סוגי סדקים בשיניים קבועות. התוויות נגד ואינדיקציות לאיטום פיסורה

בשל המבנה שלהם, סדקים (חריצים על משטח הלעיסה של השיניים) רגישים במיוחד לעששת ראשונית ומשנית. איטום פיסורה עם חומרי איטום נוזליים יסייע במניעת נזק לאמייל ודנטין.

אינדיקציות

יתרונות וחסרונות של איטום פיסורה

היתרונות של ההליך כוללים:

1. הגנה פיזית מפני עששת. האיטום משמש כמחסום למניעת כניסת פסולת מזון לסדקים ו חיידקים פתוגנייםשגורמים לעששת.
2. היכולת לעצור עששת בשלב מוקדם. אם יש כתמי עששת על השיניים, אך עדיין לא נגרם נזק לאמייל, האיטום יסייע במניעת צמיחת חיידקים, פשוט יחסום את הגישה שלהם למשטח השן.
3. הארכת חיי החותם. כאשר שיניים כבר מטופלות נאטמות, המילוי מקובע באופן מכני.
4. אפקט חיזוק כללי. חומרי איטום פלואוריד עושים את האמייל חזק יותר.

עם זאת, ישנם חששות כי איטום סדקים מוקדם מדי בשיניים עם אמייל לא בוגר מונע מהם התפתחות תקינה. איטום לקוי עם שכבת איטום עבה מדי עלול להוביל לבעיות נשיכה.

עלות איטום פיסורה בילדים ומבוגרים

העלות תלויה בשיטת ההליך. המחיר של איטום לא פולשני של שן אחת הוא בין 600 ל 900 רובל. עבור הרחבת סדקים יצטרך לשלם תוספת.

האיכות והתוצאה של איטום פיסורה תלויה בעיקר בכישורי ובניסיון של הרופא המבצע את ההליך. האתר שלנו מכיל מאגר שלם של רופאי שיניים המבצעים מניעה יעילהמחלות שיניים.

איטום פיסורה יכול להתבצע רק אם אין עששת בחריצים על משטח הלעיסה של השיניים. לכן, רופאי שיניים עורכים בדיקה יסודית תוך שימוש בשיטות מחקר כגון:

1. בדיקה ויזואלית. באמצעות מראה ובדיקה דנטלית, הרופא בוחן את אזור הסדקים. ההליך עצמו אינו נעים במיוחד עבור אנשים עם רגישות גבוההשיניים יכולות להיות כואבות. האפקטיביות של שיטה זו היא לא יותר מ-25%, מכיוון שהרופא יכול לטעות בתכונות האנטומיות של מבנה השן בנגע עששת, או להחמיץ עששת בסדקים צרים מאוד, שאליהם הבדיקה פשוט לא מגיעה. חיסרון נוסף של שיטה זו הוא האפשרות של פגיעה באמייל עם קצה הבדיקה.
2. רדיוגרפיה. שיטה זו יעילה רק עבור שלבים מאוחריםעַשֶׁשׁת. כדי לזהות עששת, המטופלים מצלמים תמונה המציגה את האזורים הפגועים.
3. פיסורוטומיה. זה מצוין כאשר מתגלה נגע עששת, שקשה לקבוע את גודלו. בעזרת בור קרביד מיוחד, הסדקים נפתחים, האזור הפגוע נראה לעין.
4. אלקטרומטריה. אזור הסדק מושפע התחשמלות, ומידת המינרליזציה של האמייל נקבעת על פי עוצמת האפקט הזה (מעין בדיקת חוזק השן). אם רקמות השן מוליכות זרם היטב, הדבר עשוי להעיד על נגע עששת. למרות העובדה ששיטה מודרנית זו נמצאת בשימוש נרחב ב רפואת שיניים, זה לא נותן מאה אחוז אמון בתוצאות האבחון.
5. שיטת הקרינה בלייזר. קרן הלייזר מאפשרת לזהות עששת פיסורה בכל שלב. עד כה, שיטה זו נחשבת היעילה ביותר, יעילותה היא כמעט 100%.

שיטות איטום

איטום פיסורה מתבצע בשתי שיטות - פולשנית (אם הסדקים עמוקים וצרים, עם תחתית בלתי נראית לעין) ובלתי פולשנית (אם הסדקים נראים בבירור). במקרה הראשון, ההליך מתבצע באמצעות מקדחה, במקרה השני - לא.

שלבים של איטום פיסורה לא פולשנית:

1. ניקוי שיניים. זה מתבצע עם מברשת עגולה עם משחה שוחקת. במקרים נדירים - עם מכשיר קולי או התזת חול. לאחר ניקוי מכני, השיניים מיובשות באוויר.
2. תחריט ג'ל עם חומצה זרחתית (עבור קיבוע טוב יותראיטום). לאחר ההליך, השיניים נשטפות במים מזוקקים ומייבשים שוב.
3. מילוי סדקים באיטום. חומר נוזלי נסחט מתוך מזרק מיוחד, המופץ על פני שטח הבקעים. עודפי איטום מוסרים.
4. אשפרת איטום. מתרחש כתוצאה מכך תגובה כימיתתחת השפעת מנורות פוטופולימריזציה.
5. ליטוש וטחינה של משטח הלעיסה.

איטום פיסורה

הטכנולוגיה של איטום פיסורה פולשנית שונה רק בכך שבין השלב הראשון לשני מרחיבים את הסדקים בעזרת מקדחה, הכרחי אם החריצים עמוקים או צרים מדי. כתוצאה מכך, ניטור קפדני של מצב קירותיהם ותחתיתם על פני כל השטח.

