פרפור פרוזדורים. פרפור פרוזדורים: טיפול, כדורים

הלב שלנו עשוי להתכווץ על ידי דחפים חשמליים. בדרך כלל ה"מחוללים" של הדחפים הללו פועלים בצורה קצבית. כאשר דחפים מגיעים בצורה לא סדירה, כאוטית, אז מתרחשת הפרעת קצב. הסוג הנפוץ ביותר הוא פרפור פרוזדורים.

מהו פרפור פרוזדורים של הלב? בְּ הפרה זוקצב, מתרחש פרפור פרוזדורים (פרפור), כלומר, עוויתות לא מתואמת של צרורות שרירי הפרוזדורים, וכתוצאה מכך הוא אינו יכול להתכווץ במלואו.

מרפאות מובילות בחו"ל

ההשלכות של פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים גורם ללב לא לשאוב דם כרגיל. כלומר, איברים אחרים מקבלים פחות תזונה וחמצן, חלק מהדם עלול להישאר בלב, והסיכון לקרישי דם עולה.

ב-35% מהמקרים, פרפור פרוזדורים מוביל להתקף לב.

מסיבות אלו מתרחשות השלכות כגון שבץ איסכמי ואוטם שריר הלב. כל שבץ שישי מתפתח אצל חולה עם אבחנה זו, ו-35% מהחולים חווים התקפי לב במהלך חייהם.

פרפור פרוזדורים יכול להפוך לפרפור חדרים, להוביל לאי ספיקת לב ואפילו לדום לב פתאומי תוצאה קטלנית.

מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן? השלכות אפשריות:

שבץ איסכמי,
אוטם שריר הלב,
פרפור חדרים,
אִי סְפִיקַת הַלֵב,
הלם אריתמוגני (דום לב).

תסתכל על הדרישות עבור . שיקום מוכשר יכול לשחזר כמעט לחלוטין את תפקודי הגוף.

בררו מראש את עלות ניתוח החלפת מסתם לב.

סיבות להתפתחות פרפור פרוזדורים

סיבות חוץ-לביות (סיבות כלליות)

מחלות בלוטת התריס,
מתח עצבני,
הַרעָלָה תרופות, סמים, אלכוהול,
זיהום ויראלי,
מחלת ריאות חסימתית כרונית,
הפרעות אלקטרוליטים, בפרט חוסר אשלגן בגוף.

סיבות לבביות (לב)

מוּגדָל לחץ עורקי,
מחלת לב כלילית,
מומי לב
קרדיומיופתיה,
אִי סְפִיקַת הַלֵב,
פריקרדיטיס,
הפרעות בעבודה של צומת הסינוס,
סיבוכים לאחר ניתוח לב.

מומחים מובילים של מרפאות בחו"ל

סיווג של פרפור פרוזדורים

בהתאם לתמונה הקלינית, מובחנים פרפור פרוזדורים התקפי וקבוע.

פרפור פרוזדורים התקפי

הצורה ההתקפית של פרפור פרוזדורים פירושה מהלך ההתקפי שלה.

התקף (פרוקסיזם) של הפרעת קצב יכול להימשך בין יום למספר ימים. זה מורכב מכשל בקצב התכווצויות הלב. הלב עובד עם עומס מוגבר, כך שההתקף בדרך כלל קשה לסבול.

אבחון פרפור פרוזדורים התקפי מבוסס על אלקטרוקרדיוגרמה. עַל סימני א.ק.גלפרפור פרוזדורים יש מאפיינים משלהם.

צורה קבועה של פרפור פרוזדורים

בְּ הפרעה כרונית קצב לב, תקופות ארוכותההתכווצות הכאוטית שלו מאובחנת עם פרפור פרוזדורים מתמיד.

בנוסף לדופק לא סדיר, מציינים חולשה, רעד, הזעה ועלולה להופיע תחושת פחד. צורה זו של הפרעת קצב מסוכנת עם התקדמות אי ספיקת לב והיווצרות קרישי דם.

