חסימת מעיים חלקית: תסמינים שכיחים. חסימת מעיים חלקית

הפרה של ספיגת מזון ומים, שמירה על מוצרים מטבוליים בגוף היא אות להתפתחות של פתולוגיה רצינית. אם מתווספת עצירות לסימנים הרשומים, היווצרות גזים מוגברת, אז יהיו תסמינים של חסימת מעיים על הפנים.

סוגי חסימת מעיים והגורמים הגורמים לה

אם מסיבה כלשהי מזון לא עובר דרך המעיים, גורם לאי נוחות בעתיד, מאיים על בריאותו וחייו של אדם, אנחנו מדברים על חסימת מעיים.

המחלה לוקחת צורות שונותתלוי בסיבה שבגללה זה קרה.

צורה דינמיתנגרמת על ידי פתולוגיה של תנועתיות המעיים

  • ספסטי - נגרם כתוצאה מעווית ממושכת של השרירים החלקים של המעי.
  • שיתוק - איבוד טונוס על ידי שרירי המעי

הסיבות לכך שזה מתפתח חסימה דינמיתקְרָבַיִם:

מֵכָנִינגרם על ידי או סיבה פנימית, מכשול שסותם את לומן המעי ומונע את מעבר בולוס המזון דרך המעיים.

  • הצורה החסימה יכולה להיגרם על ידי:
  • אבני צואה
  • אבני מרה
  • גוף זר
  • גידולים, ניאופלזמות

חֶנֶקחסימה מתרחשת עקב:

  • וולוולוס
  • היווצרות קשר
  • חנק של המעי או המזנטריה
  • הידבקויות או פסים הפוגעים במעיים

מעורבמשלב את שתי הצורות, במקרה זה יש פלישה של חלק מהמעי לאזור אחר.

ביילודיםחסימת מעיים היא לרוב מולדת בטבעה ונגרמת על ידי פתולוגיות בהתפתחות המעי או איברים פנימיים סמוכים.

בילדיםחסימה דביקה מתרחשת לאחר פעולות במעיים, הסרת דלקת התוספתן; כתוצאה מחסימה של לומן על ידי גוף זר, פלישה helminthic, תזונה בשפע לאחר צום ארוך, ניאופלזמה, עקב חוסר בשלות של המעי וחוסר השלמות של מנגנון הפריסטלטיקה.

אצל מבוגרים, במיוחד בקשישים, לעתים קרובות מתפתחת חסימת מעיים עקב ירידה בעוצמת הפריסטלטיקה והתעללות במחלות קשות. מאכלים שומניים.

כסיבוך עלולה להתפתח חסימת מעיים לאחר ניתוח בה.

סימנים של חסימת מעיים


  1. מחזור מוקדם - שלב הכולל את 12 השעות הראשונות. התקופה מתחילה בכאב חריף, שיכול להיות התקפי או קבוע. חסימת חניקה יכולה להיות מלווה בכאבים עזים מאוד, עד להלם כאב. אם המעי הדק אינו מושפע, אז הקאות, ככלל, לא מופיעות בתקופה זו.
  2. ביניים- לאחר 12 עד 24 השעות הראשונות. הוא מאופיין בתמונה הקלינית הבולטת ביותר:
  • כאבי בטן מתמשכים חזקים
  • הקאות קשות (עשויות להיות ריח צואה)
  • היווצרות גזים מוגברת (הבטן נפוחה, בעלת צורה א-סימטרית לא סדירה), גזים לא נעלמים
  • התייבשות מוגברת
  • עורזיעה חיוורת, קרה, יובש בפה
  • טכיקרדיה, ירידה לחץ דם

בשלב זה, חשוב מאוד להגיש בקשה טיפול רפואי. בשום מקרה אסור לבצע אבחנה בעצמך, ויתרה מכך, תרופות עצמיות, זה יכול להיות מסכן חיים.

  1. תקופה מאוחרתמתרחש יום לאחר הופעת התסמינים הראשונים. שיכרון הגוף גדל במהירות, הנשימה מואצת, טמפרטורת הגוף עולה. כתוצאה מהתייבשות, השתן מפסיק להיווצר, דלקת הצפק גוברת. חסימת מעיים מאיימת בדלקת הצפק והרעלת דם.

אבחון חסימת מעיים


בנוסף לאיסוף תלונות ואנמנזה של המטופל, לבצע אבחון ולהחליט על הצעדים הבאים, הרופא מונחה על ידי תוצאות הניתוחים ובדיקות החומרה:

  • בבדיקת הדם גדל מספר הלויקוציטים (נוכחות של תהליך דלקתי) ותאי דם אדומים (סימן להתייבשות גוברת). עלייה פתולוגית ברמת המוגלובין בדם;
  • על ידי ניתוח ביוכימיהדם מראה ירידה ברמת הכלור, אשלגן, חלבון (מאזן המים-מלח מופר), תכולת הבסיסים החנקניים בפלזמה עולה (שיכרון עקב אצירת שתן);
  • צילום רנטגן יראה נוכחות של גזים או נוזלים במעיים, יעזור לקבוע היכן נמצא הגודש שְׁרַפרַף. לקביעה מדויקת, נעשה שימוש בצילום רנטגן עם חומר ניגוד (איריגוסקופיה);
  • נוכחות או היעדר גידול, ניאופלזמות ניתן לשפוט על ידי אולטרסאונד ו טומוגרפיה ממוחשבת;
  • תהליכי הדבקה, היפוך של המעיים, פלישה נראים בבירור במהלך התערבות כירורגית מקומית - לפרוסקופיה.

כיצד לטפל בחסימת מעיים


ברוב המקרים של חסימת מעיים, הטיפול מורכב בהתערבות כירורגית דחופה.

ניתן לוותר על ניתוח אם החסימה חלקית, לומן המעי אינו סתום לחלוטין, הצואה, אם כי בקושי, יוצאת מהמעיים.

טיפול שמרני כולל מספר אמצעים:

  • הסרת תוכן הקיבה והמעיים באמצעות בדיקה;
  • ניקוי המעי עם קולונוסקופיה וחוקני סיפון;
  • נטילת תרופות המקלות על עוויתות

אחוז הטיפול ללא ניתוח קטן ביותר: על מנת להיות בין "בני המזל" שנמנעו מאיזמל ניתוחי, יש לפנות לעזרה רפואית ב-6 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים.

