תהליך הסרת שן הבינה של הלסת העליונה. עקירת שן בינה מסובכת

אין ספק, כל התערבות כירורגית היא די הליך לא נעים. אבל למרבה הצער, לפעמים זה לא מספיק. לעתים קרובות במיוחד, אנשים מתמודדים עם השאלה של הצורך להסיר דמות שמונה או שן בינה שצומחת פנימה לסת עליונה. בואו ננסה להבין כמה קשה מניפולציה כזו, וגם באילו מקרים היא הופכת לבלתי נמנעת.

תיאורטית, שמיניות הן אותן שיניים מלאות כמו כל האחרות. רבים רואים אותם בטעות כבלתי מפותחים, אפילו בספק אם לשן הבינה יש עצב. אולם דעה זו מוטעית. טוחנת זו אינה ניתנת להבחין במבנה ובתפקוד מאחרים. הבעיה היחידה היא רק הצמיחה הלא נכונה שלו. לעתים קרובות זה נובע מההופעה המאוחרת של הדמות השמונה, כאשר עצמות הפנים נוצרות במלואן והמכתשית אינה יכולה להכיל אותה.

מצב זה מעורר עקמומיות של החלק העליון של השן. לעתים קרובות יש מקרים של דמות שמונה הגדלה אופקית או מתחת למדרון חזק לכיוון הלסת. כמובן שהמצבים המתוארים דורשים מיידיות התערבות כירורגית. אם תזניח זאת, אתה יכול לקבל בעיות נוספות עם הטוחנה השביעית

בנוסף, שורשי שן בינה עלולים להתעוות במהלך ההתפתחות ולפגוע בלסת או לצמוח יחד. המראה האיטי של שמיניות יכול גם לגרום לעששת ואף להרס חלקי על השן הזו או על השבע השכנה. ככלל, כל הבעיות הנלוות מתעוררות עקב הופעתה המאוחרת של הטוחנת הזו, כאשר רקמת העצם איבדה לחלוטין את הפלסטיות ורוחב הלסת אינו מאפשר לשן לבקוע.

הגורמים העיקריים לאינדיקציות להסרת שן בינה

אגב, מומחים מתקשים לנקוב במונחים הממוצעים להופעת שן בינה. שמונה יכולים להופיע בגיל חמש עשרה, ועשרים וחמש, ואפילו אחרי שלושים. בנוסף, ישנם מקרים בהם טוחנות זו אינה מופיעה כלל. זה תלוי רק באדם נטייה גנטיתאורגניזם.

אינדיקציות והתוויות נגד להסרה

נגיד מיד הֲסָרָה שן עליונההחוכמה אינה מוצגת כלל לכל האנשים, שכן רבים רגילים לחשוב עליה. יש רשימה כה ברורה של מקרים שבהם מניפולציה היא הכרחית:

• כתר בולט מחוץ או בתוך החניכיים, מאיים על פגיעה קבועה בחלל הפה;
• הרס חלקי של האמייל, העיסה או השורשים של הדמות השמונה (שן שכנה), מה שלא מאפשר לטפל בהם;
• מיקום אופקי או משופע עם מקום לא מספיק למיקום רגיל על תהליך המכתשית;
• מוגלתי תהליך דלקתימה שמוביל לסיבוכים (הופעה של מורסה).

כפי שאתה יכול לראות, הסרת טוחנת עליונה ראשונית אינה מוצגת לכולם. בנוסף, מניפולציה אינה מתבצעת במצבים הבאים:

• בעיות עם קרישת דם;
• שלב חריף מחלות כרוניותלב, מערכת העיכול והכליות;
• הריון (למעט השליש השני);
• הפרעות נפשיות.

כמובן שבביקור אצל רופא הם יצדיקו את כדאיות עקירת השיניים במידת הצורך.

בואו נדבר על הרדמה

רוב האנשים מודאגים האם זה כואב להסיר שן בינה מלמעלה. אפשרויות הרפואה של היום מאפשרות מניפולציה זו להתבצע כמעט באופן בלתי מורגש עבור המטופל. כיום, מבחר משככי הכאבים מרשים, והרופא יכול לבחור בקלות את תרופת ההרדמה האופטימלית.

כיום, הליך הסרת שיני בינה כמעט ואינו מורגש למטופל.

כאן כדאי להקשיב לחוות דעתו של הרופא, שכן לכל הרדמה יש את שלה תופעות לוואי. בנוסף, ישנן מחלות שבהן תרופה מסוימת עשויה להיות התווית נגד.

אז, בעיות לב וכלי דם שוללות לחלוטין משככי כאבים המכילים אדרנלין. נשים בהריון צריכות להיזהר מתרופות לכיווץ כלי דם, והפתרון הטוב ביותר עבורן יהיה דחיית הניתוח, אם אפשר לזמן מה.

רופאי שיניים מודרניים משתמשים יותר ויותר בארטיקאין להרדמה. חומר הרדמה זה מתמודד בצורה מושלמת עם המשימה ומבטל לחלוטין כְּאֵבבמהלך המניפולציה. עם זאת, בכל זאת, מומלץ להשתמש בו במהלך ההריון רק במקרים של צורך קיצוני, אם האיום על בריאות האם דומה להשלכות השליליות האפשריות של התפתחות העובר.

