מהן הידבקויות בגינקולוגיה? תהליך הדבקה- אלו הם שברי רקמת צלקת המחברים 2 איברים, שבדרך כלל לא אמורים להיות מחוברים. לדוגמה, לולאות מעיים ורחם, שחלות, חצוצרות.
הידבקויות עשויות להופיע כרצועות דקות, בקושי נראות במהלך הלפרוסקופיה, אך לעיתים קרובות מופיעות כהידבקויות צפופות ומפוזרות היטב. הידבקויות מתפתחות בתגובה לכל השפעה בגוף הדורשת תהליכי תיקון. תופעות כאלה כוללות ניתוח, דלקת, אנדומטריוזיס, טראומה או חשיפה לקרינה מייננת.
למרות שהידבקויות יכולות להתרחש בכל מקום, אחד המיקומים הנפוצים ביותר שבהם הם נוצרים הוא באיברי האגן.
תהליך ההדבקה והמאבק בהשלכותיו תפסו זה מכבר את אחד המקומות המובילים בניתוחי בטן. דוקרנים פנימה חלל הבטןהם סיבוך תכוףניתוחים ומתרחשים ב-55-93% מהמקרים לאחר ניתוחים גינקולוגיים. הידבקויות בבטן נראות גם בכ-10% מהאנשים שמעולם לא עברו ניתוח.
למרבה המזל, רוב החולים עם הידבקויות תוך-בטניות הם א-סימפטומטיים.
עם זאת, הידבקויות באגן ובטן קשורות לתחלואה גינקולוגית משמעותית, כולל אי פוריות, כאבי אגן כרוניים, חסימת מעי דק ופוטנציאל. סיבוכים כירורגייםבעתיד.
דחיפות הבעיה כיום גבוהה מתמיד, שכן התקבלו עדויות משכנעות לכך שתדירות ההידבקויות המשמעותיות מבחינה קלינית לאחר ניתוחים גינקולוגיים אינה יורדת כפי שהיינו רוצים, אלא מתגברת תמיד, מה שמתבטא בתדירות מוגברת של אשפוזים וחוזרים. התערבויות כירורגיותהקשורים לתהליך ההדבקה.
הדבר נובע ככל הנראה מהשימוש הנרחב בלפרוסקופיה בגינקולוגיה, בעיקר ניתוח לאי פוריות, ציסטות בשחלות, אנדומטריוזיס. בנוסף, תדירות כריתת שריר השריר עולה מדי שנה בקרב אותן נשים שבעבר היו מציעים להן כריתת רחם. בעבר ניתחו רק מנתחים מוסמכים מרכזים מיוחדים, בעל ציוד מיקרוכירורגי ומקפיד על עקרונות מניעת הידבקות המפורטים להלן.
בימינו, כמעט כל רופא נשים מבצע פעולות אלו, ולעיתים מזניח אמצעי מניעה ראויים.
תהליך ההדבקה נחשב כתוצאה טבעית טראומה כירורגיתותהליכי תיקון. רעיונות קלאסיים לגבי הגורמים לתהליך ההדבקה מזהים מספר מקורות עיקריים להיווצרות הידבקות, כגון טראומה לרקמות מכל מקור (מכני, תרמי, תהליך זיהומי, קרינה מייננת, תגובה לגוף זר וכו').
טראומה כזו מעוררת מפל תגובות שמתחיל בהרס תאי תורן, שחרור היסטמין וחדירות מוגברת קיר כלי דם. ואז פיברין מופקד. ריפוי פריטוניאלי הוא שילוב של פיברוזיס והתחדשות מזותל. משקעי פיברין נוצרים תוך 3 שעות לאחר הניתוח. אם לא התרחשה תמוגה של פיברין, הצטברויות אלו נובטות כלי דםופיברובלסטים נודדים.
רוב משקעי הפיברין הם זמניים ונפתרים תוך 72 שעות, אך דיכוי הרס הפיברין על ידי הצפק על ידי טראומה מוביל להיווצרות הידבקות.
נקודת מבט זו, שהפכה לקלאסיקה, אושרה בסדרת ניסויים בבעלי חיים, כאשר השימוש בממברנות סיליקון, המפרידות בין משטחי הצפק הפגועים למשך 30 שעות, הוביל להיעדר הידבקויות.
ישנם נתונים המשלימים את הרעיון של המקור המקומי של הידבקויות.
הוא האמין כי הצפק כולו יכול להיות cofactor חיוני ביצירת תהליך ההדבקה. הגורמים הבאים המעודדים הידבקות זוהו: ייבוש, היפוקסיה, חמצת, רדיקלי חמצן תגובתיים ומניפולציה של רקמות המובילות להגברת חינוך מקומיהידבקויות.
Intercoat ג'ל (Oxiplex/AP)
מילון מונחים:אנדומטריוזיס חודרנית היא מחלה משובטית. המחלה מתחילה בהופעת הצטברות בודדת של תאי רירית הרחם, בגודל של לא יותר מ-1 ס"מ.
רופאים מקשרים בין סימנים ותסמינים מחלת דבקלא עם בעיות המופיעות עקב הידבקויות בחללי האגן, אלא מדחיסה של איברים ורקמות על ידם, מה שמוביל ל הפרעות תפקודיות
Intercoat Anti-Adhesion Gel הוא ג'ל שקוף, צמיג לשימוש חד פעמי. מורכב מתרכובת של תחמוצת פוליאתילן (PEO) ותאית נתרן קרבוקסימתיל (CMC).
שאלות ממטופלים ותשובות מרופאים
האם הידבקויות יכולות להתמוסס מעצמן? 2017-09-22T17:28:44+00:00
היא מתפתחת אצל רוב הנשים לאחר שעברו פרוצדורות כירורגיות אבחנתיות או טיפוליות ומחולקת לאקוטית וכרונית לפי משך המחלה.
רקמת דבק "צעירה", שנוצרת במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר הופעת המחלה, עוברת לעיתים התפתחות הפוכה כתוצאה ממהלך אינטנסיבי של טיפול שנבחר כראוי.
להכי הרבה סוגים יעיליםהטיפולים במחלה דביקה כוללים פיזיותרפיה וטיפול פתרון, המתבצע בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות. השפעה טובה על הידבקויות "צעירות" ו-hirudotherapy - טיפול עם עלוקות, כמו גם עיסוי גינקולוגי.
עם זאת, בנוכחות תהליך הדבקה כרוני, רק טיפול כירורגי יכול להרוס הידבקויות, שכן רקמת ההדבקה במקרה זה מאופיינת בצפיפות מוגברת, היעדר גמישות כלשהי, ולרוב אינה מגיבה לשיטות טיפוליות שמרניות.
האם ניתן לראות הידבקויות באגן באולטרסאונד? 2017-09-22T16:33:10+00:00
כמו מחקרים רבים אחרים, לאולטרסאונד יש יתרונות וחסרונות.
יתרונות המחקר כוללים חוסר פולשניות, חוסר כאב ותכני מידע.
החסרונות הם חוסר האפשרות לקבוע את החדש שנוצר רקמה דלקתית- למשל, הלחמה פנימה שלב חריףמחלת דבק. רקמת דבק "צעירה" בעלת צפיפות נמוכה וגמישות גבוהה, בניגוד להידבקויות בוגרות ב שלב כרונימחלות. לכן, הידבקויות חדשות שנוצרו כמעט בלתי נראות לאולטרסאונד, במיוחד אם הן יחידות.
רקמת דבק בוגרת היא נוקשה וצפופה, כך שהיא נראית בבירור באולטרסאונד.
כדי להבהיר את האבחנה של מחלה דבקה של האגן הקטן, שיטות נוספותבדיקות כגון MRI ולפרוסקופיה.
קוצים - מה זה? איך הם נוצרים? 2017-09-12T22:14:44+00:00
לפעמים צריך להתמודד עם מחלות שמביאות איתן הרגשה רעה, אבל להבין שזה ללא עזרה של רופא זה בלתי אפשרי לחלוטין. יש תפיסה שגויהשעדיף שלא יהיה לך מושג לגבי כמה מחלות בשביל השקט הנפשי שלך. אבל אם תלמדו בזמן על השינויים המתרחשים בגוף, תוכלו למנוע את החמרה של המחלה. טיפול הניתן בזמן הנכון ישפיע לטובה. במאמר זה נדבר על הגורמים להדבקות.
סיבים דקים מאוד נוצרים בגוף, ולאחר מכן סרטים שיכולים להדביק יחד איברים סמוכים. לפיכך, פעולתה של מערכת מסוימת מופרעת. לרוב, מחלה זו משפיעה על המין ההוגן. קוצים מופיעים בעיקר באגן הקטן. אבל לפעמים הם מתרחשים גם במערכות אחרות.
