הפרעות אנדוקריניות של ילדים מודרניים. מחלות אנדוקריניות בילדים

פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה מתבטאת במחסור או ייצור עודף של גלוקוקורטיקואידים ו/או מינרלוקורטיקואידים. רבות מההפרעות הללו מאובחנות ומטופלות כמו מבוגרים. מאמר זה ידון בקצרה בתפקוד מולד של יותרת הכליה, pheochromocytoma ואי ספיקת יותרת הכליה כרונית יאטרוגני.

חוסר תפקוד מולד של קליפת האדרנל

הפרעה בתפקוד מולדת של יותרת הכליה היא מחלה אוטוזומלית רצסיבית הקשורה למחסור של 21-, 11- או 17-hydroxylase. אצל ילדים, מחסור ב-21-hydroxylase עשוי להיות חלקי (צורה פשוטה של ​​נגיף) או שלם יותר (צורה מבזבזת מלח); בלידה, ילדים שנפגעו מראים גבריות של איברי המין, וילדים עם מחסור מלא יותר מראים מצב של איבוד מלחים מתקדם (איבוד נתרן ועלייה ברמות האשלגן). מצב זה מתבטא לרוב בשבועות הראשונים לחיים, בצורה של קשיי האכלה, הקאות ועיכוב התפתחותי. ממצאים קליניים ואנמנסטיים מצביעים על היצרות פילורית. אם החסר לא מאובחן ומטופל ב גיל מוקדם, בילדים חולים עלולה להתרחש אי ספיקה קרדיווסקולרית. בדם יש צורך לקבוע את תכולת האלקטרוליטים, הגלוקוז ובמקרה של אבחנה לא מוגדרת, הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH), קורטיזול, אלדוסטרון ופעילות רנין בפלזמה.

הטיפול מצריך תחזוקה אקטיבית של נפח תוך וסקולרי, תפקוד שריר הלב, רמות גלוקוז והחלפת חסרים הורמונליים. ניתן לחדש את רמות הקורטיזול עם הידרוקורטיזון פומי במינון של 25 מ"ג/מ"ר ליום בשלוש מנות אם הילד אינו יכול לסבול תרופות דרך הפה, אתה יכול להזין קורטיזון אצטט תוך שרירי (37.5 מ"ג / מ"ר ליום כל 3 ימים). ל טיפול חירוםכאשר תרופות דרך הפה אינן אפשריות ויש אספקת דם לקויה לשרירים, הידרוקורטיזון אצטט ניתנת לווריד על ידי בולוס (1.5-2 מ"ג/ק"ג), ולאחר מכן 25-250 מ"ג ליום במספר זריקות. כדי לחדש מינרלוקורטיקואידים, קורטיזון אצטט משמש דרך הפה במינון של 0.05 עד 0.2 מ"ג ליום; חולים אלה דורשים בדרך כלל תוספת של מלח לתזונה שלהם. מחסור של 11 ו-17 הידרוקסילאז אינו גורם לאובדן מלח; בדרך כלל זה סימנים ראשונייםהם גבריות ויתר לחץ דם.

פיאוכרומוציטומה

פחות מ-5% מהפיאוכרומוציטומות מאובחנים בילדות. בדרך כלל, גידול זה מוגבל למדולה של יותרת הכליה, אך הוא יכול להופיע בכל מקום בסימפטית מערכת עצבים. סימנים קלינייםעודף קטכולאמינים זהים למבוגרים.

אי ספיקת אדרנל כרונית יאטרוגני

לטיפול באסתמה, תסמונת נפרוטית ו גידולים ממאירים, ככלל, נעשה שימוש יומיומי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים. שימוש כזה יכול להוביל לאי ספיקת יותרת הכליה ומגביר את הסיכון להתפתחות אי ספיקת לב וכלי דםבמהלך מחלה קשה או מתח. בילדים ב שימוש מקומיסטרואידים יכולים גם לדכא ייצור ACTH. נדרשת חידוש רמת הלחץ של סטרואידים (פי שלוש מהמינון היומי החלופי).

בלוטת יותרת המוח הקדמית

Panhypopituitarism הוא בדרך כלל משני לגידול או דיסקציה אגרסיבית של הגידול. ל בעיות אקוטיותטיפול נמרץ הקשור לפתולוגיה זו כולל תמיכה באדרנל וייצור ADH לקוי.

לֹא סוכרת

סוכרת אינסיפידוס יכולה להיות ממקור מרכזי, כלייתי או פסיכוגני. מנגנון מרכזיהיא הצורה הנפוצה ביותר בחולי טיפול נמרץ. חוסר הפעולה של ADH מתבטא בצורה של פוליאוריה ופולידיפסיה; חולים עם צורה חמורה של מחלה זו עשויים שלא להיות מסוגלים לשתות מספיקנוזלים כדי לענות על הצרכים שלהם, והם עלולים לפתח היפובולמיה חמורה. התפתחות סוכרת אינסיפידוסלעורר גידולי מוח, פגיעות ראש, התערבויות נוירוכירורגיות ו מוות קלינימוֹחַ. טיפול, במסגרת מחלקה טיפול נמרץ, כולל החלפת נוזלים או, מתי צורות חמורות, החלפה הורמונלית על ידי מינוי מים וזופרסין (Pitressin) במינון של 0.1-1 מ"ל תוך שרירית (משך 4 עד 6 שעות); תמיסת שמן pitressinatannate 0.25-1 מ"ל תוך שרירית (משך 24 עד 72 שעות); או דסמופרסין אצטט תוך-נאזלית 2.5-10 מ"ג פעמיים ביום (משך 10 עד 11 שעות). ה תסמונת קליניתעשוי להיות חולף או כרוני. בכל מקרה חשובה בקרה קפדנית על כמות הנוזלים המוזרקים ומופרשים.

תסמונת של הפרשה לא מתאימה של הורמון אנטי-דיורטי

התסמונת של הפרשה לא מתאימה של ADH קשורה להיפונתרמיה ולירידה בלחץ האוסמוטי, הנגרמים מאיבוד לא הולם של נתרן ומים חופשיים בשתן (במטופלים עם כליות רגילות). האוסמולאליות (הלחץ האוסמוטי) של השתן גדול מהאוסמולאליות של הסרום. מספר מנגנונים תורמים לתסמונת זו, לרבות טראומת ראש, נוירוכירורגיה, דלקת קרום המוח, היפוקסיה וכל הליך כירורגי הכרוך בשינויי נפח גדולים והחלפת נוזלים.

מחלה זו בדרך כלל חולפת מעצמה, הבעיה האמיתית היחידה היא אם האבחנה אינה מבוססת ורמת ההיפונתרמיה מספיקה כדי לגרום להפרעה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. התקפים מתרחשים לעיתים רחוקות אלא אם רמות הנתרן בסרום הן מתחת ל-120 ממול/ליטר. יש להקפיד להעלות לאט את ריכוז הנתרן בסרום. תסמונת זו מטופלת עם הגבלת נוזלים, וכן ב מקרים חמורים- עירוי של תמיסת מלח היפרטונית או איזוטונית.

לבלב/אינסולין

היפוגליקמיה

היפוגליקמיה היא בעיה שכיחה בחולי טיפול נמרץ. מה שנחשב בדיוק להיפוגליקמיה בילדים נשאר נושא שנוי במחלוקת. עם זאת, זיהוי רמות גלוקוז בדם מתחת ל-2.2 ממול/ליטר בפג רגיל ומוזן היטב יילוד מלא הוא נדיר.

בדרך כלל, תסמינים של היפוגליקמיה כוללים:

טכיקרדיה;

מְיוֹזָע;

חוּלשָׁה;

הפרעה בהכרה;

עוויתות;

ניתן לחלק את הגורמים להיפוגליקמיה להפרעות הנובעות מניצול מוגבר וייצור מופחת של גלוקוז. היפוגליקמיה חולפת ביילודים נובעת מירידה או חוסר בשלות של גלוקונאוגנזה בכבד, והיא חולפת מעצמה תוך מספר שעות או ימים. אם היפוגליקמיה נמשכת, יש לשלול מחסור באנזימי כבד, בעיות אנדוקרינולוגיות או היפראינסוליניזם (כלומר הפרעות בתאי הלבלב בילדים לאמהות עם סוכרת). גורמים נוספים להיפוגליקמיה בתקופת היילוד כוללים אלח דם, היפותרמיה, היפוקסיה וחשיפה טרנס שליה לתרופות היפוגליקמיות של האם.

בילדים גדולים יותר, היפוגליקמיה קשורה להיפוגליקמיה קטון, אנזימי כבד לא תקינים, היפראינסוליניזם, כשל בכבד, תסמונת ריי ומצוין כ תופעת לוואיכמה סמים. ללא קשר לסיבה, הטיפול הראשוני בהיפוגליקמיה הוא גלוקוז. המינון הראשוני של האחרון הוא 0.5 גרם / ק"ג בצורה של 50% תמיסה מימיתדקסטרוז. לאחר מנה זו יש לעקוב אחר עירוי של דקסטרוז המספיק כדי לענות על הצרכים המטבוליים של הילד.

חמצת קטומית סוכרתית

הכי רציני סיבוך חריףסוכרת היא DKA (תסמונת של ייצור עודף וניצול לא מספק של גופי גלוקוז וקטון, הגורמת לקטואצידוזיס היפרגליקמית). תסמונת קלינית זו כוללת התייבשות ו הלם היפווולמיעקב משתן אוסמוטי היפרגליקמי, היפרונטילציה מפצה (נשימה Kussmaul), דלדול אלקטרוליטים מסכן חיים ובמקרים הפרה חמורהחילוף חומרים, קהות חושים ותרדמת. מחקר מעבדהמגלה ריכוז מוגברגלוקוז בדם, חמור חמצת מטבוליתוהיפוקפניה מפצה, לחץ אוסמוטי מוגבר, היפרליפידמיה ונורמלי או רמה נמוכהנתרן (בדרך כלל נמוך באופן שקרי עקב היפרליפידמיה). יש דלדול מוחלט של רמות האשלגן ואולי גם פוספט. שתי הרמות עשויות להיות תקינות כוזבת עקב חמצת מטבולית.

טיפול בקטואצידוזיס סוכרתי מצריך תיקון קפדני של המצב המטבולי תוך ניטור קפדני של סיבוכים סיסטמיים וסיבוכי טיפול בקטואצידוזיס סוכרתית. נפח תוך וסקולרי מתאים משוחזר מי מלח איזוטוניללא גלוקוז. אינסולין ניתן באופן קבוע לווריד במינון של 0.1 U/kg/h כדי להפחית את רמות הגלוקוז בדם מ-4 ל-5.5 mmol/l/h. העירוי נמשך עד שרמת הגלוקוז בדם מגיעה ל-14-17 ממול/ליטר, ולאחר מכן תמיסה של 5% דקסטרוז ב מי מלח פיזיולוגי. ניתן להמשיך במשטר זה של מתן בו-זמנית של גלוקוז ואינסולין עד שהמטופל יוכל לספוג תזונה אנטרלית ומתן אינסולין תת עורי סטנדרטי. רוב הרופאים ממשיכים עם עירוי אינסולין עד לסילוק כמעט מוחלט של החמצת. יש צורך לשלוט בזהירות על ריכוז האשלגן. לילדים אלו יש דלדול אשלגן מוחלט, אך כל עוד אין משתן, אין להוסיף אשלגן לעירוי. הצורך בפוספט עשוי להיות יותר תיאורטי מאשר בפועל, אך ברוב המקרים מחצית מהאשלגן ניתנת כמלח הפוספט. חמצת מטבולית חמורה מסולקת בדרך כלל על ידי נפח העירויים ומתן אינסולין.

ככלל, יש להימנע משימוש בביקרבונט לתיקון חמצת, שכן האחרון עלול לגרום או להחמיר חוסר תפקוד נוירולוגי אצל הילד. ב-DKA חמור, הנפח התוך תאי של תאי המוח מצטמצם על ידי התייבשות היפר-אוסמולרית. כדי לנסות לשמור על שלך גודל רגיל, תאי מוח יוצרים אוסמולות אידיוטיות פעילות אוסמוטיות (למשל, אינוזיטול) המושכות יותר מיםלתוך החלל התוך תאי. כאשר מתחילים רהידציה מערכתית ותיקון של המצב ההיפר-אוסמולרי, תאי המוח עלולים להתנפח עד שהאוסמולים האידיוטיים עוברים חילוף חומרים או מסולקים. לכן, תיקון אוסמולריות מהיר יכול לגרום לבצקת מוחית משמעותית193 ויכול גם להחמיר חוסר תפקוד נוירולוגי. ה-pH של המוח נקבע לפי רמת הביקרבונט ותכולת ה-CO 2 בנוזל השדרה; התוכן של CO 2 מאוזן הרבה יותר מהר עם חלל כלי הדם מאשר ביקרבונט. לכן, תיקון החמצת הסיסטמית מפחית את רמת ההיפרונטילציה וגורם לעלייה ב-PaCO 2; אם העלייה הזו תלולה, חמצת נוזל השדרה עלולה לעלות לפני שהביקרבונט מאוזן ב-CSF. מכיוון שהתאמת pH מהירה היא בעייתית, ביקרבונט אינו מומלץ ב-DKA אלא אם יש אי יציבות קרדיווסקולרית. גם אז, המינונים שנקבעו קטנים. למרבה הצער, למרות תיקון זהיר ואיטי מאוד של המצב ההיפר-אוסמולרי והאסידוטי, עלולות להתפתח תרדמת היפר-אוסמולרית ובצקת מוחית פולמיננטית. הפתופיזיולוגיה של בצקת מוחית ב-DKA אינה מובנת כיום. בילדים עם חמצת קטומית סוכרתיתבצקת מוחית תת-קלינית שכיחה יחסית. עם בצקת מוחית משמעותית, יש לתת מניטול מיד ולהתחיל בטיפול. יתר לחץ דם תוך גולגולתיכדי למנוע נזק מוחי משני.

מחלות אנדוקריניותאצל ילד שזה עתה נולד להתרחש עקב הפרות בהפעלת מערכת זו. פתולוגיה זו מסווגת למספר סוגים, יש תואר גבוהמסוכן ומהווה איום על חיי הילד. אבל דווקא הודות להורמונים שמערכת אנדוקרינית בריאה מפרישה הגוף של התינוק מסתגל בשלווה אליו תנאים חיצוניים.

כל התחלואים מערכת האנדוקריניתתינוקות מתבטאים בדרכם שלהם, אבל יש כמה תסמינים אופיינייםהמעיד על תבוסתה:

תסמינים של מחלות אנדוקריניות ביילודים תלויים באיזה איבר מושפע במערכת.

• ישנוניות מתמדתיילוד ועייפות מוגברת;
• להקטין או עלייה חדהמשקל גוף מעל מחוונים מנורמלים;
• התינוק יכול להיות קפריזית במשך זמן רב ללא סיבה ברורה;
• מתרחשת הפרעת קצב והלחץ ביילוד עולה;
• הזעה מוגברתוצמא בחזה.

כל הביטויים הללו דורשים אבחון חובה ב מוסד רפואי. כדי להבהיר את האבחנה ולאשר נגעים ב איברים אנדוקרינייםיש צורך לאסוף בדיקות מהתינוק: דם, שתן, ביופסיה לנקב ובדיקת אולטרסאונד.

פונקציות של המערכת האנדוקרינית

המערכת האנדוקרינית של יילודים אחראית להתפתחות בלוטות אנדוקריניות ואקסוקריניות. בכל רקמה בגוף התינוק יש כמות מסוימת של תאים אנדוקריניים. מנקודת מבט רפואית, יש לציין כי מנגנון חיוני זה ממלא את התפקידים הבאים:

• משמר את ההומאוסטזיס הכללי (ויסות עצמי של הגוף) של הילד, אם סביבתו משתנה;
• יחד עם מערכות אחראיות אחרות (עצבים, מחזוריות). גובה נכון, התפתחות, התבגרות;
• עובד במקביל למערכת העצבים, זה מאפשר לך לחסוך תגובות רגשיות ומנטליות.

תפקידיה של המערכת האנדוקרינית הם להפריש הורמונים לאיברים שונים.

אם המערכת האנדוקרינית ביילודים פועלת כהלכה, היא שולחת אנזימים הורמונליים ישירות לדם וללימפה.

תראה סרטון חינוכיעל האופן שבו מחלות אנדוקריניות מתרחשות בילדים.

סוגי מחלות אנדוקריניות אצל תינוקות

חלק מהילודים נולדים עם נטייה למחלות אנדוקריניות כמו סוכרת תלוית אינסולין ולא תלוית אינסולין, בלוטת התריס, תת פעילות בלוטת התריס ואחרים. כאשר פתולוגיות אלו מתפתחות, מבחינים בתפקוד יתר ותפקוד נמוך של הבלוטות האנדוקריניות.

אמהות שימו לב! מחלות אנדוקריניות בילודים הן קומפלקס של מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של בלוטות ההפרשה (בלוטת התריס, הלבלב, יותרת הכליה). אתה יכול לקבוע אותם לפי מאפיינים נפוציםמהסעיף הבא.

תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות

מחלה זו ביילודים מאופיינת בחוסר ממושך בהורמונים ב בלוטת התריסילד עד גיל שנה.

תת פעילות בלוטת התריס אצל תינוקות נגרמת מסבל של בלוטת התריס

נהוג לחלק אותו לראשוני, משני, שלישוני. למחלה אין תסמינים חמוריםלכן, לעתים קרובות ניתן לבלבל אותו עם ביטויים של הפרעות כרוניות או פסיכיאטריות אחרות.

סוכרת אצל תינוקות

דחף תכוף להשתין, ריח של אצטון מפיו של יילוד הם סימנים שגורמים להורים לחשוב. בדרך כלל סוג זה של מחלה אנדוקרינית אצל תינוקות נגרם על ידי סיבות תורשתיות. יש צורך לטפל בפתולוגיה בילודים על ידי תרגול מתן נוסף של אינסולין.

ענקיות

ענקיות היא מחלה נדירה בקרב ילודים, אבל די מפחידה. המחלה מאופיינת בצמיחה מוגזמת של עצמות, רקמת שריר ושל האורגניזם כולו. זה קורה עקב תפקוד יתר של המערכת האנדוקרינית, כאשר יש יותר ממספיק הורמונים המשתחררים בהפרשה בגוף.

זפק מפוזר

זפק מפוזר אצל תינוקות מתפתח על רקע תפקוד לקוי של בלוטת התריס

המכונה היפר- או תת פעילות בלוטת התריס ביילודים. פתולוגיה כזו אצל תינוק יכולה להתפתח במהלך ההריון עקב מחסור ביוד בגוף של האם לעתיד. הוא מתחדש בעזרת תרופות מיוחדות המקובלות לילודים, או על ידי שינוי מקום המגורים לאזור בו ניתן לבטל את החסר הזה (כלומר, קרוב יותר לים).

הילדים מדברים! דניה (בת 3) צופה בסרט מצויר על לולו הפינגווין. היה משפט: "נשמח עם ילד אחד". דניה פונה אלי ואומרת בכעס:
- ואתה לא מספיק!

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

בלוטת התריס גורמת להרס של רקמת בלוטת התריס. זה נקרא אוטואימונית בגלל היכולת של תאי חיסון מגנים להרוס תאי בלוטת התריס כאשר הם מזוהים כזרים. יש לטפל במחלה שיטות שמרניותתחת פיקוח של אנשי מקצוע מוסמכים.

אי ספיקת יותרת הכליה

אי ספיקה חריפה של יותרת הכליה ביילודים יש סיבוכים משלה. אם אתה מתעכב עם הטיפול בה, התינוק מפתח משבר אדרנלין, המלווה במוות הקרוב של הילד. מצב זה מטופל בבית חולים, בקובטות מיוחדות לתינוקות.

הערה! אתה יכול להכיר את כל הפרטים על חריגות בעלות אופי אוטואימוני בילודים ותינוקות.

גורמים למחלות אנדוקריניות

כל המחלות נגרמות על ידי ברור גורמים שליליים. מחלות אנדוקריניות מעוררות על ידי:

• אקולוגיה לקויה ותורשה פתולוגית;
• תזונה לא מאוזנת ותזונה לא נכונה;
• גֵרָעוֹן הכמות הנכונהוִיטָמִין;
• הרגלים רעים של האם לפני ובמהלך ההריון;
• טראומת לידה של המוח;
• התפתחות של גידולים.

הרגלים רעים של האם במהלך ההריון גורמים לרוב למחלות אנדוקריניות בילודים

כל זה נובע מתפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, וככלל, תפקוד לקוי של עבודת ההורמונים המכוונת לכיוון מיותר. מומחה מנוסה שעדיין נמצא בית יולדותעלול לחשוד במחלות אנדוקריניות אצל תינוקות.

הילדים מדברים! האחות הבטיחה לבנה לאפות פנקייק. היא הלכה למטבח, הסתכלה, אבל לא היה קמח. מדבר:
– דניושקה, לא יהיו פנקייקים, נגמר הקמח.
ועל כך הבן עונה:
- ואתה מסמן את תחתית החבית..

טיפול בפתולוגיות אנדוקריניות

איך יהיה הטיפול פתולוגיה אנדוקרינית, תלוי בסוג ובמורכבות הביטוי שלו. בדרך כלל מומחים מוגבלים לשמרנים טיפול משולב, המתייחס לבקשה תרופות, שימוש תרופות הורמונליות, טיפול בוויטמין, עיסויים, טיפול בדיקור סיני, כפי שהוא מגרה תגובה נכונה תאי עצבים התעמלות טיפולית. ניתן לרשום ביגואנידים וסולפונילאוריאה לטיפול.

אינסולין לתינוקות משמש בהתקדמות של סוכרת במינון המתאים

בסוכרת משתמשים באינסולין ובמקרה של בלוטות יותרת הכליה משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

אמהות שימו לב! כל אחד תרופהשנקבע על ידי רופא, לכן אסור להשתמש בו לטיפול בתינוקות בכוחות עצמם. גישה זו יכולה להזיק לתינוקך אפילו יותר. יש לבצע אבחנה מומחה צרלפי תוצאות בדיקה וניתוח כלליים.

סיבוכים ומניעה

כל האנדוקרינופתיות שמתבטאות בתינוק בעתיד הן כְּרוֹנִימקשים על הילד. הם עלולים לגרום לקשיים בגיל ההתבגרות, פגיעה במערכות חשובות אחרות בגופו של הילד עם התבגרותו. ייתכן שיש גם פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, תפקוד CNS נפגע.

נהלי התקשות עוזרים לתינוק למנוע את התרחשותן של מחלות אנדוקריניות

אמצעי מניעה המונעים מחלות אנדוקריניות אצל תינוקות הם לעקוב אחר התזונה הנכונה, נהלי התקשות קבועים. צריך גם להוציא את זה רגשות שלילייםעם ילד, לא להיות לחוץ במהלך ההריון. אם אתה מקפיד על טיפים אלה, להורים יש את כל הסיכויים ללידה ולהתפתחות של ילד בריא לחלוטין.

אנדוקרינולוגים יכולים להיקרא מוליכים גוף הילד, כי הם אלו שעוזרים לו להתפתח בהרמוניה ובזמן. הפרעות אנדוקריניות יכולות להיות קשורות לא רק עם מחלות של איברים מסוימים, אלא גם עם הפרעות התנהגותיות ואפילו שינוי ב מראה חיצונייֶלֶד.

סימנים של הפרעה במערכת האנדוקרינית בילדים

בגלל ה הפרעות הורמונליותיכול להוביל למחלה של כל מערכת בגוף או באיבריו האישיים, די קשה לזהות סימנים ספציפיים של הפרעה במערכת האנדוקרינית של הילד. עם זאת, ישנם מספר תסמינים אופייניים. הנפוצים שבהם הם עודף משקל או תת משקל, רגשנות, הפרעות בהתפתחות הגופנית של הילד, גדילה איטית.

המחלה האנדוקרינית האופיינית ביותר, לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים, היא כיום סוכרת.

גורמים וטיפול בסוכרת בילדים

הדור הצעיר של היום מושפע בו זמנית מרבים גורמים פתוגנייםשיכול לגרום לסוכרת גם בגיל צעיר. אלו כוללים נטייה תורשתיתהשמנת יתר חולנית, תת תזונה. כל זה מוביל לעובדה שעבודה של המערכת האנדוקרינית סובלת, וזה כרוך בהפרה של חילוף החומרים של שומן ופחמימות.

בינקות, הסיבה להופעת הפרעות אנדוקריניות בעתיד עשויה להיות הקפדה חסרת מחשבה על עקרון האכלה לפי דרישה, כאשר התינוק מקבל את השד בבכי הראשון, ללא קשר לצורך האמיתי שלו. בגיל עד שנתיים, כמות רקמת השומן האנושית העתידית רק נוצרת, ולכן להאכלת יתר עלולה להיות השלכות חמורות.

כאשר הילד גדל ומתחיל לאכול בעצמו, הפרעות מטבוליות יכולות להיגרם כתוצאה משימוש במזונות עם תוכן גבוהשומני טראנס ופחמימות מהירות.

תזונה לא מאוזנת מובילה לא רק למחלות של המערכת האנדוקרינית, אלא גם להפרעות רבות אחרות בתפקוד הגוף.

הטיפול העיקרי ב מקרה זההוא המינוי דיאטה טיפוליתוניטור רציף של רמות הגלוקוז בדם.

המערכת האנדוקרינית של הילד וגדילתו

סטייה מ נורמה ממוצעתצמיחה, גם למעלה וגם למטה, מדאיגה לא רק את הורי הילד, אלא יכולה גם לפתח אצלו תסביכי נחיתות ביחס לבני גילו האחרים. לעתים קרובות פרמטרים פיזייםשל אדם מוסברים על ידי התורשה שלו, אבל זה לא תמיד נכון. שינויים פתולוגייםצמיחה עשויה להיות קשורה להפרעות אנדוקריניות.

אם גובהו של הילד מהדהד באופן משמעותי עם הפרמטרים של הוריו (למשל ילד נמוך קומה עם הורים גבוהים), אז יש להיבדק להורמון גדילה שאחראי על קצב הגדילה. בנוסף, יש לקחת בחשבון אינדיקטורים של גובה ומשקל בדינמיקה, מכיוון שהם יכולים להשתנות באופן משמעותי אפילו בטווח הנורמלי.

מחלות בלוטת התריס בילדים

הפרעות בתפקוד בלוטת התריס נקבעות לא רק על ידי תורשה, אלא גם על ידי חוסר יוד בגוף. אם בדיקה נוספת הראתה שהורמוני בלוטת התריס תקינים, אז זה יספיק למטופל לקחת את תכשירי היוד שנקבעו. במקרה שרמת ההורמונים שונה מהנורמה לגיל ומצב מסוים של הילד, חמור טיפול הורמונליאשר צריך להירשם על ידי אנדוקרינולוג מנוסה.

בנוסף, בעיות בבלוטת התריס עלולות להיגרם כתוצאה מפעילות גופנית נמוכה והתמכרות למחשבים. אי ספיקה של בלוטת התריס הנגרמת על ידי גורמים אלה גוררת הפרעות תפקודיות נוספות.

אבחון מוקדם של אי ספיקת הורמון בלוטת התריס מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן ולהימנע השלכות חמורות(כגון עיכוב התפתחותי). לכן ילדים עוברים את הבדיקות הראשונות גם בתקופת הרחם, כאשר רק מונחות מערכות העצבים והאנדוקריניות של העובר.

חקר המחלות הללו מתבצע על ידי אנדוקרינולוגיה - מדע צעיר יחסית המאפשר לקבוע את הסיבות שבגינן הפרעה ההפרשה אצל ילד או מבוגר. יש לציין שיש שורה שלמהגורמים שיכולים להשפיע לרעה על תפקוד המערכת האנדוקרינית. אלה, למשל, חדים מחלות בדרכי הנשימה, וירוסים, זיהומים, גידולים, טראומה פסיכולוגית, תת תזונה, אקולוגיה לקויה. כל זה יכול לגרום - ישיר או עקיף - להתפתחות מחלות של המערכת האנדוקרינית. גַם חשיבות רבהיש לזה גם גורם תורשתי.

מחלות של המערכת האנדוקרינית אצל מתבגרים וילדים

עכשיו בואו נדבר ישירות על הפתולוגיות עצמן. כבר ציינו לעיל כי תקלה בעבודת הבלוטות האנדוקריניות - זהו גורם עיקרי, מעורר התפתחות של מחלה של המערכת האנדוקרינית. יש הרבה מחלות כאלה. בין הנפוצים ביותר הם:

• סוכרת וסוכרת אינסיפידוס;
• היפוגונדיזם;
• מחלת Itsenko-Cushing;
• ניוון שרירים lipodystrophic;
• תסמונת אדרנוגניטל מולדת;
• תת פעילות של בלוטת התריס והיפותירואידיזם;
• בלוטת התריס - דלקת של בלוטת התריס;
• אי ספיקת יותרת הכליה כרונית.

בנוסף, עקב תקלה של הבלוטות האנדוקריניות, מוקדם מדי התפתחות מיניתאו להיפך, האטת תהליך זה. לכן, ההורים צריכים להיות זהירים
לפקוח עין על זה. אל תשכח שככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד איתה.

עם זאת, הבעיה במקרה של מחלות של המערכת האנדוקרינית היא שלעתים קרובות הן מתבטאות כתסמינים לא בהירים מדי. בגלל זה, בהתחלה הם פשוט לא שמים לב לבעיה. יתר על כן, לעתים קרובות הסימנים של מחלות כאלה טועים לביטוי של מחלות שונות לחלוטין. לדוגמה, סימפטומים של שיכרון עשויים להופיע, או שטמפרטורת הגוף של הילד עולה ללא כל סיבות גלויות. זה מסבך מאוד את האבחנה הנכונה.

עם זאת, ישנם מספר סימנים ברורים למדי, שביטוים אמור להיות קריאת השכמה להורים. זה, למשל, עור יבש וקרום רירי, שיער שביר, שינוי תכוףמצב רוח, ישנוניות מתמדת, עייפות, עייפות מהירה. אתה גם צריך לשים לב לבריאות הילד אם הוא הולך לשירותים לעתים קרובות מדי או מתלונן צמא מתמיד. תנודות לחץ דם, הפרעת קצב לב, כאב מתמידבבטן, הזעת יתר - כל זה סיבה טובהלהתייעצות עם אנדוקרינולוג. כמו כן, הורים צריכים תמיד לשמור על אינדיקטורים של גובה ומשקל בשליטה. אם יש כאן חריגות, הן בכיוון אחד והן בכיוון השני, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

על מנת לשים אבחנה מדויקת, הרופא עורך תחילה בדיקה ויזואלית של המטופל הצעיר ובוחן את ההיסטוריה. בנוסף, אתה צריך לעבור בדיקות שתן ודם - אתה צריך לקבוע אותם מצב הורמונלי, כמו גם ביולוגי ו הרכבים כימיים. כדי לקבל מושג על גודל הבלוטה, שהכישלון שלה עורר את התפתחות הפתולוגיה, תצטרך אולטרסאונד. כמו כן, בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות ציסטות - אם קיימות כמובן. במקרים מסוימים, תצטרך סריקת סי טי. כדי להעריך את איכות העבודה של הבלוטה, כלומר, המטופל נשלח לסינטיגרפיה. הדמיית דופלר יכולה לעזור לדמיין את זרימת הדם. לפעמים רופא עשוי להחליט שיש צורך ביופסיית מחט.

חשוב מאוד לזהות מחלה של המערכת האנדוקרינית בזמן. אחרי הכל, אם אתה לא נוקט באמצעים כלשהם, פתולוגיות כאלה יכולות לעורר את המראה של מספיק סיבוכים רציניים. מדובר, למשל, בהפרות של המיני, הפסיכומוטורי והכללי התפתחות פיזית. לרציניים ביותר סיבוכים אפשרייםכוללים נזק למערכת העצבים המרכזית ולהתפתחות מחלת לב וכלי דם. ייתכן גם הופעת גידולים ממאירים.

מחלות כאלה הן לרוב קשות מאוד ולעתים קרובות הופכות לכרוניות. בנוסף, הם יכולים להשפיע על איברים רבים ויכולים לגרום השפעה שליליתעבור מגוון מערכות גוף האדם. לעתים קרובות מחלות אלו מובילות לשינוי מאולץ באורח החיים. לכן, יש להתחיל את הטיפול במחלות של המערכת האנדוקרינית בהקדם האפשרי.

יש לציין מיד שאין כאן אפשרות אוניברסלית. הרופא בוחר אסטרטגיית טיפול עבור כל מטופל בנפרד. חֲשִׁיבוּתבמקרה זה, יש להם גורמים כמו הספציפיות של המחלה, מידת התפתחותה, המאפיינים של הגוף של הילד. כל זה צריך להילקח בחשבון. באופן כללי, כדי להילחם במחלות של המערכת האנדוקרינית, הוא משמש לעתים קרובות טיפול חלופי, הכולל את קבלת הפנים תרופות הורמונליות. כדי להגביר את החסינות, חולים צעירים רושמים ויטמינים.

בנוסף, במקרים מסוימים, הליכים כמו מגנטים והקרנות, דיקור, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית וטיפול בעלוקה יהיו יעילים מאוד. ייתכן שיהיה צורך לבצע שינויים רציניים בתזונה של המטופל. מספר מחלות כאלה, כגון סוכרת, דורשות מספיק דיאטה קפדנית. לעיתים קרובות מספיק השפעה מקסימליתמבחינת טיפול ניתן להשיג על ידי שילוב שיטות שונות. ובכן, במקרים החמורים ביותר, ניתוח יכול להיות הפתרון לבעיה.

כל מחלה אנדוקרינית גורמת להפרעות רקע הורמונלי. חלק מהביטויים המתרחשים כאשר מערכת זו נפגעת בילדים קשורים על ידי ההורים עם אופי, גנטיקה או קלקול מוגזם, מבלי לייחס להם חשיבות מיוחדת.

חוסר טיפול בזמן יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים. לכן חשוב לדעת אילו אינדיקציות כדאי לפנות לאנדוקרינולוג, מיהו ובאילו מחלות מטפל רופא כזה.

מדע האנדוקרינולוגיה - מה הוא לומד?

תחום הרפואה שלומד הפרות שונותופתולוגיה של המערכת האנדוקרינית, היא אנדוקרינולוגיה. הבלוטות הממוקמות בגוף מייצרות כל הזמן הורמונים המשפיעים על התהליכים המתרחשים בתוך התאים ועל עבודתם של כמעט כל האיברים.

האנדוקרינולוגיה חוקרת את העבודה של:

• בלוטת יותרת המוח;
• ההיפותלמוס;
• בלוטות (לבלב, תימוס, בלוטת התריס ופראתירואיד);
• בלוטות יותרת הכליה;
• שחלות ובלוטות מין גבריות.

תפקוד המערכת האנדוקרינית קובע את הבשלת העובר גם ברחם, את התפתחות הילד לאחר הלידה ואת מצבו של האדם לאורך כל תקופת חייו.

במה מטפל אנדוקרינולוג ילדים?

הרופא של התמחות זו מכסה שני תחומים עיקריים:

1. אנדוקרינולוגיה ילדים. כיוון זה מכסה את הקטגוריה של מתבגרים, תלמידי בית ספר וילדים צעירים יותר עם הפרעות בהתפתחות המינית עקב חוסר איזון הורמונלי.
2. סוכרת. תחום זה כולל התבוננות וטיפול בילדים עם סוכרת וסיבוכים הנובעים ממחלה זו. פתולוגיה יכולה להיות נרכשת או מולדת וקשה לטיפול.

גישה בזמן לאנדוקרינולוג ילדים מאפשרת:

• להבחין בין התכונות הגלומות באורגניזם גדל מכל סטיות;
• לזהות פתולוגיות הנגרמות על ידי הפרעות הורמונליות;
• לחסל מומים אנדוקריניים אורגניים, אשר אצל מבוגרים כבר נחשבים חשוכי מרפא;
• לזהות בעיות הקשורות להתבגרות;
• לבסס הפרות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

• צמא חזק;
• דחף תכוף ללכת לשירותים;
• גירוד מורגש על פני העור;
• תהליכים דלקתיים המשפיעים על העור;
• כאב באזור השוק או הראש.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, תזונה לא מאוזנת, מוריד פעילות גופניתבגלל השימוש המתמיד בגאדג'טים מודרניים על ידי ילדים, חוסר היציבות של המצב החברתי מעורר אצל הילד עודף משקלמוביל להשמנה.

לדברי הרופאים, הורים, בשל עומס העבודה, חוסר הקשב שלהם, מגלים את המצב הזה מאוחר מדי, כל כך שונה פתולוגיות מסוכנותכולל יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעות מטבוליות ועוד רבות אחרות.

לפיכך, כל סטייה בהתפתחות של ילדים צריכה להיות מובחנת במועד על ידי הוריהם. התרחשות של פתולוגיה המשפיעה על הפונקציות של לפחות אחד בלוטה אנדוקרינית, תורם לפעולה לא נכונה של רכיבים אחרים של מערכת זו. זה מוביל לתוצאות בלתי הפיכות, במיוחד אם הטיפול המתאים מתבצע באיחור.