מה אומר אובדן הכרה? מה לעשות כדי למנוע אובדן הכרה לטווח קצר

יש אנשים שמכירים את תחושת העילפון, המאופיינת באובדן הכרה. סוגי התעלפות תלויים בסיבות להתרחשותה. התסמינים דומים במקרים רבים. יש לציין שהתעלפויות הן תכופות במהלך ההריון, בילדים, במחלות ובעיקר בזמן רעב (סינקופ רעב). הטיפול לוקח בחשבון את התכונות והגורמים למצב.

התעלפות מתרחשת בגלל גורמים רבים. לעתים קרובות הם שוכבים באיזון הפיזיולוגי, אשר מופר בפרק זמן מסוים. יש לציין כי התעלפות אינה מופיעה לאחר זמן לאחר התרחשות כל הגורמים להופעתה. התעלפות מתבטאת מיד כתוצאה מכל התנאים הנוחים לכך.

מכיוון שקוראים של אתר המגזין המקוון אולי חוו בעצמם התעלפות או צפו בו עבור אנשים אחרים, יש צורך לדעת מדוע זה מתרחש וכיצד להתנהג אם זה קרה לאדם אחר.

מה זה התעלפות?

נתחיל בהגדרה של מה זה התעלפות. זהו אובדן הכרה לטווח קצר, המתרחש עקב הפרעה בזרימת הדם במוח. המצב הזה חולף. במקרים מסוימים, זה נמשך לא יותר מדקה, שכן מחזור הדם משוחזר במהירות.

התעלפות עם אובדן הכרה היא דרך מגנה עבור המוח לשחזר אספקת דם לקויה. מחסור בחמצן משבש תהליכים מטבוליים. סחרחורת והתעלפויות לאחר מכן הן לרוב ההשלכות של מחלה מסוימת, שמומחים יכולים לגלות עליה לאחר אבחון הגוף. מחלות רבות עלולות לגרום להתעלפות. אלה כוללים היצרות אבי העורקים, אנמיה, אוטם שריר הלב.

אם לאדם יש מצב של התעלפות או שהוא התעלף, אז אתה צריך לברר מאילו סיבות זה קרה.

גורמים להתעלפות

לא ניתן לתת את כל רשימת המחלות המעוררות התעלפות. הרבה פתולוגיות יכולות להתפתח בגוף האדם, ולכן יש גם מספיק גורמים המעוררים אובדן הכרה. לעתים קרובות אנו מדברים על הפרעות במערכת הלב וכלי הדם או מערכת העצבים:

• ירידה בתפוקת הלב (אנגינה פקטוריס, קצב לב, היצרות מסתם אאורטלי).
• פגמים ויסות עצביםנימים (שינוי מהיר של תנוחת הגוף).
• היפוקסיה.
• ירידה בלחץ הדם כאשר הגוף אינו מסתגל לשינוי המהיר במעבר זרימת הדם דרך הנימים.
• מחלות המובילות להפרעות בקצב הלב. גוף האדםמרגיש מחסור בחמצן, מה שמעורר התעלפות.
• התרחבות כלי שריר כתוצאה מפעילות גופנית.
• ירידה בכמות הדם במחזור הדם, האפשרית עם איבוד דם או התייבשות (שלשולים, מתן שתן מוגזם, הזעה).
• בעת בליעת מזון, שיעול או מתן שתן, דבר המעיד על הפרה של תפקודי האיברים במערכות אלו.
• היפרונטילציה של הריאות עם אנמיה, סוכר נמוך בדם או פחמן דו חמצני.
• מיקרו שבץ אצל קשישים עקב ירידה באספקת הדם למקטעים בודדים של המוח.
• התייבשות.
• סוכרת.
• מחלת פרקינסון.
• הפרעות כלי דם בגפיים.
• תרופות המשפיעות על לחץ הדם.
• שטפי דם במוח.
• מצבים דמויי מיגרנה.
• מצבי טרום שבץ.
• אנומליה בקצב הלב: מהיר או איטי.
• היצרות אבי העורקים (תפקוד לקוי של מסתמי הלב).
• לחץ גבוה בעורקים או בנימים.
• קרדיומיופתיה.
• דיסקציה של אבי העורקים.
• התקפים אפילפטיים, הקשורים לעבודת המוח.

סוגי התעלפויות

אין סיווג מקובל רשמית של סוגי סינקופה. עם זאת, ניתן להבחין ביניהם באופן עצמאי על ידי גורמי ההתרחשות:

• סומטוגני. הקשורים לתפקוד לקוי איברים פנימיים. קורה:

1. קרדיוגני - בפתולוגיות לב, כאשר לא נפלט מספיק דם מהחדר השמאלי. זה נצפה עם היצרות של אבי העורקים והפרעות קצב.
2. היפוגליקמיה - עם ירידה ברמת הגלוקוז בדם. נצפה בסוכרת, רעב, תהליכי גידול, אי ספיקת היפותלמוס, אי סבילות לפרוקטוז.
3. אנמי - עם ספירת המוגלובין נמוכה או תאי דם אדומים במחלות דם.
4. מערכת הנשימה - עם ירידה ביכולת הריאות, הנצפית במחלות שונות של איבר זה, למשל, עם אמפיזמה, שעלת, אסטמה של הסימפונות.

• נוירוגני. קשור ל תהליכים עצבניים, לעתים קרובות עם עבודה של קולטנים. מערכת הרפלקס מפעילה את מערכת העצבים הפאראסימפטטית ומדכאת את הסימפתטית. הדם נשמר בשרירים ואינו מועבר למוח כתוצאה מהתהליכים המקבילים. להלן נבדלים:

1. סינקופה כואבת.
2. מגרה - גירוי של הקולטנים של איברים פנימיים.
3. Discirculatory - ליקויים במחלות נוירולוגיות בוויסות הטונוס הנימים.
4. לא מסתגלת - חוסר תפקוד הסתגלותי של הגוף (עז מתח פיזי, התחממות יתר).
5. אורתוסטטי - השפעה לא מספקת על הנימים של הגפיים התחתונות.
6. אסוציאטיבי - מזכיר חווית מצבים של מצבי התעלפות בעבר.
7. רגשי - עקב חוויות רגשיות חזקות. טבוע באנשים הנוטים להיסטריה וסובלים ממצבים דמויי נוירוזה.

• קיצוני. קשור ל מצבים קיצונייםכאשר הגוף נאלץ לגייס כוחות. קורה:

1. היפובולמיה - עם איבוד דם או התייבשות.
2. היפוקסי - עם חוסר חמצן, למשל, בהרים.
3. היפרברי - כאשר הוא בלחץ גבוה.
4. שיכרון - במקרה של הרעלה של הגוף, למשל, פחמן חד חמצני, אלכוהול או צבעים.
5. Iatrogenic, או תרופתי, - עם מנת יתר של תרופות מסוימות.

• רב גורמים - שילוב של מספר גורמים.

תסמיני סינקופה

Presyncope מלווה בכמה תסמינים, אשר ב אנשים שוניםמופיעים בשילובים שונים. זה עדיין לא מתעלף, אבל זה יכול להוביל לזה. תסמינים לפני הִתעַלְפוּתהם:

• מחלה.
• עור אווז או רעלה מול העיניים.
• בחילה.
• טינטון.
• לְפַהֵק.
• חולשה פתאומית.
• דפיקות רגליים, מרופדות ושובבות.
• תחושה מוקדמת של התעלפות קרובה.
• חוסר תחושה של הלשון וקצות האצבעות.
• גוש בגרון.
• מחסור באוויר.
• חֲרָדָה.

כאשר כבר מתרחשת התעלפות, היא מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. זיעה קרה.
2. סומק קל.
3. אישונים מורחבים המגיבים לאט לאור.
4. חיוורון של העור.
5. ירידה בטונוס השרירים.
6. צבע עור אפור אפרפר.
7. חולשה של הדופק.
8. דופק תכוף או איטי.
9. תגובות רפלקס מופחתות או נעדרות לחלוטין.

משך ההתעלפות הממוצע הוא בין מספר שניות לדקה. משך של יותר מ-4-5 דקות מלווה בעוויתות, הזעה מוגברת ואפשרות מתן שתן ספונטני.

כאשר מתעלפים, ההכרה נכבית בפתאומיות. עם זאת, ייתכן שקדם לו מצב מודע למחצה, המאופיין בתסמינים הבאים:

• רעש באוזניים.
• סְחַרחוֹרֶת.
• חולשה חריפה.
• חוסר תחושה של גפיים.
• "ואקום" בראש.
• לְפַהֵק.
• בחילה.
• כהה בעיניים.
• מְיוֹזָע.
• חיוורון של הפנים.

התעלפות מתרחשת לעתים קרובות יותר בעמידה, לעתים רחוקות יותר בישיבה. במצב שכיבה זה עובר מהר.

לאחר עזיבת מצב התעלפות, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים תוך שעתיים: כאבי ראש, חולשה, הזעה מוגברת.