אחת הסיבות השכיחות ביותר למחלה זו היא דלקת. בשלב זה, כל האיברים גדלים מעט בגודלם. בתהליך, נוזל מתחיל לבלוט. הריר הזה הופך לחוטים דקים. בהמשך נוצרים סרטים - הידבקויות המחברים את האיברים זה לזה או את האיבר לצפק.
מה ההבדלים בין Intercoat ג'ל לג'ל נגד הדבקה? 2017-09-12T20:34:26+00:00
על פי הפעולה נגד הידבקות, התרופות דומות. אינטרקוט ואנטיאדהזין הראו תכונות חיוביות. לשתי התרופות ביקורות חיוביות. שניהם מונעים ביעילות התפתחות של הידבקויות.
ההכנות נבדלות בהרכב הכימי והפרמצבטי:
- אנטיאדהסין : חומצה היאלורונית + תאית קרבוקסימטיל לפעמים זה יכול לעורר תגובה רקמה לגוף זר, המסתיימת עם פיברוזיס של משטחי האיברים במגע עם סוכן המחסום.
- : חומר נגד הידבקות מחסום המבוסס על קופולימר של תאית קרבוקסימטיל עם תחמוצת פוליאתילן הראה במחקר את היעדר תגובות דלקתיות ואת הסבירות הנמוכה ביותר לפיברוזיס.
ואיך משתמשים בג'ל? אנא שלח הוראות שימוש לרופא שלך 2017-09-06T14:39:35+00:00
ניתן למצוא הוראות לשימוש בג'ל נגד הדבקה של Intercoat באתר שלנו.
גַם הוראה מלאהברוסית יש בכל חבילה עם ג'ל
האם אפשר לקיים יחסי מין עם הידבקויות באגן? 2017-09-22T17:50:20+00:00
חיי מין עם בן זוג קבוע אינם התווית נגד נשים הסובלות. למין מלא יש מיוחד השפעה טיפולית, משפיע לטובה על המצב האנדוקריני והפסיכולוגי של שני בני הזוג.
עם זאת, יש לזכור כי בשלב הכרוני של תהליך ההדבקה עלולה להופיע דיספארוניה - מגע מיני כואב, כאשר אישה חווה כאבים חוזרים בבטן התחתונה ובפי הטבעת.
Dyspareunia היא "כרטיס ביקור" של מחלת דבק ויכולה להיעלם לחלוטין לאחר טיפול כירורגי.
האם אפשר להיכנס להריון עם הידבקויות חצוצרות? 2017-09-22T16:23:03+00:00
תחילת ההריון עם הידבקויות בחצוצרות תלויה במידה רבה באבחון בזמן, טיפול שנבחר בנפרד, קורס מלא של בדיקה וחומרת המחלה.
איטי, זיהומים כרוניים, כמו גם אנדומטריוזיס, עלול לגרום לדלקת חמורה של הקרום הרירי בחצוצרות, מה שעלול לגרום להיווצרות הידבקויות. הידבקויות הממוקמות בחלל החצוצרות חוסמות לעיתים לחלוטין את לומן. במקרה זה, מעבר הביצית דרך הצינורות הופך לבלתי אפשרי והאישה הופכת לא פוריה. עם זאת, מחלת דבק בחצוצרות יכולה להתבטא ביותר דרגה נמוכהואז נשארת הסבירות להריון.
כיצד למנוע התרחשות של הידבקויות? 2017-09-06T14:17:23+00:00
מדענים ומנתחים רבים השקיעו את כל חייהם בפתרון בעיה זו.
כיום בעולם, למרות הישגי המדע והרפואה המודרניים, אין אמצעים אמינים ויעילים ביותר למניעת התפתחות הידבקויות לאחר ניתוח.
חולים מתלוננים על כאבי בטן, לעתים קרובות יותר באזור צלקות לאחר הניתוח. כאב יכול להיות כואב או משיכה, מחמיר על ידי פעילות גופנית, שינוי בתנוחת הגוף, חולף מעצמו או לאחר נטילת משככי כאבים.
צורה כואבת של מחלת דבקיכול להיות עם תפקוד לקוי של איברים פנימיים. כתוצאה מתהליך ההדבקה, עבודת האיברים מופרעת מערכת עיכול. הביטויים יכולים להיות מגוונים:
- שִׁלשׁוּל,
- עצירות,
- תחושת נפיחות לאחר אכילה
- חוסר סובלנות לסוגים מסוימים של מזון.
איך מופיעות הידבקויות? 2017-09-06T14:18:10+00:00
ביטויי ההידבקויות תלויים היכן נוצרו ההידבקויות וכמה מהן נוצרו. זה תלוי באיזו מידה ייפגעו תפקודי האיברים המולחמים יחד.
ההשלכות המשמעותיות ביותר של היווצרות הידבקות מתרחשות בחלל הבטן, ולכן ביטויים אלה נקראים מחלה דבקה של חלל הבטן.
איברי המין בנשים, לרבות הרחם, הצינורות והשחלות, ממוקמים באזור האגן בסמיכות זה לזה ועטופים בקרום פנימי שקוף - הצפק, המספק לאיברים ניידות, מגן מפני חיכוך ביניהם. , וגם מגן מפני זיהום.
מאחת מהסיבות הבאות תיתכן הפרה של אספקת החמצן לאחת או אחרת מנקודות הצפק, הגורמת במקרים רבים להופעת הידבקויות - רצועות של רקמה צלקת שנוצרת בין אברי האגן (השחלות). , חצוצרות, רחם, שלפוחית השתן והמעיים) ועלול לגרום להם להיצמד זה לזה ולתפקוד לקוי.
חשוב להבין שהידבקויות או הידבקות (בתרגום כ"היצמדות") הן חלק מהתהליך הטבעי שבו הגוף מנסה לתקן את עצמו לאחר פציעות מסוימות - מה שנקרא צלקות, שהדוגמה הבולטת שלה היא הריפוי של חתך באצבע.
הידבקויות בצפק האגן בנשים - מה זה?
הידבקויות בצפק האגן בנשים הן פסים רקמה סיביתחיבור האיברים של הצפק אחד עם השני או עם דופן הבטן.מתעוררים כתגובה של הגוף לכל מחלה זיהומית או נזק במהלך הניתוח, הכוללים תהליכים דלקתיים ברחם, בנספחים ובפריטונאום עצמו:
- לפרוטומיה,
- אנדומטריטיס (דלקת של חלל הרחם),
- salpingo-oophoritis או דלקת של נספחי הרחם,
- מטרואנדומטריטיס (דלקת של הקרום הרירי והשרירי של הרחם),
- פרמטריטיס (התפשטות של זיהום מחוץ לרחם),
- pelvioperitonitis - דלקת בצפק האגן.
דלקת של הידבקויות עצמיות
דלקת של הידבקויות נודולריות עצמיות היא חריפה צורה קליניתמחלה עם התסמינים הבאים:- כאבי גדילה
- הקאות ובחילות,
- חוםגוּף,
- כאבים עזים בלחץ הקל ביותר על הבטן,
- חסימת מעיים,
- דופק תכוף.
- לחץ נמוך,
- חוסר שתן מספיק,
- חולשה וישנוניות
- חילוף החומרים של חלבון ומים-מלח מופרע.
הידבקויות באגן: צילום
הידבקויות כאלה באגן (תמונה 1), המשתרעות מהכבד אל הציפוי הפנימי של הצפק, קשורות לעתים קרובות לזיהומים גונוקוקליים (זיבה) וכלמידיה (כלמידיה) - מה שנקרא פוסט-זיהומי. במקרה זה, אין צורך בטיפול כירורגי. 
גורמים להידבקויות באגן אצל נשים
הגורם העיקרי להידבקויות ברוב הנשים הוא ניתוח פתוח. בין 60 ל-90 אחוז מהנשים שעוברות ניתוח גינקולוגי גדול סובלות מאירוע שלאחר מכן.קוצים נוצרים לאחר מכן ניתוח גינקולוגיבמקרה של ניתוח פתוח. עם כל מיקרוכירורגיה (לפרוסקופיה, למשל), הסיכון הזה ממוזער.
הסבירות להיווצרות הידבקות לאחר הליך כירורגי תלויה בגורמים הבאים:
- סוג העסקה,
- רקע רפואי של מטופל,
- נטייה להיווצרות הידבקויות.
- חתך קיסרי,
- הסרת ציסטה בשחלה
- הסרת שרירנים ברחם
- היפוך של קשרי צינור,
- טיפול כירורגי באנדומטריוזיס.
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן,
- דלקות בבטן ואגן,
- מחלה דלקתית (בדרך כלל נגרמת על ידי מחלות המועברות במגע המיניכמו כלמידיה)
- אנדומטריוזיס נרחבת או מתקדמת,
- זיהומים בבטן או באגן
- הידרוסלפינקס.
