כללים לעריכת אלקטרופורזה. אלקטרופורזה של חומרים רפואיים

גורמים פיזייםמשמשים בטיפול מורכב של מחלות חניכיים בכל צורה, חומרה, הן במהלך הכרוני והן במהלך החמרה, בכל המקרים - בהיעדר התוויות נגד עקב מצב כלליאורגניזם. התוויות נגד כאלה למינוי שיטות טיפול פיזיות הן:

מצב חמור של הגוף

תשישות קשה,

נטייה לדימום

ניאופלזמות ממאירות,

מחלות דם,

קרדיווסקולרי חמור, אי ספיקת נשימה,

הפרות של הכבד והכליות.

לפרוצדורות פיזיותרפיות יש השפעה מגוונת על גוף האדם בכלל ועל פריודונטיום בפרט.

כתוצאה מהשימוש בהם, תסמונות הכאב נעלמות, פעילותם של תהליכים דלקתיים פוחתת, טרופיזם של רקמות משתפר ותהליכי תיקון מתגברים.

תאימות ורצף של נהלים ממלאים תפקיד חשוב. אין לבצע יותר משני הליכים תוך יום אחד. אי אפשר למנות בו זמנית גורמים פיזיותרפיים של פעולה אנטגוניסטית. לכן, פיזיותרפיה דורשת גישה מיומנת וזהירה.

אלקטרופורזה רפואית.

הנפוצה ביותר בין שיטות הטיפול הפיזיות היא אלקטרופורזה. חומרים רפואיים, שכן יש לו מספר תכונות ויתרונות המבדילים אותו משיטות אחרות להחדרת חומרים רפואיים לגוף:

1. כמות קטנה של חומר מוכנסת (הצלת האחרונה, השפעה כוללת פחות בולטת על הגוף);

2. מתבצעת החדרה איטית והסרה איטית של החומר הרפואי מהגוף, כלומר יש שהות ארוכה יותר בגוף והשפעה טיפולית ארוכה יותר;

3. נוצר מחסן של התרופה הפעילה;

4. הכנסת חומר תרופתי מתבצעת בצורה יותר פעילה (יוני);

5. ישנה פעולה משולבת של קבוע זרם חשמליוהצורה הפעילה של החומר הרפואי ישירות בנגע ("מתחם טיפול אלקטרו-פרמקולוגי");

6. הפעילות הפיזיולוגית של הרקמות עולה, הנחשבת כאחד המנגנונים של אפקט הביולוגי המעורר של גלוון;

7. תרופות המוכנסות לגוף על ידי אלקטרופורזה גורמות לתופעות אלרגיות ולתגובות שליליות בתדירות נמוכה בהרבה מאלה המשמשות דרך הפה והפרנטרל (Ulashchik B.C., 1993).

אלקטרופורזה רפואית - פעולה משולבת של זרם ישר של מתח נמוך (30-80 וולט) וכוח קטן (עד 50 mA), וחומר רפואי המוכנס בעזרתו לרקמות.

ההשפעה הטיפולית היא לשפר את זרימת הדם, להמריץ את זרימת הלימפה, להפעיל תהליכים טרופיים, להגביר את מתח ה-ATP והחמצן ברקמות, להגביר את הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים, להפעיל את המערכת הרטיקולואנדותל, להגביר את ייצור הנוגדנים, להגביר צורות חופשיות של הורמונים בגוף. דם ולשפר את ניצולם על ידי רקמות, פעולה אנטי דלקתית ונספגת. לביצוע אלקטרופורזה רפואית, נעשה שימוש במכשירים הבאים: Potok-1, GR-2, GE-5-03, AGN-32, AGP-33. כמעט כל מחלות החניכיים (למעט מחלות אידיופטיות וחניכיים) משמשות אינדיקציה למינוי של אלקטרופורזה תרופתית.

אלקטרופורזה של תרופה אסורה בנוכחות ניאופלזמות, דלקתיות חריפות ו תהליכים מוגלתיים(בהיעדר יציאת אקסודאט ומוגלה), מחלות דם מערכתיות, פירוק פעילות לב וכלי דם, טרשת עורקים בולטת, הפרה של שלמות העור ורירית הפה, הפרעת רגישות בעור, אי סבילות זרם אינדיבידואלית, מצבים רעילים.

כדי לספק אפקט פתרון, אנטי דלקתי וטרופי בטיפול בדלקת חניכיים קטרלית, נקבעת אלקטרופורזה של סידן גלוקונאט, ויטמינים C ו-PP (תמיסות של 1%, טכניקה רוחבית; משך - 20 דקות; מהלך הטיפול - 10-15 הליכים ; חוזק זרם 3-5 mA).

על מנת לספק אפקט טרשתי בדלקת חניכיים היפרפלסטית, נעשה שימוש באלקטרופורזה של הפרין, כמו גם סידן וכלור מתמיסת 10% של סידן כלוריד. בדלקת חניכיים כללית כרונית, על מנת לספק אפקט אנטי דלקתי, זה רציונלי לשאוב אלקטרופורזה של תמיסה של 25% של טריליטין, ליזוזים (25 מ"ג מהאחרון מומס ב-15-20 מ"ל מי מלח פיזיולוגי), חומצה אצטילסליצילית (תמיסה מימית 10% בתוספת תמיסת נתרן ביקרבונט מימית 10%). במקרה זה, נעשה שימוש באלקטרודות חניכיים, חוזק הנוכחי הוא עד 5 mA, משך החשיפה הוא 20 דקות, מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים. התרופה מוזרקת מהאנודה.

אלקטרופורזה של ויטמין C תורמת לנורמליזציה של חדירות נימים, שיפור הפעילות הפיזיולוגית של המערכת רקמת חיבור, ויטמין P - להפחתת חדירות כלי הדם, עיכוב פעולת ההיאלורונידאז, הגברת החוזק של דפנות נימי הדם ומניעת הרס של חומצה אסקורבית. לכן, חומצה אסקורבית וויטמין P ניתנים בו זמנית מהקתודה.

תיאמין ברומיד משפר את העצירות ההיקפית של החניכיים וממריץ תהליכים טרופיים. פתרון 2% של זה משמש עם תוספת של 1% פתרון של trimecaine; מוזרק מהאנודה.

ויטמין B12 תורם לוויסות חילוף החומרים של חלבון בנוכחות מחלות נלוות (כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת כבד כרונית, טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, מחלות של מערכת העצבים המרכזית). 100-200 מק"ג של התרופה מומסים ב-2 מ"ל מים מזוקקים; מוזרק מהקתודה.

האפקט הממסך מופעל על ידי אלקטרופורזה של לידאז (ronidase). משתמשים באלקטרודות חניכיים, הטכניקה היא רוחבית. מהלך הטיפול הוא 5-10 הליכים; 0.1 גרם של לידאז או 0.5 גרם של רונידאזה מומסים ב-30 מ"ל של ממס. הממס הוא חיץ אצטט (pH 5.2); מוזרק מהאנודה.

נעשה שימוש באלקטרופורזה של תרופות vasoactive. אז, glivenol עוזר להגביר את הטון של כלי הדם, יש השפעה אנטי דלקתית, מפחית את החדירות של כלי הדם; נעשה שימוש בתמיסה של 2%. תכולת כמוסה אחת (400 מ"ג) מומסת ב-20 מ"ל של תמיסת דימקסיד 25% (16 מ"ל של דימקסיד + 4 מ"ל מים מזוקקים); מוזרק מהאנודה. מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים.

כדי להפעיל את זרימת הדם המקומית, נעשה שימוש בתמיסה של 2% של טרנטל; מוכנס מהקתודה; מהלך הטיפול - 10-12 הליכים.

אלקטרופורזה של הפרין מסייעת לנרמל את חילופי הגזים ברקמה, לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהפחית את פעילות ההיאלורונידאז; יש לו השפעה נוגדת קרישה, אנטי היפוקסי, אנטי בצקתית, אנטי דלקתית, מאיץ תהליכי שיקום (בקבוק אחד של הפרין, עם פעילות של 10,000 יחידות, מומס ב-30 מ"ל מים מזוקקים; 5,000 יחידות מהתמיסה נלקחות עבור 1 הליך; מוזרק מהקתודה).

למטרת דימום וסילוק סימפטומים של דימום, נקבעת אלקטרופורזה של תרופות אנטי-פיברינוליטיות: countercal, trasilol, E-aminocaproic acid, 0.5 מ"ל של תמיסה של 5% מהם מעורבב עם 2 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית; מוזרק מהאנודה. מהלך הטיפול - 10 הליכים.

