הפרות המתרחשות עם עגבת. התסמינים והסימנים הראשונים של עגבת אצל גברים ונשים

הסימנים הראשונים של עגבת מופיעים בחולים חודש לאחר ההדבקה. לפני כן, טרפונמה חיוורת אינה מתבטאת בשום צורה ואינה מזוהה בניתוחים. ואז הסימנים של עגבת מתבטאים באתר שער הכניסה של הזיהום. הסימנים הראשונים של עגבת מתרחשים בדרך כלל באיברי המין או ברירית הפה. סימן לעגבת בשלב זה של התפתחות המחלה הוא צ'נקר קשה ודלקת של בלוטות הלימפה באזור היווצרות כיב. הצ'אנקר נראה כמו שחיקה קטנה ללא כאבים של צורה מעוגלת או משתוללת, שקצוותיה מורמות מעט. סימני עגבת בצורת צ'אנקר אצל גברים מופיעים בדרך כלל על ראש הפין, ואצל נשים - על השפתיים, צוואר הרחם, פי הטבעת ורירית פי הטבעת. לפעמים מוצאים סימנים חיצוניים של עגבת בחלקים אחרים בגוף, בעיקר באצבעות (של עוזרי מעבדה, גינקולוגים ורופאי שיניים), בשפתיים, השקדים והלשון של אוהבי מין אוראלי.

לפעמים הצ'נקר, הממוקם בפי הטבעת, נשאר בלתי נראה או שהגורם להתרחשותו מוטלת בספק. במקרה זה, הם מונחים על ידי סימנים אחרים של עגבת, כגון דלקת אזורית של בלוטות הלימפה. יחד עם זאת, לא נצפו תחושות כואבות, אשר בשילוב עם תכונתו של הצ'נקר להיעלם מעצמו ללא עזרה של כל טיפול, מובילה לכך שרבים אינם שמים לב לסימנים הראשונים של עגבת, תמונות ותמונות שהן כה דלות במגוון שלהן.

אילו סימנים של עגבת, בנוסף לצ'אנקר ודלקת של בלוטות הלימפה, מתרחשים אצל המטופל, תלוי בשלב של מהלך המחלה, באתר הזיהום ובמהירות הטיפול הנכון התחיל. אל תשכח כי מחלה זו נקראת לעתים קרובות "החקיין הגדול" עבור מגוון הביטויים הקליניים. כלומר, הסימנים של זיהום עגבת עשויים להיראות ביטויים אופיינייםמחלות אחרות עם הבדל קטן. לדוגמה, היעדר טמפרטורה או דלקת של בלוטות הלימפה האזוריות.

אנגינה עגבת

אחת הסיבות להתפתחות אנגינה היא עגבת, או ליתר דיוק אחת מהן ביטויים חיצונייםזיהומים מסוג Treponema pallidum הם תסמינים האופייניים לתעוקת חזה, אך עם הבדלים מסוימים. כך, למשל, על רקע כאבי גרון, שקדים מוגדלים, בלוטות לימפה ויובש בפה, החולים יחוו את הסימנים הבאיםזיהומים: תהליך דלקתירק על שקד אחד, ביטוי של שחיקות ואחריהן מעבר לפצעים אדומים בגודל בינוני, היעדר טמפרטורה, חוסר כאב של בלוטות הלימפה, רובד אפור בחלל הפה ונוכחות של כיב גדול אחד או יותר עם קצוות חלקים . בנוסף, אחד הסימנים הראשונים לכך שהטרפונמה היא זו שגרמה למצבו של החולה, בדומה לתעוקת חזה, הוא משך מהלך המחלה, שנמשך במקרה זה פי כמה מאשר אנגינה רגילה.

הביטויים הראשונים של כאב גרון עגבת יכולים להיראות רק אצל אנשים המעורבים ב מין אוראלי, שכן, קודם כל, טרפונמה חיוורת מתבטאת באתר שער הכניסה. דרך נוספת להדבקה היא שימוש בחפצים אישיים של המטופל לצורך היגיינת הפה.

ריח של עגבת

אצל נשים, לעתים קרובות ניתן להבחין בסימן של זיהום, כגון ריח רעהפרשות. זה נכון במיוחד לתקופה השנייה של המחלה, כאשר כמות המיקרופלורה העוינת היא הגדולה ביותר.

לכן, אם להפרשות של אישה התחילו להיות ריח חריף ללא סיבה נראית לעין, למשל, אי ציות להיגיינה אישית בסיסית, מה שמוביל לערבוב של הפרשת בלוטות החלב, ריר הרחם והפרשות מהנרתיק, אז הרפס, צ'אנקר קל. או עגבת מתחילים להיות חשודים, כי דלקת רקמות. במקרה זה, בנוסף לריח הלא נעים, יהיה גם שינוי בעקביות ההפרשה עצמה, שינוי בצבען. הפרשה כזו עלולה לגרום לכאב, צריבה והרפס. עם זאת, זיהום בטרפונמה לא תמיד מוביל לשילוב של כל הביטויים החיצוניים הללו של המחלה, כך שלא משנה אילו סימנים, בנוסף לריח לא נעים, נצפים, כדאי לפנות לגינקולוג או לווירולוג לייעוץ וגילוי בזמן. של זיהום.

כְּאֵב

כאב הוא נדיר, במיוחד בשלבים המוקדמים של התקדמות המחלה. הופעת הכאב הראשון היא בדרך כלל סימן למעבר המחלה מהמחזור הראשון לשני. במקרה זה, כאבי ראש אפיזודיים וכאבי מפרקים מופיעים שבוע לפני הסימנים הראשונים של התקופה השנייה של זיהום עם ספירוצ'טים. בשלבים המאוחרים יותר של ההדבקה, כאב בדרך כלל קשור לפגיעה במערכת השרירים והשלד ולכיבים בחניכיים על העור והריריות. איברים פנימיים.

אם אנחנו מדברים על הכאב של מערכת השרירים והשלד, אז ניתן להבחין בביטויים הראשונים בתקופה הראשונית של זיהום בצורה של כאבים בלילה ו זמן ערב, שעליה מתלוננים בדרך כלל אנשים עם שיגרון. בתקופה השנייה, נזק לעצם עלול להתרחש בצורה של פריוסטיטיס של אלכסוני הגולגולת או השוקה. התבוסה של אותם מפרקים לאחר זיהום, למרות שזה מתרחש, אבל זה בדרך כלל לא מוביל לכאב.

סימן לזיהום בשלב השני יכול להיות גידולים מסויידים בעצמות הצינוריות בצילום רנטגן, אך רק במקרה של התפתחות חוזרת ונשנית של המחלה. במהלך ההדבקה הראשונית שינויים דומיםעַל צילומי רנטגןחָסֵר.

הגדרת מחלה

חומרת מהלך המחלה תלויה בכמה זמן עבר לאחר ההדבקה עד לראשונה אבחנה נכונה. עם זאת, הבעיה נשארת - כיצד לקבוע עגבת? בעיית ההגדרה קשורה לא רק במגוון התסמינים בשלבים ההתחלתיים ואחרים, אלא גם בתדירות מהלך ההדבקה, כמו גם בנטייה של אזרחים רבים לבצע תרופות עצמיות במקום ללכת לרופא. קל יותר לזהות מחלות אחרות, ועם זיהום בטרפונמה חיוורת, לא הכל כל כך פשוט.

לאחר שהופיעו, הסימנים הראשונים עשויים להישאר בלתי נראים, ועלולים להיחשב בטעות למחלה אחרת. במקרה השני, בדרך כלל מתחיל טיפול עצמי, שהתוצאה הנראית לעין היא היעלמות של סימנים חיצוניים של המחלה, שאמורים להיות קשורים לא לריפוי, אלא לתגובה החיסונית של הגוף לפתוגנים. האדם, בהיותו בטוח בכך שהוא טופל כראוי, נרגע, וכאשר מופיעים סימנים אחרים לאחר זמן מה, הם אינם קשורים עוד לצ'אנקר קשה.

אז אל תנסה להבין את זה דלקות עורבכוחות עצמך, עדיף לפנות מיד למומחה כדי לא לפספס את הופעת זיהום חמור.

גירוד עם עגבת

כדאי גם לשקול אילו סימנים אינם אופייניים לזיהום בספירוצ'טים. לדוגמה, אם על בסיס "אבחון" שנעשה באופן עצמאי בעזרת ספר עיון או לאחר הצהרה סמכותית של "השכנה של ניורה", נקבע כי הסיבה לפריחה היא עגבת משנית, אין למהר המזוודות בבהלה ולאסוף דברים פנימה בית מרפא למין. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות למומחה, לענות על שאלותיו ובמידת הצורך לעבור את הבדיקות המתאימות. ולפני כן, אפשר להירגע ולחשוב האם כל הביטויים ואופיים תואמים להידבקות בספירוצ'טים. אז אם לאדם יש פריחה מגרדת, אתה צריך לחשוב אם עגבת מגרדת? ואחרי שחיפשתי מידע מפורט יותר בנושא זה, גלה שהפריחה הנגרמת על ידי ספירוצ'טים אינה יכולה להיות מלווה בגירוד, מה שאומר שהגירוד הוא סימן ברורהיעדר טרפונמה חיוורת בגוף. לכן, אם "עגבת מגרדת", אז זו לא עגבת ואתה יכול להירגע.

בלוטות לימפה עם עגבת

הסימנים הראשונים של עגבת אינם מוגבלים להיווצרות של צ'נקר קשה באתר שער הכניסה. בעקבות זאת אמורה להופיע דלקת אזורית של בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה במקרה זה כמעט תמיד הופכות דלקתיות ומוגדלות, בעודן נשארות ניידות וללא כאבים. הם יכולים להיות גדולים בגודלם. אגוז מלך. כסימנים ראשונים של עגבת, תמונות של בלוטות לימפה דלקתיות יראו אדם עם בליטה גדולה, לא רחוק ממקום הזיהום, בעוד העור באזור שמעל לבלוטות לא ישנה את צבעו. שינויים כאלה בבלוטות הלימפה קשורים למוקדי רבייה של ספירוצ'טים בהם.

עלייה בכל בלוטות הלימפה או הכאב שלהן מעידה על סוג אחר של זיהום, שאינו קשור לטרפונמה חיוורת.

בובו או בלוטות לימפה דלקתיות יוחסו לסימנים העיקריים של עגבת מאז ימי הביניים, כאשר האמינו שהם פשוט לא יכולים להתקיים זה בלי זה. עם זאת, בקשר עם צריכת תרופות שונות על ידי אנשים בעשור האחרון, גדל מספר המקרים שבהם נוכחות של טרפונמה חיוורת בגוף לא לוותה בלימפודמטיטיס אזורית.

זיהוי של עגבת

בדיקה לאיתור עגבת היא שלב חשוב באבחון, בקרת איכות הטיפול וכן מעקב קבוע חובה במשך מספר שנים לאחר טיפול מוצלח. בהתחשב מה הסימנים הראשונים של עגבת עשויים להיות בחולה ועד כמה הם דומים לביטויים של מחלות אחרות, אפילו רופא מנוסהלא יוכל לבצע אבחנה מבלי לעבור בדיקה, שמטרתה לזהות טרפונמה חיוורת. במהלך זיהוי הגורמים לתסמינים שהופיעו לרופא, שנראו לרופא חשודים ולא אופייניים, תפקיד חשוב ממלא איסוף האנמנזה, שיאפשר לך להבהיר את מספר השותפים המיניים, זמן אפשריזיהום, כמו גם נוכחות או היעדר גורמים שיכולים לתת חיובי שגוי או שקרי תוצאה שליליתבעת בדיקת מטופל.

