סיווג פסיכוזות חריפות. תסמינים עיקריים וטיפול

פסיכוזה חריפה היא הפרעה בולטת של הפעילות הנפשית, המתבטאת בתפיסה מעוותת של אירועים אמיתיים ושל עצמו, בזמן שאדם מאבד שליטה על התנהגותו.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

יש כמה גורמים אטיולוגייםלהתרחשות מחלה זו, אך נטייה גנטית משחקת תפקיד מוביל כאן.

פסיכוזה חריפה יכולה להתרחש כתוצאה מחשיפה לגורמים פנימיים וחיצוניים. סיבות אקסוגניות כוללות שונות מחלות מדבקות(דלקת קרום המוח, מלריה וכו'), כמו גם אלכוהול, סמים, רעלים תעשייתיים, מתח. אם הסיבה להפרעה במצב הנפשי נמצאת בתוך האדם, אז מתפתחת פסיכוזה אנדוגנית. זה עשוי לנבוע מ מחלות כרוניותעצבני ו מערכות אנדוקריניותשינויים הקשורים לגיל במוח (טרשת עורקים, מחלה היפרטונית), סכיזופרניה, דיכאון. בְּ פתולוגיה מולדתבמוח, פסיכוזות אורגניות מתרחשות, המתבטאות קלינית מהיסוד ילדות מוקדמת. בנוסף, המרפאה של פסיכוזה חריפה יכולה להיגרם על ידי טראומה או ניאופלזמה ממאירהמוֹחַ.

החלוקה לפסיכוזות בעלות אופי אנדוגני ואקסוגני מותנית מאוד, מכיוון שהפרעה נפשית יכולה להתגרות בתחילה מסיבות חיצוניות (למשל אלכוהול), ולהימשך או להתחזק עקב פנימיות (למשל דיכאון).

פסיכוזה חריפה מתפתחת באופן פתאומי ומהר מאוד, כאשר נחשפים לגורם מעורר כלשהו, ​​לרוב זו תגובה למוות אהוב.

נשים נוטות יותר לפתח מצב זה מאשר גברים, אולי בגלל תנודות הורמונליות.

מִיוּן

פסיכוזה חריפה מסווגת לפי שני גורמים:

תסמינים

סימנים של הפרעות והפרעות נפשיות יכולים להיות שונים, הם תלויים במאפיינים האישיים של הגוף ובסיבות שנגרמו.

פסיכוזה חריפה מאופיינת בסימפטומים של הזיות שמיעה וראייה.

ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר היא תסמונת הזיה שמיעתית. קולות לא מוכרים מופיעים בראשו של המטופל בצורה של דיאלוג או מונולוג, ככלל, יש להם אופי סדר או פרשנות. בקשר להתפתחות תסמונת זו, ישנם ניסיונות התאבדות או גרימת פצעים ופציעות בגוף עצמו. נצפה לעתים קרובות התנהגות אגרסיבית, המופנה לאנשים שמסביב ולקרובי משפחה קרובים.

הזיות שמיעה בפסיכוזה חריפה מתבטאות בעובדה שאדם מתחיל לדבר אל עצמו בקול רם, לפעמים יש צחוק ללא סיבה. תסמונת הזיה מתרחשת על רקע של תודעה משומרת.

תפיסת האדם את עצמו מופרעת, יחסו לאנשים אחרים והמציאות משתנה. הוא עצמו אינו מבין מה קורה לו, הופך לבלתי מספק, אינו מכוון את עצמו במקום ובמרחב.

המטופלים נעשים זהירים מאוד בשיחות ובפעולות, הם מתחילים לפחד מכל דבר, הם חוששים לחייהם ולגורל יקיריהם. במצב זה, אובדן תיאבון מתרחש, נדודי שינה מתרחשת.

אשליה מתבטאת בצורה של סודיות ועוינות, שינויים בהתנהגות. לפעמים ניתן להשתמש בהצהרות ישירות בעלות אופי ותכנים מפוקפקים (הזיות של הוד, אשמה "לא נגאל"). אין היגיון בשיפוטים הזויים, בסיפוריו אי אפשר למצוא קשרים סיבתיים.

קורה שחולה עם סימנים של תסמונת הזויה יכול לפנות למשטרה ולספר שעוקבים אחריו, מצלצלים לפלאפון שלו, ברשתות חברתיותאלמונים שולחים הודעות מאיימות. הוא בטוח שאנשים שנשלחו במיוחד מנסים להכיר אותו או לדבר איתו ברחוב, אבל החולה לא יכול להסביר את הסיבות למעקב.

בפסיכוזה חריפה, תפיסת הצבע או הקול נפגעת (מוגברת או מעוותת). לעתים קרובות יש תוספת של סימפטומים של תסמונת הזיה חוש הריח. אדם רדוף בכל מקום על ידי ריחות לא נעימים שיכולים להגיע מגופו שלו, מבגדיו, מאנשים ומחפצים שמסביב.

הפרעות נפשיות לאחר לידה

מצב זה מתרחש 2 עד 4 שבועות לאחר הלידה. הגורמים העיקריים לפסיכוזה לאחר לידה הם מחלת אישה במהלך ההריון והלם כאב.
. גורמי נטייה הם לרוב נטייה גנטית, שינויים הורמונליים, היסטוריה של מחלות נפש, שינויים בדפוסי שינה, שימוש בסמים. לעתים קרובות יותר פסיכוזה לאחר לידהמתרחשת לאחר הלידה הראשונה. נשים מרובות בדרך כלל מתנהגות בצורה רגועה יותר במהלך ההריון והלידה, הן כבר חוו את המצב הזה ויודעות למה לצפות.

בבית היולדות, הרופאים בדרך כלל מודאגים מצבו הפיזינשים לאחר לידה ומצב בריאותו של היילוד, הסימנים הראשונים להפרעה נפשית במחלקה לאחר לידה מטופלים לעתים רחוקות.

האישה נעשית דומעת, עצבנית, היא מתרגשת, אין לה תיאבון, נדודי שינה מתרחשים. במהלך התפתחות של פסיכוזה, התודעה מבולבלת, היא לא מעריכה כראוי את הפיזי וה מצב נפשי, לפעמים לא מבין איפה זה. חלק מהנשים בלידה עשויות למהר לאורך המסדרון, הן נרדפות על ידי ויזואלי ו הזיות שמיעה.

המצב הרגשי בפסיכוזה לאחר לידה עשוי להיות שונה: יש נשים שהופכות אדישות לחלוטין לילד שלהן, לא מטפלות בו, בעוד שאחרות, להיפך, מתחילות להניק את כל הילדים במחלקה. אמהות צעירות עם פסיכוזה לאחר לידהיכול לחוות מצב של אופוריה, להיות מאוד דברן, חברותי, לעשות תוכניות גרנדיוזיות. נשים אחרות בלידה סוגרות על עצמן, אינן מתקשרות עם קרובי משפחה, מדוכאות, שותקות וחשדניות, הן יכולות לשכב במיטה כל היום, להפנות גב לקיר.

יש להבחין בסימנים דיכאון לאחר לידהופסיכוזה חריפה. במצב דיכאון, לנשים אין אשליות והזיות.

מצב הפסיכוזה לאחר לידה מסוכן מאוד מכיוון שהוא עלול להוביל לתוצאות כמו ניסיונות אובדניים או מוות של ילד. עם סימנים ראשונים להפרעות נפשיות יש להפריד נשים בלידה מהילוד ולאשפז בדחיפות בבית חולים פסיכיאטרי להמשך טיפול.

הנקה בנוכחות סימפטומים של פסיכוזה לאחר לידה אסורה.

