עם קווי דמיון פונקציות נפוצות, מיקומים ולעיתים גם הגורמים לבעיה, מחלות של הסמפונות ורקמת הריאה משתנים מאוד. ברונכיטיס ודלקת ריאות הן מחלות של דרכי הנשימה התחתונות. למחלות אלו יש הרבה מן המשותף, הן יכולות להתרחש בו זמנית.
תיאור מחלות
מערכת הנשימה האנושית כוללת איברים המספקים את הפונקציה של חילופי גזים בין האוויר הנשאף לדם. ניתן לחלק קבוצה זו של איברים למערכת של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה. הריאות, הסמפונות וקנה הנשימה הם דרכי הנשימה התחתונות.
קנה הנשימה הוא צינור גמיש ועמיד למדי, משטח פנימישקירותיו מכוסים בסרט רירי. חלוקה, זה יוצר ברונכי - דרכי הנשימה, אשר, מסתעפות, מחולקים צינורות קטנים יותר ויותר, ואז הופכים ברונכיולים.
ברונכיולים מסתיימים בשקי אוויר הנקראים alveoli. המכתשים יוצרות את רקמת הריאה.בבועות אלו מתרחש תהליך חילופי הגזים. יש מעט סחוס ושרירים במבנה הריאות. הם מוחלפים ברקמת חיבור דקה.
בְּרוֹנכִיטִיס
בברונכיטיס, הדלקת פוגעת בעיקר בקרום הרירי, "מכסה" את פנים הסמפונות. כתוצאה מכך, מתרחשת היפרמיה של הקירות, נפיחות של הריריות המרפדות את הסימפונות. מעברי האוויר הופכים צרים.ה"ריסים" הלוכדים חלקיקים לא רצויים או מיקרואורגניזמים הכלולים באוויר מפסיקים לתפקד. נוצרת כמות גדולה של ריר, שהוא צינור הסימפונות, המצמצם את מעבר האוויר וגורם לשיעול. הגורמים לתהליך הדלקתי בסימפונות יכולים להיות:
- ויראלי או חיידקי, לעתים רחוקות יותר - זיהום פטרייתי;
- תגובות אלרגיות -;
- גירוי הנגרם מחשיפה לכימיקלים או אוויר מזוהם.
השכיחה ביותר היא ברונכיטיס ויראלית.
ישנם שני סוגים של המחלה: ברונכיטיס חריפה וכרונית.
מחלה כרונית היא תהליך פתולוגי המוביל לשינויים בקרום הרירי, הפרה של תפקוד הניקוי וההגנה של האיבר. סוג זה של ברונכיטיס יכול להתרחש בהשפעת גורמים מזיקים:
- אוויר מזוהם באבק, עשן, כימיקלים שונים;
- חשיפה לאלרגנים;
- שאיפה ממושכת של אוויר יבש או קר מדי;
- זיהום חוזר ונשנה בדרכי הנשימה.
טיפול לא יעיל מספיק ובזמן של ברונכיטיס חריפה יכול לגרום למעבר של המחלה ל צורה כרונית.
דלקת ריאות
המונח "דלקת ריאות" מצביע על התרחשות של דלקת ברקמת הריאה, המובילה לנזק לאלואוולי. Alveoli - חללי אוויר זעירים רבים - כתוצאה מהתהליך הדלקתי מתמלאים בנוזל אקסודטיבי. האוויר נאלץ לצאת מהם. בהתאם לכך, תהליך חילופי הגזים, שעליו "אחראיות" המכתשות, הופך לקשה או נעצר.
דלקת ריאות גורמת לחסימת דרכי הנשימה, קריסת אונות הריאה. לאחר מכן, עם התפתחות לא חיובית של אירועים, מתרחש חוסר נשימתי וחמצן.
התקדמות רצינית של המחלה עלולה להוביל לאי ספיקת לב. לעתים קרובות דלקת משפיעה על קבוצה מסוימת של בלוטות לימפה ורקמות אינטרסטיציאליות שחשובות להגנה על הריאות. המושג "דלקת ריאות" רחב מאוד, הוא משלב מספר מחלות המאופיינות בתמונה קלינית שונה, גורמים ומנגנון מוצא שונה. כמו כן, שונים דורשים מאפיינים משלהם של טיפול.
התהליך הדלקתי גורם לחדירת זיהום. הקצאת דלקת ריאות חיידקית, ויראלית-חיידקית או פטרייתית. הצורה הנפוצה ביותר של דלקת ריאות היא חיידקית.
זיהום יכול להתרחש בכמה דרכים:
- "שאיפה" של פתוגנים;
- חֲדִירָה מיקרופלורה פתוגניתמדרכי הנשימה העליונות;
- זיהום במהלך הליכים רפואיים, למשל, שאיפה.
דרך ההדבקה ההמטוגנית היא הרבה פחות שכיחה. במקרה זה, הזיהום חודר לריאות עם זרם הדם. נדיר עוד יותר הוא המסלול הלימפוגני של דלקת ריאות. תהליך דלקתי ברקמת הריאה יכול להתרחש כסיבוך של דשא חמור או כוויות, הרעלה או מחלות במערכת העיכול. הסיכון לפתח דלקת ריאות בחולים שעוברים ניתוח גבוה.
לעיתים יש למחלה אופי "לא זיהומי". המחלה מתרחשת כתוצאה מ:
- "שאיפות" חומרים רעילים;
- חשיפה לקרינה;
- כתוצאה מפציעה בחזה;
- כתוצאה מתגובות אלרגיות.
ה"הרס" הנגרם מהתהליך הדלקתי יכול להיות קטן, ובמקרה זה מאובחנת דלקת ריאות מוקדית. הדלקת לפעמים תופסת אזור משמעותי - זהו דלקת ריאות סגמנטלית. אם המחלה מתקדמת, אז ניתן לשלב מוקדים מקומיים לאזורים גדולים. התפתחות זו נקראת דלקת ריאות קונפלואנטית. במקרים מסוימים תהליך דלקתימכסה את כל הריאה (דלקת ריאות מלאה).
דלקת ריאות היא מחלה קשה ומסוכנת שעלולה להוביל למותו של החולה.
תסמינים
הופעת תסמינים מסוימים בדלקת ריאות תלויה במספר גורמים. תסמיני המחלה מתרחשים לעיתים בהדרגה. אבל יש גם התחלה חדה של המחלה.
בתחילת התפתחותה, דלקת ריאות יכולה להתבטא באותו אופן כמו הצטננות. אבל אם התסמינים לא חולפים תוך שבוע, זה - תמרור אזהרה, מה שמעיד על אפשרות להתפתחות דלקת ברקמת הריאה.
בְּרוֹנכִיטִיס
ניתן לקרוא לראשוניים כאב גרון, שיעול יבש, חום, חולשה, "כאב" בשרירים. שיעול עם הזמן הופך רטוב, פרודוקטיבי. קושי בנשימה עלול להיות מורגש, עקב היווצרות מספר גדולריר צמיג שחוסם את מעברי הסמפונות. אולם קצב הנשימה אינו עולה, שינויים בבדיקת הרנטגן אינם מזוהים.
מכיוון שברוב המקרים ברונכיטיס היא בעלת אופי ויראלי, סימני המחלה מתחילים להיעלם לאחר 5-7 ימים. בעוד שבועיים יש החלמה מלאה.
דלקת ריאות
ריאתי נקרא קוצר נשימה, כאב המתרחש בעת נשימה, שיעול עם שחרור של ליחה עבה בגוון אדמדם או ירקרק. תסמינים חוץ-ריאה של המחלה הם רבים.אלו הם מצבים חמורים כגון צמרמורת, חום, בלבול, הזעת יתר, חמורה כְּאֵב רֹאשׁ, מיאלגיה, טכיקרדיה. ניתן להבחין גם בפריחה, דלקת של הריריות, צהבת, שלשולים.
שיעול לא תמיד מלווה בדלקת ריאות. במקרים מסוימים, זה לא מופיע בבירור מדי, ובמקרה של דלקת רחוקה מדרכי הנשימה הראשיות, זה לא נצפה כלל.
עלייה בטמפרטורת הגוף עם דלקת ריאות לא תמיד מתרחשת באותו אופן. לפעמים ה"חום" חזק מאוד (עד 39-40C), אך במקרים מסוימים הטמפרטורה עולה רק ל-37.1-37.5C.סימפטום זה תלוי בסוג דלקת הריאות וכן הלאה מצב כלליהגוף של המטופל.
תסמינים מסוכנים הדורשים טיפול רפואי מיידי הם:
- כאב בעת נשימה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- הזעה מוגברת;
- כחול של העור;
- נפיחות באזור המשולש הנזוליאלי.
לאבחון מדויק של המחלה יש צורך בבדיקה רפואית, צילום ריאות ובדיקת דם.
תקני טיפול
לתנאים בהם נמצא האדם החולה יש חשיבות רבה:
- יש צורך לפקח על מצב האוויר בחדר;
- ברונכיטיס דורש לחות מספקת.
זה לא מקובל להיות בחדרים חמים מדי, זה מוביל לייבוש הריר בסימפונות ולהתרחשות של סיבוכים.
בְּרוֹנכִיטִיס
ברוב המוחלט של המקרים, ברונכיטיס נגרמת מזיהום ויראלי ולא חיידקי. ברונכיטיס ויראלית אינה מטופלת באנטיביוטיקה. מומלץ לסייע במניעת סיבוכים והקלה על מצבו של המטופל.חולה עם ברונכיטיס צריך להיות מסוגל לעמוד בדרישות מנוחה במיטהושתייה בשפע.
אם הגורם לברונכיטיס הוא אלרגיה, נקבעים אנטיהיסטמינים.
דלקת ריאות
בניגוד לברונכיטיס, רוב סוגי דלקת הריאות הם חיידקיים באופיים. אמצעים טיפולייםבמקרה של זיהוי של סוג זה של מחלה כוללים:
- הרס פתוגנים: ;
- טיפול סימפטומטי המקל על מצבו של המטופל;
- להילחם נגד ההשלכות של התהליך הדלקתי.
כדי להתגבר בהצלחה על מחלה מסוכנת, עליך להשתמש ב:
- תרופות המשפרות את אספקת הדם לריאות;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- אמצעים המרחיבים את הסמפונות ומבטלים קוצר נשימה;
- תרופות אימונומודולטוריות.
כמו כן, נרשמים אנטיהיסטמינים.
תקופת השיקום
כדי להאיץ את תהליך הריפוי, נקבעות תרופות המקלות על הסרת כיח מהסימפונות. אלה יכולים להיות תרופות כייחות ו-mucolytics. אם טמפרטורת הגוף גבוהה מדי, תרופות להורדת חום נקבעות. אם מאובחנת ברונכיטיס חיידקית, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. אבל ללא אישור לאופי החיידקי של המחלה, לא ניתן לקחת תרופות כאלה. זה יכול לגרום להחמרה רצינית של הבעיה.
בְּרוֹנכִיטִיס
אמצעי השיקום העיקרי לאחר ברונכיטיס יהיה שיקום ההגנה של הגוף:
- תזונה מאוזנת המסייעת לחיזוק תפקודי חיסון, להחזיר את האיזון של מינרלים וחומרים חיוניים אחרים;
- שגרת יומיום, כולל הליכות והכמות הדרושה של שינה בריאה.
גם פעילות גופנית מתונה מועילה. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תרגילי נשימה.
דלקת ריאות
דלקת ריאות היא מחלה קשה הפוגעת באיברי מערכת הנשימה. לכן, ללא שחזור התפקודים הפגומים שלהם, אי אפשר להגיע להחלמה מלאה.זה צריך לכלול גם הסרת סיבוכים ושיקום של תפקודים אבדו של מערכת ההגנה של הגוף.
אמצעי שיקום לאחר סבל מדלקת ריאות משלבים:
- לְעַסוֹת;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- תרגילי נשימה;
- ייעוץ תזונתי;
- שיקום המיקרופלורה המופרעת של הגוף;
- שינה שלמה.
אם אפשר, אז אמצעי שיקום מבוצעים בצורה הטובה ביותר בסנטוריום מיוחד.
וִידֵאוֹ
מסקנות
דלקת ריאות יכולה להיות עם זאת, ההבדלים בין מחלות אלה הם די גדולים. ברונכיטיס היא לרוב ויראלית בטבעה, הטיפול בה הוא סימפטומטי. אם המטופל יוצר את התנאים המתאימים, השלב החריף של ברונכיטיס מסתיים לאחר 7 ימים.
דלקת ריאות היא מחלה קשה ומסוכנת ביותר. נגרמת לרוב על ידי חיידקים. עלול לגרום למותו של החולה.
מצריך טיפול באנטיביוטיקה ו. יש לציין שהפרקטיקה הרפואית המודרנית אינה מפרידה בין הצורות החריפות והכרוניות של סוג זה של מחלה. חטיבות נמוכות יותרמערכת נשימה. דלקת ריאות היא מחלה כל כך מסוכנת ורצינית עד שמעבר שלה לצורה כרונית אינו סביר.
בדיקה קלינית.לאחר ששוחח איתך, שאל על התלונות שלך ועל עיתוי גילוין, הרופא ימשיך בדיקה קלינית. כדי לעשות זאת, תצטרך להתפשט עד המותניים. זה הכרחי עבור הרופא שלך כדי לבדוק את החזה שלך.
הַאֲזָנָהמבוצע באמצעות כלי מיוחד - סטטוסקופ. בעת הנשימה, האוויר העובר דרך דרכי הנשימה יוצר צלילים ספציפיים הנקלטים על ידי סטטוסקופ ומועברים דרך מערכת של צינורות גמישים לאוזני הרופא. הודות למחקר זה, ניתן לזהות צפצופים, רעשים, קריפטציות של הריאות. זה יאפשר לרופא לאבחן ברונכיטיס ולהבדיל מחלה זו ממספר מחלות דומות בתסמינים (שחפת, דלקת ריאות, אסתמה של הסימפונות). עם ברונכיטיס, נשימה קשה מזוהה (קול ברור יותר של אוויר העובר דרך דרכי הנשימה), וכאשר נוצרת כמות מספקת של ליחה בדרכי הנשימה, צפצופים מפוזרים על רקמת הריאה נשמעים בבירור.
ניתוח דם כללי- תוצאות הסקר הזהלשמש קריטריון לאבחון תהליך זיהומי-דלקתי בגוף.
עם ברונכיטיס ויראלית, יש ירידה במספר הכולל של תאי מערכת החיסון, האצה של ESR. כאשר נדבק זיהום חיידקי או אם ברונכיטיס נגרמת תחילה על ידי חיידקים, התמונה של בדיקת הדם הכללית שונה - עלייה בולטת ברמת הלויקוציטים עקב צורות לא בשלות (דקירות) נויטרופילים, עלייה בערכי ESR הם גילה.
