טיפול בקראורוזיס. קראורוזיס ולוקופלאקיה של הפות: תסמינים של שינויים פתולוגיים ושיטות טיפול

מהי קראורוזיס פות? קראורוזיס של הפות, או חזזית סקלרוזוס, היא מחלה טרום סרטנית של איברי המין החיצוניים הנשיים, המושפעים באופן חלקי או מלא.

לעתים קרובות למדי, תהליכים פתולוגיים לוכדים את הפרוזדור של הנרתיק עם הדגדגן, השפתיים הקטנות, משטח פנימיהשפתיים הגדולות והעור בפי הטבעת, כמו "דמות שמונה".

כלפי חוץ, חיוורון מקומי של העור והקרום הרירי של הפות הוא ציין, נראים גם לוחות דקים, מקומטים ולבבנים, אשר מובילים לאחר מכן לנפיחות של הפות ולהתקמטות של המבנה שלה.

מאוחר יותר, העור הופך בצבע לבן-שיש, מאבד פיגמנטציה, נעשה דק יותר ומתנוון.

הרקמות הנתונות לטרשת נעשות נוקשות, ובכך מצמצמות את הכניסה לנרתיק, עד להיצרות הפתח החיצוני. שָׁפכָה.

גורמים לקראורוזיס של הפות

הופעת הבכורה של המחלה מצוינת במהלך שינויים הורמונליים: בגיל ההתבגרות או לאחר גיל המעבר. כפי שהראו תצפיות קליניות, קראורוזיס מתרחשת לעתים קרובות יותר במהלך או זמן קצר לאחריה, ומשפיעה על אישה אחת מתוך אלף שנצפו.

הפתוגנזה של המחלה לא הובהרה במלואה. במקרה זה, הם ממלאים תפקיד משמעותי, מלווה בתבוסה של קטן כלי דםוהידרדרות באספקת הדם לרקמות בפריפריה; כמו גם מחסור באסטרוגן הקשור לגיל.

מרפאה ותסמינים של קראורוזיס

מהלך המחלה נקבע על ידי שלושה שלבים.

שלב ראשוני. זה מאופיין באדמומיות ונפיחות של הפות, אצל חלק מהאנשים עם גירוד בלתי נסבל.

שלב שני. אטרופי - מתפתח לאחר ירידה בתהליכים דלקתיים. הריריות והעור נעשים דקים, יבשים, מאבדים את הגמישות הקודמת שלהם, מקבלים גוונים חומים וורודים-לבבנים.

שלב שלישי. נגע טרשתי עם ניוון מוחלט של איברי המין החיצוניים והתפתחות של טרשת ציקטרית בכל חלקי הפות, ולאחר מכן היצרות של הכניסה לנרתיק עד להדבקה המלאה שלו.

תסמינים של קראורוזיס של הפות.במהלך מחלה, אישה מתלוננת על גירוד חמור, שמתגבר עם התחממות יתר, מאמץ גופני ובלילה. בנוסף, ישנן תחושות חריגות: צריבה, חוסר תחושה וזחילה באיברי המין.

גירוד ממושך לטווח ארוך הופך כל כך כואב שהוא מביא אישה להיסטריה, עצבנות, דיכאון ואפילו ניסיונות התאבדות. חולה, הביצועים שלה יורדים.

אבחון המחלה

יש להבדיל את קראורוזיס ממחלות אחרות מקבוצה זו, למשל, עם אחרות שיש להן תמונה קלינית דומה - גרדת, גירוד של אטיולוגיה לא מוגדרת, קנדידה של הפות וכו'.

כמו כן, יש צורך לשלול סוכרת, שבה מופרעת המיקרו-סירקולציה וכל טיפול אחר לא יהיה יעיל ללא ייצוב רמות הסוכר בדם.

רק הרופא המטפל יוכל לבצע את האבחנה הנכונה באמצעות שיטות זמינותמחקר חזותי ומעבדתי.

טיפול שמרני בקראורוזיס

הכיוון העיקרי של הטיפול הוא ביטול מתח פסיכו-רגשי, הסימפטומים העיקריים, גירוד, חיסול התהליך הדלקתי ושיפור הטרופיזם של הרקמות.

טיפול מקיף במחלה מתחיל רק לאחר עיבוד תוצאות מחקרים היסטולוגיים, בקטריולוגיים וויירולוגיים המאשרים את האבחנה.

בתהליך טיפול שמרניהרופא רושם דיאטה חסכונית, בדומה לתזונה של חולה עם סוכרת:

» איסור על כל דבר מתוק, שומני, מלוח, בטעם תבלינים המגבירים תיאבון;

» אין לצרוך יותר מ-2000 קק"ל ליום;

» יציב משטר שתייה- לפחות שני ליטר מים נקייםללא גז;

הרופא רושם תרופות הורמונליות המכילות אסטריול ( אווסטין) בצורה של קרמים ומשחות; נרות נרתיקיות עם הרדמה ומנטול, משחות גלוקוקורטיקואידים.

יש לזכור שטיפול הורמונלי מקומי יכול רק להעלים את תסמיני המחלה ולספק הפוגה זמנית, אך אינו מוביל ל ריפוי מלאקראורוזיס של הפות.

כדי להפעיל תהליכים טרופיים ולשפר את המיקרו-סירקולציה ב אזורים בעייתייםנעשה שימוש בחומרים ביו-אקטיביים משחה סולקוסרילוכו.

ניתן ליישם בהצלחה פיזיותרפיה, בעלת אפקט אנטי דלקתי, נספג ומכני: אולטרסאונד, פונופורזה הידרוקורטיזון באזורים הפריאנליים, המפשעתיים והפותים.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בקראורוזיס של הפות

החומרים היעילים ביותר למחלה זו נמצאים בציפורני המרקחת () ו. מיץ אלוורה מכיל אנזימים רבים, ויטמינים, חומצות אמינו, פוליסכרידים, מינרליםבעלי השפעה חיידקית וביוסטימולציה על הקרום הרירי של איברי המין.

מיץ אלוורה, בנטילה דרך הפה, הוא בעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית, מאיץ תהליכי התחדשות ברקמות, מגרה צמיחה של תאים של הממברנה הרירית של האיברים הפנימיים, מגבירה את הפעילות של אנזימי עיכול, תורמת לנורמליזציה תפקוד מוטוריקְרָבַיִם.

איך לקחת מיץ אלוורה.ניתן להשיג מיץ אלוורה על ידי סחיטת העלים המרוסקים מצמח בן שלוש ומיושן קודם לכן שבועיים במקרר.

להקצות בתוך כף של חדר האוכל לאחר הארוחות שלוש פעמים ביום. יש לטפל במשך שלושה שבועות ברציפות, ולאחר מכן ניתן לחזור על הקורס לאחר הפסקה חודשית עד לקבלת הפוגה יציבה.

מיץ אלוורה משמש גם להרטבת טמפונים המוכנסים לנרתיק ומורחים על צוואר הרחם.

קלנדולה אופיסינליסבעל תכונות קוטל חיידקים, חיטוי ואנטי דלקתיות, וגם מפחית את התרגשות הרפלקס, בעל השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית.

בין היתר, תכשירי קלנדולה משמשים לטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים: פיסטולות, שחיקת צוואר הרחם, לאוקורריאה, trichomonas colpitis; כמו גם מפטמות סדוקות בזמן הנקה.

עירוי של קלנדולה אופיסינליס. לחלוט עד להתקררות 20 גרם של פרחים חיים עם כוס מים רותחים. לאחר סינון, קח חצי כוס שלוש פעמים ביום.

ניתן להכין תמיסה לשטיפה מעירוי או מטינקטורה של קלנדולה: לליטר מים רתוחים, 200 מ"ל חליטה טרייה או 3-4 כפיות טינקטורה.

עירוי של קלנדולה, מעורבב בפרופורציות שוות עם תמיסה 3%. חומצה בוריתמשמש לטיפול בפיסטולות (1-2 פעמים ביום).

היו בריאים, נשים יקרות. אלוהים יברך אותך!

קראורוזיס בנשים הוא שינוי במצב איברי המין הקשורים לגיל. לוויינים של זה תהליך פתולוגי- ניוון של רירית הפות, paresthesia (רגישות עור חריגה), תחושת יובש וגרד.

במקרים מתקדמים, אישה עלולה לסבול משינויים טרשתיים בשפתי השפתיים והדגדגן. הטיפול כולל בדרך כלל טיפול הורמונלי, קורס ויטמינים ופיזיותרפיה. במקרים קיצוניים נקבעת כריתה, או במילים אחרות, התערבות כירורגית.

שלבי קראורוזיס

ככל שהבעיה מזוהה מוקדם יותר ומטופלת כראוי, סיכוי גדוללא לכלול את התקדמות הפתולוגיה. ישנם מספר שלבים של קראורוזיס בנשים בגיל שישים:

• שלב 1. נפיחות ואדמומיות של איברי המין נצפים. זה נובע מהפרה של microcirculation ברקמות.
• 2 שלבים. פיגמנטציה לקויה, יובש יוצא דופן, כמו גם חוסר גמישות של הרירית. נוצרים קשקשים דקים של גוון לבן (השתקפות של חזזיות), השטחה של השפתיים מתרחשת.
• 3 שלבים. ניוון איברי המין, טרשת ציקטרית מתקדמת. הפות מתכווץ, ובכך מפחית את גודל השפתיים. הנרתיק מצטמצם.