כדי לעורר תהליכי תיקון, נעשה שימוש בתמיסה של 5% של הונסוריד (בקבוקון אחד של התרופה מומס ב-1 מ"ל של תמיסה של 20% של dimexide). מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים.

נהלי פיזיותרפיה מיושמים ב מצבים שונים- הן כחלק מטיפול להאצת תהליך הריפוי, והן למטרות קוסמטיות לשיפור שלו מראה חיצוני. היעילות של אירועים כאלה הוכחה ונבדקה, וזה מה שהופך אותם לכל כך פופולריים. אלקטרופורזה משתמשת בזרם חשמלי כגורם פעיל, מה שהופך אותו ליעיל הן בהידוק עור הפנים והן באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. כדי להעריך את כל הקסם של הליך זה, אתה צריך להכיר אותו ביתר פירוט, שעבורו מאמר זה יהיה שימושי.

המהות של הליך האלקטרופורזה

ניתן לשפוט את מהות ההליך לפי שמו, שבו החלק ה"אלקטרו" מדבר על זרם חשמלי, ו"פורזה" מתורגמת כשידור, העברה. לפיכך, הליך פיזיותרפי זה כרוך בהשפעה על גוף האדם או הקטע הספציפי שלו של דחפים חשמליים למשך זמן מסוים, שיש להם השפעה טיפולית מקומית.

לביצוע האירוע, יש צורך להשתמש מיוחד מכשירים רפואיים, המאפשרים להעביר זרם חשמלי לאזור הרצוי. ראוי לציין כי במהלך ההליך, החדרת תרופות משמשת לעתים קרובות גם בדיוק בשל ההשפעה החשמלית. לשיטה זו של מתן תרופות יש את היתרונות שלה:

• חוסר כאב;
• שימור לטווח ארוך של ההשפעה הטיפולית של התרופה;
• היכולת להעביר את הסוכן ישירות למוקד הדלקת;
• התרופה אינה חודרת למערכת העיכול, ולכן אינה חשופה להשפעות ההרסניות של הסביבה השוררת בה.

אבל כאן זה שווה לשקולשלא ניתן לתת את כל התרופות בצורה זו ויש לזכור מגוון רחב של התוויות נגד. ניתן לתת תרופות רבות בשיטה זו, כולל אטרופין, דיפנהידרמין, קריפיין, לידוקאין, לידאזה, מגנזיום, ויטמינים מקבוצת B וכו'.

האלקטרופורזה מתנהלת באופן הבא:

1. המטופל נבדק על ידי מומחה כדי להעריך את אותם אזורים בעור עליהם ימוקמו הרפידות;
   רפידות לאלקטרודות נרטבות בתרכובות מיוחדות ובמידת הצורך בתרופות, ולאחר מכן הן מונחות על הגוף;
2. אלקטרודות (פלוס ומינוס) דבוקות לשכבות, שמיקומן תלוי באופי הבעיה;
3. תוך 10-15 דקות, עובד הבריאות מחיל זרם על האלקטרודות, ומגדיל אותו בהדרגה. בהשפעת חשיפה כזו, התרופה הופכת לחלקיקים טעונים חשמלית, החודרים לעור. החלק העיקרי של התרופה נשמר בשכבות העור, החלק הקטן יותר נכנס למבנים עמוקים יותר ומתפשט בכל הגוף.

אינדיקציות לשימוש ברפואה

בשל ההשפעות של מטען חיובי ושלילי, ההליך מאפשר לך להשיג מגוון רחב של השפעות, כולל:

• אנטי דלקתי;
• משכך כאבים;
• הרפיית שרירים;
• הרחבה של אלמנטים כלי דם;
• הסרת בצקת;
• הפעלה של בלוטות.

בהתחשב בכך, ניתן לתאר את מגוון המחלות שעלולות להפוך לאינדיקציות ליישום הטכניקה עבור חולה מסוים:

• הפרעות בלב ובכלי הדם;
• טרשת עורקים;
• צלקות שנותרו לאחר ניתוחים או פציעות;
• רוזציאה;
• תצורות רקמת חיבור (כולל הידבקויות);
• צריבה נגעים בעור;
• מחלות של כלי הדם ומנגנון העצם (עם אוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים וכו ');
• מחלות אף אוזן גרון;
• תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית;
• בעיות שינה;
• מחלות דלקתיות בחלל הפה;
• נוירוזות;
• מִיגרֶנָה;
• עם כאבים עזים;
• מחלות מערכת עיכול (נגעים כיבים, cholecystitis, gastritis, וכו ');
• ההליך משמש גם לעיניים (לפתולוגיות כלי דם, תהליכים ניווניים ודלקתיים).

מדוע יש צורך באלקטרופורזה בקוסמטולוגיה

בתרגול קוסמטולוגיה, טכניקה זו משמשת לשיפור המצב עור, כלומר:

• שיפור גוון העור;
• הגברת לחות העור;
• הגברת הטון והגמישות של המיכל;
• הבהרת כתמי גיל;
• וחסימת נקבוביות;
• מניעת קומדונים עם נטייה מוגברת להיווצרותם.

במהלך הליך הפנים נעשה שימוש בתכשירים שונים בהתאם לתוצאה הרצויה שהלקוחה רוצה להשיג: לתזונה, לחות, התחדשות, אנטי דלקתית, בעלת אפקט ממצק וכו'. לרוב אני משתמש במסכות לא ארוגות, בהספגה עם תרכובות קוסמטיות, או בג'לים ובתחליבים מסיסים במים, שעשויים להכיל את החומרים הבאים שימושיים לאינטגומנט: ניקוטין, סליצילי ו חומצה היאלורונית, היאלורונידאז, תמציות צמחים רפואיים, ויטמינים, תמיסת קפאין, חימר מרפאוכו '

סוגי טכניקות אלקטרופורזה

קיימות מספר שיטות ליישום הנוהל, שכל אחת מהן תהיה רלוונטית ברשימה ספציפית של מקרים. אז, השיטה הפרעורית הקלאסית כבר תוארה קודם לכן, כאשר רפידות עם תרופות מונחות על האזורים הדרושים, ואז מחברים אליהם אלקטרודות. אבל ישנן טכניקות אחרות, במיוחד:

• טכנולוגיית אמבטיה.התרופה שנבחרה מוזגת לאמבטיה קטנה ומיוחדת, שבתוכה כבר ממוקמות האלקטרודות. החולה צריך רק להוריד את החלק הפגוע של הגוף לתוך הנוזל (לעתים קרובות מגנזיה משמשת בדרך זו לטיפול במחלות שרירים ומפרקים);
• טכניקת ביניים.במקרה זה, התרופות ניתנות בדרך הקלאסית בהזרקה, והאלקטרודות ממוקמות באזור האיבר שאליו אפקט חיובי. גישה זו מציגה את התוצאות הטובות ביותר בברונכיטיס ותהליכים דלקתיים אחרים של מערכת הנשימה;
• טכניקת חלל(המשמש לרוב בגינקולוגיה). תמיסה עם תרופה מוכנסת לחלל, ואלקטרודה אחת מונחת שם. השני מונח על העור, בחוץ.
  יש את מה שנקרא אלקטרופורזה נימית, אשר מפותחת באופן פעיל כשיטה להפרדת תערובות מורכבות לרכיבים בעלי אופי שונה.

יתרונות ההליך לילדים ותינוקות

ההליך יכול להיקבע אפילו לילדים מתחת לגיל שנה, המאשר את בטיחותו, בכפוף לכל הכללים וההמלצות ליישום. IN יַלדוּתניתן ליישם את האירוע על מנת לטפל במחלות הבאות:

• בעיות במערכת השרירים והשלד;
• לא הפרעות נוירולוגיות מורכבות;
• הפרה של טונוס השרירים (עלייה או ירידה שלו). יש לציין כי הבעיה טון מוגברשריר הוא די נפוץ וחמור, מכיוון שהוא מאיים לשבש התפתחות תקינהתִינוֹק;
• דיאתזה;
• צריבה נגעים בעור;
• מחלות המלוות בכאבים עזים.

כל ילד מגיב אחרת לפעילויות המיושמות - מישהו שקט ורגוע, ומישהו די עצבני ועצבני. מסיבה זו, ההחלטה לנהל קורס שלם של הליכים מתקבלת על ידי הרופא, תוך התחשבות לא רק באינדיקציות ובמצב התינוק, אלא גם בתגובתו לאלקטרופורזה.

מה שימושי בהריון ובגינקולוגיה

אלקטרופורזה נחשבת לשיטה האופטימלית ביותר שניתן להשתמש בה לנשים בהריון על מנת לשפר את זרימת הדם ולהפחית את טונוס השרירים, כולל הרחם. אם במהלך ההריון אישה מודאגת ממחלת כליות, אקלמפסיה, מצב רעקרישת דם נמוכה לעובר או הקאות תכופות, שיטה זו אסורה.

