איך נראה כתר מתכת-קרמי? יתרונות וחסרונות של קרמיקה מתכת

מוצרי שיניים העשויים ממתכת וקרמיקה הם באיכות גבוהה ובמחיר סביר. התשובה לשאלה כמה עולה כתר מתכת-קרמי לכל שן חשובה לבעלים העתידיים של חיוך יפה.

קודם כל, כדאי ללמוד על מגוון המוצרים, היתרונות וההמלצות, כמו גם ניואנסים ותכונות אחרות.

יתרונות וחסרונות של כתרים מתכת-קרמיים

מטאלו כתרי קרמיקהיש את היתרונות הבאים:

• מגוון רחב של גוונים - ריסוס לכתרים נבדל באפשרות לבחור מתוך מגוון רחב של צבעים ומרקמים המשכפלים את ההקלות הטבעיות של השיניים.
• עֲמִידוּת מראה אסתטי- מוצרים העשויים מקרמיקה מתכתית אינם רגישים לספיגת חומרי צביעה כלשהם ולא יאבדו את הבהירות המקורית שלהם. כתרים מתכת-קרמיים נועדו לפתור פגמים אסתטיים במראה, אשר מושגת בקלות בשל הדמיון של המראה שלהם עם חיים, היתוך חיצוני עם שיניים סמוכותלָקוּחַ.
• פונקציונליות - בעת אכילת מזון בכל קשיות, שיניים מלאכותיות ממלאות את תפקידיהן באותה רמה של שיניים טבעיות, לא נחותות מהן ומבלי לגרום לאי נוחות.
• עמידות ויכולת הגנה על השיניים - בשימוש נכון, מוצרי שיניים מתכת-קרמיים יחזיקו מעמד לפחות 15 שנים. חיי השירות הארוכים מוצדקים על ידי העיצוב והחוזק של הסגסוגות המשמשות. תותבות מתכת-קרמיות פותרות את בעיית לעיסת מזון מוצק ומחלקות באופן שווה את העומס בזמן האכילה. הסיכון לשברים, נזקים חיצוניים ושריטות של שיניים כאלה הוא מינימלי. הכתר מתאים היטב לשן, זה מבטיח את הגנתה מפני הרס בתנאים לא נוחים.
• היפואלרגני - החומרים המשמשים לייצור כתרים אינם מכילים רעלים, ולכן הסיכון לאלרגיות בעת השימוש בהם הוא מינימלי, ודחייה על ידי הגוף אינה נכללת. תגובות אלרגיות לקרמיקה מתכת הן נדירות. זה מוסבר על ידי תהליך החמצון בהשפעת הרוק אם הותקנו כתרים עשויים מתכת בסיסית. ביטויים של כל אי נוחות הם סיבה לבקר רופא מומחה.
• תאימות ביולוגית – שימוש במסגרות מחומרים איכותיים לתותבות רק יבטיח השפעה חיוביתעל חלל הפה, ללא גירוי ואי נוחות.
• עמידות – תותבות מתכת-קרמיות יכולות לעמוד בעומסים משמעותיים בעת לעיסת מזון.
• לקרמיקה מתכת יש אינדיקטורים היגייניים גבוהים, מכיוון שהם עמידים להשפעות המזיקות של מיקרואורגניזמים.
• עלות משתלמת עבור המטופל.

היתרונות המפורטים משותפים לכל מוצרי קרמיקה-מתכת. הם עשויים להיות שונים בהתאם למתכת המשמשת במסגרת, ולצדם חיוביים, יש להם מאפיינים שליליים.

חסרונות של מוצרים:

1. הצורך בפירוק שיניים הוא חיסרון משמעותי. ברוב המקרים של התקנת כתר, השן של המטופל עוברת הסרת עצבים, ניקוי ומילוי תעלה.
2. שחיקת שיניים היא אובדן רקמת השן שלך; תצטרך לטחון עד 2 מ"מ של פני השטח מכל הצדדים.
3. קשיות החומר היא גם פלוס וגם מינוס. מצד אחד, זה ערב לכוח ו קדנציה ממושכתשירות, לעומת זאת, קיים סיכון לשחיקה מואצת של שיניים סמוכות בלסת השנייה של המטופל.
4. סכנת שבבים - בתנאים שימוש נכון, טיפול קבועקרמיקה מתכת תימשך זמן רב, אבל עם מוגזם השפעה מכניתרירית הכתרים רגישה לשבבים ולנזקים עמוקים יותר.
5. חסרונות באסתטיקה - במקרים מסוימים, למשל, כאשר החניכיים נסוגות, במקום שהמוצר מצטרף אליה, הקרום הרירי הופך כחול ממסגרת המתכת שלאורך קצהו.
6. נוכחות של התוויות נגד - אם המטופל עבר מחלות כרוניותרקמות חניכיים, מחלות חריפותקרום רירי חלל פה- אלו התוויות נגד ישירות להתקנת שתלים. בנוסף, קרמיקה מתכת אסורה בנוכחות מחלות של המרכז מערכת עצבים, סתימות, במהלך הריון ושיקום לאחר התקפים זיהומיים חריפים.

תמונה

כמה עולה כתר מתכת-קרמי?

