תסמיני דליריום טרמנס. סימנים של דליריום טרמנס אצל אלכוהוליסטים - השלכות חמורות של התמכרות לאלכוהול

דליריום טרמנס (דליריום טרמנס, דרומניה, דליריום אלכוהולי) הוא החריף הנפוץ ביותר פסיכוזה אלכוהולית(70 - 75% מכלל הפסיכוזות האלכוהוליות). הוא מתפתח בדרך כלל אצל אלכוהוליסטים כרוניים עם ניסיון של יותר מ-5 שנים לאחר בולמוסים ממושכים וכבדים במהלך תקופת הגמילה, ככלל, 2-4 ימים לאחר השתייה. לפעמים מקדימים לדליריום טרנס חולשה, נדודי שינה, כאבי ראש, מחלות סומטיות. בשלב זה, לעתים קרובות מופיעה סלידה מאלכוהול, והחולים מפסיקים לשתות. פסיכוזה מתפתחת במהירות, מגיעה לשיא תוך מספר שעות בלבד. זה קורה בדרך כלל בערב או בלילה.

תסמינים ומהלך

התמצאות המטופל במרחב ובזמן מופרעת. תכונה אופייניתדליריום הוא זרם של אשליות והזיות שופעות וחיות.

הזיות ראייה שולטות. לרוב, המטופלים רואים בעלי חיים קטנים נעים שונים: נחשים, מכרסמים, חרקים, עכבישים וכו'. המטופלים יכולים לראות שדים מתגרים ומראים את לשונם. לפעמים מופיעות גם חיות גדולות: דובים, שוורים, פילים, כלבים. חולים יכולים להיכנס איתם לריב, לנזוף בהם, לברוח מהתקפתם; לאסוף חרקים מגופך, מהבגדים, מהקירות, לזרוק אותם, לרסק אותם עם הרגליים וכו'.

הזיות שמיעה. המטופל שומע קולות המגיעים מכל מקום, הערות המופנות למטופל, מגנות, נוזפות בו ומאיימות עליו. המטופל מדבר עם הקולות הללו, מתווכח איתם, מתרץ, מאיים בתמורה. לפעמים הזיות שמיעה הן בגדר פקודות שהמטופל מבצע.

הזיות מישוש מתבטאות בתחושה מציאותית של חפץ זר בפה (חוט או שיער), תחושת זחילה על גופם של חרקים, עקיצותיהם.

הזיות אלו יכולות להופיע בשילובים זה עם זה. יחד עם זאת, התמונות הן בבחינת עלילות וסצנות בנושא מסוים, בהם המטופל הוא הדמות המרכזית. הזיות הקשורות למקצוע אינן נדירות: סנדלר מניף פטיש דמיוני, דופק מסמרים דמיוניים לתוך הסוליה, מחזיק מסמרים בפה וכו'.

בנוסף להזיות, לעיתים קרובות מתרחשות אשליות. מטופלים תופסים לא נכון סביבה: ראה תמונות פנטזיה משתנות המבוססות על חפצים אמיתיים (קישוט, דפוס טפט ​​וכו').

עם דליריום tremens, ככלל, יש דלוזיות מקוטעות המשקפות חוויות הזויות. מצב הרוח של המטופל חרדתי, מדוכא. במהלך הזיות, חולים חווים לעיתים קרובות פחד, נוטים להתפרצויות של תוקפנות, מה שהופך אותם למסוכנים ברגעים אלו. אבל יכולה להתפתח גם מלנכוליה קשה, מצב של חוסר תקווה, שבהשפעתו, כמו גם בהשפעת הפחד, החולה יכול להתאבד. מדי פעם, במהלך דליריום tremens, אופוריה מתרחשת עם אינרנט אלכוהוליסטים כרונייםהומור שטוח.

ככלל, עם דליריום tremens, מתרחשת עירור מוטורי, המשקף את הסצנות של חזיונות שחווים מטופלים. המטופל תוקף יריבים דמיוניים, בורח מהם; במקביל, הוא יכול לקפוץ מחלון הבית, לזרוק את עצמו מתחת למכונית.

תסמינים סומטיים:

• רעד בולט, כמו בצמרמורת;
• אישונים מורחבים עם שימור התגובה שלהם לאור;
• הגברת רפלקסים בגידים;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37-38.5 מעלות;
• דופק מהיר, לחץ דם מוגבר;
• אדמומיות של העור, במיוחד הפנים;
• תופעות דלקתיות בולטות ממערכת העיכול, הלשון מרופדת;
• עלייה בכבד, כאביו בעת מישוש;
• תכולה מוגברת של לויקוציטים ובילירובין בדם, ESR מואצת.

על פי חומרת הקורס, דליריומים אלכוהוליים מחולקים ל:

• הפסול (נמשך מספר שעות, הפרעות קשותתודעה ועוררות נעדרים, נעלמים ללא טיפול, הביקורת על מצבו נמשכת);
• הזיות עם דומיננטיות של הזיות שמיעה;
• דליריום טרמנס קלאסי;
• דליריום פנטסטי (תודעה מנותקת, עכורה, הפרעת תודעה עצמית עם השפעה דיכאונית או מאנית);
• צורות חמורות (מקצועי, ממלמל ("מלמל") דליריום; עם סימנים של הפרעות חריפות בתפקודי המוח, ההכרה, הפרעות נוירולוגיות וסומאטיות).

Delirium tremens נמשך 3 - 5 ימים, לעתים רחוקות יותר - שבוע. עוצמת המצוין תסמינים קליניים V זמן שונההיום משתנה. פסיכוזה בולטת במיוחד בשעת בין ערביים ובלילה. החולים ישנים מעט מאוד לאורך המחלה, השינה שלהם מופרעת בחדות.
בדרך כלל המחלה מסתיימת בפתאומיות כפי שהתחילה. תוך מספר שעות התסמינים מתפוגגים. חולים נרדמים במשך זמן רב שינה עמוקהולהתעורר ללא סימני מחלה. רק במהלך הימים הקרובים, נצפית אסתניה - תוצאה של פסיכוזה.

יַחַס

קדחת לבנה מתייחסת חירוםודורש דחוף אמצעים טיפוליים. הטיפול מתבצע במסגרת טיפול רפואי מיוחד בבית חולים פסיכיאטרי.

המטרות הטקטיות העיקריות של הטיפול הן הקלה על עוררות ונדודי שינה, מניעת עוויתות, הסרת שכרות ומאבק נגד מחלות נלוותוסיבוכים.

תרופות אנטי פסיכוטיות ובנזודיאזפינים משמשות לטיפול בהזיות טרנס. הטיפול מתבצע בתנאי המחלקה (מחלקה) טיפול נמרץ. עירור מוסר עם נוירולפטיקה, נטולת בולטת פעולת הרגעה, הסיכון להפחתה מוגזמת בלחץ הדם. תרופת הבחירה בין נוירולפטיקה היא haloperidol במינון של 2-10 מ"ג IM; אם הגירוי לא מוסר, המינון המצוין מוכנס מחדש בכל שעה. בהגיעם אפקט הרגעהלעבור להלופרידול אנטרלי (10-60 מ"ג ליום).

