פקקת ורידי הכבד (תסמונת Budd-Chiari): גילוי מוקדם - טיפול מוצלח. טיפול בזמן של פקקת ורידי הכבד

ורידי הכבד הם הפרה של זרימת הדם בהשפעת קרישי דם בלומן של הכלים המנקזים דם מהכבד. כתוצאה מכך, הם עלולים לחפוף באופן מלא או חלקי. כתוצאה ממחלה כזו, לא רק הפעילות של מערכת הלב וכלי הדםוגם הכבד.

תכונות המחלה

לרוב, מחלה זו מתבטאת במבוגרים, אך ב לָאַחֲרוֹנָהרופאים רבים הפעילו אזעקה. המחלה צעירה בהרבה.

סימנים של פקקת ורידי הכבד נצפים אצל חלק מהצעירים, וזה לא יכול אלא להזהיר את הרופאים. לרוב, המחלה מתפתחת אצל נשים, בגילאי ארבעים עד חמישים שנה, אצל גברים, המחלה הרבה פחות שכיחה.

הסרטון הבא יספר לכם איך נראית פקקת לא שלמה של וריד השער של הכבד:

טפסים

פקקת ורידי הכבד מסווגת לעתים קרובות כתסמונת Budd-Chiari.המחלה מתרחשת בשתי צורות:

• חַד. עם מחלה זו, הוורידים נסתמים עקב הופעת קריש דם בהם. החולה מתפתח לפתע כאב חמורבבטן, הקאות, צהבת. יתר על כן, המחלה צוברת תאוצה במהירות: ב חלל הבטןנוזל חופשי מצטבר, הרגליים מתנפחות, הוורידים בדופן הקדמית של הבטן מתנפחים ונראים לעין, עלול להתחיל המטמזיס. מופיעה בצקת לימפה. אם הרופאים לא יתערבו בדחיפות, אז המוות יתרחש תוך מספר ימים;
• כְּרוֹנִי. זה מתרחש עקב דלקת של ורידי הכבד וצמיחת פיברוזיס בחלל שלהם. ברוב החולים (כ-85%), זוהי הצורה הכרונית שמתרחשת. ייתכן שהיא לא תופיע במשך שנים רבות. אבל עם הזמן, כל הסימפטומים המתעוררים עם צורה חריפה. בדרך כלל בליווי אחרים מחלות כרוניותמולו הוא מתפתח.

גורם ל

יכולות להיות מספר סיבות להופעת המחלה. בואו נדגיש את החשובים שבהם:

• הפרעת קרישת דם;
• נגעים מיאלופרוליפרטיביים;
• טראומה חמורה בבטן;
• גידולים של בלוטות יותרת הכליה והכליות;
• לַבלָב;
• המוגלובינוריה לילית התקפית;
• לופוס אריתמטוסוס;
• נטילת תרופות המגבירות את קרישת הדם;
• הֵרָיוֹן;
• תורשה גרועה.

על הסימפטומים של פקקת של ורידי הכבד, העורקים, המשך לקרוא.

תסמינים של התסמונת (מחלה) Budd-Chiari

בוא נעשה הזמנה מיד, אין תמונה קלינית כללית לתסמונת Budd-Chiari, לכל חולה יש מחלה אינדיבידואלית. אבל רופאים, שצפו במספר רב של חולים, בכל זאת זיהו כמה מהם בקבוצה הכללית:

• כאבים עזים בבטן. סימפטום זה ציין כמעט כל החולים. הִטַלטְלוּת סף כאבלכל האנשים יש פרט, אבל הכאבים כל כך חזקים שהם מונעים מאדם שלווה ושינה;
• כבד וטחול מוגדלים. גורמים אלה מעידים בבירור על ידי בטן מוגדלת. למטופל מגיעים תחושות של נפיחות וכבדות;
• צַהֶבֶת. סימפטום שלא תמיד מופיע;
• מיימת הוא מאופיין בהצטברות נוזלים בבטן, הגדלת נפחו;
• אנצפלופתיה כבדית. סימפטום זהנצפה בלא מספר גדולחולים;
• דימום מ. מתרחש במספר קטן של חולים;

אם אתה מוצא אחד או יותר מהתסמינים בעצמך, פנה מיד לרופא. הוא יקבע בצורה מדויקת יותר את הסימפטומים וישלח אותך לאבחון נוסף.