עלות רכישת שיניים מלאכותיות עשויות קרמיקה מתכת מורכבת מ:

• העלות של סוג סגסוגת המתכת עבור המסגרת;
• מחירי קרמיקה לחיפוי;
• הערכת כישוריהם של רופאי שיניים וטכנאים;
• רצונות הלקוח;
• מאפיינים אישיים של המטופל;
• המוניטין של מרפאת השיניים;
• מחירים עבור שירותים נוספים.

שיניים קדמיות

במקרה של בלאי חמור של השיניים הקדמיות, בהיעדר פתרונות חלופיים, כתרי מתכת-קרמיקה הם הדרך הטובה ביותר לצאת מהמצב. עקירת השן ברמת הטכנולוגיה המודרנית בעת התקנת מוצר מתכת-קרמי על השיניים הקדמיות אינה שלב הכרחי של תותבות, מכיוון מומחים יכולים להסיר רקמת שן עודפת באמצעות תרכובות מיוחדות. הגבול בין הכתר לשן החיה בקושי נראה, המסטיק שומר על שלמותו ומראהו האסתטי.

נקודה חשובה היא ששיניים מלאכותיות שונות בגוון מהטבעיות, גם בבחירה קפדנית של צבעים, מה שעלול לגרום אי נוחות אסתטית למטופל. כתרים מתכת-קרמיים נראים הרמוניים ביותר בתנאים החלפה מלאהסה"כ בשורה הראשונה. מסגרת המתכת בבסיס התותבת (טיטניום, סגסוגת בסיס) מונעת ממראה המוצר את השקיפות שיש לשיניו הטבעיות של הלקוח. ההבדל בולט ביותר כאשר האור הבהיר מכוון, או אוֹר. עם זאת, לכתרים המבוססים על סגסוגת זהב יש את המראה הטבעי ביותר. זהב מייצר גוון צהבהב טבעי.

ניתן למנוע הופעת חניכיים כחלחלות במקום ההשתלה על ידי שימוש בכתרים מתכתיים-קרמיים עם מדף. אפשרות זו תגדיל את עלות המוצר, כי דורש כישורי רפואת שיניים נוספים.

אלטרנטיבה לקרמיקה ממתכת לאזור החיוך היא תותבות ללא מתכות באמצעות חרסינה. כתרים כאלה תואמים לחלוטין את גוון השיניים החיות, אך הם בעלי שבריריות מוגברת ומחיר גבוה יותר בהשוואה למוצרי מתכת-קרמיקה.

המחיר הסופי למתכת-קרמיקה של השיניים הקדמיות שונה גם בהתאם לסוג הסגסוגת שנבחרה, התקנה שיניים תותבות זמניותעשוי מפלסטיק. לכתר השתל יש יותר תהליך קשהייצור ועלול לעלות יותר.

סוג סגסוגת המסגרת הוא הדבר הראשון שקובע את העלות של כתר מתכת-קרמי לשורה הראשונה, חותכות וניבים.

1. בעת ביצוע מסגרת מקובלט וכרום, המחיר יהיה בין 4,500 ל 11,000 רובל לכתר, בהתאם לאיכות החומר של היצרן.
2. עבור סגסוגת עם דומיננטיות של זהב (בשילוב עם פלדיום, פלטינה) - מ 10,000 עד 17,000 רובל. עלות הזהב מחושבת בנפרד לפי התעריף לגרם. העלות הסופית מגיעה ל -18,000 רובל.
3. סגסוגת של טיטניום עם קרמיקה מיוחדת תגדיל את עלות היחידה ל -35,000 רובל.
4. העלות של תותבת פלסטית זמנית למשך הליכים דנטליים תהיה 1000-1500 רובל. זה כלול בנפרד במחיר.

לעיסת שיניים

טוחנות, כמו טוחנות, לרוב מוחלפות במתכת-קרמיקה. שיניים אלו אינן נראות בבירור כמו השיניים הקדמיות. החוזק שלהם חשוב יותר מהאטרקטיביות, אבל פלטת ציפויים עשירה תבטיח את הבחירה בגוון הטבעי והאטרקטיבי ביותר. פנה להתקנה על ללעוס שינייםכתרים עשויים מתכת וקרמיקה פירושם שחזור שיניים חסרות גם אם הן נהרסו והאחרון החי חסר.

התקנת גשר שלוחה תעזור. אם בעבר במצב כזה נוספו שתי שיניים טוחנות מלאכותיות ולאחר מכן עומסו יתר על המידה, כעת ניתן לייצר מוצרים קטנים יותר עם בְּתוֹךוגודל רגיל מבחוץ. פתרון זה יפחית את העומס על השיניים התומכות. החיסרון של גישה זו הוא שללעיסת מזון קשה במיוחד תהיה קשה, אשר, עם זאת, לא ישנה את חיי השירות של הכתרים. מחיר שיניים מתכת-קרמיקה- טוחנות דומה למוצרים עבור השורה הקדמית.

