בעצם, כשחתיכה מכתר מתכת-קרמי נשברה, זה נצפה במקרים שבהם הם עשויים מחומרי גלם משולבים.
אפשרויות מחשוף להרכב חומרי גלם שונה:
- אם הכתר מורכב מבסיס מתכת וציפוי פלסטיק, אז שבבים נפוצים למדי. זה מוסבר על ידי החיבור הגרוע של הפלסטיק עם הבסיס. רצוי להשתמש באפשרות שיקום זו כמבנה זמני.
- אם ההרכב כולל קרמיקה עם מתכת, סתתים פחות שכיחה, שכן קרמיקה נשברת רק במצב של עומס מופרז.
צ'יפס אפשרי גם על כתרים מתכת-קרמיים קונבנציונליים אם המטופל מעדיף מזון מוצק.
למה זה קורה?
ישנם מספר גורמים עיקריים לנזק לצרמטים:
- ההבדל במקדמי ההתפשטות התרמית של חומרים שונים המרכיבים את הכתר אינו נלקח בחשבון;
- אם למטופל יש ברוקסיזם, והמומחה לא לקח זאת בחשבון;
- עם תותבת ארוכה מדי, הנתונה ללחץ חיצוני ופנימי מוגבר;
- יישום לתיקון מבנה המלט;
- כאשר גוף זר נכנס למרווח בין הכתר לשן שעליה הוא מותקן;
- גובה המסגרת הנדרש אינו נלקח בחשבון, כתוצאה מכך, שכבת הקרמיקה גדולה למדי ופחות אמינה;
- דוגמנות שיניים שגויה;
- הפרת עיבוד;
- חור בבסיס
- הפרת טכנולוגיה בתהליך הירי;
- הגורם האנושי, כאשר המטופל עצמו מתייחס למבנה ברשלנות.
שלבי שחזור
מכל סוגי השיקום הדנטלי, כתרי מתכת-קרמיקה הם למעשה המבנים היחידים שרק לעתים נדירות זקוקים לשיקום. הסיבה לכך היא התמוטטות נדירה שלהם.
אם בכל זאת היה שבר של הציפוי הקרמי מהבסיס, אז יש לבצע את הפעולות הבאות:
- להבריק את פני השטח. אז השן תקבל צורה אחרת, אך תישאר שלמה ותשמור על המשיכה האסתטית שלה. אפשרות זו מתאימה רק במקרים בהם השן נמצאת מחוץ לאזור החיוך.
- שיקום עם חומרים מרוכבים. הנזק נבנה עד לצורתו המקורית של הכתר. אבל צריך להבין שאופציה זו היא יותר פתרון זמני.
- אפשרות יקרה היא החלפת cermets. אבל אפשרות זו היא אחת האמינות ביותר.
בשל העובדה שהמבנה והשן מחוברים עם מלט אמין, כמעט בלתי אפשרי להסיר אותו ממקום הקיבוע ללא נזק, לכן, השיקום אינו בא בחשבון. חלל פהאינו חל.
בהערה:תהליך תיקון כתרי חרסינה מאוחה למתכת הוא די מסובך, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר הטכנולוגיה.
הצעד הראשון הוא לייבש את אזור ההתאוששות. זה נעשה על ידי החלת סכר גומי.
אזור השבירה מעובד עם בור יהלום. לפיכך, החספוס הנדרש מושג. היווצרות שיפוע על משטח קרמי.
לאחר מכן, כל שכבת פני השטח מנוקה עם מברשת. טיפול בסילאן, שמתייבש תוך מספר דקות.
הפגם מכוסה בחומר אטום. ביצוע פילמור עם מנורת הלוגן.
לבסוף, הרופא מורח שכבה אחר שכבה של החומר המרוכב של הזרימה הרצויה. כל השכבות מתפלמורות תוך כדי החלתן. סיום העבודה - השחזה סופית.
matudeeded.clan.su
zuub.ru
מדוע מופיעים שבבים על שיני קרמיקה-מתכת?
למרות העובדה שכתרי מתכת-קרמיקה מלווים בחוזק גבוה, לפעמים חולים מתלוננים שפתאום מצאו שבב במתכת-קרמיקה. כמובן שכולם מתעניינים מדוע נוצרה בעיה כזו וכיצד ניתן למנוע אותה.
שבב על מתכת כתר קרמיעלול להופיע עקב טעות שנעשתה על ידי הרופא אם השתמש בסגסוגת של מתכות לא תואמות. כמו כן, ניתן לעשות שגיאה טכנית בעת התקנת כתר מתכת-קרמי. בכל מקרה, שבבים נראים נורא על שיני מתכת-קרמיקה ומקלקלים ברצינות את המראה, וכתוצאה מכך מתחילים להופיע תסביכים תקשורתיים באדם.
מחשוף של כתר cermet הוא ציין לרוב על cusps של הטוחנות. ייתכן שהסיבה לכך היא שהמרכיב הרוחבי של תנועתו של בנט לא שוחזר במדויק.
ארטיקולטורים משמשים הן מתכווננות והן בלתי מתכווננות. מפרקים שאינם מתכווננים הם לעתים קרובות הסיבה לכך שחתיכה מכתר מתכת-קרמי נשברה. מפרקים לא מתכווננים אינם מסוגלים להעביר את התנועה הטבעית של השיניים בחלל הפה, לכן רופאי שיניים ממליצים להשתמש רק במתכוונן וב, מוצא אחרון, מפרקים מתכווננים חלקית.
טיפול בשבבים גדולים על מתכת-קרמיקה
אם כתר מתכת-קרמי התפרק, על המטופל לפנות מיד למרפאה כדי לא לעורר הידרדרות נוספת של השן. רופאי Premier Clinic מבססים בתחילה את הסיבה שעוררה בעיה כזו. חשוב מאוד לקבוע את הסיבה, מכיוון שבלי לחסל אותה, בהחלט יתרחשו הישנות מאוחר יותר. רופאי שיניים מזהים לעתים קרובות סיבה כזו כמו טראומה סגרתית כרונית.
למרבה הצער, קרמיקה, בעלת חוזק גבוה, מסוגלת לעמוד בעומסי דחיסה גבוהים, אך היא אינה מסוגלת לעמוד בפני פגיעות מכוונות צר המתרחשות עקב חסימה לא נכונה של שיניים.
אם הצרמט התנתק, הרופא מפתח תוכנית טיפול:
- חיסול הגורם;
- קיבוע בחלל הפה של המפרק;
- מבחר חומרים שיספקו הידבקות גבוהה;
- הגדלת שטח החיבור (זה לא סוד שככל שהשטח המעובד גדול יותר, כך החיבור יהיה הרבה יותר חזק). מסיבה זו, רופא השיניים מרחיב את השטח בכוונה וגם הופך את פני השטח ללא אחיד כדי להבטיח הידבקות טובה של חומרים.
על מנת לחסל את השבב, כדי להחזיר את צורת השן, רופאי שיניים משתמשים בקומפוזיט חומרי מילוי, שניחנו במאפייני מיסוך טובים. באמצעותם, אתה יכול להיות בטוח שהמתכת לא תזרח. לאחר החזרת צורת השן נעשה שימוש במערכת ליטוש. שיטה זו מאפשרת לך לספק שן מראה חיצוניזהה לטבעי. לאחר ביצוע עבודה כזו, איש לא יוכל לזהות עקבות של השיקום. רופאי שיניים מנוסים יסדרו את השן במהירות וביעילות שוב פעםלספק לו כוח ויופי חיצוני.
premierclinic.ru
שבב של צרמט
שאל את שאלתך לרופא שיניים כבר עכשיו וקבל תשובה מבלי לצאת מהבית!
חזור ל-Online מרכז ייעוץמוֹעֲדוֹן
מי בכנס עכשיו
משתמשים רשומים: Yahoo
dent-club.org.ua
יתרונות וחסרונות
היתרונות של העיצוב כוללים:
- תהליך פשוט ובטוח של תותבות;
- השימוש בחומרים היפואלרגניים וביולוגיים בלבד;
- שחזור יעיל של תפקוד הלעיסה;
- ביצועים אסתטיים גבוהים של כתרים;
- חיי שירות ארוכים;
- חוזק גבוה;
- הגנה על השן מפני נזק נוסף;
- שיניים מלאכותיות אינן שונות מאלו הטבעיות;
- פלטת צבעים רחבה לבחירת הגוון הרצוי;
- חלוקה אחידה של לחץ הלעיסה;
- קיבוע חזק;
- חוסר טיפול מיוחד;
- עלות עיצוב משתלמת.
