תיאור המחלה בולימיה. טיפול אצל פסיכולוג

מהי בולימיה

בולימיה (בולמיה נרבוזה, תסמונת בולימית) היא פתולוגיה של אכילה, המאופיינת באכילת יתר קבועה, שבה החולה דואג לגרגרנות שלו, שולט יתר על המידה במשקל הגוף ומנסה להיפטר מהמזון הנאכל בעזרת הקאות מלאכותיות, שלשולים, מתיש את עצמו במאמץ פיזי. נשים בגילאי 13-30 נפגעות לרוב. המחלה היא סוג של התמכרות (אובססיה) הקשורה לאוכל.

עם בולימיה, החולה חווה תחושת רעב בלתי נשלטת פתולוגית ובו זמנית "לא אוכל" אפילו עם שימוש יתרמזון. אם בולימיה מתרחשת על רקע פסיכולוגי / בעיות נפשיות( , אובדן אהוב, עבודה וכו'), זה נחשב כדרך לתקן רגשות שליליים.

מכיוון שבדרך כלל אכילה קשורה בקבלת רגשות חיוביים עקב ייצור אנדורפינים, המטופל מנסה "לתפוס" את בעיותיו, לברוח מהמציאות וליהנות מאוכל. תלות במזון נוצרת עקב הפרה של מנגנון ויסות התיאבון על רקע "גרגרנות" קבועה: החולה אינו אוכל לפי בקשת הגוף (רמת גלוקוז נמוכה בדם, קיבה ריקה), אלא על פי תחושות סובייקטיביות.

כדי לא להתבייש קילוגרמים מיותרים, חולים ה"אובססיביים" לבעיית המשקל העודף נפטרים ממה שהם אוכלים על ידי גרימת הקאות, וגם נפטרים מקלוריות בעזרת אימון פיזי. לכן, חולים עם בולימיה בדרך כלל סובלים משקל נורמלי.

עַל שלבים מוקדמיםפרקי מחלה של אכילת יתר מתרחשים עד 2 פעמים בחודש; להגדיל בהדרגה ל-3 בשבוע, ולאחר מכן להתרחש מדי יום. לאחר 10-15 שנים, הבולימיה הופכת לכרונית.

ללא טיפול, המחלה מסובכת על ידי השמנת יתר, מחלות איברים מערכת עיכול, אובדן עניין בחיים ואפילו התאבדות. התמכרות לסמים מסבכת את הקורס.

גורמים לבולימיה

מנגנוני התפתחות המחלה אינם ידועים במלואם. ישנם גורמים נטייה:

• , ;
• טראומה פסיכולוגית: אובדן אדם אהוב, עבודה, פשיטת רגל, אהבה נכזבת;
• "לא אוהב" בילדות; דרישות מוגברות לילד מההורים;
• הערכה עצמית נמוכה;
• הפרה של חילוף החומרים של הורמונים ומתווכים במוח;
• נטייה תורשתית;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית, בפרט אי ספיקת היפותלמוס-יותרת המוח;
• פגיעה מוחית ו/או חריגות בהתפתחות המוח;
• ניאופלזמות אונקולוגיות;

תסמיני בולימיה

ב-70% מהמקרים, החולים במשקל תקין. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• אכילת יתר התקפית, קבועה או לילית;
• תמיד רוצה לאכול - אכילה לא מפחיתה את תחושת הרעב;
• בליעת מזון בחתיכות, בלי ללעוס;
• ניקוי כפוי מערכת עיכול(הקאות, שימוש בחומרים משלשלים, חוקן);
• שינויים במשקל הגוף;
• דיאטות מתחלפות עם התקפי גרגרנות;
• חולשה כללית;
• אורח חיים סגור;
• כאבים בבטן, באזור הטבור;
• הרס של אמייל השן;
• התייבשות;
• שריטות על האצבעות;
• דלקת של הוושט ובלוטות הרוק;
• עוויתות;
• ; ;
• , ;
• ריור מוגבר;
• עור יבש, שיער שביר.

בולימיה ואנורקסיה

2 המחלות הללו דומות זו לזו, ב-30% מהמקרים הן זורמות אחת אל השנייה. הם שונים בכך שעם בולימיה, חולים אוכלים יתר על המידה על רקע התמוטטות עצביםואחריו ניקוי כפוי של הבטן, ועם אנורקסיה, סירוב מרצוןמאוכל.

בנוסף, חולים עם בולימיה מאופיינים בנורמה או קלה משקל עודףגופות, ואנורקטיות סובלים מהכרה. סיבה נפוצהשתי המחלות נחשבות לדיאטות רבות במיוחד בגיל ההתבגרות.

בולימיה אצל בני נוער וילדים (בולמיה בגיל ההתבגרות)

זה נפוץ יותר אצל נערות מתבגרות, מה שמקל על ידי סטנדרטים מודרניים של אטרקטיביות פיזית שמקודמת על ידי התקשורת. התפתחות המחלה מקודמת על ידי פעיל שינויים הורמונליים. המחלה מתבטאת פעמים רבות אם לנער יש מערכת יחסים מופרעת עם הוריו: חוסר תשומת לב מתאימה (במיוחד אימהית), "האכלת" ילד מינקות, מלווה בשבחים על צלחת ריקה, ביקורת קבועה, תוכחות ביחס ל מגבלות פזיולוגיותוכו '

סימנים של בולימיה בילדים:

• התעללות;
• פעילות גופנית מתישה;
• שימוש במשלשלים, משתנים;
• בחירה רק במזונות דלי קלוריות;
• לסירוגין מנות קטנות וגדולות של מזון;
• בליעה מהירה של חתיכות מזון גדולות ויציאה מהשולחן;
• אכילה בלילה;
• אכילת מזונות לא תואמים;
• שהייה תכופה וממושכת בחדר האמבטיה, בשירותים;
• תנודות במשקל הגוף;
• הידרדרות במראה העור והציפורניים;
• תפיסה שלילית של השתקפות האדם במראה;
• בידוד;
• חוּלשָׁה.

