אחד ה סיבוכים מסוכניםמחלות של מערכת הלב וכלי הדםהוא אוטם שריר הלב. אוטם שריר הלב הוא הגורם העיקרי למוות לא רק ברוסיה, אלא בכל העולם. מה לעשות אם אוטם שריר הלב הגיע לביתך? הדבר העיקרי שאסור לנו לשכוח הוא שהחיים לא מסתיימים שם, ועל ידי נקיטת צעדים מסוימים, אתה יכול לחיות חיים מלאים למדי, עשירים בשמחות ורשמים מאושרים.

עם זאת, עליכם לדעת שלאנשים שעברו התקף לב יש סבירות גבוהה לחזור על המחלה הנוראה הזו, שעלולה להוביל למחלת לב כלילית ואף למוות. על ידי הקפדה על כללים מסוימים, אתה יכול להפחית את הסיכון להחזרת המחלה. מה הסיכוי לאוטם שני? השעה הראשונה לאחר אוטם שריר הלב מסוכנת מאוד, ההסתברות למוות גבוהה מאוד ועומדת על כ-50 אחוז.

מיץ הוא אחוז האנשים שלא חיים אחרי סוף החודש הראשון. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר מצבך במהלך פרק זמן זה. ההסתברות למוות נשארת במהלך השנה הראשונה לאחר אוטם שריר הלב (3-7% מהחולים). איך לא ליפול לאחוזים הקטלניים האלה? ראשית, עליך לטפל כראוי במחלה שלך. מחלת לב, במיוחד אם היא מתרחשת על רקע בריאות יחסית, בדרך כלל מערערת מאוד לא רק את המצב הפיזי, אלא גם את מצבו הנפשי של אדם.

אחרי הכל, כולנו מתכננים תוכניות לחיים, ולרבים מאיתנו יש שגרה לכל יום. עקב התקף לב, מערכת החיים הרגילה קורסת, וכתוצאה מכך עליכם לבנות מחדש את סדרי העדיפויות בחייכם. עלולים להופיע דיכאון, חשש למוות קרוב, דאגות יתר שרק מחמירות את מצבו של החולה ומקשות עליו להחלים. לעתים קרובות מערער את הביטחון העצמי תסמונת קרדיו-כאב, המתבטאת בתקופת ההחלמה. ישנם כאבים באזור החזה, הניתנים לכתף שמאל ולסת תחתונה. תסמינים אלו עשויים להיות מבשרים לאוטם שריר הלב חוזר. עם זאת, תסמינים כאלה אינם תמיד סימנים של פתולוגיה קרדיווסקולרית, הם יכולים להיות פסיכו-רגשיים באופיים ולהתרחש עם מתח עצבי. לכן, חשוב מאוד להקשיב לגוף שלך. שירות Kardi.ru יכול לעזור באבחון הנכון, השימוש בו מאפשר לך לגלות את סיבת הכאב.

תכונות של שיקום לאחר אוטם שריר הלב

שיקום של חולה שעבר אוטם שריר הלב נועד לשקם לא רק את הפעילות הגופנית, אלא גם את הבריאות הנפשית. לאחר השחרור מבית החולים, חשוב מאוד להקפיד על כל הנחיות הרופא. בנוסף, גם קרובי משפחתו של המטופל חייבים להקפיד על כללים מסוימים ביחסים עם המטופל. ברור שקרובים רוצים להגן על יקירם ממאמץ יתר ומנסים בכל דרך אפשרית להגן עליו ממאמץ פיזי. עם זאת, אל לנו לשכוח שבמהלך תקופת ההחלמה, השורד מאוטם שריר הלב צריך לזוז ולבצע סט של תרגילים טיפוליים.

כידוע, אוטם שריר הלב משפיע מדי שנה על יותר ויותר צעירים. לכן, עבור המטופלים, אחד הנושאים החשובים הוא זמן החזרה של חיי המין. הוא האמין כי עם אוטם שריר הלב לא נרחב, חיי מין נורמליים יכולים להתחיל לאחר חודשיים, בעוד בן זוג בריא צריך לבחור עמדות פעילות יותר. התוויות נגד לתחילת קיום יחסי מין יכולות לשמש אנגינה פקטוריס ולחץ דם גבוה. במקרים אלה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך. ניתן לבדוק שינויים בעבודת הלב לפני ואחרי קיום יחסי מין באמצעות CardioVisor, שיסייע להעריך את השפעת המין על גוף האדם.

פעילות גופנית לאחר אוטם שריר הלב

מקום חשוב בשיקום של חולה שעבר אוטם שריר הלב הוא שיקום היכולות הגופניות של האדם. אדם הוא prescribed תרגילי פיזיותרפיה, אשר מתבצעים בפיקוח של מומחה. עד היום, השיקום המקצועי של בריאותם הפיזית של חולי "לב" מתבצע על ידי מרכזים קרדיולוגיים, אשר לרוב ממוקמים הרחק ממקום מגוריו של המטופל. בעוד שמרפאות ובתי חולים רגילים אינם יכולים לספק שירותים אלה לחולים. לכן, לאחר השחרור, רוב האנשים צריכים לעשות תרגילים טיפוליים בעצמם, בהתאם להוראות הרופא המטפל. ידוע שחולים שהמשיכו לבצע תרגילים בבית השתקםו במהירות ושכחו מהמחלה תוך זמן קצר. אבל העיקר בשיעורי בית זה לא להגזים. חשוב לעקוב אחר מצבך. זה נדרש למדוד את הדופק, לחץ הדם. השירות שניתן על ידי שירות Kardi.ru יכול לבוא לעזרה. שימוש ב-Cardiovisor מאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים בעבודת הלב. בכל הפרה הקלה ביותר, מערכת המחשוב תודיע לנבדק על מצבים פתולוגיים צפויים.

תכונות של תזונה לאחר אוטם שריר הלב

גם לתזונה יש תפקיד חשוב. בתזונה האנושית, צריכים להיות מזונות המסייעים בשיקום התפקוד התקין של שריר הלב. לכן, יש צורך לאכול לחם, ירקות ירוקים ופירות. מוצרים אלו עשירים בויטמינים וחומרים המנרמלים תהליכים מטבוליים בגוף. בתורו, יש צורך להפחית את כמות המוצרים הנצרכים המובילים להיווצרות רובדים טרשתיים הנובעים מעלייה ברמות הכולסטרול בדם. לכן, אדם שעבר אוטם שריר הלב חייב לוותר על שומנים מן החי. מזונות אלו כוללים בשר שומני, כבד וכליות. בנוסף, בשרים מעושנים שונים, נקניקים, נקניקים ונקניקיות עשירים בכולסטרול. לטובה, ההחלמה יכולה להיות מושפעת גם מדחייה של אוכל מטוגן, שמומלץ להחליף במבושל או מאודה. יש להימנע ממוצרי חלב גבינת קוטג 'שמנה, קפיר, חמאה ושמנת חמוצה. עם זאת, אין לנטוש בשר לחלוטין. התזונה צריכה לכלול דגים רזים, בשר עופות (יש לאכול ללא עור). בישול צריך להיעשות רק עם שמן צמחי - שמן לפתית נחשב למועיל ביותר, אם כי שמן חמניות מתאים גם לבישול. תכונה חשובה של הדיאטה שלאחר האוטם היא הפחתת כמות המלח הנצרכת, מה שעלול לעורר קפיצות בלחץ הדם. עם תזונה שנבחרה כהלכה, תתאושש במהירות, ושיקום הגוף יעבור כמעט באופן בלתי מורגש. פרויקט Kardi.ru יעזור לשלוט בעבודת הלב, שבזכותו תוכל לעקוב אחר הדינמיקה של ההתאוששות, כמו גם כיצד הלב שלך מגיב לשינויים בתזונה.

בנוסף, יש צורך ללמוד שאנשים שעברו אוטם שריר הלב צריכים להפסיק לעשן לתמיד. סיגריות מעוררות התקפי כאב באזור הלב, והן לרוב הגורם להתקף לב שני.

www.kardi.ru

אוטם שריר הלב שהגיע פתאום

אדם חי עבור עצמו, כפי שהוא יודע ורגיל, אחד מחשיב את עצמו בריא, השני נאבק אט אט עם אנגינה פקטוריס. ופתאום, יום אחד לא ממש מושלם, כאב חד באזור הלב עוצר את מהלך האירועים הרגיל. "אנשים בחלוקים לבנים", צפירה, קירות בית חולים... עוד מוקדם לדבר על התוצאה ברגע כזה, כל מקרה הוא מיוחד, תלוי במידת הפגיעה בשריר הלב, בסיבוכים ובהשלכות של קרדיולוגים, חולים וקרוביהם כל כך מפחדים מהם.

מהלך חמור של התקף לב עם הלם קרדיוגני, הפרעות קצב, בצקת ריאות וסיבוכים אחרים מחייב אשפוז מיידי, הַחיָאָהו תקופה ארוכהשיקום עם מניעה השלכות אפשריות של התקף לב:

1. תרומבואמבוליזם;
2. אִי סְפִיקַת הַלֵב;
3. מפרצת;
4. פריקרדיטיס.

יש המאמינים שיש מספר מסוים של התקפי לב שאדם יכול לסבול. כמובן שזה לא המקרה, שכן התקף הלב הראשון יכול להיות כה חמור עד שהוא יהיה האחרון. או התקפי לב קטנים מוקדיים, לא כל כך אימתניים בזמן התפתחותם, אבל נותנים רציניים השפעה לטווח ארוך. אינדיקטור זה יכול להיחשב אינדיבידואלי, אבל ברוב המקרים, האחרון הוא התקף הלב השלישילכן, לא מומלץ לחולים, אפילו עם צלקות בעבר על הלב (מתועדות בטעות ב-ECG), לפתות את הגורל.

אי אפשר גם לענות באופן חד משמעי כמה אנשים חיים אחרי התקף לב, כי הראשון יכול להיות קטלני. במקרים אחרים, אדם יכול לחיות עד 20 שנה לאחר MI. חיים מלאיםללא נכות. כל זה תלוי איך ה-MI השפיע על המערכת ההמודינמית, אילו סיבוכים והשלכות היו או לא היו, וכמובן, באיזה אורח חיים המטופל מנהל, איך הוא נלחם במחלה, באילו אמצעי מניעה הוא נוקט.

צעדים ראשונים לאחר התקף לב: מהמיטה למדרגות

היבטים חשובים בטיפול המורכב באוטם שריר הלב כוללים שיקום הכולל מספר אמצעים רפואיים וסוציאליים שמטרתם החזרת הבריאות ובמידת האפשר גם כושר העבודה. תרגילי פיזיותרפיה מוקדמים מסייעים לאדם לחזור לפעילות גופנית, אולם ניתן להתחיל טיפול בפעילות גופנית רק באישור רופא ובהתאם למצבו של המטופל ומידת הנזק לשריר הלב:

• החומרה הממוצעת מאפשרת להתחיל להתאמן ממש במשך 2-3 ימים, בעוד שבמקרים חמורים צריך להמתין שבוע. כך, טיפול בפעילות גופנית מתחיל כבר בשלב בית החולים בפיקוח מדריך פיזיותרפיה;
• בערך 4-5 ימים, המטופל יכול לשבת על המיטה במשך זמן מה, לתלות את רגליו;
• מהיום השביעי, אם הכל הולך כשורה, ללא סיבוכים, אתה יכול לעשות כמה צעדים ליד המיטה שלך;
• לאחר שבועיים ניתן להסתובב במחלקה, אם הרופא מאפשר זאת;
• המטופל נמצא בשליטה מתמדת ויכול לצאת למסדרון רק מהשבוע ה-3 לשהות, ואם המצב מאפשר, המדריך יעזור לו לשלוט במספר שלבים במדרגות;
• המרחק שנסע גדל בהדרגה ולאחר זמן מה המטופל מתגבר על מרחק של 500-1000 מטר מבלי להיות לבד. עובד בריאות או מישהו מקרובי המשפחה נמצא בקרבת מקום כדי לעקוב אחר מצבו של החולה, המוערך לפי קצב הלב ולחץ הדם. על מנת שמדדים אלו יהיו אמינים, חצי שעה לפני ההליכה וחצי שעה אחריה, נמדד לחץ הדם של המטופל ולוקח א.ק.ג. עם סטיות המעידות על הידרדרות במצב המטופל, הפעילות הגופנית מופחתת עבור המטופל.

אם הכל ילך כשורה לאדם, ניתן להעבירו לשיקום לאחר אוטם שריר הלב לסנטוריום קרדיולוגי מיוחד בפרברי, שם, תחת פיקוחו של מומחים, הוא יעסוק בפיזיותרפיה, יעשה הליכות מדודות (5-7 ק"מ מדי יום) , מקבלים מזון דיאטטי ולוקחים טיפול רפואי. בנוסף, כדי לחזק את האמונה בתוצאה מוצלחת ובסיכויים טובים לעתיד, פסיכולוג או פסיכותרפיסט יעבדו עם המטופל.

זֶה הגרסה הקלאסית של כל מכלול הטיפולים: התקף לב - בית חולים - סנטוריום - חזרה לעבודהאודו או קבוצת מוגבלות.עם זאת, ישנם התקפי לב המתגלים במהלך בדיקה של אדם, למשל, במקרה של בדיקה גופנית. אנשים כאלה זקוקים גם לטיפול ושיקום, ועוד יותר במניעה. מאיפה באים התקפי הלב האלה? כדי לענות על שאלה זו, יש צורך לסטות במידת מה מהנושא ולתאר בקצרה את האפשרויות להתקפי לב שיכולים לעבור ליד בית החולים ועל ידי הקרדיולוג.

מעט תסמינים, פרוגנוזה גרועה

וריאנטים אסימפטומטיים ואוליגוסימפטומטיים של MI, האופייניים יותר לאוטם מוקדי קטן, הם בעיה מיוחדת וחמורה למדי. הצורה האסימפטומטית מאופיינת בהיעדר מוחלט של כאבים ותסמינים אחרים מכל סוג, לכן MI מתגלה מאוחר יותר ובמקרה (באק"ג - צלקת בלב).

גרסאות אחרות של התקף לב, שיש להן תמונה קלינית לא ספציפית גרועה ביותר, גורמות לעיתים קרובות לאבחון מאוחר. טוב אם אותם סימנים מעטים האופייניים למחלות רבות יתריעו בפני החולה, ועליו להתייעץ עם רופא:

1. טכיקרדיה מתונה;
2. חולשה עם הזעה, יותר מהרגיל;
3. ירידה בלחץ הדם;
4. עלייה קצרת טווח בטמפרטורה עד תת-חום.

באופן כללי, המטופל יכול להעריך את מצבו כ"משהו לא בסדר", אך אל תלך למרפאה.

צורות כאלה של MI מובילות לרוב לכך שהמטופל אינו הולך לשום מקום, אינו מקבל טיפול רפואי, וההגבלות הגלומות בפתולוגיה כזו אינן חלות עליו. לאחר שחלף הזמן, מצבו של אדם בעת נטילת אלקטרוקרדיוגרמה יתחיל להתאים כ התקף לב ברגליים, אשר, עם זאת, אינו עובר ללא סיבוכים,אם כי מעט מתעכב. ההשלכות של גרסאות כאלה של IM הן:

• צלקת שתשבש את המבנה התקין של שריר הלב, מה שיחריף את מהלך התהליך הפתולוגי במקרה של התקף לב חוזר;
• היחלשות של תפקוד ההתכווצות של שריר הלב וכתוצאה מכך לחץ נמוך;
• אי ספיקת לב כרונית;
• אפשרות להיווצרות מפרצת;
• תרומבואמבוליזם, מכיוון שהחולה לא קיבל טיפול מיוחד להפחתת היווצרות קרישי דם;
• פריקרדיטיס.

