עששת של שיניים ראשוניות בילדים צעירים: גורמים, תסמינים, אפשרויות טיפול, מניעה. טיפול בעששת של שיני חלב בילדים צעירים - מניעה

בעיית העששת "נעשית צעירה יותר" במהירות - לעתים קרובות יותר ויותר ניתן לזהות שינויים עששת כבר ב תינוקות בני שנה. מה אנחנו יכולים לומר על תלמידי בית ספר שיירטו ללא הרף או חפיסת שוקולד או פחית סודה? מדי שנה גדל מספר הילדים הזקוקים לטיפול בעששת, וזה לא יכול שלא להבהיל את ההורים. לרוב שאלות נפוצותאלכסי בולאצ'ין, רופא שיניים, Ph.D., מומחה קולגייט לאבחון ומניעת עששת, השיב לאמהות של פורטל האמהות.

מדוע לעיתים מופיעה עששת בילדים צעירים מאוד, מגיל שנתיים ואף קודם לכן?

שיני חלב פגיעות מאוד, מכיוון שתכולת המינרלים בהן, המעניקים חוזק ועמידות, קטנה פי כמה מזו של שיניים קבועות. לכן, הם הרבה יותר רגישים לשינויים עששניים. אם אנחנו מדברים על עששת אצל ילדים צעירים מאוד, הסיבה היא לרוב המחלה המועברת בשליש הראשון של ההריון או נטילת תרופות כלשהן. אבל הרבה יותר פעמים התקלה היא היגיינה לא נכונה ו הרגלי אכילה. בהתחלה ההורים לא מקדישים מספיק תשומת לב לשיניו של התינוק, ואז לא נטמעו לילד הרגל לצחצח שיניים כמו שצריך. בניגוד לתקופות ילדותי, עבור הילד של היום, ממתקים הם לא שמחה נדירה, אלא אירוע יומיומי. אבל כזה מאכלים בריאים, כמו קפיר, גבינת קוטג' וגבינה יכולים להיעדר כמעט לחלוטין מהתזונה.

יש עוד סיבה משמעותית. כעת, לעתים קרובות יותר, אמהות נאלצות לפנות להאכלה מלאכותית, "אזור סיכון" אמיתי לשיני חלב. ברפואת שיניים לילדים, יש אפילו דבר כזה "עששת בקבוק" - זה מתרחש על השיניים הקדמיות שנמצאות כל הזמן במגע עם הפטמה. כמו כן, חשוב מאוד להגן על הילד מפני החיידקים שלהם אם לאם ולקרובי המשפחה המטפלים בתינוק יש עששת. אמהות אכפתיות שמנסות את האוכל או המשקה של הילד, מלקקות את הפטמה של בקבוק שנפל או שותות מאותו ספל עם התינוק, אפילו לא חושדות שהן מעבירות לילד את החיידקים הקריוגניים שלהן. וללא ספק, הילד זקוק לפרט מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםוכלים.

כאשר מתרחשת עששת, חלק מהרופאים דורשים הפסקה דחופה הנקה. האם חלב האם באמת יכול להוביל לעששת או שמא מדובר בדעות קדומות?

תומכי דעה זו בדרך כלל אינם לוקחים בחשבון כי הופעת עששת עולה בקנה אחד עם רגע ההקדמה של מזונות משלימים. חלב אם הוא מקור לחומרים יקרי ערך לגוף הגדל ובמיוחד למערכת החיסון. ובזכות תהליך היניקה נוצרת שיניים בריאה. בנוסף, בזמן האכלה טבעית, פטמת השד נמצאת עמוק בפה של התינוק ואין למעשה מגע עם השיניים, כי התינוק ממש בולע חלב.

אבל הנושא של מזונות משלימים הוא באמת מאוד רלוונטי. למרות ההמלצות, לעתים קרובות הראשון שיוצג מיצי פירות. לחומצות הכלולות בהם יש השפעה שלילית ביותר על שיניים בוקעות. אפילו מחית ירקות או דגני בוקר חייבים להכניס לתזונה של התינוק בהדרגה ובהחלט לא לפני 6 חודשים. עוד טיעון בעד חלב אם- כל המוצרים, מלבד זה, גורמים לעלייה בחומציות בחלל הפה, וזאת תנאים אידיאלייםלהרוס את אמייל השן.

כאשר מתרחשת עששת אצל ילד, האם אמהות צריכות קודם כל לסרב להאכלת לילה או שהן יצטרכו להפסיק להניק לחלוטין? אמהות מניקות מודאגות מאוד מהנושא הזה, כי הן יודעות על תועלת גדולההנקה ארוכת טווח ולא רוצה למנוע מהתינוקות מוצר טבעי שכל כך נחוץ להם.

אין צורך להפסיק את ההנקה לחלוטין. אבל האכלת לילה תצטרך להיות מזערית. בלילה, כמות הרוק יורדת, זה נורמלי תגובה פיזיולוגית. אומר, תהליך טבעיניקוי השיניים משאריות מזון בחלל הפה מופרע, ומתעוררים תנאים להיווצרות עששת.

מה זה "עששת בקבוק"? כיצד להימנע מהתפתחות עששת עם האכלה מלאכותית?

עששת בקבוק נקראת עששת של השיניים הקדמיות בשנים הראשונות לחייו של הילד. בזמן האכלה מבקבוק, המזון בא במגע עם השיניים זמן רב יותר: ראשית, התערובת נכנסת לפה, מצטברת ורק לאחר מכן התינוק בולע. אבל כמעט כל התערובות מכילות סוכר, המהווה כר גידול אידיאלי לחיידקים קריוגניים. התוצאה של פעילותם החיונית היא סוכר או חומצות אורגניות שהורסות את האמייל הפגיע ממילא של שיני החלב.
אמצעי מניעה:
- טיפול בשיני חלב מרגע הופעתן;
- מוקדם ככל האפשר, המעבר מבקבוק לכוס או כוס סיפי;
- הפחתת האכלות לילה למינימום;
- נוכחות של מזון מוצק בתזונה כך שהתינוק יוכל לכרסם אותו;
- מעקב מתמיד של רופא השיניים והקפדה על המלצותיו.

האם יש לטפל בילדים בעששת? מהן שיטות הטיפול בעששת של שיני חלב?

כמובן, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. כל הטכניקות צריכות להיות כמה שיותר מהירות וללא כאבים. בילדים משתמשים בטיפול אטראמטי ללא מכונה של חללים עששת ומילוי. ברפואת שיניים לילדים מניחים בדרך כלל סתימות מרפאות באור, מאחר שתהליך הריפוי אינו ארוך כמו בטיפול כימי. משמש לעתים קרובות איטום סדקים (חריצים על משטח הלעיסה של השן) - הליך כדי למנוע התפתחות של עששת בעתיד. אבל, אם התהליך מתחיל, וזה עם שיני חלב בגלל המוזרויות של המבנה שלהן, זה קורה במהירות, ללא מקדחה בשום מקום. בילדים מתחת לגיל 3, הטיפול מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית; בילדים גדולים יותר, אפשרויות אפשריות.

אמהות רבות נוטות להימנע מהכספת שיניים בשל העובדה שהיא מתקלקלת מראה אסתטיחיוך של ילד. האם יש חלופות לשיני כסף?

כעת ההכספה הופכת בהדרגה לנחלת העבר. האפשרות הראשונה היא אוזון, כאשר חלל העששת מטופל באוזון, חומר בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית רבת עוצמה. האפשרות השנייה היא הפלרה, שבה נוצר סרט מגן צפוף על אמייל השן. איזו שיטה מתאימה בכל מקרה צריך להחליט על ידי הרופא.

פעוטות מפחדים לעתים קרובות מאוד מרופא השיניים וממש לא נותנים את ההזדמנות לבצע מניפולציות כלשהן עם השיניים. כיצד הם פועלים במקרים אלו?

חשוב מאוד לא לחסוך זמן וכסף על מרפאה טובה. ובכל זאת, רופא שיניים לילדים הוא וירטואוז אמיתי, המשלב כמה מקצועות. אם הילד לא ניתן לרופא, כדאי לעשות מספר ניסיונות, אך אם אין תוצאה, תצטרך לפנות לטיפול בהרדמה כללית. כמובן שזה לא הפתרון הכי קל להורים, אבל צריך להבין ששיעור התפתחות העששת אצל ילדים גבוה מאוד. וחוסר הטיפול טומן בחובו לא רק הרס של שיני חלב, אלא גם סיבוכים מסוכניםעם המעבר של דלקת לרקמות רכות.

כיצד לבצע היגיינת פה אצל תינוקות?

טיפול הפה מתחיל בלידה ונמשך לאורך כל החיים. עבור ילדים שזה עתה נולדו, הפה מנוקה משאריות מזון, ואת השיניים הבקעות הראשונות ניגוב עם מפית או מברשת שיניים מיוחדת עבור הקטנים ביותר 1-2 פעמים ביום. חשוב מאוד בתהליך ההתבגרות להרגיל את התינוק בהדרגה להיגיינת הפה.

מאיזה גיל כדאי להתחיל להשתמש במשחת שיניים? האם זה מסוכן אם ילד בולע משחת שיניים?

אם לילד יש 4 שיניים או יותר ברצף, זה הזמן לעבור ל"אמצעי מבוגרים". זה קורה בדרך כלל עד גיל שנתיים. בחר רק את המשחות המתאימות לגיל הילד. הם מנוסחים מתוך מחשבה על ילד (וככל הנראה יהיה), כך שהם אינם מכילים חומרים מסוכנים לגיל רך. מגיל 5-6 הילד מפתח דיוק מספיק של תיאום תנועות להשגת ניקוי איכותי של השיניים, לכן, לאחר גיל 6 שנים, ילדים יכולים לצחצח שיניים בעצמם, אך בהשגחת ההורים שלהם.

באיזה גיל כדאי לעבור ממשחות ילדים מתוקות למשפחתיות רגילות?

עדיף להשתמש במשחת שיניים לילדים עד גיל 6, השימוש במשחת שיניים למבוגרים מותר מגיל 6 במנה בודדת בגודל אפונה. לילדים לאחר גיל 11 מומלץ לעבור לחלוטין למשחות שיניים למבוגרים. בכל מקרה, כדאי לבחור במשחות שיניים המכילות פלואור, שהשימוש בהן מומלץ על ידי איגודי שיניים מקצועיים ברחבי העולם עבור מניעה יעילהעששת בילדות. השימוש במשחת שיניים פלואוריד, בהתאם להמלצה הרשמית של איגוד רופאי השיניים הרוסי, הוא הדרך היעילה והמוכחת ביותר למניעת ופיתוח עששת אצל מבוגרים וילדים. עם זאת, פלואורידים רק מחזקים אמייל השן, אך למעשה אינם פועלים על חיידקי הפלאק. לא כל כך מזמן, מיוחד משחת שינייםמעששת, אשר, הודות לטכנולוגיית "Sugar Acid Neutralizer", מבוססת עליה רכיבים טבעייםחומצות אמינו ארגינין וסידן פחמתי, ישמרו על סביבת הפה בטוחה למרכיבים המינרליים של האמייל ולא חיובית לחיידקים קריוגניים.

תמונה - photobank לורי

עששת של שיני חלב בילדיםהיא מחלה מולטי-פקטוריאלית של השיניים, עם נטייה לכרוניות, ב בסיס פתוגנישיש ירידה במינרליזציה (דה-מינרליזציה) של שכבת האמייל-דנטין, מה שמעורר את הרס המרכיבים הבסיסיים של השן.

עששת של שיני חלב בילדים היא בלתי פתירה ו משימה בפועלרפואת שיניים. נדיר למצוא ילד ששיניו שלמות עד עששת. הרס שיניים מאובחן גם בתינוקות מתחת לגיל שנה. החללים הנוצרים בתהליך העששת יוצרים מוקד זיהומי, שהוא הגורם השורשי לכרונופסיס. זיהום מהפה מתפשט בצורה המטוגנית, דרך איברים טרופיים, שם הוא הופך לגורם אטיוטרופי בדלקת. רופאי ילדים מתמודדים עם משימות קשות רבות, כגון: דרכי מניעה, דרכי טיפול ואבחון עששת, מעקב אחר סיבוכים ומניעתם. לרפואת שיניים של הילדות יש מספר מאפיינים אינדיבידואליים בשל המוזרויות של המורפולוגיה של שיני הילדים ושל הנפש של אורגניזם גדל, חוסר האפשרות להשתמש בשיטות טיפול אינדיבידואליות, מגוון גורמים סיבתיים ותסמינים של מחלות שיניים זמניות.

גורמים לעששת בשיני חלב

עששת של שיני חלב בילדים, לרוב, מתרחשת כבר מרגע הופעת השן הראשונה. כמה מאפיינים של המורפולוגיה של שיני חלב נוטים לכך, כלומר:

- לרכיבים קשים של השיניים (אמייל, דנטין) יש מינרליזציה לא מלאה;

- דנטין ואמייל דקים;

- האמייל מיוצג כמעט לחלוטין על ידי מטריצה ​​אורגנית;

- תא עיסת בולט;

- יכולת מוגבלת של העיסה ליצור דנטין;

- צינורות דנטין בולטים, לאורכם עששת של שיני חלב מתפשטת מהר יותר;

- לשורשי השיניים יש שלב של התפתחות (היווצרות, ספיגה).

ברפואת שיניים קיים מונח "מצב קריוגני" של חלל הפה. זהו שילוב של גורמים התורמים, בשילוב של תנאים, להופעת נזק עששת לרקמות השיניים. גורמים קריוגניים אלה כוללים:

— נטייה גנטית, גרימת התנגדות לעששת;

- איכות המינרליזציה של שכבת האמייל באזורים הרגישים ביותר לנזק (סדקים, מקומות בהם שיניים נוגעות זו בזו, אזור צוואר הרחם);

- חריגות של נשיכה וחך, חניכיים ולסתות, שיניים;

- צפיפות מיקום ולוקליזציה בקשת השיניים;

- אופי ויסודיות אמצעי היגיינה, היווצרות רובד, נוכחות של שאריות מזון;

- תכונות של תזונה ואיכות המוצרים הנצרכים על ידי הילד, צריכה מופרזת של פחמימות מזוקקות, תכולת המיקרו-אלמנטים במזון, הדומיננטיות של מזון רך בעקביות;

- תכונות של ריור ורוק: מספר lactobacilli, צמיגות הרוק, מידת הרוק;

- נוכחות של זיהום עם Streptococcus mutans, גורם זיהומי, המועבר בעיקר על ידי ההורים;

- אופי ותדירות התרחשותן של מחלות זיהומיות, נוכחות של מחלות סומטיות כרוניות, ירידה בכוחות ההגנה של הגוף.

קיימות תיאוריות רבות על פתוגנזה של עששת בשיני חלב, לפי הנפוצות שבהן, התהליך הפתולוגי מתחיל בכפוף לנוכחות של גורמים נטיים, שנגדם קיים חוסר איזון במנגנוני המינרליזציה של רקמות קשות (העיקרון). של דה-מינרליזציה על פני תהליך ה-remineralization). באזורים של דה-מינרליזציה נוצר רובד המורכב ממיקרואורגניזמים פתולוגיים. במהלך פעילות חייהם הם מפרקים פחמימות, שהתוצר הסופי שלהן הוא חומצות אורגניות. חומצות אלו מחמירות את הדה-מינרליזציה. התוצאה של זה היא חדירה אינטנסיבית יותר של הפתוגן לעובי השן והרס שלה.

אצל תינוקות, לעתים קרובות נמצא עששת "בקבוק" של שיני חלב. זה נובע כתוצאה מהעובדה שחלק מהילדים מקבלים פורמולות חלב מתוק, חלב, דגנים בלילה, לאחר הליך ניקוי השיניים. הלקטוז הכלול במשקאות אלו הוא מצע להתרבות של פלורה חיידקית קריוגנית. במקרה זה, כל השיניים הקדמיות של התינוק מושפעות. אבל חשוב שעששת "בקבוק" של שיני חלב לא תתפתח אצל כל הילדים שמקבלים משקאות המכילים סוכר בלילה, שכן הדבר מקל על ידי שילוב של גורמים קריוגניים.

תסמינים של עששת של שיני חלב

עששת של שיני חלב אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות ללא כל תסמינים קליניים. הוא מאופיין בהפצה עגומה, סימטרית, נזק בו-זמני למספר אזורים.

הילד רשאי להציג את התלונות הבאות:

- כאב, לסירוגין או קבוע;

- תחושת אי נוחות לאחר מגע עם אוכל חם, קר או מתוק;

- ילדים קטנים מסרבים ללא מוטיבציה לאכול, ריור, קפריזיות מופיעים.

- הורים שמים לב להופעת כתמים גסים לבנבן על השיניים, לאובדן הברק. אזורים צהובים וחומים מופיעים על שכבת האמייל.

שיני ילדים מאופיינות בשלבים בהתפתחות מערכת השורשים, ולכן עשויות להשתנות ביטויים קליניים, בכל שלב.

לעששת של שיני חלב, בתקופה בה נוצרת מערכת השורשים, אופייני שבסיס היווצרותה הוא כשל בהבשלה של שכבת האמייל-דנטין. זה מתרחש במהלך התפתחות העובר, בהשפעת הריון לא חיובי. נזקי עששת מוקדמים יותר מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל פגים, בחודשים הראשונים, שסבלו ממחלות כלשהן. במהלך תקופה זו, מרפאת העששת של שיני חלב מאופיינת ב:

- ביטוי חריף, עם התקדמות מהירה;

- פגיעה בחותכות העליונות באזור צוואר הרחם (עששת צווארית של שיני חלב), בשקעים של הטוחנות הראשונות;

- הרס מהיר של דנטין, בשל חוסר הבשלות שלו;

- הנזק לשיניים הוא מרובה, סימטרי;

- ממשיך כמעט ללא תסמינים, מה שללא ספק מקשה על זיהויו לפני התפתחות סיבוכים;

- טרנספורמציה מהירה לסיבוך (ו);

- הדומיננטיות של עששת עמוקה;

- אזור ההרס העששתי אינו מוגבל, קירות החלל בהירים, שכבת האמייל דקה, הדנטין לח, הוא עוזב בשכבות.

עבור עששת עם שורשים שכבר נוצרו, זה אופייני:

- קורס אסימפטומטי;

- כתמי עששת נוצרים באזורים טיפוסיים (אזורים צוואריים ופרוקסימליים, סדקים);

- האזורים הפגועים מכוסים ברובד, לאחר הניקוי נקבעים אזורים מחוספסים עמומים.

במהלך ספיגת השורשים, יש גם לנגע ​​העששתי מאפיינים:

- מתבטא עם תבוסת הניבים;

- מאובחן כבר בשלב הסיבוך;

- כרוניזציה של התהליך;

- משפיע על מבנים עמוקים;

- אין תסמינים.

עבור שיניים זמניות, סוגים מסוימים של עששת אופייניים, למשל, עששת מעגלית של שיני חלב. הנזק ממוקם באזור הצוואר ומקיף את השן סביב ההיקף. לעתים קרובות ילדים חולים וחלשים, בעיקר, נתונים להרס כה עשבני. זה קורה לעתים קרובות יותר עם בקיעת שיניים, אשר מתרחשת מבעוד מועד. הרס עשבוני חודר במהירות לאזור העיסה, אך התהליך הדלקתי אינו מתפתח. עקב הפעלת העיסה נוצר בשפע דנטין חלופי, לעיתים עד למילוי מלא של תעלות השורש. התוצאה של עששת כזו היא ניתוק הכתר הדנטלי.

סוג נוסף של עששת האופייני לשיני חלב הוא עששת מישורית. הוא מופיע על פני הטוחנות מהצד הלעיסה. עם נגע עששת מישורית, כל פני השטח מושפעים לחלוטין. בנוסף לעובדה שעששת מישורית משפיעה על ילדים מוחלשים, להיפופלזיה של השן חשיבות לא קטנה בהתפתחותה. תכונה ייחודיתעששת כזו היא מהירות ההתפתחות של התהליך והתבוסה המהירה של המבנים העמוקים של השן.

שלבי עששת של שיני חלב

התהליך העששתי מאופיין בקורס בימוי. פגיעה בשיניים מתחילה בהופעת רובד, שעובר גם הוא מספר שלבים:

- במהלך היומיים הראשונים, מיקרומולקולות של שאריות מזון וחיידקים מצטברות על גבול הדנטוגיבאלי;

- לאחר מכן תוך 3-4 ימים שכבת הפלאק מתעבה בצורה ניכרת ומתכסה בקוקים גרם חיוביים;

- בימים הבאים הרובד חודר מתחת לחניכיים. חיידקים ומוצרים המסונתזים כתוצאה מפעילותם החיונית מתחילים להסתובב בחריץ שבין החניכיים לשן;

- ביום ה-7-11 מצטרפת פלורת החיידקים המשנית, אשר מייצרת חומצות אורגניות, הורסת את רקמות השן.

שלבי ההתפתחות של עששת של שיני חלב דומים לתהליך עם נגעים שיניים קבועות, אבל ההבדל טמון בעובדה שבמהלך הילדות, ההרס של רקמות השיניים הוא מהיר, מעט זמן עובר משלב אחד למשנהו. IN רפואת שיניים מודרניתניתן להבחין בין השלבים הבאים של תהליך העששת בשן החלב:

- במה נקודתית. בהשפעת גורמים מעוררים קריוגניים, מתרחשת דה-מינרליזציה של אזור האמייל, כמעט מבלי להשפיע על השכבה החיצונית שלו. אם מייבשים את פני השן, ניתן להבחין באזור לבנבן או צהבהב עם חוסר ברק טבעי. מבחינה קלינית, שלב זה עשוי להופיע עם תגובה קלה למזון מתוק או חמוץ.

- שלב העששת של האמייל של שן חלב. בהיעדר טיפול, בתהליכי דה-מינרליזציה חוזרים ונשנים, מופיע אזור כהה, הנגע חודר לכל עובי האמייל. מופיע חור על השן שבו פסולת מזון יכולה להצטבר. בשלב זה יתכנו כאבים בעת לעיסת מזון.

- שלב העששת המעמיקה הממוצעת של שיני חלב. הנגע משתרע לרקמת הדנטין. ברור תגובת כאבלמגרים מזון, מזון סותם את חלל העששת, להתחיל תהליכי ריקבוןויש ריח מהפה.

- השלב של עששת נקב עמוקה. אם אמצעים טיפוליים לא מתחילים בזמן, אז הרקמה סביב השן ו / או העיסה נהרסת, סיבוכים מתפתחים.

עששת שטחית של שיני חלב

צורת נגעים עששת בהם נוצר פגם בשכבת האמייל שאינו מגיע לשכבת הדנטין היא שטחית. בתהליך זה מבחינים במספר אזורים של נזקי אמייל:

- אזורים שבהם התרחשה הרס מוחלט ופלישה של חיידקים;

- דה-מינרליזציה מוחלטת;

- אזורים של דה-מינרליזציה לא מלאה;

- מקומות של אמייל שלם מבחינה ויזואלית.

אזורים של הרס עששת היו מקומיים במקומות טיפוסיים. ילדים לא מראים תלונות. תחושות סובייקטיביות אצל ילדים אינן מצוינות, אם כי אי נוחות עלולה להתרחש כאשר השן באה במגע עם גירויים שונים המגיעים עם האוכל. בבדיקת שיניים אובייקטיבית, אזור העששת מחוספס, עם אמייל שביר במרכזו. צורה זו מאופיינת כזורמת ו תהליך אקוטי. כרוניזציה עששת שטחיתקורה לעתים רחוקות ביותר.

עששת עמוקה של שיני חלב

עם עששת עמוקה, שכבת הדנטין נפגעת. בתהליך ההרס שלה, ניתן להבחין במספר אזורים פתומורפולוגיים:

- החלפת הדנטין ההרוס;

- שכבה רגילה, שבה יש צינוריות שיניים ללא גבישים וסוכן חיידקים;

- דנטין שקוף. נוצרים גבישים דקים בצינוריות, אך עדיין אין חיידקים;

- דנטין שקוף. הגבישים בצינוריות הופכים גדולים יותר, אין חיידקים. הדנטין הפגוע הזה, בניגוד לבריא, רך יותר;

- אזורים של מבנה רקמה מופרע. צינוריות מורחבות ומשתנות, מלאות במיקרואורגניזמים;

- אזור נגוע. צמחיית חיידקים בשפע, מבנה הדנטין נהרס לחלוטין.

עם עששת עמוקה של שיני חלב, מוקד ההרס נתפס על ידי שכבת הדנטין הממוקמת סביב העיסה. המהלך של סוג זה של הרס עששת הוא חריף. עם זה, ילדים מתלוננים על כאבים חוזרים, אי נוחות בשן, כאשר הם במגע עם סוכנים תרמיים ומכניים. עם עששת עמוקה, תמיד יש השפעה עקיפה על רקמת העיסה. לפני תחילת הטיפול הטיפולי יש לוודא שאין סיבוכים.

במקרים מסוימים, עשויה להיות עששת עמוקה של שיני חלב בילדים קורס כרוני. תהליך זה מאופיין באדישות, היווצרות דנטין טרשתי, עקב הפעלת העיסה. חלל פגיעה עששת עם כניסה רחבה, דנטין חום, מופרד בצורה גרועה על ידי מחפר.

אם עששת עמוקה תישאר ללא טיפול, אזי יתפתחו בהכרח סיבוכים שיכולים להוביל להתקדמות הזיהום ולהתפשטותו לרקמות הסמוכות ולכל הגוף. זה גם מוביל לאובדן סביר של השן ובהתאם למקום בקיעת השן הקבועה העתידית. תהליך הריקבון בשן החלב עלול לפגוע גם בשיניים העמוקות והקבועות יותר.

אבחון עששת של שיני חלב

אם לילדים יש תלונות מהשיניים, יש לארגן מיד בדיקה אצל רופא שיניים לילדים. ישנן טכניקות ושיטות אבחון מסוימות המאפשרות לך לאבחן במדויק. שיטות לאבחון תהליך עששת בילדים כוללות:

- ניתוח נתוני אנמנזה. כאשר הורים יוצרים קשר עם ילד, יש צורך לערוך בזהירות סקר, לברר את מועד התרחשות המחלה, הגורם האפשרי שלה, לשאול על רגשות סובייקטיביים, לברר את המצב הסומטי הכללי של הילד, אנמנזה אלרגית, אי סבילות לתרופות, לקבוע תגובות שליליות אפשריות הן התנהגותיות והן תגובות סומטיות לבדיקה ולטיפול. במהלך השיחה עם הילד, ניסוח השאלות שנשאל צריך להיות ברור ולסתור זה את זה.

- בדיקה אובייקטיבית ויזואלית של חלל הפה. זה מתבצע בעזרת מראות שיניים, עם תאורה מספקת. פני השן מיובשים ומוגנים מפני רוק.

- גישוש. צריך להיעשות בזהירות מרבית. בשיטה זו נקבע מצב האמייל באזור הכתמים, עם עששת עמוקה של שן חלב ניתן להעריך את עומק הנגע.

- שיטת "חוט משי". חוט משובחממשי מתבצעת לתוך החלל הבין-דנטלי, ואז, לחיצה על החוט אל פני השטח, שם הנוכחות של חלל הוא הניח, הם מושכים אותו למעלה. אם יש נזק, החוט נשבר. לפיכך, משטחי השיניים הסמוכות נבדקים כדי למנוע אבחנה כוזבת.

- צביעת אמייל השן. השיטה מבוססת על כך שהאזורים הפגועים בשכבת האמייל מוכתמים בצבע (מתילן כחול). הוא משמש כשיטה לאבחון דיפרנציאלי עם פתולוגיות של שיניים בעלות אופי לא כרעי, כגון היפופלזיה של שכבת האמייל.

- צביעה של דנטין. לאחר פתיחת חלל העששת של שן החלב, כדי לקבוע את נפח ההתערבות הטיפולית, צובעים את הדנטין הפגוע בפוקסין על פרופילן גליקול. במקרה זה, רק אזורים נגועים יוכתמו.

- שיטת "הכנה לניסוי". שיטת אבחון זו משמשת בקביעת התבוסה של העיסה. עם עיסת בת קיימא, במהלך ההכנה במקום של גבול האמייל-דנטין, הרגישות נשארת במגע עם גירויים כימיים ומכאניים. אם העיסה "מתה", אז אזור זה הופך שלם למגרים מכל טבע.

- אבחון לייזר. טכניקה מודרנית, המבוססת על קיבוע של אורכי גל שונים המשתקפים מהאזור השלם והפגוע של האמייל. מאפשר לך לקבוע את נוכחותו של התמקדות עששת על משטחים שקשה להגיע אליהם.

- אבחון דרך קרינה אולטרא - סגולה. שיניים בריאות, בהשפעת אור אולטרה סגול, יש זוהר עם גוון כחלחל. המחקר מתבצע בחדר חשוך, עם מנגנון מיוחד. האזורים הפגועים מאבדים את הזוהר שלהם, מה שמאפשר לזהות את מיקומו והיקף הנגע.

- בדיקת רנטגן. ניתן לבצעו הן בעזרת מכשיר רנטגן והן בעזרת מחשב. השיטה השניה עדיפה, כיוון שזה לוקח פחות זמן, התמונה מועברת למסך המחשב, ניתן להגדיל ולהקטין את התמונה, המינון מופחת חשיפה לקרינה. מאפשר לך להעריך לא רק את עטרת השן, אלא גם את מערכת השורשים שלה.

טיפול בעששת של שיני חלב

יש דעה שעששת של שיני חלב אינה זקוקה לטיפול. בנוסף לעובדה שעששת מספקת אי נוחות אסתטית ופיזית, עששת של שן חלב יכולה להפוך לגורם סיבתי סיבוכים רציניים, מחלות של שיניים קבועות ואיברים אחרים.

טיפול טיפולי עדיף תמיד להתחיל בשלב הנקודתי. יחד עם זאת, הטיפול לוקח פחות זמן ובעיקר אינו דורש מניפולציות כואבות.

כמו כן, חשוב שילדים, במיוחד ילדים צעירים, יהיו שליליים ביותר לגבי מניפולציות רפואיות, ולכן על ההורים לדאוג מראש לבחירת המקום בו יבוצע הטיפול.

בהתאם לרווחה החומרית, להורים הזכות לבחור מרפאה מאובזרת במיוחד לילדים, בה החדרים מצוידים בציוד ופנים צבעוניים, טלוויזיה, שבה הילד מרגיש בנוח, והטיפול מתבצע ב צורת משחק.

מרכיב חשוב בטיפול הוא מצב הרוח הפסיכו-רגשי של הילד. תשומת - לב מיוחדתיש לתת לשיטות הרגעה, שיכוך כאבים והפחתת ריור. הצלחתו הנוספת של הטיפול תלויה בהתנהלות הביקור אצל רופא השיניים בפעם הראשונה.

טיפול טיפולי בעששת של שיני חלב מתרחש בשני שלבים - טיפול בחלל ומילוי.

משמש לפתיחת אזורי עששת שיטות שונות:

- כימי-מכני. הכוונה לשיטת טיפול לא פולשנית. חומצה או תמיסה מיוחדת מוחלת על האתר של רקמות שנהרסות, ולאחר מכן לאחר פרק זמן קצר, הרקמות המרוככות מוסרות עם חופר, ללא שימוש במקדחה.

- שיטת שחיקה באוויר. בטכניקה זו פותחים את חלל העששת של שן חלב ומטפלים בסילון אירוסול המורכב ממים וחומר שוחק. הטכניקה מאפשרת עיבוד מדויק ועדין יותר, על ידי ויסות מידת אספקת המים.

— שיטת אולטרסאונד. בעת שימוש בגלים קוליים נוצרות מיקרו תנודות ורעידות בחלל הפגוע, מה שתורם לשבירת הקשרים המולקולריים ולפריקה קלה של הרקמות המטופלות.

— שיטת לייזר. השיטה מתבצעת בצורה ללא מגע. המשטח המטופל תמיד נשאר סטרילי. באמצעות קרינת לייזר ניתן לעבד כל משטח. בעת שימוש במתקנת לייזר, אין כמעט אפקט תרמי, מה שמפחית את הכאב של ההליך.

— חללים נפתחים עם מקדחה. השיטה מבוססת על הסרת רקמה על ידי סיבוב מהיר של microbores בגדלים שונים. החיסרון בשיטה זו הוא שכאשר משתמשים בבור, יש ריח מוזרוקול, כמו גם לחץ חזק מספיק שגורם לאי נוחות.

טיפול בעששת שטחית ובינונית של שיני חלב, לרוב, מתבצע על ידי שחיקה של הרקמות הנגועות והחלת תכשירים למינרליזציה (חנקתי כסף, לכה פלואורית) על אזורים אלה. טכניקה זו מעכבת את ההתפתחות המתקדמת של תהליך העששת למשך שישה חודשים. הופעת הארה באזורים המוספגים היא אינדיקציה ליישום חוזר של התרופה.

במידת הצורך, פתיחת חלל העששת, זה נעשה בזהירות רבה, יצירת אתרים נוספים לחיזוק החותמות. במידת הצורך ניתן לבצע את הטיפול הטיפולי במספר מפגשים. במקרה זה, מניחים פד עם תרופה או חומר מינרליזציה בחלל.

ישנן מספר דרישות לחומרים למילויים המשמשים ברפואת ילדים, אלו הן:

- עמידות לחות ועמידות בפני שונים חומרים מגרים כימיים;

- קרינת רדיו;

- קשיות קרובה לקשיות האמייל;

- מוליכות תרמית נמוכה, כדי להגן על העיסה;

- יכולת הדבקה גבוהה לרקמות השיניים;

- צבע קרוב לרקמות השן;

- הם לא צריכים לתת, אפילו מינימלי, הצטמקות לאחר ריפוי;

- התנגדות ללבוש;

- תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות.

במקרים מסוימים, השתמש באטראומטי טיפול שיקומישיניים. במקביל, האתר של עששת של שן החלב מוסר עם מחפר חד, הוא בהכרח מיובש, ומלט יונומר זכוכית טרי שהוכן מוחל על המקום הזה.

בְּ טיפול טיפולינגעים עששים עמוקים, הדנטין המרוכך מוסר בזהירות ובזהירות ככל האפשר, לאחר מכן מטפלים בחלל בחומר חיטוי ומורחים משחה רפואית, וכן השלב הבאיהיה מילוי קבוע.

בטיפול בשיני חלב מתרחשים לעיתים סיבוכים וטעויות, כגון:

- נגע עששתי משני המתרחש זמן מה לאחר הטיפול, המעיד על הפרה של הטכניקה לפתיחת החלל, יישום והכנת חותם;

- פתיחת חלל העיסה עם הכנה לא מדויקת;

- התפתחות של pulpitis עקב שימוש בחומרים רעילים ללא אטם מבודד;

- אובדן או שבבים של החותם, עקב הפרה של טכניקת היישום שלו;

- התפתחות דלקת של הפפילה הבין-דנטלית (פפיליטיס) עקב טראומה לרקמות בהעדר שימוש בחומרים מבודדים;

- המילוי שינה את צבעו עקב הפרה של טכניקת ההכנה והמריחה שלו.

מניעת עששת של שיני חלב

מניעת עששת מחולקת לאמצעים ראשוניים ומשניים. מניעה ראשונית מתחילה במהלך ההתפתחות ברחם ומורכבת מ:

- השימוש של אישה בהריון במזונות עשירים ביסודות קורט (סידן ופלואור, זרחן וכו'), השימוש ויטמינים מורכבים, מינרלים, הליכות תכופות וארוכות, פעילות גופנית רציונלית;

- מניעה ומניעה של פתולוגיות הריון הגורמות לעיכוב בגדילה של העובר ולמצבים היפוקסיים;

- יש להניק את הילד בששת החודשים הראשונים, יש להכניס מזון משלים לפי גיל ולגוון;

- מניעה שהתחילה בזמן, טיולים יומיים וארוכים, רצוי באזור מיוער;

- עם מלאכותי האכלה מעורבתנסה להפחית את מספר האכלות הלילה על מנת למנוע שיני חלב;

- מזעור צריכת המתוקים של הילד, מזונות עשירים פחמימות קלות לעיכול;

- ארגן ארוחות כך שיכסו את כל הצרכים של ויטמינים, מיקרו-נוטריינטים ומינרלים. יש לשלוט בתזונה אוכל מוצק, תורם לניקוי מכני של השיניים;

- לספק לילד כלים אישיים, סכו"ם. הורים לא צריכים ללקק את הפטמות והכפות של התינוק;

- במקרה של מחסור אנדמי של פלואור במי השתייה, השתמשו בהעשרה נוספת של מי שתייה בפלואור, תוספי מזון מיוחדים המועשרים ביסוד זה.

פריט נפרד במניעת עששת של שיני חלב הוא היגיינת הפה. יש לשלב את תחילת טיפול הפה עם רגע בקיעת השן הראשונה. לניקוי השתמשו בגזה ספוגה במים רותחים מקוררים או במפיות מיוחדות. צחצחו שיניים לאחר כל ארוחה. ניתן להשתמש במברשת מיוחדת לילדים, אותה מניחים על אצבעו של מבוגר. את מברשת השיניים הראשונה רוכשים בגיל שנה וחצי. מברשת שיניים ומשחת ילדים צריכות להתאים לגיל הילד ולהיות בטוחות ככל האפשר. בצורה שובבה, ההורים צריכים להראות לילד תנועות נכונותבעת צחצוח שיניים, הקני מיומנויות היגיינת הפה לדוגמה.

שיטות המניעה המשנית, עם עששת שכבר מפותחת, למניעת התקדמות התהליך ופגיעה בשיניים שלמות כוללות:

- בדיקות סדירות על ידי רופא שיניים לילדים או שיננית;

- במידת הצורך, השלם ו טיפול בזמן;

- יישום של ציפויים רה-מינרליזציה (ציפוי פלואוריד, הכספה);

- טיפול במחלות סומטיות כרוניות, מחלות של חלל הפה, מניעת זיהומים;

- טיפול אורתודונטי בזמן.

עששת של שיני חלב בילדים היא שכיחה מאוד ו בעיה דחופה, אשר צריך להתייחס לא רק על ידי רופאי שיניים, אלא גם על ידי רופאי ילדים. אך עדיין, החוליה העיקרית במניעת עששת בילדים היא ההורים. שמירה על פשטות כללי היגיינהטיפול בשיניים, חלל הפה, הנחלתם לילד, הורים אוהבים תורמים תרומה עצומה לבריאות העתידית של התינוק. ובדיקות מניעתיות בזמן ובמידת הצורך טיפול, מבטיחים מניעת סיבוכים אודונטוגניים הן של המבנים של חלל הפה והן של איברים אחרים, ותורמים להיווצרות שיניים קבועות בריאות.

לפי הסטטיסטיקה, כיום רק 20% מהילדים אינם יודעים מה זה עששת וכיסא שיניים. הורים אינם מתייחסים למחלה זו ברצינות רבה מדי בגלל השכיחות הגבוהה שלה. ובאמת, למה לדאוג אם כל הילדים הולכים באותה מידה עם שיניים פגועות. למעשה, עששת מוקדמת היא בעיה מורכבת הדורשת פתרון מלא. היום נדבר על הסיבות ואמצעי המניעה, כמו גם על אפשרויות הטיפול הזמינות. מידע זה יהיה חשוב ביותר עבור כל ההורים, שכן הוא יעזור למנוע מספר צרות.

מה זה עששת

זהו תהליך ההרס של רקמות קשות של השן. ישנן סיבות רבות לכך, ננתח אותן בפירוט היום. זה יכול להיות גם חיצוני וגם סיבות פנימיות, כלומר, זה משפיע מצב כלליאורגניזם, חסינות מלכתחילה.

עם זאת, הסיבה העיקרית לכך שמתפתחת עששת מוקדמת היא רובד, או ליתר דיוק, החיידקים שחיים בחלל הפה. איך הם מגיעים לשם? הכל מאוד פשוט, אמא הופכת להיות המוביל שלהם. הם ליקקו את הפטמה, נתנו לפירורים לאכול מהכפית שלהם, וכך החלו השיניים להידרדר, לא היה להם זמן לגדול באמת. אבל זה לא הכל. אם האם לא טיפלה בשיניה לפני ההריון, אז עששת מוקדמת מובטחת לתינוק, כי הוא יידבק בתחילה.

כיצד מתקדמת עששת?

כבר הבנו שיש חיידקים בחלל הפה שאחראים להתפתחות המחלה הזו. אבל תוצרי הפעילות החיונית שלהם גורמים לעששת מוקדמת. מסתבר שרשת מזון קלאסית. חיידקים אוכלים סוכרים ומייצרים חומצות. כתוצאה מכך, איזון החומצה-בסיס בחלל הפה מופרע.

זו התשובה לשאלה העיקרית מדוע עששת מוקדמת מתפתחת כל כך מהר. האמייל של שיני החלב הוא מינרל חלש מאוד, זה בולט במיוחד בשנתיים ו-5 החודשים הראשונים לחיים. בגלל זה רופאי שיניים ממליצים לוותר על ממתקים לפחות בתקופה זו של חייו של הילד, לא לתת לו אוכל קר או חם מדי.

אז החומצה המתקבלת נשטפת מינרליםמאמייל, מה שאומר שתהליך ההרס הוא מהיר מאוד. עששת מוקדמת תוך מספר חודשים בלבד הופכת לצורות מסובכות, שבהן רופאי שיניים מסירים שיניים. תארו לעצמכם שהילד בשלב זה עשוי להיות עדיין רק בן שנה. בגיל שנתיים עד 3 תהליכים אלו מואטים, אך לרוב בשלב זה כבר מאוחר מדי, ורוב השיניים במצב מצער.

גורמים לעששת מוקדמת בילדים

הבה נדון כעת בפירוט מדוע מתפתחת מחלה כזו. הורים רבים חושבים שאם הם לא נותנים לתינוק ממתקים, אז הם מוגנים לחלוטין מפני התפתחות עששת. למעשה, מוקדם מדי להירגע. רשימת הסיבות ארוכה בהרבה:

• היגיינת פה לא נכונה. גם אם השיניים רק בוקעות, הן צריכות מיד טיפול מלא. זהו ניגוב החניכיים במטלית לחה, ובהמשך צחצוח עם מברשת רטובה ללא משחה. כאשר ילד בוקע 6-7 שיניים, ניתן להתחיל להשתמש במשחה הראשונה ללא פלואוריד.
• זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים. דיברנו על זה בעבר, אבל כדאי לחזור על זה. אי אפשר לאכול עם ילד מכפית אחת, במיוחד אם יש לך שיניים עששות בפה.
• נטייה גנטית. זוהי הפרה של התפתחות האמייל, אשר מונח אפילו במהלך היווצרות תוך רחמית, עקב עישון האם או נטילת תרופות מסוימות.
• חוסר בויטמינים ומינרלים, בפרט פלואור וסידן בתזונה של הילד.
• הנקה ממושכת, לא משנה כמה זה נראה מוזר. עד להיווצרות שיני החלב, התינוק יועבר לחמש ארוחות ביום. אבל אם התינוק ממשיך להניק ללא הגבלה, בכל שעה ביום או בלילה, מבלי לבצע היגיינת פה לאחר מכן, נוצרים רובד וחללים עששת.
• תערובות ומיצים, חלב, לפתנים מתוקים - כל זה תורם להתפתחות העששת. גורם זה חמור במיוחד אם הילד אינו נפרד מהבקבוק ביום ובלילה. לאחר שנה בלילה, הוא צריך לקבל רק מים. אחר הצהריים לאחר כל האכלה יש צורך לבצע היגיינת הפה.
• עוגיות ולחמניות, ממתקים ומרשמלו, שמקבלים טיפול בילד, גם כן גורם חשובכי תמיד יש מזון לחיידקים בפה. אין צורך למנוע מהילד ממתקים לחלוטין, אלא לשדר לו שאחרי הממתק צריך ללעוס מסטיק, לשטוף את הפה, או לפחות לשתות מים.

חשוב שכולם ידעו

שוב, לסיכום, אני רוצה לציין שעששת מוקדמת אצל ילדים מתרחשת בעיקר עקב האכלה חלקית ותכופה לפי דרישה, כמו גם גישה בלתי מוגבלת לחטיפים במהלך היום ובעיקר בלילה. החליפו את כל הממתקים בפירות. הפרוקטוז שהם מכילים אינו מהווה סכנה כלשהי. בנוסף, התזונה צריכה להכיל מספיק סידן, שהמקור העיקרי שלו הוא גבינת קוטג' וגבינה. חשוב לא פחות הוא ויטמין D, אותו אנו מקבלים מדגים. בנוסף, הגוף יכול לייצר אותו בעצמו בהשפעת אור השמש. המרכיב השלישי הנדרש הוא פלואור. ניתן לקנות מסנני מים מיוחדים המועשרים באלמנט זה.

פעולות מניעה

הרבה יותר קל למנוע עששת מוקדמת של שיני חלב מאשר לטפל. וקודם כל, היגיינה תעזור לך. כל הפעילויות שתוארו לעיל (שטיפת הפה, שפשוף השיניים הראשונות וניקוין לאחר מכן) מכוונות גם להפחתת הסיכון לפתח את המחלה. אם אתה מבחין בפסים לבנים בהירים על השיניים של ילדך, עליך לפנות לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי. בקרוב הם יהפכו לכתמים כהים.

ניתן לעצור עששת בגיל הרך בשלבים המוקדמים, אם אתה משתמש בתרופות הגדלות הרכב מינרליםאמייל השן. מלידה עד שש שנים, הרופאים רושמים ג'לים מיוחדים, כגון "ROKS Minerale". אמא תשפשף אותו לתוך החניכיים, והמינרלים יחזקו ביעילות את אמייל השן. לאחר שש שנים רושמים "רמרס ג'ל", שגם נותן תוצאות טובות מאוד.

ההשלכות של צורות מתקדמות של המחלה

לעתים קרובות הורים מאמינים ששום דבר נורא לא קורה. אלו שיני חלב, הן יפלו וזהו. תמונות של עששת מוקדמת בשלבים מתקדמים הם תמונה די לא נעימה, אבל אתה צריך לחשוב לא רק על הצד האסתטי של הנושא. אם המחלה לא מטופלת, אז יש ירידה כללית בחסינות. ואיך זה יכול להיות אחרת, כאשר בחלל השן צומח כר גידול של חיידקים, הנוטים ללכוד את שאר האיברים. ביי מערכת החיסוןחזק, זה ישמור על חיידקים, אבל ברגע שהוא נכשל, מיקרואורגניזמים עוינים משתלטים.

הילד חולה לעתים קרובות

מה גורם לצמיחה בלתי מבוקרת של חיידקים? קודם כל, אלו בעיות קבועות של איברי אף אוזן גרון. הכי קרובים הם השקדים, ואחריהם הסימפונות והריאות. במקרה זה, ההורים מתמודדים עם כאבי גרון אינסופיים, שיעול וביטויים אחרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

מחלות מערכת העיכול לעיתים נדירות קשורות לעששת, אך יש כאן גם קשר ישיר. סנונית תינוק מספר גדול שלפלורה סטרפטוקוקלית יחד עם מוצרי פסולת. ברור שזה לא משפיע בצורה הטובה ביותר על תהליך העיכול.

יתרה מכך, כל זה לאורך השרשרת מושך איתו בעיות אורתודונטיות. מכיוון שהשיניים כואבות, ואיברי הנשימה נמצאים כל הזמן במצב דלקתי, זה מתפתח בהדרגה אי-סתימה, הרגל לנשום דרך הפה. זה בא לידי ביטוי אפילו בהיווצרות תווי פנים ספציפיים. ראה כמה משמעותה של שן לא מטופלת.

מה אפשר לעשות

למעשה, הורים יכולים, אם לא לרפא לחלוטין, אז לעצור באופן משמעותי את העששת המוקדמת. כיצד להיפטר ממחלה המתקדמת במהירות בבית, נדבר איתך כעת. הדבר הראשון שצריך לזכור הוא לעשות שלבים מוקדמיםטיפולים ביתיים יכולים להיות יעילים.

אתה יכול גם להגדיר את זה בעצמך. אם השן הפגועה עדיין לא כואבת, גם כשנעשה קר מדי או מים חמים, אין נקודות שחורות, והעששת עצמה נראית כמו רצועה לבנבנה, אז כדאי לנקוט במספר צעדים כדי למנוע התפתחות נוספת תמונה קלינית. באופן עקרוני זו המניעה שתוארה לעיל. אם הבנת את זה בשלב זה של התפתחות המחלה, אז צילום של עששת מוקדמת בילדים כמעט ולא יהיה שונה מחיוך בריא, למעט כתמים לבנים בהירים. כך:

• בחרו בדחיפות משחה מיוחדת והשתמשו בה פעמיים ביום.
• בנוסף, טפלו בשיניכם עם ג'לים ותרכובות לחיזוק האמייל.
• השתמש במרככים.
• הקפידו על התזונה שלכם. כלומר, להחליף ממתקים בירקות ופירות ולהעשיר את התזונה במוצרי חלב מותססים.

מתכונים עממיים

קודם כל, זה השימוש בעשבי מרפא ובמרתחים מהם:

• למטרות אלו, רופאי שיניים ממליצים להשתמש במרווה. זה הורס מיקרואורגניזמים ומנרמל את סביבת החומצה-בסיס בחלל הפה. לשם כך יוצקים 100 גרם דשא יבש עם אותה כמות של וודקה. לאחר שבועיים ניתן להשתמש במוצר בצורה של יישומים.
• לשטיפה, לעתים קרובות הם לוקחים עירוי של שורשים קצוצים דק. זה ידרוש כוס חומרי גלם, חתוכים לחתיכות. הם מוזגים עם ליטר וודקה ומתעקשים במשך 7 ימים. לאחר מכן, התמיסה משמשת לשטיפת ערב, מדוללת במים.
• מנטה מחזקת את אמייל השן. לשם כך, חותכים את העלים ושמים אותם אמבטיית מיםלכמה דקות. אתה יכול להוסיף להם מעט חומץ יין לשימור טוב יותר. משמש לשטיפה.
• מִרתָח קליפת בצלהורג ביעילות חיידקים.
• סודה ומלח פשוטים מעכבים באופן מושלם את התפתחות העששת. לשם כך מוסיפים 40 גרם של חומר לכוס מים. שטפו את הפה עם תמיסה זו בכל פעם לאחר האכילה.

התפתחות נוספת של המחלה

עד כה, דיברנו רק על עששת מוקדמת. לא ניתן יהיה להיפטר מנגעים עמוקים יותר בבית. במקרה זה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. אפילו השלב השטחי מאופיין בהופעת פגמים על האמייל, מה שיוצר סביבה נוחה לפיתוח מיקרואורגניזמים. השלב האמצעי קשור להרס של לא רק אמייל, אלא גם דנטין. כאן, תחושות כואבות כבר מתעוררות במגע עם קר וחם, כאשר צורכים חמוץ ומתוק. שלב עמוקעששת היא תבוסה חללים פנימייםשן. עכשיו הסבל מתגנב עד קצות עצבים. בהתאם, הכאב הופך יותר ויותר בולט.

במקום מסקנה

כפי שניתן לראות, הטיפול בחלל הפה הוא בגדול תפקידם של ההורים. אתה זה שיכול ליצור את כל התנאים להפיכת טיולים לרופא שיניים נדירים ומהנים. במאמר שלנו, אנו מספקים תמונה של עששת מוקדמת של שיני חלב, כדי שיהיה לך מושג טוב איך הכל מתחיל. אין צורך לחכות עד להופעת כתמים שחורים או חורים על השיניים. אם תתחיל לפעול עכשיו, הסיכוי להפסיק את המחלה גבוה בהרבה. וכמובן, בלי להתייעץ עם רופא מקצועי, לפחות פעם ב-6 חודשים, אתה לא יכול בלעדיו.

רופאי שיניים ברוסיה וברחבי העולם משמיעים אזעקה בנוגע למספר המוגבר של חולים שאובחנו.

והכל יהיה בסדר, אבל יותר ויותר עששת נוגעת לשיני חלב ומאובחנת בילדים בני 2-3, לא יותר. המחלה היא תבוסה של אמייל השן.

באמצעות פיתוח נוסף, רקמות השן והחניכיים מושפעות. אם לא פונים להתערבות בזמן ולא מתחילים בטיפול, השן נהרסה לחלוטין ומובילה לדלקת בחניכיים. איך למנוע צרות כאלה?

הכירו את משמיד השיניים והאמייל

איך לזהות את המחלה בזמן?

הסימפטום העיקרי של הביטוי של עששת כוללים את הילד בכאב ו אִי נוֹחוּתתוך כדי אכילה.

ברגע שהתינוק מתלונן בפני הוריו, עליהם לערוך בדיקה ויזואלית של חלל הפה. עששת מתבטאת בלבן או אופייני כתמים צהוביםעל השיניים. לפעמים הכאב של התינוק מתחיל להפריע כבר שלב מאוחרהתפתחות ההפרעה.

לאחר שהילד מתלונן, דחוף לפנות לרופא השיניים לעזרה. הוא יגיד לך מה לעשות, כולל עצות בנושא הצעדים הבאיםעל ידי ההורים לטיפול עששת של ילדיםאו מניעתו.

עששת ילדים שנגעה בשיני חלב

תכונות של טיפול

הטיפול בעששת של שיני חלב מבוסס או על שימור השן בגיל מוקדם של הילד, או על הסרה מלאה שלה בשלב מתקדם.

לטיפול במחלה משתמשים במספר שיטות, הבחירה בהן תלויה ישירות במצב השן, בתינוק עצמו ובהעדפות ההורים.

הדרך המסורתית

הטיפול המסורתי כולל שימוש במקדחה. בעזרתו ניתן להסיר את השכבה השחורה העליונה, לנקות את התעלות ולמלא את השן שנפגעה מעששת.

ההליך מתבצע ברצף הבא:

• תינוקות צריכים לפני השימוש במקדחה לבצע הרדמה, כיום משתמשים בתרסיס או בג'לים לילדים, לעתים רחוקות יותר הם פונים לזריקה;
• באמצעות מקדחה או כלי עבודה ידניים רקמות פגומות והרוסות חלקית מוסרות;
• עם משחת מילוי לנקות ולטפל בתעלות השורש;
• לאחר כל העיבוד סתימת שיניים מלאהכדי למנוע כניסת מזון לתעלות ולעצבים.

זוהי הדרך הקלה ביותר לטפל בשן חלב שנפגעה מעששת. נכון, לעתים קרובות הורים או ילדים עצמם לא רוצים לטפל בשן, מתוך אמונה שהגיע הזמן שהיא תיפול.

לא כל רופאי השיניים מתעקשים על טיפול, חלקם נכנעים לבקשות המטופל, מה שעלול לגרום לשהייה ארוכה ללא שן כלל, וזה לא כל כך נעים - החניכיים עלולות להיפצע.

דרכים חלופיות

כיום ישנם מספר סוגים של טיפול בעששת, בהם השימוש במקדחה אינו נחשב כלל.

שיטות מעניינות אלה כוללות:

1. - הרכב מיוחד מוחל פשוט שן חלב, שבו מצוין השלב הראשוני של הנגע. לאחר שההרכב מתייבש, הוא מקבל גוון אפור, שיכול להיות די מורגש.
2. רמינרליזציה- השן הפגועה מטופלת במשחה מינרלית. ניתן להשתמש בו רק במקרה של השלבים הראשוניים של הנגע. נעשה שימוש במספר טיפולים. עקרון הפעולה הוא להרוות את החלק הקשה של השן במינרלים וסידן, ולאחר מכן היא רוכשת חוזק.
3. טיפול באוזון- מבוסס על טיפול בשן הפגועה באוזון, אשר הורג לחלוטין חיידקים. הטכניקה המוצגת יעילה רק בשימוש בשלב הראשוני של התפתחות העששת, מכיוון שאוזון אינו יכול לחדור לעומקם של חללים עששת.
4. דפופורזה- יעיל בשימוש עם נגעים עששים עמוקים. שיטה זו מבוססת על הכנסת לחלל העששת של הרכב מיוחד המורכב מנחושת הידרוקסיד וסידן. ההרכב מחטא בצורה מושלמת את האזורים הפגועים, בעוד שרופא השיניים מתחיל להסיר את הנזק באמצעות זרם חשמלי.
5. טיפול פוטודינמי– חומרי צילום ולייזר מעורבים בתהליך טיפול השיניים. את התרופה מורחים על השן ומבריקים בלייזר, כתוצאה מכך מתים החיידקים, והנזק משוקם חלקית.

בחירת הטכניקה תלויה במידת העששת. אבל אל לנו לשכוח את המרכיב הכספי של הנושא, כי כל השיטות הנ"ל מסופקות באופן פרטי מרפאות שינייםועשויים לדרוש השקעות כספיות גדולות.

סיכונים אפשריים

בתמונה, דלקת העיסה היא דו-צדדית

היעדר טיפול בזמן בעששת של שיני חלב טומן בחובו התרחשות - דלקת של העיסה (הליבה של השן). התבוסה הזו מביאה איתה תהליך דלקתי, תסמונת כאב עז.

במקרים כאלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא שיניים, כי כאב חמורוספורה מובילים עוד יותר לשיכרון ולעלייה. ככלל, שן כזו מוסרת בהרדמה מקומית.

צעדי מנע

מניעת עששת בילדים היא כדלקמן:

רק פעולות מניעה בזמן ופנייה לרופא שיניים יעזרו לשמור על שיניים בריאות. הורים צריכים לעקוב אחר מצב חלל הפה של הילד וליצור קשר עם מומחים בזמן.

עששת של שיני חלב היא בעיה רצינית שהופכת לנפוצה יותר ויותר. עד להופעת השיניים הקבועות (6–7 שנים), עששת פוגעת בשיני החלב ביותר מ-70% מהילדים, ובכמעט מחצית מהמקרים נאלץ רופא השיניים להתמודד עם תהליך מוזנח או מסובך.

עששת מתייחסת למחלות שיניים בעלות אופי רב גורמים, כלומר, היא נוצרת בהשפעה בו-זמנית של מספר גורמים סיבתיים.

רוב סיבות משמעותיותעַשֶׁשׁת.

• היגיינת פה לקויה(או היעדר מוחלט שלו), ובמקרה זה נשארים חלקיקי מזון על השיניים, המהווים סביבה מצוינת לחיים ולהתרבות של חיידקים.
• כמות גדולה של פחמימות בתזונה של הילד.פחמימות תורמות להופעת עששת בשני כיוונים בו זמנית: הן משמשות מקור תזונה לחיידקים, ובתהליך ריקבון שלהן נוצרות חומצות אורגניות הפוגעות באמייל השן. יתרה מכך, מבחינת היווצרות עששת, זה לא משנה סה"כפחמימות, ותדירות צריכתן.
• חוסר מזון בתזונת הילד הדורש לעיסה אינטנסיביתומוביל ל ריור מוגברשמנקה שיניים באופן טבעי. גורם זה טבוע במיוחד בילדים מתחת לגיל שנתיים והוא אחד הגורמים לעששת מוקדמת.
• חוסר פלואוריד וסידן במים ובמזון.פלואורידים מגנים ומחזקים את אמייל השן, מונעים התפתחות עששת, וסידן הוא אחד מחומרי הבנייה העיקריים של השן.
• התנגדות נמוכה מבחינה פיזיולוגיתרקמות של שיני ילדים לגורמים הגורמים לעששת.
• רַכֶּכֶתשבו האמייל ורקמות אחרות של השן נהרסות בקלות.
• האכלה מבקבוק לטווח ארוך:בעת היניקה, האוכל נשאר בפה במשך זמן רב, יוצר קשר עם פני השיניים, והנגע מתמקם לעתים קרובות יותר על שיני החלב הקדמיות. לא חיוביות ביותר מבחינת התרחשות עששת הן האכלות לילה מבקבוק עם מיצים ולפתנים - יש להן תגובה חומצית ופוגעות קשות באמייל.
• תוֹרָשָׁה.קיימת נטייה גנטית להתפתחות עששת.
• חריגות נשיכה.חלק מהסתימה והשיניים מגבירים את הסיכון לעששת.
• מחלות כרוניות,זיהומים ויראליים תכופים המפחיתים את ההתנגדות הכוללת של הגוף.
• מחלת האם במהלך ההריון.מניעה מודרנית של עששת מתחילה ברחם, שכן לבריאות האם יש השפעה עצומה על בריאות השיניים של הילד.

וידאו: עששת בילדים

סימנים ראשונים

עששת בשלבים המוקדמים של התפתחותה מתבטאת בהיווצרות של מה שנקרא כתם לבן, או גיר.

בבדיקה מעמיקה יותר ניתן לראות כתם לבנבן עמום על פני השן. בדרך כלל אין תסמינים אחרים.

צילום: עששת בשלב הכתם על שיני חלב

בשלב הנקודה הלבנה, עששת מתגלה לעיתים רחוקות ביותר על ידי ההורים, ואפילו רופאי שיניים צריכים להשתמש בשיטות נוספות כדי לאבחן אותה.

הטכניקה הנפוצה ביותר היא צביעה חיונית, במהלכה מוחל צבע (מתילן כחול או מתיל אדום) על שיני הילד המיובשות מרוק למשך 3 דקות. במקרה זה, האזור הפגוע של השן מוכתם, וכן רקמה בריאהלהישאר נקי.

עם התקדמות המחלה, במקביל להתכהות הנקודה, הילד מתלונן על כאבים בשן בעת ​​לעיסה, אכילת מזון מתוק, חמוץ, חם או קר.

לפעמים ילד לא מתלונן על כאב, אבל מסרב סוגים מסוימיםאוכל, מנסה ללעוס בצד אחד, מה שאמור להזהיר את ההורים ולשמש סיבה לביקור אצל רופא השיניים.

סוגים

סוג זה של עששת מסווג לפי מאפיינים שונים.

• לפי מידת הפעילותלהקצות עששת מפוצה, תת פיצוי וחסרת פיצוי.
• לפי לוקליזציה- פיסורה, פרוקסימלית וצווארית. בילדים, הסוג הנפוץ ביותר של עששת צוואר הרחם הוא עששת מעגלית, שבה נגע עששת מקיף את אזור השן ליד הצוואר. סוג נוסף של לוקליזציה טיפוסית של עששת ילדים הוא עששת מישורית, אשר לוכדת כמעט את כל משטח הלעיסה של השיניים הצדדיות. עששת מוקדמת מאופיינת בפגיעה במספר (לפעמים בכל) השיניים ובפגיעה סימטרית בקבוצות שיניים.
• לפי עומק הפגיעה ברקמות השן: ראשוני (שלב נקודתי), שטחי (עששת אמייל), בינוני ועמוק.
• על פי נוכחותם של סיבוכים- מסובך ולא מסובך.
• לפי זמן ההתרחשות- ראשוני (מתרחש על שן לא מטופלת) ומשני (מתפתח מתחת לסתימה).

מה לעשות?

השאלות כיצד לטפל בעששת של שיני חלב, והאם יש צורך לטפל בה בכלל, מעסיקות את כל ההורים. כמובן, אם עששת אובחנה על ידי רופא שיניים במהלך בדיקה מונעתהרופא יסביר לך הכל בפירוט.

אבל מה אם אתה עצמך גילית את התבוסה של שן התינוק, או שרופא הילדים הפנה את תשומת לבך למצב השיניים של הילד?

הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא ללכת לרופא השיניים. הוא ורק הוא שחייב לקבוע האם הטיפול נחוץ לילד, ומה צריך להיות נפחו.

אסור לתת להכל להתקדם, או לבדוק את זה על ילדים מועצות אנשיםכדי להילחם בעששת - תתחילו רק את המחלה, שבסופו של דבר עלולה לגרום לאובדן שיניים או להתפתחות סיבוכים.

עם זאת, יש לגשת באחריות לבחירת הרופא. בטיפול בילדים זה חשוב ביותר לא רק רמה מקצועיתמומחה, אבל גם את היכולת שלו לתקשר עם הילד.

למרבה הצער, לא כל רופא שיניים לילדים מוצא בקלות גישה לילדים, ומפוחדים מהביקור הראשון, אז הילדים מסרבים בתוקף לטפל בשיניים שלהם.

גם אם אתה בעצמך לא מכיר רופא טוב, אתה יכול למצוא רופא בעצת חברים, קרובים, מכרים, על ידי שואל אותם - בוודאי מישהו נאלץ להתמודד עם מחלות שיניים בילד.

האם צריך לטפל בזה?

לא פעם נשמע ששיני חלב הן זמניות, בקרוב הן יוחלפו ב"חדשות" ובריאות. שיניים קבועותכך שלא ניתן לטפל בהם. אבל דעה כזו אינה נכונה לחלוטין. טיפול הוא חובה!

נגע עששת בעומק בינוני כבר מלווה בכאב שיניים, ועם התקדמות נוספת, הכאב יכול להפוך לבלתי נסבל ולגרום סבל רב לילדכם.

בנוסף, עששת מתקדמת מובילה לסיבוכים (דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים ועוד). אַחֵר נקודה חשובה- שיני חלב בריאות מספקות מצב נורמלישיניים קבועות והיווצרות נשיכה נכונה.

סרטון: למה לטפל בשיני חלב?

טיפול בשיני חלב ללא מקדחה

מאפיין ספציפי של רפואת שיניים לילדים הוא האפשרות לטפל בעששת ללא מקדחה. למעשה, המשימה העיקרית של רופאי השיניים היא לא חיסול מוחלטנזק עששת, והארכה מקסימלית של חיי השן.

כמובן שבחירת שיטת הטיפול תיקבע לפי עומק הנגע וכאשר התהליך מתנהל אי אפשר לעשות בלי מילוי השן.

אך במקרים קלים יותר, עדיף להשתמש במשטרי טיפול חסכוניים שאינם פוגעים בתינוק, נסבלים היטב ומאפשרים לייצב את מצב חלל הפה לזמן מה.

ישנן מספר דרכים לעצור את התקדמות העששת ולהגן על השיניים מפני נזק נוסף מבלי להזדקק למקדחה דנטלית.

• רמינרליזציה. משטח השיניים מנקים מרובד ומוחל הרכב מיוחד (לכה פלואורית ותרכובות אחרות עם פלואור, זרחן, סידן), המשחזר את שלמות האמייל ומגן על השיניים מפני השפעות מזיקות חיצוניות. ההשפעה נמשכת כחצי שנה, ולאחר מכן יש לחזור על ההליך. הרמינרליזציה משמשת לטיפול בעששת שטחית, שלאחריה לרוב הנקודה העששת נשארת, אך גודלה מצטמצם והיא הופכת פחות בולטת. טכניקות רימינרליזציה נרחבות במיוחד משמשות לעששת בילדים צעירים, כאשר קשה להבחין בין העששת הראשונית לבין אמייל רגיל, אך לא מינרלי לחלוטין.
• הַכסָפָה. השיניים מנוקות ומצופות בניטראט כסף, היוצר סרט מגן ובעל אפקט קוטל חיידקים. הכפה מחדש מתבצעת לאחר 6 חודשים. ההליך מומלץ גם לטיפול בנקודות עששת. בהשוואה לרמינרליזציה, לכסף יש חסרון משמעותי אחד - אחריה השיניים משחירות ונשארות כך עד שהן נושרות.
• טיפולים ללא מגע. רקמות פגועות מוסרות חלקית, ומשטח השן מחוטא ומכוסה בנוסף בתרכובות מחזקות, לפעמים מניחים סתימה. כשיטות ללא מגע, נעשה שימוש בטיפול באוזון (מחטא את השן), לייזר (מחסל את האמייל הפגוע, אך לא דנטין), כימיקלים מיוחדים (ממיסים רקמות עששת).

עם הכנה ומילוי

לטיפול בעששת בינונית ועמוקה לא מסובכת, כמו גם עששת ראשוניתעם מעורבות הדנטין בתהליך הפתולוגי, הם פונים להכנה המסורתית של חלל העששת ומילוי לאחר מכן.

ההכנה כוללת הסרת רקמות עששת וניקוי יסודי של האזורים הבסיסיים עם מקדחה. בילדים, תכשיר שוחק באוויר משמש כיום גם עם סילון דק אלסטי של אבקה שוחקת, מים או אוויר.

ביצוע ההכנה לא תמיד מצריך הרדמה, אלא רק באותם מקרים בהם יש צורך להסיר את העיסה (עם עששת בינונית ועמוקה).

צילום: טיפול שיניים לילד באמצעות הרגעה

תחמוצת החנקן, הנשאפת דרך מסכה, עוזרת להקהות את תחושת הפחד, הרפיה של הילד ולעיתים צוללת לשינה רדודה. עם זאת, אין כמעט אפקט משכך כאבים מתחמוצת החנקן, ולכן מתבצעת הזרקת הרדמה נוספת.

הכנת חלל עששת בהרדמה כללית צריכה להתבצע רק ב מקרים קיצונייםכאשר שיטות אחרות שנוסו אינן נותנות תוצאה, הילד אינו נכנע כלל לשכנוע וסובל מעששת מרובה או עמוקה עם סיבוכים.

ישנן מספר התוויות נגד להרדמה כללית, לכן יש להתייעץ עם רופא ילדים לפני השימוש בה.

לאחר הכנת חלל העששת, מותקן מילוי זמני או קבוע. מילוי זמני מכיל תרופה ובדרך כלל מונח במקרה של עששת מסובכת על ידי דלקת כף הרגל.

לאחר מספר ימים מסירים אותו וממלאים את השן בחומר עמיד. עדיף להשתמש בחומרים מרוכבים מאשפרים באור עם תקופת ריפוי קצרה.

אפשרות נוספת למילויים מודרניים היא סתימות צבעוניות, המורכבות מאיונומר זכוכית, מרוכב היברידי ופלואוריד.

סתימות צבעים בהיריםלמשוך את הילד, והחומרים המשמשים תואמים היטב לרקמת השן, עמידים, עמידים בפני נזקים ומחזקים רקמת שיניים. אמלגם ואיונומרים מזכוכית קלים יותר להתקנה וזולים יותר, אך שניהם אינם עמידים במיוחד, והאמלגם נראה לא אסתטי גם על השן.

סיבוכים

הסיבוכים האופייניים ביותר לעששת הם פולפיטיס ופריודונטיטיס.

• Pulpitisהיא דלקת של הרקמות הרכות של השן (עיסה). הוא מאופיין בהתרחשות של כאב שיניים חד, במיוחד בלילה, השן הופכת להיות רגישה ביותר למאכלים קרים, חמים ומתוקים, יש כאבים בעת הלעיסה. ילדים עשויים לפעמים להיות אסימפטומטיים.
• פריודונטיטיס- המעבר של דלקת ל רקמות עצם. נלווה כאבים חדים, בצקת (שטף), חום.

התרחשותם של סיבוכים מצריכה בדרך כלל הסרת שן חלב.

מְנִיעָה

הכיוון העיקרי במניעת עששת של שיני חלב הוא ללמד את הילד טיפול נאות בפה. מיד לאחר הופעת השיניים יש לצחצח אותן פעמיים ביום.

בעוד הילד קטן, הם משתמשים במפית שיניים או במברשת סיליקון אצבעות בשביל זה. לאחר שנה, התינוק כבר יכול לצחצח שיניים בעצמו.

צילום: קיסמים - מגבונים ספוגים בקסיליטול משמשים לניקוי חלל הפה בילדים

כדי לעזור לילדכם לפתח מיומנויות צחצוח נכונות ובמקביל להפוך את התהליך הזה למשחק מרגש, תוכלו לרכוש מברשות שיניים "אימון".

בידיות של מברשות כאלה מובנה רעשן, שמקשקש רק בתנועות נכונות ואנכיות, ואינו משמיע קולות עם תנועות לא נכונות.

ישנן מברשות שמשנות את צבע הידית או מצפצפות לאחר 2-3 דקות (הזמן שלוקח לנקות לחלוטין את הפה). עם זאת, מברשת שיניים לילדים רגילה עם זיפים רכים תתאים.

אל לנו לשכוח סיבות אחרות להיווצרות המחלה הזו. הסיכון להתרחשותו יהיה נמוך בהרבה עם ירידה בממתקים בתזונת הילד ועלייה בו זמנית של ירקות ופירות קשים (גזר, מלפפון, אגסים וכו'), המנקים את השיניים באופן מכני.

ל מניעה לא ספציפיתניתן לייחס אמצעים שיפור בריאותי כלליילדים, מניעת רככת, מחלות זיהומיות.

וידאו: היגיינת הפה אצל ילד

תמונה

להלן תמונות של שיני חלב שנפגעו מעששת.

צילום: תבוסת הלעיסה והשיניים הקדמיות