחלה כזו כמו דלקת בחצוצרות, שהתסמינים שלה מגוונים למדי, הם זיהומים שונים הנכנסים לגוף האדם.

זנים של דלקת בחצוצרות - הסכנה היא רב-צדדית

כיום, סיווג מחלה כזו כדלקת בחצוצרות, שהטיפול בה צריך להתבצע אך ורק על פי מרשם רופא ותחת פיקוחו הקפדני, מומחים מבחינים בין הצורות העיקריות הבאות:

• Salpingoophoritis;
• סלפינגיטיס.

סלפינגופוריטיסהוא תהליך דלקתי נספחים ברחםונובע מחדירת מיקרואורגניזמים לשחלות ולחצוצרות, שביניהם הנפוצים ביותר הם גונוקוקוס, חיידקי שחפת, סטפילוקוקוס ואחרים. צורה זו של המחלה מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר.

סלפינגיטיס- דלקת, שהיווצרותה מתרחשת בהשפעת חומרים זיהומיים החודרים לחצוצרות. התעלמות מהמחלה, או טיפול בטרם עת או לא שלם בה, עלולה להוביל להיווצרות חסימה של החצוצרות, וכתוצאה מכך לאי פוריות נשית.

גורמים למחלה - כדאי לחשוב עליהם

כפי שמראה בפועל, אם נצפו חצוצרות דלקתיות, הסיבות היוצרות אותן יכולות להיגרם על ידי מגוון רחב של גורמים. בין הנפוצים ביותר, מומחים מבחינים בין הדברים הבאים:

• הצטננויות שונות;
• זיהומים המועברים בקיום יחסי מין;
• דלקת של איברים קשורים;
• היפותרמיה של הגוף;
• לחץ;
• עייפות כללית;
• התערבויות כירורגיות.

תסמינים של התהליך הדלקתי – הקשיבו לתחושותיכם

כפי שמראה בפועל, עם דלקת של החצוצרות, הסימפטומים שונים בהתאם לצורת המחלה.

אז, עם salpingoophoritis, המתרחשת בצורה חריפה, החולה מלווה בכאב המתרחש בגב התחתון ובבטן התחתונה, חום, צמרמורות, הידרדרות כללית והזעת יתר. תיתכן גם בעיות במתן שתן ובמקרים נדירים הפרשות מוגלתיות המופיעות מאיברי המין.

אם נצפה צורה כרוניתמחלות, חצוצרות דלקתיות, שהטיפול בהן חייב להתבצע ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי, בכפוף לקהות קבועה, כאב כואב, מקומי בבטן התחתונה, ובמקרים נדירים בנרתיק. ישנן גם בעיות במחזור החודשי, היווצרות תת-תפקוד שחלתי וירידה ברמת הורמוני המין הנשיים. במקרים נדירים תיתכן ירידה בחשק המיני ובכאבים הנלווים למהלך האקט המיני.

עבור צורה זו של המחלה, אופיינית התרחשות של החמרות תקופתיות, שהסיבות להן יכולות להיות מתח, הפלה וזיהומים שונים.

אם מדברים על דלקת סלפינג, אז בשלב הראשוני המחלה מתבטאת בכאבים בבטן התחתונה ובעיות במתן שתן. עם התקדמות המחלה מופיעה הפרשה מוגלתית, וקיום יחסי מין מלווה בכאבים עזים. בנוסף, סלפינגיטיס מאופיינת בעלייה בטמפרטורה, וירידה בפעילות הגוף, כמו גם התקפי חולשה תקופתיים.

אבחון תהליכים דלקתיים - הכל חייב להיעשות בזמן

עבור לוקליזציה בזמן של מחלה כזו כמו חצוצרות מודלקות, האבחנה של המחלה צריכה להתבצע בשלבים המוקדמים ביותר האפשריים. קודם כל, הרופא בודק את המטופל ואוסף היסטוריה מלאה, ולאחר מכן הוא רושם מחקרים מיקרוביולוגיים של הרחם, הנרתיק ובמידת הצורך, שָׁפכָה.

זה לא יהיה מיותר לבצע מחקר אולטרסאונד, שתוצאותיו יאפשרו לך לקבל תמונה מלאה של מצב השחלות.

טיפול בדלקת בחצוצרות קשה, אך אפשרי

אם החצוצרות מודלקות, הטיפול נקבע בהתאם לסוג המחלה. לכן, אם מאובחנת salpingo-oophoritis, הרופא רושם קומפלקס טיפול תרופתי, עם הכללת חובה של אנטיביוטיקה, פעולתה מכוונת להילחם בפתוגנים הסבירים של המחלה. במקביל, ננקטים סדרה של אמצעים לנרמל את תפקוד מערכת החיסון. בהתאם למצבו של החולה, ייתכן שיירשמו לו תרופות מקבוצת משככי הכאב, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות.

אם מתרחשת החמרה של הצורה הכרונית, מומלץ לקחת כספים מקבוצת החיזוק הכללית, כמו גם מולטי ויטמינים. אקופרסורה ודיקור סיני, כמו גם מפגשי פסיכותרפיה, לא יהיו מיותרים.

בהפוגה, אמצעי החלמה יעיל הוא פיזיותרפיה טיפולית, המקצרת את זמן ההחלמה.

אם אנחנו מדברים על סלפינגיטיס, אז בהתאם לאופי ולשלב של המחלה, הרופא רושם טיפול פרטני, שמהותו היא שימוש בתרופות מקבוצת האנטיביוטיקה המפטרות את הגוף מהגורם השורשי למחלה. ולעורר החלמה.

במקרים קשים במיוחד, כאשר ניאופלזמות או תהליכי הדבקה מזוהים על חצוצרותאה, משומש התערבות כירורגית. גַם, בדרך זולהיפטר מהמחלה יעיל למדי במצב שבו, למרות נוכחות דלקת בחצוצרות, אישה מביעה רצון עז להיכנס להריון.

מניעה – לפעול למניעת תחלואה היום

מניעה של כל מחלה (ודלקת בחצוצרות אינה יוצאת דופן) מאפשרת לא רק למנוע את הופעת המחלה, אלא גם משפרת משמעותית את הסיכויים להיפטר ממנה בהצלחה, במצב בו בכל זאת הזיהום חדר לגוף . בין האמצעים העיקריים שמטרתם למנוע מחלה זו, מומחים מדגישים את הדברים הבאים:

• שימוש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין;
• בריאות השותף;
• חוסר מתח ועבודה יתר;
• מניעת היפותרמיה של הגוף;
• אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת;
• טיפול בזמןמחלות נלוות;
• עמידה בהיגיינה אישית.

אחד הזנים הנפוצים ביותר מחלות גינקולוגיות Salpingitis נחשב, אשר די קשה לטפל בשיטות שמרניות, והוא גם טומן בחובו התפתחות של אי פוריות. סלפינגיטיס נקראת דלקת של החצוצרות, שמתחילה להתפתח עקב חדירת זיהום לחלל איברי רבייה. ראשית, הפתולוגיה ממוקמת על המשטחים הריריים של נספחי הרחם, ואז הדלקת המתקדמת של השחלות מתחילה להתפשט עוד יותר ומשפיעה על המבנים של שכבת השריר בחצוצרות. בהיעדר טיפול תרופתי חירום, נוצרות הידבקויות בחצוצרות, מה שמוביל להיווצרות החסימה שלהן ולכל ההשלכות הנובעות מכך.

בסקירה המוצגת, נסקור מקרוב מה תורם להיווצרות דלקת של החצוצרות והשחלות, זנים של מחלה זו, סימנים סימפטומטיים ועקרונות בסיסיים של בקרה טיפולית, כמו גם את הסבירות להתערבות כירורגית ואלטרנטיבה. שיטות טיפול.

לעתים קרובות, זיהום הולך בכיוון מלמטה למעלה, כלומר דרך חלל הנרתיק. היכן עוברים מיקרואורגניזמים מדבקים דרך תעלת צוואר הרחם לתוך החלל איבר רחם, ולבסוף, נקודת הסיום של תנועתם הם הצינורות של הרחם, שם מתחיל תהליך הדלקת להתקדם.

ראוי גם לציין שדלקת בחצוצרות יכולה להתחיל דרך מסלולי זיהום יורדים, כלומר דרך המעי הגס הסיגמואידי או התוספתן. הרבה פחות לעתים קרובות, היווצרות הפתולוגיה מתרחשת דרך זרם הדם מכל מוקד מתקדם של מחלה זיהומית המתפתחת בגוף הנשי.

גורמים מעוררים התורמים להתפתחות הפתולוגיה הזו, ישנם כמות גדולה, הנפוצות ביותר הן מחלות זיהומיות המועברות באמצעות אינטימיות מינית של בני זוג, בצורה של:

• כלמידיה;
• זִיבָה;
• זיהום בנגיף הפפילומה;
• הרפס;
• טריכומוניאזיס;
• זיהום ציטומגלווירוס.

התקדמות מחלות אלו באישה תורמת להתפתחות דלקת של מערכת השתן והחצוצרות. הערמומיות של התפתחותן של רוב המחלות הללו טמונה בעובדה שהן מתרחשות ללא ביטוי של סימנים סימפטומטיים כלשהם, וכתוצאה מכך נשים אינן מבקרות במשרד הגינקולוגי במשך תקופה ארוכה, והפתולוגיה הופכת לכרונית. נוכחות של מיקרופלורה חיידקית במשך תקופה ארוכה על המשטחים הריריים של איברי המין תורמת לירידה במערכת ההגנה החיסונית ולירידה בעוצמת זרימת הדם באיברים אלו. על רקע זה, עם ההשפעה הקלה ביותר של גורם מעורר נוסף בדמות הצטננות, דיכאון או מתח, הזיהום הדלקתי מתחיל לעלות למעלה ולפגוע בחצוצרות.

סלפינגיטיס עם מחלת מין

לאחר חדירה מיקרואורגניזמים מדבקיםלתוך המבנה הרירי של החצוצרות, מתחילה רבייה אינטנסיבית שלהם. כתוצאה מכך, הדפנות הפנימיות של החצוצרות הופכות לדלקתיות, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם. לאחר מכן חודרים תהליכים דלקתיים לכל שכבות החצוצרות, מה שתורם לעלייה בעובי שלהן ולהפעלת תגובות הדבקה, מה שמביא לחסימת המעבר בחצוצרות ולהתפתחות אי פוריות. עם התקדמות של זיהום מסוג חיידקי, הצטברויות של אופי מוגלתי עשויות להופיע בצינורות. לעתים קרובות, לדלקת של החצוצרות, המתפתחת עקב ההשפעה השלילית של מחלות המועברות במגע מיני, יש מהלך דו-צדדי.

ראוי לציין כי כאשר מנהלים חיי מין מופקרים ונכנסים אִינטִימִיוּתעם שותפים מיניים שונים, הסבירות לתהליך דלקתי בחצוצרות עולה פי כמה. זה נובע מהעובדה שאורח חיים אינטימי כזה מגביר את הסיכון לחלות במחלת מין, ואולי כמה מהזנים שלהם בבת אחת, מה שמכונה אסוציאציה מיקרוביאלית. כל זה מוביל לירידה בחסינות ולהרס של המחסום המגן על המשטחים הריריים של איברי המין מפני חדירת מיקרואורגניזמים חיידקיים.

גורמים מכניים ל-salpingitis

התפתחות דלקת של הצינורות יכולה לתרום לנזקים שונים למשטחים הריריים בעלי אופי מכני, הכוללים:

• פציעות שהתקבלו בתהליך פעילות העבודה;
• הפסקת הריון בטרם עת;
• הגדרת ה- IUD, שיכול להיתפס על ידי הגוף כחדירה של גוף זר, שנגדו יכולות להתחיל תגובות דלקתיות אלרגיות, מה שמוביל גם לירידה במערכת ההגנה החיסונית המקומית;
• אבחון תוך רחמי: סלפינגוסקופיה או מטרוסלפינגוגרפיה.

דלקת של הצינורות יכולה להתחיל גם ממחלה מתקדמת בחלל ליד האיברים הממוקמים (מעיים, שלפוחית ​​השתן), דרך מחזור הדם או כלי לימפהולימפה. תופעות פתולוגיות שיכולות לתרום להופעת דלקת סלפינג כוללות: קוליטיס, דלקת התוספתן, דלקת בשחלות, דלקת הצפק באגן.

המעבר של הזיהום מהאיברים המושפעים מהפתולוגיות המוצגות לחצוצרות מתרחש על רקע קרבתם למיקום האנטומי.

סיבות נוספות כוללות: אינטימיות של בני זוג במהלך המחזור החודשי, תחילת פעילות מינית מגיל צעיר, ו צורות לא מסורתיותאינטימיות מינית של בני זוג.

זנים של פתולוגיה

דלקת של החצוצרות, או סלפינגיטיס, מסווגת למספר סוגים בהתאם למיקום היווצרות הפתולוגיה, אופייה ותהליך ההתקדמות. סלפינגיטיס יכולה להיות:

• כְּרוֹנִי;
• חַד;
• ימין - או צד שמאל;
• אופי מוגלתי;
• זורם יחד עם התפתחות אופוריטיס.

התפתחות של סלפינגיטיס חריפה

צורת פתולוגיה זו מקורה בחדירה של מיקרופלורה זיהומית לחלל החצוצרות על רקע ירידה חדה ברמת מערכת ההגנה החיסונית. לרוב, היווצרות תהליך כזה מתרחשת על רקע דלקת שחלות, המאופיינת כדלקת בשחלות, או במהלך הריון חוץ רחמי.

התפתחות של תגובות דלקתיות חריפות באזור החצוצרות מאופיינת בהיווצרות של תסמינים בולטים, בצורה של:

• עלייה חדה במחווני טמפרטורה;
• חולשה וחולשה בכל הגוף;
• עלייה בקצב הלב;
• הופעת כאב חריף באזור המפשעה;
• הפרשה של הפרשת נרתיק לא תקינה, שעלולה להיות מוגלתית, מוקצפת או מדממת, בהתאם לסוג הפתוגן;
• הפרה של היכולת התפקודית של מערכת השתן של איברים.

תיתכן גם ירידה בתפקוד של איברי מערכת העיכול, המתבטאת בהפרה של הצואה ובסימני שלשול.

התפתחות של פתולוגיה כרונית

לסלפינגיטיס, שיש כְּרוֹנִיביטויים, המאופיינים בהיווצרות של סימנים סימפטומטיים קלים ושימור מצב בריאותי משביע רצון. המראה של הפרשות נרתיקיות דלות, וכאב מתמיד כואב בבטן התחתונה. מחווני טמפרטורה לעיתים רחוקות חורגים מגבולות הנורמה, אך אם זה קורה, הם אינם עולים על 37.2 מעלות.

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בקורס גלי עם תקופות מתחלפות של הישנות והחמרה. סלפינגיטיס כרונית מעוררת לעתים קרובות הפרה של המחזוריות והשפע של זרימת הווסת ויש לה את הסבירות הגבוהה ביותר לפתח אי פוריות.

מהלך הסלפינגיטיס המוגלתי

היווצרות של צורה מוגלתית של פתולוגיה של ספיגה קודמת על ידי חדירת מיקרואורגניזמים זיהומיות זיהומיות לתוך חלל איבר הרחם והצינורות, שיכולה להתרחש על רקע:

• הפלה ספונטנית;
• הפסקת הריון כירורגית מוקדמת;
• שימוש בהתקן תוך רחמי שפג תוקפו.

הסימנים העיקריים של דלקת מוגלתית של החצוצרות הם הופעת התסמינים הבאים: צמרמורות, חום, כאב חד בבטן התחתונה.

סלפינגופוריטיס

צורת ההתפתחות הנפוצה ביותר של סלפינגיטיס נחשבת להיווצרותה בשילוב עם אופוריטיס, כלומר דלקת בשחלות, המכונה ברפואה סלפינגו-אופוריטיס.

גורמים להתרחשות:

• ירידה בחסינות;
• היפותרמיה;
• ההשפעה השלילית של מצבי לחץ תכופים.

לטיפול בזמן בצורת פתולוגיה זו תהיה פרוגנוזה חיובית, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים הטומנים בחובם אי פוריות והתפתחות תת-תפקוד שחלתי.

תסמינים

עם דלקת של החצוצרות, הסימפטומים המצביעים על התפתחות פתולוגיה זו תלויים במיקום מוקד הזיהום, תכונות מאפיינותדלקת ו תגובות אפשריותהגוף הנשי על מהלך המחלה. השפעה מרשימה על הסימפטומים והטיפול בדלקת בחצוצרות מופעלת על ידי מחלות נלוות בגוף הנשים, הקשורות יותר לפתולוגיות מסוג מין. הביטויים הקליניים העיקריים של דלקת מתקדמת בחצוצרות כוללים:

• הופעת כאב בשליש התחתון של הבטן;
• עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה, שלעתים קרובות חורגים מגבולות תת-חום (עם צורה מוגלתית של פתולוגיה);
• המראה של שימון נרתיק, בעל אופי פתולוגי;
• הופעת כאב במהלך מגע מיני עם בן זוג;
• שינוי פתוגני במחזוריות, ריבוי ומחזוריות של הווסת;
• חוסר יכולת להרות ילד.