החסרונות של כתרים קרמיים כוללים:
- סיכון לשיתוב קרמי או כשל מבני;
- הצורך בהכנת השן, הכולל הוצאת עצבים ושחיקה משמעותית של השן;
- בהעדר דה-pulpation של השיניים, סיבוכים מתעוררים בצורה של pulpitis;
- הסיכון לאלרגיה למסגרת מתכת או לקרמיקה;
- מחיקה של שיניים מנוגדות;
- שקיפות של מסגרת המתכת מתחת לחניכיים, במיוחד באזור השיניים הקדמיות.
סוגים
המבנים מורכבים ממסגרת בעובי 0.3-0.5 מ"מ ושכבת קרמיקה 1.2-2 מ"מ. לכתרים מספר סוגים, בהתאם לחומר המסגרת:
- מבוסס על מתכת וסגסוגותיה. כתרים כאלה הם הנפוצים ביותר ובמחיר סביר;
- מבוסס על קובלט-כרום וניקל. סגסוגות פותחו במיוחד לשימוש ברפואת שיניים אורטופדית;
- מבוסס על מתכות יקרות (זהב) - אלו העיצובים היקרים ביותר. היתרונות שלהם הם אסתטיקה מוגברת, האפשרות להשתמש באזור הקדמי של הלסת, היעדר תגובות אלרגיות.
שלבי ייצור
ניתן לחלק את הטיפול לשני שלבים גדולים: טיפולי ואורתופדי. בסנקציה טיפולית של איברי חלל הפה והכנה שיניים הכרחיות. התברואה כוללת טיפול בעששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים, נגעים לא עששים בשיניים וכן מחלות חניכיים: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים וסטומטיטיס.
הכנת השיניים מורכבת מהסרת עצבים (דפולפציה). כדי להתחיל לעשות צילום רנטגןכדי לוודא שאין תהליך דלקתיבשורש השן. בנוכחות דלקת, הרופא משתמש בטקטיקה טיפולית מעט שונה כדי לחסל את המוקד הפתוגני. בעת עקירת שן, רופא השיניים מבצע הרדמה, הוצאת העצב, ניקוי תעלות השורש במכשור וחומרי חיטוי ומילוי התעלות. הטיפול מסתיים בסתימות קבועות מחומרי פוטופולימר.
משוב (אנה, בת 38): “לאחר טיפול בתעלות השן הצדדית, חל הרס חזק של השן והחלטתי להתקין כתר מלאכותי. לאחר בחירה מדוקדקת, הסתפקתי בכתרי מתכת-קרמיקה ולא מתחרט על הבחירה שלי. הכתר אינו שונה מ שיניים טבעיותאינו דורש טיפול מיוחד. רופא השיניים נתן אחריות לשנה, אך הבטיח שהכתר יחזיק מעמד יותר מ-5 שנים".
בשלב האורטופדי של הטיפול, טוחנים את הרקמות הקשות של השן לעובי של 1.5-2 מ"מ מכל הצדדים. לאחר ההפיכה מתקבל גדם קטן של השן, שממנו הרופא לוקח רשמים עם חומר מיוחד. בשלב זה, הצורה האנטומית של השיניים והצבע נבחרים באמצעות סולם Vita.
בזמן ייצור הכתרים (7-10 ימי עבודה), מניחים כתרים זמניים זמניים על השיניים הפונות לשמירה על האסתטיקה ושלמותן של השיניים. לאחר ייצור המבנה מתבצע הליך תיקון כתרי המתכת-קרמיקה המוגמרים.
בהיעדר כתר שן, שלב נוסף בטיפול הוא ייצור לשונית גדם. שיבוץ הוא מוט מתכת המורכב מחלק שורש וחלק כתר. חלק השורש מקובע בתעלת השן, וחלק השורש נראה כמו גדם, שעליו יתקבע הכתר. שלבי המעבדה של ייצור הכתר כוללים:
- יציקת דגם גבס של השן;
- הכנת כתרים זמניים;
- ייצור מסגרת מתכת יצוקה;
- מול המסגרת עם מסה קרמית;
- אפיית קרמיקה ב טמפרטורה גבוההלתת את המאפיינים הדרושים;
- השחזה והברקה של המבנה המוגמר.
התקנה (לפני ואחרי)
לאחר ייצור המוצר, טכנאי השיניים שולח את העבודה למרפאה להמשך התקנה. רופא השיניים בודק את יכולת השירות של הכתרים, היעדר פגמים וממשיך להתקנה בחלל הפה. לשם כך, השיניים והכתרים מטופלים בחומרי חיטוי, מכינים דבק מיוחד ומקבעים עליו את המוצר.
לפעמים הם מוציאים קיבעון זמני, ולאחר מכן החל חומרים קבועים. שלב זה משמש לבדיקת הכתר בנשיכה, כדי שהעיצוב לא יפריע לאכילה או לדבר. לאחר התקנת כתרים מתכת-קרמיים, הרופא נותן המלצות לגבי טיפול הולם, כללי הפעלה והצורך בבדיקות מונעות.
הכנה לכתר מתכת-קרמי
אחד ה אבני דרך טיפול מוצלחהוא הכנה של שן לכתר. הקיבוע והייצוב של המבנה יהיו תלויים באופן סיבוב השן, מראה אסתטיוחיי שירות. כדי ליצור כראוי גדם שן, יש צורך להסיר רקמה קשהב-1.5 -2 מ"מ (0.4-0.6 למסגרת מתכת ו-0.8 -1.3 לחיפוי קרמי).
הסרת שכבה גדולה של רקמה כואבת ויכולה לעורר התפתחות של דלקת של העצב, לכן מומלצת depulpation. ההכנה מתבצעת באמצעות פקעת בצורה הנדרשת וקצה מקורר במים. שלבי הכנה לכתר מתכת-קרמי:
- יצירת חריצים בעובי הנדרש לשליטה על הסרת רקמות קשות;
- שחיקה של הצדדים הוסטיבולריים והפה של השן;
- הכנת משטח הלעיסה או קצה החיתוך;
- הפיכת משטח המגע משני הצדדים;
- התקנת חוט נסיגה ודחיפת החניכיים לאחור;
- היווצרות מדף עגול לקיבוע חזק של המבנה העתידי וחלוקה נכונה של לחץ הלעיסה;
- עיבוד סופי של גדם השן.
טיפול בכתרי שיניים מתכת-קרמיים
טיפול היגייני לכתרים מתכת-קרמיים כולל הברשה שוטפת בבוקר ובערב. במהלך ההיגיינה, יש צורך לבצע תנועות גורפות מהמסטיק ועד לקצה החיתוך. במקרה זה, יש לשים לב לאזור המעבר של הכתר למסטיק. ניתן לבחור את הקשיחות של זיפי המברשת כך שתהיה נוחה לשיניים טבעיות. כמו כן, לא מומלץ להשתמש במברשת יותר משלושה חודשים.
חובה להשתמש בחוט דנטלי לניקוי המרווחים הבין שיניים. שאריות המזון בין השיניים מעוררות הרס של הכתרים והתרחשות של תהליך עששת. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך להשתמש בחוט דנטלי כל יום לאחר צחצוח השיניים, ההליך מומלץ לבצע לפני השינה.
במידת הצורך, מומלץ להשתמש במברשות שיניים לניקוי המרווח בין השיניים. כל שישה חודשים אתה צריך לבקר רופא כדי לבדוק מבנים, לטפל במחלות ו ניקיון מקצועישיניים. במקרה של מחלות רקמת חניכיים, יש צורך בטיפול, שכן דלקת כרוניתחניכיים מפחיתים את איכות וחיי השירות של כתרים.
לכל החיים
חיי השירות של כתרי מתכת-קרמיקה הם 6-10 שנים, אך הרופאים נותנים ערבות למשך 1-2 שנים. חיי השירות של מבנים תלויים בגורמים הבאים:
- איכות השלב הטיפולי בטיפול. סיבה נפוצההסרת הכתר היא התרחשות של דלקת וכאב בחלק העליון של השן. מצבים כאלה נוצרים עם טיפול שורש באיכות ירודה וירידה בחסינות האדם;
- הכנה נכונה של רקמות קשות. אם השן לא מסובבת כראוי, הכתר לא יתוקן היטב וייפול כל הזמן מהגדם;
- מקצועיות של טכנאי השיניים;
- איכות חומרים דנטליים;
- טיפול היגייני בפה;
- לחץ לעיסה. לחץ מוגזם (פתיחת בקבוקים, אגוזים) עלול להוביל לכשל מבני.