"דליריום טרמנס"

פסיכוזה אלכוהולית ( דליריום אלכוהולי) מתפתח בדרך כלל בחולים ששותים אלכוהול במשך יותר מ-5 שנים. זה מופיע ברקע הפסקה פתאומיתשתיית אלכוהול או תוצאה של תסמונת הנגאובר.

גורמים מעוררים יכולים להיות פציעות (לדוגמה, שברים) או החמרה של מחלות סומטיות. דליריום אלכוהולי מלווה בסימפטומים של תסיסה פסיכומוטורית, רעד של החלקים הדיסטליים של הגפיים והראש, הפרעות אוטונומיות (הזעה מוגברת, טכיקרדיה). טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל תת חום, היפרמיה של הפנים והצוואר מושכת תשומת לב. במצב זה, החולה עצבני, פעיל במהלך היום, יש לו תיאבון מופחת ונדודי שינה. לאחר מספר שעות עלולות להופיע הזיות ראייה, בדרך כלל בצורה של עכברים, חולדות, שדים, קרובי משפחה מתים המופיעים בכל מקום. אלכוהוליסטים מסוימים עשויים לחוות הזיות ריח.

פסיכוזה אלכוהולית חריפה מאופיינת ב שינוי פתאומימצב רוח, מסימפטומים של תסיסה פסיכומוטורית ועד למצב של חרדה מוגברתוייאוש. לפעמים הזיות הופכות מורכבות יותר כאשר המטופל עצמו הופך לשותף במאבק נגד חייזרים או שדים. במקרים מסוימים, הוא רואה ומרגיש חפצים לא קיימים בעלי אופי מאיים.

עם התפתחות תסמונת הזיה אלכוהולית, החולה הופך למסוכן לעצמו ולאחרים, הוא יכול לרוץ אחרי ה"שטנים" עם גרזן ברחבי הדירה, או לפזר רעלים לחולדות ועכברים על הרצפה.

לפסיכוזה אלכוהולית סימן היכרהיא עלייה בסימפטומים של דלוזיות והזיות אחר הצהריים. למעשה, סימני הזיה מתרחשים בפעם הראשונה בערב או בלילה.

בדרך כלל החולה הולך לאיבוד בזמן, הזיות אלכוהולנתפסים בעיניו כאירועים המתרחשים 1-2 שבועות מוקדם מהמציאות. עם זאת, במצב זה, התחושה של ה"אני" של עצמך לעולם לא אובדת. אדם תמיד מבין ומבין שכל האירועים קורים לו.

דליריום אלכוהולי נמשך בממוצע 3-5 ימים, ולאחר מכן מתרחש מצב של אסתניה.

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס האנמנזה, בדיקה אובייקטיבית של המטופל ומאפייני התמונה הקלינית וכן תכונה אופייניתהתפתחות של הפרעה נפשית.

תֶרַפּיָה

מצב הפסיכוזה החריפה מצריך אשפוז וטיפול מיידי בבית חולים נוירופסיכיאטרי. זה מראה על קפדנות מנוחה במיטה, לפעמים עם קיבוע במיטה.

בדרך כלל אדם עם פסיכוזה חריפה מתנגד באופן פעיל לטיפול, אינו מבין מדוע הוא זקוק לעזרה רפואית.

בבית חולים, הצוות הסיעודי צריך לעקוב בקפידה אחר מצבו של החולה, ומתי השינוי הקטן ביותרלדווח מיד לרופא.

בפסיכוזה חריפה, יש צורך לברר נוכחות של שיכרון כרוני, שימוש בסמים או אלכוהול לפני תחילת הטיפול.

לפסיכוזה חריפה, ללא קשר לסיבה שגרמה לה, יש עיקרון אחד של טיפול: עירוי, ניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי, משקם וויטמינים. בְּ דיכאון תגובתיתרופות נוגדות דיכאון נרשמות.

במהלך מינון הטיפול תרופות פסיכוטרופיותמחושב באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות פתולוגיה נלווית. בְּ פסיכוזה אלכוהוליתתרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות נקבעות בזהירות, שכן במחלה זו הפרמקוקינטיקה של תרופות מופרעת, ועלולים להתרחש דום לב פתאומי או ירידה חדה בלחץ הדם.

תיאור:

פסיכוזה (יוונית אחרת ψύχωσις - הפרעה נפשית; מ-ψυχή   - נשמה, נפש, ו-ωσις   - מצב מופרע) היא הפרה של הסתגלות שרירותית לפעילות הנפשית של אדם. הפרעה פסיכוטית היא שם כולל לקבוצה של הפרעות נפשיות הטרוגניות המלוות בתסמינים פסיכופתולוגיים פרודוקטיביים - דלוזיות, הזיות, פסאודו-הלוצינציות, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה.
פסיכוזות הן צורות חמורות של הפרעות נפשיות שבהן פעילות מוחיתהמטופלת נבדלת בחוסר עקביות חדה עם המציאות הסובבת, השתקפות העולם האמיתי מעוותת מאוד, המתבטאת בהפרעות התנהגותיות וביטויים בפסיכוזה שאינן רגילות עבורה. תסמינים פתולוגייםותסמונות (הפרעות תפיסה, זיכרון, חשיבה, רגשנות וכו'). פסיכוזה אינה מולידה תופעות חדשות, אלא היא תוצאה של אובדן רמות פעילות גבוהות יותר.

תסמינים:

אדם הסובל מפסיכוזה עובר שורה של שינויים משמעותיים בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. הבסיס של המטמורפוזות הללו הוא אובדן התפיסה הרגילה של העולם האמיתי. אדם מפסיק להיות מודע למתרחש ואינו יכול להעריך את חומרת השינויים בנפשו. בגלל המצב המדוכא של ההכרה שלהם, חולים, ככלל, מתנגדים בעקשנות לאשפוז. כמו כן, פסיכוזות ברוב המקרים מלוות בהזיות ואמירות הזויות.

גורמים להתרחשות:

פסיכוזה יכולה להתרחש מסיבות רבות ושונות. נהוג לחלק את הסיבות לפסיכוזה פנימיות וחיצוניות. בהשפעת גורמים חיצוניים מתפתחת פסיכוזה אקסוגנית. גורמים חיצוניים לפסיכוזה כוללים: זיהומים שונים (עגבת, טיפוס, וכן הלאה), אלכוהול, חומרים נרקוטיים, רעלים תעשייתיים, כמו גם מתח או פסיכוטראומה חמורה. בין הגורמים החיצוניים לפסיכוזה, אלכוהול תופס את המקום הראשון, התעללות שניתן להשיג.
אם הסיבה לפסיכוזה טמונה באדם, אז פסיכוזה אנדוגנית מתפתחת. ברוב המקרים, השורש של פסיכוזה כזו עשוי להיות הפרות מערכת עצביםואיזון אנדוקריני. פסיכוזות אנדוגניות קשורות ל שינויים הקשורים לגילבגוף (פסיכוזה ציאנוטית או סנילי), הם יכולים להיות תוצאה של יתר לחץ דם, כלי מוח, גם כן. מהלך הפסיכוזה האנדוגנית שונה במשך ובנטייה להישנות. פסיכוזה היא מצב קשהולפעמים אי אפשר לקבוע מה בדיוק גרם להופעתה, סיבות פנימיות או חיצוניות. הדחיפה הראשונה עשויה להיות השפעה חיצונית, בהמשך מצטרפת בעיה פנימית. פסיכוזות סניליות נבדלות לקבוצה מיוחדת. הם מתרחשים בדרך כלל לאחר גיל 60 ומתבטאים בהפרעות אנדומורפיות שונות ובמצבים של ערפול התודעה. בְּ פסיכוזה סניליאינו מפתח דמנציה מוחלטת.
על פי מאפייני הקורס וההתרחשות, מובחנים פסיכוזות תגובתיות וחריפות. פסיכוזה תגובתית מתייחסת להפרעות נפשיות הפיכות זמניות המתרחשות בהשפעת כל טראומה נפשית. פסיכוזה חריפה מתרחשת באופן פתאומי ומתפתחת מהר מאוד, למשל, עם חדשות בלתי צפויות על אובדן של אדם אהוב, אובדן רכוש וכו'.