בתרגול גינקולוגי, שיטת האלקטרופורזה נועדה להילחם בתהליכים דלקתיים. טבע כרוני, בעוד שהכי מתאימים הם ההליכים המתבצעים במסלול הרצועה עם מתן בו זמנית של תרופות אנטיביוטיות.

פתרונות להליך

ביצוע אלקטרופורזה עם תרופות נקבע על ידי רופא, ותרופות ספציפיות חייבות לעמוד במספר קריטריונים. עבור שיטת ניהול זו, הם חייבים לחדור בהכרח לעור, ואיזו תרופה תירשם תלויה באבחנה. לרוב ב פרקטיקה רפואיתמשתמשים בתרופות הבאות:

• לשיכוך כאבים - הליכים עם נובוקאין, לידוקאין, קודאין;
• הליך עם לידאז, עם סידן, עם סידן כלורי או קריפאזין (תרופה המיוצרת על פי שיטת מיצוי תמצית מעץ מלון) נקבע למחלות של מערכת השרירים והשלד;
• אלקטרופורזה עם אמינופילין, אשלגן או מגנזיום משמשת למחלות לב;
  פפאין עוזר עם כוויות;
• עם הידרוקורטיזון (לבעיות מפרקים);
• streptocide - למחלות של דרכי הנשימה העליונות, זיהומים של מערכת הרבייה ומחלות של מערכת העיכול.

מכשיר לטיפול באלקטרופורזה בבית

זה בהחלט אפשרי ליישם הליך כזה בבית, אבל בשביל זה יש צורך בציוד מיוחד. אין ספק, יישום ההליך צריך להתרחש רק לאחר מינויו על ידי רופא, ולאחר מכן יש צורך ללמוד בקפידה את כל הכללים המתוארים בהוראות למכשיר, בפרט, את שיטות התקנת האלקטרודות. עמידה בתקנות הבטיחות היא בעלת חשיבות לא קטנה.

וידאו: איך לעשות אלקטרופורזה של תרופות בבית

הכרת הטכנולוגיה אירוע רפואי, בעיות מיוחדותלא יתעורר - כל מה שאתה צריך לעשות הוא לעקוב אחר ההוראות. סרטון זה מספק מידע מפורט לגבי הכנת ההליך והמתודולוגיה ליישומו לכאב ב מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה.

נזק ותופעות לוואי משימוש באלקטרופורזה

ראוי לציין כי, בכפוף לכל הכללים, ההליך אינו מוביל לכלל תופעות לוואי. נזק אפשריעשויה לנבוע אך ורק מאי סבילות אינדיבידואלית לסמים ונוכחותם של אדמומיות קלהבתחום חיבור האלקטרודות, שעובר די מהר מעצמו.

התוויות נגד לטיפול

השיטה המתוארת יכולה להיקרא זולה ואוניברסלית, אך לא כולם יוכלו לנצל את היתרונות שלה. אז, אלקטרופורזה הופכת בלתי אפשרית בטמפרטורה גבוהה, אסתמה הסימפונות, במהלך שלב חריףדלקת, עם אי ספיקת לב, נוכחות של גידולים לוקליזציה שונה, נטייה לדימום. בנוסף לאפשרות של אלרגיה לתרופה, קיימת גם אפשרות של אי סבילות לזרם חשמלי, שהיא גם אחת מההתוויות. אם יש נזקים לשלמות העור באזור שבו מוחלות האלקטרודות, אזי גם לא ניתן ליישם את ההליך.

אלקטרופורזה היא שיטה של ​​פיזיותרפיה, הכוללת החדרה לגוף האדם מוצר תרופתיבצורה של יון, דרך עור שלם או קרום רירי באמצעות זרם ישיר ואימפולסיבי. הייחודיות של טיפול זה היא ההשפעה של שני גורמים - חומרים רפואיים ו זרם גלווני, שיחד משפרים משמעותית את התוצאה.

מנגנון הפעולה של אלקטרופורזה

בתהליך של אלקטרופורזה של חומרים רפואיים, החדירה לגוף האדם מתרחשת בשני מסלולים עיקריים: דרך צינור הכניסה של בלוטות החלב והזיעה, ובמידה פחותה - פערים בין-תאיים. כמות החומרים הרפואיים במתן מגיעה למינימום - לא יותר מ-10% שמורחים על הרפידה.

מדענים רפואיים, שעורכים מחקר, הגיעו למסקנה כי המינון של החומר הניתן באמצעות אלקטרופורזה תלוי ב:

• ממאפיינים (מסיסות, גודל, מטען).
• תכונות של תמיסת העבודה (סוג הממס, טוהר התכשיר, ריכוז).
• גיל המטופל.
• אזור התנהלות.
• מצב גוף האדם לפני תחילת הפעולה הטיפולית.
• משך ההשפעה.
• חוזק וסוג הזרם.
• הליכים רפואיים אחרים.

במהלך ההליך באמצעות אלקטרופורזה בעומק רדוד, תרופות מצטברות בדרך כלל באפידרמיס ובדרמיס, ויוצרות "מחסן עור" אשר נוצר לאחר מכן. אספקה ​​איטית של התרופה לגוף. תרופות אלו נמצאות מתחת לעור בין 2 ל-20 ימים, ומתפזרות באופן עצמאי (חודרות) לתוך הלימפה, כמו גם כלי דםואז להתפשט בכל הגוף.

תרופות הניתנות באלקטרופורזה מבצעות את הפונקציות הבאות:

• הם נכנסים לתהליכים מטבוליים מקומיים, ובכך משפיעים על מהלך התגובות הפיזיולוגיות והפתולוגיות ברקמות.
• גורם מתמשך וממושך קצות עצביםעור, אשר יוצר היווצרות של תגובות רפלקס.
• לתרופות הנכנסות ללימפה ולדם מ"מחסן העור" יש השפעה הומורלית על רקמות רגישות יותר.

היתרונות של שיטת טיפול זו

בהשוואה לשיטות טיפול אחרות, לאלקטרופורזה יש את היתרונות הבאים:

1. חומרים רפואיים מאוחסנים בגוף השפעות ספציפיותואין להם השפעות רעילות כלליות.
2. בתהליך של אלקטרופורזה בעובי העור נשמרים חומרים רפואיים ב גוף האדםארוך משמעותית.
3. יוני מרפא מופרשים מהגוף באיטיות.
4. אין הפרעות בתפקוד התקין של הרקמה בתקופת האלקטרופורזה.
5. כמות החומרים הרפואיים המוזרקים ניתנת על ידי שינוי גודל האלקטרודה, חוזק הזרם, שינוי ריכוז ההזרקות ומשך החשיפה.
6. השימוש בשיטת האלקטרופורזה מאפשר להזין מספר או תרופה אחת.
7. אפשר להוציא את החומר הרפואי מהגוף בעזרת פד הידרופילי על ידי שינוי קוטביות הזרם הישר.
8. קיימת אפשרות להחדרת תרופה לרקמת הנגע.
9. הליך מתן התרופה אינו גורם לכאב.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בשיטת האלקטרופורזה:

1. מחלות ניווניות ניווניות של המפרקים ועמוד השדרה: עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס ודלקת פרקים, ספונדילוזיס, סטיית בקע דיסקים חולייתיים, בקע ובליטה של ​​שמורל, דלקת מפרקים של עצם הזרוע וכן הלאה.
2. הידבקויות ודלקות באיברים באגן הקטן.
3. פתולוגיות עצבים היקפיים: דלקת עצבים, רדיקוליטיס דיסקוגנית, נוירלגיה.
4. פתולוגיות רצועותחוזים.
5. צורות שונות של תסמונת התעלה הקרפלית.
6. לאחר ניתוח פלסטי טיפול בצלקות.
7. טיפול בצלוליט.

טכנולוגיית אלקטרופורזה

ביצוע טיפול באמצעות אלקטרופורזה מבוסס על יצירת חומרה של זרם מאופנן דיאדינמי, גלווני, משתנה או סינוסואיד. בפרט, טכניקה זו דומה להליכי אלקטרותרפיה. החיבור עובר דרך האלקטרודות, המותקנות על גופו של המטופל, באמצעות פד הידרופילי.