חומרי איטום סדקים

רופאי שיניים משתמשים בחומרי איטום נוזליים (השם השני הוא איטום), שהם שרפים מרוכבים בעלי צמיגות נמוכה (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal). לעתים קרובות, פלואורידים מתווספים לחומרי האיטום, שיש להם השפעה מחזקת. בממוצע, האיטום שומר על תכונותיו בין שנתיים לחמש שנים.

בהתאם לצבע, חומרי האיטום מחולקים לשני סוגים:

• צבוע (לבן חלבי או צבעים בהירים). קל לשימוש, רופא השיניים יכול לשלוט בקלות ביישום האיטום.
• שָׁקוּף. האפשרות האסתטית ביותר, מתאימה למבוגרים. חומרי איטום כאלה קשים יותר ליישום, אך הם אינם מפריעים לאבחון עששת.

תמונות "לפני" ו"אחרי" איטום

IN לָאַחֲרוֹנָהאיטום פיסורה הוא הליך שיניים פופולרי יותר ויותר. עבור שיני חלב, רופאי שיניים ממליצים על איטום סדקים כמניעת עששת. שקעים פיזיולוגיים על השן (סדקים) יכולים לעבור בתוך שיני חלב מיקרואורגניזמים מזיקים. מסיבה זו, ילדים זמן מסוייםלאטום את פני השיניים. לפני שמחליטים על הליך לילד, ההורים חייבים לשקול את היתרונות והחסרונות.

סדקים - מה זה?

סדקים נקראים חריצים אנטומיים, חריצים, חורים על משטח הלעיסה של השיניים. העומק שלהם שונה - מ-0.3 מ"מ עד 0.25 ס"מ. בתהליך האכילה, החריצים הללו נסתמים בפסולת מזון, מה שיוצר תנאים נוחיםלפיתוח מיקרופלורה פתוגנית. התוצאה של זה היא התפתחות מוקדמת של עששת ועששת. זה נובע מהמוזרויות של המבנה הטבעי של השקעים, וגם בשל העובדה שהאמייל במעמקי החללים דק יותר ופחות עמיד. תוצרי פסולת רעילים של גידול חיידקים הורסים מהר יותר את האמייל המוחלש, מה שתורם להתפתחות שטחי או עששת עמוקהבְּקִיעַ.

ברפואת שיניים מבחינים בין הסוגים העיקריים של מבנה הפיסורה:

• חֲרוּטִי;
• בצורת טיפה;
• בצורת משפך;
• polypoid.

בשיניים קבועות שבקעו לאחרונה, החריצים עמוקים יותר מאשר בטוחנות וקדם טוחנות בוגרות ובוגרות. כאשר מצחצחים שיניים, קשה הרבה יותר לנקות חריצים כאלה. מברשת רגילה. אמייל על שיניים צעירות אינו חזק כמו על שיניים בוגרות. כתוצאה מכך, במהלך 4-5 השנים הראשונות, חדש שיניים קבועותנמצאים בסיכון מוגבר לפתח עששת פיסורה. לכן רופאי שיניים ממליצים לילדים לאטום את משטחי הלעיסה של שיניהם.

לא פעם עולה השאלה - מה ההבדל בין איטום שיניים להכספה או רמינרליזציה? בעת איטום סדקים מחליקים את האי-סדירות וממלאים את החללים המתקבלים.

כתוצאה מהכספה, משטח האמייל מוגן באופן זמני ממיקרופלורה פתוגנית. עם זאת, בשל היישום של הרכב מיוחד, האמייל מקבל צבע שחור לא אסתטי במשך 2-3 שנים.

השימוש ברמינרליזציה מאפשר לתקן את הפגמים הטבעיים של האמייל, לחזק ולצמצם את המבנה שלו, אך גם במקרה זה, החריצים הפיזיולוגיים על הסדקים נשארים ללא שינוי, כך שהסיכון לפתח עששת עדיין נשאר. רמינרליזציה נותנת השפעה טובהבגיל מבוגר יותר, כאשר פני השיניים השתנו והפכו אחידים יותר.

למה עושים איטום?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

עקב הצטברות חיידקים בחריצים העמוקים, האמייל נהרס, וכתוצאה מכך הופעת עששת, שכן לא תמיד ניתן לנקות בצורה איכותית חריצים צרים משאריות מזון צורה לא סדירה. משתמשים בחומרי איטום סדקים כדי למנוע את הבעיה.

ההליך נותן השפעה לטווח ארוך ומכוון פתרון מלאבעיות:

איטום מתבצע רק אם יש אינדיקציות להליך:

• סדקים עמוקים, הממוקמים לעתים קרובות מדי;
• שכבה דקה של אמייל;
• הופעת עששת (בשלב נקודה לבנה) על משטח הלעיסה או לרוחב;
• מידה קטנה של מינרליזציה של האמייל;
• היגיינה לקויה חלל פה;
• חריצים צרים מדי או צורתם הלא סטנדרטית.

סוגי חומרי איטום

ברפואת שיניים משתמשים בשני סוגים של חומרי איטום סדקים - כימיים ומאושרים באור. לאיטום סדקים בילדים, משתמשים רק בחומרים מרפאי אור, בגלל שלהם מהירות גבוההמתקשה ובטוח להרכב בריאותי.