יש לומר כי הסיבוכים של התקפי לב לוקים ברגליים בולטים יותר מאלה המטופלים בבית חולים, מאחר והאדם לא קיבל מרשמים מונעים, לכן, ברגע שנודע לו על המחלה, ביקור בבית החולים לא ניתן לדחות את הרופא. ככל שננקטים צעדי מניעה מוקדם יותר, כך יהיו למטופל פחות השלכות של התקף לב.

ביטויים לא טיפוסיים של MI מקשים על האבחנה

קשה לשפוט שאדם לקה או עבר התקף לב בנוכחות מהלך לא טיפוסי של המחלה. לדוגמה, לפעמים זה יכול להתבלבל עם הפרעות במערכת העיכול, הנושא את השם תסמונת בטן. כמובן, זה לא מפתיע לחשוד בפתולוגיה של מערכת העיכול עם הביטויים הקליניים הבאים:

1. כאב עז באזור האפיגסטרי;
2. בחילות עם הקאות;
3. נפיחות וגזים.

אפילו יותר מבלבל במקרים כאלה הם בטוחים כְּאֵבבבטן במישוש ומתח של שרירי דופן הבטן, גם מלווה בכאב.

הצורה המוחי של אוטם שריר הלב כה מוסווית לשבץ מוחי, עד שאפילו רופאים מתקשים לקבוע במהירות אבחנה, במיוחד מכיוון שהאק"ג אינו מבהיר את התמונה, מכיוון שהוא לא טיפוסי ונותן שינויים תכופים "חיוביים כוזבים" בדינמיקה. באופן כללי, איך לא לחשוד בשבץ מוחי אם הסימנים שלו נראים בבירור:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעות זיכרון;
• הפרעות מוטוריות ותחושתיות.

בינתיים, השילוב של התקף לב ושבץ בו זמנית אינו נפוץ במיוחד, וסביר להניח שאינו סביר, אבל אפשרי. עם MI transmural מוקד גדול, יש לעתים קרובות הפרה של זרימת הדם של המוח, כביטוי של תסמונת טרומבואמבולית. מטבע הדברים, בהחלט יש לקחת בחשבון אפשרויות כאלה לא רק בתקופת הטיפול, אלא גם במהלך השיקום.

סרטון: התקף לב - איך זה קורה ומטופל?

דיאטה - הנקודה הראשונה של אמצעי שיקום

החולה יכול להגיע לרופא בכל תקופה שלאחר האוטם. בדיקה מפורטת של אנשים שעברו התקף לב, מתברר שרבים מהם סובלים:

1. מידה מסוימת של השמנת יתר;
2. הפרעות כולסטרול גבוהות וספקטרום שומנים;
3. יתר לחץ דם עורקי;
4. הרגלים רעים.

אם מעשנים, ניתן איכשהו לאסור (או לשכנע?) את השימוש במשקאות אלכוהוליים ובכך לשלול. פעולה שליליתשל גורמים אלה על הגוף, אז המאבק נגד משקל עודף, יתר כולסטרולמיה ויתר לחץ דם עורקי אינו עניין של יום אחד. עם זאת, זה כבר מזמן שם לב והוכח מדעית שדיאטה יכולה לעזור בכל המקרים בו זמנית. חלקם מכריחים אירועים עד כדי כך שהם מנסים להפחית את משקל הגוף בזמן הקצר ביותר, מה שלא יביא תועלת, ויהיה קשה לשמור על התוצאה. 3-5 ק"ג לחודש היא האפשרות הטובה ביותר, בה הגוף יכנס לאט אבל בטוח לגוף החדש ויתרגל אליו.

יש הרבה מאוד דיאטות שונות, אבל לכולן יש עקרונות כללייםבנייה, תוך אימוץ שכבר ניתן להשיג הצלחה משמעותית:

• הפחת את תכולת הקלוריות של המזון שאתה אוכל;
• הימנע מהדבקה מצב רוח רעפחמימות (אכילת ממתקים, עוגות, עוגות - כל כך מתוק וטעים, זה מאוד לא רצוי, אז עדיף לא לגעת בהם בכלל);
• הגבל את השימוש מאכלים שומנייםמקור מן החי;
• בטל תוספות מועדפות למנות עיקריות כמו רטבים, חטיפים חריפים, תבלינים שיכולים לעורר תיאבון רגיל ממילא;
• הביאו את כמות מלח השולחן ל-5 גרם ליום ואל תעברו את הרמה הזו, גם אם יתברר שמשהו לא כל כך טעים בלעדיו;
• לשתות לא יותר מ -1.5 ליטר נוזל ליום;
• ארגנו מספר ארוחות כך שתחושת הרעב לא תרדוף, והבטן מלאה ולא תזכיר לכם רעב.

באנשים הסובלים מעודף משקל, הדיאטה לאחר אוטם שריר הלב צריכה להיות מכוונת להפחתת משקל,מה שיפחית את העומס על שריר הלב. להלן דיאטה משוערת ליום אחד:

1. ארוחת בוקר ראשונה: גבינת קוטג' - 100 גרם, קפה (חלש) ללא סוכר, אבל עם חלב - כוס של 200 מ"ל;
2. ארוחת בוקר שנייה: 170 גרם סלט כרוב טרי לבוש בשמנת חמוצה, רצוי ללא מלח או עם הכמות המינימלית שלו;
3. ארוחת הצהריים מורכבת מ-200 מ"ל מרק כרוב צמחוני, 90 גרם מבושל בשר רזה, 50 גרם אפונה ירוקה ו-100 גרם תפוחים;
4. כחטיף אחר הצהריים, אתה יכול לאכול 100 גר' גבינת קוטג' ולשתות אותה עם 180 מ"ל של מרק ורדים;
5. מומלץ להגביל את ארוחות הערב לדגים מבושלים (100 גרם) עם תבשיל ירקות (125 גרם);
6. בלילה מותר לשתות 180 גרם קפיר ולאכול 150 גרם לחם שיפון.

דיאטה זו מכילה 1800 קק"ל. כמובן, מדובר בתפריט משוער של יום אחד, כך שתזונה לאחר התקף לב אינה מוגבלת למוצרים המפורטים, אך עבור חולים במשקל תקין, התזונה מורחבת באופן משמעותי. הדיאטה לאחר אוטם שריר הלב, למרות שהיא מגבילה את צריכת השומנים (בעלי חיים) ופחמימות (לא מזוקקות ומעודנות), שוללת אותם רק בנסיבות מסוימות על מנת לתת לאדם את האפשרות להיפטר מהם. עודף משקל.

עם חולים ללא משקל עודף, הכל קל יותר, הם מקבלים דיאטה עם תכולת קלוריות יומית של 2500-3000 קק"ל.השימוש בשומנים (בעלי חיים) ובפחמימות (לא מזוקקים ומזוקקים) מוגבל. התזונה היומית מחולקת ל-4-5 מנות. בנוסף, מומלץ למטופל ימי צום. לדוגמה, יום אחד, תאכל 1.5 ק"ג תפוחים ותו לא. או 2 ק"ג מלפפונים טריים. אם מישהו לא יכול לחיות יום בלי בשר, אז 600 גרם של בשר רזה עם תוספת ירקות (כרוב טרי, אפונה ירוקה) ירדו גם ביום צום.

גם את הרחבת התזונה אין לקחת מילולית: אם אפשר לאכול ירקות ופירות, בשר רזה ומוצרי חלב לאחר התקף לב, באופן כללי, ללא הגבלות, אז בכלל לא מומלץ לאכול ממתקים מתוקים, נקניקיות שומניות , בשרים מעושנים, מנות מטוגנות ומתובלות.

אלכוהול, בין אם זה קוניאק ארמני או יין צרפתי, אינו מומלץ לחולים שעברו התקף לב. אסור לנו לשכוח את זה כל משקה אלכוהוליגורם לעלייה בקצב הלב (ולכן, טכיקרדיה), וחוץ מזה, זה מגביר את התיאבון, שההבראה לא צריך בכלל, כי זה עומס נוסף, אם כי מזון.

לאחר השחרור - לסנטוריום

מכלול אמצעי השיקום תלוי לאיזו מחלקה תפקודית (1, 2, 3, 4) שייך המטופל, ולכן הגישה והשיטות יהיו שונות.

לאחר השחרור מבית החולים, החולה מוקצה למחלקה פונקציונלית 1 או 2, למחרת מתקשר לקרדיולוג בבית, שמכין תוכנית להמשך צעדי שיקום. ככלל, המטופל מקבל השגחה של 4 שבועות של הצוות הרפואי בסנטוריום קרדיולוגי, שם המטופל עצמו אינו צריך לדאוג לכלום, הוא יצטרך רק לעקוב אחר תוכנית מאושרת המספקת, בנוסף לתזונה תֶרַפּיָה:

• פעילות גופנית במינון;
• עזרה פסיכותרפית;
• טיפול רפואי.

תוכניות שיקום גופני מבוססות על סיווג הכולל את הקטגוריות הבאות:

1. חומרת מצבו של המטופל;
2. כושר ביטוי אי ספיקה כלילית;
3. נוכחות של סיבוכים, השלכות ותסמונות ומחלות נלוות;
4. אופי האוטם המועבר (טרנסמורלי או לא טרנסמורלי).

לאחר קביעת סובלנות אינדיבידואלית ללחץ ( מבחן ארגומטרי לאופניים), המטופל מקבל מינונים אופטימליים של אימון גופני שמטרתו להגביר את הפונקציונליות של שריר הלב ולשפר את התזונה של שריר הלב באמצעות גירוי תהליכים מטבולייםבתאים שלה.

התוויות נגד למינוי הכשרה הן:

• מפרצת של הלב;
• אי ספיקת לב חמורה;
• סוגי הפרעות קצב המגיבות לפעילות גופנית בהחמרת הפרעות קצב.

אימון גופני מתבצע תחת פיקוחו של מומחה, הם מכוונים למנוע התקף לב שני, הגדלת תוחלת החיים, אך יחד עם זאת, הם לא יכולים למנוע את הופעת מוות פתאומי בעתיד הרחוק.

בנוסף לעומסים במינון, שיקום פיזי לאחר התקף לב כולל שיטות כגון תרגילי פיזיותרפיה (התעמלות), עיסוי, מסלול בריאות (הליכה מדודה).

עם זאת, אם מדברים על האימון של המטופל, יש לציין שהם לא תמיד עוברים בצורה חלקה. בתקופת ההחלמה, הרופא והמטופל עשויים להיתקל במתחמי סימפטומים מסוימים האופייניים להחלמה:

1. תסמונת קרדיו-כאב, אליה מתווספות קרדיאלגיה הנגרמת על ידי אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי;
2. סימנים של אי ספיקת לב, המתבטאים בטכיקרדיה, עלייה בגודל הלב, קוצר נשימה, rales לחות, hepatomegaly;
3. תסמונת של ביטול כללי של הגוף של המטופל (חולשה, כאב בפנים גפיים תחתונותבהליכה, ירידה בכוח השרירים, סחרחורת);
4. הפרעות נוירוטיות, שכן חולים, ששואלים את השאלה "איך לחיות לאחר אוטם שריר הלב?", נוטים ליפול למצבי חרדה-דיכאוניים, מתחילים לחשוש למשפחתם, וסובלים כל כאב להתקף לב שני. כמובן שמטופלים כאלה זקוקים לעזרה של פסיכותרפיסט.

בנוסף, מחלימים מקבלים טיפול נוגד קרישה למניעת קרישי דם, סטטינים לנרמול ספקטרום השומנים, תרופות נגד הפרעות קצב וטיפול סימפטומטי אחר.

שיקום במרפאה במקום המגורים

שיקום כזה מיועד רק למטופלים בדרגות 1 ו-2לאחר שהות של 4 שבועות בסנטוריום. המטופל נבדק בקפידה, נרשם שם גם מה נרשם בכרטיס האשפוז שלו, התקדמותו באימון גופני, רמת כושר העבודה (הגופני) והתגובה לטיפול התרופתי. בהתאם לאינדיקטורים אלה, להחלמה נקבעת תוכנית אישית להגברת הפעילות הגופנית, שיקום פסיכולוגיוטיפול רפואי, הכולל:

• תרגילים טיפוליים בשליטה של ​​הדופק והאלקטרוקרדיוגרמה, המתבצעים בחדר טיפול בפעילות גופנית 3 פעמים בשבוע ב-4 מצבים (אימון עדין, עדין, אימון, אימון אינטנסיבי);
• טיפול תרופתי שנבחר באופן אישי;
• שיעורים עם פסיכותרפיסט;
• המאבק בהרגלים רעים וגורמי סיכון אחרים (השמנה, יתר לחץ דם עורקי וכו').

המטופל אינו משאיר אימונים יומיים בבית (טיולים, רצוי עם מד צעדים, התעמלות), אך אינו שוכח שליטה עצמית ומחליף מתח עם מנוחה.

סרטון: טיפול בפעילות גופנית לאחר התקף לב

קבוצה של שליטה רפואית מוגברת

באשר למטופלים המשובצים לכיתה תפקודית ג' ו-ד', שיקומם מתבצע על פי תכנית שונה, שמטרתה לספק רמת פעילות גופנית כזו שהמטופל יוכל לדאוג לעצמו ולהכין שיעורי בית מועטים. עם זאת, אם הוא מוסמך, המטופל אינו מוגבל בעבודה אינטלקטואלית בבית.

מטופלים כאלה נמצאים בביתם, אך בהשגחת מטפל וקרדיולוג, כל פעולות השיקום מתבצעות גם בבית, שכן מצבו של המטופל אינו מאפשר פעילות גופנית גבוהה. המטופל מבצע עבודה במחיר סביר בחיי היומיום, מסתובב בדירה מהשבוע השני לאחר השחרור, ומהשבוע השלישי מתחיל לאט לאט לעסוק בתרפיה בפעילות גופנית וללכת שעה אחת בחצר. הרופא מאפשר לו לעלות במדרגות בקצב איטי מאוד ורק בתוך צעדה אחת.

אם לפני מחלה תרגילי בוקרהיה דבר נפוץ אצל המטופל, אז מותר לו רק מהשבוע הרביעי ורק 10 דקות (אפשר פחות, אי אפשר יותר). בנוסף, מותר למטופל לטפס לקומה 1, אך לאט מאוד.

קבוצת חולים זו דורשת הן שליטה עצמית והן השגחה רפואית מיוחדת, שכן בכל עת בעומס הקל ביותר קיים סיכון להתקף של אנגינה פקטוריס, עלייה בלחץ הדם, הופעת קוצר נשימה, טכיקרדיה חמורה או א. תחושת עייפות חזקה, שהיא הבסיס להפחתת הפעילות הגופנית.

מטופלי כיתות פונקציונליות ג' ו-4 מקבלים גם בבית קומפלקס של תרופות, תמיכה פסיכולוגית, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.

גם הנפש צריכה להשתקם.

