שאלות. דלקת רירית הרחם כרונית, האם ניתן להיכנס להריון

הִתמוֹטְטוּת

תהליכים דלקתיים רבים במערכת הרבייה הנשית משפיעים על היכולת להיכנס להריון וללדת ילד, וחלקם מובילים ישירות לאי פוריות. במיוחד זה נוגע תהליכים דלקתיים, הכוללת אנדומטריטיס. לכן, חשוב לדעת כיצד דלקת רירית הרחם והריון קשורים זה בזה, והאם התעברות והריון אפשריים עם אבחנה זו.

דלקת רירית הרחם יכולה להתפתח במערכת הרבייה במשך מספר חודשים, ולעיתים שנים. בצורה הכרונית של הקורס, זה כמעט לא בא לידי ביטוי בשום צורה, ולכן, במשך זמן רב הוא מסוגל להשפיע על הקרום הרירי, מה שמוביל לירידה בסבירות להתעברות, ומאוחר יותר, לחלוטין, לאי פוריות .

סימנים של אנדומטריטיס

המחלה מתבטאת במהלך ההריון באופן הבא:

1. כאב בבטן התחתונה;
2. עלייה בטמפרטורת הגוף;
3. הַרעָלָה;
4. הפרשות מוגלתיות ונרתיק;
5. כאב במהלך מגע מיני;
6. מְדַמֵם

הרבה תלוי בסוג המחלה. דלקת רירית הרחם כרונית עשויה להיות רק 1-2 חלש סימנים הביעו. ואילו ב קורס אקוטיטיפוסי תמונה קליניתלהכריח את המטופל לראות רופא. הצורה הכרונית מאובחנת לרוב במקרה.

האם התעברות והריון אפשריים?

האם ניתן להיכנס להריון עם אנדומטריטיס? כפי שהוזכר לעיל, אבחנה זו עשויה להוביל לאי פוריות. אבל בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, עדיין אפשר להיכנס להריון, אבל זה לא צריך להיעשות ממספר סיבות, אשר יידונו להלן. הריון סביר במיוחד בדלקת רירית הרחם כרונית, ולכן יש להשתמש באמצעי מניעה לאורך כל הטיפול.

האם אפשר ללדת?

אין התוויות נגד מוחלטות ללידה ככזו עם אבחנה זו. עם זאת, התהליך יכול להיות מסובך תכונות שונות. בפרט, קרע של דפנות הרחם אפשרי, שכן הם מדוללים. יש גם סיכוי לפתח דימום משמעותי. קיים גם סיכון גבוה לזיהום במהלך הלידה, שכן יש זיהום בגוף. לכן, יש צורך לטפל במחלה לפני התכנון.

גורמי סיכון לרבייה

ככל שהמחלה מתקדמת, הסיכוי להתעברות יורד משמעותית. עם הזמן, אי פוריות מתפתחת. מדוע זה קורה, ואילו מנגנונים יש לאי פוריות באבחון זה?

1. חוסר ביוץ;
2. חוסר האפשרות להצמיד את העובר לאנדומטריום השתנה או לא הוכנה כתוצאה מכשל הורמונלי;
3. הריון דועך;
4. הפלות על בשלב מוקדםעקב היפרטוניות ברחם.

לפיכך, למרות שהריון אפשרי, הוא ממשיך לעתים רחוקות כרגיל.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי במקרה שהתרחשה התעברות הוא הפלה. הוא מתפתח כתוצאה מיפרטוניות או התפשטות של תהליך דלקתי לעובר. כמו כן לפעמים יש הריון קפוא.

תכונות של מיסב

המאפיין העיקרי של תהליך ההיריון עם אבחנה זו הוא שלאחר ההתעברות התהליך ממשיך להתפתח באופן פעיל. במקרה זה, לא רק רקמות האיברים, אלא גם העובר מושפעות. לכן, למרות עם אנדומטריטיס אתה יכול להיכנס להריון, ללדת ילד בריאזה אסור. תכונה זו מובילה להפלות בשלב מוקדם, או להפלות לידה מוקדמתעובר עם פתולוגיות (לעיתים רחוקות).

הריון לאחר טיפול

הריון לאחר טיפול ברירית הרחם כרונית צריך להיות מתוכנן לא לפני 2-3 חודשים לאחר מעבר בדיקות שאישרו את הריפוי. לפני תכנון התעברות, יש צורך לעבור מספר מחקרים:

1. אולטרסאונד של הרחם ואיברי האגן;
2. ביופסיה של רקמת רירית הרחם;
3. מריחה למיקרופלורה;
4. בדיקת דם לאיתור הורמונים.

אם כל הבדיקות והאינדיקטורים תקינים, אז אתה יכול להמשיך לתכנון הריון. בדרך כלל, התעברות ספונטנית אפשרית, אבל במקרים מסוימים זה מסובך, אז הכנות פרוגסטרון נקבעות למשך 3-6 חודשים. כתוצאה מכך, עובי אנדומטריום ותדירות חידושו מנורמלים.

לפעמים בשימוש אמצעים נוספיםכגון אלקטרופורזה, פיזיותרפיה, UHF. זה ימנע התפתחות של הידבקויות וינרמל את מצב הרירית מהר יותר.

הפריה חוץ גופית לאחר טיפול

ברוב המקרים, אפילו ניצחון מוחלטעל התהליך הדלקתי אינו נותן שחזור מוחלט של תפקוד הרבייה. ההסתברות להריון עצמי עדיין מופחתת מעט. ולפיכך, אותן נשים שהתקשו בעבר להרות עשויות להזדקק להליך IVF. עם זאת, כדאי לזכור שהפריה חוץ גופית עוזרת רק להרות ילד, בעוד שהקשיים הקשורים ללוש לא ייעלמו לשום מקום.

הריון כזה לאחר רירית הרחם אפשרי לאחר 2-3 חודשים, אך לפעמים תקופה זו מוגברת לשישה חודשים. זה תלוי במידת ההתפתחות של הזיהום ומוחלט עם הרופא על בסיס אישי. במהלך תקופה זו, לאנדומטריום יהיה זמן להתאושש לחלוטין. לעתים קרובות תרופות Longidaza, Lidaza Plazmol הם גם prescribed.