איור שמונה הליך חילוץ

רוב האנשים, אפילו עם הבעיות שלעיל עם השיניים, חוששים לעתים קרובות להסכים למניפולציה. תחושה זו נגרמת מבורות כיצד מסירים את שן הבינה העליונה. כדי להפיג את כל הספקות, בואו ננסה לנתח את המנגנון של תהליך זה.הסרה אופיינית ללא סיבוכים מיוחדים ו השלכות שליליותמתרחש במצבים הבאים:

• שורשי השן מתמזגים לאחד או שניים;
• אורך השורש הוא עד שני שלישים מגודל השן;
• יציאת הכתר מעל המסטיק היא לפחות 80%.

IN מקרים דומיםהסרת שן בינה בלסת העליונה, תראו תמונות של דוגמאות לתהליך זה בגלריה של המאמר, הוא מתבצע בעזרת מלקחיים כידון. לכלי זה יש מבנה מיוחד, שכן גם ללא סיבוכים גלויים, שליפת דמות שמונה יכולה להיות קשה. אם השן ניזוקה קשות, הקצוות המחודדים והסוגרים לחלוטין של המלקחיים יעזרו לרופא לתקן אותה בצורה מאובטחת.

כלים לרופא שיניים למניפולציה

ככלל, לפני הסרת טוחנת, רופא השיניים יבקש ממך לבצע צילום רנטגן של הלסת על מנת להעריך את היקף העבודה המוצעת ולבחור את האסטרטגיה הטובה ביותר לפעולה. זה יעזור למנוע סיבוכים אפשריים ונזק לשן הסמוכה, כמו גם רקמות רכות של החניכיים במהלך ואחרי המניפולציה.

לאחר מכן, הרופא אוסף אנמנזה על ידי תשאול המטופל אם יש לו מחלות שונותכדי לקבוע את הצורך בניתוח ולבחור את חומר ההרדמה הנכון. רובד מוסר מהדמות השמונה וטיפול חיטוי בחניכיים מתבצע כדי למנוע כאב לאחר הניתוח של הפצע.

תהליך הסרת שן הבינה העליונה

לאחר שהחליט על בחירת המכשיר, רופא השיניים נותן למטופל הרדמה מקומית. תהליך ההסרה עצמו מתרחש ברצף הבא:

• יישום וקיבוע של המכשיר בנקודות האופטימליות למשיכה;
• נדנוד של הטוחנה;
• חילוץ של הדמות השמונה מהגוף הספוגי של המכתשים (משיכה);
• לעצור את הדימום וליצור קריש דם בפצע.

כפי שניתן לראות, התהליך הטיפוסי של עקירת שן ראשונית זהה לחלוטין למתיחה של כל טוחנת אחרת ואינו מהווה סכנה מיוחדת. מכיוון שרבים אינם יודעים אם יש עצב בשן הבינה, מומחים יענו על שאלה זו. כמובן שכן, ובגלל זה תזדקק להרדמה במהלך המניפולציה. אגב, לאחר חילוץ הטוחנות תחושו כאבים למשך זמן מה עד שהחור יתרפא לחלוטין.

סיבוכים אפשריים של מתיחה לא טיפוסית

למרבה הצער, הסרה האופיינית של שן בינה בלסת העליונה, שהשלכותיה מינימליות, לא תמיד אפשרית. לעתים קרובות יש מקרים שבהם שורשי השמונה הולכים אל סינוס מקסילרי. במצבים כאלה, במהלך עקירת שיניים טראומטית, תיתכן פגיעה בה או דחיפה מקרית של שברים. לא ניתן להשאיר תוצאות כאלה ללא תשומת לב ושליטה, מכיוון שהן עלולות לאיים על היווצרות ציסטות בסינוסים וכתוצאה מכך, את ההתרחשות תופעות כרוניותסינוסיטיס, ממנה ניתן יהיה להיפטר רק בניתוח.

עם הסרה לא טיפוסית של הדמות השמונה, עלולים להתרחש כמה סיבוכים.

דוגמה נוספת להסרה קשה היא שבר. תהליך מכתשית. זה מתרחש בדרך כלל במיקום הקיצוני של הטוחנה ביחס לעצם. לאחר מכן, בעת הסרת הדמות השמונה, עלולה להתרחש דלמינציה רקמת עצםחֲנִיכַיִם.

ל קשיים אפשרייםניתן לייחס גם לפגיעה מקרית ברקמות הרכות של חלל הפה עם הזיהום הבא שלהן. זה קורה בדרך כלל כאשר אין דרך לשלוף את כל הטוחנת והמנתח צריך להוציא אותה חלק אחר חלק. פעולות כאלה עלולות לגרום למחיקה חלקית כאשר חלק עליוןהשורש ייעלם מעיניו במסטיק

מצבים אלו, ככלל, יכולים להיווצר עקב היעדר תמונת מצב של הלסת, כמו גם בתהליכים מתקדמים ובלתי הפיכים של הרס עיסת. כמובן, מקרים אלה אינם בודדים, אך רופא שיניים מוכשר וגישה אחראית של מטופל למניפולציה כזו יצמצמו הכל סיכונים אפשרייםלאפס.

תקופה שלאחר הניתוח

כדי להשלים את התמונה, אתה צריך לדעת על פיתוח אפשרימצבים לאחר מניפולציה כמו הסרת 8 שיניים מלמעלה. ההשלכות של פעולות אלו לרוב ניתנות לחיזוי. עם מהלך המתיחה הרגיל והיווצרות נכונה של קריש דם, החולה אינו חווה אי נוחות מסוימת. עם זאת, לפעמים יש כמה סיבוכים.