אבחון

• מכיוון שקשה מאוד לזהות מחלה חזותית, ותסמינים יכולים להצביע ישירות על כך שורה שלמהמחלות, השיטה היעילה ביותר לאבחון תסמונת Budd-Chiari היא אולטרסאונד דופלר. זה מאפשר לך לקבוע אם יש מחלה עם רמה גבוהה של הסתברות. בבדיקה ניתן לזהות קרישי דם בוורידי הכבד. ויהיה ברור איזה סוג הם. כלומר, בין אם הם מחוברים לדופן הווריד או לא, ואם הם מחוברים אז רקמת החיבור צעירה או מבוגרת.
• שיטה יעילה נוספת לאיתור פקקת היא אנגיוגרפיה. צנתר עם חומר מיוחד מוחדר לוורידי הכבד וסדרה של צילומי רנטגן. לעתים קרובות מאוד, יחד עם פתרון מיוחד, תרופות מוצגות שיכולות לא רק לזהות, אלא גם להרוס קריש דם.
• MRI בטן, מחקר רדיונוקלידיםובדיקות ובדיקות מעבדה יסייעו גם לרופאים לבצע את האבחנה המדויקת ביותר.

קרא עוד על הטיפול בפקקת בעורק הכבד.

יַחַס

בטיפול בפקקת כבד, השתמש טיפול מורכב, מאחר שתרופה אחת לפעמים אינה מספיקה. לעתים קרובות נוסף התערבות כירורגיתופיזיותרפיה.

שיטות טיפוליות ורפואיות

בְּ טיפול תרופתיפקקת ורידי הכבד, משתנים, נוגדי קרישה, תרומבוליטיקה משמשים.

עם זאת, הטיפול הוא רק תרופותעוזר לזמן קצר ומוביל להתקדמות המחלה.

מבצע

הפעולה מתבצעת בשלושה דרכים שונות, הכל תלוי בשלב שבו מתגלה המחלה:

• אנגיופלסטיקה. חומר מיוחד מוזרק לוורידי הכבד, אשר הורס את קריש הדם. לְמַלֵא התהליך הזהרק מומחה מיומן צריך, שכן קיימת אפשרות שקריש הדם יתנתק וימשיך לנוע דרך הווריד. כסיבוך, התקדמות של תרומבואמבוליזם אפשרי;
• shunting של כלי הכבד. כלים מלאכותיים משולבים, המבטיחים את יציאת הדם מהכבד. לאחר הליך כזה, המטופל הופך להיות הרבה יותר קל ו מצב כלליהגוף משתפר;
• השתלת כבד. נדרש למטופלים עם קורס אקוטיחוֹלִי. מוצג על שלבים מאוחריםתסמונת וסיבוכים נלווים.

מניעת מחלות

ככזה, מניעה של פקקת ורידי הכבד אינה קיימת. שימוש קבוע בתרופות מדללות דם הכרחי כדי למנוע הישנות. לפחות פעם בחצי שנה יש לפנות לרופא ולעשות אולטרסאונד, רצוי בדופלרוגרפיה.

פקקת בכבד היא פתוגנית בטבעה, עקב כך הכלים חופפים לחלוטין או חלקית.

הסיבות לכך עשויות להיות כדלקמן:

• נטייה גנטית.
• חבלה חמורה בבטן.
• הפרה של תהליך קרישת הדם.
• המחלה היא לופוס אריתמטוזוס.
• שימוש ארוך טווח בתרופות מקבוצות פרמקולוגיות מסוימות.
• הֵרָיוֹן.
• הופעת גידולים בבלוטת יותרת הכליה או בכליות.
• מראה ממאיר בלבלב.
• נגעים מיאלופרוליפרטיביים ואחרים.

פקקת ורידי הכבד מתפתחת על בסיס פתולוגיות אלו, אם כי הרופאים נוטים לומר שהמחלה עצמאית.