מכיוון שהאבחון והטיפול בזיהום טרפונמה הם משימה רצינית, בדרך כלל מתבצעים מספר מחקרים בבת אחת, שנועדו להשלים ולאמת את הנתונים של בדיקות אחרות.

במהלך הטיפול, מחקרים חוזרים נועדו לקבוע את הצלחת הטיפול ובמידת הצורך להתאים אותו לקבלת תוצאה טובה יותר.

עגבת (Lues) היא מחלה זיהומית שיש לה מהלך ארוך וגלי. עגבת מסווגת כמחלה מערכתית מבחינת כמות הנזק לגוף, וכמחלת מין מבחינת דרך ההדבקה העיקרית. זה משפיע על הגוף כולו: העור והריריות, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, מערכות השלד והשרירים.

איזה סוג של מחלה זו, הסימנים הראשונים והגורמים להתפתחות, כמו גם איך נראות פריחות עגבת על עורו של מבוגר, ומה נקבע כטיפול - נשקול בהמשך המאמר.

מהי עגבת?

עגבת היא המחלה החמורה ביותר המועברת במגע מיני, המאופיינת במהלך ארוך טווח ומשפיעה על כל האיברים האנושיים.

IN סביבההגורם הסיבתי של עגבת יכול לחיות בנוכחות לחות במשך מספר שעות, אך מת כמעט מיד כשהוא מתייבש, נחשף לטמפרטורות גבוהות, חומרי חיטוי. הוא שומר על הכדאיות שלו בהקפאה למשך מספר ימים.

המחלה מדבקת מאוד גם בתקופת הדגירה.

הסימפטומים של עגבת כל כך מגוונים עד שדי קשה להבין אותם תוך כדי תנועה. עם התפתחות המחלה, הביטויים משתנים באופן מהותי: מכיב ללא כאבים בשלב הראשון להפרעות נפשיות קשות בצורה מתקדמת. אותו סימן שונה בחולים שונים בהתאם לחסינות, מקום המוצא או אפילו מין האדם.

מִיוּן

מהלך העגבת הוא גלי ארוך, עם תקופות מתחלפות של ביטויים פעילים וסמויים של המחלה. בהתפתחות עגבת מבחינים בתקופות הנבדלות בקבוצת עגבת - צורות שונות של פריחות ושחיקות בעור המופיעות בתגובה להחדרת ספירושטים חיוורים לגוף.

בהתאם למשך הזמן שחלף מרגע ההדבקה, ישנם:

עגבת מוקדמת - עד 5 שנים,
יותר מ-5 שנים - באיחור.

על פי תסמינים אופייניים, עגבת מחולקת ל:

ראשוני (שנקר קשה, סקלרדיטיס ו),
משנית (פריחה פפולרית ופוסטולרית, התפשטות המחלה לכל האיברים הפנימיים, נוירוסיפיליס מוקדם)
שלישוני (חניכיים, נזק לאיברים פנימיים, עצם ו מערכות מפרקים, נוירוסיפיליס מאוחרת).

אתה יכול לגלות איך נראית עגבת רק לאחר מכן תקופת דגירה. בסך הכל, למחלה ארבעה שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בתסמינים משלו. תקופת הדגירה הארוכה נמשכת 2-6 שבועות, אך לפעמים המחלה עלולה שלא להתפתח במשך שנים, במיוחד אם החולה נטל אנטיביוטיקה, טופל בהצטננות זיהומית. בשלב זה, בדיקות מעבדה לא יתנו תוצאה אמינה.

עגבת ראשונית

נמשך 6-8 שבועות, מאופיין בהופעה באתר החדירה של ספירושטים חיוורים של סיפילומה ראשונית או צ'אנקר קשה ולאחר מכן הגדלה של בלוטות לימפה סמוכות.

שלב משני

שלב זה של המחלה נמשך כשנתיים עד 5 שנים. הוא מאופיין בקורס גלי - הסימפטומים של עגבת מופיעים או נעלמים. הסימנים העיקריים בשלב זה כוללים הופעת פריחה. פריחות יכולות להיווצר באזורים שונים בעור, כולל תא המטען, הרגליים, הידיים ואפילו הפנים.

עם עגבת משנית, לעתים קרובות ניתן לאבחן רוזולה עגבת - אלה הם כתמים ורודים חיוורים מעוגלים מוזרים שיכולים להגיע לקוטר של 10 מ"מ. כתמים כאלה יכולים להיות בכל חלק בגוף המטופל.

תכונה ייחודית של רוזולה עגבת היא הביטוי ההדרגתי שלה של 10-12 כתמים ביום במשך שבעה ימים. אם לוחצים על הרוזולה היא נעלמת.

יש לציין כי עגבת משנית יכולה להיות מכמה סוגים:

שלב שלישוני

עגבת שלישונית מתבטאת בהרס מוקדי של ריריות ו עור, כל איברים פרנכימליים או חלולים, מפרקים גדולים, מערכת העצבים. הסימנים העיקריים הם פריחות פפולאריות וגומא, משפילות עם צלקות גסות. זה נקבע לעתים רחוקות, מתפתח תוך 5-15 שנים אם לא בוצע טיפול.

צורה מולדת

ניתן לחלק עגבת מולדת למספר סוגים:

הצורה המוקדמת של המחלה, ככלל, באה לידי ביטוי כבר בחודשיים הראשונים לחייו של התינוק. הסימנים הראשונים של עגבת הם היווצרות של פריחה פפולרית, כמו גם נזק לרירית האף. סיבוכים חמורים יותר כוללים חלקי או הרס מוחלטמחיצת האף, הידרוצפלוס, hepatosplenomegaly, פיגור נפשי ופיזי.
הצורה המאוחרת של עגבת מולדת מאופיינת במה שנקרא שלישיית גצ'ינסון. לילדים אלו יש נגעים בקרנית, פתולוגיה דנטלית וחירשות מבוך.

תקופת דגירה

במהלך כל תקופת הדגירה, לא משנה כמה זמן זה היה, אדם מדבק. לכן, לאחר אבחון המטופל, עליו להודיע על כך לשותפיו המיניים.

משך תקופת הדגירה משתנה בהשפעת גורמים רבים. זה מקוצר מכמה סיבות:

זיהום משני לאחר ריפוי מלא זיהום עגבת(זיהום-על).
זיהומים מיניים (במיוחד זיבה).
כָּבֵד מחלות נלוות(שחמת, שחפת, מלריה).
התעללות סמיםואלכוהול.
נוכחות של יותר משני מוקדים של חדירת טרפונמה חיוורת.

הוא מורחב בשל הגורמים הבאים:

גיל קשישים (55-60 שנים). זה נובע מקמילת תהליכים מטבוליים בגוף.
מחלות ארוכות טווח המלוות במערכת חיסונית מוחלשת. דחיית ניתוחים.
רגישות מופחתת בנפרד לחיידקי ספירוצ'טים. הסיבה לתופעה זו לא הוכחה.
שימוש באנטיביוטיקה (לדלקת ריאות, דלקת שקדים, שפעת, זיהומים באברי המין). זה מסווה את המחלה ומאט את התפתחות הפתוגן.

איך מתבטאת עגבת: הסימנים הראשונים

הופעת פריחה עגבת על הידיים

הזמן בין ההדבקה להופעת הסימנים הראשונים של עגבת תלוי בחסינותו של האדם ובאופן העברת החיידקים. ככלל, זה קורה לאחר חודש, אך הביטויים עשויים להיות מצוינים מוקדם יותר או מאוחר יותר, או נעדרים לחלוטין.

הסימנים הראשונים שיש לשים לב אליהם הם:

הראשון סימפטום גלויעגבת - כיב המתבטא במקום שאליו פלשו חיידקי עגבת.
במקביל לדלקתבלוטת לימפה הממוקמת בקרבת מקום, ומאחוריה כלי לימפה. אצל רופאים, שלב זה בולט בתקופה הראשונית.
לאחר 6-7 שבועות, הכיב נעלם, אך הדלקת מתפשטת לכל בלוטות הלימפה ומופיעה פריחה. כך מתחילה התקופה השנייה. זה נמשך בין שנתיים ל-4 שנים.

אחד הסימנים, הופעת צ'אנקר קשה על הפנים

אצל גברים מדובר בהופעה של כיב נטול כאבים הנקרא צ'אנקר קשה. מיקומו כמעט בכל המקרים נופל על איברי המין. צ'אנקר יכול להופיע על הראש, על העורלה, על הפין עצמו, ואף עשוי להופיע על שק האשכים.

הצ'אנקר עצמו עגול וקשה למגע, מכוסה בציפוי שמנוני לבן מלמעלה. הוא סחוסי במרקם שלו. כמעט בכל המקרים, הוא לבד, רק מדי פעם כמה כיבים קטנים עשויים להופיע קרוב זה לזה.

אצל נשים, ביטויי עור מאופיינים בהופעת צ'נקר קשה על איברי המין. היו גם מקרים של סימנים ראשונים לזיהום שהופיעו בצורה של צ'אנקר על השפתיים או ליד הפטמה בחזה. לפעמים יש כמה כיבים קטנים, לפעמים זה בודד.

גורם ל

הגורם הסיבתי של המחלה מיקרואורגניזם חיידקי, Treponemapallidum (treponema חיוור). זה נכנס לגוף האדם דרך סדקים, שפשופים, פצעים, כיבים, מבלוטות הלימפה נכנס לזרם הדם הכללי, משפיע על המשטחים הריריים, העור, האיברים הפנימיים, מערכת העצבים, השלד.

הסיכוי לזיהום תלויעל מספר החיידקים שחדרו לגוף, כלומר מגע קבוע עם המטופל מגביר את הסיכונים.

קבלת מאדם חולה על העור או הריריות אדם בריא, הפתוגן מוכנס דרך פציעות משטח מיקרוסקופיות ומתפשט בכל הגוף. במקרה זה מתרחשים תהליכים חיסוניים מורכבים. עם זאת, לאחר הטיפול, חסינות יציבה אינה נוצרת, כך שאתה יכול להידבק בעגבת יותר מפעם אחת.

כיבים חיצוניים, שחיקות, פפולות מדבקים מאוד. אם לאדם בריא יש מיקרוטראומה של הקרום הרירי, אז במגע עם המטופל, הוא מסתכן בהידבקות.

הדם של אדם עם עגבת מדבקמהראשון ועד יום אחרוןמחלות, כך שהעברת זיהום יכולה להתרחש לא רק במהלך עירוי, אלא גם כאשר הריריות והעור נפגעים.

כיצד מועברת עגבת?

עגבת מועברת בדרכים הבאות:

מיני (95%) לאחר מגע עם בן זוג חולה;
נדיר מאוד לחלות בעגבת בדרך ביתית (זאת בשל העובדה שהחיידק מת ללא התנאים הדרושים לו כשהוא מתייבש);
ברחם - כך ילדים נדבקים ברחם
דרך חלב אםמאם חולה לילד;
במהלך הלידה במהלך המעבר של הילד בתעלת הלידה;
דרך הדם המשמש לעירוי.

החולים הכי מדבקים- חולים עם תקופות ראשוניות ומשניות של המחלה. במהלך התקופה השלישונית, ריכוז הטרפונמה החיוורת בהפרשות החולה יורד בחדות.

תסמינים של עגבת

עגבת מגוונת למדי בביטוייה. זה תלוי במספר גורמים, החל ממצב החסינות של האדם המושפע מטרפונמה, וכלה במספר הפתוגנים הנכנסים לגוף.

התסמינים הראשונים של עגבת הם ברוב המקרים אופייניים מספיק כדי לראותם ולהכירם. אם אתה פונה לרופא מין בחשד הראשון, אתה יכול למנוע הרבה צרות ולהיפטר ממש מהר מהמחלה הזו.