בטיפול בדליריום משתמשים גם בפנוטיאזינים (כלורפרומזין ואחרים), אך הם גורמים לרוב לירידה בלחץ הדם ולהשפעה מרגיעה. השתמש גם ב-zuclopenthixol, quetiapine. בנזודיאזפינים (למשל, דיאזפאם, טריאזולם, ניטראזפאם) מסייעים בניהול נדודי שינה. בנזודיאזפינים מפחיתים את הסיכוי להתפתח התקפים. עם זאת, לחלק מהחולים מוצג טיפול נוגד פרכוסים נוסף עם הידנטואין או ברביטורטים.

Carbamazepine יעיל להקלה על תסיסה ועוויתות בצורה הפסולה של דליריום טרמנס. בהשוואה לבנזודיאזפינים, התרופה מדכאת בהצלחה פסיכוזה. אבל במקרה של דליריום חמור, זה לא חל.

עם דליריום, ניקוי רעלים, טיפול הידרציה מתבצע בנוסף; לְמַנוֹת מנות טעינהויטמינים מקבוצה B (במיוחד B1) ו- C. שיכרון מוסר על ידי hemosorption, חליטות טפטוף תוך ורידי של gemodez, גלוקוז, rheopolyglucin. לעתים קרובות משתמשים בחליטות פתרון איזוטוני, יוניטיול, מגנזיום סולפט, נתרן תיוסולפט. פעילות הלב נתמכת על ידי קורליקון וקורדיאמין. כדי למנוע בצקת מוחית, ניתנת לאסיקס (תמיסת 1%).

עזרה בבית

כדאי לבצע הזמנה מיידית: טיפול בדליריום טרמנס בבית הוא בלתי אפשרי. ההשלכות של ניסיונות כאלה עלולות להיות קטלניות. אנחנו יכולים לתת רק כמה טיפים עבור אמצעים דחופיםלפני מתן סיוע מוסמך:

• לשים חולה עם דליריום טרנס על המיטה ולהחזיק במצב זה עד הגעתם של הרופאים;
• במידת הצורך - לקשור למיטה;
• לָתֵת משקה בשפעכדי להקל על שיכרון;
• מקלחת קרה לא תזיק.

סיכום

"אתה עדיין שותה? אז אני בא אליך!" הכריזה בנחישות הסנאית בעלת המראה המבעית, והצביעה עליך בכפה הפרוותית, בעלת הציפורניים.
דליריום טרמנס, המזוהה באופן פופולרי עם מכרסם בלתי מזיק זה, כבר זמן רב גורם לבדיחות ו סיפורים מצחיקים. עם זאת, אסור לשכוח עד כמה השלכות מסוכנותעמוסה במחלה זו, שהקטלנות שלה היא 10 - 25%. בגלל זה צעדי מנענגד הפסיכוזה האלכוהולית הזו יש חשיבות לא קטנה. מניעת דליריום טרנס מסתכמת במניעה וטיפול אלכוהוליזם כרוני, להגביל, וטוב יותר - לדחייה מוחלטת של השימוש במשקאות חזקים.

התמכרות לאלכוהול גורמת לרוב לדליריום. העיקר במקרה זה הוא לדעת מה זה דליריום tremens, הסימפטומים, מה לעשות כשהוא מופיע. ככלל, זה מתרחש אצל אלכוהוליסטים לאחר הבולמוס הבא. זוהי פסיכוזה חמורה, אשר ברפואה נקראת דליריום אלכוהולי. לכן, עדיף לדעת כיצד להימנע מדליריום טרמנס כדי לא להילחם בו כאשר הוא כבר מופיע.

ככלל, דליריום tremens משפיע על אותם אנשים שנמצאים בשלב השני והשלישי. התמכרות לאלכוהול. מחלה דומה מתבטאת ברוב המקרים מיד לאחר ההיעלמות תסמונת הנגאובר. לא ניתן לבלבל את הסימפטומים של דליריום tremens לאחר בולמוס עם שום דבר אחר. הם מתבטאים בצורה מאוד ברורה, מה שלא מעורר ספקות לגבי התפתחות המחלה. כאשר אדם מפתח דליריום טרנס, מה לעשות הופך לשאלה הראשונה, שכן מצב זה יכול להיות מסוכן ביותר לא רק עבור החולה עצמו, אלא גם עבור האנשים סביבו.

פסיכוזה חריפה משפיעה על התנהגות המטופל. כאשר מתרחש דליריום טרנס, אדם סובל מהזיות, הופך לתוקפני מאוד, מאבד התמצאות במרחב ובזמן, ואינו יכול לשלוט בעצמו. אם תסתכל על התנהגותו של אלכוהוליסט במהלך תקופה של דליריום, אתה עלול לחשוב שהוא איבד לגמרי את דעתו.

למה לצפות מדליריום טרמנס?

דליריום אלכוהולי משפיע, קודם כל, על מצבו הנפשי של האדם. התת מודע מתחיל לשחרר את כל ה"מפלצות" שקודם לכן החזיק כלוא. אנחנו מדברים על הפחדים הסודיים של אדם איתו הוא צריך להילחם במהלך דליריום טרנס.

בימים עברו, לרוב, יחד עם "הסנאי", הגיעו "שטנים" לאלכוהוליסטים, שהחולים הסיעו אותם בתת המודע שלהם. בעבר, כאשר "סיפורי זוועה" שונים לא הוצגו בטלוויזיה כל יום, לאנשים היו הרבה פחות פחדים סודיים. בימינו, לאלכוהוליסטים יכולים לבקר מטורפים, רוצחים, מפלצות, חיות מיתולוגיות. לפעמים דליריום טרמנס מתבטא בצורה של הגעת רוחות רפאים המנסות לגרור את המטופל לעולם אחר.

מנסה להסתלק תמונות מפחידות, שנשלח על ידי המוח, אדם מתחיל למהר על כל מה שמסביב, לקלל, לנופף בזרועותיו. היו גם מקרים שבהם הזיות גרמו למוות של אדם. לדוגמה, חולים בלחץ פחד קפצו מהחלונות או השליכו את עצמם מתחת לכלי רכב.

הזיות הן בצורת סרט המשודר על ידי התודעה האנושית עצמה. אלכוהוליסט יכול פשוט להסתכל על הקיר, אבל בזמן הזה הוא ירגיש שהוא בהופעה או סתם צופה בהופעה מעניינת מצב חיים. אם ברגע זה שואלים אדם היכן הוא נמצא, המטופל יכול לתאר במדויק את המתרחש ואת מקום הפעולה.

מי צריך לפחד מ"סנאים"?

כפי שהוזכר לעיל, דליריום טרנס משפיע על אנשים הסובלים משיכרות, הנמצאים בשלב השני והשלישי של אלכוהוליזם. יחד עם זאת, אנשים עם יותר מ-5 שנות ניסיון באלכוהוליזם נתונים לרוב לדליריום טרמנס.

תסמינים של הפרעה נפשית מתחילים להופיע לאחר שאדם יוצא מבולמוס נוסף, בעוד שבזמן השימוש הפעיל באלכוהול, דליריום טרמנס אינו מופיע.

דליריום אלכוהולי יכול להופיע בכל חולה, ללא קשר למין ולגיל. IN מקרה זההתפקיד העיקרי הוא ניסיון של אלכוהוליזם. במיוחד לעתים קרובות בעיה דומהמשפיע על אותם אנשים הסובלים ממחלות הקשורות למערכת העצבים המרכזית, כמו גם אלו שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית חמורה. אם לאדם יש דליריום טרמנס לפחות פעם אחת, אז הגעתו של ה"סנאי" הבא לא תצטרך לחכות זמן רב. דליריום טרנס יכול להתחיל גם כשלא שימוש לטווח ארוךכּוֹהֶל. במקרים מתקדמים במיוחד, כאשר הנפש במצב מאוד לא יציב, מספיק שאדם ישתה ברציפות במשך 3 ימים בלבד כדי לגרום לדליריום טרמנס.