לפיכך, ישנם 3 שלבים של התעלפות:

1. טרום סינקופה (ליפוטמיה) - נמשך 30 שניות - דקה אחת לפני התעלפות. לפעמים זה המקום שבו הכל מסתיים אם אדם לקח תנוחת שכיבה.
2. התעלפות - עלולה להתרחש ללא התעלפות מוקדמת. יש תחושה של עזיבת כדור הארץ מתחת לרגליים, החלקה הדרגתית מטה, היחלשות השרירים. היעדר שיקום אספקת הדם למוח תוך 20 שניות מלווה בעשיית צרכים ספונטנית, במתן שתן או בעוויתות.
3. מצב פוסט סינקופה (שלב פוסט סינקופה) - חזרה הדרגתית של התודעה. הראייה, השמיעה והתחושה של הגוף שלו חוזרים. התמצאות בזמן, מרחב ואישיות האדם משוחזרת. אדם חווה פחד, עייפות, חולשה, קצב הלב מואץ, הנשימה מואצת.

התעלפות במהלך ההריון

נערות ונשים רבות חולמות להיכנס להריון ולהיות אמהות. עם זאת, ניתן לציין זאת מקרים תכופיםהתעלפות במהלך ההריון. מדוע תקופה כה מאושרת מאפילה על ידי התעלפויות? לא לכל אישה יש אותם, אבל הם די תכופים.

לעתים קרובות, התעלפות מיוחסת ללחץ דם נמוך, אשר יכול להיגרם על ידי:

• מַחֲנִיק.
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.
• אי יציבות רגשית.
• פתולוגיות נשימתיות שונות.
• רעב.
• החמרה של מחלות כרוניות.

הרחם המתרחב מתחיל להפעיל לחץ על הנימים שנמצאים בקרבת מקום. זה גורם לירידה בזרימת הדם ל גפיים תחתונות, איברים של אגן קטן וגב. במצב שכיבה ניתן להגביר הכל. זה גורם לירידת לחץ.

מתרחש גם במהלך ההריון שינויים פיזיולוגיים. כמות הדם עולה ב-35%, מה שעלול להוביל גם להתעלפות עד להסתגלות הגוף.

כמות הדם עולה עקב העלייה בנפח הפלזמה. במקרה זה, הדם הופך נדיר בגלל המספר הנמוך של תאי דם אדומים. זה מוביל לרמה נמוכה של המוגלובין ובהתאם לאנמיה.

רמות נמוכות של גלוקוז משפיעות גם על מצבה של אישה בהריון. תזונה לא נכונה או לא מספקת היא תוצאה של רעילות. בגלל זה, המיקרו-אלמנטים יורדים בכמותם, מה שמוביל להתעלפות.

התעלפות אצל ילדים

התנאים הופכים די חסרי מנוחה כאשר התעלפות נצפית אצל ילדים. אמהות רוצות לדעת למה זה קורה לילדיהן, כמו גם מה לעשות במצבים כאלה. בואו ננסה להבין את זה.

הסיבה להתעלפות אצל ילד עשויה להיות:

• סערת רגשות.
• רעב.
• חדר מחניק בו נשאר הילד בעמידה.
• כאב חזק.
• נשימות עמוקות תכופות.
• איבוד דם.
• מחלות מדבקות.
• הפרעות בעבודה של מערכת העצבים הגנגלונית.
• לחץ דם נמוך.
• שינוי מהיר של תנוחת הגוף משכיבה לעמידה.
• פגיעת מוח.
• הפרה של מערכת ההולכה של שריר הלב.
• חסימה אטריו-חדרית (תסמונת מורגני-אדמס-סטוקס), המלווה ב התקפים, התעלפות, ציאנוזה של העור וחיוורון. לעתים קרובות זה מופיע בלילה ועובר מעצמו.

מה יכולים הורים לעשות אם ילדם מתעלף?

1. שים את הילד על המיטה.
2. הסר את הכרית מתחת לראש והרם את הרגליים ב-30 מעלות.
3. לספק אוויר צח וזרימתו לגוף: לפרום בגדים צמודים, להסיר מהגרון, לפתוח חלון וכו'.
4. הביאו להכרה חומרים מגרים שונים: בושם של אמא, אמוניה, שפריצים מים קריםאו שפשוף האוזניים.

כאשר התינוק חוזר להכרה, אתה צריך לתת לו לשכב במשך 10-20 דקות, ואז לשתות תה מתוק.

רעב להתעלף

התעלפות תכופה היא אצל נשים שמתישות את עצמן עם דיאטות קפדניות ושביתות רעב. מתוך רצון להיות יפה, אנשים רבים שוכחים מהמאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף, שחייב לקבל מדי יום פחמימות, חלבונים ושומנים בכמויות הנכונות. התעלפות רעבה מתרחשת לאחר דיאטות מתישות, כאשר יש מחסור באלמנט כלשהו בגוף.

מכיוון שהגוף אינו מקבל מספיק שומן, חלבון או פחמימות, הוא נאלץ לשנות תפקודים מטבוליים כדי לחדש את עצמו. קיימות עתודות, אך לא בכל המערכות. קודם כל, מערכת העצבים סובלת, שחסרה את האלמנטים הדרושים.

מתח יכול גם לגרום להתקפי רעב. כאשר הגוף נמצא במתח, הוא מפעיל את כל מאגרי האנרגיה שלו. לחץ הדם עולה, זרימת הדם מתרחשת לאיברים הדרושים להישרדות. אם המוח לא מקבל את האלמנטים הדרושים, אז מתרחשת התעלפות.

פעילות גופנית מוגזמת, כאשר הגוף צורך את כל המרכיבים הזמינים, יש לייחס גם לגורמים של התעלפות רעבה. המחסור בהם משפיע בעיקר על תפקוד המוח.

טיפול סינקופה

כאשר מתרחשת התעלפות, המשימה החשובה ביותר היא רק לחסל את הסיבה שגרמה לה. לדוגמה, סינקופה קיצונית דורשת רק נסיגה ממצב הלחץ המתאים, וסינקופה רעב מתוקנת על ידי שמירה על תזונה נכונה. טיפול במקרים נדירים מצריך גישה רפואית.

קודם כל, זה ניתן אַמבּוּלַנסלשחזר המודינמיקה. בשביל זה הגוף ניתן מיקום אופקי, והרגליים עולות מעט מעל הראש.

יש צורך בעזרה פרמקולוגית רק במקרים שבהם סינקופה היא תוצאה של תפקוד לקוי מערכות בודדותאורגניזם, למשל, פתולוגיות של הלב או הפרעות בתפקוד מערכת העצבים. לפני כן, אנשים שחווים עילפון מלמדים אמצעים שונים כיצד להתנהג כאשר היא מתרחשת:

1. צמצמו את כפות הידיים לאגרופים.
2. לחצות את הגפיים התחתונות.
3. קח את המיקום האופקי ביותר.

תוֹצָאָה

התעלפות היא תוצאה המתרחשת במהירות של מצב לא בריא כלשהו. אתה לא צריך לדאוג לגבי התרחשותו, שכן אנחנו מדברים רק על הפרות בעבודה מערכת דם. אם תתייעצי עם רופא לעזרה רפואית, תוכל לקבוע במהירות את הסיבות למצב שלך.

קרובי משפחה צריכים לדעת מה לעשות כשאחרים מתעלפים. מצב זה הוא הפיך. עם זאת, אין להתעלם מטיפול, במיוחד כאשר מדובר בהפרעות ופתולוגיות בגוף.

התעלפות (סינקופה) היא אובדן הכרה לטווח קצר, שבו טונוס השרירים יורד בחדות, ואז - לאחר דקה או שתיים - האדם חוזר להכרה ללא החייאה.

יש התעלפויות סוגים שונים, ובכל מקרה התחזיות שונות. עם זאת, המהות של מצב זה היא תמיד שהמוח לא מקבל מספיקדם, הוא מפסיק לתפקד כרגיל, ומתרחש אובדן הכרה.

שלושה סוגים עיקריים של התעלפות

1. סינקופה רפלקס (נוירוטרנסמיטר) מתרחשת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים וכתוצאה מכך, הרחבת כלי הדם וירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה). המערכת נופלת לחץ עורקי, וכתוצאה מכך, אספקת הדם למוח מופרעת. ישנם שני סוגים של סינקופה רפלקסית:

• סינקופה Vasovagal (neurocardiogenic) מתרחשת כאשר מערכת העצבים האוטונומית המווסתת את לחץ הדם וקצב הלב משתבשת. זהו סוג ההתעלפות הנפוץ ביותר, במיוחד בקרב ספורטאים, אנשים צעירים ובריאים בדרך כלל. בדרך כלל, סינקופה vasovagal מתרחשת עם אדם שעומד או יושב. במקרה זה, לעיתים קרובות יש מצב טרום התעלפות: סחרחורת, סחרחורת, גלי חום, חיוורון, בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה מוגברת. בדרך כלל אין סיבה לדאגה עם סינקופה vasovagal. התעלפות כזו עלולה להתרחש לאחר מכן שיעול חמור, מתעטש, צוחק, פחד, כאב חמור, למראה דם, כמו גם בזמן הומה אדם, בחדר חם, בשמש, אחרי פעילות גופנית, מתן שתן, עשיית צרכים וכו'.
• סינקופה של סינוס קרוטיד המתרחש כאשר מופעל לחץ על סינוס קרוטיד(חלק מורחב של הגנרל עורק הצוואר). זה יכול לקרות, למשל, כשהצוואר זז (בפרט, כשגבר מתגלח ומסובב את ראשו), וגם אם צווארון החולצה הדוק מדי.