לרוב, צורה קבועה של הפרעת קצב נצפית אצל אנשים מעל גיל 60.

בהתאם לקצב הלב, ישנם:

הפרעת קצב נורמוזיסטולית, שבו מספר התכווצויות הלב נשאר תקין (60-90 פעימות).
הפרעת קצב טכיסיסטוליתכאשר, בנוסף להפרה של קצב התכווצויות הלב, נצפית עלייה שלהם (מעל 90 פעימות לדקה).
הפרעת קצב ברדיסיסטולית, במהלך התקף שבו הלב מתכווץ בתדירות נמוכה יותר (פחות מ-60 התכווצויות).

סימנים של פרפור פרוזדורים

התקף (פרוקסיזם) של פרפור פרוזדורים מלווה בכאבי לב, קוצר נשימה, חולשת שרירים, רעד.
לעתים קרובות תסמינים כגון הזעה מוגברתוהטלת שתן תכופה.
סחרחורת ואפילו עילפון עלולות להתרחש.
בנוסף, המטופל מרגיש פחד חזק בלתי מוסבר.

הסימנים הבולטים ביותר הם בצורה הטכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים.

במהלך תפקוד לב תקין, גלי P נמצאים על ה-ECG (ראה איור "א"). בפרפור פרוזדורים, גלי P נעדרים, במקום זה נרשמים גלי f צורות שונותוגובה (ראה איור "ב").
מרווחי R-R בעלי משך שונה (ראה איור "ב"), בניגוד לא.ק.ג. הרגיל, שבו מרווחי ה-R-R זהים (ראה איור "א").
עשוי להשתנות מעט קטע S-Tוגל T.

אק"ג במהלך תפקוד לב תקין (א) ו-ECG במהלך פרפור פרוזדורים (ב).

טיפול בפרפור פרוזדורים של הלב

הטיפול נועד להחזיר את הקצב ולנרמל את קצב הלב (עם צורות טכיסיסטוליות וברדיסיסטוליות של המחלה). הקרדיולוג יערוך תרשים כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים של הלב, לקבוע את הפגישות הנדרשות.

עזרה ראשונה לפרפור פרוזדורים התקפי

כיצד להסיר התקף של פרפור פרוזדורים? אם, למרות ביצוע המרשמים, החל התקף, יש ליטול מיד את התרופה לפרפור פרוזדורים של הלב, שנקבע על ידי הרופא. זה עשוי להספיק כדי לעצור את הפרוקסיזם.

יש להפסיק התקף של פרפור פרוזדורים תוך 48 שעות.

אם מצב הבריאות הידרדר בחדות, יש כאבים מאחורי עצם החזה, קוצר נשימה, אין צורך להמתין עד שהתרופה תיכנס לתוקף - יש להזעיק בדחיפות אמבולנס. בזמן ההמתנה לאמבולנס, עליך לספק גישה אוויר צח, עם חולשה וסחרחורת, אתה צריך לשכב.

אחד הסיבוכים האימתניים ביותר של פרפור פרוזדורים הוא דום לב. במקרה זה, אנו מדברים לא כל כך על הסרת התקף, אלא על טיפול בפרפור פרוזדורים התקפי כדי להציל את חיי המטופל. ייתכן שתצטרך לעשות לחיצות חזה והנשמה מלאכותית לפני הגעת הרופא. חשוב לא להיכנס לפאניקה, כי חייו של מישהו עשויים להיות תלויים במעשיך.

בכל מקרה, ההקלה בהתקף של פרפור פרוזדורים חייבת להיעשות תוך 48 שעות, אחרת נוצרים קרישי דם והסיכון לסיבוכים כמו התקף לב ושבץ מוחי עולה משמעותית. ההתקף נעצר בדרך כלל על ידי החדרת תרופות אנטי-אריתמיות, אם ההשפעה אינה מתרחשת, מתבצע טיפול בדחפים חשמליים.