תסמינים של המחלה

אחרי שאדם מפסיק לשתות, הוא מתחיל לשתות הכי הרבה סימנים רגיליםהנגאובר. ככלל, תסמונת כזו מלווה בכאב ראש חמור, הקאות, חולשה כלליתמרגיש בחילה ומיובש. עם זאת, בהתאם לכמות ואיכות האלכוהול הנצרך, עשויים להתווסף תסמינים נוספים. לפעמים במהלך הנגאובר, אדם מבחין בעוויתות, בעיות בעבודת הלב והכבד, והפרה בתפקוד מכשיר הדיבור.

במהלך תקופת ההנגאובר, הסימפטומים הראשונים של דליריום טרנס עשויים להתחיל. מצב נפשייחמיר עוד ועוד. הכל מתחיל בתחושת חרדה גוברת שהמטופל אינו יכול להסביר. האדם מרגיש שמשהו רע עומד לקרות. הוא נהיה מאוד מפוחד ומאבד שינה. ידיו של המטופל מתחילות לרעוד, פעימות הלב מואצות, טמפרטורת הגוף עולה והלחץ קופץ. כדאי להוסיף היפרמיה של העור ואדמומיות העיניים.

כל זה יכול להיחשב כמבשר של דליריום טרמנס. אבל הדליריום האלכוהולי עצמו מגיע עם הופעת הסיוטים. הם מתרחשים במהלך שינה קצרה, ולאחר מכן מגיעים במהלך תקופת הערות. ככלל, הזיות במהלך דליריום tremens מתרחשות בלילה. אדם עלול בהתחלה לשמוע צעדים לא קיימים, קריאות ורעשים. ראייה היקפיתזו טעות לסמן תנועה שאינה קיימת בפועל.

בפעם הראשונה התסמינים של דליריום טרמנס עשויים שלא להיות בולטים מדי. עם הזמן המצב יחמיר. במקרה זה, ייתכן שתצטרך בריאות.

הזיות יכולות להימשך עד 3 ימים. בשלב זה, המצב הפסיכו-רגשי של אדם עשוי להיות על הגבול. הזיות חזותיות חיות יתחילו להופיע לעתים קרובות יותר ויותר, ללא קשר לשעה ביום.

סרטון על הסיבות, הסימפטומים של דליריום tremens:

בנוסף ל"מפלצות" חזותיות, למטופל עלולות להיות הזיות שמיעתיות ומישוש. למשל, אדם יכול להתחיל לדבר עם בני שיח שאינם קיימים, או שייראה לו שחרקים מתרוצצים בגופו. טבעם של תסמינים כאלה הוא גרידא אופי אינדיבידואלי. לפעמים קולות בראש של אלכוהוליסט אומרים דברים שפוגעים בו, מה שגורם לזעם. במצב זה, אדם מסוכן מאוד לאחרים.

עזרה עם דליריום אלכוהולי

דליריום טרמנס, תסמינים, טיפול כמעט בכל מקרה דומים ומצריכים עזרה של מומחה בתחום הפסיכיאטריה. אנשים קרובים של אלכוהוליסט צריכים לזכור שזה מאוד מחלה רצינית. לעתים קרובות, הסימפטומים של דליריום טרמנס הם קטלניים. מסיבה זו, במידת האפשר, עם הופעת דליריום טרמנס, הטיפול נעשה בצורה הטובה ביותר בבית חולים.

דליריום אלכוהולי יכול להוביל לתסמינים מסוכנים כגון טמפרטורת גוף מעל 40 מעלות צלזיוס, התייבשות, התכווצויות ועוויתות חמורות, רמות מוגברות של תאי דם לבנים, לחץ גבוהואפילו בצקת מוחית. בעיה גדולה היא התנהגות אגרסיביתאדם. זה יכול להיות מסוכן עבור האלכוהוליסט ועבור הסובבים אותו. מצב זה מסבך את הטיפול במטופל.

ככלל, על מנת להעניק לאדם טיפול רפואי בדליריום אלכוהולי, הוא נשלח לבית חולים פסיכיאטרי, שם הם יודעים כיצד לרפא את המחלה הזו. כאן הם עורכים בדיקה כדי לאשר את האבחנה ולרשום טיפול.

מיד ראוי לציין, אם מופיעים תסמינים, טיפול בבית תרופות עממיות, סביר להניח שלא יביא את התוצאה הצפויה. מ ערכת עזרה ראשונה ביתיתהשימוש בפנוברביטלים, תרופות כגון Corvalol ו- Valocordin מקובל. ניתן לתת למטופל רלניום כדי שהאדם יירדם ויעמוד ביתר קלות בתקופה קשה. אבל יש להוציא את Haloperidol בכל מקרה. התרופה הזועם דליריום אלכוהולי, זה יכול לעורר בצקת מוחית, אשר תוביל למוות.

אם תוקפנות והזיות חזקות מדי, אז האדם חייב להיות מבודד מהחברה. במצב זה, הוא יכול להזיק לעצמו ולאנשים אחרים, ולכן עדיף לפנות לעזרה ממתקן רפואי מיוחד. IN מוצא אחרוןאפשר לחסום את פעולותיו של אלכוהוליסט בבית. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקשור אותו למיטה.

כדי למנוע התייבשות, החולה צריך לשתות הרבה מים. הכי טוב להשתמש מים רגיליםבתוספת סודה ומלח. אתה צריך לעקוב אחר טמפרטורת הגוף שלך. עם עלייה משמעותית, מבצעים שפשופים ומטפלים בסימפטומים. במקביל, עם תרופותאתה צריך להיות זהיר ביותר.

אם במהלך דליריום המטופל החל לסבול מעוויתות חמורות, ההזעה גדלה, יש לציין צמרמורות קשותולחץ דם גבוה, זה מצביע על מצב קריטי של הגוף. במקרה זה, יש צורך באשפוז דחוף וטיפול פסיכיאטרי, שכן כל זה מאיים להיות קטלני.

דיווח וידאו על דליריום טרנס:

אם אין דרך לקבל טיפול רפואי מוסמך, יש צורך להרדים את החולה. זה יעזור כדורי שינה. מותרות תרופות שונות, אך חשוב מאוד לא לכלול אלכוהול. אם אתה מערבב כדורי שינה עם אלכוהול, קוקטייל כזה יכול לגרום לתסמינים חיים אפילו יותר של המחלה אצל אלכוהוליסט.

הטיפול בדליריום טרמנס נמשך בהתאם למשך הסימפטומים שלו ולהתנגדות הגוף. בחלק מהחולים, המחלה חולפת כבר ביום השלישי, ויש כאלה שצריכים "להילחם במפלצות" עד חודש. לאחר דליריום טרנס, כאשר כל הסימפטומים נעלמים לחלוטין, האלכוהוליסט צריך לחשוב על לוותר על ההתמכרות לנצח. אחרת, הנפש שלו עלולה להיהרס כליל והסיכויים לשיקום שלה ייעלמו לעד.

עם שתייה ממושכת אצל גברים ונשים, די השלכות שונותשתיית אלכוהול, ואחד המסוכנים שבהם נחשב בצדק לדליריום טרמנס.