יַחַס:

לתיאום טיפול:

עם פסיכוזות תגובתיות, יש צורך קודם כל לחסל, במידת האפשר, את הגורם למחלה - המצב הפסיכוגני. תגובה רגשית-הלם, אם היא לא עוברת למצב אחר, אינה מחייבת טיפול רפואי. בסוגים אחרים של פסיכוזות, החולה צריך להתאשפז בהקדם האפשרי, כי בפסיכוזה הוא אינו שולט במעשיו ויכול לפגוע באחרים או בעצמו באופן לא מודע.
טקטיקות טיפוליות חייבות להיות מוצדקות קלינית, כלומר חייבת להיות אבחנה מאובחנת נכונה, כמו גם את חומרת המצב, תסמינים פסיכופתולוגיים, מאפיינים אישייםאישיות המטופל ומצבו הגופני הכללי.
1) טיפול תרופתי. הטיפול בפסיכוזה הוא בשימוש בתרופות פסיכוטרופיות, לרוב אנטי פסיכוטיות, ולעיתים משתמשים גם בתרופות הרגעה, תרופות משקמות ונוגדי דיכאון. עכשיו יש הרבה תרופות, שיכול לפעול באופן סלקטיבי סוגים מסוימיםוקבוצות פסיכוטיות. אם פסיכוזה היא תוצאה, אז משתמשים בסמים המסייעים בניקוי הגוף.
תרופות נרשמות בנפרד ורק על ידי מומחה. בעת מתן המרשם, תמיד נלקחים בחשבון גיל המטופל, הגורם לפסיכוזה, נוכחות של מחלות אחרות והתוויות נגד. ככלל, במצב של התרגשות ניתנים תרופות הרגעה בזריקות (seduxen) ובתרופות אנטי פסיכוטיות (טריפטזין וכלורפרומזין). רעיונות מטורפים נעצרים גם עם תרופות אנטי פסיכוטיות (סטלזין, הלופרידול, אטאפרזין). ריאקטיבי כרוך בנטילת תרופות נוגדות דיכאון (gerfonal, amitriptyline, pyrazidol). הטיפול התרופתי צריך להיות דינמי, כלומר בהתאם לשלב המחלה ולשינויים במצב החולה.
2) שיקום פסיכולוגי. שיקום פסיכולוגי יכול להגביר את יעילות הטיפול התרופתי. במהלך הטיפול המשימה העיקריתפסיכיאטר - למצוא קשר עם המטופל ולעורר בו השראה ברעיון של החלמה מהירה, וגם מסבירים לו שהתרופות אינן פוגעות בגופו. ככלל, החולה מחויב להבטיח את אנונימיות הטיפול בו. תוצאה טובהבטיפול בפסיכוזה טיפול מורכב: סמים בדואט עם שיקום פסיכולוגי. קורס השיקום כולל גם השתלמויות.
יש ללמד את המטופל להגיב אחרת העולםולפתח צורות התנהגות חדשות בחייו. לאחר השיקום, אדם הסובל מפסיכוזה צריך להרגיש שווה בחברה, לצאת לקניות, לדאוג להיגיינה וכדומה. פסיכותרפיה תסייע לאותם אנשים שחשים נחיתות בגלל מחלת הנפש שלהם, כמו גם לאלה המכחישים את קיומה של המחלה, להרגיש טוב יותר עם עצמם. המרכיב העיקרי של השיקום החברתי הוא השתתפות ישירה בעבודה של קבוצות תמיכה הדדיות עם מטופלים דומים שיודעים ומבינים מה זה אומר להיות שונה.
3) שיטות פיזיותרפיות. בטיפול בפסיכוזה, נעשה שימוש נרחב גם בהליכים פיזיותרפיים שונים - שינה אלקטרו, טיפול ספא, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור סיני, ריפוי בעיסוק וכן הלאה. פיזיותרפיה לפסיכוזה משחררת עומס רגשי, עייפות, מגבירה יעילות, משפרת את חילוף החומרים.
4) טיפול בעוויתות חשמל. שיטה זו לטיפול בפסיכוזה היא לעורר דרך מלאכותית התקפיםעל ידי חשיפה למשתנה זרם חשמלי. השפעת השיטה קשורה להשפעה הישירה של זרם על המרכזים התת-קורטיקליים של המוח ו תהליכים מטבולייםבמערכת העצבים.

פסיכוזה חריפה היא די מורכבת מחלת נפש, שמתבטא בנוכחות, במצבים הזויים וברגשות חוסר מציאות של כל מה שקורה. קשה לאבחן מחלה כזו, מכיוון שהחולה מנוכר לאחרים, מסרב לייעוץ ועזרה. במהלך מהלך המחלה, מידת ההתאמה של החולה פוחתת.

גורמים לפסיכוזה חריפה

כמו בכל מחלות נפש, מקרה זהיכול להיות קשה לזהות את הסיבה. ישנם שלושה סוגים של פסיכוזה הזיה חריפה:

1. פסיכוזה חריפה אנדוגנית- פסיכוזה עקב תנאים פנימיים, נטייה וכו'.
2. פסיכוזה חריפה אקסוגנית- פסיכוזה, המתרחשת כתוצאה מחשיפה לאדם של כמה גורמים טראומטיים.
3. פסיכוזה חריפה אורגנית- פסיכוזה עקב טראומה או גידולים במוח.

בנוסף, ישנם סוגים רבים של פסיכוזה חריפה. מצב זה מתרחש אצל אנשים גילאים שוניםומגדר, והגורמים המעוררים אותו עשויים להיות שונים זה מזה. זה מה שגורם מספר גדול של צורות שונותוסוגי מחלות. בואו נשקול כמה מהם:

• פסיכוזה פולימורפית חריפה- מחלה האופיינית לבני נוער מגיל 10 עד 15, שלעתים קרובות מדברת על התפתחות;
• פסיכוזה תגובתית חריפה- פסיכוזה המתרחשת על רקע גורם מסכן חיים כתגובה אליו;
• פסיכוזה מאנית חריפהפסיכוזה הקשורה ל ריגוש יתרוחוסר חשיבה ביקורתית.

בהתאם לסוג הפסיכוזה, הטיפול עשוי להשתנות מעט. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא שניתן לרפא את המחלה הזו.

פסיכוזה חריפה: תסמינים

בדרך כלל אבחנה כזו כמו פסיכוזה חריפה יכולה להתבצע די בקלות, שכן הסימפטומים שלה בולטים. אלו כוללים:

• דפרסונליזציה (אדם מפסיק להיות מודע לעצמו, שוכח את אישיותו);
• דליריום (לא קוהרנטי, נטול היגיון ומשמעות דיבור);
• הזיות (חזיונות שונים הנתפסים על ידי אדם כמציאות);
• פסאודו-הזיה (פנטזיות לא רצוניות);
• דה-ריאליזציה (הפרדה מהמציאות, נסיגה לעולם עצמו);
• חשיבה כאוטית (חוסר קשרים לוגיים, סיבתיים ואחרים במחשבות).