טיפול בפרפור פרוזדורים עם תרופות עממיות

בשלבים המוקדמים של המחלה ועם תסמינים קלים, כמו גם טיפול נוסף, ניתן להשתמש בתרופות עממיות לטיפול.

בעיקר, טיפול עממיהיא תרופה צמחית שמטרתה לתמוך ולהזין את הלב. הצמחים הנפוצים ביותר הם:

עוּזרָד,
לימון,
סלרי,
עשב אדוניס.

פעולת הצמח מבוססת על תוכן גבוההם מכילים אשלגן, מגנזיום וחומרים אחרים המשפיעים לטובה על שריר הלב.

עוזרד משמש ב טָרִי, כפי ש תמיסות אלכוהולומרתיחי מים.
לימון ובצל משמשים לרוב במחית.
סלרי פשוט ניתן לאכול באופן קבוע.

שיטות טיפול שנקבעו על ידי קרדיולוג

טיפול רפואי,
טיפול כירורגי: השתלת קוצב, אבלציה צנתר.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי של צורה קבועה של פרפור פרוזדורים כולל שימוש בתרופות אנטי-ריתמיות, חוסמי בטא, נוגדי קרישה ותרופות מטבוליות. לכל קבוצת תרופות יש מטרות משלה להשפעה על הגוף.

תרופות לטיפול בפרפור פרוזדורים:

תרופות נגד הפרעות קצב(וראפמיל, קורדרון) - בעזרתם נשמר קצב לב תקין. בְּ מתן תוך ורידיהפעולה יכולה להתחיל תוך 10 דקות בלבד.
חוסמי בטא(אטנולול, סוטלול, ביזפרולול) - קבוצה גדולהתרופות המשמשות לוויסות לחץ הדם ולהפחתת קצב הלב. תרופות אלו מונעות התפתחות של אי ספיקת לב.
נוגדי קרישה- נדרש לדילול הדם, בהתאמה, כדי למנוע היווצרות של קרישי דם.
תרופות מטבוליות- להזין ולהגן על שריר הלב. אלה כוללים תכשירי ATP, אשלגן ומגנזיום, Riboxin, Mexicor ואחרים.

טיפול כירורגי בפרפור פרוזדורים

הניתוח כרוך בהשתלה של קוצב לב ואבלציה צנתר, שניתן לבצע באמצעות:

לייזר,
חומרים כימיים,
קַר
שיטת תדרי רדיו.

ניתוח לב פתוח הוא כמעט נחלת העבר.

ניתוח לב פתוח הוא כמעט נחלת העבר. היום כִּירוּרגִיָההפרעות קצב הם ניתוחים זעיר פולשניים המבוצעים תחת הרדמה מקומית, דרך חתכים קטנים ודקירות בעצם הבריח או בחלל הבטן, וכן על ידי החדרת צנתר דרך וריד הירך.

השתלת קוצב לב לפרפור פרוזדורים מספיקה תרופה יעילהטיפול במקרה שלמטופל יש צורה ברדיסיסטולית. המכשיר נותן את אותות הלב בתדר הרצוי, עושה זאת רק כאשר הלב זקוק לכך.

אבלציה היא סוג של "צריבה" של אותו חלק בלב שאחראי על אספקת דחף חשמלי. נוצרת מיקרו צלקת, שבגללה האזור הפגוע מאבד מוליכות. לפיכך, ניתן להשיג את חיסול הגורם להפרעות קצב לב.

אבלציה בתדר רדיו (RFA) הנפוצה ביותר. ניתוח כזה מבוצע די מהר, אין לו מגבלות גיל.

מיד לפני ניתוח אבלציה בתדר רדיו מתבצעת בדיקה יסודית, הכנה מיוחדת מבוצעת: מזריקים תרופה למניעת פקקת.

האלקטרודה שבה מתבצע ההליך מובאת אל הלב דרך וריד הירך. כל מהלך המניפולציות נשלט על ידי הדמיה על הצג. בשל כך, ההסתברות לפעולות שגויות של המנתח ממוזערת.