אדם שחווה הלם כזה, לא יכול לשכוח את זה במשך זמן רב, מדי פעם הוא מציב בפני עצמו ואנשים אחרים את השאלה איך לחיות אחרי אוטם שריר הלב, מאמין שעכשיו הכל בלתי אפשרי עבורו, ולכן הוא כפוף ל מצבי רוח דיכאוניים. הפחדים של המטופל הם טבעיים ומובנים לחלוטין, ולכן אדם זקוק לתמיכה פסיכולוגית ולהסתגלות מחדש, אם כי כאן הכל אינדיבידואלי: חלקם מתמודדים עם הבעיה מהר מאוד, מסתגלים לתנאים חדשים, אחרים לפעמים אפילו חצי שנה לא מספיקה כדי לקבל את השינוי מַצָב. המשימה של פסיכותרפיה היא למנוע שינויים פתולוגיים באישיות והתפתחות נוירוזה. קרובי משפחה עשויים לחשוד באי-התאמה נוירוטית לסימנים הבאים:

1. נִרגָנוּת;
2. חוסר יציבות במצב הרוח (נראה שהוא נרגע, ולאחר זמן קצר שוב צלל למחשבות קודרות);
3. שינה לא מספקת;
4. פוביות מסוגים שונים (המטופל מקשיב לליבו, מפחד להיות לבד, לא יוצא לטיול ללא מלווה).

התנהגות היפוכונדרית מאופיינת ב"בריחה לתוך מחלה". החולה בטוח שהחיים לאחר התקף לב אינם חיים כלל, המחלה חשוכת מרפא, שהרופאים לא מבחינים בהכל, ולכן הוא עצמו, עם סיבה או בלי סיבה, מזעיק אמבולנס ודורש בדיקה וטיפול נוספים.

קבוצה מיוחדת של חולים אינם עדיין גברים מבוגרים הפעילים מינית לפני המחלה. הם דואגים ומנסים לברר אם סקס אפשרי לאחר התקף לב ואם המחלה פגעה בתפקודים המיניים, מכיוון שהם מבחינים בכמה הפרעות בעצמם (חשק מיני מופחת, זקפה ספונטנית, חולשה מינית). כמובן, הרהור מתמיד בנושא זה ודאגות מהחיים האינטימיים שלך מחמירים עוד יותר את המצב ותורמים להתפתחות התסמונת ההיפוכונדרית.

בינתיים, סקס לאחר התקף לב הוא לא רק אפשרי, אלא גם הכרחי, מכיוון שהוא נותן רגשות חיוביים, לכן, אם יש בעיות בהקשר זה, המטופל נקבע טיפול נוסף(פסיכותרפיה, אימון אוטוגני, תיקון פסיכו-פרמקולוגי).

כדי למנוע התפתחות של הפרעות נפשיות ולמנוע השלכות נוספות של התקף לב, הוקמו בתי ספר מיוחדים לחולים ולקרובי משפחה המלמדים כיצד להתנהג לאחר מחלה, כיצד להסתגל למצב חדש ולחזור במהירות לעבודה. האמירה שעבודה נחשבת לגורם החשוב ביותר לשיקום נפשי מוצלח היא מעל לכל ספק, לכן, ככל שהמטופל יצלול מוקדם יותר לעבודה, כך הוא יחזור מהר יותר לשגרה הרגילה שלו.

קבוצת תעסוקה או מוגבלות

מטופלי כיתות ג' ו-ד' יקבלו קבוצת מוגבלות עם שלילה מוחלטת של פעילות גופנית, בעוד שמטופלים בכיתות א' ו-ב' מוכרים כבעלי יכולת, אך עם הגבלות מסוימות (במידת הצורך, יש להעבירם לעבודה קלה). ישנה רשימה של מקצועות שאותם אסור לאחר אוטם שריר הלב. כמובן, זה נוגע בעיקר לעבודה פיזית קשה, משמרות לילה, משמרות יומיות ו-12 שעות, עבודה הקשורה ללחץ פסיכו-רגשי או דרישה. תשומת לב מוגברת.

ועדה רפואית מיוחדת מסייעת במציאת תעסוקה ופותרת את כל הסוגיות, מתוודעת לתנאי העבודה, בודקת את הימצאותן של תופעות וסיבוכים שיוריות, כמו גם את הסבירות לסיכון להתקף לב שני. מטבע הדברים, אם יש התוויות נגד לעבודה מסוימת, המטופל מועסק בהתאם ליכולותיו או מוקצית קבוצת מוגבלות (בהתאם למצב).

לאחר התקף לב, החולה נצפה במרפאה במקום המגורים עם אבחנה של קרדיו-טרשת לאחר אוטם. הוא יכול לקבל טיפול בסנטוריום (לא להתבלבל עם הסנטוריום שמתמנה לאחר השחרור!) הוא יכול בעוד שנה. ועדיף אם אלו אתרי נופש עם אקלים מוכר למטופל, שכן השמש, הלחות והלחץ האטמוספרי משפיעים גם הם על פעילות הלב, אך לא תמיד לטובה.

sosudinfo.ru

שלבי החלמה של חולים שחלו במחלה

שיקום לאחר התקף לב כולל מספר אמצעים שתפקידם למנוע התקפים חוזרים, להעלים סיבוכים ולהחזיר את החולה לחיים נורמליים.

הכיוונים העיקריים של תהליך ההחלמה הם:

• נורמליזציה של פעילות גופנית;
• טיפול תרופתי;
• דִיאֵטָה;
• עזרה פסיכולוגית.

בחירת טקטיקות השיקום מבוססת על מצבו האישי של המטופל, כמו גם גילו והסיבות שהובילו להתפתחות התקף לב.

כאשר המטופל במצב קשהכאשר מתגלים סיבוכים כגון הפרעת קצב או אי ספיקת לב, השיקום צריך להתבצע לראשונה במוסד רפואי מיוחד, עם העברה נוספת להחלמה ביתית של הגוף ועמידה בתהליך הסיעודי של אוטם שריר הלב.

פעילות גופנית טיפולית היא השלב החשוב ביותרשחזור פעילות גופנית של אדם שעבר התקף לב. שעת ההתחלה של טיפול בפעילות גופנית נקבעת על ידי הרופא, בהתאם למידת הנזק שריר הלב ומצבו של המטופל.

בְּ לְמַתֵןפָּתוֹלוֹגִיָה להתחיל בהתעמלות כבר 2-3 ימים, במקרים חמורים, לרוב נדרש להמתין שבוע. העקרונות הבסיסיים לשיקום הפעילות הגופנית של המטופל מסתכמים בשלבים הבאים:

• בימים הראשונים יש צורך במנוחה קפדנית במיטה;
• ביום 4-5, המטופל רשאי לנקוט בתנוחת ישיבה עם רגליים תלויות מהמיטה;
• ביום השביעי, במצב נוח, המטופל יכול להתחיל להתקרב למיטה;
• לאחר שבועיים ניתן יהיה לצאת לטיולים קצרים ברחבי המחלקה;
• מ-3 שבועות לאחר הפיגוע לרוב מותר לצאת למסדרון וכן לרדת במדרגות בהשגחת מדריך.

לאחר הגדלת העומס, הרופא מודד את לחץ הדם והדופק של המטופל. אם האינדיקטורים שונים מהנורמה, יהיה צורך להפחית את העומס. אם ההחלמה חיובית, ניתן להפנות את המטופל למחלקה הקרדיולוגית. מרכז שיקום(סנטוריום), שם ימשיך את החלמתו בפיקוח אנשי מקצוע.

כללי תזונה

בתהליך של שיקום חשיבות רבהנָתוּן תזונה נכונהסבלני. דיאטות יכולות להיות שונות, אבל לכולן יש עקרונות משותפים:

• הפחתה בתכולת הקלוריות של מזון;
• הגבלת מזון שומני, קמח ומתוק;
• סירוב למנות חריפות ומתובלות;
• צריכת מלח מינימלית - לא יותר מ-5 גרם ליום;
• כמות הנוזל הנצרכת צריכה להיות כ-1.5 ליטר ביום;
• ארוחות צריכות להיות תכופות, אך במנות קטנות.

מה צריך להיות האוכל לאחר התקף לב? חייב להיות בדיאטה כוללים מזונות המכילים סיבים, ויטמינים C ו-P, חומצות שומן רב בלתי רוויות, אשלגן. המאכלים הבאים מותרים:

• בשר דל שומן;
• פירות וירקות, למעט תרד, פטריות, קטניות, חומצה, צנון;
• שמני ירקות;
• מרקי ירקות;
• לפתנים ומיצים ללא סוכר, תה מבושל בצורה חלשה;
• לחם סובין ושיפון, דגנים;
• דגים רזים;
• מוצרי חלב ללא שומן;
• חֲבִיתָה.

תצטרך להימנע מ:

• בשר שומני;
• קפה טבעי;
• לחם טרי, כל מאפין;
• ביצים מטוגנות או מבושלות;
• מרינדות, חמוצים, שימורים;
• עוגות, שוקולדים, מאפים ושאר ממתקים.

אילו מזונות אחרים יש לזרוק בעת דיאטה לאחר אוטם שריר הלב, ראה את הסרטון:

בשבוע הראשוןשיקום, רצוי לאכול רק מזון מגורר 6 פעמים ביום.

החל משבועייםתדירות הארוחות מופחתת, בעוד שיש לכתוש את האוכל.

חודש לאחר מכןניתן יהיה לקחת מזון רגיל תוך שליטה קפדנית על תכולת הקלוריות שלו. התעריף היומי לא יעלה על 2300 קק"ל. בְּ משקל עודףיהיה צורך להפחית מעט קלוריות.

פעילות גופנית וחיי מין

חזרה לפעילות גופנית מתחיל בבית החולים. לאחר התייצבות המצב, מותר למטופל לבצע תרגילים גופניים קטנים, תחילה פסיביים (רק יושבים במיטה), ולאחר מכן אקטיביים יותר.

שיקום מיומנויות מוטוריות בסיסיות חייב להתרחש במהלך השבועות הראשוניםלאחר פיגוע.

מ 6 שבועותלרוב רושמים למטופלים טיפול תרגיל, פעילות גופנית על אופניים נייחים, הליכה, טיפוס במדרגות, ריצה קלה, שחייה. יש להגדיל את העומס בזהירות רבה.

פעילות גופנית טיפולית חשובה מאוד בשיקום לאחר התקף לב. הודות לתרגילים מיוחדים, אתה יכול לשפר את זרימת הדם ולהחזיר את תפקוד הלב.

סרטון שימושי עם המתחם תרגילי טיפול בפעילות גופניתלהתעמלות של חולים לאחר אוטם שריר הלב בבית:

אנשים שעברו התקף לב אתה יכול לעשות מטלות ביתתלוי במעמד התפקוד של המחלה. חולי כיתה ג' רשאים לשטוף כלים, לנגב אבק, כיתה ב' - לבצע מטלות בית קלות, בעוד שאסור לנסר, לעבוד עם מקדחה ולכבס בגדים ביד. עבור מטופלים מהשורה הראשונה, האפשרויות הן כמעט בלתי מוגבלות. זה הכרחי רק כדי להימנע מעבודה במצב לא נוח של הגוף.

מטופלים יכולים להתחיל את חיי המין בעוד חודש וחצילאחר פיגוע. אפשרות לקיום יחסי מין תעיד בשמירה על דופק ולחץ תקינים גם בעת טיפוס לקומה 2.

המלצות בסיסיות לקיום יחסי מין:

• תמיד יש להכין טבליות ניטרוגליצרין בקרבת מקום;
• מומלץ לקיים יחסי מין רק עם בן זוג מהימן;
• הטמפרטורה בחדר לא צריכה להיות גבוהה מדי;
• יש לבחור תנוחות כך שהן לא יגרמו למאמץ גופני מופרז - למשל, תנוחות בעמדה זקופה אינן מומלצות;
• אין לשתות אלכוהול, מזון שומני ומשקאות אנרגיה לפני קיום יחסי מין, אין לעשות אמבטיות חמות.

יש להשתמש בתרופות משפרות עוצמה בזהירות רבה.. רבים מהם משפיעים לרעה על עבודת הלב.

למידע נוסף על סקס לאחר התקף לב מהסרטון:

הרגלים

אנשים שמעשנים רגישים יותר לתה מחלות שונותלבבות. עישון גורם לעוויתות של כלי הלב, כמו גם לרעב בחמצן של שריר הלב. במהלך שיקום לאחר התקף לב אתה צריך להפסיק לעשן לחלוטין, ולמניעת הישנות, תצטרך לעשות כל מאמץ כדי להיגמל מההתמכרות הזו לנצח.

בנושא צריכת האלכוהול הכל לא כל כך דרסטי, אבל עדיין נדרשת מתינות. IN תקופת השיקוםאלכוהול חייב להיות נטוש לחלוטין, ובעתיד לדבוק במינון קפדני. המינון המרבי המותר של אלכוהול טהור ליום הוא: גברים - 30 מ"ל, נשים - 20 מ"ל.

בקרה רפואית ורפואית

טיפול תרופתי ממלא תפקיד מרכזי במניעה הישנות אפשריות. בתקופה שלאחר האוטם, התרופות הבאות נקבעות:

• אמצעים להפחתת צמיגות הדם: Plavix, Aspirin, Ticlid.
• אמצעים לטיפול בהפרעות קצב, אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם (תלוי באיזו מחלה הובילה להתפתחות התקף לב): חוסמי בטא, חנקות, נוגדי סידן, מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין.
• אמצעים למניעת טרשת עורקים: פיברטים, סטטינים, סופחים של חומצות מרה, חומצה ניקוטינית.
• תכשירים לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• נוגדי חמצון: ריבוקסין, ויטמין E.

בנוסף, ניתן להקצות אותם קורסים חודשיים שנתיים קומפלקסים מולטי ויטמין מה שיעזור לחזק את הגוף ולמנוע השפעה מזיקהגורמים חיצוניים על מצב מערכת הלב וכלי הדם.

עזרה פסיכולוגית לבעיה זו

ניצול מהתקף לב לעיתים קרובות נוטה לדיכאון. החששות שלו מבוססים - אחרי הכל, פיגוע יכול לקרות שוב. לכן, בתקופה שלאחר האוטם של השיקום הפסיכולוגי ניתן מקום מיוחד.

כדי לחסל את הפחדים של המטופל מתבצע אימון בטכניקות הרפיה, מוטיבציה לעבודה.

הפסיכולוג עובד לרוב גם עם קרובי המטופל.. לעיתים קרובות, לאחר התקף לב מתחילים להתייחס לחולה כנכה, מקיפים אותו בזהירות יתר ומנסים להגביל את פעילותו הגופנית - גישה זו משפיעה לרעה על מצבו הפסיכולוגי של החולה ומקשה עליו. לחזור לחיים מלאים.

האם נדרשת נכות או יכולה לחזור לעבודה

יכולת העבודה של המטופל נקבעת על ידי מספר פרמטרים:

• אינדיקטורים אלקטרוקרדיוגרפיה;
• תוצאות בדיקה קלינית;
• נתוני בדיקות מעבדה;
• נתונים של מחקר ארגומטרי אופניים.

ההחלמה תלויה במאפיינים האישיים של מהלך המחלה. ההחלטה על האפשרות לבצע פעילות כזו או אחרת מתקבלת על ידי ועדה מיוחדת.

לאחר התקף לב אסור לתרגל הסוגים הבאים פעילות מקצועית : נהיגה רכב, עבודה פיזית כבדה, משמרות יומיות ולילה, וכן עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת וקשורה ללחץ פסיכו-רגשי.

כדי למנוע הישנות של אוטם שריר הלב, המטופל חייב להימנע ממתח עצבני ופיזי. בימים הראשונים עליו להקפיד על מנוחה במיטה. אם נצפה קוצר נשימה בשכיבה, עדיף להיות במצב מוגבה.