הקצאת ביטויי עור של עגבת ונגעים פנימיים. תסמינים אופייניים הם:

הופעת צ'אנקר קשה - כיב חלק ונטול כאבים עם קצוות מעוגלים מעט מוגבהים עד לקוטר של סנטימטר, צבע אדום כחלחל, יכול לפעמים לפגוע;
בלוטות לימפה מוגדלות;
כאבי ראש, חולשה, כאבי שרירים ומפרקים;
טמפרטורה גבוהה;
המוגלובין נמוך, עלייה בדם;
בצקת אינדורטיבית;
פושע - דלקת במיטת הציפורן, לא נרפא במשך מספר שבועות;
אמיגדליטיס - קשה, נפוח, שקדים אדומים, קושי בבליעה.

איך נראית עגבת על עור האדם: תמונה

זה נראה כמו פריחה בכפות הידיים

סימנים של הצורה העיקרית של עגבת

התסמינים הראשוניים של המחלה מופיעים במקום שדרכו פלשה הטרפונמה לגוף האדם. נוצר שם כיב ללא כאבים עם קצוות צפופים - צ'אנקר קשה. לרוב זה מתרחש באזור איברי המין - על העור או הקרום הרירי.
שבוע לאחר היווצרות נזק לעורתחילה מפשעתי, ולאחר מכן כל הקבוצות של בלוטות הלימפה גדלות. משך תקופה זו הוא חודש וחצי.

5-6 שבועות לאחר הופעתו, הצ'נקר הראשוני נרפא באופן ספונטני, גם ללא טיפול. זו אחת הסכנות העיקריות של עגבת - אדם חושב שהכל בסדר, אבל העיקרית תסמינים קלינייםלהופיע מאוחר יותר.

תסמינים של עגבת משנית

הפריחות הראשונות (papules או roseolas) מתרחשות לעתים קרובות עם השפעות שיוריותצ'אנקר קשה וסקלרדיטיס. לאחר 1-2 חודשים, הם חולפים ללא עקבות, ומתחילה תקופה של עגבת סמויה מוקדמת. לאחר מספר שבועות (חודשים) מגיע גל של פריחות כלליות (עגבת משנית), שנמשך כ-1-3 חודשים.

הפריחה הנפוצה ביותר היא:

roseolous - בצורה של כתמים ורודים מעוגלים;
papular - ורוד, ולאחר מכן גושים אדומים כחלחלים, הדומים לעדשים או אפונה בצורתם ובגודלם;
pustular - pustules הממוקם על בסיס צפוף, אשר יכול להיות כיב ולהתכסות בקרום צפוף, וכאשר נרפא, לעתים קרובות משאיר צלקת.

אלמנטים שונים של הפריחה עשויים להופיע בו-זמנית, כגון פפולות ופסטולות, אך כל סוג של פריחה מכיל מספר רב של ספירוצ'טים והוא מדבק מאוד.

הגל הראשון של פריחות (עגבת טרייה משנית) הוא בדרך כלל הבהיר ביותר, השופע, מלווה בלימפדניטיס כללית.
פריחות מאוחרות יותר (עגבת חוזרת משנית) חיוורות יותר, לרוב אסימטריות, מסודרות בצורה של קשתות, זרים במקומות הנתונים לגירוי (קפלים מפשעתיים, ריריות הפה ואיברי המין).

למרות העובדה שתסמיני עור טהורים נצפים במהלך תקופה זו, טרפונמה חיוורת, שזרעה את כל הרקמות והאיברים, יכולה לגרום לצורות שונות:

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ,
פתולוגיה של הכבד (איקטרית או אנקטרית),
נפרוזה שומנית או מחלות כליה אחרות,
דלקת קיבה עגבת,
כמו גם נגעים שונים של עצמות ומפרקים.

תסמינים בשלב השלישוני

אם חולה עם עגבת לא טופל או שהטיפול לא היה מספק, אז כמה שנים לאחר ההדבקה, הוא מפתח תסמינים של עגבת שלישונית. מתרחש הפרות חמורותאיברים ומערכות, המראה של המטופל מעוות, הוא הופך לנכה, ב מקרים חמוריםצפוי להיות קטלני.

הצורה השלישונית מאופיינת בגומא - עגבת מעוגלת, גדולה, ללא כאבים. הם יכולים להופיע הן על פני העור והן על האיברים הפנימיים. זה משבש את תפקוד הלב, הכליות ומערכת העיכול.

אחד מ תסמינים אופיינייםעגבת מאוחרת- הרס של אוכף האף, שבגללו הפרופיל מקבל צורה אופיינית.

לאחר זמן מה, זיהום של מערכת העצבים מתחיל להשפיע. נוירוסיפיליס מוביל לניוון הדרגתי של מערכת העצבים כולה:

הפרעת רגישות,
רפלקסים משתנים,
שגיאות חושים,
שיתוק,
שינוי אופי,
אובדן זיכרון,
דמנציה.

לתקופה המשנית ושלישונית יש כמעט אותם תסמינים. הבדלים בסימפטומים לגברים ולנשים קיימים רק בתקופה הראשונית, כאשר מופיע צ'אנקר קשה על איברי המין:

צ'נקר על צוואר הרחם. סימני עגבת, עם מיקומו של צ'נקר קשה על הרחם אצל נשים, נעדרים כמעט וניתן לזהות אותם רק במהלך בדיקה גינקולוגית;
צ'אנקר גנגרני על הפין - קיימת אפשרות של קטיעה עצמית של החלק המרוחק של הפין;
צ'אנקר בשופכה הוא הסימן הראשון לעגבת אצל זכר, המתבטא בהפרשות מ שָׁפכָה, פין צפוף ובובו מפשעתי.

סיבוכים

ההשלכות החמורות ביותר של עגבת הן:

קודם כל, פגיעה במערכת העצבים המרכזית. זה טומן בחובו ביטוי, דלקת עצבים,.
לעתים קרובות מאוד, בחולים עם נוירוסיפיליס, התפקוד של איברי השמיעה והראייה מופרע.
לעתים קרובות למדי, דלקת מפרקים ניוונית מתבטאת כתוצאה של עגבת.
מערכת הלב וכלי הדם כפופה גם לסיבוכים: דלקת שריר הלב העגבת מתבטאת לפעמים, מאוחר יותר תפקוד מסתמי אבי העורקים מופרע, התקפות מתרחשות מעת לעת. עקב הפרעה בזרימת הדם בחולה, מתרחש אוטם שריר הלב.

אבחון

אם מופיעה פריחה או כיב על העור, יש לפנות לרופא עור. לעתים קרובות חולים מקבלים תור לאורולוג או גינקולוג. רופאים של כל ההתמחויות הללו, לאחר בדיקות מתאימות וגילוי עגבת, מפנים את המטופל לרופא ורינולוג.

ל שיטות מעבדההאבחון כולל:

ניתוח לעגבת. בחומר הביולוגי שנלקח (דם, נוזל מוחי, פריקה מאלמנטים בעור) תחת מיקרוסקופ, מתגלה טרפונמה חיוורת.
תגובת וסרמן, בדיקת פלזמה מהירה. החולה תורם דם עבור עגבת, שם נמצא כי לחולה יש נוגדנים המיוצרים כנגד חלקים מסוימים של הטרפונמה ורקמות שנהרסות על ידי הפתוגן.
PCR - תגובת שרשרת פולימראז - שיטת אבחון מעבדה, המאפשרת גם לקבוע טרפונמה בחומר שנלקח מהמטופל.
סוג אחר תגובות סרולוגיות: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

יַחַס

הטיפול העיקרי בעגבת הוא טיפול אנטיביוטי. כיום משתמשים באנטיביוטיקה סדרת פניצילין(פניצילינים קצרים וממושכים או תרופות פניצילין ארוכות).

במקרה שטיפול מסוג זה אינו יעיל, או שלמטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לקבוצת תרופות זו, רושמים לו תרופות מקבוצת המילואים (מאקרולידים, פלורוקינולונים, אזיתרמיצינים, טטרציקלינים, סטרפטומיצינים וכו').

צריך לציין ש שלב מוקדם של עגבתטיפול אנטיביוטי הוא היעיל ביותר ומוביל לריפוי מלא.

נעשה שימוש בשתי שיטות עיקריות לטיפול בעגבת: מתמשך (קבוע) ולסירוגין (כמובן). בתהליך נדרשות בדיקות בקרה של שתן ודם, מעקב אחר רווחת החולים ועבודת מערכות האיברים. ניתנת העדפה טיפול מורכבשכולל:

אנטיביוטיקה (טיפול ספציפי בעגבת);
חיזוק כללי (אימונומודולטורים, אנזימים פרוטאוליטיים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים);
תרופות סימפטומטיות (משככי כאבים, אנטי דלקתיים, מגיני כבד).

התרופות הנפוצות ביותר בטבליות הן:

רובמיצין. המינון נקבע על ידי הרופא. אין להשתמש בסיבוכים בכבד ובמהלך הריון. מנת יתר עלולה להתבטא בהקאות או בחילות.
Sumamed. משפיע לרעה על הכבד והכליות. הטיפול מתבצע בשלב מוקדם של עגבת, משמש לעתים קרובות כ תרופה נוספתלסמים חזקים יותר.
Cefotaxime. המינון משתנה בהתאם לשלב המחלה המועברת במגע מיני ותגובת החולה לתרופה. אסור במקרה של אלרגיה לפניצילינים.
אמוקסיצילין. יעיל גרוע בהשוואה לפניצילין ונגזרותיו. אסור ליטול יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.

מְנִיעָה

אי אפשר לשקף עגבת מראש. אין חיסון או מניעה אקטיבית אחרת נגד מחלה זו. חשוב להקפיד על כללי מין בטוח, לסרב למערכות יחסים מזדמנות.

טיפול מניעתי ציבורי צריך להתבצע בהתאם לכללים הכלליים למלחמה במחלות מין. מרכיבים של מניעה כזו:

רישום חובה של כל החולים,
בדיקת בני משפחתו ואנשים שהיו בקשר הדוק עמו,
אשפוזם של הנדבקים ומעקב אחריהם בחודשים הקרובים,
ניטור בקרה מתמיד של טיפול בחולים חולים.

אם אתה צריך להיות בקשר הדוק עם אדם שיש לו עגבת, חשוב שתנקוט בכל אמצעי הזהירות כדי למנוע את התפשטות המחלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לשמור בקפדנות על כל כללי ההיגיינה, כמו גם להימנע ממגע גופני קרוב עם חולה מדבק. אם אתה פועל לפי כל הכללים האלה, הסיכון לזיהום מופחת באופן משמעותי.

עגבת היא מחלה זיהומית מסוכנת מאוד, הן עבור האדם עצמו והן עבור האנשים הסובבים אותו. חשוב, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, לפנות לרופא עור או רופא מין לצורך היערכות אבחנה מדויקת, בדיקה והתחלת טיפול נכון בתרופות.

עגבת היא מחלה זיהומית המועברת במגע מיני הפוגעת במעטפת החיצונית של הדרמיס, האיברים הפנימיים, מערכת העצבים ומבנה העצמות בגוף האדם.

לעגבת צורה גלית של זרימה, כאשר שלבי החמרה ותקופות סמויות של מהלכו מתחלפות בינם לבין עצמם - היא מעוררת טרפונמה חיוורת.

גורם ל

עגבת נגרמת על ידי חיידק בשם Treponema pallidum. Treponema pallidum

זיהום מתרחש לרוב באמצעות מגע מיני, מעט פחות באמצעות עירוי דם או במהלך ההיריון, כאשר החיידק נופל מאם לילד.

