האם השתלת שיניים יכולה להיכשל? איך להבין שהתהליך משתבש? מה לעשות אם השתלת שיניים נכשלת

השאלה הנפוצה ביותר של מטופל במהלך התייעצות עם מנתח שתלים לפני השתלת שיניים היא "מדוע השתל לא משתרש?". במאמר זה ננתח באילו תנאים יכולה להתרחש דחיית שתלים. דחיית שתל יכולה להיות שלב ראשוניהשתלת שיניים (שבוע ראשון - ברוב המקרים), ובהמשך.

אם השתל לא השתרש בשלב הראשוני, זה יכול לקרות מכמה סיבות:

1. לא איכותיטיטאן, עצמו לִשְׁתוֹל, או עיבוד ועיקור באיכות ירודה. זה קורה לעתים רחוקות למדי, ובעיקר כשמשתמשים במערכות השתלה מפוקפקות שאינן ידועות לאיש, וגם אז, לא בסבירות של מאה אחוז. כאשר שתל נדחה, רוב החברות המכובדות והמבוססות יחליפו אותו בחינם אם זו הסיבה, אבל זה בדרך כלל נדיר.

2. זיהוםבחור או על השתל עצמו במהלך התקנתו. רוב טעות נפוצהוהסיבה לכל הניתוחים הלא מוצלחים, כי התנאי העיקרי להצלחה הוא השתלת השתל, כפי שהוא עצמו אמר בראנמרק, היא סטריליות מוחלטת. חדר הניתוח חייב להיות מעוקר לחלוטין, ממכשירים קטנים ועד מכשירים גדולים, נוכחות סייעת היא חובה. כל חדירת רוק לתוך חור ההשתלה תגרום לדחייתו. רוב כלי העזר הם חד פעמיים, מצינור האספקה ​​הפיזי. פתרון ותרגיל פיילוט לבגדי המנתח והעוזר.

3. השתלת שיניים התוויות נגד.

יש גם מוחלטים וגם יחסיים. ל התוויות נגד מוחלטותחל על:

- מחלות מערכת החיסון: זאבת אריתמטוזוס, זיהומים חמורים, היפופלזיה thymic ו בלוטות פארתירואיד, זיהום ב-HIV;

- מחלות דם: לוקמיה, המופיליה, תלסמיה, לימפוגרנולומטוזיס, אנמיה המוליטית;

- מחלות מערכת האנדוקרינית: בלוטת יותרת המוח, פתולוגיה של יותרת הכליה, צורות חמורותהיפר ותת פעילות של בלוטת התריס, היפר והיפופאראתירואידיזם;

- מחלות של מערכת העצבים המרכזית: סכיזופרניה, פרנויה, דמנציה, פסיכוזה, נוירוזה, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים וכו'.

– מחלות כרוניות כגון: שחפת, מחלה ראומטית, תלוי באינסולין סוכרת;

- פתולוגיות של רירית הפה: חזרה כרונית אפטות סטומטיטיס, לופוס אריתמטוסוס, פמפיגוס, תסמונת Sjögren;

— גידולים ממאירים גופים שוניםומערכות, במהלך תקופת הטיפול המיוחד וזמן מה לאחר סיומו.

- מחלות מערכת השלד: אוסטאופורוזיס, אוסטאופתיה מולדת, אוסטאונקרוזיס, דיספלזיה;

- מחלות מערכתיות רקמת חיבור: זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, מחלות ראומטיות, שגרוניות ומחלות אחרות הופכות את תהליך התקנת השתל לבלתי אפשרי.

התוויות נגד יחסית כוללות:

- הריון

- חוסר תברואה של חלל הפה.

- ברוקסיזם (חריקת שיניים בלילה)

- היגיינת פה לקויה

- מחלות של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

- נשיכה פתולוגית ו שחיקה מוגברתשיניים

- מחלות טרום סרטניות ודמויות גידול חלל פהולסתות

- נוכחות של שתלי מתכת באזורים אחרים בגוף (חוטי קירשנר, צלחות מיני, ברגים, תפרי תיל, מפרקים מלאכותייםמסתמי לב, קוצבי לב וכו')

- הספציפיות של מבנה הלסתות, למעט האפשרות של החדרת שתלים (אטרופיה רקמת עצם, שיניים פגועות, קרבת הסינוסים המקסימליים וכו')

במקרה זה, השתלה אפשרית לאחר מכן בחינה מלאהוהסכמה הדדית הן של הרופא המטפל והן של המטופל, לרבות עקב תיקון כל התוויות הנגד.

4. גורם יאטרוגני.או מה שנקרא טעות של הרופא.

זה עשוי לכלול בחירה לא נכונה של גודל השתל, תכנון טיפול לא נכון, מיקום ועיצוב השתל, התחממות יתר של העצם במהלך העיבוד, זיהום, מיקום במקומות שבהם אין עצם, ניקוב. סינוס מקסילריאו תעלת הלסת התחתונה, התקנת שתל בחור נגוע לאחר הסרה וכדומה.

דחיית שתל ב דייטים מוקדמיםקורה תוך שבוע.

דחייה מאוחרת היא נדירה ביותר, אם השתל כבר השתלב בעצמות, אז תהיו בטוחים - זה לזמן ארוך..) או אפילו לתמיד. אבל דחיות עדיין קיימות והנה כמה סיבות לכך:

- הפרה של היגיינת הפה, אי ציות להמלצות הרופא, חוסר בדיקות מונעותפעמיים בשנה.

- עיצוב אורטופדי שגוי על השתל.

- התפתחות מחלה הקשורה לרשימת התוויות נגד מוחלטות ויחסיות.

- פציעות באזור ההשתלה.

- הרגלים רעים.

כן, זה כנראה הכל.

כמה זמן מחזיק שתל?

בְּדֶרֶך כְּלַל בתחתיתהשתלת השתל מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר בלסת העליונה - בערך 2 חודשים, ואילו בראש - 3 חודשים. קיימים התפתחויות אחרונותמערכות שתלים וטכנולוגיות מובילות שעוזרות להפחית את זמן האינטגרציה האוסאואינטגרציה.

