כאבים כואבים תכופים בבטן התחתונה. טעויות נפוצות בטיפול עצמי

ולנטינה שואלת:

מהם הגורמים לכאב בבטן התחתונה אצל נשים?

סיווג הגורמים לכאב בבטן התחתונה בנשים

כאב בבטן התחתונה הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר אצל נשים. סוג זה של תסמונת כאב מתרחש במגוון מחלות, ולכן ביצוע אבחנה הוא די קשה אפילו עבור קלינאי מנוסה.

לנוחות האבחון ברפואה, נהוג להכניס סיווגים. בהתאם לנגע ​​של איזו מערכת גורמת לכאב בבטן התחתונה אצל נשים, מבחינים בין הקבוצות הבאות של מחלות:

• פתולוגיה מיילדותית (זה כולל את כל המחלות הקשורות לרבייה (רבייה), כולל הריון חוץ רחמיוסיבוכים לאחר הפלה או בדיקת מי שפיר);


• מחלות גינקולוגיות או "נשיות" (מחלות של מערכת הרבייה שאינן קשורות ישירות להריון);


• מחלות אורולוגיות (מחלות של דרכי השתן התחתונות - השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה);


• פתולוגיה גסטרואנטרולוגית (מחלות של החלק הסופי מעי דק, cecum ו appendicular תהליך, חלק תחתון של המעי הגס העולה, ו המעי העקול).

ללא קשר למערכת הפגועה, כאב בבטן התחתונה יכול להיגרם מהפרעות אורגניות או תפקודיות. בפתולוגיה אורגנית, הגורם לכאב הוא תהליך פתולוגי שגרם לשינויים אנטומיים באיבר הפגוע (דלקת, טראומה, גידול, תהליך ניווני וכו').

במקרה של הפרעות תפקודיות, הכאב נגרם לרוב על ידי פתולוגיה של הוויסות העצבי והאנדוקריני של השריר החלק של האיברים ו/או הכלים המספקים אותם. כאב פונקציונלי עומד בבסיס הציסטלגיה (מחלת שלפוחית ​​השתן "נשית" גרידא), כמו גם מחזורים כואבים.

בנפרד, ישנם כאבים תפקודיים במהלך ההריון הקשורים למבנה הפיזיולוגי של הגוף הנשי ולעלייה בגודל הרחם.

בנוסף, ניתן לחלק את כל המחלות המתרחשות עם כאב בבטן התחתונה לאקוטיות וכרוניות. במקרה של פתולוגיה חריפה, למשל, עם דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה או סיגמואידיטיס חריפה, יש צורך לפנות מיד לעזרה רפואית - בקר בדחיפות במרפאה או התקשר לרופא בבית.

במקרה של מחלה כרונית (אדנקסיטיס כרונית), אתה יכול לבקר רופא ב מתוכנן(דרך רישום ברישום). יש לציין שחלוקה זו מותנית מאוד, שכן הכל מחלות כרוניותבהיעדר טיפול הולם להוביל לסיבוכים, לעתים קרובות דורשים מיידיים התערבות רפואית.
פתולוגיות דחופות (מצבים המחייבים אשפוז חירום) מובחנים בנפרד, כגון דלקת תוספתן חריפה, קוליק כליות, פיתול ציסטה בשחלה, הפלה מאוימת וכו'.

גורמים לכאב בבטן התחתונה בנשים עם פתולוגיה מיילדותית

כאבים בבטן התחתונה בנשים עם הריון חוץ רחמי לרוב (ב-95% מהמקרים), הריון חוץ רחמי מתרחש כתוצאה מהפרה של תנועת הביצית המופרית דרך החצוצרות (הרחם) והוא השתלה של ביצית עוברית בקרום הרירי של הצינור.

התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות קשורה להפרעות מולדות או נרכשות במבנה האנטומי של החצוצרות (הידבקויות, היצרות, עקמומיות מוגברת) או עם הפתולוגיה של התכווצות סיבי השריר, מה שמבטיח הובלה מהירה למדי של הביצית לרחם ( למשל, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה שמאטים את הפריסטלטיקה של הצינורות).

על פי הסטטיסטיקה, אחד מכל מאה הריונות הוא חוץ רחמי. המקום הראשון בין הגורמים להריון חוץ רחמי הוא תפוס על ידי מחלות דלקתיות של איברי האגן (PID), המובילות לפגיעה בפטנטיות של החצוצרות ולהתפתחות. תהליך הדבקהבאגן הקטן.

בנוסף, פגיעה בפטנטיות של החצוצרות יכולה להיות מולדת או לנבוע מפתולוגיה נפוצה מאוד - אנדומטריוזיס (גידול פתולוגי של אפיתל הרחם מעבר לפריקתו הפיזיולוגית).

לעתים רחוקות יותר מתרחשת חסימה של החצוצרות כאשר הן נלחצות מבחוץ על ידי תהליך הדבקה שהתפתח לאחר פעולות כירורגיות (למשל לאחר הסרת התוספתן בדלקת תוספתן חריפה).

מאחר שלא ניתן לבטל הפרעות חצוצרות אנטומיות ללא התערבות רפואית, נשים שעברו הריון חוץ רחמי נוטות יותר פיתוח מחדשהפתולוגיה היא 10%.

ביצית עוברית המושתלת בקרום הרירי של החצוצרה אינה יכולה להתפתח כרגיל, ולכן הריון חוץ רחמי נקטע בהכרח. לרוב זה מתרחש לאחר 5-6 שבועות (1-2 שבועות של עיכוב). עם זאת, מתוארים מקרים של הפסקת הריון חוץ רחמי לפני תחילת הווסת הצפויה, כך שהיעדר עיכוב במחזור אינו שולל לחלוטין הריון חוץ רחמי.

דופן הצינור הוא דק, ולכן, במהלך הנביטה של ​​הממברנות, הוא נשבר לעתים קרובות. במקרים כאלה מדברים על הפסקת הריון חוץ רחמי לפי סוג הקרע של הצינור.

קרע בחצוצרה מאופיין בכאבי פגיון חריפים, בשילוב עם סימפטומים של דימום פנימי (חיוורון של העור, קצב לב מוגבר, סחרחורת, נפילה לחץ דם). לפעמים נצפה בעיות עקובות מדםמהנרתיק, אבל סימפטום זה אינו קבוע, שכן עיקר הדם נשפך לחלל הבטן.

בנוסף, ניתן להפסיק הריון חוץ רחמי על ידי סוג של הפלת חצוצרות כביכול: הביצית העוברית מופרדת מהחצוצרה ונפלטת אל הרחם או (פחות תכופות) אל חלל הבטן.

הפלת חצוצרות מאופיינת בכאבים מתכווצים, המלווה בהפרשות דם מהנרתיק ותסמינים של דימום פנימי. הפתולוגיה הזולעיתים קרובות מתפתחת בהדרגה, כך שימים או אפילו שבועות עשויים לעבור בין התקפי הכאב הראשונים בבטן התחתונה מימין או שמאל (בהתאם לצינור הפגוע) לבין התפתחות תמונה מלאה של הפלת חצוצרות.

התקפי כאב במהלך הפלה חצוצרות, ככלל, מלווים בהפרשות דם מהנרתיק. אז אישה עלולה לתפוס את אחד ההתקפים הראשונים כמחזור כואב. לכן, על מנת למנוע בעיות באבחון הפתולוגיה, יש לזכור כי הדיווח של המטופלת על הווסת שהסתיימה לאחרונה אינו שולל עדיין את האפשרות של הריון חוץ רחמי.

עבור שני סוגי הפסקת הריון חוץ רחמי אופיינית הקרנת תסמונת הכאב: הכאב מקרין אל העצה, אל פי הטבעת, וכן משטח פנימימָתנַיִם. כאשר הצינור נשבר, נצפית לעתים קרובות התפתחות של מה שנקרא סימפטום phrenicus, המתרחש כתוצאה מגירוי של העצב התת-פרני. במקרים כאלה, תסמונת הכאב מתפשטת בהיפוכונדריום, כמו גם באזורים התת-שפתיים והסופרקלביקולריים בצד המקביל. הצטברות הדרגתית של דם בחלל האגן במהלך הפלת חצוצרות מובילה לעיתים קרובות לתחושת כובד בהיפוכונדריום המקביל.

לדם שנשפך לחלל הבטן יש השפעה מרגיזה על האיברים והרקמות שמסביב וגורם לתסמינים של "בטן חריפה": בחילות והקאות רפלקסיות שאינן מביאות להקלה (בדרך כלל אחת בודדת).

חשד להריון חוץ רחמי מהווה אינדיקציה לאשפוז חירום. בהפלת חצוצרות, מצבו הכללי של החולה אינו כה חמור, שכן דימום פנימי חלש בהרבה מאשר במקרה של קרע בצינור. עם זאת, הפלה חצוצרות בכל עת יכולה להיות מסובכת על ידי קרע של הצינור עם איבוד דם מסיבי.

כאבים בבטן התחתונה בנשים עם הפלה ספונטנית

הפסקת הריון ספונטנית, הפלה או הפלה עצמית נקראת השלמה פתולוגית של הריון בזמן שאינו מספיק להולדת עובר בר-קיימא (עד 22 שבועות). זהו הסיבוך השכיח ביותר של ההריון.

לפי הסטטיסטיקה, כל הריון שמיני עד עשירי מסתיים בהפלה ספונטנית. בדרך כלל, רוב ההפלות העצמיות מתרחשות ביום דייטים מוקדמיםהריון (עד 12 שבועות).

מחקרים רבים מראים כי הסיבה העיקרית הפרעה ספונטניתהריונות מוקדמים הם הפרעות כרומוזומליות. במקרים כאלה, ככלל, לפני גירוש העובר מוות תוך רחמי.

עַל תאריכים מאוחרים יותרבהריון, התפתחות של הפלה עצמית מקודמת לרוב על ידי מחלות שונות של האם. זה יכול להיות פתולוגיה גינקולוגית מולדת או נרכשת (חריגות במבנה הרחם, אנדומטריוזיס, רירית הרחם כרונית, אי ספיקה אסתמית-צווארית), ומחלות חוץ-גניטליות (סוכרת, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, מצבים המובילים לשיכרון כרוני של הגוף (כליות או אי ספיקת כבד). )).

בנוסף, הסיבה להפלה ספונטנית בכל עת יכולה להיות השפעות חיצוניות- זיהומים, שיכרון חושים (כולל עישון ואלכוהוליזם), קרינה מייננת וכו'.

גורם פותר (גורם פרובוקטיבי) בהתפתחות של הפלה עצמית יכול להיות פציעה פיזית או מאמץ עצבי חזק. עם זאת, מיילדים מציינים זאת נשים בריאותלעתים קרובות לסבול טראומה פיזית ונפשית חמורה בצורה יוצאת דופן בלי השלכות נראות לעיןלהתפתחות ההריון.