פיזיותרפיה אסורהעם הפרעת קצב חמורה, טמפרטורה גבוההגוף, לחץ דם נמוך ואי ספיקת לב.

אם למטופל יש אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב חמורה, המטומות תוך גולגולתיות ודימום מוגבר תרופות מסוימות עשויות להיות התווית נגד עבורוכמו מניטול. מספר בדיקות אבחון עלולות להשפיע לרעה על מצבו של המטופל. לדוגמה, אנגיוגרפיה כלילית מבוצעת רק לפני טיפול כירורגי.

אמצעים למניעת הישנות

מניעת התקפים חוזרים ונשנים של התקף לב כרוכה במכלול של אמצעים המסייעים בחיזוק הגוף והפחתה השפעה שליליתפתולוגיות שהובילו להתפתחות המחלה. הענות בעקבות ההמלצותעוזר למנוע הישנות

• להפסיק לעשן;
• פעילות גופנית מתונה;
• להפחית את כמות הזבל והמזונות השומניים והממתקים בתזונה;
• לשתות קפה פחות חזק;
• להימנע מלחץ.

התכנית לשיקום חולים בבתי חולים ובבית והחיים לאחר אוטם שריר הלב בשני חלקים:

www.oserdce.com

שיקום לאחר התקף לב

רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה לאחר שסבלו מאוטם שריר הלב, אך זמן ההחלמה תלוי באדם, במצב הלב ובאופי העבודה שאתה עושה. לחלקם לוקח אפילו שבועיים לחזור לעבודה. אנשים אחרים יצטרכו מספר חודשים כדי להחלים. חשוב מאוד לא לכפות שיקום, אלא להחזיר את הכוח בהדרגה.

במהלך השיקום שלך תיעזר במגוון עובדים רפואיים, כולל:

• אחיות;
• פיזיותרפיסטים;
• תזונאים;
• פרמקולוגים;
• רופאי פיזיותרפיה.

מומחים אלה יספקו לך תמיכה טיפולית ופסיכולוגית כדי להבטיח ארגון נכוןואבטחת תהליך ההחלמה. השיקום מתחיל כבר בבית החולים, שם מצבך יהיה במעקב צמוד והם יוכלו להעריך מה תצטרך בעתיד. לאחר השחרור, ניתן להמשיך בתהליך ההחלמה בבית. ישנן שתי מטרות חשובות לתהליך השיקום:

• הפחתת הסיכון לאוטם חדש בשריר הלב - באמצעות שילוב של שינויים באורח החיים, כמו מעבר לתזונה בריאה, ונטילת תרופות, כמו סטטינים (הורדת רמות הכולסטרול בדם).
• התאוששות הדרגתית שלך צורה פיזיתכדי שתוכל לחזור לפעילות רגילה (שיקום לב).

שיקום לב

תכנית שיקום הלב מתחילה בבית החולים. רופא השיקום שלך יספר לך בפירוט על:

• מצב בריאותי והיכולות שלך לאחר התקף לב;
• קיבל טיפול;
• תרופות שתצטרך לקחת לאחר השחרור;
• סיבות אפשריות להתקף הלב שלך;
• שינויים הדרושים באורח החיים כדי למנוע את הסיכון להתקף שני.

כשחוזרים הביתה, לרוב מומלץ לנוח ולעשות פעילות גופנית קלה בלבד, כמו עלייה וירידה במדרגות פעמיים-שלוש ביום או הליכה קצרה. במהלך מספר שבועות, יום אחר יום, הגדל בהדרגה את רמת הפעילות הגופנית שלך. כמה מהר תוכל להעלות את רמת הפעילות הגופנית שלך תלויה במצב הלב שלך ובבריאותך הכללית. הרופא שלך יכול לתת לך הסבר על התוכנית המוצעת להגברת רמת הפעילות שלך.

הרופא המטפל במרפאה עשוי לרשום לך קורס של תרגילי פיזיותרפיה. זהו סט מיוחד תרגילהמבוצעות באופן קבוע בפיקוח פיזיותרפיסט. פעילות גופנית טיפולית היא חלק חשוב בשיקום ועוזרת לשיקום עבודת הלב.

סוגי הפעילות הגופנית עשויים להשתנות בהתאם לתוכנית הספציפית, אך הם צריכים להיות בעיקר אירוביים. פעילות אירובית נועדה לחזק את שרירי הלב, לשפר את זרימת הדם ולהוריד את לחץ הדם. דוגמאות לאימון אירובי הן אופני כושר, הליכה על הליכון ושחייה.

לחזור לעבודה

רוב האנשים יכולים לחזור לעבודה לאחר התקף לב, אבל כמה מהר יהיה תלוי בבריאותך ובלב שלך, כמו גם באופי העבודה שאתה עושה. אם העבודה אינה כבדה, כמו עבודה משרדית, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה תוך שבועיים בלבד.

עם זאת, אם העבודה שלך דורשת כוח פיזי, או שהלב שלך ניזוק קשות, עשויים לחלוף מספר חודשים עד שתחזור לעבודה. תחזית לידה ספציפית יותר תינתן לך על ידי הרופא שלך.

סקס לאחר התקף לב

לפי מחקר זר, קיום יחסי מין לא יהווה איום על בריאותכם ברגע שתוכלו לטפס במדרגות לקומה השנייה ללא כאבים וקוצר נשימה. בדרך כלל ניתן להגיע למצב זה כ-4 שבועות לאחר אוטם שריר הלב. אז קיום יחסי מין לא יגביר את הסיכון להתקף לב חדש. קרא עוד על סקס לאחר אוטם שריר הלב.

לאחד מכל שלושה גברים שעברו אוטם שריר הלב יש הפרעות זיקפה שעלולה להקשות על קיום יחסי מין. לרוב, זוהי תוצאה של תחושות של חרדה ומתח רגשי הקשורים לאוטם שריר הלב הקודם. פחות נפוץ, הפרעת זיקפה מתרחשת כתופעת לוואי של נטילת חוסמי בטא.

אם אתה חווה הפרעת עוצמה, פנה לרופא שימליץ עליך טיפול מתאים. לדוגמה, ייתכן שרושמים לך תרופה הממריצה את זרימת הדם לפין ומקלה על קבלת זקפה.

נהיגה לאחר התקף לב

מומלץ מאוד להימנע מנהיגה לפחות 4 שבועות לאחר אוטם שריר הלב. לאחר מכן, אתה יכול לנהוג, אלא אם יש לך מחלות או סיבוכים אחרים שגורמים לנהיגה במכונית להתווית נגד.

דיכאון לאחר התקף לב

התקף לב הוא אירוע מפחיד וטראומטי שגורר אחריו לרוב תחושות של חרדה. עבור אנשים רבים, הלחץ הרגשי שהם סבלו גורם לדיכאון ולדיכאון בשבועות הראשונים לאחר השחרור. אם הדיכאון נמשך, פנה לרופא שלך, ייתכן שתצטרך טיפול נוסף כדי להיפטר ממנו מתח עצבני. דיכאון פוגע בתהליך ההחלמה לאחר התקף לב.

הפחתת הסיכון לאוטם שריר הלב חוזר

הפחתת הסיכון לאוטם שריר הלב חוזרת כוללת שינויים באורח החיים וטיפול ארוך טווח בתרופות שונות.

• דָג מָלוּחַ;
• סרדינים;
• מָקָרֶל;
• סלמון;
• פוֹרֶל;
• טונה.

במקום דגים, הרופא שלך עשוי להמליץ תוספים תזונתייםאו תרופות המכילות חומצות אומגה 3. לעולם אל תיקח תוספי תזונה מבלי להתייעץ עם איש מקצוע רפואי. תוספי מזון מסוימים, כגון בטא קרוטן, עלולים להזיק לגוף שלך.

כמו כן, מומלץ להקפיד על התזונה הים תיכונית: לאכול יותר לחם, פירות, ירקות, דגים ופחות בשר. החליפו חמאה וגבינה במוצרים המכילים שמן צמחיכמו שמן זית.

אם אתה שותה אלכוהול, אל תחרוג מהמומלץ נורמות יומיותצְרִיכָה. לגברים מומלץ לא לצרוך יותר מ-2-4 משקאות ביום על בסיס קבוע, ולנשים - יותר מ-2-3. בשימוש קבוע הכוונה בכל יום או רוב ימות השבוע. מנה אחת של אלכוהול מתאימה בערך לכוס וודקה, חצי כוס יין או חצי בירה.

חריגה קבועה מהרמות המומלצות של צריכת אלכוהול תוביל לעלייה בלחץ הדם וברמות הכולסטרול שלך, ולפיכך לסיכון לאוטם שני של שריר הלב. הימנע משתייה מרובה (צריכה של יותר משלושה משקאות בשעה עד שעתיים). הדבר גורם לעלייה חדה ומשמעותית בלחץ הדם, שעלולה להיות מסוכנת.

מחקרים הראו שאנשים שמתעללים באלכוהול לאחר התקף לב נוטים פי 2 למות מהתקף לב שני או שבץ מוחי. אם אדם שעבר התקף לב מפסיק לשתות, הסיכון למוות פוחת.

לאחר שהתאוששת לחלוטין מהתקף לב (ראה לעיל תחת שיקום לב למשך כמה זמן זה בדרך כלל לוקח), תזדקק לפעילות גופנית סדירה. מבוגרים צריכים לעשות לפחות 150 דקות (2.5 שעות) של פעילות אירובית בעצימות בינונית (כגון רכיבה על אופניים או הליכה מהירה) בכל שבוע.

רמת העומס צריכה להיות כזו שתהיה מעט חסרת נשימה. אם אתה מתקשה להגיע ל-150 דקות בשבוע, התחל ברמה שנוחה לך (לדוגמה, 5-10 דקות של פעילות גופנית קלה ביום). ככל שהכושר שלך ישתפר, תוכל להגביר את האינטנסיביות של האימונים לרמה המתאימה.

מניעה תרופתית של אוטם שריר הלב

נכון לעכשיו, ארבעה סוגים של תרופות נמצאים בשימוש נרחב כדי להפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב:

• מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכבי ACE);
• תרופות נגד טסיות דם;
• חוסמי בטא;
• סטטינים.

מעכבי ACEמשמש לעתים קרובות להורדת לחץ דם. מעכבי ACE מפחיתים את פעילות הורמון המשפיע על לחץ הדם. כתוצאה מכך מתרחשת הרחבת כלי הדם, כמות הנוזלים בגוף יורדת והלחץ יורד.

מעכבי ACE הם התווית נגד באנשים עם מצבי כליות מסוימים, כך שהרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם ושתן כדי לוודא שאין התוויות נגד. בְּ שימוש לטווח ארוךיש לחזור על מעכבי ACE, בדיקות דם ושתן מדי שנה. אפשרי תופעות לוואימעכבי ACE:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה או עייפות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שיעול מתמשך ויבש.

ההשפעה המתמשכת ביותר היא שיעול, תגובות שליליות אחרות בדרך כלל נעלמות תוך מספר ימים. תופעות לוואי בלתי צפויות עלולות להתרחש כאשר מעכבי ACE נלקחים עם תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם.

לכן, אין ליטול תרופות כלשהן בשילוב עם מעכבי ICE שנקבעו ללא התייעצות עם הרופא. לרוב מומלץ להתחיל ליטול מעכבי ACE מיד לאחר התקף לב וברוב המקרים להמשיך ליטול תרופות אלו לכל החיים. במקרה של אי סבילות אישית למעכבי ACE, ניתן לרשום סוג חלופי של תרופה - חוסמי קולטן לאנגיוטנסין.

תרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה- קבוצת תרופות המיועדות למניעת פקקת. הם פועלים על ידי הפחתת ה"דביקות" של טסיות הדם והרס בסיס הפקקת מחוטי פיברין (חלבון דם). טסיות דם הן תצורות תאים קטנות מאוד בדם התורמות ליצירת קרישי דם בו.

לרוב, לאנשים שעברו התקף לב רושמים אספירין (המשמש לעתים קרובות כמשכך כאבים למחלות אחרות) כדי לדלל את הדם. יתכן וירשמו לך גם תרופות נוגדות טסיות נוספות כגון clopidogrel או ticagrelor. תרופות אלו משמשות גם לאלרגיות לאספירין.

תופעות לוואי אפשריות:

• שִׁלשׁוּל;
• חבורות או דימום;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאבי בטן;
• קִלקוּל קֵבָה;
• צַרֶבֶת.

באופן דומה מעכבי ACE, הטיפול בתרופות נוגדות טסיות מתחיל מיד לאחר אוטם שריר הלב. פרק הזמן עבורו נרשמות תרופות נוגדות טסיות משתנה בין 4 שבועות ל-12 חודשים, ותלוי בסוג האוטם שריר הלב שעברת ובשאר הטיפול שאתה מקבל.

בדרך כלל מומלץ להשתמש באספירין לכל החיים. אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות של אספירין, בדוק עם הרופא שלך, אך אל תפסיק לקחת אספירין כמו ביטול פתאומיהתרופה מגבירה את הסיכון לאוטם שריר הלב חוזר.

לפעמים יתכן שרושמים לך גם וורפרין. זה בדרך כלל נקבע עבור קצב לב לא סדיר ( פרפור פרוזדורים) או נזק חמור ללב.

דימום גדול הוא תופעת הלוואי המסוכנת ביותר של נטילת וורפרין. התקשר לרופא שלך מיד ובצע בדיקת דם מיד אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות:

• הופעת דם בשתן או בצואה;
• צואה שחורה;
• חבורות קשות;
• דימום ממושך מהאף (ארוך מ-10 דקות);
• נוכחות דם בהקאה שלך;
• הופעת דם בעת שיעול;
• כאבי ראש חריגים;
• בנשים, מחזור כבד או כבד או כל דימום נרתיקי אחר.

אם אתה נוטל תרופות נגד קרישה, התקשר לאמבולנס אם:

• הייתה פציעה קשה (תאונה);
• חווית לִגנוֹבעל הראש;
• לא מצליח לעצור את הדימום.

חוסמי בטאהוא סוג של תרופה המשמשת להגנה על הלב מפני נזק נוסף לאחר אוטם שריר הלב. הם עוזרים להרפות את שרירי הלב, גורמים ללב לפעום לאט יותר ולהורדת לחץ הדם, מה שמפחית את עומס העבודה על הלב.

• עייפות;
• ירידה בטמפרטורה של הידיים והרגליים;
• דופק איטי;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה.

תופעות לוואי שכיחות פחות כוללות:

• הפרעת שינה;
• סיוטים;
• חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה (אימפוטנציה או "אימפוטנציה").

חוסמי בטא יכולים גם לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולגרום לתופעות לוואי שליליות. לכן, בדוק עם הרופא או הרוקחים לפני נטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, במקביל לחסמי בטא.

סטטיניםהיא קבוצת תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם. סטטינים נרשמים למניעת סתימת עורקים. פלאקים של כולסטרולולהפחית את הסיכון להתקפי לב חוזרים.

סטטינים חוסמים את פעולתו של אנזים בכבד הנקרא HMG-CoA reductase, המעורב בייצור כולסטרול. לסטטינים יש לפעמים תופעות לוואי קלות, כולל:

• עצירות;
• שִׁלשׁוּל;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי בטן.