איך הניתוח

בהתאם לסיבת החסימה ולמצב המטופל, מבוצעים סוגים שונים של פעולות:

  1. החלק הנמק של המעי מוסר
  2. הסטומה מוסרת מהחלק העליון של המעי דרך דופן הבטן, ואחרי כמה חודשים תופרים את המעיים יחדיו;
  3. במקרה של הפרה, אזור המעי נקבע למקומו אם הוא מסוגל לתפקד, ומוסר אם התרחש נמק;
  4. אם וולוולוס נוצר, אזי המנתח מיישר את הלולאות ומחליט אם אזור המעיים בר קיימא;
  5. טיפול בחסימה חסימתית הוא הסרת החסימה. לשם כך פותחים את המעי ומסירים את הגורם לגודש בצואה;

המשותף לכל סוגי ההתערבות הוא טיפול תרופתי:

  • נלחם בהתייבשות על ידי מתן תמיסות תוך ורידי;
  • תרופות אנטי דלקתיות;
  • אנטיביוטיקה במידת הצורך;
  • תרופות המנרמלות את תנועתיות המעיים

תקופה שלאחר הניתוח


בפעם הראשונה לאחר הניתוח, המטופל נמצא בבית החולים תחת השגחה רפואית. הוא מקבל תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לגירוי פריסטלטיקה. השלכות התייבשות והפרעה במים מאזן מלחיםבוטלו על ידי הכנסת פתרונות טיפוליים פיזיולוגיים.

למטופל מוצגים נהלים פיזיותרפיים למניעת הידבקויות ותרגילים טיפוליים.

תְזוּנָה

הן בבית החולים והן בבית, על המטופל לאחר ניתוח מעיים להתבונן דיאטה מיוחדת.

מה אפשר לאכול

  • קרקרים
  • לחם ודגנים נוזליים טחינה גסה
  • גבינת קוטג' דלת שומן
  • תפוח אדמה
  • מוצרי חלב
  • מרקים עם מרק ירקות
  • מיצי פירות ומחיתים
  • אוכמניות
  • תה חלש
  • הקפידו לשתות 1.5-2 ליטר ליום של מים טהורים לא מוגזים

מה לא לאכול

  • אוכל חריף ומחוספס
  • מוצרים הגורמים להגברת היווצרות גזים ותסיסה במעיים (חלב, קטניות, כרוב, תפוחים, אגסים, עגבניות)
  • גלידה
  • שוקולד
  • פטריות
  • נקניק
  • מרקים ומרקים עשירים בבשר
  • מזון משומר
  • מוצרים מעושנים
  • הדרים
  • אֱגוֹזִים
  • משקאות אלכוהוליים

מדע אתנו


תרופות עממיות, מומלץ להעלמת חסימת מעיים, יש להשתמש בזהירות רבה, לאחר התייעצות עם רופא ורק אם למטופל יש חסימת מעיים חלקית כרונית.

טיפול עצמי בבית בזמן התקף טומן בחובו הידרדרות, קרע במעיים ואלח דם, עד תוצאה קטלנית. החשבון עובר ל פשוטו כמשמעומילים על השעון, אז אין זמן לשאול את השאלה "מה לעשות?", אתה צריך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

מתכוני רפואה מסורתית

  • 10 st. ל. צימוקים ללא גרעינים, 10 יח'. שזיפים מיובשים, 20 יח'. משמשים מיובשים, 10 יח'. פירות מיובשיםיוצקים מים רותחים על תאנים, מניחים לעמוד מספר שעות, ואז גוללים במטחנת בשר. דבש נוזלי מתווסף למסה המתקבלת. התרופה נאכלת על בטן ריקה חצי שעה לפני הארוחות, 1 כפית.
  • 0.5 ק"ג שזיפים נשטפים, מגולענים, יוצקים מים קריםולהעלות באש. לפתן מביאים לרתיחה, מרתיחים שעה על אש נמוכה, לא נותן לרתיחה. לאחר מכן מוסיפים מים קרים לרמה הקודמת ומביאים שוב לרתיחה. לשתות ½ כף. שלוש פעמים ביום. לקומפוט יש השפעה משלשלת קלה.
  • 100 גרם מבושל כתוש, להוסיף 2 כפות. ל. שמן צמחיו-1 כפית. דבש. בבוקר ובערב על בטן ריקה קח 2 כפות. ל. תערובות, נשטפות בכוס מים קרירים.
  • 2 כפות. ל. סובין יוצקים 0.2 ליטר מים רותחים, משאירים לקרר את המים. הנוזל מרוקן, הסובין הנפוח נאכל, לועס לאט.
  • בעל השפעה משלשלת ואנטי דלקתית. בערב 1 כפית. זרעים יוצקים 0.2 ליטר מים רותחים ומאדים בתרמוס, ומשאירים עד הבוקר. בבוקר, העירוי הוא שיכור עם זרעי פשתן על בטן ריקה.
  • 1 st. ל. עלי אוכמניות מרוסקים מיובשים יוצקים 0.2 ליטר מים רותחים, מתעקשים בתרמוס למשך 4-5 שעות. קח ¼ כוס על בטן ריקה מספר פעמים ביום.

יש לחזור על כך שהטיפול העיקרי בחסימת מעיים הוא ניתוח. ביקורות של אנשים שעברו ניתוח מעיים מצביעים על כך שהמטופל, בהיעדר סיבוכים, חוזר במהירות לחיים נורמליים.

חסימה היא מצב שבו תנועת המזון דרך המעיים מופרעת. על ידי תסמינים קלינייםלהבחין בין חריף ל קורס כרונימחלות. לפי האופן שבו הפתולוגיה מתפתחת, הרפואה מבחינה גם בשני סוגיה - דינמי ומכני.

מידע כללי

IN יַלדוּת (NC) מהווה כ-2% מכלל המחלות הניתוחיות. המצב המולד והנרכש שונה, ומהווה 25% ו-75%, בהתאמה.

בקרב מבוגריםהמחלה מתרחשת ב-1.5-2 מקרים לכל 10 אלף איש, שהם 1.38% מכלל הפתולוגיות הכירורגיות.

בקרב מחלות חריפות של מחלות כירורגיות, אחוז המחלה בקרב מבוגרים הוא 4.50%. NK משפיע על אנשים בגיל העמידה, במיוחד גבריםביחס של 3:1.

ברפואה, סוגי המחלה מחולקים ל:

  • אטיולוגיה - צורה מולדת או נרכשת של המחלה;
  • הגורם להתרחשות הוא מכאני ודינמי, שהוא משני סוגים - ספסטי ושיתוק;
  • גורמים של הפרה של הפונקציות של שורש המזנטריה, שכלי אשר מאכילים את המעי. הם לוחצים (חנק), לא לוחצים (חוסמים) ומשולבים;
  • התפתחות קלינית- צורות חריפות, תת-חריפות, שלמות, חלקיות וכרוניות.

גורם ל

הגורמים לצורה המכנית במבוגרים כוללים את ההפרעות הבאות:

השלב הדינמי מתפתח בהתאם את הסיבות הבאות:

  • הפרעות רפלקס של מערכת העיכול, המשפיעות על התפקוד המוטורי של המעי;
  • הפרה של תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
  • הפרעות חומצה-בסיס ו איזון אלקטרוליטים.