תסמינים של פסיכוזה חריפה אינם רגעיים: הם יכולים לרדוף את המטופל במשך שבועות וחודשים. ככל שהמטופל או קרוביו יפנו מוקדם יותר למרפאה המתאימה, כך יהיה קל יותר לעזור לאדם, כך תהיה הפרוגנוזה לפסיכוזה חריפה טובה יותר.

פסיכוזה חריפה: טיפול

בדרך כלל לטיפול פסיכוזות חריפותרופאים רושמים טיפול תרופתי. תרופות יכולות להיות שונות, בהתאם לגיל, מורכבות המצב וסוג הפסיכוזה. תרופות יכולות להחזיר את מצבו של המטופל לקדמותו במידה מספקת זמן קצר. במקביל, מומלץ גם טיפול אצל פסיכואנליטיקאי שימנע הישנות מצבים אקוטיים.

במקרים מסוימים, פסיכוזה חריפה דורשת טיפול דחוףרופא, או נטילת תרופות הרגעה. לאחר מכן, בכל מקרה, חשוב לפנות למומחה.

תפקיד חשוב בטיפול דרכים לא שגרתיות- למשל, היפנוזה, פסיכואנליזה ואחרות. ככלל, כאשר אדם מגיע לפגישה, הוא מתלונן על כך שהוא אבוד בחיים, תוך שהוא אינו מביע רעיונות הזויים בכנות ואינו מראה סימנים ברורים אחרים.

ככלל, הרופא עוזר לחולה לקבוע מה גרם להתפתחות המחלה. במקרה זה, הטיפול מתקדם הרבה יותר מהר וקל יותר, מכיוון שהמטופל עצמו משתלט על מצבו.

פסיכוזה חריפה היא הפרעה נפשית קשה שאף אדם בעולם אינו חסין מפניה. השתגעו ותאבדו את ההתאמה כאשר נחשפים לחלקים מסוימים גורמים שלילייםממש כל אחד מאיתנו יכול, לכן חשוב לדעת מהי פסיכוזה, כיצד לזהות את ביטוייה וכיצד ניתן לרפא את המצב הזה.

המונח "פסיכוזה חריפה" מתייחס לסעיף "חריף וחולף הפרעות פסיכוטיות", ICD-10 ( סיווג בינלאומימחלות של הגרסה ה-10, שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי לסיווג וקידוד של אבחנות רפואיות), המוקנות בקוד F23. "חריף" פירושו שהתפתחות תגובה פסיכוטית מתבטאת באופן פתאומי, חי, אינטנסיבי.

התנהגות לא מספקת של אדם היא מעבר לכל ספק, במצב כזה הוא יכול להזיק גם לאחרים וגם לעצמו.

ההפך מפסיכוזה חריפה הוא הפוגה, כאשר המהלך הכרוני של המחלה אינו מתבטא בסימפטומים בולטים.

אם אדם מפתח פסיכוזה חריפה, הוא מראה סימפטומים מסוימים של בלבול נפשי. סימנים של פסיכופתיה אצל מטופל עשויים להופיע באופן חלקי או בשילוב:

• רקע רגשי לא יציב ביותר, המעיד על מצב פתולוגי של אדם (לדוגמה, המטופל עלול לאבד את העשתונות באגרסיביות או ליפול לאופוריה וכו');
• ערפול התודעה - המטופל אינו תופס כראוי את המציאות הסובבת אותו;
• התפתחות של אשליות והזיות;
• אובדן זיכרון - מחלקי לשלם;
• חוסר תיאום של תנועות בדרגות שונות, עד חוסר התמצאות מוחלט במרחב;
• אובדן היכולת לחשוב בצורה קוהרנטית.

זכרו שההשלכות של תהליכים הרסניים על התודעה אינן חולפות מעצמן. פסיכוזה חריפה תמיד דורשת טיפול רפואי דחוף.

סוגי המחלות העיקריים

גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד יכולים להוביל לתגובות נפשיות לא בריאות של אדם. בהתאם לכך, הם מחולקים לשתי קבוצות - אקסוגניים ואנדוגניים (מיוונית "אקסו" - "בחוץ, בחוץ" ו"אנדו" - "בפנים").

הסיבה להתפתחות פסיכוגניה בעלת אופי אקסוגני יכולה להיות:

• שיכרון הגוף במינונים גדולים של אלכוהול או סמים;
• טראומה קרניו-מוחית או נפשית;
• זיהומים.

גורמים אנדוגניים כוללים:

• מחלות סומטיות ונפשיות;
• פתולוגיות תורשתיות של הנפש;
• שינויים הקשורים לגיל בתפקוד הגוף.

סוגים אקסוגניים של פסיכוגניה

מקור אקסוגני חריף כולל מספר סוגים עיקריים: פסיכוגניה היסטרית, תגובת הלם רגשית ופסיכופתיה פסיכוגני.

פסיכוזה היסטרית היא התגובה של נפש האדם לפגיעה בכבודו, לאפליה, להשפלה על ידי נסיבות או אנשים אחרים. משך התקף הזעם תלוי בדרך כלל ישירות בזמן החשיפה לגורם הסטרס.

בין הצורות הנפוצות ביותר של פסיכוגניה היסטרית הן הבאות:

1. תסמונת גנסר, שבה אדם נראה מבולבל, הוא תופס את המציאות באופן סלקטיבי, לא לגמרי, התודעה שלו נפגעת.
2. פסאודו-דמנציה, כאשר מופיעה דמנציה "שקרית", בעוד המטופל מפגין ירידה משמעותית ביותר באינטליגנציה.
3. תסמונת פראית, כאשר אדם מתחיל פתאום להתנהג כמו חיה. הוא נע על ארבע, מנסה לאכול מהרצפה. לא זמין למגע מודע, נביחות, מיאו או נהמות באגרסיביות כאשר פונים אליו, כאילו אתה מדבר עם חתול או כלב.
4. פנטזיות הזויות, שבנוכחותן עלול המטופל ליפול לשפלה עצמית קיצונית, נתקעות בחשיבות היתר של כל רעיון.
5. פוריאליזם נבדל ב"נפילה לילדות" הזמנית של אדם חולה, כאשר הוא מתחיל להפגין התנהגות וחשיבה של ילד קטן.

תגובות פסיכוטיות של הלם רגשי מתרחשות בדרך כלל ברגעים מאיימים או מלחיצים ביותר של החיים. כאב, ייאוש, אימה יכולים לעוות במהירות את נפש האדם. יש שניים הפוכים ביטויים חיצונייםסוג של תגובה כואבת: קהות חושים או התרגשות קיצונית.

• תגובה היפוקינטית (מ"היפוקינזיה" - הגבלת תנועה) צוללת אדם לתוך קהות חושים, הוא מפסיק לנוע, לדבר, נופל לתוך קהה;
• התנהגות היפר-קינטית תחת לחץ, להיפך, מתבטאת בגירוי מוטורי חזק ביותר בעל אופי לא בריא: תנועות ודיבור אנושיים הם בדרך כלל לא קוהרנטיים וחסרי מטרה, פתאומיים, אפילו כאוטיים. עם זאת, הוא עשוי להפגין אובדן זיכרון מלא או מקוטע.

פסיכופתיה פסיכוגני (או דיכאון פסיכוגני) מתרחשת כתגובה של הנפש לאובדן כואב, למשל, מותו של קרוב משפחה, אובדן כספי משמעותי, אובדן פתאומיאת כל דרך החיים. אדם חולה מפתח דיכאון ואשליות.

דיכאון פסיכופטי פסיכוגני מתחיל להתפתח מהיום שלאחר המצב המלחיץ, ואם לא נרפא, יכול להימשך תקופה ארוכה.

