אמפיזמה ריאתית מתרחשת כאשר המכתשים של רקמת הריאה נמתחות מעבר גבולות מותריםולאבד את היכולת להפוך את ההתכווצות. במקרה זה, יש הפרה של אספקת החמצן הרגילה לדם והסרה של פחמן דו חמצני מהגוף, מה שמוביל לאי ספיקת לב.
בהתאם ל סיווג מודרנינבדלים אמפיזמה מפוזרת ובולוסית. הטופס הראשון כולל נזק מלא לרקמות. אמפיזמה בולוסית מאובחנת כאשר אזורים נפוחים (מורחבים) סמוכים לרקמת ריאה רגילה.
גורמים לאמפיזמה
המחלה מתבטאת לעתים קרובות כתוצאה מכך ברונכיטיס כרוניתאוֹ אסטמה של הסימפונות. הצורה הבולוסית יכולה להתרחש גם בהשפעת גורמים תורשתיים וכמה מחלות ריאה, בפרט שחפת. בנוסף, התפתחות המחלה מושפעת מגורמים כמו עישון וזיהום אוויר יתר, האופייני במיוחד לערים גדולות.
אמפיזמה - תסמינים
קוצר נשימה חמור עד חנק, התרחבות החללים הבין-צלעיים, חזה בצורת חבית, נשימה מוחלשת, ירידה בניידות הסרעפת, שקיפות מוגברת של שדות הריאה עם בדיקת רנטגןאלו הם הסימפטומים של אמפיזמה. הטיפול במחלה תלוי בחומרת הסימנים ובתמונה הקלינית.
השלב הראשוני של התפתחות אמפיזמה מאופיין על ידי: קוצר נשימה חמור, עייפות עם כל פעילות גופנית, ההשפעה של מה שנקרא "נפיחות", הפרה של הרכב הגזים של הדם והתמוטטות הסמפונות הקטנים.
ככל שמצב רקמות הריאה מחמיר, השקיפות של שדות הריאה גדלה, הסרעפת משתנה ושינויים אחרים מפריעים לחילופי גזים רגילים.
אמפיזמה של הריאות - טיפול ופרוגנוזה
בטיפול באמפיזמה ריאתית, האמצעים העיקריים מכוונים לחסל כשל נשימתיוטיפול במחלה, שבהשפעתה האדם פיתח את המחלה. טיפול עם תרופות עממיות מראה מספיק תוצאות אפקטיביותעם זאת, איננו ממליצים בשום אופן לנטוש את השיטות הרפואיות המסורתיות.
עקרונות בסיסיים לטיפול באמפיזמה ריאתית:
- הפסקת עישון היא אחד הצעדים החשובים ביותר בדרך להחלמה. שימו לב שלירידה חדה וחד-פעמית במספר הסיגריות המעושנות יש השפעה הרבה יותר מאשר הפסקה הדרגתית של טבק;
- מרשם תרופות אנטיבקטריאליות תרופותהם תרופות אנטיכולינרגיות (ברודואל, אטרובנט), סימפטומימטיקה בטא-2 (ברוטק, סלבוטמול) ותאופילינים (אופילין, טאופק). בחירת התרופה ועוצמת הטיפול תלויים בחומרת הסימפטומים שמבטאת אמפיזמה ריאתית. טיפול עם קומפלקסים אנטיבקטריאליים משולב עם שימוש במכיחים;
- תרגילי נשימהלשיפור חילופי הגזים. ככלל, חולים הם prescribed אוויר אטמוספרי עם תוכן מופחתחמצן למשך 5 דקות. במשך 5 הדקות הבאות, המטופל נושם אוויר רגיל. הסכימה המחזורית חוזרת על עצמה 6-7 פעמים במהלך פגישה אחת. מהלך הטיפול המלא נמשך כשלושה שבועות;
- אמפיזמה, שתסמיניה קשורים לכשל נשימתי בולט, מטופלות בזרימה נמוכה טיפול בחמצן. ניתן להשתמש בו גם בבית, באמצעות בלוני גז דחוס או רכזים מיוחדים כמקורות חמצן;
- V השנים האחרונותרופאים משתמשים באופן פעיל באווירונותרפיה, המראה תוצאות טובות בחיסול אי ספיקת נשימה. מהלך הטיפול נמשך 15-20 ימים;
- תרגילי נשימה יעילים ומיוחדים, תוכניות אימון שמטרתן להבטיח שאדם יכול לשלוט בנשימתו;
- להפרשת ליחה טובה יותר, נעשה שימוש בניקוז מיקומו - המטופל נוקט בעמדה מסוימת שבה רפלקס השיעול והליחה הצמיגה גורמים לפחות אי נוחות. במקרה זה, ניתן לשלב טיפול ניקוז באמפיזמה ריאתית עם שימוש בצמחי מרפא וחליטות מכייח, למשל תרמופסיס, רוזמרין, פלנטיין או קולטפוס.
האם יש תרופה קבועה לאמפיזמה? התחזיות הינן אינדיבידואליות בכל מקרה ומקרה ותלויות באיזו מידה המטופלים מצייתים לכל המלצות הרופא המטפל, והאם הם מוכנים להקריב קורבנות מסוימים למען בריאותם. כמו כן, לגילוי בזמן ולטיפול הולם במחלה שהובילה לאמפיזמה יש השפעה עצומה על תהליך הטיפול.
אמפיזמה של הריאות - טיפול בתרופות עממיות
תרופות סבתא:
- השתמש במיץ של צמרות ירוקות של תפוחי אדמה עם עלייה יומית במינון עד שנפח המיץ מגיע לחצי כוס;
- שאיפת אדי תפוחי אדמה "במדים";
- החלת חתיכות של תפוחי אדמה מבושלים מראש על החזה.
חליטות צמחים:
- ב-500 מ"ל מים רותחים, הוסף שלוש כפות של פרחי כוסמת. להחדיר את התערובת בתרמוס למשך שעתיים. קח חצי כוס 3-4 פעמים ביום;
- קח חלק אחד של פרי ערער ושורש שן הארי, הוסיפו להם שני חלקים של עלה ליבנה ויוצקים מים רותחים על התערובת שהתקבלה. את המרק מחדירים לשלוש שעות ולאחר מכן מסננים אותו ויוצקים לכלי מתאים. יש ליטול את העירוי 2-3 פעמים ביום. המינון הסטנדרטי הוא 1/3 כוס;
- כפית תפוחי אדמה מוזגים בכוס מים רותחים, מחדירים לשעה ומסננים. קח חצי כוס עירוי 40 דקות לפני הארוחות למשך חודש.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
עם אמפיזמה, הריאות מתרחבות. יחד עם זאת, תהליך זה קשור למתיחה של alveoli הריאתי באוויר. במהלך אמפיזמה להבחין תהליך אקוטי וכרוני.
אמפיזמה כרונית מתפתחת כתוצאה מאובדן הדרגתי של האלסטיות של המכתשים. אובדן הגמישות קשור למתיחה המתמדת שלהם במחלות נשימה כרוניות. חשיבות בתהליך זה היא ההתרחבות הבלתי הפיכה המתמשכת של חללי האוויר.
תהליך פתולוגי זה מלווה בעלייה בנפיחות של רקמת הריאה של הסימפונות הסופניים. סיבוך של מחלה זו הוא התפתחות של פתולוגיה לב-ריאה. ו סיכון גבוהתמותה באמפיזמה ריאתית, היכולת לעבוד מופחתת באופן משמעותי.
מה זה?
אמפיזמה ריאתית היא שינוי פתולוגי ברקמת הריאה, המלווה בתופעות בלתי הפיכות ומתמשך ביטויים קליניים. רקמת הריאה עוברת שינויים. האווריריות המוגברת שלו מצוינת.
עם אמפיזמה, יש עלייה משמעותית בגודל הריאות. לעתים קרובות יש הרס של מחיצת המכתשית. מה שגם מעיד על תהליך פתולוגי.
כולל אמפיזמה ריאתית מחולקת לפתולוגיה ראשונית ומשנית. ראשוני קשור לדומיננטיות הישירה של גורמים מולדים. אמפיזמה ריאתית משנית קשורה למחלות שונות. כלומר, היא תוצאה של מחלות כרוניות שונות.