קראורוזיס אצל נשים שלב אחרוןהיא אי נוחות פיזית. זה גורם לכאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין. עלולים להיווצר סדקים ברקמות המועדים לזיהומים. קראורוזיס יחד עם נגעים ברירית מגבירים את הסבירות להיווצרות תאים ממאירים. פתולוגיה יכולה להתרחש ולהתקדם לא רק אצל נשים לאחר גיל 60.

גורמים למחלה

הפרעות חיסוניות, נוירואנדוקריניות והפרעות מטבוליות מובילות להתפתחות של קראורוזיס. כמו כן, הסיבה עשויה להיות התערבות כירורגית לא מוצלחת באיברי המין או שימוש במוצרים ותמיסות לא מתאימים למטרות היגייניות באזור המפשעתי.

האבחון הקלאסי כולל:

• קולפוסקופיה. בדיקה ללא כאבים במיקרוסקופ על מנת שהרופא יבין את הצד החיצוני של הבעיה.
• בִּיוֹפְּסִיָה. בדיקה של פיסת רקמה עם חשד לקראורוזיס. לאחר מכן, בדיקה היסטולוגית מדויקת יותר.
• ניתוח הפלורה על ידי מריחה (שופכה, צוואר הרחם, נרתיק), בדיקה מיקרוסקופית.
• ניתוח דם והכנת אימונוגרמה.

הטיפול מבוסס על זיהוי אופי המחלה ו שנקבע על ידי הרופאאִבחוּן.

עם זאת, אסור גם לאבד את האופי הפסיכוסומטי של התרחשות הפתולוגיה. חלק מהנשים אינן מסוגלות לתפוס כראוי מתח ולחץ, והדבר משפיע על כל הגוף, כולל הפות. התשובה לפסיכוסומטיה היא נטורופתיה.

הגורמים ומהלך מהלך המחלה הם אינדיבידואליים, אך יש רשימה המלצות כלליותלמניעה וטיפול ראשוני (נטורופתיה):

• • לוח זמנים. איזון בין עסקים לפנאי שינה טובה, לפחות 1.5 שעות באוויר הצח, הימנע מלחץ.
  • תזונה נכונה. לחסל מהתזונה המוצרים הבאים: קפה, משקאות חריפים, ממתקים (במיוחד שוקולד), לחם (לבן). גם מזון מטוגן, שומני ומעושן נעלמים. תבלינים בהירים, שפע של מלח וסוכר - מוציאים. לעתים קרובות מזונות אלה מובילים לגירוד. אבל מיצים סחוטים טריים, חלבון (בשר רזה, דגים) וירק מוסיפים. הם עובדים נהדר אצל נשים אחרי 60 על הגוף ועל הדמות בכללותה.
  • עבור נטורופתיה, קראורוזיס הוא גם חוסר בויטמינים מסוג A, E. מחסור מוביל לייבוש של רירית הפות ולגירוד. אתה יכול להחזיר את האיזון עם שמן קרוטן (קח 1 כף ליום, שתה מים או מיץ).
  • שתו לפחות ליטר מים ביום. אנשים רבים שוכחים מהכלל היסודי הזה של ריפוי, אבל קשה לדמיין ניקוי הגוף ללא מים.

• יישום שיטתי של מתכונים עממיים. למשל, כביסה עם סבון זפת. לאחר טיפול במיםתהליך נקודה רגישהשמן אשחר ים או קרם טוב לתינוק.
• קומפרסים רפואיים. תצטרך פטרוזיליה טרייה, מלח ואחד ביצה לבנה. מגררים את הפטרוזיליה ומערבבים עם שאר המרכיבים. החל את המסה המתקבלת על המקום הכואב, החזיק במשך 20-30 דקות. שומרים את המסה לקומפרס במקרר.
• טיפול הומאופתי נהוג גם כן. אבל חשוב להבין את אופי הסימפטומים שלך כדי לנהל טיפול נכון. ניתן להבחין בין ג'ל Traumeel S לבין תרופות אוניברסליות למלחמה בגרד, שיקל על אדמומיות, נפיחות וגרד. אין תופעות לוואי שליליות.

כל פורום קראורוזיס מכיל תמונה אמיתיתשמשקפים פתולוגיה. אבל אל תיקח אותם אישית, כי כל אישה בגיל 65 הכל קורה בנפרד. והזוועות מהפורום (והם בדרך כלל מפרסמות את המדינות הכי מוזנחות) כנראה לא חלות עליך.

מקובל בדרך כלל שפתולוגיה כמו קראורוזיס של הפות טבועה רק בנשים בגיל שלפני ואחרי גיל המעבר. יש חלק מסוים של האמת במסקנה זו, שכן בקרב 2-10% מהנשים עם פתולוגיה כזו, כמחציתם בגיל מבוגר.

עם זאת, קראורוזיס יכולה להופיע גם אצל נשים בנות 30 ומטה, ובמקרים מסוימים אפילו בנות. המחלה מרמזת על תהליך ארוך של טיפול, שלא תמיד מסתיים אפקט חיוביתוך גרימת אי נוחות משמעותית למטופלים.

התייחסות קצרה לאנטומיה

וולווה - מונח רפואי, כלומר האזור של אברי המין החיצוניים אצל נשים, הוא מוגבל לכניסה לנרתיק מהצד התחתון, הערווה מלמעלה, ואם קרום הבתולים לא נשבר, אז אליה. איברי המין החיצוניים של המין היפה יותר מורכבים ממוצא השופכה (פתח השופכה מבחוץ), הדגדגן, בלוטות ברתולין, פרוזדור הנרתיק, שפתי הערווה הקטנות והגדולות.

הפות מכוסה בקרום רירי ובעור. הרירית מכילה מספר רב של כלי דם, קצות עצבים ובלוטות. רקמות הפות עדינות עד שהן הופכות דלקתיות ונפצעות בגירוי הקל ביותר. מצבם מוסדר על ידי מערכת החיסון ו מערכות הורמונליות. אסטרוגנים מאפשרים לך לשמור על הטון והגמישות של הרירית והעור של הפות, אספקת הדם, וגם מאפשרים לעמוד בגורמים שליליים.

עם זאת, בגיל טרום גיל המעבר, שינויים הורמונליים, העבודה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות משתנה, הפרשת האסטרוגנים פוחתת, מה שבתורו משפיע על מצב רקמות הפות. נצפות הפרעות תפקודיות ומבניות, מתעוררת נטייה לתהליכים דלקתיים, מקל על טראומה, מופיעים יובש ורזון (אטרופיה).

אטיולוגיה של פתולוגיה

חזזית סקלרוזוס, או קראורוזיס של הפות, היא מחלה המסווגת כנגע דיסטרופי של איברי המין, המאופיינת בנייוון של הריריות והעור שלהם, אשר נגרמת על ידי אינבולוציה של הפות. קראורוזה מתקדמת כל הזמן ו מחלה ארוכה, המתבטא ביובש וגרד של הקרום הרירי והעור. כפי שצוין קודם לכן, פתולוגיה זו נמצאת לרוב אצל נשים מבוגרות.

גורמים ומנגנוני התפתחות

הסיבות המדויקות למחלה זו עדיין אינן ידועות. כיום, קיימות מספר תיאוריות, אך אף אחת מהן אינה יכולה להסביר במלואה את המקור והמנגנון של התפתחות קראורוזיס של הפות. תפקיד מסוים במקור הפתולוגיה משוחק על ידי גורמים פסיכוגניים, סוכנים זיהומיים וויראליים, הפרעות אוטואימוניות ונוירואנדוקריניות. זוהו מספר גורמים הנכללים בקבוצת הסיכון להתפתחות קראורוזיס של איברי המין החיצוניים במין היפה יותר:

התחממות יתר מתמדת;

הזנחה של כללי ההיגיינה האישית;

רגישות רגשית;

גורמים פסיכוגניים ( פחדים אובססיביים, דיכאון, מתח מתמיד);

הַשׁמָנָה;

מחלות אוטואימוניות וחסינות מופחתת;

וירוס הרפס או הפפילומה;

vulvovaginitis ו- vulvitis מתמשך;

כריתת שחלות בגיל צעיר או בוגר;

כוויות כימיות של איברי המין (לדוגמה, עקב שטיפה בתמיסת אשלגן פרמנגנט אם לא נצפים ריכוזים);

ניתוח או טראומה לאברי המין החיצוניים;

תקופת פוריות קצרה (התחלה מוקדמת של גיל המעבר מצביעה על תת תפקוד שחלתי חמור);

מחלות של הספירה ההורמונלית (בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, שחלות).