מדע מודרני, תוצאות ארוכות טווח ומחקר מתמשך הוכיחו את ההצלחה עם כולם היבטים קריטיים, הן מצד הרופא והן מצד המטופל במהלך השתלת שיניים הוא 99%

כיום, השתלה היא הטכנולוגיה המתקדמת ביותר בתותבות שיניים, המחליפה בהדרגה כזו שיטות מסורתיות, כהתקנת כתרים, ו"מלתעות שווא". למעשה, היתרונות של התקנת שתלים ברורים יותר. אם ההשתלה הצליחה, והן השתרשו היטב, המטופל מרגיש אותן כאילו היו השיניים הטבעיות שלו. במהלך הליך התקנת שתלים דנטליים לא סובלים שיניים שכנותכפי שקורה עם כתרים וגשרים מסורתיים. שלא כמו תותבות נשלפות, השתלים אינם גורמים אי נוחות למטופל. ומבחינה קוסמטית, השתלה כן הפיתרון הכי טוב- רק בעזרת שיטה זו ניתן להגיע לחיקוי כמעט מושלם של שיניים טבעיות.

עם זאת, השתלה היא ניתוח גוף זרברקמות עצם הלסת והחניכיים. ולכן התהליך הזהקשור לסיכונים מסוימים, שהעיקרי, אולי, ביניהם הוא הסבירות שהשתלים לא ישתרשו, והם יידחו.

ההסתברות לדחייה תלויה במספר גורמים, ויכולה להיות גדולה יותר, עשויה להיות פחותה, אך היא אף פעם לא אפס. ואפילו שתלים זה מאוד איכות גבוההעלול שלא להכות שורש עקב טעויות של רופא השיניים, הפרת המשטר שנקבע על ידי המטופל או התפתחות פתולוגיות כלשהן אצלו.

תהליך דחיית שתלים דנטליים

בהקשר זה, כל מטופל שיחליט להתקין שיניים מושתלות עשויות להיתקל בשאלות הבאות:

• מה הם ?
• מתי תהליך הדחייה יכול להתחיל?
• כמה זמן לוקח תהליך ריפוי השתל?
• מהן הסיבות לדחייה?
• מה תקין לאחר השתלת השתל ומה סיבה לדאגה?
• מה צריך לעשות כדי להתפתח תהליך דלקתי?
• אם אכן התרחשה דחייה, האם ניתן להתקין את השתלים שוב?

סימני רנטגן של דחיית שתל

שאלות אלה ייבחנו במאמר זה.

מתי יכולה להתרחש דחיית שתלים דנטליים?

על פי הסטטיסטיקה, השתלים נדחים אצל לא יותר מ-5% מהחולים. יתרה מכך, ככל שהשתל טוב יותר, כך רמת הסיכון נמוכה יותר. שתלים יקרים מתוצרת גרמניה או שוויץ נדחים רק ב-2-3% מהמקרים. עבור דגמי תקציב מתוצרת רוסיה או ישראל, הסיכון לדחייה הוא 5%.

סיבות לדחיית השתלות שיניים

שתלים נדחים בדרך כלל עקב טעויות רפואיותבמהלך הניתוח. סיבה פחות שכיחה לדחייה היא האיכות הירודה של השתל.

יחד עם זאת, לעיתים קרובות האחריות לדחייה עשויה להיות על המטופל עצמו. בעיות בריאות, מאפיינים אישייםהגוף, כמו גם התעלמות ממרשמים רפואיים, יכול גם להוביל לדחיית שיניים מושתלות.

טעויות רפואיות המובילות לדחייה

במקרה של טעויות של המושתל במהלך ההליך, שנעשו עקב חוסר מספיק שלו רמה מקצועיתאו עקב חוסר תשומת לב, דחיית שתלים מתחילה מיד לאחר התקנתם. רופאי שיניים בדרך כלל עושים את הטעויות הבאות במהלך ההשתלה:

• בחירה לא נכונה של השתל, עקב כך לא הושג קיבוע תקין של השורש המלאכותי ברקמת עצם הלסת;
• חיטוי לקוי של מכשירי שיניים או אזור המנותח של חלל הפה, וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסו לפצע;
• התחממות יתר של העצם במהלך קידוח חור להנחת שתל;
• חוסר מודעות לפתולוגיות של המטופל.

ההשתלה קשה במיוחד במקרים של ניוון עצם ו מחלות דלקתיותחניכיים. כאשר יש מחסור ברקמת עצם, משתמשים בשורש מלאכותי על מנת להבטיח את יציבות השורש המלאכותי. השתלת עצם- עלייה מלאכותית בנפח העצם. דרך חלופיתהפתרון לבעיה זו הוא השתלה בזאלית – התקנת שתלים בשכבות עצם עמוקות. ההסתברות לדחייה עבור מבנים בזאליים היא לא פחותה מאשר עבור שתלים קונבנציונליים.

במקרה של פתולוגיות חניכיים, ברמת הפיתוח הנוכחית של טכנולוגיית ההשתלה, התקנת שתלים היא, עקרונית, אפשרית. במצב זה נעשה שימוש בהשתלה חד-שלבית - התקנת תותבות מיד לאחר עקירת השן. לאחר הניתוח, המטופל רושם תרופות מסוימות. במקביל, עליו להקפיד בקפידה על היגיינת הפה. במקרה של תהליכים דלקתיים חריפים ברקמות הלסת, לא תמיד ניתן להשתיל מחדש לאחר דחיית השתל, שכן העצם נהרסה בצורה קשה.

דחייה עקב שתלים באיכות נמוכה

זה קורה בדרך כלל בתקציב מרפאות שינייםעם דירוג נמוך. כאשר תותבות במרפאות כאלה, קיימת אפשרות שיותקנו שתלים מחומרים לא איכותיים, העשויים בניגוד לטכנולוגיה. במרפאות גדולות הסיכון הזה מצטמצם לכמעט אפסי.

דחייה עקב המטופל

דחייה מסוג זה יכולה להתרחש בכל עת, ללא קשר לאיכות העיצוב ולמקצועיות רופא השיניים בביצוע הפעולה. כדי למנוע בעיות לאחר ההשתלה, על המטופל לשמור על הכללים הבאים:

1. IN תקופה שלאחר הניתוחלא ניתן לתת עומסים מוגבריםעל שן מושתלת.
2. במהלך השתלת השתל, יש להימנע מחימום יתר והיפותרמיה של הגוף.
3. יש צורך ליידע את הרופא על כל הבעיות מצב כלליבְּרִיאוּת.
4. יש ליטול את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא אך ורק בהתאם למרשם.
5. יש להקפיד בקפדנות.
6. רצוי להימנע מעישון.