יש לציין סטטיסטית שנשים שילדו שני ילדים או יותר נוטות יותר להפלה ספונטנית מאשר אלו שלא ילדו. כל היסטוריה של הפלה מגדילה את הסיכון להפלה עצמית בהריון הבא (בהפלה אחת, הסיכון להפלה עצמית הוא 18-20%, עם שניים - 30%, עם שלוש - 43%).

יש לציין כי המרפאה של הפלה ספונטנית אינה תלויה בגורם להפלה עצמית והיא תהליך רציף המורכב מארבעה עד חמישה שלבים:

• האיום של הפסקת הריון;


• התחילה הפלה;


• הפלה בעיצומה;


• הפלה מלאה או לא שלמה.

האיום של הפסקת הריון קשור לעלייה בפעילות ההתכווצות של הרחם, אולם עדיין לא מתרחש ניתוק של ביצית העובר. מבחינה קלינית, האיום בהפלה מתבטא בכאבי משיכה או כאבים בבטן התחתונה. בשלב זה, ברוב המקרים, ניתן להציל את ההריון.

עם תחילת ההפלה, התכווצויות הרחם מקבלים אופי כללי, המתבטא קלינית בהופעת כאבי התכווצות בבטן התחתונה. בנוסף, בשלב זה מתרחש ניתוק חלקי של ביצית העובר, כך שמופיעה הפרשה דמית מהנרתיק. בשלב זה, בטיפול בזמן והולם, ניתן גם לא פעם לשמור על הריון, אבל זה הרבה יותר קשה לעשות.

הפלה בעיצומה היא היפרדות מוחלטת של ביצית העובר ותחילת הוצאתה מחלל הרחם. זהו תהליך בלתי הפיך, ולכן לא ניתן עוד לשמור על הריון. במקרים כאלה זה מתפתח דימום כבד(במיוחד בהפלות עצמיות מוקדמות), כאב בבטן התחתונה בשלב זה, ככלל, מגיע לעוצמתו הגדולה ביותר.
בהפלות עצמיות מאוחרות, הפלה ספונטנית מזכירה לידה - תחילה העובר נולד, ואז הקרומים עוזבים. עם הפלות מוקדמות, תיתכן הפרשה חד-שלבית של הביצית העוברית.

במקרים בהם הקרומים נשארים בחלל הרחם, הם מדברים על הפלה לא שלמה, אם חלל הרחם נוקה לחלוטין משאריות הביצית העוברית - על הפלה מלאה.
יש לציין כי חומרת הכאב בבטן התחתונה במהלך הפלה ספונטנית תלויה בגורמים רבים. עם זאת, בהפלות מוקדמות, הכאב פחות בולט מאשר בהפלות עצמיות מאוחרות. עם הפלה רגילה, כאב בבטן התחתונה עשוי להיות חלש מאוד או נעדר.

הופעת סימנים להפלה ספונטנית מהווה אינדיקציה לאשפוז חירום. גם אם אישה לא מעוניינת לשמור על הריון, עליה לפנות מיד לעזרה, שכן הפלה ספונטנית טומנת בחובה מוות סיבוכים מסוכנים, כגון דימום מסיבי או תוספת של זיהום עם התפתחות של דלקת הצפק או אלח דם (מה שנקרא הפלה ספטית).

כאב בבטן התחתונה בנשים עם סיבוכים זיהומיים של הפסקת הריון ספונטנית או מלאכותית (הפלה ספטית)

הסיבוך השכיח ביותר של הפלה מלאכותית או ספונטנית הוא התפתחות של זיהום בחלל הרחם (אנדומטריטיס חריפה).
ככלל, זה קורה עם הפלה ספונטנית לא שלמה או הפלה מלאכותית שבוצעה ברשלנות, כאשר שרידי הביצית העוברית נשארים בחלל הרחם, המהווים כר גידול מצוין למיקרואורגניזמים. סיבה נוספת להתפתחות זיהום תוך רחמי היא הצטברות דם בחלל הרחם (מה שנקרא המטומטרה).

הסיכון לפתח רירית הרחם זיהומית עולה פעמים רבות במצבים חריפים ו זיהומים כרונייםאזור איברי המין הנשי, מכיוון ששטח הרחם לאחר כל המניפולציות הנחוצות הוא פצע פתוח, וצוואר הרחם נשאר פתוח מספיק הרבה זמן.

יש חשיבות רבה למצב הראשוני של מערכת החיסון של האישה. עם זאת, המאפיינים הפיזיולוגיים של הרחם בהריון מובילים לכך שהזיהום מוגבל רק לעתים רחוקות לחלל הרחם. לרוב, התהליך מתפשט אל הנספחים עם התפתחות הדלקת המוגלתית שלהם.

בהיעדר טיפול הולם, הפלה נגועה מסובכת על ידי דלקת הצפק (דלקת הצפק). סיבוך שכיח נוסף הוא הלם ספטי, שפיתוחם מקל על ידי המוזרויות של אספקת הדם של הרחם ההרה - הרעלים המיוצרים על ידי המיקרופלורה הפתוגנית נכנסים לדם במהירות ובכמויות גדולות.
הסימפטום העיקרי של התפתחות סיבוכים זיהומייםלאחר הפסקת הריון ספונטנית או מלאכותית יש כאבים בבטן התחתונה.

במקרה זה, תסמונת הכאב יכולה להיות בעלת אופי ועוצמה שונה. הכי אופייני אינטנסיבי כאבי ציורבבטן התחתונה, מקרין לעצם העצה ולפי הטבעת. עם הצטברות של דם ומוגלה בחלל הרחם, הכאב הופך ללחץ או מתפוצץ, ובמקרה של התפתחות pyosalping (הצטברות מוגלה בתוספי הרחם) הכאב מתמקם בבטן התחתונה בצד המתאים. ומקבל אופי פועם.

כדי למנוע התפתחות סיבוכים קשיםלאחר הפסקת הריון ספונטנית או מלאכותית, עליך להגיש בקשה מיידית טיפול רפואיבמקרים בהם כאב בבטן התחתונה משולב עם התסמינים הבאים:

• הפרשות מוגלתיות או מוגלתיות-דם מהנרתיק, לעתים קרובות עם ריח לא נעים;


• עלייה בטמפרטורת הגוף (לפי חומרת החום, ניתן לשפוט את חומרת התהליך);


• הידרדרות חדה במצב הכללי (חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, הקאות, זיעה קרה).

כאב פונקציונלי בבטן התחתונה במהלך ההריון

כאב תפקודי בבטן התחתונה במהלך ההריון נגרם מסיבות פיזיולוגיות ואינו מצריך התערבות רפואית. לתסמונת כאב כזו, ככלל, יש אופי אקראי: כאב מתרחש לחלוטין ללא סיבה, כך שלא ניתן לקשר אותו עם צריכת מזון, תנועות פתאומיות, התרגשות וכו '.

הסיבה השכיחה ביותר לכאב תפקודי בבטן התחתונה במהלך ההריון היא עלייה הדרגתית של הרחם, המובילה למתיחה שלו. מנגנון רצועה. סוג זה של כאב מתרחש לעתים קרובות בפרימיגרווידה, ויש לו אופי מושך או כואב.

סיבה נוספת לכאב תפקודי בבטן התחתונה במהלך ההריון היא התכווצויות של השריר החלק של הרחם. במקרים כאלה, לכאב יש אופי דוקר לטווח קצר. ככלל, כאב כזה אינו מעיד על סכנה, אך עדיף להתייעץ עם הרופא שלך.

בסוף ההריון מתרחשת דחיסה של איברים ורקמות מסביב. במקרים כאלה עלולים להופיע כאב עם שינוי בתנוחת הגוף, הקשור בלחץ מהרחם המוגדל על מקלעת האגן. אל תדאג אם אתה יכול למצוא בקלות תנוחה שמקלה על הכאב.

כאב שנגרם מסיבות פיזיולוגיות אינו מגיע לעולם עוצמה גבוההולא מלווה תסמינים פתולוגיים(חום, הפרשות מהנרתיק, חולשה, סחרחורת וכו').

כאב בבטן התחתונה אצל נשים עם פתולוגיה גינקולוגית

תכונות של כאב בבטן התחתונה בנשים עם פתולוגיה גינקולוגית מחלות של איברי המין הפנימיים - אחד הגורמים העיקריים לכאב בבטן התחתונה אצל נשים.

במקרים כאלה, הכאב עשוי להיות בעל אופי ומשך שונה. בפתולוגיות אקוטיות הדורשות התערבות רפואית מיידית (פיתול ציסטה בשחלה, דלקת אדנקס חריפה, אפופלקסיה שחלתית), כאב חריף מתרחש בפתאומיות ובעוצמה גבוהה. בְּ פתולוגיות כרוניותתסמונת הכאב פחות בולטת ויש לה אופי כואב או מושך.

עם מחלות חד צדדיות של נספחי הרחם, כאב מורגש בבטן התחתונה מימין או שמאל. במחלות של גוף הרחם (אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס), תסמונת הכאב ממוקמת לרוב באזור הסופרפובי, אך כאבי משיכה יכולים להתפשט בכל הבטן התחתונה.

עם כמה פתולוגיות גינקולוגיות (נזק לצוואר הרחם, הידבקויות באגן הקטן הנגרמות על ידי אנדומטריוזיס או מחלות דלקתיות של איברי האגן), כאבים בבטן התחתונה מתרחשים או מתגברים במהלך קיום יחסי מין.

איברי המין הפנימיים ממוקמים בסמיכות לפי הטבעת ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לכן, אם התחום הגינקולוגי מושפע, הפרעות במתן שתן (תכיפות, לפעמים כואבות, מתן שתן) ועשיית צרכים (תכיפות צואה נוזליתדחף לעשות צרכים). תכונה זו יוצרת קשיים נוספים באבחון.

ניתן לחשוד בפתולוגיה גינקולוגית עם כאב בבטן התחתונה במקרה של הקרנה אופיינית. במחלות של האיברים ה"נקביים" ניתן כאב לעצם העצה, פי הטבעת, המפשעה והירך הפנימית.

בנוסף, נגעים של מערכת הרבייה אצל נשים, ככלל, מלווים בהופעת הפרשות פתולוגיות מהנרתיק. הקצאות כאלה יכולות להיות בעלות אופי שונה.

אז, למשל, עבור תהליכים זיהומייםמאפיין הפרשה מוגלתית. בְּ אנדומטריטיס כרונית(דלקת כרונית של רירית הרחם), כתמים באמצע המחזור אינם נדירים. סימפטום אופייני של ניאופלזמות ממאירות של החצוצרות הוא יציאה תקופתית של לוקורריאה מימית בשפע (עד 60 מ"ל או יותר). אז עם שילובים של כאבים בבטן התחתונה עם הפרשות פתולוגיותמהנרתיק, אתה צריך מיד לבקר גינקולוג.