עלול לגרום לחסימת מעיים הידבקויות והידבקויות לאחר ניתוחי בטןו תהליכים דלקתיים.

המחלה עלולה להתפתח אם תת תזונה, פריסטלטיקה מוגברת, סחיטת המעי עם לחץ גובר בפנים חלל הבטן.

CI בילדים מתפתח לרוב עקב מכשולים מכניים. לעתים רחוקות יותר מחלה כירורגיתקשור לפגיעה בתנועתיות המעי.

אצל ילדים, המחלה יכולה להיות משני סוגים - מולד או נרכש.

הגורמים לפתולוגיה מולדת כוללים חריגות בהתפתחות הוושט.

הסיבות לצורה הנרכשת מגוונות הרבה יותר. בהתאם לגורמים, המחלה מחולקת לשתי צורות - מכנית ודינמית.

האחרון מתפתח בשתי צורות כאשר הוא מתרחש מתח ממושךאיבר או להיפך, משתק כאשר הוא מתרחש הרפיה מוחלטתקירות. סיבות מרכזיותהתפתחות חסימת מעיים היא:

הסיבות העיקריות להתפתחות הצורה המכנית כוללות:

  • תהליך הדבקה;
  • מעיכה של האיבר על ידי הגידול;
  • חדירת גוף זר;
  • חסימה עם גוש מזון או תולעים;
  • צום וצריכה ממושכים מספר גדולאוכל אחרי;
  • שילוב של מעי אחד באחר עקב תת-התפתחות של מנגנון הפריסטלטיקה (מתרחש בילדים מתחת לגיל 10 חודשים).

הנפוץ ביותר בילדים קורס אקוטימחלות, בנוסף לוריאנטים של פתולוגיה מולדת.

אצל נשים בהריוןכל הצורות של חסימת מעיים מתרחשות, אבל לרוב זה מצוין צורה חריפה, מתבטא בהיפוך מעי דק. גורמים התורמים להתפתחות חסימת מעיים כוללים:

  • הידבקויות לאחר פעולות בטן ותהליכים דלקתיים;
  • מזנטריה ארוכה;
  • בקע פנימי;
  • פתולוגיות בהתפתחות מערכת העיכול;
  • ניאופלזמות;
  • גדל רחם.

בנשים בהריון המחלה מתפתחת בשליש השני או במהלך הלידה.

סיווג מחלות

הגורמים ל-CI ומגוון הצורות יוצרים כמה קשיים באבחון. מחלה כירורגית. בהתבסס על הביטויים הקליניים של המחלה, ברפואה ישנם שני סוגים של מהלך שלה - חסימה חריפה, שהיא הצורה הנפוצה ביותר ו צורה כרונית, וזה די נדיר.

מנגנון התפתחות המחלה קובע את כל הזנים שלה.

חסימת מעיים שכיחה בקרב קשישים וחולים עם אוטם חריףשריר הלב, עם דלקת לבלב חריפה, לאחר פעולות שהועברועל חלל הבטן.

מחלה דינמיתישנם שני סוגים - ספסטי ושיתוק.

KN מתחלק לחסימת, כאשר יש חסימה של המעבר למעי עם מסות צואה על ידי אבני מרה או גוף זר, וחנק, המתרחש כאשר הפרה, וולוולוס, קשרים וכלי מעיכה של המזנטריה. צורה מכניתלמחלה יש סימנים מעורבים, ולכן היא מתייחסת לצורה מעורבת.

חסימת מעיים מסווגת לפי מידת הביטויים הקליניים:

  • לְהַשְׁלִים KN - מתבטא בשלמות הסימפטומים;
  • חלקי- עם פחות תסמינים חמורים, מאחר והאיבר אינו סתום לחלוטין וממשיך לתפקד.

כמו כן, נבדלים שלושה שלבים בדינמיקה של התפתחות המחלה, במידה ועזרה אינה אפשרית בשלב הראשון או השני.

  • שלב לא רפלקס.זה נמשך בין 6 עד 12 שעות. מתבטאת בכאבי התכווצות, רעש, פריסטלטיקה מוגברת, הקאות, עצירת צואה;
  • שלב שיכרון.הצורה מאופיינת בשינוי בתסמינים - ירידה בכאב, אך האופי שלהם הופך קבוע, הקאות מוגברות, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם;
  • שלב של דלקת הצפק.זה מתרחש לאחר 24 שעות ומתבטא בהרעלה חמורה של הגוף. החולה מתחיל להקיא, להמוני אשר יש ריח של צואה, יש כואב בטן נפוחה, התכווצות מוגברת קצב לב, החמרה בתווי הפנים.

דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית - נשים בסיכון! טיפול מקיף בדלקת שלפוחית ​​השתן בנשים והסרה כאב חד- לברר ב.

תסמינים ספציפיים ולא ספציפיים

זיהוי עצמי של תסמיניםחסימת מעיים קשה מספיק, שכן עבור מחלות של איברי הבטן הן זהות. ל תסמינים ספציפייםמחלות כוללות:

יחד עם סימפטומים קלאסיים ניתן לראות את הדברים הבאים תסמינים נוספים:

כמו כן, קיימים מספר תסמינים וסימנים לחסימת מעיים במבוגרים וילדים, המתגלים על ידי המנתח בעת גישוש והאזנה לחלל הבטן, והטיפול בהם נדרש באופן מיידי.

מה לעשות: עזרה ראשונה, לאיזה רופא ללכת

אם יש חשד לכך מצב מסוכן, התקשר מיד " אַמבּוּלַנס". מַחֲלָה מתפתח די מהרותאריך קבלת המטופל מוסד רפואיקובע את תוצאות המחלה.

טקטיקות הטיפול ב-NK תלויות בסיבות שגרמו למצב. רוב המקרים אינם ללא התערבות בטן דחופה. אבל עם ההתפתחות הדינמית של המחלה, שיטות שמרניותיַחַס. בכל מקרה אם התסמינים חמורים, פנה לרופאמי ירשום את הטיפול המתאים.

אמצעי אבחון

האבחנה מבוססת על הקריטריונים הבאים:

חשיבות רבה בקביעת האבחנה הן מחלות שעלולות לתרום להופעת חסימה. אלה כוללים בקע, ניתוחי בטן, תהליכי הדבקה, מחלות כיס המרה, פלישה הלמינטית, גידולים וכו'.

במהלך הבחינה, בדיקת פי הטבעת והנרתיק,המאפשר לקבוע את האתר הדלקתי, הגידול או החסימה של פי הטבעת.