דחייה עקב בעיות בריאות

במקרה זה, השתלים נדחים לרוב לאחר מספר שנים מרגע ביצוע התותבות. רוב סיבה נפוצהדחיות כאלה הן פציעות בלסת. דחייה יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיות נפוצותכגון זיהום ב-HIV והפרעות אחרות של מערכת החיסון, מחלות אונקולוגיות, מחלות לב, שחפת וסוכרת.

היגיינה טובה ממזערת את דחיית השתל

במקרה של סימני דחייה, עליך לפנות מיד לרופא. בהתבסס על תוצאות הבדיקה החיצונית וצילום הרנטגן, הרופא ירשום את הטיפול המתאים. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לפתוח את החניכיים כדי להסיר מוגלה. כאשר מתגלה פרי-אימפלנטיטיס, ככלל, נדרש דחוף, אחרת זה יכול להוביל להתפתחות אלח דם, מאיים תוצאה קטלנית. בנוסף, הסרה בזמן של שורש מלאכותי בפרי-אימפלנטיטיס מגדילה את הסיכויים להצלחת תותבת חוזרת.

השתלה חוזרת של שתלים אפשרית בדרך כלל. במקביל, יש להכניס שתלים חדשים לא יאוחר מחודשיים לאחר הוצאת הקודמים, אחרת רקמת העצם עלולה לעבור ניוון עקב חוסר עומס ועבור השתלה מוצלחתיזדקק להשתלת עצם.

לא משנה עד כמה הליך ההשתלה ברמה גבוהה, לפעמים ייתכנו רגעים של דחיית השתלות שיניים, והסיבות לכך יכולות להיות מגוונות מאוד.

סיבות לדחייה

• בשל המאפיינים של הגוף - זה יכול להיות החמרה של כל מחלות כרוניותהמטופל, ההבדל האנטומי במבנה הלסת או רקמת העצם עצמה. אם למטופל יש עצם דקה, אז אתה יכול להתקין;
• טעות רפואית, כאשר פעולת השיקום בוצעה על ידי רופא בעל כישורים נמוך או, עקב חוסר תשומת לב, הוא לא הסיר את הדלקת ברקמות החניכיים;
• בחירת עיצוב לא נכונה;
• כל טראומה ללסת, שגרמה לעקירת השתל וגרמה לדלקת;
• היגיינת פה לא מספקת;
• אי מילוי המלצות הרופא לגבי נטילת כל תרופותמבלי להתייעץ עם מומחה.

אתה יכול להבין מדוע השתל לא השתרש בעצמך, מבלי לפנות לעזרה רפואית.

שלטים

סימני דחייה עשויים לכלול:

• כאב חזק;
• נוכחות של דימום או מוגלה מהפצע;
• דלקת ושינוי צבע של החניכיים;
• מלבד ההיפוסטזיס הקטן, לפעמים אפילו גידול אפשרי או סביר.

אך אל תשכח שדחייה עלולה להתרחש זמן מה לאחר ההשתלה. לפעמים זה לוקח אפילו כמה שנים, ולפעמים אפילו עשרות שנים.

עם זאת, יש לציין כי תופעה כמו דחייה מתרחשת אצל לא יותר משני אחוזים מהמטופלים שעברו השתלה. זה יכול לקרות מיד לאחר ההשתלה או לאחר זמן מה.

ישנם שלושה שלבים תקופתיים:

1. טווח קצר.
2. לטווח בינוני.
3. טווח ארוך.

התוצאה נדירה בטווח הקצר, היא מתרחשת בערך 0.001-0.01% בכל המקרים. זה קורה בדרך כלל עקב טעות רפואית. בעצם, אלו הם מצבים שבהם שיעור ההישרדות של מבנים דנטליים משאיר הרבה לרצוי, וכבר עבור יותר תאריכים מאוחרים יותריש דחייה ישירה עצמה או אחרים.

יכולות להיות מספר סיבות לכך שהשתלים לא משתרשים:

• כלים או ציוד באיכות נמוכה שאינם פועלים כראוי;
• בנוסף, ישנם גם מקרים כאלה כאשר הרופא עושה טעות ומתקין את המוצר במקום הלא נכון;
• אם לא שומרים על כללי האנטיספסיס והאספסיס (לדוגמה, מוקד מודלק ממוקם ליד השתל במקרה זה, ואין זה מפתיע ששיעור ההישרדות נמוך);
• טעות בהכנת תוכנית טיפול, כמו גם חוסר עקביות בין מומחים, עלולים להוביל לכך שהמערכת לא תשתרש;
• התעלמות מצד הרופא מנוכחות מחלות אצל המטופל;
• חומר באיכות נמוכה בייצור השתל ומרכיביו;
• יש להיזהר מסוג זה של החלמה כחד פעמית, יש לה סיכון קל לדחייה.

לאחר ששקלנו את השאלה – כמה זמן משתרש השתל, אפשר להבין שאחרי שנה-שנתיים אפשר להתווכח האם השתרש, מה שאתם מרגישים זה תסמינים של בעיות שהחלו.

שגיאות באורתופדיה והשתלות מתגלות לאחר שנה או שנתיים והן הגרסה הנפוצה ביותר המובילה לבעיה זו:

• בעיה בחיבור השתל והאבט, כמו גם צרות אחרות בקונסטרוקציה ובתכנון;
• שגיאות במיקום, מה שמוביל לדלקת, ובהמשך ל;
• יתר על כן, עומס מוגבר בעיה דומהיכול להוביל לברוקסיזם;
• שגיאות בייצור השתל, עקמומיות והפרות אחרות, כתוצאה מכך עלולה להתרחש גם פרי-אימפלנטיטיס;
• טיפול פה לקוי, היגיינה לקויה;
• זמינות הרגלים רעים, עישון מסוכן במיוחד במקרה זה;
• אדישות של הלקוח לטיפול והתבוננות הבאים.