התרופה ניתנת למטופל מאלקטרודה הנושאת את אותו מטען כמו החלקיקים המיוננים. יונים של לא-מתכות וחומצות נמשכים אל הקתודה, ולכן, הם מוזרקים דרך הקוטב השלילי. יונים של תרכובות אלקלואידיות ומתכות נמשכים לאנודה ומוכנסים דרך הקוטב החיובי. המינון של התרופה נקבע תוך התחשבות בניידות הפורטית של התמיסה המימית והריכוז. צפיפות הזרם נקבעת בהתאם למצבו של גוף האדם, לתחושתו הסובייקטיבית, אך מבלי לחרוג מ-0.1 mA לסנטימטר בריבוע. מהלך ההליך מעיד בדרך כלל על עקצוץ קל ועקצוץ במיקום האלקטרודות. תסמיני שריפה דורשים הפחתה בצפיפות השטף החשמלי.

התוויות נגד לאלקטרופורזה

1. טרשת עורקים קשה.
2. חוסר סובלנות להשפעות של זרם גלווני.
3. מחלות לב וכלי דם.
4. דרמטוזות נפוצות.
5. ניאופלזמות ממאירות.
6. נטייה לדימום.
7. תהליך דלקתי מוגלתי בשלב ההישנה.

תודה

אלקטרופורזה - הגדרה ומהות פיזית של התהליך

המונח "אלקטרופורזה" מורכב משני חלקים - "אלקטרו" ו"פורזה", כאשר "אלקטרו" פירושו זרם חשמלי, ו"פורזה" מתורגמת מיוונית כטרנספר. אלקטרופורזהמייצג את התנועה של חלקיקים טעונים (יונים) בשדה חשמלי שנוצר על ידי מקור חיצוני. לתהליך הפיזי של אלקטרופורזה כיום יש יישום רחב בתעשיות שונות. לרוב הוא משמש כהליך פיזיותרפיה, וכן ב שיטות מחקרלהפרדה של חומרים ביולוגיים.

הליך רפואי - אלקטרופורזה תרופתית

אלקטרופורזה, איך הליך רפואי, הנקרא גם iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, או galvanoionotherapy, כולן מתייחסות לאותו תהליך. הוחל על פרקטיקה רפואית, אלקטרופורזה היא שיטת אלקטרותרפיה המבוססת על השפעות הזרם הישר והפעולה של תרופות המועברות באמצעות אותו זרם. אספקת תרופות שונות בשיטה זו נקראת אלקטרופורזה תרופתית. כיום, בפרקטיקה הרפואית, משתמשים במספר סוגים של אלקטרופורזה, שבה משתמשים בזרמים חשמליים שונים.

לאספקת תרופה באמצעות אלקטרופורזה, נעשה שימוש בזרמים הבאים:
1. זרם ישיר (גלווני).
2. זרמים דיאדינמיים.
3. זרמים מאופננים סינוסואידים.
4. זרמים משתנים.
5. זרם מתוקן.

עקרון הפעולה של אלקטרופורזה של תרופות

אלקטרופורזה מבוססת על תהליך של ניתוק אלקטרוליטי. חומר כימי, שהיא תרופה, מתפרקת ליונים בתמיסה מימית. כאשר מועבר זרם חשמלי בתמיסה עם תכשיר רפואי, יוני התרופה מתחילים לנוע, לחדור לעור, לריריות ולחדור לגוף האדם.

יונים של החומר הרפואי חודרים לרקמות בעיקר דרך בלוטות זיעה, אבל כמות קטנה מסוגלת לעבור דרך בלוטות החלב. החומר הרפואי לאחר חדירת הרקמות דרך העור מופץ באופן שווה בתאים ו נוזל חוץ תאי. אלקטרופורזה מאפשרת להעביר את התרופה לשכבות הרדודות של העור - האפידרמיס והדרמיס, משם היא יכולה להיספג בדם ובלימפה דרך כלי מיקרו. לאחר לזרם הדם ולזרימת הלימפה, התרופה מועברת לכל האיברים והרקמות, אך הריכוז המרבי נשמר באזור מתן התרופה.

כמות התרופה שיכולה להיספג ברקמות מהתמיסה במהלך הליך האלקטרופורזה תלויה בגורמים רבים.

הגורמים העיקריים המשפיעים על מידת הספיגה של התרופה כאשר היא מועברת באלקטרופורזה:

• מידת הדיסוציאציה;
• הגודל והמטען של היון;
• תכונות ממס;
• ריכוז חומר בתמיסה;
• צפיפות זרם חשמלי;
• משך ההליך;
• גיל האדם;
• מצב העור;
• מצב כללי של הגוף.

השפעות טיפוליות של אלקטרופורזה של תרופות

תרופה המועברת לגוף באמצעות אלקטרופורזה פועלת במספר מנגנונים:
1. מנגנון רפלקס (רפלקסים יוניים).
2. מנגנון הומורלי (מערכתי).
3. מנגנון מקומי.

רכיב רפלקס השפעה טיפוליתתרופות נוצרות עקב השפעות עקיפות. למרכיב ההומורלי יש השפעה מערכתית עקב חדירת התרופה לזרם הדם ולזרימת הלימפה, ומשפיע על איברים ורקמות רבים. ההשפעה המקומית של אלקטרופורזה נובעת מ ריכוז גבוהתרופות במקום ההזרקה.

לאלקטרופורזה ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• אנטי דלקתי - אנודה;
• התייבשות (מעודד שחרור נוזלים מהרקמות וירידה של בצקת) - האנודה;
• חומר הרדמה - אנודה;
• מרגיע - אנודה;
• מרחיב כלי דם - קתודה;
• מרגיע (במיוחד ביחס לשרירים) - קתודה;
• נורמליזציה של חילוף החומרים, תזונה של איברים ורקמות - קתודה;
• הפרשה (ייצור ושחרור לדם מבחינה ביולוגית חומרים פעילים) היא הקתודה.

היתרונות של אלקטרופורזה על פני שיטות מתן תרופות דרך
פה, תוך ורידי או תוך שרירי

זרם חשמלי מאפשר לך להפעיל תהליכים פיסיקליים-כימיים ומטבוליים, כמו גם אינטראקציות סלולריות ברקמות הגוף. למתן תרופה באמצעות אלקטרופורזה יש את היתרונות הבאים על פני מתן פומי, תוך ורידי או תוך שרירי:

• השפעה ממושכת של התרופה עקב יצירת מחסן בעור, ושחרור איטי של התרופה לזרם הדם;
• חיסול איטי של התרופה מהגוף;
• הפחתת המינון הטיפולי היעיל;
• היכולת להעביר את התרופה לאזור הרצוי בגוף;
• סיכון נמוך לתופעות לוואי;
• מסירה של המוצר הרפואי באופן מיידי בצורה מופעלת;
• משלוח תרופות ללא כאבים לאזור הרצוי בגוף;
• שימור מבנה הרקמה התקין במהלך מתן התרופה.

השילוב של פעולת זרם חשמלי ותרופה יכול להפחית משמעותית את המינון. מוצר תרופתי, שכן גם לריכוזים נמוכים של החומר יש השפעה טיפולית. אם התרופה ניתנת במינונים נמוכים כל כך דרך הפה (בצורת טבליות), תוך ורידי או תוך שריר, אז לא תהיה לה השפעה טיפולית משמעותית. זרם חשמלי מאפשר לך להגביר את פעילות התרופה הניתנת על ידי אלקטרופורזה, המאפשרת לך להשתמש במינונים נמוכים יותר.

היקף האלקטרופורזה

היקף האלקטרופורזה הרפואית הוא רחב מאוד. השיטה משמשת לא רק כ הליך רפואיאבל גם מונע. ניתן לרפא מחלות עצבים, מערכת הנשימה, כירורגיות, גינקולוגיות, אוזניים, עיניים, אף ואחרות באמצעות טיפול מורכב עם הליך אלקטרופורזה.
האינדיקציות העיקריות לשימוש באלקטרופורזה:

• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם (תמיסות סידן);
• טרשת עורקים (תמיסות של יוד, נובוקאין);
• יתר לחץ דם (תמיסות של ברום, קפאין, מגנזיה, אשלגן, יוד, נובוקאין);
• צלקות שנוצרו לאחר מכן התערבויות כירורגיות, פציעה או דלקת
• רוזציאה;
• גדילי רקמת חיבור, כולל הידבקויות (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• צלקות קלואידיות (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• התכווצות של דופוטריאן (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• כוויות (תמיסות של יוד, lidase, ronidase);
• פתולוגיה של מפרקים ועצמות - דלקת פרקים, פוליארתריטיס, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, אנקילוזינג ספונדיליטיס (פתרונות של סליצילטים);
• פתולוגיה של העיניים;
• פתולוגיה של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה וכו ');
• כְּרוֹנִי דלקת איטיתאיברי המין הנשיים - אנדו-סרוויקיטיס, אנדומטריוזיס, קולפיטיס, אנדומטריטיס, שחיקת צוואר הרחם (פתרונות של אנטיביוטיקה, למשל, טטרציקלין);
• מחלות דלקתיות של איברי המין - ערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס וכו ';
• ברונכיטיס כרונית (תמיסות אנטיביוטיות);
• פתולוגיה של מערכת העצבים - דלקת עצבים, radiculitis, plexitis, neuralgia (נובוקאין);
• פגיעה בחוט השדרה או במוח;
• הפרעות שינה;
• פתולוגיה של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב קיבה ותריסריון, דלקת כיס המרה, הפטיטיס, קוליטיס);
• נוירוזות;
• מִיגרֶנָה;
• מחלות דלקתיות של חלל הפה והשיניים - stomatitis.