הסבירות הגבוהה ביותר לאי פוריות מתרחשת עם דלקת דו-צדדית סוג כרוני, המתאפיין בפגיעה בשתי חצוצרות בבת אחת ובהתקדמות תהליך הדבקה. כאשר מאבחנים סלפינגיטיס חד צדדית, הסיכון לפתח אי פוריות פוחת בחצי, מכיוון שצינור אחד נשאר מתפקד.

טיפול בסלפינגיטיס

עם דלקת של החצוצרות, ניתן לבצע טיפול שיטות שונות. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, הרופא המטפל, מבוסס על תוצאות שנאספואמצעי אבחון, עשוי לרשום רפואי, כירורגי או טיפול עממימחלה.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי ב-salpingitis מורכב בחיסול המיקרופלורה הזיהומית, נטילת תרופות אנטי דלקתיות והגברת החסינות. קודם כל, כדי לחסל את התהליך הדלקתי, נקבעת אחת מהתרופות האנטיבקטריאליות הבאות:

• אמפיצילין, המונע התפתחות של מיקרואורגניזמים חיידקיים, על ידי עיכוב הסינתזה של דפנותיהם. הוא מדולל בנובוקאין וניתן בהזרקה תוך שרירית כל 6 שעות, 500 מ"ג כל אחד;
• Ampiox היא תרופה בעלת ספקטרום פעולה אנטיבקטריאלי וגם קוטל חיידקים. הוא משמש שלוש פעמים ביום, בתוך 500 מ"ג;
• קלפורן הוא תכשיר אבקתי בעל השפעה הרסנית על האלמנטים התאיים של מיקרואורגניזמים חיידקיים, אשר עוצר את תהליכי הרבייה שלהם. מומלץ למתן תוך ורידי או תוך שרירי בכמות של גרם אחד, שלוש פעמים ביום;
• אריתרומיצין היא תרופה מובלעת המסייעת במניעת צמיחת חיידקים במוקד התהליך הדלקתי. זה ניתן דרך הפה ארבע פעמים ביום, כמוסה אחת.
• קליון, או Metronidazole, עוצר את הרבייה של מיקרואורגניזמים חיידקיים וטריכומונס. זה ניתן דרך הפה, טבליה אחת, שלוש פעמים ביום.

כדי לספק אפקט מונע נגד היווצרות דיסבקטריוזיס, צריכת תרופות אנטיבקטריאליות משולבת עם תרופות בעלות אפקט אנטי פטרייתי, הכוללות Fluconazole ו- Ketoconazole, ופרוביוטיקה נקבעת גם בצורה של Linex או Vitaflora.

להפחתת התהליך הדלקתי, נרשמות תרופות בעלות קשת פעולה אנטי דלקתית, בצורת: נורופן, בוטדיון, אקמול ואדוויל, המשולבות עם צריכת קומפלקסים של ויטמינים ונוגדי חמצון המבטיחים נורמליזציה של תהליכים מטבוליים.

בין קומפלקסי הוויטמין הדרושים ל-salpingitis, מומלץ לקחת:

• ויטמינים מקבוצת E;
• חומצה אסקורבית;
• קוקארבוקסילאז.

כדי להגביר את הסבירות להתאוששות יעזור נטילת תרופות אימונומודולטוריות, בצורה של: אימונופן, פוליאוקסידוניום או גריפרינוסין.

מינון ומשך השימוש תרופותצריך לקבוע רק על ידי הרופא המטפל. תרופות עצמיות מאוד מיואש בתהליך פתולוגי כה מורכב.

שיטות טיפול כירורגי

אם אין יעילות של טיפול שמרני באמצעות שימוש בתרופות, בדלקת חריפה או כרונית של סלפינגיטיס, ניתן לרשום התערבות כירורגית. לטפל בדלקת של החצוצרות שיטה כירורגיתהכרחי במצבים הבאים:

• כאשר ניאופלזמה דמוית גידול מתרחשת בחלל נספחי הרחם;
• בהיווצרות הצטברויות מוגלתיות;
• בעת אבחון אי פוריות עם התחלה לא ברורה;
• עם היווצרות תהליכי הדבקה וחסימה של שני החצוצרות.

ניתן לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה, כלומר באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך פתח מיקרוסקופי בבטן. אם פעולה זו אינה מסתיימת בהצלחה, אזי מתבצעת פעולת לפרוטומיה המורכבת מביצוע המניפולציות הדרושות על ידי ביצוע חתך גדול בדופן הבטן הקדמית.

מדע אתנו

עם מהלך לא מסובך של סלפינגיטיס דלקתי, ניתן להשתמש בשיטות טיפול לא מסורתיות, בצורה של:

• השימוש באמבטיות עם מרווה, רוזמרין או ולריאן;
• שטיפה עם חליטות או מרתחים של צמחי מרפא (קלנדולה, טיליה, מרווה או ברגניה);
• מרתחים למתן דרך הפה, מוכנים על בסיס קליפת ליבנה, פרחי ויברנום או כף רגל.

עדיף למנוע התרחשות של פתולוגיה דלקתית בחצוצרות מאשר לטפל בה לאחר מכן, ולשם כך אתה צריך להיות קשוב יותר לבריאות מערכת הרבייה של האיברים, לחסל כל פתולוגיות מין בזמן, לעבור באופן קבוע בדיקה גינקולוגית ולא לכלול שינוי תכוף של בני זוג מיניים.

מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterואנחנו נתקן את זה!

סלפינגיטיס – הַדבָּקָהמלווה בדלקת חד צדדית או דו צדדית

חצוצרות. לרוב, דלקת של החצוצרות מתרחשת עם מעורבות של איברים אחרים של האגן הקטן (

שחלות, רצועות רחם

סלפינגיטיס היא אחת מדלקות האגן השכיחות ביותר. דלקת בודדת של החצוצרות היא נדירה, רק ב-30 אחוז מהמקרים. במקרים אחרים, דלקת משפיעה גם על השחלות עם התפתחות של מה שנקרא salpingoophoritis. לפי נתונים שונים, בממוצע אישה אחת מכל 10 סובלת מדלקת בחצוצרות. ב-20 אחוז מהמקרים מסתיימת דלקת הסלפינגיטיס

אִי פּוּרִיוּת

אנטומיה של הרחם

הרחם הוא איבר שרירי לא מזווג של מערכת הרבייה הנשית. יש לו צורה בצורת אגס, והחצוצרות יוצאות ממנו בצדדים. בדרך כלל, הרחם תופס מיקום מרכזי באגן הקטן עם הטיה קלה קדימה (

לכיוון שלפוחית ​​השתן

). עמדה זו מסופקת על ידי מנגנון הרצועה של הרחם ותוספותיו. תוספי הרחם מיוצגים על ידי החצוצרות והשחלות.

חצוצרות החצוצרות, או החצוצרות, ממוקמות משני צידי הרחם. מקורם באזור הפינות העליונות של הרחם והולכים לכיוון הדפנות הצדדיות של האגן הקטן. בממוצע, אורכו של צינור אחד הוא 10 - 12 ס"מ, והעובי הוא 0.5 ס"מ. מבחינה אנטומית, מספר חלקים נבדלים בחצוצרה.

חלקים של החצוצרה:

• חלק רחם;
• איזטמוס;
• חלק אמפולרי;
• מַשׁפֵּך.

כל החלקים הללו שונים באורך וברוחב. אז, החלק הצר ביותר של החצוצרה הוא חלק הרחם שלה. משפך - זהו הקטע הרחב ביותר של החצוצרה, הוא מסתיים בשוליים רבים, אשר קצוותיהם מגיעים אל השחלות. דרך השוליים הללו, נלכד זקיק בוגר, אשר נע לאורך החצוצרה (כלומר, בתוך חלל שלה) ומגיע לגוף הרחם.

חלק הרחם של הצינור ממוקם ברחם, ומחבר את חלל החצוצרה עם חלל הרחם עצמו. המשפך, נפתח לתוך חלל הבטן, מתקשר את האחרון עם חלל החצוצרה. כך, בקצה אחד החצוצרה מתקשרת עם חלל הבטן, ובקצה השני - עם חלל הרחם. כתוצאה מתכונה אנטומית זו, חלל הרחם מתקשר עם חלל האגן וחלל הבטן. זה מסביר את ההתפשטות

זיהומים

דרך החצוצרות. מצד אחד, הגורם הזיהומי יכול להיכנס לחצוצרה מהנרתיק ומהרחם (

נתיב עולה

), ומצד שני, הוא יכול לחדור מחלל הבטן (

שביל יורד

דפנות החצוצרות שונות במקצת מדפנות הרחם עצמו. בניגוד לרחם, שיש לו שלוש שכבות, לדפנות החצוצרות יש ארבע.

מבנה דפנות החצוצרות:

• שכבה רירית פנימית;
• שכבת שריר;
• שכבה תת-תחתית;
• שכבה סרואית או חיבורית.

בהשפעת חיצוניים שונים ו גורמים פנימייםהשכבה הרירית הפנימית נתונה לשינויים הגדולים ביותר. אז, עם salpingitis, התהליך הדלקתי משפיע בתחילה על השכבה הרירית של הצינור עם התפתחות מה שנקרא endosalpingitis. ואז זה עובר לממברנות השריריות והסרוזיות. כתוצאה מהתבוסה של כל שכבות החצוצרות, מתפתח בהן תהליך הדבקה. הידבקויות הן גדילי רקמת חיבור הנוצרים בין הצינורות והשחלות, רצועות הרחם ואיברים אחרים.

עם התפתחות תהליך דלקתי המשפיע על כל השכבות, דפנות הצינורות מתעבות ומתעוותות, והסבלנות שלהן נפגמת.

השחלות הן בלוטות מין זוגות נשיות, הממוקמות באגן בצידי הרחם. הגודל הממוצע של השחלות נע בין 2 ל-5 ס"מ אורך ו-1.5 עד 3 ס"מ ברוחב. הם מבצעים מספר פונקציות חשובות בגוף האישה.

תפקידי השחלות:

• אחסון תאי נבט;
• התבגרות חודשית של תאי נבט;
• סינתזה של הורמוני מין (אסטרוגן, פרוגסטין).

מבנה השחלות בשחלה מבחינים בשתי שכבות - החומר הקורטיקלי והסטרומה. החומר הקורטיקלי מיוצג על ידי שלפוחיות רבות, אשר נקראות זקיקים. שלפוחיות אלה מכילות תאי מין או ביצים נשיים. בזקיקים הביציות נמצאות בשלבי הבשלה שונים. ככל שהזקיק גדול יותר, הביצית בו בשלה יותר. הסטרומה השחלתית מורכבת מרקמת חיבור.

השחלות ממוקמות בסמיכות לחצוצרות. אחד השוליים הארוכים ביותר של הצינור מתקרב לקצה החצוצרות של השחלה. זה מסביר את העובדה שדלקת מבודדת של החצוצרות היא נדירה ביותר. לרוב, סלפינגיטיס מתרחשת עם מעורבות השחלות, ובמקרה זה היא נקראת salpingo-oophoritis.

השחלות הן איברים ניידים של האגן הקטן. כמו הרחם עצמו, הם מקובעים בלימבו על ידי רצועות.

גורמים לדלקת בחצוצרות

ישנן סיבות רבות לדלקת בחצוצרות. בעיקרון, אלה אסוציאציות מיקרוביאליות שונות, כמו גם

לרוב, זיהום מתרחש במסלול עולה, כלומר זיהום מאיברי המין (

נַרְתִיק

) או איברי שתן (

שָׁפכָה

) עולה לחצוצרות.

מחלות המועברות במגע מיני

מחלות המועברות במגע המיני

כוללים זיהומים חיידקיים, ויראליים ופרוטוזואליים.

הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני הם:

• כלמידיה;
• טריכומוניאזיס;
• זִיבָה;
• זיהום ציטומגלווירוס;
• זיהום בנגיף הפפילומה;
• וירוס הרפס סימפלקס סוג 2.

זיהומים אלו גורמים לדלקת הן באיברי המין והן בדרכי השתן. אז, זיהום כלמידיאלי משפיע לרוב על השופכה עם התפתחות של דלקת השופכה, וזיהום Trichomonas משפיע על הנרתיק עם התפתחות של דלקת הנרתיק. תכונה של זיהום פטרייתי הוא התבוסה של הפות וגם של הנרתיק, אשר נקרא vulvovaginitis.

מנגנון הזיהום בחצוצרות תכונה של רוב הזיהומים היא שלהם מהלך אסימפטומטי. כתוצאה מכך, נשים הרבה זמןאל תחפש עזרה מרופא, והמחלה הופכת לכרונית. שהייה ממושכת של חיידקים ווירוסים בקרום הרירי של איברי המין גורמת לירידה מקומית בחסינות, פגיעה בזרימת הדם באיברים אלה. יתר על כן, הזיהום בהשפעת כל גורם (מתח, קור) מתחיל להתפשט כלפי מעלה. מהנרתיק או השופכה, חודר דרך תעלת צוואר הרחם, הוא נכנס תחילה לחלל הרחם, ולאחר מכן מגיע לחצוצרות.

מנגנון התפתחות הסלפינגיטיס מקור הזיהום (וירוס או חיידק), לאחר שחדר לתוך הקרום הרירי של החצוצרות, מתחיל להתרבות שם באופן פעיל. הקרום הרירי של החצוצרות הופך לבצקתי, ומחזור הדם בו מחמיר. רבייה של זיהום חיידקי מלווה בהצטברות מוגלה בצינורות. יתר על כן, התהליך הדלקתי משפיע על כל שכבות החצוצרות, מה שמוביל לעיבוי שלהן ולהתפתחות של תהליך הדבקה. כתוצאה מכך מתפתחת חסימת חצוצרות, שהיא אחת הסיבות השכיחות ביותר אי פוריות נשית. Salpingitis המתפתחת כתוצאה מזיהומים המועברים במגע מיני, ככלל, היא דו-צדדית.

לכל זיהום המועבר במגע מיני יש מנגנון התפתחות המחלה משלו ומאפיינים משלו. אז, זיהום גונוקוק מעורר התפתחות של דלקת סלפינגיטיס דו-צדדית מוגלתית. סלפינגיטיס כלמידיאלית, אשר מאובחנת ב-30 עד 40 אחוז מהמקרים, מסובכת לעתים קרובות יותר מאחרים על ידי תהליך הדבקה. ככלל, כלמידיה פוגעת לא רק בקרום הרירי של הצינורות, אלא גם בשחלות, ומשבשת את תהליך הבשלת הביציות בהן.

יחסי מין מופקרים מגבירים את הסיכון ללקות בדלקת סלפינגיטיס מספר פעמים. הסיבה לכך היא שהדבר מגביר את הסיכון לזיהום, כמו גם התפתחות בו-זמנית של מספר זיהומים או מה שנקרא הקשר המיקרוביאלי. במקביל, החסינות המקומית פוחתת, ורירית איברי המין הופכת פחות עמידה לחדירת חיידקים.

נזק מכני לרירית הרחם והחצוצרות

בנוסף לגורמים המיידיים המעוררים את התגובה הדלקתית, ישנם גם גורמים מעוררים. גורמים אלו יוצרים תנאים לחדירת חיידקים ולהתפתחות דלקת. אלה כוללים נזקים מכניים שונים לרירית עקב הפלה ומניפולציות אחרות.

בדרך כלל, חדירה והתפתחות נוספת של חיידקים נמנעת על ידי קרום רירי בריא. רוב שכבה עליונהרירית (

אפיתל

) הוא אחד מגורמי ההגנה מפני זיהומים. עם זאת, נזקים שונים לשכבת אפיתל זו הופכים לשער הראשי לזיהומים.

מניפולציות המובילות לפגיעה ברירית הרחם ובחצוצרות:

• הפלה עם ריפוי;
• טראומת לידה;
• התקנים תוך רחמיים;
• מניפולציות אבחנתיות תוך רחמיות שונות - סלפינגוסקופיה, מטרוסלפינגוגרפיה.

הפלה וטראומה בלידה הפלות ופציעות לידה מפרות את שלמות רירית הרחם והחצוצרות. הגרידה גורמת לנזק הגדול ביותר, וכתוצאה מכך לא רק השכבה הרירית, אלא גם שכבת השריר עלולה להיפגע. אותם מקומות שהיו נתונים לטראומה מגודלים מאוחר יותר ברקמת חיבור. הם משבשים את זרימת הדם ואת התזונה. כל זה הופך את הקרום הרירי של החצוצרות לפחות עמיד בפני זיהומים.

התקנים תוך רחמיים אבל לא רק נזק מכני יכול להפחית את ההתנגדות של הקרום הרירי. התקנים תוך רחמיים נתפסים לרוב על ידי הגוף הנשי כגוף זר. כתוצאה מכך, מופעל מפל של תגובות דלקתיות-אלרגיות ברירית הרחם, מה שמוביל גם לירידה בחסינות המקומית.