חיידקים יכולים לחדור לגוף דרך חתכים קטנים או שפשופים בעור או בריריות. עגבת מדבקת בשלבים הראשוניים והמשניים שלה, ולפעמים במהלך תקופת החביון המוקדמת שלה.

עגבת אינה מתפשטת על ידי שימוש באותם שירותים, אמבטיה, ביגוד או כלים, דרך ידיות דלתות ובריכות.

לאחר הטיפול, העגבת עצמה אינה חוזרת על עצמה, אולם ניתן להידבק שוב על ידי התקרבות לאדם הנגוע.

גורמי סיכון

אתה עומד בפני סיכון מוגבר לחלות בעגבת אם אתה:

עוסק במין לא מוגן;
קיימו יחסי מין עם מספר בני זוג;
גבר שמקיים יחסי מין עם גברים;
נגוע ב-HIV, הנגיף שגורם לאיידס.

סימנים ראשוניים של המחלה

לפני שמתחילים בטיפול בעגבת, כדאי לדעת כיצד מתבטאת העגבת. אז הכי הרבה תכונה עיקריתעגבת בחולה מתבטאת בצורה של צ'אנקר קשה וצפוף ועלייה משמעותית בגודל בלוטות הלימפה.
צ'נקרה - תמונה של השלב הראשוני

צ'אנקר הוא ניאופלזמה כיבית או מוקד של שחיקה, בעל צורה מעוגלת רגילה, בעל קצוות ברורים, מלא בנוזל ומתרחש לרוב במקום המגע עם הנשא של המחלה.

עגבת מתבטאת גם בסימנים נוספים כאלה:

נדודי שינה וטמפרטורת גוף מוגברת אצל המטופל;
התקפי כאב ראש, כאבי מפרקים, עצמות;
נפיחות של איברי המין והופעת סימפטום כמו פריחה עגבת.

תקופות מהלך העגבת ותסמיניהן

לפני הקטיף יחס הולםעגבת - כדאי לדעת באיזה שלב של הקורס מתפתחת המחלה. למחלה עצמה יש 4 שלבים של הקורס - נשקול אותם ביתר פירוט.

הטיפול במחלה אפשרי בהחלט בכל אחד משלביה, למעט האחרון, כאשר כל האיברים והמערכות נפגעים ואינם ניתנים לשחזור - ההבדל היחיד הוא משך ועוצמת הקורס.

תקופת הדגירה ותסמיניה

הסימפטומים של עגבת בדגירה שלה, תקופה סמויה, אינם באים לידי ביטוי ככאלה - במקרה זה, המחלה מאובחנת לא על פי ביטוייה החיצוניים, אלא על סמך תוצאות ניתוחים שבוצעו בטכניקת PCR. משך תקופת הדגירה הוא 2-4 שבועות, ולאחר מכן המחלה עוברת לשלב של עגבת ראשונית.

השלב הראשוני של עגבת ותסמיניה

כל אדם צריך לדעת כיצד המחלה מתבטאת - ככל שהיא מאובחנת מוקדם יותר, ככל שמתחילים מוקדם יותר בטיפול בעגבת, כך גדלים הסיכויים להחלמה מוצלחת.

קודם כל, טרפונמה, לאחר חדירת הגוף, משפיעה על בלוטות הלימפה הסמוכות, מתחילה להתפתח בהן באופן פעיל, מתרבה.

הסימפטומים הראשונים של עגבת יתבטאו בהיווצרות צ'נקר באתר החדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים - מוצק, צורה נכונהסגלגל, אשר, ככל שהמחלה מתקדמת, ייפתח ויוצר כיב.

לרוב, הצ'נקר אינו גורם לדאגה, אינו כואב וממוקם ברובו באזור:

אֵיבְרֵי הַמִין;
אזור מפשעתי;
לעתים רחוקות יותר על הירכיים והבטן;
ליד פי הטבעת;
שקדים ריריים;
נַרְתִיק.

לאחר פרק זמן מסוים, החולה מאובחן עם עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות ליד הצ'נקר - לרוב הם ממוקמים באזור המפשעתי. אדם יכול לזהות את הסימפטום הזה בעצמו - במקרה זה, מורגש חותם בצורת נודולרי, שקשה למגע.

במקרים מסוימים, עקב בעיות עם יציאת הלימפה, החולה מאובחן עם נפיחות של איברי המין, השקדים והגרון - הכל תלוי בלוקליזציה של מוקד הזיהום, המקום של החדרת מיקרופלורה פתוגנית.

עגבת ראשונית כשלב של מהלך המחלה נמשכת כ 2-3 חודשים - אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז תסמינים שליליים פשוט נעלמים. אין זה אומר החלמה מלאה של החולה, אלא מסמן את המעבר של המחלה לרמה חדשה, הבאה בהתבטאותה.

צורה משנית של עגבת ותסמיניה

התסמינים הראשונים של עגבת בשלב השני של מהלך זה אינם מופיעים מיד - שלב זה של מהלך המחלה נמשך זמן רב למדי, בין שנתיים ל -5 שנים.

שלב זה של המחלה מאופיין במהלכו הגלי, כאשר תסמינים שליליים יבואו לידי ביטוי או ייעלמו שוב. לתכונות העיקריות המחלה הזו- יתווסף דחיסה של בלוטות הלימפה והיווצרות צ'נקר ופריחה.

בנפרד, כדאי לשים לב לתסמין כמו פריחה עגבת (ראה תמונה למעלה). לפריחה עצמה, כסימן לעגבת, יש גוון נחושת או צהבהב, בעוד שהניאופלזמות עצמן יכולות להתקלף, וגלדים אפרפרים לא אופייניים יכולים להתבטא. במהלך הקורס הסמוי והסמוי, הפריחה עלולה להיעלם, ובתקופת ההחמרה היא יכולה להתבטא שוב.

עם מהלך העגבת בשלבים המאוחרים יותר - הסימן הראשון הוא דחיסות הפריחות, כמו גם היווצרות ניאופלזמות כיבית במקומן, מתפתח נמק. הוא ממוקם לרוב במקום הזיהום, אבל זה לא מוגבל אליו - זה יתבטא בכל הגוף.

במקרים מסוימים עלול להצטרף למחלה גם מהלך של זיהום חיידקי אחר - ניאופלזמות מוגלתיות יופיעו בכל הגוף. בנוסף לפריחות בגוף, שאגב אינן מעוררות דאגה, אינן מגרדות או מגרדות, אינן גורמות לכאבים, ייתכנו גם תגובות אלרגיותונשירת שיער אינטנסיבית.

כפי שהרופאים עצמם מציינים, בחלק מהחולים הנגועים הפריחה מתבטאת רק בשלבים הראשונים של מהלך המחלה, ונעלמת לשנים רבות בעתיד. יחד עם זאת, חולים אחרים עלולים לסבול מביטויים תקופתיים של פריחות בגוף.

בשלב המשני של עגבת, אנשים מפתחים גם את הכתמים האדומים או החומים-אדמדמים הללו, וכרגע הם מאוד מדבקים.

מתח וחסינות מוחלשת, תשישות של כל האורגניזם והיפותרמיה, או להיפך, התחממות יתר עלולה לעורר פריחות קבועות בכל הגוף.

עגבת סמויה

עגבת סמויה היא השלב השלישי של עגבת. כאן, הזיהום רדום (רדום) מבלי לגרום לתסמינים.

עגבת שלישונית ותסמיניה

השלב האחרון של מהלך המחלה אינו מתרחש מיד - הסימפטומים הראשונים של עגבת יכולים להתבטא לאחר 3 עד 10 שנים מרגע ההדבקה.

הסימפטומים של עגבת בשלב רביעי זה מתבטאים בהופעה בצורה של היווצרות חניכיים - אלו הן פקעות ספציפיות, חודרניות עם קו ברור, הממוקמות על הרקמות והריריות של האיברים הפנימיים. עם הזמן, הם יכולים להתפורר ולהפוך לצלקות.

לדברי הרופאים, הגומא משפיעה על כל האיברים והמערכות, ומעוררת השלכות מסוכנותוסיבוכים. לדוגמה - אם נוצרות פקעות כאלה על העצמות או משפיעות על המפרק, אז החולה עלול להתפתח:

דַלֶקֶת פּרָקִים;
ארתרוזיס;
פריוסטיטיס;
או פתולוגיה דומה אחרת.

התבוסה של הזיהום של בלוטות הלימפה התוך-בטניות מובילה להתפתחות בגוף, ועם התבוסה של מערכת העצבים המרכזית, כאשר המוח סובל, אישיותו של המטופל מתחילה להתדרדר בהתמדה. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, הסבירות להתפרצות תוצאה קטלניתגָבוֹהַ.

אם נסכם את כל הסימנים של השלב האחרון של מהלך העגבת, אז זה מסומן על ידי תסמינים כאלה:

נזקי עור ו רקמת עצםמערכת השרירים והשלד, המפרקים, האיברים והמערכות הפנימיות, היווצרות חניכיים אצל המטופל;
הלב וכלי הדם מושפעים, העורקים הכליליים צרים;
נזק לא רק למוח, אלא גם למערכת העצבים המרכזית;
עם התבוסה של העגבת ומהלך שלה בשלב הרביעי, חירשות ושיתוק מופיעים, החולה מודאג מדיכאון מתמיד ומפיצול אישיות, עד אי שפיות;
נוצרים גידולים וצמתים על הגוף, אשר גדלים בהדרגה, מתגברים בגודלם ואז נפתחים מעצמם, יוצרים מוקדים כיבים, מדממים ואינם נרפאים במשך זמן רב;
ובמהלך העגבת, בשלב האחרון, מתפתח עיוות של עצמות ומפרקים - ישנם מקרים תכופים שבהם כיבים הורסים בעיקר את עצמות האף;
הסימנים הראשונים של עיוות במראה מתבטאים, אשר מעוררים על ידי ההשפעה ההרסנית של המחלה.

מטופל עם אבחנה זו צריך לזכור כי כל אחד מהשלבים שלו ניתן לריפוי, אך הרביעי אינו סביר, שכן יש נזק רחב היקף לאיברים ומערכות פנימיים שלא ניתן עוד לשחזר. במקרה זה, אדם מאובחן כנכה ונקבע לו קבוצה מסוימת.

עגבת ילודים או מולדת

עגבת יילודים בהריון גורמת למוות עוברי ב-40% מהנשים ההרות הנגועות (לידה מת או מוות זמן קצר לאחר הלידה), ולכן יש לבדוק את כל הנשים ההרות לאיתור עגבת בביקורן לפני הלידה הראשון.

האבחנה חוזרת בדרך כלל בשליש השלישי של ההריון. אם ילדים נגועים נולדים ושורדים, הם נמצאים בסיכון לבעיות חמורות, כולל עיכובים התפתחותיים. למרבה המזל, עגבת במהלך ההריון ניתנת לטיפול.

ביטויים של המחלה בשני המינים

אצל גבריםעגבת משפיעה לרוב על הפין ועל שק האשכים - על איברי המין החיצוניים המחלה מתבטאת, קודם כל, בצורה תסמינים שליליים.

בין נשיםהמחלה משפיעה לרוב על השפתיים הקטנות, הנרתיק והריריות. אם בני זוג מיניים מתרגלים מין אוראלי או אנאלי, בהתאמה, יש זיהום ובעקבותיו נזק להיקף פי הטבעת, חלל הפה, הגרון הרירי והעור בחזה ובצוואר.

מהלך המחלה ארוך, אם היא לא מטופלת בזמן, היא שונה בביטוי הגלים של תסמינים שליליים, שינוי הן בצורה הפעילה של הפתולוגיה והן במהלך הסמוי.