לפעמים סטטינים יכולים לגרום לכאבי שרירים, חולשה ורגישות. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים אלה, ייתכן שיהיה עליך להתאים את מינון התרופות. ככלל, מומלץ לקחת סטטינים ללא הגבלת זמן.

krasnoyarsk.napopravku.ru

כאב חמור ופתאומי תמיד גורם לסערה של רגשות, פחדים וחוויות, במיוחד כאשר הוא משולב עם הידרדרות חדהרווחה. כאב באוטם שריר הלב הוא אות לאסון עם הלב, הדורש אמצעים דחופים להצלת חיי החולה, תוך שמירה על שלוותו הפיזית והנפשית.

קרא במאמר זה

גורמים לאוטם שריר הלב

הגורם הישיר לכאב הוא היפוקסיה שריר הלב הנגרמת על ידי הפרה חריפהאספקת דם ללב. ככלל, לפני התקף לב אי ספיקת לב כרונית ארוכת טווח. יכול לעורר התקפה עבודה פיזית, מתח, מתח רגשי, אכילת יתר, אלכוהול.

רָאשִׁי תהליכים פתולוגייםהגורמים לירידה קריטית בזרימת הדם שאינה מספקת את הצרכים של שריר הלב הם:

1.
טרשת עורקים. צמיחה על הדופן הפנימית של הכלי של פלאקים ספציפיים המפחיתים את לומן וגמישותו.

2.פַּקֶקֶת. הופעת קריש דם כתוצאה מהפרעת קרישה מקומית עקב קריסת רובד טרשת עורקים.

3. תרומבואמבוליזם. הכניסה למערכת העורקים הכליליים של תסחיף שנוצר כתוצאה מאנדוקרדיטיס או פתולוגיה של מסתמי הלב.

4. עווית כלילית.כלי הדם של הלב, שנמשך 15 דקות או יותר, גורם למוות של שריר הלב.

הלוקליזציה של מוקדי הנמק, גודלם ואיזה סוג של כאב במהלך אוטם שריר הלב יטרידו את החולה קשורים ישירות לאיזה משני העורקים המזינים את הלב או את ענפיו עבר חסימה. מסיבה זו, קיימות שתי אפשרויות:

• חדר שמאל(דפנות קדמיות, אחוריות, צדדיות ומחיצה בין חדרית) כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בסירקומפלקס ובענפים יורדים של העורק הכלילי השמאלי;
• (דפנות של החדר הימני והמחיצה הבין-חדרית האחורית), מתרחשת כאשר הענפים של העורק הכלילי הימני נפגעים.

סוגי כאב

תחושות כאב בדרך כלל מצביעות ישירות על מקורן. אבל לפעמים יש מה שנקרא הקרנה של כאב, אשר ציין לעתים קרובות למדי באוטם שריר הלב. ואז הכאב לא מורגש כלל מהמקום שבו הוא מקורו. במחלת לב איסכמית חריפה, נצפות שתי גרסאות עיקריות של קרדיאלגיה:

• טיפוסי;
• לֹא טִיפּוּסִי.

תסמונת כאב אופיינית

כאב בלב עם אוטם שריר הלב מתחיל פתאום עם עלייה מהירה בעוצמה. הסבל בדרך כלל אינו פוחת תוך 30 דקות ואף עלול להחמיר ללא עזרה. כאב מסוג שורף או לוחץ מורגש מאחורי עצם החזה, לוכד את חגורת הצוואר והכתפיים. נטילת ניטרוגליצרין אינה פוטרת את המטופל מסבל. המיקום שבו אדם תופס את החזה שלו בידיים מעיד.

תסמונת כאב לא טיפוסית (פריפריאלית)

התסמינים הראשוניים של קטסטרופה לבבית עשויים להתבטא אחרת. לוקליזציה של כאב באוטם שריר הלב מדמה לפעמים דלקת אוזן תיכונה, בעיות שיניים, ביטויים נוירולוגיים חריפים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם או בית החזה, מיוסיטיס ומחלות אחרות.

כאבים בלסת התחתונה, עמוד שדרה צווארי, גרון ואוזן, להב כתף, זרוע בצד שמאל מובילים בדרך כלל לטעויות אבחון.

בנוסף למקרים של כאב המקרין לאזורים מרוחקים מהלב, קיימות אפשרויות נוספות למהלך הלא טיפוסי של המחלה. הם יכולים להיות ללא כאב, המתבטא בתמונה הקלינית של אחרים. מצבים פתולוגייםאו נזק לאיברים אחרים. זה נפוץ בחולים מעל גיל 60 ובאלה עם מחלות כרוניות.

צורות קליניות

השילוב של אפשרויות שונות לאיתור הנמק, עומקם, שכיחותם, מעורבות המסלולים, חוסר היציבות לאורך זמן יוצרים תופעה בלתי צפויה. השפעה שליליתעל המודינמיקה ומצבם של איברים ומערכות אחרות. זה יוצר גיוון ביטויים קליניים:

בטן (קיבה)

לעיתים קרובות, אוטם שריר הלב הפוגע בדופן האחורית של החדר השמאלי מתבטא בכאבי בטן, גודש, נפיחות, בחילות, שיהוקים והקאות. במהלך הבדיקה באפיגסטריום נקבעים דופן בטן מתוח ותגובה כואבת בולטת למישוש. התסמינים הקליניים דומים לאלה שנראים ב כיב פפטי, גסטריטיס, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה.

חוֹלֶה קַצֶרֶת

לעיתים התמונה הקלינית של הופעת המחלה אופיינית לאסטמה לבבית או בצקת ריאות. החולים מודאגים מתחושת החנק, קוצר נשימה, שיעול עם ליחה מוקצפת. זה נצפה עם עלייה מהירה באי ספיקת חדר שמאל וחדר ימין. עשוי להידמות לאסטמה הסימפונות.

מוֹחִי

לעתים קרובות, מצב קטסטרופלי דומה להפרעה דינמית במחזור הדם של המוח. כאב ראש עם ביטוי מוזר זה של אוטם שריר הלב מלווה בטינטון, התעלפות, סחרחורת, הפרעות מוטוריות ותחושתיות. זה אופייני לחולים קשישים עם טרשת עורקים של כלי מוח. זה יכול להיות קשה להבדיל משבץ.

אריתמי

אזורים נרחבים של מוות שריר הלב, במיוחד המשפיעים על האינטראטריאלי ועל מחיצה בין חדריתלפגוע בנתיבי הלב. בדרך כלל מתייחסים לאוטם אריתמי בהתפתחות של פרפור חדרים, טכיקרדיה התקפית וחסימה אטריו-חנטרית עם אובדן הכרה, כאשר תסמונת הכאב אינה בולטת או נעדרת.

נמחק (ללא כאב)

תסמינים לסירוגין וחולפים במהירות של חולשה, קוצר נשימה, הזעה, הפרעות שינה, אי נוחות בחזה עשויים להיות העדים היחידים לאוטם שריר הלב ללא כאב. זוהה באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה. זה מתרחש, במיוחד, בחולי סוכרת ארוכי טווח.

כיצד להבדיל בין אנגינה לכאבי התקף לב

חיוני להיות מסוגל להבחין בין קרדיאלגיה באנגינה פקטוריס ובאוטם שריר הלב, מכיוון שטיפול שהתחיל מאוחר עלול להוביל ל השלכות טרגיות. יש צורך להשוות בין מספר קריטריונים שיאפשרו לראות את ההבדלים ולבצע את האבחנה הנכונה.

הבדלים בין התקפים ב-MI לבין אנגינה פקטוריס	תיאור קצר של
מֶשֶׁך	אנגינה פקטוריס מאופיינת בהתפתחות בצורה של סדרה של התקפים לאחר מאמץ גופני או עוררות פסיכו-רגשית. נמשך 5 עד 15 דקות עם דהייה ביטויי כאבבין הפרקים. משך הכאב בתקופה החריפה עם אוטם שריר הלב הוא הרבה יותר ארוך, במיוחד אם הטיפול מאוחר, אז הוא עשוי לא להסתיים במשך מספר שעות.
עָצמָה	עם אנגינה פקטוריס, הכאב בהדרגה הופך חזק מאוד, אבל נסבל. הפתאומיות של הופעת תסמונת הכאב אופיינית יותר לאוטם שריר הלב, שבו הוא מתגבר במהירות ורוכש כוח בלתי נסבל וכואב.
סימפטומים מקבילים	בהתקף של אנגינה פקטוריס נעדר בדרך כלל. אוטם שריר הלב כמעט תמיד מלווה בפחד מוות עם הפרעות אוטונומיותבצורה של זיעה קרה, הקצב עלול להיות מופרע בפעם הראשונה, חסימת AV עשוי להצטרף.
יעילות חנקה	לאחר 3 - 5 דקות לאחר השימוש בניטרוגליצרין, אנגינה פקטוריס מתחילה לחלוף, יש שיפור ברור. ולהיפך, לשימוש בניטרוגליצרין על אופי הכאב באוטם שריר הלב אין השפעה משמעותית.
לוקליזציה	בהתקף אנגינה פקטוריס, כאב מורגש בדרך כלל רק מאחורי עצם החזה, והתקף לב לוכד גם את חגורת הצוואר והכתפיים משמאל.

מה לעשות אם יש לך חשד להתקף לב

גורלו הנוסף של החולה תלוי באיזו מהירות ונכונה ניתן סיוע בדקות הראשונות של המחלה. לפני שהמטופל נמצא בידי הרופאים, יש צורך לבצע את האמצעים הפשוטים ביותר שיפחיתו דרישת חמצן שריר הלב ויכולה להפחית את אזור הנמק האיסכמי:

1. פנו מיד לאמבולנס.

2. הפסקת פעילות גופנית. הושבה או השכבה של המטופל, לפעמים בדחיפות.

3. לספק אספקת אוויר צח. במידת הצורך, פתח את הכפתור של הצווארון, פתח את החלון, הפעל את המאוורר.

4. עזרה בנטילת תרופות אנטי אנגינאליות. ניטרוגליצרין 1 - 2 טבליות (2 - 3 טיפות) מתחת ללשון פעמיים או שלוש לפני הגעת האמבולנס במרווח של 15 - 20 דקות.

5. הפחת את חרדת המטופל. תן טיפות של תכשירי valocordin או ולריאן לשתות.

6. כדאי לנסות להפחית את הכאב. ניתן לתת למטופל אנלגין או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית.

7. ספק את כל מה שאתה צריך ועזור להתכונן לבית החולים.

לא ניתן להפריז בתפקיד הכאב באוטם שריר הלב. זה מודיע לך על האסון הקרוב, מעודד פעולה מיידית שמטרתה למזער את ההשלכות של מחלה זו. חשוב לפרש נכון את ביטוייו, לזהות בזמן תסמינים כואבים. יישום מהיר של כמה המלצות פשוטות יעזור להציל את חייהם של יקיריהם ולהימנע מסיבוכים לא נעימים.

סרטון שימושי

לתסמינים של אוטם שריר הלב, ראה סרטון זה:

קרא גם

בהשפעת גורמים חיצוניים עלול להתרחש מצב טרום אוטם. הסימנים דומים אצל נשים וגברים, זה יכול להיות קשה לזהות אותם עקב לוקליזציה של כאב. איך להקל על התקף, כמה זמן הוא נמשך? הרופא בקבלה יבדוק את האינדיקציות על ה-ECG, יקבע טיפול וגם ידבר על ההשלכות.

צורה אופייניתלאוטם שריר הלב יש מאפיינים ותסמינים משלו. אם הם מזוהים בזמן, אתה יכול להציל את חיי המטופל.

כדי להבין מה לקחת עבור כאב בלב, אתה צריך לקבוע את הסוג שלהם. עם כאבים פתאומיים, חזקים, כואבים, עמומים, חדים, דוקרים, לוחצים, יש צורך בתרופות שונות - תרופות הרגעה, הקלה על עוויתות, להפרעות קצב, טכיקרדיה. אילו כדורים יעזרו עם כאבים מלחץ, עם איסכמיה, הפרעות קצב, טכיקרדיה? האם אספירין, אנלגין, נו-שפא יעזרו. תרופות עממיות מצמחי מרפא ללב. מה לקנות ללא מרשם לקשישים, עם התקף.

אוטם מעי יכול להתרחש אצל אנשים מתחת לגיל 30, ובגיל מבוגר. הסימנים והתסמינים אינם ספציפיים, והסיבות אינן מובנות במלואן. האם יש אוטם במעי הדק?

צלקות וחיים לאחר התקף לב

תקופת ההצטלקות נמשכת בין חודשיים ל-6 חודשים. בזמן זה חלה עלייה בצפיפות הצלקת והתאמת הלב לתנאי תפקוד חדשים. לתהליכים האלה יש אנשים שוניםזרימה במהירויות שונות, ולכן משך התקופה משתנה.

אם הצלקת גדולה מדי או אם יש בליטה בדופן הלב (מפרצת) באזור הצלקת, יכולת הלב לשאוב דם יכולה להיות מופחתת משמעותית.

במקרה זה, הדם קופא תחילה בחלליו, ובשל כך הלב עלול לגדול בתחילה בגלל החדרים השמאליים, ועם התקדמות אי ספיקת הלב מתווספת עלייה בחלקים הימניים של הלב. תסמינים המתבטאים באי ספיקת לב הם קוצר נשימה בזמן מאמץ, נפיחות ברגליים.

כך מתפתחת אי ספיקת לב - אחד הסיבוכים המאוחרים והלא נעימים של אוטם שריר הלב.

איך החולה יוכל לבנות את חייו לאחר התקף לב תלוי בעצמו ובתמיכה של יקיריהם. הדבר הטוב ביותר הוא אם הוא מצליח להתאושש לאחר התקף לב בסנטוריום קרדיולוגי מיוחד, שבו הליכות במינון באוויר הצח עם עלייה הדרגתית של המרחק ומהירות הצעדים מתווספות לתרגילים טיפוליים. מי שעבר התקף לב בעצמו יכול וצריך לעשות הרבה כדי לשפר את מצבו.

תמיד צריך להחזיק בהישג יד את התרופות המומלצות על ידי הרופא (ניטרוסורביד, ניטרוגליצרין), שיעזרו לך לשמור על ביטחון פסיכולוגי בעזרה עצמית בזמן, כמו גם מכשיר למדידת לחץ. זה שימושי כדי ללמוד כיצד למדוד את לחץ הדם שלך בעצמך, כמו רובהתקפי לב קשורים ליתר לחץ דם, המתפתח בגוף בתגובה לרגשות שליליים.

להחלמה מהירה של חולה התקף לב, יש חשיבות מיוחדת למצבו הפסיכולוגי.

לאחר אוטם שריר הלב, נפח העומס המוטורי עדיין צריך להיות בעל אופי ביתי בלעדי. זה יכול להיות רק תרגילי בוקר ומטלות בית יומיומיות רגילות ללא הרמה ונשיאה של משאות כבדים, שטיפת ידיים ושטיפת הרצפה בזווית. אם לפני התקף לב היית עושה כל הזמן תרגילי בוקר, כמובן, להמשיך את זה, אבל בלי תרגילי כוח ומהירות. תן עדיפות לתרגילי נשימה וחימום שרירים קל. בשום מקרה אסור לעשות שום דבר, להתגבר על כאב הלב.

אם מסיבה כלשהי המטופל אינו עובר קורס שיקום בסנטוריום, עליו להיות בפיקוח קרדיולוג או מטפל במקום המגורים. נפח העומס המוטורי מחוץ לקירות בית ההבראה הקרדיולוגי נשלט על ידי הרופא של המרפאה. בתקופה שלאחר האוטם, ברוב המקרים, אם לא נוצרת נכות עקב אי ספיקת לב, האדם חוזר לחייו הרגילים. זה קורה, ככלל, חודשיים לאחר תחילת התקופה הרביעית או 4 חודשים לאחר התפתחות התקף לב.

