ברלגין ממה. המאבק בהתקפי כאב בבטן עם התרופה ברלגין

בראלגין הוא תרופה משולבתפעולה משככת כאבים ועוויתות.

השפעה פרמקולוגית

ההרכב של ברלגין כולל נתרן מטמיזול, fenpiverinium bromide, pitofenone hydrochloride - כולם יחד מובילים לעלייה ב פעולה תרופתיתאחד את השני.

נתרן Metamizole פועל כמוריד חום ומשכך כאבים. Pitophenone hydrochloride בהרכב של Baralgin יש השפעה מיוטרופית על שרירים חלקים, fenpiverinium bromide משלים אותו.

טופס שחרור

Baralgin מיוצר בטבליות ונרות. התמיסה של ברלגין מיוצרת גם באמפולות - לזריקות תוך שריריות תוך ורידיות.

על פי ההוראות, הטבליה של ברלגין מכילה 0.5 גרם של אנלגין, 0.005 אנטי-עווית (שפעולתו דומה לזו של פפאברין) ו-0.0001 גרם של חוסם גנגליוני. בהתאם, באמפולה של 5 מ"ל של ברלגין - 2.5 גרם / 0.01 / 0.0001 גרם, והרכב ברלגין בנרות - 1 / 0.01 / 0.0001 גרם.

אינדיקציות לשימוש Baralgin

Baralgin משמש לתסמונת כאב בינונית ומתונה עם התכווצויות של שרירים חלקים: מעיים, כליות, קוליק מרה, התכווצויות שלפוחית ​​השתן, השופכן.

אינדיקציה לשימוש ב-Baralgin היא גם דיסקינזיה מרה, תסמונת לאחר כריתת כיס, קוליטיס כרונית, מחלות של אברי האגן, אלגומנוריאה.

ברלגין יעיל גם לטיפול קצר טווח במיאלגיה, סיאטיקה, ארתרלגיה, נוירלגיה וגם סיועבעת חיסול תסמונת כאבלאחר הליכי אבחוןוהתערבויות כירורגיות.

הוראות שימוש Baralgin

טבליות Baralgin ניתנות לילדים מעל 15 ליטר. ומבוגרים אחד אחד - שני חתיכות שניים או שלושה רובל ליום. לילדים מגיל 12-14, מנה אחת של ברלגין היא טבליה אחת (מקסימום מינון מותר- 1.5 כרטיסיות. ארבע שעות ביום). ילדים בני 8-11 קח חצי טבליה (מקסימום 4 טבליות ליום). מ-5 עד 7 ליטר. - גם חצי טבליה, ו מינון מקסימלי- 2 טבליות ליום. על פי ההוראות, טבליות ברלגין נבלעות עם כמות קטנה של נוזל, ללא לעיסה.

תוך ורידי ו יישום תוך שריריבראלגין

מבוגרים וילדים מעל גיל 15. בנוכחות חמורים קוליק חריףלהזריק באיטיות 2 מ"ל לווריד (בתוך דקה - מ"ל אחד). במידת הצורך חוזרים על ההקדמה לאחר שש עד שמונה שעות.

ברלגין נקבע תוך שרירית בשניים עד חמישה מ"ל. 2-3r / יום, בעוד המינון היומי לא יכול לעלות על 10ml. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל חמישה ימים.

המינון של ברלגין לילדים, למתן תוך ורידי, תוך שרירי מחושב בהתאם למשקלם. לילד השוקל בין 5 ל-8 ק"ג (בערך 3-11 מ') - ברלגין ניתנת רק תוך שרירית - 0.1-0.2 מ"ל; 9-15 ק"ג (שנה, שנתיים) - תוך ורידי - 0.1-0.2 מ"ל, ובשריר - 0.2-0.3 מ"ל; 16-23 ק"ג (שלוש, ארבע שנים) - תוך ורידי - 0.2-0.3 מ"ל, ובשריר - 0.3-0.4 מ"ל; 24-30 ק"ג (חמש עד שבע שנים) - תוך ורידי - 0.3-0.4 מ"ל, ובשריר - 0.4-0.5 מ"ל; 31-45 ק"ג (מ-8 עד 12 ליטר) - תוך ורידי - 0.5-0.6 מ"ל, ובשריר - 0.6-0.7 מ"ל; ילדים מ-12 עד 15 ליטר - תוך שרירי, תוך ורידי - 0.8-1 מ"ל.