2. התעלפות עקב תת לחץ דם אורתוסטטי. תת לחץ דם אורתוסטטי הוא ירידה בלחץ הדם במהלך שינוי מיקום מאופק לאנכי, כלומר ברגע שבו אדם קם. זה יכול להתרחש ממגוון סיבות:

• מהתייבשות (כולל על רקע סוכרת);
• עם מחלת פרקינסון;
• לאחר נטילת תרופות נגד הפרעות קצב או להורדת לחץ דם (במיוחד אצל קשישים בחום), תרופות נוגדות הקאה, תרופות נוגדות דיכאון ונוירולפטיות;
• מהתעללות סמיםואלכוהול;
• עקב דימום פנימי כתוצאה מהפרת שלמות האיברים הפנימיים לאחר פציעה או עקב סיבוכים של מחלות שונות;
• לאחר עמידה ממושכת, במיוחד במקומות צפופים ומחניקים.

3. סינקופה קרדיוגניתקשור לאי ספיקת לב. זה יכול להתרחש גם כאשר אדם שוכב. בדרך כלל אין מבשרים - אדם מאבד את הכרתו בפתאומיות. סוג זה של התעלפות מעיד איום רציניחיים ובריאות. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של מוות פתאומי בלתי מוסבר או מוקדם מחלות לב וכלי דם. הסיבה להתעלפות יכולה להיות:

• הפרעת קצב;
• איסכמיה (חוסר אספקת דם) עקב היצרות חמורה כלי דם כליליים, כמו גם גידולים או קרישי דם הפוגעים בסבלנות כלי גדול;
• שינויים מבניים (טמפונדה לבבית, דיסקציה של אבי העורקים, אנומליה מולדת עורקים כליליים, קרדיומיופתיה היפרטרופיתוכו.).

לפעמים התעלפות יכולה להיות קשורה להיפוגליקמיה (יותר מדי רמה נמוכהגלוקוז בדם) בסוכרת, בהפרעת פאניקה או חרדה וכו'.

גם התעלפות ללא עווית יכולה להיראות כמו התעלפות, אך היא נמשכת זמן רב יותר מהתעלפות רגילה, ולאחריה האדם אינו מתעשת מיד. כמו כן, במהלך התקף החולה עלול לנשוך את לשונו, לעיתים יש בריחת שתן של צואה או שתן.

אובדן הכרה במקרים מסוימים נגרם על ידי חמור הפרעות נוירולוגיות: שבץ מוחי, התקף איסכמי חולף, תסמונת גניבה תת-שפלית (הידרדרות באספקת הדם עקב היצרות או חסימה של לומן של העורק התת-שפתי), מיגרנה חמורה.

איבוד הכרה לאחר פגיעה מוחית טראומטית גם לא יכול להיקרא התעלפות; במצב זה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כדי להעריך את חומרת הנזק.

במקרים נדירים, אובדן הכרה יכול להיגרם על ידי נרקולפסיה, מצב בו לאדם יש התקפים. שינה בשעות היוםוקטפלקסיה (הרפיית שרירים פתאומית).

מתי אתה צריך לראות רופא אם אתה מתעלף?

אם אתה מתעלף, זו לא תמיד סיבה לפנות לרופא. למשל, אם לא היה דבר כזה בעבר, אם זו ההתעלפות הראשונה מזה מספר שנים, סביר להניח שאין לך מסכן חייםמחלות. עם זאת, ישנם "דגלים אדומים" עבור האדם עצמו ועבור אלה שהיו עדים להתעלפות, המצביעים על כך שיש לפנות לטיפול רפואי:

• התעלפות נמשכת יותר מ-2 דקות;
• התעלפות חוזרת לעיתים קרובות;
• התעלפת בפעם הראשונה בשנות ה-40 לחייך;
• נפצעת במהלך התעלפות;
• יש לך סוכרת;
• את בהריון;
• סבלת או סבלת ממחלת לב;
• לפני שהתעלפת, הרגשת כאבים בחזה, דופק חזק או לא סדיר;
• במהלך התעלפות, התרחשה בריחת שתן או צואה;
• אם יש לך קוצר נשימה.

מה יעשה הרופא?

על הרופא להבין מהי הסיבה להתעלפות והאם קיים איום לחיים ולבריאות. לשם כך הוא ישאל על הפרק עצמו, על ההיסטוריה הרפואית, על מחלות של קרובי משפחה (בעיקר על בעיות לב מוקדמות), יערוך בדיקה ויבצע אלקטרוקרדיוגרמה. חשוב מאוד לספר לרופא על כל מה שהרגשת לפני ואחרי התעלפות, כי תסמינים נוספיםיכול לעזור מאוד באבחון. לדוגמה, כאבים בחזה מצביעים במקרים מסוימים על חריפה תסמונת כלילית(אוטם שריר הלב או אנגינה לא יציבה) או תסחיף ריאתי. קרדיופלמוס- לעתים קרובות סימן להפרעת קצב. קוצר נשימה עשוי להיות ביטוי של אי ספיקת לב או תסחיף ריאתי. כְּאֵב רֹאשׁבמקרים מסוימים מעיד הפרעות בכלי הדםושטפי דם.

לעיתים קרובות, המטופל, בין היתר, נבדק לדם סמוי בצואה (כך בודקים אם יש דימום ב- מערכת עיכול), בדיקת דם קובעת אם יש אנמיה, ובדיקת דם נעשית גם לפפטיד נטריאורטי במוח (יכול להעיד על בעיות לב). ככל הנראה לאישה תעבור בדיקת הריון. הרופא יכול לראות עד כמה הלחץ והדופק משתנים עם שינוי בתנוחת הגוף.

אם הרופא סבור כי סביר להניח שהתרחשה סינקופה בסינוס הצוואר, יידרש עיסוי סינוס הצוואר כדי לאשר את האבחנה.

אם יש חשד לדימום תת-עכבישי, ייתכן שיהיה עליך סריקת סי טיניקור מוח ומותני.

אם יש לרופא הצעה שהעניין הוא באפילפסיה, הוא ירשום אלקטרואנצפלוגרפיה.

אם אתה חושד בבעיית לב, הרופא שלך עשוי לאשפז אותך לבית חולים להשגחה, ישלח אותך לבדיקת א.ק.ג ואקו לב, ניטור הולטר (רישום א.ק.ג 24 שעות), מחקר אלקטרופיזיולוגי של הלב או אנגיוגרפיה כלילית. במקרים קשים, ניתן להתקין מקליט א.ק.ג לולאה (תת עורי) מושתל למשך מספר חודשים.

עַל סיכון גבוה השלכות חמורותמצביע:

• סטיות בא.ק.ג;
• שינויים מבניים בלב;
• תסמינים המעידים על אי ספיקת לב (קוצר נשימה, חולשה, עייפות, נפיחות וכו');
• לחץ דם נמוך (סיסטולי - "עליון" - מתחת ל-90 מ"מ כספית. אמנות);
• קוצר נשימה לפני או אחרי התעלפות, או בזמן המצגת;
• המטוקריט בדם פחות מ-30%;
• גיל מבוגרוזמינות מחלות נלוות;
• מוות פתאומיבמשפחה עקב בעיות לב.

טיפול לאחר התעלפות

האם אתה צריך לעבור טיפול כלשהו לאחר התעלפות תלוי בגורם להתרחשותו.

עם סינקופה רפלקס, יש להימנע מגורמים מעוררים, שכן אין צורך בטיפול במקרה זה. אם אתה מתעלף כאשר הדם שלך נלקח, הודע לאחות - היא תשכיב אותך על הספה לפני שתדקור את אצבעך או תיתן לך זריקה. אם אתה לא מבין מה בדיוק גורם להתעלפות, אבל הרופא אמר שאין איום על הבריאות, אתה יכול לנהל יומן כדי לזהות גורמים מעוררים.

עם אנמיה יש צורך לברר את הסיבה ולתקן אותה: קשת המצבים שהובילו לאנמיה היא רחבה מאוד - מתזונה לא מאוזנת ועד לגידול.

עם לחץ דם נמוך, מומלץ להימנע מהתייבשות, לא לאכול מנות גדולות, לשתות משקאות המכילים קפאין. כדי למנוע ירידה חדה של הלחץ, לאחר שקמתם, תוכלו לנקוט בתמרונים מיוחדים: הצלבו את הרגליים, הדקו את השרירים בפלג הגוף התחתון, קמוץ אגרופים או הידוק שרירי הידיים.

אם התעלפות מעוררת על ידי נטילת כל תרופות, הרופא יבטל או יחליף את התרופה האשמה, ישנה את המינון או זמן הקבלה.

מחלות לב מסוימות דורשות התערבות כירורגית, כולל התקנת קרדיווברטר-דפיברילטור (מכשיר השולט בקצב הלב). עוזר במקרים אחרים טיפול שמרניכמו תרופות נגד הפרעות קצב.