תורגם מלטינית מצב דומהמאופיין כהתקף של אי שפיות או אי שפיות של אדם.

Delirium tremens או פסיכוזה חריפה היא מחלה המלווה בהפרה של התודעה של אדם, וכתוצאה מכך האחרון יכול לצפות בסוגים שונים של הזיות ראייה או שמיעה.

כמו כן, תסמינים אלו מלווים לעיתים קרובות במצב הזוי ו עוררות מוגברתחוֹלֶה. על פי הסטטיסטיקה, 35% מהאלכוהוליסטים סבלו מדליריום טרמנס לפחות פעם אחת, אז שאלת הטיפול מדינה נתונהיותר מהרלוונטי.

דליריום tremens או מה שנקרא דליריום אלכוהולי יכול להתפתח אצל אותם אנשים הסובלים מתלות באלכוהול ושותים אלכוהול באופן קבוע.

בדרך כלל, חולים מגיעים למצב זה תוך מספר שנים. יחד עם זאת, אופייני שמחלה כזו באדם לא תתרחש במהלך צריכת אלכוהול, אלא כבר במהלך תקופת הגמילה מ. בולמוס ארוך. דליריום טרמנס רגיש במיוחד לאותם אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העצבים המרכזית או שסבלו בעבר מפציעות מוחיות.

לדברי הרופאים, אם פעם סימנים של דליריום אלכוהולי כבר התרחשו בחולה, זה אומר שעם צריכת אלכוהול לאחר מכן, מצבו של אדם יכול להחמיר במהירות ולהתפתח פסיכוזה אמיתית. לכן, זה מספיק עבור אנשים מסוימים לשתות 100 גרם של אלכוהול במשך כמה ימים כדי "לראות סנאי".

תסמינים

בשל חומרת התסמינים, הבינו שאדם מתפתח בעיות נפשיות, אתה יכול אפילו בבית. לא משנה כמה מוזר זה עשוי להיות, אבל אם מתרחש דליריום אלכוהולי, החולה יפסיק לשתות אלכוהול ולא יחוש תשוקה אליו. תסמונת דומה מעוררת באדם סלידה משקאות אלכוהוליים. IN זמן ערבאדם עלול לחוות שינויים במצב הרוח: המטופל יכול לעבור מרוגע לפחדים ודיכאון. לעתים קרובות החולים מאוד נרגשים, הם מדברים כל הזמן ואינם יכולים לשבת בשקט.

בהדרגה, אדם מפתח רעד חמור בזרועות וברגליים.זה הראשון סימן ברורהעובדה שהמטופל צריך להתאשפז בדחיפות בבית חולים עד שיהיו לו חיים תסמינים מסוכנים. אדם יכול לסבול מסיוטים, שלאחריהם הוא מאבד לחלוטין את ההזדמנות להירדם ולסבול מנדודי שינה. התקף חריף של דליריום טרמנס בחולה מתחיל בהזיות. במצב זה, אדם יכול להתבונן בעצמו בהטעיה של תפיסה, אשליות, לפחד מיציאת צללים מחפצים, או לראות כל מיני מפלצות שמהן פחד בילדותו.

הזיות ראייה בפסיכוזה כזו יכולות להיות שונות מאוד. לעתים קרובות חולים צורחים שהם מוקפים בעכבישים, נחשים, ג'וקים וחיות אחרות. לפעמים אדם רואה את עצמו מוקף בקורי עכביש או חבלים חזקים מהם אינו יכול לצאת. כל זה מעורר שיבושים רגשיים חזקים. לפעמים הזיות רוכשות תמונות מפחידות כאשר אדם רואה מולו פרצופים מושחתים נוראיים, החולה מוכה במקלות וכאוס שורר מסביב. תמונות במצב זה יכולות להשתנות מהר מאוד, ובכך לגרום לסבל רב יותר לאדם.

סוג נוסף של הזיה בדליריום טרמנס הוא כשלים שמיעתיים.כך, אדם יכול לשמוע רשרוש, חריקות לא נעימות, חרשות, צרחות וקללות. צלילים כאלה ילוו בתמונה של הזיות ראייה שנצפו על ידי המטופל. לפעמים אנשים עם פסיכוזה חושבים שמשהו נורא קורה לידם. לעתים קרובות אדם מאמין שהם רוצים לגנוב את ילדיו, להרוג את אשתו או את יקיריו. המטופל ירצה לעזור, אבל לא יעשה זאת בגלל תחושה חזקהלפחד על עצמך. הבעות הפנים של אדם עם דליריום טרמנס יהיו פעילות.

לעתים קרובות נצפה מפגן פחד על פניו של המטופל. לפעמים יש הזיות כאשר החולה מראה שהוא מועך חרק בידיו או מתגונן על ידי נפנוף בהם. במקרה זה, דיבורו של אדם יהיה מורכב בעיקר מבכי וביטויים ענווים. במצב זה המטופל יכול לפתח חוסר התמצאות, כך שהוא יכול ללכת לאיבוד במקום מוכר, לא להבין היכן הוא נמצא ואיך להגיע הביתה. על פי תצפיות אחרונות, נמצא שהזיות נחלשות בבוקר והמטופל מרגיש טוב יותר, בערב מצבו מחמיר.

לְהַקְצוֹת הסוגים הבאיםדליריום אלכוהולי:

1. פסיכוזה מופחתת. זה מלווה בסימנים לא מובעים של דליריום tremens.
2. פסיכוזה לא טיפוסית מלווה בחוסר התמצאות והזיות ראייה קלות.
3. פסיכוזה חמורה יכולה להתרחש יחד עם סיבוכים. זוהי צורה מורכבת של המחלה, המלווה בהזיות קשות.

חשוב לציין שאם הטיפול לא יתחיל בזמן (אלמוני או פתוח בבית חולים), אזי מצבו של המטופל יחמיר בהדרגה, מה שעלול להוביל בסופו של דבר למותו של המטופל.

יש גם הגדרה כזו כמו הפסיכוזה של קורסקוב. הפרעה נפשיתהמכונה פסיכוזה של קורסקוב מתפתחת עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית של האדם במהלך דליריום tremens.

השלכות המחלה הזוחמור מאוד, כי במקרה זה החולה עלול לחוות אמנזיה מלאה, כלומר, האדם ישכח הכל. הוא אפילו לא יוכל לספר איך עבר היום הנוכחי שלו.

בהדרגה, חולים כאלה עלולים ליפול לאופוריה או לאדישות.

כתוצאה מפסיכוזה זו, אדם מאבד את יכולתו לעבוד. הוא ממש הופך לנכה. לפעמים, לאחר מספר שנים, הזיכרון של המטופל חוזר, אך יכולת העבודה בדרך כלל אינה חוזרת לקדמותה.

דליריום אלכוהולי: שלבי התפתחות ומשך

על פי תצפיות קליניות ופורומים של אנשים, דליריום אלכוהולי מתפתח בדרך כלל במהלך תקופת ההנגאובר, כלומר 1-2 ימים לאחר שתיית אלכוהול.

יחד עם זאת, סימני הדליריום טרמנס יתפתחו במהירות, כך שמצבו של החולה רק יחמיר מדי יום. במובנים רבים, מהלך הדליריום האלכוהולי תלוי בשלב האלכוהוליזם באדם. יחד עם זאת, אם זה נגע ראשוני CNS, אז אדם יכול לרדת רק עם הזיות שמיעה קטנות ואובדן חוסר התמצאות.