לפני ההזרקה יש להחזיק את האמפולה עם ברלגין מעט ביד כדי לחמם אותה.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב-Baralgin, תגובות אלרגיות, תפקוד כליות לקוי, אנוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אוליגוריה, פרוטאינוריה, כתמים אדומים של שתן אפשריים.

כמו כן, ניתן להפחית לחץ, הזעה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, לויקופניה, יובש בפה, טכיקרדיה, פרזיס לינה, קשיי שתן. לפעמים נצפים הסתננות באתר ההזרקה של ברלגין.

התוויות נגד לשימוש ב-Baralgin

כפי שצוין בהוראות, בראלגין אינו נקבע בנוכחות רגישות יתר אליו, עם כליות קשות כשל בכבד, עם דיכוי של hematopoiesis של מח העצם, טכי אריתמיה, אנגינה פקטוריס חמורה, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase, אי ספיקת לב כרונית מנותקת,

היפרפלזיה של הערמונית, חסימת מעיים, גלקומה עם סגירת זווית. זה גם בלתי אפשרי להשתמש בברלגין עם קריסה, הריון, הנקה, מגה-קולון.

ברלגין אינו ניתן לווריד לילדים מתחת לגיל 3 חודשים, ואם משקלו של הילד נמוך מ-5 ק"ג.

אין לתת טבליות ברלגין לילדים מתחת ל-5 ליטר.

בזהירות, ברלגין נקבע עבור שלישיית האספירין, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקת כבד וכליות, רגישות לשאר סטרואידים ונטייה ליתר לחץ דם.

בכנות,

הרכב וצורת השחרור

תמיסה 1 מ"ל להזרקה מכילה נתרן מטמיזול 500 מ"ג; באמפולות של 5 מ"ל, קופסה של 5 אמפולות.

1 טבליה - 500 מ"ג; בשלפוחית ​​10 יח', בקופסה של 10 שלפוחיות.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- אנטי דלקתי, נוגד חום, נוגד עוויתות, משכך כאבים.

חוסם cyclooxygenase ומפחית את הסינתזה של PG.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הוא עובר הידרוליזה במערכת העיכול עם יצירת מטבוליט פעיל - 4-methylaminoantipyrine (4-MMA), אשר נספג בכבד לתוך 4-aminoantipyrine (4-AA), כמו גם מטבוליטים לא פעילים מבחינה תרופתית. . לאחר מתן פומי של 1 גרם של metamizole, 58% מ-4-MMA ו-48% מ-4-AA נקשרים לחלבוני פלזמה. ריכוז הפלזמה הטיפולי היעיל של 4-MMA מושג לאחר 20-40 דקות, C max - לאחר שעתיים.

אינדיקציות עבור Baralgin ® M

תסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית (כאב ראש ו כְּאֵב שִׁנַיִם, נוירלגיה, כאב בסכיאטיקה, אוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים, מנאלגיה), עוויתות של שרירים חלקים (קוליק כליות, קוליק מרה, קוליק במעיים), מצבי חוםעם מחלות זיהומיות ודלקתיות (כחלק מטיפול משולב).

התוויות נגד

רגישות יתר לפירזולונים (כולל metamizol isopropylaminophenazone, propyphenazone וחומרים המכילים phenazone, phenylbutazone). פורפיריה כבדית חריפה, מחסור מולד של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

התווית נגד בשליש I ו-III של ההריון. שימוש בטרימסטר השני - רק במחמירים אינדיקציות רפואיות. הנקה אסורה תוך 48 שעות לאחר נטילת Baralgin M.

תופעות לוואי

אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, טרומבוציטופניה, ירידה חדה בלחץ הדם, הפרעות חולפותתפקוד כליות (אוליגוריה או אנוריה, פרוטאינוריה), דלקת כליות אינטרסטיציאלית, תגובות אלרגיות ואימונופתולוגיות (פריחות אורטיקריות על העור, הלחמית, ממברנות ריריות בלוע האף; תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל, הלם אנפילקטי).