כיצד מאבחנים עגבת?

בתהליך אבחון מחלה כה חמורה, אסור לאבחן את עצמך גם אם היא באה לידי ביטוי ברור. תסמינים אופייניים, שלטים. העניין הוא שפריחה, עיבוי והגדלה של בלוטות הלימפה יכולים להתבטא גם במחלות אחרות כמו תכונה. מסיבה זו המחלה עצמה מאובחנת על ידי רופאים באמצעות בדיקה ויזואלית של החולה, זיהוי על הגוף תסמינים אופיינייםובאמצעות בדיקות מעבדה.

בתהליך של אבחון מקיף של המחלה, החולה עובר:

בדיקה אצל רופא עור ורופא מין. מומחים אלו הם הבודקים את המטופל, את איברי המין ובלוטות הלימפה שלו, את העור, לוקחים אנמנזה ומפנים אותו לבדיקות מעבדה.
זיהוי טרפונמה בתוכן הפנימי, נוזל חניכיים וצ'נקר על ידי שימוש ב-PCR, תגובה ישירה לאימונופלואורסצנטי ובאמצעות מיקרוסקופיה בשדה כהה.

בנוסף, הרופאים עורכים בדיקות שונות:

non-treponemal - במקרה זה, בהרכב הדם במעבדה, מתגלה נוכחות של נוגדנים נגד הנגיף, כמו גם פוספוליפידים רקמות שנהרסים על ידו. זה, VDRL ואחרים.

treponemal, כאשר נוכחות או היעדר נוגדנים לפתוגן כמו טרפונמה חיוורת מאובחנת בדם. אלו הם RIF, RPHA, ELISA, מחקר על רמת האימונובלוטינג.

בנוסף, רופאים רושמים ומבצעים שיטות אינסטרומנטליותסקרים לחיפוש מסטיק - זהו מחקר באמצעות אולטרסאונד, MRI, CT וקרני רנטגן.

טיפול מודרני בעגבת

טיפול מודרני בתרופות יעילות מאפשר לנו לדבר על הריפוי בזמן של החולה, אבל רק אם המחלה לא עברה לשלב האחרון של מהלך שלה, כאשר איברים רבים, עצמות ומפרקים נהרסים ומושפעים, אשר לא ניתן לשחזר.

טיפול פתולוגי צריך להתבצע אך ורק על ידי רופא ונראולוג מוסמך בבית חולים רפואי, בהתבסס על תוצאות הבדיקה, ראיונות מטופלים ותוצאות מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

אז הטיפול בעגבת בבית, משלו ו שיטות עממיותומרשמים אינם מקובלים. ראוי לזכור כי מחלה זו אינה קלה, אשר ניתן לרפא עם תה חם עם פטל - זוהי תקופה זיהומית רצינית מאוד שהורסת את הגוף מבפנים. בחשדות הראשונים, תסמיני המחלה - יש לפנות מיד לרופא, לעבור בדיקה ומהלך הטיפול שנקבע.

מהלך הטיפול לוקח הרבה זמן - תהליך ההחלמה עצמו ארוך והעיקר כאן הוא להצטייד בסבלנות לא מבוטלת.

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואיתופרקטיקה של רופאים - במקרים מוזנחים ניתן לטפל במשך יותר משנה. אתה יכול לדבר על החלמה רק לאחר אישור מעבדה של האבחנה - בריא, אבל אתה לא יכול לעצור את זה אחרי כל אקנה ו תצורות כיבים, דחיסה של בלוטות הלימפה.

הדבר העיקרי שהמטופל עצמו צריך לזכור כאשר הוא עובר טיפול הוא לשלול לחלוטין כל מין לזמן זה.

גם אם התוצאות של בן הזוג הראו תוצאה שלילית לנוכחות פתוגן בגוף, עדיין מומלץ לו לעבור קורס של טיפול מונע. מהלך הטיפול בעגבת עצמו מספק מספר כיוונים - זה יידון בהמשך.

מהלך טיפול אנטיביוטי

במהלך הטיפול, לכל חולה, גבר ואישה, רושמים אנטיביוטיקה - הגורם הגורם למחלה זיהומית זו רגיש להם. אז התרופה עצמה, משך הניהול והמינון שלה נקבעים על ידי הרופא על בסיס אישי, תוך התחשבות בכל הבדיקות ותוצאות הבדיקה של המטופל.

המחלה רגישה לקבוצות כאלה של תרופות:

תרופות המכילות פניצילין;
מקרולידים ואנטיביוטיקה Ceftriaxone.

אז אנטיביוטיקה המכילה פניצילין בהרכבם יעילה מאוד במהלך הטיפול, ומשפיעה לרעה על הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. כאשר מאבחנים עגבת ראשונית, הם נותנים דינמיקה מצוינת של טיפול.

כיום, דרמטונרולוגים אינם מתרגלים את הטכניקה של הראשון מנת הלםמתן פניצילין הוא טכניקה יעילה יותר הזרקה תוך שריריתהתרופה במרווחים של כל 3 שעות, מה שמבטיח ריכוז קבוע שלה בגוף.

פניצילין (תרופה לסוגים מסוימים של עובש)

אז תכשירים המכילים פניצילין עוזרים באופן מושלם במאבק בשלבים המוקדמים של מהלך הנוירוסיפיליס, אך עד כה מערכת העצבים לא עברה שינויים בלתי הפיכים בעבודתה, כמו גם באופי המולד של נזקי עגבת לגוף.

אם השלב השלישי של מהלך העגבת מאובחן, כדאי לעבור טיפול של שבועיים בתרופות כמו טטרציקלין או אריתרומיצין לפני נטילת פניצילין.

אזיתרומיצין - תרופה של דור חדש

עגבת והטיפול בה באזיתרומיצין, מקרולידים גם מראים תוצאות טובות, ביעילותו, לא נחות מאנטיביוטיקה קבוצת פניצילין. במקביל, צד השלכות שליליותמהתרופה הם מינימליים.

המגבלה היחידה לרישום אזתרומיצין היא אבחון החולה זיהום ב-HIV. צריכה יומית 2 גרם . azithromycin מאפשר לך לרפא אפילו צורות מאוחרות של עגבת במשך שישה חודשים של טיפול, אבל הצורה המולדת של המחלה אינה מטופלת בתרופה זו.

Ceftriaxone

טיפול בעגבת עם תרופה כמו ceftriaxone נותן גם את התוצאות החיוביות והדינמיקה שלו - זה נקבע אפילו לנשים בהריון ובמקרים מתקדמים במיוחד. כל התרכובות שהן חלק מתרופה זו מעכבות את הסינתזה הפנימית של חלוקה וצמיחה של תאי טרפונמה פלידום.

משטר הטיפול הוא פשוט - זריקה אחת ליום, מהלך הטיפול הוא לפחות שישה חודשים. המגבלה היחידה היא שרופאים אינם מטפלים בצורה המולדת של עגבת בתרופה זו.

אם הרופא מאבחן צורה נסתרתמהלך העגבת - משטר הטיפול והתרופות דומים, בתוספת קורס של נטילת חומרים ממריצים ואימוניים והליכי פיזיותרפיה.

מעקב

לאחר שטופלת בעגבת, הרופא שלך יבקש ממך:

לקחת מעת לעת בדיקות דם כדי לוודא שהגוף מגיב בחיוב למינון הרגיל של פניצילין;
להימנע ממגע מיני עד להשלמת הטיפול ובדיקות דם מראות שהזיהום נרפא לחלוטין;
ליידע את שותפיך על המחלה כדי שיעברו גם אבחון ובמידת הצורך טיפול;
להיבדק לזיהום ב-HIV.

סיבוכים הקשורים לעגבת

אמהות בהריון וילודים

אמהות שנגועות בעגבת נמצאות בסיכון להפלות ולידות מוקדמות. קיים גם סיכון שאם עם עגבת תעביר את המחלה לעובר שלה. סוג זה של מחלה ידוע בשם עגבת מולדת (כפי שנדון לעיל).

עגבת מולדת יכולה להיות מסכנת חיים. תינוקות שנולדו עם עגבת מולדת עשויים לסבול גם מהמצבים הבאים:

עיוות חיצוני;
עיכובים התפתחותיים;
התקפים;
פריחות;
חום;
דלקת או;
; ובגברים;
כאבי ברק פתאומיים.

בעיות קרדיווסקולריות

אלה יכולים לכלול מפרצת ודלקת של אבי העורקים - העורק הראשי של הגוף שלך - וכלי דם אחרים. עגבת יכולה גם לפגוע במסתמי הלב.

זיהום ב-HIV

אנשים עם עגבת נוטים הרבה יותר להידבק ב-HIV. כיבים בגוף החולה מקלים על כניסת נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) לגוף.

כמו כן, חשוב לציין שאנשים עם HIV עשויים לחוות תסמינים שונים של עגבת.

מניעת עגבת

עד היום, רופאים ומדענים עדיין לא המציאו חיסונים מיוחדים הפועלים מניעה יעילהעַגֶבֶת.

אם המטופל סבל מזה בעבר זיהום מין- הוא יכול להידבק ולחלות בזה שוב. כתוצאה מכך, בלבד צעדי מנעלעזור למנוע זיהום ובכך למנוע נזק לאיברים פנימיים ולמערכות הגוף.

קודם כל, יש צורך לשלול הפקרות עם שותף לא מאומת, במיוחד ללא קונדום. אם היה מין כזה, מיד לטפל באיברי המין עם חומר חיטוי ולבקר רופא עבור בדיקה מונעתוסקרים.

עגבת פעם אחת לא אומר שאדם מוגן מפניה. לאחר שהוא מתרפא, אתה יכול לשנות אותו שוב.

די להבין שלא כל אדם יודע שהוא כיום נשא של הזיהום, ואם החולה נמצא באופן קבוע חיי מין, הרופאים ממליצים להיבדק באופן קבוע על ידי רופאים מומחים במיוחד, להיבדק למחלות מין, ובכך לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים של מהלך שלה.

מהן הפרוגנוזה לחולי עגבת?

ניתן לרפא זיהום עגבת בכל שלב על ידי מתן פניצילין. עם זאת, בשלבים המאוחרים יותר, הנזק שנגרם לאיברים אינו הפיך.

סרטונים קשורים

עדיין מסובך על ידי העובדה שכל סימפטום יכול להתבלבל בקלות עם ביטויים של מחלות אחרות: במחקר של סטודנטים לרפואה בחקר עגבת, החלק הקשור לאבחנה מבדלת תופס חלק משמעותי מהקורס.

אֵיך זיהום ארוך יותרנמצא בגוף - ככל שהוא חודר עמוק יותר והנזק שהוא גורם חמור יותר. בשלבים המאוחרים יותר, ההשלכות של המחלה הופכות לבלתי הפיכות. לדעת כיצד עגבת מתבטאת, אתה יכול להציל את חיי המטופל עצמו והן של אהוביו.

תוכן המאמר:

התפתחות הסימפטומים לפי תקופה: מה, איפה ומתי זה בא לידי ביטוי

הסימפטום הראשון הנראה לעיןעגבת - כיב המתבטא במקום שאליו פלשו חיידקי עגבת. במקביל, בלוטת הלימפה הממוקמת בסמוך הופכת לדלקתית, ומאחוריה כלי הלימפה. אצל רופאים, שלב זה בולט בתקופה הראשונית.

לאחר 6-7 שבועותהכיב חולף, אך הדלקת מתפשטת לכל בלוטות הלימפה ומופיעה פריחה. כך מתחילה התקופה השנייה. זה נמשך בין שנתיים ל-4 שנים.