עלות כתרים ללעיסת שיניים לפי סוג סגסוגת:

1. בעת התקנת בסיס קובלט-כרום, המחיר יהיה בין 4,500 ל 9,500 רובל לכתר. קרמיקה המיוצרת בגרמניה וביפן תעלה בממוצע 6,000 רובל ליחידה, קרמיקה המיוצרת ברוסיה ובבלרוס - מ-4,500 רובל ליחידה.
2. בעת שימוש בסגסוגות של מתכות יקרות, מחיר היחידה יהיה 9,000-17,000 רובל, תוך התחשבות בעלות הזהב.
3. תותב טוחנות אבזם יעלה אפילו יותר. העלות שלה משתנה בין 40 ל 60 אלף רובל ליחידה.
4. הלקוח יכול לסרב לפרוטזות פלסטיק זמניות, לחסוך עד 1,500 רובל ליחידה.
5. כדאי לעקוב אחר המבצעים המתקיימים במרפאות. אז עלות התקנת מוצרי סוהר עשויה להשתנות באופן משמעותי, עד 50% הנחות.

וידאו: תהליך הייצור של כתר מתכת-קרמי.

מחיר התקנה

התקנה של מבנים מתכת-קרמיים תדרוש מספר ביקורים אצל הרופא ותדרוש הליכים נוספים.

בביקור הראשון יערוך רופא השיניים האורטופד ייעוץ ויתרשם מהלסת. בהתאם לרמת המרפאה הנבחרת, ההליך יכול להיות בחינם או לעלות 500 רובל ויותר.

במקרה של דפולפציה, השן תתחזק. בביקורים הבאים מכינים את השן, קובעים את גוון הכתר, מתקנים את הכתר הזמני, מנסים, מבצעים תיקון והתקנה אחרונים. לפיכך, על מנת להתקין קרמיקה מתכת, כדאי לחשב את מלוא העלות שלה בפגישה הראשונה. העלות הכוללת של יחידת מתכת-קרמיקה משתנה מאוד בבחירת חומרים; היא יכולה לנוע בין 6-7 אלף ל-35-40 אלף רובל במרפאות רב-רמות.

אילו כתרים להתקין, איזו סגסוגת לבחור תלוי בבחירת הלקוח. המחיר הסופי מחושב בנפרד, תוך התחשבות ברצונות והעדפות.

מתכת-קרמיקה (כפי שקל להבין מהשם) הוא כתר משולב המורכב מכסה מתכת (מסגרת) וציפוי קרמי.

לייצור המסגרת נעשה שימוש בסגסוגות שונות: הן הקובלט-כרום הפופולרי והן סגסוגות של מתכות יקרות (כסף, זהב, פלטינה). לאחר התאמת המסגרת, היא מרופדת בקרמיקה.

הציפוי הקרמי מיושם במספר שכבות דקות, שכל אחת מהן נאפה בתנורים מיוחדים ב טמפרטורה גבוהה. המרפאה שלנו משתמשת במיטב מסות הקרמיקה מתוצרת גרמניה ויפן. השלב האחרון של העבודה הוא זיגוג הכתר כדי לתת ברק טבעי.

לא רק כתרים בודדים, אלא גם גשרים יכולים להתבצע ממתכת-קרמיקה. היתרונות של סוג זה של תותבות הם:

• קלות ייצור;
• חוזק גבוה;
• פונקציונליות מעולה;
• תכונות אסתטיות טובות;
• עלות נמוכה יחסית;
• יציבות צבע (קרמיקה אינה כפופה לצביעה עם צבעי מאכל).

עם זאת, איננו יכולים שלא להזכיר את החסרונות של מתכת-קרמיקה. ראשית, קיימת אפשרות שהוא יתקע (לרוב הסיבה לכך היא הרגלים רעיםלמשל ברוקסיזם, פיצוח אגוזים ופתיחת בקבוקים עם שיניים). שנית, כדי להתקין כתר כזה, נדרשת הסרה גדולה למדי (עד 2 מ"מ) של רקמת השן, מה שמחייב לפעמים להסיר את העיסה.

לפני התקנת מתכת-קרמיקה, השיניים חייבות להיות מטופלות בצורה מושלמת: כדאי לבקר מראש אצל רופא השיניים כדי לחסל את כל העששת ולמלא בחוזקה את התעלות, כי הכתר ממוקם במשך 7-10 שנים. לעתים קרובות, בשל מידת ההרס הגבוהה של השיניים, יש צורך לשחזר את השורש עם שיבוץ גדם ורק אז להתחיל בייצור של כתר מתכת-קרמי.

איך מתהלכות ההכנות להתקנת קרמיקה ממתכת ב"כולנו!"

רופא שיניים אורטופדי במרפאת "כולנו!" בחימקי, Salimov Vusal Vagif ogly, מנסה את המסגרת של כתר מתכת-קרמי על מנת לבדוק יישור עם רקמות השן, ובמידת הצורך, להתאים את ההתאמה השולית. המומחה גם קובע את צבעו, תוך שימת לב מיוחדת למעבר של קצה התותב לשורש. הסרטון נותן מושג כיצד מתבצעת ההכנה להתקנת קרמיקה מתכת מוגמרת.