עזרה ראשונה להתעלפות

כאשר אתה מרגיש שבקרוב תתעלף (מצב טרום התעלפות או, למשל, פיהוק ללא סיבה), שכב כך שהרגליים שלך יהיו גבוהות יותר. או שב עם הראש בין הברכיים. אז המוח יפעל יותר דם. אם בכל זאת אתה מאבד את ההכרה, לאחר שהתעשת, אל תקום מיד. עדיף לתת לעצמך 10-15 דקות להתאושש.

אם אדם מתחיל לאבד את ההכרה מולך, פעל לפי אותן הנחיות: שימו אותו כך שרגליו יהיו גבוהות מהראש, או שתלו אותו והורידו את ראשו בין הברכיים. עדיף גם לפתוח את הכפתור של הצווארון, לשחרר את החגורה. אם אדם לא מתעשת במשך זמן רב (יותר מ-2 דקות), השכיבו אותו על הצד, עקבו אחר הנשימה והדופק והזעיקו אמבולנס. להשתמש אַמוֹנִיָהלא מומלץ: ראשית, לא ברור אם זה מביא אדם להכרה מהר יותר, ושנית, זה יכול להיות מסוכן במחלות מסוימות, למשל באסתמה של הסימפונות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות)
• בית חולים יוסופוב
• "אבחון". - קצר אנציקלופדיה רפואית. - M.: אנציקלופדיה סובייטית, 1989.
• « הערכה קליניתתוצאות מחקר מעבדה"//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. מוסקבה, 2005
• ניתוח מעבדה קליני. יסודות הקליניים ניתוח מעבדה V.V. Menshikov, 2002.

מחירים לאבחון הסיבות להתעלפות

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימה של שניתנו שירותים בתשלוםרשום במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם הצעה פומבית, הנקבעת על פי הוראות האמנות. 437 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.

זהו מצב שבוודאי, למרות שלא קרה בחיים של כולם, הוא מוכר ככזה. סינקופה נקרא התקף פתאומי, אך קצר מועד אובדן ההכרה, התניה שבה היא הפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. למעט מקרים של סינקופה בעל אופי נוירוגני או אחר אובדן ההכרהיכול להופיע כביטוי למצבים שונים ותסמין של מחלות שונות.

גורמים להתעלפות וסוגים אחרים של אובדן הכרה

מלווה את המצבים הבאים של הגוף:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• היפוגליקמיה (ירידה זמנית ברמות הגלוקוז בדם);
• הפרעות במחזור הדם המוחי (לדוגמה, עם עבודה יתר או חוסר חמצן);
• שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• זעזוע מוח במוח.

אובדן הכרה מתמשךקורה עם השלכות חמורות יותר על הגוף. אפילו עם טיפול רפואי בזמן ו הַחיָאָהתנאים כאלה מהווים סכנה לבריאות ולחיי האדם. אלו כוללים:

• דימום מוחי נרחב, שבץ מוחי;
• עצירה או הפרעות חמורות בקצב הלב;
• מפרצת אבי העורקים קרע (דימום תת עכבישי);
• סוגים שונים של הלם;
• פגיעה מוחית טראומטית חמורה;
• הרעלה חריפה של הגוף;
• נזק חיוני איברים חשוביםו דימום פנימי, איבוד דם רב;
• סוגים שונים של תשניק, מצבים המתפתחים כתוצאה מרעב בחמצן;
• תרדמת סוכרתית.

אובדן הכרה ממקור נוירוגנינצפה בתמונה של כשל אוטונומי פריפריאלי ראשוני. זה נקרא גם כשל אוטונומי מתקדם, אשר יש קורס כרוניוהוא מיוצג על ידי מחלות כגון אידיופטיות תת לחץ דם אורתוסטטי, ניוון סטריאו-ניגרלי, תסמונת Shy-Drager (גרסאות של ניוון מערכת מרובת).

אובדן הכרה ממקור סומטוגנינצפה בתמונה של אי ספיקה היקפית משנית. יש לה קורס אקוטיומתפתח ברקע מחלות סומטיות(עמילואידוזיס, סוכרת, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות כרונית, פורפיריה, קרצינומה של הסימפונות, צרעת ומחלות אחרות). סחרחורת בתמונה של כשל אוטונומי היקפי תמיד מלווה באחר ביטויים אופייניים: הזעה, דופק קבוע וכו'.

באופן כללי, תתקשר אובדן ההכרהעשויות להיות מגוון נסיבות, למשל:

• היפותרמיה חמורה או התחממות יתר, כתוצאה מכך, הקפאה או מכת חום;
• מחסור בחמצן;
• התייבשות של הגוף;
• כאב חמור והלם טראומטי;
• הלם רגשי או מתח עצבי.

הסיבות עשויות להיות טמונות תחזוקה לא מספקתחמצן בדם במהלך חנק, הרעלה, הפרעות מטבוליות, למשל, או,. אובדן ההכרהבבסיסו, הוא עשוי להכיל גם השפעות ישירות, כגון פציעות ראש, שטפי דם אופי שונה(בעיקר למוח), הרעלה (לדוגמה, אלכוהול או פטריות), והשפעות עקיפות (לדוגמה, דימום פנימי וחיצוני נרחב, מצבי הלם, מחלות לב ועיכוב של מרכז המוח האחראי על זרימת הדם).

ביטויים קליניים של אובדן הכרה

בדרך כלל, התעלפות היא סימפטום של מחלה חמורה יותר, המעידה על הצורך להתייעץ עם מומחה רפואי, לתכנן או לתקן משטר טיפול. במקרים מסוימים, התעלפות חולפת ללא עקבות. עם זאת, אובדן ההכרה מלווה במגוון רחב של סימפטומים – החל מסינקופה יוצאת דופן ועד למכלול של תסמינים והפרעות אורגניות בזמן תרדמת או מוות קליני.

כאמור, מדובר באובדן הכרה פתאומי וקצר טווח הנובע מהפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. תסמיני סינקופהבדרך כלל מורכבים מתחושת סחרחורת ובחילה, הכרה מטושטשת, הבהוב בעיניים, צלצולים באוזניים. החולה מפתח חולשה, פיהוק מתרחש, רגליים מוותרות, האדם מחוויר, ולעיתים מופיעה הזעה. IN בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִימגיע אובדן ההכרה- הדופק מואץ או להיפך, מאט, השרירים נחלשים, הרפלקסים הנוירולוגיים נעלמים או נחלשים, הלחץ יורד, גווני הלב נחלשים, עורמחווירים ואפורים, האישונים מתרחבים, רמת התגובה שלהם לאור יורדת. בשיא ההתעלפות או במקרה של משך זמן מופרז, צפויים להתפתח התקפים והטלת שתן לא רצונית.

יש צורך להבחין בין סינקופה בעלת אופי אפילפטי ולא אפילפטי. טבע לא אפילפטי מתפתח בתנאים הפתולוגיים הבאים:

• ירידה בתפוקת הלב - קצב הלב מופרע, מתפתחת היצרות אבי העורקים, או עורקי ריאה, התקף של אנגינה פקטוריס או התקף לב;
• הפרה של ויסות העצבים של כלי דם - למשל, כאשר לוקחים במהירות עמדה אנכית מאופקית;
• ירידה בתכולת החמצן בדם - אנמיה, תשניק, היפוקסיה.

התקף אפילפטי

מתפתח אצל חולים. התרחשותו תלויה בשילוב של גורמים תוך-מוחיים - פעילות המוקד העוויתי והכלל פעילות התקפים. הטריגרים להתקף אפילפטי יכולים להיות מדינות שונותגוף (מחזור, שלבי שינה וכו') והשפעות חיצוניות (למשל, אור מהבהב). קשיים בקביעת התקף עשויים לנבוע מכך שבמקרים מסוימים ההתקף האפילפטי חולף ללא עוויתות, אין תסמינים אופייניים. מידע אבחוני מסופק על ידי בדיקת דם לתוכן קריאטין פוספוקינאז ו-electroencephalography (EEG).

התקף אפילפטי מתחיל בפתאומיות בהתכווצויות שרירים טוניקות הנמשכות כדקה והופכות לשלב עם עוויתות חדות של כל הגוף. לעתים קרובות ההתקפה מתחילה בבכי. במספר המקרים הרווח, רוק עם זיהומים בדם מופרש מהפה. סחרחורת אפילפטית והתעלפויות שכיחות פחות ובעיקר משולבות לעיתים קרובות עם התקפים עקב הפרעות קרדיווסקולריות. אבחון נכוןניתן ליולד עם אופיים חוזר ונשנה ללא סימנים להפרעות במחזור הדם.

היפוגליקמיה

היפוגליקמיה- פתולוגיה המתפתחת עם ירידה בריכוז הגלוקוז בדם. הסיבות לרמות סוכר נמוכות עשויות לכלול התייבשות, תזונה לא הגיונית, מוגזם פעילות גופנית, מצב חולהאורגניזם, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור הורמונליוגורמים נוספים.