כמה עולה כתר לשן
המחיר של כתרי מתכת-קרמיקה תלוי בגורמים רבים:
- מיקום ויוקרה המרפאה;
- מדיניות תמחור של רפואת שיניים;
- בחירת החומרים;
- ניסיון של רופא וטכנאי שיניים;
- זמן ייצור;
- איכות המסה הקרמית;
- נוכחותם של כתרים זמניים;
- נוכחות שלב ההכנה הטיפולית של השן.
כתר עשוי מחומרים של יצרנים מקומיים יעלה 4-5 אלף רובל. בעת שימוש בקרמיקה גרמנית באיכות גבוהה, המחיר יהיה כ 6-8 אלף רובל. בעת שימוש בסגסוגת מתכת יקרה למסגרת, מחיר הכתר יהיה 15-50 אלף רובל. בייצור של כתרים זמניים, עלות המבנה תגדל בכאלף רובל.
שאלה תשובה
האם אפשר לעשות MRI עם כתרים מתכת-קרמיים
בעבר, אי אפשר היה לבצע מחקרים עם טומוגרפיה תהודה מגנטית בנוכחות תכלילים מתכתיים בחלל הפה, כולל כתרים מתכת-קרמיים. בנוכחות אלמנטים מתכתיים, תוצאות הבדיקה מעוותות והמחקר אינו יעיל. טכנולוגיות חדישותלאפשר לך לערוך בדיקות בנוכחות כתרים, סיכות, פלטה, צלחות ואלמנטים אחרים. טומוגרפים חדשים המצוידים במאפיינים מיוחדים המאפשרים בדיקות כמעט של כולם. לפני ה-MRI, אתה צריך להזהיר את הרופא על מצב הבריאות ועל נוכחותם של כתרים.
האם ניתן להלבין כתרים?
עם הזמן, כתרים יכולים להתכהות מעט, להיות רוויים בפיגמנטים מחלל הפה, ורבים מתעניינים בשאלה: האם ניתן להלבין? מוצרי הלבנה נועדו להשפיע על האמייל, ולכן השימוש בהם על קרמיקה לא יהיה יעיל. כדי שהעיצובים לא ישנו צבע, אתה צריך לבצע באופן קבוע נהלי היגיינה, לבקר רופא לניקוי מקצועי. במידת הצורך, ניתן לבצע הליך ליטוש, בו מסירים עקבות לוח כההואבנית.
ביקורת (יבגני, בת 45): "הייתה לי תותבת גדולה עשויה כתרי מתכת-קרמיקה על לסת עליונה. כתרים הונחו על השיניים הקדמיות והצדדיות. אני מאוד מרוצה מהתוצאה של הטיפול, השיניים שלי נראות יפות ועכשיו אני יכול לאכול לגמרי. מיד לאחר ההתקנה הייתה אי נוחות קלה בפה, אך לאחר מספר ימים התרגלתי. אִי נוֹחוּתנעלם."
אילו כתרים עדיף מתכת-קרמיקה או זירקוניום
כתרי זירקוניום הם מבנים אורטופדיים העשויים מזירקוניום דו חמצני. לעומת cermets, הם עשויים ללא מסגרת מתכת, אשר יש יתרונות רבים. חומר איכותי מספק אסתטיקה גבוהה, חוזק, אמינות, עמידות.
אין שקיפות של המתכת באזור צוואר הרחם וההתרחשות של תגובות אלרגיות אינה נכללת. ניתן להסיק כי כתרי זירקוניום טובים בהרבה מאלה מתכת-קרמיים. החיסרון היחיד של המוצרים הוא העלות הגבוהה.
חתיכת כתר מתכת-קרמי נשברה: מה לעשות
סיבוך שכיח מאוד בטיפול בכתרים מתכת-קרמיים הוא התרחשות של שבבים ושבירה של קרמיקה. חתיכת חומר יכולה להתנתק בלחץ לעיסה מוגזם על שן מלאכותית, תוך שימוש באגוזים, קרקרים וכו'. אם מתרחש סיבוך, יש צורך לפנות לרופא האורטופדי המטפל ולבטל את הפגם.
- אם הכתר מורכב מבסיס מתכת וציפוי פלסטיק, אז שבבים נפוצים למדי. זה מוסבר על ידי החיבור הגרוע של הפלסטיק עם הבסיס. רצוי להשתמש באפשרות שיקום זו כמבנה זמני.
למה זה קורה?
- עם תותבת ארוכה מדי, הנתונה ללחץ חיצוני ופנימי מוגבר;
- דוגמנות שיניים שגויה;
- הפרת עיבוד;
- חור בבסיס
שלבי שחזור
- אפשרות יקרה היא החלפת cermets. אבל אפשרות זו היא אחת האמינות ביותר.
בהערה:
לבסוף, הרופא מורח שכבה אחר שכבה של החומר המרוכב של הזרימה הרצויה. כל השכבות מתפלמורות תוך כדי החלתן. סיום העבודה - השחזה סופית.
matudeeded.clan.su
מדוע מופיעים שבבים על שיני קרמיקה-מתכת?
למרות העובדה שכתרי מתכת-קרמיקה מלווים בחוזק גבוה, לפעמים חולים מתלוננים שפתאום מצאו שבב במתכת-קרמיקה. כמובן שכולם מתעניינים מדוע נוצרה בעיה כזו וכיצד ניתן למנוע אותה.
שבב על כתר מתכת-קרמי עשוי להופיע עקב טעות שעשה הרופא אם השתמש בסגסוגת של מתכות לא תואמות. כמו כן, ניתן לעשות שגיאה טכנית בעת התקנת כתר מתכת-קרמי. בכל מקרה, שבבים נראים נורא על שיני מתכת-קרמיקה ומקלקלים ברצינות את המראה, וכתוצאה מכך מתחילים להופיע תסביכים תקשורתיים באדם.
מחשוף של כתר cermet הוא ציין לרוב על cusps של הטוחנות. ייתכן שהסיבה לכך היא שהמרכיב הרוחבי של תנועתו של בנט לא שוחזר במדויק.
ארטיקולטורים משמשים הן מתכווננות והן בלתי מתכווננות. מפרקים שאינם מתכווננים הם לעתים קרובות הסיבה לכך שחתיכה מכתר מתכת-קרמי נשברה. מפרקים לא מתכווננים אינם מסוגלים להעביר את התנועה הטבעית של השיניים בחלל הפה, ולכן רופאי שיניים ממליצים להשתמש רק במפרקים מתכווננים ובמקרים קיצוניים מתכווננים חלקית.
טיפול בשבבים גדולים על מתכת-קרמיקה
אם כתר מתכת-קרמי התפרק, על המטופל לפנות מיד למרפאה כדי לא לעורר הידרדרות נוספת של השן. רופאי Premier Clinic מבססים בתחילה את הסיבה שעוררה בעיה כזו. חשוב מאוד לקבוע את הסיבה, מכיוון שבלי לחסל אותה, בהחלט יתרחשו הישנות מאוחר יותר. רופאי שיניים מזהים לעתים קרובות סיבה כזו כמו טראומה סגרתית כרונית.
למרבה הצער, קרמיקה, בעלת חוזק גבוה, מסוגלת לעמוד בעומסי דחיסה גבוהים, אך היא אינה מסוגלת לעמוד בפני פגיעות מכוונות צר המתרחשות עקב חסימה לא נכונה של שיניים.
אם הצרמט התנתק, הרופא מפתח תוכנית טיפול:
- חיסול הגורם;
- קיבוע בחלל הפה של המפרק;
- מבחר חומרים שיספקו הידבקות גבוהה;
- הגדלת שטח החיבור (זה לא סוד שככל שהשטח המעובד גדול יותר, כך החיבור יהיה הרבה יותר חזק). מסיבה זו, רופא השיניים מרחיב את השטח בכוונה וגם הופך את פני השטח ללא אחיד כדי להבטיח הידבקות טובה של חומרים.
על מנת להעלים סתתים ולהחזיר את צורת השן, רופאי השיניים משתמשים בחומרי סתימה מרוכבים, שניחנו במאפייני מיסוך טובים. באמצעותם, אתה יכול להיות בטוח שהמתכת לא תזרח. לאחר החזרת צורת השן נעשה שימוש במערכת ליטוש. שיטה זו מאפשרת לספק לשן מראה זהה לזה הטבעי. לאחר ביצוע עבודה כזו, איש לא יוכל לזהות עקבות של השיקום. רופאי שיניים מנוסים יעשו סדר במהירות וביעילות בשן, ויספקו לה שוב חוזק ויופי חיצוני.
premierclinic.ru
שבב של צרמט
שאל את שאלתך לרופא שיניים כבר עכשיו וקבל תשובה מבלי לצאת מהבית!