עצה מועילה

אם מופיעים הסימנים הראשונים של אוטם שריר הלב:

• הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזעיק אמבולנס ולתאר בבירור את עוצמת ואופי הכאב, כמו גם תחושות לא נעימות אפשריות אחרות (חוסר אוויר, חולשה, הזעה);

• קח טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון. יתכן ומיד תרגישו ירידה בכאבים בחזה. ואז לאחר עוד דקה, ללא קשר לשאלה אם הכאב בחזה השתנה או לא, קח עוד טבלית ניטרוגליצרין;

• כמעט בו זמנית עם ניטרוגליצרין, אתה צריך לקחת טבליה שלמה של אספירין;

• אל תשכח מפעולות פשוטות אך הכרחיות: פתח את החלון, פתח את כפתור צווארון החולצה של המטופל, עזור לו לנקוט בתנוחת חצי ישיבה או שכיבה עם ראש מיטה מוגבה. למדוד את לחץ הדם שלך כדי לדווח על התוצאות לרופא שלך. זה יעזור לבצע אבחנה ולבחור טקטיקות טיפול;

• אם הכאבים בחזה לא חולפים (ועם אוטם שריר הלב הם ימשיכו), לאחר כ-15-20 דקות יש ליטול עוד 1-2 טבליות ניטרוגליצרין מתחת ללשון ולהמשיך לעשות זאת במועד המצוין. מרווחי זמן עד הגעת האמבולנס.

אם אין השפעה, ניתן להשתמש במשככי כאבים: בראלגין, ספאזגן, טריגן E, אנלגין וכל תרופת הרגעה: קורוואלול, ואלוקורדין (50-60 טיפות).

• במהלך התקף של אנגינה פקטוריס, לדחוס חזק (אתה יכול להשתמש בשיניים שלך) את פלנקס הציפורן של האצבע הקטנה לאורך הצדדים של שורש הציפורן;

• בְּ- הִתעַלְפוּתצִפּצֹרֶן אֲגוּדָללחץ על הכריות של הפלנגות הסופיות של כל האצבעות;

• רצוי לשים פלסטר חרדל על המקום בו מורגש הכאב החמור ביותר.

חשוב לא רק לספר לרופא על מה שאתה מרגיש, אלא גם לספר לרופא על התרופות שכבר נטלת.

מרפאה לאוטם שריר הלב

המחלה ממשיכה באופן מחזורי, יש צורך לקחת בחשבון את תקופת המחלה.

אני נקודה

לרוב, אוטם שריר הלב מתחיל בכאב גובר מאחורי עצם החזה, לרוב בעל אופי פועם. הקרנה נרחבת של כאב אופיינית - בזרועות, בגב, בבטן, בראש וכו'. המטופלים חסרי שקט, חרדים, לפעמים מציינים תחושה של פחד מוות. לעיתים קרובות ישנם סימנים של אי ספיקת לב וכלי דם - גפיים קרות, זיעה דביקה וכו'. תסמונת הכאב ממושכת ואינה מוקלת על ידי ניטרוגליצרין. לְהִתְעוֹרֵר הפרעות שונותדופק, ירידה בלחץ הדם. הסימנים לעיל אופייניים לתקופה I - כאב, או איסכמי. משך המחזור הראשון הוא ממספר שעות עד יומיים. באופן אובייקטיבי, בתקופה זו, ניתן למצוא: עלייה בלחץ הדם (ואז ירידה); עלייה בקצב הלב; בשמיעה, לפעמים נשמע צליל רביעי לא תקין; אין כמעט שינויים ביוכימיים בדם, סימנים אופייניים ב- ECG.

תקופה ב'

תקופה II - חריפה (קדחתנית, דלקתית), המאופיינת בהתרחשות של נמק של שריר הלב באתר איסכמיה. ישנם סימנים של דלקת אספטית, תוצרי הידרוליזה של מסות נמק מתחילות להיספג. הכאב בדרך כלל חולף. משך התקופה החריפה הוא עד שבועיים. מצב בריאותו של המטופל משתפר בהדרגה, אך חולשה כללית, חולשה, טכיקרדיה נמשכת. קולות הלב עמומים. עלייה בטמפרטורת הגוף עקב תהליך דלקתיבשריר הלב, בדרך כלל קטן, עד 38 מעלות צלזיוס, מופיע בדרך כלל ביום השלישי למחלה. בסוף השבוע הראשון, הטמפרטורה בדרך כלל חוזרת לנורמה. כאשר בודקים דם בתקופה השנייה, הם מוצאים: לויקוציטוזיס, מתרחשת עד סוף היום הראשון, בינוני, נויטרופילי (10-15 אלף) עם מעבר למוטות: אאוזינופילים נעדרים או אאוזינופניה; האצה הדרגתית של ESR מהיום ה-3-5 של המחלה, מקסימום עד השבוע השני, עד סוף החודש הראשון הוא חוזר לקדמותו; מופיע חלבון C-reactive, שנמשך עד 4 שבועות; הפעילות של transaminase עולה, במיוחד HSC - לאחר 5-6 שעות ונמשכת 3-5-7 ימים, ומגיעה ל-50 יחידות. במידה פחותה, גלוטמין טרנסמינאז עולה. הפעילות של הלקטאט דהידרוגנאז עולה גם היא (50 U), שחוזרת לקדמותה ביום העשירי. מחקר שנים האחרונותהראה שקריאטין פוספוקינאז ספציפי יותר ביחס לשריר הלב, פעילותו עולה באוטם שריר הלב עד ל-4 יחידות ל-1 מ"ל ונשארת ברמה גבוהה למשך 3-5 ימים. הוא האמין כי קיים קשר פרופורציונלי ישיר בין רמת קריאטין פוספוקינאז לבין היקף אזור הנמק של שריר הלב.

ה-EKG מראה בבירור סימנים של אוטם שריר הלב.

1. עם אוטם שריר הלב חודר (כלומר, אזור הנמק משתרע מהפריקרד לאנדוקרדיום): עקירת מקטע ST מעל האיסולין, צורה קמורה כלפי מעלה, היא הסימן הראשון לאוטם שריר הלב חודר; היתוך של גל T עם מקטעי ST ביום 1-3; גל Q עמוק ורחב - התכונה העיקרית, העיקרית; ירידה בגודל גל R, לפעמים בצורת QS; שינויים דיסורדנטיים אופייניים - מנוגדים לתזוזות ST ו-T (לדוגמה, בהובלה סטנדרטית 1 ו-2 בהשוואה להובלה סטנדרטית 3); בממוצע, מהיום השלישי, נצפית דינמיקה הפוכה אופיינית של שינויים באק"ג: מקטע ST מתקרב לאיזולין, מופיע T עמוק אחיד. גם גל Q עובר דינמיקה הפוכה, אבל ה-Q וה-T העמוק המשתנים יכולים להימשך לכל החיים .

2. עם אוטם שריר הלב תוך מוורי: אין גל Q עמוק, ההסטה של ​​מקטע ST יכולה להיות לא רק למעלה, אלא גם למטה.

להערכה נכונה, חשוב לחזור על א.ק.ג. למרות שסימני א.ק.ג עוזרים מאוד באבחון, האבחנה צריכה להתבסס על כל הסימנים (בקריטריונים) לאבחון אוטם שריר הלב:

– סימנים קליניים;

- סימנים אלקטרוקרדיוגרפיים;

- סימנים ביוכימיים.

תקופה III

תקופה III (תקופה תת-חריפה או צלקת) נמשכת 4-6 שבועות. אופייני לו הוא נורמליזציה של פרמטרי דם (אנזימים), טמפרטורת הגוף מתנרמלת וכל שאר הסימנים לתהליך חריף נעלמים: הא.ק.ג משתנה, צלקת רקמת חיבור מתפתחת במקום הנמק. באופן סובייקטיבי, המטופל מרגיש בריא.

תקופה IV

תקופת IV (תקופת שיקום, החלמה) - נמשכת בין 6 חודשים לשנה. אין סימנים קליניים. במהלך תקופה זו מתרחשת היפרטרופיה מפצה של סיבי שריר שריר הלב שלמים ומתפתחים מנגנוני פיצוי אחרים. יש שיקום הדרגתי של תפקוד שריר הלב.

כמו כן, אוטם שריר הלב יכול להתרחש בסוגים הבאים.

צורת בטן. זה ממשיך לפי סוג הפתולוגיה של מערכת העיכול עם כאב באזור האפיגסטרי, בבטן, עם בחילות, הקאות. לרוב, הצורה הגסטרלגית (בטן) של אוטם שריר הלב מתרחשת עם אוטם של הקיר האחורי של החדר השמאלי. באופן כללי, האפשרות נדירה. מובילי א.ק.ג II, III, AVL.

צורה אסתמטית: מתחילה באסתמה לבבית ומעוררת בצקת ריאות כתוצאה מכך. כאב עשוי להיעדר. הצורה האסתמטית שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים עם קרדיווסקלרוזיס, או אוטם חוזר, או באוטמים נרחבים מאוד.

צורת המוח: בחזית, תסמינים של תאונה מוחית כמו שבץ עם אובדן הכרה, מופיעים לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים עם טרשת כלי דם מוחית.

צורה שקטה או לא כואבת היא לפעמים ממצא מקרי במהלך בדיקה קלינית. מהביטויים הקליניים: פתאום זה נעשה "חולה", היה חולשה קשה, זיעה רטובה, ואז הכל פרט לחולשה חולפת. מצב זה אופייני להתקף לב בגיל מבוגר ועם אוטמים חוזרים ונשנים של שריר הלב.

צורה אריתמית: התסמין העיקרי הוא טכיקרדיה התקפית, כאב עשוי להיעדר.

טרומבואמבולי. אוטם שריר הלב היא מחלה קשה מאוד עם תוצאה קטלנית תכופה, סיבוכים בתקופות I ו-II שכיחים במיוחד.

למהלך של אוטם שריר הלב, כמו מחלות חריפות אחרות, יש מחזוריות מסוימת. בין התקופה התת-חריפה של אוטם שריר הלב, שהחולה מבלה בבית החולים, לבין קרדיווסקלרוזיס שלאחר האוטם, כאשר מחלת לב כלילית נעשית פחות או יותר רגועה, מתוארת תקופה נוספת בבירור - תקופת החלמה. בשלב זה, חולים מטופלים בסנטוריומים קרדיולוגיים (סניפים פרבריים של בתי חולים) במשרדי הקרדיולוגיה של המרפאות. הטיפול מכוון בעיקר להגברה הדרגתית של היכולות הפיזיות והפסיכולוגיות של המטופל, עם חזרתו לעבודה.

תקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב מאופיינת בהסתגלות הדרגתית של המטופל לתנאי סביבה חיצוניים עם קיבולת מילואים מופחתת של מערכת הלב וכלי הדם, בפרט, עם ירידה במסה של שריר הלב המתכווץ באופן פעיל. במהלך תקופה זו, היפרטרופיה מפצה של שריר הלב המשומר מתפתחת בהדרגה, מחזור הדם הכלילי מאורגן מחדש על ידי היווצרות ביטחונות, לאחר שהייה ארוכה במיטה וחוסר פעילות גופנית, שרירי השלד משחזרים את הטונוס והכוח. אוטם שריר הלב הוא טראומה נפשית קשה עבור המטופל. לעתים קרובות, גם בבית החולים, המטופל שואל את עצמו שאלות האם יוכל לעבוד, כיצד יתפתחו יחסיו עם הצוות לאחר החזרה, מה יהיה מצבה הכלכלי של משפחתו וכו'. שאלות אלו עולות בדחיפות רבה עוד יותר. לאחר שחרורו מבית החולים. זה מוביל לעתים קרובות למצבים נוירוטים סומטוגניים הדורשים פסיכותרפיה, תרופות הרגעה, תרופות פסיכוטרופיותועוד מחקר מפורט של תקופת ההחלמה מסייע לפיתוח אמצעי שיקום, שיפור בחינת כושר העבודה.

כך, בטיפול בחולים, נשמר עקרון השלבים וההמשכיות. על פי מחקרים רבים, זה אחד מה תנאים חיונייםשיקום מוצלח של אנשים לאחר אוטם שריר הלב.

כפי שהראו תצפיות דינמיות של חולים בתקופת ההחלמה של אוטם שריר הלב, זמן קצר לאחר השחרור מבית החולים, לרובם המכריע יש הידרדרות סובייקטיבית. הוא מורכב בעיקר מ ארבע תסמונות.

תסמונת כאב קרדיו נשארת העיקרית.

התסמונת השנייה מורכבת בעיקר מסימנים קליניים ותפקודיים האופייניים ל בשלב מוקדםאִי סְפִיקַת הַלֵב.

התסמונת השלישית מתבטאת בהפחתה כללית של הגוף (עייפות, חולשה, ירידה בכוח השרירים, כאבים בשרירי הרגליים בהליכה, סחרחורת וכו').

הרביעי מורכב בעיקר מתלונות ותסמינים ממקור נוירוטי ( חלום רע, עצבנות, מצב רוח מדוכא, פוביות שונות, בעיקר קרדיופוביה, אימפוטנציה וכו').

הדאגה הגדולה ביותר בחולים עם אוטם שריר הלב היא תסמונת כאב לב.חידוש הכאב לאחר התקופה החריפה של המחלה קשור בדרך כלל לאיום של אוטם שריר הלב חוזר, זה מעלה ספקות לגבי יעילות הטיפול, מדכא את הרצון לחזור לעבודה וכו'. התרחשות התקפי אנגינה לאחר אוטם שריר הלב בדרך כלל מעיד על טרשת עורקים היצרות נרחבת של העורקים הכליליים ומהווה סימן פרוגנוסטי לא חיובי ביחס לחיים וכושר עבודה כאחד. יש לתת תשומת לב רצינית לתסמונת כאב קרדיו בחולים עם אוטם שריר הלב. עם זאת, לא יש להתייחס לכל כאב באזור הלב ומאחורי עצם החזה בחולים עם אוטם שריר הלב. אנגינה פקטוריסביטוי של אי ספיקת כלילית כרונית. יחד עם התקפים אופייניים של אנגינה פקטוריס בצורה של כאבים לוחצים, לוחצים מאחורי עצם החזה ובאזור הלב עם הקרנה ללסת התחתונה, כתף שמאל, זרועות ו השפעה מהירהמנטילת ניטרוגליצרין בחולים שעברו אוטם שריר הלב, לעתים קרובות נצפה כאב ממקור נוירוטי. הם יכולים להיות גם מינוריים וגם אינטנסיביים. כאבים כאלה מושכים את תשומת הלב של המטופלים ולעתים קרובות משמשים כתלונה העיקרית בעת פנייה לרופא. כאבים נוירוטיים ממוקמים בדרך כלל באזור הפטמה השמאלית, יכולים להתפשט לכל האזור הקדם-קורדיאלי ולעתים קרובות להקרין לכתף השמאלית, לכתף השמאלית ולזרוע. כאבים אלו, ככלל, אינם קשורים לפעילות גופנית, מתרחשים לרוב לאחר עומס יתר פסיכו-רגשי, יכולים להימשך בין מספר שניות למספר שעות, אינם נעצרים על ידי ניטרוגליצרין והם נחותים יותר מלקיחת תרופות הרגעה. עם כאב באזור הלב שמקורו נוירוטי, כמעט תמיד ניתן לזהות מספר תסמינים המצביעים על שינויים במרכז מערכת עצביםבצורה של עצבנות מוגברת, חוסר יציבות במצב הרוח, ירידה בקשב, ביצועים וכו'.