גם מנגנון התפתחות המחלה אינו מובן היטב. בנוכחות חזזית טרשתית של הפות, מצוין ביטוי עקבי של כמה רגעים. בשלב הראשוני של המחלה, יש הפרה של microcirculation וזרימת הדם ברקמות הפות, כמו גם נפיחות של הריריות והעור, מה שמוביל להתפתחות של היפוקסיה.

יתר על כן, מתפתחות הפרעות אטרופיות, המתבטאות בהפרדה של תאי אפידרמיס מקרום הבסיס, בצקת של השכבה הבסיסית, היפרקרטוזיס. בצקת של הדרמיס גורמת להפרה של המבנה של סיבי קולגן, סיבים אלסטיים מתחילים להתפרק עקב פעילות מוגברת של אלסטאז. בנוסף, קצות העצבים נהרסים גם הם. יש הפרות במבנה של רקמת החיבור, כתוצאה מכך, העורקים סתומים ויש הפרה של אספקת הדם לפות. כך נסגר מעגל הקסמים.

תסמינים

הסימפטומים של הפתולוגיה תלויים ישירות במהלך התהליך ובמידת חומרתו (שכיחותו), כמו גם אם בוצע טיפול כלשהו בפתולוגיה זו בעבר.

גירוד הוא סימפטום פתוגונומי של קראורוזיס ויכול להיות קבוע או לסירוגין, עם לוקליזציה באזור הפות. ניתן לשלב סימן זה גם עם תחושת הידוק העור או צריבה, תחושת הידוק של העור לאחר שימוש בסבון. ברוב המקרים, גירוד מתעצם בלילה או עלול להתרחש על רקע נהלי היגיינה או חוויות רגשיות.

דילול של הקרום הרירי והעור מוביל לעובדה שהם הופכים פגיעים ללחץ מכני, גורמים מזהמים, ובמקומות של פציעה, פצעים וסדקים מופיעים מהר מאוד, אשר בנוסף לגירוד, גורמים כְּאֵב. היצרות של הפרוזדור של הנרתיק וניוון של השפתיים הופכים את המגע המיני לכאוב מאוד או אפילו בלתי אפשרי. אם יש היצרות של השופכה, אז לעתים קרובות יש כאב בעת מתן שתן.

חוץ מ תסמינים מקומיים, חולים עם חזזית סקלרוזוס של הפות סובלים מהפרעות מובהקות של מערכת העצבים:

בעיות שינה;

עצבנות ואגרסיביות;

רגישות רגשית;

דִכָּאוֹן.

ישנן גם הפרעות בכלי הדם (לדוגמה, יתר לחץ דם עורקי) או בעיות בשומן ו חילוף חומרים של פחמימות(הַשׁמָנָה). הפתולוגיה מאופיינת בתמונה קלינית מובהקת, רק ל-2% מהחולים אין תלונות. ישנם שלושה שלבים של פתולוגיה, שקל לבסס אותם במהלך בדיקה גינקולוגית:

שלב ראשוני.

בשלב זה סימן היכרפתולוגיות הן אדמומיות ונפיחות של איברי המין החיצוניים. כאשר בוחנים חזותית את השפתיים, יש נפיחות והיפרמיה בהירה, הדומים יותר לדלקת קלה. בשלב זה, התלונות העיקריות של החולים הן גירוד בינוני או קל, עקצוץ או "עור אווז" בעור.

שלב אטרופי.

בעת בדיקת המטופל, ניתן לזהות בקלות משולש קרווטי, עם קודקוד באזור הערווה ובסיס ב שליש עליוןהשפתיים. השפתיים הקטנות נוטפות החוצה והופכות שטוחות, הדגדגן פוחת בגודלו. לעתים קרובות יש שינוי צבע של הרקמות הרכות של איברי המין החיצוניים: יש להם גוון לבנבן (שעווה או כחלחל חיוור). חלק שעירהפות אינו מושפע, אך עלולה להיות היצרות של פתח הנרתיק.

שלב טרשתי.

שלב זה מאופיין ב"היעלמות" של השפתיים הקטנות והדגדגן - הם מתנוונים וכמעט בלתי נראים, בעוד ששפתי השפתיים הגדולות משתטחות והופכות לדמויות רכס, מה שמגביל בחדות את הכניסה לנרתיק שכבר הצטמצם. גם פתח השופכה הצטמצם משמעותית. מבטל נשירת שיער. ריריות ועור מקבלים צבע פניני והופכים מבריקים.

רקמות הפות עוברות קפלים קטנים רבים, והיא הופכת כמו חתיכת קלף מקומט. כמו כן, נוצרים שטפי דם קטנים מרובים, שריטות ומיקרו-סדקים על הריריות והעור. התהליך ממשיך להתקדם ולהתפשט, לוכד את האזור הפריאנלי, הירכיים הפנימיות והקפלים המפשעתיים. הגירוד בשלב זה הופך לבלתי נסבל עד כדי כך שקשה מאוד להתנגד לשריטות אינטנסיביות, וכתוצאה מכך נוצרות מיקרוטראומות חדשות וספירות.

אבחון של קראורוזיס

בשלב של טרשת וניוון, קשה לבלבל מחלה זו עם פתולוגיה אחרת, אולם בשלב הראשוני יש צורך להבדיל בין קראורוזיס ל-vulvovaginitis, סוכרת, חזזית, נוירודרמטיטיס וויטיליגו.

בְּדִיקָה - על מנת לקבוע את האבחנה של kraurosis פות, רק הבדיקה הראשונית של המטופל מספיקה. יחד עם זאת, איסוף האנמנזה אינו משפיע על האבחנה הסופית, שכן אין נתונים אופייניים. כדאי לקחת בחשבון את תלונות המטופל ואת נתוני הבדיקה הגניקולוגית.

בין שיטות הבדיקה האינסטרומנטליות נעשה שימוש בוולבוסקופיה מורחבת ופשוטה (בדיקה עם קולפוסקופ, אך רק רקמות רכותהפות, לא דפנות הנרתיק וצוואר הרחם).

בדיקות מעבדה מרמזים על בדיקת דם לרמות סוכר (כדי לא לכלול סוכרת), כמו גם תגובת שרשרת פולימראז ל-HPV. זה האחרון מתבצע עם תאים של הרקמות הרכות של הפות על מנת לבסס נוכחות או היעדר HPV. גם לבצע בדיקה ציטולוגיתמריחות מרקמות הפות. במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקה היסטולוגית של פיסת רקמת פות כדי לשלול התפתחות של תהליך ממאיר בהם. דגימת החומר למחקר מתבצעת באמצעות ווולוסקופיה ראייה.

כמו כן יש צורך לבצע אימונוגרמה כדי לשלול הפרעות אימונולוגיות.

יַחַס

בנוכחות קראורוזיס, הטיפול הוא משימה קשה מאוד, שכן הגורמים והמנגנון להתפתחות הפתולוגיה טרם נחקרו. אשפוז ברוב המקרים אינו נדרש ויש צורך רק במידת הצורך לביצוע ניתוח. היום ניתנת העדפה שיטות שמרניותטיפול פתולוגי. קודם כל, אתה צריך לשנות את אורח החיים שלך:

להקפיד על תזונה נכונה;

אין להשתמש בתרסיסים ודאודורנטים אינטימיים, קצף רחצה וג'ל רחצה;

אסור להשתמש בטעמים נייר טואלט, צמר גפן ורפידות;

השמע להוראות היגיינה אינטימית(פעמיים ביום, לשטוף עם סבון נוזלי);

לנטוש לחלוטין הרגלים רעים (שתיית אלכוהול, עישון);

הימנעו מלבישת תחתונים סינתטיים צמודים.

דיאטה במהלך קראורוזיס

אין דיאטה מיוחדת לטיפול בקראורוזיס של הפות. יש צורך להקפיד על כללי תזונה בריאה, להפסיק לשתות תה שחור וקפה, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של קפאין, שיש לו השפעה מרגשת על רקע פסיכו-רגשי לא יציב.

בנוסף, אתה צריך לוותר על תבלינים, בשר חריף, מעושן וחמוצים, שכן מוצרים אלה מעוררים ומחמירים גירוד בפות. המזון צריך להיות מורכב מכמות גדולה של שמן צמחי, שכן הוא מקור לויטמינים A ו-E - נוגדי חמצון טבעיים המשפיעים לטובה על המצב הכללי של העור ומגבירים את הגוון והגמישות שלו. יש לשלול גם מזון מהיר, מזון נוחות, מזון מטוגן ושומני, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של חומרים מסרטנים, מייצבים וחומרים משמרים המעוררים התפתחות של ניאופלזמות ממאירות.

יחד עם זאת, התזונה צריכה לכלול מספיק פירות וירקות טריים. ירקות ירוקים, כמו גם מיצים מהם, מועילים במיוחד. אם אישה בנוסף סובלת מעודף משקל, אז התזונה שלה צריכה להיפטר ממזונות עתירי קלוריות - פחמימות פשוטות(משקאות מוגזים מתוקים, ממתקים, מאפים).