חזרה למרכז הייעוץ המקוון של המועדון
מי בכנס עכשיו
משתמשים רשומים: Yahoo
dent-club.org.ua
יתרונות וחסרונות
היתרונות של העיצוב כוללים:
- תהליך פשוט ובטוח של תותבות;
- השימוש בחומרים היפואלרגניים וביולוגיים בלבד;
- שחזור יעיל של תפקוד הלעיסה;
- ביצועים אסתטיים גבוהים של כתרים;
- חיי שירות ארוכים;
- חוזק גבוה;
- הגנה על השן מפני נזק נוסף;
- שיניים מלאכותיות אינן שונות מאלו הטבעיות;
- פלטת צבעים רחבה לבחירת הגוון הרצוי;
- חלוקה אחידה של לחץ הלעיסה;
- קיבוע חזק;
- חוסר טיפול מיוחד;
- עלות עיצוב משתלמת.
החסרונות של כתרים קרמיים כוללים:
- סיכון לשיתוב קרמי או כשל מבני;
- הצורך בהכנת השן, הכולל הוצאת עצבים ושחיקה משמעותית של השן;
- בהעדר דה-pulpation של השיניים, סיבוכים מתעוררים בצורה של pulpitis;
- הסיכון לאלרגיה למסגרת מתכת או לקרמיקה;
- מחיקה של שיניים מנוגדות;
- שקיפות של מסגרת המתכת מתחת לחניכיים, במיוחד באזור השיניים הקדמיות.
המבנים מורכבים ממסגרת בעובי 0.3-0.5 מ"מ ושכבת קרמיקה 1.2-2 מ"מ. לכתרים מספר סוגים, בהתאם לחומר המסגרת:
- מבוסס על מתכת וסגסוגותיה. כתרים כאלה הם הנפוצים ביותר ובמחיר סביר;
- מבוסס על קובלט-כרום וניקל. סגסוגות פותחו במיוחד לשימוש ברפואת שיניים אורטופדית;
- מבוסס על מתכות יקרות (זהב) - אלו העיצובים היקרים ביותר. היתרונות שלהם הם אסתטיקה מוגברת, אפשרות שימוש באזור הקדמי של הלסת, והיעדר תגובות אלרגיות.
שלבי ייצור
ניתן לחלק את הטיפול לשני שלבים גדולים: טיפולי ואורתופדי. בשלב הטיפולי מחטאים את איברי חלל הפה ומכינים את השיניים הדרושות. התברואה כוללת טיפול בעששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים, נגעים לא עששים בשיניים וכן מחלות חניכיים: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים וסטומטיטיס.
הכנת השיניים מורכבת מהסרת עצבים (דפולפציה). מלכתחילה עושים צילום רנטגן כדי לוודא שאין תהליך דלקתי בשורש השן. בנוכחות דלקת, הרופא משתמש בטקטיקה טיפולית מעט שונה כדי לחסל את המוקד הפתוגני. בעת עקירת שן, רופא השיניים מבצע הרדמה, הוצאת העצב, ניקוי תעלות השורש במכשור וחומרי חיטוי ומילוי התעלות. הטיפול מסתיים בסתימות קבועות מחומרי פוטופולימר.
משוב (אנה, בת 38): “לאחר טיפול בתעלות השן הצדדית, חל הרס חזק של השן והחלטתי להתקין כתר מלאכותי. לאחר בחירה מדוקדקת, הסתפקתי בכתרי מתכת-קרמיקה ולא מתחרט על הבחירה שלי. הכתר אינו שונה משיניים טבעיות ואינו דורש טיפול מיוחד. רופא השיניים נתן אחריות לשנה, אך הבטיח שהכתר יחזיק מעמד יותר מ-5 שנים".
בשלב האורטופדי של הטיפול, טוחנים את הרקמות הקשות של השן לעובי של 1.5-2 מ"מ מכל הצדדים. לאחר ההפיכה מתקבל גדם קטן של השן, שממנו הרופא לוקח רשמים עם חומר מיוחד. בשלב זה, הצורה האנטומית של השיניים והצבע נבחרים באמצעות סולם Vita.
בזמן ייצור הכתרים (7-10 ימי עבודה), מניחים כתרים זמניים זמניים על השיניים הפונות לשמירה על האסתטיקה ושלמותן של השיניים. לאחר ייצור המבנה מתבצע הליך תיקון כתרי המתכת-קרמיקה המוגמרים.
בהיעדר כתר שן, שלב נוסף בטיפול הוא ייצור לשונית גדם. שיבוץ הוא מוט מתכת המורכב מחלק שורש וחלק כתר. חלק השורש מקובע בתעלת השן, וחלק השורש נראה כמו גדם, שעליו יתקבע הכתר. שלבי המעבדה של ייצור הכתר כוללים:
- יציקת דגם גבס של השן;
- הכנת כתרים זמניים;
- ייצור מסגרת מתכת יצוקה;
- מול המסגרת עם מסה קרמית;
- אפיית קרמיקה בטמפרטורה גבוהה כדי לתת את המאפיינים הדרושים;
- השחזה והברקה של המבנה המוגמר.
התקנה (לפני ואחרי)
לאחר ייצור המוצר, טכנאי השיניים שולח את העבודה למרפאה להמשך התקנה. רופא השיניים בודק את יכולת השירות של הכתרים, היעדר פגמים וממשיך להתקנה בחלל הפה. לשם כך, השיניים והכתרים מטופלים בחומרי חיטוי, מכינים דבק מיוחד ומקבעים עליו את המוצר.
לפעמים מבוצע קיבוע זמני, ולאחר מכן משתמשים בחומרים קבועים. שלב זה משמש לבדיקת הכתר בנשיכה, כדי שהעיצוב לא יפריע לאכילה או לדבר. לאחר התקנת כתרי קרמיקה-מתכת, הרופא נותן המלצות על טיפול נכון, כללי הפעלה והצורך בבדיקות מונעות.
אחד השלבים החשובים ביותר של טיפול מוצלח הוא הכנת השן לכתר. קיבוע וייצוב המבנה, המראה האסתטי וחיי השירות יהיו תלויים באופן הפניית השן. כדי ליצור כראוי את גדם השן, יש צורך להסיר רקמות קשות ב-1.5-2 מ"מ (0.4-0.6 למסגרת מתכת ו-0.8-1.3 לבטנה קרמית).
הסרת שכבה גדולה של רקמה כואבת ויכולה לעורר התפתחות של דלקת של העצב, לכן מומלצת depulpation. ההכנה מתבצעת באמצעות פקעת בצורה הנדרשת וקצה מקורר במים. שלבי הכנה לכתר מתכת-קרמי:
- יצירת חריצים בעובי הנדרש לשליטה על הסרת רקמות קשות;
- שחיקה של הצדדים הוסטיבולריים והפה של השן;
- הכנת משטח הלעיסה או קצה החיתוך;
- הפיכת משטח המגע משני הצדדים;
- התקנת חוט נסיגה ודחיפת החניכיים לאחור;
- היווצרות מדף עגול לקיבוע חזק של המבנה העתידי וחלוקה נכונה של לחץ הלעיסה;
- עיבוד סופי של גדם השן.
טיפול בכתרי שיניים מתכת-קרמיים
טיפול היגייני לכתרים מתכת-קרמיים כולל הברשה שוטפת בבוקר ובערב. במהלך ההיגיינה, יש צורך לבצע תנועות גורפות מהמסטיק ועד לקצה החיתוך. במקרה זה, יש לשים לב לאזור המעבר של הכתר למסטיק. ניתן לבחור את הקשיחות של זיפי המברשת כך שתהיה נוחה לשיניים טבעיות. כמו כן, לא מומלץ להשתמש במברשת יותר משלושה חודשים.
חובה להשתמש בחוט דנטלי לניקוי המרווחים הבין שיניים. שאריות המזון בין השיניים מעוררות הרס של הכתרים והתרחשות של תהליך עששת. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך להשתמש בחוט דנטלי כל יום לאחר צחצוח השיניים, ההליך מומלץ לבצע לפני השינה.