כדאי לשים לב שבאופן עקרוני הגודל עצמו לא משנה, העיקר שהוא יתאים בדיוק עבורכם. אם המידות שלך לא נלקחות בחשבון במהלך הייצור, אז הבעיות שהוזכרו לעיל עשויות להתחיל.

אל לנו לשכוח שלא משנה כמה טוב זה הופק

מבצע, כל שנה או שנתיים יש להקפיד עליהם. במקרה זה ניתן להבחין בכל סימני הדחייה של שתלים דנטליים, כי בשלב זה מתחילים כל השינויים העיקריים באזור. שיניים מותקנות. יתר על כן, העלות שלהם לא משחקת שום תפקיד. המחיר אולי הגבוה ביותר, אבל אף אחד לא יכול לתת אחריות של 100%.

אם המבנים המותקנים נבדקים בזמן, אז יש סיכוי שההליך יצליח ב-99% וכל השינויים האפשריים יתגלו.

בעיות בשתלים בטווח הארוך יכולות להיווצר רק כתוצאה מאי עמידה בהיגיינה הדרושה, כמו גם מביקורים קבועים אצל הרופא. אחרי הכל, בגלל המאפיינים של הרקמות באזור של תותבות שהותקנו לאחרונה, רובד או אבנית מצטברים לעתים קרובות. והנה היגיינת הפה באה להציל, כמו גם מומחים שיעזרו במצב זה. ולמרות שהתופעה של reimplantitis היא שטות בטווח הארוך, עם זאת, אין להזניח את הכללים המקובלים. אל תשכח: שתל הוא שן, אם כי מלאכותית, והם זקוקים לטיפול זהה לאיברי השיניים שלך.

מה לעשות אם השתל לא משתרש?

ווילי-נילי, נשאלת השאלה: מה לעשות אם השתל לא משתרש? אם אתה מוצא את הדחייה שלה, שתסמיניה תוארו לעיל, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להתייעץ עם רופא. בדרך כלל יש להסיר אותו ואז נחלצים לעזרה אמצעים אחרים לשיקום שורת הלסת, כגון, תותבות נשלפותואחרים. אבל אפשר גם ללכת בדרך אחרת: להסיר את המבנה ולפי המלצות הרופא להמתין לריפוי מלא. רק אז תוכל להסכים להשתלה מחדש. אבל לפני ההתקנה שן חדשה, יש צורך להבין את הסיבות לדחיית קודמיו ולמנוע מצב דומהמֵעַתָה וְאֵילָך. אבל צריך לקחת את זה בחשבון הליך חוזר- זהו סיכון גדול וחזרה על המצב הקודם אפשרית אם לא נצפו היגיינה או מאפיינים מבניים של הלסת.

על מנת להימנע מהבעיה ולא להרגיש כיצד מתרחשת דחיית השתל, עליך להקפיד על מספר כללים פשוטים:

1. לפני שאתה מבקר במרפאה מסוימת, גלה את כל המידע האפשרי עליה, וקרא גם את הביקורות של הלקוחות שלהם;
2. שאל את הרופא לגבי ההסמכה שלו ושאל כמה שאלות לגבי ההליך הקרוב כדי לקבוע את המקצועיות שלו;
3. לפני שתמשיך בהליך התקנת שתל, על הרופא לברר את כל המחלות שיש לך ולזהות התוויות נגד אפשריות, כמו גם לרפא את כל מחלות השיניים והחניכיים.
4. לא התפקיד הקטן ביותר בשאלה כמה זמן משתרשים השתלים המודרניים הוא טיפול הפה לאחר ניתוח שיניים.

תהליך החדרת שתל שן הוא הליך מורכב, הגוף מגיב אליו בדרכים שונות. לפעמים, לאחר המיני-ניתוח הזה, המטופל מתחיל לדמם או להתנפח בחניכיים, וכאבי הלסת נמשכים. זה נורמלי, מכיוון שבתהליך של תותבות נחתכו רקמות, בוצעה התערבות פולשנית בעצם הלסת. כאשר ההרדמה פוגה, הפצע עלול לכאוב. בואו נדבר על כמה זמן משתרש שתל דנטלי, מדוע הוא נדחה.

כמה זמן לוקח לשתל להחלים?

התכונות המתוארות במבוא הן תגובה טבעיתגוף לניתוח. דרך מעט זמןהם נעלמו. ישנן נסיבות הדורשות עזרה של מומחה. אחד המצבים הוא דחיית השתלת שיניים. שן מלאכותית משתרשת לזמן אחר, מה שנובע ממקום החדרת השתל. כמה זמן אורך התהליך במקרה מסוים תלוי בבריאות המטופל.

על הלסת התחתונה

בחלק התחתון של המשנן, התותב המושתל משתרש בפרק זמן של 2 עד 4 חודשים. תקופה זו קצרה יותר מאשר בשורה העליונה. ההישרדות הטובה ביותר של שן מלאכותית מוסברת על ידי העובדה לסת תחתונהאספקת דם חזקה יותר. עצם הלסת התחתונה מסיבית יותר; לכן, הפרה קלה של שלמותה אינה משפיעה במידה רבה על תפקודי הלעיסה שלה.

על הלסת העליונה

בחלק העליון של המשנן, ההשלכות של ההשתלה נעלמות תוך 6 חודשים. זה נובע מהשבריריות הגדולה יותר לסת עליונה, אספקת דם פחות חזקה, קרבת הסינוסים, מה שעלול לתת סיבוכים נוספים, ולכן ההשתלה לוקחת יותר זמן מאשר מתחת.

שיטת התקנת השתל אינה משפיעה על זמן השתלתו לעצם. אם מתחילה דחייה של המבנה המושתל, אז זה מתרחש כבר בימים הראשונים לאחר ההליך.

תסמינים של דחיית שתלים דנטליים

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

נכון לעכשיו, מקרים של דחייה של שתל דנטלי שהותקן לאחרונה נרשמים לעתים רחוקות למדי, מאז התפתח שיטות מודרניותתותבות, מזעור הסבירות לסיבוכים. סימנים לכך שהכתר לא יחזיק הם ההשלכות של הניתוח המתואר לעיל, הנצפות לאחר 3-5 ימים לאחר הליך ההשתלה.