בהתפתחות אמפיזמה מושם דגש על האטיולוגיה הלא ברורה של המחלה. מכיוון שבמקרים מסוימים אמפיזמה אינה קשורה למחלה כלשהי. בפרט, אמפיזמה מולדת או ראשונית מובחנת. במקרה זה, אונה אחת של הריאה מושפעת.
גורם ל
הגורמים לאמפיזמה הם כמה תהליכים פתולוגיים. בפרט, מחלות בעלות אופי כרוני הן משמעותיות. האטיולוגיה של המחלה קשורה למחלות הבאות:
- דלקת של הסמפונות והאלוואליים.
גם באטיולוגיה של המחלה חשובים התהליכים המעוררים התפתחות אמפיזמה. גורמים מעוררים אלה הם:
- מחסור מולד של אנטיטריפסין;
- עשן טבק;
- חומרים רעילים;
- תעסוקה בתעשיות מסוכנות.
חשיבות מיוחדת בתהליך הפתולוגי היא ספונטנית. זהו pneumothorax ספונטני שעלול לגרום לקרע של ציסטות אוויר. כלומר, במקרה זה, ציסטות אוויר הן תוצאה של נפיחות ומתיחה יתר של רקמת הריאה.
תסמינים
מהם הסימנים הקליניים העיקריים של המחלה? קוצר נשימה הוא אחד התסמינים העיקריים של אמפיזמה. יתרה מכך, קוצר נשימה קשור לקושי בנשיפה. לפי הסימפטומים השלט הזהמזכיר אסתמה של הסימפונות. אחרי הכל, לא בכדי אסתמה הסימפונות היא הגורם להתפתחות אמפיזמה.
לקוצר נשימה יש מהלך מתקדם. זאת בשל העובדה שבתקופה הראשונית קוצר נשימה קשור בעיקר למאמץ גופני. לאחר מכן, קוצר נשימה מתבטא במנוחה.
כולל עם אמפיזמה, נצפה שיעול. שיעול מאופיין בשחרור של כיח רירי מועט. עם תסמינים של כשל נשימתי, משמעותי את הסימנים הבאיםמחלות:
- כִּחָלוֹן;
- תְפִיחוּת;
- נפיחות של ורידי הצוואר.
חולים עם אמפיזמה מתחילים לרדת במשקל. אפילו אם אפשר לומר כך, יש להם מראה קצ'קטי. כלומר, הסימפטומים לרוב שולטים.
מה גורם לקכקסיה באמפיזמה? Cachexia באמפיזמה קשורה בעלויות אנרגיה גבוהות. עלויות אלו מחושבות עבור העבודה האינטנסיבית של שרירי הנשימה. הגרסה המסוכנת ביותר של אמפיזמה היא אפיזודה חוזרת ונשנית של pneumothorax ספונטני.
סיבוך של אמפיזמה הוא תהליך של תופעות בלתי הפיכות במערכת הלב-ריאה. לעתים קרובות התוצאה העיקרית של תהליך זה היא כשל נשימתי. כולל אצל חולים נצפים hypostases.
בצקת בעיקר בגפיים התחתונות. מיימת היא גם אופיינית. כולל hepatomegaly, כלומר, עלייה בכבד, הוא ציין. פנאומוטורקס ספונטני דורש פעולה דחופה, כלומר ניקוז ושאיבת אוויר.
מידע נוסף ניתן למצוא באתר: אתר
האתר הזה הוא היכרות!
אבחון
להיסטוריה יש תפקיד חשוב באבחון של אמפיזמה. יחד עם זאת, ניתן לאתר מגמה מסוימת באנמנזה. חולים עם אמפיזמה מועסקים בדרך כלל בעבודה מסוכנת. יש להם גם היסטוריה ארוכה של עישון.
יש היסטוריה של מחלת ריאות כרונית. כולל משחק תפקיד אנמנזה תורשתית. בחולים, נוכחות של מחלות ריאה לאורך קו תורשתי מצוינת. האבחנה מבוססת על בדיקה של מטופלים.
לחולים יש חזה מוגדל. כולל בליטה של fossae supraclavicular. אוסקולט מגלה נשימה רדודה. כולל הנטייה של נוכחות של גוונים לבביים חירשים הוא עקבות.
באבחון מעבדתי של אמפיזמה, מדד הדם משמעותי. אריתרוציטוזיס נצפה בדם. כולל רמות מוגברות של המוגלובין. האבחון מבוסס גם על שימוש ברדיוגרפיה.
צילום רנטגן של הריאות מצביע על שקיפות שדות הריאות. ישנה גם ניידות מוגבלת של כיפת הסרעפת. CT של הריאות מאפשר לך להבהיר את נוכחותם של שינויים פתולוגיים. זה קשור בעיקר לנוכחות ולמיקום של הבולה.
שיטת אבחון נוספת לאמפיזמה היא ספירומטריה. הוא נועד לזהות את הפתולוגיה של רפלקס הנשימה. ניתוח הרכב הגזים של הדם מגלה היפוקסמיה. כולל מגלה היפרקפניה.
האבחון כולל התייעצות עם מומחה. מומחה זה הוא רופא ריאות. רופא ריאות מסוגל לא רק לבצע אבחנה מדויקת, אלא גם לזהות סיבוכים או סיכון מוגבר לסיבוכים בתהליך פתולוגי מסוים.
מְנִיעָה
ניתן למנוע גם אמפיזמה. מניעה מכוונת לסילוק מפגעים תעסוקתיים. לדוגמה, אנשים עם היסטוריה של נטייה תורשתית צריכים להגן על עצמם מפני ייצור מזיק.
מניעה של אמפיזמה ריאתית מכוונת לשמירה אורח חיים בריאחַיִים. אורח חיים בריא כרוך לא רק בדחיית הרגלים רעים, אלא גם תזונה נכונה. כולל יש צורך לשמור על משטר מנוחה ועבודה.
מניעת אמפיזמה צריכה להיות מכוונת גם לטיפול בזמן. מחלות שונותריאות. וכדי לחסל סיבוכים אפשרייםעם אמפיזמה, אתה צריך:
- עקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא;
- לקחת תרופות מסוימות.
מניעה מבוססת לא רק על מניעת התפתחות אמפיזמה, אלא גם על מניעת סיבוכים של תהליך זה. עישון פעיל הוא לעתים קרובות גורם מעורר. לכן, מעשנים פעילים צריכים לחשוב על זה.
זה גם לא רצוי להשתמש משקאות אלכוהולייםבכמויות מופרזות. מאז אמפיזמה משפיעה גם על הכבד. ובנוכחות השפעות האלכוהול על תאי הכבד, הסיכון למחלות עולה.
כולל יש צורך לחסל פתולוגיות לב למניעת אמפיזמה. כלומר, לרפא מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לעתים קרובות, עם אמפיזמה, מערכת הלב מושפעת.
תפקיד מיוחד במניעה המחלה הזומחזות מרפא. מאז אמפיזמה מתגלה בצורה הטובה ביותר בתקופה הראשונית. תסמינים בהמשך יכולים להיות די חמורים. והמחלה תעבור בצורה חלקה לשלב הכרוני.
יַחַס
מרכיב חשוב בתהליך הטיפול הוא חיסול גורמים המשפיעים על המחלה. שהוא עישון פעיל, שאיפה של חומרים מזיקים. לטיפול תפקיד חשוב בטיפול באמפיזמה. מחלות כרוניותריאות.
טיפול תרופתי מכוון להעלמת תסמינים בולטים. התרופות הבאות מסומנות:
- סלבוטמול;
- fenoterol;
- תיאופילין;
- גלוקוקורטיקואידים.
כולל תרופות אלה משמשות בצורה של אינהלציות וטבליות. מתוך glucocorticoids, budesonide, prednisolone משמשים. אם יש אי ספיקת נשימה ולב, אז משתמשים בטיפול בחמצן. כלומר, טיפול בחמצן.
תרופות משתנות נקבעות לאמפיזמה. הם גם נותנים עדיפות לתרגילי נשימה. תרגילי נשימה יכולים לשפר את מהלך המחלה. כולל שיפור ביצועים מערכת נשימה.
שיטת טיפול חובה באמפיזמה היא פעולה כירורגית. למרות זאת השיטה הזאתבשימוש על פי אינדיקציות. ניתוח לאמפיזמה נועד להפחית את נפחם.