החומרים שונים זה מזה מראה חיצוני- נעשה שימוש בחומרי איטום שקופים ולבנים:

• ניסוחים שקופים משמשים אם האמייל הוא דק, באיכות ירודה, כך צפוי סיכון גבוההתרחשות של עששת. שקיפות מלאה מאפשרת לשלוט בהתפתחות תהליכים פתולוגיים ובמידת הצורך להתחיל טיפול בזמן.
• חומרי איטום לבנים משמשים לאיטום שיניים במינרליזציה רגילה וגבוהה של האמייל. התכשירים הנפוצים ביותר לאיטום סדקים בילדים הם Fissurit F ו- Grandio Seal. חומרים אלה שונים רמה גבוההחוזק וכיווץ קל. פתרונות מיוצרים במזרקים קטנים עם קצוות צרים מיוחדים, המאפשרים ליישם את ההרכב בצורה מדויקת ככל האפשר לאזור הרצוי.

שלבי נוהל

לאחרונה, הליכים כאלה בוצעו רק עבור אותם ילדים ששיני החלב שלהם הוחלפו בשיני קבועות. לפי מומחים תקופת גיל, שבה מתחילה עששת, ירדה משמעותית. זה מצביע על כך שהתקופה המתאימה ביותר לאיטום סדקים היא גיל הגן. היישום של חומרי איטום מונע את התבוסה של כתרי חלב ומשמש כאמצעי מניעה להדבקה בעששת של היסודות. שיניים קבועות.

ניתן לאטום שיניים שישה חודשים לאחר בקיעת שיניים מלאה. בשל הצמיחה הלא אחידה שלהם, ייתכן שיהיה עליך לבקר את רופא השיניים מספר פעמים. כדי להבטיח את המצב הטוב של השיניים בעתיד, יש צורך לבצע הליך חוזרלאחר 7-10 שנים.

ההליך עצמו מתבצע בשניים דרכים שונות- פולשני ולא פולשני. בחירת השיטה מושפעת מעומק ומיקום הסדקים. אם במהלך הבדיקה נצפו חללים וחריצים פתוחים לרווחה, נעשה שימוש בשיטה השנייה. היישום שלו מבוסס על שחיקה קלה של פני השיניים. במקרה שלסדקים יש צורה מורכבת או שהחלק התחתון שלהם מושפע מעששת, נקבע איטום פולשני. כדי להגדיל את רוחב הסדקים, נעשה שימוש בסיבוב נקודתי.

טכנולוגיה לביצוע שיטת איטום לא פולשנית:

איטום פולשני נעשה קצת אחרת.

שֶׁלָנוּ ללעוס שינייםיש משטח לא אחיד ודומה לשטח הררי, שבו פסגות מתחלפות עם שקעים. צורה זו אידיאלית לטחינת מזון בכל עקביות - הקשה נשברת אל הבליטות כאשר הלסתות סגורות, והרכה והסיבית נטחנת בשקעים (סדקים). עם זאת, שם מצטברים שאריות מזון, שקשה לעכל. טיפול היגיינה, ועם הזמן להירקב ולהיות. לכן, איטום פיסורה היא אחת השיטות העיקריות למניעת נגעים עששת. אנחנו מציעים לדבר על זה עוד יותר.

למה לבצע את ההליך

מדוע יש צורך באיטום סדקים? הליך זה ישמש מצוין אמצעי מניעהנגד הופעת עששת על משטחי הלעיסה של השיניים ויסייע לשמור על בריאותן וחוזקן לאורך שנים רבות. האיטום ממש אוטם חללים קטנים שלתוכם, ללא הגנה מיוחדת, חיידקים ופסולת מזון יכולים לחדור ולהצטבר בקלות ולעורר דלקות ודלקות. תהליך הרסני.

עבור ילדים, ההליך חשוב במיוחד על חלב ושיניים קבועות שזה עתה בקעו, בגלל. מאפשר לך לשמור אותם ולהימנע אובדן בטרם עת, אשר יכול להשפיע לרעה על היווצרות של חסימה קבועה. ואנומליות נשיכה, בתורן, יובילו לבעיות בריאות, עם ביטוי, עם עיכול ולעיסת מזון.

על פתק!ההליך אינו הכרחי עבור כל האנשים, אלא רק עבור אלה שיש להם באמת שקעים עמוקים מאוד.

מהו הגיל הטוב ביותר לאיטום סדקים?

הדרך הטובה והיעילה ביותר לעשות זאת היא יַלדוּת- בערך בגיל 4-6 ו-11-12 שנים.

לרוב, ילדים הם אלו שמתמודדים עם בעיית העששת והשלכותיה הבלתי מטופלות (דלקת חזה, דלקת חניכיים, פריוסטיטיס). בשיני חלב זמניות, ובראשונות שהחליפו אותן בקבועות, האמייל דק יותר. היא עדיין לא מספיק בוגרת ורגישה מאוד ל השפעות חיצוניות, וכל תהליך הרס על זה מתרחש הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים, כי גוף של ילדיםעדיין לא צבר כוח להתנגד מיקרופלורה פתוגנית. לילדים אין מספיק אנזימים מגנים ברוק, וחיידקים מתרבים במהירות בפה עקב תכופות הצטננותוחסינות מוחלשת, אכילת ממתקים, ניקיון היגייני לקוי. לכן, לרוב מומלץ ולבצע איטום סדקים של חלב או שיניים קבועות שזה עתה באו להחליף אותן.

זה מעניין!סדקים הם סוגים שונים, והרופא מקבל את ההחלטה לאטום אותם על סמך צורתם ועומקם. לדוגמה, שקעים בצורת משפך או בצורת חרוט מתאימים היטב לטיפול היגייני בבית, ולכן לעתים נדירות יש צורך לסגור אותם. אבל סדקים בצורת טיפה או פוליפ קשה להגיע לזיפים של המברשת, ולכן הם הופכים למקומות הצטברות של פסולת מזון ומעוררים התפתחות עששת.