אבחון בולימיה

המחלה מאובחנת ומטופלת על ידי בדיקת החולה בעזרת שאלונים מיוחדים.

טיפול בולימיה

זה מתבצע על בסיס אשפוז. להגיש מועמדות דיאטה מיוחדת. בנוכחות פסיכולוגית הפרעות נפשיותתרופות נוגדות דיכאון (Fluoxetine), מולטי ויטמינים נקבעים. מרכיב חשוב בטיפול הוא קורסים, טיפול התנהגותי, פסיכודינמי. מ שיטות עממיותטיפולים משתמשים בחליטה של ​​נענע ופטרוזיליה, שום, תאנים.

סיבוכים של בולימיה

לְלֹא טיפול בזמןמתרחשים סיבוכים:

• עששת, מחלות חניכיים;
• צרידות של קול;
• הַשׁמָנָה;
• עד אמנוריאה;
• , דלקת מעיים, paraproctitis, ;
• עצירות כרונית,

מדענים אבחנו סימנים של בולימיה אפילו אצל מלכים שחיו לפני מאות שנים. למרות זאת, האבחנה הרשמית של בולימיה הוכרה לפני קצת יותר מ-35 שנה. בולימיה נרבוזה היא הפרעה נפשית, שבו החולה אוכל יותר מדי כמעט בכל ארוחה, אך לאחר אכילה גורם להקאות (משתמש בחומרים משלשלים, פעילות גופנית מתישה, צום או דיאטה קפדנית) מחשש לעלות עודף משקל. לרוב מאובחן אצל בנות צעירות.

הכל על בולימיה

מהי בולימיה, ומהי הייחודיות של מחלה זו? כפי שכבר הוזכר, ההפרעה אופיינית יותר למין ההוגן, במיוחד עבור אלה שעוקבים בקפידה אחר משקלם. לעתים קרובות המחלה מתפתחת כתוצאה מרצון שאי אפשר לעמוד בפניו לרדת במשקל. למרבה הצער, זירוז מלאכותי של הקאות לאחר אכילה אינו תורם להורדת קילוגרמים מיותרים, וזמן מה לאחר תחילת התפתחות הפתולוגיה, החולה עולה במשקל אפילו מהר יותר.

הבעיה עם בולימיה היא שמחלה זו יכולה להיעלם לאורך זמן גם אצל החולה עצמו (הרי הוא מאמין ששמירה על כושר היא רצון נורמלי), וגם אצל הסובבים אותו (שלא מבחינים בשינוי בכושרו של החולה). התנהגות). בנוסף, ההיפטרות מהמחלה אינה קלה מספיק, כי היא תלויה בהערכה העצמית של החולה, ביחסו למראה החיצוני שלו, לתזונה וכו'. להפסיק לאכול יתר על המידה ולהתחיל לשלוט בכמות המזון הנצרכת הופכת לקשה יותר ויותר.

קבוצת הסיכון כוללת בנות בגילאי 13 עד 35 - 37. השיאים הגדולים ביותר בביטוי התסמינים נצפים בגיל 15-16, 21-24 ו-26-28 שנים.

בולימיה ואנורקסיה: ההבדל

אנשים שלא מכירים הפרעות התנהגות אכילה, לעיתים קרובות מבלבלים בין שתי המחלות הללו, למרות שיש להן הבדלים משמעותיים. עד כמה כל אחת מהפתולוגיות מסוכנת? קודם כל, תשישות והשלכות בריאותיות אחרות, לפעמים בלתי הפיכות.

אצל נשים עם אנורקסיה, הרצון האובססיבי לרדת במשקל מלווה בשליטה הדוקה על כמות המזון הנצרכת והרכבו, כמו גם על הכמות. פעילות גופנית. מטופלים חוששים להשתפר, ממעטים להשתתף באירועים רועשים בגלל הפחד שצריכים לאכול, נוטים להסתיר את דמותם מאחורי בגדים חסרי צורה. לעתים קרובות, לחולים כאלה יש טקסים מסוימים הקשורים לתזונה: ספירת קלוריות, קיצוץ מנות (אפילו לגדלים קטנים מאוד), הכנת מזון ואז לזרוק אותו, וכן הלאה.

בחולים עם אנורקסיה, המשקל יורד במהירות, בעוד שההשלכות על הגוף יכולות להיות מצערות מאוד. בנות "מאבדות" את המחזור, לעתים קרובות הווסת נעלמת כליל. המטופלים מרגישים קור כל הזמן, קופאים גם במזג אוויר חם, השיער נושר, הציפורניים מתקלפות ונשברות ממחסור במינרלים. לעתים קרובות, לאחר ביטויים אלה, לאחר זמן מה, מוות מתרחש מתשישות הגוף.

חולה בולימיה מתנהג אחרת לגמרי. תזונה אינה "מבהילה" חולים כאלה; שליטה מוחלטת בכמות האוכל הנאכלת אינה מקובלת עבורם. להיפך, חולי בולימיה חושבים כל הזמן על אוכל, אוכלים יותר מדי, לפעמים אפילו מסתירים אוכל ללא כל צורך. עם זאת, מיד לאחר האכילה, החולים נוטלים חומרים משלשלים או גורמים להקאה. עם בולימיה, חולים מצליחים לקחת תרופות נוגדות דיכאון (לדוגמה, פלוקסטין, הידוע בקרב אנורקטיות ובולימיות) כדי להפחית את התיאבון או לרדת במשקל. הדיאטה ממשיכה בזו אחר זו, אך החולה אינו יכול להישאר באף אחת מהן, מכיוון שהוא פורץ במהירות לאוכל.