הפתולוגיות לפעמים מחמירות, מה שמשפיע לרעה על התצורות המשפיעות לרעה על הוורידים. כתוצאה מכך, אורח החיים מופרע, ומופיעים סיבוכים:

• נזק נרחב לכבד;
• התפתחות של תרומבואמבוליזם המוני;
• לווריד יש אי ספיקה כרונית;
• בעיות במערכת הלב וכלי הדם.

התסמינים של קריש דם בכבד אינם מובנים במלואם.ורידים סובלים מפתולוגיות שונות.

תסמינים של המחלה

עם מחלה זו, אין תמונה קלינית אופיינית, שכן התסמינים יהיו אינדיבידואליים עבור כל אדם ומקרה של המחלה. התלונות השכיחות ביותר של פקקת הן:

1. מאוד רמה גבוההכאב המופיע בבטן.
2. לאחר מכן, הסימפטומים מופיעים בהיפוכונדריום הימני.
3. חוסר השינה.
4. נִרגָנוּת.
5. הגדלה של הטחול והכבד.
6. הבטן גדלה בגודלה.
7. יש כבדות ואי נוחות תמידית בחלל הבטן.
8. לפעמים יש צהבת.
9. מיימת מאשרת שהחלה פקקת ורידים. מצב זה מאופיין בהופעת כמות גדולה של נוזלים בבטן ובגידול בגודל החלל.

התפתחות של פקקת כבד מסומנת גם על ידי העובדה כי דימום קבוע הוא ציין מן הווריד של הוושט או הקיבה. זה מלווה באנצפלופתיה, שהיא אחד התסמינים המרכזיים. אם הוורידים מושפעים, אז התקדמות המחלה לא תהיה כל כך מהירה.

מדאיגים למדי הם התסמינים כאשר הדימום מלווה הקאות מתמשכות, מתחילה הפרעה בתפקוד הכבד ורעילות. סימנים אלו מסמנים את הצורך בדחיפות בריאותואבחון מצבו של המטופל.

אבחונים וניתוחים. הבדיקה החזותית הרגילה של המטופל לא תעזור לזהות את המחלה, בגלל זה, הרופא מחויב לרשום קומפלקס בדיקות מעבדה, אבחון רפואי. לרוב, מדובר באולטרסאונד, המלווה בדופלרוגרפיה לצורך אבחנה סופית. בדיקה כזו יעילה ב-80% מהמקרים, ומאשרת פקקת. ראשית, יש לבצע מחקר של מערכת הדם בכלי הכבד כדי לראות אם הוא מוגדל. אז דופלרוגרפיה צריכה להראות נוכחות של פקקת בעל אופי פתוגני. היווצרות זו היא שתורמת להתפתחות פקקת. אולטרסאונד מראה את המוקד ואת הלוקליזציה שלו, את מידת התפשטות המחלה בדם.

לצורך אבחון, נעשה שימוש גם באנגיוגרפיה, הכוללת החדרת צנתר לוורידים עם חומר מיוחד. חומר ניגוד. לאחר מכן, סקר אינפורמטיבי של החלק הפנימי של הכבד מתחיל. לפעמים במקום בניגוד, הם משתמשים ציוד רפואי, אשר יכול להרוס קרישי דם במהירות רבה. השימוש באנגיוגרפיה תהודה מגנטית, המסייעת לזהות פתולוגיות ותכונותיה, פופולרי מאוד.

מניעה וטיפול

אין מניעה ספציפית, כי. פקקת הופכת לסיבוך מחלות שונות. לכן, הרופאים מייעצים לאנשים שנמצאים בסיכון לפקח כל הזמן על בריאותם, לעשות אולטרסאונד, לבצע בדיקות פעם ב-6 חודשים ולהיבדק על ידי מומחה. עם פקקת ורידים, לעתים קרובות נצפים הישנות, ולכן מסוכן לעשות תרופות עצמיות. סיוע רפואי הוא חובה.