החדרה והסרה של ההתקן התוך רחמי עצמו יכולים להתרחש גם עם פגיעה ברירית. הסכנה הגדולה ביותר היא הוצאת התקן תוך רחמי מסובך באמצעים אינסטרומנטליים.

מניפולציות אבחנתיות עם מטרוסלפינגוגרפיה, החצוצרות של החצוצרות מוצגת על ידי החדרת חומר ניגוד לחלל הרחם. לאחר הכנסת חומר הניגוד, צופים בהפצתו בצילומי רנטגן. התוויות נגד למניפולציה זו הן חריפות תהליכים זיהומיים, אך יחד עם זאת, המניפולציה עצמה יכולה לתרום לא רק לנזק לממברנה הרירית, אלא גם להחמרה זיהומים כרונייםבדרכי המין.

סלפינגוסקופיה מבוצעת באמצעות מכשיר מיוחד (

סלפינגוסקופ

), אשר מוכנס לחצוצרה דרך משפך. החדרת הסלפינגוסקופ מתרחשת במהלך

לפרוסקופיה

במקרה זה, לא רק הקרום הרירי של החצוצרה, אלא גם כל השכבות שלו עלולות להיפגע.

לפיכך, המנגנון המוביל בהתפתחות סלפינגיטיס, מצד אחד, הוא זיהום העולה מאיברי המין, ומצד שני, הפרה של שלמות הרירית וירידה בחסינות.

דלקת של איברים שכנים

בהתפתחות של דלקת סלפינג, תפקיד חשוב ממלא התהליכים הדלקתיים של איברים שכנים (

מעיים, שלפוחית ​​השתן

). בשל סמיכות הזיהום מאיברים אלו, הם יכולים לעבור לחצוצרות. לרוב, הזיהום חודר דרך כלי הלימפה עם זרימת הלימפה, אך הוא יכול גם לחדור עם זרימת הדם (

סלפינגיטיס שחפת

) או על ידי קשר.

פתולוגיות שעלולות להיות מסובכות על ידי התפתחות של דלקת סלפינג:

• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• קוליטיס;
• pelvioperitonitis;
• אופוריטיס

עם פתולוגיות אלה, התהליך הזיהומי, עקב הקרבה, עובר מאיבר אחד (מעי) לחצוצרות. עם דלקת בשחלות (אופוריטיס), הזיהום ב-9 מתוך 10 מקרים עובר לחצוצרה. הדבר נובע ממגע ישיר של השחלה והחצוצרה, וכתוצאה מכך הזיהום עובר אל החצוצרה במגע.

בְּ מחלות דלקתיותמעיים (

קוליטיס, דלקת התוספתן

) התהליך הדלקתי מועבר הן במגע והן בזרימת הלימפה. דלקת התוספתן יכולה להיות לא רק הגורם להתפתחות של סלפינגיטיס, אלא גם הסיבוך שלה.

Pelvioperitonitis היא דלקת של הממברנה הסרוסית המכסה את דפנות חלל האגן (

במרפאה זה נקרא צפק

). לרוב זה סיבוך של כל תהליך זיהומי ראשוני, למשל דלקת התוספתן. קווי הצפק לא רק את הקירות של חלל האגן, אלא גם איברי האגןכלומר הרחם והחצוצרות. לכן התגובה הדלקתית מהפריטונאום מתפשטת לאיברים המכוסים בו.

סוגי הסלפינגיטיס מסווגים לפי מספר קריטריונים, כלומר לפי המיקום, אופי הדלקת ומהלך המחלה. על פי אופי הקורס, דלקת דלקת חריפה וכרונית מובחנת, על ידי לוקליזציה - צד ימין וצד שמאל, על פי אופי הדלקת - מוגלתית וסרוסית.
סלפינגיטיס חריפה

סלפינגיטיס חריפה מתפתחת עקב חדירת גורם זיהומי לחצוצרות על רקע ירידה כללית בחסינות. הגורם הסיבתי יכול לחדור גם במסלול העולה (

מהנרתיק

) ו בְּמוֹרַד הַזֶרֶםמכל מקור ראשוני

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

). לרוב, סלפינגיטיס חריפה מתפתחת על רקע דלקת בשחלות,

הריון חוץ רחמי

התכונה שלו היא סימפטומים מובהקים, כמו גם נוכחות של כללי ו תסמינים מקומיים. סלפינגיטיס חריפה מתחילה בהידרדרות חדה במצב ועלייה ב

טֶמפֶּרָטוּרָה

מעל 38 מעלות.

תסמינים כלליים של סלפינגיטיס חריפה:

• עליית טמפרטורה;
• חולשה, חולשה;
• דופק מוגבר.

תסמינים אלו משותפים לכל התגובות הדלקתיות, אך בדלקת סלפינגיטיס חריפה הם בולטים ביותר. אז, עם דלקת גונוקוק וסטרפטוקוקלית, תסמינים אלה בולטים ביותר. יש טמפרטורה גבוהה (38 - 39 מעלות), המלווה בצמרמורות ובחולשה קשה. עם salpingitis שחפת, טמפרטורה של 37.5 - 38 מעלות נצפתה.

דופק מוגבר קצב לב מוגבר הוא גם סימפטום שכיח בתגובה דלקתית. זה נגרם על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. ידוע שקצב הלב נמצא בקורלציה עם טמפרטורת הגוף. אז, עם עלייה בטמפרטורה במעלה אחת, קצב הלב עולה ב-8-10 פעימות לדקה. בהתאם לכך, ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך דופק הלב חזק יותר.

חולשה, חולשה חולשה, חולשה, כאבים בשרירים ובמפרקים נגרמים כתוצאה מפעולת רעלנים חיידקיים על הגוף. כל סוג של זיהום מאופיין ברעלים משלו, שהם ספציפיים ל בדים שונים. לכן, חלקם מאופיינים בטרופיזם לרקמת העצבים, ובמקביל מתפתחים תסמינים כמו בחילות, הקאות, כאבי ראש, ואילו אצל אחרים = לרקמת השריר, המתבטאים בכאבי שרירים חזקים וחולשה.

תסמינים מקומיים בדלקת סלפינגיטיס חריפה:

• כאב ב אזור מפשעתי;
• הפרשה פתולוגית מאיברי המין;
• תסמיני מערכת העיכול והשתן.

כאבים במפשעה

התפתחות תסמונת הכאב נובעת מתגובות דלקתיות בחצוצרה. יחד עם זאת, מגשרים נבדלים רגישות לכאבבעיקר ברדיקינינים ופרוסטגלנדינים. ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, הכאב מתגבר. לאחר שהדלקת מכסה את כל שכבות החצוצרה, היא מתגברת בגודלה, מתנפחת ומתחילה לדחוס את הרקמות שמסביב. במקרה זה, הכאב מתחיל לתת לעצם הזנב, פי הטבעת.

הלוקליזציה של הכאב תלויה באיזו חצוצרה מודלקת. כן, ב סלפינגיטיס בצד ימיןהכאב ממוקם ימינה ולעתים קרובות יכול לחקות דלקת תוספתן חריפה; עם salpingitis בצד שמאל, כאב בצד שמאל; עם כאב דו צדדי מקומי משני הצדדים.

הפרשה פתולוגית מאיברי המין אופי ההפרשה ב-salpingitis חריפה תלוי בסוג הפתוגן. עם salpingitis גונוקוקלי, הפרשות מוגלתיות נצפתה, עם trichomonas - פריקה שופעת, קצף. בצורה קיצונית מקרים חמוריםאפילו דימום עשוי להיראות.

בסלפינגיטיס חריפה, ההפרשות בדרך כלל תמיד בשפע. הם עשויים להיות מלווים

צריבה, שתחמיר במתן שתן.

תסמינים במערכת העיכול ובשתן ככלל, סלפינגיטיס חריפה מלווה בהפרעות מאיברים שכנים. לרוב נצפו הפרעות במערכת השתן. זאת בשל המיקום הקרוב של שלפוחית ​​השתן ליד הרחם והחצוצרות. לכן, עם דלקת של האחרון, גירוי רפלקס של שלפוחית ​​השתן הוא גם ציין. זה מתבטא במתן שתן כואב ודל, אך תכוף. לעתים קרובות מאוד תסמינים אלה מבולבלים עם דלקת שלפוחית ​​השתן.

בנוסף למערכת השתן, גם מערכת העיכול מגורה. לרוב, ישנה הפרעה בצואה, המתבטאת בפעולות תכופות של עשיית צרכים וצואה רופפת ולא מעוצבת.

סלפינגיטיס כרונית

דלקת סלפינג כרונית מאופיינת בתסמינים איטיים ועניים מאוד. המצב הכללי משביע רצון, הטמפרטורה נצפית לעתים רחוקות ביותר. גם אם יש טמפרטורה, היא נעה בין 37 ל-37.2 מעלות. נצפים הפרשות דלותוכאב קל אך מתמשך בבטן התחתונה. אופי הכאב אינו חריף, אלא עמום או כואב. מהלך הסלפינגיטיס הכרוני הוא גלי. זה יכול להסלים מעת לעת וגם לדעוך מעת לעת. החמרה יכולה להיות מופעלת על ידי מתח,

היפותרמיה

ב-salpingitis כרונית, יש הפרה

מחזור חודשי

לרוב, כואב

אלגומנוריאה

) ודל (

אוליגומנוריאה

) מחזור. גירוי במעי או בשלפוחית ​​השתן הוא נדיר.

למרות התמונה הקלינית הירודה, ל-salpingitis כרונית יש פרוגנוזה לא חיובית. לרוב, זה הוא הגורם לאי פוריות. הפרוגנוזה השלילית ביותר נוגעת לדלקת סלפינגיטיס דו-צדדית כרונית, מכיוון ששתי החצוצרות נפגעות בבת אחת.

סלפינגיטיס צד שמאל

סלפינגיטיס צד שמאל מתפתח עם דלקת של המעי הגס בחלקים הממוקמים בצד שמאל של חלל הבטן. ניתן להחדיר את הזיהום במחלות כגון

דלקת של שפעת lungsangina

התהליך ממוקם בחצוצרה השמאלית ולעתים קרובות מלווה במחלה כמו דלקת בשחלות (

adnexitis

מהלך הסלפינגיטיס בצד שמאל התהליך הדלקתי משפיע על הקרום הרירי של החצוצרה, ולאחר מכן הוא עובר לשריר ולרקמות החיבור. הרירית מתנפחת, מתרחשת אדמומיות, שכבת פני השטח מתכסה בכיבים. עם המשך התפתחות התהליך הפתולוגי, השכבות הגוססות מתחילות להיצמד זו לזו ויוצרות חללים שבהם מצטברים דם, ריר ומוגלה.

תסמינים של דלקת צד שמאל של החצוצרות יכולים להיות בולטים ומטושטשים ותלויים בצורת המחלה (

אקוטי, כרוני, תת-חריף

). הפתולוגיה מלווה ב ביטויים נפוציםסלפינגיטיס, וספציפית.

תחזית לסלפינגיטיס בצד שמאל הפרוגנוזה של salpingitis בצד שמאל חיובית במקרים בהם המטופל מתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים. עם טיפול בזמן, התאוששות ושיקום תפקודי הרחם מתרחשים תוך מספר שבועות.

סלפינגיטיס בצד ימין

עם salpingitis צד ימין, התהליך הדלקתי הוא מקומי בחצוצרה הימנית. הפתולוגיה הזויכול להיות עורר על ידי כלמידיה, פטריות, Escherichia או bacillus שחפת. הסיבה לחדירת פתוגנים לנרתיק עשויה להיות היעדר היגיינה אישית נאותה, יחסי מין לא מוגנים, רשלנות במהלך פעולות גינקולוגיות. כמו כן, דלקת בצד ימין של החצוצרות יכולה להתפתח עם דלקת התוספתן.

מהלך הסלפינגיטיס בצד ימין חדירת מקורות זיהום לחצוצרה גורמת לנפיחות ולפגיעה בזרימת הדם. התהליך הדלקתי מכה רקמות שריר, כתוצאה מכך התוספות מעוותות ומתעבות. יתר על כן, העיבויים בצינור מתחילים להיצמד לצפק ויוצרים הידבקות. התהליך יכול להשפיע על התוספתן ולגרום לדלקת תוספתן משנית.

לאור המוזרויות של המבנה האנטומי, דלקת צד ימין גורמת לקשיים באבחון, שכן התסמינים שלה דומים למספר מחלות. לרוב זה מבולבל עם דלקת התוספתן או אפופלקסיה בשחלות.

תחזית לסלפינגיטיס בצד ימין עם זיהוי בזמן של salpingitis בצד ימין ומינוי טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית. החלמה מלאה של המטופל והתחדשות של כל הפונקציות של איברי המין אפשריים תוך שבועיים עד שלושה.

סלפינגיטיס מוגלתי

סלפינגיטיס מוגלתי ברוב המקרים היא תוצאה של זיהום זיבה. כאשר כלמידיה חודרת לחצוצרות, התהליך הדלקתי משפיע על הרחם והשחלות. הגורם ל-salpingitis מוגלתי יכול להיות הפלה, ספונטנית

הפלות

סלילי מניעה שפג תוקפם.

מנגנון ההתפתחות של סלפינגיטיס מוגלתי פתולוגיה זו מלווה בהצטברות של exudate מוגלתי בחלל הצינור, שהוא תוצאה של תהליך דלקתי. כאשר מוגלה נכנסת לחלל הבטן, דלקת סלפינג מוגלתית מעוררת דלקת של הכיסוי הסרוסי של הצפק (דלקת הצפק). כמו כן, מוגלה יכולה לפרוץ לתוך שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, לתוך הנרתיק. ככלל, salpingitis מוגלתי הוא חד צדדי.

תסמינים של סלפינגיטיס מוגלתי ברוב החולים, הביטוי של סלפינגיטיס מוגלתי מלווה בחום, צמרמורות, כאבים עזים וחריפים בבטן התחתונה. בתחילת המחלה הכאב הוא מקומי באופיו, הלוקליזציה האופיינית שלו היא אזורי המפשעות השמאלי והימני. לאחר מכן, ניתן כאב לאזור המותני ולרקטום. בְּ דלקת נלוויתרירית ושרירי הרחם (אנדומטריטיס) נשלטים על ידי כאב חציוני.

תכונה של הסימפטומים של דלקת סלפינג מוגלתית הם דלקת חוליות מתמשכת (

הפרשות מאיברי המין

) סוג מוגלתי. הפרוגנוזה של salpingitis מוגלתית היא חיובית עם טיפול כירורגי בזמן. אחרת, salpingitis מוגלתי מסובך על ידי דלקת הצפק.

סלפינגיטיס עם אופוריטיס

סלפינגיטיס עם אופוריטיס

salpingoophoritis

) - היא דלקת של השחלות והחצוצרות. צורה זו של סלפינגיטיס היא הנפוצה ביותר. גורמי נטייה להתרחשות של salpingo-oophoritis הם היחלשות של המערכת החיסונית, היפותרמיה, מתח.

מהלך הסלפינגיטיס עם אופוריטיס התפתחות התהליך הדלקתי ב-salpingitis עם שחלות מתחילה במכה גורם פתוגניעל רירית החצוצרה. יתר על כן, התהליך עובר לרקמת השריר ולקרום הסרוסי, ואז הוא לוכד את הצפק של האגן ואת האפיתל של השחלה. לאחר מתרחש הביוץ, הזיהום חודר לשחלה וממשיך להתפתח שם. עם סלפינגיטיס עם אופוריטיס, הצינור והשחלה מתמזגים יחד, ויוצרים קונגלומרט דלקתי משותף.

עם טיפול שהתחיל בזמן והתנהל כראוי, הפרוגנוזה להתאוששות תפקוד רבייההוא חיובי, במקרה ההפוך, salpingo-oophoritis מסובך על ידי אי פוריות, תת תפקוד שחלתי.

תסמינים של דלקת בחצוצרות

תסמינים של דלקת בחצוצרות תלויים באופי הדלקת, לוקליזציה של מוקד הדלקת וכן ב מאפיינים אישייםנשים. למחלות הנלוות של אישה יש השפעה רבה על תסמיני הסלפינגיטיס. קודם כל, זה נוגע לזיהומים המועברים במגע מיני. זיהום זה או אחר בגוף האישה קובע את אופי הדלקת, את חומרת התסמינים הכלליים והמקומיים בדלקת סלפינגיטיס.

תסמינים של דלקת בחצוצרות:

• כאב בבטן התחתונה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• פְּרִיקָה;
• הפרה של המחזור החודשי;
• מגע מיני כואב;
• אי פוריות נשית.