גם אנשים עם בולימיה סובלים משינויים בגוף, בדיוק כמו אנורקטיות. לבולימיות יש גירוי מתמיד של רירית הגרון, שטפי דם נימים קטנים בפנים, אובדן שיניים, ירידה בביצועים, עייפות כרוניתו כאב שרירים. משקלם יכול לקפוץ ב-5 - 10 ק"ג אפילו לפרק זמן קצר. מתפתחים דיכאון, רגשות דיכאון, שנאה עצמית ואשמה. החולה מבקר את עצמו בצורה לא מוצדקת, אך יחד עם זאת הוא זקוק לאישור החברה. לאנורקסיה ובולימיה יש מספר קווי דמיון:

• סיבות - לעתים קרובות שתי הפתולוגיות עלולות לגרום למילים דוחות של אחרים על הופעתו של אדם או על ההערכה העצמית הנמוכה שלו;
• שלבים - בהתחלה, הן אנורקסיה והן בולימיה אינן מורגשות על ידי המטופל, ואז מתחילות בהדרגה לפתח פאתו תהליכים פיזיולוגייםמה שעלול להוביל בסופו של דבר למוות.
• סימפטומים וטיפול - דמיון מסוים של התסמינים קשור בבושה של מטופלים מול עצמם ואחרים (חוסר רצון לאכול בפומבי, שליטה מתמדת במשקל, דיכאון וכו'), הטיפול זהה בצורך תמיכה פסיכולוגיתחוֹלֶה.

אבחון בולימיה

בדרך כלל, די בבדיקה של פסיכיאטר מוסמך כדי לקבוע אבחנה. הוא לא רק מעריך מצב נפשיחולה ומשוחח איתו על התסמינים שזוהו, אך גם מתבונן בהתנהגותו, מנסה לזהות סימנים פתופיזיולוגיים של המחלה (שינויים עור, עלייה בפרוטיד בלוטת רוק, חולשת שריריםואחרים).

המבחן הטוב ביותר לבולמיה בבית הוא הערכה מספקת של ההתנהגות שלך, היחס לעצמך והמראה שלך. אתה יכול גם לנסות להבין אם יש לך חלק מהתסמינים הנ"ל - אכילת יתר, דיכאון, רצון לקחת כדורי דיאטה או תרופות להפחתת התיאבון.

כיצד לטפל בבולימיה

מאז "חולה" עם בולימיה ברגיל אָדָם מִן הַשׁוּרָההבנת המילה הזו היא בלתי אפשרית, אז הטיפול לא יהיה קל. זה חייב בהכרח לשלב מפגשים פסיכותרפיים, נטילת מספר מסוים של תרופות, תמיכה מאנשים אהובים וכמובן, הרצון של המטופל עצמו להתגבר על המחלה.

איך להילחם? אתה צריך להתחיל עם התייעצות עם פסיכותרפיסט. הניסיון מלמד שחולים עם בולימיה מטופלים לרוב במרפאות חוץ, אם כי אשפוז בבית חולים נוירופסיכיאטרי יעיל יותר. תורמים פיקוח מסביב לשעון על בולימיות ותמיכתם על ידי צוות רפואי מוסמך החלמה מהירה. על פי הכללים, רק חולים עם הידרדרות משמעותית במצב הבריאותי חשופים לאשפוז, מחלות נלוות, שילוב של אנורקסיה ובולימיה, או ירידה במשקל של יותר מ-20% מהמקור.

סיפורים מהקוראים שלנו

להיפטר מבעיות עיכול בבית. עבר חודש מאז ששכחתי מהכאב הנורא בבטן ובמעיים. צרבת ובחילות לאחר אכילה, שלשול תמידי כבר לא מפריע לי. הו, כמה דברים ניסיתי - שום דבר לא עזר. כמה פעמים הלכתי למרפאה, אבל קיבלתי מרשם סמים חסרי תועלתשוב ושוב, וכשחזרתי הרופאים פשוט משכו בכתפיים. סוף סוף התגברתי על בעיות העיכול שלי, והכל בזכות המאמר הזה. כל מי שיש לו בעיות עיכול צריך לקרוא את זה!

יש לרשום למטופל קורסים של פסיכותרפיה. הרופא עוזר למטופל להבין את עצמו, את הסיבות להפרעות אכילה, וגם מגבש את הרעיונות הרגילים שלו לגבי משקל ו מראה חיצוניאדם, דרכים להגיע להצלחה וכו'. הפסיכותרפיסט תומך במחלקה, עוזר לו להבין את תכונות התזונה הרציונלית.

מרכיב חשוב בטיפול יהיה תמיכה של יקיריהם. בדרך כלל, קרובי משפחה וחברים של המטופל, לפני ביקורו במרפאה, מתייעצים עם הרופא לגבי "מה אפשר ומה אסור", באילו נושאים אפשר ובאילו נושאים ניתן לדון, וכיצד הכי טוב להגדיר בולימיקה להחלמה.

בִּדְבַר שיטה רפואיתטיפול, יש לו גם מאפיינים משלו. למטופל רושמים תרופות לא רק כדי להיפטר מההפרעה עצמה, אלא גם קומפלקסים של ויטמינים, אימונומודולטורים ותרופות אחרות לשמירה על הבריאות.

מעניין לציין כי התרופה fluoxetine שהוזכרה בעבר משמשת לעתים קרובות בטיפול בבולימיה. אם נשקול עובדה זו מנקודת מבט פסיכולוגית, אזי נטילת התרופה אינה רצויה. המטופל עלול לפתח תשוקה לנטילת התרופה לצורך ירידה במשקל, הפחתת תיאבון וכו'. מאותה סיבה, פלוקסטין אינו נרשמים לחולים שאובחנו עם שתי אבחנות בו זמנית: אנורקסיה ובולימיה.

בולימיה והריון

למרות שלמטופלים עם הפרעות אכילה יש לעתים קרובות בעיות עם בריאות האישהחלקם אכן נכנסים להריון. לעתים קרובות, זה לא מסתיים עם לידת ילד בגלל פתולוגיות של הריון ובעיות נפשיות של האם.