רנטגן חזה.צילום רנטגן עם ברונכיטיס מגלה עלייה בתבנית הבסיסית של הסמפונות. יחד עם זאת, סימפונות גדולים, הממוקמים קרוב יותר לקו האמצע של החזה, נראים מנוגדים יותר.
ברונכוסקופיה, ככלל, מבוצע בברונכיטיס כרונית, כאשר יש צורך לאבחן צורה של ברונכיטיס כרונית, לא לכלול ניאופלזמה תוך-סימפונית או להסיר גוף זר מהסימפונות.
המחקר מתבצע באמצעות מנגנון מיוחד - ברונכוסקופ. המורכב מחלק סיב אופטי גמיש, המוחדר לדרכי הנשימה - דרך הפה, הגרון לקנה הנשימה והסמפונות. מידע חזותי מועבר באמצעות מערכת של מוליכים סיבים אופטיים למכשיר הקולט ומוצג על מסך הצג בזמן אמת.
טיפול ברונכיטיס
מנוחה במיטה- אין להפריע לגוף להילחם במחלה. ברונכיטיס חריפה מטופל רק אם נצפתה מנוחה במיטה. טמפרטורת גוף מוגברת מצביעה על כך שהגוף זקוק למנוחה על מנת להילחם באופן פעיל בזיהום.
משקה בשפע- תסמונת שיכרון מסולקת בעיקר על ידי הידרציה פעילה של הגוף. יחד עם זאת, שתייה מרובה של מים היא המפתח למניעת התייבשות הגוף (טמפרטורת גוף גבוהה תורמת להתייבשות), כמו כן העבודה הפעילה של הכליות מאפשרת, במצבים של עודף נוזלים הנכנסים, להסיר רעלים באופן אקטיבי יותר. . בנוסף, משקה חם בשפע תורם להנזלת הליחה ולסילוקו המהיר. יש להעדיף תה צמחים, מיצים טריים ומשקאות פירות.
דיאטה לברונכיטיס
כמו בכל מחלות זיהומיות ודלקתיות, יש להעשיר את התזונה בויטמינים נוגדי חמצון (A, C, E), חלבונים קלים לעיכול (בשר חזה עוף מבושל, בשר עגל, דגים רזים).יש להעשיר את התזונה בירקות ופירות טריים, תזונה לא צריכה להיות מוגזמת - תכולת הקלוריות היומית של המזון לא תעלה על 3000 קק"ל. העובדה היא כי פירוק המזון, במיוחד חלבונים, דורש כמות גדולה של אנרגיה ועלייה בפעילות של כל המבנים של מערכת העיכול. בתנאים של לחימה בזיהום, לא כדאי להסיח את דעתו של הגוף בעבודה זו. עם זאת, מערכת החיסון זקוקה גם לאנרגיה וחלבון, ולכן במקרה זה יש צורך לשמור על איזון סביר.
החדר בו נמצא המטופל צריך להיות מואר, מאוורר וחם. האוויר בחדר חייב להיות לחות מספיק. רצוי שלא ייכללו טיוטות של כל מיני אדים כימיים באוויר. העובדה היא שעם ברונכיטיס, רירית הסימפונות דלקתית וחסרת הגנה עבור כל מיני חיידקים ואבק. לכן, הדינמיקה של המחלה תלויה במידה רבה באיכות האוויר.
טיפול רפואי ופיזיותרפי בברונכיטיס צריך להיות מקיף ולשאוף למספר מטרות:
גירוי חסינות בברונכיטיס
מצב החסינות הוא גורם מכריע בדינמיקה של המחלה. למעשה, ירידה בחסינות מובילה במקרים רבים להתפתחות של ברונכיטיס. כדי להגביר את תכונות ההגנה, יש צורך קודם כל לנרמל את הרקע הרגשי שלך (כדי למנוע מתח ועומס נוירו-נפשי), לארגן דיאטה מאוזנתולנהל אורח חיים פעיל. עם זאת, בתקופה החריפה, גירוי תרופתי של מערכת החיסון הוא הכרחי.ויטמינים- עוזרי מערכת החיסון. לשם כך כדאי להתחיל ליטול ויטמינים מקבוצת נוגדי החמצון (A, C, E). ויטמינים אלו מסייעים למערכת החיסון להילחם בהשפעות המזיקות של רעלים, להאיץ את סילוקם של חומרים רעילים, ולסייע בשיקום רקמות שנפגעו כתוצאה מהמחלה.
אימונוסטימולנטים ממקור צמחי.נכון להיום, ישנן תרופות רבות בקבוצה זו, ניתן דוגמה למנגנון הפעולה של התרופה Immunal. תרופה זו מכילה תמציות של צמח האכינצאה. מנגנון הפעולה על הגוף הוא לעורר רבייה של לויקוציטים ולעורר את הספיגה תאי חיסוןגורמים מזהמים. בשל פעולה זו, ברוב המקרים, הזמן להחלמה מלאה של המטופל מצטמצם. עם זאת, כמו כל תרופות מעוררות חיסון, מינוי אימונל צריך להתרחש רק לאחר התייעצות אישית עם הרופא המטפל. למרבה הצער, לתרופה יש מספר הגבלות לשימוש והרשימה תופעות לוואי. רק רופא מסוגל לקבוע התוויות נגד אפשריות ולרשום את מהלך הטיפול האופטימלי בתרופה זו.
גירוי של הפרשת ריר
הליחה שנוצרה במהלך המחלה מכילה וירוסים, תאים מפורקים של אפיתל הסימפונות, לויקוציטים עם חיידקים נספגים והרבה ריר. ההסרה המהירה של כיח זה מהלומן של הסמפונות מובילה לשיקום של סבלנות דרכי הנשימה ולניקוי רעלים של הגוף. על מנת לזרז את תהליך ניקוי הסימפונות מליחה, משתמשים בהצלחה שווה בתרופות ובשיטות עממיות. אנו מתחילים את תיאור הטיפול בשימוש נרחב שיטות עממיות: פלסטרים חרדל, פחיות מאחור, שפשוף. חרדל עבור ברונכיטיס
תשובות לשאלות נפוצות על שימוש בפלסטר חרדל לברונכיטיס.| מנגנון הפעולה של פלסטרים חרדל מבוסס על גירוי רפלקס של הפרשת בלוטות הסימפונות. העניין הוא שהעצבנות של האיברים הפנימיים קשורה לעצבוב של אזורים מסוימים. עור. גירוי וחימום של אזורים אלה של העור יכולים לגרום תגובות כלי דםברשויות הרלוונטיות. בחימום עם פלסטרים חרדל, מתרחש גירוי כימי של העור, זה גורם להתרחבות מקומית של כלי העור. יחד עם זאת, בשל כך, באופן רפלקסיבי, יש התרחבות של כלי דם המספקים את הסמפונות, אשר תורמת להיווצרות פעילה יותר של ליחה עם הפרשתו לאחר מכן. |
 | 1. | כביסה ושפשוף העור. לפני היישום, יש צורך לנקות ולחות את העור. לשם כך, ניתן לנגב אותו עם ספוג לח ( מים חמים). |
| 2. | המיקום של המטופל צריך להיות על הגב (בעת מריחת פלסטר חרדל על החזה) או בשכיבה על הבטן עם חלק ראש מורם של הגוף (בעת מריחת פלסטר חרדל על הגב). | |
| 3. | יש להקדים את היישום של פלסטר החרדל בהכנת החומר הדרוש: פלסטר החרדל עצמו, צלחת או קערה של מים חמימים, שמיכה ומגבת. | |
| 4. |
|
בנקים מאחור, איך להשתמש בו נכון?
מה שבטוח, עבור כולם בילדות זה היה הליך מרתק בצורה יוצאת דופן, כאשר צנצנות מחוממות הופיעו על הגב, שיצרו תחושה נעימה במיוחד של חום והידוק של העור. לאחר כל הליך כזה, עור הגב רכש דפוס מנוקד מורכב, המזכיר מאוד את זה של פרת משה רבנו או ציפורן זבוב. עם זאת, בנוסף לאפקט האסתטי, כוסות רוח היא שיטה טובה לטיפול ברונכיטיס. למעשה, מנגנון הפעולה של פחיות דומה לזה של פלסטר חרדל. גירוי מכני ותרמי מקומי של העור מוביל להתרחבות רפלקסית של כלי האיברים המתאימים, מה שמוביל להגברת זרימת הדם באיבר הפנימי.  | 1. | יש צורך להכין את כל הדרוש להליך: סט צנצנות, אלכוהול רפואי, קליפ רפואי או מקל, צמר גפן או ספוגית גזה, מגבת חמה גדולה. |
| 2. | לפני חימום הצנצנות, יש צורך לבדוק אותן - הימצאות פגם בכוס יכולה להוביל לכך שהצנצנת תתפוצץ בחימום. | |
| 3. | המטופל צריך לשכב על הבטן כשקצה ראש הגוף מורם. | |
| 4. | יש להרטיב ספוגית צמר גפן או גזה ולקבע אותה על מקל או קליפ. | |
| 5. | הצתה של ספוגית ספוגה באלכוהול מובילה להצתה מיידית. | |
| 6. | עכשיו יש צורך לסירוגין להביא ספוגית בוערת לתוך הצנצנת. ספוגית בוערת לא צריכה להיות בצנצנת לאורך זמן - כמה שניות. | |
| 7. | לאחר מכן, עליך ללחוץ מיד את הצנצנת המחוממת לעור בחוזקה. תוך כדי התקררות, נוצר ואקום בתוך הצנצנת, המספק תכונות אטרקטיביות. | |
| 8. | לאחר התקנת כל הבנקים, יש צורך לכסות את המטופל במגבת חמה או בשמיכה מעל הפחיות. | |
| 9. | בתוך 10 דקות, המטופל צריך לשכב ולנסות לא לבצע תנועות. זה עלול לשבור את אטימות המגע בין הצנצנת לעור. | |
| 10. | להסרת פחיות יש גם מאפיינים משלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לספק גישה לאוויר אטמוספרי בתוך הפחית. ככלל, בנקים מוסרים כאשר הוא מוטה הצידה. יש להסיר בנקים אחד אחד. |
אינהלציות, נבולייזרים, סוגי אינהלציות
זוהי הדרך הפשוטה והיעילה ביותר לפעול ישירות על פני השטח הפגועים - על רירית הסימפונות. בשל השפעת האוויר החם והלח על דופן הסמפונות, הוא מחומם ולח. זה מוביל להרחבת כלי הדם המספקים את הסימפונות, מה שמפעיל את תהליכי הפרשת כיח והסרת זיהום (סנקציה עץ הסימפונות). במקרה של שאיפה באמצעות שמנים אתריים, תרופותאו אלקליות, ההשפעה מוגברת על ידי התכונות של מרכיבים נוספים.ניתן לבצע שאיפות באמצעים מודרניים - משאפים או נבולייזרים.
נבולייזרים - מכשירים אלו יוצרים מתלי אוויר מפוזר דק, המבטיח ריכוז יציב של טיפות הנוזל הקטנות ביותר באוויר הנשאף. המכשיר שומר באופן עצמאי על טמפרטורת האוויר הנשאף, מה שמאפשר לבצע שאיפות מדי יום בשעה נוחה עבורכם.
באילו תרופות ניתן להשתמש בשאיפה עם ברונכיטיס?
שאיפה עם מיץ בצל או שום. עבור שאיפה זו, יש צורך לסחוט 0.5 מ"ל של מיץ בצל או שום, לדלל אותו עם 5-10 מ"ל מים. את התמיסה שהתקבלה ניתן לשים ב-nebulizer לשאיפה. משך השאיפה הוא 5-10 דקות.
שאיפות אלקליין . כדי להכין שאיפות אלו, יש צורך להתכונן תמיסה אלקלית. בבית, זה לא קשה לעשות: אתה צריך לדלל ½ סודה לשתייה ב 200 מיליליטר של מים חמים. גם עבור שאיפה, אתה יכול להשתמש במים מינרליים עם סביבה בסיסית (Esentuki, Narzan, Borjomi). משך השאיפה הוא 5-10 דקות.
טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי
טיפול תרופתי זה נקבע רק על ידי מומחה הרופא המטפל. העובדה היא שאפילו רופא מנוסה לפעמים קשה לקבוע את הגורם הסיבתי של ברונכיטיס ללא בדיקה מקיפה (זיהום ויראלי, חיידקי או פתולוגיה הנגרמת על ידי זיהום אוויר). אנו מציגים מידע על כמה תרופות המשמשות במאבק נגד זיהום הסימפונות.אנטי ויראלים
ארבידול – התרופה הזומונע את חדירת הנגיף לתא הפגוע, מה שמוביל לירידה בנזק זיהומיות ולהאצת החלמת החולה. כמו כן, תרופה זו מגרה את הייצור של אינטרפרון, אשר מגייס את המערכת החיסונית להילחם בזיהום.
תוכנית נטילת התרופה: נקבעת למבוגרים עם ברונכיטיס במינון של 0.2 גרם 3 פעמים ביום. מֶשֶׁך טיפול פעילהוא 5 ימים, ולאחר מכן טיפול תחזוקה מתבצע במינון של 0.2 גרם פעם בשבוע (משך הטיפול התחזוקה הוא 3-4 שבועות).
כרגע יש הרבה תרופות אנטי-ויראליות, החוסמים את רביית הנגיף (Amantadine / Rimantadine) ומונעים את התפשטותו בכל הגוף (Tamiflu). עם זאת, טיפול בתרופות אלו יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל. כדי לעשות זאת, עליו לשלול התוויות נגד אפשריות, וניטור קבוע של הדינמיקה של התהליך ימנע את התרחשותן של תופעות לוואי.
אנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס
ככלל, ברונכיטיס מלווה בנגע חיידקי של עץ הסימפונות. גם אם המחלה נגרמה בתחילה מנגע ברירית הסימפונות עם נגיף שפעת, פארא-אינפלואנזה או רינו-וירוס, אז בהמשך מתווסף נגע חיידקי. לכן, הטיפול בברונכיטיס צריך להיות תמיד מקיף ולהתבצע בפיקוח הרופא המטפל. רישום אנטיביוטיקה יכול להפחית משמעותית את פעילותו של זיהום חיידקי, עד להשמדתו המוחלטת.
לפני רישום טיפול, זה הכרחי ייעוץ אישירופא מטפל!
תרופות להורדת חום, מתי לקחת אותם?