טיפול תוך כדי תכנון

יַחַס המחלה הזובוצע עם תרופות ממספר קבוצות.

• אנטיביוטיקה חיונית. הם עוזרים להביס ישירות את הזיהום. אם הגורם הסיבתי ידוע, אזי נרשמים תרופות צר-ספקטרום הפועלות רק עליו, אם לא ידוע, אז תרופות רחבות-ספקטרום, כגון אמוקסיצילין, ציססין, צפלקסין וכו' נוטלות אותן לתקופה של 5 עד 14 ימים. , המינונים מחושבים בנפרד, בהתבסס על משקל המטופל שלהם;
• אם הפתולוגיה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים, למשל, uroplasmas או chlomidia, אז אנטיביוטיקה ספציפית נקבעת, אשר פועלת גם נגד מיקרואורגניזמים, Metrogyl. זה נלקח מ 5 עד 10 ימים במינונים בודדים, כמו כל אחר;
• בנוכחות מרכיב פטרייתי או דלקת קנדידה, תרופות נגד פטריותבמיוחד פלוקונאזול. מינון יומיהממוצע הוא 150 מ"ג, ללא קשר למשקל. קורסי טיפול יכולים להיות שונים - ממנה בודדת, לקורס ארוך, הנמשך 3-7 ימים;
• יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות כדי להגביר את החסינות, מכיוון שלגוף יהיה הכוח להילחם בזיהום בעצמו. בנוסף, הם אלו שעוזרים במקרים בהם הנגע נגרם מזיהום ויראלי. גורם מדבק. תרופות כאלה כמו Likopid, Interferon, Viferon נקבעות. הם נקבעים על פי תכנית אישית (כולם למעט ליקופיד, מכיוון שהיא נלקחת תמיד טבליה אחת ליום);
• ל יישום מקומילהשתמש בנרות שיש השפעה אנטיבקטריאליתוגם להגביר את חסינות הרקמה המקומית. אלה הם Nystatin, Ternidazole, Niomycin, Betadine, Oflokmin. מינון מאחד עד שלוש נרות ליום למשך שבוע או שבועיים;
• להסרה מקומית של בצקת, אתה יכול להשתמש בנרות מקומיות עם Prednisolone. הם יכולים לשפר את מצב רירית הרחם, להאיץ את הריפוי ולהפחית את חומרת התסמינים. בהתאם למידת הדלקת והמינון, הרופא רושם מספר כזה או אחר של נרות מדי יום, לתקופה כזו או אחרת. Tavegil, Suprastin - תרופות בטבליות שיסייעו גם בהקלה על נפיחות;
• תסמיני הכאב מוקלים עם Diclofenac, משככי כאבים. ואיבופרופן ונורופן לא רק מקלים על הכאב, אלא גם מפחיתים דלקת;
• ברוב המקרים, יש צורך גם לרשום סוכנים hemostatic, כגון Tranexan, Vikasol. המינון נבחר בנפרד;
• תרופות הורמונליות, כגון Utrozhestan, Duphaston, עוזרות לווסת את המחזור החודשי. כתוצאה מכך, ישוקם רירית הרחם, וחידושו יתבצע באופן מחזורי, כפי שצריך. המינון נבחר בנפרד, אך ברוב המקרים מדובר בטבליה אחת ליום;
• Curettage הוא הליך כירורגי לא רצוי ואחריו החלמה ארוכה. חל רק על מקרים קיצונייםעם דימום חזק מאוד.

לפיכך, אנדומטריטיס חריפה או כרונית והריון אינם מושגים סותרים זה את זה. המחלה מאובחנת בקלות בשלב תכנון ההתעברות ומבוטלת במהלך הטיפול.

אנדומטריטיס היא מחלה כרונית של הנקבה מערכת רבייה, שהוא אסימפטומטי. פתולוגיה מתרחשת אצל נשים גיל הפוריות, המחלה מסוכנת במיוחד בגיל 25-35, כאשר הילדה מתמודדת עם שאלת ההריון.

מוֹדֶרנִי מחקר מדעיבתחום הרפואה מראים שנשים עם רירית הרחם כרונית כמחלה נלווית סובלות מאי פוריות, הריון לא מתפתח והפלה רגילה בכמעט 100% מהמקרים. שיטות מסורתיותטיפולים לא תמיד מסוגלים להתמודד עם הפתולוגיה הזו, המושכת תשומת לב רבהגינקולוגים. מאמר זה ישקול את האפשרויות של הריון והריון על ידי נשים שיש להן פתולוגיה כרוניתאנדומטריום.

גורמים לאי פוריות והפלות

הרחם הוא האיבר העיקרי של תחום הרבייה, שבו מתרחשים כל שלבי ההתעברות וההשתלה של העובר, ולאחר מכן התפתחות העובר. החלק הפנימי של הרחם מרופד בשכבת אפיתל הנקראת אנדומטריום. לפי השלב מחזור חודשיעובי רירית הרחם משתנה עקב התחדשות אקטיבית. העובי הגדול ביותר של רירית הרחם מתאים לאמצע המחזור החודשי, כאשר הביצית משתחררת, גוף האישה מתכונן להתעברות. שכבה עבה מחודשת של רירית הרחם היא התנאי העיקרי עבור השתלה מוצלחתעובר בדופן הרירית של הרחם והתפתחות נוספת של העובר.

באנדומטריטיס כרונית, התחדשות רירית הרחם אינה מתרחשת עקב התהליך הדלקתי. עם אנדומטריטיס, תהליכי פיברוזיס שולטים (צמיחת יתר של רקמת חיבור באתר הדלקת), הפרעות ויסות הורמונליברמה המקומית והמערכתית, כמו גם הפרעות בפלורה הרגילה ו הרכב סלולרירירית הרחם.