כאבים בבטן התחתונה

תסמונת הכאב היא העיקרית עם salpingitis. כאב קיים בדלקת חריפה וכרונית כאחד. התפתחות תסמיני כאב קשורה להתפתחות בצקת דלקתית בקרום הרירי של החצוצרות. במקרה זה, החצוצרה (

או צינורות

) מתנפח ומתגבר בגודלו, מגרה את הממברנה הסרוסית (

), רצוף בקצות עצבים רבים. הגדלת גודלה, החצוצרה מתחילה לדחוס איברים סמוכים וקצות עצבים אחרים, מה שגורם להתפשטות הכאב.

בסלפינגיטיס חריפה, הכאב צורב, חד, לעתים קרובות מקרין לפי הטבעת. עם salpingitis בצד ימין, הכאב ממוקם בצד ימין, עם דלקת בצד שמאל של החצוצרה, הכאב הוא מקומי בצד שמאל. בסלפינגיטיס כרונית, יש עמום, כאב מתמידבבטן תחתונה. הכאב מחמיר בזמן מתן שתן או במהלך קיום יחסי מין.

עלייה בטמפרטורת הגוף

טמפרטורת גוף מוגברת היא סימפטום חובה בדלקת מוגלתית וחריפה. הופעת הטמפרטורה נובעת מפעילות חיונית של חיידקים במוקד הדלקת. קודם כל, מדובר בשחרור חומרים על ידי חיידקים הגורמים לטמפרטורה. חומרים אלו נקראים פירוגנים. פירוגנים יכולים להיות מיוצרים לא רק על ידי חיידקים, אלא גם על ידי הגוף עצמו בתגובה לחדירת חיידקים לתוכו. במקרה זה, הם נקראים פירוגנים אנדוגניים. הטמפרטורה בסלפינגיטיס חריפה נובעת הן מפירוגנים בגוף והן מפירוגנים חיידקיים.

בסלפינגיטיס חריפה ומוגלתית, נצפית טמפרטורה של 38 - 38.5 מעלות. זה מתרחש בפתאומיות ומלווה בצמרמורות, הזעה מוגברת.

בסלפינגיטיס כרונית, ייתכן שיש טמפרטורת תת-חום (

37 - 37.2 מעלות

). במקרה זה, ניתן לראות תנודות בטמפרטורה במהלך היום. הטמפרטורה עשויה להיות נעדרת לחלוטין, למשל, עם סלפינגיטיס כלמידיה. עם זאת, נוכחות או היעדר טמפרטורה לא תמיד בקורלציה עם הפרוגנוזה של המחלה. אז, סלפינגיטיס כלמידיה, המאופיינת בתמונה קלינית מחוקה והיעדר טמפרטורה, מסובכת לרוב על ידי אי פוריות.

הקצאות

אופי ועוצמת ההפרשות בסלפינגיטיס תלוי במקור הזיהום. בעיקרון, עבור דלקת של החצוצרות, הפרשות מוקופורולנטיות מועטות אופייניות. הם נוצרים עקב ריבוי אינטנסיבי של חיידקים ברירית הרחם ומהווים הצטברות של ריר, תאי אפיתל רחם וחיידקים פתוגניים. מתפשטים ברירית הרחם והחצוצרות, חיידקים מעוררים הפרשה מוגברת של בלוטות הנמצאות ברירית. כתוצאה מכך, נוצר יותר ריר מהרגיל. לאחר מכן, תאים המעורבים בדלקת מצטרפים אליו (

לויקוציטים

) והחיידקים עצמם.

בצורות כרוניות של salpingitis, הפרשות עשויות להיעדר ולהיצפה רק מעת לעת במהלך החמרה.

אי סדירות במחזור

הפרה של המחזור החודשי היא סימפטום אינטגרלי בצורות כרוניות של salpingitis. הפרות יכולות להתבטא בצורה של ריבוי או, להיפך, מחזור מועט. לרוב, הווסת הופכת להיות שופעת וכואבת, בעוד שההפרשה עשויה להיות עם קרישי דם. אבל ניתן לראות גם הפרשות מועטות עם תסמונת כאב בולטת.

משך כל המחזור החודשי עשוי להיות מופחת, והמחזור הופך לא סדיר.

הפרעות מחזור מתרחשות בעיקר עקב שינויים בתפקוד השחלות. בְּ דלקת כרוניתבחצוצרות יש ירידה בתפקוד השחלות, מה שמוביל לירידה ברמת ההורמונים הנשיים. התוצאה של זה היא אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם הפרעות בתפקוד המיני.

מגע מיני כואב

כאב במהלך קיום יחסי מין הוא סימפטום שכיח בצורות תת-חריפות וכרוניות של דלקת סלפינגיטיס. הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה והם עמומים, מושכים באופיים. תסמונת הכאב נגרמת הן מדלקת בקרום הרירי והן מירידה בתפקוד השחלות. במקרה הראשון, הכאב מתרחש עקב גירוי של רירית הנרתיק המודלקת. במקרה השני, הסיבה לכאב היא ירידה ברמות האסטרוגן. כמו כן, סימפטום זה מלווה בהיעדר התשוקה המינית עצמה.

אי פוריות נשית

אי פוריות נשית היא יותר סיבוך של דלקת סלפינגיטיס מאשר סימפטום שלה. זה מתפתח עקב חסימה של החצוצרות. בלב התפתחות החסימה של החצוצרות נמצא תהליך הדבקה, הנצפה בדלקת כרונית בסלפינגיטיס. עקב דלקת ממושכת ונזק לכל שכבות החצוצרה (

) נוצרים קוצים. הידבקויות הן גדילים מחברים הנוצרים הן בצינור עצמו והן בין החצוצרה לאיברים אחרים. ההידבקויות עצמן נוצרות סביב הנוזל הדלקתי המצטבר בצינורות. אקסודאט דלקתי זה עלול לדלוף מהחצוצרה דרך האינפונדיבולום אל חלל האגן. כתוצאה מכך מתחילות להיווצר הידבקויות בין הצינור לשחלה ובכך נסגרות לומן הצינור.

התוצאה של תהליך הדבקה אינטנסיבי היא חסימת החצוצרות. אם לומן הצינור נסגר באזור המשפך, אז הצינור הופך בלתי עביר לחלוטין ולכן הביצית הבוגרת, לאחר עזיבת הזקיק, אינה יכולה לחדור לתוכו ולהגיע עוד יותר אל הרחם. אבל גם אם הגדילים נוצרו איפשהו באמצע החצוצרה, זה עדיין מונע מהביצית להיכנס לרחם. במקביל, הביצית המשתחררת, למרות שהיא חודרת לחצוצרה, נתקעת איפשהו באמצע, לעולם לא מגיעה לתחתית הרחם.

הסיכון הגדול ביותר לפתח אי פוריות נשית נצפה עם סלפינגיטיס כרונית דו-צדדית, מכיוון שהיא משפיעה על שתי חצוצרות בו זמנית. עם סלפינגיטיס חד צדדי, גם אם התפתח תהליך הדבקה, חצוצרה אחת נשארת מתפקדת. הסיכון לפתח אי פוריות במקרה זה פוחת בחצי.

אבחון דלקת בחצוצרות שיטות לאבחון סלפינגיטיס:

• בדיקה גינקולוגית;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• לפרוסקופיה;
• שיטות רדיופאק;
• בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם.

בדיקה גינקולוגית

בדיקה גינקולוגית היא שיטה המורכבת ממספר שלבי בדיקה אצל רופא נשים. הוא כולל בדיקה נרתיקית דיגיטלית ובדיקה באמצעות מראות. הבדיקה מתבצעת על כיסא גינקולוגי באמצעות כפפות לטקס חד פעמיות. המטופלת שוכבת על גבה עם רגליים כפופות בברכיים ובקרסוליים על מעמד מיוחד.

מחקר עם מראות מחקר זה מורכב מהדמיה של קירות הנרתיק, קמרונותיו וצוואר הרחם באמצעות מראות נרתיקיות. ישנם דגמים רבים של מראות נרתיק, הבחירה בהם מתבצעת על ידי גינקולוג. לרוב נעשה שימוש במראות בצורת כפית של סימס. בתחילה, המראה התחתונה מוצגת, ולאחר מכן הקדמית. עם salpingitis, ריר mucopurulent נראה על הקירות של הנרתיק וצוואר הרחם. גם על הרירית ייתכנו שינויים פתולוגיים שונים בצורה של שחיקות, דיספלזיה, תצורות דמויות גידול.

בדיקת אצבע ואגינלית בדיקת נרתיק אצבע מתבצעת לאחר המחקר באמצעות מראות. במהלך בדיקה זו מחדיר הגניקולוג שתי אצבעות של יד אחת לנרתיק המטופל, ומכניס את היד השנייה ולוחץ קלות על הבטן התחתונה. זה קובע את הצורה והמיקום של הרחם, את מצב החצוצרות והשחלות. עם סלפינגיטיס, הרופא מגשש אחר חצוצרה דחוסה וכואבת מאוד (אחת או שתיים) ושחלה. עם התפתחות תהליך הדבקה בחצוצרות ובשחלות, רופא הנשים חוקר היווצרות דמוי גידול, המורכב מהידבקויות, שחלה וחצוצרה.

אולטרסאונד של איברי האגן

אולטרסאונד היא שיטת בדיקה לא פולשנית באמצעות גלי אולטרסאונד. אולטרסאונד של אברי האגן מתבצע על ידי מומחה לאבחון אולטרסאונד.

בחקר איברי האגן משתמשים בשני סוגים של אולטרסאונד - טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי. במקרה הראשון, החיישן מוחל על הבטן התחתונה בנקודות ההקרנה של החצוצרות והשחלות, כלומר באזור המפשעתי הימני והשמאלי. במקרה השני, החיישן מוחדר לנרתיק. בשני המקרים, האישה נמצאת בשכיבה על הספה. לפני ביצוע אולטרסאונד טרנס-בטני, אישה צריכה למלא את שלפוחית ​​השתן שלה ככל האפשר על ידי שתיית 4 עד 5 כוסות מים לפני כן.

סימני סלפינגיטיס באולטרסאונד:

• עיבוי של דפנות החצוצרה;
• הרחבה של החצוצרה עם תוכן hypoechoic (עם salpingitis כרונית);
• הידבקויות (עם salpingitis כרונית);
• הצטברות נוזלים בחלל הרטרורחמי.

סימנים של salpingoophoritis באולטרסאונד:

• צורה כדורית של השחלה עם קו מתאר מעורפל;
• מבנה הטרוגני של השחלה, באולטרסאונד הוא מופיע כאזורים היפואקויים (כהים) והיפר-אקויים (בהירים);
• הצטברות נוזלים באגן;
• הדמיה מטושטשת של זקיקים.

לפרוסקופיה לפרוסקופיה היא השיטה העיקרית לאבחון סלפינגיטיס חריפה, הדיוק שלה הוא 80 - 90 אחוז. עם זאת, שיטה זו קשורה לסיכונים רבים, כולל התפתחות של הידבקויות.

לפרוסקופיה היא לדמיין את נספחי הרחם (

חצוצרות ושחלות

) באמצעות לפרוסקופ. שיטה זו היא סוג של מיני-פעולה, אשר מתבצעת תחת הרדמה מקומית. הלפרוסקופ, שהוא צינור עם מערכת עדשות, מוחדר לחלל הבטן דרך חורים קטנים. דרך המחוברים כבל אופטיהרופא מדמיין את החצוצרות והשחלות. לפיכך, רקמות מוצגות ישירות ונקבעים תהליכים דלקתיים בהן.

עם salpingitis מוגלתי, הרופא יכול לדמיין את הצטברות של מוגלה או אפילו דם בחצוצרה. החצוצרה עצמה נראית בצקתית, מוגדלת, אדומה חדה.

שיטות רדיופאק

שיטות רדיופאק כוללות מטרוסלפינגוגרפיה, המשמשת בעיקר כדי להעריך את הפטנציה של החצוצרות. השיטה מאפשרת לך להעריך את הצורה, המבנה, כמו גם את לומן הרחם והחצוצרות.

מטרוסלפינגוגרפיה השיטה מורכבת מהחדרת חומר ניגוד לחלל הרחם והחצוצרות, תוך מעקב נוסף אחר חומר זה בצילומי רנטגן. הליך זה מתבצע בחדר רנטגן. האישה יושבת בכיסא הגינקולוגי עם רגליים כפופות בברכיים. הכסא ממוקם מתחת למצלמת הפלורוסקופ. הרופא מחדיר קטטר לצוואר הרחם, ולאחר מכן מוזרק לתוכו ניגוד. בהדרגה, חומר הניגוד ממלא את הרחם והחצוצרות. במקרה זה, מצלמים תמונות מושהות. ההליך נמשך בין 15 ל-30 דקות, ולאחר מכן מסירים את הצנתר.

יתרה מכך, על פי התמונות, הרופא מעריך את מעבר החומר דרך החצוצרות. אם החומר עובר באופן מלא ואחיד דרך הצינורות, אז אין חסימה. אם הניגוד הפסיק למלא את החצוצרה ברמה מסוימת, אז יש חסימה של החצוצרות.

לרוב, חסימה בחצוצרות נובעת מתהליך ההדבקה בדלקת סלפינג כרונית. קוצים מעוותים את החצוצרה, וממלאים גם את לומן. כתוצאה מכך, לומן החצוצרה הופך בלתי עביר עבור הביצית, שהיא הגורם לאי פוריות.

בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם

בדיקה בקטריולוגית של כתם מצוואר הרחם היא אחת משיטות החובה באבחון של דלקת ספיגה, שכן לרוב הגורם לדלקת בסלפינג היא זיהומים המועברים במגע מיני (

לרוב זיהומים נכנסים לחצוצרה עולים דרך הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם עצמו, ובסופו של דבר מגיעים לחצוצרות. לכן, בטיפול בסלפינגיטיס, יש צורך לברר איזה זיהום נמשך במערכת המין הנשית. לשם כך, במהלך בדיקה גינקולוגית, נלקחת כתם לבדיקה בקטריולוגית. כתם נלקח על ידי רופא עם מברשת מיוחדת מצוואר הרחם והשופכה. לאחר מכן הוא מקובע על שקופית זכוכית ונשלח למעבדה, שם הוא נחקר תחת מיקרוסקופ. כאשר מתגלה salpingitis כמות מוגברתלויקוציטים, חיידקים אופורטוניסטיים, הפחתת מספר החיידקים הטובים (

לקטו וביפידובקטריה

עם זאת, לא כל הזיהומים מתגלים בשיטה זו. לכן, אם יש סימני דלקת במריחה (

ספירת תאי דם לבנים מוגברת

), אך הפתוגן אינו מזוהה, הרופא עשוי להמליץ תרבות בקטריולוגיתאו ניתוח מריחה

PCR (תגובת שרשרת פולימראז)

טיפול בדלקת בחצוצרות טיפול תרופתי

טיפול תרופתי בסלפינגיטיס כולל לא רק חיסול זיהום וטיפול אנטי דלקתי, אלא גם עלייה במערכת החיסון של האישה.

במקום הראשון בטיפול ב-salpingitis תרופות אנטיבקטריאליות שמטרתן לחסל זיהום ממערכת גניטורינארית של אישה. בסלפינגיטיס חריפה, נעשה שימוש גם בטיפול סימפטומטי, כלומר

נוגד חום

ותרופות אנטי דלקתיות. התפקיד העיקרי ב-salpingitis כרוני ניתן לאימונומודולטורים.

תרופות אנטיבקטריאליות לסלפינגיטיס

שם התרופה	מנגנון פעולה	אופן היישום
אמפיצילין	מונע התפתחות של רוב החיידקים על ידי עיכוב הסינתזה של דפנותיהם.	אמפולות של 500 מ"ג או 1 גרם בדילול מִלְחִיתאו תמיסת נובוקאין. תוך שרירית 500 מ"ג כל 6 שעות. עם סלפינגיטיס מוגלתי, 1 גרם כל 8 שעות. המינון המרבי הוא 3-4 גרם ליום.
אמפיצילין + אוקסצילין (שם מסחריאמפיוקס)	יש לו פעולה אנטיבקטריאלית וקוטלת חיידקים.	בפנים, 500 מ"ג, השווה לשתי כמוסות, כל 6 שעות.
צפלקסין (שם מסחרי Ecocephron)	זה מעכב את הסינתזה של אלמנטים תאיים של רוב החיידקים, ובכך מונע את רבייתם.	בפנים, אחת - שתיים כמוסות (250 - 500 מ"ג) 3 - 4 פעמים ביום. תוך שרירית, אמפולה אחת (250 מ"ג) כל 6 שעות.
Cefotaxime (שם מסחרי קלפורן)	זה מעכב את הסינתזה של אלמנטים תאיים של רוב החיידקים, ובכך מונע את רבייתם. זוהי תרופה חדשה יותר מקבוצת הצפלוספורינים.	תוך ורידי או תוך שרירי. עם salpingitis בחומרה בינונית, מנה אחת של התרופה היא 1 גרם, והמינון היומי הוא 3 גרם, כלומר 1 גרם כל 8 שעות. בסלפינגיטיס חמור, המינון מוכפל.
אריתרומיצין	מונע צמיחה של חיידקים במוקד הדלקת.	בפנים, כמוסה אחת (250 מ"ג) 4 פעמים ביום. במקרים חמורים, המינון מוכפל ל-2 גרם (8 כמוסות) ליום.
מטרונידזול (שם מסחרי קליון)	זה חוסם את הרבייה של לא רק חיידקים, אלא גם פרוטוזואה (Trichomonas).	טבליה אחת (250 מ"ג) 3-4 פעמים ביום. המינון המרבי של מטרונידזול הוא 1.5 גרם.
Furazolidone	יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואלית.	100 מ"ג (2 כמוסות) 4 פעמים ביום, בשילוב עם האנטיביוטיקה העיקרית.
טטרציקלין	עוצר את הצמיחה והרבייה של חיידקים במוקד הדלקת.	250 - 500 מ"ג (כמוסה אחת - שתיים) 4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
קנאמיצין	מפר את הסינתזה של חלבונים בחיידקים, ובכך מונע את רבייתם.	האבקה מדוללת עם מי מלח או תמיסה של 0.5 אחוזים של נובוקאין תוך שרירית, 1 גרם (אמפולה אחת) פעמיים ביום.