במהלך ההריון בחולים עם בולימיה, בנוסף לדיכאון - סימפטום של המחלה, יש גם מצב תקין לאמהות לעתיד - שינוי רקע הורמונלי. יתרה מכך, "קפיצות" כאלה של הורמונים יכולות להיות גם חיוביות (נשים חולות מצליחות להתמודד עם המחלה ואף להחלים מבולימיה בעצמן), וגם שליליות (עוד יותר דיכוי, דאגות למראה החיצוני וכו').

למה מובילה בולימיה במקרה האחרון? קשה לחזות את ההשלכות. אם לא תתייעצי עם פסיכיאטר בזמן, גם האישה וגם הילד או אפילו ילדים (בהריונות מרובי עוברים) עלולים לחוות נגעים משמעותיים. איברים פנימיים, יש מקרים הפלות ספונטניות. הדבר נובע משימוש בחומרים משלשלים ובתרופות נוגדות דיכאון, אשר אסורות במהלך הלידה.

אל תקווה לנס ואל תנסה למצוא את התשובה לשאלה "איך מטפלים בבולימיה בבית?" זה באמת פתולוגיה רציניתדורש התערבות של רופא. אם תנסו להתמודד עם המחלה בעצמכם, תוכלו לעורר עוד יותר אכילת יתר, ובעקבותיה עלייה במשקל ורצון חוזר ונשנה להפסיד את כל מה שהושג. יחידות מצליחות לצאת ממעגל הקסמים, ואף אחד לא מבטיח שתהיה לך מזל להזין את המספר שלהן.

המונח "בולמיה" השנים האחרונותצובר יותר ויותר פופולריות. ניתן למצוא אותו הן בספרות המדעית והרפואית, כמו גם בדפי עיתונים ומגזינים פופולריים. הפופולריזציה של מושג זה קשורה לעלייה במספר מקרי התחלואה. אז מהי בולימיה? מה גורם למחלה, ולאילו השלכות היא יכולה להוביל?

מהי בולימיה וכיצד היא באה לידי ביטוי?

בולימיה היא צריכה בלתי מבוקרת של מזון בכמויות גדולות מהנדרש לשמירה על חילוף החומרים האנרגטי. במילים פשוטות, המחלה היא סוג של גרגרנות, שבה אדם חווה תחושת רעב מתמדת. סיבות מצב דומהכמה. עם זאת, ברוב המקרים, המחלה היא תוצאה של הפרעות נוירופסיכיאטריותאוֹ פתולוגיה אורגניתמערכת העצבים המרכזית.

עד תחילת המאה העשרים, מומחים רפואיים לא סיווגו את המצב המדובר כמחלה. זה נחשב מוגזם תיאבון מוגבר- לא יותר מאחד מני רבים הרגלים רעים, בן אנוש. המונח נכנס לספרי הלימוד הרפואיים רק כאשר התופעה החלה להתפשט. הסיבה הייתה האצת קצב החיים והעלייה במספר ההפרעות הנפשיות הקשורות לתופעה זו.

בולימיה מאופיינת בתנודה במשקל החולה מפחות ליותר ולהיפך. במקרה זה, אדם מבין בדרך כלל שצריכת כמות כזו של מזון אינה נורמלית. מטופלים מרבים להשתמש בהקאה, מנסים להגביל את עצמם בעזרת כוח רצון או תרופותממלא את הבטן. עם זאת, ניסיונות כאלה, לא בשילוב עם עזרה פסיכולוגיתבדרך כלל חסרי תועלת. הגבול בין אכילת יתר פשוטה לבין הופעת המחלה קשה למתוח.

סוגי מחלות

מדע הרפואה המודרני מבחין בין שני סוגים של המחלה:

• בולימיה ראשונית;
• בולימיה כתגובה מפצה באנורקסיה.

בולימיה ראשונית ברוב המקרים היא סימפטום הפרעה נוירופסיכיאטריתומאופיין רעב מתמיד. תחושת שובע, הגבלת צריכת מזון אדם בריא, החולה עם בולימיה נעדר. מטופלים מעדיפים לאכול מזונות עתירי קלוריות: מאפים, בשר ודגים שומניים, פסטה. ישנם מומחים הרואים במחלה סוג של התמכרות לסמים, שכן החולה זקוק ליותר ויותר מזון ככל שמשקל הגוף ונפח הקיבה גדלים. בהיעדרו, מתרחש מצב הדומה לגמילה מאלכוהול.

תסמינים של בולימיה יכולים להופיע גם אצל אנשים הסובלים מאנורקסיה. לעתים קרובות יותר מדובר בבנות בגילאי 18-28, אובססיביות למשקל שלהן. דיאטות מתישות מובילות לתשישות של הגוף, מה שמעורר תגובה מפצה. הגוף מנסה זמן קצרלשחזר את משקל הגוף הדרוש לשמירה על תהליכים חיוניים. לכן, אנורקסיות חווים לפעמים התמוטטויות, שבהן הם מתחילים לספוג ללא הבחנה כל מזון שקיים. בולימיה מסוג זה מאופיינת בתקופות מתחלפות של גרגרנות ורעב, תנודות במשקל הגוף של המטופל וספיגה לקויה. חומרים מזיניםואוכל שנאכל.

מעניין לדעת: צריכה פתאומית של כמויות גדולות של מזון לאחר תקופה ארוכהצום מוביל לעתים קרובות לבעיות חמורות בעבודה של המעיים. במקרים מסוימים, התמוטטויות כאלה אצל אנורקטיות גורמות לחסימת מעיים חריפה.

גורמים לבולימיה

הגורמים לבולימיה נחלקים ל:

• פְּסִיכוֹלוֹגִי;
• פִיסִיוֹלוֹגִי.