אינטראקציה

מפחית את ריכוז הצפלוספורין בדם, משפר את השפעת האלכוהול.

מינון ומתן

ב / ב, ב / מ. עבור מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15, מנה בודדת היא 2-5 מ"ל (in/in או / m), המינון היומי הוא עד 10 מ"ל. ב / בהחדרה של מנה בודדת העולה על 2 מ"ל (1 גרם) אפשרי רק לאחר הצהרה זהירה של אינדיקציות. לילדים ותינוקות מנה יומיתסט תוך התחשבות במשקל הגוף (תינוקות 5-8 ק"ג - 0.1-0.2 מ"ל / מ"ר; ילדים 9-15 ק"ג - 0.2-0.5 מ"ל / אינץ' או / מ'; ילדים 16- 23 ק"ג - 0.3-0.8 מ"ל IV או IM; ילדים 24-30 ק"ג - 0.4-1 מ"ל IV או IM; 31-45 ק"ג - 0.5-1, 5 מ"ל אינץ' או מ'; 46-53 ק"ג - 0.8-1.8 מ"ל / אינץ' או / מ'. החדרת התרופה צריכה להתבצע באיטיות (1 מ"ל למשך דקה), בתנוחת המטופל בשכיבה ותחת שליטה של ​​לחץ דם, קצב לב ונשימה. תמיסת הזרקהצריך להיות בטמפרטורת הגוף.

בפנים, מבוגרים - 500-1000 מ"ג 4 פעמים ביום. המינון היחיד המקסימלי הוא 1 גרם, המינון היומי הוא 3 גרם.

אמצעי זהירות

צריך לכבד טיפול מיוחדעם תת לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית); במצבים המאופיינים באינדיקטורים לא יציבים של המודינמיקה מערכתית ( אוטם חריףשריר הלב, טראומה מרובה, הלם מתחיל); בחולים עם היסטוריה של הפרעות בדם היקפי (לדוגמה, אלה שקיבלו חומרים ציטוסטטיים) או תגובות רגישות יתר ל חומרים רפואיים(מזון, חומרים משמרים, פרוות, צבע שיער) סובלים אסטמה של הסימפונותו/או מחלות זיהומיות ודלקתיות כרוניות דרכי הנשימה, עם רגישות יתרלכל NSAID ומשככי כאבים להורדת חום (האיום של התפתחות אסטמה של הסימפונות והלם); בתינוקות במהלך 3 החודשים הראשונים לחייהם או במשקל של פחות מ-5 ק"ג (סיכון מוגבר לפתח תפקוד כליות לקוי). לא מומלץ לשלב עם תרופות, גורם לתגובותאי סבילות (חומרי ניגוד רדיו, תמיסות מחליפות פלזמה, פניצילינים). במקרה של הידרדרות בלתי צפויה מצב כלליחולה (חום, דלקת של הריריות של חלל הפה, האף והלוע, עלייה ב-ESR) יש לבטל לאלתר. במקרה של הלם אנפילקטי, יש צורך להזריק לווריד (לאט) תמיסה של 0.1% של אדרנלין (במידת הצורך, שוב ושוב במרווחים של 15-30 דקות), ולאחר מכן גלוקוקורטיקואיד, אנטיהיסטמינים, לבצע החלפת נפח הדם, אוורור מכני, עיסוי לב.

הוראות מיוחדות

אין לערבב באותו מזרק עם אחרים. תרופות. הפרשת שתן של אחד ממוצרי הביו-טרנספורמציה עלולה לגרום להכתמה אדומה של שתן ( משמעות קליניתאין ונעלם לאחר ביטול).

תנאי אחסון של התרופה Baralgin ® M

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 8-25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של התרופה Baralgin ® M

4 שנים.