טיפול בקרישי דם הוא מורכב, ולכן הרופאים מבצעים בו זמנית ניתוח, רושמים טיפול תרופתיופיזיותרפיה. עבודה כירורגית היא הכנסת צנתר שבתוכו יהיה חומר שנועד להרוס קרישי דם. יש לבצע את הפעולה מומחה צר, מקצועי, כי הניתוח מסוכן לבריאות החולים, שכן עלולה להיות החמרה במצב - היפרדות של קריש דם והתקדמות של תסחיף.

לצורך יציאת הדם משתמשים באנסטומוזות, בטנות מיוחדות לוויסות זרימת הדם בכבד. הודות לכלי דם מלאכותיים, מצבם של החולים מתחיל להתייצב. זה מאפשר לך להתחיל שיקום, אשר מתבצע עם תרופות. אלה כוללים תרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה, המשפיעים באופן חיובי על הדם ותפקודי הקרישה שלו. לפעמים יש מקרים שהטכניקה לא מביאה לתוצאות.

כאשר הדם זורם דרך מערכת ורידי השער, הכבד מקבל גם חמצן וחומרי הזנה.

פקקת של וריד השער או פילתרומבוזיס מאופיינת על ידי היווצרות של פקקת פריאטלית, החוסמת לחלוטין או חלקית את לומן הכלי. הפרעה בזרימת הדם בכבד ו מערכת עיכולמפתחת יתר לחץ דם פורטלי ושחמת. במשך שנים רבות נחשבה המחלה לנדירה, אך עם שיפור שיטות האבחון המאפשרות הדמיה של דפוס זרימת הדם, מתגלה פעמים רבות פילתרומבוזיס בחולים הסובלים משחמת הכבד.

גורם ל

לפי סיווג מודרני, הסיבות לפקקת וריד השער מחולקים בדרך כלל כדלקמן:

• מקומי ( תהליכים דלקתייםבחלל הבטן, נזק לווריד השער כתוצאה מפציעות, מניפולציות רפואיות);
• מערכתית (תרומבופיליה - הפרעות קרישה עם נטייה לפקקת, - טבע תורשתי ונרכש).

גורמים עקיפים לפקקת ורידי הכבד הם ניאופלזמות ממאירותבכבד ושחמת מנותקת. ישנם גם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות למחלה - דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה ואחרים. מחלות דלקתיותאיברי הבטן, במיוחד אם ניתוח מעורב בטיפול בהם.

תמונה קלינית

על פי אופי הקורס, פקקת של וריד השער של הכבד יכולה להיות חריפה וכרונית.

פקקת חריפה מתבטאת בסימנים כאלה:

• כאבי בטן עזים שמופיעים בפתאומיות
• טמפרטורת גוף מוגברת, חום קבוע;
• בחילות, הקאות, הפרעת צואה;
• splenomegaly (הגדלה של הטחול).

תסמינים אלה של פקקת וריד השער מתבטאים בו זמנית, ומחמירים בחדות את מצבו של המטופל. סיבוך מסוכן- אוטם מעי, כלומר נמק של הרקמה שלו כאשר הוורידים המזנטריים חסומים על ידי קרישי דם.

הגרסה הכרונית עשויה להיות מהלך אסימפטומטי. במקרה זה, פקקת וריד השער היא ממצא מקרי במחקרים שבוצעו עבור פתולוגיות בטן אחרות. היעדר ביטויים הוא הכשרון של מנגנוני פיצוי. ביניהם - הרחבת כלי דם (התרחבות) של עורק הכבד והתפתחות קאברנומה - רשת של ביטחונות ורידים (ורידים נוספים הלוקחים עומס הולך וגובר). רק כאשר יכולת הפיצוי מתרוקנת, מופיעים תסמינים אופייניים:

1. חולשה כללית, עייפות, חוסר תיאבון.
2. תסמונת יתר לחץ דם פורטל:
   • מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן);
   • הרחבה של ורידי הסאפנוס של הקיר הקדמי של הבטן;
   • דליות של הוושט.
3. צורה איטית של פילפלביטיס (דלקת של וריד השער):
   • כאב עמום בבטן בעל אופי קבוע;
   • טמפרטורת גוף תת-חום (37-37.5 מעלות צלזיוס) במשך זמן רב.
4. Hepatosplenomegaly ().