לפיכך, אי פוריות והפלות עם רירית הרחם מתרחשות מיד מכמה סיבות:

• הפרה של המורפולוגיה של רירית הרחם עם החלפה רקמת חיבור. כתוצאה מכך, הביצית המופרית לא ניתנת לקיבוע ברחם והיא משתחררת יחד עם הפרשות מהנרתיק. במקרה זה, האישה אפילו לא חושדת שהייתה בהריון.
• הפרות של סינתזה של פרוגסטרון. פרוגסטרון הוא ההורמון היחיד של מערכת הרבייה ששומר על מצב ההריון ושומר עליו הרבה זמן, על ידי הפחתת הטונוס של הרחם המודלק. בדלקת רירית הרחם כרונית, פרוגסטרון אינו מיוצר, מאחר והסינתזה של מתווכים דלקתיים שולטת, המתבטאת בהפסקת הריון כבר בשעה דייטים מוקדמים.
• הריון עם דלקת רירית הרחם אינו מתרחש עקב אי הפעלה של זרעונים זכריים כבר בשלב ההתעברות. בתהליך הדלקת, תאים פגוציטים לוקחים חלק פעיל: מקרופאגים, נויטרופילים, תאים דנדריטים. הם הורסים אנטיגנים זרים, כולל זרעונים. כאשר תאי נבט זכריים נכנסים לחלל הרחם, הם עוברים פגוציטוזה ונהרסים על ידי מקרופאגים דלקתיים ונויטרופילים.

חשוב לדעת! דלקת רירית הרחם כרונית היא לעתים קרובות אסימפטומטית. בשבילו גילוי בזמןנשים נדרשות לעבור רפואה שנתית בדיקות מונעותאצל רופא הנשים. כך תוכלו להפחית משמעותית את הסיכון לאי פוריות בעתיד.

מה שאתה צריך לדעת על טיפול בעת תכנון הריון

1. עקוב אחר הוראות הרופא שלך. מצא גינקולוג מנוסה שעסק שוב ושוב בטיפול באנדומטריטיס.
2. במידת האפשר, התייעץ עם מומחה רבייה כדי לבדוק את סיכויי ההריון.
3. במשך הקורס הטיפולי, השתמש אמצעי מניעהכדי לא לרוקן את הגוף שלך עם הפלות.
4. לטיפול משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. לפרוצדורות פיזיותרפיות יש השפעה רבה בטיפול באנדומטריטיס: חשיפה ל-UHF, עיסוי.
5. התאוששות רקע הורמונליהשפעות פסיכוטראומטיות אינן נכללות, תרופות הרגעה נקבעות.
6. עבודה פיזית ונפשית קשה אינה מומלצת במהלך פרק זמן זה. חשוב ליצור סביבך אווירה נוחה.

מידע חשוב!לפני מהלך הטיפול, אישה צריכה להיות סבלנית. הטיפול נמשך בין 4 ל-6 חודשים, וההריון עצמו מתרחש 2-4 חודשים לאחריו.

כמו כן, אל תשכח את זה לאחר ההפלה האחרונה לפני תחילתה הריון חדשחייב להיות לפחות שישה חודשים. לכן כל כך חשוב להשתמש באמצעי מניעה במהלך הטיפול, במיוחד אם האישה כבר קיבלה הפרעות ספונטניותעקב אנדומטריטיס.

מהלך ההריון

ביקורות רבות של נשים ורופאים מצביעות על כך שלאחר ריפוי של רירית הרחם, הריון מתרחש בסבירות של עד 90-100% ומסתיים בלידה ב-60-70% מהמקרים. האישה ההרה צריכה להיות במעקב קבוע מרפאה לפני לידהלפחות 2 פעמים בחודש.

עם סימנים של איום של הפרעה, הכנות פרוגסטרון (שימור הריון) נקבעים. בעת נשיאה, רצוי לקחת קומפלקסים של ויטמיניםלאחר התייעצות עם הרופא שלך.

האישה ההרה שייכת לקבוצה סיכון גבוההפלה, אז יש צורך להגביל פעילות גופניתוהשפעות מתח. הרמת משקולות אסורה בהחלט.

ככלל, 60-70% מההריונות מסתיימים בלידה, רוב הנשים נושאות ויולדות ילד שני ללא בעיות.

IVF לאחר אנדומטריטיס

טכנולוגיות רבייה מודרניות הביאו לחיינו את ההזדמנות הפריית מבחנה. עם הפלה רגילה ואי פוריות, הליך זה הוא לעתים קרובות הסיכוי היחיד להביא ילדים לעולם. עם זאת, יש כאן ניואנסים.

קשיים בהפריה חוץ גופית קשורים למבנה מחדש של רירית הרחם. אם המטופלת לא יכולה להיכנס להריון ולשאת את העובר, המשמעות היא שהאנדומטריום אינו מוכן לקבל את העובר ולאחסן אותו. בהפריה חוץ גופית, הביצית מופרית מחוץ לחלל הרחם ולאחר מכן משתילים את העובר באופן מלאכותי באם, אך קיים סיכון גבוה שגם רירית הרחם לא תקבל את העובר הזה.

מחקרים מראים שרק אחוז קטן מהנשים עם רירית הרחם כרונית נושאות ויולדות ילדים לאחר הפריה חוץ גופית. כדי להגביר את היעילות, עדיף להשתמש במספר ניסיונות של העברת עוברים עם מרווח זמן קצר.

סרטון חשוב: הסבירות להריון עם רירית הרחם כרונית

סיכום

אמהות היא הייעוד החשוב ביותר של אישה בעולם הזה. עם רירית הרחם כרונית, ניתן להיכנס להריון וללדת תינוק, אולם בכפוף להצלחה טיפול בזמן. בצע את עצתו של הרופא שלך, תשמור על שלך בריאות הרבייה, קח ויטמינים ומינרלים כדי לקדם בריאות סומטית כללית. צרו סביבכם אווירה נוחה ומובטחת לכם החלמה מלאה בזמן הקרוב.

בימים הראשונים לאחר הלידה, הרופאים עוקבים בקפידה אחר האם הצעירה. מבחנים חובההפרשות, ניטור קבוע של רמות הטמפרטורה והתכווצויות הרחם מאפשרים לאבחן בזמן, ואף למנוע התרחשות של תופעה שכיחה. סיבוכים לאחר לידהשנקרא אנדומטריטיס.

אנדומטריטיס לאחר הריון נקראת דלקת של הקרום הרירי של הרחם - רירית הרחם. המחלה נמצאת לעתים קרובות הן בתרגול טרום לידתי והן לאחר לידה. לעתים קרובות מלווה בתהליכים דלקתיים נלווים של שרירי הרחם.