הביטויים של היפוגליקמיה הם כדלקמן:

• התרגשות ותוקפנות מוגברת, חרדה, חרדה, פחד;
• הזעה מוגברת;
• הפרעת קצב וטכיקרדיה;
• רעד והיפרטוניות בשרירים;
• הרחבת אישונים;
• הפרעות ראייה;
• חיוורון של העור;
• לחץ דם מוגבר;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• כאב ראש, סחרחורת;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הפרעות נוירולוגיות מוקדיות
• הפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם (ממקור מרכזי).

היפוגליקמיה עם התפתחותה המהירה יכולה לתרום לסינקופה נוירוגני אצל אנשים עם נטייה לה או להוביל לתרדמת ותרדמת.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית- פגיעה בעצמות הגולגולת ו/או רקמות רכות (רקמות מוח, כלי דם, עצבים, קרומי המוח). בהתאם למורכבות הנזק, ישנם מספר סוגים של TBI:

• זעזוע מוח - פגיעה שאינה מלווה בהפרעות מתמשכות בתפקוד המוח; סימפטומים המתרחשים בפעם הראשונה לאחר הפציעה נעלמים במהלך הימים הקרובים, או שהם מתכוונים לנזק מוחי חמור יותר; הקריטריונים העיקריים לחומרת זעזוע מוח הם משך הזמן (ממספר שניות עד שעות) ועומק אובדן ההכרה שלאחר מכן ומצב האמנזיה;
• חבלה במוח - ישנן חבורות קלות, בינוניות וקשות;
• דחיסה של המוח - אולי דרך המטומה, גוף זר, אוויר, מוקד פגיעה;
• נזק אקסונלי מפוזר;
• דימום תת עכבישי.

תסמינים של TBI הם הפרה או אובדן הכרה (קהה חושים, תרדמת), נזק לעצבי הגולגולת, שטפי דם במוח.

במצב של הלם

הלם -מצב פתולוגי של הגוף, פיתוח פעולהגירוי סופר חזק הגורם להפרות של פונקציות חיוניות. הגורמים להלם ואובדן הכרה על רקע שלו הם תנאים קשיםאורגניזמים המלווים ב:

• תגובת כאב חזקה;
• איבוד דם גדול;
• כוויות נרחבות;
• שילוב של גורמים אלו.
• הלם מתבטא במספר תסמינים:
• עיכוב מיידי של תפקודי הגוף לאחר התרגשות קצרת טווח;
• עייפות ואדישות;
• העור חיוור וקר;
• הופעת הזעה, ציאנוזה או אפרוריות של העור;
• היחלשות הדופק והאצת התדר שלו;
• הנשימה תכופה, אך שטחית;
• אישונים מורחבים, ולאחר מכן אובדן ראייה;
• אולי הקאות.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

אובדן ההכרההוא מצב שיכול לעבור ללא זכר לגוף, יכול להיות סימפטום מסוכןמחלה מתפתחת, ועלולה כבר ברגע המסוים הזה להוות סכנה לחייו של הנפגע. לכן, למרות הצורך לפנות לעזרה מקצועית בזמן, יש צורך לדעת את האמצעים של הראשון עזרה ראשונהאדם שאיבד את הכרתו.

בעת התעלפות

הסכנה העיקרית של התעלפות היא שכל השרירים נרגעים, כולל הלשון, ששקיעתה יכולה לחסום כיווני אוויר. לפני הגעת צוות האמבולנס, יש צורך לספק לנפגע עמדת התאוששות - על צדו. מכיוון שבשלב העזרה הראשונה לא תמיד ניתן לקבוע את סיבת ההתעלפות, למשל, לאבחן התעלפות מתרדמת, חובה לפנות לעזרה מקצועית.

עם התקף אפילפטי

מטרת העזרה הראשונה התקף אפילפטיזאת על מנת למנוע פגיעה בבריאותו של חולה האפילפסיה. תחילתו של התקף מלווה לרוב, אך לא תמיד, באובדן הכרה ובנפילה של אדם לרצפה, דבר שיש למנוע במידת האפשר על מנת למנוע חבלות ושברים. אז יש צורך להחזיק את ראשו של האדם, לקדם את יציאת הרוק דרך זווית הפה כך שהוא לא ייכנס לדרכי הנשימה. אם הלסתות של הקורבן סגורות היטב, אל תנסה לפתוח אותן. לאחר סיום הפרכוסים והרפיית הגוף, יש צורך לשים את הנפגע במצב התאוששות - על הצד שלו, זה הכרחי כדי למנוע את שקיעת שורש הלשון. בדרך כלל 10-15 דקות לאחר ההתקף, האדם מגיע לגמרי לשלו מצב נורמליוהוא כבר לא צריך עזרה ראשונה.

עם היפוגליקמיה

אובדן הכרה במהלך היפוגליקמיה בדרך כלל אינו מתפתח באופן ספונטני, לפני זה מצב בריאותי המתדרדר בהדרגה של הנפגע. אסור לתת לחולים שכבר מחוסרי הכרה במצב של היפוגליקמיה נוזלים או מזונות אחרים, מכיוון שהדבר עלול להוביל ל השלכות לא רצויות, למשל, לחנק. כעזרה ראשונה ב מצבים דומים, אתה צריך להזין תוך שרירי 1 מ"ג גלוקגון, זה גורם בעקיפין לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. במסגרת בית חולים מתן תוך ורידי 40% גלוקוז זמין יותר מגלוקגון והתוצאה היא חזרה מהירה של ההכרה.

עם פגיעה מוחית טראומטית

בנוכחות אפיזודה עם אובדן הכרה, המטופל, ללא קשר לשלו מצב נוכחיצריך להעביר לבית החולים. זאת בשל הסיכון הפוטנציאלי הגבוה לפתח סיבוכים חמורים מסכני חיים. לאחר האשפוז בבית החולים, החולה נמצא בדיקה קלינית, במידת האפשר, נאספת אנמנזה, היא מפורטת ממנו או מאלו הנלווים לאופי הפגיעה. ואז המתחם אמצעי אבחוןשמטרתה לבדוק את תקינות שלד העצם של הגולגולת ונוכחות המטומות תוך גולגולתיותונזק אחר לרקמת המוח.

בהלם

עזרה ראשונה היא לספק לקורבן מנוחה. אם מצבו מלווה בשבר באיבר, יש לבטל אותו, אם נפצע, לעצור את הדימום על ידי מריחת תחבושת או חוסם עורקים. כדי לשפר את זרימת הדם למוח וללב, הרם את רגליו של הנפגע ממש מעל גובה הראש, חממו אותו - כסו אותו בבגדים עליונים או עטפו אותו בשמיכה. במידה וההכרה נשמרת ואין סכנת הקאות, יש לתת לנפגע משככי כאבים ולשתות. אובדן הכרה הוא סימפטום לא חיובי, כלומר צורך דחוף לפנות לעזרה מקצועית. נדרש אשפוז דחוף.

גבוה יותר מקרים רשומיםאינם מצבים ממצים של התפתחות התעלפויות, ואז יש צורך להגיב בצורה מספקת למצבו של האדם ולהקפיד לפנות לעזרה מקצועית אם התעלפות השפיעה על אישה בהריון, קשיש או אדם עם ביטויים גלויים של מחלות אחרות.

זהו מצב שבוודאי, למרות שלא קרה בחיים של כולם, הוא מוכר ככזה. סינקופה נקרא התקף פתאומי, אך קצר מועד אובדן ההכרה, התניה שבה היא הפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. למעט מקרים של סינקופה בעל אופי נוירוגני או אחר אובדן ההכרהיכול להופיע כביטוי למצבים שונים ותסמין של מחלות שונות.

גורמים להתעלפות וסוגים אחרים של אובדן הכרה

מלווה את המצבים הבאים של הגוף:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• היפוגליקמיה (ירידה זמנית ברמות הגלוקוז בדם);
• הפרעות במחזור הדם המוחי (לדוגמה, עם עבודה יתר או חוסר חמצן);
• שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• זעזוע מוח במוח.

אובדן הכרה מתמשךקורה עם השלכות חמורות יותר על הגוף. אפילו עם טיפול רפואי והחייאה בזמן, מצבים כאלה מהווים סכנה לבריאות האדם ולחיים. אלו כוללים:

• דימום מוחי נרחב, שבץ מוחי;
• עצירה או הפרעות חמורות בקצב הלב;
• מפרצת אבי העורקים קרע (דימום תת עכבישי);
• סוגים שונים של הלם;
• פגיעה מוחית טראומטית חמורה;
• הרעלה חריפה של הגוף;
• נזק לאיברים חיוניים ודימום פנימי, אובדן דם כבד;
• סוגים שונים של תשניק, מצבים המתפתחים כתוצאה מרעב בחמצן;
• תרדמת סוכרתית.

אובדן הכרה ממקור נוירוגנינצפה בתמונה של כשל אוטונומי פריפריאלי ראשוני. זה נקרא גם כשל אוטונומי פרוגרסיבי, שיש לו מהלך כרוני ומיוצג על ידי מחלות כמו תת לחץ דם אורתוסטטי אידיופתי, ניוון סטריוניגרלי, תסמונת Shy-Drager (גרסאות של ניוון מערכת מרובת).