הידבקויות לאחר ניתוח גינקולוגי
- הידבקויות המתרחשות כאשר רצועות של רקמת צלקת בבטן נתקעות פנימה איברי האגןאו איברי בטן, הם אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של ניתוחי אגן ובטן.
- סוג הפעולה לא משנה; עם זאת, הסיכון להידבקויות נמוך מעט בניתוח לפרוסקופי (כאשר המנתח מבצע חתכים קטנים מאוד בבטן במקום אחד גדול).
- בדרך כלל, רצועות אלו של רקמת צלקת מתמוססות כתוצאה מתסביך תהליך ביוכימי- פיברינוליזה, הדוגמה השכיחה ביותר לה היא צלקות של חתך באצבע, שנעלם עם הזמן, והעור חוזר למראה חלק.
- ניתוח מוריד את רמות הכימיקלים בדם הדרושים לפיברינוליזה, מה שגורם לסיבים לא להתמוסס, וכתוצאה מכך להידבקויות. תהליך היווצרות ההידבקות נמשך ממספר שבועות לאחר הניתוח ועד שנה או יותר.
- למרות שהידבקויות לאחר ניתוח גינקולוגי אינן נדירות, ניתוח קיסרי, במיוחד משני, נושא מאוד סיכון גבוה. מחקר אחד מצא שנשים לאחר השלישי או יותר ניתוח קיסריסבירות גבוהה פי שניים לחוות היווצרות הידבקויות הדוקות מאלה שעברו ניתוח קיסרי בפעם השנייה (46.1 אחוז לעומת 25.6 אחוז).
הידבקויות ואנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס גורם לעתים קרובות דלקת מקומית, המהווה גורם מפתח ביצירת הידבקות (הדבקות). הידבקויות יכולות להיווצר כתוצאה מהשתלות רירית הרחם המדממות לאזור שסביבן, מה שגורם לדלקת שמובילה להיווצרות רקמת צלקת כחלק מתהליך הריפוי.ולפעמים הרקמה הפגועה הזו לא רק יוצרת צלקת, אלא גם באה במגע עם אזור מודלק אחר בקרבת מקום ויוצרת רצועה של רקמה צלקת - הידבקות - בין שני האזורים.
בנשים עם אנדומטריוזיס, הידבקויות עשויות לחבר את השחלה לדופן האגן או לעבור ביניהן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןורחם וכו'.
נשים עם אנדומטריוזיס מתארות כאב דביק כדקירות, חד, צויר ועז, בעוד שכאב מאנדומטריוזיס בוער, לוחץ ועמום.
האם הידבקויות מפריעות להריון?
הידבקויות באגן יכולות להשפיע על הפוריות בכמה דרכים:
- השחלות עלולות להתמזג עם איבר סמוך אחר, ולפגוע ביכולתן לשחרר ביציות ולמנוע הפריה.
- הידבקויות עלולות לפגוע או לחסום את החצוצרות ולמנוע מעבר של ביצית מהשחלה לרחם, וכן להפריע לאיתור והפריה של זרע.
- הידבקויות אגן בחצוצרות או סביבן מונעות מעבר של ביצית מופרית לרחם; במקרה זה, קיים סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
- הידבקויות באגן עלולות לגרום לכאב במהלך או לאחר קיום יחסי מין, וזוגות רבים נאלצים להימנע ממין במהלך השלב הפורי ביותר של האישה, ומונעים את ההתעברות עצמה.
תסמינים של הידבקויות באגן אצל נשים
לעתים קרובות מאוד, במיוחד בהתחלה, בזמן שתהליך ההצטלקות מתרחש, אין תסמינים. אך ככל שכל איבר מעורב בתהליך (גדילה), מתעוררים ומתגברים כאבים בבטן, שמקורם במקרים רבים קשה מאוד לאבחן.תסמינים מוקדמים של הידבקויות שיש לשים לב אליהם כוללים:
- כל תחושות חריגות בבטן,
- הופעה פתאומית של אי נוחות שחולפת די מהר ולא חוזרת לזמן מה
- כאב עמום בבטן שחוזר מדי פעם.
אופי הכאב עם הידבקויות באגן:
- בעל אופי כואב עמום,
- ממוקם בבטן התחתונה
- לעתים קרובות מחמיר במהלך הווסת,
- הכאב זהה ואינו מתקדם,
- אינו מתאים לטיפול ובפרט נוגדי עוויתות.
- כאבי אגן כרוניים
- חסימת מעיים,
- מחזור כואב,
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- אִי פּוּרִיוּת,
- שכיחות מוגברת של הריון חוץ רחמי,
- כאב ואי נוחות באזור האגן
- כאבי בטן,
- עוויתות
- גמישות הגוף מוגבלת
- בחילה.
- ירוק או צהוב עם דלקת בשחלה,
- בעיות עקובות מדםמעידים על נוכחות של בעיה בחצוצרות או על אופיה המשני.
- הפרעה במחזוריות: במקרים מסוימים, הידבקויות גדולות בשחלות יכולות לשנות את המבנה שלהן עד כדי פגיעה בתפקוד שלהן, הגוררת כשלים במחזור החודשי - לעיתים באיחור של מספר שבועות. לאחר החלמה רקע הורמונליהמחזור משתפר. זהו אירוע נדיר למדי.
- כאבים באזור האגן: מחקר אחד הראה שב-82 מקרים מתוך 224 חולים שסבלו מ כאב כרוניבבטן, היו הידבקויות, שהיו הגורם לכאב הזה. מחקרים אחרים מצאו שקוצים הם הכי הרבה סיבה נפוצהכאבי אגן כרוניים אצל נשים. כאב זה מתרחש כאשר ההידבקויות מתמזגות יחד. במהלך היום, רקמות אלו נמתחות, משפיעות על העצבים הסמוכים וגורמות לכאב.
- כאבים בזמן קיום יחסי מין: הידבקויות עלולות לגרום גם לכאב בזמן קיום יחסי מין (הנקראת דיספרוניה).
- אי פוריות: הידבקויות שנוצרות כתוצאה מסוגים מסוימים של ניתוחים גינקולוגיים, במיוחד ניתוחי רחםופעולות להסרת שרירנים הן גורם שכיח לאי פוריות. הידבקויות בין השחלות, החצוצרות או דפנות האגן יכולות למנוע מביצית להגיע לחצוצרות מהשחלות.
הידבקויות סביב החצוצרות לעיתים קרובות מונעות מהזרע להגיע לביצית.
מומחים אומרים כי הידבקויות באגן עשויות להיות אחראיות ל-40 אחוז מאי הפוריות. - חסימת מעיים: הידבקויות הן אחד הגורמים המובילים לעצירות מעיים, מניעת או עצירה של מעבר צואה דרך המעיים, המובילה לכאבים, בחילות והקאות, כמו גם זיהום וניתוחים נוספים.
אבחון הידבקויות באגן
- אבחון של הידבקויות באגן יכול להיות קשה. כמה אנשי מקצוע בתחום בריאות הרבייה מאמינים כי הדרך היחידה להשיג אבחנה מדויקתהוא ניתוח לפרוסקופי קל המבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, למרות שהוא קשור בסיכון של הידבקויות חדשות.
- פעמים רבות מומלץ לבצע אולטרסאונד נרתיק אנדוסקופי, במהלכו מחדיר הרופא בדיקה לבדיקת איברי הרבייה (רחם ושחלות). זוהי שיטה לא פולשנית הנותנת לרוב אבחנה ברורה.
- במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות
- היסטרוסלפינגוגרפיה,
- צילום רנטגן של הרחם והחצוצרות כדי לקבוע אם יש חסימות או בעיות אחרות המונעות התעברות.
טיפול בהידבקויות בחצוצרות תרופות עממיות
טיפול בהידבקויות בנשים באגן הקטן מתבצע ברוב המקרים בשיטות ביתיות. טיפול רפואיהכרחי רק במקרים בהם קיימים מכשולים להריון ו/או תסמינים חמורים.יש כמה מתכונים טובים, שהשימוש בהם נותן תוצאות טובות - קוצים עם שימוש קבועירידה בהדרגה:
- טיפול עם עלוקותיעילים הודות לאנזים מיוחד שהם מפרישים, המשפר את זרימת הדם ואת הספיגה שלאחר מכן של הידבקויות.
- קיק דוחסלהחיל על הבטן יכול להפחית כאב ודלקת. בשימוש מדויק לאורך זמן הם יכולים להפחית רקמות צלקות והידבקויות.
כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת חתיכת בד פלנל, להשרות אותה בהרבה שמן קיק ולמרוח אותה על נקודה רגישה(לבטן), שים צלופן מעל ותקן את הכל עם בגדים לבית או צעיף. לחדירה טובה יותר של השמן לגוף, מומלץ למרוח כרית חימום חמימה. אתה צריך לשמור על הקומפרס במשך שעתיים ביום או בלילה (כרית חימום מיותרת בלילה). לאחר 4 לילות עם קומפרס, אתה צריך לקחת הפסקה של 3 לילות. - קומפרי וקלנדולההם עשבי תיבול מדהימיםידוע ביכולתו לרפא רקמות. בשימוש קבוע הם יכולים לרפא אפילו צלקות ישנות.
משמש לבד או ביחד להכנת תה:- 1/2 כף עלי קומפרי,
- 1/2 כף פרחי קלנדולה
- 2 כוסות מים
- מרתיחים מים ומוסיפים דשא
- להחדיר במשך 15 דקות
- ניתן להמתיק בדבש.
- הידבקויות של איברי האגן מטופלות ו היפריקום, שאחת מתכונותיו היא לשפר את פעילות השגשוג של תאים. מהלך של שלושה שבועות של טיפול מורכב בשטיפה ישירה עם חליטת עשבי תיבול, אשר מוכנה באופן הבא: יוצקים 5 כפות עשבי תיבול עם ליטר מים רותחים, השאירו למשך 3 שעות ושטפו בלילה.
- רגיל אימון גופני להגביר את זרימת הדם בחלל הבטן ולחזק את הבטן. הליכה ומתיחות הן אידיאליות לטיפול בהידבקויות.
- נשימה עמוקהלטיפול בהידבקויות בחלל הבטן בשילוב עם תרגילי אגן ועיסוי של אזור הבטן יכולים למנוע סיבוכים נוספיםולהפחית את הסימפטומים.
טיפול תרופתי בהידבקויות בחצוצרות
טיפול תרופתי בהידבקויות בחצוצרות נחוץ רק במקרים בהם יש החמרה בתסמינים ותהליך דלקתי בולט. בעיקרון, תרופות מורכבות נקבעות, כולל אנטיביוטיקה ואנטי דלקתית:- ניאוטריזול - תרופה מורכבת, הכוללת ניומיצין ואורנידזול ( תרופות אנטיבקטריאליות), מיקונזול ( תרופה נגד פטריות) ופרדניזולון ( תרופה הורמונלית). המינון הוא 1 טבליה ללילה למשך 8 לילות. שוחרר בטופס טבליות נרתיקיות פעולה מקומית: מוכנס ישירות עם המוליך לנרתיק.
- דיקלוברלמשמש לכאבים עזים כתוספת לאנטיביוטיקה, מקדם את ספיגת ההידבקויות. למעשה, זהו Declofneac בצורה נרות פי הטבעת. כמו כל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, יש לה תופעות לוואי, לא מומלץ עבור דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן.
- לונגידזהמבקע קשרים גליקופפטידים ומשמש כתוספת לאחר סיום הטיפול בדלקת עצמה. זה נקבע באמפולות תוך שרירית (זריקות), כל הקורס הוא בין 1 ל 3 שבועות, 3000 יחידות מדי יום.
- טריליתין - נרות נרתיקיותמכיל חלבונים פרוטאוליטיים, התורמים לספיגת הידבקויות על השחלות. השתמש בנר פעמיים ביום. תופעות לוואי אפשריות, הנפוצות שבהן כוללות גירוד בנרתיק ושטף חום.
הסרת הידבקויות באגן
בדרך כלל נדרש ניתוח:- עַל שלבים מאוחריםכשהכאב חזק מאוד,
- יש בעיות עם האפשרות של הריון.
רוב שיטה זמינה - פעולה רגילהעם אזמל משמש לעתים רחוקות מאוד, כי זה נושא את הסיכון של צלקות חוזרות או נוספות. הרבה יותר יעיל הוא שיטה מודרניתבעזרת חתך לייזר - לפרוסקופיה, אשר לא רק מסירה הידבקויות, אלא גם צורבת את הצמתים, מה שמקשה על המשך הופעת ההידבקויות.
נשים רבות סובלות סוגים שוניםניתוחים, אבל לא כולם יודעים שההשלכות של ניתוח יכולות להשפיע רבות על בריאותן של נשים. זה חל על הידבקויות שנוצרות על איברים נשייםויכול להפוך למכשול רציני לאמהות. הידבקויות ברחם מופיעות עקב מחלות מדבקות, ניתוחים באיברי האגן, הפלות ומחלות דלקתיות.
מהן הידבקויות (סינכיה)?
מהן הידבקויות בגינקולוגיה - זה לא יותר מגדילים המורכבים מרקמת חיבור. הופעתם בחצוצרות ובשחלות גוררת אי פוריות.
הידבקויות יכולות להיווצר בין כל איברים, אך לרוב היא מתרחשת בחלל הבטן.
עם דלקת, עלולה להופיע נפיחות קלה של הרקמות, ובמקביל, סרט של חלבון, פיברין, מתחיל להיווצר על פני כל איבר. הסרט הזה מחזיק את האיברים ביחד. האיבר המולחם משותק, וזה מוביל לתוצאות שונות. לפיכך, הגוף נלחם נגד התפשטות הדלקת. בחלל הרחם, סינכיות יכולות להתמזג בין הדופן הקדמית לזו האחורית, ליצור "כיסים" עם גדילתם, וגם להשפיע על צוואר הרחם והחצוצרות.
אבל לא כל דלקת יכולה להוביל להיווצרות הידבקויות. אם אישה מבקשת עזרה רפואית, אז ניתן למנוע את הופעת סינכיה.
סינכיה ברחם, או תסמונת אשרמן, ראויה לתשומת לב מיוחדת. במקרה זה, הסינכיות ממוקמות בחלק התחתון של הרחם ובתעלת צוואר הרחם, מה שיכול למנוע את הדחייה הרגילה של דם הווסת. זה יכול לגרום לכאבים עזים. IN מקרים חמוריםיש זיהום של עד 75% או יותר מחלל הרחם עם התפשטות תהליך ההדבקה לחצוצרות. מצב זה מאיים על אי פוריות.
ישנם מספר שלבים בהתפתחות תהליכי הדבקה ברחם:
- היווצרות של synechia דק, אשר תופסים לא יותר מ 1/4 של חלל הרחם. יחד עם זאת, עדיין לא נוצרות הידבקויות בצינורות.
- התהליך מתפשט בהדרגה, סינכיה תופסת יותר מ-50% מחלל הרחם. גם החצוצרות מעורבות, יש חסימה חלקית.
- Synechia למעשה ממלא את משטח הרחם הפנימי (75% או יותר). נצפתה חסימה של החצוצרות.
סיבות להיווצרות הידבקויות ברחם:
- דלקת של איברי האגן.
- זיהומים ומחלות שונות המועברות במגע מיני.
- לידה הגורמת לסיבוכים חמורים (כולל החזקה של חלקים מהשליה).
- הפלה.
- עיכוב ארוך שק הריוןבחלל הרחם במהלך הריון רגרסיבי.
- שימוש בלתי מבוקר בהתקן תוך רחמי.
- ניתוח המשפיע על נשים איברי רבייהכגון הסרת ציסטה או תוספתן בשחלה.
כל הגורמים הללו יכולים להוביל להיווצרות הידבקויות, ובעתיד - לאי פוריות.
אותן נשים שמתכננות הריון חייבות בהחלט לעבור בדיקת אולטרסאונד - מומחה אולטרסאונד בהחלט יברר אם לאישה יש הידבקויות או פתולוגיה אחרת.
הידבקויות בחצוצרות
לאחר הפלה או ניתוחים אחרים בחצוצרות, עלולה להתחיל דלקת עקב זיהום שהגיע לשם. כתוצאה מדלקת יכולות להיווצר הידבקויות - סרטים החופפים את חלל החצוצרה באופן חלקי או מלא. אם אישה לא מתייעצת עם רופא בזמן, התהליך הופך לבלתי הפיך. עקב הידבקויות, החצוצרות לא יכולות לעבוד כרגיל, הסיכון להתרחשות עולה. לעתים קרובות מאוד, כל זה מוביל להסרת החצוצרות.
בעיקרון, היווצרות הידבקויות מתרחשת ללא סימפטומים גלויים, ולעתים קרובות מאוד נוכחותם מתגלה רק כאשר אי אפשר להיכנס להריון. כלומר, האישה עצמה לא יכולה לקבוע אם יש לה הידבקויות. היווצרות הידבקויות בחצוצרות אינה מפרה מחזור חודשי, אינו מוביל להופעת הפרשות או כל דבר אחר חריג, ולכן רק מומחה יכול לבצע אבחנה לאחר אולטרסאונד או לפרוסקופיה.