השימוש בתרופות להורדת חום במקרים מסוימים הוא אמצעי הכרחי. עם זאת, לא כולם מבינים את העובדה שעלייה בטמפרטורת הגוף עם ברונכיטיס היא לא מחלה נוספתשיש להילחם בו ללא רחמים. עלייה בטמפרטורת הגוף במהלך תהליך זיהומי היא בלבד תגובה הגנתיתמערכת החיסון. שינוי משטר הטמפרטורה מוביל לבלימת התפשטות הזיהום. עם זאת, במקרים מסוימים, עלייה בטמפרטורה יוצאת משליטה של מערכת העצבים המרכזית, ומוגזמת חוֹםפוגע בגוף כולו. במקרים אלה יש צורך בנטילת תרופות להורדת חום. באופן קונבנציונלי, אינדיקטור לשימוש בתרופות להורדת חום יכול לקבוע טמפרטורה של 38.5 מעלות. ברוב המקרים, עלייה בטמפרטורה מעל נתון זה משפיעה לרעה בעיקר על תפקוד מערכת העצבים המרכזית ועלולה לגרום להפרעות תפקודיות.
תרופות להורדת חום חוסמות תגובות המייצרות הרבה חומרים מיוחדים תומכי דלקת (פרוסטגלנדינים) בגוף. יש ירידה בריכוז של חומרים פרו-דלקתיים מסונתזים במחזור הדם המערכתי. לכן גם עוצמת ההשפעה של פרוסטגלנדינים על מרכז ויסות החום במוח פוחתת. בשל כך, רמת הטמפרטורה, המווסתת על ידי מבנים מיוחדים של המוח, נקבעת בערכים מקובלים (מתחת ל-38.5 מעלות).
מניעת ברונכיטיס
כדי למנוע ברונכיטיס, אתה צריך לעקוב אחר מספר כללים פשוטים. כמובן, שמירתם אינה מבטיחה שלא תחלי בברונכיטיס, עם זאת, הם יעזרו להפחית את השכיחות של מחלה זו:דיאטה מאוזנת
אורח חיים פעיל
ספּוֹרט
אי הכללה של עבודה עצבית ופיזית יתר על המידה
מקלחת ניגודיות והתקשות
אסור לעשן (אקטיבי ופסיבי)
הימנעות ממקומות עם תוכן גבוהכימיקלים ואבק באוויר.
טיפול בזמןנזלת, סינוסיטיס, דלקת גרון ומחלות כרוניות אחרות של דרכי הנשימה.
צעדים אלה יתמכו רמה גבוההתכונות הגנה של דרכי הנשימה, אשר יהוו מניעה טובה של חדירת גורמים מזיקים לדרכי הנשימה התחתונות. אוויר לח היטב, חם, נטול אבק וללא חיידקים מאפשר לסמפונות לעבוד כרגיל.
לסיכום, אני רוצה להוסיף שהטיפול בברונכיטיס נעשה לרוב בבית. יחד עם זאת, יצירת תנאים מיטביים למטופל היא המשימה החשובה ביותר עבור שאר בני המשפחה. ארגון של תזונה מאוזנת, שאיפה או שימוש בפלסטר חרדל וסתם אווירה חמימה בבית יסייעו למטופל להתמודד עם הזיהום. התייעצות בזמן עם רופא כללי תבטל סיבוכים אפשרייםמחלות ולקבוע טיפול רפואי מתאים.
מהם התסמינים של ברונכיטיס אצל תינוקות?
כאשר הסימפטומים הראשונים של ברונכיטיס מופיעים אצל תינוקות, עליך להתייעץ עם רופא. העובדה היא שהמחלה יכולה לגרום מאוד סיבוך מסוכן- דלקת ריאות. חשוב שרופא הילדים לא רק יעשה אבחנה, אלא גם יבדוק את הילד באופן קבוע, אחרת אתה יכול לפספס את ההידרדרות, שקורה גם בטיפול נכון. תסמינים של ברונכיטיס אצל תינוקות
- שיעול יבש,שהחלה על רקע בריאות מלאה. שיעול ללא נזלת הוא סיבה רצינית לפנות לרופא. לאחר 2-3 ימים, השיעול מתעצם ונעשה רטוב.
- עליית טמפרטורה.בילדים עד שנה הוא עולה מעל 38-39 מעלות. אצל חלק מהילדים העלייה בטמפרטורה עשויה להיות לא משמעותית עד 37.5. שיעול יבש ללא חום הוא סימן לברונכיטיס אלרגית.
- ביטויים של שכרות. הילד רדום, מתבכיין, אדיש, אוכל גרוע, שנתו מופרעת. עם ברונכיטיס הנגרמת על ידי חיידקים, ילדים סובלים משיכרון חמור, וברונכיטיס של אטיולוגיה ויראלית בדרך כלל נסבל בקלות רבה יותר. עם ברונכיטיס אלרגית, מצבו של הילד נשאר תקין.
- צפצופים ונשימות קשותהרופא מזהה בעת האזנה לחזה. הנשימה קשה, שריקות נשמעות בנשיפה. אם שומעים צפצופים בחזה עם "אוזן עירומה" ללא טלפון, הדבר מצביע על ברונכיטיס חסימתית בתינוק.
מדוע מופיעה ברונכיטיס חסימתית בילדים?
חיידקים, וירוסים או אלרגנים נכנסים לסימפונות עם זרימת האוויר. הם מתיישבים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה ומגרים אותו. בתגובה לכך, בלוטות הריריות של הסימפונות מפרישות כמות גדולה של ריר על מנת לשטוף חלקיקים זרים. אם פינוי הריר נפגע, אז הוא מתעבה ונדבק לדופן הסימפונות, ומצמצם את לומן - הוא מתפתח חֲסִימָהאו חסימה של הסימפונות (היא יכולה להיות מלאה או חלקית). יחד עם זאת, האוויר כמעט ולא עובר דרך הסימפונות המצומצמים לתוך alveoli של הריאה. הם יוצרים תנאים נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים, ודלקת של הריאות (דלקת ריאות) יכולה להתפתח. בנוסף, חומרים מיוחדים משתחררים ברירית הסימפונות המודלקת. הם חודרים לשכבת השריר החלק של הסימפונות ומגרים את הקולטנים שלו, וגורמים לעווית - התכווצות חדה של השרירים המעגליים. כתוצאה מכך, לומן הסימפונות יכול לחפוף לחלוטין. במקרה זה, יש צורך בשימוש דחוף בתרופות נוגדות עוויתות (Eufillin) או בשאיפה. הורמוני סטרואידים(Pulmicort, Flixotide).
אם ברונכיטיס חסימתית בילדים מלווה טמפרטורה גבוהה , הוא אומר שזה קשור לווירוסים או חיידקים. לכן, אנטיביוטיקה (Amoxicillin clavulanate, Cefalexin, Cefaclor) כלולה במשטר הטיפול. אינדיקציות לשימוש בהם:
- מוקופורולנטי או אופי מוגלתיכיח;
- טמפרטורה גבוהה במשך 3 ימים;
- שיכרון חמור.
- שימוש בכימיקלים ביתיים: אבקות כביסה, אירוסולים, מטהרי אוויר;
- אלרגי לשיער חיות מחמד;
- עם לכות וצבעים במהלך התיקון. טפטים חדשים לינוליאום וויניל יכולים גם לעורר התקפה של חסימה;
- עם רכישת רהיטים מרופדים מחומרים באיכות נמוכה;
- עם צעצועים רכים;
- עם אבק בית שהצטבר בשטיחים או בטקסטיל (ממרחים, וילונות).
כיצד לטפל ברונכיטיס אצל ילדים בבית
1. הקפד לעקוב אחר המלצות הרופא. אל תנסה לטפל בברונכיטיס בילדים בבית בעצמך. עד גיל חמש, לומן הסימפונות צר, וילדים לא יכולים להשתעל גוש ריר בכוחות עצמם. לכן, ללא מוסמך טיפול רפואילא מספיק.2. אל תפסיק את התרופות בעצמך.זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה. לעתים קרובות, הקלה מתרחשת ביום השלישי לטיפול. אבל אם הוקצה לך קורס בן 7 ימים, יש להשלים אותו במלואו. אחרת, קיים סיכון להתפתחות ברונכיטיס כרונית, כאשר החיידקים המוחלשים על ידי האנטיביוטיקה אינם מושמדים, אלא ממשיכים להתקיים בסימפונות. עם ירידה בחסינות והיפותרמיה, הם גורמים להחמרה של ברונכיטיס.
3. שתו את הילד.אם התינוק יצרוך כמות מספקת של נוזלים, הרי שהריר בסימפונות שלו לא יתייבש ולא יווצרו קרישים שקשה להשתעל. זה חשוב במיוחד אם לילד יש חום. אינדיקטור לכך שילד שותה מספיק הוא מתן שתן כל 2-3 שעות. עדיף לשתות ילד עם קומפוט של פירות או פירות יבשים בתוספת צימוקים. אם התינוק מעדיף מיצים, הקפד לדלל אותם במים 1: 1 כדי לא לגרום לאלרגיות. מאותה סיבה, רופאים לא ממליצים על קנאות עם מרתחים של עשבי תיבול, אשר בנוסף עושים אלרגיות לגוף, אשר מסוכן במיוחד עבור ברונכיטיס אלרגית.
4.
לחות את האוויר.אמצעי זה גם מונע מהליחה בסימפונות להתייבש. אתה יכול להשתמש במכשירי אדים ביתיים או לפחות לתלות רטובים על הסוללה. מגבות טריבעונת החימום. הלחות היחסית בחדר הילדים צריכה להיות 50-70%. 5. טהר את האוויר בחדר.רצוי שהחלון היה פתוח כל הזמן, אך הימנע מטיוטות. בצע ניקוי רטוב 2 פעמים ביום. אין להוסיף חומרי ניקוי למים. כך תעלמו אבק ואלרגנים נוספים שעלולים להחמיר את מצבו של הילד.
6. אל תגזים עם תרופות עצמיות.שאיפות פנימה יַלדוּתלעשות רק בהמלצת רופא. העובדה היא שאם אתה משרים קרום מיובש של ריר בעזרת קיטור, הוא יגדל בחדות בנפח ויחסום את לומן הסימפונות, מה שיחמיר משמעותית את מצבו של הילד. לכן, התייעץ עם הרופא שלך, גם אם אתה הולך לשאוף עם מי מלח (נתרן כלורי) או מים מינרליםבאמצעות נבולייזר. אתה יכול לשים קופסאות שימורים, פלסטרים חרדלים ולהמריא את הרגליים רק לאחר שהטמפרטורה חזרה לשגרה. אחרת, הליכים אלה גורמים יותר נזק מתועלת.
7. מטייל באוויר הפתוח. אוויר צחתורם לניקוי מהיר של הסמפונות מריר. בנוסף, במהלך הליכה משתפר אוורור הריאות המהווה מניעת התפתחות דלקת ריאות. עם זאת, אתה יכול ללכת אם לילד יש טמפרטורה רגילה, וזה לא כפור בחוץ.
8. לְעַסוֹת. עיסוי עוזר לנקות את הסמפונות מליחה. אבל אתה יכול להתחיל את זה לאחר שהתקופה החריפה של המחלה נשארת מאחור, והטמפרטורה הפכה נורמלית.
איך לעשות תרגילי נשימה עם ברונכיטיס?
תרגילי נשימה לברונכיטיס מתחילים ביום ה-3-4 לטיפול האנטיביוטי, כאשר הטמפרטורה חזרה לנורמה. נשימה עמוקה נלקחת דרך האף. נשוף דרך הפה, מנסה לדחוף את האוויר מהריאות ככל האפשר. הנשיפה מלווה בצליל "pff". כל תרגיל חוזר על עצמו 10-12 פעמים.1. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים מונמכות. נשימה מהירה - אצבעות קפוצות לאגרופים. נשיפה - כל השרירים נרגעים, האצבעות מתיישרות.
2. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על החגורה, קפוצות לאגרופים. שאיפה - ידיים נמתחות לאורך הגוף, אצבעות מיושרות. בזמן שאתה נושף, חזור לעמדת ההתחלה.
3. עמדת מוצא: עמידה, רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים מונמכות לאורך הגוף. שאפו דרך האף בצורה חדה ונמרצת. נשיפה - הגוף נשען מעט קדימה, הכתפיים נופלות, הסנטר נלחץ לחזה, הזרועות תלויות בחופשיות לפני הגוף.
4. תנוחת ההתחלה זהה לתרגיל הקודם. בשאיפה, הזרועות עולות לאט למעלה ולצדדים. בנשיפה - הורידו את הכתפיים, הצלבו את הזרועות המיושבות לפני החזה, מקטינים את נפח החזה.
5.
עמדת מוצא: עמידה, ידיים מושטות לפניך, כפות ידיים למעלה, רגליים ברוחב הכתפיים. נשיפה - תפוס את עצמך בחוזקה, תכה בשכמות. שאיפה - חזרה לעמדת ההתחלה. 6. עמדת מוצא: עמידה ישרה, רגליים מרווחות, ידיים מושטות לפניך, אצבעות שלובות לתוך הטירה. שאיפה - ידיים ישרות מתרוממות לאט ומסתגלות מאחורי הראש. הנשיפה חדה, מלווה בהטיה מהירה, הידיים עושות תנועת חיתוך. חזור לאט לעמדת ההתחלה.
7. עמדת מוצא: שכיבה על הגב, ידיים מושטות לאורך הגוף. על חשבון 1-2-3 מתבצעת נשיפה סרעפתית, תוך שהקיבה נמשכת פנימה עד כמה שניתן. על חשבון 4 לוקחים נשימה - הקיבה מתנפחת. לאחר מכן מכווצים את שרירי הבטן ומשתעלים חזק.
8. עמדת מוצא כמו בתרגיל הקודם. הברכיים נמשכות אל החזה, הידיים כרוכות סביב השוקיים. בנשיפה, הקיבה נמשכת פנימה ככל האפשר. בשאיפה, נפחו את הבטן וחזרו לעמדת ההתחלה. לאחר מכן, יש צורך להדק את שרירי העיתונות ושיעול חירש.
כיצד לטפל ברונכיטיס כרונית תרופות עממיות?
לטיפול בברונכיטיס כרונית, משתמשים בתרופות עממיות הממריצות את המערכת החיסונית, מדללות את סוד הסימפונות הצמיג ובעלות השפעה אנטי דלקתית. - מיץ צנון שחור עם דבש. את הצנון משפשפים על פומפיה. המיץ נסחט דרך בד גבינה ומערבב עם דבש ביחס של 1:1. קח 2 כפות מהתערובת חצי שעה לפני הארוחות ולפני השינה. אפשרות נוספת: לחתוך את אמצע צנון גדול ולמלא אותו בדבש למחצה. מיץ מופק מהעיסה ומערבבים עם דבש. תערובת זו נלקחת על פי אותה תכנית.