מחירי קרמיקה ממתכת

כתרים מתכת-קרמיים Duceram plus, בהכנת גשר מ-3 יחידות (מחיר ליחידה אחת)
כתר מתכת-קרמי Shofu Halo
כתרים מתכת-קרמיים Shofu Halo, לייצור גשר מ-3 יחידות (מחיר ליחידה אחת)

כתרי שיניים מתכת-קרמיים הם תותבות המורכבות משני חלקים:

• מסגרת מתכת יצוקה, שעוביה עד 0.5 מ"מ. בסיס זה עשוי מסגסוגות מתכות שונות הרגישות מעט לחמצון בהשפעת הרוק.
• החלק החיצוני עשוי מחומר עמיד - קרמיקה, שצבעה תואם את הגוון הטבעי של האמייל הכי קרוב שאפשר.

מבנים כאלה בחלל הפה דומים מאוד לשיניים חיות, מה שמאפשר לא רק לשחזר את תפקוד הלעיסה, אלא גם מבטיח תכונות אסתטיות מצוינות.

בתמונה: כתרי מתכת-קרמיקה

זנים

בהתאם לטכנולוגיית הייצור של שיניים מתכת-קרמיות, ישנם הסוגים הבאים:

• חָתוּם. חלק המתכת נעשה על ידי הטבעה. זה הסוג הכי לא אמין, שכן אי דיוקים בייצור אפשריים.
• טחון. יש התאמה מדויקת יותר לשיניים של המטופל.
• מתכת-קרמיקה עם מסת כתף. הסוג המודרני והאמין ביותר של כתרים, שבהם נפח חלק המתכת מצטמצם וכמות הרכיב הקרמי גדלה. הודות לכך, מושגים חוזק מבני גבוה יותר וביצועים אסתטיים מעולים.

יתרונות וחסרונות

למרות העובדה שמתכת-קרמיקה צוברת יותר ויותר מעריצים הן בקרב רופאי השיניים והן בקרב מטופליהם, לשיטת תותבות זו יש גם כמה חסרונות.

יתרונות:

• אסתטיקה טובה. לא ניתן להבחין בין תותבות כאלה, כאשר הן מיוצרות כהלכה שיניים טבעיותולא להכהות עם הזמן.
• חוזק מבני גבוה. לבסיס המתכת מרווח בטיחות גבוה, והמשטח הקרמי אינו נתון לשחיקה או להתפתחות עששת.
• עֲמִידוּת. חיי השירות הממוצעים של תותבות כאלה הוא 10 שנים, וכאשר משתמשים בסגסוגות זהב, הם יכולים להגיע ל-15 שנים.
• מחיר. התקציב להתקנת כתר 1 הוא בין 4,000 ל 10,000 רובל. במוסקבה, למשל, ברפואת שיניים במחיר מדהים, m/c יעלה 2,950 רובל. (לא כולל הופעות), וברפואת שיניים לימון ב-Molodezhnaya המחיר של כתר מתכת-קרמי הוא 4,900 רובל. ( מחיר מבצע!). התקנת כמה כתרים בבת אחת היא רווחית יותר, כי הרושם נלקח פעם אחת בלבד.

פגמים:

• כדי לא לקום בעיות דלקתיותבעיסת השיניים, לפני תותבות יש לעתים קרובות צורך פירוק שיניים, מה שמוביל לשבריריות מוגברת.
• מכיוון שהמבנה עצמו עבה למדי, לפני התקנת כתרים על השן, יש צורך להסיר כמות משמעותית של רקמה קשה.
• התאמה או ייצור שגויים תותבות באיכות נמוכהיכול לגרום לסיבוכים דלקתיים: stomatitis, דלקת חניכיים.
• מאז קרמיקה צפופה יותר מאשר אמייל טבעי, אז אפשר להגביר את השחיקה של משטחי השיניים במגע עם התותבות.
• כאשר שולי החניכיים נסוגים, עלול להופיע פס כהה של מסגרת המתכת, מה שמפחית משמעותית את הערך האסתטי.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש

אינדיקציות:

• אובדן של שן אחת או יותר.
• במקרה של פציעה עם הרס משמעותי של כתרי השיניים הקדמיות או הקדם טוחנות, כאשר השימוש בשיבוץ או ציפוי אינו אפשרי.
• עם שחיקה מוגברת של רקמות שיניים קשות.
• בְּ מומים מולדיםהיווצרות שיניים.
• כאשר סדקים שיניים למחלת חניכיים קלה ומתונה תואר בינוניכוח משיכה.

התוויות נגד:

• אם יש לך אלרגיה או אי סבילות למתכות המרכיבות את הכתר.
• לדלקת חניכיים ומחלות חניכיים חמורות.
• עבור סתימות חמורות.
• עם גדלים קטנים של חותכות תחתונות.
• עם גובה קטן של שיניים טבעיות.

בתמונה: שיניים מקרמיקה ממתכת

הכנת שיניים לתותבות

לפני תותבות עם מבנים מתכת-קרמיים, יש להטחן שיני תמיכה. טיפול זה נחוץ בשל העובדה שלכתר יש עובי משלו, שאליו יש צורך להסיר רקמת שן צפופה. בנוסף, הליך זה יבטיח קיבוע אמין של התותב בחלל הפה.