בטיפול בחבלות, קרעים ונקעים, בצקות, דלקת מוגלתית, תסמונת כאב, כיבים טרופיים, עדיף להשתמש בתמיסות תרופות שהוכנו על בית מרקחת Dimexide, ולא על מים מזוקקים.

טיפול באלקטרופורזה משמש כחלק מטיפול מורכב פתולוגיות קשותעם ריצה ארוכה. אלקטרופורזה לא יכולה להיחשב כתרופה פלא או שיטה מבודדת המבטיחה ריפוי מלא למחלות כרוניות תהליך פתולוגי. השיטה הזאתחייב לשמש בשילוב עם מניפולציות רפואיות אחרות, כולל תרופות.

לאלקטרופורזה תרופתית יש מינונים שונים, הנקבעים על פי משך החשיפה (מ-10 דקות עד חצי שעה) וצפיפות הזרם (0.03-0.08 mA / cm 2). ילדים וקשישים צריכים לקבל אלקטרופורזה במינון נמוך יותר, הנמוך בשליש או ברבע מזה של מבוגר. מהלך הטיפול הרגיל הוא בין 10 ל-20 מפגשים. מפגשי אלקטרופורזה מתבצעים מדי יום, או כל יומיים. לאחר השלמת הקורס המלא, ניתן לחזור עליו שוב במידת הצורך, אך לא לפני 2-3 חודשים.

התוויות נגד לאלקטרופורזה

למרות הרבגוניות והזמינות, לשיטת האלקטרופורזה יש מספר התוויות נגד, בנוכחותן אסור בתכלית האיסור להשתמש בה.
התוויות נגד העיקריות לאלקטרופורזה:

• גידולים של כל לוקליזציה;
• שלב חריף של התהליך הדלקתי;
• הפרעות בקרישת הדם עם נוכחות של דימום ונטייה לדימום;
• הפרה של רגישות העור;
• פצעים, חתכים באזור היישום של רפידות רפואיות;
• אי סבילות לזרם חשמלי;
• אלרגיה או רגישות לתרופה הניתנת באמצעות אלקטרופורזה.

שיטות לאלקטרופורזה של תרופות

המהות של טכניקת האלקטרופורזה של התרופה היא ליישם תרופותבניצב לכיוון זרימת הזרם, כלומר בין האלקטרודה לעור האדם. בתרגול ביתי, לרוב משתמשים בתמיסות של תרופות, בעוד שבחוץ לארץ מעדיפים להשתמש באותן תרופות, אבל בצורה של ג'ל.

עד כה, ישנם מספר סוגים של אלקטרופורזה תרופות, אשר נובעים דרכים שונותיישום הרפואה, וסוג הזרם החשמלי. שקול את השיטות העיקריות של אלקטרופורזה של תרופות.

טכניקה גלוונית
לרוב, אלקטרופורזה מתבצעת מתמיסות של תרופות, אשר נרטבות עם רפידות מיוחדות. אטמים הם גזה מקופלת ב 2-4 שכבות, או נייר סינון. תמיסה של התרופה בכמות ובריכוז הנדרשים מועברת לרפידה, הממוקמת על הגוף. על הרפידה הרפואית מניחים כרית מגן, והמידות של שתי הרפידות צריכות להיות זהות. והאלקטרודה של המנגנון לאלקטרופורזה מותקנת על אטם המגן. האלקטרודה השנייה ממוקמת בצד הנגדי של הגוף כדי ליצור קו שלאורכו תנוע התרופה.

למכשיר האלקטרופורזה יש שתי אלקטרודות - חיוביות (אנודה) ושליליות (קתודה). התרופה מתנתקת בתמיסה יונים חיוביים(קטיונים) ושליליים (אניונים). אם התרופה מתנתקת ליצירת קטיונים, יש להניח אותה על האלקטרודה החיובית. במקרה של ניתוק תרופה לאניונים, משטח התרופה ממוקם מתחת לאלקטרודה השלילית. לפיכך, יש כלל אוניברסלימיקום כרית התרופה: התרופה והאלקטרודה חייבים להיות בעלי אותו מטען (+ או -).

אם התרופה מתנתקת עם היווצרות של קטיונים ואניונים, ניתן להניח את כרית התרופה מתחת לשתי האלקטרודות בו זמנית.

טכניקת אמבטיה
IN מקרה זהאלקטרודות כבר מובנות בתוך מיכל מיוחד (אמבטיה). כדי לבצע אלקטרופורזה, הפתרון הדרוש של התרופה פשוט מוזג לתוך המיכל, והאדם טובל את החלק הרצוי של הגוף בנוזל.

הטכניקה היא בטן
במקרה זה, תמיסה של התרופה מוזרקת לאיברים החלולים (קיבה, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, הנרתיק וכו'). ואז האלקטרודה הרצויה (קתודה או אנודה) מוכנסת גם לחלל האיבר, והשנייה ממוקמת על פני הגוף.

טכניקת ביניים
במקרה זה, התרופה ניתנת דרך הפה (טבליות), תוך ורידי או תוך שרירי, ולאחר מכן מניחים אלקטרודות על החלק של הגוף שבו נמצא מוקד התהליך הפתולוגי. אלקטרופורזה אינטרסטיציאלית יעילה במיוחד בטיפול במחלות. דרכי הנשימה(ברונכיטיס, גרון, tracheobronchitis וכו').

פתרונות לאלקטרופורזה

עבור ההליך, בעיקר פתרונות של תרופות משמשים. פתרונות מוכנים באופן זמני, כלומר, מיד לפני השימוש. אחסון לטווח ארוך (יותר מ-7 ימים) של תמיסות של חומרים רפואיים לאלקטרופורזה אסור. תרופות שונות ניתנות בריכוזים שונים, אשר נקבעים על ידי גורמים רבים.
ריכוזי תמיסות של תכשירים שונים לאלקטרופורזה:

• אנטיפירין - 1-10%;
• חומצה אסקורבית (ויטמין C) - 5-10%;
• ביומיצין - 0.5%;
• ברום - 1-10%;
• תיאמין (ויטמין B 1) - 2-5%;
• Lidase (hyaluronidase) - 0.5-1 גרם מדולל עם 100 מ"ל של תמיסת נובוקאין 1%;
• היסטמין - 0.01%;
• דיקאין - 2-4%;
• Dimedrol - 0.25-0.5%;
• יוד - 1-10%;
• סידן - 1-10%;
• אשלגן - 1-10%;
• סולפותיופן - 1-10%;
• קודאין - 0.1-0.5%;
• קפאין - 1-10%;
• ליתיום - 1-10%;
• מגנזיום גופרתי (מגנזיה) - 1-2%;
• חומצה ניקוטית (ויטמין PP) - 1-10%;
• נחושת - 0.1%;
• נובוקאין - 1 גרם מתמוססים ב-100 מ"ל של תמיסת סודה 0.5%;
• פניצילין - 5000-10000 IU לכל 1 מ"ל של תמיסה;
• פלטיפילין - 0.03%;
• פרוזרין - 0.1%;
• גופרית - 2-5%;
• כסף 1-2%;
• סינתומיצין - 0.3%;
• Streptocide - 0.8% (השתמש בתמיסת סודה 1% כממס);
• Urotropin - 2-10%;
• חומצה זרחתית - 2-5%;
• כלור - 3-10%;
• אבץ - 0.1-2%;

פתרונות עבור אלקטרופורזה יש ריכוזים נמוכים, ולכן יש צורך לדבוק הכללים הבאיםההכנה שלהם:
1. בקנה מידה מדויק יש למדוד את מספר הגרם המצוין של החומר (לדוגמה, לתמיסה של 2% יש לקחת 2 גרם מהחומר, לתמיסה של 0.8% - 0.8 גרם).
2. יוצקים מידה מהחומר לכלי מדידה נקי בנפח של 100 מ"ל לפחות.
3. קחו מים מזוקקים והוסיפו אותם באיטיות לסימון "100 מ"ל, שוטפים את המאזניים שעליהם הונחה המידה.
4. יוצקים לכלי אחר ומערבבים עד להמסה מלאה של החומר.