כמו כן, יש לציין כי נעשה שימוש בכריתה של חלקים מרקמת הריאה. זה תורם לשיפור ניכר אינדיקטורים פונקציונלייםריאות. בְּ קורס חמוראמפיזמה, השתלת ריאות מסומנת.
אצל מבוגרים
אמפיזמה אצל מבוגרים מתפתחת בעיקר עקב השפעות מזיקותגורמים סביבתיים. וגם כתוצאה מכך השפעות מזיקותעשן טבק. עישון מסבך מאוד את תהליך המחלה.
אמפיזמה שכיחה יותר אצל גברים. קטגוריית גיללרוב מעל גיל שישים. בגיל מבוגר כל המחלות מחמירות וזה נובע מאותה השפעה של גורמים שליליים.
אצל מבוגרים, כתוצאה ממחלות ריאה כרוניות, מתרחש תהליך חסימתי חמור במככיות הריאתיות. מהם הסימנים העיקריים לאמפיזמה אצל מבוגרים. התסמינים העיקריים של המחלה במבוגרים כוללים:
- לְהִשְׁתַעֵל:
- יְרִיקָה;
- טמפרטורת הגוף עלולה לעלות;
- נפיחות של הגפיים התחתונות;
- ירידה במשקל
- חוּלשָׁה.
אצל מבוגרים, בהיעדר טיפול מתאים, התהליך החריף של המחלה עובר לשלב הכרוני. השלב הכרוני של המחלה מוביל למהלך ארוך ולהתפתחות סיבוכים. לעתים קרובות מציינים נוכחות של אי ספיקת נשימה ולב.
אבחון במבוגרים תורם ל גילוי מוקדםמחלות. טיפול עם ציות טיפול תרופתימאפשר לך להגיע לתוצאות טובות. התערבות כירורגיתתורם לביסוס תהליך המחלה, אף מביא להחלמה.
בילדים
אמפיזמה בילדים היא השכיחה ביותר פתולוגיה מולדת. כדי למנוע מחלה זו בילדים, מתבצע מחקר מקיף של העובר. זה מפחית את הסיכון לפתח נגעים תוך רחמיים.
אמפיזמה בילדים קשורה לחוסר התפתחות של רקמת הריאה. וגם עם תת התפתחות של הריאה. מהם התסמינים העיקריים של אמפיזמה? הסימנים העיקריים של אמפיזמה בילדים כוללים:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- כִּחָלוֹן;
- נשימה שורקת;
- חֶנֶק;
- עוויתות;
- אובדן ההכרה.
תופעות אלו נחשבות לסימפטומטולוגיה החמורה ביותר של אמפיזמה ריאתית. אם לא תבצע אמצעים טיפוליים מסוימים, יתעוררו סיבוכים. סיבוכים אלו הם אי ספיקת לב ואי ספיקת נשימה.
אצל ילודים, קוצר הנשימה גובר, במיוחד בהנקה. תסמינים של אמפיזמה בילדים בגיל בית ספר הם כדלקמן:
- שיעול יבש;
- כרוני .
סימנים משמעותיים של אמפיזמה ריאתית בילדים בגיל בית ספר הם גם עיוות חזה, rachiocampsis. במקרים מסוימים, אמפיזמה בילדים מלווה בנוכחות של מומי לב. כולל סטייה ביצירת עצמות.
מתסמינים אלו נובע שאמפיזמה מובילה לתופעות בלתי הפיכות. הילד עלול לקבל נכות עקב ליקויים התפתחותיים. האבחנה מבוססת בעיקר על שימוש ברדיוגרפיה.
תַחֲזִית
עם אמפיזמה, הפרוגנוזה לרוב לא חיובית. זאת בשל נוכחותם של סיבוכים. אבל בעת שימוש באינהלציות, הפרוגנוזה משתפרת באופן משמעותי. זה גם משפיע על היווצרות פרוגנוזה חיוביתהתערבות כירורגית.
במקרים מסוימים, ניתוח מוביל לפרוגנוזה חיובית. זה קשור להשתלת ריאות. עם זאת, זה מתבצע רק על פי אינדיקציות.
מהלך המחלה משפיע גם על הפרוגנוזה. קורס כרונימחלה היא התופעה הכי לא חיובית. כי שלב כרוניבעל משך זמן ארוך ואינו מתאים את עצמו היטב תהליך החלמה.
סֵפֶר שֵׁמוֹת
מוות אפשרי עקב תופעות של אי ספיקת נשימה ואי ספיקת לב. אבל, אם התפתחותם של סיבוכים אלה נמנעת בזמן, התוצאה משתפרת. עם זאת, עם אמפיזמה, טיפול תומך ממלא תפקיד חשוב.
טיפול תחזוקה כולל שימוש באינהלציות. אפילו עם התפתחות קשה מתמשכת של המחלה, שאיפות מחליקות את הסימפטומים של אמפיזמה. התוצאה של אמפיזמה היא לעתים קרובות היווצרות של מוגבלות.
מוגבלות מפחיתה את איכות החיים. והשילוב של אמפיזמה עם מומי לב אצל ילדים מוביל לתופעות בלתי הפיכות של אי ספיקת לב. התוצאה היא מוות.
אורך חיים, משך חיים
תוחלת החיים יורדת עם סיבוכים קשיםמחלות. ונוכחות של נכות, מיימת ובצקת מובילה לירידה באיכותה. מטופלים זקוקים לרוב לטיפול תרופתי תומך.
תוחלת החיים גבוהה יותר אם הפתולוגיה הבסיסית מסולקת בזמן. בעיקר מחלות כרוניות. לדוגמה, אסטמה של הסימפונות.
המהלך הכרוני של המחלה מוביל למשך זמן תהליך פתולוגי. לעתים קרובות דורש את השימוש שיטות כירורגיות. עם זאת, רק לפי אינדיקציות. כִּירוּרגִיָהתורם לא רק להחלמה, אלא גם לשיפור באיכות החיים.
פתולוגיה זו שייכת לקבוצת מחלות ריאות חסימתיות כרוניות. עם זה, עקב התרחבות alveoli, מתרחש שינוי הרסני ברקמת הריאה. הגמישות שלו יורדת, לכן, לאחר הנשיפה, נשאר יותר אוויר בריאות מאשר מתי מצב בריאאֵיבָר. חללי אוויר מוחלפים בהדרגה ברקמת חיבור, ושינויים כאלה הם בלתי הפיכים.
מהי אמפיזמה
מחלה זו היא נגע פתולוגי של רקמת הריאה, שבה נצפית האווריריות המוגברת שלה. הריאות מכילות כ-700 מיליון alveoli (שלפוחיות). יחד עם מעברי המכתשית, הם מרכיבים את הסימפונות. אוויר נכנס לכל בועה. דרך הדופן הדק של הסימפונות נספג חמצן, ובאמצעות המכתשות - פחמן דו חמצני, המופרש בנשיפה. על רקע אמפיזמה, תהליך זה מופרע. מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו הוא כדלקמן:
- הסמפונות והאלוואלי נמתחים, ובגלל זה גודלם גדל פי 2.
- דפנות כלי הדם הופכות לדקות יותר.
- מתרחש ניוון של סיבים אלסטיים. הקירות בין המכתשיים קורסים ונוצרים חללים גדולים.
- אזור חילופי הגזים בין האוויר לדם פוחת, מה שמוביל למחסור בחמצן.
- אזורים מורחבים סוחטים רקמה בריאה. זה פוגע עוד יותר באוורור הריאתי וגורם לקוצר נשימה.
גורם ל
קיימים סיבות גנטיותהתפתחות של אמפיזמה ריאתית. בשל המאפיינים המבניים של הסימפונות צרים, שבגללם הלחץ במככיות גדל, מה שמוביל למתיחה שלהם. גורם תורשתי נוסף הוא מחסור באנטי-טריפסין ב-α-1. עם אנומליה כזו, אנזימים פרוטאוליטיים שנועדו להרוג חיידקים הורסים את דפנות המכתשים. בדרך כלל, אנטי טריפסין צריך לנטרל חומרים כאלה, אבל זה לא קורה עם המחסור שלו. ניתן לרכוש גם אמפיזמה, אך לעתים קרובות יותר היא מתפתחת על רקע של אחרים מחלות ריאה, כמו:
- אסטמה של הסימפונות;
- ברונכיאקטזיס;
- שַׁחֶפֶת;
- סיליקוזיס;
- דלקת ריאות;
- אנתרקוזיס;
- ברונכיטיס חסימתית.