אם למטופל יש הישנות של אלכוהוליזם, אז דליריום אלכוהולי יכול להתקדם בצורה חמורה מאוד ואף להוביל לבצקת מוחית. משך הזמן של דליריום טרמנס נקבע במידה רבה על פי השלב שלו. השלב הראשון של המחלה נמשך שלושה ימים לאחר הפסקה מוחלטת של צריכת אלכוהול. השלב השני של המחלה נמשך עד ארבעה ימים, והשלישי יכול להימשך שבוע. עם התפתחותן של הפרעות קשות במערכת העצבים המרכזית, ניתן להבחין בסימנים של "סנאים" בבני אדם אפילו זמן רב יותר.

ישנם השלבים הבאים של דליריום טרמנס:

1. השלב הראשון מלווה בפגיעה בזיכרון, בשינה ובכשלים נוירולוגיים. זה נפסק בקלות עם התחלת הטיפול בזמן.
2. השלב השני מאופיין במצב הזוי ובפסיכוזה. לאדם אין עדיין הזיות בולטות.
3. השלב השלישי ברפואה נקרא חמור, כי במקרה זה, החולה יכול להתבטא רציני הפרעות נוירולוגיותוהזיות. זהו מה שנקרא "קלאסי" דליריום tremens בביטויו המסורתי.

פסיכוזה אלכוהולית חריפה: אבחון וטיפול

עם התפתחות סימנים של פסיכוזה אלכוהולית חריפה, אדם צריך להתקשר טיפול דחוףעד שהחמיר מצבו. מחלה זו יכולה להיות מאובחנת על ידי נוירולוג או נרקולוג, אשר יבדוק את החולה, יאסוף אנמנזה ויראה תוצאות של בדיקות דם ושתן של אדם. יתר על כן, אפילו מטפל רגיל יכול להבין שלאלכוהוליזם יש פסיכוזה אלכוהולית חריפה במהלך ההתבוננות הראשונית באדם.

מתי לפנות לטיפול רפואי

ניתן לטפל בפסיכוזה אלכוהולית חריפה בבית, אך ישנם סימנים מסוימים שבהם דחוף להתקשר לרופא.

תסמינים אלה הם:

יש לציין מיד שגם אם המטופל מטופל בבית, הרי שהוא במצב של דליריום אלכוהולי, עליו ליידע את הנרקולוג הצופה או לפחות מטפל. אז הוא ישמור על מומחה שבמידת הצורך יוכל לעזור לו.

טיפול ביתי מסורתי לאדם עם דליריום טרמנס מספק את הדברים הבאים:

• יש להשכיב את החולה לישון ולכסות אותו בשמיכה חמה אם הוא רועד. עם אגרסיביות מוגברת, אדם צריך להיות קשור עם חגורות כך שהוא לא יפגע בעצמו או אהוביו סביבו. אין להזניח מצב זה, שכן כאשר מופיעות הזיות, החולה עלול לא לשלוט בעצמו כלל.
• כדאי לתת למטופל נוזלים באופן קבוע בצורה של מיצים, מים, תה או קומפוט כדי למנוע התייבשות. חשוב גם לקרר את גוף האדם. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא במקלחת.
• עם עצבנות ותוקפנות, המטופל יצטרך לקחת תרופות הרגעה. תרופות. למטרה זו, תרופות Diphenhydramine או Piracetam מתאימות ביותר.

חשוב להבין שצרחות או ניסיון לחנך אדם במצב כזה הם פשוט חסרי טעם, כי המטופל פשוט לא יתפוס את דבריו של בן השיח.

בְּ טמפרטורה גבוההאתה צריך לקחת תרופות להורדת חום. במקרה שמצבו של אדם לא מתנרמל תוך 2-3 ימים, החולה מיועד לאשפוז דחוף, מכיוון שהיעדר טיפול יוביל לנזק גדול עוד יותר למערכת העצבים המרכזית, למעבר המחלה ל צורה כרוניתוהתפתחות של סיבוכים.

סנאי אלכוהולי: הגדרה, טיפול ומניעה

המונח הרפואי "דליריום אלכוהולי" או בפומבי, סנאי אלכוהולי, דורש מהלך טיפול ארוך ונבחר בקפידה. במקביל, יש לעסוק בטיפול מומחה בעל ניסיון בעבודה עם אנשים התלויים באלכוהול.

כדי לנקות את גוף המטופל מרעלים, משתמשים בדרך כלל בטפטפות עם gemodez, כמו גם עירוי של גלוקוז.

דימוי בשימוש נדיר. כדי להפיג את ההתרגשות ולנרמל את העבודה מערכת עצביםאדם הוא prescribed neuroleptics, כמו גם תרופות הרגעה(דימדרול, Seduken).

כדי לנרמל את עבודת הלב ולתמוך בה, נקבעות תרופות אירוביות (קורגליטון, קורדיאמין וכו'). כפי ש טיפול נוסףיכול לשמש לשיפור חילוף החומרים, תכשירי ויטמיניםותרופות המנרמלות את מערכת הנשימה של החולה.

טיפול בסנאים אלכוהוליים צריך תמיד להיות מקיף. חשוב לעצור את התקפי ההזיות בזמן ולהסיר רעלים מגוף האדם. ההשלכות של סנאי אלכוהולי יכולות להיות שונות לגמרי.

זה תלוי במידה רבה בזמן של תחילת הטיפול, כמו גם שלב כלליהתקדמות המחלה. לפיכך, חלק מהחולים לאחר דליריום אלכוהולי יורדים עם פחד קל, בעוד שאחרים עלולים ליפול לתרדמת או לאבד לחלוטין את הזיכרון. זה גם לא יכול לשלול את האפשרות תוצאה קטלנית.

בשל ההשפעות על מערכת העצבים המרכזית והשפעת ההזיות, החולה עלול שלא לשלוט במעשיו ולפגוע בעצמו. לפעמים זה מוביל להתאבדות. האמצעי היחיד למניעת דליריום אלכוהולי הוא הסירוב לקחת משקאות אלכוהוליים חזקים. במקרה זה, אדם אינו מסתכן במפגש עם "סנאי".

בנוסף, להבחין בעקבות עצותאמצעי מניעה כדי לסייע במניעת מחלה כזו:

1. אל תשתו אלכוהול מדי יום, כי כך מצטברים מהר רעלים בגוף, שפשוט אי אפשר לסלק אותם במהירות מהגוף. זו הסיבה שברוב המקרים דליריום טרמנס מתרחש לאחר בולמוס ארוך.
2. שתו אלכוהול בכמויות מוגבלות.
3. אין לשתות יותר מפעם אחת סוגים שוניםכּוֹהֶל.
4. השתמש בהרבה חטיפים.
5. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של דליריום tremens, יש לפנות מיד לרופא עד להחמרת מצבו של המטופל.

אלכוהול הוא סוג סמים פסיכואקטיביים. לפי הסטטיסטיקה, רק 5% מאוכלוסיית העולם מעולם לא צרכו אלכוהול.

מעטים האנשים שמבינים במלואם את הרסניות של ההרגל, וסופגים משקאות המכילים אלכוהול בכמויות בלתי מוגבלות.

ההשלכות של פעולות כאלה יכולות להיות חמורות, עד לאיום חיי אדם.

הַגדָרָה

קדחת לבנה היא הפרעה חריפהנזק נפשי ורעיל לכל חלקי המוח הנגרמים משימוש ממושך באלכוהול . מבחינה מדעית, פסיכוזה נקראת דליריום אלכוהולי.