סוגים אנדוגניים של פסיכוגניה

עם ההתפתחות האנדוגנית של המחלה, מבשיל בתוך האדם הגורם שמעורר את ההתפתחות המהירה של ההתפרצות הרגשית החריפה ביותר. לעתים קרובות זה מחלה סומטיתאו הפרעה נפשית מתקדמת שלא טופלה כראוי. סוגים נפוצים של סתימות אנדוגניות של סיבה:

1. (הפרעות תודעה אצל קשישים). הסימפטומים שלו הם דמנציה, אמנזיה, שהסיבה להם נעוצה בירידה הקשורה לגיל בתפקודי המוח. יתכן שקודם לנחשול על ידי בידוד גובר, אינרציה, מצבי רוח דיכאוניים, תוקפנות בלתי מובנת כלפי המשפחה, מתפתחת אצל קשיש.
2. . זה מתבטא בבירור בשינוי חד בשלב המאני הנרגש של הדיכאוני המדוכא. הגורם להתפתחות פתולוגיה זו הוא לעתים קרובות תורשה, כמו גם מתח ומחלות קשות.
3. . אחד מ תגובות חריפותאדם למספר מחלות סומטיות (לדוגמה, יתר לחץ דם, אפילפסיה, אוטם שריר הלב, גידולים ממאירים). המטופל מרגיש תשישות רגשית ואדישות, יש לו התקפי פאניקה, סימנים של ערפול התודעה. שיא התגובה הפסיכוטית הופך לשלב מאני, הזיות, הפרעה נפשית.
4. . תמונה קליניתהתקף כולל מצב של השפעה אצל המטופל, התנהגות וחשיבה בלתי הולמת, לפעמים הזיות ראייה ושמיעתיות, הזיות.

ביטויים של פסיכוזה בילדים

אתה צריך לדעת שפסיכוזה חריפה יכולה להתפתח לא רק אצל מבוגר, אלא גם אצל ילד. איש קטןנתון גם ללחץ. מצבים המעוררים פסיכוגניות של ילדים יכולים להיות תרופות המשמשות לטיפול בכל מחלה, דלקת קרום המוח וזיהומים אחרים במוח, חוסר איזון הורמונלי. תסמינים של פסיכוזה בילדים כוללים בדרך כלל הזיות ראייה ושמיעתיות, אשליות ותגובות רגשיות לא מתאימות.

פסיכוזה אצל ילדים לא תמיד קלה לאבחון, לפעמים הם מתחפשים למאפיינים טמפרמנטליים והתנהגותיים. עם זאת, מומחה מנוסה יכול לקבוע במדויק את ההפרעה הנפשית אצל ילד ולרשום את הטיפול הנכון.

המוזרויות של אבחון פסיכוזה בילדים בדוגמה של הפרעה רגשית דו-קוטבית, המתבטאת באפיזודות מאניות ודיכאוניות לסירוגין

מהי הסכנה של פסיכוזה חריפה

היזהר מאוד אם אתה מבחין בסימפטומים של פסיכוגניה אצל אדם אהוב (בעל, אישה, ילד, בן משפחה אחר), במיוחד בצורה חדה. בתנאים כאלה, החולה יכול להיות מסוכן הן עבור עצמו והן עבור אחרים. ישנם מקרים בהם אדם עם הפרעה נפשית, שלא קיבל עזרה בזמן, תלה את עצמו או ירה בעצמו כאשר בן זוג או ילד סבלו ממעשיו.

כדי לצאת ממצב מסוכן ללא נזק צריך לדעת מראש מה לעשות במקרה של תקלה. אם למשפחה כבר היו מקרים של הפרעות נפשיות, וקיימת אפשרות שהן יכולות לעבור בתורשה, מומלץ ללמוד את נושא מחלות הנפש ביתר פירוט מראש, תוך שימוש במספר הרב של מאמרים רפואיים מדעיים זמינים, וכן כחומרי וידאו ואודיו. ידע וטיפול רפואי בזמן יסייעו למזער השלכות שליליות אפשריות.

טיפול בפסיכוזה חריפה

כל צורה של בלבול נפשי מצריכה טיפול מיידי, ולצורך טיפול, החולה מאושפז לרוב בבית חולים פסיכיאטרי. הטיפול בפסיכוזה בבית אינו נכלל לחלוטין, שכן יש צורך להסיר את המטופל (לפחות בפעם הראשונה) מהמצב הטראומטי ולהשגחה רפואית מקצועית מסביב לשעון.

הרופא המטפל רושם את הטיפול העיקרי, המתבצע בתרופות פסיכוקורקטיות. קורס רפואימסיר שלב חד ומונע הפרעה נוספת בהכרה. לעתים קרובות, לתיקון מלא של מצבו של המטופל עם פסיכוזה חריפה, נקבעים לו פגישות פסיכותרפיה עד חיסול מוחלטהפרעות בתפקוד נפשי.

אם עזרה ראשונה ניתנת בזמן, וכל מהלך הטיפול שנקבע הושלם, הפרעות נפשיותעשויה להיות פרוגנוזה חיובית להתאוששות. חלק מהמחלות הללו ניתנות לריפוי לחלוטין. החלמה איכותית של הנפש והיעדר הישנות מאפשרים לאדם שעבר פסיכוזה להסיר את האבחנה לאורך זמן ולחיות, להרגיש את השמחה והמלאות שבקיומו.

פסיכוזה היא מחלת נפש שבה אדם אינו מסוגל לתפוס בצורה מספקת את העולם הסובב אותו ולהגיב אליו בהתאם. פסיכוזות הן די מגוונות בביטוייהן, הן יכולות ללוות מאוד מחלה רציניתמהקטגוריה "פסיכיאטריה" - למשל, "", דמנציה סנילית, אך יכולה להופיע גם כמחלה עצמאית.

מהי פסיכוזה

אם לדבר שפה פשוטה, אז עם פסיכוזה באדם חולה, המציאות כל כך מעוותת במוחו של אדם עד של"תמונה" מול עיניו אין שום קשר למציאות. מטופל אובייקטיבי לא יכול להיות בגלל פחד לחייו שלו, נוכחות של קולות בראש או חזיונות - פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגותו של אדם, התגובה שלו הופכת לבלתי צפויה ולא מספקת. לדוגמה, עם פסיכוזה, אדם עלול לצחוק פתאום או, להיפך, להתחיל להתייפח "בקול רם".

חָשׁוּב! פסיכוזה מתבטאת אחרת אצל כל אחד, ואי אפשר לפרט לחלוטין את כל האפשרויות, למרות שהפסיכיאטרים עשו הכל. עובדות ידועותעבור המחלה המדוברת.

פסיכוזה היא לא קו מחשבה שגוי, זו מחלה. אסור להתווכח עם החולה, ועוד יותר מכך להוקיע אותו, להישבע בו - פסיכוזה היא בדיוק אותה מחלה כמו, אבל למעשה היחס לחולי סוכרת בחברה שלנו די מספק. אגב, פסיכוזות אינן תהליכים בלתי הפיכים! לרוב, לאחר תקופה מסוימת של המחלה (זה יכול להיות קשה מאוד), החולה נכנס להפוגה, והנפש משוחזרת לחלוטין.

מעניין! ישנם מקרים בהם המחלה המדוברת מעולם לא התרחשה שוב בחיים, למרות שפסיכוזה טבועה בטבע מחזורי, כאשר לאחר תקופה ארוכההחלמה, הזיות או אשליות מופיעות פתאום. בדרך כלל, התפתחות כזו של המחלה מתרחשת במקרה של אי ציות למרשמים של הרופא המטפל.