הסיכון לחלות באמפיזמה גבוה בעת עישון ושאיפת אוויר תרכובות רעילותחלקיקי קדמיום, חנקן או אבק באוויר. רשימת הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו כוללת את הגורמים הבאים:
- שינויים הקשורים לגילקשור לפגיעה בזרימת הדם;
- חוסר איזון הורמונלי;
- עישון פסיבי;
- עיוותים בחזה, פציעות וניתוחים באיברים באזור זה;
- הפרה של יציאת הלימפה והמיקרוסירקולציה.
תסמינים
אם אמפיזמה נוצרה על רקע מחלות אחרות, אז הלאה בשלב מוקדםזה מתחזה לתמונה הקלינית שלהם. בעתיד, המטופל מפתח קוצר נשימה הקשור לקושי בשאיפה. בהתחלה, זה ציין רק עם מאמץ גופני אינטנסיבי, אבל מאוחר יותר זה מתרחש גם במהלך פעילות אנושית רגילה. עַל שלב מאוחרקוצר נשימה נצפה גם במנוחה. ישנם סימנים נוספים לאמפיזמה. הם מוצגים ברשימה הבאה:
- כִּחָלוֹן. זהו שינוי צבע כחלחל של העור. ציאנוזה נצפית באזור המשולש הנזוליאלי, בקצות האצבעות או מיד בכל הגוף.
- הרזיה. ירידה במשקל עקב עבודת שרירים אינטנסיבית דרכי הנשימה.
- לְהִשְׁתַעֵל. עם זה, נפיחות של ורידי צוואר הרחם הוא ציין.
- אימוץ תנוחה כפויה - ישיבה עם הגוף מוטה קדימה ומנוחה על הידיים. זה עוזר למטופל להרגיש טוב יותר.
- האופי המיוחד של הנשימה. היא מורכבת מנשימת "תופסת" קצרה ונשיפה ממושכת, המתבצעת לעתים קרובות עם שיניים סגורות עם לחיים נפוחות.
- הרחבה של הפוסות העל-גביקולריות והמרווחים הבין צלעיים. עם עלייה בנפח הריאות, אזורים אלה מתחילים לבלוט החוצה.
- חזה חבית. טיול (הנפח הכולל של תנועות החזה במהלך השאיפה והנשיפה) מופחת באופן משמעותי. החזה בו זמנית נראה כל הזמן כמו בנשימה המקסימלית. הצוואר של החולה נראה נמוך יותר מאנשים בריאים.
סיווג של אמפיזמה
על פי אופי הקורס, אמפיזמה ריאתית היא חריפה וכרונית. במקרה הראשון, המחלה הפיכה, אך רק אם ניתן טיפול דחוף. טיפול רפואי. צורה כרוניתמתפתח בהדרגה, בשלב מאוחר יותר יכול להוביל לנכות. לפי מוצא, אמפיזמה ריאתית מחולקת לסוגים הבאים:
- ראשוני - מתפתח כפתולוגיה עצמאית;
- שניוני - קשור למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
Alveoli יכול להיהרס באופן שווה בכל רקמת הריאה - זוהי צורה מפוזרת של אמפיזמה. אם מתרחשים שינויים סביב צלקות ומוקדים, אז יש סוג מוקד של מחלה. בהתאם לגורם, אמפיזמה מחולקת לצורות הבאות:
- סנילי (קשור לשינויים הקשורים לגיל);
- מפצה (מתפתח לאחר כריתה של אונה אחת של הריאה);
- lobar (אובחן ביילודים).
הסיווג הרחב ביותר של אמפיזמה ריאתית מבוסס על מאפיינים אנטומיים ביחס לאקינוס. זהו שמו של האזור סביב הסימפונות, הדומה לצרור ענבים. בהתחשב באופי הנזק לאקינוס, אמפיזמה של הריאות יכולה להיות מהסוגים הבאים:
- panlobular;
- צנטרילובולרי;
- paraseptal;
- פרי-ציקאטרי;
- בולוס;
- מודעת ביניים.
Panlobular (panacinar)
נקרא גם היפרטרופי או שלפוחית. זה מלווה בנזק ונפיחות של האציני באופן שווה לאורך הריאה או האונה שלה. משמעות הדבר היא כי אמפיזמה panlobular היא מפוזרת. אין רקמה בריאה בין האציני. שינויים פתולוגיים נראים ב חלקים תחתוניםריאות. התפשטות רקמת החיבור אינה מאובחנת.
צנטרולבולרי
צורה זו של אמפיזמה מלווה בנזק לחלק המרכזי של האקינוס של alveoli בודדים. התרחבות לומן הסמפונות גורמת לדלקת ולהפרשת ריר. דפנות האציני הפגוע מכוסות ברקמה סיבית, והפרנכימה בין אזורים ללא שינוי נשארת בריאה וממשיכה לבצע את תפקידיה. אמפיזמה צנטרולבולרית שכיחה יותר אצל מעשנים.
Paraseptal (periacinar)
נקרא גם דיסטלי ופרילובולרי. זה מתפתח על רקע שחפת. אמפיזמה פרזפטלית גורמת לנזק למקטעים הקיצוניים של האציני באזור ליד הצדר. המוקדים הקטנים הראשוניים משולבים לבועות אוויר גדולות - בולים תת-פלורליים. הם יכולים להוביל להתפתחות של pneumothorax. שוורים מידות גדולותיש גבולות ברורים עם רקמת ריאה תקינה, לכן, לאחר הסרתם הכירורגית, יש פרוגנוזה טובה.
Perirubtsovaya
אם לשפוט לפי השם, ניתן להבין שסוג זה של אמפיזמה מתפתח ליד מוקדי הפיברוזיס וצלקות ברקמת הריאה. שם אחר לפתולוגיה הוא לא סדיר. לעתים קרובות יותר זה נצפה לאחר שחפת ועל רקע מחלות מופצות: סרקואידוזיס, גרנולומטוזיס, פנאומוקונוזיס. האמפיזמה של הריאות מהסוג הכמעט-ציקטרי מיוצגת על ידי האזור צורה לא סדירהוצפיפות מופחתת סביב רקמה סיבית.
בולוס
בצורה שלפוחית או שורית של המחלה, נוצרות שלפוחיות במקום alveoli הרוס. בגודל, הם מגיעים מ 0.5 עד 20 ס"מ או יותר. לוקליזציה של בועות שונה. הם יכולים להיות ממוקמים גם בכל רקמת הריאה (בעיקר באונות העליונות), וגם ליד הצדר. הסכנה של בולים טמונה בקרע האפשרי שלהם, זיהום וסחיטה של רקמות הריאה שמסביב.
מודעת ביניים
הצורה התת עורית (בין תאי) מלווה בהופעת בועות אוויר מתחת לעור. בשכבה זו של האפידרמיס, הם עולים לאורך סדקי הרקמה לאחר הקרע של המכתשים. אם הבועות נשארות ברקמת הריאה, הן עלולות להיקרע ולגרום לריאות ספונטנית. אמפיזמה אינטרסטיציאלית היא אונית, חד-צדדית, אך צורתה הדו-צדדית שכיחה יותר.
סיבוכים
סיבוך תכוףפתולוגיה זו היא pneumothorax - הצטברות גזים פנימה חלל פלאורלי(היכן מבחינה פיזיולוגית זה לא צריך להיות), עקב כך הריאה שוככת. סטייה זו מלווה כאב חדבחזה, מה שעולה בהשראה. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף, אחרת תיתכן תוצאה קטלנית. אם האיבר לא מתרפא מעצמו תוך 4-5 ימים, המטופל מנותח. בין שאר סיבוכים מסוכנים, מובחנים הפתולוגיות הבאות:
- יתר לחץ דם ריאתי. זוהי עלייה בלחץ הדם בכלי הריאות עקב היעלמותם של נימים קטנים. מצב זה גורם ללחץ רב יותר בצד ימין של הלב, וגורם לאי ספיקת חדר ימין. זה מלווה מיימת, hepatomegaly (הגדלת כבד), בצקת של הגפיים התחתונות. אי ספיקת חדר ימין היא הגורם המוביל למוות בחולים עם אמפיזמה.