זה מתרחש בדרך כלל בשלבים 2 ו-3 של אלכוהוליזם, לאחר 5 שנים של שימוש לרעה באלכוהול.

ישנם מטופלים שלא שתו אלכוהול בחייהם, אך עקב אבל או מתח רגשי עז, הם יצאו לשתייה במשך מספר שבועות. כמו כן, דליריום יכול להתפתח כתוצאה משימוש במוצרים אלכוהוליים מזויפים.

המחלה מלווה בהזיות מפחידות, דליריום וחום גבוה.בתקופה זו אדם מאבד קשר עם המציאות, הופך לבלתי מספק ומסוכן לעצמו ולסובבים אותו. החולה רואה מפלצות שונות שתוקפות אותו ללא הרף.

חשוב לדעת:מצב הדליריום טרמנס מצריך אשפוז מיידי בבית חולים פסיכיאטרי, אחרת קיים סיכון לעווית של שריר הלב מערכת נשימהמה שיוביל למוות.

אצל גברים ונשים, לפסיכוזה יש אותה צורת זרימה. עם זאת, אצל נשים, דליריום tremens הרבה פחות שכיח. זאת בשל העובדה שהמין הנשי אינו נופל למצב שיכור, אופייני לאלכוהוליסטים גברים רבים.

מקובל בדרך כלל שהדליריום טרמנס מגיע בשיא השתייה המוגזמת. קביעה זו אינה נכונה. הסימנים הראשונים של "סנאים" מתחילים להופיע ביום 2-4 לאחר סיום הבולמוס.החום נמשך כ-5 ימים, אך לעיתים קרובות מתועדים מקרים כאשר הוא מייסר אדם במשך יותר משבוע.

למעשה, דליריום הוא סוג של תגובה של הגוף להפחתה חדה באלכוהול בדם לאחר בולמוס ארוך. חום דומה לגמילה, האופיינית למכורים לסמים שלא נטלו מנה של חומר נרקוטי בזמן.

סוגים

ישנן מספר צורות של דליריום טרמנס:

1. מתלבט.הסימנים העיקריים של קדחת מלמול (מלמול) כוללים תנועות ללא תיאום מסוים. אדם כל הזמן מנער משהו מבגדיו או מנסה לתפוס חזון הזוי. אי אפשר להבין את הדיבור שלו, הוא כל הזמן ממלמל משהו מתחת לנשימה. סוג זה של דליריום יכול להוביל אי ספיקת כלי דםובצקת מוחית.
2. מקצועי.צורה זו של חום מבוססת על פעילות מקצועיתחוֹלֶה. אז אם הוא עובד כבנאי, אז ייראה לו שהוא מניח לבנה. חזיונות אלה אמיתיים למדי עבורו, למרות שהם קיימים רק בתודעה המודלקת שלו.

סיבות להופעה

דליריום אלכוהולי מעורר את השימוש באלכוהול ובנגזרותיו .

ברוב המוחלט של המקרים, שתיית אלכוהול מלווה ב תזונה לקויהאו צום ממושך. לעתים קרובות, התקפים חוזרים ונשנים של דליריום חריף מתפתחים עקב חוסר טיפול.

בנוסף, במקרים מסוימים, דליריום טרנס הוא תוצאה של פציעות מוח טראומטיות שונות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, זיהומים מועבריםאו החמרות של מחלות כרוניות.

המחלה מדלדלת אדם, מפחיתה את תפקודי ההגנה של הגוף, ולכן בולמוס ממושך מוביל לעובדה שאלכוהוליסט יכול לתפוס "סנאי".

ישנן גם קטגוריות נפרדות של אנשים שנמצאים בסיכון:

1. נטייה תורשתית. אם לאחד מקרובי המשפחה של האדם היה דליריום אלכוהולי, הסבירות לפתח את המחלה אצל בני המשפחה עולה.
2. השימוש באלכוהול פונדקאי משפיע לא רק על התפתחות דליריום, אלא גם גורם השלכות חמורות.
3. אם לאדם היה דליריום פעם אחת, אז הסיכון לכך התרחשות חוזרתעולה.

גורמים מעוררים

דליריום אלכוהולי מחמיר על ידי הגורמים הבאים:

• מצב מתוח במשפחה;
• מתח מתמיד בעבודה;
• נסיעות תכופות בתחבורה ציבורית, במטוס או ברכבת;
• התייבשות, טראומה בגולגולת, חום גבוה.

הסבירות להזיות בדליריום טרמנס פוחתת בחדות במצב של מנוחה ושקט. גם לתאורה מאופקת בחדר יש השפעה מועילה. עם זאת, ניתן להעלים לחלוטין את הסימפטומים של דליריום רק בפיקוח רופאים בבית חולים.

הערה:אי אפשר להילחם בתרופות עממיות במצב זה, אחרת יש סיכון לסיבוכים מסכני חיים.

תסמינים של המחלה

דליריום טרמנס מגיע פתאום. המטופל מאבד בפתאומיות את האוריינטציה המרחבית ואת תחושת המציאות.

הוא לא מבין איפה הוא נמצא, יש לו תחושה של תוקפנות, אדישות, פחד גדל בהדרגה, הופך להזיות.

יחד עם זאת, אדם בקיא בחוויותיו ובתחושותיו שלו.הוא יכול להגיד את שמו כשהוא נולד.

עם זאת, ניתן לקבוע את הסימנים הראשונים של המחלה מספר ימים לפני הופעתה:

1. מתבטאת דיכאון וחוסר תנועה של מצב רוח רגשי בערב.
2. אופוריה מוחלפת בפתאומיות בעצב בלתי סביר, אדם חווה חרדה והתרגשות. מעת לעת, הוא רדוף על ידי שברי זיכרונות מהעבר.
3. החשק לשתות נעלם, לפעמים עד כדי גועל מוחלט. בדרך כלל סימפטום כזה מתוקן 1-2 ימים לפני ההחמרה.
4. רעד עצבני מתיש של הגפיים, עד כדי כך שאדם לא יכול לקחת כוס מים.
5. השינה מחמירה, החולה מתלונן על חזיונות איומים שגורמים לו להתעורר.
6. יש הפרה של תיאום תנועות, בעוד פעילות גופניתעולה.

מעט מאוחר יותר מופיעות הזיות חזותיות (דליריום). אדם רואה כוחות עולמיים אחרים, חיות וציפורים שונות. לא פעם קורה שחולים מתחילים לשמוע קולות כועסים או נרגזים שנשמעים מכל עבר. לרוב, הקולות האלה מקללים ביניהם, מאיימים על אדם, מתווכחים. במקרים מסוימים, הזיות שמיעה מתפתחות לפקודות, מה שמאלץ את המטופל לבצע אותן בקפדנות.

הזיות מישוש מלוות ב תחושות לא נעימות. נדמה לאלכוהוליסט שחרקים קטנים רבים זוחלים מעליו, שעוקצים ונושכים בכאב.

בנוסף, יש תחושה שהפה מלא בחוט, שיער או חפצים זרים. הזיות מעורבות מאופיינות ב עלילה, הגיבור שבו הופך לחולה עם דליריום טרמנס.

דליריום אלכוהולי גורם לאשליות. אדם רואה חזיונות פנטסטיים, תמונות מהבהבות לנגד עיניו, המוצבות בדמיון על חפצים אמיתיים. לדוגמה, דגנים מפוזרים הופכים לחרקים מרושעים שמתחילים לרדוף את החולה.

