המינון המרבי של dicynone ליום. Dicynon (טבליות, זריקות) הוראות מלאות

צורת מינון:  גלולותמתחם:

טבליה 1 מכילה:

חומר פעיל : אטמסילאט 250.0 מ"ג;

חומרי עזר: חומצה לימוןנטול מים 12.5 מ"ג, עמילן תירס 65.0 מ"ג, פובידון K25 10.0 מ"ג, מגנזיום סטארט 2.0 מ"ג, לקטוז 60.5 מ"ג.

תיאור: טבליות עגולות דו קמורות בצבע לבן או כמעט לבן. קבוצה תרופתית:חומר המוסטטי ATX:  

B.02.B.X.01 אתמסילאט

פרמקודינמיקה:

Etamzilat הוא חומר דימום, אנטי-המוררגי ואנגיו-פרוטקטיבי, מנרמל את החדירות קיר כלי דםמשפר את המיקרו-סירקולציה. ממריץ את היווצרות טסיות הדם ושחרורן מהן מח עצם. היא מגבירה את היצמדות הטסיות, מייצבת את דפנות הנימים, ובכך מפחיתה את החדירות שלהן, מעכבת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, הגורמים לפירוק טסיות, להרחבת כלי דם ולהגברת החדירות הנימים, מה שמפחית את זמן הדימום ומפחית את איבוד הדם. מגביר את קצב היווצרות הפקקת הראשונית ומגביר את נסיגתו, אין למעשה השפעה על ריכוז הפיברינוגן בפלסמת הדם וזמן הפרותרומבין. בְּ שימוש חוזרהיווצרות פקקת עולה.

Etamzilat כמעט ואינו משפיע על הרכב הדם ההיקפי, החלבונים והליפופרוטאין שלו. קצב שקיעת אריתרוציטים עשוי לרדת מעט.

מפחית את תפוקת הנוזלים וסוכרת אלמנטים מעוצביםדם ממיטת כלי הדם, משפר את המיקרו-סירקולציה. אין לו אפקט כיווץ כלי דם.

בעל פעילות אנטי-hyaluronidase ומייצב חומצה אסקורבית, מונע הרס ומקדם היווצרות מוקופוליסכרידים בעלי משקל מולקולרי גדול בדופן הנימים, מגביר את ההתנגדות של הנימים, מפחית את "שבריריותם", מנרמל את החדירות ב- תהליכים פתולוגיים. השפעה אנגיו-פרוטקטיבית זו באה לידי ביטוי בטיפול מחלות שונותהקשורים להפרעות ראשוניות ומשניות של תהליך המיקרו-סירקולציה. פרמקוקינטיקה:

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה. ריכוז הפלזמה המקסימלי לאחר יישום של 500 מ"ג מגיע לאחר 4 שעות והוא 15 מיקרוגרם / מ"ל.

חודר כמעט לחלוטין את מחסום השליה. לא ידוע אם הוא עובר לחלב אם. כ-95% מהאטמסילאט נקשר לחלבוני פלזמה.

Etamsylate עובר מעט חילוף חומרים.

זמן מחצית החיים של החיסול לאחר מתן פומי הוא כ-3.7 שעות. כ-72% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות תוך 24 שעות ללא שינוי.

מחקר קליניעל השימוש באטאמסילאט בחולים עם פגיעה בתפקודי כבד ו/או כליות לא נערך.

אינדיקציות:

מניעה וטיפול דימום נימי אטיולוגיות שונות:

לפני ואחרי התערבויות כירורגיותעל כל הרקמות עם כלי דם היטב בפרקטיקה דנטלית, אף-אוזן-גרון, גינקולוגית, מיילדותית, אורולוגית, עיניים, ניתוחים פלסטיים ומשחזרים;

המטוריה, מטרורגיה, מנורגיה ראשונית, מנורגיה בנשים עם אמצעי מניעה תוך רחמיים(לְלֹא פתולוגיה אורגנית), דימומים מהאף, דימומים בחניכיים, דם הקאות, מלנה.

התוויות נגד:

רגישות יתר למרכיבי התרופה;

פורפיריה חריפה;

המובלסטוזיס בילדים (לוקמיה לימפובלסטית ומיאלובלסטית, אוסטאוסרקומה);

תרומבואמבוליזם, פקקת;

נָדִיר צורות תורשתיותאי סבילות ללקטוז, מחסור בלקטאז או תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז (מכיוון שההרכב מכיל לקטוז);

יַלדוּתעד 3 שנים (עבור צורת מינון זו).

בקפידה:

פקקת, תרומבואמבוליזם בהיסטוריה;

דימום על רקע מנת יתר של נוגדי קרישה;

פגיעה בתפקוד הכבד והכליות (ללא ניסיון קליני בשימוש).

הריון והנקה:

אין נתונים קליניים על האפשרות להשתמש בדיקינון בנשים בהריון. השימוש בדיצינון במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אין נתונים על בידוד של etamsylate מ חלב אם. לכן, בעת שימוש בתרופה בזמן הנקה, יש לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.

מינון ומתן:

בְּתוֹך.

אוֹפְּטִימָלִי מנה יומית etamsylate למבוגרים הוא10-20 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, מחולק ל-3-4 מנות. ברוב המקרים מנה בודדתהוא 250-500 מ"ג (1-2 טבליות), במידת הצורך, ניתן להגדיל מינון בודד ל-750 מ"ג (3 טבליות).