תרופות הבחירה ל-salpingitis הן אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילינים, וכן פניצילינים משולבים (

למשל, אמפיוקים

). עבור salpingitis מוגלתי, משתמשים בתרופות מקבוצת הצפלוספורין (

צפלקסין ו-cefotaxime

) ואמינוגליקוזידים (

קנאמיצין

). לרוב, אנטיביוטיקה משולבת עם נגזרות של ניטרופורן (

furazolidon

), ועם salpingitis הנגרמת על ידי Trichomonas - עם

מטרונידזול

עם סלפינגיטיס כלמידיה, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה של טטרציקלין (

טטרציקלין

) ומקרולידים (

אריתרומיצין

למניעה

dysbacteriosis

טיפול אנטיביוטי בשילוב עם

תרופות נגד פטריות

פלוקונאזול, קטוקונאזול

), בנוסף ל

פרוביוטיקה

Linex, Vitaflor

תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לדלקת בחצוצרות

שם התרופה	מנגנון פעולה	אופן היישום
פרצטמול (שמות מסחריים Paracetamol, Panadol)	יש לו השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים.	טבליה אחת 3-4 פעמים ביום. אם הטמפרטורה לא יורדת, ניתן להכפיל את המינון ל-2 טבליות בכל פעם. המינון היומי המרבי הוא 8 טבליות.
פנילבוטזון (שם מסחרי Butadion)	מבטל כאבים וחום, ויש לו גם השפעה אנטי דלקתית בולטת.	בפנים, טבליה אחת - שתיים (50 - 100 מ"ג) חצי שעה לאחר הארוחות 2 עד 3 פעמים ביום.
איבופרופן (שמות מסחריים Advil, Nurofen, MIG400)	יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים חזק, וגם מבטל את הטמפרטורה.	כמוסה אחת - שתיים (400 - 800 מ"ג) 3 פעמים ביום. המינון היומי המותר הוא 2400 מ"ג, השווה ל-6 טבליות.

תרופות אנטי דלקתיות משולבות עם מינוי של ויטמינים, נוגדי חמצון ותרופות אחרות המווסתות תהליכים מטבוליים בגוף.

ויטמינים וחומרים דמויי ויטמין המשמשים לדלקת בחצוצרות

שם התרופה	מנגנון פעולה	אופן היישום
חומצה אסקורבית (ויטמין סי)	מסדיר תהליכי חיזור בגוף.	בפנים, 500 מ"ג ליום, עם סלפינגיטיס מוגלתי, ניתן להגדיל את המינון ל-1 גרם ליום. תוך שרירית, 5 מ"ל של תמיסה 5% פעם ביום.
ויטמין E	יש לו השפעה נוגדת חמצון חזקה.	100 מ"ג (כמוסה אחת) פעם ביום למשך 14 ימים.
קוקארבוקסילאז	הוא פועל כאנזים ומשתתף בתגובות המטבוליות של הגוף.	תוך שרירית ותוך ורידי, אמפולה אחת עד שתיים ביום, בשילוב עם תרופות אחרות.

על פי מחקרים רבים, השימוש באימונומודולטורים בטיפול מורכב מפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומגביר את הסיכויים להחלמה מלאה.

אימונומודולטורים לדלקת בחצוצרות

שם התרופה	מנגנון פעולה	אופן היישום
פוליאוקסידוניום	מגביר את עמידות הגוף לזיהומים, בעל השפעה מעוררת חיסון ונוגדת חמצון.	תוך שרירית, 6 מ"ג (זריקה אחת) כל יומיים, מהלך הטיפול הוא 10 זריקות בו זמנית עם הטיפול האנטיבקטריאלי העיקרי. או זריקה אחת לשלושת הימים הראשונים, ולאחר מכן כל יומיים, גם קורס של 10 ימים. בפנים, טבליה אחת פעמיים ביום, משך השימוש נקבע בנפרד.
גרופרינוזין	ממריץ את ייצור האינטרלוקינים על ידי לימפוציטים, ובכך מגביר את תפקוד מערכת החיסון.	המינון היומי של התרופה הוא 50 מ"ג לק"ג. לאדם השוקל 60 ק"ג המינון יהיה 3 גרם (6 טבליות של 500 מ"ג). משך הטיפול נקבע בנפרד.
אימונופן	יש לו השפעה נוגדת חמצון וממריץ חיסון.	זה נקבע עבור salpingitis כרונית. זריקה אחת (אמפולה אחת) מדי יום למשך 20 יום, ולאחר מכן לוקחים הפסקה. במידת הצורך, רופא הנשים עשוי לרשום קורס חוזריַחַס.

המינון ומשך הטיפול באימונומודולטורים נקבעים רק על ידי הרופא בהתבסס על המאפיינים האישיים של האישה והנוכחות של התוויות נגד.

בסלפינגיטיס כרונית, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, כמו אלקטרופורזה עם לידאז, רפלקסולוגיה ואולטרסאונד דופק. מומלץ גם בלנאותרפיה בצורת אמבטיות (

גופרית ונתרן

) והשקיות נרתיקיות.

כִּירוּרגִיָה

טיפול ב-salpingitis בעזרת התערבות כירורגית משמש הן בצורות חריפות של מחלה זו והן בצורות כרוניות. אינדיקציות עבור טיפול כירורגינקבע על ידי הרופא המטפל.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הן:

• כישלון של טיפול שמרני;
• גידולים בתוספי הרחם;
• היווצרות תצורות מוגלתיות באזור נספחי הרחם;
• אי פוריות ממקור לא ידוע;
• חסימה של צינור אחד או שניהם כתוצאה מתהליכי הדבקה.

התוויות נגד לניתוח עבור salpingitis:

• החולה סובל מהשמנת יתר;
• התגלו מחלות זיהומיות חריפות;
• אובחן עם קרישת דם לקויה.

מהות הפעולה הפעולה מורכבת מהוצאת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה וחיטוי. בהיעדר אפשרות ביטול המוקד המוגלתי והחזרת הפטנציה של החצוצרה, מוסר תוספת הרחם. בסלפינגיטיס כרונית עם תהליך הדבקה בולט, מסירים גם הידבקויות.

שיטות טיפול כירורגי לפי הכי הרבה שיטה יעילהטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הוא ניתוח לפרוסקופי. זה מורכב בהוצאת חלקים מהצינור בעזרת ציוד מיוחד דרך חורים קטנים בדופן הבטן. אם בשיטה זו לא ניתן לבצע פעולה מלאה, אז הם עוברים ללפרוטומיה. פעולה זו מורכבת מחתך בדופן הבטן הקדמית, הנעשה על מנת לקבל גישה מלאה לאיברי האגן הקטן. השיטה טראומטית יותר ומעוררת היווצרות תהליכי הדבקה חדשים.

הכנה לקראת הניתוח תהליך ההכנה ללפרוסקופיה כולל מספר בדיקות הנחוצות לרופא על מנת להעריך את מוכנות המטופל לניתוח.

חקירות לפני ניתוח:

• בדיקת דם - לקביעת קרישת דם;
• ניתוח שתן - כדי לזהות תהליכים דלקתיים נסתרים;
• בדיקות להפטיטיס B ו-HIV - בדיקות סטנדרטיות לפני כל ניתוח;
• אלקטרוקרדיוגרמה - לקביעת פתולוגיות לב;
• אולטרסאונד של האגן.

יש לדווח לרופא על התרופות שנלקחו, שכן מספר תרופות משפיעות על קרישת הדם. לפרוסקופיה מבוצעת מתחת הרדמה כללית. שמונה שעות לפני הניתוח יש להפסיק לאכול ולשתות.

התקדמות המבצע לפרוסקופיה מתבצעת במספר שלבים. בתחילה, הרופא מבצע שלושה דקירות בבטן, דרכם מוחדרים מכשירים רפואיים וציוד לפרוסקופי. לאחר מכן, באמצעות לפרוסקופ, נשאב גז מיוחד (פחמן דו חמצני או תחמוצת חנקן) לחלל הבטן של המטופל. זה נעשה כך שהאיברים מתרחקים זה מזה, ומספקים לרופא נראות טובה. לפרוסקופ הוא צינור חלול עם עינית בקצה אחד ומצלמת וידאו בקצה השני. דרך העינית הרופא בוחן את האיברים הפנימיים ובעזרת מצלמת וידאו התמונה מוצגת על מסך המוניטור. שאר החתכים מיועדים להחדרת מניפולטורים איתם הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.

במהלך הניתוח נחתכים תצורות דבק, ומבוצעות מניפולציות שמטרתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות. אם מתגלים תהליכים דלקתיים במהלך הניתוח, הרופא מסיר תצורות מוגלתיות, מטפל בחלל פתרונות חיטויומתקין מערכת ניקוז לתוך חלל הבטן.

החלמה לאחר ניתוח לאחר לפרוסקופיה, ייתכנו כאבים באזור החתכים. כמו כן, כאבים יכולים להופיע בחלק האמצעי ובבטן התחתונה, בגב התחתון. מנוחה תעזור להפחית את הכאב, אם הם הופכים לבלתי נסבלים - כדאי להתייעץ עם רופא שיירשום משככי כאבים.

תסמינים שכיחים לאחר טיפול כירורגי בסלפינגיטיס:

• נפיחות;
• חוּלשָׁה;
• לא בחילות חמורות;
• תיאבון ירוד;
• דחף תכוף להשתין.

תופעות אלו נעלמות תוך יומיים-שלושה ואינן מצריכות טיפול מיוחד. התפרים מוסרים עשרה עד ארבעה עשר ימים לאחר הניתוח. במשך שבוע עד שבועיים לאחר הלפרוסקופיה, המטופל עלול לחוות הפרשה רירית חלשה או דמית מהנרתיק. אם עוצמת ההפרשה עולה, יש לפנות לרופא, שכן הדבר עלול להעיד על דימום פנימי.

ייעוץ דיאטה ואורח חיים לאחר הניתוח במהלך היום הראשון לאחר הלפרוסקופיה, יש צורך להימנע מאכילה. יש להעדיף את הימים השני והשלישי למוצרי חלב

דל שומן (

קפיר, יוגורט

), פירורי לחם ובשרים רזים. מהיום הרביעי אתה צריך לחזור בהדרגה לתזונה רגילה. יש להפסיק מנוחה במיטה למחרת הלפרוסקופיה כדי למנוע התפתחות של

פַּקֶקֶת

תוך שבועיים-שלושה לאחר הניתוח, יש לוותר על מאמץ גופני כבד וספורט. הימנע מתנועות פתאומיות, הרמה כבדה, טיסות ארוכות ונסיעות. בעת מקלחת, אתה לא יכול לשפשף את התפרים עם מטלית רחצה, ולאחר נהלי מים, יש לטפל במשטח הפצעים בחומרי חיטוי (

פתרונות של פרמנגנט ירוק מבריק או אשלגן

). במשך שבועיים אסור לעשות אמבטיה, ללכת לסאונות, לשחות בבריכות, אגמים ושאר גופי מים. יש לבחור בגדים רופפים, שלא מפעילים לחץ על התפרים.

עליך לחזור לפעילות מינית, בהתאם להמלצות שנתן הרופא שלך.

תכנון הריון לאחר ניתוח ביטול חסימת החצוצרות מעלה את סיכויי המטופלת להיכנס להריון. עם הזמן, הסבירות להתעברות פוחתת, שכן לאחר שנה או שנתיים עלול להתרחש תהליך הדבקה חדש. לאותן נשים שרוצות להיכנס להריון, לאחר הניתוח, אתה צריך להתחיל לקחת תכשירים הורמונלייםתוך מספר חודשים. השלב הבא הוא להתחיל לתכנן את ההריון. הסיכוי לשיקום הפוריות תלוי במיקום תהליך ההדבקה. אם זה היה סביב החצוצרה, יותר ממחצית מהחולות (60 אחוז) מצליחות להיכנס להריון באופן טבעי. במקרה של היווצרות הידבקויות בפנים, ההסתברות להריון מצטמצמת ל-10 אחוזים.

שיטות טיפול עממיות

טיפול בסלפינגיטיס באמצעות רפואה מסורתית כולל את ההליכים הבאים:

• אמבטיות;
• שטיפה;
• טמפונים רפואיים;
• חליטות ומרתיחים.

אמבטיות במקרה של דלקת בחצוצרות, לאמבטיות יש אפקט טוניק ומנקה, מסייעות בהפחתת כאב בזמן החמרה של המחלה. אמבטיות גם עוזרות לחזק את המערכת החיסונית. על פי שיטת ביצוע ההליך, הם מחולקים למים וקיטור.

אמבטיות ג'וניפר נהלי מים אלו מומלצים לחולים עם דלקת סלפינג דו צדדית. כדי להכין אמבטיה כזו, אתה צריך לקחת 50 גרם של ערער רגיל (vers) ולשפוך ליטר (ארבע כוסות) מים רותחים. ניתן להשתמש בפירות היער והגבעולים של הצמח כחומרי גלם. לאחר חליטת הערער (שעתיים-שלוש), מוסיפים את העירוי לאמבט מים. טמפרטורת המים צריכה להיות 35 - 37 מעלות. משך האמבטיה לא יעלה על חצי שעה (שלושים דקות).

אמבטיות עם מרווה אמבטיות עם חליטת מרווה מומלצות לנשים עם סלפינגיטיס כרונית. הוסף חליטת קלרי מרווה לאמבטיה מלאה של שני שליש מים מתוקים, שהטמפרטורה שלו אינה עולה על 35 מעלות. כדי להכין מרתח, אתה צריך מאה גרם של מרווה יבשה. יוצקים את חומרי הגלם בליטר מים (ארבע כוסות) ומניחים על אש איטית למשך שעה וחצי.

אמבטיות עם ולריאן לאמבטיות עם תמצית ולריאן יש השפעה מרגיעה ומשקמת על הגוף. מלאו את האמבט במים כך שמפלס המים בישיבה לא יעלה על קו החזה. טמפרטורת המים לא תעלה על ארבעים מעלות. הוסף חמישים מיליליטר (שלוש וחצי כפות) של תמצית ולריאן לאמבטיה. משך ההליך הוא עשרים עד שלושים דקות.

אמבטיות רוזמרין כדי להכין אמבט רוזמרין, תזדקק לשלושים מיליליטר (שתי כפות) של תמצית צמח זה, אותה יש לרכוש בבית מרקחת. תרופה לבית מרקחתניתן להחליף בחליטה ביתית. כדי לעשות זאת, יוצקים שלוש מאות גרם של עלי רוזמרין עם שלושה ליטר מים (שתים עשרה כוסות), ומביאים לרתיחה, החזק על אש נמוכה במשך שלושים עד ארבעים דקות.

אמבט אדים חלב אמבט חלב יעזור להקל על הכאב במהלך דלקת של הצינורות. לנוח ויעיל התהליך הזה, יש לרכוש שרפרף או כיסא, שבמושבם נוצר חור. להכנת אמבט חלב אדים יש להרתיח שלושה ליטר חלב פרה טרי. מצננים מעט את החלב ומוזגים אותו לאגן או לכלי אחר, שנפחו אינו עולה על עשרה ליטר. הניחו שרפרף מעל המיכל, והתיישבו עליו, תוך מתן גישה לקיטור לאיברי המין. בהיעדר כיסא עם חור, אתה יכול להסתדר בלעדיו על ידי כריעה מעל האדים. יש לעטוף את החלק התחתון של הגוף בשמיכה חמה. יש צורך לבצע את ההליך עד שהחלב יתקרר. שיטתי - פעם ביום לפני השינה במשך שלושה עד ארבעה שבועות.