שבר של שקע העצם במהלך מניפולציה והשאריות שלו בחניכיים עלולים לגרום לדלקת המכתש

תָכוּף סימפטום נלווה תקופה שלאחר הניתוחהופך לדלקת של החור או דלקת המכתש. בדרך כלל זה יכול להיגרם על ידי הסרה טראומטית של טוחנת או הפרה של שלמות קריש דם. כמו כן, הסיבה עשויה להיות שאריות של רקמת עצם בחניכיים ו קרישה לקויההדם של החולה. סיבוך זה יכול לגרום הפסד לטווח קצרמוגבלות ודורשת חיטוי מחדש של החור.

תוצאה נוספת של מתיחה לא טיפוסית תהיה הופעת שברי רקמת עצם על פני השטח. במצבים אלו כדאי להסיר את כל שברי השן ודפנות קרטיניות של המכתשות בניתוח.

אפילו עם המסלול הפשוט ביותר של מניפולציה ועמידה בכל התנאים, ביום הראשון לאחר המתיחה, אתה לא תחווה את התחושות הנעימות ביותר. שליטה במצב על ידי הרופא והקפדה על מרשמים שלו יאיץ את תהליך הריפוי.

הוֹצָאָה שמונה העליוןעובר באותו אופן כמו טוחנות אחרות. לכן, מומחים ממליצים להקפיד על אותם כללים לטיפול העיקרי של החור כמו במצבים דומים.

היווצרות קריש דם בחור לאחר עקירת שיניים

התחבושת שהרופא שמה לעצירת הדימום צריכה להיות במקומה למשך חצי שעה. במקרה זה, אין צורך ללחוץ חזק מדי על הטמפון כדי לא לפגוע בקריש הדם או ללחוץ אותו לתוך הבאר. היזהר במיוחד בעת הסרת התחבושת מהפצע. במקרה זה, כדאי להשתדל לא לפגוע בשלמות קריש הדם - כי הוא מגן על הפצע מפני זיהום.

יש להימנע מאכילה בשש השעות הראשונות לאחר הניתוח, ובשלושת הימים הבאים, אין לצרוך יתר על המידה מזונות ומשקאות חמים או קרים. תהיה גם הגבלת זמן פעילות גופניתועומסים. אם לאחר היום הראשון הכאב מתגבר ומופיע ריח חזקמהפה, תהליך הריפוי צריך להיות במעקב על ידי מומחה

אז, סקרנו בקצרה את האינדיקציות לחילוץ של הטוחנות הראשוניות העליונות, את תכונות המתיחה שלהן ומהלך תהליך ההחלמה. כמו שאתה רואה טכנולוגיות מודרניותלאפשר הליך ללא כאבים לחלוטין. אתה צריך לזכור רק דבר אחד - פנייה בזמן לרופא השיניים ויישום הכל תנאים הכרחייםיבטיח סילוק קל של שן נוספת.

תכנית להסרה לא טיפוסית של שן בינה מלקחיים כידון יסייעו לרופא להסיר את השמונה העליונות לפני הוצאת השן, בצעו צילום רנטגן של הלסת כדי שהרופא יוכל להעריך את מורכבות המניפולציה השמיניה אינה שונה במבנה מכל טוחנת אחרת ועובר בתוכה עצב

שן הבינה (באופן עממי "שמונה") בוקעת מאוחר יותר מהאחרות. בדרך כלל הזוג השמיני מופיע בגיל 17-22, אך לפעמים הוא מתפרץ רק עד גיל 40.

המבנה האנטומי של הזוג השמיני הוא כזה שהטיפול בו מורכב ולעתים רחוקות נותן תוצאה חיובית. שורשים מעוקלים לרוב מונעים מרופא השיניים לעבוד עם טיפולי שורש, ומיקום ה"שמיניות" בפנים חלל פהגורם לחולים רבים רפלקס הקאותבמהלך הטיפול.

אם הטיפול אינו אפשרי או לא הביא את התוצאות הרצויות, נותר רק פתרון אחד -. הליך זה מורכב פעולה כירורגיתגורם לפחד אצל חולים. אבל בעצם הפחד הזה נגרם מבורות לגבי שיטת ההליך ושמועות המעידות על כאבו.

שקול את השאלות הבאות: מהי חוכמה, באילו מקרים היא מבוצעת, האם יש התוויות נגד ליישומו, ולאילו סיבוכים יכול המטופל לצפות לאחר הניתוח.

מתי צריך להסיר אותו?

אינדיקציות לחוכמה הן:

1. מיקום לא נכון בשיניים. אם ל"שמונה" יש נטייה עמוק לתוך חלל הפה, אז הוא אינו לוקח חלק בלעיסת מזון, ולא ניתן להשתמש בו לתותבות בעתיד. אם מתעוררות בעיות, "שמינייה" כזו לא נשמרת. אותו הדבר נעשה אם לזוג ה-8 יש שיפוע לכיוון הלחי. במקרה זה, הוא פוגע ללא הרף את הקרום הרירי של הרקמות הרכות, אשר טומן בחובו דלקת כרונית ועשויה להיות השלכות חמורותלבריאות האדם.
2. בשיניים בזמן חיתוך הזוג ה-8, לרוב לא נותר מקום פנוי. במקרה זה, במהלך תהליך הגדילה, ה"שמינייה" תגרום לצפיפות ועקירה של השורה, אשר בתורה תגרום להפרעות בתפקוד הלעיסה ולבעיות שיניים אחרות.
3. כמו כן, ה"שמינייה" נתונה להסרה אם היא יוצרת סכנת הרס של הזוג ה-7 העומד מלפנים. בגלל תכונות אנטומיותמבני הלסתות של ה"שמינייה" לרוב גדלים בזווית ויוצרים לחץ על האמייל של השן הסמוכה, מה שתורם להרס המהיר שלה.
4. מעל ה"שמונה" יוצרת הקרום הרירי של חלל הפה, שבו מצטברות שאריות מזון ועם תנאים נוחים, לפתח מיקרואורגניזמים פתוגנייםמחלה זו נקראת pericoronitis. ישנן 2 דרכים לפתור את הבעיה: ניתוק ה"מנדף" או הסרת ה-.
5. אם טיפול שורשה"שמיניות" מעוקלות, מה שלא משאיר אפשרות לטיפול אנדודונטי מלא, לכן במקרה של הרס חלק 8 של הכתר, הזוג לא נשמר. אותה החלטה מתקבלת אם למטופל יש רפלקס גאג במהלך הטיפול.

סיבות לשמור על שיני בינה

רופאי שיניים ממליצים לרוב על הסרת "שמיניות", שכן הטיפול בהן יקר ולא תמיד יעיל. אבל במקרים מסוימים, אתה צריך לנסות לשמור על הזוג השמיני. לעתים קרובות השיניים של ה"שמונה" משמשות כתמיכה להתקנת הגשר. לכן, אם המצב של הזוג ה-6 או ה-7 אינו מאפשר להשתמש בהם לתותבות, עדיף לשמור על ה-G8s.

כמו כן, עקירת שיניים אינה מומלצת אם האנטגוניסט שלה נשאר על הלסת השנייה. כאשר רק אחד מהזוג מוסר, השני מפסיק להשתתף בלעיסת המזון ומשתרע לתוך חלל הפה, כך שלאורך זמן גם צריך להסירו.

טכניקת הסרה

להסרת 8 זוגות יש מאפיינים משלה. לפני ביצועה, חובה לבצע בדיקת רנטגן. שורשים מעוקלים וקצותיהם הכפופים, שיכולים להישבר בקלות - הרופא מסוגל למנוע את כל הבעיות הללו אם יש איכות צילום רנטגן.

מורכבות הפעולה תלויה לרוב במקום בו בדיוק נמצאת השן השמינית. פחות צפוף, הוא מכיל ערוצים רבים לכניסה של קצות עצבים, ול"שמיניות" לרוב יש פחות שורשים. מסיבות אלו לוקח פחות זמן, וגם קל יותר לבצע הרדמה טרום ניתוחית. הסרת התחתון היא לרוב כואבת, ויתרה מכך, השורשים המעוקלים יותר שלו יוצרים מכשול במהלך החילוץ.

פעולת החילוץ מהבאר יכולה להיות פשוטה או מורכבת. הסרה מורכבתמתבצעת אם הגוף של ה"שמינייה" מוסתר מאחורי רקמת העצם, אותה יש לחתוך.

הפעולה מורכבת ממספר שלבים:

1. בשלב הראשון, רופא השיניים מחקר הכרחיועושה אבחנה.
2. השלב השני הוא הרדמה. בהתאם למאפייני המטופל ומורכבות הפעולה, מקומי או הרדמה כללית. הרדמה כלליתמבוצע רק במרפאות מאובזרות במיוחד.
3. השלב השלישי הוא עקירת השן מהחור.
4. בשלב הרביעי מנקים את הפצע מפסולת אפשרית, תופרים ומחטאים.

מֶשֶׁך אפשרות פשוטהמיצוי - עד 40 דקות, בעוד שהקומפלקס לוקח מספר שעות.

סיבוכים אפשריים

ניתוח הוא פציעה שלעתים קרובות מלווה בדלקת, כאב, נפיחות וחום.

ההשלכות של הוצאת השן השמינית מלמעלה ומלמטה שונות, שכן יש הבדלים מבנה אנטומיהלסת העליונה והתחתונה.

הסיבוך העיקרי לאחר הניתוח הוא תסמונת כאב(במיוחד אם ההסרה בוצעה שיניים תחתונותחוכמה). מיד לאחר הניתוח, אך לעיתים הופעתם מתעכבת במספר ימים. לעתים קרובות, מיד לאחר ההליך, לא רק החניכיים כואבות, הכאב מתפשט לאוזן, לגרון או לכל חצי הפנים. משך הכאב לאחר הניתוח הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם ויכול לנוע בין מספר ימים עד שבועות.

הוצאת השן ה-8 מלמעלה ומלמטה מלווה לרוב דלקת באלואוליטיס - דלקת בחור. הסיבות להופעתה: המאפיינים האישיים של הגוף, חסינות חלשה, שבר שהרופא לא שם לב אליו, מחלות מדבקותחלל הפה וכו' Alveolitis נושאת איום רצינילבריאות, אז פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בסימפטומים שלה:

• טעם רע וריח רע מהפה;
• המסטיק כואב ומתנפח;
• היווצרות קריש גס בפצע.