- חלב עם דבש.ב-200 מ"ל חלב מוסיפים 1 כף. ל. דבש ומביאים לרתיחה (דבש לא מבושל מגביר שיעול). לאחר הקירור מוסיפים לחלב קורט סודה. שותים את התערובת חמימה, 200 מ"ל בבוקר ובערב.
- חלב עם שומן עיזים.ל-300 מ"ל חלב חם מוסיפים 1 כף. ל. לויה ( שומן עיזים) וכף וחצי של דבש. שתו משקה זה חם בבוקר ובערב במשך 10 ימים.
- סרום חםעוזר לדלל את הליחה הצמיגה ולנקות ממנו את הסמפונות. הוא מחומם עד 60 מעלות. שתו 150 מ"ל 3 פעמים ביום.
- חליטת מנטה סוסים. 2 כפיות חומרי גלם צמחיים יוצקים 250 מ"ל מים רותחים. התעקש 10 דקות. העירוי מסונן, מוסיפים כפית דבש. לשתות חם. אתה צריך לשתות 2 כוסות ביום.
- קומפרס של חזרת מגוררת.שורש חזרת מגורר או עובר דרך מטחנת בשר. הם שמים גזה על הצלופן, ועליו דייסה של חזרת. הקומפרס מוחל על הגב מהצד של הסמפונות הדלקתיים. השאר למשך 10-20 דקות בהתאם לרגישות העור. לאחר הקומפרס, העור האדום נמרח בדבש, עטוף בצלופן ומעליו בצעיף צמר. ההליך נעשה בלילה במשך 3-5 ימים.
איך לעסות עם ברונכיטיס אצל ילדים?
לפני העיסוי, בצע כמה תרגילים תרגילי נשימה. הסמפונות יתרחבו והליחה תצא בקלות רבה יותר.1. עם שיעול שטחי יבש ואובססיבינעשה שימוש בטכניקות עיסוי אצבעות - שיאצו. טכניקה זו פועלת על נקודות רפלקס ומפחיתה את דחפי השיעול. 
- האצבע המורה ממוקמת בחריץ הצוואר בחלק התחתון של הצוואר. נקודה זו מעסה בתנועות סיבוב קלות נגד כיוון השעון למשך 3-4 דקות. חזור על 4-5 פעמים ביום.
- בקשו מהילד להטות את ראשו - יש בליטה קטנה בבסיס הצוואר. זוהי החוליה הצווארית הרביעית הבולטת. הניחו את האצבעות משני הצדדים מעל הפקעת הזו. לעסות בסיבוב נגד כיוון השעון למשך 3-4 דקות 4-5 פעמים ביום.
לאחר עיסוי כזה, בצע 3-4 תרגילי נשימה. שאפו – ידיים לצדדים, נשפו – נשפו בחוזקה דרך השפתיים מקופלות בצינור, ובמקביל לחבק את עצמכם, ואז לנסות להשתעל ליחה. ניתן לבצע את הטכניקות הללו מהימים הראשונים של המחלה, אפילו בטמפרטורות גבוהות.
2. עם שיעול פרודוקטיבי רטובלַעֲשׂוֹת עיסוי ניקוז, התורם להפרשת ליחה מהחלקים התחתונים של הסמפונות.
- הילד מפשיט ומשכיב כך שהישבן מעל הראש.
- קצות האצבעות והחלק הרך של כף היד מבצעים תנועות ליטוף מעמוד השדרה לבית השחי.
- קצות האצבעות מבצעות תנועות הקשה מעמוד השדרה, מתחת לשכמות ועד לבית השחי. במקרה זה, הילד מתבקש להשתעל.
- עם קצה כף היד, נעשות תנועות הקשה חזקות יותר באותם קווים מעמוד השדרה לבית השחי. בשלב זה, הילד צריך לנסות להשתעל.
- שפשוף חזק מספיק עם כף היד מאמצע הגב לצד. במקרה זה, החלק הקדמי של בית החזה עובר עיסוי, למעט אזור הלב.
משך כל שלב הוא 1-2 דקות.
אם במהלך עיסוי לילד יש התקף של שיעול יבש חזק, יש להפסיק את העיסוי. אתה יכול לנסות שוב לאחר מספר שעות.
עיסוי ניקוז עבור ברונכיטיס בילדים הוא התווית נגד:
- אם השיעול יבש ולא פרודוקטיבי;
- אם לילד יש חום או חולשה חמורה;
כיצד לטפל ברונכיטיס במהלך ההריון?
זה מאוד לא רצוי לנשים בהריון לעשות תרופות עצמיות, שכן במצבן רוב התרופות הן התווית נגד. יחד עם זאת, יש צורך לטפל ברונכיטיס במהלך ההריון, שכן שיעול פריצה חזק הוא לא רק לא נעים לאישה, אלא גם מסוכן לעובר.1. אנטיביוטיקהנקבעים במקרים חריגים כאשר קיים סיכון לפתח דלקת ריאות. מהשליש הראשון של ההריון מותר:
- אמוקסיצילין;
- Flemoxin Solutab;
- ביופארוקס היא אנטיביוטיקה אירוסולית שאינה בעלת השפעה מערכתית, אינה חודרת לזרם הדם ואינה משפיעה על העובר.
2. תרופות להורדת חוםלהחיל אם הטמפרטורה עלתה מעל 38 מעלות.
- תה עם ריבת פטל;
- תה עם דבש;
- מרתח לינדן;
- תרופות על בסיס אקמול: Panadol, Efferalgan.
- חלב עם דבש וסודה;
- בורג'ומי מחומם או מים מינרליים אלקליים אחרים;
- תה פריחת ליים.
4. עם שיעול יבש ללא כיח, שעלול להיות מעצבן וכואב, קח תרופות המפחיתות שיעול ומבטלות ברונכוספזם:
- Euphyllin רצוי בצורה של שאיפה דרך נבולייזר;
- סירופ שורשי מרשמלו;
- סירופ שורשי ליקוריץ;
- אינהלציות עם עשבי מרפא: קלנדולה, אקליפטוס, מנטה. הם יכולים להיעשות באמצעות משאף קיטוראו לנשום אדים על סיר מרק.
- שיקוי טרמפסיס;
- סירופ Bronchicum;
- Sinupret;
- הליקסול;
- אינהלציות עם עשבי תיבול מכייח (טימין, טימין) וסודה.
תרופות אסורות לטיפול בברונכיטיס במהלך ההריון: רוב האנטיביוטיקה, תרופות סולפה (סטרפטוסיד, ביספטול), תרופות נוגדות שיעול אספירין (אצטילסליצילית) מרכז נשימתי(קודאין, דיונין).
לעתים קרובות מאוד אדם מרים את הרגיל קַר, שהופך במהירות לברונכיטיס. כדי למנוע זאת, חשוב להבחין בזמן ברונכיטיס מהצטננות וזיהומים אחרים. ברונכיטיס היא דלקת של הקרום הרירי של דפנות רשת הצינורות - הסמפונות, המובילות את האוויר הנשאף אל הריאות. לרוב, ברונכיטיס היא סיבוך לאחר הצטננות ו-SARS, אך היא יכולה להתפתח גם כמחלה עצמאית.
הסיבה העיקרית להתפתחות בְּרוֹנכִיטִיסהוא חסינות חלשהכאשר הגוף, שנחלש לאחר הצטננות או מחלה אחרת, אינו יכול לעמוד בפני "התקף" של זיהומים שונים, וכתוצאה מכך הם משפיעים על הסמפונות. למניעת ברונכיטיס יש צורך להתחיל טיפול בהצטננויות ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה מבעוד מועד על מנת ליצור מכשול בזמן להתפשטות הדלקת ולמנוע את "ירידתה" אל הסמפונות.
כמו לאחרונה מחקרמדענים אמריקאים, ב-45% מהמקרים ברונכיטיס היא תוצאה נזלת חמורה, שחלקו מהאף נכנס לגרון ומשפיע על רירית הסימפונות. לאחר ההדבקה, הסמפונות מתחילים להפריש כמות גדולה של ריר כדי לשפר את טיהור דרכי הנשימה מנגיפים זרים.
כמה שיותר מוקצים סליים, ככל שהמעברים של הריאות סתומים יותר, מה שתורם להופעת הסימפטום העיקרי - שיעול כואב, כאילו קורע אותך מבפנים. זה יכול להיות די קשה להבין לבד מה גרם לשיעול, כי אנחנו משתעלים בזמן הצטננות, סארס ושפעת.
אם יש לך שיעול יבש ואובססיבי, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ובחולשה כללית, הקפד ליצור קשר עם המטפל שלך כדי לאבחן ולקבוע טיפול. אם יש חשד לדלקת ברונכיטיס, מתגלים צפצופים מפוזרים ונשימה קשה כבר במהלך האזנה עם סטטוסקופ.
בְּרוֹנכִיטִיס דרגה קלהבְּקַלוּת ניתן לטיפולואינו משאיר שום סיבוכים. אם ברונכיטיס לא נלקחת תחת שליטה בזמן, אז היא מתקדמת והופכת לכרונית, שממנה אסתמה נמצאת במרחק נגיעה. כבר ב תואר בינוניחומרת או מהלך חמור של ברונכיטיס, החולה מתחיל לסבול מכאבים בחזה ומקוצר נשימה. לכן, חשוב מאוד לעצור את התהליך הדלקתי של הסימפונות ממש בתחילת המחלה, ולשם כך אתה צריך ללמוד כיצד להבחין באופן עצמאי בין הצטננות לברונכיטיס. הסימנים המובהקים של ברונכיטיס מהצטננות ו-SARS הם כדלקמן:
1. במהלך הצטננותשיעול יבש נמשך 2-3 ימים, ועם ברונכיטיס הוא יכול להימשך עד 1-2 שבועות.
2. במהלך הצטננותהטמפרטורה לא נשארת גבוהה לאורך זמן, טמפרטורה גבוהה הנמשכת יותר מ-7 ימים אופיינית כאשר הזיהום מתפשט לסמפונות ולריאות.
3. צפצופים, שריקותבחזה, שיעול לילי, קשיי נשימה מאותתים על מעבר של ברונכיטיס לצורה חסימתית, כאשר כמות הליחה המופרשת יורדת בחדות ומתרחשת כלי דם. בְּ הצטננותשיעול לאחר 2-3 ימים מלווה בהפרשת ליחה שופעת.
תוֹצָאָה בְּטֶרֶם עֵתהחל טיפול ברונכיטיס חריפה הופך ברונכיטיס כרונית או דלקת ריאות. גבוהה במיוחד הסבירות לפתח דלקת ריאות וברונכיטיס כרונית בילדים ובקשישים. הרופא מבצע אבחנה של ברונכיטיס מיד לאחר האזנה לנשימה ובהתחשב במצבו של החולה. כדי לאשר את האבחנה, במקרים מסוימים, מחקר של תפקוד הנשימה החיצונית, בדיקת כיח לקביעת הגורם הסיבתי של המחלה, וברונכוסקופיה נקבעים. על מנת לשלול מחלות קשות יותר, כמו סרטן ריאות ושחפת, יהיה צורך לעבור פלואורוגרפיה, ולעיתים גם צילום ריאות.
90% ממקרי המחלות בְּרוֹנכִיטִיסהקשורים לזיהום ויראלי, לכן, השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ברירית הסימפונות נדרש רק במקרים נדירים. בביקור אצל הרופא ספרו לו על אופי השיעול, כלומר: איזה שיעול יש לכם - יבש או עם ליחה, מה צבע הליחה, מתי ואיך הוא יוצא. בעיקרון, עם ברונכיטיס, תרופות כייחות נקבעות המגבירות את הפרשת כיח, ומדכאי שיעול נרשמים רק כדי להקל על התקפי שיעול חמור.
יעילות גבוהה בטיפול בְּרוֹנכִיטִיסלהראות שאיפה עם נבולייזר. פתרונות לשאיפה יכולים להיות תמיסת מלח רגילה, מים מינרליים, לזולבן, פלומיציל, ACC ותרופות אחרות בצורת תמיסות המפחיתות את צמיגות הכיח ודלקת ברירית הסימפונות. לפני ואחרי השאיפה, תוך כדי נטילת חומרים כייחים פנימה, שתו כמה שיותר נוזלים כדי "לדלל" את תערובת הסימפונות ולהוציאה מהריאות.
במיוחד בָּרִיאלשתות מים מינרליים אלקליים, תה ירוקעם לימון ודבש, מרתחים של עשבי מרפא עם פעולה מכייח. להרגיע אפילו שיעולמיץ גזר יעזור בתוספת של כפית אחת של דבש לכוס, רק שתו אותו מנות גדולותאלה שיש להם בעיות כבד אינם מומלצים.
הרצאת וידאו על בחירת משאף (נבולייזר) לשימוש ביתי
במקרה של בעיות בצפייה, הורד את הסרטון מהעמוד- חזור לכותרת הסעיף " "
ברונכיטיס אסתמטי- אלרגיה נשימתית, המתרחשת עם נגע דומיננטי של הסימפונות בקליבר בינוני וגדול. ביטויים של ברונכיטיס אסתמטית הם שיעול התקפי עם נשיפה מאולצת ורועשת קשה; קוצר נשימה. אבחון ברונכיטיס אסתמטי כולל התייעצות עם רופא ריאות ואלרגולוג, שמיעת ריאות והקשה, רדיוגרפיה של הריאות, בדיקות אלרגיות לעור, מחקרי אימונוגלובולינים ומשלים, תפקוד נשימתי, ברונכוסקופיה. הטיפול בברונכיטיס אסטמטי מורכב במינוי מרחיבי סימפונות, מכחיחים ואנטי-היסטמינים, נוגדי עוויתות, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי.
ברונכיטיס אסתמטי
ברונכיטיס אסתמטי היא מחלה זיהומית-אלרגית של דרכי הנשימה התחתונות, המאופיינת בהפרשת יתר של הקרום הרירי, נפיחות של הקירות, עווית של הסמפונות הגדולים והאמצעיים. עם ברונכיטיס אסטמטי, בניגוד לאסטמה הסימפונות, בדרך כלל לא מתרחשים התקפי חנק חמורים. עם זאת, ברונכיטיס אסתמטית בריאה נחשבת למצב של טרום אסטמה. לרוב, ברונכיטיס אסתמטית מתפתחת בילדים בגיל הגן ובגיל בית ספר מוקדם עם היסטוריה עמוסה של מחלות אלרגיות (דיאתזה exudative, נוירודרמטיטיס, דיאתזה אלרגית, נזלת אלרגית וכו').
גורמים לברונכיטיס אסתמטי
ברונכיטיס אסתמטי יש אופי פוליאטיולוגי. במקרה זה, גם גורמים לא זיהומיים וגם גורמים זיהומיים (ויראליים, פטרייתיים, חיידקים) החודרים לגוף באופן אווירוברונכוגני או דרך מערכת העיכול יכולים לפעול כאלרגנים ישירים.