צ'אנקר קשה על איברי המין

במהלך תקופה זו, תקופות עם ביטויים פעילים של עגבת מתחלפות עם מהלך סמוי ללא תסמינים. פריחות מסוגים וצורות שונות מופיעות ונעלמות מספר פעמים על פניו וגופו של המטופל, כל בלוטות הלימפה מתדלקות, וכמה איברים פנימיים נפגעים. אם עדיין מתעלמים מביטויים אלה, והאדם אינו מקבל טיפול, אז עגבת זורמת לשלב הסופי - השלישוני.

בשלב השלישוניהמערכת החיסונית נבנית מחדש: אפילו כמות קטנה של טרפונמה חיוורת גורמת לתגובה אלימה: הגוף מקיף את החיידקים ברקמת חיבור. כתוצאה מכך נוצרות כמוסות - פקעות וחניכיים - התסמינים ההרסניים ביותר של עגבת. שלא כמו הפריחה של השלב הקודם, הם כבר לא עוברים ללא עקבות. הנפילה מהאף מהבדיחות הישנות היא רק המסטיק שהופיע על הפנים והרס רקמת סחוסאף. גומאות מתרחשות הן מחוץ לגוף והן בתוך הגוף, שבגללן סובלות מערכות איברים רבות: לב וכלי דם, שרירים ושלד ואחרות. אם הגורם הסיבתי של המחלה חודר למערכת העצבים, נוירוסיפיליס מתפתחת, המתבטאת תחילה בדלקת של כלי המוח, ולאחר מכן בהפרעות נפשיות ושיתוק מתקדם.

אבל לא תמיד המחלה מתפתחת לפי התרחיש הקלאסי. לדוגמה, אם חיידקי עגבת נכנסו לזרם הדם עוקפים את מחסום העור, התסמינים מתחילים מיד מהתקופה המשנית. לעתים רחוקות מאוד, אבל זה קורה שהביטוי היחיד של המחלה הופך מיד לצורה הנוראה ביותר - נגע עמוק של מערכת העצבים. שקול את התכונות של כל שלב וסטיות אפשריות מההתפתחות הקלאסית של המחלה.

תקופה ראשונית

התסמינים הראשוניים של עגבת מופיעים בדרך כלל עם ה"שלישייה הקלאסית" של כיב ספציפי (צ'אנקר), דלקת של בלוטת הלימפה (לימפדניטיס) ו כלי לימפה(לימפנגיטיס). לימפנגיטיס ולימפאדניטיס יכולות להיות אלימות מאוד, ובקושי ניתן להבחין בהן.

צ'אנקר קשה בדרך כלל אינו גורם לדאגה רבה בקרב החולים: הוא אינו כואב, בודד, קטן, ולאחר חודש וחצי עד חודשיים הוא נעלם מעצמו. זה מופיע תחילה כגוש, ולאחר מכן הופך לכיב. זה יכול להיות בכל גודל מכמה מילימטרים ועד סנטימטר אחד או שניים. כלפי חוץ, יש לו גבולות ברורים, מעוגלים או צורה אליפסה, אדום (צבעים בשר נא) ותחתית חלקה מבריקה עם הפרשות מועטות.

ניתן למצוא את Chancre:

על איברי המין: פין, פות, דגדגן, צוואר הרחם, לעיתים רחוקות - דפנות הנרתיק
על עור הפרינאום, הבטן, הירכיים, ליד פי הטבעת, על החזה והפטמות
על השפתיים, הלשון, החיך
על האצבעות, בהונות - אם הזיהום התרחש באופן ביתי.

אבל לכל כלל יש יוצאים מן הכלל: הצ'אנרים הקשים הם מרובים (אם בזמן ההדבקה הזיהום עבר מספר פצעים על העור או הקרום הרירי), הם עלולים לפגוע (אם הם ממוקמים בפי הטבעת או השופכה, על השקדים או האצבעות , או אם הם מצטרפים לזיהום אחר), הגדלים שלהם ענקיים (בגודל כף היד של ילד) או זעירים (כמה מילימטרים).

אם הצ'נקר אינו מופיע או נעלם מעיניהם, אז בשלב הראשוני ניתן לחשוד במחלה רק בבדיקה של גינקולוג (בנשים) או עם גישה ערנית לבריאות. החשש צריך להיות:

מקרים של עגבת ראשונית מתרחשים ללא צ'אנקר קשה

אנגינה חד צדדית ללא כאבים,
נפיחות ללא כאב ואדמומיות של השפתיים,
דלקת במיטה periungual,
סדקים בזוויות הפה וברווחים בין-דיגיטליים.

כל זה יכול להיות ביטוי ראשוניעַגֶבֶת.

כחודש וחצי מתחילת התקופה הראשונית, כל בלוטות הלימפה מתגברות אצל המטופל, טמפרטורת הגוף עולה, מופיעים כאבים בעצמות, מפרקים, חולשה וחולשה. מצב זה מתחיל כאשר טרפונמות חיוורות רבות נכנסות לדם בבת אחת. זמן קצר לאחר מכן, מופיעה פריחה נרחבת. זו התקופה המשנית

תקופה משנית

התסמין האופייני ביותר לתקופה זו הוא פריחה בכל הגוף. יש לו הרבה צורות וביטויים. הצורה הנפוצה ביותר היא כתמים ורודים קטנים או גושים אדומים-חומים / ורודים. כתמים וגושים קטנים: ממילימטר אחד עד סנטימטר אחד. הגושים מופרדים בדרך כלל בבירור מעור בריא ולעתים קרובות הם מתקלפים, הדומים לפסוריאזיס. הכתמים עשויים להתמזג ואין להם גבולות ברורים.

פריחות יכולות להיות ממוקמות בכל הגוף. הגב, החזה, הבטן והגפיים מושפעים בדרך כלל. פריחות נודולריות עשויות להופיע בכפות הידיים, הצוואר, המשולש האף-אבי והקרקפת. במיקום האחרון, הם דומים לסבוריאה.

בדרך כלל ההופעה הראשונה של הפריחה היא הבהירה והשופעת ביותר. התקפות פריחות עוקבות (הישנות של התקופה המשנית) דלים יותר, לעתים קרובות מופיעים בצורה של גושים, התקרחות וכתמים חיוורים. כיבים וכיבים עם עגבת מופיעים רק אם המחלה חמורה - למשל, בחולים תשושים. ככל שמערכת החיסון חלשה יותר, כך הביטויים יהיו חמורים יותר.

כל סוגי הפריחות בתקופה המשנית שולבו על ידי רופאים מתחת שם נפוץ עגבת.

סימנים של עגבת של התקופה המשנית סימנים של עגבת של התקופה המשנית סימנים של עגבת של התקופה המשנית סימנים של עגבת של התקופה המשנית

בנוסף לפריחה, הסימפטום החשוב השני הוא הגדלה של כל בלוטות הלימפה. בלוטות לימפה מוגדלות ניתן לחוש בקלות באצבעותיך: הן אינן כואבות, אינן מולחמות זו לזו או לעור.

בנוסף לפריחה נפוצה, עגבת יכולה להתבטא:

גידולים רכים (קונדילומות לאטה) בפי הטבעת, הפה, בתי השחי או קפלי העור. הצורה מזכירה טחורים או יבלות.
נגעים פוסטוליים של העור. זה נדיר, בעיקר אצל אנשים תשושים. המחלה דומה לפורונקולוזיס או אימפטיגו.
התקרחות המופיעה בשנה השנייה למחלה. זה מאופיין בהתפרצות פתאומית, התקדמות מהירה והחלמה מלאה לאחר מספר חודשים. אולי דילול שיער בכל הראש ובכל הגוף, ואולי באזורים: בחלק האחורי של הראש, ברקות, גבות או ריסים.
שרשרת ונוס. זה מופיע גם בשנה השנייה למחלה, לרוב אצל נשים. אפשר לזהות את ה"שרשרת" הזו מהתמונה: היא נראית כמו קבוצה של כתמים צהובים או לבנים מעוגלים על הצוואר, בגודל של עד סנטימטר. זה לא תמיד נראה כמו שרשרת, ויכול להיות ממוקם על הגב, החזה או אפילו הבטן. סימפטום זה של עגבת אינו חולף מיד לאחר הטיפול ונמשך מספר חודשים נוספים.
התבוסה של הממברנות הריריות בצורה של כתמים או גושים, בגודל של עד סנטימטר, מכוסה בציפוי לבנבן ולעתים קרובות דומה לפצעים קטנים.

גם איברים פנימיים יכולים להיות מושפעים, אם כי זה די נדיר. אז האדם עשוי להיות מודאג לגבי:

כאבי עצמות ליליים (טיביה או גולגולת);
נפיחות וכאב של המפרקים;
כאב בהיפוכונדריום הימני;
הצהבה של העיניים והעור (עם נזק לכבד);
כאב בחלק האמצעי העליון של הבטן (עם נזק לקיבה);
כאבים בלב והפרעות בעבודתו (עם התפתחות שריר הלב).

נגעים של איברים פנימיים בתקופה המשנית לרוב ממשיכים ללא סיבוכים ונעלמים במהירות לאחר הטיפול.

בתקופה המשנית זה נדיר, אך מתרחשת גם פגיעה במערכת העצבים: דלקת של כלי הדם והממברנות של המוח. הרופא עשוי לחשוד בכך במהלך בדיקה נוירולוגית, ולאשר זאת לאחר דקירה בנוזל השדרה.

שלא כמו הכיב האופייני מאוד של השלב הראשון, הסימנים של עגבת בתקופה המשנית הם נרחבים למדי וניתן לבלבל אותם בקלות עם מחלות אחרות, הן זיהומיות והן אוטואימוניות. כדי לאשר או להפריך חשדות, יש צורך לתרום דם עבור תגובת וסרמן: התוצאות של ניתוח זה הופכות חיוביות בחדות רק בשלב זה של המחלה.

תקופה שלישונית

התסמינים של עגבת שלישונית הם בליטות וחניכיים. הם מופיעים על הפנים, תא המטען, הגפיים והאיברים הפנימיים. הורסים והופכים לכיבים, הם משאירים מאחוריהם צלקות גסות, מעוות את המראה של אדם ויכולים להרוס אותו מבפנים. כל התצורות של התקופה השלישונית נקראות סיפילומות. הם קיבלו את השם הזה בגלל העגול והיחסית מידות גדולות: "עגבת" \u003d עגבת (עגבת) + אומה (גידול). אין להם קשר עם תצורות אונקולוגיות - אלו גידולים דלקתיים של רקמת חיבור שמזכירים גידול רק חיצונית.

בין הנגעים של האיברים הפנימיים, החמורים ביותר הם הנזק למערכת הלב וכלי הדם, העצמות והעצבים.

מערכת הלב וכלי הדם

הנפגעים הנפוצים ביותר הם אבי העורקים ושסתום אבי העורקים. באבי העורקים הקיר הופך דק יותר ונוצרת מפרצת - בליטה של הקיר. זה מסוכן כי בכל רגע מפרצת יכולה להיקרע ומוות. מפרצת מתבטאת בחולשה כללית, סחרחורת, כאבים בראש.

לִהַבִיס שסתום אב העורקיםאינו מאפשר לכנפיו להיסגר לחלוטין - צורתן מעוותת. אדם מפתח אי ספיקת לב. פגיעה במסתמים מתבטאת בפעימה של הכלים בצוואר, רעד ראש בקצב פעימה זו, קוצר נשימה ודופק "קופץ".

עֶצֶם

בתקופה השלישונית, הוא, כמו העור, מושפע מחניכיים. גומאות מובילות להרס העצם ולהיווצרות חללים בה. העצמות הופכות לשבירות והסיכון לשברים עולה באופן משמעותי.