- מחלות מדבקות. עקב ירידה בחסינות המקומית, הרגישות של רקמת הריאה לחיידקים עולה. מיקרואורגניזמים פתוגנייםיכול לגרום לדלקת ריאות וברונכיטיס. מחלות אלו מסומנות על ידי חולשה, חוֹם, שיעול עם כיח מוגלתי.
אבחון
אם מופיעים סימנים לפתולוגיה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא כללי או רופא ריאות. בתחילת האבחון, המומחה אוסף אנמנזה, המפרט את אופי התסמינים, זמן הופעתם. הרופא לומד על נוכחות קוצר נשימה אצל המטופל ו הרגל מגונהבצורה של עישון. לאחר מכן הוא בוחן את המטופל, מבצע את ההליכים הבאים:
- הַקָשָׁה. אצבעות יד שמאל מונחות על החזה, ויד ימין מושיטה בהן מכות קצרות. ריאות אמפיזמטיות מסומנות על ידי תנועתיותן המוגבלת, צליל "קופסא" והקושי לקבוע את גבולות הלב.
- הַאֲזָנָה. זהו הליך האזנה באמצעות טלפון. אסקולטה חושפת נשימה מוחלשת, התפרצויות יבשות, נשיפה מוגברת, צליל לב עמום, נשימה מוגברת.
בנוסף לאיסוף אנמנזה ובדיקה מדוקדקת, נדרשים מספר מחקרים נוספים, אך כבר אינסטרומנטליים, כדי לאשר את האבחנה. הרשימה שלהם כוללת את ההליכים הבאים:
- ניתוח דם. מחקר הרכב הגז שלו עוזר להעריך את היעילות של ניקוי הריאות מרווי פחמן דו חמצני ורווי חמצן. ניתוח כללימשקף רמה מוגברת של אריתרוציטים, המוגלובין וקצב שקיעת אריתרוציטים מופחת.
- סינטיגרפיה. איזוטופים רדיואקטיביים מסומנים מוזרקים לריאות, ולאחר מכן מצלמים סדרת תמונות במצלמת גמא. ההליך חושף הפרעות בזרימת הדם ודחיסה של רקמת הריאה.
- Peakflowmetry. מחקר זה קובע את קצב זרימת הנשיפה המקסימלי, המסייע בזיהוי חסימת הסימפונות.
- רדיוגרפיה. חושף עלייה בריאות, השמטת הקצה התחתון שלהן, ירידה במספר הכלים, הבולים ומוקדי האוויר.
- ספירומטריה. זה נועד לחקור את נפח הנשימה החיצונית. אמפיזמה מסומנת על ידי עלייה בנפח הריאות הכולל.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI). נותן מידע על נוכחות של תצורות נוזלים ומוקדים ברקמת הריאה ומצבם של כלי דם גדולים.
טיפול באמפיזמה
המשימה העיקרית היא לחסל את הגורמים להתפתחות פתולוגיה, למשל, עישון, שאיפת חומרים רעילים או גז, COPD. הטיפול מכוון גם להשגת המטרות הבאות:
- האטת התקדמות המחלה;
- שיפור איכות החיים של המטופל;
- חיסול תסמיני המחלה;
- למנוע התפתחות של אי ספיקת נשימה ולב.
תְזוּנָה
מזון בריאותעם מחלה זו, יש צורך לחזק את המערכת החיסונית, לחדש את עלויות האנרגיה ולהילחם בשיכרון הגוף. עקרונות כאלה נצפים בדיאטות מס' 11 ו-15 עם תכולת קלוריות יומית של עד 3500 קק"ל. מספר הארוחות ביום צריך להיות בין 4 ל-6, תוך כדי אכילה במנות קטנות. דיאטה מרמזת כישלון מוחלטמקונדיטוריה עם הרבה שמנת, אלכוהול, שומני בישול, בשרים שומניים ומלח (עד 6 גרם ליום). במקום מוצרים אלה, התזונה צריכה לכלול:
- מַשׁקָאוֹת. קומיס שימושי, מרק שושנים ומיצים סחוטים טריים.
- סנאים. הנורמה היומית היא 120 גרם חלבונים חייבים להיות ממקור בעלי חיים. ניתן להשיג אותם מפירות ים, בשר ועופות, ביצים, דגים, מוצרי חלב.
- פחמימות. תעריף יומי- 350-400 גרם שימושי הם פחמימות מורכבות, אשר קיימים בדגנים, פסטה, דבש. מותר לכלול בתפריט ריבה, לחם ומאפים.
- שומנים. הנורמה ליום היא 80-90 גרם. ירקות צריכים להוות רק 1/3 מכל השומנים שהתקבלו. כדי להבטיח את הדרישה היומית של חומרים מזינים אלה, יש צורך לצרוך חמאה ו שמן צמחי, שמנת, שמנת חמוצה.
- ויטמינים מקבוצות A, B ו- C. כדי להשיג אותם, מומלץ להשתמש סובין חיטה, פירות וירקות טריים.
רְפוּאִי
טיפול ספציפיהמחלה הזו לא קיימת. רופאים מזהים רק כמה עקרונות טיפול שיש לפעול לפיהם. מלבד דיאטה טיפוליתוהפסקת עישון, למטופל נקבע טיפול סימפטומטי. זה מורכב מנטילת תרופות מהקבוצות הבאות:
| שם קבוצת התרופות | עקרון הפעולה | מה המטרה שלשמה | אופן היישום | מִנוּן | משך הטיפול |
|
| מוקוליטי | מנזל ריר, משפר את הפרשת כיח, מפחית שיעול. | כדי להקל על שיעול. | לאזובאן | 200-300 מ"ג עד 2 פעמים ביום. | ||
| אצטילציסטאין | 30 מ"ג עם ארוחות עד 2-3 פעמים ביום. | |||||
| גלוקוקורטיקוסטרואידים | לחסל תהליכים דלקתיים | להרחבת הסמפונות. | פרדניזולון | 15-20 מ"ג ליום | ||
| תיאופילינים | פעולת מרחיב סימפונות. | כדי להקל על עייפות שרירי הנשימה, הפחת יתר לחץ דם ריאתי. | תיאופילין | התחל עם 400 מ"ג ליום, ולאחר מכן הגדל מדי יום ב-100 מ"ג עד לקבלת התוצאה הרצויה. | תלוי במהירות ההתפתחות של השפעת התרופה. |
|
| מעכבי α1-antiripsin | מפחית את רמת האנזימים ההורסים את דפנות המכתשים. | עם מחסור מולד של חומר זה. | פרולאסטין | 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם בשבוע. | נקבע על ידי הרופא. |
|
| נוגדי חמצון | משפר את התזונה ואת חילוף החומרים של רקמת הריאה. | להאט את תהליך ההרס של דפנות המכתשים. | ויטמין E | 1 כמוסה ליום | 2-4 שבועות |
|
| מרחיבי סימפונות (מרחיבי סימפונות) מעכבי פוספודיאסטראז | הרפי את השרירים החלקים של הסימפונות. | כדי להפחית את הנפיחות של רירית הסימפונות.
בשילוב עם עיסוי יש צורך באימון מערכת הנשימה, חיזוק ושיפור קואורדינציה השרירים בזמן הנשימה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לתת התעמלות כ 15 דקות 4 פעמים ביום. הוא כולל את התרגילים הבאים:
התערבות כירורגיתאם תרופות לא עוזרות להפחית את הסימפטומים של המחלה, אז החולה נקבע ניתוח. האינדיקציות ליישומו הן המצבים הבאים:
טיפול כירורגי אינו התווית בחולים עם ברונכיטיס, אסטמה, דלקת ריאות, תת תזונה ועיוות חמור בחזה. אם לא נצפו סטיות כאלה אצל המטופל, מבוצעת בו אחת מהפעולות הבאות:
מְנִיעָההאמצעי העיקרי למניעת מחלה זו הוא הפסקת עישון, שכן שאיפת עשן טבק מעלה משמעותית את הסיכון לפתח פתולוגיות ריאות. בנוסף, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
וִידֵאוֹ |
אמפיזמה היא מחלה שבה החזה והריאות מתרחבים. התרחבות זו גורמת לאווריריות מוגברת של הריאות. זֶה מחלה כרונית, שבו לאדם יש הפרה של חילופי גזים, הנשימה קשה. אמפיזמה שכיחה יותר בקרב מבוגרים, אנשים מבוגרים וקשישים.