בין האלרגנים הלא זיהומיים מתגלים לרוב אבק בית, מוך, אבקת פרחים, קשקשים של בעלי חיים, רכיבי מזון וחומרים משמרים. ברונכיטיס אסתמטי בילדים עשוי להיות תוצאה של אלרגיות לתרופות וחיסונים. לעתים קרובות יש רגישות רב ערכית. לעתים קרובות באנמנזה של חולים יש אינדיקציות לנטייה תורשתית לאלרגיות.
המצע הזיהומי של ברונכיטיס אסתמטי ברוב המקרים הוא staphylococcus aureus פתוגני. זה מצוין על ידי חיסון תכוף של המיקרואורגניזם מהפרשת קנה הנשימה והסימפונות, כמו גם רמה מוגברת של נוגדנים ספציפיים בדם של חולים עם ברונכיטיס אסתמטית. לעתים קרובות, ברונכיטיס אסתמטי מתפתח לאחר סבל משפעת, SARS, דלקת ריאות, שעלת, חצבת, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס. היו מקרים חוזרים ונשנים של ברונכיטיס אסתמטי בחולים עם מחלת ריפלוקס קיבה ושט.
בהתאם למרכיב האלרגי המוביל, החמרה של ברונכיטיס אסתמטי יכולה להתרחש באביב ובקיץ (עונת הפריחה) או בעונה הקרה.
פתוגנזה ופתולוגיה של ברונכיטיס אסתמטי
בפתוגנזה של ברונכיטיס אסתמטי, המנגנון המוביל הוא תגובתיות מוגברת של הסמפונות לאלרגנים שונים. ההנחה היא נוכחות של קישורים נוירוגניים ואימונולוגיים של התגובה הפתולוגית. מקום הקונפליקט "אלרגן-נוגדן" הם הסמפונות בקליבר בינוני וגדול; ברונכיות קטנות וברונכיולות בברונכיטיס אסתמטי נשארות שלמות, מה שמסביר את היעדר עוויתות בולטת והתקפי אסתמה במרפאה של המחלה.
על פי סוג התגובות האימונופתולוגיות, נבדלות צורות אטופיות וזיהומיות-אלרגיות של ברונכיטיס אסתמטית. הצורה האטופית מאופיינת בהתפתחות תגובה אלרגית מסוג I (רגישות יתר מסוג מיידי, תגובה אלרגית בתיווך IgE); צורה זיהומית-אלרגית - התפתחות תגובה אלרגית מסוג IV (רגישות יתר מסוג מושהה, תגובה מתווכת תאים). לִפְגוֹשׁ מנגנונים מעורביםהתפתחות של ברונכיטיס אסתמטי.
המצע הפתומורפולוגי של ברונכיטיס אסתמטי הוא התכווצות של השרירים החלקים של הסימפונות, פגיעה בפטנטיות הסימפונות, בצקת רירית דלקתית, תפקוד יתר של בלוטות הסימפונות עם היווצרות סוד בלומן של הסימפונות.
ברונכוסקופיה בצורה האטופית של ברונכיטיס אסתמטית חושפת תמונה אופיינית: קרום רירי חיוור אך בצקת של הסימפונות, היצרות של הסמפונות הסגמנטליים עקב בצקת, כמות גדולה של הפרשה רירית צמיגה בלומן של הסמפונות. בנוכחות מרכיב זיהומי, נקבעים שינויים בסימפונות האופייניים לברונכיטיס ויראלית-חיידקית: היפרמיה ונפיחות של הרירית, נוכחות של סוד רירי-פורולנטי.
תסמינים של ברונכיטיס אסתמטי
מהלך של ברונכיטיס אסתמטי הוא חוזר באופיו עם תקופות של החמרה והפוגה. בשלב החריף מתרחשים התקפי שיעול, אשר לעתים קרובות מעוררים על ידי פעילות גופנית, צחוק ובכי. הפרוקסיזם של שיעול עשוי להיות קדום על ידי מבשרים בצורה של גודש באף המופיע בצורה חדה, נזלת סרוסית-רירית, כאב גרון, חולשה קלה. טמפרטורת הגוף במהלך החמרה עשויה להיות תת-חום או תקינה. בהתחלה השיעול לרוב יבש, בהמשך היום הוא יכול להשתנות מיובש לרטוב.
התקף שיעול חריף בברונכיטיס אסטמטי מלווה בקוצר נשימה, קוצר נשימה, צפצופים רועשים וכפויים. המצב האסתמטי בו זמנית אינו מתפתח. בתום ההתקפיות נצפית בדרך כלל הפרשת כיח ולאחריה שיפור במצב.
תכונה של ברונכיטיס אסתמטית היא חזרה מתמשכת של סימפטומים. בינתיים, בתיק אופי לא מדבקמחלות, מה שנקרא אפקט האלימינציה מצוין: התקפי שיעול נעצרים מחוץ לפעולת האלרגן (לדוגמה, כאשר ילדים גרים מחוץ לבית, שינוי בתזונה, חילופי עונות וכו'). משך התקופה החריפה של ברונכיטיס אסתמטי יכול לנוע בין מספר שעות ל-3-4 שבועות. החמרה תכופה ומתמשכת של ברונכיטיס אסתמטית יכולה להוביל להתפתחות אסתמה של הסימפונות.
לרוב הילדים הסובלים מברונכיטיס אסתמטית יש מחלות אלרגיות אחרות - פולינוזיס, דיאתזה אלרגיתעל העור, neurodermatitis. שינויים מרובים באיברים בברונכיטיס אסתמטית אינם מתפתחים, אולם ניתן לזהות שינויים נוירולוגיים ואוטונומיים - עצבנות, עייפות, הזעת יתר.
אבחון ברונכיטיס אסתמטי
האבחנה של ברונכיטיס אסתמטית מחייבת התחשבות בנתוני האנמנזה, ביצוע בדיקה גופנית ומכשירנית ואבחון אלרגיה. מכיוון שברונכיטיס אסתמטי היא ביטוי לאלרגיה מערכתית, רופאי ריאות ואלרגיסטים-אימונולוגים עוסקים באבחון ובטיפול בה.
בחולים עם ברונכיטיס אסתמטית, החזה בדרך כלל אינו מוגדל. עם כלי הקשה נקבע טון צליל מקופס מעל הריאות. תמונת ההשמעה של ברונכיטיס אסתמטית מאופיינת בנשימה קשה, נוכחות של שריקות יבשות פזורות וריסים רטובים בגדלים שונים (בעבוע גדול וקטן).
צילום רנטגן של הריאות מגלה את מה שמכונה "אמפיזמה נסתרת": הרחקה של דפוס הריאות במקטעים לרוחב ועיבוי - במדיאלי; שיפור התבנית של שורש הריאה. התמונה האנדוסקופית בברונכיטיס אסתמטית תלויה בנוכחות של מרכיב זיהומיות-דלקתיות ומשתנה מרירית הסימפונות כמעט ללא שינוי ועד לסימנים של אנדוברונכיטיס קטרלית, לעיתים קטרלית-מוגלתית.
בדם של חולים עם ברונכיטיס אסתמטי, אאוזינופיליה נקבעת, תוכן מוגבראימונוגלובולינים IgA ו-IgE, היסטמין, ירידה בטיטר המשלים. כדי לבסס את הגורם לברונכיטיס אסתמטי מאפשר צלקת בדיקות עורחיסול החשוד לאלרגן. כדי לקבוע את הסוכן הזיהומי, כיח bakposev עבור microflora מבוצע עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה, בדיקה בקטריולוגית של שטיפות הסימפונות.
על מנת להעריך את מידת החסימה של הסימפונות, כמו גם לעקוב אחר מהלך המחלה, מתבצע מחקר של תפקוד הנשימה החיצונית: ספירומטריה (כולל עם דגימות), מד זרימה שיא, ניתוח גזים של נשימה חיצונית, פלטיסמוגרפיה , פנאומוטכוגרפיה.
טיפול בברונכיטיס אסתמטי
הגישה לטיפול בברונכיטיס אסתמטית צריכה להיות מקיפה ופרטנית. יעיל לבצע hyposensitization ספציפי לטווח ארוך עם אלרגן בדילול מתאים. המיקרומינונים הטיפוליים של האלרגן גדלים עם כל זריקה עד שמגיעים למינון המקסימלי הנסבל, ואז עוברים לטיפול במינוני תחזוקה, הנמשכים לפחות שנתיים. ככלל, בילדים עם ברונכיטיס אסתמטית שקיבלו היפו-סנסיטיזציה ספציפית, אין טרנספורמציה של ברונכיטיס לאסטמה של הסימפונות.
בעת ביצוע דה-סנסיטיזציה לא ספציפית, משתמשים בזריקות של היסטוגלובולין. חולים עם ברונכיטיס אסתמטית מוצגים הנוטלים אנטיהיסטמינים (קטוטיפן, כלורופירמין, דיפנהידרמין, קלמאסטין, מבהידרולין). אם יש סימנים של זיהום הסימפונות, אנטיביוטיקה נקבעת. IN טיפול מורכבברונכיטיס אסטמטי כולל מרחיבי סימפונות, נוגדי עוויתות, תרופות מוקוליטיות, ויטמינים. לעצירת התקף שיעול ניתן להשתמש במשאפים - סלבוטמול, פנוטרול הידברומיד וכו'.
טיפול ב-Nebulizer יעיל, שאיפות נתרן כלוריד ושאיפת אלקליין משפרות את הטרופיזם הרירי, מפחיתות את צמיגות הריר ומשחזרות את האיזון היוני המקומי. מהנהלים הפיזיותרפיים לברונכיטיס אסטמטי נקבעים אלקטרופורזה רפואית, עצם בלתי מזוהה, עיסוי כללי, עיסוי חזה מקומי, עיסוי כלי הקשה. רצוי לבצע הידרופרוצדורות, שחייה טיפולית, טיפול בפעילות גופנית, דיקור, אלקטרואקפונקטורה. בתקופות של הפוגה של ברונכיטיס אסתמטית, מומלץ טיפול באתרי נופש מיוחדים.
תחזית ומניעה של ברונכיטיס אסטטי
בדרך כלל הפרוגנוזה לברונכיטיס אסטמטי חיובית, אולם ב-28-30% מהחולים, המחלה הופכת לאסטמה של הסימפונות.
כדי למנוע החמרה של ברונכיטיס אסתמטי, יש צורך לחסל את האלרגן, לבצע hyposensitization לא ספציפי וספציפי, ולחטא מוקדי זיהום כרוניים. לצורך השיקום מצוין התקשות, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, נהלי אוויר, נהלי מים. חולים עם ברונכיטיס אסתמטית כפופים למעקב רפואי של רופא ריאות ואלרגיסט.
ברונכיטיס ואסטמה: מה ההבדל?
חורף וסתיו הם עונות נפלאות שיכולות להעניק לנו הרבה רגעים בהירים ובלתי נשכחים. אבל לעתים קרובות מאוד, מזג אוויר קר ומזג אוויר גרוע גם יוצרים בעיות בריאותיות, מעוררים הצטננות. האפשרות הנפוצה ביותר לתקופת הסתיו-חורף היא ברונכיטיס עווית, אשר מובילה לעיתים קרובות להתפתחות אסטמה. בואו נראה כיצד ברונכיטיס שונה מאסטמה הסימפונות ונתאר את הסימנים העיקריים של מחלות אלו.
מאפיינים של מחלות
לשתי המחלות (ברונכיטיס, אסטמה) ביטויים דומים (מרפאה), למשל בכך שהן משפיעות על דרכי הנשימה העליונות, אולם הפתוגנזה של מחלות אלו שונה.
ברונכיטיס היא דלקת של דרכי הנשימה הראשיות (ברונכי), שיכולה להיות חריפה או כרונית. המחלה מעוררת זיהום (למשל SARS, שפעת), מה שמוביל להתפתחות דלקת בריריות של דרכי הנשימה והסמפונות.
לרוב, המחלה פוגעת בילדים, קשישים ומעשנים. ברונכיטיס חסימתית מאופיינת בסגירה של לומן בסימפונות, לעתים קרובות עם עווית.
אדם שיש לו ברונכיטיס חווה:
- קשיי נשימה,
- חוסר נוחות בחזה,
- קוצר נשימה (לרוב אחרי פעילות גופנית),
- שיעול יבש;
- הפרשת ריר,
- במקרים נדירים, הטמפרטורה עולה (עם התפתחות של צורה חריפה של המחלה).
משך הברונכיטיס החריף הוא 1-2 שבועות, באשר לצורה הכרונית, זה יכול להימשך מספר שנים.
אסטמה היא מחלה סוג כרוניהנגרמת על ידי דלקת בדרכי הנשימה העליונות, היא מאופיינת ב:
- עווית ונפיחות של הסמפונות;
- אחד התסמינים העיקריים הוא חנק;
- קוצר נשימה חמור;
- עַל שלבים מוקדמיםהמחלה מלווה בשיעול יבש.
ברוב המקרים, אסתמה מאובחנת בילדות או בגיל ההתבגרות. כיום יש יותר מ-200 מיליון חולי אסתמה בעולם, הדבר הגרוע ביותר הוא שלא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין. כל הפעולות הרפואיות והרפואיות מכוונות לצמצום מספר ההתקפים ולשמירה על מצבו של החולה.
בדקנו את הסימנים העיקריים של מחלות, אנחנו צריכים לקבוע מה ההבדלים ביניהם.
השוואת סימפטומים
שוב, ברונכיטיס חריפה היא דלקת של דרכי הנשימה המתפתחת על רקע חיידקים או זיהום ויראלי. משך המחלה בצורה חריפה הוא 2-3 שבועות. צורה רצינית יותר - ברונכיטיס כרונית, מתרחשת עם גירוי ממושך של הסמפונות (אבק, עשן, עישון). ברונכיטיס אסתמטי מאופיינת בהישנות של ביטויים, משך החמרה של המחלה נע בין שעה לחודש.
אסטמה נגרמת על ידי בצקת בדרכי הנשימה התחתונות ודלקת, וכן מהתפתחות היפראקטיביות של הסימפונות בהשפעת אלרגיות. בקיצור, ברונכיטיס היא תוצאה של זיהום, אסטמה היא תוצאה של חשיפה אלרגית.
אם נשווה את הסימפטומים, אז אסטמה מלווה בהתקפי חנק תכופים ויובש שיעול מתמשךבו מופרש ליחה צלולה וצמיגה. ברונכיטיס בצורה חריפה מלווה בשיעול יבש, ללא שחרור של כיח חזק, כרוני - נוכחות של שיעול עם צפצופים, ייצור ליחה.