תוצאה נוספת היא קהות חוכמה או פרסתזיה. הסימפטומים שלו דומים להשפעה של הרדמה: האזור הפגוע של חלל הפה, החניכיים או הסנטר מאבדים רגישות לזמן מה. מצב זה נובע מכך שבמהלך החילוץ, פגום קצות עצבים. פרסתזיה חולפת עם הזמן, אך לפעמים יש צורך בטיפול מיוחד כדי להחזיר את התחושה.

עקירת שן הבינה בלסת העליונה רפואת שיניים מודרניתאינו מהווה קושי מיוחד: הציוד והמקצועיות של רופאי השיניים מאפשרים לעשות זאת במהירות וכמעט ללא כאבים. אבל תמיד יש מצבים לא טיפוסיים הקשורים לקשיים ומורכבויות. עקירת שיניים היא קטנה, אבל התערבות כירורגית, ויש לגשת אליו בכל אחריות.

הסרת שן בינה בלסת העליונה - ההשלכות של הליך זה לעיתים קרובות גורמות למטופל להיכנס לפאניקה, אשר מסומן הפעולה הזו, כי אף אחד לא ממהר להיפרד מרצונו מחלקים מגופו. אבל אם הרופא מתעקש על הסרה, כדאי להקשיב לדבריו. וכדי להרגיע את הפאניקה ולהכין את המטופל להליך, על המומחה להסביר בפירוט מהי השן הזו, מהי הייחודיות שלה, ולמה עדיף להיפטר ממנה במקרה זה.

חָשׁוּב!!! רופא טובתמיד מנסה להציל אפילו את השן הפגועה ביותר, כי. שן מרפאה ואטומה תמיד טובה יותר מתותבת. יוצאי הדופן היחידים הם השמיניות המובילות - הטיפול בהן בעייתי מאוד הן לרופא השיניים והן למטופל.

שן הבינה, או כפי שהיא מכונה בהלכה ברפואת שיניים, שמונה העליונות, היא אותו מרכיב מלא בלסת כמו כל שן אחרת. בשלבים המוקדמים של האבולוציה, הטוחנות השמיניות הופיעו בו-זמנית עם השיניים השביעית והשישית, וביצעו את אותן פונקציות כמוהן.

אבל עם הזמן והמעבר ממאכלים נאים וקשים לתבשילים רכים יותר ומעובדים תרמית, הצורך בטוחנות אלה החל להיעלם. אבל מבנה הלסת מונח על ידי הטבע, והשיניים השמיניות עדיין בוקעות, אבל הרבה יותר מאוחר מכל השאר. זה נתן להם את השם: שיני בינה., כלומר. אלה שהגיעו עם הגיל והניסיון.

מראה השיניים קשור תמיד לכאב, ובמקרה של שמיניות, אלו חזקות מאוד ו אִי נוֹחוּת: נוצרות עצמות הפנים והלסת (ועליהם לשנות את מיקומן), והחניכיים חזקות יותר (והרבה יותר קשה לחתוך אותן מאשר בילדות). כל זה יוצר מצב קיצוני גישה שליליתלטוחנות השמינית, ונשאלת השאלה - למה צריך אותן, והאם לא קל יותר להיפטר מהן מיד?

לא. יש לעקור שן בינה בשני מקרים: כשהיא נהרסה ועלולה להוביל להרס של השבעה השכנה, או מסיבות רפואיות קפדניות.

חָשׁוּב!!! חוסר הנגישות של השן מוביל לעובדה שזה מאוד קשה לביצוע טיפול מלא: "לא מנוקה" - זו הסיבה העיקרית לכך שעששת מתרחשת על הטוחנה, ומתחיל הרס הרקמות שלה.

מוסמך ו רופא מנוסהלעולם לא יציעו להסיר את השמיניות העליון "רק כדי שלא יפריעו". שמונה היא שן מלאה, וכל עוד היא אינה מהווה סכנה בריאותית ואינה גורמת לאי נוחות, אין צורך להסירה.

אינדיקציות והתוויות נגד לחילוץ של הטוחנה השמינית

ברפואת שיניים, קיימות אינדיקציות קפדניות להסרת הטוחנה השמינית העליונה. זֶה:

• מיקום לא נכון של כתר השן, הגורם לפגיעה ברקמות הרכות של חלל הפה;
• צמיחת הדמות השמונה בזווית או אופקית, מה שלא מאפשר לאתר אותה במכתשית של הלסת העליונה;
• קושי בטיפול בשבעה השכנים;
• עששת המובילה לחלקי או הרס מוחלטשורש שן, עיסת או אמייל;
• מורסה מוגלתית המאיימת להפוך למורסה.

שלוש האינדיקציות הראשונות חלות גם על שיניים שלמות: בנוכחות מצבים אלו, הרופא יתעקש להסיר את השמונה, גם אם היא בריאה לחלוטין.

אפילו להליך פשוט כמו עקירת שיניים יש התוויות נגד מסוימות. על רופא השיניים, לפני ביצוע התערבות כירורגית, לברר האם המטופל סובל ממחלות דם (קרישה נמוכה תהפוך למכשול טיפול כירורגי), האם יש לו הפרעות נפשיותאו מחלות כרוניות בשלב החריף.

האחרונים כוללים פתולוגיות כגון איברים פנימיים- לב, כבד, כליות ו מערכת עיכול. גם אמהות בהריון יצטרכו לסרב להסיר את הדמות שמונה אם ההריון הוא בשליש הראשון או האחרון.