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

מילים נרדפות של קבוצות נוזולוגיות

קטגוריה ICD-10	מילים נרדפות למחלות לפי ICD-10
N23 קוליק כליותלא מוגדר	תסמונת כאב בקוליק כליות
	תסמונת כאב עם עוויתות של שרירים חלקים
	תסמונת כאב עם עוויתות של שרירים חלקים (קוליק כליות ומרה, עווית מעיים, דיסמנוריאה)
	תסמונת כאב עם עוויתות של שרירים חלקים איברים פנימיים
	תסמונת כאב עם עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים (קוליק כליות ומרה, עווית מעיים, דיסמנוריאה)
	קוליק כליות
	קוליק השתן
	קוליק כליות
	קוליק כליות עם אורוליתיאזיס
	נפרוליתיאזיס
	עווית של שרירים חלקים במחלות של מערכת השתן
	עווית של דרכי השתן
	עווית של השופכן
	עווית של השופכנים
	עוויתות של דרכי השתן
	עוויתות של דרכי השתן
R10.4 כאבי בטן אחרים ולא מוגדרים	תסמונת כאבי בטן
	כאבי בטן
	קוליק תינוק
	עווית במערכת העיכול
	קוליק במעיים
	קוליק מעי
	קוליק אצל ילדים צעירים
	קוליק אצל יילודים
	תחושת מלאות בבטן
	חיתוך בבטן
	עווית של שרירים חלקים במחלות של מערכת העיכול
	עווית של דרכי המרה
	עווית של דרכי המרה
	עווית מעיים
	עווית של מערכת העיכול
	עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול
	התכווצויות בבטן
	עוויתות של מערכת העיכול
	מצבים ספסטיים של מערכת העיכול
	טנסמוס של המעי
	תחושת מלאות בבטן

בראלגין הוא מוצר תרופתימקבוצת NSAIDs, פעולה לא סלקטיבית (חוסמת גם COX-1 וגם COX-2), נגזרת של פירזולונים. רָאשִׁי חומר פעיל הכלי הזה- נתרן מטמיזול. ישנן מספר צורות לשחרור של ברלגין:

• טבליות Baralgin M - 500 מ"ג של החומר הפעיל כל אחת
• תמיסה להזרקה Baralgin M - 500 מ"ג מהחומר הפעיל בכל מ"ל, באמפולה של 5 מ"ל (2.5 גרם בכל אמפולה)
• תמיסה להזרקה ברלגין - באמפולה של 5 מ"ל מכילה 2.5 גרם נתרן מטמיזול, 0.01 גרם פיטופנון הידרוכלוריד ו-0.0001 גרם fenpiverinium bromide
• טבליות ברלגין - 0.5 גרם נתרן מטמיזול, 0.005 גרם פיטופנון הידרוכלוריד ו-0.0001 גרם fenpiverinium bromide בכל טבליה

אינדיקציות לשימוש Baralgin

Baralgin מיועד כמעט לכל נגע בעמוד השדרה ובמבניו, המלווים בכאב:

• פציעות עמוד שדרה(שברים, חבורות, נקעים וכו')
• גידולים בעמוד השדרה (ממאירים ושפירים כאחד)
• תקופה שלאחר הניתוח עקב ניתוח בעמוד השדרה

התוויות נגד

ישנן מספר מחלות ומצבים בחולה שבהם ברלגין אינו התווית:

• אלרגיה לתרופה ולמרכיביה
• פורפיריה
• האכלת התינוק חלב אם
• הריון עד 12 שבועות ולאחר 28 שבועות של הריון
• מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז
• גלאוקומה עם סגירת זווית
• אסטמה של הסימפונות
• אי ספיקת כליות וכבד
• התעלפות תכופה
• הפרעות קצב לב חמורות

עקרון הפעולה

החומר הפעיל העיקרי של Baralgin הוא נתרן metamizole. זה חוסם שברים של cyclooxygenase 1 ו-2, גורם לאפקט משכך כאבים בולט, וגם מפחית מקומי טמפרטורה גבוההבדים ו תהליכים דלקתייםבהם. השפעות אלו מושגות על ידי הפסקת ייצור פרוסטגלנדינים (מתווכים דלקתיים) והעלאת הסף רגישות לכאבבמוח.