תסמיני דחייה כוללים:

1. בצקת שלא חולפת. בצקת עלולה להופיע לאחר כל פעולה כירורגית. אם זה נמשך יותר מ-5 ימים, זה עשוי להצביע על סיבוך, עד דחיית התותב. במקרה זה, כדאי בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילראות רופא.
2. דימום שנמשך יותר מיומיים. בשעות הראשונות שלאחר הניתוח זה די נורמלי. אם בעיות עקובות מדםמהחניכיים נמשכים יותר משבוע, זהו סימפטום של נזק לכלי הדם. מצב זה גורם להיווצרות של המטומה, שעלולה להוביל לסטייה של התפרים. קיימת סבירות גבוהה לתהליך דלקתי ולפיכת הפצע.
3. תסמונת כאב. סימן לדחייה הוא כאב 5 ימים לאחר ההשתלה.
4. עלייה בטמפרטורת הגוף. היא קמה אחרי התערבות כירורגית- זה בסדר. אם הטמפרטורה לא יורדת במשך יותר מ-3 ימים, עליך לספר על כך למומחה.

בנוסף לדחייה המהירה יחסית של השתל, קיימת אפשרות של reimplantitis. מהות המחלה היא הידלדלות מבנה העצם של הפה. מחלה זו נרפאת בהדרגה על ידי שיקום העצם על חשבון רקמת החיבור. הסכנה היא שבפרק זמן זה השתל עלול ליפול.

סיבות לדחייה

מדוע, אם כן, במקרים מסוימים, הכתר מחזיק בצורה מושלמת, בעוד שבאחרים הגוף מסרב לקבלו? מהן הסיבות לתחילת דחיית השתלות שיניים? איך להבין שהשתל לא ישתרש? כדי להבין, אנו מחלקים את מקרי הדחייה למונחים:

• לאחר חיזוק הסיכה, אך לפני התקנת הכתר (לטווח קצר);
• לאחר תותבות ועד שנתיים לאחר מכן (לטווח בינוני);
• שנתיים לאחר ההשתלה (לטווח ארוך).

מקרים לטווח קצר אינם סבירים. לעתים רחוקות הם קשורים לטעויות רופא. לרוב, התקלה היא שתל לא איכותי.

שגיאת רופא שיניים במהלך ההתקנה

רופא השיניים עשוי שלא לעקוב בבירור אחר הטכנולוגיה של תותבות או לעשות אי דיוקים אחרים. ניתן לחלק את כל הטעויות הרפואיות למספר סוגים:

כדי למנוע טעויות, כדאי ללכת לרופאים מבוססים. במרפאה, אתה צריך לשים לב לשמירה על אמצעי חיטוי על ידי רופא השיניים.

שתל באיכות ירודה

חומרים טובים לתותבות הם די יקרים. המטופל חייב להיות מסוגל כלכלית לרכוש אותו. אנלוגי זולעלול לא להשתרש בפה. אם הלקוח הלך למרפאה לא מוכרת חדשה, עליך לבקש לראות אישור על החומרים בהם נעשה שימוש. אם סגסוגת המתכת היא באיכות ירודה, היא עלולה להגיב עם רקמות הגוף.

דחיות לטווח בינוני, בנוסף לסיבות המתוארות, הן תוצאה של עומס יתר על התותב. מקרים ארוכי טווח מאופיינים בהיגינת פה לקויה ובהתעלמות מהצורך לבקר אצל רופא השיניים מדי שנה.

אַלֶרגִיָה

לפני תחילת תותבות, על הרופא לבדוק האם הלקוח אלרגי לחומרים המשמשים. לפעמים החולה אינו סובל רכיבי טיטניום. אם יש אלרגיה, זה מתבטא באדמומיות של רירית הפה, היווצרות בצקת. אז ייתכנו כאבים, גירוד, קושי בלעיסה ובליעה. זה הופך להיות כואב עבור המטופל להשתעל ולפהק, בולט תגובה אלרגית. במקרה זה, הרופא חייב לבחור חומרים או שיטות אחרות של תותבות.

מחלות מערכתיות

דחיית השתל על ידי הגוף עשויה לנבוע מנוכחות של התוויות נגד להשתלה. אלו כוללים מחלות מערכתיות: לופוס אריתמטוסוס, חזזית, אסטמה של הסימפונותואחרים. מחלות אלו דורשות קבלת פנים קבועההורמונים קורטיקוסטרואידים. תרופות הורמונליותלהוריד את עמידות הגוף לזיהומים, להחמיר את התפקוד בלוטות הרוקומטבוליזם של עצמות.

שיניים מלאכותיות מטופלות באותו אופן כמו שיניים אמיתיות. הרגל העישון תורם להידרדרות מצב התותבות. אתה צריך לבקר את רופא השיניים כל שנה. חייב לעבור ניקיון מקצועישיניים. הרופא שלך ימליץ להגביל קפה ומשקאות פירות עם צבעים. בבית, בנוסף למשחת שיניים, אתה צריך להשתמש בחוט דנטלי. השתמשו במשחה כדי לצחצח את השיניים, הלשון ובפנים הלחיים. אם ההמלצות הללו לא יבוצעו, ייתכן שהשתל לא ישתרש.

במקרה של אובדן שיניים, אנשים פונים לרוב לשירותי תותבות. עם זאת, לפעמים הגוף עבור חלק סיבה פנימיתאינו מקבל. למה זה קורה? שאלה זו צריכה להיות מופנית לרופאים. למרות שרופאים יודעים איך השתלות שיניים משתרשות, הם לא אוהבים לדבר על זה. באופן עקרוני זה מובן - אף אחד לא רוצה להעמיד את עצמו באור רע. מרפאות מקוונות רבות פועלות לפי תכנית דומה, שבה הפרסום מבטיח לרפא את כל המחלות. נדמה לרבים שמרפאות פרטיות הן משהו יוקרתי ואמין, בניגוד לרופאי המדינה, שמקבלים רשמית רק שקל בחודש. עם זאת, אותם רופאים בורים יכולים לעבוד במרפאות פרטיות כמו במרפאות ציבוריות.