חָשׁוּב!!! רופא השיניים אינו יכול לסרב לעקור שן ללא סיבות טובות: עליו להצדיק הַחְלָטָהולהציע חלופה טובה יותר.

האם יש צורך בהרדמה?

כולם יודעים שהוצאת שיניים כואבת. ולשלוף ללא כאב טוחנת כבדה כמו דמות שמונה זה פשוט בלתי אפשרי. דעה זו שגויה. האפשרויות של רפואת שיניים מודרניות הן כה רחבות, עד שהמטופל אינו חש בכך כְּאֵבבמהלך עקירת שן בינה או לאחריה. כדי לקבל את האפקט הזה, משככי כאבים מודרניים עוזרים, שהבחירה בהם היא די גדולה.

חָשׁוּב!!! הזמנים שבהם שן חולה "הוקפאה" עם לידוקאין, והמטופל היה במרחק של חצי יום מההרדמה, חלפו מזמן. היום מתבצעת הרדמה תרופות בטוחותעם מינימום תופעות לוואי.

לפני ההחלטה על בחירת ההרדמה, רופא השיניים ישאל את המטופל בפירוט לגבי:

• אלרגיות לתרופות;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• פתולוגיות של מערכת העצבים;
• ניסיון קודם בהרדמה.

איך הסרת הטוחנה השמינית

מאמינים שהפחד מרופאי שיניים אצל בני ארצנו הוא בדם: שיטות סובייטיות להתמודדות עם מחלות שיניים לא רק הותירו אנשים רבים ללא שיניים, אלא גם יצרו את הדעה שטיפול ועקירת שיניים בלתי אפשריים ללא כאב והשלכות חמורות.

אבל טכניקות מודרניותהטיפולים הם כל כך ייחודיים שהמטופל לרוב אינו חש בכאב שהוא מצפה לו באופן לא מודע. היחס הקשוב של הרופאים לחולים עוזר גם להפחית כאב: לאחר שתיאר בפירוט את הליך הטיפול עצמו והכל סיבוכים אפשרייםלאחר עקירת שיניים, המטופל הופך רגוע ובטוח יותר ואינו מגיב בצורה כה חדה לפעולותיו של הרופא.

תהליך הסרת שמונה העליונות אינו שונה בהרבה מעקירת שיניים אחרות, אם מצבה אינו קשור לפתולוגיות מסוימות. הפעולה תהיה קלה ומהירה אם:

• שורשים טוחנות הם אינדיבידואליים, כלומר. לא חבור;
• אורכו של השורש אינו עולה על שליש מכתרו;
• הכתר נמצא לחלוטין או לפחות 90% מעל המסטיק.

בכל שאר המקרים, יהיה צורך להשתמש בכלים מיוחדים שיקבעו בצורה מאובטחת את הטוחנת שהוסרה אם היא נהרסה או לא תתפרץ מספיק. כמו כן, חשוב לרופא לדעת כיצד נראית השן מתחת לחניכיים: כמה שורשים יש לה, האם היא נוגעת בשבעה השכנה, אופי ההרס הפנימי הקיים. צילום רנטגן של הלסת יכול לענות על שאלות אלו – הליך חובה לפני ניתוח לסת. לאחר קבלת המידע המעניין, הרופא יבחר את האסטרטגיה האופטימלית לביצוע הניתוח. המשימות העיקריות שלו יהיו:

• להסיר את השן;
• למזער נזקים לרקמות הרכות של החניכיים;
• להפחית את הסיכון לפציעה בשיניים שכנות.

לאחר ההכנה המוסרית של המטופל, יעבור המנתח ישירות לניתוח לכריתת שן הבינה. קודם כל, הטוחנה תנוקה מפלאק וחלל הפה יטופל בחומר חיטוי, שימנע זיהום אפשרי של הפצע העתידי.

השלב הבא הוא מתן הרדמה. אם תרופת ההרדמה נבחרת בצורה נכונה, אז זה יהיה הכי לא נעים ו הליך כואב, כי תצטרך לבצע זריקה, כלומר. לדקור את המסטיק עם מחט ממזרק. אם, לאחר הזמן שנקבע, המטופל מפסיק להרגיש את החלק הזה של הלסת, אז אתה יכול להמשיך לניתוח.

ההליך מתבצע באופן הבא: ראשית, השן מקובעת עם המכשיר הנבחר בנקודות הנכונות. לאחר שמוודאים שהמכשיר מוחזק בחוזקה, השן מתנדנדת בעדינות לכיוונים שונים. השלב הסופי - בתנועה קלה, הרופא מוציא את השן מהאלוואלי. בשלב זה יש לעצור את הדימום ולעזור ביצירת קריש דם. זה נעשה בדרך כלל עם צמר גפן טבול בחומר חיטוי.

כמו לאחר כל ניתוח, לאחר חילוץ הדמות שמונה במשך זמן מה, המטופל מרגיש עמום, כאב כואב. זה נורמלי, כי במהלך הניתוח, המכתשים ורקמת החניכיים סובלים. הכאב נעלם במהירות מעצמו, אך עם נמוך סף כאבאתה יכול לקחת תרופות נגד כאבים.

ההשלכות לאחר הסרת השמונה המובילות

כפי שרופאי שיניים מציינים, פעולות כאלה בשמונה הראשונות הן נדירות. מקרים לא טיפוסיים שכיחים יותר, הקשורים לסיבוכים וקשיים משמעותיים במהלך התערבות כירורגית.