סימפטום אופייני נוסף של הפתולוגיה של התחום הגינקולוגי הוא הפרה מחזור חודשי(מחזור לא סדיר, מחזור כבד או להיפך מועט). כך, למשל, כאבים בבטן התחתונה, בשילוב עם מחזור כבד במיוחד, עשויים להיות התסמין היחיד של אנדומטריוזיס (צמיחה פתולוגית של אנדותל הרחם מעבר לוקליזציה הרגילה שלו).

פתולוגיה גינקולוגית חריפה, ככלל, מובילה להידרדרות במצב הכללי של המטופל (חום, סחרחורת, כאבי ראש, חולשה וכו '). תסמינים אלו אינם ספציפיים (הם מופיעים גם עם פגיעה במערכות גוף אחרות), אך מהווים אינדיקציה להתערבות רפואית דחופה.

כרוני לטווח ארוך תהליכים פתולוגייםבאיברי המין הפנימיים משולבים עם מה שנקרא תסמונת אסתנית (עייפות, עצבנות, חולשה, נטייה למצבי רוח וכו') ובמקרים רבים מובילים לאי פוריות.

כאבים בבטן התחתונה בשילוב עם סימפטומים של דימום פנימי באפופלקסיה שחלתית

כאב פתאומי חריף בבטן התחתונה מימין או שמאל, בשילוב עם סימפטומים של דימום פנימי (חולשה, חיוורון של העור וריריות גלויות, סחרחורת, דופק מהיר, לחץ דם נמוך) תמיד חושדים לאפופלקסיה שחלתית (דימום שחלתי) .

ככלל, אסון גינקולוגי זה מתרחש במחצית השנייה של המחזור החודשי (ביום 14 - 24 לאחר תחילת הווסת עם מחזור של 28 יום). הדחף להתפתחות הפתולוגיה הופך לרוב לקיום יחסי מין או מאמץ פיזי חזק.

גורמים נטייה להתרחשות של אפופלקסיה שחלתית הם התהליכים הדלקתיים המועברים המובילים לטרשת של כלי האיבר.

כאבים בבטן התחתונה, בשילוב עם סימפטומים של דלקת הצפק, עם פיתול ציסטה בשחלה

פיתול של ציסטה בשחלה היא פתולוגיה נפוצה למדי, שהתרחשותה מתאפשרת על ידי נפילות לחץ בחלל הבטן (עבודה פיזית כבדה, מלווה במאמץ, ירידה פתאומית במשקל). זה מתפתח לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות.

פיתול של ציסטה בשחלה בא לידי ביטוי קליני הופעה פתאומיתכאב חריף בלתי נסבל בבטן התחתונה מימין או שמאל, שאליו מצטרפים עוד תסמינים של "בטן חריפה", כגון: בחילות, הקאות רפלקסיות, חום, מתח של דופן הבטן במקום ההתרסקות. לעתים קרובות יש הפרשות דם מהנרתיק.

כאבים בבטן התחתונה בשילוב עם הפרשות מוגלתיות או ריריות פתולוגיות וחום בדלקת חריפה של הרחם

ניתן לחשוד בדלקת בתוספי הרחם במקרים בהם כאב חד בבטן התחתונה מימין או שמאל משולב עם הפרשות מוגלתיות מהנרתיק וחום. כאשר מראיינים מטופל, לעתים קרובות ניתן לזהות גורם מעורר כזה כמו היפותרמיה (במיוחד החצי התחתון של הגוף).

בניגוד לאסונות גינקולוגיים (אפופלקסיה שחלתית, פיתול ציסטה בשחלה), הטיפול בדלקת לא פשוטה של ​​נספחי הרחם הוא שמרני, אך יש צורך במעקב באשפוז בשל אפשרות לסיבוכים ספטיים.

כאבי ציור וכואבים בבטן התחתונה במחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן

מושך ו כאב כואבהבטן התחתונה עשויה להיות התסמין היחיד של מחלת אגן דלקתית כרונית (PID). לעתים קרובות, הכאב מתגבר בזמן הווסת ומשולב עם כתמים נקודתיים באמצע המחזור החודשי.
החמרה של התהליך עלולה לעורר מחלות נשימה חריפות, עומס פיזי או עצבי. במקרים כאלה, אופייני להופעת הפרשות מוגלתיות או ריריות מהנרתיק וחום. בְּ קורס חמורהמרפאה של החמרה של תהליך כרוני דומה לדלקת חריפה של נספחי הרחם.

בביצוע אבחנה של PID, נוכחות של גורמים נטייה בחולה להתפתחות פתולוגיה, כגון:

• מחלות דלקתיות חריפות קודמות של איברי האגן (הפלה ספטית, דלקת אדנקס חריפה, אנדומטריטיס חריפה),


• פָּרוּעַ חיי מין(ב-60% מהמקרים, זיהומים המועברים במגע מיני (זיבה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס) הופכים לגורם ל-PID);


• העבירו מניפולציות כירורגיות על הרחם (הפלה מלאכותית, ריפוי אבחוני);


• שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.

כאבים בבטן התחתונה, בשילוב עם מחזור כבד, עם אנדומטריוזיס

מחזורים כואבים כבדים במיוחד הם סימן קלאסי ולעתים קרובות הסימן היחיד לאדנומטוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם). פתולוגיה זו מבוססת על צמיחת אפיתל הרחם מעבר לוקליזציה הפיזיולוגית שלו, כך שהאנדותל גדל לתוך השכבות הבסיסיות עם היווצרות כיסים מוזרים. לכן, איזור כוללמשטח הדימום במהלך הווסת גדל, מה שגורם לדימום רב ולכאב.

עם התפשטות נוספת של אנדומטריוזיס, ניתן ליישב מחדש מוקדים של אפיתל הרחם באגן הקטן, מה שמוביל להתפתחות של תהליך הדבקה. מבחינה קלינית, מהלך אירועים זה מתבטא בהופעת כאבים עזים בזמן קיום יחסי מין ובמהלך עשיית הצרכים.

סימן תכוף לאנדומטריוזיס הוא אי פוריות (לפי הסטטיסטיקה, אנדומטריוזיס מדורגת במקום השני בין הגורמים לאי-פוריות (אחרי PID)).

הטיפול בפתולוגיה הוא שמרני (ככלל נקבעים קורסים אמצעי מניעה הורמונליים), עם התפתחות סיבוכים (ציסטות אנדומטריואידיות, מוקדים באגן הקטן) - ניתוחי. אדנומטוזיס היא מחלה מתמשכת מאוד - ככלל, לאחר טיפול מוצלחבמוקדם או במאוחר מתרחשת הישנות. הפתולוגיה נפתרת לאחר תחילת גיל המעבר.

כאב בבטן התחתונה אצל נשים עם פתולוגיה אורולוגית

כאבים בבטן התחתונה והתכווצויות בעת מתן שתן בנשים עם דלקת שלפוחית ​​השתן דלקת שלפוחית ​​השתן נחשבת למחלה "נשית". דלקת שלפוחית ​​השתן אצל גברים מתרחשת, ככלל, כסיבוך של תהליכים פתולוגיים באיברים שכנים (דלקת השופכה, הערמונית).

התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים מתאפשרת על ידי מאפיינים אנטומיים כמו שופכה קצרה ורחבה והטלת שתן תכופה פחות בהשוואה לגברים.
הגורם הגורם לדלקת של שלפוחית ​​השתן ברוב המוחלט של המקרים (כ-80%) הופך ל-Escherichia coli, עם זאת, המחלה יכולה להיגרם גם על ידי מיקרופלורה לא ספציפית אחרת (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק) או ספציפית (כלמידיה, ureaplasma).

גורמים נטייה להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן כוללים:

• אנומליות מולדות בהתפתחות שלפוחית ​​השתן והשופכה;


• סוכרת;


• גיל המעבר, המוביל לתופעות אטרופיות בקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן;


• הריון (רחם מוגדל דוחס את שלפוחית ​​השתן, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם ולריקון תקין של האיבר).

המרפאה של דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה היא מאוד ספציפית: כאב חריף בבטן התחתונה באזור הסופרפובי משולבים עם תכופים ומאוד מאוד הטלת שתן כואבת.

כאב בבטן התחתונה באזור הסופרפובי בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה קשור למילוי שלפוחית ​​השתן. ככלל, הכאב מתגבר מיד לפני מתן שתן, עקב המתח של דפנות השלפוחית ​​המודלקות.

מתן שתן מלווה בכאבי חיתוך עזים הנגרמים מחדירת שתן על הדפנות הדלקתיות של השופכה. לרוב, במשך זמן מה לאחר מתן שתן, הכאב בבטן התחתונה נשאר חזק למדי בגלל המגע של דפנות השלפוחית ​​המודלקות, ולאחר מכן שוכך לזמן קצר.

כאב בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה מלווה בדחף תכוף להשתין. IN מקרים חמוריםתדירות מתן השתן מגיעה ל-3-4 פעמים בשעה. יחד עם זאת, שתן, עקב תערובת של דם ומוגלה, מקבל מראה של צלעות בשר. לעתים קרובות יש המטוריה סופנית (הפרשה של טיפות דם מהשופכה בתום מתן שתן).

מאפיין אופייני של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה: גם במקרים החמורים ביותר, מצבו הכללי של החולה נשאר משביע רצון יחסית וטמפרטורת הגוף אינה עולה. הסיבה לכך היא ניקוז טוב של חלל שלפוחית ​​השתן, כך שכל הרעלים נשטפים החוצה בשתן ואינם חודרים למחזור הדם. הופעת חום ותסמיני שיכרון (חולשה, כאבי ראש, אובדן תיאבון וכו') מעידים על התפתחות סיבוכים (פיאלונפריטיס עולה).

אם היפותרמיה, ככלל, הופכת לדחף להתפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, אז דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית מתפתחת בהדרגה על רקע פתולוגיה קיימת(חריגות מולדות או נרכשות במבנה שלפוחית ​​השתן והשופכה, אבנים ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, תהליכים דלקתיים כרוניים ברחם וספחיו, צניחת הרחם והנרתיק, קוליטיס כרונית, נגעים עמוד שדרהעם הפרעות טרופיות וכו').

כאב בבטן התחתונה באזור הסופרפובי בדלקת שלפוחית ​​השתן כרונית עשוי להיות בעל אופי שונה בהתאם לסוג מהלך המחלה. במקרים מסוימים, דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית מתרחשת עם תקופות של הפוגה, כאשר תסמיני המחלה כמעט נעדרים. החמרות במקרים כאלה במרפאה דומות לדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה.

צורה אחרת דלקת שלפוחית ​​השתן כרוניתמאופיין בהיעדר תחלופה של הפוגות והחמרות, כך שהכאב באזור הסופרפובי והפרעות במתן שתן הם קבועים, אם כי פחות בולטים מאשר בתהליך החריף.

בהיעדר טיפול הולם ובזמן של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה וכרונית, עלולים להתפתח סיבוכים, כגון זיהום עולה עם נזק לכליות (פיאלונפריטיס), תהליכים ניווניים בשלפוחית ​​השתן, בריחת שתן.