Fenpiverinium היא תרופה אנטיכולינרגית עם פעולת חסימת גנגליו. הָהֵן. חומר נתוןעקב חסימת דחפים עצביים דרך קולטנים מסוימים, זה עוזר להפחית את הטונוס של השרירים החלקים הממוקמים בדפנות כלי הדם, מה שעוזר לשפר את זרימת הדם.

Pitophenone הוא נוגד עוויתות עם פעולה דומה לפפאברין. זה גם משפיע על טונוס השרירים החלקים, מפחית אותו ומנרמל את זרימת הדם, וגם מפחית מעט את טונוס השרירים המפוספסים של הגב.

לפיכך, לאחר נטילת ברלגין, החולה חש ירידה בכאב, שיקום ניידות עמוד השדרה, האצת תיקון רקמות והתאוששות של המטופל.

אופן היישום

ברלגין בצורה של טבליות

יש ליטול טבליות דרך הפה מספיקנוזלים, רצוי מיד לאחר הארוחות (מפחית את הסבירות לתופעות לוואי ומשפר את ספיגת החומרים). ריבוי הקבלה הוא 1-2 טבליות 3-4 פעמים ביום. המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 5 שעות. המינון היומי המרבי הוא 3 גרם (6 טבליות). מהלך הטיפול הוא בין 5 ימים לשבועיים. במידת הצורך, ניתן להאריך אותו בפיקוח הרופא המטפל.

ברלגין בצורה של תמיסה לזריקות

זה צריך להינתן תוך שרירי או תוך ורידי. מינון בודד הוא בין 2 ל 5 מ"ל. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ל. ילדים במשקל 5-8 ק"ג - 0.1-0.2 מ"ל בשריר העכוז או הירך. עם משקל גוף של 9 עד 15 ק"ג - 0.2-0.5 מ"ל לתוך שריר העכוז או לתוך הווריד. ילדים במשקל 16 עד 23 ק"ג - 0.3-0.8 מ"ל של ברלגין. במקרה שבו הילד שוקל 24-30 ק"ג - 0.4-1 מ"ל של התרופה. עם משקל של 31-45 ק"ג - מ 0.5 עד 1.5 מ"ל. וב-46-53 ק"ג - 0.8-1.8 מ"ל. עם מטופל השוקל יותר מ-53 ק"ג או מעל גיל 15, נקבעים מינונים למבוגרים של Baralgin. מהלך הטיפול בצורות הזרקות של התרופה הוא לכל היותר 5 ימים, ולאחר מכן, במידת הצורך, המטופל מועבר לצורות טבליות.

תופעות לוואי

ברלגין עם אי סבילות אישית יכול לגרום למספר תופעות לוואי. העיקריים שבהם הם:

• פריחה מגרדת בעור
• הלם אנפילקטי
• בצקת של קווינק
• אי נוחות או כאב בבטן
• עצירות
• ירידה בנתוני לחץ הדם
• עלייה בקצב הלב
• סְחַרחוֹרֶת
• שתן אדום
• פה יבש
• צמצום חד פעמי ו כמות יומיתשֶׁתֶן
• ירידה בתאי דם אדומים, טסיות דם ותאי דם לבנים

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה, ובמידת הצורך יש לרשום תרופות סימפטומטיות.

כאשר חורגים מינון יומיברלגין, כמה תסמינים עשויים להתפתח:

• אי ספיקת כליות או כבד
• תפקוד לקוי של מערכת הנשימה
• בחילה והקאה
• כְּאֵב רֹאשׁ

לטיפול במצבים כאלה, יש צורך להפסיק מיד את נטילת התרופה, לגרום להקאה, לשטוף את הבטן ולקחת חומרי ספיגה. במידת הצורך, סוכנים סימפטומטיים.

הוראות מיוחדות

במהלך הריון לתקופה של 1 עד 12 שבועות ומ-28 שבועות לפני הלידה, אסור לברלגין. בתקופה שבין 13 ל-27 שבועות, התרופה מותרת רק בפיקוח קפדני של רופא ועם חירום. במהלך ההנקה, אם יש צורך לקחת ברלגין, הנקה אפשרית יומיים לאחר המנה האחרונה של תרופה זו.