סביר להניח ו סיבוך שכיח- דימום בוושט שמקורו בדליות. מתקדם איסכמיה כרונית(כשל במחזור הדם) ובעקבותיו שחמת (החלפה רקמת חיבורתאי כבד), אם זה לא היה קיים קודם לכן, לאחר שמילא תפקיד בהתפתחות התהליך הפתולוגי.

אבחון

טכניקות הדמיה משמשות כדי לאשר את האבחנה:

• אולטרסאונד של איברי הבטן, דופלרוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד של וריד השער);
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של איברי הבטן;
• אנגיוגרפיה של וריד השער (בדיקת רנטגן עם החדרת חומר ניגוד);
• splenoportography, portography transhepatic (הזרקת ניגודיות לטחול או לכבד);
• סינטיגרפיה פורטלית (החדרת תכשיר רדיו-פרמצבטי וקיבוע הצטברותו בווריד השער).

יַחַס

אסטרטגיית הטיפול כוללת מספר מרכיבים:

1. נוגדי קרישה (הפרין, פלנטן). הם מונעים היווצרות של קרישי דם ומקדמים חידוש (שיקום הפטנציה) של הכלי.
2. תרומבוליטיקה (סטרפטוקינאז, אורוקינאז). האינדיקציה היא פקקת וריד השער, שהטיפול בה, למעשה, הוא ביטול הפקקת החוסמת את לומן.
3. טיפול כירורגי (אנגיופלסטיקה טרנס-כבדית, תרומבוליזה עם shunting portosystemic intrahepatic).
4. טיפול בסיבוכים - דימום מוורידי הוושט, איסכמיה במעיים. זה מתבצע בצורה אופרטיבית.

כרגע בפיתוח שיטה יעילהמניעת פקקת. כאמצעי כזה, מוצע שימוש בחוסמי בטא לא סלקטיביים (אובזידאן, טימולול).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פקקת וריד השער תלויה במידה רבה במידת ההפרעות שהתרחשו בגוף. אפיזודה חריפה עם כשל של תרומבוליזה דורשת טיפול כירורגיזה כשלעצמו סיכון. פקקת כרונית מתבטאת בצורת סיבוכים כאשר התהליך הגיע מספיק רחוק בהתפתחותו, והטיפול בו מתחיל עם טיפול דחוף. הפרוגנוזה במקרים אלו מפוקפקת או לא חיובית. מגביר את הסיכוי לטיפול מוצלח אבחון בזמןפקקת בשלבים המוקדמים, כאשר מנגנוני פיצוי מסוגלים לעכב את הופעת השינויים הבלתי הפיכים.

פקקת של וריד השער מובילה ליתר לחץ דם, ולאחר מכן לדימום במערכת העיכול. אבחון פתולוגיה זו מורכב מבדיקת ציוד אולטרסאונד. ישנם מספר גורמים הגורמים לפקקת כלי דם.

הדמיית דופלר משמשת לאיתור פקקת וריד השער. אולטרסאונד, המדגים היעדר או הפחתה של זרימת הדם דרך וריד השער. אם מתעוררים קשיים במהלך המחקר, המטופל מופנה ל-CT או MRI.

כבד פנימה גוף האדםזה הכי הרבה בלוטה גדולהביצוע הפונקציות החשובות ביותר. הכבד תופס עד שניים וחצי אחוזים משקל כוללגוף, כלומר, הכבד הזכרי שוקל עד קילוגרם וחצי, והנקבה עד קילוגרם אחד ומאתיים גרם.

וריד השער של איבר זה הוא כלי שאוסף ממנו דם איברים פנימיים. וריד זה הוא כלי הקרביים הגדול ביותר, המייצג את אחד הקישורים הוורידים של מערכת הפורטל. וריד השער ממוקם באזור הרצועה התריסריון הכבדית.

הוא נוצר על ידי ורידים של איברים לא מזווגים הממוקמים בחלל הבטן. מהגופים האלה דם נטול חמצןנכנס לכבד דרך וריד השער, שדרכו הדם מופץ עוד יותר דרך ורידי הכבד, ובעקבותיו לתוך הווריד הנבוב התחתון.