שטיפה

העיקרון של שטיפה הוא לשטוף את הנרתיק מרתח צמחים. לצורך ההליך, נדרש מזרק גינקולוגי, אותו יש לחטא תחילה. ניתן לבצע שטיפה בתנוחת שכיבה. הנוהל במצב אופקי נוח יותר לעשות באמבטיה. חייגו מרתח שהוכן מראש לתוך המזרק. טפלו בפרוזדור עם ג'לי נפט סטרילי או קרם תינוקות. שכבו על תחתית האמבטיה, והשליכו את הרגליים על צידיה. הרפי את השרירים והכנס את קצה המזרק לנרתיק, משחרר ממנו אוויר. יוצקים את התמיסה בתוך הנרתיק. משך ההליך לא יעלה על חמש עשרה דקות. הטמפרטורה של המרק במהלך ההליך הראשון צריכה להיות שלושים ושבע - שלושים ושמונה מעלות. בעת ביצוע ההליכים הבאים, יש להעלות בהדרגה את טמפרטורת הנוזל לארבעים וחמש - ארבעים ושמונה מעלות. אם במהלך השטיפה טמפרטורת הגוף עולה או הכאב עולה, יש להפחית את טמפרטורת העירוי. כדי להגביר את האפקט, לאחר שטיפה החלק התחתוןבטן אתה צריך לשים כרית חימום או לעשות קומפרס חם.

שטיפה משפיעה על הטבעי

מיקרופלורה

איברי המין הפנימיים, ולכן ההליכים צריכים להתבצע בקורס שאינו עולה על שבועיים.

חליטות ומרתיחים לשטיפה צמחים להכנת תמיסות המשמשות לשטיפה:

• קלנדולה;
• מרווה;
• קליפת אלון;
• טִילְיָה;
• רחם עליון;
• באדן.

כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת שתיים עד שלוש כפות מכל אחד מהצמחים לעיל בצורה יבשה ולשפוך שתי כוסות (500 מיליליטר) מים רותחים. שים את הכלי עם חומרי גלם מאודים על אש איטית או על אמבטיית מים. החזק במשך עשרים עד שלושים דקות ולאחר מכן מצננים לטמפרטורה הנדרשת. לחליטות משולבות לשטיפה יש השפעה אנטי דלקתית יעילה. על פי מתכון דומה, ניתן להכין מרתחים המבוססים על דמי מרפא.

רכיבי אוסף מס' 1:

• knotweed (ציפור גבוהה) - חמישים גרם;
• סרפד (עלים) - שלושים גרם;
• קליפת עץ אלון - עשרה גרם;
• שורש פוטנטיה - עשרה גרם.

רכיבי אוסף מס' 2:

• סמבוק שחור (פרחים) - שתי כפות;
• קמומיל (פרחים) - שתי כפות;
• זרעי פשתן - שתי כפות.

רכיבי אוסף מס' 3:

• צ'רנוביל (לענה) - עשרים גרם;
• ורוניקה אלון (פרחים ועלים) - עשרים גרם;
• קמומיל (פרחים) - עשרים גרם;
• תלתן מתוק - חמישה גרם.

טמפונים טיפוליים בטיפול בסלפינגיטיס שיטות עממיותטמפונים רפואיים נמצאים בשימוש נרחב, שהם טמפון היגייני נשי ספוג במרתח או מיץ של צמח מרפא. ההליך מתבצע בשעות הערב. טמפון רפואי מוחדר לנרתיק ונשאר למשך הלילה. להכנת טמפונים טיפוליים יש להשתמש בטמפונים מכותנה טבעית.

טמפונים עם מרתח ברגניה לבדן יש השפעה אנטי דלקתית, מקדם את ספיגת תהליך ההדבקה. להכנת העירוי יש לקחת מאה גרם של שורש ברגניה יבש ולטחון אותו במטחנת קפה. יוצקים את חומרי הגלם בשתי כוסות (500 מיליליטר) מים רותחים, עוטפים את המיכל במגבת ומניחים להזליף במשך שש עד שמונה שעות. לאחר מכן, מסננים את המרק ומשרים את הספוגית. מהלך הטיפול בברגניה לא יעלה על עשרים יום.

טמפונים אלוורה לאלוורה השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה והיא נמצאת בשימוש נרחב ברפואה העממית בטיפול בדלקת בחצוצרות.

כללים לשימוש באלוורה:

• השתמש רק בעלים הנמוכים ביותר, שאורכם אינו עולה על חמישה עשר עד שמונה עשר סנטימטרים;
• אלוורה חייבת להיות בת יותר משנתיים;
• כדי להגביר את ריכוז החומרים המזינים, אין להשקות את הצמח במים במשך מספר ימים לפני השימוש.

לאחר שחותכים כמה עלים של אלוורה, טוחנים אותם לדיסה ומשרים ספוגית עם המיץ שהשתחרר. כדי להגביר את היעילות של הליך זה, ניתן לשלב מיץ אלוורה עם מרכיבים מועילים אחרים.

מתכונים לתמיסות לטמפונים על בסיס אלוורה:

• עם פלנטיין.מביאים מאה מיליליטר מים לרתיחה, מוסיפים כף אחת של פלנטיין כתוש ושומרים על האש במשך שתיים עד שלוש דקות. מסננים את המרק ומוסיפים לו חמש עשרה טיפות (כף) מיץ אלוורה;
• עם כרוב.טוחנים טרי עלה כרוב, ללחוץ. מערבבים כף מיץ כרוב עם אותה כמות של מיץ אלוורה;
• עם דבש.קח כף אחת של דבש נוזלי טבעי וערבב עם כף מיץ אלוורה.

אמצעי לשימוש בעל פה אמצעי מבוסס על צמחים רפואייםמשמש להפחתת דלקת ולחיזוק חסינות. להכנת תרופות מתכונים עממייםיש להשתמש בחומרים טריים, ועשבי תיבול יש לקנות רק בבתי מרקחת.

אוסף צמחים עם פעולה נספגת צמחי המרפא הכלולים בקולקציה תורמים לספיגת תהליכי הדבקה. כמו כן, השימוש במרתח עוזר לשחזר רקע הורמונליגוף ולהפחית כאב.

רכיבי עירוי:

• אדמונית התחמקות (שורש מריין) - עשרים גרם (כף וחצי עם חלק העליון);
• celandine (יבלנית) - עשרים גרם;
• פרחי קלנדולה (ציפורני חתול) - עשרים גרם;
• סרפד מצוי - עשרים גרם;
• שדה יארוטקה - עשרה גרם (כף ללא חלק עליון);
• תלתן מתוק - עשרה גרם.

יש לטחון עלים ופרחים יבשים במטחנת קפה, לשפוך לתרמוס בנפח של ליטר וחצי ולצקת עליו מים רותחים. השאירו לחליטה למשך הלילה, ובבוקר השתמשו במקום תה או קפה.

חומר אנטי דלקתי ההרכב של תכשיר עממי זה כולל שורש מרשמלו (50 גרם) ושומן מעובד משומן חזיר או שומן חזיר (שתי כפות).

יוצקים שורש מרשמלו יבש עם מים בקערת זכוכית או קרמיקה ומניחים לעשרים וארבע שעות במקום חשוך. לאחר מכן מניחים את המיכל על אש נמוכה, מביאים לרתיחה ומשאירים להתבשל מספר שעות עד שהשורש הופך רך. מצננים את הצמח וטוחנים אותו במטחנת בשר או בלנדר. מאחדים שומן חזיר ודייס מרשמלו ומניחים על האש למשך שעתיים עד שלוש בקערה עם קירות עבים. מסירים מהאש, מערבבים ומניחים בכלי עם מכסה, קל לאחסון במקרר. אתה צריך לקחת את התרופה בשלוש כפות במקביל לאכילה.

מרתחים שמבטלים דלקת מתכונים המפחיתים את התהליך הדלקתי בסלפינגיטיס:

• עם ויבורנום.יוצקים חמישים גרם (שלוש כפות גדושות) של פרחים יבשים עם ליטר אחד של מים רותחים ומשרים למשך שלושים דקות (חצי שעה) באמבט מים. מסננים את המרק, מוסיפים דבש טיליה טבעי לפי הטעם. אתה צריך לשתות משקה מאה גרם שלוש פעמים ביום;
• עם קליפת ליבנה.שים ליטר אחד של מים על האש בכלי אמייל או זכוכית. לאחר שהמים רותחים, מוסיפים שתי כפות של קליפת ליבנה יבשה קצוצה. לאחר עשרים דקות של רתיחה איטית, מסירים מהאש, מסננים, מוסיפים כף דבש טבעי וחמש טיפות יוד. אתה צריך לשתות מרתח בצורה מחוממת לפני השינה, חצי כוס כל אחד;
• עם אמא ואמא חורגת.שלבו שתי כפות של עשבי תיבול קצוצים של תלתן מתוק וקנטורי. מוסיפים שלוש כפות פרחי קולטפוס ושופכים מעל ליטר מים רותחים. הנח את מיכל המשקה מקום חשוךלמשך שעתיים עד שלוש כדי להתעקש. אתה צריך לקחת מרתח של 80 מיליליטר (שליש כוס) חמש עד שש פעמים ביום.

מניעת דלקת בחצוצרות מניעה של דלקת סלפינגיטיס היא טיפול בזמן ונכון בזיהומים באברי המין. לשם כך מומלץ לעבור אחת לשנה בדיקות גינקולוגיות מונעות בניתוח בקטריולוגי. יש לרפא לחלוטין זיהומים מזוהים. כדי למנוע מהזיהום להפוך לכרוני, יש להשלים קורס מלא של טיפול, גם אם סימפטומים גלוייםאין מחלה.

אַחֵר נקודה חשובההוא הטיפול בפרטנר המיני. מכיוון שגם לאחר טיפול מוצלח, הזיהום יכול להיכנס שוב לדרכי המין.

כמו כן, מומלץ להימנע ממין מזדמן וממין לא מוגן. יש לשמור על מערכת החיסון של האישה ברמה גבוהה, שכן מערכת חיסונית חלשה מעוררת התפתחות של זיהומים. שער הכניסה לחיידקים הוא הקרום הרירי הפגוע של דרכי המין, ולכן השימוש תוך רחמי אמצעי מניעהרצוי להימנע.

דלקת בחצוצרות נחשבת למחלה שכיחה למדי של מערכת הרבייה הנשית, שעלולה להוביל לאי פוריות החצוצרות.

מידע כללי

דלקת בחצוצרה היא פתולוגיה בעלת אופי גינקולוגי, שבהיעדר טיפול בה התהליך זורם לצורה כרונית. נכון לעכשיו, מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של זה:

• סלפינגיטיס. זוהי דלקת, שהיווצרותה מתרחשת עקב חדירת גורמים זיהומיים לחצוצרות. הזנחת המחלה או טיפול לא נכון בה עלולים להוביל לחסימת החצוצרות, אי פוריות נשית.
• סלפינגופוריטיס. זהו תהליך דלקתי הנוצר על נספחי הרחם עקב החיים הפעילים של מיקרואורגניזמים פתולוגיים (סטפילוקוקוס אאוראוס, חיידקי שחפת).

לרוב, זיהום מתרחש בצורה עולה, כלומר דרך הנרתיק. לאחר מכן פלורה פתוגניתנע לאורך תעלת צוואר הרחם, היעד הסופי של ה"מסע" הזה הוא החצוצרות. דלקת של החצוצרה מתחילה בקרום הרירי שלה. ואז התהליך הפתולוגי מתפשט לרבדים עמוקים יותר.

פנייה מיידית לעזרה מרופא וטיפול מוכשר מבטיחים החלמה מלאה. הפרוגנוזה החיובית ביותר נחשבת כאשר הדלקת לא עוררה חסימה של הצינורות. במקרה זה, הטיפול מאפשר לך לשחזר באופן מלא את תפקוד הרבייה.

דלקת בחצוצרות: גורמים

• זיהומים שונים (גונוקוקים, כלמידיה, טריכומונס).
• יחסי מין מופקרים.
• צורה לא מסורתית של יחסי מין.
• מחלות דלקתיות.
• הפרעות חיצוניות בסביבה הנשית (ניתוח קיסרי, פגיעה בצוואר הרחם, הפלה).
• מתח תכוף.

תמונה קלינית

כפי שמראה בפועל, סימני דלקת של החצוצרות יכולים להשתנות בהתאם לסוג הפתולוגיה הספציפי.

הצורה החריפה של salpingoophoritis מאופיינת בהופעת אי נוחות בכאב בבטן התחתונה ובגב התחתון. בנוסף, נשים רבות מציינות חום, הידרדרות כללית, צמרמורות, הזעת יתר. במקרים נדירים תיתכן הפרשה מוגלתית מהנרתיק.

הצורה הכרונית של salpingo-oophoritis מאופיינת בהתרחשות של כאב עמום כואב בבטן התחתונה ובנרתיק. נשים מתלוננות על בעיות במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין ישירים. ניתוחים מראים ירידה ברמת ההורמונים הנשיים והיווצרות תת-תפקוד שחלתי.

בשלב הראשוני של ההתפתחות, סלפינגיטיס מאופיינת באי נוחות בכאב בבטן התחתונה ובעיות במתן שתן. עם התקדמות המחלה, הפרשות מוגלתיות מהנרתיק מצטרפות לתסמינים אלו, וקיום יחסי מין מלווה בכאבים עזים. במקרים מסוימים, תיתכן עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה כללית והתקפי חולשה תקופתיים.

אמצעי אבחון

אם אתה חושד בדלקת בחצוצרות, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא. בפגישה, המומחה עורך בדיקה גינקולוגית, אוסף היסטוריה מלאה. כדי לקבוע את הצורה הספציפית של פתולוגיה, מספר בדיקות נוספות, כולל מחקר מיקרוביולוגיהרחם, הנרתיק והשופכה. אולטרסאונד מאפשר לך לקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר של מצב מערכת הרבייה ולהבדיל בין דלקת של החצוצרות. התסמינים המתוארים במאמר זה לא תמיד מצביעים על פתולוגיה זו.

קביעת האבחנה הסופית בלתי אפשרית ללא לפרוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לך לדמיין את האיברים הפנימיים ולהעריך את מצבם. לפרוסקופיה היא מיני ניתוח המתבצע באמצעות הרדמה מקומית. הלפרוסקופ הוא צינור בעל מספר עדשות המוחדר ישירות לחלל הבטן דרך חתכים קטנים. בעזרתו, הרופא יכול לבחון את החצוצרות, לקבוע את מצבן, נוכחות של תהליך דלקתי ומוגלה.

טיפול שמרני

אין להשאיר דלקת בחצוצרות ללא תשומת לב ראויה. טיפול בפתולוגיה זו אפשרי רק ב תנאים נייחים. טקטיקות טיפוליותתלוי במידה רבה בתוצאות האבחון, הגורם והצורה של התהליך הדלקתי, כמו גם נוכחות של סיבוכים נלווים. כמובן שמקרים מתקדמים דורשים התייחסות רצינית יותר לטיפול.

עם salpingoophoritis, קומפלקס טיפול תרופתי, הכוללת נטילת אנטיביוטיקה ("אזיתרמיצין", "Cefotaxime", "Gentamicin") ואימונומודולטורים. בהתאם למצב המטופל, ניתן לרשום בנוסף משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

אנטיביוטיקה ניתנת גם עבור salpingitis. כדי למנוע dysbacteriosis אפשרי, טיפול אנטיביוטי משולב עם השימוש של חומרים אנטי פטרייתיים("Fluconazole", "Ketoconazole") ופרוביוטיקה ("Lineks").

מתי יש צורך בניתוח?

אם הטיפול השמרני אינו יעיל, הרופאים ממליצים על ניתוח לכל החולים שאובחנו עם דלקת בחצוצרות. תסמינים של פתולוגיה בהיעדר טיפול יכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים.

במקרים מסוימים, אפילו ניתוח הוא התווית נגד. אם החולה סובלת מהשמנת יתר, יש לה קרישת דם לקויה, מחלות חריפות מאובחנות אופי מדבק, עדיף לסרב להתערבות כירורגית.

הפעולה כוללת הוצאת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה הקיימת וחיטוי. אם ההזדמנות לחסל מיקוד מוגלתינעדר, הרופא מחליט לרוב להסיר את כל תוספת הרחם.

הסרת החצוצרות במהלך דלקת מתבצעת באמצעות ניתוח לפרוסקופי. המנתח מבצע בתחילה מספר דקירות בדופן הבטן, דרכן מוחדרים לאחר מכן מכשירים למניפולציה. ההליך עצמו נחשב לטראומטי נמוך, ההחלמה מתרחשת ללא סיבוכים רציניים. לאחר הניתוח, חלק מהמטופלים מתלוננים על ירידה בתיאבון, בחילות ונפיחות. ככלל, תסמינים כאלה נעלמים לאחר 2-3 ימים ואינם דורשים טיפול מיוחד.

טיפול בתרופות עממיות

להגביר השפעה טיפוליתעם האבחנה של "דלקת של החצוצרות" יכול להיות תרופות עממיות. תחילה עליך להתייעץ עם גינקולוג בנושא זה. להלן נפרט את המתכונים הפופולריים ביותר לרפואה אלטרנטיבית:

מהי הסכנה של פתולוגיה כאשר נושאים ילד?