דרישות לתרופות לאלקטרופורזה

תרופות המיועדות לאלקטרופורזה חייבות לעמוד בדרישות הבאות:
1. טהור, ללא זיהומים.
2. טרי, כלומר, תמיסה של התרופה מוכנה מיד לפני השימוש.
3. להכנת התמיסה, השתמש רק במים טהורים (מזוקקים).
4. אם התרופה אינה מסיסה במים, אלכוהול מטוהר או Dimexide (dimethyl sulfoxide) משמש כממס.
5. אין להשתמש בתמיסת מלח פיזיולוגית כממס.
6. להכנת תמיסות של אנזימים (לידאז), יש צורך להשתמש באצ'רים (פוספט, פחמיקרבונט וכו') כממס.

תרופות הניתנות מהאנודה והקתודה מוצגות בטבלה:

תרופות הניתנות מהאנודה (אלקטרודה חיובית)	תרופות הניתנות מהקתודה (אלקטרודה שלילית)
יוני מתכת (סידן, מגנזיה, אבץ, אשלגן, ליתיום, נחושת, כסף וכו')	יוני לא מתכת (זרחן, ברום, יוד, גופרית, כלור)
חומרי הרדמה מקומיים (נובוקאין, לידוקאין, דיקאין)	חומצות (אסקורבית, סולפטיופן, חומצה ניקוטינית, פילוקרפין, זרחן)
אלקלואידים (תמצית אלוורה)	קָפֵאִין
אנטיביוטיקה (כגון טרמיצין)	פֵּנִיצִילִין
קרנות סולפנילמיד	סטרפטוסיד
אַדְרֶנָלִין	סולפאזול
אנטיפירין	מגנזיה סולפט
אטרופין
אצטילכולין
ביומיצין
ויטמין B 1 (תיאמין)
לידזה (היאלורונידאז)
היסטמין
קודאין
קריפזים
דיפנהידרמין
פפאברין
פלטיפילין
פרוזרין
חומצה סליצילית
סינתומיצין
אורוטרופין
עופילין
אפדרין

טיפול באלקטרופורזה

לטיפול באלקטרופורזה נעשה שימוש בטכניקות שונות היעילות ביותר לטיפול במחלות מסוימות. שקול את הטכניקות הבסיסיות של אלקטרופורזה.

רפלקסים יוניים לפי שצ'רבק

עבור אלקטרופורזה, יש צורך להכין רפידות רפואיות ומגן בשטח של 120-140 ס"מ 2 (11x11 - 13x13 ס"מ). הרפידות מיושמות בצורה כזו שהן ממוקמות על הקו האלכסוני של הגוף, למשל, על כתף ימין וירך שמאל. עבור ההליך, פתרונות של מתכת ויונים שאינם מתכת משמשים:

• כלוריד CaCl 2 (סידן כלורי);
• KJ (אשלגן יודיד);
• ZnSO 4 (אבץ סולפט, אבץ סולפט);
• NaBr (נתרן ברומיד, נתרן ברומיד);
• MgSO 4 (מגנזיום גופרתי, מגנזיום גופרתי);
• נתרן סליצילט.

מעל מקום היישום של האלקטרודות, אזור קטן של הגוף נמשך עם תחבושת גומי. התחל אלקטרופורזה בצפיפות זרם של 0.05 mA/cm 2, הגדל אותה ב-2 שלבים ל-0.15-0.2 mA/cm 2. ההליך כולו מתבצע במשך 20 דקות עם הפסקות של 10 ו-17, כאשר צפיפות הזרם מוגברת.

השיטה יכולה להיות מיושמת בנוכחות כל מצב פתולוגי, שבו מצוין טיפול באלקטרופורזה. השפעה מצוינת מושגת בטיפול ביתר לחץ דם, נוירוזה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.

צווארון יוני

עבור אלקטרופורזה, פתרונות של היסודות הבאים משמשים:

• סִידָן;
• בְּרוֹם;
• מגנזיום;
• נובוקאין;
• eufillin.

כרית רפואית בגודל 31X31 ס"מ (כ-1000 ס"מ 2) מונחת על אזור הצוואר והחזה העליון, אשר ספוגה ב-50 מ"ל חמימה (38-39 מעלות צלזיוס) תמיסה רפואית. כשכבת הגנה, מורחים שכבת רקמה רכה (פלנל, קליקו) באותו גודל על גבי הכרית הרפואית. האלקטרודה השנייה ממוקמת במפגש בין חוליות המותן והקודש. המרווח עבור האלקטרודה השנייה צריך להיות 20x20 ס"מ (כ-400 ס"מ 2) ולהרטיב במים מזוקקים חמים (38-39 מעלות צלזיוס) במקום התמיסה הרפואית. ריפוד מגן עשוי בד רך מוצב מעל.

צווארון היונים מאפשר להעביר בו זמנית שני יונים בעלי מטענים שונים - למשל סידן מהאנודה וברום מהקתודה, יצירת צווארון סידן ברומיד, או נובוקאין מהאנודה ויוד מהקתודה, מקבל צווארון נובוקאין-יוד.

הליך האלקטרופורזה לפי שיטת צווארון יונים מתבצע במשך 6-10 דקות בעוצמת זרם של 4 mA, המובא ל-6 mA. אם יש צורך לחדור עמוק יותר לתוך העור, מותר להגדיל את עוצמת הזרם ל-16 mA, ולהאריך את זמן ההליך עד 20 דקות.

הצווארון היוני יעיל לטיפול ב:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• נוירוזות;
• הפרעות שינה וכו'.

חגורה יונית

לאלקטרופורזה משתמשים בתמיסות של יונים - למשל סידן, ברום, יוד, מגנזיום וכו'. החגורה היונית יכולה להיות עליונה ותחתונה. החגורה היונית העליונה מונחת על החזה ו חוליות מותניות, והתחתון - על המותני ועל הקודש.

עבור החגורה העליונה והתחתונה, נלקחת כרית רפואית בגודל 15x75 ס"מ (כ-1125 ס"מ 2), המוספגת ב-50 מ"ל של תמיסה חמה (38-39 מעלות צלזיוס) של התכשיר הרפואי. רפידת הגנה בגודל זהה, עשויה רקמה רכה, בעובי 1 ס"מ מונחת על הרפידה הרפואית. הרפידה השנייה לחגורה העליונה בגודל 15X20 ס"מ (כ-320 ס"מ 2) מורטבת במים מזוקקים חמים ומורחת על משטח קדמי של הירך בחלק העליון. עבור החגורה התחתונה, לאטם השני יש את אותם מידות כמו עבור העליונה, אך הוא מונח על משטח אחורימָתנַיִם.

הליך האלקטרופורזה נמשך 8-10 דקות בזרם של 8-15 mA. במידת הצורך, מותר להגדיל את משך האלקטרופורזה עד למקסימום של 20 דקות.

החגורה היונית יעילה בטיפול מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים, הפרעות בתפקוד המיני.

אלקטרופורזה כללית (שיטת ורמל)

לצורך ההליך, נלקחת כרית רפואית בגודל 15x19 ס"מ (כ-300 ס"מ 2), המוספגת בתמיסה התרופתית הדרושה, ומורחת על האזור הבין-סקפולרי. בתור האלקטרודה השנייה, שתיים משמשות בו זמנית, המותקנות על המשטח האחורי של השוקיים של שתי הרגליים עם מרווחים בגודל 12x13 ס"מ (כ-150 ס"מ 2). ההליך מתבצע במשך 20-30 דקות בזרם של 10-30 mA.

שיטת ורמל יעילה במיוחד לטיפול במחלות הבאות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;

אלקטרופורזה של בורגיניון (אורביטלי-אוקסיפיטלי)

רפידות רפואיות בגדלים קטנים מוספגות בתמיסה של התרופה, ומניחות על העין מעל עפעפיים סגורים. את הרפידה השנייה בגודל 6X8 ס"מ (כ-40-60 ס"מ 2) מניחים על החלק האחורי של הצוואר. ההליך מתבצע במשך חצי שעה בזרם של 4 mA. ההליך יעיל בנוכחות דלקת עצב בפנים או העצב הטריגמינלי, כמו גם בכלי דם, טראומטיים ו פתולוגיות דלקתיותמוח .

אלקטרופורזה באף

צמר גפן ספוג בתמיסת מרפא מוחדר לשני הנחיריים. האלקטרודה השנייה מונחת על חזורצוואר עם כרית הגנה בגודל 8X10 ס"מ (כ-80 ס"מ 2). ההליך נמשך 10-20 דקות בזרם של 2 mA.