ברלגין מותר לילדים עם שמירה קפדניתמינוני תרופות. טופס הטבליות אפשרי לקבלה רק לאחר 6 שנים.

משקאות אלכוהוליים אינם משפיעים על השפעת התרופה.

האנלוגים של ברלגין

אנאלגין, ספאזמלגון, ספאזמלגין, טריגן וכו'.

התרופה "Baralgin" (זריקות), שמחירה משתנה בין 150 רובל, כלולה בקטגוריה של תרופות לא נרקוטיות, היא נגזרת של פירזולון. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית קלה, יש לה אנטי חום, אפקט משכך כאבים. חומרים פעילים- metamizole, pitofenone hydrochloride ו-fenpivirinium bromide. השילוב של הרכיבים מספק השפעות נוגדות עוויתות ומשכך כאבים. לחומרים יש יכולת לחזק הדדית את פעילותו של זה.

התרופה "Baralgin" (זריקות). הוראה. אינדיקציות

התרופה נקבעת לתסמונת כאב (מתונה או מתונה) על בסיס עוויתות בשרירים החלקים של האיברים הפנימיים. בפרט, האינדיקציות כוללות כבד, מרה, כליות, דיסקינזיה בדרכי המרה, קוליטיס כרונית. התרופה "Baralgin" (זריקות) נקבעת, הוראות השימוש מאשרות זאת, עם עוויתות ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןושופכן, sciatica, neuralgia, algomenorrhea, פתולוגיות באיברי האגן. תרופה מומלצת לכאבי שרירים, ארתרלגיה. התרופה נקבעת כאמצעי עזר להעלמת כאב לאחר הליכים אבחוניים וכירורגיים.

התוויות נגד

התרופה אינה מומלצת עבור אי סבילות למרכיבים, אי ספיקת כליות או כבד מסוג בולט, המטופואזה של מח עצם מדוכאת, אנגינה פקטוריס קורס חמור, טכי-קצב. התרופה אינה נרשמה עבור חסימת מעיים, היפרפלזיה של הערמונית, הריון. התוויות נגד כוללות מגה-קולון, גלאוקומה עם סגירת זווית, יַלדוּת(עד שלושה חודשים) ומשקלם פחות מחמישה קילוגרמים. התרופה "Baralgin" (זריקות) אינה נרשמה, הוראות השימוש מזהירות על כך, במהלך ההנקה, קריסה. זהירות ננקטת בנוכחות נתונים אנמנסטיים על כבד או אי ספיקת כליות, "טריאדת אספירין", אי סבילות ל-PVM אחרים שאינם נרקוטיים.

תופעות לוואי

על בסיס טיפול, התרחשות של אלרגי ביטויי עור. במיוחד נצפית אורטיקריה (על הריריות של הלוע האף והלחמית, כולל), תסמונת ברונכוספסטית, אריתמה סוג אקסודטיבימהלך ממאיר. התרופה עלולה לגרום לשינוי בדלקת כליות אינטרסטיציאלית, אוליגוריה, ירידה בהזעה, הפרעות בכליות, פרוטאינוריה, טכיקרדיה, פירושו "ברלגין" (זריקות), הוראות שימוש מזהירות על כך, עלולות לגרום לקושי במתן שתן, קושי בבליעה, שיתוק של לינה , הלם אנפילקטי. באתר ההזרקה סביר להתרחש הסתננות. במקרים נדירים ניתן להבחין בסטומטיטיס, פרוקטיטיס, דלקת הנרתיק.

פירושו "Baralgin" (זריקות). הוראות לשימוש

ההקדמה מתבצעת בווריד למשך דקה, 1 מ"ל. מינון כולל- 2 מ"ל ליום. במקרים מסוימים, הזרקה חוזרת לאחר שש עד שמונה שעות מותרת. הוזרק לשריר 2-5 מ"ל פעמיים או שלוש במהלך היום. משך השימוש בתרופה - לא יותר מחמישה ימים. המינונים לילדים נקבעים על ידי מומחה.