פקקת של וריד השער של הכבד יכולה להתבטא בקשר לשינויים במשטח כלי הדם של הדפנות, עם זרימת דם איטית, כתוצאה מעלייה בתכונות הטרומבוגניות של הדם. גַם תנאים נוחיםלהיווצרות של קרישי דם נחשבות למחלות המתרחשות עם יתר לחץ דם פורטלי. במקרים כאלה חלה האטה בתנועת הדם בווריד השער. גורם זה חשוב במיוחד בשחמת כבד, שכן הפתולוגיה הזולרוב גורם לפקקת וריד השער. הפרוגנוזה במקרים כאלה עלולה להיות מאכזבת, שכן מצבי פקקת עלולים לגרום לניתוק קריש דם, מה שמוביל למוות הבלתי נמנע של החולה.

לפקקת של וריד השער יש תסמינים בהתאם להיקף הפתולוגיה. רוב ביטוי חמור המחלה הזוהוא ניוון של מקטע הכבד או אוטם של האיבר. אבל פקקת של הווריד הפורטל בעיקר ממשיך לאט ואין לו בולט תמונה קלינית. אבל אפילו מהלך חיובי של המחלה מבטיח התפתחות של יתר לחץ דם פורטלי.

הביטוי של פקקת מתבטא באופן הבא:

יש עלייה בטחול, במיוחד אצל ילדים צעירים;

זרימת הדם דרך הוורידים המזנטריים מופרעת, וגורמת ileus שיתוקקְרָבַיִם. כתוצאה מכך, הם מופיעים כְּאֵבבבטן, אין פריסטלטיקה, נפיחות נצפית;

כתוצאה של pelophlebitis מוגלתי, סימנים של מורסה איבר עלולים להתרחש;

אנצפלופתיה וסימנים אחרים של אי ספיקת כבד.

טיפול בפקקת ורידים פורטל כרוך שיטות שמרניותאם גישה זו לא מצליחה, יש צורך בהתערבות כירורגית. כפי ש טיפול טיפולימשתמשים בתרופות נוגדות קרישה - הפרין, פנינדיון, acenocoumarol, אתיל. תרופות טרומבוליטיות משמשות גם: fibrinolysin, streptokinase, streptodekaz. מציאת השימוש בתרופות כגון ריאוגלומן ו-reopoliglyukin. אם פילפלביטיס מתפתחת, הרופא רושם אנטיביוטיקה עם טווח רחבפעולות (imipenem, cilastatin). חוסמי בטא מתנהגים כמו תרופה יעילהכדי למנוע דימום.

אצל מבוגרים, הגורמים המובילים להיווצרות פקקת הם ניתוח (כריתת טחול), תסמונת קרישיות יתר, גידולים ממאירים, הריון ושחמת הכבד. בחמישים אחוז מהמקרים, אי אפשר לקבוע סיבה ספציפית.

סיבוכים שעלולים להתלוות לפקקת וריד הפורטל הם מפוזרים דלקת צפק מוגלתית, אוטם מעי, דימום נרחב, תסמונת כבד, כמו גם מורסה תת-דיאפרגמטית או תת-כבדית.

וריד השער מוביל דם מאיברי העיכול אל הכבד. הפקקת המופיעה של ורידי הכבד לא מאפשרת להעשיר אותו בחמצן ו חומרים מזינים, הכרוך בהתפתחות של פתולוגיות שהופכות לאיום על חיי אדם. סתימת כלי דם באדם מתבטאת בתסמינים, מזהים אילו יש צורך להתייעץ עם רופא לבדיקה נוספת וטיפול.

עיבוי פתולוגי של דם בכלי הכבד טומן בחובו רעב חמצן, נמק תאים, תוצאה קטלנית.

למה זה מתרחש?

לפקקת כליה יש שלבים שונים בגודל הפקקת ובמיקומו:

• ראשון. לומן של חלל הווריד מלא בפקקת, שסוגרת את המעבר של וריד השער אל הטחול.
• שְׁנִיָה. זרימת הדם מואטת. פקקת עוברת לווריד המזנטרי.
• שְׁלִישִׁי. נזק לוורידים של חלל הבטן.
• רביעי. זרימת הדם נעשית איטית.