דלקת בשחלות ובחצוצרות היא נדירה למדי במהלך ההריון. אם זה קורה, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד. לדוגמא, אם מאבחנת דלקת ספיגה באישה הרה בשלבים מוקדמים, הפתולוגיה עלולה להוביל להפלה. בשליש השני והשלישי, זה מסתיים לעתים קרובות עם מותו של העובר.

לאחר שהרופא מאשר אבחנה כזו, האישה העתידית בלידה מאושפזת מיידית ונקבע טיפול מתאים.

בנשים שכבר סבלו מדלקת בחצוצרה, הסבירות לאי פוריות או הריון חוץ רחמי עולה פי כמה. על מנת למנוע סיבוכים כאלה, מומלץ לחולים לעבור בדיקה מיוחדת. על פי תוצאותיו, ניתן לשפוט את הפטנציה של הצינורות ואת האפשרות להרות תינוק באופן טבעי. במקרים חמורים במיוחד, האפשרות היחידה היא הפריה חוץ גופית.

מְנִיעָה

מניעה של כל מחלה, ודלקת של החצוצרה אינה יוצאת דופן, מאפשרת לך למנוע את התפתחות המחלה ולהגביר את הסבירות להחלמה מהירה אם הזיהום עדיין הצליח להיכנס לגוף. בין האמצעים העיקריים שמטרתם למנוע פתולוגיה זו, מומחים מכנים את הדברים הבאים:

• נוֹהָג אמצעים מודרנייםאמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין.
• ביטול מתח ועבודת יתר מתמדת.
• מניעת היפותרמיה של הגוף.
• אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת.
• עמידה בכללי ההיגיינה האישית.
• טיפול בזמן בכל המחלות.

סיכום

כל תהליך דלקתי בגוף דורש טיפול בזמן, במיוחד לאיברים של מערכת הרבייה הנשית. הזנחת בריאות יכולה להשפיע לרעה על היכולת להרות ילד באופן טבעי. לכן זה כל כך חשוב לפנות לעזרה מוסמכת ולעבור קורס טיפול כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה זו. להיות בריא!

דלקת בחצוצרות היא מחלה זיהומית המתפתחת על נספחי הרחם באחד הצדדים או בשני הצדדים ויכולה ללכוד את השחלות, הרצועות ולהתפשט לאיברי האגן.

החצוצרות מתחילות מפינות הרחם, מסתיימות במשפך המתקשר עם חלל הבטן. לכן, תהליכים זיהומיים מהם יכולים להתפשט עוד יותר לתוך חלל הבטן.

מִיוּן

הפתולוגיה עשויה להיות שונה בלוקליזציה בצינורות, באופי הקורס ובאטיולוגיה.

על ידי לוקליזציה, דלקת של הצינורות יכולה להיות:

• צד שמאל;
• צד ימין;
• דוּ צְדָדִי.

על פי אופי הקורס הוא מתחלק לאקוטי, תת אקוטי וכרוני.

אטיולוגיה, או סיבה, היא הפתוגן שגרם לתגובה הדלקתית.

הם יכולים להיות:

• ספציפי (זיבה, כלמידיה, טריכומונס, עגבת, HIV, וירוס הרפס סימפלקס או וירוס הפפילומה האנושי);
• לא ספציפיים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), אלו הם מיקרואורגניזמים שנמצאים בדרך כלל בדרכי המין.

ב-60% מהמקרים, דלקת בשחלות ובחצוצרות נגרמת מזיהום כלמידיאלי. לפעמים זה לא מיקרואורגניזם בודד, אלא אסוציאציה חיידקית. קורס חריףהמחלה מתרחשת כאשר הזיהום חודר לחצוצרות, נמשך עד חודשיים.

זה עלול לקרות:

• מבחינה מינית;
• עולה - דרך תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם לתוך הצינורות;
• hematogenous - ממוקדי זיהום הממוקמים במקום אחר בגוף;
• לימפוגני - דרך כלי הלימפה;
• לאורך - ממוקדי זיהום קרובים, למשל, מדלקת התוספתן ישירות לתוך הצינור בצד ימין.

אם דלקת בחצוצרות נמשכת עד 6 חודשים, זהו תהליך תת-חריף. מחלה כרונית מתפתחת לאחר מחלה חריפה, ויכולה להטריד שנים. במקרה זה, תקופות של הפוגה מתחלפות עם החמרות תקופתיות.

תסמינים

אם מדובר בדלקת חריפה של החצוצרות, התסמינים בולטים. טמפרטורת הגוף עולה ל-38-39 מעלות. הכאב בבטן התחתונה הוא חד. סלפינגיטיס בצד שמאל מלווה בכאב בצד שמאל, בצד ימין - בצד ימין, דו צדדי - בשני הצדדים. חומרת התסמונת תלויה במעורבות הצפק בדלקת - ככל שהגירוי שלו יותר כואב יותר.

ב-2/3 מהחולים, דלקת בחצוצרה עוברת לשחלה. הנספחים מתנפחים, גדלים בגודלם. יש גירוי של איברים שכנים, הפרעת שתן נצפית, כאב בגב התחתון מופיע. במקרים מסוימים מצטבר נוזלים בנספחים, הנוצרים בזמן דלקת. זה מרחיב אותם, לא נשפך לתוך חלל הבטן, הידרוסלפינקס מתפתח. זיהום מוגלתימתרגם את המצב הזה לפיוסלפינקס, הוא מסוגל להשאיר מאחור מספר גדול שלהידבקויות, המובילות לאי פוריות.

צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה וירידה בתגובתיות הגוף הופכת את הקורס תהליך אקוטינמחק, מגדיל את הסבירות למעבר שלו למעבר ממושך. אם התפתחה דלקת כרונית של החצוצרה, התסמינים יופיעו עם החמרה של התהליך. הטמפרטורה תעלה, יופיעו צמרמורות, כאבים בבטן התחתונה, מקרינים לגב התחתון.

הפרעות במערכת גניטורינארית מורכבות מיחס כואב, הפרעה במתן שתן. ייתכנו הפרעות במערכת העיכול, הלב וכלי הדם מערכות אנדוקריניות. ההפרשה עלולה לקבל גוון מוגלתי, אשר נצפה לעתים קרובות יותר עם זיהום זיבה, לגרום לגירוי וגרד בפרינאום.

דלקת בחצוצרות ובשחלות גורמת לשינוי בתפקודן, המתבטא באי סדירות במחזור. הווסת הופכת לשפע או להיפך, מועטה, כואבת, משך הזמן והסדירות עשויים להשתנות.

דלקת כרונית של החצוצרות גורמת לאי פוריות אצל נשים.

גורמים לדלקת

גורמי הסיכון ל-salpingitis הם השפעות אקסוגניות:

• הפלה;
• התנהגות של מניפולציות תוך רחמיות (חיטוט, התקנת ספירלה);
• פעולות.

גורמים אנדוגניים:

• חסינות מוחלשת;
• שינויים הורמונליים;
• מחלות כרוניות;
• חריגות בהתפתחות איברי המין.

תכונות של התנהגות הגורמות לדלקת בחצוצרות:

• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• יחסי מין במהלך הווסת;
• התחלה מוקדמת של יחסי מין;
• דרכים לא מסורתיות של יחסי מין.

בהתפתחות הפתולוגיה, גורמים חברתיים משחקים תפקיד מסוים - רמת החיים, מתח, צריכת אלכוהול ועישון.

השלכות המחלה

דלקת חריפה או כרונית של הצינור יכולה לגרום להריון חוץ רחמי, אי פוריות, הפלה או סיבוכי הריון. תהליך ההדבקה מוביל לכאבי אגן כרוניים וקיום יחסי מין כואבים. עבור אישה בהריון, פתולוגיה של השליה, זיהום של העובר, לידה מת, הריון מסובך ולידה אפשריים.

אבחון

השלב הראשון של הבדיקה הוא בדיקה גינקולוגית. בדיקה במראות מאפשרת לזהות שינויים בקרום הרירי של הנרתיק, שחיקה בצוואר הרחם, אופי ההפרשה ממנו. בעזרת בדיקה דיגיטלית מתגלה סימן לדלקת של הנספחים - דחיסה שלהם, כאבים בזמן עקירה, הגבלת ניידות. הרחם אינו מעורב בתהליך, ולכן יש לו את הגודל הרגיל.

במהלך הבדיקה נלקחות מריחות מהנרתיק לקביעת הפלורה. בהתאם למספר וסוג החיידקים, נוכחותם של לויקוציטים, מידת הטוהר של הנרתיק ונוכחות של תהליך דלקתי נקבעים. הגורמים הסיבתיים של STI מאובחנים באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז (PCR).

אולטרסאונד אגן הוא שיטת בדיקה לא פולשנית ובטוחה. ניתן לעשות באמצעות דופן הבטןאו בדיקה נרתיקית. סלפינגיטיס באולטרסאונד מוגדר כדפנות מעובות של הצינורות והתרחבות לומן שלהן, הימצאות נוזלים בהן ובחלל הרטרורחמי, הידבקויות. הצמדת שחלות מאובחנת על ידי עלייה בשחלות וערפול של קווי המתאר שלהן, מבנה האיבר הוא הטרוגני עם אזורים היפר והיפואקויים, הזקיקים אינם מדומים מספיק.

Metrosalpingography היא שיטת רנטגן לקביעת הפטנציה של הצינורות. חומר ניגוד מוזרק לחלל הרחם ובעזרת צילום רנטגן מתבררת פיזורו דרך הצינורות. מקומות של היצרות הופכים בולטים, ונוזל אינו חודר לחלל הבטן. החסימה נגרמת בדרך כלל מהידבקויות.

לפרוסקופיה היא הליך רפואי ואבחנתי. מכשיר מיוחד ומצלמת וידאו מוחדרים לחלל הבטן באמצעות דקירות קטנות. הצינור הפגוע נראה אדום ובצקתי, והוא עשוי להיות מורחב עם הידרוסלפינקס או הצטברות מוגלה. בדלקת כרונית, נמצא מספר רב של הידבקויות.

מתבצע טיפול בו-זמני - מנתחים הידבקויות, משחזר את הפטנציה של הצינורות בעזרת ניתוח פלסטי. אם זה לא אפשרי, הם פשוט מוסרים. צינורות עם הידרוסלפינקס הם מקור זיהום לכל האורגניזם.

יַחַס

אינדיקציות לאשפוז הן כדלקמן:

• חוסר יעילות של טיפול ביתי;
• מצבה החמור של האישה;
• הֵרָיוֹן;
• אבצס טובו-שחלתי;

אם מתרחשת דלקת בחצוצרות, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא. טיפול עצמי כרוך בהתפתחות של סיבוכים או במעבר לצורה כרונית.

טיפול שמרני

תרופות אנטיבקטריאליות מהוות את הבסיס לטיפול. נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח: Ampicillin, Cefalexin, Cefotaxime, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidon. הרופא המטפל בוחר את המינון האופטימלי ומהלך הטיפול התרופתי. התרופה נבחרת על סמך סוג הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה.

אחרי טיפול תרופות אנטיבקטריאליותניתן להפעיל פלורה פטרייתית ולפתח קיכלי. למטרת מניעה, fluconazole משמש. דיסבקטריוזיס מונעת על ידי נטילת פרוביוטיקה (Linex, Bioflor). אקמול, איבופרופן, בוטדיון יסייעו בהקלה על דלקת וסילוק כאב.

אימונומודולטורים מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים, בעלי פעילות נוגדת חמצון ומפחיתים את הסיכון להידבקויות. נציגים של קבוצה זו הם Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. הקפד להשתמש קומפלקסים של ויטמינים. סלפינגיטיס כרונית מומלץ לטפל בפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, אולטרסאונד, רפלקסולוגיה.

מדע אתנו

כאשר התסמינים מזוהים כראוי והטיפול מכוון לחסל את הגורם ל-salpingo-oophoritis, טיפול בתרופות עממיות יכול לשמש כתוספת.

לאמבטיות יש אפקט טוניק, להקל על הכאב. טמפרטורה אופטימלית 35-37 מעלות. להכנה השתמשו בחליטה של ​​ערער, ​​מרווה, רוזמרין, תמצית ולריאן.

שטיפה מתבצעת עם מרתח צמחים. הם מוכנים מאוספי צמחים, 2-3 כפות לכל 0.5 ליטר מים רותחים. השילובים הבאים מומלצים:

1. ביחס 1:1 של זרעי פשתן, פרחי סמבוק וקמומיל.
2. 2 כפות תפרחת קמומיל, וורוניקה אלון ועשב לענה, כפית תלתן מתוק.
3. 10 גרם קליפת עץ אלון ושורש עץ אלון, 30 גרם סרפד ו-50 גרם צמיגים.

להכנת טמפונים טיפוליים, טמפון היגייני, או מעוות באופן עצמאי מתחבושת, ספוג במרתח של ברגניה, פלנטיין ומיץ אלוורה. טמפונים וטמפונים משפיעים על המיקרופלורה של הנרתיק. הם ניתנים בקורסים קטנים.

כדי להפחית דלקת, מרתחים של קליפת ליבנה, פרחי ויברנום, עשבי תיבול קולטספוט משמשים בפנים. הם מוכנים מכף 1 של חומרי גלם יבשים ו-200-300 מ"ל מים רותחים. מביאים לרתיחה ומשאירים להתקרר. למרתח מוסיפים דבש.

אם מתחילים טיפול בזמן, סביר להניח שדלקת חריפה בחצוצרות תהפוך לכרונית פחות, הסיכון לסיבוכים מופחת.

דלקת בחצוצרות נקראת סלפינגיטיס, והיא אחת הסיבות השכיחות לאי פוריות אצל נשים.

במקרים נדירים מאוד, החצוצרות נקרעות וגורמות זיהום מסוכןבחלל הבטן הנקרא דלקת הצפק.

דלקת של החצוצרות, המכונה גם דלקת של החצוצרות, היא תוצאה של צמיחה לא תקינה של חיידקים מזיקים בחצוצרות. מערכת הרבייה הנשית כוללת זוג חצוצרות. צינורות אלה, הידועים גם בשם חצוצרות או ביציות, הן צינורות דקות מאוד מרופדות באפיתל ריסי. הם מחברים את השחלות לרחם, וביצים עוברות דרכן. לחצוצרות יש תפקיד חשוב בהפריה. בדיוק כמו מערכות אחרות הקיימות בגוף, הן יכולות להיות דלקתיות ממספר סיבות.

שם נוסף לסלפינגיטיס - תהליך דלקתי של האגן. בהתאם לחומרת הסימפטומים, נבדלים שני סוגים של מחלה זו - דלקת חריפה וכרונית. בסלפינגיטיס חריפה (או דלקת חריפה של החצוצרות), החצוצרות מתנפחות ומפרישות נוזל, מה שגורם לדפנות שלהן להיצמד זה לזה. הם יכולים גם להתנפח ולהתמלא במוגלה. כל זה יכול להוביל לחסימה.

אם הדלקת היא כרונית, היא יכולה להימשך פרק זמן ארוך מספיק, מלווה בהופעת תסמינים קלים ופחות בולטים מאשר בדלקת חריפה. תסמיני הסלפינגיטיס דורשים טיפול רפואי דחוף, ואם אינם מטופלים, עלול להיגרם נזק קבוע לחצוצרות.

גורמים לסלפינגיטיס

ראשית, בדרך כלל נוצרת דלקת בנרתיק, משם היא נעה בהדרגה לכיוון החצוצרות. מכיוון שהזיהום מתפשט דרך כלי הלימפה, אם חצוצרה אחת מתדלקת, האחרת עלולה גם להתפתח. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת היא גדילה והתפשטות של חיידקים מזיקים כגון סטרפטוקוקוס, מיקופלזמה וסטפילוקוקוס.

סיבה נוספת היא הידבקות במחלות מין כגון כלמידיה, זיבהוכו ' סיבוכים של דלקת בחצוצרות כוללים הריון חוץ רחמי ואפשרות של התפשטות זיהום לאיברים סמוכים כמו שחלות, רחם וכו'. דלקת בחצוצרות עלולה להוביל גם להיווצרות צלקות בהן, שעלולות לחסום אותן לחלוטין. בנוסף, כתוצאה מהיווצרות מוגלה בשחלות מתרחשים לעיתים סיבוכים כמו היווצרות ביציות לא מפותחות, המובילות לאי פוריות.

תסמינים של דלקת בחצוצרות

אם דלקת של הריאהכמעט ללא תסמינים. הם הופכים בולטים לאחר הווסת. חלק מהתסמינים דומים לאלו של זיבה (מחלת מין).