אבחון הידבקויות ברחם
נכון לעכשיו, יש רק שתי שיטות לאבחון הידבקויות ברחם - סונוסאלפינגוסקופיהו סלפינגוגרפיה. בְּ סלפינגוגרפיהפתרון מיוחד מוזרק לחצוצרות, ולאחר מכן הם עוברים צילום רנטגן. יחד עם זאת, כל הגידולים ותצורות אחרות בחצוצרות נראים בבירור. ההליך מבוצע בדרך כלל ממש לפני הביוץ. בְּ סונוסאלפינגוסקופיההתמיסה מוזרקת גם לחצוצרות, ולאחר מכן מבצעים אולטרסאונד, לפי תוצאותיו נקבע טיפול לאחר מכן.
לאחר ביצוע האבחנה הסופית עבור האישה, הרופא צריך לברר באיזה שלב של התפתחות המחלה הזו. מומחים מבחינים בשלושה שלבים בהתפתחות מחלת דבק:
- הגידולים ממוקמים רק על דפנות החצוצרות, וביניהם יש מרחק מספיק להתקדמות ביצית מופרית. בשלב זה, אתה עדיין לא יכול לפנות להתערבות כירורגית.
- השלב השני של התפתחות המחלה מאופיין בכך שהניאופלזמות ממוקמות בין השחלה לחצוצרה, ואינן מאפשרות לביצית לנוע. במקרה זה, לפרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל.
- השלב השלישי של התפתחות המחלה הוא חסימה מוחלטת של החצוצרות עקב צמיחה נרחבת של ניאופלזמות. במקרה זה, קידום הביצה הוא בלתי אפשרי. התערבות כירורגית נחשבת לשיטה יעילה.
כל זה מוכיח את הצורך באולטרסאונד לפני תכנון הריון או במהלך בדיקה מתוכננת של המטופלת.
איך מטפלים בסינכיה?
כרגע מתמודד עם בעיה זו מאוד מספר גדול שלנשים. אבל אסור להם להתייאש, כפי שהרפואה באמת יכולה להציע שיטות יעילותלטיפול בהידבקויות.
לפרוסקופיה היא אחד מסוגי התערבות כירורגית, המשמשת לא רק לטיפול במחלה זו, אלא גם לאבחון. המטופל מקבל הרדמה כללית, אז נעשים חורים מיקרוסקופיים בחלל הבטן, דרכם מוחדר לפרוסקופ. בעזרתו, אתה יכול לקבוע במדויק מאוד את מעמד האישה איברי רבייה. בזמן הזה דרך תעלת צוואר הרחםהמומחה מציג נוזל מיוחד שצבעו בוהק, וכבר לפי התקדמותו ניתן לראות ולהסיק - האם יש הלחמה ואיזה סוג הם - עם מלא או חסימה חלקית. לאחר האבחון, יש לרופאים משימה נוספת - הם צריכים להסיר את התצורות הללו מהחצוצרה.
לפרוסקופיה מאפשרת לך לנקות לחלוטין את החצוצרה מגידולים, ובמקביל ממזערת את הסבירות להופעתן מחדש. למרבה הצער, שיטה זו אינה יעילה לחסימה מוחלטת של הצינורות, שכן לאחר הניתוח, האפיתל הריסי שבתוך הצינור אינו יכול להתאושש.
הידבקויות בשחלות
המראה של הידבקויות על השחלות אומר שהן התחברו לאיברים הקרובים ביותר. בדרך כלל השחלות מתמזגות עם הרחם עצמו. עקב הידבקויות עלולות להיווצר הפרעות במחזור הדם בשחלות ואי פוריות.
סיבות לכך שההדבקות עשויות להתחיל:
- נוכחות של זיהומים באיברי המין;
- הפלות מועברות;
- ניתוח קיסרי או פעולות אחרות בחלל האגן;
תסמינים של הופעת הידבקויות בשחלות:
- כאב במהלך מין או פעילות גופנית;
- כאבים חוזרים בבטן התחתונה או בעצם העצה;
- מחזור לא סדיר.
האבחון מתבצע באמצעות אותה לפרוסקופיה והדמיית תהודה מגנטית. אבל השיטה העיקרית עדיין נחשבת ללפרוסקופיה, שבה מומחים משתמשים בלייזר, סילוני מים או אלקטרודות. במקרה זה, מלבד התערבות כירורגית, תזדקק לטיפול באנטיביוטיקה, תרופות המונעות היווצרות של קרישי דם וויטמינים. בנוסף, המטופל פשוט צריך לזוז הרבה, שכן תנועה לא מאפשרת להיווצר הידבקויות.
למה דוקרנים מסוכנים?
היווצרות ההידבקויות לא רק הופכת את האיברים לחסרי תנועה, אלא יכולה להשפיע בקלות על האיבר השכן, ואי אפשר לחזות לאן תגיע המחלה. למשל, אפיזיוטומיה היא חתך מאולץ של הנרתיק במהלך הלידה, שבעתיד עלול לגרום לתהליך הדבקה שישפיע על המעיים ויגרום לצניחת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוהרחם עצמו. לאחר הפעולה הפשוטה ביותר - הסרת דלקת התוספתן, בנשים ובבנות עלולים להתרחש תהליכי הדבקה בשחלות ובחצוצרות, שיובילו עוד יותר לאי פוריות.
קוצים במהלך ההריון
כגון דבר לא נעים, כמו הופעת הידבקויות במהלך ההריון, עלול לגרום לכאבים בבטן של אישה. מחלה זו מתבטאת בדרך כלל כהפרעת מעיים - עצירות קשהאו שלשול, חום תכוף, הקאות וכאבים. בְּ קורס כרוניהמחלה יכולה לבוא לידי ביטוי רק לעתים קרובות כאבים חוזרים בבטן. קורה שהמחלה אינה באה לידי ביטוי כלל.
אם נמצאו הידבקויות במהלך ההריון, על האישה לסרב להליכים כגון טומוגרפיה ולפרוסקופיה, מכיוון שהם עלולים לגרום סיבוכים שוניםבהתפתחות הילד. כל מה שמותר במהלך ההריון הוא לבצע אבחנה באמצעות אולטרסאונד.
לפעמים נוכחות של סינכיה אצל אישה מתגלה רק במהלך ההריון, ומצד אחד זה אפילו טוב - זה אומר שתהליך ההדבקה עדיין לא השפיע תפקוד הפוריות. מצד שני, זה רע, שכן במהלך ההריון דרכי הטיפול בהידבקויות מוגבלות מאוד. Synechia בסוף ההריון יכול להיות הגורם לפתולוגיה מסוכנת - הצטברות השליה לדופן הרחם.
הידבקויות לאחר קטיעה של הרחם
לאחר ניתוח כה רציני כמו כריתת רחם, עלולות להופיע הידבקויות בחלל הבטן. תהליכי הדבקה משבשים את תפקוד המעיים, גורמים אִי נוֹחוּתוכאב. כדי להימנע מהופעת סינכיה, לאחר הסרת הרחם, אישה צריכה לקבל פיזיותרפיה - הליכים אלה עוזרים לצלקות להתמוסס היטב ולהפוך אותן אלסטיות ורכות יותר.
אל תשכח מפעילות גופנית - לאחר הוצאת הרחם אישה זקוקה לניידות כדי שלא ייווצרו הידבקויות חדשות. אם תוך מספר שבועות לאחר כריתת הרחם מופיעים תסמינים כגון חום, נפיחות בצלקת מהניתוח, כתמים, אזי על האישה לפנות בדחיפות לרופא.
אם החולה מזניח את הטיפול, אז המחלה יכולה לעורר הופעת חסימת מעיים, וזה יגרור ניתוח נוסף. לפעמים מחלה דביקה כמעט לא מרגישה את עצמה - כאב לטווח קצר, עצבנות קלה או נפיחות, שחולפת במהירות. היעדר תסמינים של מחלה לא אומר שהיא לא קיימת. לקורס אסימפטומטי יש גם השפעה רעה על גוף האישה. יתרה מכך, מטופלים מאמינים בטעות שהם החלימו ואינם פונים לעזרה מהרופא שלהם.
מניעת מחלת דבק
שיטות המניעה הקיימות ב זמן נתון, נחשבים לא יעילים במיוחד, ולכן מומחים מחפשים כל הזמן פתרונות חדשים.
אל אחרי פעולות שונותהידבקויות לא החלו להיווצר, האישה צריכה להתאושש עבודה נכונהקְרָבַיִם. לשם כך יש צורך בחומרים ממריצים מיוחדים. בלעדיהם המעיים יחזרו לקדמותם תוך כ-4 ימים, אך במהלך הזמן הזה כבר יכולות להיווצר הידבקויות.