הוכח מדעית כי יש צורך לאטום את הבקיעים של שיניים לעיסה בילדים לאחר סיום התפרצותן. הליך זה מוצג לכולם ללא יוצא מן הכלל, מכיוון שנגעים עששים של אמייל "חלב" מתגלים ב-90% מהחולים הצעירים.

כך גם לגבי שיניים קבועות: אם לילד יש עששת של שיני חלב, אז עם סביר מאודאותה מחלה תשפיע גם על כתרים קבועים, מה שאומר שברגע שהם מתפרצים לחלוטין (בגיל 11-12 בערך), יש צורך לבצע הליך איטום פיסורה.

האם זה אפשרי למבוגרים לעבור את ההליך

ביצוע הליך כזה במבוגרים אפשרי, ורק באופן מוחלט שיניים בריאות, ללא כל נגע עששת (אפילו עששת בשלב הכתם במבוגרים כבר לא יכולה להיסגר עם חומר איטום), אך בפועל יש מעט מאוד מקרים של שימוש במבוגרים.

מטבע הדברים, רופאים מכירים ביעילות של איטום סדקים מונע ומדגישים כי מבוגרים רגישים לעששת סדקים בדיוק כמו ילדים, אך העובדה היא שההליך על שיניים שכבר מינרליות ומעוצבות במלואן קשור למספר קשיים.

כפי שהוזכר לעיל, סדקים מגיעים בסוגים ובצורות שונות לחלוטין, סגורים ופתוחים. אצל מבוגרים, זה כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה מדויקת של מצבם בשל בשלות של רקמות קשות, תכונות אנטומיות, עומק ופיגמנטציה של האמייל. ולעתים קרובות פונה לרופא בבגרות, מתברר שחלק משיניו של המטופל כבר טופלו בעששת ואטמו - אבוי, הליך איטום כזה כבר לא יכול להתבצע.

במקרים מסוימים, מבוגרים עדיין אטומים, אבל קודם כל הרופא מנסה בכל האמצעים לוודא שאין תהליכים עששת בסדק הסגור, הוא טוחן אותו מראש ( שיטה פולשנית) ורק אז ממשיכים למריחת האיטום.

אינדיקציות כלליות לאיטום פיסורה

בגלל ה התהליך הזההוא מונע יותר, אז יש לו רשימה ברורה של תנאים שבהם הוא יכול להיות היעיל ביותר:

• מבנה מסוים של הסדק (עמוק וצר), המקשה על היגיינת פני השטח של הכתר בבית,
• נטייה תורשתית לעששת (אמייל דק, מינרליזציה חלשה של שיניים ורגישותן המוגברת),
• התפרצות של יחידות לעיסה קבועות: חשוב במיוחד לאטום סדקים עליהן, במיוחד אם לילד היה עששת ביחידות חלב לפני כן,
• הסימנים הראשונים של דה-מינרליזציה של האמייל: בילדים ניתן לרפא עששת בדרך זו בשלב של כתם גיר וללא שימוש בבור.

תשומת הלב!איטום פיסורה אסור במקרים שבהם פני השטח של הכתר כבר מושפעים מעששת ראשונית או משנית, או אם האמייל נמצא במגע עם אזור העששת של שן אחרת (לדוגמה, אנטגוניסט). IN מצבים דומיםקיים סיכון גבוה לאיטום החריצים שבהם כבר החל תהליך ההרס.

סוגי איטום

קיימות מספר טכניקות לאיטום סדקים ברפואת שיניים.

1. לא פולשני. הוא משמש לרוב לאיטום חריצים של שיני חלב, כמו גם קבועות, אם הסדקים אינם עמוקים מדי. זה לא דורש כלים נוספים, אז זה לא כואב.
2. פַּלשָׁנִי. הוא משמש לציור מורכב ו עומק רבבְּקִיעַ. כדי ליישם חומר איטום, הרופא מרחיב תחילה את החריץ עם מקדחה כדי לוודא שאין תצורות עששות בתחתיתו. ורק לאחר מכן, החומר מונח בשקע המתקבל. טכניקה זו נהוגה לעיתים אצל מבוגרים על שיניים קבועות.

חָשׁוּב!אחד מ שיטות מודרניותסתימת פיסורה היא הפלרה עמוקה מיד לפני האיטום. השורה התחתונה היא שהאמייל מטופל מראש בתכשיר המכיל מלחי נחושת, פלואור, סיליקון ומגנזיום. כחומר איטום ב השיטה הזאתמופיע פלואורסיליקט.

טכניקת איטום

תהליך איטום הסדק עצמו מתרחש די מהר, אם כי הוא מורכב ממספר שלבים.

1. מֵכִין. בשלב זה מנקים את האמייל מלכלוך, אבן קשה, מגע רךוחלקיקי מזון, אם יש. לאחר מכן מסירים את חומר הניקוי מהכתר ומייבשים את המשטח.
2. פַּלשָׁנִי. אם התמונה הקלינית מחייבת זאת, הסדקים מורחבים בעזרת מקדחה. במקרה זה, הרופא משפיע רק על האמייל, מבלי לנוע עמוק יותר.
3. שכבת חומר. כאשר מכינים את הכתר, מניחים בחריץ חומר מיוחד המחספס את האמייל (כלומר מספק הידבקות לפני השטח של האנטגוניסט). מעליו מורחים באופן שווה חומר איטום שיחזיק את חומר האיטום על השן למשך מספר שנים.
4. שלב סופי. עם מנורה מיוחדת או תרכובת כימיתהרופא מרפא את החומר. ההליך מסתיים על ידי ניקוי שאריות האיטום מפני השטח של האמייל והתאמת הציפוי החדש לנשיכה של המטופל.