במידת הצורך, מומלץ להשתמש במברשות שיניים לניקוי המרווח בין השיניים. כל חצי שנה צריך להגיע לרופא כדי לבדוק מבנים, לטפל במחלות ולנקות שיניים בצורה מקצועית. במקרה של מחלות רקמת חניכיים, יש צורך לבצע טיפול, שכן דלקת כרונית של החניכיים מפחיתה את איכות וחיי השירות של כתרים.
לכל החיים
חיי השירות של כתרי מתכת-קרמיקה הם 6-10 שנים, אך הרופאים נותנים ערבות למשך 1-2 שנים. חיי השירות של מבנים תלויים בגורמים הבאים:
- איכות השלב הטיפולי בטיפול. סיבה שכיחה להסרת כתרים היא דלקת וכאבים בחלק העליון של השן. מצבים כאלה נוצרים עם טיפול שורש באיכות ירודה וירידה בחסינות האדם;
- הכנה נכונה של רקמות קשות. אם השן לא מסובבת כראוי, הכתר לא יתוקן היטב וייפול כל הזמן מהגדם;
- מקצועיות של טכנאי השיניים;
- איכות חומרים דנטליים;
- טיפול היגייני בפה;
- לחץ לעיסה. לחץ מוגזם (פתיחת בקבוקים, אגוזים) עלול להוביל לכשל מבני.
כמה עולה כתר לשן
המחיר של כתרי מתכת-קרמיקה תלוי בגורמים רבים:
- מיקום ויוקרה המרפאה;
- מדיניות תמחור של רפואת שיניים;
- בחירת החומרים;
- ניסיון של רופא וטכנאי שיניים;
- זמן ייצור;
- איכות המסה הקרמית;
- נוכחותם של כתרים זמניים;
- נוכחות שלב ההכנה הטיפולית של השן.
כתר עשוי מחומרים של יצרנים מקומיים יעלה 4-5 אלף רובל. בעת שימוש בקרמיקה גרמנית באיכות גבוהה, המחיר יהיה כ 6-8 אלף רובל. בעת שימוש בסגסוגת מתכת יקרה למסגרת, מחיר הכתר יהיה 15-50 אלף רובל. בייצור של כתרים זמניים, עלות המבנה תגדל בכאלף רובל.
שאלות ותשובות האם אפשר לעשות MRI עם כתרים מתכת-קרמיים?
בעבר, אי אפשר היה לבצע מחקרים עם טומוגרפיה תהודה מגנטית בנוכחות תכלילים מתכתיים בחלל הפה, כולל כתרים מתכת-קרמיים. בנוכחות אלמנטים מתכתיים, תוצאות הבדיקה מעוותות והמחקר אינו יעיל. טכנולוגיות מודרניות מאפשרות בדיקות בנוכחות כתרים, סיכות, פלטה, צלחות ואלמנטים נוספים. טומוגרפים חדשים המצוידים במאפיינים מיוחדים המאפשרים בדיקות כמעט של כולם. לפני ה-MRI, אתה צריך להזהיר את הרופא על מצב הבריאות ועל נוכחותם של כתרים.
האם ניתן להלבין כתרים?
עם הזמן, כתרים יכולים להתכהות מעט, להיות רוויים בפיגמנטים מחלל הפה, ורבים מתעניינים בשאלה: האם ניתן להלבין? מוצרי הלבנה נועדו להשפיע על האמייל, ולכן השימוש בהם על קרמיקה לא יהיה יעיל. כדי שהעיצובים לא ישנו צבע, אתה צריך לבצע באופן קבוע נהלי היגיינה, לבקר רופא לניקוי מקצועי. במידת הצורך, ניתן לבצע הליך ליטוש, בו מסירים עקבות של רובד כהה ואבנית.
משוב (יבגני, בן 45): "היתה לי תותבת גדולה עשויה כתרי מתכת-קרמיקה בלסת העליונה. כתרים הונחו על השיניים הקדמיות והצדדיות. אני מאוד מרוצה מהתוצאה של הטיפול, השיניים שלי נראות יפות ועכשיו אני יכול לאכול לגמרי. מיד לאחר ההתקנה הייתה אי נוחות קלה בפה, אך לאחר מספר ימים התרגלתי ואי הנוחות נעלמה”.
אילו כתרים עדיף מתכת-קרמיקה או זירקוניום
כתרי זירקוניום הם מבנים אורטופדיים העשויים מזירקוניום דו חמצני. לעומת cermets, הם עשויים ללא מסגרת מתכת, אשר יש יתרונות רבים. חומר איכותי מספק אסתטיקה גבוהה, חוזק, אמינות, עמידות.
אין שקיפות של המתכת באזור צוואר הרחם וההתרחשות של תגובות אלרגיות אינה נכללת. ניתן להסיק כי כתרי זירקוניום טובים בהרבה מאלה מתכת-קרמיים. החיסרון היחיד של המוצרים הוא העלות הגבוהה.
חתיכת כתר מתכת-קרמי נשברה: מה לעשות
סיבוך שכיח מאוד בטיפול בכתרים מתכת-קרמיים הוא התרחשות של שבבים ושבירה של קרמיקה. חתיכת חומר יכולה להתנתק בלחץ לעיסה מוגזם על שן מלאכותית, תוך שימוש באגוזים, קרקרים וכו'. אם מתרחש סיבוך, יש צורך לפנות לרופא האורטופדי המטפל ולבטל את הפגם.
אם נוצר מצב כזה והערבות תקפה לכתר, אזי על רופא השיניים להחליף את המבנה. אם חלפה תקופת האחריות, ניתן לתקן קרמיקה. תיקון המוצר דומה להגדרת החותם. השטח הדרוש מנקים, ג'לים מיוחדים מורחים וממלאים בחומר הדומה בהרכבו לקרמיקה.
כיצד לנקות כתר מתכת-קרמי
מברשות שיניים קשות ומשחות שיניים שוחקות מומלצות לניקוי כתרי חרסינה מאוחדים למתכת. בנוכחות מספר יחידות של מבנים בחלל הפה, יש להחליף מוצרי היגיינה קשיחים עם עם מברשת רגילה(בינוני או רך) כדי לא לפצוע את החניכיים.
אם בחלל הפה הרוב שיניים מלאכותיות, אז ניתן להשתמש רק במברשת זיפים קשיחים. אם מתעוררים סיבוכים, עליך לפנות למומחה ולבחור מוצרי היגיינה אישיים. כדי לנקות כראוי את הכתרים, עליך לבקר רופא כל שישה חודשים ולבצע ניקוי מקצועי באמצעות אולטרסאונד או מכשיר זרימת אוויר. כמו כן, ניתן לבצע ליטוש והשחזה של מבנים במשרד הרופא.
בעיה: גבר שצריך לפנות למרפאת דיאל-דנט.
פתרון: בוצע על שן קדמית.
למטופל שהגיע למרפאה היה כתרים מתכת-קרמיים. תותבות שיניים עם קרמיקה-מתכתבוצע במרפאה אחרת. כעת למטופל יש בעיה חריפה - סתתים חזקים של הכתר המתכתי-קרמי, עד למתכת. הוא שאל את חבריו איפה הוא יכול לעשות תיקון כתר מתכת-קרמי, והומלץ לו ליצור קשר עם דיאל-דנט.
רופא שיניים-אורטופד ליסונוב I.S. ערכו בדיקה, העריכו את המצב הקיים. על השיניים הקדמיות תותבות שיניים מתכת-קרמיות, שאינו נחשב ב"דיאל-דנט" הבחירה הנכונהכאשר תותבות של השיניים הקדמיות מכמה סיבות:
- המתכת זורחת מבעד לשכבת הקרמיקה, מה שהופך את צבע השיניים לבלתי טבעי.
- מסגרת המתכת שוברת את השקיפות של האמייל, אשר בולטת במיוחד בשיניים הקדמיות, שכן הן נמצאות באזור האסתטי.
- עם הזמן, המסטיק מתרחק מהכתר וניכר קצה אפור מהמתכת, מה שמפר מאוד את האסתטיקה.
- באור אולטרה סגול (מועדון לילה, בר, דיסקו), כתרי מתכת-קרמיקה אינם זוהרים והמראה של חורים שחורים בפה אינו מקשט.
ל תותבות V קטע קדמימומלץ להשתמש בכתרים מקרמיקה בלבד, אשר נטולי כל החסרונות הנ"ל. גישה זו נהוגה על ידי רופאי השיניים האורטופדיים של דיאל-דנט. במקרה זה, יש חיסרון נוסף - כתרים מתכת-קרמייםמחוברים יחד, מה שמגביל את הניידות הטבעית של השיניים ומשפיע לרעה על מצב השורשים. למטופל הוסבר כל החסרונות של הכתרים הקיימים וקיבל ייעוץ מפורט לשיפור המצב.