ברונכיטיס נגרמת על ידי זיהומים מסוג ויראלי, חיידקי או פטרייתי, כמו גם היפותרמיה חמורה של הגוף. אסטמה קשורה להצטברות בגוף עם חסינות מופחתת - אלרגן, או עם תהליך דלקתי בדרכי הנשימה העליונות.
אם נשווה את הסימפטומים של שיעול, הם כדלקמן. עם ברונכיטיס, זה יבש בתחילה, קצת מאוחר יותר זה משתנה ונעשה רטוב, מתעצם בלילה. אם יש למחלה צורה חדה, השיעול חולף בהתקפים, עם צפצופים וכאבים בחזה. אסטמה מלווה בשיעול התקפי יבש תקופתי.
מחלות אלו קשורות. כלומר, ברונכיטיס (סוג כרוני) יכול להוביל לאסטמה. לעומת זאת, ברונכיטיס יכולה להתפתח כתוצאה מסיבוכי אסתמה.
השוואה בין שיטות אבחון
על מנת לשים את הנכון ו אבחנה מדויקת, כמו גם כדי לשלול נוכחות של פתולוגיה, המטופל חייב לעבור בדיקה מקיפה. הרופא מקשיב לצפצופים ולנשימה. אם יש חשד לאסטמה, נמדדת מהירות האוויר הנשיפה של המטופל.
גורמים המאשרים אסתמה הם:
- נוכחות של אאוזינופילים, הספירלות של קורשמן בליחה של המטופל;
- תגובה חיובית לבדיקות אלרגולוגיות;
- המחלה קשורה לכל עונה;
- כאשר לוקחים דגימה עם תרופות מרחיבי סימפונות, אין עווית סימפונות בולטת;
- בדיקת רנטגן לא העלתה שינויים ברקמת הריאה.
האינדיקטורים הבאים יצביעו על נוכחות של ברונכיטיס בחולה:
- נוכחות של נוגדנים ספציפיים בדם;
- הופעה מהירה של שיעול שאינו קשור לאסטמה, הצטננות או מחלה חמורה יותר (דלקת ריאות, שעלת);
- נוכחות הגורם הזיהומי בניתוח הדם או הליחה של המטופל.
האבחון מתבצע תוך התחשבות בסימפטומים, בהיסטוריה הרפואית, לאחר בדיקת המטופל ובדיקת תפקוד הריאות. צילום חזה מוזמן לאשר את האבחנה.
חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה בזמן, במיוחד אם תסמיני המחלה ממשיכים להתפתח, ואין תגובה לתרופות המשמשות.
שיטות טיפול
באשר לברונכיטיס חריפה, היא נגרמת על ידי וירוסים, לכן אין צורך בשימוש באנטיביוטיקה, לרוב המחלה נעלמת לאחר זמן מה. לפעמים הרופא רושם תרופות (שאיפה), המובילות לפתיחת דרכי הנשימה, אך רק אם למטופל יש שיעול חזק עם צפצופים.
אנו מדגישים את השלבים העיקריים של הטיפול במחלה:
- הפסקה מוחלטת של עישון, אין להישאר במקומות עם אוויר מזוהם במשך זמן רב.
- רישום תרופות שיכולות להרחיב את הסמפונות, מה שיוביל להפרשת כיח וביטול קוצר נשימה, חסימה וקוצר נשימה. רשימה אינדיקטיבית של תרופות: Salbutamol, Berodual, Euphyllin, Teopec.
- צריכת תרופות כייחות ו-mucoltics על ידי חולים תוביל להנזלת ליחה ולירידה בצמיגותו. מתאים היטב למטרות אלו: ד"ר אמא, שורש ליקריץ, ברומהקסין, לזולובן.
- במידת הצורך, תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות נקבעות, אך רק במקרה של איום של סיבוכים.
טיפול בברונכיטיס חסימתית מכוון לחיסול הפתוגן, למשל, Flemoxin, Cefazolin, Levofloxacin, Bioparox. משך הטיפול הוא לפחות 10 ימים.
לגישה לטיפול באסתמה שני כיוונים:
- כאשר פעולתם של גורמים אגרסיביים מוגבלת, חומרת ותדירות ההתקפים פוחתות;
- טיפול תרופתי שמטרתו להקל על התקף פתאומי, למשל, מרחיבי סימפונות, קורטיקוסטרואידים בשאיפה (למהלך ארוך של המחלה).
הדבר העיקרי שיש לזכור הוא כי אסטמה, עם שגוי או טיפול לא סדירמוביל לסיבוכים cor pulmonale, pneumothorax, אמפיזמה). ברונכיטיס לא מטופל יכול להוביל לדלקת ריאות, אי ספיקת לב או אי ספיקת נשימה.
ניתן להסיק מסקנות כלליות, ההבדלים העיקריים בין אסטמה וברונכיטיס באטיולוגיה, קליניקה ופתוגנזה.
כיצד להבדיל בין אסתמה של הסימפונות לבין ברונכיטיס חסימתית?
אסתמה וברונכיטיס שייכת לקטגוריה של מחלות בדרכי הנשימה, אופי דלקתי. לשתי המחלות יש תסמינים דומים, ובכל זאת הגורם לשתי המחלות שונה. מחלות אלו נבדלות בהתאם לשיטת הטיפול.
אסטמה של הסימפונות
אסטמה של הסימפונותהיא מחלה כרונית הפוגעת בדרכי הנשימה התחתונות. תחת פעולת הגורם הגירוי, הסמפונות צרים, מה שמוביל להתקף של חנק. שיעול אסטמטי לרוב אינו פרודוקטיבי, מדובר בשיעול יבש, ללא כיח רב.
ברוב המקרים, אסטמה נגרמת מאלרגיות. התקף אסטמה מתחיל להתקדם בתגובה לחשיפה לאלרגן. זוהי גרסה אטופית של המחלה. בנוסף, צוין גרסה זיהומית-אלרגית. במקרה זה, החמרה של המחלה מתרחשת לאחר הצטננות או SARS.
חולי אסתמה רגישים מאוד להשפעות סביבתיות חיצוניות.
הסמפונות שלהם מגיבות ל:
- חומרים מגרים כימיים;
- זיהום אוויר;
- אָבָק;
- ריחות חריפים.
כל הגורמים הללו גורמים להתפתחות של ברונכוספזם. התקף אסטמה מלווה בתסמינים הבאים:
- שיעול כואב;
- קוצר נשימה עם נשיפה קשה;
- קולות צפצופים ושריקות מלווים בנשימה.
אסטמה של הסימפונות היא מחלה שעוברת בתורשה. אם לאחד ההורים יש אבחנה כזו, הסיכון לפתח את המחלה אצל הילד גבוה מאוד.יחד עם זאת, אסתמה הסימפונות לא בהכרח באה לידי ביטוי מיד לאחר הלידה, היא יכולה להתחיל בכל גיל.
בְּרוֹנכִיטִיס
ברונכיטיס מלווה בדלקת בסימפונות. הגורם להתרחשותו הם וירוסים וחיידקים, ברוב המקרים זה:
- פנאומוקוקים;
- חיידק המופילי;
- נגיפי שפעת;
- סטרפטוקוקים;
- אדנוווירוסים.
הזיהום חודר לגוף דרך טיפות מוטסות.
אבחן שתי צורות של ברונכיטיס: חריפה וכרונית. ברונכיטיס חריפה הופכת לעתים קרובות מאוד לכרונית. הסיבה לכך היא חסינות חלשה, אקולוגיה לקויה, עישון.
סימפטום עיקרי של ברונכיטיס- שיעול. בתחילה, מתפתח שיעול יבש, ואז מופיע כיח רב. אם קיים זיהום, הליחה תהיה בצבע צהוב או ירוק. הצורה החריפה של המחלה מלווה בנזלת ובחום.
הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בתקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה. החמרה של ברונכיטיס נגרמת על ידי זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, היפותרמיה. עם הצורה המתקדמת של המחלה, קוצר נשימה מתרחש.
הבדלים בין ברונכיטיס ואסטמה
ההבחנה בין אסתמה הסימפונות לברונכיטיס יכולה לפעמים להיות קשה מאוד בגלל תסמינים דומים. אבל חשוב מאוד להבחין בין שתי המחלות הללו, מכיוון שהן מטופלות בצורה שונה. אם הטיפול נקבע באופן שגוי, זה לא יביא יתרונות.
ישנם מספר סימנים שניתן להתמקד בהם בעת ביצוע אבחון:
- מקור מקור.ברונכיטיס מתפתחת על רקע זיהום ויראלי. תגובות אלרגיות לסוג זה של מחלת נשימה אינן אופייניות. באסתמה הסימפונות, הגורם המכריע הוא בעיקר תגובה אלרגית. אסטמה של הסימפונות היא מחלה של עץ הסימפונות, בעלת אופי אימונו-אלרגי. התקפי קוצר נשימה יכולים להתרחש לאחר מאמץ גופני, ובמנוחה, בלילה.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.כל התקף אסטמה מלווה בקוצר נשימה. עם ברונכיטיס, קוצר נשימה אופייני רק לצורה הכרונית של המחלה ורק במהלך תקופת החסימה.
- לְהִשְׁתַעֵל.ברונכיטיס תמיד מלווה בשיעול. יחד עם זאת, בשלב הראשוני של המחלה, הוא יבש, לאחר יומיים או שלושה הוא הופך לשיעול פרודוקטיבי עם שפע של ליחה. שיעול יבש אופייני לאסטמה של הסימפונות. ורק כשעוצרים אותו, עוזבת כמות קטנה של ליחה.
- ליחה.ברונכיטיס מייצר ליחה בשפע. זה יכול להיות שקוף, צהוב וירוק. גם העקביות שלו מגוונת - מנוזלי שקוף ועד סמיך עם גושים מוגלתיים. עם אסטמה של הסימפונות, אין הרבה כיח. הליחה רירית ובעלת צבע שקוף.
- צפצופים.אם חולה מאובחן עם ברונכיטיס, אז rales לחים נקבעים כאשר מקשיבים לריאות. אסטמה מתאפיינת בצפצופים יבשים.
- ניתוח דם.במהלך חסימה של ברונכיטיס, לוקוציטוזיס ועלייה ב-ESR נצפים בבדיקת הדם. באסתמה הסימפונות, בדיקת הדם חיובית ברוב המקרים.
ברוב המקרים, אסתמה של הסימפונות נמשכת לאורך כל החיים, בעוד ברונכיטיס, עם מהלך טיפול מתוכנן כהלכה, ניתן להעלים. וזה הבדל נוסף בין שתי התחלואים הללו.
על מנת לבצע אבחנה מדויקת, עליך לעבור בחינה מלאה, שעל בסיסם יקבע הרופא איזו מחלה מסוימת מתקדמת בגופו של החולה.
אבחון דיפרנציאלי
לא תמיד ניתן להבחין בין אסתמה הסימפונות לבין ברונכיטיס על ידי תסמינים בלבד. במיוחד אם המחלה בשלב מוקדם והתסמינים עדיין לא באים לידי ביטוי ברור.
על מנת להבדיל באסתמה הסימפונות, פנה אל שיטות מעבדהבדיקת דם. בדיקת דם יכולה לקבוע אם מתרחשת תגובה אלרגית. כידוע, ברונכיטיס אינו שייך לקטגוריה של מחלות אלרגיות.
ניתוח ליחה יצביע על נוכחותם של מיקרו-חלקיקים, האופייניים רק לאסטמה של הסימפונות.
כדי להבהיר את נוכחות האלרגן ומהותו, נעשות בדיקות עור.
מאוד שיטה יעילהאבחון, המאפשר להבדיל בין אסתמה הסימפונות וברונכיטיס, הוא ספירומטריה. ההליך כולל מדידת נפח האוויר הנשוף בשנייה אחת של זמן. באסתמה הסימפונות ובברונכיטיס, אינדיקטורים אלה שונים, אך בשני המקרים הם מתחת לנורמה.
לפעמים משתמשים בקרני רנטגן. אבל בשלבים הראשונים של המחלה, שיטת אבחון זו אינה אינפורמטיבית במיוחד. כדי לבצע אבחנה, תצטרך לעבור אבחנה מלאה, בהתבסס על האינדיקטורים שלה, תמונת המחלה תהיה גלויה הרבה יותר בבירור.
הבדלים בטיפול בברונכיטיס ואסטמה
כדי לפתח כראוי מהלך טיפול, אתה צריך לדעת איך להבחין ברונכיטיס מאסטמה. ושתי המחלות הללו מטופלות אחרת.
עם ברונכיטיס, פעולות טיפוליות מכוונות ל:
- הרחבת לומן הסמפונות;
- הקלה על הפרשת כיח על ידי רישום תרופות מכייח;
- חיסול חסימה;
- חיסול וירוסים וחיידקים.
הטיפול באסתמה הסימפונות מתבצע בצורה מורכבת. אסטמה מטופלת כבר מספר שנים. כיווני הטיפול העיקריים:
- הדרה של מגע עם האלרגן;
- טיפול לייצור נוגדנים לאלרגנים;
- הפחתת תהליכים דלקתיים;
- חיסול ברונכוספזם.
בעזרת טיפול נכון ניתן להקל משמעותית על מצבו של חולה עם אסתמה של הסימפונות, להאריך את תקופות ההפוגה ולהפחית את מספר ההתקפים. אבל זה נדיר ביותר לרפא לחלוטין את המחלה.
במה שונה ברונכיטיס מאסטמה של הסימפונות?
אסטמה וברונכיטיס - במה מחלות אלו דומות ובמה הן שונות? איך להבחין בין מדינה אחת לאחרת? האם אפשר לבלבל ביניהם? רופאים שומעים לעתים קרובות את השאלות הללו מהמטופלים שלהם.
האבחון של "אסתמה" מפחיד את המבוגרים עצמם, ועוד יותר אם זה נשמע ביחס לילדיהם. אבל ברונכיטיס לא נראה אבחנה כל כך רצינית, גם אם היא מתרחשת בצורה כרונית. בינתיים, אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית שייכים לאותה קבוצת פתולוגיות. טבע כרוני(COPD). ברונכיטיס אסטמטי נחשב טרום אסטמה.
לדעת מדענים רבים, האבחנה של "ברונכיטיס אסתמטית" ו"קדם אסתמה" ברוב המקרים היא סוג של ניסיון לרכך את האבחנה. למעשה, לבחור טקטיקות רפואיותהחולה חולה בברונכיטיס אסטמטי או לאסטמה של הסימפונות אין חשיבות רבה. מכיוון שפתולוגיה זו היא למעשה תחילתה של התפתחות אסתמה.
הבדלים אטיולוגיים בין אסטמה לברונכיטיס
ישנם מספר קריטריונים לפיהם נהוג להבדיל בין מחלות אלו. ראשית, על בסיס אטיולוגי (סיבתי). שנית, לפי המרפאה (זה יותר קשה לעשות, יש לבצע ספירומטריה כדי לאשר את האבחנה).