אלקטרופורזה באף יעילה לטיפול בפתולוגיות כלי דם, דלקתיות וטראומטיות של המוח, כיבי קיבה ותריסריון, והפרעות מטבוליות.

אלקטרופורזה לפי רטנר

מורחים עליו כרית רפואית ספוגה בתמיסת 0.5% של אופילין חוליות צוואר הרחם, והרפידה השנייה, ספוגה בתמיסת פפאברין 1%, ממוקמת על הצלעות, מימין לעצם החזה. ההליך נמשך 15 דקות בעוצמת זרם של 1-2 mA.

הליך האלקטרופורזה של Ratner משמש לטיפול בהפרעות במחזור הדם בבקע צוואר הרחם דיסק בין חולייתי. כדי להכין תמיסה של Caripazim לאלקטרופורזה, יש להמיס היטב את תוכן הבקבוקון ב-5-10 מ"ל של תמיסת מלח. הוסף 2-3 טיפות של Dimexide תרופתי לתמיסה זו של Caripazim.

כרית מרפא בגודל 10X15 ס"מ (כ-150 ס"מ 2) ספוג בתמיסה חמה (37-39 מעלות צלזיוס) של Caripazim, ומוחל על חוליות הצוואר. הרפידה השנייה, ספוג בתמיסת אמינופילין, מוחלת על הכתפיים או הגב התחתון. ישנה אפשרות נוספת למיקום הרפידות לאלקטרופורזה עם קריפזים. הנחת ספוגה בקריפאזים - לשים על הגב התחתון, וספוגה באמינופילין - להניח על הירכיים.

אלקטרופורזה מתבצעת במשך 10-20 דקות בזרם של 10-15 mA. קורס אחד של טיפול הוא 15-20 מפגשים. ל טיפול מוצלחלפריצת דיסק מומלץ לקחת 2-3 קורסים עם קריפזים, המרווח ביניהם הוא 1-2 חודשים.

אלקטרופורזה עם קריפזים - וידאו

אלקטרופורזה לילדים ותינוקות

ילדות וינקות אינן התוויות נגד מוחלטות להליך האלקטרופורזה. עבור ילדים, התוויות נגד נקבעות על ידי אלה עבור המוצר התרופתי שישמש במהלך הליך הטיפול.

במהלך ההריון, אין לבצע אלקטרופורזה אם קיימים התסמינים הבאים:

• פתולוגיה של כליות;
• פתולוגיה של מערכת הקרישה עם סיכון לדימום;
• מצב ירוד של העובר;
• אקלמפסיה.

בתרגול גינקולוגי, אלקטרופורזה משמשת לטיפול במחלות דלקתיות כרוניות (דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס וכו'). במקרה הזה יעילות גבוההבעל שיטת אלקטרופורזה של רקמות עם אנטיביוטיקה.

לטיפול בשחיקת צוואר הרחם ואנדומטריוזיס, שיטת האלקטרופורזה משמשת כשיטה להעברת תרופות (יוד, אבץ, לידאז, אמידופירין) ישירות לרקמה.

אלקטרופורזה בבית (בבית)

ניתן לבצע את ההליך בבית עם הכנה טובה, לימוד מדוקדק של שיטות הצבת אלקטרודות, הכנת תמיסות, אפשרויות מינון ואמצעי זהירות. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון בקפדנות את הנוכחות של התוויות נגד, ולא לנצל לרעה את "זמינות" האלקטרופורזה.

האפשרות הטובה ביותר לשימוש בשיטה בבית:
1. קנה ציוד ותרופות.
2. קבלו מרשם עם מינון של מהלך טיפול מפיזיותרפיסט.
3. הזמינו אחות לביתכם לפגישת פיזיותרפיה נכונה.

מכשיר לאלקטרופורזה - איך קונים?

היום יש מספיקמכשירים שונים לאלקטרופורזה שניתן להשתמש בהם בבית. אז, התקני Potok, AGN-32, AGP-3, GNIM-1, דגם-717, טונוס הם מקורות של זרמים גלווניים ודיאדינמיים, והתקני Amplipulse-3T, Amplipulse-4 מייצרים זרמים מאופנים סינוסואידים.

המכשירים Elfor, MAG-30, Potok, Sun, Elan, MIT (EF1, EF2), Eleskulap מושלמים לשימוש בבית.

מכשיר האלקטרופורזה WGD-10 עובד עם ג'לים.

ציוד להליך האלקטרופורזה מומלץ לרכוש בחנויות מיוחדות "Medtekhnika". רשת חנויות Medtechnika עובדת ישירות מול יצרני ציוד רפואי, כך שהסיכון בקניית מכשיר לא איכותי הוא מינימלי.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

אלקטרופורזה רפואית היא הליך פיזיותרפי שבאמצעותו מכניסים חומרים רפואיים לגוף האדם. אתה יכול לעשות אלקטרופורזה במוסקבה בבית החולים יוסופוב. פיזיותרפיסטים של מרפאת השיקום משתמשים בציוד החדיש ביותר של יצרנים מובילים בארה"ב ואירופה לביצוע הליכים. הצוות הרפואי קשוב לרצונות המטופלים. נהלים משוחררים בחדרים נוחים המצוידים על פי הסטנדרטים האירופיים.

לאלקטרופורזה יש את ההשפעה הבאה:

• מפחית את עוצמת התהליך הדלקתי;
• מפחית נפיחות;
• מבטל תסמונת כאב;
• מרגיע מערכת עצבים;
• מרפה טונוס שרירים מוגבר;
• משפר את המיקרו-סירקולציה;
• מאיץ את תהליך תיקון הרקמות;
• מגרה את הייצור של חומרים פעילים ביולוגית (ויטמינים, יסודות קורט, הורמונים);
• מפעיל את הגנות הגוף.

תרופות חודרות לגופו של המטופל דרך חללים בין-תאיים, זיעה ובלוטות החלב בצורה של חלקיקים חיוביים או שליליים. המינון התרופתי במהלך אלקטרופורזה נמוך: מ-2 עד 10% מהנפח הכולל של התרופה הכלולה בפד. רוב תכשיר תרופתימשתהה בעור ובשומן התת עורי וחודר לזרם הדם יום לאחר ההליך. תכונה זו גורמת להשפעה מאוחרת (ממושכת) של ההליך הפיזיותרפי: שיפור העצבים והמטבוליזם, הסרת נפיחות וכאב.

האם אלקטרופורזה מזיקה? נהלים אינם פוגעים בתינוקות או בקשישים. מומחים של בית החולים יוסופוב לוקחים בחשבון אינדיקציות, זמניות ו התוויות נגד קבועותלאלקטרופורזה, הקפד להקפיד על הטכניקה של ביצוע ההליך. בשל העובדה כי אלקטרופורזה יש בולט פעולה מקומית, זה לא משפיע על כל הגוף בכללותו. זה מאפשר לך להימנע רבות מתופעות הלוואי הגלומות בטיפול תרופתי מסורתי.

אינדיקציות והתוויות נגד לאלקטרופורזה

אלקטרופורזה רפואית נמצאת בשימוש נרחב בטיפול המורכב של נוירולוגי, כירורגי, טיפולי, מחלות גינקולוגיות, כמו גם ברפואת ילדים, טראומטולוגיה ורפואת שיניים. נהלי אלקטרופורזה נקבעים לחולים עם המחלות הבאותאיברים של מערכת הנשימה:

• אסטמה של הסימפונות;
• דלקת ריאות;
• חד ו ברונכיטיס כרונית;
• ברונכיאקטזיס;
• דלקת קנה הנשימה;
• דלקת קרום הראות.

אלקטרופורזה היא הליך המשמש בטיפול מורכב בפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון: נזלת, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס וסינוסיטיס קדמי. הוא משמש לטיפול במחלות של מערכת העיכול:

• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• כיב פפטיקיבה ותריסריון;
• דלקת כיס המרה;
• דלקת הלבלב;
• קוליטיס.

קרדיולוגים רושמים אלקטרופורזה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם:

• לַחַץ יֶתֶרהשלב הראשון והשני;
• תת לחץ דם;
• טרשת עורקים;
• אַנגִינָה;
• פרפור פרוזדורים.

אלקטרופורזה משמשת לטיפול מחלת דליות, מחיקת מחלות של העורקים (טרשת עורקים ו-endarteritis), מחלת Raynaud. זה חלק מהטיפול המורכב במחלות מערכת גניטורינאריתנשים וגברים:

• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת הערמונית;
• אנדומטריוזיס;
• adnexitis;
• אנדומטריטיס;
• דלקת צוואר הרחם;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק.