בעיה נוספת היא הסתרת שגיאות. יש בעיה רצינית בתעשייה הרפואית לגבי נתונים ומחקרים שליליים. העובדה היא תוצאות חיוביותמחקרים מתפרסמים תמיד בכתבי עת מדעיים, ותאגידים שונים חולקים נתונים כאלה ברצון עם עיתונאים. עם זאת, תאגידים לעולם לא ישתפו את תוצאות המחקר שלהם עם עיתונאים אם מחקרים אלה מראים תוצאה שלילית לתרופה החדשה שלהם. עם זאת, אנשי עסקים אינם היחידים שאשמים בהסתרה. לפעמים רופאים עושים זאת בעצמם. מבחינה פסיכולוגית בלבד, ניתן להבין אותם: אתה בודק שיטה חדשה של תותבות שיניים (ו מחקר טוביכול להימשך מספר שנים) - ואז באם, התוצאות אומרות שהטכניקה שלך אינה טובה יותר מהישן. מי רוצה לחלוק את התוצאות השליליות שלו עם עמיתים? עם זאת, לדעתנו, יש צורך לדבר על טעויות. איסוף חופשי של מידע הוא אחת התכונות החיוניות של חשיבה מדעית. תוצאות שליליותשימושי בדיוק כמו החיוביים. הם נותנים תשובה חד משמעית - השיטה/הרפואה/הטיפול הזו לא עובדת. וזה כבר הרבה.

במאמר, נשקול את המקרים העיקריים של איך השתלת שן משתרשת. הנתונים לקוחים ממקורות רשמיים ולמרות האמור לעיל, מאפשרים לנו לשרטט תמונה כללית. כדי לענות על שאלה זו בצורה ברורה וקפדנית ככל האפשר, עלינו לעשות כמה סטיות מקדימות.

הצלחת טיפול השתלים

נתונים סטטיסטיים כלליים מספרים לנו נתונים מעודדים - שיעור ההישרדות של השתלות שיניים עד 5 שנים הוא בערך 98-99.5 מספר כוללהשתלה ב- cf. במילים אחרות, מתוך 200 פעולות השתלה, 1-4 לא יצליחו. נתון זה עשוי להיראות מגוחך. אבל, אם אדם נופל למספרים האלה ממש מ-1 עד 4, הוא לא יתבדח בכלל. בואו נשקול את המקרים האלה.

אנו מחלקים את כל המקרים לשלושה מחלקות

לפני שנבחן את המקרים הללו בפירוט, יש צורך להכניס את מושג הזמן לחישובים שלנו. ללא זמן, ההבנה שלנו לגבי הישרדות השתלים מאבדת כל משמעות. למשל, בדרך כלל אי ​​אפשר להסתיר את הטעויות של הרופאים לאורך זמן. אם הרופא "העלה" משהו במהלך הניתוח, ההשגחה שלו תופיע בעתיד הקרוב. ולהיפך - ככל שהשתלים נשברים מאוחר יותר, כך יותר סבירשהתמוטטות נגרמה בגלל סיבות טבעיותללא תלות במקצועיות הרופא. הוא יחולק לשלוש קטגוריות:

• לאחר, אך לפני התקנת התותבת. את התותבת מניחים בדרך כלל 3-6 חודשים לאחר הנחת השתל. נכנה תקופה זו קצרת טווח.
• לאחר התקנת התותבת ועד שנתיים של השגחה. אנו נקרא לתקופה זו לטווח הבינוני.
• משנתיים ואילך. אנו נקרא לתקופה זו לטווח ארוך.

עכשיו אנחנו לוקחים את זה שלנו מ-1 ל-4 מקרים - ומחלקים אותם לשיעורים לפי זמן. אנחנו מקבלים את הדברים הבאים.

דחייה בטווח הקצר

יש מעט מאוד מקרים כאלה (כ-0.001% מהמקרים). רופאים בדרך כלל צופים במכשירים שלהם. אבל אפילו הם לפעמים עושים טעויות:

טעויות רפואיות

1. שימוש בכלים וציוד גרועים. נניח שמיטת השתלת השיניים לא הייתה מקוררת כראוי. הם הביאו אליו חותכים חמים ו...חלק מרקמת העצם הפך לסיבי. אם הרופא לא שם לב לכך ושם את זה, אז הוא לא ישתרש בגלל העובדה שהוא מוקף בניוון סיבי. שתל כזה יחזיק מעמד שבוע-שבועיים, ואז ייפול.
2. הפרת כללי ספיגה. בְּעָיָה ידיים מלוכלכותנדיר ביותר בבתי חולים. אפילו בבית החולים הזול ביותר, הרופאים יודעים שיש לחטא את המכשירים במשהו לפחות לפני ביצוע המניפולציות הדרושות. אין יוד או ירוק מבריק, אלכוהול יעשה זאת. אבל לפעמים כללי ספיגה עדיין מופרים. מתי זה יכול להיות במקרה שלנו? הטעות הנפוצה ביותר מסוג זה היא אחסון שתלים ליד מקורות של תנאים לא סניטריים.
3. חוסר תקשורת מועילה בין אנשי מקצוע שונים. לפעמים כמה רופאים נותנים לחבריהם "לטפל" במטופל שלהם. אבל מומחה אחר עלול לא להבין את הרופא המטפל. כתוצאה מכך, יש לנו אובדן של השתל.
4. הפרת תכנית הטיפול. נניח שהמטופל צריך לשטוף את הפה מספר פעמים ביום עם תמיסה מיוחדת. הפתרון ניתן על ידי אחות. אם האחות מסיבה כלשהי שוכחת לתת את התמיסה, הדבר עלול להוריד את השתל לטמיון.
5. חוסר מידע על המטופל. זה משפיע לעתים קרובות על רופאים צעירים. לאחר שעבדו בבית החולים מספר שנים, הם מתחילים לחשוב שהם רואים דרך המטופלים שלהם. במקום להקשיב למטופל, הם מתחילים לבצע אבחנות שלעתים קרובות מתבררות כשגויות. או מצב אחר. הרופא רואה שהמטופל מסתיר משהו על עצמו. אבל הוא לא שואל שאלות מובילות, אלא עושה אבחנה מהתקרה. רופא טובחייב להיות קצת פסיכולוג כדי להבין מה מניע את הלקוח שלו.