אנדומטריטיס: גורמים

הקרום הרירי של הרחם מעוצב כך שבכל רגע של המחזור הוא עובר שינויים מתמשכים. במחצית הראשונה של תהליך הבשלת הביצית, רירית הרחם מתפתחת באופן פעיל וגדלה בגודלה - היא מתכוננת ל"השתלה", ובמחצית השנייה - לדחות את השכבה העליונה שלו, אם התקשרות העובר לא התרחשה. רירית בריאה מגינה על הרחם מפני זיהומים. הפרה של האיזון העדין הזה מובילה להיווצרות תנאים נוחיםלהתפתחות זיהומים ודלקות.

מקורות לכניסת חיידקים

1. לעתים קרובות, מיקרואורגניזמים נרתיקיים יכולים להפוך ל"אויבים" של המיקרופלורה הטבעית ושל הקרום הרירי של הרחם. חיידקים פתוגניים או גורמי מחלות הם אלה שהם חלק מהם מיקרופלורה רגילההנרתיק ובדרך כלל לא מפריע לאישה עד לנסיבות ספציפיות. הפעילים ביותר ומעוררים בקלות בהקשר זה הם סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים.
2. מתח כזה כמו הריון ולידה, ובמיוחד כאלה חמורים עם פגיעה ברירית הרחם, מובילים לעתים קרובות להתפתחות של אנדומטריטיס חריפה עם סבירות גבוהה להמשך מהלך כרוני.
3. זיהומים מיניים כגון כלמידיה או ureplasma יכולים להפוך למזהה לשינויים במיקרופלורה הטבעית של הנרתיק ולהוביל ל טיפול ארוך טווחאנדומטריטיס לאחר הריון.
4. תהליכים דלקתיים כרוניים וזיהומים בגוף עלולים לגרום לחיידקים לחדור לרחם דרך דם או פלזמה. למשל עם מחלות כליות, תהליכים דלקתיים בשקדים וכו'.

מקרים של אנדומטריטיס אצל נשים

1. דלקת רירית הרחם כרונית מתרחשת בדרך כלל לאחר ההריון אם היא נפתרת בניתוח קיסרי.
2. הִתמַהמְהוּת לידה כואבתלהוביל לפגיעה באנדומטריום וכתוצאה מכך להתפתחות מחלה של רירית הרחם.
3. ב-50% מהמקרים, אנדומטריטיס מתרחשת אם מופיעים תסמינים כלשהם במהלך ההריון. מחלות מדבקותכולל זיהומים המועברים במגע מיני.
4. עם אי ציות שיטתי לכללי ההיגיינה האישית.
5. כסיבוך של שונים מחלות כרוניותמערכות לב וכלי דם וריאות. כולל כתוצאה של נשיאה כבדה ופתרון הריון.
6. לאחר שימוש בשיטות של לימוד פלורת הרחם באמצעות החדר כלים רפואייםלתוך החלל שלה.
7. כתוצאה מכך לידות חוזרותכאשר רירית הרחם והשרירים מאבדים את הגמישות והצורה שלהם. במצב זה יורדים טונוס הרחם ותדירות ההתכווצות שלו.
8. דלקת רירית הרחם כרונית מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מ טיפול כירורגיהפלה ו צורות שונותאי פוריות לצורך הריון הבא.

אנדומטריטיס: תסמינים

המחלה של הקרום הרירי של הרחם יכולה לבוא לידי ביטוי הן מיד לאחר הלידה, והן שבועות לאחר הפתרון המוצלח שלהן. תלוי כמה מהר הסימנים הראשונים מרגישים את עצמם, חומרת וצורת מהלך המחלה תלויים. המקרה הקשה ביותר הוא התסמינים שנצפו תוך מספר שעות לאחר הלידה. צורה חריפה זו היא הקשה ביותר ויכולה להוביל לאי פוריות לאחר מכן.

1. התסמין הראשון של המחלה שאם צעירה יכולה להרגיש כבר מהשעות הראשונות הוא עלייה בטמפרטורה. בצורות קלות, רמתו משתנה מעט, ובצורות חריפות היא יכולה לעלות עד 39-40 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה מלווה בצמרמורות, כאבי ראש ומצב מוחלש - כולם סימנים לכל מחלה אחרת. בנוסף, אם צעירה חווה מצב דומה במהלך "הגעתו" של חלב, כך שהתחושות הללו יכולות להיות די מבולבלות. מסיבה זו יש צורך להמשיך במעקב אצל רופא לאחר הלידה ולשים לב היטב לכל שינוי ברווחה.
2. אנדומטריטיס חריפה וכרונית מתבטאת בקבוע כאבי משיכהבבטן התחתונה ובאזור המותני, כמו בהחמצת הריון. כאבי התכווצות תקופתיים הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות הרחם יכולים להיחשב נורמליים לאחר הלידה, שילוו את האם הצעירה במשך כל תקופת ההנקה.
3. התקופה שלאחר הלידה מלווה לרוב בהפרשות קצרות מהרחם ומהנרתיק. בהתחלה, כתמים כהים הופכים בהירים יותר מדי יום ונעלמים לחלוטין לאחר שבוע. התפתחות רירית הרחם משנה את אופי ומשך הפרשות כאלה. רירית הרחם מדממת מופיעה חיצונית בצורה של הפרשות מדממות, לסירוגין עם שפיות, כמו גם ירוקות או צבע צהובהפרשות בעוצמה משתנה. יותר שלבים מאוחריםמאופיין בשינוי בריח הדם המופרש עם תערובת של מוגלה.

אנדומטריטיס כרונית: טיפול

טיפול בשיטות רפואיות

הטיפול במחלה של רירית הרחם הוא ככל שיהיה מהיר וקל יותר, כך הוא מאובחן מהר יותר. יישום מודרני גישה מורכבתכדי לאתר ולהילחם בדלקת, הרפואה הצליחה להשיג תוצאות חיוביות יעילות.

1. טיפול חיטוי.
   שלב הטיפול לקביעת הגורם הסיבתי למחלה הוא אחד החשובים ביותר. הגישה הנכונהופרשנות התוצאות ניתוחים מורכביםיוביל למרשם איכותי פרטני של תרופות הרגישות במיוחד לזיהום.