בנוסף, דליריום טרמנס מלווה לעתים קרובות באשליות, המשקפות רעיונות שהופיעו לאחר הזיות. במצב זה, אדם יכול לגרום לעצמו פצע קטלני, לזרוק את עצמו מתחת לגלגלי מכונית או לחתוך את הוורידים.

שלבים של דליריום

"סנאי" מסווג על ידי מומחים בשלושה שלבים:

1. פסיכוזה של קורסקוב.מאופיין שינוי תכוףמצב רוח, חוסר זיכרון, נדודי שינה. במקביל, פעילות המוח מופחתת באופן ניכר.
2. פְּסִיכוֹזָה. לחולה אין הזיות, עם זאת, חשדות חסרי בסיס וקנאה מאנית מתגלים. פסיכוזה היא מצב גבולי רצוף בפעולות אובדניות.
3. שלב קשה.התקפים, התקפי מיגרנה, הפרעות נוירוטיות, פתולוגיית דיבור. זהו השלב החמור ביותר של דליריום טרמנס, המוביל לעתים קרובות למוות.

מה לעשות בתסמינים הראשונים

כאשר לאדם יש סימנים של דליריום אלכוהולי, יש צורך לעזור לו עוד לפני הגעת האמבולנס. .

קודם כל, מומחים נקראים, שלאחר מכן המטופל מוכנס למיטה, נותנים לו מים עם כדור שינה או כדור הרגעה. שימו שקית קרח על המצח.

אם האלכוהוליסט מתחיל להשתולל, אז הוא יצטרך להיות קשור היטב למיטה, כי במצב לא הולם הוא יכול להזיק לאנשים סביבו.

טוב לדעת:אסור להשאיר את החולה לבד. חשוב ביותר להיות כל הזמן בקרבת אדם ולשמור על מצבו בשליטה.

יַחַס

הטיפול בדליריום טרנס מתבצע בבית חולים פסיכיאטרי . הטיפול כולל מספר שלבים עוקבים.

הטיפול התרופתי מבוסס על מצב המטופל והפרעות בגופו.

קודם כל, רופאים מבצעים טיפול בתרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה המשחזרות שינה בריאה.

בהמשך, מתחילים צעדי ניקוי רעלים, שמטרתם להסיר את שאריות האלכוהול ותוצרי הריקבון שלו מהגוף. צריכת מינרלים, ויטמינים ו חומרים שימושיים. לאחר מכן יש למרוח תרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות מרגיעות. שיקום המטופל כולל מפגשים של פסיכותרפיה.

השלכות

התמכרות לאלכוהול מסוכנת לבריאות, שכן היא גורמת לפגיעה משמעותית בעבודה הרגילה איברים פנימיים.

פרוגנוזה נוספת תלויה בבריאותו של האדם ובמידת השיכרון.

המשמעות היא שלגישה בזמן לרופאים ולהבנה שהדליריום מטופל באמצעות טיפול נמרץ ישנה חשיבות לא קטנה.

יש לזכור כי התקף חום אינו עובר ללא עקבות.כתוצאה מהדליריום, החולה מפתח מחלת לב, ממנה היא יכולה להיפסק, מופיעים סימנים של פסיכוזה כרונית ומופיעה אמנזיה חלקית. לעתים קרובות, לחולים יש מגוון של פתולוגיות של הכבד והכליות, מקרים נרשמים דימום בקיבהשמהם חולים מתים.

ניתן למנוע השלכות חמורות על ידי הימנעות מאלכוהול.אחרי הכל, תמיד יש סיכון למוות, שהוא 10% מכלל המקרים הרשומים של דליריום טרנס.

צפו בסרטון שבו המומחה מסביר את הסיבות להזיות טרנס ואת התכונות של סיוע מוסמך:

הסימפטומים וההשלכות של דליריום tremens באים לידי ביטוי בכל חייו העתידיים של אדם. מצב זה נקרא גם דליריום tremens. זה הטופס פסיכוזה חריפה, שמתפתח עקב התעללות ממושכתכּוֹהֶל. דוֹמֶה מצב פתולוגינצפה לרוב אצל אנשים מעל גיל 40 הסובלים מתלות באלכוהול.

הוא האמין כי להתפתחות של דליריום אלכוהולי לא מספיק לקחת כמה כוסות אלכוהול. בדרך כלל ככה מצב אקוטיאולי באנשים שיש להם לפחות 5 שנות ניסיון שימוש תכוףכּוֹהֶל. דליריום tremens כזה נחשב נָפוֹץביטוי של אלכוהוליזם כרוני.

יש לך חבר או אלכוהוליסט קרוב? אתה צריך לפעול בנחישות! אם לא תעזור בכוח, אז אף אחד לא יעזור לו.

אטיולוגיה ופתוגנזה של דליריום אלכוהולי

למרות הפופולריות של הדעה כי דליריום tremens מופיע על רקע החזקים ביותר שיכרון אלכוהולהמתרחש במהלך זלילה, הנחה זו שגויה מיסודה. ככלל, דליריום tremens מתפתח לאחר שתייה קשה, כאשר אדם מסרב בפתאומיות לקחת אלכוהול, מה שמוביל לתוצאות כאלה. העובדה היא שאנשים הסובלים מהשלב השני והשלישי של אלכוהוליזם משנים את חילוף החומרים שלהם. תהליכים מטבולייםמופר על ידי הורדת מינון האלכוהול בדם.

ישנם 3 סוגים של דליריום טרמנס:

לפיכך, כאשר דליריום טרמנס מתחיל, התסמינים עשויים להתבטא ב מעלות משתנותעָצמָה. ככלל, הביטויים הראשונים של דליריום tremens לאחר שתייה קשה מתרחשים כבר 3-4 ימים. ראוי לציין שאם לאדם כבר היו מקרים של התפתחות דליריום אלכוהולי, אז לא ניתן להימנע מהתקף שני. במקרים נדירים, דליריום tremens מתפתח ישירות במהלך תקופת הבולמוס, ולפי מומחים, התפתחות מוקדמת כזו נצפית במקרים בהם החמרה של כרוני. מחלה מדבקתאו הופעת פציעה מוחית לאחרונה. ברוב המקרים, אם החולה שרד את האפיזודה הראשונה של דליריום טרמנס וימשיך לשתות אלכוהול, בעתיד, אפילו בולמוס קצר יעורר התקף חדש.

ביטויים סימפטומטיים של דליריום אלכוהולי

ניתן לחלק רשמית תסמינים של דליריום טרמנס למבשרי התקף וכאלה המלווים את ההתקף עצמו. סימנים המבשרים על הופעת דליריום טרמנס כוללים:

אם חברים או קרובי משפחה שמו לב לאדם שצורך אלכוהול באופן שיטתי, תסמינים דומים, עליך לפנות מיד לרופא. התקף של דליריום אלכוהולי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, מכיוון שאדם במצב כזה אינו שולט בעצמו ולא מעריך את מעשיו בצורה מספקת.

אם החלום של אדם הסובל מאלכוהוליזם הופך מטריד ועם סיוטים, זה מצביע על תחילתו הקרובה של התקף. סיוטים הופכים לאט לאט להזיות. ברוב המקרים, התקף של דליריום טרמנס מתרחש בערב או בלילה. אדם יכול להתעורר מסיוט ולהתחיל לראות ולשמוע דברים שלא באמת קיימים.

הזיות ראייה ושמיעתיות במהלך התקף מגוונות. לעתים קרובות אנשים במצב של דליריום אלכוהולי רואים חולדות, עכברים, ג'וקים וחיות קטנות אחרות. בהשפעת דליריום טרנס, החולים שומעים רשרוש, לחישות וקולות של זרים. בין היתר, אדם יכול לקחת פעולות פיזיות, שמטרתו לנער את החיות או החרקים המיוצגים.

עם הזיות קול, המטופל מתווכח איתם ומאיים. במקרים מסוימים, קולות המופיעים יכולים לתת פקודות שחולה עם התקף של דליריום טרמנס ממהר לבצע. הזיות שמיעה מסוכנות מכיוון שאדם, המציית ליצורים דמיוניים, יכול להתאבד או לפגוע באחרים. המצב מחמיר בשל העובדה שחולה שחווה דליריום אלכוהולי נמצא התלהבות יתרמצב של טירוף וטירוף. הוא אבוד בזמן ובמרחב וחווה כל הזמן פחד וחרדה. כמו כן, מצב זה מאופיין בשינויים תכופים במצב הרוח, חשדנות ופרנויה.

למעשה, כל תנועה רשלנית של אנשים סביב מטופל שחווה דליריום אלכוהולי יכולה לעורר התקף של תוקפנות. בעתיד, סביר להניח שהופעת הזיות מישוש, המתבטאת בתחושות שחרקים או יצורים אחרים שנראים על ידי אדם מתרוצצים בגוף.

יתר על כן, הסימנים של דליריום tremens מתחילים להחמיר על ידי הפרעות בעבודה של איברים פנימיים. לאדם יש התקפי גבוה או נמוך לחץ דם. החולה נזרק לחום, ואז לקור. לעתים קרובות, עם דליריום אלכוהולי, כאבי ראש עזים, הקאות, עוויתות, אשר סימפטומים ברוריםהידרדרות במצב המוח וחוסר תפקוד של מחלקותיו.

לעתים קרובות, על רקע דליריום טרמנס, חולים מפתחים בצקת מוחית, הגורמת לשיתוק, תרדמת או מוות. ניתן להימנע מהשלכות חמורות אם המטופל יתקבל למרפאה בזמן ו יחס הולם. ככל שניתן טיפול רפואי מוקדם יותר, כך סיכוייו של המטופל לשרוד מצב זה גבוהים יותר ללא סיבוכים רציניים.

סיבוכים אפשריים והשלכות של דליריום אלכוהולי

אֵיךאצל גברים ונשים, דליריום טרנס אינו חולף ללא עקבות. ההשלכות החמורות ביותר של דליריום אלכוהולי מנוסה הן מצד המוח. לדוגמה, הפסיכוזה של קורסקוב יכולה להתפתח מאוחר יותר למצב חשוך מרפא. כָּבֵד נזק מוחי, אשרמוביל לדליריום אלכוהולי, מעורר פגיעה בזיכרון ואמנזיה. אדם עלול לאבד את הידע הנרכש ואת היכולת לזכור אירועים.

בשל הפגיעה בזיכרון לטווח קצר ולטווח ארוך, אדם שוכח את שמותיהם של יקיריהם. בנוסף, חולים כאלה נמצאים לרוב במצב של פחד וחרדה. מצב הרוח משתנה לעתים קרובות, אדישות ואדישות לעולם החיצון מתחלפות באופוריה חסרת סיבה. על רקע מצב זה מתפתח שיתוק, והאדם מאבד את כושרו לעבוד. לעתים קרובות מתי כישלון מוחלטמצריכת אלכוהול ושיקום אינטנסיבי, הזיכרון חוזר, אך יחד עם זאת, לא ניתן לשחזר את כושר העבודה.

במקרים מסוימים, דליריום טרמנס מוביל להתפתחות מצבים פסיכוטיים, שכן אדם אינו זוכר את האירועים האמיתיים שהתרחשו במהלך ההתקף, אך בו זמנית זוכר הזיות קול וראייה.

השלכות ארוכות טווח של דליריום טרנס קיימות לא רק מצד המוח, אלא גם מצד מערכות גוף אחרות. הכליות, הכבד, המעיים, הלב וכלי הדם מושפעים ביותר. חולים רבים מפתחים שחמת הכבד, אשר מחמירה את מצב הבריאות. הפרעות קצב ופגיעה בסיבי הקיר כלי דםולבבות נוטים למחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

לאחר סיום ההתקף, החולים זקוקים לרוב לדיאליזה, שכן יכולת הכליות לטהר את הדם פוחתת, ובמקרים מסוימים, תפקוד האיברים אובד לחלוטין. כדי לשחזר את הבריאות לאחר דליריום אלכוהולי, החולה צריך לא רק לסרב לקחת משקאות חזקים, אלא גם לעבור טיפול מלא שמטרתו לחסל בעיות מסוימות.

עזרה ראשונה וטיפול בדליריום טרמנס

כאשר לאדם יש סימנים ראשונים של דליריום טרמנס, יש להשכיב אותו לישון ואם אפשר לתקן אותו. בתפקיד זה עליו להישאר עד הגעת הרופאים, שכן רק במקרה זה הוא לא יפגע בעצמו ובאחרים. מונח על ראשו של המטופל דחיסה קרה, חשוב לתת לו לשתות כמה שיותר מים נקיים. בְּ ביטוי חריףלא ניתן לטפל בתסמינים בבית. כדאי לנסות להרגיע את המטופל באמצעות תרופות הרגעה והיפנוזה.

לפני הגעת הרופאים, החולה חייב להיות בשליטה מתמדת, שכן בתקופה זו הוא מהווה סכנה הן לעצמו והן לאחרים. מטפלים בהזיות במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים, שכן דליריום מתבטא בתסמינים הניתנים להפסקה אך ורק באמצעות תרופות.

אבחון דליריום טרמנס מתבצע על ידי איסוף אנמנזה ועריכת סדרת מחקרים. בְּדֶרֶך כְּלַל, תסמינים אופיינייםוהיסטוריה של התמכרות לאלכוהול מובילה את הרופאים לחשוד בהזיות טרמנס.

לאחר אישור האבחנה, הטיפול במצב זה דורש סדרה של הליכים. קודם כל, החולה משותק וניתנות תרופות להעלמת נדודי שינה וגירוי. תרופות אנטי פסיכוטיות, כולל הלופרידול, משמשות למטרה זו. כדי לחסל נדודי שינה, בנזודיאזפינים נקבעים, כולל Diazepam ו- Nitrazepam. בנוסף, למנות נוגדי פרכוסים. עם התפתחות הסימפטומים של דליריום tremens, הטיפול מתבצע בצורה מורכבת.

כדי לחסל דליריום אלכוהולי, תרופות נקבעות גם המקלות על הסימפטומים של שיכרון. תרופות כאלה מסירות רעלים וחומרים אחרים מהגוף. IN מוסד רפואינמשכת המאבק סימפטומים נלווים, כולל תרופות שנקבעו לתמיכה בעבודת הלב. משטר הטיפול כולל גם חומרים המונעים בצקת מוחית. אמצעים כאלה יכולים למנוע מוות ולשפר את מצבו של החולה.

אפילו בטיפול מכוון כזה, רחוק מלהיות תמיד אפשרי להימנע מנזק חמור לאיברים פנימיים ולמוח, לכן, לאחר חיסול התקפה חריפהנדרש טיפול נוסף.