עקרונות בסיסיים של סיבוב:

• שימור מקסימלי של רקמות טבעיות (הסתובבות בכל צד לא תעלה על 2 מ"מ).
• יצירת חספוס קל של קירות הגדם לחיזוק אמין יותר של הכתר.
• הכנה חובה של הקצה התחתון עם מדף, אשר יבטיח מיקום נכוןתותב, ממזער לחץ על רקמת החניכיים ומונע הצטברות פלאק מתחת לכתר המתכת-קרמי.

גם אחד מ נקודות חשובותההכנה היא פירוק שיניים ו מילוי תעלה, שבלעדיו הסיכון של סיבוכים דלקתייםגבוה מאוד.

לעתים קרובות יש למטופלים את השאלה כיצד להתקין קרמיקה מתכת במקרה של נזק חמור או הרס של רקמות שיניים? לשם כך יש סיכות מיוחדות או שיבוצי גדם, שעיקר תפקידם השבת נפח החלק העטרה של השן ויצירת תמיכה לתותבת. הכתר מחובר היטב לסיכה כזו, תוך שמירה על שורש השן הטבעי.

שלבי ייצור וטכנולוגיה

הטכניקה של ייצור תותבות מקרמיקה מתכת מורכבת למדי ומורכבת ממספר שלבים:

1. לאחר טיפול בשיניים במסה מתקשה מיוחדת, נעשה רושם מהשיניים, המשקף את מאפייני השיניים האישיים של המטופל בפירוט רב.
2. בהתבסס על הרשמים, יצוק דגם גבס, שהוא העתק מדויק של שיניו של המטופל.
3. מסגרת המתכת העתידית מעוצבת משעווה, ולאחר מכן נשלח הרכב השעווה לבית היציקה, שם יצוק בסיס המתכת לתותב.
4. מסגרת המתכת עוברת את שלב ההתאמה, ואם לא נמצאו פגמים, היא מוחזרת לטכנאים. במעבדה מורחים שתי שכבות של חרסינה ומבערים את הכתר בתנור בטמפרטורה של כ-1000 מעלות צלזיוס.
5. שכבה של אמייל מיוחד מונחת על גבי החרסינה, מחקה צבע טבעישיניים.
6. כאשר מנסים שוב, נקבעות לבסוף תקינות התותבת והתאמת הצבע, לאחר מכן מכסים את הכתר בזיגוג להוספת ברק ולבסוף אופים.

כיצד להכניס ולהסיר

שלבי תותבות:

1. הכנת חלל הפה להתקנת שיניים תותבות אשר במידת הצורך עשויה לכלול הסרת שיניים שאינן קיימות או פגומות, טיפול במחלות חניכיים ועששת. באותו שלב נקבעת בחירת הכתר.
2. הכנת שיני תמיכה תוך שמירה על הנפח המרבי של הרקמות הקשות שלהם. במקרה זה, סוגי המדפים המשמשים במהלך הסיבוב יהיו תלויים לא רק בסוג הכתר, אלא גם במקום התותבות, מצב השיניים והחניכיים.
3. הכנת תותבת במעבדת שיניים. שיטת הכנת שיניים מתכת-קרמיקה משותפת לכל המרפאות. זמן הייצור תלוי אך ורק בעומס העבודה של המעבדה ובממוצע כשבוע.
4. קיבוע של מבנים מוגמרים. אבל לפני שאתה סוף סוף מתקן את הכתר בפה של המטופל, אתה צריך לבדוק כמה זה יהיה נוח והאם זה יפריע לאכול או לדבר. לשם כך, התותבת מקובעת מלט זמנילמשך עד 3 חודשים. לאחר תקופה זו, המבנה מוסר, מנקים ולבסוף מאובטח.

לעיתים נוצרים מצבים בהם יש צורך להסיר את הכתר כאשר שן מתכת-קרמית נושרת או שהאמייל נשבר. אבל זהו תהליך מורכב למדי וגוזל זמן. רוב אפשרות קלההסרה - ניסור התותב לחתיכות והוצאתה בעזרת מסיר כתרים של קופ. אך יחד עם זאת, שחזור התותבת והכנסתה מחדש בלתי אפשריים. יהיה צורך להחליף אותו בעיצוב חדש. אם הרופא והמטופל רוצים לשמור על הכתר ולתקן אותו, אז יש צורך להשתמש בשיטות עדינות יותר. האופציה הטובה ביותרהוא הסרת התותבת באמצעות אולטרסאונד, בהשפעת המלט מתחיל להתפורר וניתן להסיר בקלות את הכתר מגדם השיניים.

קרמיקה מתכת על שיני לעיסה

התקנת כתרים מתכת-קרמיים על שיני לעיסה הכלולים באזור הגלוי היא אחת השיטות העיקריות לשיקום פגמים דנטליים.

למרות המעולה מאפיינים חיצוניים, השימוש בתותבות כאלה על התחתון ו שיניים עליונותממוקם מחוץ לאזור האסתטי אינו מוצדק.

זה מוסבר על ידי העובדה כי הכנת שיניים עבור מתכת קרמיקה דורשת הסרה של נפח גדול למדי של רקמה צפופה, וזה מגביר את הסיכון לסיבוכים. בנוסף, המשטח הסגר של שיניים אנטגוניסטים במגע עם קרמיקה נתון לשחיקה מהירה, המשפיעה לרעה על תפקוד הלעיסה.