1. טיפול פיזיותרפיה.
   קומפלקס של פעולות מלאכותיות שמטרתן גורמים פיזיולוגייםגוף האדם. בהתאם למרשם הרופא, אלה עשויים להיות: טיפול בלייזרתדרים נמוכים, טיפול בגלים מגנטיים ואלקטרופורזה. שיטות אלו מסייעות להקלה על דלקות, להפעיל את תפקודי ההגנה של הגוף בעזרת זרימת דם מואצת, לרפא רקמות פגועות ולעורר תפקודי שחלות.

1. התאוששות מערכת החיסון.
2. טיפול בתרופות הורמונליות.
   הוא משמש כדי לשחזר את המחזוריות של המחזור החודשי ולנרמל דימום סדיר. כמו גם נורמליזציה של תפקוד הרבייה של הגוף הנשי.

טיפול בשיטות עממיות: מתכונים

טיפול ברירית הרחם לאחר הריון קפוא ומוצלח מתבצע זמן רב ללא התערבות רופאים. רב צמחים שימושייםמצאו את היישום שלהם כדי להילחם במחלה זו: כף רגל, קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort, פלנטיין ועוד רבים אחרים. השימוש בהם בשילוב עם עשבי תיבול אחרים ו תרופותנותן השפעה מקסימלית. עם זאת, כל טיפול, גם בצמחי מרפא, חייב להיות בפיקוח קפדני על ידי אנשי מקצוע. פיטותרפיסטים - רופאים המטפלים בצמחי מרפא, יעזרו לך לרשום נכון את המינון ואת השילוב שלהם לקבלת התוצאה הטובה ביותר.

1. תמיסת פלנטיין.
   אתה יכול להשתמש בתור פלנטיין פרמצבטי, ורק עלים קטופים. כמובן שעלים טריים יהיו יעילים יותר, אבל גם הריכוז שלהם צריך להיות פחות. עלים טריים לפני השימוש יש לשטוף היטב ולשפוך עליהם בכמות קטנה של מים רותחים. עבור 1 כוס מים, קח 1 כף. ל. יבש או 0.5 כפות. ל. עלים טריים. יוצקים הכל ומשאירים בערך 1.5 - 2 שעות, מצננים ושותים 1 שניה לפני הארוחות. ל.

1. טמפונים עם אשחר ים.
   מכותנה רפואית בידיים נקיותלגלגל טמפון מלבני הדוק או פשוט לקנות טמפונים רגילים מהחנות. להשרות אותו בבית מרקחת שמן אשחר יםכ-2 דקות ומניחים בנרתיק למשך הלילה. בצע קורס של טיפול כזה עבור רירית הרחם במשך כ -10 ימים.

1. תמיסת צמחים.
   עבור שיטה זו לטיפול באנדומטריטיס, משתמשים לענה, לבנדר, אוכמניות, סרפדים, ניצני אורן ושורש מרשמלו. כל המרכיבים מעורבבים יבשים בפרופורציות שוות. עבור 1.5 ליטר מים, 2 כפות. ל. אוסף צמחי מרפאומתעקשים על יום. התמיסה המתקבלת נלקחת למשך כחודש, 2 כפות. ל. לפני האכילה.

1. הירודותרפיה.
   פּרוֹגרֵסִיבִי שיטה לא שגרתיתטיפול במחלות רבות בזמננו הוא טיפול עלוקות מרפא. במקרה של רירית הרחם כרונית לאחר הריון קפוא, גישה זו תורמת ניקוי מהירגוף, התאוששות מחסומי הגנהוחמצון הדם. כל זה תורם ריפוי מהירפצעים ולהפחית דלקת ברחם ובנרתיק.

אנדומטריטיס כרונית והריון

1. דלקת של רירית הרחם של הרחם שלב כרוניהיא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות אצל נשים. עם זאת, מחלה כזו אינה משפט. עם כל מורכבות המצב והתחזיות המפוקפקות לקיבוע ביצית מופרית בדופן הרחם, גם אם זה יקרה, נשארת סבירות גבוהה הפלה ספונטנית. רקמת רירית הרחם פגומה לא יכולה לספק התפתחות תקינהעובר, ולמרבה הצער, ב-70% מהמקרים הביצית נדחית מעצמה, אך נותרו גם 30% מאושרים.
2. אם, במצבים של רירית הרחם כרונית, בכל זאת התרחש הריון, אזי, בהתאם לאופי מהלך המחלה ושלב האבחנה שלה, נקבעים הסיכויים לתוצאה מוצלחת של הריון ולידה. הסבירות עולה משמעותית אם המחלה מתבטאת ב צורת דגירהאו נמצא בהפוגה.
3. במקרה זה, האישה פונה לבית החולים לצורך מה שנקרא "שימור" הריון, תוך טיפול מתאים.

מניעת אנדומטריטיס

במקרה של כל מחלה, ובעיקר דלקת ברירית הרחם, יש לתהליך המניעה מַכרִיעַ. מניעת רירית הרחם חיונית להריון מוצלח לאחר מכן.

גורמי התפתחות מחלות:

• דלקת של האיברים של מערכת הרבייה ומערכת הרבייה הנשית;
• מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני;
• התערבויות כירורגיות בחלל הנרתיק והרחם, העלולות לגרום לפגיעה באנדומטריום;
• לידה קשה, מלווה בטראומה לרחם.

גורמים למניעת מחלות:

• השגחה רפואית קבועה;
• הקפדה על כללי היגיינה אישית;
• דחייה של הרגלים רעים;
• טיפול מונע חיסוני.

אנדומטריטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית של השכבה הפנימית של הרחם. בציפייה לתינוק, פתולוגיה זו עלולה להוביל להתפתחות של בעיות חמורות עד לסיום ההריון. מה מאיים על אנדומטריטיס לנשים בהריון?

אנדומטריטיס חריפה

דלקת חריפה של רירית הרחם (רירית הרחם) היא שטות במהלך ההריון. פתולוגיה זו מלווה בהופעת כאבים עזים בבטן התחתונה, המקרינים לעצם הקודש או מִפשָׂעָה. בדלקת רירית הרחם חריפה, טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-39 מעלות, צמרמורות, תחושת חום וכאבי ראש מתרחשים. אי סדירות וסת אופיינית מאוד בצורה של פתאומי תַצְפִּיתומחזור כבד וכואב.