הצלחת המבצעים היא כ-85%. חלק ניכר מהמטופלים מעדיפים היום לעבור ניתוח כזה במקום "לשבת" על כדורים במשך שנים רבות.

היכן מטפלים בפרפור פרוזדורים?

ניסיון רב בביצוע ניתוחים לטיפול בפרפור פרוזדורים נצבר במרפאות בגרמניה ובישראל. לרבים מהם יש את הציוד החדיש ביותר, המסייע בביצוע האבחון והטיפול בצורה הטובה ביותר זמן קצר. באשר לקוצבי לב, מרפאות ישראליות משתמשות בהם לטיפול בהפרעות קצב כבר יותר מ-50 שנה.

כמה אתה צריך לצפות לקבל סיוע מוסמךקרדיולוגים זרים? אבחון יעלה כ-2,000-3,000 דולר, והטיפול בגרמניה כ-25,000 דולר. הרפואה הישראלית במקרים רבים זולה יותר ב-30-50 אחוז.

טיפול במרפאה ישראלית

אונקוגינקולוגיה בישראל

האם ניתן למנוע פרפור פרוזדורים?

אם אין עדיין הפרעת קצב, אז לא נדרשת מניעה מיוחדת מלבד אורח חיים סביר.

מתח עצבי חייב להיות מסוגל להקל מבלי לפגוע בבריאות.

איך לחיות עם פרפור פרוזדורים? אם כבר יש הפרעת קצב, אז כדי למנוע התקפות שלה יש צורך:

להפסיק לעשן,
לשפר את השליטה במשקל
ללמוד לירות מתח עצבניללא פגיעה בבריאות.

פעילות גופנית אפשרית עם פרפור פרוזדורים יכולה להיות שימושית, אך בהחלט יש להסכים עליהן עם הרופא. חולים בגילאים כמעט לא שווים להתחיל אימון גופני פעיל.

תזונה לפרפור פרוזדורים היא גורם חשוב במניעה

מה צריכה להיות התזונה לפרפור פרוזדורים?

אוכל לא צריך להיות שמנוני
יותר מרכיבים צמחיים
לאיזון אלקטרוליטים, עליך לאכול באופן קבוע מזונות עשירים באשלגן (דבש, אֱגוזי מלך, משמשים מיובשים, דלעות, קישואים).

לא לאכול בלילה, עדיף לקחת אוכל במנות קטנות.

מחלה הנקראת פרפור פרוזדורים מתבטאת בצורה של הפרעה כאוטית בקצב הלב. אבל לא המחלה עצמה היא הנוראה, אלא הסיבוכים שלה, ולכן כל כך חשוב לאבחן אותה בזמן.

על פי הסטטיסטיקה, מחלת פרפור פרוזדורים היא הסיבה השכיחה ביותר לאשפוז עם הפרעות קצב לב, המהווה 30% מהמקרים כאלה. ישנה תמונה של עלייה בשיעור של פתולוגיה כזו עם הגיל: אנשים מתחת לגיל 60 סובלים ממנה ב-1% מהמקרים, ומעלה מאבן דרך זו - כבר ב-6%.

מהו פרפור פרוזדורים?

פרפור פרוזדוריםהביע הפרעות אופייניותקצב הלב, שהופך להיות אינהרנטי אקראיותבתדירות ההתכווצויות והעירורים שחווים הפרוזדורים, או עוויתות ופרפור של קבוצות שרירים בודדות של שריר הלב. קצב הלב במצב זה יכול להגיע ל-600 פעימות לדקה.

הפרוקסיזם ממושך של פרפור פרוזדורים הנמשך עד יומיים מאיים על היווצרות קריש דם ושבץ איסכמי. פרפור פרוזדורים קבוע מוביל לעלייה מהירה בצורה הכרונית של אי ספיקת מחזור הדם.

סרטון על מהו פרפור פרוזדורים:

גורמים לפרפור פרוזדורים של הלב

הגורמים השכיחים ביותר לפרפור פרוזדורים של הלב הם בקבוצת מחלות לב וכלי דם:

מחלת לב איסכמית כרונית (מחלת לב איסכמית);
לַחַץ יֶתֶר;
קרדיומיופתיה;
מומי לב הנובעים ממחלה ראומטית קודמת.