ברלגין הוא משכך כאבים לא נרקוטי. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 14-15 דקות. נוֹכְחִי רכיב פעילזריקות - נתרן metamizole, ב-1 מ"ל של התרופה - 500 מ"ג. האמפולה מכילה 5 מ"ל. מרכיב נוסף הוא מים להזרקה. פעולת חומר ההרדמה מוגברת על ידי הרכיבים - זהו fenpiverinium bromide ו-pitofenone hydrochloride. הסימביוזה של המרכיבים מאפשרת זמן קצרלְהַשִׂיג המספר המירבימשכך כאבים בדם.

הפעולה הפרמקולוגית של זריקות ברלגין נמשכת זמן רב. ההזרקה לשריר של ברלגין, הודות למרכיביה, מסירה התכווצויות עוויתיות של שרירים חלקים ונותנת אפקט משכך כאבים.

כיצד להשתמש נכון

הזריקות נקבעות על ידי רופא. הם עשויים עם:

מתן תוך שריריברלגין אינו נטול כאבים. ראשית, תכולת האמפולה מחוממת לטמפרטורת הגוף (על מנת להפחית את הכאב בזמן ההזרקה).

מתן תוך ורידי של התרופה מותר במצבים חריגים, תוך פיקוח של עובד בריאות. אם הוא נכנס לדם בקרוב, פעולת התרופה עלולה לגרום לדום לב.

קצב כניסת התרופה לווריד צריך להיות עד מיליליטר אחד לדקה, ההליך מתבצע כאשר האדם שוכב. נשימה מנותחת, קצב לב, לחץ עורקי. עם הכנסת ברלגין בכמות של יותר מ-2 מ"ל, לחץ הדם עשוי לרדת במהירות.

ההוראה מספקת את השימוש בתרופה בזריקות ללא ייעוץ רפואיכדי להקל על כאב ממקור מזוהה. להורדת הטמפרטורה יש להשתמש רק לפי עצה רפואית. זה נעשה כאשר תרופות אחרות להורדת חום אינן יעילות.

לבעיות עם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהתרופה משמשת אם ידוע בוודאות שאין דימום פנימי(מרכיבי התרופה יכולים לגרום לעלייה באיבוד דם עקב התרחבות לומן כלי הדם). מתן תוך שרירי ישפר את מצבו של מי שחווה כאב מתנועת היווצרות אבן דרך השופכן. מותר להשתמש בברלגין בהיעדר המלצה רפואית למשך שלושה ימים לכל היותר. אם לאחר תקופה זו הכאב לא נעלם, אז יש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לקבוע את האבחנה ולרשום את מהלך הטיפול הנכון.

מינונים, תדירות השימוש:

• מוזרק תוך שרירי 5 מ"ל פעמיים ביום;
• תוך ורידי, התרופה משמשת לכליות, קוליק מרהבכמות של 3 מ"ל לכל היותר בכל פעם, אתה צריך לדלל את Baralgin כאשר מוזרק לוריד עם תמיסה איזוטונית של נתרן כלורי.

תופעות לוואי

עקב שימוש לא נכון בתרופה, עלול להתרחש עיכוב מערכתי של תפקוד ההמטופואטי. שבוע לאחר שימוש מתמשך בתרופה, מופיעה אנמיה קלה.

עם הכנסת יותר מהמינון היומי שנקבע, מערכת הכליות סובלת, וכתוצאה מכך השתן אינו מופרש, חלבון מופיע בה. מקרים חמורים- התפתחות של דלקת כליות רעילה.מורסה עלולה להתרחש עם הזרקה תוך שרירית.

גַם תופעות לוואיהם:

• פלביטיס, כאב באזור ההזרקה;
• תחושת צריבה, גירוד;
• לויקופניה (לפעמים - טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס);
• בצקת של קווינקה;
• הופעת פריחה;
• הפרעות בפעילות הכליות - אנוריה, צביעת שתן בגוון אדמדם, פרוטאינוריה, אוליגוריה, במקרים מסוימים - דלקת כליות אינטרסטיציאלית חריפה;
• נוכחות של ברונכוספזם;
• סימנים אנפילקטואידים;
• הפרעת קצב;
• ירידה מהירה בלחץ הדם;
• לפעמים יש תסמונות: ליאל או סטיבנס-ג'ונסון.