דלקת בשכבה הפנימית של הרחם מובילה בהכרח לבצקת ולחדירתו. זרימת הדם הרגילה באיבר הפגוע מופרעת, התחדשות רירית הרחם מואטת. ברקע תהליך אקוטיהריון הוא כמעט בלתי אפשרי. גם אם מתרחשת התעברות, לא סביר שהעובר יוכל להיצמד לדופן הרחם. הריון כזה סביר מאוד להסתיים בהפלה למשך תקופה של 2-4 שבועות. לנשים רבות אין אפילו זמן ללמוד על ההתעברות המוצלחת, ורק מחזור כבד בצורה יוצאת דופן יכול להעיד על הריון מופרע.

אנדומטריטיס כרונית

דלקת כרונית של הרחם מתרחשת עם פגיעה בשכבות העמוקות של רירית הרחם. IN מקרים חמוריםשכבת השריר, כמו גם יריעות של הצפק, עשויים להיות מעורבים בתהליך. דלקת רירית הרחם כרונית משולבת לעיתים קרובות עם פגיעה בחצוצרות ובשחלות משני הצדדים (salpingoophoritis).

גורמים להתפתחות של רירית הרחם כרונית:

• מהלך מסובך של לידות קודמות;
• הפלות;
• התערבויות טיפוליות ואבחנתיות בחלל הרחם;
• התקן תוך רחמי;
• דלקת צוואר הרחם כרונית;
• כשל חיסוני.

הגורם הישיר של אנדומטריטיס הם פתוגניים שונים ו חיידקים אופורטוניסטיים. חלקם חיים בגוף האישה לאורך חייה, והופכים פעילים יותר רק עם ירידה משמעותית בחסינות. חיידקים אחרים נכנסים לנרתיק במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים, כמו גם במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. לעתים קרובות למדי, פתוגנים נכנסים לחלל הרחם תעלת צוואר הרחםעם מהלך ארוך של דלקת צוואר הרחם כרונית.

גינקולוגים מאמינים שכל התערבות בחלל הרחם היא דרך ישירה להתפתחות של רירית הרחם כרונית. אפילו הפלה בודדת או ריפוי אבחונימוביל להפרעה בביוצנוזיס ובהתפתחות תקינים דלקת איטית. חשיבות רבהבהתפתחות של אנדומטריטיס יש גם תגובה של מערכת החיסון של האישה ועמידות הפרט לגורמים מזיקים שונים.

תסמינים של רירית הרחם כרונית מצוינים עוד לפני ההריון. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי קבוע כְּאֵבבאזור הרחם או בגב התחתון. הכאב כואב, מתון, לא גורם לחרדה רבה. נשים רבות חיות עם הכאב הזה שנים וכבר לא מייחסות לו חשיבות רבה. הפרעות במחזוריות בצורת עיכובים קבועים במחזור החודשי ודימומים אציקליים אופייניות אף הן לדלקת רירית הרחם כרונית.

נשים הרות רבות הסובלות מדלקת רירית הרחם מתלוננות על קבוע הקצאות דלותממערכת המין. הפרשות מהנרתיק עשויות להיות צהבהבות או צבע אפורמלווה בגירוד או צריבה. אצל חלק מהנשים, רירית הרחם כרונית היא אסימפטומטית.

האם הריון אפשרי עם רירית הרחם כרונית?

אִי פּוּרִיוּת- אחד ה סיבוכים תכופים דלקת כרוניתרֶחֶם. דלקת רירית הרחם מתלכדת לעתים קרובות עם סלפינגו-אופוריטיס - דלקת של החצוצרות והשחלות. עם פתולוגיה זו, נוצרות הידבקויות בצינורות, ומונעות את המפגש של זרעונים עם הביצית. אבל גם אם מתרחשת הפריה, העובר שנוצר רחוק מלהיות מסוגל תמיד להדביק את עצמו במקום הנכון. תהליך הדבקה V חצוצרותגורם לעובר להיתקע באמצע הדרך לרחם. כך מתרחש הריון חוץ רחמי. מצב מסוכן, מסכן חייםנשים.

לא רק אי פוריות מאיימת על אישה הסובלת מדלקת רירית הרחם כרונית. שינויים בשכבה הרירית של הרחם מובילים לשיבוש תהליך ההשתלה. העובר פשוט לא יכול להיצמד לאנדומטריום הדליל והדלקתי, וההריון מופסק. אנדומטריטיס כרונית מאופיינת בהפלות תכופות לתקופה של 6-9 שבועות.

אל תיקח רירית הרחם כמשפט. גינקולוגים מכירים מקרים רבים שבהם, על רקע דלקת כרונית של הרחם, אישה יולדת ויולדת ילד בריא. הרבה תלוי תכונות בודדותאורגניזם, כמו גם מהמשאבים האישיים של מערכת החיסון. תמיכה רפואית ו פיקוח רפואיבמהלך ההיריון לאפשר לנשים להרגיש את שמחת האימהות.

סיבוכים של הריון

להריון, שהתעורר על רקע רירית הרחם כרונית, יש מאפיינים משלו. במצב כזה, לידת ילד הופכת למשימה רצינית למדי עבור הגוף. אילו בעיות מחכות לאם לעתיד בדרך?

איום של הפרעה

התעברות מוצלחת אין פירושה הריון מוצלח. על רקע דלקת כרונית, הרחם כל הזמן נכנס לטון, מנסה להיפטר מהעובר. תופעה זו נקראת איום הפלות. הסיכון לאבד ילד מתרחש כבר בשליש הראשון ועלול להימשך עד עצם הלידה.

עם טונוס בולט של הרחם, מלווה בכאב בבטן התחתונה, מתבצע טיפול שימור. בשלבים המוקדמים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות, מרגיעות את המיומטריום ומסלקות תסמונת כאב(דרוטאברין, פפאברין). לאחר 16 שבועות, הם מוחלפים בתרופות אחרות המשפיעות על השכבה השרירית של הרחם (ג'יניפרל, מגנזיום סולפט). כל התרופות הללו למעשה מבטלות יתר לחץ דם ברחם ומאפשרות לאישה לשאת את ההריון עד למועד הלידה.