טיפול לא תרופתי בחזזית סקלרוזוס של הפות

אם לאישה יש קראורוזיס, זה הוכיח את עצמו היטב טיפול לא תרופתי. זה בפיזיותרפיה. השתמש בשיטות כגון:

טיפול פוטודינמי;

טיפול בדבקון (ניהול של תכשיר של דבקון לבן כדי לעורר חסינות);

רדיותרפיה;

טיפול באוזון;

הליכים בלנאולוגיים (השקיה מים מינרלייםאמבטיות, מקלחות, טיפול בבוץ);

UVR של העצה והגב התחתון;

פונופורזה עם גלוקוקורטיקואידים;

אולטרסאונד;

אַקוּפּוּנקטוּרָה;

טיפול בלייזר - חשיפה לאזור הפגוע בקרן לייזר למשך 4-5 דקות, במספר נקודות בבת אחת. מהלך הטיפול הוא 12-16 הליכים (מנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, שינה, מבטל למעשה גירוד).

טיפול פוטודינמי עבור קראורוזיס

טיפול פוטודינמי בחזזית סקלרוזוס של הפות ובמחלות נוספות הוא שיטה חדשנית, המורכבת מהחדרת חומרי רגישות ("פוטוהם", "פוטודיטזין", "פוטוסנס") בעזרת זריקות תוך ורידי, לאחר מכן מקרינים את האזורים הפגועים באמצעות קרן לייזר בעוצמה נמוכה. כתוצאה מהתגובה הפוטוכימית, מופעל הפוטוסנסיטיזר, משתחרר חמצן, כמו גם רדיקלים פעילים. חומרים אלה פועלים על תאים שהשתנו, מה שמוביל למותם, בעוד שתאים בריאים נשארים ללא פגע.

לפני ביצוע טיפול פוטודינמי, על המטופל לעבור בדיקה:

כימיה של הדם;

ניתוח דם כללי;

מריחה ציטולוגית מהפות;

קולפוסקופיה.

לפוטותרפיה מספר יתרונות ויעילותה בטיפול בקרואוזיס מגיעה ל-90-95%:

החלמה מהירה ותקופה קצרה לאחר הניתוח;

משפיע רק על תאים לא טיפוסיים;

אין סיבוכים ותופעות לוואי;

אפקט קוסמטי טוב;

מספיקה פגישה טיפולית אחת;

אשפוז אינו נדרש;

לא נוצרות צלקות;

ריפוי מהיר;

ביטחון מוחלט.

טיפול רפואי

בנוסף לפיזיותרפיה, בנוכחות קראורוזיס של הפות, נעשה שימוש גם בטיפול תרופתי. טיפול תרופתייכול להתבצע הן מערכתית והן מקומית. לטיפול חיצוני משתמשים בקרמים ומשחות המכילים הורמונים. יישומים של קרמים על אזור איברי המין החיצוניים מתבצעים 1-2 פעמים ביום, בהתאם לחומרת הפתולוגיה. הכנות לטיפול מקומי:

משחות עם גלוקוקורטיקואידים מפחיתות את הרגישות של קולטני העור להיסטמין, מפחיתות יציאות וגרד, חדירות דפנות כלי הדם, בעלות תכונות אנטי דלקתיות, בעלות מקומיות השפעה מדכאת חיסון(0.5% בוטוסוניד, 0.5% משחת פרדניזולון, 1% משחת הידרוקורטיזון);

משחה עם 2% טסטוסטרון - יש השפעה נוגדת גירוד בולטת, מגבירה את הגמישות של רקמות הפות. יש למרוח פעמיים ביום, משך הקורס הוא 2-3 שבועות;

קרם פרוגסטרון ("Krynon", "Prajisan") - מיושם גם פעמיים ביום במשך 3-4 שבועות, המתאים ביותר לטיפול בפתולוגיה אצל נשים צעירות;

קרם עם אסטרוגנים ("פרמרין", "אסטריול") - מיושם פעמיים ביום, למשך שבועיים (אינו ממריץ את הצמיחה של רירית הרחם, אך אין להשתמש בו לטיפול בנשים בגיל הפוריות).

בנוסף למשחות עם הורמונים, משחות המכילות ויטמין A ודיפנהידרמין משמשות לטיפול מקומי. אם מתרחש זיהום של סדקים בעור, משתמשים במשחות אנטיבקטריאליות.

טיפול סיסטמי לפתולוגיה מורכב משימוש בתרופות אנטי-אלרגיות (קלריטין, טבגיל), תרופות הרגעה (תמיסת ולריאן, אדמונית, אדמונית), תרופות הרגעה (Phenazepam, Seduxen), תרופות הורמונליות (פרוגסטרון, אסטרוגן), ויטמינים A ו-E, ביוסטימולנטים ( גוף זגוגי, תמצית אלוורה) ואימונומודולטורים (טאקטיבין, פוליאוקסידיון). במידת הצורך (תהליכים דלקתיים במקומות של מיקרו נזק), ניתן לרשום אנטיביוטיקה.

שיטות טיפול אלטרנטיבי בפתולוגיה

בטיפול ב- kraurosis של הפות, הם גם פונים לשימוש של תרופות עממיות, אבל רק כתוספת לטיפול העיקרי. מטופלים רבים חווים הקלה בשימוש באמבטיות חמות עם חליטה של ​​פרחי חוט, קמומיל, קלנדולה (ניתן לחלוט גם בנפרד וגם כאוסף). אמבטיות מבוצעות לא פחות משלוש פעמים בשבוע.

גם ליישומים וקומפרסים של פטרוזיליה קצוצה, חלבון ביצה וכמות קטנה של מלח יש השפעה טובה. אתה יכול גם לקחת מרתח של עשבי תיבול כאלה: שורש ברדוק ו yarrow, סרפד ועלה דומדמניות שחורות, זנב סוס, עלה תות, סיגלית טריקולור, מחרוזת. מרתח זה צריך להילקח שלוש פעמים ביום, 100 מ"ל למשך שלושה חודשים.

כִּירוּרגִיָה

כיום, התערבות כירורגית עבור חזזית סקלרוזוס של הפות מתבצעת לעתים רחוקות למדי בשל הסיכון הגבוה להישנות הפתולוגיה, כמו גם התרחשות של פגמים וסיבוכים בחלל. ברוב המקרים, יש צורך בניתוח במקרה של הפרה של המבנים האנטומיים (סינכיה של השפתיים הפודנדליות הקטנות, היצרות של השופכה או הפרוזדור של הנרתיק). עם זאת, עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, מבוצעות התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות:

הרס קריו של אזורים מושפעים;

אבלציה לייזר;

דנרבציה של הפות.

אם יש חשד לממאירות של התהליך, ניתן לבצע כריתת דלקת.

סיבוכים ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למחלת הפות טובה לכל החיים אך גרועה למחלה מכיוון שהיא מתקדמת. תהליך כרוני. בין הסיבוכים, יש צורך להדגיש את ה-malingization (ממאירות) של התהליך, המופיע ב-4-8% מהמקרים.

נשים רבות יודעות את זה כשהן מתפוגגות תפקוד רבייהשינויים הורמונליים מתרחשים בגוף, אשר יכולים להוביל להופעה יובש לא נעים, צריבה באיברי המין החיצוניים או הפנימיים. גירוד של הפות נחשב לאחד הביטויים של גיל המעבר, אם כי זה רחוק מלהיות המצב. הופעת הגירוד עשויה להצביע על התפתחות מחלה חמורה המכונה

בנשים מעל גיל 45, המחלה מתפתחת לרוב על רקע שינויים ברקע ההורמונלי ומחסור בהורמונים. עם זאת, קראורוזיס, שחשוב מאוד להתחיל את הטיפול בה מוקדם ככל האפשר, יכולה להופיע גם אצל נערות צעירות.

הגורמים למחלה מגוונים:

שינויים הקשורים לגיל הנגרמים על ידי תחילת גיל המעבר, חוסר תיקון של רמות הורמונליות.

· מחלות אנדוקריניות(במיוחד בנשים מתחת לגיל 40).

פְּגִיעָה מנות גדולותאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

ההשלכות של כימותרפיה, הקרנות, טיפול בקרינה.

כוויות כימיות, במיוחד, עם תמיסה חזקה מדי של אשלגן פרמנגנט, יוד או אחר חומרים כימיים, שבו כמה נשים משתמשות כדי למנוע הריון לא רצוי. ל כוויות כימיותעלול גם לגרום לשטיפה לא מכוונת למטרה זו מוצרי היגיינה.

היחלשות כללית של מערכת החיסון.

· הפרעות פסיכוסומטיות. לעתים קרובות מאוד, קראורוזיס, שתסמיניה זהים בכל החולים, ללא קשר לסיבה, היא תגובת הגוף ללחץ. המחלה יכולה להתפתח גם על רקע דיכאון, התמוטטות עצבים.