הערה:אם אדם אינו עוקב אחר ההמלצות והמרשמים של רופא, ניתן להפוך פסיכוזה לפסיכוזה צורה כרוניתזרימה, ובמקרה הזה בריאות נפשיתיאבד לנצח, ללא סיכוי להחלמה.

באופן כללי, פסיכוזה היא בעיה נפוצה למדי, לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים במרפאות פסיכיאטריות הם רק חולים עם פסיכוזה. אגב, לרוב המחלה המדוברת מתפתחת אצל נשים - למשל, היא מאובחנת פי 4 בחולות. בנוסף, הפסיכוזות מחמירות בתקופה מיד לאחר הלידה או בזמן הווסת, וזה מאפשר לנו להסיק שמחלות נפש קשורות איכשהו ל"קפיצות" הורמונליות בגוף.

סיבות להתפתחות פסיכוזה

המחלה המדוברת יכולה להוביל להכי הרבה גורמים שוניםוהסיבות, ולפעמים רופאים פשוט לא יכולים להבין למה לאדם יש כאלה שינויים פתולוגייםבבריאות הנפש. ו עם זאת, רופאים עשו שיטתיות וזיהו מספר גורמים שיכולים להוביל לפסיכוזה:

1. תוֹרָשָׁה. יש קבוצה של גנים שעוברים בהכרח מהורים לילדים - גנים השולטים ברגישות המוח ל השפעות חיצוניותו/או חומרי איתות.
   אם לשני ההורים יש היסטוריה של פסיכוזה, אז עם הסתברות של 50% ניתן לחזות לידת ילד שבעתיד שלו התפתחות פסיכוזה אפשרית. אגב, אם הורים לא סובלים מפסיכוזות, אז בעיה זו עלולה להתבטא בילדיהם עקב ביטוי פתאומי של גנים "פגומים" שעברו בתורשה מדורות אחרים.
   הערה:אם לאדם יש תורשה עמוסה, אז הפסיכוזה שלו יכולה להתפתח על רקע אפילו פציעה קלה או סוג של מחלה. במקרה זה, הפסיכוזה תתפתח כבר בילדות המוקדמת, תתקדם במהירות ובצורה חמורה מאוד.
2. פגיעת מוח.פסיכוזה יכולה להוביל ל:
   • פגיעות ראש שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • פציעות קרניו-מוחיות מסוג פתוח וסגור.

   ההפרעה הנפשית המדוברת יכולה להתרחש שעות או אפילו ימים לאחר הפציעה. הרופאים מבחינים בבירור דפוס - ככל שהפגיעה חמורה יותר, הפסיכוזה חמורה יותר.
   המחלה הנבחנת, הנגרמת על ידי פציעות מוחיות, מאופיינת בטבע מחזורי - תקופות של ביטויים מובהקים של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של הפוגה. מהלך דמוי גל כזה של המחלה קשור לגאות וליציאות של נוזל מוחי, כלומר עם עלייה וייצוב של לחץ תוך גולגולתי.

3. הרעלת מוח. הרעלה כזו יכולה להיות מעוררת ביותר חומרים שונים- ותרופות.
4. מחלות של מערכת העצבים. זה על ו. מחלות אלו מעוררות מוות של תאי קליפת המוח, אשר מסתיים בנפיחות של הרקמות שמסביב וחוסר תפקוד של אזורים מושפעים מסוימים במוח.
5. גידולי מוח.
6. מחלות מדבקות. שפעת, צרעת. עם התפתחותן של מחלות כאלה בגוף האדם, מיקרואורגניזמים חיים, לעומת זאת, כמו המתים, משחררים רעלים שיכולים להרעיל תאי עצב, מה שמוביל למותם.
7. מחלות הקשורות כאב חמורופאניקה. אלו כוללים, . כאב הוא תמיד, והתקפי אסטמה יכולים לשגע כל אחד לחלוטין! הפרות דומותלהוביל לתפקוד לקוי של מערכת העצבים.
8. הפרעות הורמונליות. הם יכולים להיגרם על ידי לידה או הפלה, בעיות בעבודה בלוטת התריס, תפקוד לקוי של השחלות או יותרת הכליה.

פסיכיאטרים בטוחים שהמחלה המדוברת לעולם לא מופיעה "יום בהיר אחד", למשל, לאחר שסבל מהלם עצבים. רק כל מצב מלחיץ"מערערת" את המוח, בכל פעם שתגובתו של אדם לאירוע כלשהו הופכת בהירה ורגשית יותר, וזה יימשך עד שתתפתח פסיכוזה.

ביטויים (סימפטומים) של פסיכוזה

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, אך רצוי להכיר את הסימפטומים העיקריים של מחלה זו כדי להיות מסוגל להעניק סיוע רפואי ל בשלב מוקדםהתפתחות הפתולוגיה הנדונה. למשל, אחרים עשויים לשים לב שאדם מגיב רגשית מדי למה שקורה, מסרב לאכול, משמיע הצהרות מוזרות, או להיפך - אינו מתעניין בעולם החיצון, מגלה אדישות לכל דבר.

הביטויים העיקריים של פסיכוזה כוללים:

הזיות

הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, ריח וטעם. לרוב, פסיכוזה מתבטאת בהזיות קוליות - נדמה לאדם שהוא שומע קולות שיכולים להיות לא רק בראש, אלא גם לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל לוקח אותם די ברצינות ואינו מטיל ספק באותנטיות שלהם. הקולות האלה יכולים לקלל, להאשים את המטופל במשהו, לאיים ולסדר. רק האפשרות האחרונה היא המסוכנת ביותר - חולים בכמעט 100% מהמקרים ממלאים אחר הוראות הקולות הללו, ואף אחד לא יודע מה הם יזמינו.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות לפי הסימנים הבאים:

הפרעות מצב רוח (הפרעות מצב רוח)

הם יכולים להיות דיכאוניים או מאניים. גילויים הפרעות דיכאוןיהיה כדלקמן:

• חוֹלֶה הרבה זמןנשאר בעמדה אחת, אין לו רצון לזוז;
• אדם מתעורר מוקדם - בשעה 3-4 בבוקר, שנתו מופרעת;
• המטופל במצב רוח פסימי, כלומר הוא מביע חוסר שביעות רצון מכל דבר אפשרי;
• אדם כל הזמן לוקח אוכל, או מסרב לו לחלוטין.

והנה הפרעות מאניותנראה אחרת לגמרי:

• המטופל רגשני יתר על המידה, הופך לפעיל ביותר, זז הרבה, אך לרוב ללא מטרה;
• אדם נמצא כל הזמן במצב רוח אופטימי ואינו רואה בעיות;
• המטופל הוא מילולי, מתקשר הרבה עם אחרים, מגיב רגשית מדי לכל מה שקורה מסביב;
• אדם מתכנן תוכניות בלתי ניתנות למימוש, הצורך שלו בשינה פוחת - הוא ישן מעט, אבל הוא תמיד מרגיש את עצמו ונראה עליז ומנוח;
• החולה עלול להתעלל באלכוהול ולהיות מופקר.

רעיונות מטורפים

אשליה היא הפרעת חשיבה המתבטאת בצורת רעיון שאינו תואם את המציאות. לבראד יש ו מאפיין מבדל- אחרים לא מצליחים לשכנע את המטופל, גם אם הם נותנים טיעונים מנומקים והגיוניים. מטופל פסיכוטי מביע רעיונות מטורפים בצורה מאוד רגשית, והוא משוכנע בתוקף שהוא צודק. ל סימני היכרניתן לייחס אשליות ל:

• רגשיות מוגברת;
• דליריום שונה בתכלית מהמציאות;
• המטופל תמיד שם את אישיותו שלו בהצהרותיו במקום מרכזי;
• התנהגותו של המטופל נתונה לחלוטין לרעיון הזוי (למשל, הוא עלול לסרב לאוכל, להיות בטוח שהוא מורעל);
• באות לידי ביטוי פעולות הגנה בעלות אופי בלתי סביר.