כתר מתכת-קרמי על שתל

תותבות מתכת-קרמיות על שתל הן אחת מהן הטרנדים האחרוניםבאורתודונטיה, המאפשרת לשחזר פגמים דנטליים בכל גודל, עד לשדנית מלאה. הייחודיות של טכניקה זו היא שהכתר מקובע באמצעות מתאם-תמיכה לשתל - בורג טיטניום מיוחד המושתל בעצם הלסת. במקרה זה, אין צורך לטפל בשיניים סמוכות ולסלק אותן. עיצובים כאלה הגבירו כוח ומבטיחים למטופל לא רק מראה מעולה, אלא גם לעיסה נוחה.

אילו מהם טובים יותר

בבחירת כתר מתכת-קרמי, הנקודה העיקרית שכדאי לשים לב אליה היא סגסוגת המתכת ממנה תיוצר המסגרת של התותבת כולה. זה יכול להיות עשוי מסגסוגות פשוטות (קובלט-כרום (CHC) או קובלט-ניקל) או ממתכות אצילות (המבוססות על סגסוגת זהב-פלטינה או זהב טהור).

ההבדלים בין כתרים כאלה סוגים שוניםמתכות הן לא רק במחיר שלהן. אצל אנשים עם אי סבילות לניקל או לכרום, כאשר לובשים שיניים תותבות, האלרגיה מתבטאת הן בבירור והן ב צורה נסתרת, הגורם לשינויים דלקתיים מתמידים באתר של מגע מתכת עם רקמות רכות. אם הבסיס עשוי מזהב או פלטינה, אלרגיות אינן נכללות לחלוטין, שכן לסגסוגות כאלה יש תאימות ביולוגית מעולה לגוף.

בנוסף, כתרים עם מסגרת העשויה ממתכות יקרות עמידים יותר, מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן ומונעים התפתחות עששת על השן התומכת. זהב ופלטינה אינם מתחמצנים על ידי אנזימי רוק ואינם גורמים לטעם מתכתי או ריח לא נעיםמהפה.

תכונות של כתרים מיצרנים שונים

בשוק הדנטלי כיום, יצרני חומרים לייצור תפסו עמדות מובילות בתוקף. תותבות מתכת-קרמיותמיפן וגרמניה.

• Ivoclar. המאפיין העיקרי של חומרי Ivoclar הוא נוכחותם של גבישים מיקרוסקופיים מיוחדים במסה הקרמית, המגבירים את החוזק והעמידות של הכתרים. תותבות כאלה כמעט ואינן רגישות לשבבים ויכולות לשרת מטופלים יותר מ-1-2 שנים תוך שמירה על המאפיינים האסתטיים והתפקודיים שלהם.
• נוריטקה. חומרי Noritake היפניים מבטיחים יחס איכות-מחיר אופטימלי לתותבות מתכת-קרמיות ומראה מעולה. נכסים מיוחדיםקרמיקה אינה מאפשרת להצטבר רובד על פני השן, מה שעוזר לשמר את המראה המקורי שלה גם מספר שנים לאחר ההתקנה.
• Duceram. כתרי Duceram הם בעלי התכונות האסתטיות הטובות ביותר בשל השימוש בקרמיקה ובצבעים בייצורם המחקים בצורה המדויקת ביותר את האמייל הטבעי. כמעט ולא ניתן להבחין בין שיניים כאלה טבעיות, בעלות חיי שירות ארוכים ובעלות מרווח בטיחות גדול.
• ויטה VM 13 . חומרי Vita (גרמניה) הם דור חדש של כתרים מתכת-קרמיים עם מחווני החזר אור ושבירה זהים לאמייל הטבעי. הודות לכך, השיניים נראות מאוד טבעיות ואסתטיות. המבנה המפוזר דק של הקרמיקה מבטיח קל משקל טיפול היגיינהמאחורי המבנה ומניעת הצטברות פלאק עליו.

כיצד לטפל בקרמיקה ממתכת

הטיפול בתותבות מתכת-קרמיות אינו מסובך ומורכב מניקוי היגייני קבוע עם מברשת שיניים ומשחת השיניים הרגילה של המטופל. תשומת - לב מיוחדתיש לשלם למקום המגע של הכתר עם רקמות טבעיות, כמו גם לרווחים הבין-דנטליים. רופא השיניים אומר לך איך לצחצח נכון שיניים מתכת-קרמיקה מיד לאחר התקנת כתרים.

אחת ל-6 חודשים צריך להגיע לרופא השיניים לבדיקה שגרתית ו היגיינת פה מקצועית, הסרת רובד מקפה, תה או סיגריות מפני השטח של שיניים תותבות ושיניים טבעיות.

שאלות נפוצות של מטופלים

לרוב, מטופלים פונים לרופאי שיניים עם השאלות הבאות:

האם אני יכול להסיר אותו בעצמי?

לא, תותבות מתכת-קרמיות מקובעות היטב לתמיכה עם צמנטים דנטליים, כך שהסרה עצמאית של מבנה שלם היא כמעט בלתי אפשרית.

כמה זמן הם יחזיקו מעמד?

חיי השירות של תותבות כאלה הם די ארוכים והוא בערך 10-12 שנים. כאשר המסגרת עשויה ממתכות יקרות, היא יכולה לגדול ל-15 שנים או יותר. אבל רופאי שיניים בדרך כלל נותנים אחריות ל-10 שנים על כתרים, בתנאי שמקפידים על כל הכללים לשימוש בהם.

האם ניתן לעבור MRI עם קרמיקה ממתכת?

כן, הליך הדמיית תהודה מגנטית (MRI) בטוח לחלוטין במקרה זה ואינו גורם נזק לכתרים או לרקמות שמסביב. אך יחד עם זאת, ייתכנו שינויים בתמונות, ולכן לפני ביצוע המחקר, כדאי ליידע את הרופא על נוכחותן של שיניים מתכת-קרמיות.

כתרים מתכת-קרמיים יש מספר גדול שלגם יתרונות וגם חסרונות. לפיכך, נושא התקנת תותבות מסוג זה נקבע במשותף על ידי המטופל והרופא ורק לאחר הערכה יסודית של כל היתרונות והחסרונות.

התקנת כתרים היא הסוג הפופולרי ביותר של תותבות. כתר בדרך שלך מראה חיצוניאינו שונה משן טבעית ומשחזר במלואו את תפקידיה. עם כתרים מתכת-קרמיים.

כתרי מתכת-קרמיקה

מהו כתר מתכת-קרמי?

כתרים מתכת-קרמיים הם מבנים עם מסגרת מתכת ומעטפת קרמית. ממנו עשויה המסגרת בעובי של עד 0.5 מ"מ. ככלל, נעשה שימוש בתרכובת כרום עם קובלט או ניקל. בחלק מהמקרים מוסיפים מתכות יקרות לסגסוגת: זהב, פלדיום או פלטינה. מסגרת המתכת מצופה מלמעלה בהרכב קרמי מיוחד. הקליפה מיושמת ידנית במספר שכבות. לאחר מכן המבנה נורה בכבשן מיוחד בטמפרטורה גבוהה.

קרמיקת מתכת ברפואת שיניים משמשת לתותבות. בניגוד לסוגים אחרים של כתרים (מתכת-פלסטיק, מוצרי מתכת-קרמיקה מסוגלים לשחזר לחלוטין את הגוון הטבעי של משטח הלעיסה. על ידי התקנת כתרים מתכת-קרמיים על השיניים הקדמיות, המטופל יכול להיות בטוח שעיצוב כזה לא ישתנה צבעו לאורך זמן.

יתרונות קרמיקת מתכת

1. שימוש בכתרים מתכת-קרמיים הוא תהליך בטוח לחלוטין. החומרים מהם עשויים שיניים תותבות אינם מכילים רעלים מזיקים.
2. כתרי מתכת-קרמיקה איכותיים זהים לחלוטין בצורתם ובצבעם. ההתקנה כוללת תהליך הכנה ממושך, במהלכו בוחר רופא השיניים את צבע התותבת קרוב ככל האפשר לגוון אמייל השן של המטופל. לכן תותבות של הקדמי שיניים עליונותבעזרת כתרים עשויים מסגסוגת של מתכת וקרמיקה פופולרי במיוחד.
3. חיי השירות הממוצעים של שיניים מתכת-קרמיות הוא 12 שנים.
4. עמידות היא יתרון משמעותי של תותבות כאלה. שיניים מתכת-קרמיקה עמידות בפני נזק מכניושינויי טמפרטורה. על ידי התקנת תותבות כאלה, אתה יכול להיות בטוח שהם לא יקרסו עם פגיעה או בהשפעת טמפרטורות גבוהות.
5. רובד אינו מתיישב על פני השטח של כתרים כאלה ואינו מצטבר חיידקים מזיקים. זהו יתרון מובהק, במיוחד עבור אנשים הרגישים למחלות שיניים.
6. התקנת כתרים מתכת-קרמיים אינה גורמת לשינויים ביולוגיים בחלל הפה והחניכיים. הקרמיקה המשמשת לייצור תותבות הינן היפואלרגניות.
7. בהתקנה נכונה, שיניים תותבות איכותיות מקבעות ומגינות באופן אמין על השן, ומונעות הרס נוסף שלה.
8. המחיר של עיצובים כאלה נמוך בסדר גודל מכתרים העשויים מחומרים אחרים.
9. מבנים מתכת-קרמיים עוזרים לשחזר את תפקוד הלסת במלואו. הצורה בצורת חרוט של התותב מקדמת פיזור אחיד של עומס הלעיסה ואינה יוצרת אי נוחות בעת לעיסת מזון.
10. תותבות כאלה אינן דורשות טיפול מיוחד. היגיינת הפה היומית יכולה למקסם את תוחלת החיים שלהם.