הסיבות המשפיעות על מהלך המחלה תלויות בגילו של האדם, ומוצגות בטבלה:

עיבוי הדם בכבד מתרחש עקב זיהומים, סרטן, פתולוגיות כלי דם וגורמים תורשתיים.

הגורם העיקרי לקרישי דם בווריד השער הוא קרישת דם גבוהה. עם פתולוגיה זו, זרימת הדם נעשית איטית יותר, מופיעים קרישים החוסמים את לומן בעורקים ובכלי הדם. זה מושפע מ:

• הֵרָיוֹן;
• תת לחץ דם;
• כָּרוּך בִּישִׁיבָה, תמונה בישיבהחַיִים;
• הרגלים רעים;
• חומרי קרישה;
• ברדיקרדיה;
• לופוס אריתמטוסוס;
• thrombophlebitis;
• טרשת עורקים;
• תוֹרָשָׁה.

תסמינים של קריש דם בכבד

רופאים מבחינים בין שני סוגים של פקקת כבד: חריפה וכרונית. בחסימה חריפה נצפים התסמינים הבאים:

• אובדן תיאבון;
• נפיחות, כאבי בטן;
• לחץ נמוך;
• הפרעות עיכול, הקאות;
• נפיחות של הרגליים;
• חום.

עַל שלבים מוקדמים צורה כרוניתלמחלה אין ביטויים, ולכן ניתן לאבחן אותה רק במהלך הבדיקה. הדבר נובע מהתרחבות עורק הכבד והתפתחות רשת של ביטחונות ורידים (מנגנוני פיצוי) הלוקחים על עצמם את כל העומס. בשלבים המאוחרים של המחלה מופיעים תסמינים אופייניים:

עיבוי הדם בכבד מלווה בהפרעות עיכול, אובדן כוח, תנודות בלחץ הדם והטמפרטורה, צהבת.

• הִשׁתַטְחוּת;
• טמפרטורה ב בית שחי 37 מעלות ומעלה;
• נפיחות של חלל הבטן עקב הצטברות נוזלים בפנים והגדלה של הכבד, הטחול;
• בחילה;
• הצהבה של העור.

פעולות אבחון

ספירת דם מלאה ובדיקות קרישה מראות לויקוציטוזיס, ירידה בריכוז חלבון פלזמה, ו מהירות גבוההשקיעת אריתרוציטים (ESR).

מכיוון שפקקת הכבד בעצם אינה מתבטאת בשום צורה, רק רופא יכול לזהות את המחלה, לאחר ביצוע בדיקה חיצונית, ביצוע בדיקות ואמצעי אבחון אחרים:

• אבחון אולטרסאונד של חלל הבטן;
• רדיוגרפיה של כלי הכבד עם הכנסת ניגוד;
• ביופסיה של רקמת הכבד.

טיפול במחלה

פקקת של ורידי הכבד דורשת טיפול בזמן. המטרה היא למנוע חסימה מוחלטת של לומן הוורידים, להאט את זרימת הדם, למנוע היפרדות של קריש דם ולמנוע סיבוכים. ליותר יעילות ו ריפוי מלאמונה טיפול מורכבהמורכב מהשימוש תרופותו התערבות כירורגית.

תרופות

תרופות נועדו להקל תסמיני כאבומדללת דם.

השימוש בתרופות מסוימות מקל על המטופל רק לפרק זמן מסוים. קבוצות של תרופות המשמשות במהלך הטיפול:

• נוגדי קרישה ("הפרין", "פנידיון", "Acenocoumarol"). דילול הדם מונע היווצרות של קרישי דם.
• משלשלים. להפחית את כמות הדם במחזור הדם, ובכך לשחרר את הגוף ממתח כבד.
• Thrombolytics ("Streptodekaz", "Fibrinolysin", "Urokinase"). הסר פקקת קיימת.
• ויטמינים. שפר את חילוף החומרים בכבד.