לפי עוצמה, ניתן להבחין ב-3 דרגות של קרדיאלגיה.

בדרגה הראשונה, חולים מתלוננים על דקירות חלשות, נדירות יחסית, כאב כואבבאזור הפטמה השמאלית ללא הקרנה. כאבים אלה מתרחשים באופן ספונטני או לאחר התרגשות, עבודה יתר, כאשר מזג האוויר משתנה, הם בדרך כלל חולפים מעצמם ונעצרים בקלות על ידי תרופות הרגעה (וולידול, ולריאן, valocordin). מטופלים כאלה כמעט ולא הולכים לרופא על כאבים אלו, אין להם הפרעות נוירוטיות או שהם מעט בולטים, לרוב בצבע חרדה-דיכאוני.

בדרגה II, חולים מתלוננים על כאב תכוף, דקירות או כאבי לחץבאזור הלב, מקרין לכתף ולכתף השמאלית. הכאבים נמשכים בין מספר דקות ל-3-4 שעות, לעיתים הכאבים נמשכים 2-3 ימים, נחלשים מעת לעת ושוב מתעצמים. הפרעות נוירוטיות בחולים מקבוצה זו בולטות באופן מתון, תופעות היפוכונדריות שולטות. ככלל, חולים מתלוננים על עצבנות מוגברת, שינה לקויה, חולשה כללית, דפיקות לב, ירידה בביצועים, לעתים קרובות בגלל קוצר נשימה, שכאשר מובהר, ניתן להתייחס בקלות לתחושת חוסר שביעות רצון מהנשימה. לפעמים מטופלים מדברים על עקצוץ בצד שמאל בנשימה עמוקה, שמזכיר מאוד כאבים בפלאוריטיס יבשה בצד שמאל. אצל חלק מהאנשים, התקפי כאב באזור הלב משולבים עם צמרמורות, גפיים קרות, יובש בפה, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר ופוליאוריה, מה שמעיד על מקורם הסימפטטי-אדרנל. חולים אלו מתלוננים לעיתים קרובות על כאב, אך תרופות כליליות אינן מביאות להם הקלה. העור גם מתברר ככואב, הלישה של קפל העור בחלק השמאלי של החלל הבין-שכפי גורמת לתחושות לא נעימות במיוחד. לישה כזו, אם כי כואבת מאוד, מקלה או מפחיתה במהירות כאב באזור הלב, מה שמאשר בתורו את מקורו החוץ-לבבי.

עם דרגת עוצמת הכאב III ממקור נוירוטי, חולים מתלוננים על כאב קבוע, מתגבר מעת לעת באזור הלב, המקרינים לכתף שמאל, להב כתף, זרוע, חצי שמאלראש, לפעמים אפילו ברגל שמאל. גנרל ברור מצב נוירוטי. הפרעות היסטריות והיפוכונדריות שולטות. ישנה כאב חד ושכיח מאוד בשרירים, בעור, ברווחים בין צלעיים, בנקודות פר-חולייתיות, בפוסה על-גבי ותת-שפתיים משמאל. שרירי זרוע שמאל כואבים (יותר על הכתף), נקודות היציאה של העצבים, יש כאבים באזור הנקודה העורפית, נקודות היציאה של העצב הטריגמינלי משמאל. לפעמים במישוש יש כאב קל בעורקי הצוואר השמאלי ובעורקים הזמניים השמאליים. עם קיום ממושך של קרדיאלגיה, הכוח ביד שמאל מופחת באופן משמעותי, ניוון קל של שרירי החגורה אפשרי גפיים עליונות(בדרך כלל שריר הדלתא). סובלנות לפעילות גופנית אצל חולים אלו מופחתת לעיתים קרובות, הם מפסיקים לעבוד על ארגומטר אופניים עקב חולשה חמורה, עייפות או פחד מהתקף לב.

אם כאבים מסוג קרדיאלגיה ממוקמים באזור עצם החזה, אזי נמצאה עלייה סימטרית ברגישות של רקמות רכות ונקודות paravertebral באזורים המתאימים.

מאפיינים נפוצים של כאב נוירוטי באזור הלב הם שכיחותם, הקרנה רחבה, קשר עם גורמים רגשיים ומטאורולוגיים, התרחשות תכופהבמנוחה, בלילה, היעדר שינויים ברורים בעצבנות סומטית, הפרה דומיננטית רגישות עמוקה, כמו גם מספר הפרעות טרופיות.

ניתן להשתמש בזיהוי אזורים של הפרעות רגישות בחזה ובגפיים העליונות הן לאבחון מבדל של כאבים בלב ומאחורי עצם החזה והן לאפיון אובייקטיבי של עוצמת הקרדיאלגיה. באנגינה פקטוריס טיפוסית, אין היפראלגיה של רקמות רכות ונקודות וגטטיביות בחצי השמאלי של בית החזה, מה שמעלה את הערך האבחוני המבדל של בדיקה אובייקטיבית של חולים המתלוננים על כאבים באזור הלב. מחקר מיוחד על מצבם הנפשי של חולים עם התקפי אנגינה אופייניים גילה קל הפרעות נוירוטיות. הגורם לתסמונת הכאב הקרדיו-משולב בחולים עם מחלת לב כלילית בכלל ואצל אלו שעברו אוטם שריר הלב, בפרט, עדיין לא ברור. בפתוגנזה של כאבים לא טיפוסיים מיוחסת חשיבות מסוימת לתופעות של השלכה. מחקר מיוחד בנושא זה על קבוצת המטופלים שלנו הראה שאין התאמה בין חומרת, גודל ולוקליזציה של אוטם שריר הלב ומידת אי-ספיקה כלילית כרונית, מחד, לבין עוצמת הלב, מאידך. , בקרב חולים שעברו אוטם שריר הלב.

בין המתלוננים על כאבים לא טיפוסיים באזור הלב, ניתן להבחין בקבוצה קטנה נוספת. אצל אנשים מקבוצה זו, הכאב ממוקם באזור הלב ובעמוד השדרה הצווארי, המחמיר בשכיבה ממושכת, עם שינוי בתנוחת הגוף. אופי תסמונת הכאב ונתונים אובייקטיביים מאפשרים לאבחן cervicothoracic sciaticaעקב אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. הופעת כאבים לא טיפוסיים באזור הלב בחולים מקבוצה זו נובעת ככל הנראה מגירוי של שורשי עמוד השדרה על ידי שינוי של דיסקים בין חולייתיים. לגבי הדינמיקה של תסמונת הכאב הלבבי בחולים בתקופת ההחלמה של אוטם שריר הלב, יש לציין את הדברים הבאים.

לאחר שחרור מבית החולים עקב ההתרחבות ההדרגתית מצב מנועהתדירות עולה משמעותית אנגינה פקטוריס, והוא מתגלה בכ-50% מהחולים. יחד עם זאת, במחצית מהמקרים היא נשארת אנגינה פקטוריס אופיינית, ובמחצית השנייה של החולים היא משולבת עם קרדיאלגיה. מספר החולים בהם מתגלה אנגינה פקטוריס לאחר אוטם בתקופת ההחלמה של המחלה אינו משתנה, אם כי בהשפעת אמצעים רפואייםירד מעט בחומרתו. אנגינה פקטוריס שכיחה יותר אצל מבוגרים קבוצת גיל, בחולים עם אוטם שריר הלב חוזר, ולעיתים רחוקות יותר בחולים בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב טרנס-מורלי נרחב. אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית, אנגינה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל עובדים, מה שניתן להסביר, ככל הנראה, השפעה חיוביתפעילות השרירים הקודמת למחלה על מצב הרזרבה הכלילינית, ובמיוחד על התפתחות מחזור הדם.

נתונים קליניים מצביעים על כך שבקרב חולים המפתחים אנגינה פקטוריס במהלך החודש הראשון של טיפול חוץ, ניתן לבטלה בעתיד רק ב-16-18% מהמקרים. עם זאת, אנגינה במקרים אלה, ככלל, אינה חמורה. זה משקף את ההתקדמות של טרשת עורקים של העורקים הכליליים בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב. ברוב החולים בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב, מתרחשים מעת לעת כאבים נוירוטיים באזור הלב בעוצמה משתנה או נשארים לצמיתות. מחקר דינמי של כאבים באזור הלב ממקור נוירוטי הראה שהם מתרחשים לעתים רחוקות ביותר בחולים לפני השחרור מבית החולים (35.3% מהמקרים).

במהלך תקופת הטיפול החוץ, התדירות קרדיאלגיהעולה ל-50% ונשאר ללא שינוי לאורך כל המעקב. התרחשות ועוצמת מחלת הלב אינם מושפעים מגיל החולים, מהיקף אוטם שריר הלב ויתר לחץ דם נלווה. אצל נשים, קרדיאלגיה היא הרבה יותר תכופה וחזקה יותר מאשר אצל גברים. עם זאת, במקביל לעלייה בעוצמת הקרדיאלגיה, עולה בבירור תדירות וחומרת השינויים באישיות המטופל.

לעתים קרובות בחולים עם אוטם שריר הלב, יש כאב במפרקי הכתף, לעתים קרובות יותר בשמאל, תחושת חוסר תחושה בזרוע.עלולה להתפתח תמונה של דלקת מפרקים חמורה. בְּ בדיקת רנטגןלפעמים נמצא אוסטאופורוזיס של העצמות היוצרות את מפרק הכתף. תסביך הסימפטומים המתואר בספרות נקרא תסמונת הכתף, או תסמונת "כתף-זרוע". זה נצפה ב-5-20% מהחולים עם קרדיווסקלרוזיס לאחר אוטם. לעתים קרובות, תסמונת הכתף מתפתחת כבר בתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, ולעיתים רק כמה שנים לאחריו.

מראה חיצוני אי ספיקת לב- אות לפרוגנוזה לא חיובית. כך, למשל, בקרב מטופלים שעברו אוטם שריר הלב בגיל העבודה, שהיו להם סימנים של אי ספיקת לב כבר לפני השחרור מבית החולים או בימים הקרובים לאחריו, מוותבמהלך 3 החודשים הבאים התרחשו ב-35% מהמקרים. יותר ערך מעשיוקשה לזהות שלב ראשוניאִי סְפִיקַת הַלֵב. בשלב זה, אין סימנים אמיתיים של חוסר פיצוי, פרמטרים המודינמיים במנוחה עדיין לא משתנים, אבל ההתכווצות של שריר הלב מופחתת מעט, החולים בוצעו ללא קושי. בתשאול, חשוב לברר האם לאחרונה היה למטופל צורך לישון על כריות גבוהות או נטייה לנוקטוריה. יש לשים לב להופעת שיעול בלילה, שעשוי להיות אחד התסמינים הראשונים של אי ספיקת חדר שמאל גודש. סימפטום קלאסי נוסף הוא דפיקות לב. היא מופיעה בשלבים הראשונים של אי ספיקת שריר הלב ונובעת מהרצון לפיצוי על ידי הגדלת תדירות הצירים. עם זאת, תלונות על קוצר נשימה ודפיקות לב אינן יכולות לשמש הנחיות אבחון מדויקות מספיק, שכן הן תלויות במידה רבה בעומסים שהמטופל נתון בהם. חיי היום - יום. מאחר שחולים שעברו אוטם שריר הלב בדרך כלל מנהלים אורח חיים מדוד ונמנעים מעומס יתר, הם מתלוננים רק לעתים רחוקות על קוצר נשימה בהליכה ובטיפוס במדרגות או דפיקות לב.

שיטות אינסטרומנטליות ממלאות תפקיד גדול בהרבה בזיהוי אי ספיקת לב סמויה (סמויה) בחולים עם אוטם שריר הלב. ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: לא פולשניות (אלקטרו-קרדיוגרפיה, ריאוגרפיה, רדיוגרפיה וכו') ופולשניות (צנתור של חלל הלב השמאלי והימני, ventriculography).

תפקיד חשוב באבחון השלב הראשוני של אי ספיקת לב יכול למלא על ידי מחקר ארגומטרי אופניים. הופעת טכיקרדיה, עלייה קטנה יחסית בלחץ הדופק, התארכות תקופת ההחלמה, עלייה משמעותית בלחץ הדיאסטולי בעורק הריאתי, וכן לחץ דיאסטולי קצה בחלל החדר השמאלי בהשפעת המינון הפיזי. פעילות יכולה להיחשב כסימנים חשובים לכשל סמוי במחזור הדם.

מחלה היפרטוניתמחמירה משמעותית את הפרוגנוזה לחיים בחולים עם אוטם שריר הלב ומשפיעה לרעה על שיקום כושרם לעבוד. בהשפעת פעילות גופנית, לחץ הדם הסיסטולי אצל אנשים בריאים עולה, ולחץ הדם הדיאסטולי יורד. מידת העלייה בלחץ הדם עומדת ביחס ישר לעוצמת העבודה שבוצעה. ככל שכושרו של הנבדק גבוה יותר, כך עליית לחץ הדם בזמן פעילות גופנית פחותה יחסית ובתקופת ההשבה הוא חוזר מהר יותר לערכיו המקוריים. בהשפעת עומס פיזי קטן, הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי אצל חולים עולה, הוא חוזר בהדרגה לערכיו המקוריים לאחר הפסקת העבודה על ארגומטר אופניים תוך לא יותר מ-2 דקות.

חקר התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית במינון בחולים עם אוטם שריר הלב הוא בעל חשיבות מעשית רבה.

עם הזמן, חולים שעברו אוטם טרנס-מורלי נרחב מסתגלים בהדרגה לפעילות גופנית. הדבר מתבטא בירידה בדופק במנוחה, פחות עלייה בזמן פעילות גופנית ובתקופת ההחזרה, חריגות קטנות יותר מהנורמה של האינדקס הסיסטולי, התרחשות נדירה יותר של אקסטרסיסטולים ושינויים בחלק הסופי של קומפלקס החדרים. . על פי נתוני הדופק הממוצעים, הסתגלות לפעילות גופנית בחולים עם אוטם טרנס-מורלי נרחב מסתיימת לרוב 3 חודשים לאחר השחרור מבית החולים. לאחר תקופה זו, אין עוד דינמיקה משמעותית בקצב הלב במהלך המבחן המיושם.

על פי תצפיות דינמיות, הסתגלות לפעילות גופנית בחולים עם אוטם שריר הלב גדול מוקד מסתיימת גם 3 חודשים לאחר השחרור מבית החולים.

במהלך השנה שלאחר השחרור מבית החולים, חולים עם אוטם שריר הלב לא הראו שינויים משמעותיים בקצב הלב במהלך המחקר. עם זאת, בחולים אלו במהלך תקופת ההחלמה, גם סובלנות הפעילות הגופנית עולה: קוצר הנשימה פוחת בהדרגה, התקפי אנגינה פקטוריס הופכים פחות וקלים יותר. לפיכך, הסתגלות לפעילות גופנית בחולים עם אוטם שריר הלב חוזרת מתרחשת בין החודש ה-3 ל-6 לאחר השחרור מבית החולים.

קצב הלב במנוחה, בזמן פעילות גופנית בשרירים ובתקופת ההשבה מאפיין בעיקר את סבילות הפעילות הגופנית של החולים בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב. בנוסף לדופק, עלייה בסבילות לעבודת השרירים מתבטאת בעלייה קטנה יותר במדד הסיסטולי ביחס לערכים המתאימים, בהפרעות קצב לב נדירות יותר ושינויים פחות משמעותיים בגל ה-T.