לפני תכנון הריון, האם לעתיד צריכה לעבור בדיקה מלאה על ידי הרופא המטפל שלה - גינקולוג, שיקבע בדיוק אם לאישה יש סינכיה או לא. אם למטופלת יש הידבקויות של החצוצרות עם סבלנות חלקית, אז לפרוסקופיה תעזור לה - ניתוח קטן להחזרת הפטנציה. אם החצוצרות סגורות לחלוטין, אז אישה עדיין יכולה להפוך לאם בעזרת IVF - הפריה חוץ גופית.
הידבקויות במעיים, הידבקויות באגן, מחלת דבק של חלל הבטן... תופעות כואבות מאוד, גורמות לאי נוחות רבה ומובילות לסיבוכים חמורים. היום נדבר על הגורמים להופעתם, תסמינים וסימנים, טיפול שמרני וכירורגי וכמובן מניעת הידבקויות.
אחרי הכל, תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא אותה אחר כך, כשהכל כבר פועל.
קוציםנקראת רקמת החיבור שנוצרת בין איברים, וכתוצאה מכך היתוך שלהם. אם לא תפנה טיפול בזמן, אז תהליך ההדבקה יכול להוביל מאוד השלכות רציניותעבור אדם.
גורמים לתהליך ההדבקה
- הם יכולים להופיע בתקופה שלאחר הניתוח:
– פעולות בתחום הגניקולוגיה;
- אורולוגיה;
- כמו גם פעולות להסרת הנספח;
- התערבויות כירורגיות במעיים.
- מחלות שונות הקשורות עם תהליך הדלקת. קוצים מופיעים עקב:
- עם תהליכים דלקתיים בחצוצרות ומחלות אחרות.
- לעתים קרובות, היווצרות של הידבקויות מקודמת על ידי קרע, שבמהלכו דימום פנימי. התרחשותם נגרמת לעתים קרובות על ידי נוכחות של דימום כיבי.
- היווצרות הידבקויות באגן הן הפלות, ריפוי אבחנתי, התקן תוך רחמי מותקן וכן פעולות הקשורות לצרוב של צוואר הרחם.
- תהליך ההדבקה יכול להיווצר עקב תהליכים דלקתיים בחלל הבטן.
- מראה חיצוני מחלות מדבקות. המראה של מחלה דבקה באגן הוא הקל על ידי מחלות המועברות במהלך יחסי מין, למשל, עם.
תסמינים של הידבקויות
תסמינים של תהליך ההדבקה תלויים במקום התרחשותו:
- מערכת הנשימה - כאשר מופיעות הידבקויות, לאדם קשה יותר לנשום.
- אזור המעיים - תהליך ההדבקה של חלל הבטן מאופיין בנפיחות, בזמן שהצואה מופרעת, היא עולה, כמו גם כאבים בזמן עשיית הצרכים.
תסמינים של הידבקויות באזור האגן מאופיינים ב:
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- הופעת הקאות, התקפי בחילה.
- התרחשות של דימום במהלך המחזור החודשי.
- אופי מושך או חד.
לאנשים שיש להם הידבקויות במעיים או באגן הקטן יש מצב בלתי מספק קבוע מצב כלליאורגניזם, המתבטא ב:
— עייפות מהירה;
- חולשות.
אם תהליך ההדבקה באגן הקטן או בחלל הבטן הוא חריף, תיתכן עלייה בטמפרטורה, בחילות, הקאות, התפתחות חסימת מעייםעם כאב חמור, נפיחות, מתפתחים סימני שיכרון כללי.
סוגי הדבקות
ישנם 2 סוגי הידבקויות: מולדות ונרכשות.
- נוף הידבקויות מולדות- פתולוגיה בהתפתחות של כל איבר פנימי.
- נוף הידבקויות נרכשות, הגורמים להם הם פציעות של הצפק, דימום תוך חלל. טיפול מושהההדבקות נרכשות היא תהליך קשה למדי. אם הטיפול בזמן לא יתחיל, כלים יכולים להיווצר בהידבקויות, כמו גם תאי עצבים.
בהתאם למיקום ההידבקויות, ישנם:
- פנימי:
- בתוך החצוצרות;
- בנרתיק;
- בחלל הרחם.
- חיצוני - מופיע בין גופים שוניםאדם.
הידבקויות יכולות להיות בודדות או מרובות, נטועות ומישוריות. זה קורה כי הידבקויות עוטפות לחלוטין את האיבר הפנימי.
סיבוכים של הידבקויות של הצפק והאגן הקטן
הידבקויות הופכות לעתים קרובות למקור לסיבוכים רבים בצורה של:
- חסימת מעיים;
- הופעת נמק במעי;
- התרחשות של אי פוריות עקב חסימה של החצוצרות;
- מורסה באגן או ממוקמת על החצוצרות והנספחים.
אבחון של מחלת דבק
1. השיטה תעזור לזהות נוכחות של הידבקויות בדיקת רנטגןעם עזרה היסטרוסלפינוגרפיה ואיריגוסקופיה.
2. ניתן לזהות הידבקויות ולטפל בלפרוסקופיה. שיטה זו היא הנכונה ביותר בקביעת המחלה והטיפול בה.
השיטה יכולה לעזור לקבוע באיזה שלב של התפתחות ההידבקויות באגן הן:
- בשלב הראשון, הידבקויות עוטפות את החצוצרה ואת הביצית באופן שלא יפריע ללכידה תקינה של הביצית.
- בשלב השני, תהליך ההדבקה לוכד את השחלות ואת החצוצרה תוך יצירת מכשול בתהליך לכידת הביצית.
- בשלב השלישי של תהליך ההדבקה, הביצים נחסמות, שכן החצוצרות מעוותות לחלוטין או סתומות.
3. בעזרת אולטרסאונד ניתן לבחון את חלל הבטן ואיברי האגן על מנת לקבוע הידבקויות.
שיטות לטיפול בתהליך ההדבקה
יַחַס שלב ראשוניהתפתחות מחלת דבק כוללת:
1. שימוש בתרופות פיברינוליטיות התורמות לפירוק הפיברין. סביב הפיברין מתחיל תהליך היווצרות ההידבקות.
2. מינוי של אנטיהיסטמינים, למשל, Suprastin או Dimedrol.
3. כדי, השימוש בנוגדי קרישה הוא prescribed.
4. שימוש באנטיביוטיקה למניעת תהליכים דלקתיים, למשל "ביספטול", "טטרציקלין" ואחרים.
5. שימוש בנוגדי דלקת תרופות: "אקמול", "איבופרופן" ועוד.
6. השתמש, כמו גם תרופות המכילות ויטמין "E".
7. מינוי משככי כאבים, למשל, "טמפלגין" ואחרים.
8. נרות "Lidase", "Longidase", כמו גם הזרקות של "Lidase" "Plasmol" עוזרים להקל על דלקת ולפתור הידבקויות, כמו גם ריפוי מהיר.
שיטה פיזיותרפית לטיפול במחלת דבק
מטרת האלקטרופורזה היא או נהלים נוספיםבטיפול בהידבקויות של האגן או המעיים. פיזיותרפיה מרככת הידבקויות: הן הופכות לרזות וניתנות למתיחה בקלות.
יישום מיוחד עיסוי גינקולוגיעם הידבקויות באזור האגן במין הבהיר יותר, זה מתבצע בעזרת הרדמה.
משך העיסוי הוא בין חצי שעה לארבעים דקות. במקביל, לעסות את הבטן, כמו גם את הנרתיק. הליך זה מרכך הידבקויות.
כדי לעצור את התפתחות המחלה, יש צורך לעתים קרובות בין עשרה לשנים עשר מפגשים של עיסוי כזה. ליעילות רבה יותר, עיסוי גינקולוגי משולב עם שימוש בפיזיותרפיה, כמו גם טיפול ידני.
עיסוי גינקולוגי תורם ל:
1. ניתוק, מתיחה של הידבקויות.
2. ביטול עיקול הרחם.
3. חיזוק רצפת אגןכמו גם שרירי הבטן.
4. שיפור זרימת הדם וזרימת הלימפה.
5. ויסות המחזור החודשי.
טיפול בהידבקויות באמצעות ניתוח
התערבות כירורגית משמשת עם התפתחות מתקדמת של הידבקויות, כאשר המחלה מאיימת על חיי המטופל. שיטה לפרוסקופיתמשמש ליישום עדין של הפרוצדורה הקשורה להסרת הידבקויות על מנת להחזיר את החופשיות של החצוצרות או תפקוד מעי תקין.
כאשר תהליך ההדבקה מוזנח, יש צורך ליישם פתח רחב יותר של הצפק ועדכון מלא של האיברים.
מניעת התפתחות מחלת דבק
בכל הנוגע לאמצעי מניעה הקשורים למניעת התרחשות והתפתחות של הידבקויות לאחר הניתוח, אז ננקטים אמצעים ראשונים לשיקום תנועתיות המעיים.