מבוגרים ובני נוער(מעל גיל 12, משקל יותר מ-40 ק"ג)

IN תקופה לפני הניתוח 250-500 מ"ג (1-2 טבליות) שעה אחת לפני הניתוח.

IN תקופה שלאחר הניתוח 250-500 מ"ג (1-2 טבליות) כל 4-6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.

כדי להפסיק דימום 500 מ"ג (2 טבליות) כל 8-12 שעות (1000-1500 מ"ג ליום) עם אוכל או קצת מים.

בטיפול במטרו ומנורגיה 500 מ"ג (2 טבליות) 3 פעמים ביום (1500 מ"ג ליום) למשך 5-10 ימים.

ילדים מגיל 3 עד 12

חצי מנה למבוגרים.

תופעות לוואי:

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) השפעות לא רצויותמסווגים לפי תדירות ההתפתחות שלהם באופן הבא: לעתים קרובות (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

ממערכת העיכול

לעתים קרובות: בחילות, שלשולים, אי נוחות באזור האפיגסטרי.

מהעור והרקמות התת עוריות

לעתים קרובות: פריחה בעור;

תדר לא ידוע:היפרמיה של העור.

מהצד של מערכת העצבים

לעתים קרובות: כְּאֵב רֹאשׁ;

תדר לא ידוע:סחרחורת, פרסטזיה של הגפיים התחתונות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם

לעיתים נדירות: תרומבואמבוליזם;

תדר לא ידוע:ירידה בולטת בלחץ הדם.

ממערכת הדם והלימפה

לעיתים נדירות: אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה.

מהצד של מערכת השרירים והשלד

לעתים רחוקות: ארתרלגיה.

מהצד של מערכת החיסון

לעיתים נדירות: תגובות אלרגיות.

אַחֵר

לעתים קרובות: אסתניה; נדיר מאוד: חום.

תופעות לוואי המתרחשות במהלך הטיפול הן בדרך כלל הפיכות כאשר התרופה מופסקת.

במקרה של תגובות עור או חום, יש צורך להפסיק את הטיפול ולהודיע ​​לרופא המטפל, שכן הדבר עשוי להיות ביטוי לתגובת רגישות יתר.

מנת יתר:

עד כה לא תוארו מקרים של מנת יתר.

אם התרחשה מנת יתר, יש להתחיל טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה:

עדיין אין נתונים על האינטראקציה של אטמסילאט עם תרופות אחרות.

אולי שילוב עם חומצה אמינוקפרואית ומנדיון סודיום ביסולפיט.

הוראות מיוחדות:

יש לשלול סיבות אחרות לדימום לפני תחילת הטיפול.

התרופה אינה יעילה בחולים עם טרומבוציטופניה.

עם סיבוכים דימומיים הקשורים במנת יתרנוגדי קרישה, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות ספציפיות. השימוש בתרופה Dicinon בחולים עם פרמטרים לקויים של מערכת קרישת הדם אפשרי, אך יש להשלים אותו במתן תרופות המבטלות את החסר או הפגם שזוהה בגורמי קרישת הדם.

התרופה Dicinon מתייחסת לחומרים המוסטטיים שהם מפעילים של היווצרות טרומבופלסטין, במילים אחרות, היא משמשת למניעה והפסקת דימום. דימום יכול להיות מכל מקור - לאחר ניתוח, כתוצאה מפציעות, דימום במחלות גינקולוגיות. אם נרשם לך Dicinon, הוראות השימוש יגידו לך בפירוט באילו מינונים וכיצד לקחת אותו - דרך הפה, בזריקה או אחרת.

תרופה דיצינון

בין התרופות המווסתות את הדימום, תופסת תרופות Dicinon מקום מיוחד - הוראות השימוש בה אומרות שהיא יכולה לשמש כאמבולנס כמעט לכל דימום, היא עוזרת לתסמונת הדימומית. בנוסף, דיצינון מחזק את מערכת כלי הדם.

הרכב וצורת השחרור

Dicynon זמין בצורה של טבליות דרך הפה ותמיסה להזרקה תוך שרירית או לווריד. הטבליות לבנות, עגולות, דו קמורות, ארוזות בשלפוחיות של 10 חתיכות. התמיסה חסרת צבע, שקופה, זמינה באמפולות זכוכית של 2 מ"ל בקופסת קרטון עם הוראות. הרכב התרופה Dicinon ניתן בטבלה שלהלן:

תכונות פרמקולוגיות

Dicynon שייך לקבוצת ההמוסטטיים - תרופות שעוצרות ומפחיתות דימומים בשל היכולת לעזור לגוף לייצר טרומבופלסטין. התרופה מחזקת את פני השטח הפנימיים של כלי הדם (אנדותל), מגבירה את ההידבקות (הידבקות) של טסיות הדם לפגיעה בדפנות הכלים ויציבות הנימים, מעכבת את הביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, המגבירים את חדירות הנימים ומחמירים. כְּאֵב. התרופה מקצרת משמעותית את זמן הדימום, בעוד שהיא אינה מסוגלת להגביר קרישה.

דיצינון אינו מכווץ כלי דם, אינו משפיע על התהליך הכולל של קרישת הדם ואינו תורם לפקקת. זה מעכב את פירוק המוקופוליסכרידים של דופן כלי הדם, מאט את פעולת ההיאלורונידאז (ממס חומצה היאלורונית) והיסטמין, מפחית את החדירות של דפנות נימי הדם, המלווה במחלות כלי דם ודלקות רבות. Dicynon משמש לעצירת דימומים תוך-חדריים במוח של יילודים, דבר אשר אושר על ידי ניסויים קליניים.