כאבים בבטן התחתונה והטלת שתן כואבת תכופה אצל נשים עם ציסטלגיה

ציסטלגיה היא הפרעה תפקודית של שלפוחית ​​השתן, הקשורה ככל הנראה לפתולוגיה של מערכת העצבים. זוהי פתולוגיה נשית בלעדית שאינה מתרחשת בגברים.

לכאבים בבטן התחתונה באזור הסופרפובי עם ציסטלגיה, בניגוד לדלקת שלפוחית ​​השתן, אין קשר אופייני לפעולת השתן. הכאב מחמיר על ידי מתח רגשי, במהלך הווסת, לפעמים לאחר קיום יחסי מין.

במקרה זה, כאבים בבטן התחתונה באזור הסופרפובי משולבים עם כאבים בפרינאום, באזור איברי המין החיצוניים והשופכה, וכן עם מתן שתן כואבת תכופה (עד 2-4). פעמים בשעה).

גם במהלך תקופת ההחמרה, הכאב בבטן התחתונה באזור העל-פובי אינו מגיע לעוצמה גבוהה, שינויים פתולוגייםבשתן אינו נצפה, ובדיקת שלפוחית ​​השתן במהלך ציסטוסקופיה אינה חושפת סימנים האופייניים לדלקת.

המחלה מתפתחת לרוב אצל נשים מתחת לגיל 40, לאחר שסבלו מאסון מיילדותי וגינקולוגי (הפלות, לידה קשה, תהליכים דלקתיים ברחם ובנספחים).

נטייה להתפתחות של ציסטלגיה אצל נשים עם לאביליות מערכת עצבים. גורמי סיכון הם כשלים בחיים האישיים, זעזועים עצביים, חוסר שביעות רצון מינית.

כאבים בבטן התחתונה בנשים עם קוליק כליות

קוליק כליות חריף הוא תסמונת כאב הנגרמת על ידי הפרה זמנית של מעבר השתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. הסיבה השכיחה ביותר לפתולוגיה היא אורוליתיאזיס.
כאב בבטן התחתונה עם קוליק כליות מתרחש אצל גברים ונשים בערך באותה תדירות ויש לו מאפייני אישיות. תסמונת הכאב מתפתחת, ככלל, פתאום על רקע רווחה מלאה. במקרה זה, להתקפי הכאב יש אופי התכווצות.

כאב בבטן התחתונה עם קוליק כליות ממוקם לימין או לשמאל (בהתאם לשופכן הפגוע) ומקרין מטה לאורך דרכי השתן לאיברי המין החיצוניים ולפני השטח הפנימיים של הירך בצד המקביל.

עוצמת תסמונת הכאב היא תמיד גבוהה ביותר ואינה מוקלת במנוחה, כך שחולים בפאניקה מסתובבים בחדר, מנסים להקל על הכאב.

אבחון התקף נעזר לעתים קרובות על ידי נוכחות של גורמים נטיים, כגון פיאלונפריטיס כרונית מאובחנת, אפיזודות קוליק כליותבהיסטוריה, נוכחותם של קרובי משפחה הסובלים מאורוליתיאזיס.

בניגוד לתסמונת הכאב בפתולוגיות מקבוצת ה"בטן החריפה" (דלקת תוספתן חריפה, אפופלקסיה שחלתית ועוד), הכאב בקוליק הכלייתי נעצר בהצלחה על ידי שילוב של נוגדי עוויתות ומשככי כאבים.

זה אופייני שקוליק כליות לא מסובך מתרחש על רקע מצב משביע רצון יחסית של המטופל (טמפרטורת הגוף נשארת תקינה, אין תסמינים של שיכרון חמור ואיבוד דם).

הטיפול בכאבים בבטן התחתונה עם קוליק כליות הוא שמרני, עם זאת, התבוננות מסומנת לאור האפשרות להתפתחות סיבוכים, כגון אצירת שתן חריפה עם התפתחות הידרונפרוזיס (נטיפות של הכליה), פיאלונפריטיס וכו'.

הגורמים השכיחים ביותר לכאב בבטן התחתונה בנשים עם נזק למעיים

כאבים בבטן התחתונה מימין בנשים עם דלקת תוספתן חריפה כאב חריף פתאומי בבטן התחתונה מימין חשוד לדלקת תוספתן חריפה. זוהי אחת הפתולוגיות הכירורגיות הנפוצות ביותר, שתמיד יש לשקול את האפשרות שלה.

עם המיקום הקלאסי של התוספתן, כאב בבטן התחתונה בצד ימין במהלך התקפה חריפהדלקת התוספתן ממוקמת בנקודה של מקבורני. אם נחלק את המקטע המותנה המחבר את הטבור והקצה העליון של עצם האגן לשלושה חלקים, אזי נקודת הכאב הגדולה ביותר תמוקם במרחק של שליש מהקצה החיצוני של המקטע.

בְּ התקפה קלאסית דלקת בתוספתןלעתים קרובות ניתן להתחקות אחר הנדידה האופיינית של כאב: תסמונת הכאב מתרחשת באפיגסטריום ("מתחת לכף"), ולאחר מכן יורדת לאזור הכסל הימני (ימינה ומטה מהטבור).

תסמונת הכאב בדלקת תוספתן חריפה יכולה להיות בעוצמה משתנה, הכאב בבטן התחתונה מימין מתגבר עם התנועה, ולכן המטופלים מנסים להתמקם במיטה על הצד הכואב. באופן אופייני, בעת הליכה, המטופלים נאלצים להישען ימינה וקדימה.

בדלקת תוספתן חריפה, הכאב מלווה בבחילות, הקאות (בדרך כלל בודדות), חום, מתח שרירים בדופן הבטן באזור הכאב הגדול ביותר.

אם לא ננקטים אמצעים מתאימים, מתרחשת החזרה של תהליך התוספתן (אמפימה של התוספתן). במקרים כאלה, הכאב מקבל אופי פועם. ניקוב התוספתן מלווה לעתים קרובות בהתקף כאב פגיוןואז מתפתחים תסמינים דלקת צפק מוגלתית(דלקת בצפק).

הטיפול בדלקת התוספתן החריפה הוא כירורגי בלבד. הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בזמן של פנייה לעזרה רפואית.

כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל בנשים עם סיגמואידיטיס חריפה וכרונית

כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל עשויים להצביע על דלקת במעי הגס הסיגמואידי. אנטומי ו תכונות פונקציונליותהמבנים של חלק זה של המעי הגס תורמים לעובדה שכאן מתפתחים לרוב תהליכים דלקתיים.

המעי הגס הסיגמואידי ממוקם בקצה מערכת העיכול ממש מול פי הטבעת. כאן מתרחשת היווצרות סופית של מסות צואה, ולכן המעבר של תוכן המעי מואט. בנוסף, למעי הגס הסיגמואידי יש צורת Sוהיצרות פיזיולוגית, שתורמת עוד יותר לקיפאון של תוכן המעי.

הקרבה של פי הטבעת גורמת לתדירות גבוהה של נגעים משולבים של חלקים אלה של מערכת העיכול (מה שנקרא פרוקטוסיגמואידיטיס). היוצא מן הכלל הוא סיגמואידיטיס איסכמית כרונית - מחלה הנגרמת על ידי פתולוגיה של מחזור הדם של המעי הגס הסיגמואידי. פי הטבעת מסופקת יותר בדם, ולכן במקרה זה היא אינה מעורבת בתהליך.

דלקת של המעי הגס סיגמואידי יכול להיות הכי הרבה סיבות שונות: זהו זיהום ספציפי (דיזנטריה), ודיסבקטריוזיס, ותהליכים דלקתיים לא ספציפיים (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית לא ספציפית), ופגיעה באספקת הדם למעי הגס הסיגמואידי (סיגמואידיטיס איסכמית), ופגיעת קרינה (השלכות של טיפול קרינתי).

כמובן, המרפאה של סיגמואידיטיס תלויה במידה רבה בגורם שגרם לנזק למעי הגס הסיגמואידי. עם זאת, בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל, ישנם תסמינים נפוצים של סיגמואידיטיס, כגון:

• תסמונת כאב אופיינית;


• tenesmus (דחף כואב תכוף לעשות צרכים);


• הפרות של תדירות יציאות (שלשול, לעתים רחוקות יותר - עצירות);


• תכלילים פתולוגיים ב צוֹאָה(דם, ריר ומוגלה גלויים לעין בלתי מזוינת).

כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל בנשים עם סיגמואידיטיס מקרינים לרוב לגב התחתון, לפרינאום ולרגל שמאל. עוצמת תסמונת הכאב תלויה במהלך המחלה - בתהליך אקוטי הכאב תמיד חזק למדי ובמקרים מסוימים מזכיר התקף של דלקת התוספתן בצד שמאל.

לעורר את התרחשות של כאב בבטן התחתונה בצד שמאל עם סיגמואידיטיס רועד נסיעה, הליכה ארוכה (במיוחד על פני שטח קשים). תסמונת הכאב קשורה ליציאות: הכאב מתגבר עם התמלאות המעי ונחלש בהדרגה לאחר יציאות.

בְּ תהליך כרוניהחמרה קשורה לעתים קרובות לצריכה של מזון שאינו דיאטטי (גס סיבים תזונתיים, אוכל חריף, שתיית אלכוהול).

המהלך הארוך של סיגמואידיטיס כרוני מוביל לתשישות הדרגתית של החולה ולהופעת סימנים של מה שנקרא תסמונת אסתנית (עייפות, חולשה, עייפות, כאבי ראש, עצבנות).

הטיפול והפרוגנוזה של סיגמואידיטיס חריפה וכרונית תלויים בגורם הפתולוגיה.

לכאבים המופיעים בבטן התחתונה אצל נשים יכולים להיות סיבות שונות. זה יכול להיות סימפטום של מחלות מסוימות, או תופעה עצמאית.

לכן, הרופא, כאשר בודק אישה לכאבים בבטן, לוקח בחשבון הרבה סימנים נלווים, תלונות של המטופלת והאנמנזה שלה.

לפעמים די קשה לקבוע את הסיבה לכאב. זה דורש סקרים וניתוחים מיוחדים. קחו בחשבון את הסיבות השכיחות ביותר לכאב בבטן התחתונה אצל נשים, אשר להן אופי שונה.

אופי הכאב

כאשר מאבחנים את הסיבה שגרמה לכאבים בבטן התחתונה אצל אישה, הכאבים עצמם מחולקים לרוב על תנאי לשלושה סוגים.

1. כאבים קצביים עמומים, שהם תוצאה של לחץ מוגבר באיברים הפנימיים.
2. כּוֹאֵב כאב עמום, אשר לרוב מעידים על נוכחות של כל דלקת או זיהום.
3. כאב חריף, פתאומי ועז, שברוב המקרים מאותת על נוכחות של פתולוגיה כלשהי הדורשת אשפוז דחוף.