אובדן הכרה ממקור סומטוגנינצפה בתמונה של אי ספיקה היקפית משנית. יש לו מהלך חריף ומתפתח על רקע מחלות סומטיות (עמילואידוזיס, סוכרת, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות כרונית, פורפיריה, קרצינומה של הסימפונות, צרעת ומחלות אחרות). סחרחורת בתמונה של אי ספיקה וגטטיבית היקפית מלווה תמיד בביטויים אופייניים אחרים: הזעה, קצב לב קבוע וכן הלאה.

באופן כללי, תתקשר אובדן ההכרהעשויות להיות מגוון נסיבות, למשל:

• היפותרמיה חמורה או התחממות יתר, כתוצאה מכך, הקפאה או מכת חום;
• מחסור בחמצן;
• התייבשות של הגוף;
• כאב חמור והלם טראומטי;
• הלם רגשי או מתח עצבי.

הסיבות עשויות להיות בחוסר חמצן בדם במהלך חנק, הרעלה, הפרעות מטבוליות, למשל, או,. אובדן ההכרהבבסיסו, הוא יכול להכיל גם השפעות ישירות, כגון פגיעות ראש, שטפי דם מסוגים שונים (בעיקר במוח), הרעלה (לדוגמה, אלכוהול או פטריות), וכן השפעות עקיפות (לדוגמה, פנימיות וחיצוניות נרחבות. דימום, מצבי הלם, מחלות לב ועיכוב של מרכז המוח האחראי על זרימת הדם).

ביטויים קליניים של אובדן הכרה

בדרך כלל, התעלפות היא סימפטום של מחלה חמורה יותר, המעידה על הצורך להתייעץ עם מומחה רפואי, לתכנן או לתקן משטר טיפול. במקרים מסוימים, התעלפות חולפת ללא עקבות. עם זאת, אובדן ההכרה מלווה במגוון רחב של סימפטומים – החל מסינקופה יוצאת דופן ועד למכלול של תסמינים והפרעות אורגניות בזמן תרדמת או מוות קליני.

כאמור, מדובר באובדן הכרה פתאומי וקצר טווח הנובע מהפרה זמנית של זרימת הדם המוחית. תסמיני סינקופהבדרך כלל מורכבים מתחושת סחרחורת ובחילה, הכרה מטושטשת, הבהוב בעיניים, צלצולים באוזניים. החולה מפתח חולשה, פיהוק מתרחש, רגליים מוותרות, האדם מחוויר, ולעיתים מופיעה הזעה. בקרוב אובדן ההכרה- הדופק מואץ או להיפך מאט, השרירים נחלשים, הרפלקסים הנוירולוגיים נעלמים או נחלשים, הלחץ יורד, גווני הלב נחלשים, העור מחוויר ואפור, האישונים מתרחבים, רמת התגובה שלהם לאור יורדת. בשיא ההתעלפות או במקרה של משך זמן מופרז, צפויים להתפתח התקפים והטלת שתן לא רצונית.

יש צורך להבחין בין סינקופה בעלת אופי אפילפטי ולא אפילפטי. טבע לא אפילפטי מתפתח בתנאים הפתולוגיים הבאים:

• ירידה בתפוקת הלב - קצב הלב מופרע, מתפתחת היצרות של אבי העורקים או עורקי הריאה, התקף של אנגינה פקטוריס או התקף לב;
• הפרה של ויסות העצבים של כלי דם - למשל, כאשר לוקחים במהירות עמדה אנכית מאופקית;
• ירידה בתכולת החמצן בדם - אנמיה, תשניק, היפוקסיה.

התקף אפילפטי

מתפתח אצל חולים. התרחשותו תלויה בשילוב של גורמים תוך-מוחיים - פעילות המוקד העוויתי והפעילות העוויתית הכללית. גורמים המעוררים התקף אפילפטי יכולים להיות מצבים שונים של הגוף (מחזור, שלבי שינה וכו') והשפעות חיצוניות (למשל, אור מהבהב). קשיים בקביעת התקף עשויים לנבוע מכך שבמקרים מסוימים ההתקף האפילפטי חולף ללא עוויתות, אין תסמינים אופייניים. מידע אבחוני מסופק על ידי בדיקת דם לתוכן קריאטין פוספוקינאז ו-electroencephalography (EEG).

התקף אפילפטי מתחיל בפתאומיות בהתכווצויות שרירים טוניקות הנמשכות כדקה והופכות לשלב עם עוויתות חדות של כל הגוף. לעתים קרובות ההתקפה מתחילה בבכי. במספר המקרים הרווח, רוק עם זיהומים בדם מופרש מהפה. סחרחורת אפילפטית והתעלפויות שכיחות פחות ובעיקר משולבות לעיתים קרובות עם התקפים עקב הפרעות קרדיווסקולריות. האבחנה הנכונה יכולה להיעשות עם טבעם החוזר ללא סימנים של הפרעות במחזור הדם.

היפוגליקמיה

היפוגליקמיה- פתולוגיה המתפתחת עם ירידה בריכוז הגלוקוז בדם. הסיבות לירידה ברמות הסוכר יכולות להיות התייבשות, תזונה לקויה, פעילות גופנית מוגזמת, מצב חולי בגוף, שימוש לרעה באלכוהול, מחסור הורמונלי וגורמים נוספים.

הביטויים של היפוגליקמיה הם כדלקמן:

• התרגשות ותוקפנות מוגברת, חרדה, חרדה, פחד;
• הזעה מוגברת;
• הפרעת קצב וטכיקרדיה;
• רעד והיפרטוניות בשרירים;
• הרחבת אישונים;
• הפרעות ראייה;
• חיוורון של העור;
• לחץ דם מוגבר;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• כאב ראש, סחרחורת;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הפרעות נוירולוגיות מוקדיות
• הפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם (ממקור מרכזי).

היפוגליקמיה עם התפתחותה המהירה יכולה לתרום לסינקופה נוירוגני אצל אנשים עם נטייה לה או להוביל לתרדמת ותרדמת.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית- פגיעה בעצמות הגולגולת ו/או רקמות רכות (רקמות מוח, כלי דם, עצבים, קרומי המוח). בהתאם למורכבות הנזק, ישנם מספר סוגים של TBI:

• זעזוע מוח - פגיעה שאינה מלווה בהפרעות מתמשכות בתפקוד המוח; סימפטומים המתרחשים בפעם הראשונה לאחר הפציעה נעלמים במהלך הימים הקרובים, או שהם מתכוונים לנזק מוחי חמור יותר; הקריטריונים העיקריים לחומרת זעזוע מוח הם משך הזמן (ממספר שניות עד שעות) ועומק אובדן ההכרה שלאחר מכן ומצב האמנזיה;
• חבלה במוח - ישנן חבורות קלות, בינוניות וקשות;
• דחיסה של המוח - אולי דרך המטומה, גוף זר, אוויר, מוקד פציעה;
• נזק אקסונלי מפוזר;
• דימום תת עכבישי.

תסמינים של TBI הם הפרה או אובדן הכרה (קהה חושים, תרדמת), נזק לעצבי הגולגולת, שטפי דם במוח.

במצב של הלם

הלם -מצב פתולוגי של הגוף המתפתח בהשפעת גירוי סופר חזק הגורם להפרות של תפקודים חיוניים. הגורמים להלם ואובדן הכרה על רקע זה הם במצבים קשים של הגוף, המלווים ב:

• תגובת כאב חזקה;
• איבוד דם גדול;
• כוויות נרחבות;
• שילוב של גורמים אלו.
• הלם מתבטא במספר תסמינים:
• עיכוב מיידי של תפקודי הגוף לאחר התרגשות קצרת טווח;
• עייפות ואדישות;
• העור חיוור וקר;
• הופעת הזעה, ציאנוזה או אפרוריות של העור;
• היחלשות הדופק והאצת התדר שלו;
• הנשימה תכופה, אך שטחית;
• אישונים מורחבים, ולאחר מכן אובדן ראייה;
• אולי הקאות.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

אובדן ההכרההוא מצב שיכול לחלוף ללא עקבות עבור הגוף, עשוי להיות סימפטום מסוכן של מחלה מתפתחת, או עלול כבר ברגע מסוים זה להוות סכנה לחייו של הנפגע. לכן, למרות הצורך לפנות לעזרה מקצועית בזמן, יש צורך לדעת את אמצעי העזרה הראשונה לאדם שאיבד את הכרתו.

בעת התעלפות

הסכנה העיקרית של התעלפות היא שכל השרירים נרגעים, כולל הלשון, ששקיעתה עלולה לחסום את דרכי הנשימה. לפני הגעת צוות האמבולנס, יש צורך לספק לנפגע עמדת התאוששות - על צדו. מכיוון שבשלב העזרה הראשונה לא תמיד ניתן לקבוע את סיבת ההתעלפות, למשל, לאבחן התעלפות מתרדמת, חובה לפנות לעזרה מקצועית.