אינדיקציות לשימוש

בשל היעילות הגבוהה המוכחת, הבטיחות מבחינת קרישי דם, לאור מגוון המחלות הרב הנגרמות מחולשת כלי הדם והסיכון לדימומים, ל-Dicinon מגוון רחב של התוויות לשימוש המצוינות בהוראות:

1. להפחתת איבוד דם רב במהלך התערבויות מיקרוכירורגיות.
2. רפואת עיניים ניתוחית בהסרת קטרקט וסוגים אחרים של טיפול במחלות עיניים.
3. במהלך התערבויות כירורגיות ברפואת שיניים (הסרת שיניים חולות, ציסטות).
4. פעולות גינקולוגיות, מחזור כבד, מניעת דימומים.
5. דימום ריאתי ומעי בניתוח חירום.
6. נוירולוגיה - שבץ איסכמי מתקדם.
7. דיאתזה דימומית.
8. פתולוגיות המטולוגיות.
9. נזק נימי בסוכרת.

איך לקחת את דיקינון

לטיפול תרופתי עם Dicinon יש השפעות מקומיות וכלליות על גוף האדם. יש ליטול את צורת הטבליה לפי ההוראות עם האוכל או אחריו, אופן המתן והמינון לילדים מעל גיל 14 ולמבוגרים תלוי בסוג המחלה. Etamzilat חודר לדם לאחר 2-3 שעות במתן דרך הפה, לאחר זריקות תוך שריריות - לאחר שעה וחצי, אם ניתנים לוריד - לאחר 15 דקות.

טבליות דיצינון

משטר נטילת הטבליות של Dicinon, על פי ההוראות, תלוי במחלה ובגורם לאובדן הדם במהלך התהליך הפיזיולוגי או הפעולה:

1. שלוש שעות לפני הניתוח בכמות של 2-3 טבליות, 0.5-0.75 גרם.
2. לאחר ניתוחים 1.5-2 חתיכות ליום בחלוקה אחידה.
3. עם פגיעה בנימי רשתית העין (מיקרואנגיופתיה סוכרתית), דיצינון משמש בקורס הנמשך 2-3 חודשים, במינון של 0.25-0.5 גרם שלוש פעמים ביום.
4. עם דימום רחם או מחזור כבד, נשים לוקחות קורס של 5 עד 14 ימים, 1.5 גרם ליום, ומחלקות את המינון באופן שווה.

דיצינון באמפולות

ערכת היישום של תמיסת אמפולה Dicinon תלויה בגורמים הנובעים ממאפיינים של שטפי דם. ההוראות מציינות את המינונים הבאים:

1. שעה לפני הניתוח, 0.25-0.5 גרם ניתנים תוך שרירי או תוך ורידי.
2. לאחר מקרי חירום, החדרת פתרון למניעת הריון של 0.25 גרם בקביעות של 2-3 שעות.
3. בתקופה שלאחר הניתוח 0.5-0.75 גרם בהזרקה.
4. אם יש צורך בהשפעה מהירה, במקרה חירום, נפח בודד של 0.25-0.5 גרם ניתן לשריר או לווריד.

הוראות מיוחדות

השימוש בתרופה מחייב ציות להנחיות מיוחדות מההוראות לתרופה המוסטטית. הנה כמה מהם:

• לפני תחילת הטיפול, לא לכלול סיבות אחרות לדימום כך שלא יהיו השלכות מסוכנות;
• טבליות מכילות לקטוז, ולכן המינוי שלהן אינו מומלץ לחולים עם אי סבילות מולדת לגלוקוז, מחסור בלקטאז, מחסור בלקטאז ותסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• אם התמיסה לעירוי צבעונית, לא ניתן להשתמש בה;
• ניתן למרוח את התמיסה באופן מקומי - מרטיבים ספוגית סטרילית ומורחים על הפצע כדי לאזן את תהליכי המיקרו-סירקולציה של הדם;
• התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג במכונית ולשלוט במנגנונים מסוכנים או תובעניים.

אינטראקציה בין תרופות

יש לשלב את Dicinon עם תרופות אחרות בזהירות, תוך התייחסות להוראות. להלן רשימה של אינטראקציות כאלה:

• להחדרת Dicinon לאחר החדרת דקסטרנים אין השפעה המוסטטית, ולפני שהיא מונעת את ההשפעה נוגדת הטסיות;
• שילוב עם חומצה aminocaproic, menadione sodium bisulfite מותר;
• לא תואם במזרק עם תרופות אחרות, תמיסה של נתרן ביקרבונט ולקטט לזריקות, מי מלח;
• שילוב עם נוגדי קרישה אסור;
• השילוב עם Tranexam מאיים להפעיל את תהליכי היווצרות הטסיות.

תופעות לוואי ומינון יתר

בעת השימוש בדיצינון, עליך להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות ולמינון יתר מאיברים ומערכות שונות המצוינות בדפי ההוראות:

• כאבי ראש, סחרחורת, פרסטזיה;
• בחילות, כבדות בבטן, צרבת;
• תגובות אלרגיות, אדמומיות של עור הפנים, הורדת לחץ דם (אינדקס סיסטולי);
• אין נתונים על ההשפעות של מנת יתר, אין תרופת נגד.