כמו כן, כאבים בבטן התחתונה אצל נשים, הגורמים להופעתם מחולקים לשתי קבוצות עיקריות: אורגנית ופונקציונלית.

גורמים אורגניים:

1. מצב בריאותה של אישה הקשורה להריון (תסמינים של הריון חוץ רחמי, הפלה מאוימת, ניתוק בטרם עתשליה, כאב לאחר הפלה רפואית).
2. מחלות של האיברים של אזור איברי המין הנשי (אדנקסיטיס, רירית הרחם, אנדומטריוזיס, אפופלקסיה בשחלות, ציסטה בשחלה, פיתול של הרגליים של ציסטה השחלה,).
3. נוֹהָג התקן תוך רחמי.
4. חַד פתולוגיה כירורגית, פתולוגיה של השתן מערכת ההפרשה, כיס המרה (דלקת התוספתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת כיס המרה, פיאלונפריטיס).

פונקציונלי: אלגומנוריאה- הפרעות מחזור, חוסר תפקוד דימום ברחם; כיפוף של הרחם, המטומטר, המאופיין בסטגנציה של דם הווסת.

גורמים לכאב בבטן התחתונה אצל נשים

ישנן מחלות רבות היוצרות אי נוחות בבטן התחתונה אצל נשים. רובם גינקולוגיים (הידבקויות בתוספי הרחם, מחלות דלקתיות של הרחם, שחלות, ציסטות ועוד).

אבל כאב מתרחש גם עקב הפרעות במערכת גניטורינארית (,), במעיים (עצירות, בקע,) ובנוכחות פתולוגיה מתקדמת בעלת אופי כירורגי (, חסימת מעיים, בקע חנוק, גידולים של אטיולוגיות שונות).

הגורמים השכיחים ביותר לכאב חד בבטן התחתונה:

• אפופלקסיה שחלתית;
• חריפה או כרונית (דלקת של החצוצרה והשחלה);
• הפסקה ספונטנית של הריון רחם;
• דלקת שלפוחית ​​השתן (לפעמים בשילוב עם);
• מעבר של אבן דרך השופכן לשלפוחית ​​השתן;
• חד או;
• חוץ רחמי (הריון חצוצרות או בטן);
• פיתול של pedicle כלי הדם.

כל אחד מהמצבים הללו מלווה לא רק בכאב, אלא גם בתסמינים אחרים. זה השילוב של מספר תסמינים המאפשר לך לקבוע את הגורם לכאב בבטן התחתונה, לנקוט בצעדים עצמאיים אפשריים כדי לחסל את אי הנוחות הזו, ואם אין השפעה, התייעץ עם רופא.

כאבים בבטן התחתונה בצד ימין אצל נשים

הדבר הראשון שעולה בראש כשמדברים על כאבי בטן עם צד ימיןזו דלקת של התוספתן. אבל ישנן מחלות רבות אחרות המאופיינות בביטויים דומים.

אצל נשים, אי נוחות מימין יכולה להתרחש גם כאשר:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• אורוליתיאזיס;
• פיילונפריטיס;
• דלקת של הכבד;
• נגע צד ימין של השחלה, הנספחים, הרחם;
• נגע צד ימין של החצוצרה;
• דלקת של השופכן;
• דלקת מעיים;
• קוליטיס כיבית בצד ימין.

מחלות רבות יכולות להתבטא כך ולכן חשוב לשים לב לאופי, עוצמת הכאבים, תדירותם, כדי שיהיה קל יותר לרופא לקבוע אבחנה ולקבל החלטה לגבי הטיפול הקרוב.

כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל אצל נשים

כאב בבטן התחתונה בצד שמאל אצל נשים יכול להיות תוצאה של מחלות גינקולוגיות, כמו גם מחלות של איברים אחרים הממוקמים באזור זה או בחלקים אחרים של הגוף. במקרה האחרון, הם מדברים על כאב מקרין.

גורמים אפשריים לכאב בבטן השמאלית התחתונה בנשים:

• פיתול של peduncle של ציסטה של ​​השחלה השמאלית.
• אפופלקסיה של השחלה השמאלית (דימום).
• ניאופלזמות על תוספת הרחם השמאלית.
• מחלות דלקתיות של הרחם ונספחים.
• הריון חוץ רחמי.
• נזק למעי הגס הסיגמואידי.
• פתולוגיה של דרכי השתן.

כאבים עוויתיים אופייניים בבטן התחתונה בצד שמאל מתרחשים גם על טהור סיבות פיזיולוגיות- בזמן הווסת והביוץ, כאשר הביצית שוברת את הזקיק. הם חולפים מעצמם תוך מספר ימים. עם זאת, אם הווסת כואבת מאוד, וקיימים קרישים בהפרשה, הדבר עשוי לאותת על תהליך דלקתי בנספחים.

כאבים לאחר קיום יחסי מין

כאבים בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין עשויים להיות תוצאה של תסכול. הכאבים כואבים ומלווים בחוסר שביעות רצון מוסרית.

כמו כן, כאב לאחר סקס יכול להתרחש כתוצאה מחלות שונות: מחלה דבקה של האגן הקטן, דלקת רחם כרונית ואנדומטריטיס, פגיעה בנרתיק עקב קיום יחסי מין קשים, אנדומטריוזיס וגידולים באיברי המין.

הריון חוץ רחמי

אני שמן הריון רגילהזיגוטה מוכנסת לאנדומטריום של הרחם, ואז עם חוץ רחמי - לתוך השחלה, החצוצרה, חלל הבטן. מצב זה מאופיין בכאב התקפי חמור. אם יש קרע בחצוצרה, האישה מרגישה כאב חד וחד בבטן התחתונה.

במקרה שבו הצינור השמאלי ניזוק, אזי, בהתאם, תסמונת הכאב תהיה מקומית באזור זה. מכיוון שמתרחש דימום תוך בטני במהלך הריון חוץ רחמי, יש לאשפז את האישה מיד.

פיתול של peduncle של ציסטה שחלתית

כאבי משיכה חמורים בבטן התחתונה בצד שמאל עשויים להופיע כאשר הציסטה של ​​השחלה השמאלית מתפתלת ביותר מ-90 מעלות. הציסטה ממוקמת על הרגל שדרכה עוברים כלי הדם.

אם היא מתפתלת, אספקת הדם מופרעת, הציסטה גדלה ויכולה להתמזג עם איברים שכנים. מצב זה מלווה בכאבים עזים לאחר פעילות גופנית או יחסי מין, בחילות, הקאות, טמפרטורה גבוהה. נדרש התערבות כירורגית.

דלקת של איברי הרבייה הנשיים

מחלות אלו מובילות לעובדה שיש כאב משיכה בבטן התחתונה. מחלות כאלה הן דלקת בשחלות (אופוריטיס), חצוצרות (סלפינגיטיס) ותוספי רחם.

אולי דלקת משולבת של איברים אלה היא סלפינגו-אופוריטיס. מדובר בעיקר במחלות כרוניות שבהן עוצמת הכאב אינה באה לידי ביטוי, אך מהלך ארוך מאפיין תקופות של ירידה (הפוגה) ועלייה (חזרה) של הכאב.

בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, יש כאבי משיכה בבטן התחתונה מימין (תהליך צד ימין) או שיכולים להתפתח כאבי משיכה משמאל גם בבטן התחתונה (תהליך צד שמאל).

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

תסמינים של דלקת התוספתן במבוגרים מתחילים בחום תת-חום, כאב המורגש תחילה באפיגסטריום, ואז עובר לאזור הכסל הימני, סימני שיכרון וחולשה.

אובדן תיאבון אפשרי, צואה מוטרדת, הקאות. בהיעדר טיפול כירורגי חירום, דלקת התוספתן עלולה להפוך לדלקת צפק מפושטת ולהיות קטלנית.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

הסימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן הם די הטרוגניים, הביטוי שלהם תלוי בסוג הפתוגן וביכולות התגובה של האורגניזם. ניתן להבחין בין הביטויים העיקריים הבאים:

• כאב בבטן התחתונה בהקרנה של שלפוחית ​​השתן;
• צריבה וכאב בעת מתן שתן;
• תחושה של התרוקנות לא מלאה לאחר מתן שתן;
• דחף כוזב להשתין;
• צבע מעונן של שתן עם ריח לא נעים;
• גוון ירקרק של שתן (עם היווצרות מוגלה);
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס עם דלקת משמעותית,
• כניסת רעלנים חיידקיים לדם גורמת לשיכרון.

אפופלקסיה שחלתית

התסמינים השכיחים ביותר של אפופלקסיה בשחלות נגרמים מתסמונת כאב המתפתחת עקב פגיעה בשחלה, גירוי של קולטני צפק ותסמינים של דימום בטני.

ביטוי שכיח ולעתים קרובות הראשון של אפופלקסי הוא התפרצות פתאומית של אינטנסיביות כאבי בטן. הקרנה אפשרית של כאבים בפי הטבעת, המפשעה, הגב התחתון, העצה.

דלקת של המעי הגס

איפה כְּאֵבלעיתים קרובות מלווה בהפרעות בצואה ונפיחות בבטן. תהליכים דלקתיים במעיים התחתונים באים לידי ביטוי כאב דוקרבטן תחתונה משמאל. הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה זה הוא לעשות דיאטה שאינה כוללת את הדיאטה פירות טרייםוירקות, תבלינים, חלב, לחם חריף ושחור.

תסמונת כאב היא אינדיקטור להפרעה הקיימת בגוף. תחום הגינקולוגיה אינו יוצא דופן. נשים חוות אי נוחות על רקע דלקת, זיהום או תהליך גידול, נזק. רק רופא מסוגל לגלות את הסיבה להידרדרות הרווחה. רק לאחר הבדיקה שנקבעה והתוצאות שהתקבלו, מתברר מה לעשות אם הבטן התחתונה של אישה כואבת, איך לעזור לה ואיזה שיטות לעצור את הפתולוגיה הבסיסית.

IN תרגול גינקולוגיסוג אחד של תסמונת כאב יכול להתבטא למעלה מתריסר פתולוגיות. הם דומים ב ביטויים קליניים, לפעמים גורמים לצורך בנטילת משכך כאבים כדי לשפר את המצב.

הסיבה השכיחה ביותר לאי נוחות בבטן התחתונה בנשים קשורה לווסת. התקופה הכואבת מסובכת על ידי הלחץ של שלפוחית ​​השתן על הרחם. עלולה להחמיר את מצבו של המטופל:

• להיות בסביבה מלחיצה
• התכווצויות בבטן ריקה
• שתיית אלכוהול או קפה חזק על בטן ריקה
• אִינטִימִיוּת
• הרמת משקולות
• נדודי שינה עקב אי נוחות

אי נוחות מורגשת עם צפיפות יתר, עצירות וסיבוכים הבאים (למשל, דיברטיקולוזיס במעי הגס). כאבי בטן אצל נשים בשליש 2-3 להריון נובעים ממתיחה של שרירי הבטן. הגורמים המעוררים כאב בבטן התחתונה כוללים פתולוגיות מערכת גניטורינארית, איברי אגן, ניאופלזמות ממאירות.