למרבה הצער, גם לאחר ביצוע אבחנה, הרופאים לא יכולים תמיד לקבוע את הסיבה להתפתחות המחלה, מה שלעתים מסבך את הטיפול ומאריך אותו. יתרה מכך, התסמינים בדרך כלל דומים בכל המקרים. נשים חשות בתחילה גירוד הולך וגובר של הפות, והופך לתחושת צריבה חזקה. מעט מאוחר יותר, הרירית מתנפחת, מקבלת צבע אדום לא טבעי והופכת יבשה יותר. זהו השלב הראשון של מחלה הנקראת קראורוזיס. הטיפול בו בשלב זה אינו קשה ובדרך כלל מסתכם בטיפול באזורים הפגועים. משחות הורמונליות. בשלב זה נשים לעתים קרובות מסרקות את האזורים הפגועים עד להופעת שפשופים ופצעים. זיהום נכנס במהירות לשריטות, מה שמסבך את מהלך המחלה.

בשלב השני, קראורוזיס, שהטיפול בה צריך להיות מורכב, מוביל לכך שאיברי המין החיצוניים והפנימיים מתכווצים, "מתייבשים". נפחם יורד, הקרום הרירי מחוויר, מקבל צבע ירקרק או אפור.

בשלב השלישי, האיברים סוף סוף ניוון, מפסיקים לבצע את תפקידיהם. הריריות לובשות מראה של נייר מקומט, מתן שתן, קיום יחסי מין קשים, לפעמים כמעט בלתי אפשריים. בשלב השלישי של מחלת קראורוזיס, הטיפול לרוב חסר תועלת.

לכן זה כל כך חשוב כאשר הראשון אִי נוֹחוּתבאזור הפות, עליך לפנות מיד למומחה כדי לקבוע אבחנה ולרשום טיפול. קראורוזיס של הפות כרוך בתיקון הורמונלי בעזרת תרופות מיוחדות, טיפול פסיכו-תיקון לנרמול הנפש ושימוש בתרופות לשיפור החסינות.

אחת השיטות המודרניות ביותר לטיפול בקראורוזיס היא טיפול פוטודינמי, בו נותנים למטופלים תרופות שמתחילות לפעול בהשפעת גלי אור מסוימים. בעזרתם, אתה יכול לשפר את זרימת הדם, לעצור ניוון של איברים.

מוצגים גם טיפול באוזון, אמבטיות חמות של קמומיל או חוט, קומפרסים של פטרוזיליה, טיפול באזורים פגועים עם משחות הורמונליות או סינתומיצין. עם זאת, יש לזכור כי טיפול עצמי אינו מקובל, שכן הוא יכול רק להגביר את הנזק לריריות.

קראורוזיס של הפות היא פתולוגיה המאופיינת בתהליכים אטרופיים בולטים של העור והריריות של הנרתיק, המתרחשת עקב פעולתם של חיצוניים ו גורמים פנימיים. הבעיה הזונוגע בעיקר לנשים מתקופת גיל המעבר, אשר קשורה למוזרויות של ויסות הורמונלי, אך מתרחשת גם אצל נשים צעירות. האפשרות של סיכון מוגבר לפתח אונקופתולוגיה בנשים עם קראורוזיס של הפות מוכיחה את הצורך באבחון מוקדם ותיקון של פתולוגיה זו.

קוד ICD-10

N90.4 לוקופלאקיה וולווארית

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של מחלת הפות מאופיינת בהתפלגות דומיננטית בקרב נשים בתקופת המנופאוזה, הקשורה לגורמים אטיולוגיים ופתוגנטיים. בקרב נשים צעירות הפתולוגיה הזומתרחש אצל לא יותר מ-5%, ומתוך נשים אלו, יותר מ-85% מהמקרים הם קראורוזיס שניוני, כלומר פוסט טראומטי או לאחר ניתוח.

גורמים לקראורוזיס של הפות

אם מדברים על השכיחות של בעיה זו בנשים מעל גיל 50, ניתן לסכם את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו. אבל אם אנחנו מדברים על נשים בנות 30, אז יש כמה תכונות באטיולוגיה ופתוגנזה של המחלה.

לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק להתפתחות של קראורוזיס של הפות אפילו אצל נשים במקרים בודדים, מכיוון שלעתים קרובות יש הרבה מהגורמים הללו.

אחד ה סיבות שכיחותהתפתחות של קראורוזיס הן הפרעות הורמונליות הנוגעות לא רק להורמוני המין הנשיים, אלא גם לרקע ההורמונלי הכללי בהשפעת עבודתם של אחרים בלוטות אנדוקריניות. הפתוגנזה של התפתחות תהליך כזה תלויה מאוד ברגולציה איזון הורמונלי. בתקופת גיל המעבר, קרורוזיס מתפתחת לרוב, שכן רמת האסטרוגנים, המשחקים תפקיד חשובבגוף הנשי. הם מספקים חלוקה והתמיינות של תאי הגוף, בעיקר עור ואפיתל. זה מספק לאישה צעירות ומראה רענן בריא. עם מחסור באסטרוגנים, חלוקת תאי העור הנרתיק מופרעת, מה שמוביל לירידה במספרם ולתפקודם התקין. במקביל, גם זרימת הדם באזור האגן מופרעת, איסכמיה מתרחשת לא רק באיברים הפנימיים, אלא גם בעור - זה משבש עוד יותר את ההתמיינות של האנדותל. לפיכך, השינויים מתגברים וניוון העור מתרחש בהדרגה, כמות האנדותל פוחתת, מה שמוביל לתהליכים משניים בצורה של פיצוח ודיספלסיה בתאים כאלה. לכן, krauroz בתחילה בלבד תהליך פני השטחעם ניוון עור, אבל בעתיד יש הפרות של הפעילות המיטוטית של תאים כאלה, ומתפתחת דיספלזיה, שהיא מסוכנת במונחים של מצב טרום סרטני.

אבל מספר גורמים אחרים עשויים גם להיות אחראים לשינויים אלה. באשר לרקע ההורמונלי, מחלות של בלוטות אנדוקריניות אחרות הן גם הגורם הישיר. פתולוגיות כאלה כוללות אי ספיקה של קליפת האדרנל, אשר משבשת גם את זרימת הדם של הפות, ועצבוב וחלוקת תאים עקב מחסור בקטכולאמינים. גם אחת הסיבות היא תת פעילות בלוטת התריס אצל אישה. זוהי פתולוגיה שבה יורדת רמת הורמוני בלוטת התריס של בלוטת התריס, המווסתים גם את תהליך התחדשות הרקמות וצמיחת התאים. במקרה זה, היעדר הורמונים כאלה מוביל לעיכוב של מיטוזה פעילה ומתרחשת ניוון עם החלפה נוספת על ידי רקמת חיבור. אי ספיקה של תפקוד השחלות יכול גם לגרום להתפתחות ניוון של רירית הפות.

גורמים כאלה יכולים להיקרא סיבות נפוצות אנדוגניות שעשויות להיות טבועות בכל אישה. אבל יש כמה סיבות מקומיות לקראורוזיס של הפות, הכוללות כרוניות מחלות דלקתיותאיברי מין פנימיים וחיצוניים, מוקדים כרוניים של זיהום של השחלה או הרחם, התערבויות כירורגיות תכופות ברחם, כמו גם כוויות של הקרום הרירי של אטיולוגיה כימית. אם ישנם מוקדים ראשוניים של זיהום או וירוסים באזור הנרתיק, אז זה רק משפר את ההשפעה גורמים אטיולוגייםהתורמים להתפתחות הפרעות דיספלסטיות וניוון.

גורמי סיכון

בהתחשב בהכל סיבות אפשריות kraurosis, יש צורך להדגיש את גורמי הסיכון העיקריים לפתולוגיה כזו על מנת להגביל את קבוצת הנשים הזקוקות לניטור זהיר יותר. גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה זו כוללים:

1. נשים עם תת פעילות נלווית של בלוטת התריס;
2. נשים שמנות - במקרה זה, יש הפרה של ויסות הרקע ההורמונלי ברמת תאי המטרה;
3. דלקת כבד פעילה או שחמת כבד בגיל צעיר - זה משבש את חילוף החומרים של הורמונים רבים וויסותם, המתרחש בעיקר בכבד;
4. נשים עם דלקת נרתיק תכופה, קולפיטיס או אדנקסיטיס כרונית הן קרש קפיצה לפעולה של גורמים אטיולוגיים אחרים;
5. נשים עם הפרעות של המערכת הנוירו-וגטטיבית - זה קשור קשר הדוק ויסות הורמונליתפקודי הגוף, כמו גם עם זרימת דם מקומית (הפרעות פסיכוסומטיות);
6. נשים עם מהלך פתולוגיגיל המעבר וביטוייו השונים.

גורמי סיכון אלו חייבים להילקח בחשבון לא רק כדי לזהות חולים, אלא קודם כל, על מנת לזהות מניעה עיקריתהתפתחות של קראורוזיס של הפות.

תסמינים של קראורוזיס של הפות

תמונה קליניתהמחלה תלויה בשלב בו מתגלה המחלה ובו מתחיל הטיפול. לעתים קרובות הסימפטומים אינם כל כך בולטים שאישה צריכה לפנות לרופא עם בעיה זו, אבל זה רק עבור בשלבים הראשונים, ובעתיד, הסימפטומים בולטים יותר.