התוויות נגד

הכר את התוויות נגד לפני שתתחיל ליטול Dicynon - הוראות השימוש מספקות רשימה מלאה שלהן:

• פורפיריה חריפה;
• המובלסטוזיס של ילדים, לוקמיה לימפו-ומיאלואידית, אוסטאוסרקומה;
• תרומבואמבוליזם, כולל התפתחות של היסטוריה של פקקת;
• מחלות כליות וכבד;
• רגישות יתר למרכיבים המרכיבים, נתרן סולפיט;
• דימום הנובע ממנת יתר של נוגדי קרישה.

תנאי מכירה ואחסון

התרופה ניתנת למטופלים מרשתות בתי המרקחת במרשם רופא. יש לאחסן טבליות ותמיסה במקום מוגן מאור ולחות בטמפרטורות של עד 25 מעלות. לילדים אסור לגשת אליהם. תאריך התפוגה הוא חמש שנים מאוחר יותר.

האנלוגים של דיצינון

התרופה מיוצרת בסלובניה על ידי חברת לק, המקבילה הרוסית שלה היא Etamzilat או Etamzilat-Frein. בתי מרקחת מוכרים את התרופות הבאות המבוססות על אותו מרכיב פעיל, שנותנות השפעה דומה מהשימוש באטאמסילאט:

• אגלומין;
• אלטדור;
• ציקלונאמין;
• דיצינון;
• Eselin;
• אתמצילת;
• אימפדיל.

מחיר דיצינון

העלות המשוערת של התרופה הסלובנית המקורית תלויה באיזו רשת בתי מרקחת היא נמכרת ובאיזה אריזה בוחר הקונה. ניתן גם לקנות אמפולות לפי חתיכה. פיזור המחירים במוסקבה:

וִידֵאוֹ

Dicynon היא תרופה השייכת לקטגוריית התרופות המוסטטיות. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא מניעת התפתחות, כמו גם חיסול דימום שהתרחש. מנגנון התרופה מבוסס על אפקט ההומיאוסטזיס, שדרכו מתבצע הקשר בין האנדותל לטסיות הדם. למד עוד על היעילות של תרופה זו להלן.

פרמקולוגיה של התרופה

התרופה מספקת את ההזדמנות להגביר את ההדבקה של טסיות הדם, וכתוצאה מכך מספר השינויים הבאים:

• ירידה במידת החדירות של כלי הדם;
• עיכוב ביוסינתזה של פרוסטגלנדין.

משך איבוד הדם עם עלייה בהיצמדות הטסיות מצטמצם באופן משמעותי, וכתוצאה מכך הדימום נפסק לחלוטין. לאחר כניסת התרופה Dicinon, הדימום נפסק תוך כמעט 15 דקות. השגת ההשפעה המקסימלית מתרחשת תוך 60 דקות.

הרמה המקסימלית של אטמסילאט בדם תהיה מקסימלית רק שעה לאחר ביצוע מניפולציות למתן תוך שרירי או תוך ורידי. כ-80% מהחומר התרופתי נכנס למערכת יחסים עם חלבונים הנמצאים בפלסמת הדם. שחרור התרופה מתבצע במשך שעתיים, והניקוי המלא של הגוף מהמרכיבים המרכיבים מתרחש לא מוקדם יותר מיום לאחר מכן.

מה כלול במוצר התרופתי

התרופה מיוצרת בצורה של תמיסה להזרקה, שהיא נוזל שקוף וחסר צבע שנמזג לאמפולות זכוכית. הזרקות מיועדות להחדרתן לגוף לשריר או לווריד, אם יש צורך בכך.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא etamsylate. אמפולה אחת של התרופה מכילה 250 מ"ג של אטמסילאט. בנוסף לחומר העיקרי, אמפולת Dicinon כוללת גם רכיבים נוספים:

• נתרן מטה דו גופרתי;
• סודיום ביקרבונט;
• מים.

יש לדעת את רשימת הרכיבים המרכיבים את התרופה על מנת שתוכל למנוע את התרחשותם של סיבוכים חמורים בצורה של תגובות אלרגיות. אם אתה אלרגי לכל מרכיב בהרכב המוצר, יש צורך להחליף את התרופה באנלוגים ולסרב להשתמש בה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

השימוש בתרופה נעשה במקרה של אינדיקציות מתאימות. מספר האינדיקציות העיקריות לשימוש בדיצינון בצורה של זריקות כוללות:

• הימנעות מאיבוד דם, הן במהלך הניתוח והן לאחר הניתוח. אלו יכולות להיות ניתוחים בתחומי רפואה שונים: אף-אוזן-גרון, רפואת עיניים, אורולוגיה.
• מניעת דימום מוחי אצל תינוקות שנולדו בטרם עת.
• דרך מואצת לעצירת דימום המתרחש במערכת העיכול.
• מיקרואנגיופתיה מסוג סוכרת.
• מניעה וטיפול בסוגים שונים של דימומים המופיעים הן מחוץ לעור והן באיברים הפנימיים.

הוראות שימוש בתרופה דיצינון בצורת זריקות מספקות שימוש בתרופה רק לפי הנחיות הרופא המטפל, אם קיימות מספר התוויות רלוונטיות. אם אין אינדיקציות לשימוש בתרופה, אז הכנסתה לגוף יכולה לעורר השלכות חמורות. למד עוד על כך להלן.

באילו מצבים התרופה אסורה לשימוש?