ללא שימוש בחומרים ממריצים, המעיים חוזרים לשגרה רק תוך שבוע, והזמן הזה מספיק להופעת תהליך הדבקה בחלל הבטן.
כדי להפחית את הסיכון להידבקויות באגן אצל נשים, עליך:
1. כל חצי שנה לביקור אצל רופא נשים.
2. כאשר מופיעים תהליכים דלקתיים, התחל טיפול בזמן.
3. רצוי להימנע מהפלה.
4. השתמש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין.
אף אדם אינו חסין מפני התרחשות של תהליך הדבקה בגופו, אך תמיד תוכל למזער את האפשרות לפתח הידבקויות אם תפעל לפי ההנחיות הנדרשות צעדי מנעועם כל אחריות להתקרב למצב הגוף.
הידבקויות הן אטמי סרט שנוצרים בין איברים פנימיים. במילים אחרות, אלו הם מיזוגים של איברים פנימיים מרקמת חיבור. לרוב, הידבקויות מתרחשות באגן, לעתים רחוקות יותר בחלל הבטן, שק קרום הלב, עמוד שדרה, ריאות ואיברים פנימיים אחרים.
גורם ל
- התערבויות מבצעיות. הידבקויות יכולות להיווצר לאחר ניתוחים גינקולוגיים ואורולוגיים, וכן לאחר הסרת דלקת התוספתן וניתוחים במעיים. הופעתה של מחלת דבק תורמת לייבוש פני השטח של חלל הבטן, מניפולציה גסה והיפותרמיה.
- מחלות זיהומיות, כולל מחלות המועברות במגע מיני (זיבה, כלמידיה, mycoureaplasmosis ואחרות).
- שטפי דם פנימיים המתרחשים כאשר ציסטה בשחלה נקרעת, דימום כיב וכו'.
- הגורמים להיווצרות מחלת דבק באזור האגן הם הפלות, התקנה התקנים תוך רחמיים, צריבה של צוואר הרחם וכו'. כמו כן, סוגים שונים של תהליכים דלקתיים בחלל הבטן יכולים לעורר התפתחות של הידבקויות, למשל, כוויות כימיותאו פציעות שונות.
מחלות דלקתיות. Cholecystitis, adnexitis, אנדומטריוזיס, salpingitis (דלקת של החצוצרות) וכו' מובילים להיווצרות הידבקויות.
תסמינים
תלוי היכן מתרחשות ההידבקויות, התסמינים עשויים לכלול:
- קשיי נשימה וקוצר נשימה במהלך היווצרות סרטים דביקים במערכת הנשימה.
- כאבים בצפק ובעיות עיכול בתהליך ההדבקה על הכבד, הקיבה או כיס המרה.
- הפרה של הצואה, היווצרות גזים מוגברת, נפיחות וכאבים במהלך יציאות עם הידבקויות במעיים.
מחלת דבקהאגן מלווה בתסמינים הבאים:
- שבירת מחזור.
- דימום בין וסתי.
- הופעת כאב, משיכה או כאב חדבבטן תחתונה.
- הקאות, בחילות.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
אנשים הסובלים מקוצים מרגישים קבועים מבוכה כללית, חולשה, ירידה בלחץ הדם.
סוגים
על פי סוג המראה של הידבקויות הם:
- מִלֵדָה- להתרחש בפתולוגיה של התפתחות איבר מסוים.
- נרכש- מופיעים כתוצאה מדימום תוך חלל. כאשר הדם מתעבה, הוא הופך לרקמת חיבור. בהתחלה הוא די רופף, אז די קל לנתק אותו, אבל עם הזמן זה רקמת חיבורמתקשה ומתקשה. די קשה לרפא הידבקויות כאלה, ובהמשך יכולים להיווצר בהם תאי עצב וכלי דם.
על פי מיקום ההידבקויות מחולקים ל:
- בָּחוּץ- מתרחשים בין איברים.
- פְּנִימִי- נוצרים בחצוצרות, בנרתיק או בחלל הרחם.
יש גם הידבקויות בודדות ומרובות, ובמקרים מסוימים הן יכולות לעטוף את כל האיבר.
מה מסוכנים
היווצרות הידבקויות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים:
- חסימת מעיים.
- נמק של המעי (נמק של דופן המעי).
- אִי פּוּרִיוּת.
- הריון חוץ רחמי.
- דלקת של הנספחים ואחרים.
מסוכן ביותר לבריאות האישה הריון חוץ רחמי, המתרחשת במהלך הקיבוע ובהמשך התפתחותה של ביצית מופרית בחצוצרה. העובר תופס בהדרגה את כל החלל שלו, ואז שובר את הצינור, גורם לנזק לכלי הדם ולשטף דם פנימי.
אבחון
ניתן לזהות היווצרות הידבקויות באמצעות שיטות האבחון הבאות:
- בדיקת רנטגן (hysterosalpingography, irrigoscopy). חומר ניגוד מוזרק לתוך חלל האיבר דרך הצנתר, ולאחר מכן נלקחות צילומי רנטגן.
- בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן מאפשרת לדמיין את התפתחות תהליך ההדבקה.
- לפרוסקופיה היא השיטה המדויקת ביותר המשמשת הן לאבחון והן לטיפול במחלה.
לפי הלפרוסקופיה, נקבע גם שלב תהליך ההדבקה שהתעורר אצל נשים באגן הקטן:
- בשלב 1 מציינים את מיקום ההידבקויות סביב החצוצרה, השחלה או אזור אחר, אך המחלה אינה מונעת את לכידה הנכונה של הביצית.
- בשלב 2, נמצאות הידבקויות בין החצוצרה, השחלות ומבנים אחרים. תהליך פתולוגימפריע ללכידה הרגילה של הביצית.
- שלב 3 מלווה בחסימה של הביצית כתוצאה מחסימה מלאה או פיתול של צינורות הרחם.
יַחַס
טיפול רפואי
הוא משמש בשלב הראשוני של המחלה וכולל:
- תרופות פיברינוליטיות להמסת פיברין שסביבן נוצרות הידבקויות.
- אנטיביוטיקה לדיכוי תהליך זיהומי(ביספטול, טרימזול, טטרציקלין וכו').
- אנטיהיסטמינים (Suprastin, Diphenhydramine).
- נוגדי קרישה לדילול דם (הפרין וכו').
- תרופות אנטי דלקתיות (בוטדיון, אקמול, איבופרופן וכו').
- תכשירים המכילים ויטמין E (טוקופרול) וחומצה פולית.
- משככי כאבים (דיקלופנק, טמפלגין וכו').
כדי להקל על הדלקת, לפתור הידבקויות בחצוצרה ולהאיץ את הריפוי, נרשמות נרות (Lidaza, Longidaza, Meloxicam) או זריקות מהידבקויות (Plasmol, Lidaza וכו').
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
כתוספת פרוצדורות רפואיותטיפול באלקטרופורזה או פרפין נקבע. השיטה תורמת לריכוך סרטי הדבקה, כתוצאה מכך הם הופכים לדקים וניתנים להרחבה.
בטיפול בהידבקויות שנוצרו באזור האגן אצל נשים, נעשה לעתים קרובות שימוש בעיסוי גינקולוגי מיוחד. ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומיתונמשך 30-40 דקות. המעסה מעסה במקביל את הבטן והנרתיק, מה שעוזר לרכך את ההידבקויות.
כדי לעצור את התפתחות מחלת הדבקה באיברי האגן, ייתכן שיידרש קורס של 10-12 מפגשים. ניתן להשיג את התוצאות המשמעותיות ביותר אם משתמשים בטכניקה של עיסוי גינקולוגי בשילוב עם פיזיותרפיה טיפולית ושיטות טיפול ידני.
מהלך העיסוי הגינקולוגי עוזר להשיג את התוצאות הבאות:
- ההידבקויות נמתחות ומופרדות.
- מבטל קפלי רחם.
- משפר את זרימת הדם וזרימת הלימפה.
- שרירי הבטן ורצפת האגן מתחזקים.
- המחזור הווסת מוסדר.
כִּירוּרגִיָה
השיטה מיועדת להחמרה של תהליך ההדבקה, כאשר קיים איום על חיי המטופל. הטיפול מכוון להסרת הידבקויות באיברים ולהחזרת המעבר התקין של המעיים והחצוצרות. זה מבוצע על ידי סלפינגוגרפיה עם ר-קנליזציה, לפרוסקופיה או פעולה מיקרו-כירורגית.
לפרוסקופיה היא השיטה הנפוצה ביותר והיא משמשת בשלבים מאוחרים יותר של תהליך ההדבקה. המהות של שיטה זו היא שההידבקויות מופרדות באמצעות קרינת לייזר, סכין חשמלית או לחץ מים.