אלה כוללים דלקת של הרחם, השחלות, הנרתיק, החצוצרות. במיוחד מדינות מסוכנותנכלל בהגדרה של "בטן חריפה".

הפתולוגיות הבאות גורמות לכאב ולהשלכות בריאותיות חמורות:

1. ציסטה בשחלה. קרע תוך בטני של ניאופלזמה זו מלווה ב כאב בלתי נסבללעתים קרובות עם אובדן הכרה. עד לרגע אשפוז חירום רצוי להגביל את הפעילות הגופנית שתסייע להפסקת הדימום.
2. פיתול של נספחי הרחם. מאובחן אך ורק בנשים בגיל הפוריות. על ידי שינוי מיקומם על בסיס הנימים, פיתול מערער את זרימת הדם וגורם לכאב חריף בעוצמה משתנה. מלווה בהקאות, בחילות. לעתים קרובות, טרטומה שחלתית פעילה דרמואידית מזוהה לאחר מכן. הדרמואיד מורכב מרקמת חיבור צפופה צורה עגולהעם עקביות רירית בפנים. זוהי אינדיקציה לכריתת שלפוחית ​​​​השתר, במקרה הגרוע, לכריתת טריז או כריתת שחלות.
3. adnexitis כרונית, צניחת איברי המין, תסמונת שחלות משומרות. הם גורמים לתסמיני כאב עמומים וחוזרים.
4. ניאופלזמות שפירות בקרום השרירי של הרחם: אנדומטריוזיס של כל הזנים ההיסטולוגיים, פיברומיומה. דחיסה של איברים פנימיים סמוכים והתהליכים הפתולוגיים של הציסטה עצמה גורמים לתסמינים בפיברומיומה. גידולים לא סרטניים של המיומטריום גורמים להיווצרות של דיסמנוריאה משנית. בעזרתו, תחושות כאב רוכשות אופי שיטתי. אחרת, הכאב הופך לבלתי נסבל, גורם לנכות, צורך באשפוז חירום.

בנוסף לכאב בבטן התחתונה, הפתולוגיות הנ"ל מלוות בהפרשות, עלייה בטמפרטורת הגוף ועייפות. האבחנה מאושרת על ידי בדיקות דם ושתן: ביצועים גבוהיםנפח הלויקוציטים מצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים.

הריון וסיבוכיו

כאב מנוגד לבריאות האם והילד במהלך ההריון. יש צורך להבדיל את הרגשות שלך, כדי לקבוע את הקרנת אי הנוחות שעלולה להתרחש במהלך התפתחות:

• הריון חוץ רחמי. אם הכאב חזק, התכווצות, עד לאובדן הכרה, עם לוקליזציה בנקודה מסוימת והפרשות קלות. מצב זה מאופיין בירידה חדה בלחץ הדם. קיים איום של קרע של החצוצרה מ 7 עד 12 שבועות, כאשר הכאב מתפשט מתחת לצלעות או לתוך פי הטבעת.
• האיום בהפלה. אם הכאב אופי כואב, מתן לגב התחתון, נמשך מספר שעות, מלווה בכתמים. במקרה של התקפים חריפים, יש לאשפז את החולה מיד. יכול לגרום לסיום מוקדם מצבים מלחיצים, סוגים שונים של פציעה, פעילות גופנית, מחלות עובריות.
• גזים, עצירות, או מגה-קולון אם כאב תכוףבבטן התחתונה מקדימה תזונה לא נכונה. האבחנה מאושרת על ידי בחילות או צרבת, פקקת ורידים באזורי פי הטבעת. מצבים כאלה מונעים התפתחות מלאה של ההריון, ולכן מומלץ לייעל בזהירות את התזונה.
• ניתוק שליה. אם הכאב חזק מאוד, גדל, אל תאפשר לקחת מיקום אנכיגוּף. יחד עם זאת, הבטן התחתונה מתוחה, הסיכון להיפוקסיה תוך רחמית ולמוות לאחר מכן של הילד גבוה. במקרה זה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.
• אחת הפתולוגיות מקבוצת "בטן חריפה" (לבלב, דלקת התוספתן) עם צורך בהתערבות רפואית מהירה.

כאבים טבעיים, שבהם שום דבר לא מאיים על בריאות האם והילד, מתפתחים בשלבים הראשונים של ההריון, כשהבטן גדלה. השרירים נמתחים, הרחם גדל בגודלו, האיברים הפנימיים נעקרים מעט. גורמים אלו מובילים לאי נוחות מסוימת, אך יש לדווח על כך גם לרופא הנשים הצופה.

מחלות של מערכת גניטורינארית מלוות בכאב מעל עצם הערווה עם הקרנה לצד ימין או שמאל. מתח או לחץ מסוים, הטלת שתן תכופה, שינוי בצבע השתן מעידים על נוכחות של אחת מהמחלות:

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מאופיין שיחות שוואלמתן שתן (אין תחושה של התרוקנות מוחלטת), תחושות כאב בבטן התחתונה, לעתים רחוקות יותר - בריחת שתן. משלים את התמונה הקלינית מבוכה כללית, טמפרטורה גבוהה, מקרים כרונייםיש תערובת של דם בשתן.
2. פיילונפריטיס כרונית. פתולוגיה מדאיגה חולים שעון חורףשנים של כאבי תופת בבטן התחתונה, בגב התחתון. פיתוח אי נוחות, חום גבוה, כאבי ראש, עייפות, יתר לחץ דם עורקי הם גורם שכיח לאינסומניה. שתן מכיל תערובת של מוגלה.
3. אבנים או חול בשלפוחית ​​השתן, בכליות ( מחלת אורוליתיאזיס). האבנים גדלים על הקירות הפנימיים, מסוגלים לנוע לאורך המעבר של מערכת גניטורינארית. תהליך זה גורם להתקף של קוליק כליות. הכאב מוחמר על ידי קיבוע של אבנים בתוך התעלות הצרות. דחף פתאומי להטיל שתן יכול להופיע עם כל עלייה פעילות גופנית. אך לעיתים קרובות יש עצירת שתן עקב חסימה של השופכן על ידי אבן.
4. דלקת השופכה. זוהי דלקת של השופכה עקב חדירת מיקרופלורה פתוגנית (Trichomonas, Staphylococcus aureus) לגוף. התסמין העיקרי הוא צריבה בזמן מתן שתן, הפרשה מוגלתית מהשופכה.

ניתן לשלב את הפתולוגיות המפורטות - עם היעדר ארוך של טיפול הולם, מחלה אחת הופכת לגורם לאחרת. במקרה זה, ישנם סימנים של שיכרון - חולשה, חום, צמרמורת.

מחלות מולדות של מערכת הרבייה הנשית גוררות אי נוחות תכופה, עם התפרצויות חדות והכחדה של כאב. אלו כוללים:

• התפתחות לא תקינה של איברי המין
• היעדר מוחלט של איבר פנימי או כל חלק ממנו
• צורות וגדלים לא פרופורציונליים של איברים
• קוטר חתך פתח מחודד או ערוץ
• נוכחות של תצורות לא טבעיות

אישה עשויה שלא לדעת על חריגות מסוימות עד שתבוצע סריקת אולטרסאונד, שבה מתגלה נוכחות של תכונה.

דלקת של איברי הבטן

הגורמים לדלקת של איברי הבטן הם כניסת מיקרופלורה פתוגנית לדם, זיהום של הסביבה הביולוגית העומדת על ידם. לעתים רחוקות יותר - תנועת הסביבה הפתוגנית מחלקים אחרים בגוף (גניטורינארית, איברי אף אוזן גרון).

מצב מאיים יותר הוא דלקת כוללת של כל דופן הבטן (דלקת הצפק), שהתפתחותה תורמת ל:

1. ניקוב של התוספתן המודלק, שבו התערבות כירורגית קרובה היא בלתי נמנעת. כאבים מפוזרים ליד הטבור עוברים לאזור הכסל. המצב מלווה בלייקוציטוזיס.
2. נגע כיבי של התריסריון או הקיבה, ניקוב לאחר מכן של דפנות האיבר הבעייתי, כניסה של התוכן לחלל הבטן.
3. הפרה של שלמות דפנות המעי עקב דקירה פיזית, אם לחפץ שנבלע יש קצוות חדים,
4. קרע של גידול או דיברטיקולום (בליטה) של המעי.
5. זיהום במהלך הניתוח או בתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.
6. פגיעה בבטן.

לכאב בדלקת הצפק אין לוקליזציה ספציפית, הוא מתגבר עם התנועה, כמו גם במהלך התעטשות או שיעול. אם אתה לא מבצע טיפול מלא, אז מוות של קולטני עצב הוא די סביר. במקרה זה, תחושות כאב ייעדרו לחלוטין - מצב זה נובע מנמק.

התסמינים מתווספים על ידי הקאות, בחילות, חוסר תנועתיות מעיים, עור חיוור ויבש, טכיקרדיה וירידה בלחץ. תנוחת הגוף - עם ברכיים כפופות, לחוץ לבטן - מאפשרת להפחית מעט אִי נוֹחוּת. סיבוכים כוללים התקפי פאניקה, התקפים, אפילו אובדן הכרה או תרדמת.

לנשים צעירות שלא הספיקו ללדת לרוב יש רקע הורמונלי לא מיוצב. חוסר איזון זה הוא הגורם לכאב בזמן הווסת. הפער בין נפח הפרוסטגלנדינים המיוצר לרמת הפרוגסטרון הוא הגורם למספר מוגבר של התכווצויות רחם, כאבי ראש, בחילות, חולשת גוף, עצבנות ואולי גם הקאות. עקב חוסר איזון הורמונלי, מתרחשת דיסמנוריאה. המצב הוא הגורם כאב כרונימחזורית. הנורמה היא אי נוחות מסוימת בימים הראשונים של המחזור.

עם תפקוד מלא של כל האיברים, הווסת אינה גורמת לכאב. היוצא מן הכלל הוא מקרים של התקן תוך רחמי שהותקן בצורה לא נכונה. כאב בבטן התחתונה המופיע אצל אמהות כבר מבוססות בזמן הווסת הוא ביטוי של אנדומטריוזיס או דלקת בשחלות. יש צורך באשפוז חירום במקרה של דימום - ואז פד 1 לא מספיק אפילו לשעה. סיבות נוספות להזעיק אמבולנס הן נוכחות של חום גבוה, חום, ערפל או אובדן הכרה.

גורמים אחרים

הם כוללים מחלות של מערכת העיכול, הידבקויות שנוצרו לאחר ניתוח, פתולוגיות של המעי הגס - קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן. דיברטיקולוזיס שכיח יותר בחולים מבוגרים. בנוסף לכאב באזור הסופרפובי, הוא מלווה בחום, שלשול דמי, רמה מוגברתלויקוציטים בדם.