למרות העובדה שאם הרופא רשם תרופה לחולה שיש לו התוויות נגד, הוא נדרש להודיע ​​לו. זה נכון במיוחד במקרה שבו למטופל יש סימנים של רגישות יתר של הגוף להרכב התרופה, שההשלכות של הכנסתה עלולות לגרום למוות. התוויות נגד העיקריות לשימוש במוצר התרופתי:

1. תקופת הריון ותקופת הנקה.
2. סימנים של אי סבילות או רגישות יתר לתרופה.
3. נוכחות של גידולים וסוגים אחרים של ניאופלזמות.
4. חולשה במערכת העצבים המרכזית.
5. אַסְתְמָה.
6. סימנים של קרישת דם מוגברת.
7. פקקת של עורקים וורידים.
8. תרומבואמבוליזם וחסימת כלי דם.

אם הרופא אינו בטוח שלמטופל אין התוויות נגד, הוא עשוי לרשום בדיקה נוספת.

חשוב לדעת! אם יש התוויות נגד, על המטופל להודיע ​​לרופא מראש.

תכונות השימוש בתרופה Dicinon

הוראות שימוש Dicinon מספק להחדרת התרופה לגוף האדם באמצעים תוך שריריים או תוך ורידיים. איזו שיטה אופטימלית נקבעת ישירות על ידי הרופא המטפל, בהתאם להתוויות הרלוונטיות.

המינון למבוגר הוא בדרך כלל 10 עד 20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף אדם. יש לחלק את המספר המתקבל ל-3-4 יישומים ביום. בדרך כלל למבוגר נדרשות 1-2 אמפולות של התרופה ביום.

חשוב לדעת! אם בוחרים במתן תוך ורידי, יש לבצע את ההזרקה באיטיות רבה עד 5 דקות.

המינון לילדים הוא מחצית מהמבוגר, כלומר 5-10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. כאשר יש צורך בשימוש בדיצינון במהלך ניתוח כירורגי, חשוב לקחת בחשבון את ההמלצות הבאות:

1. יש צורך לתת את התרופה שעה אחת לפני תחילת ההתערבות הכירורגית.
2. במהלך הניתוח, ניתן לעשות שימוש חוזר בתרופה, במיוחד אם משך ההתערבות עולה על שעתיים.
3. לאחר השלמת ההתערבות, מתן התרופה נמשך עד להפסקת הדימום לחלוטין.

הזמן בין ההזרקות הבאות של התרופה בדרך כלל אינו עולה על 5 שעות. תחום כזה של רפואה כמו נאונטולוגיה מספק שימוש בדיצינון תוך שרירי במינון של 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. הטיפול מתבצע בדרך כלל די מהר ויתרה מכך, חשוב מאוד לעשות זאת ביום הולדת התינוק. מניפולציה מסוג זה מתבצעת בהפסקות של 6 שעות, ומשך היישום הוא 4 ימים. מינון התרופה יכול להיות שווה ל-200 מ"ג לכל ק"ג משקל.

בעת הוצאת שן ניתן להשתמש בתרופה באופן מקומי. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להחיל את התרופה על תחבושת סטרילית, ולאחר מכן להחיל אותה על מקום הדימום. הדימום בדרך כלל נפסק תוך 10-15 דקות.

חשוב לדעת! לפני השימוש בתרופה, עליך לקרוא את תיאור השימוש בה. בבית, תרופה כזו מנוהלת על ידי עובד בריאות במצבי חירום.

תסמינים שליליים

התרופה Dicinon, אם היא משמשת באופן שגוי או משטר הטיפול אינו מלווה, עלולה לעורר תסמיני לוואי. יש מספיק סימנים לתופעות לוואי, לכן חשוב להקפיד על הטיפול הנכון. חלק מתופעות הלוואי כוללות:

• סימנים חזקים של כאבי ראש וסחרחורת.
• צרבת, בחילות והקאות.
• שלשול ושלשול.
• חסימה של כלי דם.
• ביטויים אלרגיים: פריחה, אדמומיות, גרדת, נפיחות.
• כאב של המפרקים.
• אַסְתְמָה.
• אגרנולוציטוזיס.
• עייפות מואצת וחולשה.
• חום וחום.
• טעם רע של מרירות בפה.
• הורדת לחץ דם.

רשימה מלאה של תופעות לוואי בעת השימוש בדיצינון ניתן למצוא בהוראות. אם מופיעים תסמיני לוואי, אז אתה צריך לראות רופא או להתקשר לאמבולנס. בדרך כלל, תסמיני לוואי נעלמים למחרת, אבל אם זה לא קורה, אז אתה צריך לבקש עזרה.

חשוב לדעת! תסמינים שליליים עלולים להתרחש עקב מנת יתר של התרופה.

על מנת יתר של התרופה Dicinon

התרופה Dicinon אינה תרופה, אלא תרופה עזר, שעיקרה עצירת דימום במהירות וביעילות. הרופא המטפל מחליט על הצורך בשימוש בתרופה. אם לרופא אין צורך להיעזר בתרופה, אז זה לא נקבע.

מינון יתר של התרופה Dicinon אפשרי, אך עד היום לא היו מקרים. במקרה של מנת יתר, יתכן התפתחות של תסמיני לוואי המצוינים לעיל. במקרה של מנת יתר, תצטרך לעבור טיפול מתאים כדי להיפטר מהתסמינים שנוצרו.

הוראות שימוש בתרופה

אסור לפנות לשימוש בדיצינון לבד ללא מרשם רופא. אם אתה מתכנן להשתמש בדיקינון כדי להפסיק דימום, אזי השימוש בתרופות אחרות אסור בהחלט. השימוש בתרופה בזמן הווסת על מנת להפחית את כמות ההפרשות מותר, אך יש צורך לשלוט ביעילות התרופה. אם השימוש בו אינו משתפר בצורה של ירידה במספר הסניפים, אז יש צורך לקבוע גורמים נוספים שעלולים לעורר תופעה כזו. לעתים קרובות במהלך הווסת, יכולות להופיע מחלות המעוררות איבוד דם חמור במהלך הווסת. מחלות אלו כוללות פיברוזיס ברחם.