אין להשתמש בתרופה על ידי נשים בהריון בכל עת

עם איום החיים הקיים עבור האם, אם רק ברלגין עוזר, עולה שאלה רצינית לגבי הפלה. טבליות ברלגין יכולות להילקח על ידי ילדים מעל גיל 5 שנים. לפני גיל זה, אתה יכול להשתמש בתרופה בצורה של תוך ורידי או זריקות תוך שריריות. בילדים מגיל שלושה חודשים, במשקל של יותר מ-5 ק"ג, התרופה ניתנת באופן שרירי בלעדי: 50-100 מ"ג ל-10 ק"ג משקל (0.1-0.2 מ"ל של תמיסה 50%). מנה בודדתמותר לכל היותר שלוש פעמים ביום.

בְּ הנקהיצטרך לא לפנות לברלגין. מרכיבי המוצר נכנסים לחלב ומובילים לנגעים באיברים הפנימיים של הילד.

כמו כן התוויות נגד הן:

• חסימת מעיים, פלישתה;
• חוסר שלמות של הכליות, הכבד;
• גלאוקומה עם סגירת זווית;
• אנמיה, איסכמיה בשלב לא מפוצה;
• אסתמה של הסימפונות או מחלות אחרות שעלולות להוביל לעווית הסימפונות;
• רגישות בולטת במיוחד לפירזולונים, נתרן metamizole;
• קיים סיכון להמוליזה בנוכחות חסרים מולדים של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
• אלרגיות למשככי כאבים - בצקת, נזלת, אורטיקריה;
• קטגוריית גיל עד שלושה חודשים, משקל עד 5 ק"ג;
• חוסר יציבות בעבודה של מח העצם;
• הסבירות להתקפי פורפיריה היא כאשר משתמשים ב-Baralgin על ידי אנשים שיש להם פורפיריה כבדית חריפה לסירוגין;
• מוּפחָת לחץ דם, הפרעות המודינמיות.

הוראות מיוחדות

בְּ קליטה בו זמניתיש לטפל בחומרים ציטוסטטיים עם Baralgin רק מתחת פיקוח רפואי. אם אתה צריך להיות מטופל במשך זמן רב, אז מעת לעת מעקב אחר הרכב הדם. כאשר אגרנולוציטוזיס נגרמת על ידי נוכחות של מטמיזול בגוף ומשך הזמן שלו הוא 7 ימים, היא מסכנת חיים. התרחשות מצב זה אינה קשורה למינון.

לסרב להשתמש בברלגין צריך להיות כאשר הטמפרטורה עולה עם צמרמורת, כאב בפנים חלל פה, הופעת שחיקה על הממברנות הריריות. נויטרופניה מפורשת גם מספקת את ביטול התרופה. אנפילקסיס קיימת לעתים קרובות בחולים עם תגובות אלרגיות, אסטמה של הסימפונות בעבר. חולים עם פריחות, דלקת אף, אי סבילות לצבעים ואלכוהול נמצאים גם הם בסיכון. אתה לא יכול להשתמש ב-Baralgin כאשר יש משמעותי כְּאֵב V חלל הבטןבהיעדר אבחנה מדויקת.

באופן תוך שרירי, ברלגין מוזרק עם מחטים ארוכות.

אל תעשה זריקות תוך ורידיחולים מתחת לגיל שנה.

ניהול תחבורה במהלך הטיפול בברלגין אפשרי, אך יש להיזהר במינונים גבוהים.

נחוץ במקרה של מנת יתר טיפול סימפטומטי. ישנה אפשרות להשתמש בהמודיאליזה, משתן מאולץ. דיאזפאם ניתן לוריד אם יש פרכוסים.

קשר עם תרופות אחרות

Baralgin מגביר את השפעת ההרגעה של אלכוהול. קבלה של אחרים משככי כאבים לא נרקוטייםיחד עם Baralgin יגרום לעלייה בהשפעות הרעילות.כאשר נלקח עם ציקלוספורין, יש לעקוב אחר רמות הפלזמה.