למספר סיבות פסיכולוגיותאכילת יתר כוללת תסביכי נחיתות, המטופחים לעתים קרובות מילדות, דיכאון, דימוי עצמי נמוך. עם כל זה, תהליך האכילה הוא הדרך היחידה של המטופל להגיע להישגים נוחות פסיכולוגית. בזמן האכילה אדם נהנה ושוכח מבעיות פסיכולוגיות קיימות. מנגנון דומה להתפתחות בולימיה הוא ללא ספק הנפוץ ביותר ומופיע ב-70-80% ממקרי המחלה.

כפי שהוזכר לעיל, מנגנון נוסף להתפתחות הפתולוגיה הוא תגובה מפצה באנורקסיה. יש גם הפרעות פסיכולוגיות. בולימיה מפצה היא מנת חלקן של בנות שחובבות יתר על המידה דיאטות ואובססיביות למשקל שלהן.

למספר סיבות פיזיולוגיותמתייחס הפרעות הורמונליות, עמידות לאינסולין ו סוכרת, הפרעות הורמונליות. כמו כן, הגורם למחלה עשוי להיות היסטוריה של טראומה הקשורה לפגיעה במרכז המזון בקליפת המוח. ידועים מקרים של בולימיה בחולים שאושפזו לא רק עם פציעות פתוחות, אלא גם עם פציעות קרניו-מוחיות סגורות.

השלכות על הגוף

ההשלכות העיקריות של בולימיה קשורות להאטה בחילוף החומרים ולהתפתחות השמנת יתר.

צריך לזכור שהאמצעים רפואה מסורתיתמשמשים רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מורכבים בעיקר ביצירת סביבה בריאה סביבך. אקלים פסיכולוגי. אתה לא צריך לקחת את ההערות של אנשים אחרים ללב, להיכנס לקונפליקטים, להיתלות בנתונים חיצוניים. מתעוררים בעיות פסיכולוגיותיש לטפל באופן מיידי, מבלי לחכות עד שהם יהפכו לגורם לפתולוגיה סומטית חמורה.

שני חשוב אמצעי מניעההוא פיקוח קפדני על התזונה. האכילה צריכה להיות חלקית, 3-6 פעמים ביום, במנות קטנות. לא אמורים להיות חטיפים בין הארוחות המתוכננות. תשומת - לב מיוחדתיש לתת להימנע מנסיעות לילה למטבח.

כל האמור לעיל נותן מושג על מהי בולימיה וכיצד היא באה לידי ביטוי. זה יאפשר לך לגשת באופן סביר להערכת הרווחה והתזונה, להבחין בסימני המחלה בזמן ולתקן את מצב הבריאות. יש לזכור שמספר זניח של חולים מצליחים לרפא בולימיה בכוחות עצמם. לכן, עם סימני מחלה ראשונים, מומלץ לפנות לעזרה רפואית.

ההשלכות של בולימיה עלולות להיות חמורות מאוד, הקלות שבהן הן קשיי ריכוז, והקשות ביותר הן התקפי לב. בולימיה היא מחלה המאופיינת באכילת יתר מתמדת, שלאחריה אדם משתחרר באופן מלאכותי ממזון שנאכל על ידי גרימת הקאות או נטילת חומרים משלשלים.

אם אדם גורם להקאה מלאכותית, אז הוא מסתכן ברכישת ההפרעות הבאות:

1. הופעת פצעים בגרון.
2. שקדים נפוחים.
3. דַלֶקֶת הַקֵבָה.

יחד עם זאת, קלוריות עדיין מאוחסנות בגוף, אדם משתחרר רק מ-75% מכלל הקלוריות הנאכלות. נטילת חומרים משלשלים עלולה לגרום ל:

1. התייבשות של הגוף.
2. תפקוד לקוי של המעיים.
3. איבוד נוזלים, אבל לא קלוריות.
4. התמכרות לתרופה והצורך בהגדלת המינון, מה שמוביל לפגיעה במעיים, עצירות תכופה.
5. אם אדם הסובל מבולימיה לוקח תרופות משתנות, אז עם הזמן יהיו לו בעיות בכליות, בנוסף, מתרחשת התייבשות של הגוף, בעוד קלוריות לא אובדות.

התייבשות מתרחשת בכל מקרה, בין אם זה גורם להקאה, נטילת חומרים משלשלים או משתנים. זה מוביל לאובדן אנרגיה, עייפות תכופה ואפילו עילפון.

בנוסף, התקפי אכילת יתר תורמים למתיחה של הקיבה, שממנה צריך יותר כדי לשחרר אותה מהמזון. הרבה זמןכתוצאה מכך, אדם חווה כבדות בבטן.

בגלל שאדם אוכל הרבה וכל הזמן, הלבלב מייצר יותר מיץ, אבל רמת הסוכר מתחילה לרדת, מה שתורם עייפות מהירה, קטוזיס והזעה מוגברת.

גורמים לפתולוגיה

ניתן לחלק את הסיבות לבולימיה לשלוש קבוצות:

1. סיבות פסיכוגניות. בעיות אישיות, דימוי עצמי נמוך, דיכאון תכוף, בדידות, חרדה מוגברתפעולות ומחשבות כפייתיות.
2. סיבות אורגניות. בעיות עם מערכת האנדוקרינית, הפרעות במוח האחראיות לאיזון הרעב והשובע. חלק מהמחלות מובילות לתפקוד לקוי של המערכת השולטת בתיאבון, אלו הן מחלות כמו סוכרת, גידולים במרכז מערכת עצבים, יתר פעילות בלוטת התריס וכו'.
3. סיבות חברתיות. קביעת סטנדרטים דמות מושלמת, טעויות של הורים בגידול ילד, תמונה בישיבהחיים, הסתגרות, חוסר עניין בחיים, נשנושים תכופים עקב חוסר תעסוקה.