אם למטופל יש בעיות בכלי הדם ובמערכת כלי הדם, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה. עם תסמינים של תת לחץ דם, רישום התרופה הוא התווית, שכן היא נגרמת על ידי ירידה בלחץ הדם, וכתוצאה מכך זה יכול להוביל להידרדרות במצב הכללי של הגוף.

עם תסמינים של טרומבוציטופניה, השימוש בתרופה Dicinon הוא לא הגיוני. אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופות Dicinon אם לתמיסה שבאמפולה יש סימני שיקוע או שינוי צבע. לרוב, חולים אלרגיים לרכיב כגון נתרן מטביסולפיט. בנוסף לעורר תסמינים של בחילות, הקאות, אדמומיות ונפיחות, התרופה עלולה להוביל גם להיווצרות הלם אנפילקטי והתקפי אסטמה.

חשוב לדעת! עם תסמיני אלרגיה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, וזה צריך להיעשות בהקדם האפשרי.

אם למטופל יש בעיות בתפקוד הכליות, יש להפחית את מינון התרופה. בעזרת הכליות תרופה זו מופרשת מהגוף ולכן חשוב מאוד שלא יהיו למטופל בעיות.

תכונות של אינטראקציה

מותר טיפול משולב עם תרופות אחרות, אך חשוב להבין באיזו תרופה משתמשים.

1. אם השימוש בדיצינון עם דקסטרנים מתבצע במקביל, אזי היעילות של התרופה הראשונה מופחתת באופן משמעותי.
2. אסור לשלב את התרופה עם תרופות כגון נתרן לקטט ונתרן ביקרבונט.
3. אסור לערבב את התרופה עם תרופות אחרות באמצעות מזרק אחד.
4. מותר להשתמש בתרופה עם אמצעים אחרים שנועדו להפסיק דימום.

סיכום

התרופה Dicinon, למרות יעילותה, היא זולה יחסית, שכן העלות הממוצעת שלה היא 400 רובל לחפיסה. הכלי מיוצר על ידי מספר יצרנים, כך שהעלות עשויה להשתנות. יש לאחסן את התרופה אך ורק במקום חשוך שבו גישה לילד אינה נכללת. טמפרטורת האחסון נעה בין +15 ל +25 מעלות. לאחר הייצור, חיי המדף של התרופה הם 5 שנים.

בסופו של דבר, ראוי לציין שלדיצינון יש אנלוגים, כמו טובארפין, לגודן, Revolad ו-Etamzilat. הם יכולים לשמש הן כתחליף לדיצינון, והן בשילוב איתו, אך יחד עם זאת, לא לשכוח מנת יתר.

אמפולה אחת מכילה:

חומר פעיל -אטמסילאט 250 מ"ג,

חומרי עזר:נתרן מטביסולפיט, נתרן ביקרבונט, מים להזרקה.

תיאור

תמיסה שקופה וחסרת צבע, כמעט ללא חלקיקים גלויים.

קבוצה תרופתית

הימוסטטיקה. ויטמין K וחומרי דימום אחרים. דימוסטטיים מערכתיים אחרים. אטמזילת.

קוד ATX B02BX01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

רהפצה

לאחר מתן תוך שרירי של התרופה במינון של 500 מ"ג, הריכוז המרבי בפלסמת הדם הוא 30-50 מיקרוגרם / מ"ל ​​והוא מושג תוך שעה. לאחר מתן תוך ורידי של התרופה, הריכוז המרבי בפלסמת הדם מגיע תוך 10 דקות והוא 50 מיקרוגרם/מ"ל.

מידת הקשירה לחלבוני פלזמה היא כ-95%. Etamsylat חוצה את מחסום השליה. דם אימהי ודם טבורי מכילים ריכוזים דומים של אטמסילאט. לא ידוע אם אטמסילאט עובר לחלב אם.

חילוף חומרים

אטאמסילאט אינו עובר חילוף חומרים.

רבייה Etamzilat מופרש על ידי הכליות. כ-85% מהמינון הניתן מופרש בשתן ללא שינוי במהלך היום הראשון.

זמן מחצית החיים של סילוק הפלזמה של אטמסילאט במתן תוך ורידי הוא כשעתיים.

פרמקוקינטיקה בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים

התכונות הפרמקוקינטיות של אטמסילאט בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים לא נחקרו.

פרמקודינמיקה Etamzilat היא תרופה דימומית סינתטית ואנגיו-פרוטקטיבית המשמשת כגורם המוסטטי ראשוני (אינטראקציה אנדותל-טסיות דם). Dicynon® מגביר את הדבקות הטסיות, מנרמל את היציבות של דפנות נימי ובכך מפחית את החדירות שלהם, מעכב את הביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, הגורמים לפירוק טסיות, להרחבת כלי דם ולעלייה בחדירות הנימים. כתוצאה מכך, זמן הדימום מצטמצם באופן משמעותי, איבוד הדם מצטמצם.

לאטמזילת אין אפקט כיווץ כלי דם, אינו משפיע על פיברינוליזה ואינו משנה את גורמי הקרישה בפלסמה.