השלבים של קראורוזיס של הפות הם עוקבים ואם לא מטופלים, השינויים נעשים חמורים יותר.

השלב הראשון של קראורוזיס מאופיין בשינויים ראשוניים במחזור הדם ובעצבות הרירית, שהיא חולפת. במקרה זה, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בצורה של גירוד חמור וצריבה בנרתיק. ככלל, זהו התסמין הראשון והיחיד בשלבים הראשונים. גירוד יכול להיות רק במהלך היום, זה מתגרה פעילות גופניתאו מתרחשת לאחר קיום יחסי מין. ישנה גם תחושת יובש של הקרום הרירי, המצריך שימוש בקרם לחות. אבל תסמינים כאלה בתחילת המחלה אינם קבועים, והאישה לא שמה לב הרבה לסימנים אלה.

השלב השני מתפתח כאשר ישנם לא רק שינויים מתמשכים במחזור הדם, אלא גם כאשר ישנם שינויים ראשוניים בקצות העצבים וניוון אנדותל פסיפס. אז גם חלוקת התאים מופרעת ומתרחשים סדקים ושחיקה, מה שנותן יותר אי נוחות וגורם לך לפנות לעזרה. במקביל, התסמינים של צריבה, גירוד בנרתיק מתגברים ומפריעים כל הזמן. היובש בנרתיק גובר, מה שגורם גם לתסמין נוסף - דיספרוניה. יחד עם זאת, אישה אינה נהנית מיחסי מין והתהליך עצמו מופרע - כאבים נוצרים עקב יובש וצריבה. זה משפיע מאוד על המצב הפסיכולוגי הכללי של אישה ועל רקע של נלווה הפרעות הורמונליותיש חוסר רגולציה פעילות עצבנית. זה מתבטא בחרדה מוגברת, מצב רוח רע, הפרעת שינה, התרגשות עצבנית, היפראסטרוגניזם.

השלב השלישי של קראורוזיס הוא השלב האחרון מבחינת שינויים עמוקים לא רק בנרתיק, אלא גם ברקמות שמסביב. יחד עם זאת, הפרעות בזרימת הדם הן בלתי הפיכות, ניוון הוא אופי מפוזרוהתפשטות האנדותל ותאים אחרים מופרעת לחלוטין. זה מלווה בנייוון מוחלט וטרשת של רירית הנרתיק, מה שמוביל להיצרות משמעותית של לומן הנרתיק. יש לכך השפעה משמעותית על הקרום הרירי של השופכה - מתן שתן הופך לכאוב וצריבה, אי נוחות וגרד מתגברים. סדקים ושחיקה של הרירית עשויים להיות מלווים בדימום מגע, שקשה לטפל בו. נפיחות של השפתיים בולטת, היפרמיה שלהם וסימנים של דלקת בזיהומים משניים, כי יש שערים נכנסים לפתוגנים שונים. ישנם גם סימני ניוון של העור ותוספותיו - צניחה שיער ערווה, עור יבש, קילוף. כל זה משפיע באופן משמעותי לא רק על חומרת התסמינים המקומיים, אלא גם על מצבה הכללי של האישה.

אם כבר מדברים על הסימפטומים של kraurosis הפות, אתה צריך לדעת את זה כבר עם ביטויים ראשוניים שינויים כאלהיש צורך להתייעץ עם רופא לטיפול, שכן פתולוגיה זו מסוכנת מבחינת סיבוכים.

אבחון של קראורוזיס של הפות

אבחון של קראורוזיס צריך להתבצע בזמן, לפני הופעת סיבוכים וממאירות אפשרית, וכל שיטות מורכבותמחקר. כדי לעשות זאת, ערוך בדיקה גופנית, אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.

האבחון מתחיל בהיסטוריה קפדנית של חיים ומחלות. יש צורך לברר את המאפיינים של המחזור החודשי, במיוחד אם האישה בתקופת גיל המעבר, אז יש צורך לקבוע כיצד תקופה זו ממשיכה ואת הקשר של תלונות עם תחילת גיל המעבר. ככלל, הסימפטומים של קראורוזיס מתפתחים בהדרגה, אשר יש להבהיר באישה עם פרטים על כל התלונות. לאחר מכן, אתה צריך לבחון את האישה על הכיסא. בדיקה נרתיקית פשוטה של ​​אישה במראות היא אינפורמטיבית מאוד, שכן תסמינים רבים נקבעים חזותית וניתן לשפוט את שלב המחלה לפי חומרתם. בבדיקה ניתן לראות יובש בולט ברירית הנרתיק, סדקים ו שחיקת פני השטח, מה שעלול להקשות על הכנסת מראה. ניתן לראות גם היפרמיה של השפתיים, נפיחות, גוון לבנבן של הרירית ואזורים של ניוון או אפילו טרשת. לאבחון אינפורמטיבי יותר, יש צורך לבצע שיטות נוספותמחקר. מכיוון שקראורוזיס הוא מצב טרום סרטני, ביופסיה היא שלב אבחון חובה. לצורך כך, כמו גם לצורך אבחנה מבדלת, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי באמצעות קולפוסקופיה. זוהי שיטת מחקר, המורכבת משימוש במכשיר מיוחד - קולפוסקופ. זה מאפשר לראות את הקרום הרירי של הנרתיק בהגדלה של כמה עשרות פעמים. במקרה זה, ניתן לדמיין את אותם שינויים שאינם נראים במהלך בדיקה רגילה. היתרון בשיטה זו הוא גם האפשרות של ביופסיה מקבילה. ניתן לבצע אותו עם מלקחיים מיוחדים, הנמצאים בקצה הקולפוסקופ. החומר הרירי נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לזהות את מידת השינויים ולא לכלול טרנספורמציה ממאירה.

מריחות לפלורה חיידקית ומידת הניקיון של הנרתיק הן גם שיטת מחקר חובה, שכן הן מאפשרות להוציא דלקת חיידקיתאו תהליך זיהומי ספציפי.

בדיקות חובה לקראורוזיס הן בדיקת HPV, הקשורה לסרטן צוואר הרחם בנשים. לכן, לאור המצב הטרום סרטני, מחקר זהמאפשר לך ללמוד את הסיכון של טרנספורמציה ממאירה ולקבוע את הפרוגנוזה של הפתולוגיה. לשם כך מבוצעת בדיקת דם באמצעות תגובת שרשרת פולימראז וקביעת אנטיגן הנגיף. תגובה חיובית מאפשרת לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את טקטיקות הטיפול והשימוש שיטות ספציפיות. אם קיים חשד לקראורוזיס של הפות באישה בגיל המעבר, אזי יש צורך בהחלט בפאנל הורמונלי עם מחקר של רמת ההורמונים העיקריים, שכן בטיפול מורכב עשוי להיות צורך להשתמש בטיפול חלופי.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של קראורוזיס פותח צריך להתבצע בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר התסמינים אינם ספציפיים. אבחנה מבדלת חשובה במיוחד אצל נשים צעירות, מכיוון שיש להן פתולוגיה נדירה זו. לכן, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם vulvitis, vulvovaginitis, vaginosis, neurodermatitis, lichen planus. עם דלקת הפות, לדלקת הפות יש גם צריבה וגרד באזור הנרתיק, ייתכן ויובש של הקרום הרירי, אבל זו דלקת חיידקית, ולכן תסמינים ספציפיים הם הפרשות של לבן, ירוק או צבע צהוב. רֹאשׁ סימן אבחוןפתולוגיה היא ההגדרה של פתוגן ספציפי במריחה מהנרתיק. עם kraurosis, הסימפטומים של יובש, צריבה, סדקים אינם מלווים בהפרשות כלשהן, אלא להיפך, מספרם יורד. כמו כן, עם קראורוזיס ראשונית, אין פתוגנים חיידקיים. חזזית פלנוס היא פתולוגיה דרמטולוגית המשפיעה בעיקר על העור של איברי המין, ומשני את הנרתיק. לכן, עם חזזית, ייתכנו אדמומיות וניוון של העור, ורק אז ניוון של הרירית. לעומת זאת, קראורוזיס מלווה בנייוון רירית, והעור נפגע כבר בשלב השלישי של המחלה.

תוכנית אבחון כזו עבור kraurosis הפות היא השלמה והכרחית ביותר לאבחון וטיפול בזמן.

טיפול בקראורוזיס של הפות

טיפול בקראורוזיס אינו מוצלח במיוחד, אשר תלוי לא רק באבחון בזמן, אלא גם בגישה משולבת לטיפול כזה. חשוב מאוד להשתמש לא רק בחומרים סימפטומטיים מקומיים, אלא גם בפתוגנטיים מערכתיים. לכן, קודם כל, הטיפול צריך להתחיל בהמלצות תזונתיות, מכיוון שמצב התאים שלנו תלוי ישירות בחומר האנרגיה שאנו נותנים לגופנו. לכן, יש צורך לכבות מנות חריפות, מזון מטוגן ותבלינים חריפים מהגוף - זה יעזור להפחית את חומרת הסימפטומים הסובייקטיביים של המחלה. יש צורך גם להוציא הרגלים רעים, כי ניקוטין מכווץ כלי דם ומשבש עוד יותר את הטרופיזם של הריריות.