מה קורה בריאות
הגורמים למחלה עשויים להיות שונים. הם מחולקים לשתי קטגוריות. הפרת לחץ בריאות - מאפיינים מקצועיים (מפוחי זכוכית, נגנים של כלי נשיפה), גוף זר בריאות, ברונכיטיס. הפרה של הרקמה וחוזק הריאות - עיוות אנטומי, עישון, שיכרון, נוכחות של ערפיח באוויר, הפרעות הורמונליות, חוסר בחומרים מסוימים בגוף, שינויים הקשורים לגיל, זיהומים ומחלות של דרכי הנשימה. יש סיווג של אמפיזמה.
ישנן את הצורות הבאות של מחלה זו:
- על פי אופי הקורס: אקוטי וכרוני.
- מוצא: ראשי (כמו מחלה עצמאית) ומשני (על רקע מחלות אחרות, עם אסטמה של הסימפונות וכו').
- על פי האנטומיה של המחלה: panacinar (חוסר רקמה בריאה בין אזורים נפוחים ופגועים); centrilobular (דלקת של החלק המרכזי של acinus), periacinar (מתרחשת עם שחפת, משפיעה על קצוות של acinus, pleura), peri-cicatricial (ליד מוקדים סיביים וצלקות), שולית (נוכחות של בועות אוויר מ 1 עד 20 ס"מ בקוטר), interstitial (בועות אוויר מ - לקרע של alveoli יכול לעבור לעור הצוואר והראש), שילוח (בעת הסרת חלק של הריאה).
- בהתאם לגיל המטופל: סנילי ואונה (בתינוקות).
עלייה בכמות האוויר בריאות גורמת להתרחבות בית החזה. זה נובע מדלקת, שמצרה את דרכי הנשימה. זה מונע ממך לנשוף את כמות האוויר הנדרשת, וזו הסיבה שעודפי גז נשארים בריאות. מתרחש גודש בסימפונות. זה מוביל להפרעה בחילופי הגזים ובאספקת הדם לריאות.
מה קורה בריאות:
- יש עלייה ומתיחה של alveoli וסמפונות;
- דילול ומתיחה של דפנות כלי הדם, הדבוקות זו לזו של סימפונות קטנים;
- כמות גדולה של גז (בעיקר פחמן דו חמצני) בריאות מפריעה לחילופי גז, מה שגורם למחסור בחמצן;
- רקמה פגומה מפעילה לחץ על רקמת ריאה בריאה, מה שמוביל להפרה של לחץ תוך ריאתי;
- כלי הדם הריאתיים נדחסים;
- הריאות מתמלאות בגז, עלייה בנפח, יש אי ספיקה נשימתית של רקמות ורעב חמצן.
שקי אוויר נוצרים בריאות. עם צורה מפוזרת, הם ממוקמים ברחבי הריאה. עם מקומי - שקי אוויר צמודים לרקמה בריאה. בצורת הבולוס, שקיות כאלה מגיעות לגודל של יותר מ-1 ס"מ.
תסמינים של אמפיזמה
ניתן לזהות אמפיזמה לפי התסמינים הבאים.
סימפטום עיקרי:
- כשל נשימתי;
- קוצר נשימה - עקב הצטברות גזים בריאות, קשה למטופל לקחת נשימה מלאה ולנשוף;
- השאיפה קצרה, חלשה, הנשיפה לא אחידה, מדורגת;
- נשימה קשה.
יש גם נפיחות של החזה - הוא מוגדל, בצורת חבית. יש מתח בשרירי הלחיצה והסרעפת. ציאנוזה היא גוון כחלחל בקצה האף, תנוכי האוזניים וקצות האצבעות. שאר העור מחוויר.
"Pink puffers" - שם התסמין עלה עקב גוון הפנים הוורוד של המטופל בזמן התקף שיעול.
כאשר המחלה מתרחשת, נפיחות של כלי הוורידים של הצוואר. עם מהלך ארוך של המחלה מתרחשים מספר שינויים במראה החיצוני: ירידה במשקל, חזה מוגדל, צוואר קצר, בטן נפולת וגומות בטן בולטות היטב.
אמפיזמה בולוסית
אמפיזמה בולוסית היא סוג של אמפיזמה המאופיינת בנוכחות של ציסטות אוויר, בולה, בריאות. שור אמפיזמטי - בועת אוויר בקוטר 1-20 ס"מ. הם דוחסים את החלקים הבריאים של הריאה, וגורמים לצניחה. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים.
ישנן מספר צורות של המחלה:
- בודד - נוצר שור אחד;
- מקומי - מספר בולים במקום אחד של הריאה;
- כללי - בולאות ממוקמות בחלקים שונים של ריאה אחת;
- דו צדדי - בולים ממוקמים בשתי הריאות.
הגורמים המדויקים למחלה לא נקבעו, עם זאת, גורמי הסיכון כוללים: מחלות בדרכי הנשימה; זיהום אוויר; תוֹרָשָׁה; עישון - במיוחד חבילה ביום או יותר. מרפאת המחלה: תסמינים כלליים - הפרעות שינה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, עייפות; אי ספיקת נשימה, קוצר נשימה חמור (גם במנוחה); שיעול עם ליחה; כאבים בחזה; עיוות בחזה; שינוי צבע העור, ציאנוזה; בחילה; טכיקרדיה; טכיפניאה.
כמו כן, טופס זה יכול להיות מסובך פנאומוטורקס ספונטני- הצטברות אוויר בצדר.
ככלל, הריאה הימנית מושפעת. דלקת ריאות מסובכת יכולה להוביל לקריסת ריאות, דימום ריאתי. סימנים של pneumothorax: כאב דוקר, יכול לתת לחלקים שונים בגוף (בטן, זרועות); קוצר נשימה; שיעול יבש. בְּ לא מעשניםסיבוך זה הוא לרוב כמעט א-סימפטומטי וחולף מעצמו.
מה זה ואיך מטפלים: אמפיזמה
אם מופיעים תסמינים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא. האבחון מתבצע על ידי מטפל או רופא ריאות.
סוגי האבחון הבאים משמשים לקביעת המחלה:
- איסוף נתונים אנמנסטיים (משך התסמינים, האם החולה מעשן וכו').
- כלי הקשה הוא דרך מיוחדת של כלי הקשה של החזה. ההליך עשוי לחשוף את הסימנים הבאים: הורדת קצה הריאה, "נוקשות" של הריאות, צליל אופייני.
- אוקולטציה - האזנה באמצעות טלפון. הסימנים הבאים יכולים להעיד על המחלה: נשימה חלשה, צפצופים, נשיפה מוגברת, טכיקרדיה וכו'.
- צילום רנטגן. בצילום הרנטגן ניתן לראות: בולים, הגדלה של הריאות, שינויים ועיוותים של הריאות וכו'.
- ניתוח דם.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הריאות - מאפשרת לזהות את מיקום הבולים, לקבוע דלקת של שורש הריאה.
- סינטיגרפיה ריאות.
- ספירומטריה ובדיקות אחרות.
הטיפול במחלה כולל את התחומים הבאים: מניעת התפתחות המחלה, מניעת סיבוכים, יצירת פרוגנוזה חיובית לחיים. ניתן לטפל במחלה בדרכים הבאות. טיפול תרופתי - משתמשים בתרופות: נוגדי חמצון, מעכבי a1-אנטיטריפסין, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תיאופילינים, מרחיבי סימפונות ועוד. פיזיותרפיה הליכי ריפוי: שאיפת חמצן, תרגילי נשימה, גירוי חשמלי של הסרעפת והשרירים הבין צלעיים.
במקרים חמורים, ניתוח. ניתן לרשום את סוגי הניתוחים הבאים: השתלת ריאות, תורקוסקופיה, ברונכוסקופיה, הפחתת נפח הריאה.
דיאטה מיוחדת נקבעת. המספר המינימלי של קלוריות ליום הוא 3500. ארוחות הן לעתים קרובות, אבל לאט לאט. לא יותר מ-6 גרם מלח ליום. צריכת חלבון (120 גרם) ופחמימות (350-400 גרם) מוגבלת.