חזרה לאינדקס

זנים של פתולוגיה

סוגי בולימיה:

1. בולימיה עצבנית. לרוב, סוג זה של מחלה טבוע באנשים בגילאי 25-30 שנים, כאשר האוכל הופך לדרך העיקרית להירגע. הגורמים לבולימיה נרבוזה הם בעיות פסיכולוגיות, מתח, דימוי עצמי נמוך. אבל לפעמים סוג זה יכול להיות מושפע מבעיות בריאות - הפרעות אנדוקריניות, מחלת מערכת העצבים המרכזית או נטייה גנטית. סוג זה של מחלה מאופיין במחזוריות שלה, תקופות של ספיגה פעילה של מזון מוחלפות באיפוק באכילה. לכן, אנשים כאלה עולים או יורדים במשקל.
2. בולימיה של גיל ההתבגרות. סוג זה מתרחש במהלך גיל ההתבגרות אצל בנות, כאשר גיל ההתבגרות. בשלב זה ישנה גם חילופי התקפים תיאבון מוגברעם תקופות של סלידה מוחלטת מאוכל.

כל אחד מסוגי הפתולוגיה הללו יכול להירפא בהצלחה, העיקר הוא להתחיל טיפול בזמן ולעקוב אחר כל המלצות הרופא.

חזרה לאינדקס

השלכות של בולימיה

בולימיה, שהשלכותיה יכולות להיות פשוט בלתי הפיכות, היא מחלה הדורשת טיפול חובה. להלן הפתולוגיות העיקריות הנלוות לבולימיה:

1. מחלת ריפלוקס קיבה ושט ופתולוגיה של הוושט.
2. GERD היא מחלה כרונית עם הישנות קשות. הטיפול ארוך.
3. ריפלוקס קיבה כרוני הוא מצב שבו תכולת הקיבה ו תְרֵיסַריוֹןללא שליטה נזרק בחזרה לוושט התחתון. תסמינים של מחלה זו: צרבת מתמדת, התרחשות של גיהוקים חמוצים, כאב בבטן חד וחזק, כאב מקרין לעצם החזה, לצוואר צד שמאלחזה.

ריפלוקס יכול להתרחש עקב אכילת יתר מתמדת, כאשר הקיבה מלאה כל הזמן, וזו הסיבה שההתכווצות של הוושט אינה פועלת כראוי. מצב זה גורם למעגל קסמים כאשר בשל חוסר האפשרות לסגור את הסוגר בין הוושט לקיבה, התוכן החומצי של הקיבה נכנס חזרה לוושט, ובכך פוגע ברירית שלו וגורם לנזק נוסף לסוגר.

דלקת הוושט. מחלה זו מתפתחת על רקע GERD. זה מאופיין בדלקת של הקרום הרירי של הוושט. למטופל יש תחושה של נוכחות מתמדת של תרדמת בגרון, כאבים בבליעה, בחילות ו דחף מתמידלהקיא.

ההשלכות החמורות ביותר של שתי מחלות אלו כוללות קרע של הוושט. במקביל, התוכן ממלא אותו חלל החזהמוביל לכאב עז ומוות. למרבה המזל, מצב זה נדיר ביותר. הקרע מתרחש עקב הידלדלות דפנות הוושט עקב דלקת מתמדת ולחץ מהקיבה כאשר תכולתה מתמלאת. חטיבות נמוכות יותרוֵשֶׁט.

התייבשות של הגוף. התייבשות מתרחשת בעיקר בגלל הקאות תמידיותושלשולים. כבר עם אובדן נוזלים ב-10%, אדם מרגיש מבוכה כללית, ועם אובדן נוזלים ב-20%, קיים איום על חיי המטופל.

לבולימיה כרונית, במיוחד שלבים מאוחריםאנורקסיה, התייבשות קיימת בהכרח, המאופיינת ב:

• חולשה ונמנום;
• עייפות מהירה וסחרחורות תכופות.

היפוקלמיה. מצב המאופיין בחוסר אשלגן, האחראי על תהליכים פיזיולוגיים רבים בגוף. בבולמיה, אשלגן אובד בשתן ו שלשול קבוע, וגם מעט מגיע מאוכל. תסמינים אופיינייםעם חוסר אשלגן:

1. עייפות מהירה.
2. חולשת שרירים.
3. התקפים עלולים להתרחש בלילה.
4. עם מהלך ארוך של המחלה, שיתוק זמני, paresis מתרחשת.
5. התרחשות של קוצר נשימה.
6. עצירות כרונית.

השפעות נוספות של בולימיה:

1. פציעות חלל פה, לוע, גרון.
2. גסטרופרזיס.
3. תסמונת מלורי-וייס.
4. כיב קיבה.
5. הפרעות שיניים ו בלוטות הרוקוכו.

רבים מכם, הקוראים של הבלוג שלי, כך או אחרת, מודאגים מהמשקל שלכם, מהגודל של הגוף שלכם, מהתזונה שלכם. עם זאת, ישנם אנשים שנותנים מחשבות על אוכל ו גדלים משלוכמעט כל הזמן. אנשים כאלה נוטים לעתים קרובות מאוד למחלות הקשורות להפרעת אכילה, הבסיס שלהן גורמים פסיכולוגיים. דאגה לגבי המראה של האדם עצמו טבועה באנשים עם הערכה עצמית נמוכה, ודאגה זו היא שלרוב מתפתחת לכדי דִבּוּק, שמונע מאדם לחיות ואשר מספק לא רק אי נוחות פנימית, אבל גם גורם נזק בלתי הפיך לגוף האדם. אתה בטוח שגורל כזה חלף עליך? בדוק את הרגשות שלך וענה בכנות על השאלות למטה.