כעת, רופא השיניים האורטופדי ליסונוב I.S. חייב להחליט בעיה חריפהסבלני - ל תיקון כתר קרמיקה-מתכת סדוקיםולהחזיר את האסתטיקה של השיניים הקדמיות. השבב על הצרמט די חזק - מתכת חשופה נראית לעין.
הבעיה בתיקון כתר מתכת-קרמי שבור היא שהכתר מיוצר במעבדה, כאשר מסגרת המתכת מכוסה בשכבת קרמיקה, כל זה מיובש בתנור מיוחד, מזוגגים ומבריקים על ציוד מיוחד. בְּ שחזור כתר מתכת-קרמיהרופא עובד בפיו של המטופל (שיקום ישיר). השימוש בחומרים מוגבל לרכיבים מרוכבים מרפאים באור, ולכן יש צורך לבחור בחומר המתאים ביותר בצבע ובאיכויות הטכניות לקרמיקה הקיימת על הכתר. אי אפשר לבצע תיקון אידיאלי בגלל עומק השבב, המשימה של הרופא היא לעשות את זה הכי טוב שאפשר.
שיקום שיניים קדמיותדורש איכויות אסתטיות גבוהות. הכרת התכונות של חומרים שונים וטכניקת היישום שלהם על הכתר, ניסיון עם מתכת-קרמיקה - זה נקודות מפתחשהופכים את עבודתו של רופא לאיכותית. ליסונוב I.S. עבר הכשרה מצוינת ובעל תעודות רבות לעבודה עם חומרי שיקום שונים, תותבות שיניים עם קרמיקה-מתכת, שיקום שיניים, בחירת צבע.
לפני התחלת תיקון הכתר המתכת-קרמי, אזור השיקום מבודד בסכר גומי. צעיף אלסטי זה מגן על חלל הפה מחומרים ומכשור, מה שהופך את הטיפול להרבה יותר רגוע עבור המטופל, והרופא מקבל אזור שיקום יבש לחלוטין, שחשוב לטיפול באיכות גבוהה.
לשבב שעל המתכת-קרמיקה יש קצוות לא אחידים, לכן לפני מריחת החומר המשקם, השבב מפולס, נוצרים קצוות מוחלקים כדי להבטיח התאמה צמודה ואסתטיקה של השחזור.
כדי להתאים טוב יותר את צבע השחזור, נעשו כמה טיפות של קומפוזיט על הכתר הסמוך. צבע שונה. לאחר שהטיפה תתרפא, ניתן לראות עד כמה התאמת הצבע תהיה מדויקת. טיפות עבודה מוסרות בקלות מפני השטח של הכתר מבלי לפגוע בו. חומר השיקום מיושם במספר שכבות, כל שכבה מיובשת היטב.
סופי שחזור כתר מתכת-קרמימלוטש כדי לתת ברק ולהחליק את אזור המגע.
כתוצאה מעבודתו של רופא השיניים האורטופדי ליסונוב I.S. האסתטיקה של השיניים הקדמיות משוחזרת והמטופל יכול לתקשר ולחייך בביטחון.
המתכת נראית דרך השחזור כאשר מסגרת המתכת נחשפה ולחומרים מרוכבים אין אותה צפיפות כמו קרמיקה. בדרך הטובה ביותרכדי להחזיר את האסתטיקה, במקרה זה, זה יהיה החלפת כתרים מתכת-קרמיים בכתרים מקרמיקה, אך מסיבותיו האישיות של המטופל, החלטה זו נדחתה.
תיקון שבבי מתכת-קרמי מתבצע ללא אחריות, שכן גורמים רבים משפיעים על חיי השירות של השחזור:
- נפח שבב - ככל שהשבב גדול יותר, ה יותר סבירהרס של השיקום;
- כמות המתכת הנראית לעין - הקומפוזיט מחובר טוב יותר לקרמיקה והרבה יותר גרוע למתכת;
- לנשוך - אי-סתימהעלול להוביל לדפיקה מהשחזור;
- היגיינה - צחצוח שיניים לא נכון עלול לפגוע בשיקום;
- בניית כתר מתכת-קרמי - שילוב כתרים לתוך גשר ארוךמוביל למיקרו-כיפוף מוגבר של המבנה כולו, מה שיכול להוביל לשיתוב של שחזורים חדשים;
- תקופת ההתיישנות להתקנת כתרים מתכת-קרמיים - עם הזמן הקרמיקה המכסה את הכתר מאבדת מעוצמתה;
- חוק ההתיישנות של שבב - הפרה של אטימות הקשר בין קרמיקה למתכת יכולה להשפיע לרעה על חוזק הקרמיקה.
מחיר תיקון כתר מתכת-קרמי סדוקיםהסתכם ב-4500 רובל.
ראה דוגמאות נוספות לעבודתם של מומחי Dial-Dent כאן.
אחת הבעיות העיקריות שעומדות בפני חובשי שיניים תותבות היא פגיעה או סדקים של כתרי השיניים שלהם. קודם כל, בעיה זו מתרחשת עם כתרים מתכת-קרמיים, לכן אנו ממליצים להשתמש בכתרי מתכת-קרמיקה איכותית או לבחור בכתרי קרמיקה מוצקים או זירקוניה.
חומרים של כתרים דנטליים
ככלל, שבבים של כתרים דנטליים נצפים בעיקר באותם מוצרים שנוצרים מחומרים משולבים, כלומר:
- שבב על כתר מתכת-פלסטיק: הכתר מורכב מבסיס מתכת ושכבה חיצונית של פלסטיק. שבבים ונזקים - מאוד התרחשות תכופהמכיוון שלפלסטיק יש חיבור גרוע מאוד עם הבסיס (כתרים אלה משמשים לעתים קרובות רק כאופציה זמנית לפני תותבות קבועות),
- שבב על כתר מתכת-קרמי: המוצר מורכב ממתכת וקרמיקה. האחרון מתנתק לעתים רחוקות למדי - בעיקר עם עומס יתר או כשל הדרגתי של מבנה השיניים.
בנוסף, גם כתרים דנטליים רגילים עלולים להינזק: למשל, שבב על כתר קרמי אינו נדיר, במיוחד אם המטופל אכל מזון קשה מדי, מה שגרם לנזק לתותבת.
האם ניתן לתקן כתר שן סדוק?
תיקון כתר מתכת-פלסטיק
כתרי שיניים מתכת-פלסטיק הם למעשה היחידים הנתונים לתיקון, ישירות בחלל הפה של המטופל. על מנת להחזיר חתיכה משכבת הפלסטיק למקומה, הרופא זקוק לדבק שיניים בלבד. כמובן, אפשרות זו לא תימשך זמן רב מדי, ואם הפגם מתרחש באזור החזיתי, זה יהיה מורגש לבני השיח. עם זאת, בהתחשב בכך שכתרי מתכת-פלסטיק הם אופציה זמנית בלבד לשיקום שיניים אבודות, ניתן לפנות בבטחה לרופא לתיקון התותב.
תיקון כתר מתכת-קרמי
ככלל, תיקון כתר דנטלי מתכת-קרמי אינו מתבצע. המחלה היחידה שיכולה לקרות לה היא השבר של שכבת הקרמיקה מבסיס המתכת. אם הנזק קטן, האפשרויות הבאות אפשריות:
- ליטוש פני השטח: השן תשנה את צורתה, אבל זה יהיה הרבה פעמים זול יותר מהתקנת כתר חדש שוב. אפשרות זו רלוונטית במיוחד אם הנזק התרחש מחוץ לאזור החיוך, כלומר על שיני הלעיסה הצדדיות,
- שיקום עם חומרים מרוכבים: הם משמשים גם למילוי שיניים. רופא השיניים, באמצעות חומרים מרוכבים, יבנה את החלק הפגוע ויעניק לשן צורה מוצקה ומקורית. שוב, זוהי אופציה זמנית ואף רופא לא ייתן לך ערובה שהכתר יחזיק מעמד לפחות שנה.
תיקון כתר קרמי
שוב, רופא נדיר יתחייב לתקן כתרים דנטליים קרמיים. מ אפשרויות- ליטוש או בנייה עם חומרים מרוכבים, ולאחר מכן במקרה של נזק קל.