התקפות של פרפור פרוזדורים התקפי נצפים לעתים קרובות בזמן ניתוח לב או מיד לאחר הניתוח. כאשר פרפור פרוזדורים כזה מתרחש, הסיבות שלו, ככלל, אינן קשורות להתערבות תרופתית.

גורמים נוספים לפרפור פרוזדורים:

שימוש תכוף לא רק בתרופות, אלא גם במשקאות המכילים קפאין, מכיוון שהוא מפעיל את התכווצות שריר הלב.
שימוש שיטתי באלכוהול, הגורם לשיכרון ולקרדיומיופתיה אלכוהולית.
בחולים עם פתולוגיה של בלוטת התריס מסובכת על ידי סימני יתר של בלוטת התריס, פרפור פרוזדורים מתרחש ברבע מהמקרים. תדירות זו מוסברת על ידי העובדה שקטכולאמינים פועלים מוגברת על התעוררות של שריר הלב הפרוזדורי.
נטילת קבוצות מסוימות של תרופות (אטרופין, אדרנלין, משתנים) מגבירה את הסיכון להפרעות בקצב, שכן תרופות אלו משפיעות ישירות על תפקוד שריר הלב ומשנות את איזון המיקרו-אלמנטים המעורבים ביצירת דחפים חשמליים.

פרפור פרוזדורים אצל צעירים מתרחש לרוב עקב צניחה מולדת שסתום מיטרלי. מחלות המתרחשות בטמפרטורה גבוהה מעלות את קצב הלב וגורמות לתקלה במערכת העצבים האוטונומית, והדבר גורם להפרעה בעבודתו של קוצב הלב הראשוני - צומת הסינוס. עם חוסר חריף של אלקטרוליטים בגוף, האוטומטיזם מופרע, מערכת ההולכה של שריר הלב נכשלת.

גורם חשוב בביטוי של פרפור פרוזדורים הוא מצב מערכת העצבים האנושית. עם הפעילות של חלק מהקישורים שלה, אפשרויות שונותהפרעות קצב, ביניהן נבדלים זנים היפר-אדרנרגיים ואגליים של פרפור פרוזדורים. הזן הווגאלי נפוץ יותר אצל גברים ומתגרה מאכילת יתר, שכיבה בזמן מנוחה ולבישת בגדים צמודים. סוג אחר טבוע לעתים קרובות יותר בנשים, וקיים קשר ברור בין הופעת התקף למצב הרגשי.

עם הגרסה האידיופתית של פרפור פרוזדורים, לא ניתן לקבוע באופן אמין את הגורם להתקפה. צורה זו של הפרעת קצב מתרחשת ב-30% מהמקרים.

צורות של פרפור פרוזדורים

צורות של פרפור פרוזדורים עשויות להשתנות בתכונות ביטוי קלינימחלות, גורמים אטיולוגייםאו מנגנונים של אלקטרופיזיולוגיה.

פרפור פרוזדורים קבוע מתחלק ל:

התקפי - נמשך עד שבוע, מחולק לתקופות יומיות.
מַתְמִיד.
כְּרוֹנִי.

שני הסוגים האחרונים של פרפור פרוזדורים נמשכים יותר משבוע.

סוגים כאלה של הפרעות קצב לב כמו מתמשכות והתקפיות יכולים להיות חוזרים ונשנים. בצורה זו, התקף יכול לבוא לידי ביטוי בפעם הראשונה או לחזור עם הישנות, במקרה האחרון, מופיעים מקרים שניים ואחרים של ביטוי של פרפור.