עקב בקע בין חולייתי, כאב יכול לעבור חלקית ל החלק התחתוןבֶּטֶן. התפתחותם נובעת מנוכחות יציבה לקויה ושינויים פתולוגיים אחרים במערכת השלד.

סוגי כאב והתסמינים שלהם

בפנייה למומחה יש לתאר בפירוט רב ככל האפשר את אופי הכאב שנוצר ואת התסמינים הנלווים אליו. השמעה תמונה קליניתמפשט את תהליך האבחון.

הַפעָמָה

יש להם אופי התכווצות במהלך המישוש, הם תוצאה של כל מיני סטיות בהתפתחות של איברים חלולים והעומס המוגבר לאחר מכן עליהם. הם מלווים מורסה שחלתית, כאשר ההמונים המוגלתיים שנוצרו הם המוקד של פעימה כואבת.

קבוע

נצפה לטווח ארוך - מ-4 חודשים ומעלה. לעורר הפרעות נוירולוגיות. לעתים קרובות, mycoplasmosis או chlamydia מזוהים. ב פרקטיקה רפואיתלקשר את מקור הסימפטומים לגורמים פסיכוגניים.

התקפי

משך אי הנוחות הוא לפחות שעה, האופי הוא מחיתוך-משיכה ועד לכאב חד. המצב מדבר על הריון חוץ רחמי פוטנציאלי, קרע בשחלה, דלקת של הנספחים (adnexitis), פיתול ציסטה. כאב מכסה את הגב התחתון. הכוונה לכאב, המצריך אשפוז מיידי.

ממוקם במקום מסוים בבטן התחתונה

הגורמים ללוקליזציה של כאב בבטן התחתונה השמאלית מצביעים על מחלות של הכליה השמאלית או הצד השמאלי של המעי, כמו גם איברי מין פנימיים:

• דיברטיקוליטיס. אם מתגלה מאוחר, זה גורם לנקב של המעי הגס הסיגמואידי.
• Urolithiasis הנגרמת על ידי מעבר אבנים דרך דרכי השתן.
• Adnexitis.
• פלישת תולעים.
• דלקת של המעי הגס הסיגמואידי.
• הפרה של בקע מפשעתי.
• הריון חצוצרות.
• דלקת מעיים גרנולומטית.

בדיקה מקיפה של כל חלל הבטן תאפשר לך לאבחן נכון את הפתולוגיה. אם מוקד הכאב נמצא בצד התחתון הימני, הסבירות לדלקת התוספתן גבוהה. האטיולוגיה עשויה לכלול גם: קוליטיס כיבית בצד ימין, דלקת בכיס המרה, ileitis סופנית, פיאלונפריטיס, גידול סרטני, סלפינגיטיס. לעתים רחוקות יותר - הרפס מעי, פוליפ רירית הרחם, דלקת של השופכן הימני.

תן לגב התחתון

כאבי אגן משפיעים על העצה, הגב התחתון, ולעתים קרובות עוברים לאזור הנרתיק. כאב חריף באזור המותני עם חום גבוה, חולשה כלליתהגוף מתרחש עם דלקת התוספתן, megacolon, pyelonephritis, cholecystitis, קרע ציסטה בשחלה או דלקת של השופכה. מצב זה של אישה יכול להיגרם מסיבות רבות:

• גינקולוגי
• פסיכוגני
• פרוקטולוגי
• אורולוגי
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם
• אופי נוירולוגי

כאב כרוני בבטן התחתונה המקרין ל מוֹתָנִילציין את הנוכחות מחלה נסתרת, שצריך להפסיק בהקדם האפשרי.

תן לפי הטבעת

כאב כזה אצל אישה אינו נחשב נורמלי מבחינה פיזיולוגית. לעתים קרובות הם מתבטאים בקרע של החצוצרה, הריון חוץ רחמי, דלקת של אברי האגן. מחלות אלו דורשות התערבות רפואית מהירה.

כאבים טבעיים

כלול את תקופת הביוץ, הווסת, כמו גם לאחר הלידה (בערך 5-7 ימים). חלק מהנשים חשופות לגורמים פסיכו-רגשיים. כתוצאה מכך, הקיבה עלולה לכאוב, שהיא ביטוי נוירולוגי של התסמונת הווגטטיבית-וסקולרית.

סימפטומים נלווים

במקביל לכאבים בבטן התחתונה עלולים להתרחש:

1. שלשולים, הקאות, מצב קדחתנינמצא בדלקת של הנספחים.
2. הפרשות מעוקלות מהנרתיק - עם קנדידה, מחלות מין, שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה או אמצעי מניעה. היעדר טיפול בזמן יכול לעורר שחיקה של צוואר הרחם.
3. טמפרטורה גבוהה היא סימן להיפרתרמיה, אופיינית לתהליכים כיבים, דיזנטריה, דיברטיקוליטיס, דלקת כיבית, אפילו מחלות מין. עלייה בטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס היא אינדיקטור לזיהום ספטי של הגוף. המצב מתרחש עם דלקת הצפק, אפופלקסיה של ציסטה בשחלה, קרע באבי העורקים הבטן או החצוצרות.

היפותרמיה בטווח של 34-35 מעלות צלזיוס היא מבשר של דימום פנימי, אינדיקציה להתערבות רפואית מהירה.

מה לעשות ולאיזה רופא לפנות?

במידה ומצבה של האישה מאפשר ביקור עצמאי במרפאה, מומלץ להתחיל את הטיפול בה ממשרד המטפל. במידת הצורך יפנה המומחה לרופאים בפרופיל צר: לגניקולוג, אורולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג.

אם בריאותו של החולה בסיכון וכבר התקשרו אליו אַמבּוּלַנס, לפני הגעתה, מומלץ לאישה:

• קח עמדה אופקית באזור מאוורר רגוע
• מניחים כרית חימום עם קרח על הבטן לכל היותר 15-20 דקות. אסור בתכלית האיסור לחמם את האזור הפגוע
• אל תיקח אף אחד תרופות, למעט No-shpa (מקסימום - 2 טבליות)
• חבר טפטוף תוך ורידי (אם אפשר) עם תמיסה של נתרן כלורי עם תסמינים ברורים של דימום פנימי. אלה כוללים גוון כחול לפנים, דופק מהיר, עילפון

לפני בדיקה אצל רופא, אסור לאכול או לשתות. במידת הצורך, מותר לחות את השפתיים והלשון במים.

אבחון וטיפול

חוסר הוודאות של אופי ולוקליזציה של תחושות כאב מתבטל לאחר שהרופא אוסף אנמנזה ועורך אבחון, כולל:

1. בדיקה עם מישוש של אזור מסוים
2. בדיקות דם, בדיקות שתן, כולל פורמולת לויקוציטים
3. אולטרסאונד של חלל הבטן, אגן קטן
4. FGDS, א.ק.ג

נפח ההתערבות הטיפולית נקבע מראש על פי סוג האבחנה המתגלה והמאפיינים האישיים של האורגניזם. הרופא לוקח בחשבון את היום של המחזור החודשי, שבו תלוי השימוש בתרופות נוגדות עוויתות.

הגינקולוג בוחר בשיטות רפואיות חסכנות לגוף הנשי. טיפול הורמונלי, אנטיביוטיקה, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעים. בנוסף, מתבצע טיפול בוויטמין. התערבות כירורגית מתבצעת רק אם יש אינדיקציות (עם דלקת הצפק, קרע חצוצרה), ובמקרה של חוסר יעילות של שיטות שמרניות.

סרטון: מאיפה הכאב בבטן התחתונה אצל נשים? תסמינים וטיפול בדלקת בחצוצרות

כל אישה מתמודדת מעת לעת עם הבעיה של כאבים עזים בבטן התחתונה.

יש אלף סיבות להופעתם. אם תקבע מה גרם לתסמונת הכאב בבטן התחתונה, הסיכוי להעלמת אי הנוחות יגדל באופן משמעותי.

בואו נבין מדוע הבטן התחתונה יכולה לכאוב אצל נשים והאם יש לחשוש מתסמין כזה.

מדוע לאישה יש כאבים בבטן התחתונה: סיבות נפוצות

1. הסיבה השכיחה ביותר לכאב בזמן מתן שתן היא דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.בשלבים הראשונים היא מתבטאת באמצעות כאבים כואבים באזור השתן. עם הזמן, הכאב הופך לחתוך, חד. התחושות הופכות בולטות יותר בעת מתן שתן.
2. בעיה נוספת המעוררת כאבים בבטן התחתונה בעת מתן שתן היא פיילונפריטיס.בעזרתו, תסמונת הכאב מכסה את אזור המותני, וטמפרטורת הגוף מתחילה לעלות בהתמדה.
3. Ureniteזה יכול גם לגרום לכאב בעת מתן שתן. התהליך הדלקתי באורניט מוביל לצריבה ולשחרור מוגלה יחד עם שתן.

לפני תחילת הטיפול, עליך לאשר את האבחנה. לרוב, הרופא רושם אנטיביוטיקה וניטרופורנים. כדי להקל באופן זמני על כאב בזמן מתן שתן, אתה יכול להשתמש במתכון הבא לרפואה מסורתית.

יוצקים כף אחת של ניצני אספן קצוצים עם כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך שעה. סננו וקחו 2 כפות 4-6 פעמים ביום.

כאב בבטן התחתונה אצל נשים, על פי הסטטיסטיקה, הוא הסיבה לביקורים תכופים בבית החולים. לפעמים כאב כזה מצביע על בעיה כירורגית רצינית או אפילו פתולוגיה.

כאבים חדים, אם הם ממשיכים להתגבר ואינם חולפים לאורך זמן, הם סיבה רצינית לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

מכיוון שישנן מספר גורמים לכאבי חיתוך בבטן התחתונה בנשים, וכולם שונים, יוקדש לנושא זה מאמר גדול נפרד. זה יעזור להבין מדוע התסמינים מתרחשים, כפי שמצוין על ידי אי הנוחות לאחר קיום יחסי מין, במהלך ההריון.

למה הבטן התחתונה כואבת אצל נשים מימין, משמאל?

כל הכאבים הנשיים מחולקים ל-2 קטגוריות:

פוּנקצִיוֹנָלִי:

1. הייתה הפרה של המחזור החודשי. זה נקרא גם אלגומנוריאה. זה כולל גם דימום בעל אופי לא תפקודי.
2. הכאב קשור איכשהו לביוץ המתקרב.
3. קיפאון דם התרחש. זה קורה לפעמים עם כיפוף בולט של הרחם והמטומטר. דם מצטבר בחלל הרחם, יציאתו מופרעת.

סיבות אורגניות:

1. ההתקן התוך רחמי הונח בצורה לא נכונה.
2. יש פתולוגיה. לדוגמה, כירורגי או קשור למחלות של כיס המרה, מערכת ההפרשה (מדלקת שלפוחית ​​השתן ועד פיאלונפריטיס).
3. מחלות "נשיות". אלה כוללים דלקת רירית הרחם, adnexitis, ציסטה בכל אחת מצורותיה, שרירנים, פיתול שחלות ועוד כמה מחלות.