עם התקף אפילפטי

מטרת העזרה הראשונה להתקף אפילפטי היא למנוע פגיעה בבריאות החולה. תחילתו של התקף מלווה לרוב, אך לא תמיד, באובדן הכרה ובנפילה של אדם לרצפה, דבר שיש למנוע במידת האפשר על מנת למנוע חבלות ושברים. אז יש צורך להחזיק את ראשו של האדם, לקדם את יציאת הרוק דרך זווית הפה כך שהוא לא ייכנס לדרכי הנשימה. אם הלסתות של הקורבן סגורות היטב, אל תנסה לפתוח אותן. לאחר סיום הפרכוסים והרפיית הגוף, יש צורך לשים את הנפגע במצב התאוששות - על הצד שלו, זה הכרחי כדי למנוע את שקיעת שורש הלשון. בדרך כלל, 10-15 דקות לאחר ההתקף, האדם חוזר לחלוטין למצבו הרגיל והוא אינו זקוק עוד לעזרה ראשונה.

עם היפוגליקמיה

אובדן הכרה במהלך היפוגליקמיה בדרך כלל אינו מתפתח באופן ספונטני, לפני זה מצב בריאותי המתדרדר בהדרגה של הנפגע. אסור לתת לחולים שכבר מחוסרי הכרה במצב של היפוגליקמיה נוזלים או מזונות אחרים, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתוצאות לא רצויות, כגון תשניק. כעזרה ראשונה במצבים כאלה, אתה צריך להזריק 1 מ"ג גלוקגון לשריר, זה גורם בעקיפין לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. במסגרת בית החולים, מתן תוך ורידי של 40% גלוקוז זמין יותר מאשר גלוקגון ומביא לחזרה מהירה של ההכרה.

עם פגיעה מוחית טראומטית

בנוכחות אפיזודה עם אובדן הכרה, החולה, ללא קשר למצבו הנוכחי, צריך להיות מועבר לבית חולים. זאת בשל הסיכון הפוטנציאלי הגבוה לפתח סיבוכים חמורים מסכני חיים. לאחר האשפוז בבית החולים עובר המטופל בדיקה קלינית, אוסף במידת האפשר אנמנזה ומברר איתו או עם הנלווים את מהות הפגיעה. לאחר מכן מבוצעת קבוצה של אמצעי אבחון שמטרתם לבדוק את שלמות שלד העצם של הגולגולת ואת הנוכחות של המטומות תוך גולגולתיות ונזק אחר לרקמות המוח.

בהלם

עזרה ראשונה היא לספק לקורבן מנוחה. אם מצבו מלווה בשבר באיבר, יש לבטל אותו, אם נפצע, לעצור את הדימום על ידי מריחת תחבושת או חוסם עורקים. כדי לשפר את זרימת הדם למוח וללב, הרם את רגליו של הנפגע ממש מעל גובה הראש, חממו אותו - כסו אותו בבגדים עליונים או עטפו אותו בשמיכה. במידה וההכרה נשמרת ואין סכנת הקאות, יש לתת לנפגע משככי כאבים ולשתות. אובדן הכרה הוא סימפטום לא חיובי, כלומר צורך דחוף לפנות לעזרה מקצועית. נדרש אשפוז דחוף.

המקרים הנ"ל אינם מצבים ממצים של התפתחות התעלפות, ואז יש צורך להגיב בצורה מספקת למצבו של האדם ולהקפיד לפנות לעזרה מקצועית אם התעלפות פגעה באישה הרה, קשיש או אדם עם ביטויים גלויים של מחלות אחרות.

שלום קוראים יקרים. היום יש לנו פוסט מעניין, ואני אספר לכם על אובדן הכרה לטווח קצר. זה נכתב מדבריו של סרגיי אלכסנדרוביץ', רופא שעבד כל חייו כירופרקט. אני מכיר אותו למעלה מ-10 שנים. איכשהו הייתי מעוות (יש לי דיסק מחוק של עמוד השדרה, וזה לפעמים עושה בעיות), וחברים שלי נתנו לי טלפון רופא טוב. מאז, ביקרתי אותו לא פעם. וכשהגעתי שוב לרופא למניעה, כלומר, עתיד הרפואה טמון במניעה, אז התחילו לדבר על סחרחורת "מהירה" ואובדן הכרה לטווח קצר.

העובדה היא שפעם היה לי את זה, וגם לאחי היה את זה בצעירותו. אז החלטתי לכסות את הנושא הזה ביתר פירוט.

התודעה האנושית היא אחד הערכים הגדולים ביותר שיש לה. ולא מדובר על תודעה חברתית, פוליטית או כל תודעה אחרת, אלא על חומר לחלוטין, קונקרטי - פיזיולוגי, כלומר, היכולת של המוח ומערכת העצבים המרכזית לתפוס ולהגיב בצורה מספקת. סביבה חיצוניתלהיות במצב פעיל וער (פאזה).
זה חשוב ביותר, מכיוון שהוא מאפשר למוח לעבוד במלואו, ולאדם להישאר שלם, בכל מובן. אבל, לפעמים, יש אנשים שנאלצים להתמודד עם אובדן הכרה לטווח קצר (במקרים מסוימים - למשך מספר שניות).

סִינקוֹפָּה, כפי שגם מכונה מצב זה לעתים קרובות מאוד, מדובר בהתעלפות פתאומית, אך קצרת טווח, שהסיבה לה היא ירידה בכמות החמצן המסופקת לרקמות המוח עקב הפרה של זרימת הדם או ירידה ב ריכוזו (חמצן) בדם.

רבים התמודדו עם זה. אצל חלק מהאנשים התהליך הזה קורה כל כך מהר שהם אפילו לא שמים לב אליו ולא מייחסים לו חשיבות, שכן הכל נמשך שבריר שנייה, ברמה פיזיולוגית גרידא, מרגישים רק קלות, סחרחורת בקושי מורגשת.

בינתיים, אובדן הכרה לטווח קצר לכמה שניות מסוכן מאוד, מכיוון שלעתים קרובות הוא מלווה בהפרה של תחושת האוריינטציה המרחבית, שיווי המשקל וכתוצאה מכך, נפילה או הפרה של תיאום התנועות ( אם הגוף נמצא במצב אופקי, או שהאדם פשוט יושב).

לדוגמה, אם אתה חוצה את הכביש, עובד על מכונה, הולך על גשר, נוהג במכונית וכן הלאה, אז אתה תאבד את ההכרה בזמן הזה, אפילו עבור חלק מאוד זמן קצר, טומן בחובו השלכות שליליות רבות, לא רק עבורך באופן אישי, אלא גם עבור רבים אחרים.

לדוגמה, במאה התשע-עשרה, התעלפות תכופהלבנות היה, בגלל אופנה. ואז זה היה אופנתי מותניים דקיםוהבנות שרכו את המחוכים שלהן חזק מדי. כתוצאה מכך, כלים התכווצו. הוא מצא מקום אפילו בציור.

לכן, אתה צריך להבין אילו סיבות יכולות לעורר תנאים כאלה, מה לעשות אם זה כבר קרה, לאיזה מומחה עדיף לפנות, וכן הלאה.

אובדן הכרה קצר בנפילה

התעלפות היא מילה המשמשת לתיאור אובדן הכרה. אבל, זה אומר בעצם אותו דבר. ההתעלפות נמשכת בין שניות ספורות למספר דקות, אחרת יש טעם לשקול את מצבו של החולה כתרדמת. עם סינקופה, אובדן ארוך יותר של היכולת של המוח להישאר בהכרה הוא נדיר מאוד. סוגי ההתעלפות הנפוצים ביותר הם:

• - סינקופה vasovagal (הרחבת כלי דם חדה והאטה של ​​קצב הלב);
• - סינקופציה של היפרונטילציה;
• - קשור לתסמונת היפרקינטית (GCS);
• - סינקופה של שיעול;
• - ניקטורי (מתרחש אצל גברים);
• - היפוגליקמיה (ירידה ברמת הגלוקוז בדם);
• - סינקופה אורתוסטטית (מעבר חד מאופק ל מיקום אנכי)
• - טראומטי (כתוצאה מפציעה, מחזור הדם מופרע), וכן הלאה.

מה שמאפיין, ברוב המוחץ של המקרים, כמעט בכל התעלפות, מציינים ליפוטמיה. זהו מצב ספציפי, הנקרא גם "טרום התעלפות". היא מלווה בהידרדרות ברווחה, כהות בעיניים (עכירות לטווח קצר בעיניים ואובדן הכרה קשורות קשר הדוק מאוד), סחרחורת, נשימה מהירה, פגיעה בתחושת שיווי המשקל ותסמינים נוספים.

אם אובדן ההכרה מלווה בנפילה, יש לשקול סינקופה בין הגורמים הראשונים לפתולוגיה כזו. זרימת הדם יכולה להיות מופרעת לצמיתות, אך כאשר, לפתע, נפח הדם המועבר למוח יורד עוד יותר, יש אובדן הכרה (התעלפות) וכתוצאה מכך נפילה.

לדוגמה, אם חולה סובל מאוסטאוכונדרוזיס, זרימת הדם בדרך כלל מופרעת. אדם כמעט לא יכול להרגיש את זה, מכיוון שהוא חי עם זה כל הזמן וכבר רגיל לזה. מדינה נתונה. אבל ברגע שהכלים נדחסים אפילו יותר חזק, למשל, עם סיבוב חד של הראש, נפח הדם עבור המוח הופך קטן להחריד, וסינקופה היא תוצאה כמעט בלתי נמנעת של התפתחות כזו של אירועים.