אם כבר מדברים על טיפול תרופתי, יש צורך להבחין בין טיפולים מערכתיים למקומיים. בין כלי המערכת, עליך להשתמש גישות משולבותלטיפול בתרופות הבאות:

1. טיפול חלופי אסטרוגן, אם מתפתחת קראורוזיס על רקע שינויים בגיל המעבר. במקביל, אסטרוגנים משחזרים את התפקוד התקין של תאי האנדותל ומקלים על התסמינים הכלליים של המחלה.

אוברטהוא גורם הורמונלי חומר פעילשהוא norestrel מקבוצת הגסטגנים, מה שמאפשר להשתמש בו שלבים מוקדמיםטיפול בקראורוזיס עם שינויים בגיל המעבר. אופן היישום של התרופה - בטבליות באותה שעה ביום, רצוי לפני הארוחות. מינון התרופה הוא טבליה אחת ליום לאורך כל הזמן ללא הפרעה. תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול בצורה של הפרה של הצואה, בחילות, תחושת מרירות בפה. אגירת נוזלים אפשרית וכאבי ראש, ולכן התרופה אינה מומלצת ליתר לחץ דם נלווה. ייתכן גם הופעת צהבת ודימום רחם, המצריכים התאמת מינון. התוויות נגד לנטילת התרופה הן פתולוגיה של מערכת קרישת הדם, פתולוגיה של כלי הדם והוורידים הכליליים, סוכרת, היסטוריה של דימום מוחי או שבץ איסכמי. אמצעי זהירות - במקרה של שימוש באנטיביוטיקה, יעילות התרופה מופחתת, ולכן יש צורך במינון נכון של התרופות ולקחת בחשבון את האינטראקציה ביניהן.

1. אנטי-היסטמינים משמשים למטרת דה-רגישות כללית, כמו גם להפחתת חומרת הגירוד ולהשפעה מרגיעה. לשם כך, תרופות מהדור הראשון או השני מומלצות יותר.

דיאזולין- זוהי תרופה אנטי-היסטמינית בעלת השפעה בולטת על תסמיני גירוד וצריבה עם ניוון נרתיק. לתרופה יש גם אפקט הרגעה, המשפר את מצבה הכללי של האישה ומנרמל את השינה. שיטת היישום של התרופה - טבליה אחת ליום בלילה. הטיפול יכול להתבצע לאורך כל השבוע, כאשר התסמינים בולטים ביותר. תופעות לוואי אפשריות בצורה של אדישות, נמנום, גירוי של רירית הקיבה וכאב אפיגסטרי. תיתכן גם בחילות וכאבים באזור הכבד. אמצעי זהירות - אין להשתמש בעת נהיגה במכונית והפעלת אמצעים אחרים, שכן התרופה עלולה לגרום לירידה בקשב.

1. תרופות נוגדות דיכאון או חרדה - אלה משמשים תסמינים חמורים kraurosis של הפות, אשר מפר את המצב הכללי של האישה ומשפיע על הספירה הנפשית. בטיפול מורכב, הם חובה במקרה של דיכאון חמור ודיכאון במצב הרוח, וכן על מנת לשפר את השינה, אם תסמיני הקראורוזיס מטרידים אותך בלילה.

ציפרלקסהוא תרופה נוגדת דיכאון המשמשת לעתים קרובות לטיפול בשינויים בגיל המעבר בתחום הנפשי. טיפול כזה מוסבר על ידי העובדה שלעיתים קרובות יש צורך ליטול תרופות אלו בשילוב עם תרופות הורמונליות כדי להקל על חרדה ותחושת פחד. עם kraurosis של הפות, התרופה מקלה על ההתרגשות המוגברת של מערכת העצבים הנגרמת על ידי תסמיני המחלה. התרופה הזומגדיל את מספר המולקולות האחראיות להעברת האות העצבי, ומגדיל את מספר המתווכים המעוררים המקלים על מצב הדיכאון והפחד. התרופה זמינה בצורת טבליות וכמנה ראשונית מומלץ ליטול טבליה אחת עם הארוחות. מינון - 10 מיליגרם ליום. תופעות הלוואי של התרופה יכולות להתבטא בצורה של שינויים במערכת העצבים - סחרחורת, נמנום, ריגוש יתר, כמו גם בצורה של חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים, הזעה מוגברתאו יובש בפה, דפיקות לב ורעידות בגפיים. אסור ליטול את התרופה במקרה של פתולוגיה של הכבד והכליות, רגישות יתר למרכיבי התרופה, תוך טיפול במעכבי מונואמין אוקסידאז.

1. יש להשתמש בתכשירי ויטמין לשיפור הטרופיזם, לשיפור מצב דופן כלי הדם, לנרמל את ההולכה העצבית, מה שתורם לחידוש פעילות שגשוג נורמלית של תאים בקראורוזיס. מולטי ויטמין המכיל חומצה אסקורביתאשר משפיע על דופן כלי הדם.

סופראדיןהוא תכשיר ויטמין מורכב, המומלץ לנשים בהריון כתרופה ויטמין מניעתית וטיפולית. בהתחשב בהרכב העשיר, התרופה ממלאת את הרזרבות של לא רק ויטמינים, אלא גם מיקרו-אלמנטים, המאפשרים להשתמש בה כ הכנת ויטמיןל טיפול מורכבפתולוגיות שונות. הודות ל פעולה מורכבתויטמין C ומגנזיום, ההשפעה על דופן כלי הדם וקצות העצבים מתגלה במקביל לשיקום רמה נורמליתאלקטרוליטים ברקמות. התרופה זמינה בצורה פרמקולוגית של גלולות ו טבליות תוססות. זה נלקח במינון של טבליה אחת פעם ביום, מומס בכמות קטנה של מים. תופעות לוואי כאשר מינון נצפה אינן מזוהות, שינויים בצבע השתן עקב הרכב התרופה אפשריים. התוויות נגד נטילת התרופה הן רמה מוגבהתהורמונים כלשהם, פגיעה חמורה בתפקוד הכליות והכבד. אמצעי זהירות - אין לשלב עם ויטמינים אחרים.

1. סוכנים מקומיים לשיקום המיקרופלורה ולשיפור תפקוד החסינות המקומית משמשים גם להפחתת חומרת התסמינים. זה מושג בשל אפקט הלחות ובשל נורמליזציה של תפקוד תאי האנדותל.

Gynoflorהוא מוצר מקבוצת הפרוביוטיקה המשולבת ו תרופות הורמונליות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהם הוא לקטובצילים ואסטריול. בשל הרכב זה, השפעה דו-כיוונית של התרופה באה לידי ביטוי - נורמליזציה של המיקרופלורה הנרתיקית והתפשטות מוגברת של תאי אפיתל עקב ההשפעה המקומית של אסטרוגנים. התרופה זמינה בצורה טבליות נרתיקיותומינון - טבליה אחת ליום. אופן היישום - בנרתיק, אתה צריך להכניס נר לא עמוק מדי לתוך הנרתיק לאחר כל אמצעי ההיגיינה ומחוץ לקבלה של אחרים קרנות מקומיות. תופעות לוואי נדירות, תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה אפשריות. אמצעי זהירות - יש להשתמש בטבליות במשך כל הקורס וזהו, אחסון לטווח ארוך ומהלך לא שלם מפחיתים את יעילות התרופה.

אתה יכול גם להשתמש בתרופות מקומיות אחרות המבוססות על משחות חיטויעם ויטמינים, שמנים, רכיבי אנטיהיסטמין. נרות אשחר ים, משחות עם בסיס טסטוסטרון, כמו גם משחות עם ויטמינים A, C, E יש השפעה טובה.

ניתן להשתמש בטיפול כירורגי בקראורוזיס של הפות כאשר טיפול שמרני אינו יעיל או כמו טיפול משולב. התערבויות זעיר פולשניות משמשות רק אם יש תוצאות של בדיקה היסטולוגית ואין תאים לא טיפוסיים. לאחר מכן השתמש בשיטות קרישת לייזר, הרס קריו או צריבה חנקן נוזליאזורים מושפעים של הרירית, אשר גלויים לעין בלתי מזוינת או בעזרת קולפוסקופ. במקביל, נהרסת השכבה העליונה של תאים אטרופיים, מה שמשפר את זרימת הדם של השכבות העמוקות והעצבנות שלהן, וכך מתגברת פעילות ההתרבות של תאים אחרים. במקרה של נוכחות של תאים לא טיפוסיים בהיסטולוגיה טיפול שמרניאין להשתמש, אלא לבצע מיד כריתת דלקת.