באופן כללי, רופאים טוענים שהסירוב לתיקון כתרים דנטליים נובע מהקושי בייצור תותבות כלשהן: על מנת לשחזר קרמיקה או מתכת-קרמיקה באיכות גבוהה, יש צורך להניח את הכתר למשך זמן מה במי חמצן (עבור חיטוי), לאחר מכן יש למרוח מספר שכבות של קרמיקה ולהקפיד לשרוף את המוצר בטמפרטורה גבוהה, ולאחר מכן ללטש ביסודיות. מטבע הדברים, לא ניתן לבצע מניפולציות כאלה בחלל הפה של המטופל, כמו גם להסיר בזהירות את הכתר ולהחזירו למקומו המקורי, מכיוון שהוא מקובע בצורה בטוחה ככל האפשר, אחרת הוא יעוף מיד הימים הראשונים להפעלתו.
הבעיה העיקרית בהתקנת כתרים מתכת-קרמיים היא שבבים עליהם. האם ניתן לתקן אם נשברה חתיכת כתר קרמי-מתכת והאם ניתן להתגונן מפני צרה זו?
חומרי גלם לכתרים
בעצם, כשחתיכה מכתר מתכת-קרמי נשברה, זה נצפה במקרים שבהם הם עשויים מחומרי גלם משולבים.
אפשרויות מחשוף להרכב חומרי גלם שונה:
- אם הרכב כולל בסיס מתכת וציפוי פלסטיק, אז שבבים הם די נפוצים. זה מוסבר על ידי החיבור הגרוע של הפלסטיק עם הבסיס. רצוי להשתמש באפשרות שיקום זו כמבנה זמני.
- אם ההרכב כולל קרמיקה עם מתכת, סתתים פחות שכיחה, שכן קרמיקה נשברת רק במצב של עומס מופרז.
צ'יפס אפשרי גם על כתרים מתכת-קרמיים קונבנציונליים אם המטופל מעדיף מזון מוצק.
למה זה קורה?
ישנם מספר גורמים עיקריים לנזק לצרמטים:
- ההבדל במקדמי ההתפשטות התרמית של חומרים שונים המרכיבים את הכתר אינו נלקח בחשבון;
- אם למטופל יש ברוקסיזם, והמומחה לא לקח זאת בחשבון;
- עם תותבת ארוכה מדי, הנתונה ללחץ חיצוני ופנימי מוגבר;
- יישום לתיקון מבנה המלט;
- כאשר גוף זר נכנס למרווח בין הכתר לשן שעליה הוא מותקן;
- גובה המסגרת הנדרש אינו נלקח בחשבון, כתוצאה מכך, שכבת הקרמיקה גדולה למדי ופחות אמינה;
- דוגמנות שיניים שגויה;
- הפרת עיבוד;
- חור בבסיס
- הפרת טכנולוגיה בתהליך הירי;
- הגורם האנושי, כאשר המטופל עצמו מתייחס למבנה ברשלנות.
שלבי שחזור
מכל סוגי השיקום הדנטלי, כתרי מתכת-קרמיקה הם למעשה המבנים היחידים שרק לעתים נדירות זקוקים לשיקום. הסיבה לכך היא התמוטטות נדירה שלהם.
אם בכל זאת היה שבר של הציפוי הקרמי מהבסיס, אז יש לבצע את הפעולות הבאות:
- להבריק את פני השטח. אז השן תקבל צורה אחרת, אך תישאר שלמה ותשמור על המשיכה האסתטית שלה. אפשרות זו מתאימה רק במקרים בהם השן נמצאת מחוץ לאזור החיוך.
- שיקום עם חומרים מרוכבים. הנזק נבנה עד לצורתו המקורית של הכתר. אבל צריך להבין שאופציה זו היא יותר פתרון זמני.
- אפשרות יקרה היא החלפת cermets. אבל שיטה זו היא אחת האמינות ביותר.
בשל העובדה שהמבנה והשן מחוברים עם מלט אמין, כמעט בלתי אפשרי להסיר אותו ממקום הקיבוע ללא נזק, לכן לא נעשה שימוש בשיקום מחוץ לחלל הפה.
בהערה:תהליך תיקון כתרי חרסינה מאוחה למתכת הוא די מסובך, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר הטכנולוגיה.
הצעד הראשון הוא לייבש את אזור ההתאוששות. זה נעשה על ידי החלת סכר גומי.
אזור השבירה מעובד עם בור יהלום. לפיכך, החספוס הנדרש מושג. היווצרות שיפוע על משטח קרמי.
לאחר מכן, כל שכבת פני השטח מנוקה עם מברשת. טיפול בסילאן, שמתייבש תוך מספר דקות.
הפגם מכוסה בחומר אטום. ביצוע פילמור עם מנורת הלוגן.
לבסוף הרופא מורח שכבה אחר שכבה של החומר המרוכב בגוון הרצוי. כל השכבות מתפלמורות תוך כדי החלתן. סיום העבודה - השחזה סופית.
סקירת וידאו של המטופל על שיקום שיניים באמצעות תותבת קבועה
לשיקום המשנן משתמשים בתותבות עם כתרים. הם עשויים מחומרים שונים. הבעיה העיקריתבמהלך תותבות באמצעות כתרים מתכת-קרמיים, מופיע שבב על הכתר המתכת-קרמי. מה לעשות אם פיסת כתר קרמי-מתכת נשברה, האם ניתן לתקן את המבנה, וגם, האם ניתן למנוע מצב כזה, יש לטפל בנושאים כאלה ביתר פירוט.
חומר בנייה
סדק במוצר קרמי-מתכת מתרחש לרוב אם הכתר קרמי-מתכת עשוי מחומרי גלם משולבים. ישנן אפשרויות כאלה לשיתוב:
- אם המכשיר מורכב ממסגרת מתכת וחיפוי פלסטיק, סדקים ושברים שכיחים. זאת בשל העובדה שפלסטיק אינו מתחבר היטב עם חומרים אחרים. במקרה זה, העיצוב צריך להיות זמני בלבד;
- אם המכשיר מורכב מקרמיקה ומתכת, שבבים לא נצפים לעתים קרובות כל כך, שכן קרמיקה יכולה להישבר רק אם באופן מוגזם מאמץ גבוהאו נזק מכני.
גורמים לנזק
נֵזֶק כתר קרמי-מתכתאפשרי בשל הסיבות הבאות:
- אם ההבדל במקדמי ההתפשטות התרמית של חומרים שונים מהם עשויים כתרי מתכת-קרמיקה לא נלקח בחשבון.
- אם חלקיק נשבר על הכתר, ברוקסיזם עשוי להיות הסיבה.
- אם התותבת ארוכה מדי, היא נתונה לדחיסה חיצונית ופנימית מוגברת.
- אם גוף זר נכנס למרווח שבין המבנה לשן.
- אם במהלך ההתקנה המומחה אינו לוקח בחשבון את גובה המסגרת, התוצאה היא שכבה גדולה של ציפוי קרמי וחוסר האמינות הדרושה שלו.
- כאשר המכשיר מעוצב בצורה שגויה.
- במקרה של הפרת עיבוד, טעויות בתהליך הייצור.
- הגורם האנושי הוא השימוש במזונות קשים מדי.
- אם יש חורים בבסיס האלמנט.
- אם הטכנולוגיה נשברה במהלך הירי.
- חלקיק מהמבנה יכול להתנתק עם יחס רשלני לתותב.
שלבי שיקום
בין כל מוצרי השיניים, לעתים רחוקות מאוד יש צורך לתקן מכשיר מתכת-קרמי מתפרק. תיקון כתר מתכת-קרמי בפה הכרחי במקרים נדירים מאוד, שכן שבירה נדירה ביותר. שחזור כתר מתכת-קרמי מתבצע בשלבים הבאים:
- פני השטח של המחשוף של הכתר המתכת-קרמי וחלקים אחרים של המכשיר מלוטשים. אז אתה יכול ליצור צורה אחרת של בנייה, זה יישאר שלם. אפשרות זו מתאימה לקבוצת הלעיסה של יחידות. אתה יכול לשחזר את המכשיר מבלי להסיר אותו. האם ניתן לטחון את העיצוב על השן הקדמית? תיקון שבב כזה אינו מתבצע בקבוצה הפרונטלית.
- האם אפשר לבנות חתיכה שבורה של שן מלאכותית? שיקום שן מלאכותית מתבצע באמצעות צמנט דנטלי. במקרה זה, אתה יכול לבנות את הכתר מבלי להסיר אותו. אבל שיטה זו היא די זמנית, מבנה שינייםבעתיד הוא מתנתק שוב, יהיה צורך להסיר אותו.