הפרעות תנועה

במהלך תקופות של החמרה של פסיכוזה, המטופל עלול לסבול גם מהפרעות תנועה:

1. קהה / עייפות - אדם קופא במצב אחד, במשך זמן רב (ימים ואפילו שבועות) נשאר ללא תנועה.
2. עוררות מוטורית – כל התנועות הופכות מהירות מדי ומהירות מדי, אך לרוב חסרות מטרה, הבעות הפנים של המטופל יהיו רגשיות מדי.

הערה:תכונות אישיות מתבטאות תמיד בסימפטומים של פסיכוזה. הן הרופאים והן קרובי משפחה של החולה ציינו זה מכבר כי הנטיות, האינטרסים והפחדים הטמונים באדם בריא מתעצמים בזמן מחלה ובמקרים מסוימים הופכים למטרה של קיומו.

סיווג פסיכוזות

לרוב, פסיכוזות מאניות ודיכאוניות מאובחנות, כאשר כלפי חוץ באופן מוחלט אדם בריאפתאום מופיעים סימנים של דיכאון או עוררות משמעותית. סוגים כאלה של פסיכוזה נקראים מונופולאריים, כלומר, סטיות מתרחשות באחד הצדדים המצוינים. במקרים מסוימים, ההפרעה היא דו קוטבית בטבע, ובמקרה זה, הרופאים מאבחנים "".

פסיכוזה מאנית

זוהי הפרעה נפשית קשה המאופיינת ב מצב רוח גבוה, חשיבה ודיבור מואצים, פעילות מוטורית. תקופות כאלה של התרגשות יכולות להימשך בין 3 חודשים לשנה וחצי.

מצב רוח מוגבר

אדם בלי סיבות גלויותיש מצב רוח טוב ונחשול של אופטימיות. יתר על כן, גישה חיובית נשמרת גם עם קשיים ובעיות קיימים - המטופל שמח להכיר היכרות חדשה, מתקשר באופן פעיל עם אחרים, מוכן לעזור לכולם, מלא רעיונות ומעריך מאוד את היכולות שלו.

במקרים מסוימים, התקף של מצב רוח טוב מוחלף במאניה כועסת - פעולותיהם של הסובבים את המטופל גורמות לגירוי, אדם מוצא כל הזמן סיבה למריבה/ריב, הוא עלול לחוות התקף זעם.

דיבור וחשיבה מואצים

בפסיכוזה מאנית תהליך נפשיבגוף האדם ממשיכים בקצב מואץ, מה שמוביל לעירור בלתי מבוקרת בחלקים שונים של המוח. הדיבור של המטופל הופך לקולני/הבעתי/מהיר, הוא מסוגל להשתלב במהירות בעבודה, יש לו ביטוי אקטיבי של יכולות יצירתיות.

האם אתה יודע שקפקא, דאלי, בולגקוב ומחברים אחרים כתבו את מיטב יצירותיהם בדיוק ברגע של החמרת הפסיכוזה המאנית? חלק מהפסיכיאטרים משוכנעים בדרך כלל שמצב המוח בפסיכוזה מאנית הוא פרודוקטיבי יותר.

הבעיה היא שאדם עם פסיכוזה מאנית מסיים לעתים רחוקות את מה שהתחיל, קשה לו להתרכז בביצוע משימה אחת, ואחרים מבחינים בחסר או בשכחה שלו.

פסיכוזה מאנית גורמת לקבלת החלטות אימפולסיביות – למשל, המטופל עלול להתפטר מעבודתו על מנת להתחיל לנסוע.

פעילות מוטורית מוגברת

התקף ההפרעה הנפשית הנחשבת מלווה בפתיחת המאגרים של גופו של החולה - הוא כל הזמן בתנועה, אינו מרגיש עייף כלל, אוכל הרבה, אך אינו משמין, שכן הפעילות המוטורית שלו שורפת את הכל. הקלוריות שנכנסו לגוף.

פסיכוזה דיכאונית

זו מחלה של המוח, אבל בחוץמחלות יהיו רק ביטויים האופייניים לפסיכוזה דיכאונית. לתנאי הנדון יש גם שלוש מאפיינים אופייניים.

מצב רוח ירוד מבחינה פתולוגית

מחשבותיו של המטופל מתרכזות רק סביב עצמו, חסרונותיו וטעויותיו.מחשבות קבועות כאלה מובילות למסקנה שבעבר הכל היה רע לאדם, ההווה הוא גם ממש לא ורוד, ואתה אפילו לא צריך לחשוב על העתיד - מצב זה מסוכן מאוד, כי זה מוביל להתאבדות.

בחולה עם פסיכוזה דיכאונית, האינטלקט נשמר לחלוטין, ולכן הוא יכול להסתיר בזהירות את מצבו מאחרים. זה מוביל לכך שבבית אי אפשר למנוע ניסיון התאבדות, ולכן אנשים עם דיכאון, המתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם, מוכנסים לטיפול במחלקות אשפוז במוסדות רפואיים.

פיגור שכלי

אדם במצב זה חווה כל הזמן געגוע חסר סיבה, המדכא ומוחץ. מעניין שבמצב זה המטופל יכול לציין במדויק את מיקום הכאב. המטופל תמיד נראה עצוב וקודר, נמנע מתקשורת עם אנשים, מנסה לפרוש, מגיב לאט לטיפול ועונה על שאלות בחוסר רצון, בחד-הברות ובקול מונוטוני.

פיגור פיזי

פסיכוזה דיכאונית מאופיינת בסירוב למזון - החולה יורד במהירות במשקל. לכן, כאשר אדם במצב זה מתחיל לאכול באופן קבוע ולעלות במשקל, הוא האמין כי יש תהליךהחלמתו.

תנועות המטופל מעוכבות, איטיות. הוא כל הזמן חווה התמוטטות, וכל זה פעילות גופניתרק גורם להחמרת המצב.

אם ההפרעה הנפשית המדוברת היא חמורה, אז החולה עלול ליפול לקהות חושים - הוא יושב במנח אחד זמן רב, לא זז ומסתכל בנקודה אחת.

פסיכוזה לאחר לידה

מדובר במחלת נפש נדירה למדי, שסימניה מופיעים 4-6 שבועות לאחר הלידה. ההבדל בין פסיכוזה לאחר לידה לדיכאון הוא שבמקרה זה יהיו מאפיינים הזיות, אשליות ורצון לפגוע בעצמך או בילד.

ל הסימנים הראשונים לפסיכוזה לאחר לידה כוללים:

• שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• חרדה קשה;
• חֲרָדָה;
• פחדים חסרי סיבה.

ככל שהבעיה מתפתחת, האישה עלולה לפתח אשליות והזיות. לדוגמה, אישה יכולה לטעון שהתינוק שלה נולד מת או נכה, או אם צעירה מפסיקה לצאת לטיולים עקב התפתחות פרנויה.

הערה:לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים עם פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% הורגות את ילדן. לכן, אחרים צריכים לבחון היטב את התנהגות האם על מנת לשים לב בזמן לסימני המחלה המדוברת. הפרעה נפשיתולהגיש בקשה למוסמך טיפול רפואי.