מראה חיצוני

חסרונות של קרמיקה מתכת

• חסרון משמעותי של מבנים כאלה הוא מבנה מתכת-קרמי חזק. על מנת להציב כתר מתכת-קרמי, רופא השיניים מסיר כ-2 מ"מ של רקמה מכל צד של השן הפגועה. הצורך בשחזה קשור למסגרת המסיבית של התותב.
• ברוב המקרים, לפני התקנת מתכת-קרמיקה, רופא השיניים מבצע דפולפציה (הסרה של העצב הדנטלי). צורך זה מתעורר במהלך שחיקה של רקמת השן, שכן בהשפעת גירויים מכניים וטמפרטורה, מתרחשת לעתים קרובות צריבה והרס של העיסה. במקרים מסוימים, לא ניתן לאבחן מוות בעיסה במהלך הנחת הכתר. אם הדלקת מופיעה זמן מה לאחר קיבוע התותב, יש צורך בהסרתה ובהמשך טיפול בדלקת.
• מבנים מתכת-קרמיים עשויים מקרמיקה היפואלרגנית. עם זאת, יש אנשים שחווים תגובה אלרגיתעל הסגסוגת ממנה עשויה המסגרת.
  

  התסמינים הראשונים המעידים על הופעת גירוי הם תחושת צריבה וטעם מר בפה, נפיחות של החניכיים. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לאלרגיה, עליך לפנות מיד לרופא!

• לאחר התקנת התותבת שן קדמית, ייתכן שיש בעיה כמו שחיקה פתולוגיתמשטחי לעיסה סמוכים. פגם זה מוסבר על ידי החוזק המופרז של מבנה המתכת-קרמי.
• אם הכתר עשוי מחומרים באיכות נמוכה, ייתכן שמסגרת המתכת תהיה גלויה מבעד למעטפת הקרמיקה.

השוואה של כתרים מתכת-קרמיים עם סוגים אחרים של תותבות

• תותבות של השיניים הקדמיות מתבצעות באמצעות מבנים מתכת-קרמיים או קרמיים. האפשרות הראשונה עמידה ואמינה יותר. עם זאת, מנקודת מבט אסתטית, עבור תותבות של שיניים הממוקמות ב"אזור החיוך", כתרים קרמיים, שהם מוצקים, יהיו עדיפים.
• בבחירה בין מתכת-פלסטיק ומתכת-קרמיקה יש להעדיף את האפשרות השנייה. מתכת-פלסטיק אינו חזק מספיק ואינו יכול לעמוד בחלק חומרים מגרים מכניים. בנוסף, בניגוד לקרמיקה, קשה לשכפל שרפים דנטליים. צבע טבעישיניים.
• בבחירת מסגרת לתותבת שיניים קדמית, יש להעדיף מבנים המבוססים על זירקוניום או סגסוגות של מתכות יקרות. היתרון של מסגרת זירקוניום הוא שחומר זה מאפשר למסטיק להראות דרך המעטפת ויוצר אפקט טבעי.

התקנת כתרים מתכת-קרמיים

תהליך ההתקנה של מבנים כאלה כולל מספר שלבים.

1. הכנת שיניים לתותבות.בשלב זה רופא השיניים עושה צילום רנטגןחלל פה. זה מאפשר לך לעקוב אחר זמינות תהליכים דלקתיים V אזור שורשולהעריך את איכות המילוי (אם יש סתימות). מתכת-קרמיקה מותקנת על השיניים הקדמיות רק לאחר שהרופא משוכנע שאין פגמים או אזורי דלקת.
2. דפולפציה. הסרת עיסה היא שלב הכרחי של תותבות.
3. פינוי סתימות ישנות וטיפול בעששת (במידת הצורך).
4. לפני החדרת שיניים מתכת-קרמיקה, האמייל הטבעי נטחן. כמות הרקמה להסרה נקבעת בהתאם לרוחב מסגרת המתכת.
5. לקיחת רשמים מהעליון ו לסת תחתונה- הליך הכרחי לעיצוב תותב.
6. הכנת דגמי לסת מגבס. בעזרת מודלים כאלה, מומחה יוצר את העיצוב האופטימלי.
7. ייצור תותבות ממתכת-פלסטיק. מבנים כאלה מותקנים לפרק זמן (עד 4 ימים) עד התהליך בעיצומוייצור כתרים קבועים.
8. ייצור מסגרת על בסיס סגסוגת מתכת.
9. ציפוי מסגרת המתכת בקרמיקה דנטלית מיוחדת.
10. יש צורך בהתקנה זמנית של כתר כדי לעקוב אחר תגובת החניכיים למבנה החדש.
11. עַל שלב אחרוןכתר מתכת-קרמי מוצב על בסיס קבוע.

טיפול פה לאחר שיניים תותבות

תותבות מתכת-קרמיות אינן דורשות טיפול מיוחד. חיידקים מזיקים ומיקרואורגניזמים אחרים אינם מצטברים עליהם. עם זאת, כדי להפחית את הסיכון למחלות חניכיים, יש צורך לשמור על היגיינת הפה. מומלץ לשטוף את הפה לאחר האכילה מים נקיים. פעם בשבוע ניתן לשטוף עם מרתח צמחי מרפא.

אם שאריות מזון נכנסות למרווח שבין השן לכתר, יש להסירם בעזרת חוט דנטלי מיוחד, אחרת קיים סיכון לדלקת חניכיים. עם זאת, בעיה זו מתרחשת לעתים רחוקות אם התותבות בוצעו על ידי מומחה. כאשר המבנה המלאכותי מותקן בצורה נכונה, רופא השיניים יוצר מה שנקרא "מרווח כביסה" בין השיניים, כך שאריות מזון לא ישהו בחלל הפה.