מה אוטם שיניים

אנשים רבים חושבים שאיטום פיסורה זהה למילוי, ולכן הם מסרבים להליך. למעשה, נקודת המבט הזו שגויה. איטום פיסורה מתבצע באמצעות איטום שונים, אך לא תכשירי מילוי. הם נקראים חומרי איטום והם דומים יותר לדבק מאשר מרוכב. בשל העקביות הנוזלית, חומרי האיטום מפוזרים באופן שווה על פני השן, וזורמים לפינות המבודדות ביותר של הסדקים. רק כשהרופא משוכנע שכל החריצים מלאים באיטום, הוא מתחיל בתהליך ההתקשות שלהם.

ההרכבים של חומרי האיטום שונים, אבל לכולם יש דבר אחד במשותף: הם חזקים מספיק כדי לעמוד בעומסי לעיסה במשך כמה שנים. לעתים קרובות מוסיפים פלואור להרכב שלהם כדי לחזק את הסדק מבפנים.

סוגי חומרי איטום

ברפואת השיניים קיימים שני סוגי חומרי איטום המשמשים לאיטום סדקים – שקופים ואטומים. יש להם את היתרונות והחסרונות שלהם. לכן, חומרי איטום שקופים מאפשרים לשלוט על מצב השיניים שמתחתיהם - למקרה שעדיין חדרה עששת מתחת לאיטום. יחד עם זאת, קשה מאוד לקבוע את בלאי האיטום עצמו, שחשוב גם למניעת נגעים עששת.

לחומרי איטום אטומים צבע לבן חלבי, שאינו טוב במיוחד מבחינה אסתטית, אך הרופא תמיד יוכל להעריך את מצב האיטום ולהחליף אותו בזמן, מבלי לחכות לחדירת חיידקים מתחת לציפוי.

לאחרונה, ברפואת שיניים לילדים, יחד עם חומרי איטום צבעוניים, כי ראשית, הם נראים בבירור על פני השן, מה שאומר שההורים והרופא יכולים לשלוט במצב האיטום. שנית, "טלאים" צבעוניים כאלה כמו הילדים עצמם.

איטום: יתרונות וחסרונות

לטכניקה זו יש תומכים ומתנגדים, וכל צד נותן את טענותיו בעד ביצוע ההליך או סירובו.

טיעונים בעד איטום סדקים:

• יחד עם הכספה והפלרה, זה מניעה טובה של עששת בכל גיל,
• היישום של איטום אינו משנה את הנשיכה, מאז החומר כאשר שכבת-על נכונהממוקם מתחת לגובה השיניים,
• חומרים מודרניים מאפשרים לא רק לסגור את הגישה של חיידקים לחריצים על משטחי הלעיסה, אלא גם לחזק אותם מבפנים בעזרת תכשירים המכילים פלואור.

טיעונים שהועלו נגד שיטת האיטום:

• ההליך צריך להתבצע על ידי רופא מוסמך במיוחד, אחרת ייתכן שהמומחה לא יבחין בדלקת, ואז האיטום יגרום לעששת נרחבת, פוליטיס או אפילו אובדן שיניים עבור המטופל,
• איטום סדקים בטכניקה לא נכונה של מריחת איטום עלול להשפיע לרעה על מצבם ואף לשבש נשיכה, לגרום לכאב ואי נוחות,
• הליך זה יעיל רק עם אמייל אחיד לחלוטין, וזה די נדיר, וליצור משטח כזה על ידי מכני או באמצעים כימייםקשה מאוד.

כיצד לטפל בשיניים עם סדקים אטומים

אין דרישות מיוחדות לטיפול בשיניים עם סדקים אטומים. מספיק לבצע היגיינת פה מדי יום (פעמיים ביום) ולפקח על מצב האיטום - בדרך כלל ניתן לראות חזותית די טוב אם הוא קיים או החל בהדרגה להיעלם. אבל זמן טוב יותרבחצי שנה לבוא לבדיקה אצל רופא השיניים כדי שיעריך את מצב האיטום.

על פתק!על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, עד 90% מחומרי האיטום מחזיקים עד שלוש שנים ללא החלפה. יחד עם זאת, 70% עוברים בקלות את המחסום תוך 5 או אפילו 7 שנים. רק שליש מחומרי האיטום המוצפים שורדים עד יום השנה העשירי.

אם בבדיקה ויזואלית נמצא שחלק מהאיטום נשר או צבר ניידות, צורך דחוף לפנות לרופא השיניים להחלפת האיטום לפני שחדרו תחתיו חיידקים הגורמים לעששת.

סרטונים קשורים

משטח הלעיסה של השן מבנה אנטומיהרגישים ביותר למחלות עששת (ב-4 מתוך 5 מקרים מופיעה עליה עששת). אם הפתולוגיה מתרחשת כבר בילדות, אז יש להקפיד על הגנה על סדקים (שקעים על משטח הלעיסה), כדי למנוע את המחלה.

ביקורות על איטום שיניים בילדים הן חיוביות, אבל המאמר יעזור לך להבין האם זה בדיוק מה שילדך צריך.

אז, סדקים הם חריצים טבעיים, חריצים וחורים על משטח הלעיסה של השיניים (למעט כלבים וחותכות). העומק שלהם מתחיל מ-0.25 מ"מ עד 0.3 ס"מ.