כל אחת מהסיבות תידון בהרחבה על מנת שתבינו טוב יותר את מקור הכאב. אגב, בנוסף לחיתוך, מטופלים מתארים את הכאב כחד, עקצוץ, כואב לא נעים או סתם עמום.

נספחים מודלקים

זה נראה מאוד מרשים. ראשית, הטמפרטורה עולה בחדות, מופיעים סימני שיכרון. אם למטופל יש adnexitis, זה יכול לכאוב חלק תחתוןבטן בצד שמאל/ימין. דלקת רירית הרחם מאופיינת בכאב מתחת, אבל באמצע. במחקר נקבעים תוספות דביקות. הרחם גדל, מתרכך. החולה סובל מכאבים במישוש. בשלב הכרוני, אנדומטריטיס, יחד עם סלפינגו-אופוריטיס, ממשיך יחד עם כאבים בבטן התחתונה. מטופלים מתלוננים על כבדות במקום שבו נמצאים הנספחים. במישוש, הרופא קובע כי הרחם הופך צפוף למדי ומגיב בחדות לכל פגיעה.

איך לרפא מחלות דלקתיות? לשם כך, יש מגוון שלם של אמצעים, כולל אנטיביוטיקה, טיפול בוויטמינים ונרות שמטרתם להקל על הדלקת. טיפול עירוי נקבע.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס באברי המין מתפשט לרחם כמו גם לאדנקסה, החלל שמאחורי צוואר הרחם. בדומה למבנה של אנדומטריום האנושי, תאים מתפשטים מחוץ לאיבר. לפני תחילת הווסת, הכאב מתחיל לעלות, להגיע לשיא בזמן הווסת. לוקליזציה - בעיקר באמצע למטה, אם מדובר באנדומטריוזיס. במקרה של בעיות עם הנספחים, לא נצפות התחושות הנעימות ביותר באזור המפשעה. אפילו אנדומטריוזיס רטרו-צווארי אפשרי, כאשר חולים מתלוננים על כאב מאחורי הערווה.

עקב התפתחות תהליך ההדבקה, תסמונת הכאב באזור האגן רק מחמירה. נשים עשויות להיות מודאגות מכשל במחזור. גם ההפרשות משתנה, בעתיד כל זה עלול להסתיים באי פוריות.

מחלה כמו אנדומטריוזיס מטופלת בתרופות הורמונליות, אך ייתכן שכן התערבות כירורגיתבשלבים מתקדמים.

אפופלקסיה שחלתית

דימום לתוך הרקמות הרכות של השחלה ברפואה נקרא אפופלקסיה. קשור לביוץ, כפי שהוא מתרחש במהלך המחזור החודשי. כאשר הזקיק נקרע, הדם נכנס לשחלה.

מדוע מתרחשת אפופלקסיה? זה יכול להתגרות על ידי חזק להתאמן במתחואפילו יחסי מין. בְּ דימום תוך בטניהכאב למטה הוא חיתוך, מקומי באזור האיבר הפגוע. יש סימפטומים אנמיה פוסט-דמורגית, כולל חיוורון של העור, אובדן הכרה. לחץ הדם של המטופל עלול לרדת בצורה חמורה. ברוב המקרים, יידרש ניתוח חירום.

שרירנים ברחם

אַחֵר להכות נשיםחוֹלִי. עם ניאופלזמה גדולה מתרחשת דחיסה של האיברים בשכונה - ומכאן הכאב. אם הצומת המיאומטי התת-רירי מודלק, הכאב הוא התכווצות, מלווה ב דימום רב. גורם לכאב כואב. ובמקרה הראשון, ובמקרה השני אי אפשר להסתדר בלי התערבות כירורגית.

שחלה מעוותת

זה יכול לקרות בעת הטיה, עומס מופרז. כאשר מעוות בתשעים מעלות, יש הפרה של היציאה מהווריד, מופיע כאב כואב. אם הפיתול חמור יותר (שלוש מאות ושישים מעלות), גישה דם עורקימוגבל. יש מה שנקרא תמונה של בטן "חריפה": חיתוך, כאב התכווצות, שיכרון. הטמפרטורה עולה בחדות, המטופל מתחיל לנקוט בעמדה מאולצת של הגוף.

טיפול במצב זה יכול להיות רק אחד. הוסר בהצלחה, הרגל לא נרגעת.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

הרופאים מכנים אותו בצחוק "הקוף" של כל המחלות. זה יכול להסתתר מאחורי הסימפטומים של מחלות אחרות. לרוב מתבטא כחום תת-חום, כאבים באפיגסטריום, באזור הכסל הימני. התיאבון של אדם עשוי לרדת או ליפול לחלוטין, הקאות עשויות להופיע. אם לא תבצע התערבות דחופה בניתוח, היא עלולה לגרום לדלקת הצפק ולהסתיים במותו של המטופל.

דלקת כיס המרה

לרוב, שלפוחית ​​השתן נהיית דלקתית מסיבה אחת בודדת - אבנים מופיעים באיבר. המחלה ממשיכה בצורה חריפה למדי, עם עלייה בטמפרטורה וכל ההשלכות הנובעות מכך. רמת הבילירובין בדם עולה, וגורמת לגירוד בעור. יש הקאות ובחילות, כאבים אופייניים בבטן התחתונה והיפוכונדריום מימין. הכאב מקרין לגב, אך יכול להקרין גם לעצם הבריח. התסמינים גרועים יותר לאחר אכילה.

כדי לרפא cholecystitis, יש צורך לסקור את הדיאטה ולהתחיל לקחת תרופות מיוחדות שיש להן השפעה מועילה על יציאת המרה. אם האבנים כן כיס המרהגדול, הפעולה מוצגת לאדם.

דלקת שלפוחית ​​השתן או פיילונפריטיס

ידוע שנשים סובלות מדלקת שלפוחית ​​השתן הרבה יותר קשה מגברים. כאב חיתוך נצפה באזור שמעל הערווה. זה מחמיר בעת מתן שתן. יכול להזכיר לעצמו כאב נורא באזור המותני. כאשר הכליות מתדלקות יחד עם שלפוחית ​​השתן, הטמפרטורה עולה, בעיות מופיעות במהלך מתן שתן. הבדיקות מדברות גם על דלקת.

טיפול יעיל בדלקת שלפוחית ​​השתן ובפיאלונפריטיס אפשרי רק עם ניטרופורנים ואנטיביוטיקה רצינית.

הריון חוץ רחמי

אחד המסוכנים ביותר מחלות גינקולוגיות. לאחר ההפריה מושתלת הביצית, אך לא ברחם, אלא מאחורי חלל שלה. זה יכול להיות שחלה, חלל בטן, חצוצרה וכו' קרע של החצוצרה כתוצאה מכך מלווה בכאבים תקופתיים בעלי אופי התקפי. כואב פנימה אזור מפשעתי, אבל גם כאב חד יכול להקרין לנרתיק, לאזור העל-גבי או לרקטום.

אם אובחן הריון חוץ רחמי, נדרשת התערבות כירורגית מיידית. ניתן להצביע על הריון מחוץ לרחם גם על ידי החמצת מחזור ודימום מהנרתיק.

גורמים לכאבי חיתוך לפני ואחרי הווסת

מדוע בנות מתלוננות על מחזורים כואבים לעתים קרובות כל כך? בדרך כלל, תסמינים אלה מצביעים על אלגומנוריאה. היא נפגשת פנימה גיל ההתבגרות, אבל זה יכול להטריד גם בנות מבוגרות. קשור להתפתחות האורגניזם ולהתקנה הסופית רקע הורמונלי. עיקול הרחם יכול לגרום גם לכאבים בבטן התחתונה זמן קצר לפני הווסת. PMS, המוכר כמעט לכל ילדה, ואנדומטריוזיס של הרחם, תהליכים דלקתיים המתרחשים באזור האגן, משחקים כאן את תפקידם. לאחר הווסת, הציסטה האנדומטריואידית נוטה לעלות. עם אנדומטריוזיס, זרימת הדם עולה, ולכן לאחר הווסת, תיתכן גם אי נוחות.

כאבים בבטן התחתונה בזמן הביוץ

כאב במהלך הביוץ קל. זה מתרחש באמצע המחזור וכמעט לא גורם לאי נוחות. תוך יום או יומיים יתכנו כתמים קלים, כאב קל בבטן.

IN פרקטיקה רפואיתישנם מקרים שבהם ביוץ בחולים נעדר ככזה. לאחר קביעת תור ללפרוסקופיה, נשים אושפזו בבית החולים עם דימום בחלל הבטן. בבדיקה וניתוח מפורטים יותר התברר שהבעיה היא באפופלקסיה. כתוצאה מכך, היה צורך לבצע כריתה, אך בשיטת הלפרוטומיה.

כאב חיתוך בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין באישה נ

יש נשים שמגיעות לרופא ומתלוננות על כאבים בעלי אופי בלתי מובן המתרחשים לאחר מערכת יחסים אינטימית. התסכול אשם בכל – הכאב לרוב כואב, מלווה באי שביעות רצון (מוסרית ופיזית).

מערכת יחסים אינטימית יכולה להסתיים בכאב במצבים אחרים:

• דלקת אדנקס כרונית
• דלקת צוואר הרחם
• פגיעה בנרתיק. למשל, אחרי מספיק סקס גס.
• מחלות אונקולוגיות
• אנדומטריוזיס
• מחלת דבק

הריון: כאבי חיתוך בבטן התחתונה

באופן כללי, כל כאב בלתי מובן בכל שלב של ההריון כבר אמור להיות מדאיג. ישנן שתי סיבות עיקריות מדוע נשים "בתפקיד מעניין" מודאגות כאב חיתוך:

• ניתן להפסיק את ההריון

כשזה מופיע איום רציניאובדן ילד (הפלה), יש תחושת משיכה בבטן התחתונה עקב התכווצויות רחם מוקדמות. כתוצאה מכך מתרחש דימום. הסיכון הגדול ביותר מתרחש לפני 22 שבועות.

• השליה מתקלפת בטרם עת, אך היא ממוקמת כרגיל.

עוד פתולוגיה תכונה אופייניתשהם כאבים עזים בבטן במהלך ההריון. זה קורה כאשר השליה מתחילה להתקלף בחלק התחתון. דימום חיצוני אינו נשלל. זה טוב אם זה מתון, אבל יש מקרים של דימום פנימי חמור למדי עם הופעת המטומה בעלת אופי רטרו-שליתי. במקרה זה, יש לציין התערבות דחופה להצלת הילד (ניתוח קיסרי).

עכשיו אתה יודע למה יש כאב חיתוך בבטן התחתונה. אבל לעולם אל תמהר לאבחן את עצמך. אם זה כואב לאורך זמן, עדיף לפנות לרופא.