סוגי הפרעות אכילה

נא לא לבלבל בין הפרעת אכילה להפרעת אכילה. הפרעת אכילה- זה אלא תוצאההפרעות אכילה, או יותר נכון אחת ההשלכות. הפרעת אכילההיא מחלה של הנפש, כלומר מילת המפתח כאן היא "התנהגות". התנהגות בלתי נשלטת קורית לכל האנשים המכורים, בין אם הם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, גיימרים או סתם מעשנים. למרות שרבים מהם טוענים שהם חשים אי נוחות פיזית גרידא בהיעדר "סימום", אני אישית מאמין ויודע מניסיוני שהבעיה טמונה רק במוחו של האדם, בקליפת המוח שלו. לכן כולם עונדים את הקידומת "עצבניים". אז, ישנם 3 סוגים עיקריים של הפרעה:

הבולימיה שונה

בולימיה- תורגם מ יווני- "רעב שוורים", לפי גרסה אחרת, "רעב זאבים". תחושת רעב מתמדת או דמוית התכווצות שאדם אינו יכול לשלוט בה בעצמו. לעתים קרובות מאוד אתה יכול לבלבל גרגרנות בנאלית עם בולימיה, אבל לבולימיה יש יותר סימנים חזקיםו השלכות רציניות. בולימיה גורמת לאדם לחשוב כל הזמן על אוכל וכיצד הוא משפיע על גופו. לאחר התקף, אדם בדרך כלל חווה תחושה חזקהבושה ושנאה עצמית, חולשתם, שמובילה לדיכאון חמור.

בולימיה יכולה לנבוע סיבות שונותולהמשיך אחרת:

• התחלה פתאומית של תיאבון ובליעה בלתי מבוקרת של מזון לפרק זמן קצר
• ספיגה מתמדת של מזון לאורך היום, מה שעלול להימשך במשך זמן רב, במשך ימים ושבועות
• המראה ההתקפי של התיאבון ב זמן מסוייםימים. לעתים קרובות אנשים מרגישים רעבים בלילה.

לעתים קרובות מאוד, התקפות כאלה של תיאבון זאב מתרחשות בחולים לאחר דיאטה קפדנית וממושכת. אנשים הסובלים מבולימיה נוטים לקיצוניות, או שהם יושבים על דיאטה קפדנית, מגבילים את עצמם בכל דבר, או נשברים וסופגים כמות גדולהאוכל שאסרת לעצמך במשך זמן רב.

תסמיני בולימיה

אם לומר את האמת, הפרעת אכילה יכולה להיות מלווה בסימפטומים בעלי אופי שונה ולמטופל יכול להיות קשה מאוד לזהות בעצמו את אחת המחלות. יתרה מכך, אדם הסובל מהתמכרות לאוכל מכחיש לרוב את עובדת המחלה, ומבקש להסתיר את הסימנים והתסמינים של הפרעת אכילה מאנשים זרים. לכן, אם אתה חושד במחלה באחד מיקיריך, עליך לפנות למומחה, או לעקוב בקפידה אחר התנהגותו של אדם, תוך שימת לב לכמה מאפיינים אופייניים:

• ריקון מלאכותי של הקיבה (הקאות)
• שימוש בתרופות מדכאי תיאבון
• הענות דיאטה קפדניתותרגול הצום
• תרגול תרגיללירידה במשקל, לעתים קרובות עומס יתר

גורמים לבולימיה

את הסיבות לכל הפרעת אכילה ניתן למצוא בשם עצמו. בולימיה נרבוזה לא נקראת כך במקרה. זוהי הפרעה של העצבים, או יותר נכון של הנפש. זה לא קורה במקרה ולא ברגע אחד. המחלה מתרחשת בהדרגה, לוקחת שנים להיווצר במוחו של החולה, ובעקבות כך גורמת להתמכרות לאוכל.

אצל אנשים עם בולימיה, שאלות על משקלם וגודל הגוף שלהם תופסות את המקום הראשון והעיקרי בחיים, ודורשות את כל היחסים והערכים הבין אישיים והחברתיים לרקע. כאשר אדם חושב על המראה שלו לעתים קרובות יותר מאשר על הפנים שלו ומציב ערכים חיצוניים מעל כולם, זה הסימן הראשון לכך שאדם עלול לעבור מאוחר יותר את אחת המחלות הקשורות להפרעת אכילה.

ברור שדימוי עצמי נמוך ושליטה עצמית מתמדת גורמים להופעה התמכרות לאוכל, אבל ממה עולות מחשבות כאלה באדם זו שאלה אחרת. באופן כללי, שאלה זו מיועדת בעיקר לפסיכולוגים. אין זה סביר שאדם עצמו יוכל לענות על השאלה בעצמו - מדוע הוא לא אוהב את עצמו ואת גופו, מדוע הוא שואף להפוך את עצמו לאידיאלי ולשלוט כל הזמן בעצמו ובחייו שלו. אולי כל הבעיות מילדות. לעתים קרובות מאוד, אנשים עם הפרעת אכילה לא אהבו או נמתחו על ביקורת קשה על ידי הוריהם או דמויות סמכות בילדותם. אבל זה רק אחד הגורמים להערכה עצמית נמוכה. יש הרבה מאוד סיבות כאלה, ורק על ידי התעמקות בעצמו וברגשותיו שלו, אדם יוכל להבין את הסיבה.

עם זאת, רק פסיכולוג מקצועי יעזור להיפטר מתלונות וטעויות מהעבר. וזה ייקח הרבה זמן ומאמץ, אבל התוצאה שווה את זה.

כשלעצמה, תלות במזון מביאה אי נוחות ואי נוחות פנימית רק ברמת הארגון הנפשי של האדם. מחשבות על אוכל מעסיקות את המטופל כל הזמן, מונעות ממנו לעבוד ולחיות באופן מלא וליהנות. אנשים הסובלים מבולימיה מכחישים תמיד או כמעט תמיד את נוכחות המחלה ועושים כמיטב יכולתם להסתיר את סימני המחלה מאנשים זרים. הם מנסים לא לאכול בנוכחות אחרים, להסתיר משלשלים או משתנים מאנשים אהובים. זו הסיבה שבולימיה מובילה להשלכות חמורות יותר על גוף האדם. תופעות אלו הן לרוב בלתי הפיכות ומובילות ל מחלות כרוניותובתוך מקרים קיצונייםלמוות.