טיפול: מחלת ריאות שורית
בצורת הבולוס, הטיפול מכוון להפחתת בולאות האוויר ושיקום חילופי הגזים.
ניתן להשתמש בסוגי התרופות הבאים:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- מרחיבי סימפונות;
- תכשירים הורמונליים;
- משתנים.
כמו בצורות אחרות של אמפיזמה, נקבעות דיאטה מיוחדת, פיזיותרפיה, תרגילי נשימה ותרופות אחרות. במקרים של סיבוכים, התערבות כירורגית אפשרית.
אי אפשר לרפא לחלוטין אמפיזמה, אבל הטיפול עוזר למנוע סיבוכים. תמותה מתרחשת במקרים בהם לא ניתן טיפול בזמן, וסיבוכים הובילו להפרעה בלב. אקזמה פרזפטלית, סיליקוזיס, טרנספורמציה חסימתית, בולוסית (לטינית), בעלת סימנים תת-פלורליים של נעלמת נשימה, תסמונת קוצר נשימה, צניחה ומפוזרת, מולדת, פתולוגיה מעורבת, דורשת טיפול מיידי, כולל. ובסנטוריום. כמה
לחיות, מה שאומר ועד כמה המחלה מסוכנת כתוצאה מכך, אם שדות הריאות מוגדלים, הרופא יגיד.
תחזית חיים: אמפיזמה
למרבה הצער, השינויים המתרחשים בריאות הם בלתי הפיכים. לכן, כל הטיפול והמלצות נוספות מכוונות לשמירה על מצבו של המטופל ומניעת סיבוכים.
הפרוגנוזה של חייו של אדם תלויה בגורמים שונים:
- גישה בזמן לרופא;
- יישום המלצות הרופא;
- הגישה הנכונה לטיפול.
במקרים מסוימים עלולים להתרחש סיבוכים: pneumothorax, אי ספיקת לב של חדר ימין - סיבוך זה עלול להוביל ל תוצאה קטלנית, חסינות מופחתת, התפתחות של זיהומים. המטופלים נאלצים לשמור על מצבם לאחר שעברו את הטיפול העיקרי בעזרת תרופות יקרות. גורמים לשיפור איכות החיים הם: הפסקת עישון; לעקוב אחר דיאטה מיוחדת; לגור באזור עם אוויר נקי; שימוש בסמים; מניעת מחלות בדרכי הנשימה.
מחלת אמפיזמה - מה זה (וידאו)
לפיכך, אמפיזמה היא מחלת ריאות חמורה הדורשת טיפול רפואי מיידי כאשר מופיעים תסמינים ושמירה מתמדת על ביצועי הגוף על ידי ביצוע ההמלצות. תוחלת החיים היא הדבר החשוב ביותר.
אמפיזמה היא מחלה המאופיינת בהתרחבות בית החזה ואימוץ צורה בצורת חבית. שמה של הפתולוגיה בא מהיוונית "אמפיסאו", שתרגום מילולי הוא "לנפח".
המחלה גורמת להרס של מחיצות המכתשית ולהרחבת הענפים הסופיים של הסמפונות. במקביל, הריאות מתנפחות ישירות, הפרמטרים שלהן גדלים, כמו גם הנפח הפנימי - פנימה איבר הנשימהיש חללים מלאים במסות אוויר, שמרחיבות את החזה.
הסיכונים הגדולים ביותר לפתח את המחלה הם בקשישים, בעיקר גברים עם היסטוריה ארוכה של עישון. מהי הפרוגנוזה של חיים עם אמפיזמה - התשובה לשאלות זו ואחרות מוצגת לקורא.
עם אמפיזמה, דפנות המכתשית מעוותות ונהרסות, וכתוצאה מכך, רקמות הריאה עוברות שינויים פתולוגיים. המחלה המתוארת ברונכיטיס אסתמטי, ואסטמה, מתייחס לפתולוגיות ריאות חסימתיות בעלות אופי כרוני, אחרת - COPD.
הנגע הוא מחלה מתקדמת. בשל משך הזמן הרב של התהליך הדלקתי, המשולב עם היצרות הדרגתית של לומן דרכי הנשימה, רקמות הריאה הופכות לא כל כך אלסטיות, ולאחר הנשיפה נותרים כמויות אוויר משמעותיות בחלל הריאה, שהוא מבחינה פיזיולוגית. התכוון.
בנוסף לאמור לעיל, כאשר הריאות נפגעות, רקמת החיבור מתחילה לצמוח, המתבטאת ב-pneumosclerosis על רקע המחלה. רקמות חיבורלהחליף את חללי האוויר.
חָשׁוּב! השינויים המתוארים ברקמות הריאה הם בלתי הפיכים.
סוגי אמפיזמה
סיווג אמפיזמה (בתמונה) מתבצע על פי מספר קריטריונים. אמפיזמה מחולקת לפי אופי הקורס - כרונית ואקוטית.
מהלך חריף יכול להיגרם על ידי פעילות גופנית משמעותית, התקף של אסתמה של הסימפונות או חדירה גוף זרלתוך עץ הסימפונות. יש נפיחות של הריאה ומתיחה של alveoli.
עוּבדָה! התהליך החריף הוא הפיך, אך זקוק לטיפול דחוף.
התהליך הכרוני מאופיין בשינוי הדרגתי ברקמות הריאה ו שלב ראשוניעלול להוביל להחלמה מלאה.
לפי המקור, הנגע מתחלק לשניוני וראשוני. נגע ראשוניקשור להפרעות מולדות. זה פועל כפתולוגיה עצמאית וניתן לאבחן אותו ביילודים. נזק משני מתרחש עקב תהליכים ריאתיים חסימתיים כרוניים.
בהתבסס על השכיחות, הנגע יכול להיות מוקד או מפוזר. הצורה המפוזרת מאופיינת בעובדה שהתבוסה וההרס של המכתשים מתרחשים בכל אזור הריאות.
צורת המוקד מאופיינת בשינויים פתולוגיים בפרנכימה, אשר מאובחנים סביב מוקדי שחפת, צלקות ואזור חסימת הסימפונות. ביטויים סימפטומטיים של המחלה הם קלים.
כמו כן, הפתולוגיה מסווגת על סמך תכונות אנטומיות, ביחס לאקינוס. הסיווג המפורט מוצג בצורה של טבלה.
| תכונות אנטומיות | |
| סוּג | תיאור |
| Panacinar, אחרת היפרטרופית, צורה שלפוחית. | זה מאובחן אצל אנשים עם מהלך חמור של המחלה, דלקת נעדרת. אין רקמות בריאות בין אציני נפוח לפגום. |
| צורה צנטרולבולרית. | האזור המרכזי של האקינוס מושפע, תהליך דלקתי מתפתח. |
| צורה היקפית. | יש לו תסמינים קלים, מתרחש ליד צלקות ומוקדי פיברוזיס בריאות. |
| Periacinar, אחרת דיסטלי, parasepital, perilobular, טופס. | זה מתפתח על רקע שחפת, האזורים הקיצוניים של האקינוס ליד הצדר מושפעים. |
| צורה אינסטנציונלית, אחרת תת עורית. | בועות אוויר מופיעות מתחת לעור עקב קרע של alveoli. |
| בולוס, אחרת - שלפוחית, צורה. | בועות אוויר מופיעות ליד הצדר במקום של alveoli פגום. הם יכולים להידבק, להיקרע, לדחוס רקמות מסביב. |
יש גם סנילי, המופיע ומתקדם עקב שינויים שליליים במיטה כלי הדם, ואמפיזמה לוברית. הצורה האחרונה מאובחנת בילודים עקב חסימת סימפונות.
הסרטון במאמר זה יכיר לקוראים את סוגי הנגעים העיקריים ואת תכונות ההתפתחות שלהם.
גורם ל
ישנן מספר סיבות הגורמות להופעת אמפיזמה ריאתית לעתים קרובות למדי.
גורמים סיבתיים אלה כוללים את הדברים הבאים:
- הפרות של תהליכים מיקרו-מחזוריים ברקמות איבר הנשימה.
- אסטמה ופתולוגיות ריאות חסימתיות כרוניות אחרות.
- תהליכים דלקתיים המתרחשים ב-alveoli או בעץ הסימפונות.