סיווג פרפור פרוזדורים לפי סוג הפרעות הקצב:

פרפור פרוזדורים או פרפור פרוזדוריםנגרמת על ידי התכווצות של קבוצות שונות של סיבי שריר, שאינה מאפשרת לפרוזדור להתכווץ בצורה מתואמת. דחפים חשמליים מרוכזים באופן נפחי בצומת האטrioventricular, עקב כך חלק מהם מתעכב, והשאר נשלחים לשריר הלב, מה שגורם לחדרים להתכווץ בקצב מסוים.
רפרוף פרוזדורים. במקרה זה, התכווצויות הלב גדלות ל-200-400 לדקה, בעוד שהקצב הפרוזדורי נשאר ברור ומתואם. IN מקרה זההתמונה הבאה נצפית: התכווצויות שריר הלב עוקבות בזו אחר זו, כמעט ללא הפסקות, אין גם הפסקה דיאסטולית. יחד עם זאת, גם הרפיה של הפרוזדורים אינה מתרחשת, זאת בשל העובדה שהם רובהזמן במצב סיסטולי. מכיוון שהפרוזדורים במצב זה כמעט ולא מתמלאים בדם, הוא גם נכנס לחדרים בכמות קטנה יותר באופן ניכר. עם צורה זו של פרפור פרוזדורים, דחפים המתפשטים לאורך החיבורים הפרוזדוריים מגיעים לחדרים רק בכל מקרה שני, שלישי ורביעי, עקב כך נצפה בקצב החדר הנכון, המתאפיין במונח "פרפור נכון". אם, מסיבה זו או אחרת, נצפה חסימה וההולכה מופרעת, אז החדרים מתחילים להתכווץ באופן אקראי. התוצאה של זה היא שרפרוף פרוזדורים מקבל גם צורה מעוותת, הנקראת "פרפר לא נכון".

סיווג הפרעות קצב לפי תדירות ההתכווצויות:

הפרעת קצב ברידיסיסטולית - כאשר החדרים פועמים לא יותר מ-60 פעמים בדקה. עם הפרוקסיזם, דם אינו מוזרם לחדרים, מכיוון שהפרוזדורים פועלים בצורה לא יעילה, הדיאסטולה חדרית מתמלאת באופן טבעי ורק חלקית. כתוצאה מכך, פליטת הדם למערכת אבי העורקים נעצרת כמעט.
הפרעת קצב טכיסיסטולית - התכווצויות מתרחשות בתדירות של 90 פעימות.
הפרעת קצב נורמוזיסטולית - ניתן לשמור על התכווצויות חדריות בטווח של 60-90 פעימות.

תסמינים של פרפור פרוזדורים

תסמינים של פרפור פרוזדורים של הלב תלויים בצורתו (ברדיסיסטולי, טכיסיסטולי, קבוע או התקפי). בנוסף, תמונת המחלה משנה את מצב שריר הלב, מערכת השסתומים שלו, מצב נפשיחוֹלֶה.

המסוכן ביותר הוא המצב המאפיין את התסמינים הטכיסיסטוליים של פרפור פרוזדורים, שבו יש:

קוֹצֶר נְשִׁימָה;
קרדיופלמוס;
כאבי לב והפרעות בעבודת הלב;
כל מאמץ גופני מחמיר את התסמינים הללו.

פרפור פרוזדורים חולף התקפי, עם התקדמות הפרוקסיסמים. במקרה זה, משך הזמן והתדירות שלהם הם תמיד אינדיבידואליים. אצל חלק מהחולים, לאחר מספר התקפים, עלולה להתפתח צורה כרונית (מתמשכת) של המחלה, בעוד שאצל אחרים מופיעים רק הפרוקסיזמים נדירים וקצרים טווח לאורך החיים, ללא נטייה להתקדמות - הפרוגנוזה של פרפור פרוזדורים כזה חיובית.

תחושות בפרוקסיסם של פרפור פרוזדורים הן גם אינדיבידואליות. חלק מהמטופלים עשויים שלא להבחין בהם כלל וילמדו עליהם במקרה באמצעות א.ק.ג.

בִּדְבַר סימנים אופייניים של פרפור פרוזדורים, אז זה יכול להיות:

פעימות לב כאוטיות;
פַּחַד;
פוליאוריה (יותר שתן מיוצר מהרגיל);
חולשה ורעד.