לידה מוקדמת

למרבה הצער, הרופאים לא תמיד מסוגלים לעצור את התהליך ולהסיר טון מוגבררֶחֶם. ההסתברות ללדת ילד בטרם עת עם רירית הרחם כרונית עולה פי כמה. כאשר תינוק נולד לפני שבוע 36, ניאונטולוגים באים לעזרה. הילד מוכנס לחממה מיוחדת, שם עוזרים לו להבשיל ומתכוננים אליו חיים מלאיםמחוץ לרחם האם. רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה מאפשרת לך לשאת תינוקות שנולדו בתקופה של 22 שבועות להריון.

שליה previa

בדרך כלל, מקום העובר ממוקם בחלק התחתון או בגוף הרחם. בדלקת רירית הרחם כרונית, העובר לא תמיד מסוגל להיצמד למקום הנוח לו. לפעמים העובר מסוגל להשתיל רק ביציאה מהרחם, באזור הלוע שלו. השליה שנוצרה, כתוצאה מכך, חופפת החלק התחתוןרֶחֶם. מצב זה מאיים על התפתחות דימום בשליש השני והשלישי של ההריון. אם אתר העובר סוגר לחלוטין את היציאה מהרחם, מתוכנן חתך קיסרי. לידה טבעיתבתרחיש זה פשוט בלתי אפשרי.

אי ספיקת שליה

דלקת כרונית בחלל הרחם מובילה לעתים קרובות למדי לשיבוש היווצרות השליה. כתוצאה מכך נוצר מצב שמקום פורה נחות אינו מתמודד עם עבודתו. הילד מקבל פחות חומרים מזיניםוחמצן ממה שהוא צריך לצמיחה והתפתחות. מה מאיים על מצב זה על העובר?

חוסר חמצן הוא תופעה מסוכנת המשפיעה על תפקוד האורגניזם כולו. קודם כל, מערכת העצבים של העובר סובלת. היווצרות הקשרים בין חלקי המוח משובשים, שונים הפרעות נוירולוגיות. נגע סביב הלידה מערכת עצביםמשפיע לרעה על התפתחות הילד ובעתיד עלול לגרום בעיות שונותעם בריאות.

גם צריכה לא מספקת של חומרים מזינים וויטמינים לא מביאה שום דבר טוב לעובר. במקרים חמורים, תופעה זו עלולה להוביל לעיכוב משמעותי בגדילה תוך רחמית. אמהות שעברו רירית הרחם יולדות לעיתים קרובות ילדים עם משקל גוף נמוך (פחות מ-2500 גרם).

פוליהידרמניוס

גינקולוגים מקשרים עלייה בכמות מי השפיר עם זיהום תוך רחמי. הגורם למצב זה עשוי להיות אנדומטריטיס, המועבר עוד לפני ההתעברות. במהלך ההריון, polyhydramnios יכול להוביל מיקום שגויעובר ברחם (רוחבי או אלכסוני). לידה עם polyhydramnios גם לא תמיד הולך טוב, להיות מסובך על ידי צניחת לולאות חבל הטבור ובעיות חמורות אחרות.

אנדומטריטיס לאחר לידה

זיהום כרוני יכול להתרחש גם לאחר לידת ילד. לאחר הלידה, הרחם הוא פצע פתוח, וכל תקלה בגוף עלולה לגרום להחמרה של אנדומטריטיס. התפתחות המחלה מסומנת על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף ו כאב חמורבאזור הרחם במשך 5-7 ימים לאחר לידת התינוק. סימן של רירית הרחם לאחר לידה הוא גם בשפע דם או הפרשה מוגלתיתמהנרתיק.

טיפול בזיהום לאחר לידה הוא מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. יתכן שיידרש ניתוח כדי לעצור את הדימום. בְּ טיפול בטרם עתדלקת רירית הרחם כרונית עלולה לגרום לאלח דם ואף להיות קטלנית.

ניהול הריון בדלקת רירית הרחם כרונית

דלקת ברחם אינה התווית נגד להריון. אם התרחשה התעברות, הרופאים ממליצים אמא לעתידלהירשם מוקדם ככל האפשר במרפאת הלידה. בשליש הראשון, אישה חייבת לעבור בחינה מלאהכולל אולטרסאונד. בבדיקת האולטרסאונד הראשונה, הרופא מצייר תשומת - לב מיוחדתעל היווצרות העובר והשליה ונותנת את המלצותיה במקרה של סטיות שזוהו.

דלקת רירית רחם איטית כרונית עשויה שלא להשפיע על מצבה של אישה בהריון ותינוקה. במקרה זה, הרופאים מייעצים לך לעקוב בקפידה אחר רווחתך ובמידת הצורך לפנות לעזרה מרופא נשים. טיפול ספציפימתבצע רק עם התפתחות של סיבוכים. אם עוקבים אחר כל ההמלצות של הגינקולוג, הלידה והלידה של ילד בריא הופכות לבעיה לא כל כך גדולה.

האם עליי להתכונן להתעברות לאחר מחלת רירית הרחם? לפני תכנון הריון, גינקולוגים ממליצים לעבור בדיקה מלאה, כולל אולטרסאונד וביופסיה של רירית הרחם. במידת הצורך, הטיפול בתהליכים דלקתיים צריך להתבצע עוד לפני ההתעברות. תכנון הריון אצל נשים עם רירית הרחם כרונית - הדרך הכי טובהלמנוע סיבוכים ובעיות בריאות שונות במשך כל תשעת החודשים.

לא בכדי גינקולוגים אומרים כל הזמן שכל אישה פשוט מחויבת לעבור בדיקות מונעות. מצב האיברים של מערכת הרבייה שלה לא רק משפיע בריאות כללית, אלא גם קובע את היכולת לייצר צאצאים בריאים. ואם מתבטא בשפה אנושית פשוטה, אז זה אומר שאישה יכולה להרות, ללדת וללדת ילד בריא רק בהיעדר מחלות גינקולוגיות. ומצב רירית הרחם של האם לעתיד הוא פשוט בעל חשיבות רבה כאן.