לערכים הממוצעים של קצב הלב בחולים לאחר הסתגלות לפעילות גופנית בהשוואה לבריאים יש את התכונות הבאות:

1) קצב הלב במנוחה, בגובה העומס ובתקופת ההשבה, ככלל, גבוה יותר;

2) למעט חולים שעברו אוטם שריר הלב קטן מוקד, קצב הלב חוזר מאוחר יותר לערכיו המקוריים;

3) חולים שעברו אוטם שריר הלב קטן מוקד מגיבים בצורה הטובה ביותר לפעילות גופנית במינון;

4) אין הבדלים משמעותיים בתגובה לפעילות גופנית במינון בין קבוצות של חולים שעברו אוטם טרנס-מוראלי, מקרופוקאלי ואוטם שריר הלב.

בחולים עם קרדיו-טרשת לאחר אוטם לאחר אוטם טרנס-מוראלי, מאקרו-פוקאלי ואוטם שריר הלב, תגובת קצב הלב לפעילות גופנית במינון שונה הן מבחינה איכותית והן מבחינה כמותית בהשוואה לאנשים בריאים. בחולים שעברו אוטם שריר הלב קטן מוקד, הבדלים אלו הם כמותיים בלבד.

לצד שימוש סביר וזהיר בתרגילי פיזיותרפיה ועלייה הדרגתית בפעילות הגופנית הכללית בקרב מטופלים, מוצדק שימוש לטווח ארוךגליקוזידים לבביים. הכללתן במכלול האמצעים הטיפוליים ללא ספק תשפר את מצב המטופלים ותגביר את סבילותם לפעילות גופנית. בחולים עם אי ספיקת לב סמויה, ניתן לשחזר את כושר העבודה. עם זאת, קיבולת המילואים של גופם נותרה מופחתת באופן משמעותי, וכדי למנוע פירוק, מוצגת להם התבוננות מרפאה זהירה. בתקופה החריפה של אוטם שריר הלב, לרוב המוחלט של החולים יש הפרעות קצב שונות, תדירותן עולה במקביל לחומרת המצב ולמידת הנמק של שריר הלב. התדירות והאופי של הפרעות קצב לב בחולים בתקופת ההחלמה של אוטם שריר הלב נחקרו הרבה פחות. הפרעות קצב לב הן נדירות ביותר בחולים שעברו אוטם שריר הלב קטן מוקד. המשמעות הקלינית של הפרעות קצב בתקופת ההחלמה של אוטם שריר הלב מתבטאת בחזרת החולים לעבודה ובתמותה תוך שנה לאחר השחרור מבית החולים.

יכולות זיהוי הפרות שונותקצב הלב בחולים עם מחלת לב כלילית בכלל ואצל אלו שעברו אוטם שריר הלב, בפרט, עולה באופן משמעותי בעת שימוש בציוד חדיש המאפשר להקליט אק"ג למשך 24 שעות על סרט מגנטי עם פענוח לאחר מכן. שינויים בתפקוד הנשימה החיצונית בחולים עם אוטם שריר הלב מתרחשים לא רק בגלל אי ​​ספיקת לב. ואכן, בחולים עם אוטם שריר הלב קטן מוקד, ההתכווצות של החדר השמאלי של הלב, אם לשפוט לפי נתוני ניתוח הפאזה, הייתה בטווח התקין, עם זאת, היו להם היפרונטילציה משמעותית וירידה במדדים אחרים של תפקוד הנשימה החיצונית. ניתן להניח ששינויים אלו בחולים לאחר אוטם שריר הלב נובעים גם מהפרות של מנגנוני הוויסות המרכזיים. לפיכך, ניתן לשקול ששינויים בתפקוד הריאות בחולים עם אוטם שריר הלב נובעים מחד ממצב פעילות הלב ומאידך מהפרה של מנגנוני ויסות מרכזיים האופייניים לטרשת עורקים. בתקופת ההחלמה, תפקוד הנשימה החיצונית משתפר בהדרגה, מספר החולים עם חוסר חמצן בגוף יורד. ירידה ובעיקר העמקת הנשימה בחולים עם אוטם שריר הלב יכולה להיחשב, ככל הנראה, כמנגנון פיצוי שמטרתו לשפר את פעילות הלב. שינויים בתפקוד הנשימה החיצונית בחולים עם אוטם שריר הלב נובעים לא רק ממצב פעילות הלב, אלא גם מהפרה של הרגולציה המרכזית, אותה יש לקחת בחשבון בעת ​​ניתוח פרמטרים ספירוגרפיים.

בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב, מתפתחת לעיתים קרובות תגובה נוירוטית למחלה. הדבר התבטא בתלונות על כאבים נוירוטיים באזור הלב, נטיות לחלות במחלה, ספקות לגבי כושר העבודה והכדאיות שלהם, חוסר יציבות במצב הרוח וכו'. כך לרוב החולים יש סטיות בולטות פחות או יותר במצב הנפשי. לאחר השחרור מבית החולים, המטופלים מתקרבים לחיים, מה שלעתים מתעמת איתם בחריפות רבה. שאלות קשותלפתרון שהמטופלים אינם מוכנים פיזית או פסיכולוגית. אולי זה מחמיר את מצבם הנפשי של החולים. לא התפקיד האחרון הוא כנראה על ידי הידרדרות של רווחה עקב detraining כללי והתעצמות או התרחשות של אנגינה פקטוריס. זה מדכא את נפשו של המטופל ומשכנע אותו בנחיתות הפיזית שלו.

הידרדרות סובייקטיבית היא החריפה ביותר בחודש הראשון לאחר השחרור מבית החולים. לאחר מכן, רווחתם של החולים משתפרת בהדרגה. ביטויים של אנגינה פקטוריס ושינויים שליליים בנפש יורדים הרבה יותר לאט. לחזרה לעבודה יש ​​השפעה פסיכותרפית גדולה על המטופלים: הם משוכנעים שהם יכולים להתמודד עם חובות הייצור.

הפעילות הגופנית הגוברת של החולים יכולה להיחשב כגורם החשוב ביותר המוביל לשיפור הדרגתי במצבם ולהפחתת הביטויים של אי ספיקת כלילית כרונית.

המנגנונים המפצים-הסתגלים המפורטים נכללים בתהליך ההחלמה ומאפשרים למטופל, שסבל אפילו מאוטם שריר הלב, לא רק להציל את חייו, אלא גם לחזור לעבודה. בפועל, חשובה מאוד שאלת משך תקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר הלב. יש צורך לדעת מתי בחולה שעבר אוטם שריר הלב, המנגנונים המפצים-הסתגלים כבר כל כך משוחזרים שהוא יכול להתחיל לעבוד. רגעים אלו לא נחקרו בפירוט, וזה יכול להסביר את ההבדלים המשמעותיים במשך הנכות הזמנית בחולים שעברו אוטם שריר הלב. הדינמיקה החיובית המהירה ביותר במצבם של החולים נצפתה ב-3 החודשים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים. עם זאת, הקריטריון האובייקטיבי החשוב ביותר למצבם של החולים, כשירותם לעבודה נותר סובלנות לפעילות גופנית והתאמה לעבודה שרירית במינון. זהו אחד מציוני הדרך העיקריים ב עבודה מעשיתרופא לשיקום חולים עם אוטם שריר הלב, בקביעת עיתוי חזרתם לעבודה.

ככל הנראה, ניתן לקבוע את סיום תקופת ההחלמה לפי עיתוי ההסתגלות לפעילות גופנית במינון. עבור חולים שעברו אוטם שריר הלב קטן מוקד, תקופת ההחלמה מסתיימת כמעט חודש לאחר השחרור מבית החולים. עבור מטופלים שעברו אוטם מקרופוקאלי ונרחב בשריר הלב, תקופת ההחלמה מסתיימת 3 חודשים לאחר השחרור מבית החולים. עם אוטם שריר הלב חוזר, סוף תקופת ההחלמה נעה בין החודש ה-3 ל-6 לאחר השחרור מבית החולים. עד לזמן המצוין, על פי הנתונים הממוצעים, המטופל מותאם מספיק לפעילות גופנית וניתן לשחררו לעבודה. עם זאת, מונחים אלה הם אינדיקטיביים ועשויים להשתנות בהתאם לתעוקת חזה נלוות לאחר אוטם, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, איכות אמצעי השיקום וכו'.

IN תאריכים שצוינותהליכי החלמה בגוף המטופל אינם מסתיימים בשום פנים ואופן, אך עוצמתם מופחתת באופן משמעותי. לאחר תום תקופת ההחלמה במצב החולים נמשכת מגמה חיובית איטית, אך עבודה בתנאים מתאימים כלולה במכלול הגורמים החיוביים.

כאב הוא אחד האותות העיקריים שהגוף נותן לאדם כאשר הוא מודיע על בעיות בריאות קיימות ועל הסכנה שבהן.

אז כאב בזמן התקף לב נחשב לתסמין חשוב מאוד שכדאי לשים לב אליו, צריך להיות מסוגל לפענח אותו נכון.

תכונות של לוקליזציה וביטוי

אם כבר מדברים על כאבים באוטם שריר הלב, ברוב המקרים הכוונה לכאב מאחורי עצם החזה. הם יכולים להיות בעלי עוצמה שונה, בהתאם לגורמים מסוימים. לדוגמה, אם יש MI מוקד קטן, אז הכאב לא יהיה חזק מדי, ניתן לעצור אותו במהירות.

עם התקף לב גדול מוקד, המאבק יהיה קשה יותר, כי הכאב לא נעלם עם הדרה של פעילות גופנית. כאשר אדם נמצא במצב מנוחה, אפילו משככי כאבים לרוב לא עוזרים.

יחד עם זאת, יש כאבים חדיםבלב במהלך התקף לב, שאמור להוות איתות להזעיק אמבולנס ולנקוט בצעדים אקטיביים למתן עזרה ראשונה. לפעמים הם הופכים למבשר הראשון של MI, המופיעים בזמן של לחץ פיזי או רגשי חזק.

לאחר מכן הלב חווה צורך גבוה יותר בחמצן ועליו לשאוב יותר דם. אבל בגלל התכווצות מופחתת, פגימות בכלי הדם, זה הופך לבלתי אפשרי. כך מתפתח נמק של חלק משריר הלב, הנקרא אוטם שריר הלב.

יש לזכור כי אופי הכאב באוטם שריר הלב דומה במקצת לאגינה פקטוריס. כאב חזק באותה מידה, גם מקרין אל צד שמאלגוּף. הם נמשכים אל הזרוע, הכתף והאמה, עשויים להיות מרוכזים בצד שמאל של הצוואר או הפנים. ההבדל היחיד הוא שעם אנגינה, אי נוחות מוסרת לאחר נטילת ניטרוגליצרין, גם כאשר אדם נכנס למצב של מנוחה.

חשוב לדעת מעניין לדעת! בחולי סוכרת ונשים, הכאב אינו כה חזק, MI יכול להיות כמעט אסימפטומטי. אבל, בשני המקרים, הסכנה שלו גבוהה, גם אם המטופל מרגיש בסדר.

בהמשך לנושא, מהם הכאבים באוטם שריר הלב, נציין שלעיתים הם מתרכזים גם בבטן. אז האדם מרגיש אי נוחות בחלק העליון של הבטן, מתפשט לתוך היפוכונדריום ימניאו אזור הטבור. לפעמים זהו הסימפטום הראשון של התקף, שהוא מטעה, מאלץ אותך לנקוט באמצעים שגויים כדי לחסל את הכאב.

לרוב, ביטוי זה מתרחש אצל נשים. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים של מבנה גופם - הסרעפת גבוהה בהרבה מאשר אצל גברים. אז אות הכאב מהלב עובר אל הבטן, אל החלק העליון שלה.

כיצד להקל על מצבו של החולה

חשוב להבין כי שיכוך כאבים באוטם שריר הלב הוא הדבר הראשון שיש לעשות כאשר הוא מתגלה. אם לא ננקטים אמצעים, הסבירות לסיבוכים גבוהה, בפרט, התרחשות של הלם קרדיוגני, המוביל למוות.

הכל מאוד פשוט - כאשר אדם חווה כאבים עזים, הוא נמצא במצב של פאניקה ולחץ רגשי חזק.

לאחר מכן גדל הצורך של הלב בחמצן, מחזור הדם אמור לעלות, אך התכווצות חלשה אינה מאפשרת לו לבצע את תפקידו, ולכן הנמק מתפשט עוד יותר.

הדבר הראשון שצריך לעשות כדי לעצור התקף כאב באוטם שריר הלב הוא להשכיב את המטופל על מיטה קשה, הרמה חלק עליוןגופים גבוהים יותר. זה אמור לעזור ולהקל על המצב.

אבל, אם אדם מסרב באופן מוחלט לשכב, טוען שיותר נוח לו לשבת על כורסה, נשען על הגב, אל תתערב, תן לו לקחת את העמדה בה הוא ירגיש טוב יותר. כמה מומחים אפילו טוענים שהאופציה האחרונה עדיפה. אבל, אתה צריך לבחור בכל מקרה בנפרד.

• תמיסת ולריאן;
• תמיסת תועלת אמא;
• תמיסת עוזרד.

לאחר מכן, המשך אל טיפול רפואי. עוזר ביעילות רבה להקל על הסימפטום של ניטרוגליצרין, שכאב בהתקף לב לא יתרחש. ניתן לקחת כל 15 דקות. לא מומלץ ליטול בסך הכל יותר משלוש טבליות.

התרופה מפחיתה את הלחץ, מה שיכול רק להחמיר את המצב, ולכן היא אסורה בתת לחץ דם. תרופהיש אפקט מרחיב כלי דם ואנטי אנגינאלי, שבגללו הוא מסיר התקף כאבמפחית את הדרישה לחמצן שריר הלב.

התרופה הבאה שתעזור להקל על מצבו של אדם שחווה התקף היא אנלגין. בהתחשב בעובדה שאתה צריך לפעול בדחיפות, אתה צריך להשתמש בתמיסה של החומר, ולא analgin בטבליות. תצטרך להזין לווריד או תוך שריר 4 מ"ל של תמיסה של 50% מהתרופה. השיטה הראשונה יעילה יותר, אך בהיעדר כישורים מיוחדים עדיף לא להסתכן בה.

בהמשך לנושא עצירת ההתקף, נציין כי חשוב מאוד למטופל לקחת טבלית אספירין. זה מדלל היטב את הדם, מונע פקקת נוספת, מקדם את התפוררותם של קרישי דם קיימים. התרופה תעזור למנוע השלכות הרות אסון, להקל על מצבו של אדם לפני הגעתו של אמבולנס.

תסמינים אחרים

אבל הכאב הוא לא היחיד סימפטום עיקריאוֹתָם. ההתקפה עשויה להיות מלווה תכונות נוספות, עוזר ליצור תמונה מלאה יותר של מצבו של המטופל:

1. קוצר נשימה - מופיע גם במנוחה;
2. טכיקרדיה - מלווה בעלייה בלחץ הדם;
3. סחרחורת - יכולה להוביל לאובדן הכרה;
4. זיעה קרה, גפיים קרות;
5. בחילה והקאה.

תסמינים אלו עשויים להופיע במלואם או בחלקם. נוכחותם מאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת יותר ובהקדם האפשרי, לספק סיוע יעיל ולהפחית את הסבירות לסיבוכים מסכני חיים.