שרידי מזון נכנסים באופן קבוע לחללים הללו, ומיקרופלורה פתולוגית משתהה בהם, מה שתורם להופעה מהירה של רובד מיקרוביאלי וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים קריוגניים. כל זה נובע מהמבנה הטבעי של השקעים ומהעובדה ש האמייל בתחתית החורים הוא הרבה יותר דק וחלש מאשר על משטחים אחרים של השן. מוצרי פסולת חיידקים רעילים משחיתים במהירות רקמות מוחלשות, מה שגורם ראשוני או עששת משניתבְּקִיעַ.

פיסורה של השן

ישנן ארבע צורות של מבנה השקעים: קונוס, משפך, טיפה, פוליפ. ככל שהשקע (תלם) עמוק ומורכב יותר, כך הסבירות למחלה גבוהה יותר.

סדקים בשיניים קבועות צעירות (רק בקעו) שונות ממבוגרים ובוגרים. יש להם תלמים מעוותים עמוקים שקשה מאוד לנקות עם מברשת ומדביקה רגילים. כמו כן, האמייל הצעיר דק וחלש יותר. זה מצביע על כך שב-3-5 השנים הראשונות, שיניים קבועות צעירות הן הרגישות ביותר למחלות עששת, ולכן נדרש הליך מונע.

הורים רבים שואלים מהי איטום שיניים בילדים ובמה זה שונה מהכספה ורמינרליזציה. העניין הוא שאיטום מאפשר לך להחליק את אי הסדירות של סדקים ולמלא את החללים המתקבלים, ולהפחית באופן משמעותי את הסיכון לעששת.

הליך הכסוף מאפשר לך להדוף זמנית מיקרופלורה קריוגניתמפני השטח של השיניים עקב יישום של הרכב מיוחד, אולם אירוע זה אינו נעים לתינוק, שכן התוצאה היא שיניים שחורות לא אסתטיות למשך מספר שנים.

רמינרליזציה מאפשרת לך לתקן את הפגמים הטבעיים של האמייל, לחסל סדקים בו, למלא אותם מינרלים חיונייםואלמנטים קורט, מחזקים ומצמצמים. למרבה הצער, התלמים והמשפכים הטבעיים על הסדקים נשארים במקרה זה, כך שהסיכוי למחלות עששת על משטחים אלו עדיין גבוה.

הליך הרמינרליזציה יעיל יותר בבגרות, כאשר משטח הלעיסה נשחק והשתנה למשטח חלק פחות או יותר.

מהות ההליך והיתרונות

עששת פיסורה

אז, איטום סדקים הוא אמצעי מניעהלמילוי חריצים וחורים בחומר הגנה מיוחד: חומרי איטום מופלרים וקומפוזיט דנטלי.

ככלל, רכיבים נוזליים משמשים להליך, אשר חודרים בקלות וממלאים אפילו את המשפכים העיקולים והעמוקים ביותר. חומרים כאלה חייבים להכיל יוני פלואוריד, המייצרים מניעה עוצמתית של עששת במשך מספר שנים, מחזקים את האמייל. חומרים במהלך התקשות חייבים להיות בעלי אמינות, חוזק גבוה ועמידות בפני שחיקה.

בששת החודשים הראשונים לאחר ההתפרצות, סדקי השיניים מעוותים, תלמים אסימטריים וקשים לגישה. ככל שתבצעו את הליך האיטום מוקדם יותר, כך הסיכוי לפתח עששת יורד בעתיד.

כבר בגיל 6-7 רושמים לילד איטום של הטוחנות הראשונות (שיניים שישיות), בגיל 10-12 נדרש הליך לפרה טוחנות (ארבע וחמישיות), ושנה לאחר מכן לשיניים הטוחנות השניות (שביעיות). .

שקול את היתרונות של הליך זה.

1. לאחר האיטום מופיע מעין מחסום על משטח הלעיסה, המונע כניסת מזון ומיקרופלורה פתולוגית לחריצים, ומפחית את ההשפעה ההרסנית של חומצות אורגניות.
2. פני השן הופכים להומוגניים יותר, חלקים ואחידים, וגם נראים אסתטיים יותר.
3. חומרים מרוכבים לאיטום מכילים יוני פלואור, הניתנים לשחרור לאורך כל השנה, ומספקים הגנה אקטיבית על האמייל.
4. תרופה אפשרית עששת מוקדמתבשלב הנקודה הלבנה. כמו כן, מניעה של ראשוני ו צורה משניתמחלות.
5. ההליך מהיר, ללא כאבים (לא מצריך שימוש בחומרי הרדמה) ונגיש למעמד הביניים.
6. איטום מתבצע לא רק עבור ילדים, אלא גם עבור מבוגריםכדי למנוע ביעילות התפתחות עששת. למבוגרים, הדבר מאפשר חיסכון בעתיד בטיפול במחלת עששת והשלכותיה (דלקת חניכיים, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים וכו').
7. איטום שיני חלב מאפשר לך להגן על שיניים צעירות שבריריות מפני גירויים חיצוניים מבלי להזדקק להליך כה לא אסתטי ויקר כמו הכספה.

התוויות נגד להליך

איטום פיסורה לפני ואחרי

אם אתה יודע שהילד אינו עוקב אחר ההיגיינה של השיניים ומנסה להתעלם ממנה ככל האפשר, עליך לבצע ניקיון ראשוני של חלל הפה, להסיר רובד מיקרוביאלי ואבן. איטום לא מתבצע על שיניים מוזנחות.בנוסף, לאחר הפגישה על ההורים להסביר לילד את הצורך בהיגיינה סדירה ויסודית, ללמד אותם כיצד להשתמש נכון במברשת שיניים ובמשחת שיניים.