פגיעה במערכת העצבים

בתקופה השלישונית היא מתבטאת בשתי מחלות: גב גב ושיתוק מתקדם. שתי המחלות כן קורס חמור- רגישות הגפיים, עבודת המפרקים מופרעת, הראייה והשמיעה סובלים, מתפתחות מחלות נפש שונות.

האם עגבת יכולה להתרחש ללא תסמינים?

עגבת מאופיינת בקורס גלי: התקפות של ביטויים פעילים מוחלפים בתקופות ללא תסמינים. הקצאה מוקדמת (בתקופה המשנית) ומאוחרת (בשלישונית) עגבת סמויה. עם גרסה זו של הקורס, בזמנים רגועים, הסימנים החיצוניים של עגבת נעדרים לחלוטין.

כמו כן, בנוסף למהלך הקלאסי, כאשר תקופה אחת מחליפה אחרת, עגבת יכולה להתרחש ללא תסמינים כלל. זה נדיר ותלוי במצב החסינות. אם מערכת החיסון נחלשת מאוד, היא "מחמיצה" את הזיהום ואינה מנסה להתגונן מפניו. אדם לומד כי הוא חולה, או במקרה במהלך הבדיקה, או כבר בשלבים מאוחרים יותר.

חשוב מאוד להבין שאין צורות "לא רציניות" או "לא מסוכנות" של עגבת. מהלך אסימפטומטישום דבר יותר טוב מההצגה. בכל מקרה, המחלה מסוכנת מאוד ויש לטפל בה! ככל שהפתוגן נמצא זמן רב יותר בגוף, כך הנגעים הפנימיים יהיו חמורים יותר.

אם תסמיני העגבת נעלמו, זה בכלל לא אומר שהאדם החלים! ללא טיפול, הביטויים יחזרו, ומצב הבריאות הכללי יתדרדר בהתמדה.

ביטויים הפיכים ובלתי הפיכים של עגבת

כִּמעַטכל השינויים המתרחשים בגוף בשלבים הראשוניים והמשניים הם הפיכים, גם אם הם נוגעים לאיברים הפנימיים. אבל אם אתה דוחה את הטיפול, המחלה יכולה להפוך שלב מאוחרשעליו כל ביטוייו יהפכו לבעיה רצינית ויכולים להוביל למותו של החולה.

ביטויים הפיכים

אלה כוללים תסמינים של עגבת ראשונית - צ'נקר, כמו גם חלק מהמשני - מנוקד ונודולרי פריחות, התקרחות, שרשרת ונוס. כל הביטויים הללו - ללא קשר למיקומם - נעלמים בדרך כלל לאחר הטיפול ולרוב אינם משאירים סימנים. אפילו דלקת קרום המוח של נוירוסיפיליס מוקדם ניתן לרפא.

ביטויים בלתי הפיכים

אלה כוללים ביטויים מוגלתיים של עגבת משנית, כמו גם את כל הסימפטומים של שלישוני. נגעים מוגלתיים משתנים בגודלם ובעומקם - מפצעונים קטנים ועד כיבים גדולים.

כאשר הכיבים חולפים, הם משאירים צלקות באותו גודל. פקעות וגומא הם תצורות מסוכנות יותר. כשהם נהרסים הם פוגעים ברקמה שמסביב, מעוותים את החולה ואף עלולים לגרום לו לנכות.

איך לא לבלבל עגבת עם מחלות אחרות

עגבת מתרחשת במסווה של מחלות רבות אחרות - וזו עוד סכנה של זיהום זה. בכל שלב - אפילו מאוחר - מחלת המין הערמומית יכולה להעמיד פנים שהיא משהו אחר.

להלן רשימה של המחלות הדומות ביותר לעגבת. אבל שימו לב שזה בשום אופן לא שלם. אבחנה מבדלת של עגבת (כלומר, דרכים להבחין בינה לבין מחלות אחרות) היא משימה קשה. עבור מטופל זה, הם מתראיינים בפירוט, מתבצעת בדיקה יסודית, והכי חשוב, נקבעות בדיקות מעבדה.

אי אפשר לבצע אבחנה בעצמך מתוך תמונה או תיאור של ביטויים. על כל חשד צריך לראות רופא מיןאתה יכול לעשות את זה בעילום שם בימים אלה.

צ'אנקר קשה דומה ל:

	מאפייני המחלה
צ'נקרואיד	כלפי חוץ דומה ל"אחיו" המוצק, אך נגרמת על ידי פתוגן מין אחר. מחלה די נדירה.
הרפס	דומה לצ'אנרים מרובים קטנים. אבל יחד עם זאת, גירוד כמעט תמיד נצפה, אשר אינו מתרחש בכיבים עגבתיים.
לימפוגרנולומה מין	ביטויים דומים לצ'אנקר קשה, אבל הרבה פחות שכיחים מעגבת
פרונקל	כאשר נדבק זיהום משני, הצ'נקר הקשה מתגבר ועשוי להיראות כמו רתיחה רגילה
פגיעה באברי המין	נראה כמו כיב במראהו ודומה לכיב עגבת אם הוא נמצא בקפלי העור	ברטוליניטיס אצל נשים	מתבטא בצורה של נפיחות ואדמומיות של השפתיים. שלא כמו עגבת ראשונית - כואב	Balanoposthitis או פימוזיס אצל גברים	ביטויים דומים לכיבים ופריחה המופיעים על העורלה. מקרה זה שונה מעגבת ראשונית בקורס ללא כאבים.	פנאריטיום נפוץ	שלא כמו רוב הביטויים של עגבת ראשונית, chancroid panaritium הוא כואב וקשה מאוד להבדיל מ panaritium רגיל	אַנגִינָה	מאופיין בקורס חד צדדי ללא כאבים

ניתן לבלבל עגבת משנית עם:

	מאפייני המחלה
פריחה רחבה בכל הגוף	תהליכים אלרגיים וזיהומיים (מונונוקלאוזיס זיהומיות, חצבת, אדמת, קדחת ארגמן ואחרים)
סַפַּחַת	לוחות קשקשים נפוצים בכל הגוף, מחלה תורשתית אוטואימונית (לא מדבקת)
חזזית פלנוס	דומה מאוד לפסוריאזיס, היא גם מחלה לא מדבקת
יבלות רחבות	דומים ליבלות באברי המין מחלה נגיפית) וטחורים
נגעים עגבת פוסטוליים	דומה לאקנה או פיודרמה נפוצים	התקרחות או התקרחות	מחלה רב-גורמית, לרוב תורשתית (במקרה האחרון, היא מתפתחת עם הגיל, בהדרגה ואינה מתאוששת בעצמה)	אַנגִינָה	ביטוי של עגבת בתבוסה של השקדים (נגע דו צדדי)	אפטות סטומטיטיס	נזק לרירית הפה עם התפתחות של פצעים קטנים, עשוי להיות ביטוי של עגבת משנית	באגים בפינות	יש חיידקי, ויראלי או גורם פטרייתימראה, והם גם מרכיב של עגבת משנית	צרידות של קול	ביטוי קלאסי של דלקת גרון, עשוי להופיע עם עגבת משנית עם נזק למיתרי הקול

עגבת שלישונית היא כמו:

שאלות פופולריות על סימנים אחרים של עגבת:

מה עוד יכול או לא יכול לעשות עגבת בגופו של הקורבן? בואו ננסה "לסנן" את המיתוסים מהעובדות האמיתיות.

— האם עגבת משפיעה על השיער?

כן, כן, אבל לא תמיד. שיער סובל, ככלל, בשנה השנייה למחלה, כאשר מתפתחות פריחות חוזרות ונשנות. נזק לשיער מתבטא במספר סוגים של התקרחות. המאפיין ביותר הוא התקרחות "קטנה-מוקדית" - בצורה של אזורים קטנים (מוקדים) בעלי צורה עגולה או לא סדירה באזור העורף או הפריאטלי-טמפורלי. יחד עם זאת, השיער באזורים אלו אינו נושר לחלוטין, והתמונה הכוללת מזכירה "פרווה אכולת עש".

הסוג השני של התקרחות עם עגבת הוא התקרחות "דיפוזית", כלומר נגע אחיד של כל הקרקפת. סימן זה נמצא לא רק בעגבת, אלא גם במחלות רבות אחרות (פיודרמה של הקרקפת, זאבת אריתמטית מערכתית, סבוריאה ואחרות).

כמו כן, ישנן גרסאות משולבות של התקרחות, כולל סוגי מוקדים מפוזרים וקטנים בו זמנית.

בנוסף, פריחות על הקרקפת מכוסות לעתים קרובות בקרום שמנוני ו מראה חיצונידומה מאוד לסבוריאה.

כל שינויי השיער הנגרמים מביטוי של עגבת הם זמניים ונעלמים במהירות לאחר הטיפול.

— האם גבות או ריסים יכולים להיות מושפעים מעגבת?

- כן הם יכולים. הגבות והריסים, כמו גם השיער על הראש, עלולים לנשור במהלך התקופה המשנית. הצמיחה שלהם מתאוששת בהדרגה, אבל היא מתרחשת בצורה לא אחידה. כתוצאה מכך, אורכים שונים של שערות יוצרים קו מדורג. תופעה זו ברפואה נקראת "סימפטום פינקוס".

— האם השיניים מושפעות מעגבת?

- פגיעה בשיניים עקב עגבת אינה אופיינית, אך היא עלולה להתרחש אם אדם חולה בה מאז הלידה. המצב החריג של השיניים בעגבת מולדת מתבטא בעיוות של החותכות הקדמיות: קצוות הלעיסה נעשים דקים יותר ויוצרים חריץ למחצה. שיניים כאלה נקראות Hutchinson's, ומשולבות, ככלל, עם עיוורון מולד וחירשות.

מקרים של עגבת משנית מתרחשת בצורה של פריחה ורדרדית

— האם אקנה יכול להיות סימפטום של עגבת??

- הם יכולים. אחת הצורות של פריחות של התקופה המשנית באה לידי ביטוי בצורה של pustules, אשר מזכירים מאוד אקנה צעיר רגיל. הם נקראים עגבת pustular דמוית אקנה. "פצעונים" כאלה ממוקמים, ככלל, על המצח, הצוואר, הגב והכתפיים.

די קשה להבחין ביניהם מאקנה רגיל.

חשוד בעגבת אם:

פריחות אינן תואמות את גיל הבעלים - כלומר. אלו אינן פריחות צעירות;
הם מופיעים ונעלמים מעת לעת (התקפים של עגבת משנית);
החולה מתבטא לעתים קרובות במחלות זיהומיות אחרות - עגבת פוסטולרית מופיעה, ככלל, אצל אנשים עם חסינות מוחלשת.

— האם יש הפרשות עם עגבת ממערכת המין?

- לא, הם לא. הפרשות חריגות ממערכת המין היא סימן לכך שיש זיהום אחר בגוף: קנדידה, זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס ועוד. מחלות אלו יכולות להצטרף לעגבת, ויכולות להופיע ללא תלות בה.

כיצד מתבטאת עגבת אצל גברים ונשים: הבדלים בין המינים

אין כל כך הרבה תכונות התלויות במין של אדם. הבדלי מין עשויים להיות קשורים ל:

עם זמן הגילוי;
עם סיכון לזיהום;
תכונות של המחלה עצמה;
עם סיבוכים;
כמו גם עם משמעות חברתית שונה של המחלה בכל מין.

לאחר איזה זמן תופיע עגבת, זה לא תלוי במין, אלא במאפייני הגוף של אדם מסוים. אבל המחלה אצל נשים מאובחנת לרוב מאוחר יותר - כבר בתקופה המשנית, כ-3 חודשים או יותר לאחר ההדבקה. הסיבה לכך היא שהופעת צ'אנקר קשה בנרתיק או בצוואר הרחם בדרך כלל לא מורגשת.