שתל באיכות ירודה

שתל טוב הוא בדרך כלל יקר מאוד. לא כל האנשים יכולים להרשות זאת לעצמם. את זה מבינים גם אנשי עסקים לא ישרים שמוכרים אנלוגים זולים של שתלים יקרים. חוסר הסמכה משפיע לרעה גם על איכות המוצרים. ישנם מקרים שבהם סגסוגת באיכות נמוכה יכולה אפילו להיכנס לתגובה מסוימת עם חלל הפה. אחת הבעיות הגדולות מסוג זה היא נדידת אטומי טיטניום אל חלל הפה. זה גורם לפיברוזיס רקמות.

מחלוקת השיטה החד-שלבית

כששואלים כמה זמן משתרש שתל דנטלי השיטה הזאתהתשובה פשוטה - בכלל לא. מניח שהתותבת על שתלים מותקנת מיד או כמעט מיד לאחר ההשתלה. נכון לעכשיו, יש מעט מאוד מידע מהימן לגבי האופן שבו עובדה זו משפיעה על שיעור ההישרדות של שתלים. במקרה של שיטה דו-שלבית, ניתן לפחות להתחקות באיזה שלב משהו השתבש - בזמן ההשתלה או בזמן התקנת התותב.

כיצד משתרשים השתלות שיניים בטווח הבינוני

רוב ההפרות של ההשתלה מתרחשות בתקופה זו. נזכיר כי הטווח הבינוני הוא תקופה של עד שנתיים לאחר ההשתלה. לבעיית ההשתלה מתווספת גם בעיית ההישרדות של התותבות, מה שמבלבל עוד יותר תמונה גדולה. הדברים הבאים ברורים בדיוק:

• שתלים באיכות נמוכה גורמים להרבה בעיות. חומרים באיכות ירודה עלולים להתחמצן או ממש להתפורר בפה, עם השלכות קטסטרופליות. בעיות יכולות לגרום לא רק לחומר, אלא גם לעיצוב השתלים. אם העזר והשתל מחוברים בצורה גרועה זה לזה, אזי יתעוררו בעיות אוטומטית, ללא קשר לטיפול של המטופל בחלל הפה שלו.
• מיצוב שגוי, חברת פרסום כוזב. יצרני שתלים חסרי מצפון רבים טוענים טענות שאולי אינן מבוססות. הם עשויים לצטט מחקרים שגויים או אפילו לא קיימים. הרופא יכול לסמוך עליהם, אבל החולה יסבול. במקרה זה, אף אחד לא ייענש, שכן אין אישור של מוצרים כאלה. דוגמה פשוטה היא שיצרני שתלים רבים שלהם קמפיין פרסוםלעתים קרובות טוענים שהמוצרים שלהם אינם דורשים הגדלת עצם קודמת (אם אין כזו). לפעמים זה ממש לא קריטי, אבל לפעמים זה משנה.
• עומס יתר מקומי של השתל. למעשה, שתלים הם אותן שיניים. לכן, הם כפופים בעיה נפוצהכמו עומס יתר. בעיה זו מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם אי-סתימה. בגלל זה, העומס אינו מתחלק באופן שווה על כל אזור הפה, אלא נופל על השן או השיניים הבולטות. כאשר אין שימוש בשיניים אלו, אין מה לדאוג. אבל במהלך השימוש במזון מוצק, השתלים עומסים יתר על המידה, מה שמוביל למיקרו-תנופה של השתלים. אם יש יותר מדי תנודות מיקרו כאלה, החניכיים מתחילות לדמם ולהתמוגג.

הזנחת כללי הטיפול

יחס רשלני של המטופל לעבודה שנעשתה. יש צורך בשתלים. אם טיפול זה לא נצפה, אז אפילו ביותר שתל טובידשדש. מטופלים מטומטמים טיפשים עשויים אפילו להתחיל להאשים את הרופא בצרות שלהם. אולם מה רופא יכול לעשות אם הלקוח עצמו אינו רוצה לטפל בעצמו?

הרגלים רעים. מעשנים רגילים סובלים הכי הרבה. עשן במהלך השאיפה לריאות עובר דרך הפה, וגורם לטווח קצר רעב חמצןחֲנִיכַיִם זה משפיע לרעה הן על החניכיים עצמן והן על השתלים. עשן טבק יכול גם לגרום למיקרו נזק איברי דםסביב שתלים, דבר שמזיק לבריאות הפה. כששואלים אותם כמה זמן משתרשים שתלים בלסת העליונה כדי שתוכלו לעשן בבטחה, התשובה פשוטה – ממש לא. עישון תמיד כואב.

דחייה בטווח הארוך

רוב ההפרות בטווח הארוך (משנתיים לאחר הניתוח) קשורות לפעילות החיונית של המטופל עצמו. שגיאות רפואיות מופיעות בדרך כלל מהר מאוד, ולכן אשמתם של הרופאים בטווח הארוך היא מינימלית. רופאים מזהים גורמי סיכון כאלה:

• הפרה של היגיינת הפה. אנשים רבים, מסיבה מסתורית כלשהי, חושבים ששיניים מלאכותיות המבוססות על שתלים אינן זקוקות לתחזוקה. ככל הנראה, המלאכותיות שלהם מטעה. אבל צריך לטפל בהם. הטיפול בהם צריך להיות זהה לשיניים רגילות.
• התעלמות מהנסיעות השנתיות של אדם לרופא השיניים. במרחב הפוסט-סובייטי התפתח מצב שבו אנשים לא בוטחים רפואה רשמית. עבור רבים, פנייה לבית החולים אינה עניין של טיפול בגוף, אלא שגרה רגילה שיהיה נחמד איכשהו להימנע ממנה.