עם קצב לב מוגזם, החולה עלול לחוות עילפון וסחרחורת, ובמקרים חמורים יותר, סימנים של תסמונת מורגני-אדמס-סטוקס (איבוד הכרה, עוויתות, אי ספיקת נשימה, חיוורון, ירידה בלחץ הדם ואף דום לב זמני).

כאשר מתאוששים קצב סינוספרפור פרוזדורים מאבד מיד את הסימפטומים, ואין צורך בטיפול עוד. מטופלים לרוב אינם מבחינים בפרפור פרוזדורים מתמשך. אוסקולט (הקשבה) של הלב יכול לקבוע את הנוכחות בעבודה שלו של טונים שיש מעלות משתנותכרך. אמפליטודה גלי דופקשונה, והדופק הוא אריתמי. עם פרפור פרוזדורים, יש חוסר דופק, הנובע מהמוזרויות של עבודת הלב: לא כל התכווצות שלו מובילה לשחרור דם לאבי העורקים.

במקרה של רפרוף פרוזדורים, התסמינים יהיו כדלקמן:

קוֹצֶר נְשִׁימָה;
קצב לב מוגבר;
פעימה של הוורידים בצוואר;
לפעמים אי נוחות מסוימת באזור הלב.

סרטון ברור ונגיש על פרפור פרוזדורים (למה ואיך זה בא לידי ביטוי, מה עושים איתו):

אבחון פרפור פרוזדורים

לפני קביעה מהו הטיפול שדורש פרפור פרוזדורים, יידרש האבחון שלו, שעבורו הוא משמש:

ניטור הולטר - רישום אק"ג מסביב לשעון במטופל המוביל קצב חיים תקין;
הקלטה של הפרוקסיסמים בזמן אמת (כאשר מוניטור הולטר מסוגל לשדר אותות בטלפון במקרה של התקפה).

פרפור פרוזדורים באק"ג בא לידי ביטוי באופן הבא:

כל הלידים חסרים את גל R.
מופיעים גלי f תכופים לא סדירים של פרפור פרוזדורים, המשקפים את ההתכווצויות והעירורים הלא סדירים שלהם. המשרעת של צורת גל ה-f הגסה עולה על 1 מ"מ ובעלת תדירות של 350 עד 450 גלים לדקה. צורה זו של פרפור פרוזדורים אופיינית להיפרטרופיה פרוזדורים, היא מתרחשת בחולים עם cor pulmonaleוהיצרות מיטרלי.
המשרעת של צורת הסיבים העדינים של גל ה-f היא כל כך קטנה שלפעמים היא בלתי נראית ב-ECG, ותדירותו מגיעה ל-600-700. צורה דומה מתרחשת אצל קשישים שחוו התקף לב, הסובלים קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים, דלקת שריר הלב, תירוטוקסיקוזיס, שיכרון עם גליקוזידים לבביים.
הפרעת קצב חדרית מתחמי QRSמתבטא באורכים שונים מרווחי R-R. הגודל והצורה של מתחמי QRS הם בדרך כלל נורמליים.

טיפול בפרפור פרוזדורים

עם האבחנה של פרפור פרוזדורים, הטיפול נקבע על ידי הקרדיולוג תוך התחשבות תמונה קליניתמחלות. בתחילה, נקבע טיפול תרופתי בפרפור פרוזדורים, שלתכשירים יש השפעה אנטי-אריתמית.

נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים לטפל בפתולוגיה זו.

טיפול שמרני (ביעילות של 10-15%)

עַל שלבים מוקדמיםעבור פרפור פרוזדורים, טיפול בטבליות לוויסות קצב הלב יכול להפוך את הסימפטומים ואת התקדמות המחלה.