ניתן מקום נפרד בדיקת רנטגןחלל הבטן. ככלל, מספיקה רדיוגרפיה ראשונית כדי לקבוע את האבחנה.

במקרים מסוימים, הגש בקשה אמצעים נוספיםאבחון, הכולל:

  • תצפית מתחת למכשיר הרנטגן;
  • בדיקת ניגודיות רנטגן של המעי הדק עם בריום סולפט;
  • איריגוסקופיה.

התערבות כירורגית

לאחר אישור האבחנה, החולה מועבר לבית החולים. הניתוח מתבצע רק עם הופעת דלקת הצפק.במקרים אחרים, נקבע טיפול שמרני, המכוון ל:

  • הסרת תסמונת הכאב;
  • להילחם נגד שכרות;
  • שחזור מאזן אלקטרוליטים;
  • הסרת צואה עומדת.

החולה הוא prescribed רעב ומנוחה, ולאחר מכן הם מבצעים אמצעים דחופים:

  • הכנסת בדיקה גמישה דרך האף לשחרור החלקים העליונים מערכת עיכולמהמוניות עומדות, ובכך ניתן להפסיק להקיא;
  • מתן תוך ורידי של תמיסות להחזרת איזון האלקטרוליטים;
  • מרשם משככי כאבים ו תרופות נוגדות הקאה;
  • בְּ פריסטלטיקה מוגברתתרופות נוגדות עוויתות נקבעות;
  • כדי לעורר את תנועתיות המעיים, פרוזרין מנוהל תת עורית.

בְּ ileus שיתוקמונה תרופות, המעוררים כיווץ שרירים, התורם לקידום המזון. צורה משתקתהוא מצב זמני ו יחס הולם הסימפטומים שלה עשויים להיעלם.

אם הטיפול השמרני נכשל תוצאה חיובית, החזיק כִּירוּרגִיָה. זה נועד לבטל את החסימה, להסיר את הקטע הפגוע ולמנוע הישנות.

אם יש לילד כאב חמורבאזור הבטן, אתה צריך ללכת בדחיפות להתייעצות עם רופא. מסוכן לעסוק בטיפול עצמי, שכן הזמן האבוד רק יחמיר את המצב ויהיה קשה הרבה יותר לטפל בחסימת מעיים. בחירת שיטת הטיפול תלויה בעיתוי הטיפול במוסד רפואי.

בעת אבחון פתולוגיה מולדת, התערבות כירורגית. הפעולה מתבצעת גם כאשר מתגלים תהליכי הדבקה. במקרה של טיפול מאוחר, מתחיל להתפתח נמק מעי, אשר נתון להסרה דחופה.

עם התפתחות דלקת הצפק, זה נקבע טיפול מורכב:

בנוסף, יש טיפול בניקוי רעלים. המתחם כולו מכוון להעלמת תסמינים.

במקרה של טיפול מוקדם, נקבע טיפול שמרני בחסימת מעיים ללא ניתוח, ובהתאם לכך, ההשלכות. בעזרת מכשיר מיוחד במעיים האוויר נאלץ ליישר את עיקול המעי.

אם מאובחנת צורה דינמית, אז טיפול שמרני. לשם כך מתבצעות המניפולציות הבאות:

  • גירוי פריסטלטיקה;
  • חוקנים;
  • גירוי חשמלי של המעי;
  • פיצוי על מחסור באשלגן;
  • הפחתת העומס על מערכת העיכול;
  • אינטובציה של המעי;
  • הכנסת בדיקה קבועה.

מכיוון ש-CI חריף נצפה לרוב בנשים בהריון, הטיפול מתבצע בשיתוף עם המנתח. אמצעים טיפולייםלהתחיל עם טיפול שמרני:

  • גירוי תנועתיות המעי;
  • להילחם נגד paresis;
  • טיפול בניקוי רעלים.

אם לא חל שיפור תוך שעתיים, אז מבוצע ניתוח להסרת החסימה וריקון המעיים.

לאחר הניתוח ניתן טיפול אנטיביוטי , מוכנס ניקוז. יניקה מתמדת של תוכן המעי מתבצעת ונקבע מתן תוך ורידי של תרופות משקמות.

על הסימפטומים של חסימת מעיים ותכונות הביטוי מחלה מולדתביילודים אומר רופא מפורסם מדע רפואיאלנה מלישבע:

תחזית ומניעה

תוצאה חיובית של המחלהתלוי בעיתוי הטיפול הרפואי.

לשאלה "מה לעשות עם התסמינים הראשונים של חסימת מעיים?" יש תשובה פשוטה - צריך לראות רופאשכן פרוגנוזה לא חיובית מצוינת במקרים של אבחון מאוחר, בחולים מבוגרים או תשושים, כמו גם בחולים עם גידול ממאיר בלתי ניתן לניתוח.

בנוכחות תהליכי הדבקה בחלל הבטן מתרחשות הישנות.

לאמצעי מניעהלְסַפֵּר גילוי בזמןוהסרת ניאופלזמות, הסרת תולעים, מניעת תהליכי הדבקה ופציעות. אל תשכח לאכול נכון.

- הפרה של מעבר התוכן דרך המעיים, הנגרמת על ידי חסימה של לומן, דחיסה, עווית, הפרעות המודינמיות או עצבנות. מבחינה קלינית, חסימת מעיים מתבטאת בכאבי בטן מתכווצים, בחילות, הקאות, עצירת צואה וגזים. באבחון של חסימת מעיים, נלקחים בחשבון נתונים מבדיקה גופנית (מישוש, הקשה, שמיעת הבטן), בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן, רדיוגרפיה ניגודיות, קולונוסקופיה, לפרוסקופיה. עם סוגים מסוימים של חסימת מעיים, טקטיקות שמרניות אפשריות; במקרים אחרים מתבצעת התערבות כירורגית שמטרתה להחזיר את מעבר התוכן דרך המעי או הסרה חיצונית שלו, כריתה של חלק לא בר-קיימא של המעי.

שיתוק ושיתוק של המעי, שיכולים להתפתח כתוצאה מדלקת הצפק, מובילים ל-ileus שיתוק. התערבויות כירורגיותעל חלל הבטן, hemoperitonium, הרעלה עם מורפיום, מלחים מתכות כבדות, הרעלת מזון וכו'.

עם סוגים שונים של חסימת מעיים מכנית, קיימים מכשולים מכניים לתנועת המוני מזון. חסימת מעיים חסימתית יכולה להיגרם על ידי אבני צואה, אבני מרה, בזואר, הצטברות של תולעים; סרטן המעי התוך לומינלי, גוף זר; הסרת המעי מבחוץ על ידי גידולים של חלל הבטן, אגן קטן, כליות.