סינקופה יכולה להיגרם מספר גדולגורמים. שקול את הנפוץ ביותר ביניהם!

1. סינקופה של אופי נוירוטרנסמיטר. לחץ דםהאדם מוסדר על ידי וגטטיבי מערכת עצבים. בְּ שינוי פתאומיפעילותו (כאשר היא מראה היפראקטיביות), ניתן להבחין ברדיקרדיה, לעתים רחוקות יותר - התרחבות של לומן כלי דם, כולל אלו המובילות לרקמות המוח (שכידוע שולטת בתודעה שלנו).

זה כבר יכול לשמש קרקע פורייה להתעלפות. אבל, כאשר שני המצבים הללו נצפים בבת אחת (בתסביך, בו זמנית), אז אובדן ההכרה, מלווה, כמובן, בנפילה, מתרחש לעתים קרובות מאוד.

2. תת לחץ דם אורתוסטטי. הוא מבוסס על המנגנון הבא: כאשר הגוף נע ממצב אנכי לאופקי, לחץ הדם בגוף, ובפרט במוח, יורד בחדות ב-20 מילימטר כספית או יותר. העומס על הלב גדל, כאשר הדם, בהשפעת כוח המשיכה של כדור הארץ, ממהר חזהמהראש.

שריר הלב מאט את עבודתו לפרק זמן קצר מאוד, מה שמחמיר עוד יותר את המצב, מפחית את זרימת הדם ברקע וכל כך קיצוני לחץ נמוך. אורגניזם אדם בריאמגיב בצורה נאותה למצבים כאלה, והלחץ נשאר כמעט יציב גם עם שינוי חד מאוד בתנוחת הגוף.

אבל אצל אדם חולה, או אצל אנשים מבוגרים, הכל קורה בדיוק כפי שתואר לעיל. המצב יכול לסבך, או לעורר אותו בהתחלה, את מחלת פרקינסון, נוירופתיה סוכרתית, תת לחץ דם אורתוסטטי, תופעות לוואי של נטילת תרופות, נוירופתיה עמילואידית, שימוש לרעה באלכוהול או עישון וכן הלאה.

3. הפרעת קצב של שריר הלב. היא מתבטאת בהפרה של עבודת הלב: סטיית קצב התכווצויותיו מהטבעי, הרגיל. זה יכול פתאום לפעום מהר מדי, ואז להיפך - לאט מדי. זה משבש את הזילוף של רקמת המוח, גורם לאובדן שיווי משקל, תחושת אוריינטציה מרחבית, נפילה וכו'.

לעתים קרובות מובילים להפרעות בקצב הלב: טכיקרדיה בסינוס, סינוס ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית וסיבות אחרות. אינו מאוד סיבה נפוצהסינקופה, אבל הגיוני לשקול זאת כאפשרות.

4. סינקופה מהפרעות לב, ריאות או לב ריאה. אנחנו מדברים על מצבים חריפים! מאז דם ו מערכת נשימההם החוליות העיקריות מבחינת ריווי החמצן של המוח. כשמשהו משתבש אצלם, הוא גם סובל.

ביניהם: מחלות לב, יתר לחץ דם ריאתי, אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה היפרטרופית ואחרים. מצבים כאלה, ככלל, דורשים אשפוז מיידי וטיפול רפואי מוסמך חירום.

5. התעלפות עקב הפרה חמורהזרימת הדם במוח. גם הסיבות מגוונות: מפציעות עבר ועד חסימת כלי דם, עקב הימצאותם של קרישי דם או פלאק כולסטרול בהם.

אובדן הכרה קצר למשך מספר שניות גורם

בין הגורמים לאובדן הכרה לכמה שניות הוא העיקרי שבהם, זהו סינקופה (פגיעה באספקת חמצן למוח). זו אחת הסיבות העיקריות.

אבל, יתכנו גם מקרים של אובדן הכרה ואפשרים יותר תקופה ארוכה, מכמה שניות ועד מספר דקות. אלו כוללים:

- מוכלל התקף אפילפטי(ככלל, זה נמשך יותר מדקה אחת);

- דימום תוך מוחי (דימום);

- דימום תת-עכבישי;

- פקקת של העורק הבזילרי;

- פגיעה מוחית טראומטית מעלות משתנותחומרה, כמו גם פציעות בעמוד השדרה;

- הפרעות מטבוליות;

- שיכרון אקסוגני;

באופן טבעי, העזרה, בכל מקרה, תהיה שונה, שכן פעולות ספציפיות, האלגוריתם שלהן, תלויות בסיבת ההתעלפות. אבל, ישנם כללים כלליים שיכולים לעזור לאדם שאיבד את הכרתו בדחיפות. קודם כל, אתה צריך להזמין אמבולנס.

האם לעזור לאדם שהתעלף בעצמו, בלי שיהיה לו חינוך מיוחדואפילו ידע יסודי במתן חירום טיפול דחוף? זו שאלה רטורית. הכל תלוי במצב.

אם, למשל, ידוע לך שאמבולנס בדרך, והמצב אינו מצריך צעדים דרסטיים דחופים, אל תעשה כלום, פשוט תחכה ליד המטופל עד שיגיעו מומחים.

אם אדם, למשל, איבד את הכרתו ונמצא במקום או במצב כזה מצב ספציפימאיים על חייו, או על חיי אחרים, אז יש לנקוט באמצעים, אך בזהירות רבה, מכיוון שייתכן שיש לו פציעות במערכת השרירים והשלד או באיברים פנימיים שנקלטו במהלך הנפילה.

אמנם, ככלל, כאשר מתעלפים, הגוף נרגע כל כך, והופך לפלסטיק יחסית, שאדם יורד רק חבורות קלות. איך בדיוק אתה יכול לעזור:

- להעביר את האדם למקום בטוח;

- אם הוא שוכב על הבטן - הפוך אותו על הגב;

- הרם את הרגליים למעלה, בזהירות רבה, כדי לשפר מחזור הדם במוח;

- מפזרים את פניו במים מתוקים;

- לספק לו זרימה של אוויר צח.

אבל, שוב: נקיטת כל פעולה רדיקלית מבלי להבין את המצב טומנת בחובה השלכות שליליות. לכן, ברוב המקרים, רצוי פשוט לספק למטופל צל (במידה ומדובר ביום חם), לספק לו אוויר צח ולפזר על פניו מים, להמתין, אחרי הכל, לרופאים.

אם אנחנו מדברים על לעזור לעצמך, אז זה, אפריורי, בלתי אפשרי עד שתחזור להכרה. לאחר מכן, עליך להזעיק עזרה. אם לא היה אף אחד בקרבת מקום, אתה צריך לאט מאוד, אבל בלי לחץ מיותר על שרירי הגפיים, לקום ולאט לאט להמשיך למקום הקרוב ביותר שבו אתה יכול לשבת עד להתאוששות מלאה.

זה צריך להיות בצל והלאה אוויר צח. תנשום לאט, אבל חזה מלא. במידת האפשר, צור קשר עם חברים או קרובי משפחה שיכולים למצוא אותך ולעזור לך לחזור הביתה. בהקדם האפשרי, במיוחד אם ההתעלפות היא סדירה, נסה לפנות למומחה - רופא מוסמך מנוסה.

איזה רופא יעזור?

לא פעם קורה שהרופא הראשון שאליו אתה צריך ללכת הוא עובד חדר מיון. בהמשך, במידת הצורך (בהתאם לגורמים להתעלפות), ניתן להפנות את החולה לבית חולים, שם הוא מטופל על ידי רופא כללי. תהליך הטיפול, בהתאם למצב, יכול להיות מחובר לחלוטין מומחים שונים: מנתח, נוירופתולוג, פסיכיאטר, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, מומחה למחלות זיהומיות ואחרים.

אם יתברר שהגורם להתעלפות הוא הלם רגשי חד (למשל חדשות מהממות), שגם קורה לעתים קרובות, או למשל תשישות פיזית של הגוף בגלל מחלה זיהומית או מתח כבד, אז, בכאלה במקרים, ייתכן שלא יהיה צורך באשפוז.

מה לעשות כדי למנוע אובדן הכרה לטווח קצר

אם אתה מרגיש שאתה עומד להתעלף (בדרך כלל זה מורגש מראש), אז אתה צריך מיד לקחת תנוחת ישיבה או שכיבה, לקרוא לעזרה. אין צורך להיות עצבני, זה יכול להחמיר את המצב. נשמו באופן שווה ועמוק, שתו כמה לגימות מים.

מבחינת המלצות ל חיזוק כלליניתן לייעץ לגוף: התקשות, נורמליזציה של שגרת היומיום, הדרה מהחיים שלך, ככל האפשר, של כל מצבים מלחיצים, דחייה הרגלים רעים, התייחסות תמונה פעילההחיים וכן הלאה. מטבע הדברים, צעדי חיזוק כלליים אינם אמורים לעמוד בסתירה התוויות נגד אפשריות. להיות בריא!