זה לא נדיר שטוחנה "נופלת" למעלה והשורש שלה נופל לתוך הסינוס המקסילרי. אם העקירה מתבצעת ברשלנות, השן עלולה להינזק רקמות רכותחלל האף, שיוביל להתפתחות צורה חמורה של סינוסיטיס, שרק ניתוח רציני יעזור להיפטר ממנה.

סיבוך חמור של נזק לטוחנה הוא ניתוק רקמת העצם, ממנה מורכב המסטיק. זה מתרחש כאשר תהליך הלסת נשבר, אם הוא ממוקם אופקית ביחס לעצם.

האפשרות של זיהום בפצע אינה נכללת. הסיבה לכך היא לא היעדר חומר חיטוי, אלא עקירת השן בחלקים: לפעמים השן נהרסת כך שלא ניתן לקבע אותה כדי להסיר אותה בתנועה אחת. מְסוּכָּן הסרה חלקיתוהעובדה שקיים סיכון ל"איבוד" רסיסים קטנים בפצע, שבעתיד יגרום לדלקת ולנשימה בפצע.

צילום רנטגן עוזר להימנע מתופעות אלו, אשר ב מצב קשהמומלץ לבצע גם לפני ואחרי הניתוח. מנתח שיניים מוסמך תמיד ימצא את הפתרון האופטימלי למשימה מסוימת של טיפול בשן בינה, לא משנה עד כמה המצב קשה.

כל מטופל עלול לעמוד בפני העובדה שהוא יצטרך להסיר שן בינה. הסיבות לכך הן התפרצות לא נכונה, חוסר מקום לצמיחתו או סיבוכים בלסת. הליך עקירה שבוצע כהלכה על ידי רופא שיניים מוסמך לא אמור להיות השלכות רציניותתוכנית גרועה.

האם כואב להסיר שן בינה מלמעלה

רופאי שיניים מנוסים אומרים כי הסרת השמיניות העליונות אינה גורמת לכאב למטופל, אלא אם היא קשורה להתפתחות תהליך מוגלתי. פעולת ההסרה היא תמיד מסובכת, ולכן נעשה שימוש בהרדמה מקומית. אם פעולתו אינה מספיקה להשלמת התהליך, אזי נותנים למטופל כדור להעלמת כאבים עזים. במהלך התהליך יתכן וירגיש כאב, אבל זה תלוי במאפייני הלקוח עצמו: אם הוא נטל משככי כאבים הרבה זמןייתכן שההרדמה לא תעבוד.

כיצד להסיר שמיניות

תמיד קל יותר לבצע עקירה מוכשרת של השן ה-8 מלמעלה מאשר בשורה התחתונה, כי השורשים העליונים פחות חזקים ומפותלים. לסת תחתונהבעל מבנה עצם צפוף יותר, מה שמקשה על עבודתו של מומחה. לצורך התנהלות מוסמכת של התהליך, הרופא מבצע צילום רנטגן, במיוחד אם יש להסיר שן לא בוקעת, אשר עשויה להיות לא ממוקמת כראוי.

לאחר התמונה, הרופא בודק את המטופל, קובע אם יש לו תגובות אלרגיות, התוויות נגד ו מחלות נלוות. זה נעשה כדי לבחור הרדמה, אשר מתחיל לפעול לאחר 4 דקות. מוציאים את השן מהחור בכלים מיוחדים, אין חתך חניכיים וקידוח רקמות בפעולה פשוטה. זמן החילוץ הוא 10 דקות. אם יש דלקת, הרופא שוטף את הפצע בחומר חיטוי, מטפל בו בחומר אנטי דלקתי ותופר את הפצע. מחיר ההסרה הוא 2-3 אלף רובל.

הרדמה מקומית

עקירת השיניים השמינית העליונות מתבצעת תמיד עם הרדמה מקומיתמוזרק למסטיק ישירות ליד מקום הבעיה. רופאי שיניים משתמשים ב-Ultracaine, Ubistezin, Septanest - הם מודרניים, פועלים מהר יותר וארוכים יותר מאשר עמיתיהם המבוססים על נובוקאין. בְּ דלקת מוגלתיתחומרי הרדמה אלו הכרחיים מכיוון שהם מכילים רכיבים מכווצי כלי דם המונעים זיהום לחדור לדם במהלך עקירת שיניים.

כלים

עזרה לעקור את השיניים השמיניות העליונות כלים מיוחדים- מלקחיים ומעליות. ראשית, מלקחיים משמשים, מוחל על השן מעל רקמת העצם של תהליך alveolar. למלקחיים יש ידיות, על ידי מעיכה אשר הרופא ישחרר את הטוחנה, ויוציא אותה החוצה עם הרס מנגנון רצועהאיתו הוא מחובר לעצם. קשה להתקרב לשן הבינה, לכן משתמשים במלקחיים בצורת כידון עם עיקול משמעותי. כדי להסיר שיניים טוחנות ושורשים פגועים, משתמשים במעליות ישרות, זוויות או כידון כדי לעזור למשוך אותן החוצה ללא בעיות.