רוב השלכות חמורותבולימיה:

• הֲפָרָה מחזור חודשיאו הפסקת הווסת, אי פוריות
• מחלות של מערכת העיכול, דלקת קיבה, כיבים
• מחלה של הוושט הנובעת מנזק כרוני לגרון ולוושט על ידי חומצת קיבה
• הרס אמייל השן, עששת
• הידרדרות של העור, הציפורניים והשיער
• הפרה של תנועתיות המעיים, חוסר האפשרות של ריקון טבעי
• התייבשות

ההשלכות הללו הן מהעיקריות שכל החולים נתונים להן. אבל בהתאם לגוף של כל אדם, ההשלכות של בולימיה יכולות להיות כל מיני, להשפיע על האזורים החלשים ביותר.

אבחון המחלה

קל מאוד לאבחן את המחלה בעצמו והיא אינה מהווה קושי עבור החולה. הוא די מודע לעצמו הרגלים מוזריםהרגלי אכילה ואובדן שליטה על התנהגות אכילה, אבל אולי לא מודעים לכך שאלו סימנים מחלה מסוכנת. לכן, אתה צריך להקשיב בזהירות רבה לרגשות שלך ולא לתת להכל להתקדם אם התנהגות האכילה שלך או דִכָּאוֹןלהתערב בחייך ולהעסיק את כל מחשבותיך.

הכי קשה לאבחן את המחלה באנשים קרובים. לעתים קרובות, הסובלים מבולימיה מסתירים את מחלותיהם מאחרים, ומנסים להתמודד איתם בכוחות עצמם. קורה גם שהחולים עצמם מודעים לחלוטין לכך שהם בסכנה ואף מבקשים עזרה מקרובים, אך אינם נענים לבקשותיהם, כי הם מאמינים שאין דבר מסכן חיים. עמדה זו שגויה ומסוכנת ביותר. חשוב מאוד להבין שבולימיה היא לרוב מחלת נפש. ואנשים הסובלים ממחלת נפש יכולים להיות בלתי צפויים במעשיהם. אנשים עם הערכה עצמית נמוכה ו תחושה מתמדתשנאה לעצמם ולגופם יכולה לתרגל התאבדות. אני לא מדבר על תמונה קליניתמחלות.

טיפול בולימיה

עכשיו אני עלול לאכזב רבים מהקוראים של הפוסט הזה, אבל אני אצטרך לעשות את זה. אנשי מקצוע רבים, כולל אני ניסיון משלו) טוען ש טיפול עצמיהפרעות אכילה אינן אפקטיביות, ולעיתים אף מסכנות חיים. אתה צריך להיות בעל כוח רצון גדול ותמיכה של בני משפחה וחברים כדי להיפטר מהבולמיה בעצמך. עם זאת, ללא גישה מקצועית, ההשפעה עשויה להיות קצרת מועד או מושגת בקצב איטי. אגיד מיד שהטיפול בבולימיה הוא תהליך ארוך, ויכול להימשך שנים רבות. בדיוק כמו שהמחלה נולדה, היא תשחרר לאט אבל בטוח.

בנוסף, הטיפול בבולימיה מחייב גישה משולבת, המורכב מכמה שלבים הבאים בזה אחר זה או בו זמנית.

1. נורמליזציה של תזונה. מְאוּזָן תזונה טובה, איסור קטגורי על כל הגבלות דיאטה ומזון. מוצרים חייבים להכיל מספר גדול שלחלבון, שומנים בלתי רוויים ו פחמימות מורכבות. הפחיתו את צריכת המזונות המגבירים את רמת הסוכר בדם ומעוררים תיאבון, כלומר סוכר ומזון מזוקק.

2. תדירות האכילה. ארוחות תכופות, לפחות 4 פעמים ביום, כדי שאדם לא ירגיש רעב ואוכל במנות קטנות, מבלי להעמיס על הבטן.

3. פעילות גופנית צריך להיות נוכח לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע, במשך שעה אחת, לא יותר. עדיף אם פעילות זו קשורה למשחק ספורט, הליכה ברחוב, ביקור בבריכה. יש צורך לשלב עסקים עם הנאה, לקבל רגשות חיוביים.

4. יש צורך לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסט.זהו הליך חובה לאורך כל הטיפול. ביקור אצל מומחה יעזור לזהות ולחסל את הגורם למחלה, להיפטר ממנו מחשבות שליליות, לשפר את ההערכה העצמית.

5. קבלת רגשות חיובייםהוא אחד הטיפולים העיקריים לבולימיה. לשם כך, מומלץ למטופלים לעשות את מה שהם אוהבים, ולהקדיש לכך לפחות שעה אחת ביום. חשוב מאוד לקבל רגשות חיוביים לא רק מהאוכל.

דעתי האישית על החלמה מבולימיה או התמכרות אחרת לאוכל - ריפוי מלאלא יכול להיות. זה כמו אלכוהוליסט לשעבר, אין כאלה. מישהו יכול להתווכח איתי. מניסיוני האישי, אני יודע בוודאות שזו שליטה חזקה בעצמי וכוח רצון עצום. אבל אם מישהו או משהו מעורר אדם כזה רגשות שליליים, דכאון או דיכאון, אז תיתכן התמוטטות. זה עשוי להופיע לעתים רחוקות ביותר ולא לאורך זמן, אבל המחשבה שתאבד שליטה על עצמך תמיד רודפת, במידה זו או אחרת. מניעה היא תמיד קלה מריפוי, לכן, גבירותיי, היו זהירים ואהובים את עצמכם כמו מי שאתם, גם אם אתם נוקטים באמצעים כלשהם לשיפור עצמי.

תסתכל על אנשים שהציבו את המטרה היחידה בחייהם לשנות את גופם - אלה אנשים פגומים ואומללים, חולים נפשית ופיזית.