חסימת מעיים חניקה מאופיינת לא רק על ידי דחיסה של לומן המעי, אלא גם על ידי דחיסה של כלי המזנטריים, שניתן להבחין בה כאשר בקע נכלא, וולוולוס של המעיים, אינטוסוסספציה, נודולציה - חפיפה ופיתול של לולאות המעיים בין עצמם. ההתפתחות של הפרעות אלה עשויה להיות עקב נוכחות של mesentery ארוך של המעי, להקות cicatricial, הידבקויות, הידבקויות בין לולאות מעיים; הדרדרות חדהמשקל גוף, צום ממושך ואחריו אכילת יתר; עלייה פתאומית בלחץ התוך בטני.

הגורם לחסימת מעיים כלי דם הוא חסימה חריפה של כלי המזנטריים עקב פקקת ותסחיף של העורקים והוורידים המזנטריים. התפתחות חסימת מעיים מולדת, ככלל, מבוססת על חריגות בהתפתחות צינור המעי (הכפלה, אטרזיה, דיברטיקולום של מקל וכו').

מִיוּן

ישנן מספר אפשרויות לסיווג של חסימת מעיים, תוך התחשבות במנגנונים פתוגנטיים, אנטומיים וקליניים שונים. בהתאם לכל הגורמים הללו, מיושמת גישה מובחנת לטיפול בחסימת מעיים.

מסיבות מורפופונקציונליות, הם מבחינים:

1. חסימת מעיים דינמית, אשר, בתורה, יכולה להיות ספסטית ומשתקת.

2. חסימת מעיים מכנית, כולל צורות:

  • חנק (פיתול, הפרה, תנודות)
  • חסימתית (מעיים, חוץ מעיים)
  • מעורב (חסימה דביקה, ספיגת עיכול)

3. חסימת מעי כלי דם עקב אוטם מעי.

לפי רמת המיקום של המכשול למעבר המוני מזון, מובחנים חסימת מעי דק גבוהה ונמוכה (60-70%), חסימת מעי גס (30-40%). לפי מידת הפרת הפטנציה מערכת עיכולחסימת מעיים עשויה להיות מלאה או חלקית; על פי המהלך הקליני - אקוטי, תת אקוטי וכרוני. על פי זמן היווצרות חסימת מעיים, מובחנת חסימת מעיים מולדת הקשורה למומים עובריים של המעי, כמו גם חסימה נרכשת (משנית) עקב סיבות אחרות.

בהתפתחות של חסימת מעיים חריפה, מבחינים במספר שלבים (שלבים). בשלב המכונה "איליוס בכי", הנמשך בין 2 ל-12-14 שעות, שוררים כאבים ותסמיני בטן מקומיים. שלב השיכרון המחליף את השלב הראשון נמשך בין 12 ל-36 שעות ומאופיין ב"רווחה דמיונית" - ירידה בעוצמת כאבי התכווצות, היחלשות בתנועתיות המעיים. יחד עם זאת, אין הפרשות של גזים, עצירת צואה, נפיחות ואסימטריה של הבטן. במאוחר שלב מסוףחסימת מעיים המתרחשת 36 שעות לאחר הופעת המחלה הפרות חמורותהמודינמיקה ודלקת הצפק.

תסמינים של חסימת מעיים

ללא קשר לסוג ורמת חסימת המעיים, ישנה תסמונת כאב בולטת, הקאות, עצירת צואה וגזים.

כאבי בטן מתכווצים בלתי נסבלים. במהלך הקרב, החופף לגל הפריסטלטי, פניו של המטופל מעוותים בכאב, הוא נאנח, נוקט בעמדות מאולצות שונות (כריעה, ברכיים-מרפק). על גבוה התקף כאבמופיעים תסמינים של הלם: חיוורון של העור, זיעה קרה, יתר לחץ דם, טכיקרדיה. שקיעת הכאב יכולה להיות סימן ערמומי מאוד, המצביע על נמק מעי ומוות. קצות עצבים. לאחר רגיעה דמיונית, ביום השני מתחילת התפתחות חסימת מעיים, מתרחשת בהכרח דלקת הצפק.

סימפטום אופייני נוסף לחסימת מעיים הוא הקאות. במיוחד הקאות שופעות וחוזרות, שאינן מביאות להקלה, מתפתחות עם חסימת מעי דק. בתחילה, הקיא מכיל שאריות מזון, ולאחר מכן מרה, בתקופה המאוחרת - תוכן מעיים ( הקאות צואה) עם ריח רקוב. עם חסימת מעיים נמוכה, הקאות, ככלל, חוזרות על עצמן 1-2 פעמים.

סימפטום אופייני לחסימת מעיים נמוכה הוא שימור צואה וגזים. אֶצבַּע בדיקה פי הטבעתמזהה היעדר צואה בפי הטבעת, התארכות האמפולה, פעור הסוגר. עם חסימה גבוהה של המעי הדק, ייתכן שלא תהיה עצירת צואה; ההתרוקנות של החלקים הבסיסיים של המעי מתרחשת באופן עצמאי או לאחר חוקן.

עם חסימת מעיים, נפיחות ואסימטריה של הבטן, פריסטלטיקה גלויה לעין, מושכת תשומת לב.

אבחון

עם הקשה של הבטן בחולים עם חסימת מעיים, נקבעים דלקת טימפנית עם גוון מתכתי (סימפטום של קיבול) וקהות צליל הקשה. אוסקולציה בשלב המוקדם התגלה מוגברת פריסטלטיקה של המעי, "רעש התזה"; בשלב המאוחר - היחלשות הפריסטלטיקה, רעש של נפילה. עם חסימת מעיים, לולאת מעי מתוחה נמשכת (תסמין של Val); V תאריכים מאוחרים- קשיחות דופן הבטן הקדמית.

לבדיקה פי הטבעת והנרתיק חשיבות אבחנתית רבה, בעזרתה ניתן לזהות חסימה של פי הטבעת, גידולים של האגן הקטן. האובייקטיביות של נוכחות חסימת מעיים מאושרת במהלך מחקרים אינסטרומנטליים.

טיפול בחסימת מעיים

אם יש חשד לחסימת מעיים, החולה מאושפז בדחיפות בבית חולים כירורגי. לפני בדיקת רופא אסור בתכלית האיסור לתת חוקנים, לתת משככי כאבים, ליטול תרופות משלשלות ולבצע שטיפת קיבה.

בהיעדר דלקת הצפק בבית חולים, מערכת העיכול מפורקת על ידי שאיבת תכולת מערכת העיכול דרך צינורית דקיקה וחוקן סיפון. עם כאבי התכווצות ופריסטלטיקה חמורה, תרופות נוגדות עוויתות (אטרופין, פלטיפילין, drotaverine) מוצגות, עם paresis מעיים - תרופות המעוררות תנועתיות מעיים (ניאוסטיגמין); מבוצע חסימה pararenal נובוקאין. על מנת לתקן את מאזן המים והאלקטרוליטים, נקבע מתן תוך ורידי של תמיסות מלח.