המבנה האנטומי של סדקים על השיניים יכול גם למנוע יישום של חומרים מרוכבים מיוחדים. אלה סדקים רחבים מדי או חללים מתקשרים.

בריא, צמוד ו אמייל קשההתינוק מציין שאינו זקוק לאיטום. ככלל, אם ב-3-4 השנים הראשונות זה לא נרשם בשלבים הראשוניםעששת, אז אין לרשום אמצעים לחיזוק האמייל.

שיטות איטום ושלבים עיקריים

ברפואת שיניים, יש שניים שיטה סטנדרטית: פולשני ולא פולשני. רופא השיניים קובע באופן עצמאי את השיטה בהתאם לכל מקרה ספציפי, לאחר בדיקה ויזואלית ו אבחון נוסף(לדוגמה, צילומי רנטגן).

שקול טכניקה לא פולשנית. הוא משמש במקרה שבו הגומחות והתלמים נראים בבירור, מה שמבטיח היעדר תהליכים עשניים בתחתית החללים, כמו גם על הקירות הצדדיים.

רופא השיניים קובע באופן עצמאי את שיטת הטיפול בהתאם לכל מקרה ספציפי.

1. בשלב הראשון, הרופא מחטא את חלל הפה ומנקה את המשנן מרבד מיקרוביאלי, אבנים ושאריות מזון. לילדים משתמשים בניקוי במברשת חשמלית, בגומייה מיוחדת או בהתזת חול עדינה.
2. לאחר מכן מריחה על פני השטח של הסדקים ותחתית השקעים ג'ל דנטלי. חומצות אורתופוספוריות בהרכב שלה תורמות להצמדה אמינה של המרוכב ולמילוי מלא של החללים.
3. באמצעות מזרק מיוחד, רופא השיניים ממלא את הסדקים בנוזל חומר מילוילאיטום.
4. התכווצות והתקשות של המרוכב מתרחשת בהשפעת קרינה ממנורת פילמור.
5. במידת הצורך הופכים את המילוי המתקבל ומבריקים כך שהמטופל לא יחוש אי נוחות.

איטום פיסורה פולשנית היא טכניקה לחיזוק שקעים ומשפכים מורכבים עם בסיס צר ותחתית שאינה נראית לעין.

במצב זה, רופא השיניים אינו יכול להבטיח כי החורים נקיים מגילויי עששת. מכיוון שאסור למרוח איטום על אמייל שנפגע מעששת, יש צורך לפתוח סדקים כדי למנוע מחלות עששת או טיפול ראשוני בשיניים.

ללא קשר לשיטת קיום האירוע, סדקים "סגורים" דורשים טיפול קבוע ויסודי. השתמשו במשחת שיניים פלואוריד, בחרו במברשת שיניים קשה רגילה, וודאו שילדכם לא מדלג על היגיינת הפה היומית.

לאחר האכילה, בקשו מילדכם לשטוף את הפה במי נענע או תה ירוקלהרוג חיידקים על פני השיניים. כמו כן יש צורך לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בשנה לבדיקה מונעת.

בדקנו באילו מקרים הליך זה נחוץ עבור מבוגרים וילדים, אילו יתרונות יש לו בהשוואה לשיטות אחרות של שיקום אמייל והפחתת הסיכון לעששת. זכור כי האיטום אינו מזיק לחלוטין, זול, ללא כאבים ומתבצע בפגישה אחת. השתדלו לקבוע תור לרופא השיניים מוקדם ככל האפשר, רצוי במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר התפרצות הטוחנות.

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לטפל בה. לכן הליכי המניעה הנפוצים ביותר ברפואת שיניים. איטום סדקים מאפשר ליצור תנאים לא נוחים להתפתחות עששת, כדי למנוע מחלקיקי מזון קטנים המסוכנים לבריאות להיכנס לתוך סדקי השיניים, אותם לא ניתן לנקות באמצעות מברשת שיניים או חוט דנטלי.

מה הנוהל?

למשטח הלעיסה של טוחנות זב יש כמה סוגים של אי סדרים - גבעות וסדקים. פיסורה ( פשוטו כמשמעו - פער) הוא הרווח בין תלוליות לעיסה. חינוך יכול להיות צורות שונותועומק. חלקיקי מזון יכולים להיכנס לסדקים, להיתקע בהם, ליצור תנאים נוחים להתפתחות עששת. אתה יכול לקרוא עוד על הקישור.

כאשר מצע (חלקיקים הנופלים לתוך הסדקים) נמצא בתחתית הסדק במשך זמן רב, חיידקים חודרים לשם, מתפתחת עששת. תהליך דלקתי. הייחודיות שלו היא שאין צורך באוויר כדי לשמור על דלקת, ולכן המחלה מתפתחת בהדרגה, מבלי להראות תסמינים. סימנים חיצוניים. זו אחת הסכנות - אם תאטמו את הסדק מבלי לנקות אותו, התהליך הדלקתי ימשיך להרוס את השן.

הסכנה של עששת בסדקים היא שהיא מתרחשת באופן בלתי מורגש, מבלי למשוך תשומת לב. הצורה של סדקים יכולה להיות כל כך מוזרה עד שנכנסים אליה, לא ניתן להסיר חלקיקי מזון בעת ​​צחצוח שיניים, להישאר שם במשך זמן רב, מה שגורם לתהליך דלקתי, כתוצאה מכך - עששת. צחצוח שיניים פשוט אינו יעיל. נזכיר כי - ההליך, המתבצע אחת לשנה, ישמור על תקינות השיניים.