סיכויי הריון

יש סטטיסטיקה שב-14% מהמקרים פתולוגיות שונותבמהלך ההריון, "האשם" הוא רירית הרחם כרונית. מומחים אומרים כי שק הריון בר קיימא, יחד עם רירית הרחם בריאה ומתפקדת, הם גורמים קריטיים בניסיון להיכנס להריון. ביצית מופרית מחפשת מקלט בטוח להמשך התפתחות, לתפקידה רק הרחם מתאים. אבל אם הרקמות שלו מושפעות, אז הבלסטוציסט לא יכול להשתרש. זה בדיוק מה שקורה באנדומטריטיס כרונית, כאשר רקמות הרחם המושפעות אינן יכולות ליצור תנאים נוחים להתפתחות. שק הריוןתנאים.

אנדומטריטיס היא דלקת ברירית הרחם, כתוצאה מכך (הרירית הפנימית) מתכסה בהידבקויות וצלקות, מתעבה ומתעבה. כמעט בלתי אפשרי להתרגל לשריון כזה, וביצה שעשתה ניסיון לא מוצלח נדחית ללא רחם - הפלה מתרחשת אפילו בשלבים הראשונים. לעתים קרובות מאוד, אישה אפילו לא חושדת שההתעברות התרחשה, מכיוון שמתרחש דימום דמוי מחזור.

דלקת רירית הרחם מתפתחת כתוצאה מהפרה של שלמות רירית הרחם, כאשר היא מתרחשת נזק מכני. במיוחד לעתים קרובות הגורם להתפתחות של אנדומטריטיס הם הפלות, המחלה יכולה להתפתח לאחר לידה או התערבות כירורגית. זיהומים מיניים גם תורמים להפרה של שלמות הרקמות הריריות של הרחם.

אנדומטריטיס לא מטופל או לא מטופל עובר לתוך צורה כרונית. זה לא רק גורם לאי נוחות עם הביטוי השיטתי שלו (בין הסימנים של רירית הרחם - כאבים חדיםבטן תחתונה, הפרשות מוגלתיות ממערכת המין, כאוטית דימום ברחם, הפרה של המחזור החודשי), אבל במקרים רבים, כפי שכבר אמרנו, זה הופך להיות הגורם לאי פוריות ו.

תחזיות הריון

במקרים נדירים, אישה מצליחה להיכנס להריון על רקע רירית הרחם כרונית, אך כמעט תמיד הריון כזה נידון. אם הביצית מצליחה להשתיל ברחם המושפע מדלקת רירית הרחם, היא תימשך לאורך כל תקופת ההיריון. גם הפרעות וסיבוכים אחרים ילוו הריון כזה כל הזמן. בנוסף, דלקת רירית הרחם תתפשט, תפגע ברקמות העובר, מה שבסופו של דבר יוביל למוות תוך רחמי שלו.

איך להיכנס להריון וללדת?

עם זאת, רירית הרחם כרונית והריון אינם סותרים זה את זה. ציירנו תמונה די קודרת רק כדי שתבינו: אנחנו מדברים על דברים רציניים. זו הבריאות שלך, חייך וגורל ילדיך העתידיים. אם את מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה, אז בכל האמצעים תעבור בדיקה מלאה, כולל בדיקת מצב הרחם. בעת אישור האבחנה של רירית הרחם כרונית, תצטרך לעבור את כל מהלך הטיפול, כולל טיפול אנטיבקטריאלי, פיזיותרפי, ממריץ אימונו, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות הרגעהו תכשירי ויטמינים, טיפול מחלות נלוות. IN לָאַחֲרוֹנָהיותר ויותר בשימוש שיטות מודרניותטיפול באנדומטריטיס כרוני - טיפול בלייזר, מגנטותרפיה, טיפול בעירוי, טיפול באוזון ואחרים. מיד נציין כי רירית הרחם כרונית - פתולוגיה רציניתשלוקח די הרבה זמן להחלים. אבל בלי זה, לשווא לקוות להריון מוצלח ושמירה בטוחה. ריפוי מלא של רירית הרחם אינו מהווה כל סכנה להריונות עתידיים.

במקרים מסוימים, כאשר ההריון התרחש על רקע של רירית הרחם כרונית והיא זוהתה בשלב מוקדם, ניתן לבצע טיפול באמצעות סיכון מינימליעבור ילד.

אל תתייאשי אם אובחנת עם רירית הרחם כרונית. למעשה, כיום אבחון כזה נעשה לנשים לעתים קרובות יותר ויותר. וזה לא מפריע בעתיד, לאחר שעובר קורס טיפול, ללדת ילדים בריאים, הרבה ילדים בריאים. לעתים קרובות (אבל בכלל לא הכרחי!) רופאים נוקטים ו, ​​אבל העיקר שהכל אפשרי! וגם אתה תהיה בסדר - אתה תראה!

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

מ אוֹרֵחַ

אני בן 33. עם אנדומטריטיס, הם נשלחים להפריה חוץ גופית. ההכנה שלי להפריה חוץ גופית כללה 6 זריקות של אלופרון. הגינקולוג שכנע אותי לנסות להוסיף את האימונומודולטור הזה. נערכו מחקרים בסמארה שהראו תוצאות טובות מאוד.

מ אוֹרֵחַ

רירית הרחם מטופלת זמן רב, לאחר הריון לא מוצלחוהצלחתי להיכנס להריון ללא עזרת הפריה חוץ גופית, ההריון היה די קשה אבל זה היה שווה את זה, ילדתי ​​בן ואני מאוד שמחה! אני שוב עוברת טיפול, מתכוננת להריון הבא! אל תתייאש אם אובחנת עם זה יחס הולםובפיקוח של רופא נשים מוסמך הכל אפשרי! :-)

מ אוֹרֵחַ

אני בן 35, יש לי אי פוריות משנית ודלקת רירית הרחם כרונית (שניים הריונות חוץ רחמייםאני חי עם האבחנה הזו מאז 2004. טיפל שוב ושוב באנדומטריטיס, אבל הוא נרגע לזמן מה, ואז הופיע שוב. שני ניסיונות IVF ב-2012 וב-2013. הניסיון הראשון לא צלח, אבל הניסיון השני הצליח. ביולי 2014 ילדתי ​​את בני. כל ההריון נצפה, זה לא היה קל, אבל זה היה שווה את זה. אל תשחררו ותאמינו שהחלומות שלכם מתגשמים!!!