אם כתוצאה מהאמצעים שננקטו חסימת מעיים אינה נפתרת, יש לחשוב על אילוס מכני הדורש התערבות כירורגית דחופה. ניתוח לחסימת מעיים נועד להעלים חסימה מכנית, כריתה של חלק לא בר-קיימא של המעי ומניעת הפרעה חוזרת של הפטנציה.

במקרה של חסימה של המעי הדק, ניתן לבצע כריתה של המעי הדק עם הטלת enteroenteroanastomosis או enterocoloanastomosis; deinvagination, ביטול פיתול של לולאות מעיים, דיסקציה של הידבקויות וכו'. במקרה של חסימת מעיים הנגרמת על ידי גידול במעי הגס, מבצעים כריתה של hemicolonectomy וכריתת קולוסטומיה זמנית. עם גידולים בלתי ניתנים לניתוח של המעי הגס, מוחל אנסטומוזה מעקף; עם התפתחות דלקת הצפק, מבוצעת סטומי רוחבי.

IN תקופה שלאחר הניתוחמתבצעים פיצוי של BCC, ניקוי רעלים, טיפול אנטיבקטריאלי, תיקון מאזן חלבון ואלקטרוליטים, גירוי תנועתיות המעיים.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה לחסימת מעיים תלויה בתאריך ההתחלה ובשלמות נפח הטיפול. תוצאה לא חיובית מתרחשת עם חסימת מעיים מזוהה מאוחרת, בחולים תשושים וקשישים, עם גידולים בלתי ניתנים לניתוח. עם תהליך הדבקה בולט בחלל הבטן, יתכנו הישנות של חסימת מעיים.

מניעת התפתחות חסימת מעיים כוללת בדיקה והסרה בזמן של גידולי מעיים, מניעת מחלת דבק, חיסול פלישת helminthic, תזונה נכונה, הימנעות מפציעה וכו'. אם אתה חושד בחסימת מעיים, עליך לפנות מיד לרופא.

כנראה, אין אדם כזה שלא יסבול לפחות פעם אחת מבעיות בתפקוד הקיבה והמעיים. אבל לא כולם ידברו על נושא כל כך עדין, אבל לשווא.

אחרי הכל, מבוכה לדבר על נושא כזה עם רופא יכולה להוביל לצרות גדולות, והגוף, בתורו, ימשיך לצבור רעלים ויהיו עוד יותר אי נוחות ועוויתות.

תהליך העיכול משחק תפקיד ראשיתוך שמירה על הגוף מצב בריא. כאשר אוכל נכנס לקיבה, רובזה מתעכל ועובר השביל הבאלמעי הדק, שם מתרחש גם תהליך ספיגת המזון ומעבר הלאה, וכבר במעי הגס מתרחשת היווצרות של מסות צואה ומעבר של כל המסה הזו לפי הטבעת האנושית.

אם המעיים אינם פועלים כראוי, מסת צואה יכולה פשוט "לעמוד במקום", ובכך ליצור הצטברות לא רק של סוג זה של מסה, אלא גם של חיידקים שיש להם לא נעים תכונה אופיינית- להכפיל. לכן, חסימת מעיים יכולה להיקרא מה שנקרא סטגנציה של מזון פנימה מחלקת מעיים, מה שמונע את מעברו הנוסף לפי הטבעת.

גורם ל

אי אפשר לומר בדיוק מה גרם לחסימת המעיים, אלא לאחר מכן הליכי אבחון, ניתן לזהות את מקור ההופעה או הזיהום של המעי.

הנתונים המתקבלים לאחר כמה בדיקות ואבחון יכולים לעזור לרופא לקבוע את עצם הגורם לקיפאון. הנה כמה מהם:

  • לאחר הניתוח עלולות להופיע עוויתות באזורי המעי;
  • סוג מסוים של בעיות בעמוד השדרה (פציעות, חבורות);
  • גם שיתוק סעיף נפרדמעיים, או בכלל;
  • סוכרת; הַרעָלָה; חסימה של קרישי דם, כלי מעיים;
  • חוסר הסבלנות החופף לאחר מכן את הערוץ לאחר גידולים, צלקות, אבנים של צינור המרה, גוף זר בתוך הגוף.

תסמינים ואבחון

לפני תחילת הטיפול בחסימה, עליך להיות מודע לסימפטומים מקרה זהניתן לחלק לשלושה שלבים:

  • השלב הראשוני - יש הפרה של המעבר תוך 10-12 שעות. הדבר הראשון שהמטופל יהיה מודאג ממנו הוא נפיחות ו תחושה לא נעימהבמעי, עשוי להופיע רפלקס הקאות. כאשר לומן חסום, מתרחש כאב בתדירות של 10-15 דקות.
  • שלב ביניים. כְּאֵבנמשך בין 12 שעות ליום. בחסימה חריפה, הכאבים הופכים גלובליים יותר, גורמים לכאב ו עוויתות קשות. סתימת פיות גדלה עד 2-3 פעמים תוך 30 דקות.
  • השלב המאוחר של החסימה נגרם כתוצאה מכאבים בכל המעי במשך יותר מיממה, מתקשה לנשום, פעימות הלב עלולות להיות תכופות יותר, וגם הטמפרטורה עלולה להתחיל לעלות.

לאחר שקבעתם לפי הסימפטומים באיזה שלב החסימה היא, בכל מקרה, עליכם להתייעץ עם רופא שאפילו בידיעת האבחנה כבר לא יכול להסתדר בלי אבחון במעבדה:

איך מטפלים ללא ניתוח?

לטיפול בחסימת מעיים בבית, ישנם כמה דרכים יעילותבואו נסתכל על כל אחד מהם.

תרופות

ניתן לשתות תרופות התורמות לשמירה על סבלנות טובה יותר של המזון דרך מערכת המעיים, להקלה על תסמונות כאב, וכן לשמירה על סבלנות טובה של נוזלים - Spazmalgon, Nosh-pa, Papaverine, Spazmol וכו'.

ייתכן שתצטרך גם אנטי ויראלי או מַרגִיעַ, פרה-ביוטיקה, ויטמינים. לפי מרשם קפדני של רופא, יש לקחת קורס של משלשלים, במידת הצורך.