- עישון טבק, כולל פסיבי, נחשב לאחד הגורמים העיקריים הגורמים להתפרצות והתפתחות מחלות ריאה.
- צריכה מתמדת של תרכובות רעילות לתוך חללי הריאה, למשל, במהלך העסקה במפעל תעשייתי.
- מחסור ב-alpha1 antitrypsin אופי תורשתי, מה שמוביל לעובדה כי אנזימים פרוטאוליטיים מעוררים את תהליך ההרס של רקמות מכתשית.
עקב ההשפעות המזיקות של גורמים אלו, הרקמות האלסטיות של הריאות סובלות ונפגעות, מה שמוביל לירידה ביכולתן להפוך את ההתכווצות. לפיכך, התהליך הנכון מבחינה פיזיולוגית של מילוי הריאות במסות אוויר נכשל, שכן הפרשתן נפגעת.
עוּבדָה! כמו כן, בתהליך ההשפעה של גורמים מזיקים, יש "הדבקה" של הסתעפות הסמפונות, וכן רקמת הריאותלהתנפח ומתמתח יתר על המידה. במקרה זה נוצרות ציסטות מלאות באוויר או בולים. הקרע שלהם גורם לפנאומוטורקס. כאשר מושפעות, הריאות מגדילות את גודלן ובחלקן יש דמיון חיצוני לספוג בעל נקבוביות גדולות.
סימנים סימפטומטיים
יש מספר ביטויים סימפטומטיים, האופייניים לאמפיזמה ריאתית מפוזרת.
סימנים כאלה כוללים את הדברים הבאים:
- קוצר נשימה, המופיע גם במאמץ גופני בעוצמה נמוכה.
- למטופל יש ירידה חדה במשקל הגוף.
- החזה הופך לצורת חבית.
- המטופל מפתח בהדרגה כפיפות ועקמומיות אחרות של עמוד השדרה.
- הרווחים הקיימים בין הצלעות הולכים ומתרחבים.
- הפוסות העל-פרקלוויקולריות מתחילות לבלוט.
- בעת האזנה באמצעות טלפון, ניתן לאבחן נשימה מוחלשת או נעדרת.
כאשר ניזוק טבע מפוזר, פלואורוסקופיה מציגה שקיפות מוגברת של אזור הריאה ותזוזה כלפי מטה של הסרעפת. שריר הלב מתחיל לתפוס עמדה אנכית יותר, בעוד כשל נשימתי מתגבר.
ביטויים סימפטומטיים באמפיזמה ריאתית בעלת אופי מקומי מתפתחים בשל העובדה שהאזורים הפגועים של הריאות מפעילים לחץ על אזורים בריאים, מה שמוביל להיווצרות ליקוי חמור. תפקוד נשימתיעד תחילת התקפי אסטמה. כמו כן, ישנם סיכונים מוגברים לקרע של חללים תת-פלורליים, בהם חודרות המוני אוויר לחלל הצדר.
יַחַס
שיטות לטיפול באמפיזמה ריאתית מכוונות בעיקר לחיסול כשל נשימתי ולחסל את הגורם להתפתחות נזק לרקמת הריאה, למשל, מחלה כלשהי. התנאי הראשון להצלחת הטיפול הוא הפסקה מוחלטת של העישון. לא רק תרופות מסוימות המכילות ניקוטין עוזרות להתמודד עם התמכרות מזיקה. סוכנים תרופתייםאלא גם מוטיבציה אנושית, ותמיכה פסיכולוגית.
עם אמפיזמה, שהתפתחה עקב פתולוגיה שונה, משתמשים בתרופות כדי לחסל את המחלה הראשונית. לעתים קרובות, תרופות אלה מיוצגות על ידי תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות בעלות אפקט מכייח, כלומר, mucolytics. הם נבחרים על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי.
על מנת להקל על תהליך הנשימה, נדרש לבצע תרגילים מסוימים המאפשרים שימוש בנפחים גדולים של הריאות. סגמנטלי, קלאסי או עיסויים נקודתייםנדרשים גם - על מנת שהליחה תופרש טוב יותר.
להרחבה גדולה יותר של לומן הסימפונות, תרופות כגון:
- Berodual;
- סלבוטמול;
- תיאופילין.
הזנה חלופית ריאה אוויר, שבו יש תכולת חמצן מוערכת ורגילה, יש צורך בכשל נשימתי בעל אופי די בולט. מהלך טיפול כזה באמפיזמה ריאתית מחושב לפרק זמן השווה ל-2-3 שבועות.
עם כשל בולט של תפקוד הנשימה, המטופל מוצג שאיפה מנות קטנותחמצן טהור או אוויר מיונן מקרים קיצונייםנעשה שימוש באוורור מלאכותי.
אמפיזמה ריאתית מהסוג הבולוס דורשת לרוב התערבות כירורגית, שמטרתה העיקרית היא הסרת בולאות, כלומר ציסטות אוויר. התערבות כירורגית מתבצעת או בשיטה זעיר פולשנית, או בדרך הקלאסית. ביצוע בזמן של הפעולה מונע התפתחות של pneumothorax.
מתי מתאפשרת תוצאה גרועה באמפיזמה ריאתית?
תהליך התרחשותם של חללים ברקמות הריאה הוא בלתי הפיך ומתמשך. בסופו של דבר, התהליך משפיע לחלוטין על כל רקמות הריאה. אפילו עם המהלך החמור ביותר של התהליך הפתולוגי ועם תוצאה לא חיובית, רובחולים חיים יותר משנה.
הפרוגנוזה הבלתי חיובית לאמפיזמה ריאתית תלויה ישירות בגורם, מהלך ואופי התהליך הפתולוגי:
- אמפיזמה ראשונית, שהתפתחה עקב פגמים מולדים במערכת האנזימים, היא בעלת התוצאה הבלתי חיובית ביותר.
- פגיעה בתאי ריאה מעשן טבק, שאיפת רעלים ואבק מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה.
- אבחון מוקדם וטיפול מתאים בזמן משפרים את הפרוגנוזה החיובית.
תשומת הלב! ההוראה מניחה עמידה בכל הכללים של אורח חיים בריא. על המטופל לשים לב לעמידה בכללים אכילה בריאהולוותר על הרגלים רעים.
בהתבסס על האמור לעיל, תוצאה לא חיובית יכולה להתרחש עם וריאנטים כאלה של אמפיזמה:
- פגמים אנזימטיים בעלי אופי מולד;
- התחלה מאוחרת של טיפול;
- עמידה ביסודות אורח חיים בריא;
- יישום המלצות הרופא;
- בעקבות דיאטה;
- בעת עישון, חשיפה לחומרים רעילים או מאובקים.
התנאי העיקרי להגדלת הסבירות לתוצאה חיובית בכל המקרים של אמפיזמה הוא טיפול הולם ואבחון בזמן. המחיר של אי עמידה בהמלצות של מומחה הוא חיי המטופל.
מתי תיתכן תוצאה חיובית?
הישרדות עם אמפיזמה היא אינדיקטור די יחסי. תוצאה חיובית של אמפיזמה נחשבת לתוצאה שבה המטופל חי יותר מ-4 שנים.
עם זאת, אין זה הגיוני לבנות תחזיות כלשהן - עם אמפיזמה ריאתית, כמעט הכל תלוי ביכולות האישיות של הגוף של המטופל, ובכל מקרה התוצאה תהיה שונה.
הפרמטרים העיקריים שבהם תלויה ההנאה הם הבאים:
- סגנון חיים;
- קטגוריית הגיל של המטופל;
- האם קיימות פתולוגיות מערכתיות אחרות;
- בריאות כללית;
- תוֹרָשָׁה.
בנוסף לאמור לעיל, יש לזכור כי ללא בדיקה מפורטת, לא ניתן לספק תחזית נכונה ומדויקת לגבי תוחלת החיים של המטופל. לדוגמא, אדם עם אמפיזמה, בכפוף ליסודות אורח חיים בריא, מסוגל לחיות לא רק 4 שנים, אלא גם 20 שנים - הכל תלוי בכוונה הנחרצת של המטופל לחיות ובדבקותו בהמלצות רפואיות. אפילו רופא לא יכול לומר בדיוק כמה זמן אתה יכול לחיות עם אמפיזמה.