• צבע וריח חריגים (בדרך כלל שמרים) של הפרשות מהנרתיק
• אי נוחות וכאב בזמן קיום יחסי מין
• הטלת שתן תכופה
• חולשה, בחילות והקאות
• חום וכאב ראש חזק
• איתור בין מחזורים
• חולשה כללית
• כאב בזמן הווסת
• כאבים עזים בבטן משני הצדדים, בעיקר בחלק התחתון
• כאב במהלך הביוץ
• כאב בגב התחתון

טיפול בדלקת בחצוצרות

הטיפול בדלקת בחצוצרות תלוי בחומרת ובגורם לתסמיניה. כדי לקבוע את חומרת הדלקת, מומלץ לקחת כתם צוואר הרחם, מריחה מרירית הנרתיק וכן דם לניתוח. לעתים קרובות רופאים רושמים אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ולהרוג חיידקים. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח לניקוי החסימות של החצוצרות והסרת חלקיהן הדלקתיים על מנת לדכא את התפשטות הזיהום.

על מנת למנוע דלקת של החצוצרות ואיברים אחרים של מערכת הרבייה, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה מפני הידבקות במחלות מין. אם מופיעות חריגות או אפילו התסמינים הקלים ביותר שעלולים להיות קשורים לדלקת בחצוצרות, יש לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי. להיות בריא!

דלקת בחצוצרות (וידאו)

מחלה שכיחה זו של איברי המין הפנימיים הנשיים עלולה להוביל לאי פוריות החצוצרות.

שכיחות ה-salpingitis מוסברת על ידי העובדה שישנן מספר דרכים שונות לחדירת זיהום לחצוצרות (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, גונוקוק, שחפת מיקובקטריום וכו'); גורם "טוב" נוסף - מאפיינים קלינייםמהלך המחלה.

שבילים ראשיים

לעתים קרובות יותר מיקרואורגניזמים פתוגנייםליפול לתוך גוף נשידרך הנרתיק, ואז דרך תעלת צוואר הרחם לחדור לתוך הרחם, ומשם לחצוצרות. הדרך הזו נקראת עולה.

נתיב יורד - חדירת זיהום מהמעי הגס הסיגמואידי או התוספתן.

כל מוקד זיהום בגוף עלול לגרום להתפתחות המחלה, ממנה הזיהום יכול לחדור לחצוצרות דרך הדם או הלימפה.

ולבסוף, במקרים מסוימים, התפתחות המחלה יכולה להיות מעוררת על ידי פרוצדורות כירורגיות על הרחם, ומשאירות פצעים נרחבים שהופכים ל"שדה" לפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. נשים שמחליטות על הפלות חשאיות וסומכות על גופן בפני אנשים שאינם אנשי מקצוע נמצאות בסיכון מיוחד. אתה צריך לדעת שפרוצדורות כירורגיות באיכות ירודה ומכשירים מעוקרים בצורה גרועה הופכים לגורם שכיח להתפתחות של דלקת סלפינגיטיס.

התפתחות של סלפינגיטיס

הקרום הרירי של החצוצרות הופך מודלק ראשון, ולאחר מכן התהליך הדלקתי עובר לשכבות העמוקות יותר. כתוצאה מכך נוצרות הידבקויות, פעילות החצוצרות (הפריסטלטיקה שלהן) מופרעת, אי פוריות חצוצרותקשה לטיפול. למרות ש-salpingitis היא למעשה דלקת של החצוצרות, המחלה, כפי שתואר לעיל, אינה ממוקמת רק בחצוצרות, אלא גם מתפשטת לרחם ולעיתים קרובות פוגעת בשחלות. אם המחלה נגרמת על ידי gonococci, אז השופכה וצוואר הרחם מושפעים.

תסמינים של סלפינגיטיס

בשלב הראשוני לרוב יש למחלה ביטויים מטושטשים (חום קל, חולשה, כאבים בבטן התחתונה), ולכן המחלה מתגלה לרוב כבר בשלב הכרוני המתקדם. בשלב זה, קשה שלא להבחין בהתפתחות התהליך: אישה מודאגת כל הזמן מכאבים מתמשכים ולא חולפים בבטן התחתונה (הם מחמירים במיוחד במהלך קיום יחסי מין ואחרי היפותרמיה). לעתים קרובות יש הפרות של המחזור החודשי. סימפטום נוסף הוא מוגלתי שופע או מְדַמֵם(עם או בלי ניחוח). החולה חווה לעתים קרובות בחילות, עצבנות, שינויים במצב הרוח.

סיבוכים של סלפינגיטיס

העובדה שהתהליך עבר לשלב הכרוני מעידה על היווצרות צלקות והידבקויות מחוץ ובתוך החצוצרות. עם זאת, למרות שהמטופלת אינה רואה את הסימנים הללו של דלקת סלפינגיטיס כרונית, היא יכולה להתמקד ברגשותיה. סימנים לסיבוכים יכולים להיות: צמרמורות, עלייה חדה בטמפרטורה, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם.

בין סיבוכי הסלפינגיטיס ניתן למנות דלקת הצפק (פריצת דרך של שקית מוגלה שנוצרה בחצוצרה לתוך חלל הבטן). דלקת סלפינג כרונית, ככלל, מובילה לחסימה של החצוצרות, החצוצרות.

טיפול בסלפינגיטיס

מאז המחלה מתגלה לעתים קרובות כבר ב רמה מתקדמת, אז הטיפול בה מתבצע בדרך כלל בבית חולים בפיקוח גינקולוג. בעת אבחון סלפינגיטיס, הרופא מגלה את הסיבות, את צורת הדלקת ואת נוכחותם של סיבוכים. תכנית הטיפול שנקבעה תלויה בנתונים אלה. זה אופייני שהמוזרות של המיקרופלורה שגרמה למחלה עמידה לרוב אנטיביוטיקה רחבת טווח, ולכן טיפול אנטיביוטי ותרופות אנטי מיקרוביאליות נקבעות רק אם למטופל לא נרשמו אנטיביוטיקה לפני כן.

כדי לטפל במחלה, המטופלת מקבלת מרשם אוטוהמותרפיה (החדרת הדם שלה), המעוררת את תגובות ההגנה של הגוף. כמו כן, ממריצים ביוגנים, תמציות אלוורה ושליה כלולים במשטר הטיפול. כאשר מתגלים צלקות והידבקויות, רושמים אנזימים, שתפקידם הוא ריכוך וספיגת צלקות והידבקויות, הפחתת בצקות והגברת הניידות של נוזלים בין תאי. פוליסכרידים חיידקיים נרשמים גם כדי להפחית דלקת.

נעשה שימוש גם בשיטות פיזיותרפיות: אולטרסאונד, זרמים בתדר נמוך, טיפול בבוץ בצורת טמפונים, אמבטיות טיפוליות עם מים מינרליים, דיקור סיני, פרפין.

תַחֲזִית

טיפול בזמן וטיפול הולם מבטיח ריפוי מלא וביטול תוצאות המחלה. הפרוגנוזה היא נוחה ביותר במקרה שבו salpingitis לא גרם להפרה של הפטנציה של החצוצרות. במקרה זה, הטיפול מוביל להחלמה מלאה ושיקום של תפקוד הרבייה. ככל שאישה פונה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר, בהתאמה - קשה לטפל בצורה הכרונית של דלקת הסלפינגיטיס. עיכוב בטיפול כרוך בהתפתחות של הפרעות בתפקוד הרבייה. סיכון גבוה.

מְנִיעָה

על מנת למנוע הדבקה (זכור, השביל העולה הוא הפופולרי ביותר), מומלץ להקפיד על היגיינה אישית, להשתמש באמצעי מניעה נגד זיהומים באיברי המין, לשמור על חסינות ולבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בחצי שנה.

ישנם מספר דרכי הדבקה, וזו הסיבה ששכיחות המחלה הזו כה גבוהה. התהליך מתחיל עם דלקת של הקרום הרירי, ואז השכבות העמוקות יותר מושפעות. התוצאה היא הידבקויות וחוסר תפקוד, המובילים לאי פוריות שקשה לטפל בה. עם זאת, במחלה זו אין לוקליזציה ברורה של התהליך. הדלקת יכולה להתפשט לרחם ולשחלות. במחלה שנגרמה זיהום גונוקוקלי, השופכה וצוואר הרחם מעורבים בתהליך.

גורם ל

הגורמים לדלקת בחצוצרות רבים מאוד. הנפוצים ביותר כוללים:

• נוכחות של זיהום. הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות טריכומונס, גונוקוק, כלמידיה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ועוד. ב-12% מהחולים המחלה נגרמת על ידי חיידק שחפת. לרוב, מיקרואורגניזמים נכנסים לגוף בנתיב עולה: דרך הנרתיק, צוואר הרחם והרחם, וגורמים לדלקת בחצוצרות. עם נתיב יורד, הזיהום נכנס מהתוספתן או המעי הגס הסיגמואידי. בנוסף, כל מוקד זיהומיות בגוף יכול לגרום להתפתחות המחלה; במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מופצים בדרכים המטוגניות ולימפוגניות.
• פגיעה בקרום הרירי המתרחש במהלך פרוצדורות רפואיות (מתן תרופות לחלל הרחם, מחקרים שונים), במהלך הפלות, בזמן צירים וכו'. אפילו התקן תוך רחמי, הנתפס לעיתים על ידי הגוף כגוף זר, עלול לעורר מחלה .
• פתולוגיה גינקולוגית לא מטופלת (לדוגמה, דלקת בשחלות)
• שינוי תכוף שותפים מיניים
• יחסי מין בזמן הווסת

כמו כן, חשוב לשים לב לגורמים כמו מתח מתמיד, תת תזונה, שימוש לרעה באלכוהול ועוד, הגורמים למערכת חיסונית מוחלשת.

תמונה קלינית

תסמינים של דלקת בחצוצרות מגוונים. התמונה הקלינית של המחלה מושפעת מהלוקליזציה של המוקד הפתולוגי, מהמראה שלה, כמו גם ממחלות נלוות.

• כאב הוא אחד התסמינים העיקריים של המחלה. תחושות כואבותממוקמים בעיקר בבטן התחתונה, אם כי ניתן לתת אותם לאזור המפשעתי והמותני ואף לגפיים התחתונות. בנוסף, הכאב מתגבר לעיתים קרובות עם מתן שתן, עשיית צרכים, בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת. ככלל, כאב עז, המחמיר על ידי פעילות גופנית, אופייני לתהליך חריף. כאב בוטהמציין צורה כרונית.
• מחזור לא סדיר
• הפרשה מוקופורולנטית, בעלת ריח לא נעים, מופיעה, ככלל, בצורה חריפה. בְּ תהליך כרוניפריקה עשויה להיעדר.
• במחלה חריפה, טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-38.5 מעלות צלזיוס, מלווה בצמרמורות והזעה עזה. במחלה כרונית, טמפרטורת subfebrile הוא ציין, אבל במקרים מסוימים אין עלייה בטמפרטורה.
• תיתכן גם חולשה, כאבי שרירים, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון וכו' - סימנים אלו נובעים מפעולת הרעלים בגוף.

סוגי מחלות

בהתאם למיקום התהליך, כמו גם פעילותו, מבחינים במספר סוגים של דלקת בחצוצרות.

• סלפינגיטיס חריפה - עם צורה זו, התסמינים בולטים. במקרה של הפרשה מוגלתית, אנחנו מדברים על סלפינגיטיס מוגלתי. הסיבה השכיחה ביותר לצורה מוגלתית של המחלה היא זיבה.
• קורס כרוני- מתרחש כאשר גילוי בטרם עת וחוסר טיפול צורה חריפהמחלה. הסימפטומים במקרה זה אינם בולטים כל כך, לפעמים המחלה ממשיכה בצורה אסימפטומטית, הטמפרטורה היא או נורמלית או תת חום. עם זאת, הכאב בבטן התחתונה נמשך. בשלב הכרוני, דלקת יכולה להיות מועברת לאיברים שכנים. על רקע מחלה כרונית מתפתחת לעיתים קרובות חסימת חצוצרות.
• דלקת צד שמאל, צד ימין או דו צדדי - צורת המחלה תלויה מאיזה צד נוצר התהליך הפתולוגי. סלפינגיטיס חד צדדי מתפתח לעתים קרובות עם דלקת של איבר סמוך. לדוגמה, דלקת צד ימין של החצוצרות מתרחשת עם דלקת התוספתן. המסוכן ביותר הוא תהליך דו צדדי, הסיכון לאי פוריות עולה באופן משמעותי.

סיבוכים

• הסיבוך השכיח ביותר הוא תהליך דלקתי בשחלות. תסמיני המחלה כמעט זהים ל-salpingitis.
• אבצס טובו-שחלתי סיבוך מסוכןדלקת של החצוצרות, המתפתחת עם אופי המוגלתי של המחלה. הסכנה היא שהזיהום יכול להגיע לצפק, מה שעלול להוביל לדלקת צפק או אלח דם - הרעלת דם. המטופל במצב זה זקוק לעזרה דחופה.
• אי פוריות היא הסיבוך העיקרי הנובע מחסימת חצוצרות. במקרה זה, הפריה חוץ גופית נותרת האפשרות היחידה להיכנס להריון.
• הריון חוץ רחמי הוא תוצאה שכיחה למדי של המחלה. הסיכון לפתח פתולוגיה זו מגיע ל-15-50%.
• יש לציין כי הריון עם salpingitis יכול להוביל לא רק להשלכות שליליות על גוף האישה. סיבוכים עלולים לגרום למוות עוברי או להפלה. עם זיבה או זיהום כלמידיה, קיים סיכון להדביק את הילד.

אבחון

אבחון דלקת בחצוצרות מבוסס על היסטוריה ותוצאות בדיקה וכולל:

• בדיקה מיקרוביולוגית של תוכן איברי המין הנשיים (נרתיק, השופכה, צוואר הרחם). לרוב, הגורם למחלה טמון בזיהום, ולכן יש צורך לזהות את הגורם הגורם למחלה. בנוסף, בבדיקות ניתן לזהות סימני דלקת בגוף.
• אבחון אולטרסאונד (sonohysterosalpingoscopy) היא שיטה לא פולשנית המאפשרת שימוש בשיטה הטרנסבטית והטרנסווגינלית לאיתור שינויים פתולוגיים באזור איברי המין הנשי.
• היסטרוסלפינגוגרפיה - בדיקת רנטגן, מאפשר להעריך את המבנה, הצורה, לומן של החצוצרות. להדמיה טובה יותר, הבדיקה מתבצעת באמצעות חומר ניגוד. דיוק המחקר הוא 80%.
• לפרוסקופיה היא שיטת האבחון העיקרית, שיעילותה מגיעה ל-80-90%. הדמיה של נספחי הרחם מתבצעת באמצעות ציוד לפרוסקופי המאפשר לך להעריך את פני השטח החיצוניים של הצינורות. הבדיקה מתבצעת בהרדמה כללית.
• כדי לרשום טיפול מוכשר, יש צורך לנתח את הרגישות של המיקרופלורה לאנטיביוטיקה.

יַחַס

טקטיקת הטיפול בדלקת בחצוצרות תלויה בגורם ובצורת המחלה, כמו גם בסיבוכים ובמחלות הנלוות שנוצרו.

• טיפול תרופתי מכוון לחסל זיהום ודלקות, כמו גם חיזוק המערכת החיסונית. בְּ טיפול שמרניאנטיביוטיקה משמשת, עם זאת, לפני מינויה, מומלץ לבצע בדיקה של הגוף עבור רגישות. כמו כן, להשפעה יעילה יותר על המוקד הפתולוגי, ניתן לרשום נרות - תכשירים מקומיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. לגירוי תגובה הגנתיתהגוף מראה אוטוהמותרפיה. כדי להפחית כאבים ולפתור הידבקויות, נעשה שימוש פעמים רבות בפיזיותרפיה: זרמים בתדר נמוך, בלנאותרפיה, רפלקסולוגיה וכו'.
• הפעולה מתבצעת בחוסר יעילות שיטות שמרניותטיפול ומורכב בהסרת חלק מהצינור. השיטה האופטימלית ביותר היא לפרוסקופיה - התערבות כירורגית באמצעות לפרוסקופ דרך חורים בדופן הקדמית של הצפק. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוטומיה - במקרה זה, לגישה מלאה, נעשה חתך בדופן הבטן. אינדיקציות לניתוח הן: תצורות מוגלתיות וגידולים באזור הנספחים, חסימת חצוצרות כתוצאה מהידבקויות וכו'.

כיצד לטפל בדלקת בחצוצרות - ניתן להחליט רק לאחר בדיקה יסודית של האישה.

מְנִיעָה

מניעת דלקת בחצוצרות היא, קודם כל, במאבק נגד הפלות. בנוסף, יש לעשות מאמצים למנוע סיבוכים לאחר הפלה ולידה. טיפול בזמן בזיהומים ומחלות שונות של איברי האגן גם הוא בעל חשיבות לא קטנה.

בהתחשב בנתיב העולה של הזיהום, עליך לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית. בנוסף, בדיקות גינקולוגיות מונעות פעמיים בשנה יסייעו לזהות ולהתחיל טיפול בזמן, שימנע התפתחות נוספת של המחלה.

עצת מומחה

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

סוגי השירותים הניתנים