הסרה קשה של שמיניות

כדי לבצע עקירה קשה של השן השמינית, הנמשכת מספר שעות, מסובכת על ידי שורשים חזקים, כתר הרוס או נוכחות של מכסה המנוע, עליך לעקוב אחר הצעדים הבאים:

• בדיקה, תמונה;
• הזרקה עם הרדמה;
• חתך חניכיים במקום הבעיה - אתה צריך לנתח את הרקמה עם אזמל;
• קידוח של רקמת עצם;
• נקע עם מעלית או הפרדה לחלקים עם בור, חותך;
• בדיקה לנוכחות שברים;
• סימניית תרופות;
• תפירה.

מה לעשות לאחר הסרת שן בינה

• לשנות את התחבושת בהתאם להמלצות, אך לא לשמור אותה יותר מ-15 דקות;
• קליטה אסורה אמבטיה חמה, שתיית אלכוהול, עישון;
• אתה לא יכול לגעת בפצע, לפהק, לפתוח את הפה לרווחה - כך שהתפרים לא ייפרדו;
• ביום הראשון אסור לשטוף את הקרום הרירי במים, מרתחים של עשבי תיבול או סודה, אלא אם כן הרופא רשם את ההיפך;
• ניתן למרוח קרח כדי להפחית כאב ונפיחות;
• אסור לחמם את אזור הפעולה על מנת למנוע את ההתפתחות מורסה מוגלתית;
• לקחת משככי כאבים ואנטיביוטיקה מרשם.

מה אפשר לאכול

אתה לא יכול לאכול 2-3 שעות הבאות. בשלב זה מותר לשתות משקאות חמים, אך לא חמים. כאשר התפרים מוסרים לאחר שבוע, אתה יכול לאכול בזהירות כל מזון, אבל לעקוף את מקום הניתוח. אפשר לשמר את שלמות הפצע על ידי סירוב להשתמש במוצק, אוכל חריף, עם גרגירים קטנים, זה שנתקע במרווחי השיניים.

מתי אפשר לצחצח שיניים

במקרה של הסרה קשה, אי אפשר לנקות את האמייל ביום הראשון, אסור גם להשתמש בחוט דנטלי לניקוי, חומר שטיפה ומשחת שיניים. כל הגורמים הללו עלולים להוביל לסיבוכים לריפוי. אם תפצעו את אזור הניתוח, קריש דם עלול ליפול, התפרים ייפתחו והפצע יחלים במשך זמן רב מאוד. במשך 3 ימים עדיף לא לגעת כלל במקום ההסרה, אלא לצחצח את שאר השיניים בעדינות עם משחה רכה, מבלי לירוק, אלא להחליף אותה בשטיפה ב. תמיסת מלח.

סיבוכים

עם היגיינה לא נאותה, אי ציות להמלצות הרופא או נסיבות קשות, ייתכנו סיבוכים רציניים. ב-20% מהמקרים, לאחר ההסרה, מתפתחת אוסטאומיאליטיס במכתשית, מקרים פחות מסובכים הם נפיחות חניכיים, כאבים וטמפרטורה. מיצוי לא שלם של שאריות שורשים עלול לפתח פיסטולה, שטף או ציסטה עם היווצרות מוגלה, ואם נעשה שימוש בכלים הלא נכונים, עלולה להיווצר עצביות. עצב הפנים.

כמה זמן מסטיק מרפא

מטופלים עשויים להתעניין בכמה זמן החניכיים מרפאים לאחר הסרת הדמות השמונה. זמן הריפוי הוא אינדיבידואלי, אך אם הטוחנה גדולה עם שורשים עקומים, הריפוי יהיה ארוך. בזמן ההמתנה להחלמת הפצע עלולות להופיע נפיחות, אדמומיות, דימום, אך אם הם אינם שוככים יותר מ-5 ימים, כדאי לגשת לרופא לצורך חיסול.

ניתן למתוח ריפוי בשל העובדה שהייתה הרדמה שגויה שנבחרה, החניכיים נפגעו במהלך הניתוח או טכניקת הביצוע לא הייתה מושלמת. משך ריפוי הפצע מושפע מ אידיוסינקרטיהאדם והצלחת התהליך. זמן ההחלמה הממוצע הוא בין שבוע לחודש, התפרים מוסרים ביום 7-8. צמיחת יתר של העצם באתר ההסרה מתרחשת לאחר 4-5 חודשים.

כמה מסטיק כואב

לאחר הפסקת ההרדמה לאחר 3 שעות מופיעים כאבים בחניכיים, הם יכולים להיות קבועים או לסירוגין, ולהירגע בהדרגה ביום הרביעי. תרופות נגד כאבים יעזרו להקל על הטיפול. אם היה קשה להסיר את הדמות שמונה, אז הרקמות סביבו משוחזרות זמן רב יותר, מה שמגדיל את משך תחושת הכאב עד 10 ימים.

Alveolitis

ל אש לאחורהסרה של שמונה העליונות מתייחסת לדלקת המכתש. הסיבות להתרחשותו הן:

• דלקת כרוניתבדים;
• פריודונטיטיס;
• שקע יבש עקב היגיינה לקויה;
• שאריות של רסיסים בפצע.

החור הופך נגוע, מודלק, הופך כואב. האינדיקטורים למהלך המחלה כוללים ריח מיוחד מהפה, הופעת ציפוי אפרפר, מאוד כאב חמורמה שמוביל לחוסר יכולת לאכול. אם מחלה זו מזוהה, אתה לא צריך לנסות לרפא אותה בעצמך - זה מאיים עם דלקת של periosteum, אבצס, פלגמון.

סרטון: הסרת 8 שיניים מלמעלה