תרופות עממיות

  • 400 גרם משמש מיובש, 400 גרם תאנים, 600 גרם דבש, קוצצים ומערבבים את כל זה. כמה שעות לפני הארוחות, לצרוך 1-2 כפיות. זהו חומר משלשל קל.
  • פירות טריים של שזיפים מגולענים ומלאים במים 1: 2, מביאים לרתיחה. קח ½ כוס לפני הארוחות.
  • שוטפים את אשחר הים ומועכים עם מזלג, ואז יוצקים מעל מים רותחיםולתת לזה לעמוד. שתו כל בוקר לפני הארוחות.
  • מרתיחים דייסת דלעת עם תכולת חלב נמוכה, הוסיפו לה דבש אם תרצו וצרכו במנות קטנות כל יום.
  • מרתיחים את הסלק, מגררים על פומפיה גסה, מוסיפים מעט שמן צמחי ודבש. אכל 2-3 כפות לפני הארוחות 2 פעמים ביום, נשטף בקור מים מינרליםללא גזים.

צמחי מרפא

  • אוסף צמחי מרפא לשיפור תפקוד המעיים: עלים, פירות מרוסקים. פשוט קח מנה אחת, טוחן היטב ומבשל בתרמוס 2-3 כפיות. לאחר כמה שעות, אתה כבר יכול להשתמש במרתח, ואתה צריך לשתות אותו לפני השינה ½ כוס, קורס של כ 25 ימים.
  • אוסף עשבי תיבול לגירוי מעיים: קצוצים, 6 כפות, אותה כמות וקאדוויד בכמות של 4 כפות. להירדם בתרמוס ולחכות יותר מיום. לאחר מכן, מסננים ושותים צוננים 120 מ"ל, 5-6 פעמים ביום.
  • בתהליכים דלקתיים במעיים יש להשתמש באוסף הבא: 2 כפיות. wort motherwort, סנט ג'ון wort, ו. יוצקים מים רותחים על כל זה, ל-2 כפות של חצי ליטר מים רופפים. השתמש 3-4 פעמים ביום עבור 70-100 מ"ל.

מזון בריאות

בכל שלב ובכל תסמין של חסימת מעיים, אדם צריך לסרב לשומני, מטוגן, מעושן, מכיל פחמימות, חלב מלא, מלוח ומתובל. מזון צריך להיות מאודה, והמטופל ניגש מיד לשולחן מספר 4, יש לו תפריט מגוון לחלוטין שיעזור לנרמל את תפקוד המעיים ויעזור בתפקוד לקוי של מעבר המזון.

עם חסימת מעיים ולאחר ריפוי מחלה זו, אדם הרבה זמןצריך לאכול דיאטה חסכונית, זה ישמור על האיזון ויעזור לאחר מכן לא לסבול מעצירות ועוויתות, שעלולות להופיע שוב.

עם חסימת מעיים, לא מומלץ לאכול מזונות שעלולים לגרום לתסיסה ולהיווצרות גזים במעיים. זה גם לא מומלץ להשתמש משקאות אלכוהוליים, עישון תכוףושימוש מכל הסוגים מוצרים כימיים(צ'יפס, קרקרים, אגוזים וכו'). אסור לאכול מאכלים מתוקים, מלוחים ומתובלים מדי. והכי חשוב, מה שלא מומלץ לעשות זה לעשות תרופות עצמיות!

עם תרופות עצמיות לא נאותות או בהיעדר ביקור אצל רופא, חסימת מעיים עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

  • נמק (מוות של תאי מעיים). לאחר סיבוך כזה, תוכן המעי אינו יוצא אל המעי הגס, ולאחר מכן אל פי הטבעת, אלא מיד אל חלל הבטן, דבר שעלול להוביל לבעיות תפעוליות גדולות;
  • דלקת הצפק - מחלה זו מאיימת להדביק את המעיים מאוד זמן קצרוללא תגובה ומבצע מהיר, הוא מאיים בתוצאה קטלנית.

צעדי מנע

אין להאט את הביקור אצל הרופא, וכן צריך לטפל בזהירות ובצורה נכונה בגוף ולפחות פעם בשנה לעבור בדיקת מעיים על מנת להיות רגועים לבריאותכם בעתיד.

ל צעדי מנעכדי למנוע היווצרות של גידולים, חסימות או תהליכים דלקתיים אחרים, כניסה בזמן לבית החולים עם הסימן הראשון של הביטוי של המחלה כולל.

כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה, לנוע יותר ולשתות לפחות 2 ליטר מים ביום.

חסימת מעיים היא הפרה של התנועה הרגילה של מזון דרך מערכת העיכול. הוא מתפתח כתוצאה מחסימה של לומן המעי, עווית או שיתוק שלו. זה מאוד מחלה מסוכנתכי ברוב המקרים נדרש ניתוח חירום. חשוב להכיר את הסימנים העיקריים לחסימת מעיים אצל ילדים ומבוגרים על מנת שניתן יהיה לזהות אותם ולהתייעץ עם רופא בזמן.

סימנים של חסימת מעיים תלויים ישירות בסוגו. על פי מנגנון ההתפתחות, נבדלות צורות מכניות ודינמיות של המחלה.

חסימת מעיים מכנית מתרחשת כאשר המעי חסום בכל רמה. הגורמים לחסימה מבפנים יכולים להיות גופים זרים, הלמינתים, אבני מרה, צלקות וגידולים של דופן המעי, מבחוץ - גידולים וציסטות.

כל האפשרויות הללו קשורות לחסימה מכנית חסימתית. עם וולוולוס, נודציה והפרה של המעי, המזנטריה נדחסת, מתפתחת חסימת חנק. תצוגת האינוואגינציה נצפית עם ספיגת מעיים של המעי - דחיסה של חלק אחד של המעי לאחר. במקרה של דחיסה של המעי על ידי הידבקויות, מובחנת חסימה מכנית דבקה.

חסימת מעיים דינמית מתפתחת תוך הפרה של התפקוד המוטורי של המעי. ניתן להבחין בכך כאשר הוא נינוח יתר על המידה (זן שיתוק) או מתאמץ יתר על המידה (גרסה ספסטית).

במורד הזרם יש חסימה של מעיים חריפה וכרונית. לפי רמת החסימה - גבוה (ב מעי דק) ונמוך (במעי הגס). מלא וחלקי - בהתאם למידת החפיפה של לומן המעי. לפי מוצא - חסימה מולדת או נרכשת. הווריאציה המולדת מתרחשת בעיקר בילדים עקב מומים של מערכת העיכול.

סימנים של חסימת מעיים

התסמינים העיקריים של מחלה זו:

  • שימור צואה וגזים;
  • היווצרות גזים מוגברת ונפיחות;
  • בחילה והקאה.

הכאב הוא הראשון סימן קבועהמחלה הזו. זה מופיע פתאום, ללא קשר לארוחות. יש לו אופי מכווץ ובלתי נסבל. תדירות הכאב נובעת מפריסטלטיקה של המעי, עם כל גל הוא עולה. במקביל, פני המטופל מעוותים, תסמיני הלם עשויים להופיע - חיוורון, זיעה קרה, דפיקות לב.