טיפול פיזיותרפיה במחלת הפות יכול לשמש גם כטיפול מקומי, אשר יעיל מאוד בשילוב עם שיטות אחרות. הם משתמשים בטיפול בלייזר, ביונטופורזה ובאלקטרופורזה עם גלוקוקורטיקואידים, כמו גם בבוץ טיפולי. שיטות נתונותניתן להשתמש מחוץ לתקופת ההחמרה.

טיפול אלטרנטיבי בקראורוזיס של הפות

שיטות טיפול אלטרנטיביות מכוונות להפחתת חומרת התסמינים והן יעילות ביותר יחד עם תרופות. הם משתמשים בתכשירים ואמבטיות מקומיות המסייעות בהענקת לחות לעור יבש ובעלי אפקט אנטיבקטריאלי ומגן. מתכונים בסיסיים רפואה מסורתיתהבאים:

1. צריך לעשות אמבטית ישיבהמעלי קלנדולה וחוט. כדי לעשות זאת, לחלוט בליטר מים שתי שקיות של דשא מחרוזת וכמה גבעולים עם עלים או פרחים של קלנדולה, להתעקש עד שהתמיסה תתחמם. אז אתה צריך להוסיף כמה טיפות שמן זית ולעשות אמבטיה כזו, לאחר שישב בה לפחות עשר דקות. לאחר ההליך, אתה צריך לשמן את הנרתיק עם שמן זית עם כמה טיפות. ההליך חוזר על עצמו במשך עשרה ימים.
2. שטיפה בלילה עם תמיסה של ביצים וקמומיל תעזור להקל על גירוד וצריבה. כדי לעשות זאת, תחילה עליך לקחת עלי קמומיל, לשפוך אותם עם מבושלים מים חמיםומתעקשים עד שהתמיסה מתחממת מעט. לאחר מכן, אתה צריך להוסיף חלבון של שתי ביצים ולבצע הליכי היגיינה בערב עם הפתרון הזה. מהלך הטיפול הוא לפחות חמישה ימים.
3. כחומר אנטיבקטריאלי ומתחדש, מומלץ להשתמש באשחר הים. בשביל זה אתה צריך לקחת שמן אשחר ים, שניתן לרכוש בבית מרקחת בצנצנת, לאחר מכן להכין ספוגית גזה, למרוח שמן על הספוגית ולהחדיר לנרתיק למשך עשרים דקות. לתרופה זו תכונות לחות מצוינות, אשר יקלו על גירוי והתסמינים יפחתו.
4. תרופה טובה בטיפול בקראורוזיס היא שימוש בתמיסה של סבון וקפיר כאמצעי לשטיפה. בשביל זה אתה צריך לעשות פתרון סבוןמ סבון כביסהומוסיפים שם שלוש כפיות קפיר. השתמש בערב לפני השינה למשך שבוע.

עשבי מרפא נמצאים בשימוש נרחב גם בטיפול בפתולוגיה זו, שיש לה השפעה חיובית הן מקומית והן מערכתית.

1. מברשת אדומה היא צמח הממריץ את תפקוד תאי האנדותל בנרתיק ושגשוגם, בעל השפעה אנטי דלקתית ומונע התפתחות של זיהומים חיידקיים משניים על רקע סדקים ברירית. ל עירוי תרופתיאתה צריך לקחת שלוש כפות של דשא, לשפוך מים רותחים ולהרתיח על אש נמוכה עוד חמש דקות, לכסות את עירוי זה ולהתעקש במשך שלוש שעות. אתה צריך לקחת את זה בצורה חמה חמש פעמים ביום, שתי כפות. מהלך הטיפול הוא חודש.
2. לפטרוזיליה יש זיקה לרקמת הנרתיק ועוזרת להפחית את חומרת הגירוד והיובש על ידי שיפור זרימת הדם. לחליטת פטרוזיליה יש גם השפעה מרגיעה. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לקחת עלי פטרוזיליה, לשפוך אותם עם אלכוהול ולהתעקש לפחות שלושה ימים. אתה צריך לקחת את הפתרון הזה בכפית בבוקר ובערב במשך שבועיים.
3. מאוד תרופה טובה טיפול מקומי- זה סילבניה. חמש כפות של עשבי תיבול סילאן מוזגים עם ליטר מים רותחים חמים, ולאחר מכן חליטה במשך עשר דקות. יש לשטוף תמיסה חמה פעמיים ביום. עדיף להכין תמיסה טרייה לכל פעם, שכן celandine מאבד את תכונות הריפוי שלה כאשר מאוחסנים במקרר.

תרופות הומיאופתיותיש השפעה טובה במקרה של קראורוזיס קשה על רקע גיל המעבר, המלווה בהשפעה על מערכת העצבים. לשם כך, נעשה שימוש באמצעים ספציפיים, אשר נבחרים בנפרד. הקבוצות העיקריות של תרופות שניתן להשתמש בהן במקרה זה הן כדלקמן:

1. Carbo vegabilis הוא תרופה הומאופתית, בעל הרכב של חומרים אורגניים ותורם לנורמליזציה של רמות הורמונליות בגיל המעבר עקב תהודה אקוסטית ומגנטית עם איברים ומערכות הגוף. התרופה גם מפחיתה תהליכי שגשוג ברמת התא ומשפרת את תהליכי התמיינות התאים בקראורוזיס. התרופה משמשת בצורה פרמקולוגית טיפות הומאופתיותונתנה שלוש טיפות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחרי. מהלך הטיפול בתרופה ארוך - כחודשיים. תופעות לוואי אינן נחשפות. התוויות נגד לנטילת Carbo vegetabilis הן רגישות יתר למרכיבי התרופה וכניסה לגברים.
2. ספיה היא תרופה הומאופתית ממקור אנאורגני. לתרופה יש השפעה מתחדשת, אשר משפיעה לטובה על שיקום תאים אטרופיים במהלך קראורוזיס ושינויים הקשורים לגיל. כמו כן, התרופה משפרת את זרימת הדם המקומית ואת זרימת הלימפה, מה שמגביר את יעילות התרופה עם כאבי אגן נלווים. התרופה זמינה בצורה פרמקולוגית גרגירים הומאופתייםוטיפות ניתנות בשלושה גרגירים שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. יש צורך להמיס את הגרגירים עד להמסה מלאה ולא לשתות מים. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך עלולות להופיע הפרעות בצואה, דיספפסיה ותגובות אלרגיות. אמצעי זהירות - אתה לא יכול להשתמש בתרופה בנשים עם מבנה גוף אסתני ומצב רוח דיכאוני.
3. Strontiana הוא צמח המשפר את הטרופיזם של הרקמות, מפחית את חומרת הצריבה והיובש של הנרתיק בשל תכונותיו הרכות. התרופה זמינה בגרגירים ומינון שלה הוא שמונה גרגירים פעם ביום. תופעות לוואי נדירות, אפשריות פריחה בעורעל הידיים. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתרופה באקוטית תהליכים דלקתייםבאגן הקטן.

אלו הם הסוכנים העיקריים שאינם תרופתיים שיכולים לשמש בטיפול בקרואוזיס לא רק כסוכנים מקומיים, אלא גם כתרופות מערכתיות.

מְנִיעָה

מדוע קראורוזיס פות מסוכנת? שאלה זו צריכה להישאל לפני שמתעוררים סיבוכים ובשלב של אמצעי אבחון, כאשר טיפול הולם יכול לשפר את הפרוגנוזה. קודם כל, קראורוזיס מסוכן להתפתחות סרטן רירית הרחם או סרטן צוואר הרחם. זהו הסיבוך הנורא ביותר שיש לחשוש ממנו, שכן קראורוזיס יכול להיחשב כתהליך טרום סרטני. סיבוכים אחרים שעלולים להתרחש בפתולוגיה זו הם כבר משניים, ונגרמים מניוון של הקרום הרירי, הגורר סדקים, שחיקה ונגעים עמוקים יותר בתוספת של משני. זיהום חיידקי. התוצאה של טיפול לא נכון ב- kraurosis או היעדר אמצעים כלשהם לטיפול בפתולוגיה זו עשויה להיות התקדמות של שינויים עם התפתחות טרשת והיצרות של הנרתיק, שינויים משניים בשופכה. לכן, חשוב מאוד לא רק להתייעץ עם רופא בזמן, אלא גם את הטיפול המורכב הנכון.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של קראורוזיס פותחת להחלמה חיובית יחסית, והפרוגנוזה להתקדמות נוספת חיובית במקרה של אמצעי טיפול נאותים. עם פתולוגיה זו, מקום מכריע במניעת ממאירות של תהליך זה שייך למניעה משנית, המספקת טיפול בזמןלא רק רפואית, אלא גם תפעולית אם יש צורך בכך.

קראורוזיס של הפות היא פתולוגיה השכיחה יותר בנשים בגיל המעבר, כאשר מתרחשים שינויים ברמת תאי הנרתיק עם ניוון שלהם וטרשת נוספת. תהליך זה מתפתח כבר זמן מה, ולכן חשוב לפנות לעזרה מרופא כבר בשלב הראשון. אחרי הכל, הסיכון לממאירות של kraurosis הוא גבוה מאוד, וטיפול בזמן יכול למנוע התפתחות של סיבוכים.