פסיכוזה תגובתית

זה נקרא גם הלם פסיכוגני, כלומר התפתחות של הפרעה נפשית לאחר פציעה. אופי פסיכולוגי. לסוג זה של מחלה הנחשבת יש מאפיינים ייחודיים:

1. פסיכוזה תגובתית מתחילה לאחר הלם רגשי חמור.
2. סוג זה של הפרעה נפשית הוא תהליך הפיך. ככל שעובר זמן רב יותר לאחר טראומה פסיכולוגית, הסימפטומים מופיעים פחות חזקים. לאחר כשנה, בריאות האדם משוחזרת.
3. כל הביטויים והחוויות בפסיכוזה תגובתית קשורים ישירות לאופי הטראומה הפסיכולוגית, הם די מובנים לאחרים.

נדיר ביותר שהטיפול בפסיכוזה תגובתית מצריך שימוש בתרופות ספציפיות, אך העזרה של פסיכותרפיסט היא חלק חשוב בהחלמה. אבל רצוי לפנות לשירותיהם של מומחים כאלה רק לאחר שהשלב החריף של ההפרעה חלף, והמטופל מסוגל לתפוס את טיעוני המומחים בצורה נאותה.

טיפול בפסיכוזות

יש להתחיל את הטיפול במחלה המדוברת מוקדם ככל האפשר. ככלל, במקרה זה, הטיפול יתקיים בצורה של התייעצויות, אך ישנם קריטריונים מסוימים שהם הסיבה לאשפוז המטופל:

• אדם עם פסיכוזה מהווה סכנה לעצמו ולאחרים;
• המטופל חסר אונים ואינו מסוגל לספק באופן עצמאי את צרכיו החיוניים;
• קיים סיכון שבריאות האדם תיפגע.

בנוסף, כדאי לוודא שבתהליך הטיפול המטופל מוביל אורח חיים בריאהחיים - אימון גופני, תזונה טובה, תקשורת עם יקיריהם, חגים מסוגלים לשחזר את הבריאות הנפשית, להחזיר את המטופל לחיים.

הערה:אסור בתכלית האיסור להשתמש במהלך הטיפול בפסיכוזה משקאות אלכוהוליים. ראשית, התרופות המשמשות כחלק מהטיפול אינן מתאימות למשקאות המכילים אלכוהול, ושנית, אלכוהול יכול רק להחמיר מחשבות קודרות, להעמיק אותן.

עזרה ראשונה לפסיכוזה

בריאותם של אנשים עם האבחנה המדוברת תלויה במידה רבה בפעולות של האנשים סביבם (אנחנו מדברים על קרובי משפחה). עליך לזכור את הכללים הבסיסיים של תקשורת עם אדם חולה:

1. אם אדם מראה בבירור סימנים של התרגשות מאנית, אז אין צורך להתווכח איתו או להתנגד לו. זה יכול לעורר התקף של זעם או כעס, תוקפנות. רצוי ברגעים של פעילות מאנית לשמור על רוגע, ביטחון עצמי ורצון טוב כלפי המטופל. יש צורך לבודד אותו מאחרים, לנסות לדבר איתו ולהרגיע אותו במהלך השיחה.
2. 80% מבוצעים על ידי אנשים במצב של פסיכוזה דיכאונית. אתה צריך להיות קשוב ביותר למטופל בתקופה זו - אתה לא צריך להשאיר אותו לבד, במיוחד בבוקר. קדם להתאבדות מעבר חד מדיכאון למצב רוח בוהק ושליו - המטופל מתחיל לעשות סדר בכל ענייניו, עורך צוואה. כגון שינוי פתאומיצריך להזהיר אחרים, ייתכן שיהיה עליך לפנות למומחים. נקודה נוספת - אתה צריך להסתיר מהמטופל את כל הפריטים שיכולים לשמש להתאבדות - כימיקלים ביתיים, כלי נשק, כל חפץ חד, כלי נשק.
3. אם הבחין שלמטופל היו הזיות, אז אתה צריך לקחת את ידיו בשלווה ולשאול על מה שקרה. אם המטופל עונה שהוא ראה או שמע משהו חריג, אז שאל אותו מה הוא מרגיש לגבי מה שראה/שמע. בשום מקרה אסור לצחוק עליו, להתווכח איתו על הזיות ולומר שאי אפשר לשמוע קולות.

הערה: אל תחפש עזרה מדיומים או מרפאים. פסיכוזה היא הפרעה נפשית מורכבת שעבורה חשוב לקבוע את סיבת הופעתה ורק לאחר מכן לטפל בה. ככל שתוגש מאוחר יותר פנייה לקבלת עזרה רפואית מוסמכת, כך תהליך ההחלמה יהיה קשה יותר.

הצעד הקשה ביותר עבור קרובי משפחה של חולה עם פסיכוזה הוא הזמנת אמבולנס לטיפול פסיכיאטרי, מה שיביא להצבת אדם ברופא מומחה. מרפאה פסיכיאטרית. אבל זה הכרחי אם החולה מדבר כל הזמן על התאבדות, או יכול להזיק לאחרים.

עזרה פסיכולוגית

השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה הוא פסיכותרפיה. ט מה עזרה פסיכולוגיתכולל:

1. טיפול קבוצתי – עוזר למטופל להרגיש חבר בחברה, מעורר תקווה ואמונה בריפוי.
2. פסיכו-חינוך הוא הארה של החולה ובני משפחתו, המסייעת הן לחולה והן לקרוביו הסובבים לתפוס את הפסיכוזה כמחלה שכיחה.
3. טיפול בהתמכרויות - משמש רק אם הפסיכוזה התפתחה על רקע שימוש באלכוהול או בסמים.
4. טיפול התנהגותי (קוגניטיבי) - הרופא מלמד את המטופל להיות ביקורתי כלפי השיפוט שלו, מדבר על איך למצוא במהירות פתרון לבעיה. טיפול התנהגותי נחשב לאחד שיטות עבודה מומלצותטיפול בפסיכוזה דיכאונית.
5. טיפול משפחתי - שיעורים מיוחדים שפסיכיאטר מעביר לבני משפחה של חולה פסיכוטי.

הערה:פסיכוזות לעולם אינן נרפאות על ידי היפנוזה. שיטה זו יכולה להוביל לבלתי הפיך תהליכים פתולוגייםבמוחו של המטופל.

תרופות לטיפול בפסיכוזה

אין תכנית אחת לרישום תרופות לטיפול במחלה הנדונה. אבל אתה צריך לדעת שלקיחת תרופות כן תְנַאִי מוּקדָםלהתאוששות.

ככלל, רופאים במהלך הטיפול בפסיכוזה משתמשים בתרופות הבאות:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - נוירולפטיקה;
• Actinevral, Kontemnol - מייצבי מצב רוח;
• Zopiclone, Oxazepam - בנזודיאזפינים;
• Cyclodol - אנטיכולינרגי;
• Sertraline, Paroxetine -.

רק רופא יכול לבחור תרופה יעילה, לרשום את המינון ומשך הקורס.אִמָא. התאמה עצמית של פגישות אלו אסורה בהחלט!

מניעת הישנות של פסיכוזה

למרבה הצער, ב-80% מהמקרים חולים בפסיכוזה סובלים מחזרה של המחלה. אבל יש כמה אמצעים שיכולים למנוע את הישנות המחלה המדוברת. כדי למנוע הישנות של פסיכוזה, כלול את ההמלצות הבאות:

פסיכוזה היא מחלה שניתן לטפל בה. אל תפחד או תתבייש במצבך, כי רק פנייה בזמן לעזרה רפואית מוסמכת תבטיח החלמה.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר