שלבי עששת מההתחלה לעומק. שלבי קצב מהלך המחלה

מהמאמר הזה תלמדו:

• שלבים של עששת
• מהם הסימנים לעששת,
• איך לזהות עששת בעצמך.

עששת היא תהליך של הרס של רקמות קשות של השן עם השתתפות פעילה בתהליך זה של מיקרואורגניזמים קריוגניים של חלל הפה, כגון סטרפטוקוקים, אקטינומיציטים ולקטובצילים. התפתחות העששת מחולקת לרוב לשלבים התואמים לעומקי פגיעה שונים ברקמות הקשות של השן.

שלבי עששת -

נהוג להבחין ב-4 שלבים עוקבים של עששת:

• צורה שטחית של עששתו (איור 2) -
  נוצר פגם בתוך שכבת האמייל, מבלי להשפיע על הדנטין שבבסיס האמייל. שימו לב שבאיור 1, המוקד העששתי בצורה של כתם כהה אינו משתרע מעבר לגבול האמייל-דנטין.

• עששת בינונית (איור 3) -
  התהליך מתרחב לשכבות העליונות והאמצעיות של הדנטין, מבלי להשפיע על השכבות העמוקות שלו המקיפות ישירות את עיסת השן.
• צורה עמוקה של עששת(איור 4) -
  תהליך ההרס משתרע לשכבות העמוקות של הדנטין ליד עיסת השן. באיור 3, אנו יכולים לראות בבירור כיצד רקמות מושפעות עששת (בצבע כהה) קרובות לתא העיסה, בו נמצאת עיסת השן.

סיבוכים של עששת -

אם הצורה העמוקה של העששת לא מטופלת בזמן, אז הזיהום חודר לתוך עיסת השן. במקרה זה, מתפתחת דלקת של העצב בשן, הנקראת. אם, בתורו, פוליטיס לא מטופל בזמן, אז הדלקת עוברת את גבולות השן - לתוך הרקמות המקיפות את החלק העליון של שורשי השן החולה. במקרה זה, גרנולומות או ציסטות (שקיות מוגלתיות) מופיעות בחלק העליון של השורשים. מחלה כזו נקראת.

סימני עששת

סימנים אופייניים לעששת הם הופעה נדירה התקפי כאבמושפע -

• גירויים תרמיים ( מים קריםאו אוויר קר)
• חומרים מגרים כימיים (לדוגמה, מזון חמוץ, מלוח או מתוק).

איך רופאי שיניים מזהים עששת?

רוב דרך ראשיתהיא בדיקה ויזואלית. עם זאת, ישנם מקומות בחלל הפה בהם די קשה לזהות עששת. מקומות אלה כוללים:

• חללים בין שיניים,
• סדקים עמוקים על משטחי הלעיסה של השיניים,
• אם אתה חושד בנוכחות עששת מתחת למילוי או מתחת לכתר מלאכותי.

כדי לזהות עששת באזורים שקשה להגיע אליהם, הגש השיטות הבאותאבחון:

1. צילום רנטגן –
   לזהות עששת שקשה להגיע אליה - צילום רנטגן עשוי בהחלט. במקרה זה, עששת לא צריכה להיות קטנה מדי. רקמת שן מושפעת מעששת צילום רנטגןצבעו יהיה כהה, ורקמות שיניים בריאות צפופות יהיו בהירות יותר. גם עיסת השן בצילום הרנטגן נראית כמו האפלה. אבחון רנטגן הוא מאוד שיטה שימושית, כי צילום רנטגן יכול לגלות נגע עששת, למשל, אפילו מתחת למילוי ומתחת לכתר.

   

מכיוון שעששת היא הרס מתקדם של הרקמות הקשות של השן על ידי חומצות שנוצרות לאחר פירוק הפחמימות על ידי מיקרואורגניזמים, ניתן לומר בוודאות כי מדובר במחלה בשלבים.

מהם שלבי העששת:

ראוי לציין כי תהליך העששת יכול להפסיק בכל אחד מהשלבים לעיל, לשם כך יש צורך לחסל את הגורמים הגורמים הפתולוגיה הזו. הדבר החשוב ביותר הוא לשפר את היגיינת הפה (לנקות היטב את השיניים מרבד) ולהפחית את כמות הפחמימות הנצרכת.

זהו השלב הראשון של עששת עששת. הוא מופיע ככתמי גיר, הממוקמים לרוב במקומות האופייניים לעששת (בחורים ובסדקים של השיניים, על משטח המגע או באזור צוואר הרחם). כתמים כאלה יכולים להיות לא רק לבנים, אלא גם צהובים או חום בהיר. יש להם משטח מחוספס, עם זאת, כאשר גישושים, החלל אינו נקבע.

סַכָּנָה עששת ראשוניתהוא היעדר תסמינים כלשהם, המטופל אינו מודאג מכלום. זיהוי נקודה עששת (במיוחד על ללעוס שיניים) יכול להיעשות רק על ידי רופא שיניים באמצעות מראה ובדיקה מיוחדות.

בשלב זה הטיפול אינו מצריך הכנה ומילוי שיניים. טיפול בהיגיינה מקצועית וטיפול פלואוריד מתבצע לחיזוק האמייל של השיניים. במקביל, הוא מוצג מעקב דינמי, יש צורך לראות את רופא השיניים לפחות פעם בחצי שנה.

השלב השני הוא עששת שטחית.

נקודות עששת קלות מצביעות על צורה פעילה של עששת, לכן נוצרים במהירות חללים במקומם (ראשית, בתוך האמייל). חולים בדרך כלל אינם מתלוננים על כאב. הדבר היחיד שיכול להדאיג הוא שינוי צבע האמייל באזור הבורות והסדקים, כמו גם מגע עם שיניים סמוכות.

הסימן העיקרי לנוכחות של עששת אמייל הוא הבדיקה שנתקעת בחלל העששת. כדי לאשר את האבחנה, ניתן להשתמש בצבעים (לדוגמה, מתילן כחול). אזורים המושפעים מעששת מוכתמים, בעוד פלואורוזיס והיפופלזיה לא.

אם לחלל בתוך האמייל יש קירות פיגמנטיים צפופים, אין צורך במילוי. יש צורך לנקות את השן, לכסות אותה בלכה פלואוריד, ולהראות מעת לעת לרופא השיניים. עם זאת, חללים עששת מרוככים עם קירות בהירים יש להכין ולשחזר עם סתימות.

יחד עם זאת, יש להקפיד על הכללים הבסיסיים של היגיינת הפה: צחצוח שיניים פעמיים ביום (בוקר וערב), שימוש בחוט דנטלי או במכשיר השקיה, הפחתת פחמימות בתזונה וביקורים קבועים אצל רופא השיניים.

השלב השלישי - עששת דנטין

בשלב זה התהליך מתרחב עד לדנטין, וכתוצאה מכך לרוב המטופלים מתחילים להיות חששות מסוימים. בעצם, זוהי התגובה של השיניים לגירויים כימיים (מתוקים) וטמפרטורה (קרים וחמים). ככל שזה מעמיק חלל עששתי(קרוב יותר לעיסה של השן - ה"עצב"), כך התסמינים בולטים יותר.

הטיפול בעששת דנטין מורכב בהסרה של רקמות קשות מרוככות, ולאחר מכן הנחת סתימה.

שלב רביעי - עששת מסובכת

עששת מסובכת מובנת כמספר מחלות שהן תוצאה ישירה של תהליך העששת המתפתח בשן. פתולוגיות אלה כוללות חריפות ו צורות כרוניותפולפיטיס ודלקת חניכיים אפיקלית.

Pulpitis היא דלקת צרור נוירווסקולריממוקם בחלל השן ותעלות השורש. יחד עם זאת, החולה מוטרד מתחושות כאב התקפי חזקות, המחמירות על ידי כל חומרים מגרים. כאב לילה שורר.

דלקת חניכיים אפיקלית היא התפשטות של זיהום מעבר לשורש השן, לתוך הרקמות החניכיים (הסובבות את השן). המטופל מתלונן על כאב בעת נגיעה בשן, חוסר יכולת לנשוך את השן הגורמת.

שיטת הטיפול העיקרית בעששת מסובכת היא טיפול אנדודנטי, המורכב מניקוי ומילוי תעלות השורש.

סיכום

עששת היא מחלה שיש לה מספר שלבים. יחד עם זאת, היגיינה טובה חלל פהונסיעות קבועות לרופא השיניים יסייעו לעצור את תהליך העששת המתפתח בשלב מסוים, לחסוך מהמטופל סבל וטיפול יקר לאחר מכן.

מה זה עששת מכיר ממקור ראשון כל מבוגר וכל ילד שני. התרחשותו משפיעה, קודם כל, אמייל השןואם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה מתפשטת לחלק הקשה של השן (דנטין). כתם חשוךעל אמייל - זה הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו. אם מתעלמים מהמראה שלו מספיק זמן, הכתם גדל בקוטר, ואז מעמיק לתוך רקמת השן הבסיסית ומסתיים עם חור בשן, ממוסגר בקצוות שחורים משוננים.

אחרי שעוברים דרך כל השכבות הקשות, עששת מגיעה טישו רךואז מתחילות הבעיות האמיתיות עבור המטופל הרשלן. עששת דנטלית זה לא קל פגם קוסמטי, אבל מחלת שיניים קשה.

דרגת ומיקום הפציעה

ישנם שלבים של עששת, אשר ניתן לזהות אותם סימנים חיצוניים, ומבחינת כאב:

מומחים מבחינים סוגים נוספיםמחלות: עששת של דנטין, אמייל ומלט שורש. עם הרס עששת שורש, ההתפתחות אינה מתרחשת מפני השטח, אלא משורש השן, מתחת לחניכיים.

בנוסף למידת הנזק, רופאי השיניים קובעים את המקום של מחלת עששת:

• עששת פיסורה מקורה בהעמקה של השן;
• עששת קרובה מתפתחת בצמתים של השיניים;
• עששת צוואר הרחםמתרחש קרוב לחניכיים או מתחתיו.

בעלים "מאושרים" של כל שלב של עששת של השיניים הקדמיות, ככלל, עם ערעור על מרפאת שינייםלא למשוך כי פגם קוסמטי כזה משפיע מאוד על ההערכה העצמית והמוניטין, וגם מתפתח מהר להפליא.

על מנת למנוע התרחשות של חמור בעיות שינייםמומלץ לבחון באופן קבוע את חלל הפה בעצמך, ואם יש לך את הדאגה הקלה ביותר, לבקש עזרה מרופא מומחה. עששת על בשלב מוקדםניתן להסיר בעצמך.

סימנים ראשונים

קל מאוד לאבחן עששת בעצמך. אחד הסימנים הראשונים הוא שינוי באחידות צבע האמייל, הכתם יכול להיות בהיר או כהה. ההומוגניות של המבנה גם היא שבורה, אתה יכול להרגיש את החספוס עם הלשון שלך. האמייל נועד להגן על השן מהשפעת מזון מתוק, חם וקר, וכאשר שלמותו מתחילה לקרוס, אדם מרגיש חריף כאב חיתוך. סימפטום נוסף עשוי להיות קבוע ריח רעמהפה.

אם המחלה הגיעה שלב ביניים, אתה יכול בקלות להרגיש את השקע בשן עם קצה הלשון. מכיוון שלא רק עששת עלולה לגרום לעששת, עדיין יש לפנות לרופא שיניים להתייעצות ולא לעשות תרופות עצמיות.

גורמים לעששת

הסיבה העיקרית לעששת היא חיידקים פתוגניים המייצרים חומצות במהלך חייהם. חיידקים שוטפים סידן ופלואור מרקמות השן ומתחילים להתרבות תוך 2-3 שעות לאחר הצחצוח. ההרס מתחיל כבר בשלב היווצרות של לוח תמים לכאורה.

ריור לא מספיק יכול גם לתרום להתפתחות עששת. נוזל צמיג זה מכיל מינרלים, המסוגלים לנטרל חלק מהחומצה שמייצרים חיידקים. כאשר אין מספיק רוק, האלמנט מתמודד עם האמייל הרבה יותר מהר. כמו כן, בעזרת הרוק נשטף חלק קטן מהרובד, מה שנותן לשן סיכויי הישרדות מעט גבוהים יותר. תחושה מתמדתיובש בפה יכול לא רק להשפיע על בריאות השיניים, אלא הוא גם סימפטום למחלות הרבה יותר חמורות ולעיתים חשוכות מרפא.

חוץ מ השפעה חיצונית, עששת יכולה להתפתח גם כתוצאה מהפרה מערכת החיסון. הסיבה עשויה להיות מצב מלחיץ ממושך.

בתסמינים הראשונים של הופעת כתמים חריגים על השן אתה צריך לנסות לשנות את התזונה שלך, לחזק את היגיינת הפהעל ידי מריחת משחות וקרמים עם תוכן גבוהפלואור וסידן. רק ביקור בזמן אצל רופא השיניים יכול להציל את השן, אז עם הסימפטומים הראשונים אתה צריך ללכת להתייעצות.

גורמים נוספים

בנוסף לסיבות העיקריות המובילות להופעת שיניים עששות, ישנם גורמים נוספיםהמשפיעים על התפתחות המחלה:

• שכבות שיניים זו על גבי זו (קרבה רבה מדי תורמת למזון להיתקע);
• הפרה של מדד החומציות של הרוק (בדרך כלל יש סוג זה של הפרשה סביבה אלקלית, המאפשר לך לשטוף את החומצה, אבל אם מחוון זה הוא ניטרלי, הרוק אינו משפיע על החומציות בשום אופן);
• תזונה מופרעת (אכילה מספר גדולמתוק, עמילני ועמילני גורם לעששת).

חיידקים הגורמים לעששת

מדענים מזהים מספר סוגים של חיידקים היוצרים עששת:

• Streptococcus mutans;
• Actinomycetes;
• סטרפטוקוקוס סנגויס.

לא לכל האנשים יש חיידקים אלה פעילים באותה מידה. ההבדל בהשפעה מושפע בעיקר מההתנגדות של הגוף ומהיכולת שלו הגנה טבעית. רופאי שיניים מציינים שאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים יותר לסבול מרבד חמור, ובעקבות כך מעששת.

אם אתה עדיין יכול להיפטר מרובד רך עם משחת שיניים ומברשת, אז רובד שנשאר על השיניים רק כמה ימים הופך לאבן שן. הגידולים הקשים הללו נצמדים היטב לשן ופשוט אי אפשר להסיר אותם לבד. רק רופא שיניים יכול להתמודד עם פתולוגיה כזו, באמצעות כלים מיוחדיםוטכנולוגיות כגון אולטרסאונד. יומיים - זה בדיוק כמה זמן פלאק רך צריך להיות רווי מספיק במלחי סידן ולהתקשות. מרגע זה, חיידקים מתחילים לעבוד באופן פעיל לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה, ללא קשר לניקוי עם משחה וטיפול עם קרמים.

טיפול בשיניים עששות

הטיפול במחלה מתרחש לא רק על ספת השיניים. על סמך איך נראית העששת, ניתן לקבוע את מידת הנזק לשן, ולפיכך את עקרון הטיפול. עששת בשלב הכתם יכולה להיות רוויה בסידן ופלואור- זה צריך להיות סוף קיומם של חיידקים. בשלבים אחרים, למרבה הצער, אי אפשר להסתדר בלי קולות של מקדחה, ממנה הדם קופא בוורידים. נזק כזה לשן מנוסר וממלאים את השן בסתימה. בשביל יחס עששת עמוקהנסיעה אחת לרופא לא מספיקה. הביקור הראשון מסתיים במילוי זמני, השני במילוי קבוע. הטיפול בשני השלבים האחרונים של העששת מלווה תמיד ברדיוגרפיה, שכן הנגע יכול להתרחש מתחת למילוי.

טכניקות בסיסיות

אופן ניקוי השן תלוי במידת הנזק שלה. השחור מוסר בשיטה לא פולשנית ללא שימוש בקידוח. שיטה פולשניתכרוך בקידוח חובה ומאז נעשה בו שימוש שלב פני השטח.

שיטה שמרנית. ניתן לוותר על השימוש במקדחה במקרה של אבחון מוקדם של עששת, כלומר מבחינים בשינויים בצבע ובמבנה השן. כמו כן, מרשם לטכניקה כזו יכול להיות מאפיינים אישייםאורגניזם, למשל תגובה אלרגיתאו אי סבילות לגוף לחומרי הרדמה, שבלעדיו אי אפשר לקדוח. שיטה לא פולשנית כוללת הסרה על ידי אולטרסאונד רובד רךומינרליזציה של אמייל השן.

שלבי שיטה לא פולשנית:

1. בדיקה של חלל הפה;
2. בידוד חניכיים;
3. ציפוי שיניים בפתרונות מיוחדים.

כובש התהליך הזהלא יותר מחצי שעה. משך הזמן תלוי בכישורי הרופא ובציוד. מחיר ממוצעברוסיה - 1500 רובל. עבודה איכותית מונעת את החזרת המחלה לאורך זמן.

טיפול במקדחה. משמש אך ורק בשילוב עם הרדמה מקומיתוכרוך בשחיקה של אזורים שחורים עם מקדחה.

ככלל, במרפאות מודרניות, הטיפול מתבצע על פי השלבים הבאים:

1. הַרדָמָה;
2. טיפול שיניים רפואי ומכני;
3. התקנה של אטם מגן;
4. מילוי שיניים;
5. שחיקה של צורת החותם;
6. השחזה וליטוש חומרה.

לפני התקנת מילוי, ניקוי יסודי של עששתבמיוחד כשמדובר בנזק עמוק. לפני תחילת הניקוי, על הרופא לקבוע עד כמה העיסה קרובה לנגע, אשר לאחר הטיפול עלול לגרום לכאבי משיכה.

בהתאם למידת הנזק, תלוי גם הזמן שרופא השיניים מקדיש למטופל בהתאמת השן. לעיתים הטיפול אורך שעה וחצי עד שעתיים, אך לרוב לא יותר משעה. תואר ממוצעמטופל בפגישה אחת, עמוק מ-2 או יותר. כמה זמן חולה מבלה עם מילוי ובריא? שן חרדהתלוי במומחה, בציוד, באיכות החומרים בהם נעשה שימוש, במאפייני הגוף של המטופל ובטיפול השיניים הנוסף שלו.

המטופל יכול לחזור לכיסא השיניים לאחר חודש עם טיפול פה לא מספק. המחיר עבור טיפול כזה ברוסיה תלוי באזור ובכישורי המרפאה עצמה, בדרך כלל העלות המינימלית היא 2,000 רובל.

למאה טכנולוגיות מודרניותאתה יכול לרפא שן עששת לא רק עם מקדחה. אנו יכולים לומר ששיטה זו שופרה מאז ימי ברית המועצות, אך היא נשארה אותה "שיטת קידוח".

גישה מודרנית

שיטה כימית-מכנית. רוב גישה מודרניתבטיפול בנגעים עששת של השן. הסרת עששת מתרחשת עקב יישום של תכשירים מיוחדים על האזור הפגוע, אשר מאכל את הפתולוגיה, ולאחר מכן, כבר על שן נקייה, חומר מילוי מוחל. היתרון העיקרי של השיטה הוא חוסר הכאב היחסי שלה. כמו כן, גודל החור בשן לאחר ניקויה יכול להיחשב יתרון בהשוואה לשיטה הפולשנית.

זרימת אוויר. הדרך השנייה הפופולרית ביותר להסרת עששת היא תערובת של אוויר, אבקה מיוחדת ומים, אשר מורחים על השן. היתרון של השיטה הוא מידת הנזק הנמוכה ביותר רקמה בריאה. החיסרון הוא שהשיטה יעילה רק בשלבים הראשונים של הנגע.

לייזר. השיטה היקרה ביותר היא הסרת עששת בלייזר מיוחד. הנגע מזוהה אוטומטית על ידי הלייזר ומוסר. השיטה זמינה לרוב במרפאות עם המכשור החדיש ביותר, המאפשר להציע ללקוח כל אחת מהשיטות הקיימות לבחירה.

חֲלוּפָה שיטה קלאסיתהשיטות טובות כי הן מספקות אי נוחות מינימליתולפעמים המטופל כלל לא מרגיש את המניפולציה. אבל כל ההליכים הללו מוצעים רק במרפאות בערים המרכזיות ועולים פי כמה משיטת המקדחה המסורתית.

מניעת התפתחות עששת

אי אפשר להגן ב-100% על השיניים מעששת אפילו עם משחות השיניים היקרות ביותר. להפחית משמעותית את הסיכון ניקוי נכוןשיניים - תנועות גורפות. מומלץ להשתמש מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםעם זיפים טבעיים או מלאכותיים באיכות גבוהה. משחת שינייםחייב להכיל פלואור וסידן. השתמשו במשחת ההלבנה במרווחים, או ערבבו את ההליך - בבוקר - הלבנה, ובערב - פלואוריד. אתה צריך להקדיש לפחות 3 דקות לטיפול פעמיים ביום. אתה גם לא צריך לשכוח לנקות את הלשון, כי זה על זה כמות גדולהבַּקטֶרִיָה.

לאחר כל ארוחה, אתה צריך לשטוף את הפה, במיוחד כאשר אוכלים פירות חומציים (תפוחים, הדרים). לאחר ממתקים, מומלץ לשטוף את הפה עם משחות ניקוי.

כדאי להגיע לרופא השיניים כל חצי שנה להתייעצות ובדיקה של חלל הפה. מנקים את האבנים פעם בשנה.

אם אתה מתייחס לבריאות הפה שלך ברישול ו להזניח את עצתו של רופא שיניים, עששת רגילה תתפתח לבעיות חמורות הרבה יותר של שיניים, חניכיים ואפילו עצמות. בכל פעם, כשהם צופים באיזו מהירות מתפתחת עששת, הרופאים מזהירים את המטופלים שלהם על הצורך בטיפול נאות ואין סיבה לא לסמוך על מומחה.

עששת היא אחת המחלות העתיקות ביותר, שסבלה כבר ב-3,000 שנה לפני הספירה. הגורמים והמנגנונים להתפתחות של פתולוגיה זו קשים מאוד.

אפילו רופא שיניים מקצועי ביותר לא תמיד יכול לזהות את הופעת העששת במבט חטוף. לכן יש צורך להגדיר בבירור את הסימפטומים של מחלה זו על שלבים שוניםהפיתוח שלה.

1. כתם גיר

סיבה מרכזית המחלה הזוהיא האיכות הירודה של היגיינת הפה. הגורם הזה הוא שמוביל להצטברות מיקרואורגניזמים פתוגנייםגורם להתפתחות עששת.

שמירה על אורח חיים בריא ו דיאטה מאוזנתלעכב את הצמיחה של חיידקים. אבל, אם המערכת החיסונית תיחלש פתאום, קצב החיים מופרע, יהיו הרגלים רעים, ואז חיידקים מתחילים לתקוף באופן פעיל את פני השטח של השיניים, מה שמוביל להיווצרות עששת.

בשלב זה קשה מאוד לזהות את הפתולוגיה. ככלל, ניתן לחשוד בהתפתחות על ידי להפחית את הברק על הכתר. נצנצים במקרה זה לא נעלמים על כל פני השטח, אלא באזורים מוגבלים.

עם הזמן, במקום הזה מתחילים להיווצר כתמים צבע לבן צורה לא סדירה . ביטוי כזה מסמן את תחילתה של דה-מינרליזציה של האמייל, שמתפשט במהירות לשיניים שכנות.

באזור הפגוע דרך זמן מסויים האמייל הופך דק יותר. עם הזמן, הכתם משנה את צבעו לחום. התרחשות אפשרית תחושות של כאב.

בשלב הראשון של העששת, השן הנגועה אינה מגיבה בשום צורה לגירויים חיצוניים. אין גם סימני כאב.

כדי לאבחן עששת בשלב הראשוני, לא נעשה שימוש בבדיקה אינסטרומנטלית, מכיוון שהאמייל באזור ההרס עדיין נשאר חלק והבדיקה מחליקה מעליו.

לאבחון, נעשה שימוש בתמיסה של מתילן כחול, אשר מכתימה מוקדים דה-מינרליים גוון כחול. לפני החלת האמייל יש לייבש היטב.

טיפול בשיניים המושפעות מעששת מהשלב הראשון מורכב מהמינרליזציה שלהן.. בשביל זה, מיוחד הכנות מורכבותמכיל יונים של מגנזיום, אשלגן, סידן.

הליך הרימינרליזציה מתבצע באופן הבא:

• אם נדרשת הרדמה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית;
• רופא השיניים מבצע ניקוי מקצועי של חלל הפה;
• הכתר הנגוע מלוטש ומבודד מרוק;
• למרוח עליו תכשיר מינרליזציה.

בשביל לקבל תוצאה חיובית, יש צורך לבצע מהלך של נהלים, משך זמן ממוצע 10 ימים.

אם אתה מוצא עששת בשלב הכתם, אין לדחות את הביקור אצל רופא השיניים, שכן לאחר זמן מה זה יכול להוביל לאובדן מוחלט של השן.

IN הסרטון הבאנאמר לנו כיצד להתמודד עם השלב הראשון של עששת:

2. משטח

תהליך של נגעי עששת נוטה להתפתח. בהיעדר טיפול מתאים, קטן נקודה לבנהגדל במהירות בגודלו, משנה את צבעו, משפיע על השכבות העמוקות של האמייל.

זה חזק ביותר על המשטחים הצדדיים של הכתרים.

השלב השני מאופיין בביטויים הבאים:

• שינוי במבנה האמייל. הוא הופך מחוספס, לא אחיד, נקבובי;
• שינוי צבע של כתמיםמלבן לחום או שחור.
• ניתן לראות פגמים במקום הכתם: קטנים פנצ'רים, שבבים;
• נראה נדיר תגובה כואבת לגירויים חיצוניים. כאשר המוקדים הנגועים ממוקמים באזור צוואר הרחם, אי נוחות נצפית במהלך פעולה מכנית: צחצוח שיניים, לחיצה באצבע. הכאב הוא כאב לטווח קצר;
• רובד לבן או צהבהב מצטבר על אזור החניכיים של הכתר;
• אולי דלקת של החניכיים.

בשלב השני של העששת, לא ניתן עוד לשחזר את האמייל בעזרת רמינרליזציה. הטיפול דורש פעולה ישירה על הכתר.

ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך תהיה פחות התערבות מצדו. לעתים קרובות, בדיקה ויזואלית מספיקה לאבחון.

אבל עם המיקום של מוקדים פתולוגיים באזור ראות גרוע, נעשה שימוש במכונת רנטגן.

טיפול בעששת בשלב השני כולל:

• עיבוד של משטח מתמוטט;
• שחיקה של אמייל נקבובי;
• יישום של מקדם הידבקות;
• מילוי שטחים מוכנים.

3. בינוני

השלב השני והשלישי דומים מאוד. אבל בניגוד לשטחי עששת בינונית חודרת עמוק יותר, מכסה את הדנטין.

תסמיני הביטוי שונים במקצת מהשלב הקודם:

• כאב חד בא לידי ביטוי בכל פעם בעת חשיפה לגירויים. זה יכול להיגרם ממגע בעת ניקוי, מזון, אוויר חם או קר מדי, בדיקה עם בדיקה. כאב נעלם כמעט מיד לאחר הסרת הגירוי;
• אזור הנגע גדל, מכסה רובכתרים. בחלק מהמקרים העששת מתפשטת לא לרוחב, אלא בדנטין של השן. עומק הנגע, ככלל, קטן ואינו מגיע לשכבות העמוקות של הדנטין;
• הקירות של החללים המתקבלים מוצקים. בְּ התפתחות כרוניתפתולוגיה, סוגר את התחתית והקירות עם דנטין אפשרי.

לאבחון מפורט של השלב השלישי, בדיקה אינסטרומנטלית, רנטגן משמש. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, נקבע טיפול, שאינו שונה בהרבה מטיפול. עששת שטחית.

גַם, ראשית, הרקמה הנגועה מוסרת, ולאחר מכן אטומים ומשחזרים את האזורים. דרגת העששת הממוצעת היא הלפני אחרונה.

אבל ללכת לרופא השיניים בשלב זה עדיין לא הכי טוב. אפשרות גרועה. מכיוון שעדיין אפשר לשמור את כולו ו שן בריאה, מה שלא תמיד אפשרי עבורו שלב אחרון.

4. עמוק

פתולוגיה בשלב זה היא האפשרות הקשה ביותר לטיפול.. למרבה הצער, זהו השלב הרביעי של עששת שמאובחן לרוב.

פחד מרופאי שיניים מוביל לרוב להתפשטות המחלה לרוב כתרי השיניים, להופעת פתולוגיות משניות ולאובדן מוחלט של שיניים.

לעששת בשלב הרביעי של ההתפתחות יש את התסמינים הבאים:

• בדיקה של חלל הפה מגלה חללים נפחיים החודרים עמוק לתוך הדנטין, אך לא משפיע על העיסה;
• חיטוט באזורים אלה גורם לכאב חד ומתמשך בכל החלק התחתון;
• כְּאֵביכול להתרחש גם בעת חשיפה לגירויים חיצוניים, וגם במנוחה. לרוב, כאב מתרחש ב זמן ערב. זאת בשל העובדה שהמחלה משפיעה על עצב השן, שעדיין אינו דלקתי, אך כבר מגיב בחדות;
• אזורים כהים משחירים;
• בשלב זה עשוי להיות הרס הכתר ובאזור התת חניכיים. עם זאת, תופעה זו לא תמיד מלווה בתסמינים נוספים.

הטיפול בשלב האחרון של העששת מתחיל רק לאחר אבחון מפורט. הרופא קובע את אזור ומידת הפגיעה ברקמות השן ולאחר מכן מתוכננים את שלבי הטיפול.

לרוב יש לו סכימה סטנדרטית:

• המטופל מורדם במקום החשיפה;
• לבצע עיבוד אספטי של כתרים;
• באמצעות מקדחה, להסיר רקמה פגומה;
• ליצור חלל;
• פתרון דבק מוחל על קירות החלל;
• להחיל חומר מילוי;
• להחזיר עטרה ליושנה.

בילדים

עששת של ילדים בזמן התפרצות והתפתחות שיני חלב היא תופעה שכיחה למדי. רוב סיבה נפוצהפתולוגיה זו אצל ילדים היא:

• היגיינת פה באיכות ירודה;
• עודף פחמימות בתזונה של התינוק. איפה חשיבות רבהיש לא כל כך את כמות הפחמימות אלא את תדירות השימוש. גורם זה הוא גורם שכיח למדי לעששת. פחמימות הן המקור העיקרי לתזונה חיידקים פתוגנייםבפה;
• חוסר במינרלים וויטמינים.

שלבי ההתפתחות של עששת זמנית אינם שונים מעששת שיניים קבועות. זה גם מבדיל את השלב הראשוני, שטחי, בינוני ועמוק.

התסמינים זהים לאלו של מבוגרים:

• ראשית, נוצרים כתמים גיר קטנים על האמייל;
• עם הזמן, הם הופכים כהים בצבע וגדלים בגודלם;
• כאב קשור גם לגורמים מגרים;
• עומק החלל המתמוטט גדל בהדרגה.

ההבדל היחיד בין הפתולוגיה של שיני חלב הוא שהמוזרות של המבנה שלהן מאפשרת עששת מכסה מספר שיניים בבת אחת, ומתפתחת עליהן באותה עוצמה.

אם פתולוגיה זו מזוהה, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. כעת ישנן שיטות רבות לשחזור אמייל וכתרים של שיניים זמניות.

הנפוצים ביותר הם:

• רמינרליזציה;
• הַכסָפָה;
• מילוי.

מְנִיעָה

צילום: איטום פיסורה

כפי שאתה יודע, הרבה יותר קל למנוע את התפתחות הפתולוגיה הזו מאשר לטפל בה.. על מנת למנוע התרחשות של עששת, עליך תמיד לדבוק בכללים מסוימים:

• למדו את ילדכם כיצד לצחצח שיניים היטב. תמיד בצע את התהליך הזה בעצמך;
• לבקר את רופא השיניים לפחות פעמיים בשנה;
• לבצע איטום פיסורה באמצעות הטכנולוגיה העדכנית ביותר;
• איזון התזונה על ידי הכנסת לתוכו מזונות עשירים ביסודות קורט וויטמינים;
• להמעיט בצריכת ממתקים;
• להתאים את קצב צריכת הפלואוריד;
• לבצע בזמן ניקוי היגייני מקצועי של חלל הפה;

עששת היא מאוד רצינית ואפילו מחלה מסוכנתמה שעלול להוביל לאובדן מוחלט של שיניים. הסטטיסטיקה מראה כי עם השנים, מספר האנשים עם פתולוגיה זו רק הולך וגדל.

אם האפשרות להימנע מעששת היא מינימלית, אז כדאי לנסות להציל את עצמך לפחות מההשלכות השליליות.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

הסטטיסטיקה מאשרת את מסקנות רופאי השיניים כי מדי שנה מספר האנשים הסובלים מעששת גדל בהתמדה.

כיום, כמעט 90% מהאוכלוסייה חולה במחלה זו באחד משלביה.

שורש הסיבה מדינה נתונההיא היגיינת פה לקויה. הנסיבות הללו הן שמובילות לריכוז פלורה פתוגניתגורם לעששת.

כדי להכיל רבייה והתפשטות של מיקרואורגניזמים, בנוסף להיגיינה, לעזור אורח חיים בריאחיים, חסינות חזקה ו תזונה נכונה. אם, מסיבה כלשהי, פעולתו של אחד מאמצעי ההרתעה הללו נשללת, חיידקים יעצימו את פעילותם ויובילו לעששת.

די קשה לזהות את המחלה בעצמה בשלב זה, מכיוון שהיא אינה מתבטאת בשום צורה.. זה יכול להיעשות רק על ידי מומחה מנוסה. אבל אתה יכול לחשוד בנוכחותו על ידי החלשת ברק השיניים. ברק במצב זה אינו נעלם מכל משטח השן, אלא רק בשטח קטן.

לאחר מכן הוא יצור כתמים לבנים או מט קטנים חסרי צורה. המראה שלהם מצביע על התפתחות של דה-מינרליזציה, המכסה במהירות את כל היחידות. עם הזמן, האמייל של שיניים דה-מינרליות מתחיל להידלדל, והכתמים עצמם מתכהים והופכים צבע חום. שינוי כזה אצל מטופלים רבים גורם לכאב.

חשוב: בשלב זה, היחידה המושפעת אינה מראה תגובה לפעולת הגירויים. אין אי נוחות או כאב.

השימוש בתמיסת מתילן יסייע לאבחן עששת בשלב הראשוני. הוא צובע יחידות בעייתיות צבע כחול. אבחון אינסטרומנטליחסר אונים, כי האמייל עדיין חלק באזורים ההרסניים, והבדיקה מחליקה מעליו.

על הטיפול בעששת בשלב הכתם נספר בסרטון הבא:

טיפול בשיניים עששות אינו כולל שימוש בהכנה ומילוי. הטיפול שלהם מורכב מהעשרת האמייל ביונים הדרושים של סידן, מגנזיום, אשלגן (רמינרליזציה). ההליך עצמו מבוצע ברצף הבא:

• מוּחזָק הרדמה מקומית(אם נחוץ);
• מְבוּצָע ניקיון מקצועיחלל פה;
• השן הפגועה מלוטשת ומבודדת מגישה לרוק;
• אחד מחומרי המינרליזציה מוחל על פני השטח המיובשים שלו.

עששת בשלב הראשון היא תהליך הפיך, בתנאי גישה בזמן למומחה וטיפול.

משטח

נותר ללא טיפול שלב ראשוני, מראה מגמה של התפתחות נוספת. הכתם מתחיל לצמוח במהירות, משנה צבע, אך אינו משפיע על השכבות העמוקות של האמייל. האינטנסיביות הגדולה ביותר של התהליך נצפית על המשטחים הרוחביים והפנימיים שלו.

השלב השטחי מאופיין בביטויים כאלה:

• המבנה והמבנה של האמייל משתנים: הוא רוכש נקבוביות, חוסר אחידות, חספוס;
• צבע הכתמים עצמם משתנה: ממט (לבן), הוא משתנה לחום או אפילו שחור;
• שקעים, סדקים, שבבים הופכים היטב על הכתמים;
• מתפתח כאב לטווח קצר תגובת כאבעל פעולתם של חומרים מגרים (במיוחד מחום, חמוץ, מתוק, אוכל קר), ועם נוכחות נוספת של מוקד זיהום, יש אי נוחות מצחצוח השיניים או לחיצה עליהן באצבע;
• רובד מצטבר באזור טרום החניכיים;
• מפתחת דלקת של הפפילות (לעיתים רחוקות).

עששת שטחית מאובחנת בקלות על ידי בדיקה ויזואלית או בדיקה.

אי אפשר להחזיר את האמייל למצבו המקורי באמצעות רמינרליזציה. רופאי שיניים בשלב זה משתמשים פעולה ישירהעל השן עצמה, וככל שהיא מתחילה מוקדם יותר, כך יידרש הרבה פחות מאמץ כדי לשחזר אותה.

טיפול בעששת שטחית מורכב מ:

• טיפול משטח בעיה;
• שחיקה של אמייל שונה;
• ציפויים מגבירי הידבקות;
• מילוי.

עם השלמת ההליך, המילוי בהכרח מלוטש, מתוקן לנשיכה, סדקים (גבשושיות) נוצרים על פני השטח שלו.

מְמוּצָע

בשלב זה, המחלה נראית לעין, ולכן התעלמות מנוכחותה היא חסרת טעם ומסוכנת. כל יום אִי נוֹחוּתוהכאב יתבטא בעלייה.

עששת בינונית מתבטאת בתסמינים הבאים:

1. כאב חד אך לא עז המופיע תחת פעולתם של חומרים מגרים: צחצוח שיניים, אוכל, טמפרטורת אוויר מנוגדת. הכאב נעלם כמעט מיד לאחר הרחקת הגורם המרגיז.

   IN מקרים בודדיםייתכן שהוא נעדר לחלוטין בשל העובדה שצומת הדנטין-אמייל נהרס ונוצר דנטין חלופי. לאחר מכן הוא החליש את רגישות העיסה לפעולת גירויים.

2. אזור מושפע מוגברמכסה את רוב השן. עששת משפיעה על השכבות האמצעיות של האמייל, לוכדת דנטין.
3. הפרעות אסתטיות ניכרות.נקודה עששת כהה מופיעה על חלל השן, האמייל על היחידה הפגועה מאבד את הברק שלו והופך מחוספס.
4. קירות קשים של החללים שהופיעו.
5. ריח רע יוצא מהפה. המראה שלו קשור לריקבון ופירוק של פסולת מזון שהצטברה בחללים עששת. היגיינה יומיומית לא תנקה אותם לחלוטין, כך שהמזון מתחיל להירקב.

ל מחקר מפורטשל חלל הפה, נעשה שימוש בצילום רנטגן, בבדיקת ראייה (מראה) ובבדיקה אינסטרומנטלית. הבדיקה מגלה כתם עששת אופייני, חום (לעיתים רחוקות אפור ובז'), חלל עששת בעומקים שונים.

שימוש בבדיקה מאפשר לך לקבוע את מידת הכיסוי של התהליך הפתולוגי של האמייל, את עומק החלל, את הרגישות על אותן שיניים שנראות בצורה גרועה חזותית.

על פי תוצאות הנתונים שהושגו, נקבע טיפול מתאים. אם לא דוחים את הביקור אצל הרופא, ניתן לעצור את העששת בשלב זה בקלות. תכנית הטיפול שלו היא כדלקמן:

• הרדמה ניתנת.
• רקמות נגועות נהרסות.
• עיבוד אספטי מתבצע באמצעות תכשירים המכילים פלואור וסידן (השימוש בהם מחזק רקמות ומונע התפתחות והתפשטות של עששת בעתיד).
• מוחל אטם מבודד.
• מניחים מילוי.
• השן מלוטשת וטחינה.

חשוב: בדרך כלל עששת כזו מטופלת בביקור אחד. למטופל עדיין יש סיכוי להציל את השן שלו, מה שלא ניתן לעשות בשלב הבא.

עָמוֹק

למרבה הצער, שלב זה של המחלה מתגלה לרוב. פחד מרופא השיניים גורם לאנשים רבים לדחות את הביקור לרופא השיניים, מה שמוביל להתפשטות נוספת של המחלה ולהחמרה במצב: התפתחות מחלות משניות, אובדן השן עצמה.

פתולוגיה מאופיינת בתכונות הבאות:

• חללים עששת עמוקים נפחיים העוברים לדנטין (אך הם אינם משפיעים על העיסה);
• כאב חד ומתמשך, שיכול להתפתח לא רק מפעולת הגירויים, אלא גם במנוחה (תחושות כאב מתבטאות לעתים קרובות יותר בערב ובלילה);
• נזק לעצב הדנטלי;
• האזורים הפגועים הופכים לשחורים;
• השן ואזור תת החניכיים נהרסים בהדרגה.

טיפול בעששת בשלב זה - תהליך ארוךועשויים לקחת יותר מביקור אחד אצל רופא השיניים.

זה מתבצע לפי הסדר הבא:

1. ניתנת הרדמה מקומית.
2. באמצעות מראה ובדיקה, הרופא בוחן את חלל העששת, קובע את עומקו ומסביר למטופל את מהלך הטיפול.
3. רקמות רכות וקשות נמקיות, עשניות מוסרות.
4. נוצר חלל.
5. עיבוד אספטי מתבצע.
6. על תחתית החלל מורחים פד רפואי על מנת למנוע התפתחות סיבוכים.
7. בעקבותיו, מונח אטם מבודד לאבטח את הראשון ולהגן עליו מפני חדירת המרוכב.
8. חומר דבק מוחל על הקירות.
9. מניחים מילוי.
10. השן עוברת שיקום.

אם הטיפול מתקיים ב-2 שלבים, אז במקום מילוי קבועמוגדר כזמני.זה נעשה אם החולה מתלונן על כאב, המחלה הופכת לפוליטיס, הדנטין דק מאוד או נעדר, תא העיסה פתוח.

מרובות

השלב החריף של המחלה, שבו מיד בכפוף להרס של 6 יחידות או יותר,יתר על כן, מספר "חורים" יכולים להיות נוכחים על אחד בו זמנית. זה מתבטא בנוכחות של מצבים נוירו-סומטיים, אנדוקריניים, זיהומיים ואחרים כרוניים.

בין הגורמים ה"שליליים" המובילים למצב זה ניתן למנות חוסר בויטמינים ומינרלים במזון ובמים הנצרכים, אקולוגיה לקויה, מתח, תזונה, עבודה בתעשיות מסוכנות, תורשה וכו'.

מאפיין אופייני לפתולוגיה הוא התפתחותה והתפשטותה המהירה. אז, תוך שנה בלבד, כמעט כל היחידות יכולות לקרוס באדם. יחד עם הפיתוח תהליך פתולוגילאדם יש גמישות וצמיגות גבוהה של רוק, ריור לקוי, יובש בפה.

לאחרים סימנים קלינייםעששת כוללים:

• הרס קל של האמייל עם נזק רב לדנטין;
• הופעת מספר חורים בשן אחת;
• הופעה מהירה של רובד;
• נוכחות בו זמנית של עששת בשלבי התפתחות שונים.

סימן נוסף למחלה הוא אובדן של סתימות טריות יחסית. הסיבה לכך היא התפתחות של מוקד משני של עששת מתחתיהם, וכתוצאה מכך האמייל הופך רך וקיבוע המרוכב נחלש.

יַחַס ריבוי שלביםכולל:

• הסרת דנטין מושפע;
• היווצרות של חללים;
• הטיפול שלהם בחומרי חיטוי;
• מילוי.

הצלחת הטיפול תלויה באופן ישיר במידת ההצלחה של הטיפול במחלה הבסיסית שגרמה למספר עששת. בנוסף, מומלץ למטופל לקחת תרופות המגבירות חסינות,החזרת איזון מינרלים. מתפתחת דיאטה הכוללת מזונות עשירים בחלבונים, מינרלים וויטמינים.

תוצאה טובה ניתנת בפיזיותרפיה: הפלרה, הכספה, הסתיידות שיניים באמצעים מיוחדיםאו אלקטרופורזה.

חוזר ונשנה

הוא מתעורר ומתפתח בשן אטומה (מתחת לסתימה עצמה או בקצה החלל האטום). אתה יכול לזהות את הפתולוגיה על ידי התכהות המילוי לאורך הקצה שלו, הופעת סדקים או שבבים גלויים על האמייל.

מספר סיבות יכולות להוביל להתפתחותו:

• מעבר שגוי חומר מילוילתוך השן (עם מפרק);
• משטח השן החיצוני מוכן בצורה גרועה ליישום המרוכב;
• חלל העששת לא נוקה לחלוטין במהלך המילוי הראשון.

חשוב: על מנת למנוע התפתחות של עששת חוזרת, יש צורך להגיע מעת לעת לרופא השיניים לבדוק את מצב הסתימות העומדות.

אם נמצא אי אחידות, חספוס של הסתימה, ובמיוחד במקום שבו היא מתחברת לשן, הרופא באמצעות ליטוש יחזיר אותה למראה המקורי שלה ויגן עליה מעששת. במקרה של מחלה, הטיפול מורכב מהחלפת המילוי.

ניתן לעצור עששת בשיניים בכל אחד מהשלבים הללו.. העיקר הוא לבסס ולחסל את הגורם למחלה בזמן.

לפי מיקום

על ידי תכונה נתונההמחלה מחולקת ל-4 סוגים:

פיסורה (חסימה)

הסוג הנפוץ ביותר המשפיע על השקעים הטבעיים של משטחי שיניים לעיסה: סדקים. בשקעים הללו מצטברים רוב המרבצים, שלא תמיד מנקים אותם לגמרי.

בין שיניים (פרוקסימלי)

הורס את משטחי המגע של השיניים, ו הרבה זמןלא מוצג. ה"נסתר" שלו מוסבר על ידי המוזרות של התפתחות הפתולוגיה: המשפיעה על יחידות הלעיסה, המחלה מתפתחת לכיוון מרכזן, בעוד שהחלל העששתי עצמו נשאר מכוסה אמייל שמור במשך זמן מה. צילום רנטגן יכול לחשוף את מיקומו.

צוואר הרחם (צוואר הרחם)

מוקד המחלה ממוקם באזור הסמוך לחניכיים (בצוואר). זה יכול להיות מכוסה על ידי אזור חניכיים אדמומי במשך זמן מה.