על פי סימנים סיבתיים, ניתן לסווג מצבים חסימתיים פתולוגיים כדלקמן:
ההבדל האטיולוגי העיקרי בין אסתמה הסימפונות לברונכיטיס הוא היעדר גורם זיהומי במנגנוני התפתחותו. בנוסף, אסטמה מובנת כמצב נוסף המתייחס לפתולוגיה של שריר הלב. זוהי אסתמה לבבית או אי ספיקת חדר שמאל, שקיבלה צורה חריפה. המדינה הזומתרחשת עקב סטגנציה במחזור הדם הקטן (ריאתי) ובצקת ריאות. מצב זה מלווה בשיעול יבש וחד, תחושת חוסר אוויר, בדומה לחנק. פתולוגיה זו נבדלת על ידי עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, שיעול אפילו עם מאמץ קל.
הבדלים בסימנים
באופן סימפטומטי, קשה למי שאינו מומחה להבחין בין צורה חמורה אחת של חסימה לאחרת. במיוחד כשמדובר בילד. לדוגמה, תינוקות עשויים לחסום בנאלי זיהום בדרכי הנשימה, אין שום קשר לאסטמה. במקרה זה, לאחר ההחלמה, ההתקף אינו חוזר על עצמו. או שהחסימה נעצרת לאחר 1-2 הישנות, הילד "גדל". ילדים אינם גדלים מאסתמה.
תסמינים נפוצים של מצבים חסימתיים כוללים:
- קוצר נשימה נשימתי (בנשיפה).
- השיעול יבש או רטוב. זה מאוד חודרני, לעתים קרובות מחמיר בלילה.
- נפיחות של כנפי האף בנשימה.
- גישה לפעולת הנשימה של קבוצות שרירי עזר בצוואר, שרירי הבטן, הכתפיים.
- נפיחות של הוורידים בצוואר.
- כִּחָלוֹן.
- נסיגה ניכרת של כמה מקומות (תואמים), למשל, חללים בין-צלעי.
- החמרה של המחלה לאחר מגע עם חומרים אלרגניים, זיהום ויראלי המשפיע על הסמפונות, נטילת תרופות מסוימות, עבודה פיזית פעילה, מתח.
סימנים של אסתמה הסימפונות
תסמינים אופייניים של אסתמה הסימפונות הם:
- הישנות חוזרות ונשנות, שיכולות להיות לגמרי לא קשורות מחלה מדבקתדרכי הנשימה.
- זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופים עם סיבוך בצורת שיעול.
- בהשראה נשמע צליל צפצופים גבוה.
- החמרות תכופות של הפתולוגיה של מערכת הנשימה עם שיעול, צפצופים ושריקות, תחושת גודש בחזה, אך ללא חום.
- עונתיות של הישנות.
- התקפי שיעול וחנק.
- תנוחה מאולצת בזמן התקף (ישיבה עם הגוף קדימה והנחת המרפקים על הברכיים).
- מצב אסתמטי (התקף חזק מהרגיל שלא ניתן לשלוט בו באמצעות מרחבי הסימפונות הרגילים של החולה). מצב מסכן חיים.
לפעמים אצל ילדים, אסתמה בשלבים הראשוניים אינה מלווה בחנק אופייני, אלא ממשיכה בשיעול מתיש ביום או בלילה (צורת שיעול של המחלה). ורק בהיעדר טיפול ושליטה על מצבו של החולה הוא רוכש צורות קלאסיות.
מחלה זו עשויה להיות מלווה בסימנים אחרים של אלרגיה (נזלת, דלקת הלחמית, גירוד והיפרמיה של הגרון).
סימנים של ברונכיטיס
ההבדל בין ברונכיטיס הוא שבצורה של פתולוגיה כרונית היא מחמירה רק 2-3 פעמים בשנה. ההישנה מלווה בעלייה בשיעול, פריקה של כמות גדולה של ליחה עם תערובת מוגלתית, טמפרטורה תת חום, קוצר נשימה מעלות משתנותכוח משיכה. זה גם שונה מאסתמה הסימפונות בהיעדר התקפים אופיינייםעם חנק וחוסר סטטוס אסטמטי.
צורה חסימתית של ברונכיטיס מתרחשת עם יבש, לעתים רחוקות יותר שיעול רטוב. לאחר התקף בו החולה אינו חש הקלה. אופייני לברונכיטיס חסימתית הוא נשימה שורקת מוארכת ומה שנקרא צפצופים מוזיקליים (צלילי צפצופים יבשים שניתן לשמוע ללא טלפון). צורת הציפורניים משתנה, הן הופכות לקמורות, כמו זכוכית של שעון ישן. שיעול בעוצמה שונה, קוצר נשימה מפריעים למטופל כמעט כל הזמן. מחלה זו שונה מאסתמה הסימפונות.
ברונכיטיס אסטמטי דומה מאוד לאסטמה בביטוייה. זה מלווה ב:
- נשימה עמלנית.
- קוצר נשימה בנשיפה.
- נשימה מאוד רועשת וחדה.
הוא נבדל מאסטמה בהיעדר מצב אסתמטי. בנוסף, בתום ההתקף מגיעות עלים ליחה והקלה.
אופייני למחלה זו, כמו לביטויים אסתמטיים, היא חזרה מתמשכת ומתישה של תסמינים. ברונכיטיס אסתמטי, אם נגרמת על ידי אלרגן ולא מזיהום, מאופיינת באלימינציה. כלומר, היעדר התקפים בהיעדר אלרגן (שינוי מקום מגורים, תזונה, תחילת עונה נוספת). עלול להופיע עם טמפרטורה תת-חוםית או רגילה. הוא מאופיין בצפצופים יבשים ובפרקים רטובים שונים.
ההבדלים העיקריים בין אסטמה וברונכיטיס הם נוכחות של התקפים המלווים בחנק ואפשרות לפתח סטטוס אסטמטי, עם תוצאה קטלנית ככל הנראה.
אבחון
לפעמים, ללא בדיקות נוספות, קשה אפילו למומחה להבחין בין אסתמה לברונכיטיס או פתולוגיה אחרת. ניתן לדמות אותו חפצים זריםנתפס בסימפונות (זרע מתפוח או קליפה מזרעים). זה קורה לעתים קרובות אצל ילדים צעירים.
תסמינים דומים ניתנים:
- פפילומות הסימפונות.
- שַׁחֶפֶת.
- גידולים.
- חריגות כלי דם (דחיסה מכנית של הסמפונות, מה שמוביל לחסימה).
התקפים פסאודו-אסתמטיים נצפים בילדים עם נפש לאביליתובמבוגרים הנוטים לנוירסטניה והפרעות נפשיות.
כיצד להבחין בין התקף אסטמטי אמיתי לבין התקף שקרי? על מנת לאבחן נכון רופא, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בארסנל שלם של בדיקות ובדיקות מעבדה:
- בדיקת דם (קלינית, ביוכימית).
- ניתוח של ליחה וספוגיות מהסימפונות.
- בדיקת רנטגן של בית החזה.
- בדיקת תפקודי הנשימה החיצונית (ספירומטריה, פנאומוטכוגרפיה וכו').
הודות למחקרים אלו, ניתן להעריך את מידת והפיכות השינויים ברקמות הסימפונות, את הרמה כשל נשימתי, שלב המחלה. ברונכיטיס אסתמטית ואסטמה מאופיינים ב: אאוזינופיליה, עליה במספר האימונוגלובולינים E.
ניתוח כיח עוזר למומחה להבחין באסתמה של הסימפונות. מריחה מתחת למיקרוסקופ מגלה כמות גדולהאאוזינופילים. באותו מקום, עוזר המעבדה רואה את הגבישים שנוצרו לאחר הרס של אאוזינופילים. יש להם צורה אוקטהדרלית והם נקראים גבישי Charcot-Leyden (גופים).
בבדיקה מדוקדקת של המריחה, ניתן למצוא "יציקות" ספירליות מ רפש צלול, הנוצרים עקב עוויתות קטנות של הסמפונות. הם נקראים "ספירלות קורשמן".
במהלך ההתקפה, נרשמת צניחת תצורות של תאי אפיתל בעלי צורה מעוגלת עם שם הגוף הקריאולי. גם בשלב זה, למטופל יש עלייה קלה ב-ESR.
אסתמה של הסימפונות שונה מברונכיטיס חסימתית ב:
- הפיכות חסימה.
- נוכחות של אאוזינופילים בדם.
- תנודות יומיות בנפח הנשיפה הכפוי (יותר מ-10%, עבור OB - נתון זה הוא פחות מ-10%).
- היעדר עלייה ב-ESR ובלוקוציטוזיס.
אסתמה של הסימפונות מאופיינת בעלייה משמעותית באימונוגלובולינים עם ירידה בו זמנית בפעילות של תאים המעכבים את התגובה החיסונית (מדכאי T). עם מחלה זו, גם ללא התקף, ניתן לזהות סימנים של דלקת של רקמות דרכי הנשימה.
עם החמרה של ברונכיטיס כרונית, ניתוח מיקרוסקופי של ליחה מגלה:
- הגדלת הצמיגות שלו.
- אופי (רירי, מוגלתי).
- שינוי צבע לצהוב או צהבהב עם גוון ירקרק.
- מספר רב של נויטרופילים.
הבדל חשוב נוסף בין צמד הברונכיטיס-אסתמה הוא האפשרות לריפוי. בעזרת טיפול מתאים ניתן לרפא ברונכיטיס, למעט אסתמה, או להגיע להפוגה יציבה מאוד. אסטמה היא בדרך כלל אבחנה לכל החיים. כמובן שניתן לשלוט במצבו של החולה, הוא יכול לנהל חיים מלאים. אבל ריפוי ואפילו הפוגה ארוכת טווחלא סביר.
תרבות כיח מאפשרת לזהות את הגורם הגורם למחלה. המידע המתקבל מאפשר לנו לקבוע האם החולה סובל מברונכיטיס כרונית או אסטמה של הסימפונות.
יַחַס
עבור ברונכיטיס אסתמטית ומחלות כגון אסטמה, הטיפול כולל:
- הסר את האלרגן (אם אפשר) או צמצם את המגע איתו.
- חיסול ברונכוספזם.
- הפחתת חומרת התהליכים הדלקתיים.
- אימונותרפיה.
בברונכיטיס כרונית וחסימתית, הטיפול מכוון ל:
- דיכוי פעילות ויראלית או חיסול של מיקרופלורה פתוגנית (אנטי ויראלית ואנטיביוטיקה).
- נזילות והסרה של ליחה בעזרת מוקוליטיים.
- חסימת קרב.
IN מקרים חמוריםיש צורך בטיפול הורמונלי.
ברור שגורלו הנוסף של המטופל תלוי לחלוטין באבחנה הנכונה.
מה ההבדל בין אסטמה של הסימפונות לברונכיטיס חסימתית
אסתמה של הסימפונות היא מחלה נשימתית כרונית קשה המאופיינת בהתקפי חנק עקב חסימת הסימפונות, שיעול מתיש ותחושת גודש בחזה. אסתמה של הסימפונות מתרחשת:
- אקסוגני (מתפתח כתוצאה מחשיפה לאלרגנים);
- אטופית (בשל נטייה מולדת לאלרגיות);
- אנדוגני (מתרחש בהשפעת זיהום, קור, מאמץ פיזי, רגשות קשים);
- בראשית מעורבת (כל הגורמים בו זמנית).
ברונכיטיס היא מחלה חריפה או כרונית של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי זיהום או היפותרמיה. מתבטא בשיעול התקפי חזק, קוצר נשימה; עם ברונכיטיס חסימתית, ברונכוספזם מתווסף ומשתחררת כמות גדולה של ליחה עבה, בתחילה שקופה, ואז מוגלתית (עם ברונכיטיס מתקדמת).
ברונכיטיס חסימתית חריפה יכולה להתפתח כסיבוך לאחר סבל ממחלה זיהומית או קטרלית, במיוחד אם הטיפול לא היה יעיל או שהמחלה הועברה "על הרגליים". ברונכיטיס כרונית אופיינית ל אנשים שמעשנים, כמו גם לעובדים בתעשיות מסוכנות. ברונכיטיס מופץ באופן מסיבי באזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית. באנשים שסובלים ממצב חיסוני או רגישים ל מחלות תכופות SARS, זיהום מדרכי הנשימה העליונות יורד במהירות ומשפיע על הסמפונות והריאות, גורם לברונכיטיס ודלקת ריאות, המצריך טיפול אנטיביוטי ארוך טווח.
האם ברונכיטיס יכול להפוך לאסטמה?
ברונכיטיס חריפה, ככלל, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף: כך הגוף נלחם בפתוגנים של התהליך הדלקתי בסימפונות. טיפול אנטיבקטריאלי מוצדק רק ב-3-5 ימי המחלה הראשונים, לאחר מכן יש להפסיק את הטיפול באנטיביוטיקה או להתאים את הטיפול בהתאם לתוצאות בדיקות הדם, השתן והליחה.
התפקיד העיקרי בטיפול בברונכיטיס שייך לתכשירים מוקוליטיים ומכיחים המבוססים על צמחי מרפא: הם מקלים על התקפי שיעול ומסירים ליחה מהסימפונות. אנטיביוטיקה שנרשמת לקורסים ארוכים מבטלת את עמידות הגוף, ועם ההתקף הבא של זיהום ויראלי או חיידקי, המחלה מתחדשת במרץ מחודש. בנוסף, אנטיביוטיקה עצמה עלולה לגרום לתגובה אלרגית, שעלולה להוביל להתפתחות מרכיב אסתמטי של המחלה ולעורר עוד יותר אסטמה של הסימפונות.
הרעלה ארוכת טווח של הגוף עם רעלים בשאיפה (אצל מעשנים, כורים, פועלי בניין) עלולה לעורר ברונכיטיס אסטמטי כרוני, להפוך לאסטמה של הסימפונות עד גיל 50-60. אפילו יותר זה תורם לנוכחות של נטייה תורשתית לאסטמה.
כיצד להבחין בין שתי המחלות הללו?