דִיאֵטָה
מומלץ במיוחד להתאים את התזונה לאחר מכן טיפול כירורגיאיברי בטן ובמקרה של עצירות. המהות של התזונה התזונתית היא ניקוי הגוף והדרת מוצרים הגורמים לנפיחות וליצירת גזים.
אלו כוללים:
- כל סוגי הקטניות.
- אפיית שמרים.
- פירות וירקות חיים המכילים סיבים צמחיים(כרוב, שום, תפוחים, דומדמניות וכו').
- לחם שחור.
- משקאות מוגזים ואלכוהוליים.
אתה גם צריך להגביל את הצריכה של מזונות חריפים, מלוחים ומתובלים.
טיפול בתרופות עממיות
- סנט ג'ון וורט. כדי להכין מרתח, יוצקים 250 מיליליטר מים רותחים על 10 גרם דשא, מבשלים את התערובת על האש במשך 15 דקות. יש להחדיר לפחות 60 דקות, ואז לסנן ולשתות 50 מיליליטר עד 3 פעמים ביום למשך חודשיים.
- זרעי פלנטיין. יוצקים 15 גרם זרעים עם 200 מיליליטר מים רותחים ומבשלים במשך 3-4 דקות אמבט אדים. לאחר מכן, אפשר להתקרר, לסנן ולקחת 10 מיליליטר 25-30 דקות לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום למשך 1-2 חודשים.
- תמיסת רחם בורון עוזרת להילחם בהידבקויות ו אי פוריות נשית. יש צורך לשפוך 5 כפות של דשא מיובש וקצוץ דק לתוך 0.5 ליטר וודקה ולשים במקום חשוך למשך 15 ימים. יש לנער את התרופה כל 2-3 ימים. תמיסת מוכנה קח 40 טיפות לפני הארוחות 2 פעמים ביום.
- קוצים מתרככים אם לוקחים עירוי גדילן חלב במשך חודש. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לשפוך 10 גרם של זרעי צמחים עם 200 מיליליטר מים רותחים ולהרתיח במשך כמה דקות. לאחר שהמשקה הרפואי התקרר, יש לסנן ולשתות אותו חם לפני הארוחות, 1 כף.
- שטיפה עם פרופוליס יכולה להפחית הידבקויות של החצוצרות. כדי להקל על המצב, עליך לבצע את ההליך באמצעות 3% תמיסת אלכוהולפרופוליס. משך הטיפול הוא 10 ימים.
ברפואה העממית קיימים מספר רב של מתכונים לטיפול בהידבקויות, אך ניתן להשתמש בכל אחד מהם רק לאחר התייעצות עם הרופא.
במהלך ההריון
הידבקויות שמדביקות את איברי הרבייה מעוררות עקירה של הרחם, השחלות והחצוצרות - זה משבש את הפיזיולוגיה התקינה והופך את ההתעברות לבלתי אפשרית. בתוך החצוצרות יש ריסים (פימבריה) שעוזרים להעביר את הביצית המופרית לרחם, ואם יש הידבקויות הן גדלות יחד, הביצית נשארת בחלל הבטן ומתה.
יש מקרים שבהם אישה מגלה על נוכחות של הידבקויות כבר עם תחילת ההריון. זה עשוי להצביע על כך שהפעילות חיונית איברים חשוביםעקב היווצרות הידבקויות לא הופר. הטיפול במצב זה מוגבל לשיטות שמרניות. כדי להפחית את עוצמת הכאב, מומלץ לאישה לאכול ארוחות קטנות עד 6 פעמים ביום כדי לא להעמיס על המעיים. אתה גם צריך לנטוש מוצרים שגורמים להיווצרות גזים מוגברת במערכת העיכול.
עם זאת, תחילת הריון בנוכחות הידבקויות עשויה לגרום לכך שההדבקות מחוברות חלקית לרחם והדבר הופך למסוכן. ככל שהעובר מתפתח, הרחם יגדל בגודלו, מה שיעורר הופעת כאב התקפי חמור בבטן התחתונה. בנוסף, ניתן להפעיל את התהליך הדלקתי שלא בא לידי ביטוי כבר שנים רבות.
במקרה זה, בנוסף להתאמת התזונה, נקבעת אישה בהריון:
- תרופות לשיכוך כאבים.
- תרופות אנטי דלקתיות.
- התעמלות, תרגילים מיוחדים.
- דיסקציה לפרוסקופית של הידבקויות במקרה של כשל בטיפול רפואי.
בילדים
IN יַלדוּתהידבקויות נוצרות לרוב בחלל הבטן ועלולות לגרום לחסימת מעיים. מחלת דבק היא תוצאה של תהליכים דלקתיים בגוף, פציעות ופעולות בצפק. במהלך ארבעת השבועות הראשונים לאחר תחילת היווצרות הידבקויות (לדוגמה, לאחר ניתוח), ילדים עלולים להתפתח חסימה מוקדמתמעיים, אם עבר יותר מחודש, אז מאוחר. במקרה זה, הילד מפתח תסמינים כגון:
- נפיחות.
- כאבים התקפיים בבטן.
- שימור צואה.
- בחילות והקאות.
מחלת דבק במקרה זה מטופלת בעיקר באופן שמרני. הילד מוקצה חסימות נובוקאין, חוקניות סיפון. לעומת זאת, אם טיפול שמרניהוכח כלא יעיל, אז מצביעים על ניתוח, שבמהלכו הרופא מנתק את ההידבקויות שמחזיקות את המעיים יחד ובוחן את הצפק. כאשר מתגלים קירות מעיים מתים, אזור זה של המעי מוסר.
קוצים אצל בנים
כמעט בכל ילד שזה עתה נולד, העורלה מתמזגת היטב עם הראש עם הידבקויות מולדות קטנות (סינקיה). ככל שהתינוק מתבגר, בערך בגיל שלוש, ההידבקויות נפרדות מעצמן. זה מקל על ידי זקפות פתאומיות בלתי מבוקרות, שבמהלכן משתחררים אנזימים המסייעים להיפטר ללא כאב מסרטי דבק. עם זאת, ישנם מקרים שבהם synechia לא נפתרת מעצמה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא לייעוץ.
הגורמים להידבקויות אצל בנים הם:
- נוכחות של דלקת בדרכי השתן.
- הריון מסובך. זיהום חיידקי אמא לעתידיכול להשפיע על התינוק בעודו ברחם.
- תגובה אלרגית אצל תינוקות גורמת לרוב להיווצרות הידבקויות על הפין.
מחלת דבק יכולה להיות אסימפטומטית, רק במקרים מסוימים הילד מרגיש גירוד ואי נוחות בעת מתן שתן. המחלה עלולה לעורר את התפשטות התהליך הדלקתי בכל מערכת גניטורינארית, כולל הכליות.
ניתוק סינכיה עָרלָהלבנים יש שיטה תפעוליתבהרדמה מקומית. עם דלקת חמורה, בעיקר בתינוקות, הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית.
קוצים אצל בנות
ניתן לאבחן היתוך של השפתיים הקטנות בבנות מתחת לגיל 8 שנים. הסיבה לכך היא לרוב פתולוגיה מולדת, אבל לפעמים סינכיה מתרחשת כתוצאה מהיגיינה מוגזמת של איברי המין החיצוניים, לבישת תחתונים או בגדים צמודים סינתטיים, חיידקים מדרכי השתן ואלרגיות.
קוצים אצל בנות מלווים בפריחה, אדמומיות וקילוף. הילד מתקשה במתן שתן, הוא חווה כְּאֵב, דוחף ושובב.
אם המחלה זוהתה בשלב הראשוני, אמבטיות ומשחות מיוחדות נקבעות כטיפול, במקרים מסוימים נדרש קורס. תרופות הורמונליות(כדי להעלות את רמות האסטרוגן). אם הידבקויות זוהו מאוחר, אז התערבות כירורגית מסומנת.
מְנִיעָה
התפקיד העיקרי במניעת התרחשות של הידבקויות לאחר התערבויות כירורגיות באיברי הבטן ניתן להחלמה מהירה. פריסטלטיקה של המעי. ללא תרופות מעוררות, תנועתיות המעי משוחזרת תוך 4-5 ימים, מה שתורם להתפתחות הידבקויות בצפק בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח.
נשים יכולות למזער את הסיכון להידבקויות באגן על ידי ביצוע ההמלצות הבאות:
- אחת לחצי שנה יש לעבור בדיקה אצל רופא נשים.
- טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים.
- אל תעשה הפלה. הפסקת הריון מתבצעת רק בהיעדר תהליך דלקתי באיברי המין.
- השתמש בקונדומים כדי למנוע זיהום מחלות מדבקותהמועברות במגע מיני.