- אפשרות נוספת כיצד לתקן את המוצר - החלפה מלאה cermets. שיטה זו היא האמינה ביותר.
מכיוון שהשן המלאכותית מקובעת באמצעות חומר מרוכב אמין, לא ניתן להסיר אותה ממקומה הקבוע ללא נזק, ולכן, שיקום מחוץ לחלל הפה אינו אפשרי.
שלבי בנייה
אם המוצר מתקלקל, ניתן לשחזר אותו בשיטת ההרחבה. אין צורך לדאוג, הליך זה אינו כואב, אינו לוקח הרבה זמן - כחצי שעה. ניתן לתקן את הנזק בדרך הבאה:
- ראשית עליך לייבש היטב את המוצר והבדים. לשם כך, המומחה מכסה את אתר ההתערבות בסכר גומי.
- לאחר מכן, טחינה זהירה מתבצעת באמצעות קצף יהלום. חשוב ליצור משטח מחוספס, הדרוש כדי להבטיח הידבקות.
- שיפוע נוצר על המכשיר, בשביל זה אתה צריך לטחון את המוצר, להסיר עודפי microparticles.
- לאחר שהרופא ערער את פני המתקן, מנקים אותו במברשת מיוחדת ומטפלים בסילאן. לאחר מספר דקות, היובש המוחלט של פני השטח של המוצר מובטח.
- אזור המחשוף מכוסה בחומר אטום, שמתמצק במהלך הפילמור.
- יישום שכבה אחר שכבה של חומר מרוכב מתבצע, אשר נבחר בעבר כדי להתאים את הטון של האמייל. פילמור חובה של כל שכבה מתבצע.
- השלב האחרון הוא שחיקה של פני השטח.
הליך ההרחבה אינו מסובך, אך ניתן לעשות זאת רק ברופא השיניים, אי אפשר לתקן מבנה מלאכותי לבד בצורה כזו.
לשיקום מספר שיניים נעשה שימוש בתותבות באמצעות כתרים. חומרים שונים משמשים לייצור שלהם. הבעיה העיקרית שעלולה להתעורר במהלך תותבות באמצעות מוצרי קרמיקה-מתכת היא הופעת שבב על הכתר הקרמי-מתכתי. האם ניתן לשחזר cermet במקרה של צ'יפס?האם ניתן להימנע ממצב כזה? כיצד מתבצע שחזור של כתר מתכת-קרמי? הבה נעסוק בשאלות אלו ביתר פירוט.
כתרי מתכת-קרמיקה
סדקים ושבבים בכתר המתכת-קרמי ברוב המקרים מתרחשים אם נעשה שימוש בחומרים משולבים לייצור המבנה. עשויות להיות האפשרויות הבאות לשיתוב:
אם המוצר מורכב ממסגרת מתכת ורירית פלסטיק, אז שבבים ושברים אינם נדירים. הסיבה לכך היא שפלסטיק אינו מתחבר היטב עם חומרים אחרים. במצב זה, יש צורך שהבנייה תהיה זמנית בלבד.
· אם המוצר הוא שילוב של מתכת וקרמיקה, נוצרים שבבים הרבה פחות, שכן שבירה של קרמיקה יכולה להתרחש רק בעומסים גבוהים במיוחד או בנזק מכני.
גורמים לצרמטים סדוקים
שבבים בכתר מתכת-קרמי עשויים להופיע לאורך את הסיבות הבאות:
כאשר ההבדל במקדמי ההתפשטות התרמית אינו נלקח בחשבון חומרים שוניםמשמש לייצור כתרי מתכת וקרמיקה.
אם חלקיק שבור התרחש על כתר מתכת-קרמי, נוכחות של bruxism עשויה להיות גורם מעורר.
אם נפל גוף זר למרווח שבין הכתר לשן.
· אם התותבת ארוכה מאוד, היא נתונה לדחיסה פנימית וחיצונית גבוהה.
· אם במהלך ההתקנה הרופא לא לקח בחשבון את גובה המסגרת, התוצאה תהיה שכבה גדולה של ציפוי קרמי והיעדר האמינות הדרושה.
· אם המבנה מעוצב בצורה שגויה.
· אם עיבוד החומר מופר, נפלו טעויות במהלך הייצור.
· אי אפשר להוציא את הגורם האנושי, כלומר שימוש במזון מוצק מדי.
בנוכחות חורים בבסיס המבנה.
· במקרה של הפרת טכנולוגיה בתהליך הירי.
הופעת מתכת-קרמיקה סדוקה על פני השן יכולה להתרחש אם התותב מטופל ברשלנות.
שחזורים של כתרים מתכת-קרמיים
נדיר ביותר שיש צורך בשיקום מוצר מתכת-קרמי סדום. תיקון של כתר קרמי-מתכת בחלל הפה אינו הליך נפוץ, שכן תקלות כאלה מתרחשות לעתים רחוקות. תהליך השיקום יכול להיות ממספר אפשרויות:
1. ליטוש משטח המחשוף של מוצר קרמי-מתכתי. אפשרות זומתאים ללעיסת שיניים. האם זה אפשרי, אם יש שבב על המתכת-קרמיקה, שיקום על השיניים הקדמיות? יש לציין כי תיקון כזה של שבב אינו מבוצע על השיניים הקדמיות.
2. האם ניתן לבנות חתיכה סדוקה של שן מלאכותית? שחזור של תותבות מתכת-קרמיות מלאכותיות מתבצע באמצעות צמנט דנטלי. במצב זה, ניתן לבנות את הכתר מבלי להסירו. עם זאת, אפשרות זו נחשבת לזמנית יותר - לאחר מכן, המבנה עלול להתנתק שוב, יהיה צורך להסירו.
3. דרך נוספת לתיקון שיניים מלאכותיות היא החלפה מלאה של הכתר המתכתי-קרמי. שיטה זו היא היעילה ביותר.
מאז השן המלאכותית מחוברת בצורה מאובטחת חומר מרוכב, אי אפשר להוציאו ממקומו הקבוע מבלי לפגוע בו, מסיבה זו אי אפשר לבצע שיקום מחוץ לחלל הפה.
יתרונות של כתרים מתכת-קרמיים
מוצרים העשויים ממתכת וקרמיקה זמינים בעצם לכל מטופל, למעט כתרים כאלה בלבד, שלמסגרתם משתמשים במתכת יקרה.
כתרים מתכת-קרמיים הם מעין כובע ששמים על השן המוכנה. פני השטח של המבנה מטופלים בצורה כזו שצורתו חוזרת לחלוטין על קווי המתאר של השן שלך, כך שכמעט בלתי אפשרי להבחין בין שן תותבת לבין שן אמיתית; רק רופא מנוסה יכול לעשות זאת.
מוצרים העשויים מחומרים כאלה משמשים להרס שיניים. מעלות משתנות- לא משמעותי ומשמעותי. במקרה של הרס רציני של מערכת השורש, מותקנת תחילה לשונית מתכת, ולאחר מכן מתבצעים ההליכים הבאים, הקשורים לתיקון הכתר.
מבני מתכת חזקים, אמינים, מעשיים, עמידים בפני שחיקה. בנוסף, הם עוזרים לשחזר את האסתטיקה של חלל הפה. בשל העובדה שהחומר עמיד מאוד, אכילה ולעיסת מזון לאחר מכן לא תגרום לבעיות, שכן הצרמט עומד בהצלחה בעומסי לעיסה.
למרות שלמבנים כאלה יש רשימה ארוכה של יתרונות, אם הם לא מטופלים כראוי, או בשל נסיבות מסוימות, הם יכולים להפוך לבלתי שמישים, כך שבבים וסדקים מופיעים על פני המוצר. לכן, תצטרכו לחשוב על תיקון כתר מתכת-קרמי.
תיקון מתכת-קרמיקה במרפאת מאנה
יש צורך כי שיקום השיניים הקדמיות יבוצע מומחה מוסמך, כי במהלך השיקום חשוב לשמור על אסתטיקה של התותבות. אם לא ניתן לתקן את השן, יש להסיר אותה ולהחליפה. במרפאת מאנה עובדים רופאי שיניים מנוסים שישחזרו קרמיקה מתכת באיכות גבוהה, במהירות וללא כאבים. לשיקום, המחיר כאן הוא הטוב ביותר במוסקבה. קבע תור ואנו נספק לך טיפול שיניים מוסמך.