כללי היגיינה

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים להסיק שלעתים קרובות זה יכול לקרות באשמת המטופל. מספר גדול שלמקרי דחייה קשורים רמה נמוכההגיינת פה. מסיבה זו, אנו מזכירים לקוראינו כיצד לשמור נכון על הפה שלהם:

ניקיון מקצועי

• קבל ניקוי שיניים מקצועי מספר פעמים בשנה מרכז רפואת שיניים. הנקודה היא שאפילו מברשת טובהו משחת שינייםאזורים תת-חניכיים לא נקיים עם בְּתוֹךפֶּה. ניקוי שיניים במרכז מתבצע לעיתים בהרדמה, מה שגם מפחיד מטופלים רבים בעלי יכולת התרשמות.
• קשה מאוד להיפטר מרובד צהוב ואבנית בכוחות עצמך. אתה יכול להיפטר מפגמים כאלה רק אצל רופא השיניים. כדי לפתור את בעיית הרובד והאבן, רופאים משתמשים בדרך כלל באולטרסאונד. השימוש בו מונע נזק לשיניים ולתותבות. כאשר מטופלים באולטרסאונד, נראה שהפלאק והאבן מתקלפים וקורסים. בנוסף אולטרסאונד, רופאי שיניים לפנות לעזרה של מיוחד מכשירים כירורגיים. בניגוד לאמונה הרווחת, השימוש בכלים כאלה בטוח לחלוטין.
• לעתים קרובות רובד יכול להיות ממקור מלאכותי. שימוש יתרטבעי ו משקאות טבעייםעם צבעים יכול לגרום לפיגמנטציה נקודתית של רקמות השיניים. ל חומרים מזיקיםרופאים מפנים קפה, קולה, ניקוטין וחומרים אחרים. עם זאת, יש לזכור זאת שימוש מתוןקפה ומשקאות מוגזים (לא יותר מ-0.5 ליטר קפה או קולה ביום) משפיעים מעט על צבע השיניים. אבל ניקוטין הוא בהחלט רע. כדי לשמור על בטיחות השיניים, וותרו על הרגל רע זה.
• לחזור לשיניים צבע טבעיאירוסולים שונים ומשחות שיניים יעזרו. עם זאת, אין לסמוך על מפרסמים ומשווקים - הם מעוניינים ברווח, לא באיכות התרופות. לכן, אל תקנו אירוסולים וקרמים בעצמכם.
• לאחר הסרת הפלאק, מרבים רופאי השיניים למרוח על השיניים משחות מיוחדות ומשחות פלואוריד, המברישות את השיניים וחלל הפה. כדי שהפוליש יצליח, יש לשמור את המשחה המיוחדת הזו בפה. זמן מסויים. אם תפר את המלצות הרופא, הפוליש ייכשל, ואיכות הטיפול "תשקע".

טיפול ביתי

• הוכח שאי אפשר לקנות מברשות שיניים באקראי. השימוש במברשות קשות עלול לפגוע בחניכיים ובאמייל של השיניים או התותבות. השתמש גם מברשות רכותלא יכול לתת שום תוצאה. מסיבות אלו, רבים בוחרים במברשות בינוניות-קשות, אך גם אלו עלולות לא לתת האפקט הרצוי. מסיבות אלו, אינך יכול לקנות מברשת בעצמך. פנה לרופא השיניים שלך כדי לרשום לך מברשת.
• משחת שיניים. לאדם חסר ניסיון, כל הפסטות זהות (למעט אולי בטעם). למרות זאת רופא שיניים טוביודע שיש משחות מרפא, ויש מונעות; יש כאלה דמויי ג'ל, ויש כאלה שמנת; יש משחות שיניים המכילות פלואוריד וחלקן לא. יתר על כן, כל הדבקה פותרת בעיה ספציפית. מסיבה זו, קשה מאוד להרים את הדבק בעצמך. רופאי שיניים רבים אף פונים לרופאי שיניים אחרים לעזרה בבחירת משחה כדי שגורמים סובייקטיביים לא ישפיעו על בחירת ההדבקה.
• חוט דנטלי. כלי זה משמש לעתים רחוקות מאוד במרחב הפוסט-סובייטי. ולשווא. מחקרים מראים ששימוש בחוט דנטלי יעיל בדיוק כמו משחת שיניים. החוט זול.
• ניקוי הלשון והלחיים. רופאים ממליצים לצחצח לא רק את השיניים, אלא גם את הלשון מהלחיים. ניתן לנקות את הלשון הצד האחורימברשות שיניים. יש צורך לנקות גם את החלק התחתון של הלשון וגם את החלק העליון שלה. משטח פנימיהלחיים גם לא מפריעות לניקוי. עם זאת, אתה צריך להשתמש במברשת שיניים למטרות אלה בזהירות רבה - אתה יכול בקלות לפגוע ברקמות העדינות של הלחיים.
• שטיפת פה. מי פה רבים מכילים חומרים מיוחדים שהורגים את כל החיידקים החיים בפה של האדם. חומרי שטיפה לא רק מטפלים, אלא גם נותנים רעננות לנשימה. רצוי לשטוף את הפה לאחר כל ארוחה, כמו גם לפני השינה. אם החניכיים מדממות, קנה שטיפות פה שמפסיקות לדמם.

סיכום

שיעור ההישרדות של שתלים הוא כ-98%. נתון זה גבוה מאוד, לא כל טיפול יכול להראות תוצאות מצוינות כל כך. אבל מה הסיבה ל-2% הדחייה האחרים?

בטווח הקצר, רוב הדחיות נובעות מטעויות של הרופאים המטפלים. רופאים יכולים להפר את התנאים הסניטריים, להקשיב בחוסר תשומת לב למטופל, וכן הלאה. בטווח הבינוני, טעויות רפואיות הן נדירות. שתי הסיבות העיקריות לדחייה בקטגוריה זו הן שתל שנבחר בצורה לא נכונה והפרה של כללי ההיגיינה. העניים לא יכולים להרשות לעצמם שתלים יקרים, אז הם קונים את עמיתיהם הזולים. עם זאת, אנלוגים זולים הם באיכות נמוכה. חמצון של שתלים כאלה הוא כל כך נפוץ. היעדר אישור חובה רק מחריף את התמונה הזו. בטווח הארוך, דחיית שתלים מתרחשת מסיבה אחת - הפרה של כללי ההיגיינה.

במילים אחרות, אם הייתה לך דחייה כמה חודשים לאחר ההשתלה, סביר להניח שהרופא עשה טעות. אם דחייה התרחשה בין שנה לשנתיים, שתל באיכות ירודה אשם. אם השתל לא השתרש כמה שנים לאחר הניתוח, האדם עצמו כבר אשם. גורם נוסףהסיכון הוא גם השימוש מוצרי טבק. משאיר טבק על השיניים ותותבות לא נעים ציפוי צהוב. גם בשאיפה עשן טבקמשבש זמנית את זרימת החמצן הטבעית בפה, וגם פוגע בכלי הדם הנימים.