בסוף היום הראשון, הכאב עשוי לרדת או להפסיק לחלוטין. זֶה סימן רע, שכן היחלשות הכאב במקרה זה פירושה נמק ונמק של המעי. במשך 2-3 ימים של רווחה דמיונית תתפתח דלקת הצפק, והסיכוי להציל את החולה יהפוך למינימלי גם במהלך הניתוח.

מאחר ועם חסימת מעיים, נעצרת תנועת המוני הצואה דרכו, יש עיכוב בצואה ובגזים. הם מצטברים במעי, מותחים את קירותיו ומגבירים את הכאב. במקרה זה מתרחשת נפיחות, ניתן להבחין באסימטריה שלה. במקרים מסוימים, המעי הנפוח והפריסטלטיקה שלו נראים חזותית דרך דופן הבטן הקדמית.

להקיא - סימפטום שכיחעם חסימת מעיים. תדירותו ואופיו נקבעים לפי סוג המחלה. בימים הראשונים, הקאות מתרחשות עקב הפרה של תנועת התוכן דרך מערכת העיכול. מהמעיים ניתן לזרוק את התוכן לתוך הקיבה. ואז להקאה יש צבע וריח של צואה. בימים הבאים, בחילות והקאות הם סימנים של שיכרון הגוף.

סימנים של חסימת מעיים מכנית

חסימת מעיים מכנית מתרחשת בכ-90% מכלל המקרים. התמונה הקלינית מושפעת מאוד מרמת החסימה.

עם התפתחות התהליך במעי הדק, מופיעים התסמינים וגדלים במהירות. באופן חד ישנם כאבים בעלי אופי מתכווץ בחלק המרכזי של הבטן (מסביב לטבור). הם מלווים בבחילות והקאות. ככל שהחסימה גבוהה יותר, כך ההקאות בולטות יותר - בלתי ניתנות לשליטה, שופעות, חוזרות על עצמן.

עם חסימה מלאה, מתרחשת שימור צואה, עם חסימה חלקית, ייתכנו שלשולים. מאופיין בעלייה של צלילים פריסטלטיים בבטן, שמתחזקים בגל של כאב. עם התפתחות של נמק או אוטם של דופן המעי, קולות בבטן, להיפך, נעדרים. זהו סימן לא חיובי.

חסימה במעי הגס מתפתחת במשך זמן רב יותר, ותסמיניה פחות בולטים. ראשית יש עצירות, משתנה בהדרגה היעדרות מוחלטתצואה ונפיחות. ואז הכאב מצטרף ולאט לאט מתגבר. כאב יכול להיות עם לוקליזציה ברורה או נשפך על כל הבטן. הקאות הן לא תמיד, לעתים קרובות יותר רווק.

עם וולוולוס של המעיים, הופעת המחלה והתפתחותה היא חריפה, עם כאבי התכווצות עזים. התהליך מתקדם במהירות ודורש טיפול דחוף.

במהלך הקליני של חסימת מעיים מכנית, מבחינים במספר שלבים:


קצב התפתחות התסמינים תלוי בסוג הספציפי של חסימת מעיים מכנית. IN מקרים חמוריםדלקת הצפק מתפתחת כבר ביום השני. לכן, בכל כאב חמור בבטן יש לפנות לרופא ללא נטילת משככי כאבים על מנת למנוע טשטוש התמונה הקלינית.

סימנים של חסימת מעיים דינמית

חסימת מעיים דינמית היא נדירה - כ-10% מהמקרים. עם סוג זה של מחלה, יש כשל ב תפקוד מוטוריקְרָבַיִם. המוזרות של אפשרות זו היא שאין מכשולים למעבר צואה במעי, אבל יש הפסקה זמנית של תנועות התכווצות.

המראה השיתוק מתרחש לרוב לאחר פציעות והתערבויות כירורגיות בחלל הבטן כרפלקס תגובה הגנתיתלגירוי של קצות העצבים של הצפק. בפיתוח וריאנט זה של חסימת מעיים, 3 תקופות נבדלות:


הסוג הספסטי של חסימת מעיים נדיר יחסית (עם הרעלה על ידי רעלים, מתכות כבדות, עם פורפיריה, אורמיה וכו'). במקרה זה, מתרחשת עווית של שרירי דפנות המעי, והפריסטלטיקה נעצרת זמנית.

מצב זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות. הכאבים חדים, כל כך חזקים שלפעמים בלתי נסבלים. אין להם לוקליזציה ברורה, הם מתפשטים בכל הבטן. עצירת צואה אינה תמיד המקרה והיא חולפת. מצב כלליהמטופל משביע רצון. הסוג הזהלחסימת מעיים יש פרוגנוזה חיובית והיא מטופלת באופן שמרני.

חסימת מעיים כרונית

חסימת מעיים חריפה מתרחשת בעיקר.
הצורה הכרונית מתפתחת לעתים רחוקות. הסיבות השכיחות ביותר הן בקע, הידבקויות הגדלות בלומן המעי או מחוץ לגידול.

במקרה זה, יש עיכוב במעבר צואה וגזים, כאבים עזים בעלי אופי ספסטי, ייתכנו בחילות והקאות. לאחר זמן מה (ממספר שעות עד 1-2 ימים), כל התסמינים נעלמים מעצמם או כתוצאה מטיפול שמרני. בימים הראשונים לאחר מכן מתרחשים לעתים קרובות שלשולים וצואה מדממת.

חסימת מעיים חלקית

נוכחות של עשיית צרכים והפרשת גזים לא תמיד מעידה על היעדר חסימת מעיים. עם חסימת מעיים חלקית, צואה מועברת בכמויות מועטות, לרוב עם זיהומים בדם. מלווה בכאבים בעוצמה ובלוקליזציה משתנה. הבטן רכה אך כואבת. כגון תמונה קליניתעשוי להיות סימן צורה כרוניתמחלה. בגרסה החריפה, סתימה מלאה של המעי מתפתחת בהדרגה, מופיעים תסמינים מתאימים.

כאבי בטן חריפים - סימפטום מסוכן. הם עשויים להצביע על מחלות שונות של איברי הבטן, כולל מסוכנות כמו חסימת מעיים. התוצאה החיובית במקרה זה תלויה ישירות בסוג המחלה ובביקור בזמן לרופא.

עם וריאנט דינמי, הפרוגנוזה לרוב טובה, והטיפול שמרני. חסימת מעיים מכנית מצריכה כמעט תמיד ניתוח. הסבירות להחלמתו של המטופל תלויה בכך. לכן, כאשר מופיעים סימנים של חסימת מעיים, חשוב מאוד לא להסס, אלא לפנות מיד לרופא.