נוירולוגים כוללים אלקטרופורזה בטיפול בדלקת עצבים, נוירלגיה, סיאטיקה, מיגרנה, נוירוזה. אינדיקציות למינוי אלקטרופורזה הן בקע בין חולייתי, נדודי שינה, plexitis, paresis ושיתוק, ganglioneuritis. אלקטרופורזה היא הליך הכרחי המקל על כאבים באוסטאוכונדרוזיס, אוסטאוארתרוזיס, דלקת פרקים ופוליארתריטיס, ספונדילוזיס, משפר את תפקוד המפרקים בהתכווצות (נוקשות).

רשימת האינדיקציות לאלקטרופורזה כוללת מחלות מערכת האנדוקרינית(סוכרת), מחלות עור(כוויות, סבוריאה, פסוריאזיס, כיבים טרופיים), מחלות של איברי הראייה (בלפריטיס, דלקת הלחמית, אובאיטיס). הליכי אלקטרופורזה כוללים תוכניות שיקום לאחר ניתוח, טיפול בפצעים וצלקות.

אלקטרופורזה רפואית היא די תכליתית ו שיטה זמינהטיפול פיזיותרפיה, אך יש לו מספר התוויות נגד:

• ניאופלזמות של כל לוקליזציה ואטיולוגיה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תהליך דלקתי בשלב החריף;
• נוכחות של קוצב לב מלאכותי מותקן (קוצב לב);
• חוםגוּף;
• צורה חמורה אסטמה של הסימפונות;
• הפרעות במערכת קרישת הדם (נטייה לדימום, דימום מוגבר);
• פתולוגיה של העור (דרמטיטיס, אקזמה);
• הפרה של רגישות העור;
• נזק מכניבתחום היישום של רפידות רפואיות (שפשופים, חתכים, פצעים);
• אי סבילות לזרם חשמלי;
• תגובות אלרגיותלתרופה שמתוכננת להינתן באלקטרופורזה.

דימום וסת לא התווית נגד מוחלטתלאלקטרופורזה. לא כדאי לבצע את ההליך בזמן הווסת אם ידוע שהאלקטרודות יחולו על אזור השחלות והרחם.

סוגי אלקטרופורזה

טכניקות האלקטרופורזה התרופות היעילות והנפוצות ביותר הן:

• רפלקסים יוניים על פי שצ'רבק - שנקבעו לנוירוזה, יתר לחץ דם עורקי, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• צווארון יוני - יעיל בטיפול בנוירוזה, פגיעה מוחית טראומטית, יתר לחץ דם, הפרעות באיכות השינה;
• חגורה יונית - משמשת לטיפול בהפרעות שונות בתפקוד המיני ומחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים;
• אלקטרופורזה כללית(שיטת ורמל) - בעלת היעילות הגדולה ביותר בטיפול ביתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, טרשת לב, מיגרנה ונוירוזה;
• אלקטרופורזה על פי בורגיניון (אורביטל-אוקסיפיטלי) - ההליך נקבע לטיפול בדלקת עצבי טריגמינלית ועצב הפנים, טראומטית, כלי דם ו תהליכים דלקתייםמוֹחַ;
• אלקטרופורזה באף משמשת בטיפול בפתולוגיות דלקתיות, כלי דם וטראומטיות של המוח, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, הפרעות מטבוליות;
• אלקטרופורזה של רטנר משמשת לטיפול בהפרעות במחזור הדם בעמוד השדרה הצווארי, לשיקום תפקוד תקין של איברים לאחר פציעות לידה בילדים ובטיפול בשיתוק מוחין.

בבית החולים יוסופוב אחיותשולטים בטכניקה של ביצוע כל סוגי האלקטרופורזה. מהות ההליך טמונה במיקום התרופה בניצב לתנועת הזרם החשמלי - בין האלקטרודה לפני השטח של העור האנושי. בהתאם לשיטת יישום האלקטרודות ושיטת הניהול של התכשיר התרופתי, נבדלות מספר שיטות של אלקטרופורזה תרופתית.

בעת שימוש בטכניקה הגלוונית (מלעורית) של אלקטרופורזה, גזה או רפידות העשויות מנייר מסונן מוספגות בתמיסה רפואית. הם מונחים על גופו של המטופל בצדדים מנוגדים של המוקד הפתולוגי על מנת ליצור שדה שבתוכו ינוע החומר הרפואי. אלקטרודות ממוקמות בתוך האטמים, ומכוסות בסרט מגן למעלה.

בשיטת האמבטיה של ההליך, הנפח הנדרש של הפתרון הרפואי מוזג לתוך מיכל מיוחד (אמבטיה), שכבר מצויד באלקטרודות. החולה טובל את החלק החולה בגוף (הגפה העליונה או התחתונה) בנוזל. טכניקת החלל מורכבת מהחדרה לאיברים החלולים ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, קיבה, פי הטבעת, נרתיק, רחם) של תמיסת התרופה. אחת האלקטרודות מונחת שם, והשנייה מונחת על פני הגוף.

טכניקת האלקטרופורזה הבין-מערכתית מבוצעת לאחר מתן פומי או הזרקה לתוך איברים פנימייםמוצר תרופתי. ואז אלקטרודות ממוקמות באזור המוקד הפתולוגי. אלקטרופורזה אינטרסטיציאלית יעילה ביותר בטיפול במחלות בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, גרון, tracheobronchitis). המחיר של הליך האלקטרופורזה תלוי בעלות התרופה.

טיפול באלקטרופורזה

אלקטרופורזה של הידרוקורטיזון משמשת לטיפול טווח רחבמחלות:

• סיבוכים לאחר מחלות אף אוזן גרון.
• טפסים רציםמחלות של דרכי הנשימה העליונות.
• כאבים עצביים.

הודות לאלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון, תקופת ההחלמה מצטמצמת. זה קורה מהסיבות הבאות:

• הידרוקורטיזון חודר במהירות לאיבר החולה או לאזור הפגוע של הגוף, בעוד הסוכן מתפרק לתוך רכיבים פעילים, שמתגברת אפקט מרפא;
• מנת יתר או השפעה שליליתתרופות על הכבד, הכבד, הקיבה או המעיים.
• הוצג תרופהדרך העור, בעוד שלמותו אינה מופרת;
• אלקטרופורזה מגבירה את היעילות של הידרוקורטיזון מספר פעמים;
• יש חיסכון משמעותי של התרופה מהסיבה שמספיק להשתמש בכמות קטנה של התרופה לצורך ההליך;
• התרופה מצטברת בעור, מה שמאריך את תקופת החשיפה שלה ללא צריכה נוספת;
• מתן תרופות באמצעות אלקטרופורזה כמעט מבטל תופעות לוואיהידרוקורטיזון.

אלקטרופורזה עם קריפאזים מתבצעת עם בקע בין חולייתי. אלקטרופורזה עם לידאז מאפשרת הגברת חדירות רקמות וכלי דם, משפרת את תנועת הנוזלים בחללים ביניים ומסייעת בריכוך צלקות. נהלים נקבעים לעתים קרובות בטראומטולוגיה, גינקולוגיה וכירורגיה לספיגה תהליכי הדבקה. אלקטרופורזה עם אמינופילין נמצאת בשימוש נרחב לטיפול במחלות כלי דם, ריאות, נוירולוגיות ואחרות. לאופילין יש אפקט משכך כאבים, מרחיב סימפונות, משפר את זרימת הדם ואספקת הדם לאיברים פנימיים.

אלקטרופורזה עם סידן נקבעת עבור ברונכיטיס, נויריטיס, neuralgia, myositis. לרוב, הליכי אלקטרופורזה של סידן משמשים באורטופדיה כדי לחדש את הפסדי הסידן. לסידן יש את ההשפעה הבאה:

• ניקוי רעלים;
• אנטי אלרגי;
• עוֹצֵר דִמוּם;
• אנטי דלקתי;
• חיזוק כלי דם והפחתת חדירותם.

אלקטרופורזה עם אשלגן משמשת לטיפול באסטמה של הסימפונות, מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה, פתולוגיות של איבר הראייה. אלקטרופורזה על ידי מחיר סבירנעשה על ידי מומחים של מרפאת השיקום. ניתן להירשם להליכים על ידי התקשרות מוקדמת לבית החולים יוסופוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
• בית חולים יוסופוב
• Badalian L. O. נוירופתולוגיה. - מ.: הארה, 1982. - S.307-308.
• בוגוליובוב, שיקום רפואי (מדריך, ב-3 כרכים). // מוסקבה - פרם. - 1998.
• Popov S. N. שיקום פיזי. 2005. - עמ' 608.

מחירי שירות *

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימה של שניתנו שירותים בתשלוםרשום במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.