במה שונה ברונכיטיס מאסטמה של הסימפונות? יש להם מאפיינים נפוצים: שיעול התקפי מתיש, קוצר נשימה, תחושת לחץ נשימה, עווית של הסמפונות עם חסימה של הליחה שלהם. אבל ישנם סימנים המאפשרים להם להבחין:
- מחלה אחת שונה ממחלה אחרת במנגנונים שונים של שינויים המתרחשים ברמת התא. עם ברונכיטיס, בהשפעת חיידקים או וירוסים, מתרחש גירוי של רירית הסימפונות, הגורם לנפיחות של הקרום הרירי ולשחרור כמות גדולה של ליחה שסותמת את לומן הסימפונות. שיעול וקוצר נשימה מופיעים מיד כתגובה לחומרים מגרים בתוך הסמפונות. לאסתמה, בניגוד לברונכיטיס, יש פתוגנזה שונה, מורכבת יותר ורב-שלבית, המשפיעה על תהליכים ביוכימייםבתאי דרכי הנשימה ו קצות עצבים. חסימת הסימפונות מתרחשת מיד כאשר אלרגנים נשאפים או כאשר החולה בא במגע עם זיהום; חנק מתרחש תוך 5-20 דקות.
- התמונה הקלינית מתבהרת לאחר עריכת מחקרים על תפקוד הנשימה החיצונית: שיא זרימה, ספירומטריה. באסתמה הסימפונות בתקופת ההחמרה, הנשימה מדוכאת יותר מאשר בברונכיטיס, אוורור הריאות נפגע, החסימה קבועה. במחקר של תפקוד נשימתי לאחר שאיפת מרחיב סימפונות, האינדיקטורים משתפרים. בברונכיטיס חסימתית, המדדים העיקריים לתפקוד נשימתי קרובים לנורמה, מה שמאפשר להבחין בינה לבין אסטמה.
- ברונכיטיס חסימתית ניתן וצריך לטפל עד הסוף; אם מקפידים על המלצות הרופא, הפסקת עישון, אורח חיים בריא, התקשות הגוף ושמירה על הבריאות באמצעות טיפול בצמחי מרפא, המחלה כבר לא חוזרת. אסטמה, בניגוד לברונכיטיס, מלווה אדם כל חייו; על ידי שימוש ב טיפול תרופתיהחולה יכול לשלוט בו, אבל הוא לא יכול לרפא אותו לחלוטין - לא בתרופות, לא בהומאופתיה ולא בצמחי מרפא.
הכרת מאפייני ההתפתחות ומהלך של שתי המחלות תעזור לרופא להסביר למטופל כיצד להבחין בין אסתמה לברונכיטיס וכיצד להתנהג במחלה מסוימת. העיקר הוא שהחולה לא ייכנע לפאניקה, אלא מיד מתחיל לטפל במחלה.
כיצד לטפל ברונכיטיס חסימתית?
כאשר לאדם יש עלייה בטמפרטורה ומצב הבריאות מחמיר, השימוש באנטיביוטיקה מוצדק למאבק רדיקלי נגד הגורם הסיבתי של ברונכיטיס. כדי לקבוע את הפתוגן, ביום הראשון למחלה, נלקחת מהמטופל בדיקת כיח; לאחר מספר ימים הוא תורם דם ושתן. אם יש חסימה, המטופל רושם מחקר על תפקוד הנשימה, המאפשר להבחין ברונכיטיס חסימתית מאסטמה. צילום רנטגן של הריאות הוא שולל דלקת ריאות.
יש להשתמש באנטיביוטיקה לא יותר מ-3-5 ימים. ההשפעה הטיפולית העיקרית מסופקת על ידי תרופות נוגדות שיעול ומכייח המבוססות על צמחי מרפא. לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה וביטול האנטיביוטיקה, יש לטפל בחולה בשאיפה עם עשבי תיבול מכייח והליכים תרמיים להחלמה מהירה. חסימה מוסרת בשאיפות אלקליין, במקרים קשים - אירוסולים הורמונליים. לאחר 10-20 ימים, ברונכיטיס נעלמת ללא עקבות.
איך מטפלים באסטמה?
הטיפול באסתמה תלוי בחומרתה והוא סימפטומטי ובסיסי. באסתמה שלב I, טיפול סימפטומטי מספיק להתקפי אסטמה (תרופות בצורת אירוסולים המרחיבים את הסמפונות). אם המחלה הגיעה לשלב II או III, יש צורך בטיפול בסיסי המשפיע על מנגנון התהליך הפתולוגי. החולה חייב להשתמש לכל החיים תכשירים הורמונלייםלפחות פעמיים ביום (במצב יציב) ועד 4-8 פעמים ביום עם החמרה של אסתמה. לפיכך, הוא שולט באופן עצמאי במחלה הבסיסית שלו. עבור מחלות נלוות, כגון SARS, הוא יכול ליישם בהצלחה טיפול בצמחי מרפא.
ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה - מחלות של דרכי הנשימה עם צורות קליניות דומות, גורמים סיבתייםהתפתחות. למרות הנטייה למהלך שפיר, טיפול הולם חשוב למניעת החמרה וכרוניות של המצב.
בחירת טקטיקת הטיפול מבוססת על תוצאות חיפוש אבחנתי. לכן, כדי לקבוע את המחלה ואת שיטות הטיפול, חשוב להבין כיצד להבחין ברונכיטיס מקנה הנשימה.
מה ההבדל בין ברונכיטיס לטרכאיטיס, וכיצד ניתן לגלות באופן עצמאי איזו מחלה התעוררה? קנה הנשימה, הסימפונות הראשיים והסמפונות יוצרים את עץ הסימפונות.
בשל הקרבה של איברי הנשימה, לפתולוגיות יהיו תסמינים שכיחים, אבל מקום שונהלוקליזציה של אזור המוקד של הנגע: עם ברונכיטיסהתהליך הדלקתי מרוכז ברמת הסימפונות, עם דלקת קנה הנשימה- בהקרנה של קנה הנשימה. דלקת של הקרום הרירי של עץ tracheobronchial מתפרשת כברונכיטיס חריפה בקנה הנשימה.
קנה הנשימה - קנה הנשימה המחבר בין הגרון לסמפונות, יש מראה של איבר צינורי. בגובה חוליות החזה החמישית יוצאות ממנה תעלות אוויר מסועפות - הסמפונות, אשר בחלוקה יוצרות עץ סימפונות בעל ענפים סופניים (ברונכיולות).
בהתחשב במוזרויות המיקום של איברי הנשימה, הסיכון לסיבוכים בדלקת קנה הנשימה קטן פי 3 מאשר בברונכיטיס.
להשוואה!בהתאם ל סיווג בינלאומימחלות אף-אוזן-גרון, דלקת קנה הנשימה מסווגת כמחלה של חלקי הנשימה העליונים, וברונכיטיס היא פתולוגיה של דרכי הנשימה התחתונות.
מהי דלקת קנה הנשימה
זוהי דלקת של הקרום הרירי של קנה הנשימה ממקור זיהומי, אלרגי או מעורב. בפועל, הפתולוגיה מתפתחת רק לעתים רחוקות בבידוד, בעיקר בשילוב עם, דלקת הלוע,.
ניתן לייחס למחלות פוליאטיולוגיות עם מגוון רחב של גורמים סיבתיים.
הטריגרים הנטייה המשמעותיים ביותר הם:
נוכחותם של מוקדים זיהומיים כרוניים (למשל, דלקת חניכיים), מצבי כשל חיסוני ומחלות סומטיות תורמים לקנה הנשימה.
על פי אופי הקורס, המחלה מחולקת לצורות חריפות וכרוניות.. דלקת קנה הנשימה חריפה נוטה להתפרצות ספונטנית, ונמשכת בין 5-7 ימים. הדלקת מתחילה בשיעול יבש התקף, המלווה בכאבים בחלל הרטרוסטרנל, ומסתיימת בהפרדה של ליחה עבה. ל מצב מחלהמאפיין טמפרטורת תת-חום, ירידה בביצועים.
להשוואה!דלקת קנה הנשימה האלרגית מלווה בסימנים של נזלת אלרגית בשילוב עם תסמונת קטרל.
ברונכיטיס: גורמים ותסמינים
זוהי מחלה דלקתית מפוזרת של האפיתל הרירי של עץ הסימפונות.. עשוי להתקיים כתהליך מבודד או להתפתח על רקע זיהומים מועברים, הצטננות, פתולוגיות כרוניות. המחלה מתרחשת בשתי צורות - חריפה וכרונית..
להשוואה!ברונכיטיס חריפה משפיעה לעתים קרובות יותר על חולים עם הגנה חיסונית לא מספקת - ילדים וקשישים, ברונכיטיס כרונית קשורה לחשיפה לתנאי ייצור מזיקים, עישון.
ב-90% מהמקרים הקליניים, המצב מתחיל על ידי וירוסים, עם דומיננטיות של נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, וירוס קוקסאקי, נגיפי אנטרו ואדנו. Haemophilus influenzae, pneumococcus, chlamydia, mycoplasmas מבודדים מפתוגנים חיידקיים.
לגורמים הבאים חשיבות רבה להיווצרות ברונכיטיס:
נסיבות נטייה לברונכיטיס נקראותתנאי חברה וחיים לא נוחים, ביקורים במוסדות לגיל הרך ובתי ספר, גידול מגיפה של SARS, שפעת בתקופת הסתיו-חורף.
כאשר עץ הסימפונות ניזוק, נצפים חדירות ובצקת של הרירית, הפרשת יתר של כיח צמיג, פעילות מוטורית לקויה של האפיתל הריסי. כתוצאה מכך - ירידה בתפקוד הניקוז של הסמפונות, יציאה קשה של כיח, סיכון לפתח חסימה של הסימפונות.
רָאשִׁי תסמינים קליניים של ברונכיטיס הם:
- קצר שיעול בחזה;
- טמפרטורה גבוהה בינונית או חום;
- חולשה כללית;
- נזלת;
- כאב שרירים.
בימים הראשונים, השיעול יבש, מחמיר במהלך השינה. התקפות אינטנסיביות גורמות לכאב בהקרנה של בית החזה, חלל הבטן. במשך 2-3 ימים, השיעול הופך לרטוב, ליחה רירית מתחילה לעזוב.
קולות לחות נשמעות בריאות. בְּ צורה קלהמהלך המחלה, מצבו של החולה משוחזר תוך 10-14 ימים. שיעול שיעוליכול להימשך עד 3 שבועות.
Tracheobronchitis
בְּ דלקת בו זמניתרירית קנה הנשימה והסמפונות הראשיים מפתחת ברונכיטיס קנה הנשימה.
זוהי מחלה נשימתית חריפה שמתחילה בתופעות של דלקת אף.: ריריות יבשות, גודש באף, צרידות, קושי בבליעה, כאב גרון.
ככל שהזיהום מתפשט, מצבו של החולה משתנה. שיעול מצטרף (בהתחלה יבש, ולאחר מכן עם שחרור כיח רירי), חולשה כללית, מצב תת חום, כְּאֵבמאחורי החזה. הנשימה הופכת קשה, עם צפצופים.
להשוואה!בילדות, עם שיעול פריצה חזק, התקפים עלולים להיות מלווים בהקאות, משולש נאסולאבי כחול ועירור יתר.
התחל את כל אותם גורמים ויראליים או חיידקיים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה עשויה להיות בעלת אופי רעיל-כימי או אלרגי. החולה מתאושש תוך 10 ימים בממוצע.
הבדלים מהותיים
דרכי הנשימה העליונות, בהיותו מעגל פתוח לסביבה החיצונית, מושפע מקהילות מיקרוביאליות של אטיולוגיות שונות.
סוכנים פתוגניים חודרים בתחילה ומתיישבים על רירית הפה והאף, ומייצרים תגובה דלקתית. הדלקת מתבטאת בשיעול, גודש באף, הזעה וכאבי גרון, דיספאגיה.
עם הקרנה של דלקת בדרכי הנשימה התחתונות, קיים סיכון לפתח סיבוכים ברונכופולמונריים.: ברונכיטיס, דלקת ריאות.
המכנה המשותף במהלך הקליני של טרכאיטיס וברונכיטיס יהיה מכלול הסימפטומים הבא:
- שינוי בטמפרטורת הגוף;
- שיעול יבש, שהופך רך יותר במשך 2-3 ימים, ליחה עבה מתחילה לעזוב;
- כאב וכאב גרון, אולי הפרה של רפלקס הבליעה;
- מִיגרֶנָה;
- מְבוּכָה.
להשוואה!עם שיכרון חזק של הגוף עם תוצרי פסולת של פתוגנים, מתפתחים כאבי שרירים ומפרקים, הפרעות דיספפטיות, מצב של נמנום ועצבנות.
חיפוש אבחוני מסבך את האופייניות של צורות קליניות, אך רופא אף אוזן גרון מסוגל להבדיל במדויק את המחלה לפי אופי השיעול.
מה ההבדל בין ברונכיטיס לטראכיטיס?
| דלקת קנה הנשימה | בְּרוֹנכִיטִיס |
| השיעול אלים, יבש וכואב, כמו כלב נובח. משך פעולות הרפלקס משתנה בין מספר דקות למספר שעות. | שיעול בינוני נמוך בחזה עם כייוח מועט. השלמת המעשה אינה מביאה להקלה. עם חסימה של לומן הסימפונות, קוצר נשימה מתפתח |
| בתחילה, כיח משתעל בצורה קשה, ונראה כמו גושים ריריים עבים. לאחר 2-3 ימים, הסוד הופך מוקופורולנטי, נעלם קל יותר, מבלי לגרום כְּאֵבבחזה | לאחר מספר ימים, השיעול הופך רך ורטוב, כיח רירי מופרש. |
| עוצמתם ותדירותם של התקפי השיעול עולה בלילה או זמן קצר לאחר היקיצה | שיעול בולט במיוחד בלילה |
| עם השלמת פעולות הרפלקס, המטופל חווה כאב עז בחזה ו אזור עצם השכמה. התקפות יוזמות בכי, נשימה עמוקה, שינויים תרמיים פתאומיים. מנסה לא לעורר התקף נוסף, הנשימה הופכת רדודה ומהירה | ברונכיטיס חסימתית מתרחשת עם שיעול התקפי, צפצופים ממושכים, צפצופים. נושם חזק |
| בתהליך השיעול נצפית תנועה של השרירים הבין צלעיים | שרירי עזר מעורבים במעשה: שרירים חגורת כתפיים, צוואר, בטן |
| משך המחלה הוא 5-7 ימים | שיעול נמשך 10 עד 14 ימים (בצורה חריפה) |
טקטיקות טיפוליות עבור ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה בנויות תוך התחשבות באטיולוגיה של המחלה, ודורש טיפול מורכבעם הכללת טקטיקות אטיוטרופיות, פתוגנטיות וסימפטומטיות.
סיכום
המהלך הקליני של ברונכיטיס או טרכאיטיס נקבע על ידי גורמים מצד המטופל (גיל, מצב קליני ותפקודי של מערכת הנשימה, נוכחות של זיהומים כרוניים) ומנגנוני התפתחות.
לכן, לחיפוש אבחוני מוכשר, יש צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון או רופא כללי. חולים, במיוחד בילדות, צריכים להיות במעקב של רופא עד לריפוי מלא.