אינדיקציות לשימוש

מניעה וטיפול בדימום נימי של אטיולוגיה ולוקליזציה שונות: לפני, במהלך ואחרי ניתוחים כירורגיים, כמו גם בכל הרקמות עם כלי דם היטב ברפואת אף-אוזן-גרון, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, רפואת עיניים, כירורגיה פלסטית ומשחזרת.

בניאונטולוגיה

מניעת דימום פרי-חדרי בפגים

מינון ומתן

לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל 14

בתקופה שלפני הניתוח: 2 - 4 מ"ל (250 - 500 מ"ג) תוך ורידי או תוך שרירי שעה לפני הניתוח.

במהלך הניתוח: 2 - 4 מ"ל (250 - 500 מ"ג) לווריד; במידת הצורך, ניתן לחזור על המנה.

בתקופה שלאחר הניתוח, 2-4 מ"ל (250-500 מ"ג) כל 4-6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.

במקרים חירום, לפי חומרת המקרה: 2-4 מ"ל לווריד או לשריר כל 4-6 שעות עד להיעלמות הסיכון לדימום.

טיפול מקומי

ניתן ליישם את Dicynon® באופן מקומי (השתלת עור, עקירת שן) באמצעות כרית גזה סטרילית המורטבת בתרופה. אולי השימוש המשולב בצורת הפה של התרופה עם מתן פרנטרלי.

שימוש בילדים

המינון היומי לילדים הוא חצי מהמינון למבוגרים. ביילוד: יש לתת את התרופה תוך שרירית ב-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף (0.1 מ"ל = 12.5 מ"ג), תוך שעתיים לאחר הלידה, ולאחר מכן כל 6 שעות למשך 4 ימים.

חולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי מסווגות לפי תדירות: לעתים קרובות מאוד (≥1/10), לעתים קרובות (≥1/100,<1/10), нечасто (> 1/1000 ו< 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

לְעִתִים רְחוֹקוֹת

הורדת לחץ דם

תחושת כובד באזור הלב

היפרמיה של הפנים, פרסטזיה של הגפיים התחתונות

לעתים רחוקות

כְּאֵב רֹאשׁ

מרירות בפה, בחילות, הקאות, צרבת

פריחה בעור

כאבי גב/גב תחתון

לעיתים נדירות

תגובות אלרגיות (פריחות בעור, הלם אנפילקטי, התקפי אסטמה מסכני חיים)

פורפיריה חריפה

תרומבואמבוליזם

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל של התרופה - אטמסילאט או לכל אחד מחומרי העזר

פורפיריה חריפה

אסטמה של הסימפונות

פקקת, תרומבואמבוליזם בהיסטוריה

דימום עקב מנת יתר של נוגדי קרישה

פגיעה בתפקוד הכבד והכליות (ללא ניסיון קליני)

תקופת הנקה

אינטראקציות תרופתיות

תמיסה להזרקה אינה משמשת בו-זמנית עם תמיסות המכילות נתרן ביקרבונט או נתרן לקטט.

אם Dicinon® מעורבב עם מי מלח, אזי יש לתת אותו מיד בטפטוף תוך ורידי. אסור לערבב את Dicinon® באותו מזרק עם תרופות אחרות. תיאמין (ויטמין B1) מושבת על ידי הסולפיט הכלול בתמיסת הזרקת Dicinon®.

השימוש באטאמסילאט שעה אחת לפני מתן דקסטרנים (לדוגמה, ריאופוליגלוצין) מונע את השפעתם נוגדת הטסיות, לאחר מתן האחרון אין לו השפעה המוסטטית.

הוראות מיוחדות

התרופה אינה יעילה בחולים עם טרומבוציטופניה. בסיבוכים דימומיים הקשורים במינון יתר של נוגדי קרישה, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות ספציפיות. השימוש ב-Dicinon® בחולים עם פרמטרים לקויים של קרישת דם אפשרי, אך יש להשלים אותו במתן תרופות המבטלות את החסר או הפגם שזוהה בגורמי קרישת הדם.

מאחר שמתן פרנטרלי של התרופה Dicinon® עלול לגרום לירידה בלחץ הדם, יש לבצע מעקב קפדני אחר מטופלים הסובלים משינויים בלחץ דם או מיתר לחץ דם.

תמיסת Dicynon® להזרקה מכילה את חומר העזר נתרן מטביסולפיט (E223) כנוגד חמצון. בחולים רגישים, סולפיטים עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, בחילות ושלשולים. דווח על מקרים בודדים של הלם אנפילקטי והתקפי אסתמה מסכני חיים. רגישות יתר לסולפיטים נצפית לעתים קרובות יותר בחולים עם אסתמה של הסימפונות.

במקרה של תגובה אלרגית, יש להפסיק מיד את הטיפול בתרופה.

הריון והנקה

בטיחות התרופה במהלך ההריון לא הוכחה. דיקינון ® יש להשתמש במהלך ההריון רק במקרים בודדים, אם זה נחשב הכרחי, כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד.

Dicinon במהלך הווסת מסומן בנוכחות מנורגיה, דימום רחם. בבתי מרקחת, הוא מופק אך ורק במרשם רופא. הוא משמש על פי ההוראות בהתאם למינון ברור, תזמון. יש לו מספר התוויות נגד, תופעות לוואי, משנה את משך המחזור החודשי. היא נחשבת לתרופה היעילה ביותר במאבק נגד דימום. ניהול עצמי ללא המלצת רופא אסור. כיצד לקחת את Dicinon בצורה נכונה, תלמדו בטקסט למטה.