איטום - מילוי סדקים עם ג'ל מיוחד להחלמה מהירה. כתוצאה מכך, הסדק הופך פחות עמוק, קל יותר לנקות מחתיכות מזון נכנסות, והסבירות לעששת פוחתת. ההליך מבוצע למניעת עששת ונזקים לשיניים. ההליך מבוצע בילדות לאחר התפרצות מלאה של כל השיניים. לעתים נדירות נעשה במבוגרים.

מתי יש לבצע איטום סדקים?

ניתן לבצע איטום פיסורה בשיני חלב החל מ שלוש שנים. הגיל הנוח ביותר נחשב לשלושה חודשים לאחר בקיעת השן המלאה (תצטרך לעשות זאת שוב עבור כל שן). ניתן לבצע איטום בגיל מאוחר יותר. כאשר הילד בן 6-7 שנים, איטום שיני חלב אינו מתבצע יותר.

ההליך מתבצע לא רק בילדים, אלא גם אצל מבוגרים עם שיניים קבועות. עדיף לבצע איטום באותו אופן - 3 חודשים לאחר התפרצות הקדם-טוחנות או הטוחנות. האיטום נמשך בממוצע 5-10 שנים, ואז יש לחזור על ההליך.

התוויות נגד ההליך - ההליך אינו מבוצע אם השן נגועה בעששת (באזור הסדק או כל אחר). התבוסה של שיניים סמוכות על ידי עששת אינה התווית נגד, אלא סכנה של נזק לשן האטומה. מאמינים שאם לא נוצרה עששת בסדק תוך ארבע שנים, אין צורך לאטום את ההיווצרות.

כיצד מתבצע ההליך?

אינדיקציות לאיטום פיסורה הן מרווחים ארוכים, צרים ועמוקים בין השיניים שאינם נגישים למוצרי ניקוי קונבנציונליים. אם הסדקים כל כך עמוקים מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםלא חודר אליהם, יש לאטום אותם. ניתן לאטום גם את המצב הרגיל של הסדקים, אבל זה לא תמיד הגיוני.

ההליך מתחיל בבדיקת השיניים, כולל שן עם פיסורה. רופא השיניים קובע את מצב כל השיניים בחלל הפה, סיכונים אפשריים, מגלה נסתר . במקביל, שיחה מונעת עם המטופל, הדרכה טיפול הולםמאחורי הפה. שלב נוסף בהכנה הוא ניקוי השיניים מאבנית, רובד ומשקעים נוספים.

שלב הבא - התרחבות סדקים. השן נקדחת החוצה, ונותנת לסדק צורה כזו כאשר ניתן לבחון אותה. ואז פיקדונות פתולוגיים ופלאק מוסרים ממנו לחלוטין. אם יש עששת, ניקוי מתבצע לרקמות בריאות. זה הכרחי מכיוון שהעששת ממשיכה להתפתח מתחת לאיטום.

אם השן נגועה בעששת באזור שאינו גובל בסדק, אז תחילה מטפלים בעששת ולאחר מכן לאחר התקנת הסתימה מתבצעת איטום. עבור כל שן, המניפולציה מתבצעת בנפרד, שכן התהליך ארוך מאוד, דורש סבלנות רבה הן מהרופא והן מהמטופל.

שלב סופי - לשפוך איטום. את הסדק ממלאים בג'ל איטום מתרפא כך שהמשטח יהיה מעט מתחת לגובה הפקעות. הג'ל מתקשה תוך מספר דקות, במהלכן המטופל צריך לשמור על פיו פתוח.

ג'לי איטום זמינים בעטי מזרק, מהם נוח להזריקם לחלל הבקיעים של השיניים. החומר הוא שרף מרוכב ב מצב נוזלי, המסוגל להפוך למוצק בהשפעת קרני אור או ריאגנטים כימיים. התכשירים מכילים נתרן פלואוריד המחזק את השיניים.

שיטת האיטום שתוארה לעיל נקראת פולשנית. הוא משמש אם לסדקים יש צורה מורכבת, יש חשדות לנוכחות של עששת בהם, הסיכון לפתח פתולוגיה גדולה עוד יותר. אם צורת הסדקים פתוחה, קל לבחון אותם, לוודא שאין תהליך פתולוגי, האיטום מתבצע ללא קידוח - שיטה לא פולשנית. ניקוי שיניים מאבנית הוא חובה בכל מקרה.

משך ההליך הוא 5-45 דקות לכל שן, בהתאם לפולשנות או אי-פולשניות ההליך. במקרים מסוימים (במיוחד לשיני חלב), משתמשים בתמיסה של חומצה זרחתית המשמשת לטיפול בשטח השן לפני מריחת האיטום.

רק קדם טוחנות או טוחנות (טוחנות, שיניים לעיסה) אטומות. הליך זה אינו מתבצע על חותכות וניבים, מכיוון שיש להם קצה חיתוך שאין עליו פקעות וסדקים, ולכן אין טעם לאטום. המניפולציה מתבצעת במספר שלבים - כל שן מעובדת בנפרד.

מחיר

מחיר ההליך כולל את עלות החומרים וכן את עלות עבודת הרופא. בממוצע, המחיר עבור שן אחת הוא כ 500 רובל. איטום מלא של כל הסדקים יעלה 4,000 רובל לילד ו-8,000-10,000 רובל למבוגר(בכפוף לזמינות).

מסיבה זו, לא מומלץ לבצע איטום של כל השיניים בבת אחת - זה לא רק גוזל זמן לרופא ולמטופל, אלא גם יקר. זה ייקח כמה שעות לאטום לחלוטין בבת אחת, אז זה הרבה יותר נוח לבצע את זה בחלקים.