נשקול את תכונות הקורס, סיבוכים ומשמעות חברתית עבור כל מין בנפרד.

הביטויים של עגבת אצל נשים הם יוצאי דופן. החולה עלול להתחיל בסיבוכים הקשורים לצ'אנקר קשה. סיבוכים של נשיםעגבת ראשונית:

נפיחות של השפתיים - צפופה, ללא כאבים, מתרחשת באזור שבו נוצר צ'אנקר קשה;
vulvitis, vulvovaginitis - דלקת של איברי המין החיצוניים אצל נשים; להתרחש אם זיהום אחר נכנס לצ'נקר הקשה;
ברטוליניטיס - דלקת של בלוטות ברתולין; מתחיל אם צ'נקר קשה מתרחש לידם ונכנס אליו זיהום נוסף.

תסמינים של עגבת משנית אצל נשים אינם שונים בהרבה. הביטויים הראשונים הם פריחות בהירות ושופע בכל הגוף, הנעלמות מבלי להשאיר עקבות, אך מופיעות שוב לאחר מספר חודשים. הפריחות הבאות לאחר ה"הפסקה" כבר פחות בהירות ונרחבות.

נשים נוטות יותר מגברים סימפטום מיוחדעגבת היא השרשרת של ונוס. אלו הם כתמים חיוורים בצוואר ובכתפיים, העשויים להיות סימן לנגע עגבת של מערכת העצבים.

אם אנחנו מדברים על משמעות חברתית, אז לפי הסטטיסטיקה, זה גבוה יותר עבור נשים מאשר עבור גברים. משמעות הדבר היא שהחברה כולה סובלת יותר אם נשים חולות בעגבת. מצב זה קשור לתפקיד האימהי של נשים. אם אישה בהריון נגועה, אז בבסיס או תקופות משניותהסבירות להעברת המחלה לילד גבוהה למדי. ועגבת מולדת מובילה לעתים קרובות לנכות ומוות של ילדים בגיל צעיר.

תסמינים של עגבת אצל גברים

התסמינים הראשונים של עגבת אצל גברים מופיעים כחודש לאחר ההדבקה. עגבת ראשונית "סטנדרטית" אצל גברים מופיעה ללא תכונות. אבל למהלך המסובך של עגבת ראשונית אצל גברים יש ניואנסים משלו.

סיבוכים גבריים של עגבת ראשונית:

נפיחות של שק האשכים;
נפיחות של העורלה;
balanitis ו balanoposthitis (דלקת של הראש והעורלה, אם זיהום אחר נכנס לצ'נקר);
phimosis (חוסר יכולת לחשוף את ראש הפין - סיבוך של balanoposthitis);
paraphimosis (כאשר נפוח ומודלק עָרלָהלוחץ את ראש הפין).

סיבוכים של עגבת על הפין ושק האשכים קשורים ישירות לצ'אנקר קשה. נפיחות ודלקת מתרחשות או כתגובה מוגזמת של הגוף לפלישה של הטרפונמים עצמם, או בשל העובדה שחיידקים אחרים נכנסים לכיב העגבת. איך נראית עגבת מסובכת אצל גברים ניתן לראות בצד ימין - בגלריית התמונות הנסתרת.

באשר למשמעות החברתית של עגבת אצל גברים, היא אינה גבוהה כמו המשמעות של עגבת בנשים. אבל חשוב להבין שכל אדם שיכול להפוך לזיהום המועבר במגע מיני אחראי לבריאותם של אנשים אחרים.

על פי נתונים סטטיסטיים של משרד הבריאות, ברוסיה יש 30 חולי עגבת לכל 100,000 תושבים.נתונים אלה אינם מעידים, כמו מספר גדולאנשים נגועים אינם פונים לטיפול רפואי. לפיכך, הסיכון לזיהום נותר גבוה.

קצת על עגבת

עַגֶבֶתהוא זיהום המועבר במגע מיני. הגורם הגורם למחלה זו הוא טרפונמה חיוורת, שהוא חיידק המסוגל לתנועה.

כיצד מופיעה עגבת על העור?

ביטויי עגבת מגוונים מאוד וגורמים לקשיים ב אבחנה מבדלתעגבת עם אחרים מחלות עור. אלמנטים מורפולוגיים המופיעים על העור עם עגבת משתנים בהתאם לשלב של התהליך.

תקופת הדגירה של מחלה זו היא בממוצע בין שבועיים לחודשיים. קיצור המונחים מתרחש אצל אנשים עם חסינות מופחתת שסבלו ממחלות זיהומיות, עם היסטוריה של מחלות אונקולוגיות, שחפת, זיהום ב-HIV.

בתקופות אלו הפתוגן נמצא בגוף האדם, אך ריכוזו אינו מספיק כדי לגרום לתסמיני המחלה. אין ביטויי עור.

לאחר פרק הזמן שצוין, כאשר הייתה הצטברות של טרפונמה חיוורת, מתפתח השלב של עגבת ראשונית. הוא מאופיין בביטוי עור בודד, אך מדבק ביותר - צ'אנקר קשה.

הוא נוצר, ככלל, באתר החדירה של טרפונמה חיוורת (עם מגע איברי המין - באזור איברי המין, עם מגע אוראלי - איברי המין - בפה, בשפתיים וכו ').

היווצרות הצ'נקר מתרחשת במספר שלבים:

היווצרות של כתם בגודל קטן, ורוד-אדום;
היווצרות של פגם שחיקתי;
דחיסה תחתית שחיקה, שינוי צבע לאדום בוהק. שחיקה מכוסה בסרט שקוף או חום.

בְּ טיפול בזמןאו להיפך, המעבר לשלב הבא של עגבת, הצ'נקר שוב עובר לשלב הנקודתי, ואז נעלם לחלוטין. ככלל, ניאופלזמה כזו אינה גורמת לאי נוחות אדם נגוע. יתכן גירוד קל באזור השחיקה.

מסווג לפי הקריטריונים הבאים:

לפי מספר (יחיד, כפול);
לפי עומק הנגע בעור (שוחק - משפיע רק על שכבות פני השטח, כיבי - הנגע משפיע על השכבות העמוקות של העור);
בגודל (גמד - פחות מ-10 מ"מ, בינוני - 10-20 מ"מ, ענק - יותר מ-40 מ"מ).

יש גם צורות לא טיפוסיותצ'אנרים, שהם נדירים ביותר.

אלו כוללים:

צ'נקר-אמיגדליד: צ'נקר קשה, ממוקם על השקד (עם צורה כיביתתהליך זה משפיע על שקד בודד, הוא דחוס והיווצרות על פני השטח של מוקד אדום בוהק של כיב עם קצוות חלקים; עם צורה דמוית אנגינה, לא נוצר פגם ברקמה, השקד צפוף, ללא כאבים, טרפונמות חיוורות נמצאות על פניו);
עבריין צ'נקר (תמונה קליניתדומה לפנריטיום סטרפטוקוקלי, עם זאת, עם אופי עגבת דלקת חריפהלא מתפתח)
בצקת קשהמתבטא באזור איברי המין בצורה של נפיחות חדה, שינויים בטורגור רקמות.

ככלל, האבחנה של צ'אנקר קשה אופייני אינה גורמת לקושי רב. שֶׁלוֹ תכונה ייחודיתהיא עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, שנשארות צפופות וללא כאבים לאורך כל השלב הראשוני.

צ'אנקר קשה הוא גורם זיהומי מסוכן ביותר, שכן הוא מכיל מאוד ריכוז גבוהטרפונמה חיוורת. כאשר הצ'נקר ניזוק והשחיקה נפתחת, מתממש דרך המגע של העברת זיהום.

סיבוכים של צ'אנקר קשה:

balanitis;
balanoposthitis;
פימוזיס;
פרפימוזיס;
פאגדניזם;
נֶמֶק.

תמונה

התמונה מראה צורה אופייניתצ'אנקר קשה. נקבעת תיחום ברור של היווצרות זו מעור בריא, משטח היפרמי של שחיקה, מכוסה בסרט שקוף דק.

עגבת משנית

בהיעדר טיפול הולם, עגבת ראשונית עוברת לשלב הבא. התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים של עגבת משנית היא 10 שבועות. עגבת משנית מאופיינת בהתפשטות של טרפונמה בדרך ההמטוגנית, ולכן התהליך משפיע לא רק על אזור הזיהום הישיר, אלא על הגוף כולו.

הצ'אנקר הקשה נעלם, מתפתחת חולשה כללית, חום עד 38C, כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים. אין ביטויים על העור, לכן, בתקופה זו קשה מאוד לחשוד בזיהום עגבת.

כאשר מופיעות פריחות בעור, המצב הכללי, ככלל, חוזר לקדמותו. עגבת משנית מאופיינת בפולימורפיזם אמיתי. האלמנטים המורפולוגיים העיקריים הם רוזולה ופפולות (פריחה רוזאולוס-פפולרית), וייתכנו גם פוסטולות ושלפוחיות.

קיים מגוון רחב של צורות של נגעי עור בעגבת משנית:

עגבת נקודתית (הצורה הנפוצה ביותר, המיוצגת על ידי פריחה ורדרדית);
עגבת פפולרית;
יבלות רחבות;
עגבת פוסטולרית;
עגבת פוסטולרית דמוית אקנה;
עגבת דמוית אבעבועות;
עגבת חוצפה;
עגבת pustular ecthymatous;
עגבת pustular rupioid;
לויקודרמה עגבת;
התקרחות עגבת.

שרשרת של ונוס (לויקודרמה עגבת)

זהו סימן ספציפי לעגבת. הוא נוצר בצוואר והוא נגע קל ומעוגל על העור, הדומה כלפי חוץ לשרשרת.

תמונה

התמונה מציגה מספר רב של כתמים בהירים על פני השטח החום של עור המטופל עם היווצרות של דפוס אופייני. שרשראות ונוס.

תמונה

בתצלום נראה מטופל עם פריחת רוזולה- ביטוי אופייני של עגבת משנית.

שלב שלישי של עגבת

מתפתח בהיעדר טיפול הולם 6-10 שנים או יותר לאחר ההדבקה. רָאשִׁי אלמנטים מורפולוגייםשלב זה - מסטיק עגבת, פקעת עגבת. ככלל, בשלב זה, החולים מודאגים מפגמים אסתטיים חמורים הנוצרים במהלך הפעילות הפעילה של עגבת.

אלמנטים של השלב השלישי של עגבת:

עגבת שחפתזוהי פקעת צפופה בגוון ציאנוטי, שיכולה להיות נמקית לפי סוג הקרישה, וכתוצאה מכך נוצר אזור של ניוון רקמות. עם נמק התנגשות, נוצר פגם כיבי על פני הפקעת, במקום שבו, במהלך תהליך הריפוי, נוצרות צלקות שוקעות צפופות. לאורך הפריפריה של פתרון פקעות נוצרות פקעות חדשות שאינן מתמזגות זו עם זו.
עגבת מסטיקהוא צומת שנוצר בשומן התת עורי. במרכז הצומת נקבע מוקד של איחוי רקמות, נוצר פתח על פני העור שדרכו משתחרר אקסודאט ממרכז החניכיים. הממדים של החור המוצג גדלים בהדרגה, כאשר תהליכים נמקיים מופעלים, ונוצר ליבת גומי במרכז המוקד. לאחר דחייתו, הכיב מתחדש עם היווצרות צלקת נסוגה עמוקה.

תמונה

התמונה מראה צלקת כוכביתבאף, נוצר לאחר ריפוי של כיב בתקופה השלישונית של עגבת.