מיוצר בצורה של טבליות, תמיסה להזרקה. התרופה ההומאוסטטית אינה מגבירה את קרישת הדם, אינה מכווצת כלי דם ואינה תורמת להיווצרות קרישי דם. הפעולה נובעת מהרכיב הפעיל -. החומר משפיע על הגוף באופן הבא:

• מבטל דימום ממקורות שונים. בין אם זה פצע פתוח, איבוד דם בתוך הגוף, דימום חניכיים, דימום מהאף, הפרשות חודשיות אינטנסיביות.
• הוא מסיר טסיות דם ממח העצם, מצטבר במקומות שבהם דפנות כלי הדם נפגעות. אינו יוצר קרישי דם חדשים.
• מחזק נימים, מונע קרעים ספונטניים. Dicynon מקדם את המראה של mucopolysaccharides, אשר מגנים על כלי הדם מפני פגיעה. משפר את חדירות הנימים, מגביר את ההתנגדות, משפר את המיקרו-סירקולציה.

התרופה פועלת 2 שעות לאחר הטבליות, 5-15 דקות לאחר ההזרקה. התוצאה המפורשת מוצגת תוך 6 שעות.

התרופה נקבעת כדי למנוע דימום. ההשפעה המניעתית היא:

• בתיאום חילופי הנוזלים בין רקמות האיברים, כלי הדם;
• עלייה בפעילות הטסיות, תוחלת החיים במערכת הדם;
• בחיזוק כלי הדם.

היתרון הבלתי מעורער הוא:

• התרופה אינה משנה את ההרכב הכימי של הדם;
• אינו פוגע במצב מערכת הדם;
• טסיות הדם מצטברות במקומות הנכונים.

בגינקולוגיה, זה נקבע לעתים קרובות עבור וסת ממושכת חמורה, דימום רחם לאחר לידה, ניתוח, הפלה, עם איום של הפלה.

התוויות נגד, השפעות לא רצויות

תופעות לוואי נדירות אם הכדורים נלקחים לפי המלצות הרופא תוך השגחה רפואית מתמדת. עם זאת, הגוף של כל אישה הוא מערכת אינדיבידואלית. Dicynon יכול לגרום לתופעות לא רצויות, שעלולות להופיע:

התווית נגד ישירה היא פקקת, פורפיריה חריפה, תרומבואמבוליזם. כל המחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם. התרופה עלולה לגרום לדימום חמור אם התרופה לא שימשה למטרה המיועדת לה, תחילת הטיפול חלה בקנה אחד עם הופעת הפרשות דם. הסיכון לתופעות לוואי עולה בשימוש ממושך או בטיפול ארוך. לנטילת מספר כדורים אין השפעה ניכרת על מצב האישה. אין להשתמש בתרופה אם דימום קשור לנטילת נוגדי קרישה. במצב כזה, דיצינון יכול לגרום לדימום.

יישום הוראת Dicinon

רופאים רושמים ליטול דיצינון במהלך הווסת, אם השחרור האינטנסיבי אינו מפסיק תוך 10 ימים ובמצבים אחרים הקשורים להפרה של המחזור החודשי. אישה צריכה להכיר את כללי השימוש (הדרכה), מינון. בצע בדיוק את הוראות הרופא.

עם מחזור אינטנסיבי, דיצינון היא התרופה הפופולרית ביותר. ביקורות חיוביות רבות על נשים הפכו לסיבה להופעתם של מיתוסים. הייתה דעה שהכלי יכול לעשות הכל. זה רחוק מלהיות נכון.

• דיצינון אינו מקל על כאבים בזמן מחזור אינטנסיבי.
• התרופה אינה מסוגלת בפתאומיות אם ההפרשה בשפע. היוצא מן הכלל הוא תקופות סיום ארוכות עם הפרשות מועטות.
• הכלי אינו מפחית את כמות ההפרשות החודשיות במחזור הבא.
• דיצינון אינו משפיע על משך הווסת, אינו מפחית אותו ל-3 ימים.

השימוש בתרופה צריך להתבצע רק על פי אינדיקציות. הכלי חזק מאוד. בכפוף לפיקוח רפואי. עם זאת, בתי מרקחת לא מוכרים אותו ללא מרשם, אבל הכל יכול לקרות.

שימוש בפתרון

צורה זו של רפואה משמשת במקרים חירום כאשר נדרשת תוצאה מהירה. שיפור נצפה לאחר 15 דקות. אני מבצע את ההזרקה לווריד, תוך שרירית. המינון האופטימלי למבוגרים הוא 1-2 אמפולות 3-4 פעמים ביום.

משמש לעתים קרובות במהלך ניתוחים באיברי המין למניעת דימום. 2 אמפולות לפני ההליך, אותה כמות במהלך ואחרי הפעולה.

עלות התרופה

הכלי נפוץ למדי, נמכר בכל בית מרקחת. העלות תלויה במיקום בית המרקחת, במדיניות התמחור של המוסד. באופן כללי, קטגוריית המחיר התפתחה באופן הבא:

• 1 אמפולה של Dicinon - מ 12 רובל;
• תמיסה להזרקה 50 אמפולות - מ 582 רובל;
• 10 חתיכות של טבליות - מ 37 רובל;
• אריזה של 100 חתיכות של טבליות של 250 מ"ג - מ 374 רובל.

המחיר הנמוך הופך את התרופה למשתלמת, מרסן את השימוש הבלתי מבוקר במרשם. חיי מדף - 5 שנים.

דיצינון אסף ביקורות רבות סביבו. נושא היעילות נדון באופן פעיל בפורומים באינטרנט. כמה מהם מוצגים להלן.