התרופות הבאות משמשות לפרפור פרוזדורים:

חוסמי בטא(betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) וחוסמי סידן (verapamil, diltiazem) - הם מאטים את קצב הלב. תרופות אלו לפרפור פרוזדורים מונעות התכווצות מהירה מדי של החדרים, אך אינן מווסתות את קצב הלב.
כמו כן, באבחון של פרפור פרוזדורים, משתמשים בתרופות ש למנוע היווצרות של קרישי דם והתרחשות של שבץ מוחי(וורפרין, פראדקסה).
עבור טיפול נגד טסיות נקבעים נוגדי קרישה, אשר אינם שוללים היווצרות של קרישי דם, אך מפחיתים את הסיכון לכך, וכתוצאה מכך, את התרחשותם של שבץ מוחי (הפרין, fondaparinux, enoxaparin).
מדללי דם מונעים היווצרות של קרישי דם - מתנגדים.
תרופות נגד הפרעות קצב(אמיודרון, dronedarone, ibutilide, novocainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

נדרשות בדיקות דם סדירות כדי לעקוב אחר החשיפה לתרופות. רק רופא יוכל לבחור את הכדורים הנכונים לפרפור פרוזדורים, שכן לרבים מהם יש התוויות נגד חמורות, כמו גם פעילות פרו-הפרעת קצב, כאשר התרופה עצמה עלולה לעורר פרפור פרוזדורים באופן בלתי צפוי.

לפני טיפול בפרפור פרוזדורים, כדאי לשקול מחלות נלוותשיש למטופל. לפעמים מתחילים טיפול תרופתי בבית חולים, שם קל יותר לרופאים לשלוט בתגובת הגוף ובקצב הלב. בטיפול זה, ב-30-60% מהמקרים, מצבו של המטופל משתפר, אך עם הזמן, יעילות התרופות עלולה לרדת. בהקשר זה, לעתים קרובות רופאים רושמים מספר תרופות אנטי-ריתמיות בבת אחת.

התערבות כירורגית (עם יעילות של עד 85%)

פעולות לפרפור פרוזדורים מבוצעות רק עם חוסר היעילות של טיפול תרופתי:

עם אבלציה צנתר, מנוטרלים תאי שריר הלב המעוררים פרפור פרוזדורים. במהלך ההליך מפריד המנתח את הסיבים המאוחדים המשבשים את יכולת ההולכה ואת קצב הלב. אין צורך לפתוח כאן לגמרי את בית החזה: עושים בו חתכים קטנים, דרכם חודר הצנתר אל שריר הלב.

ישנן מספר אפשרויות השפעה:

לייזר;
קַר;
כימיקל;
דחף חשמלי.

השתלת קוצב לב מלאכותי (קוצב לב) - מכשיר מיוחד השומר על קצב לב תקין אצל אנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים. מכשיר קומפקטי זה נתפר מתחת לעור באזור עצם הבריח. אלקטרודה מחוברת אליו, החודרת לתוך חלל הלב דרך הווריד התת-שפתי. קוצב הלב מייצר מעת לעת דחפים הגורמים לשריר הלב להתכווץ בתדירות הנדרשת. במהלך ההשתלה, הצלעות אינן נפגעות, אלא רק העור נחתך, לכן הפעולה הזוטראומטי מינימלי.

שיטות רפואה מסורתיות (עם יעילות של עד 50%)

לפעמים רופא חוץ מזה תכשירים תרופתייםעשוי להמליץ על טיפול חלופי לפרפור פרוזדורים:

מרתח של גרגרי ויבורנום. הם מיובשים מראש, ולאחר מכן מוזגים כוס פירות יער מיובשים עם כוס מים רותחים, והמיכל מונח על אש נמוכה, מביאים לרתיחה, ולאחר מכן מסירים אותו מהאש, מכוסים במכסה מְקוֹרָר. מרתח ויבורנום דומה למניעת פרפור פרוזדורים יש ליטול בבוקר ולפני השינה, כ-150 גרם כל אחד.
תמיסת יארו. עשב ירוול טרי נאסף ונמעך, ואז מוזג לבקבוק ליטר (עד חצי מהנפח) ונמזג אלכוהול אתילי. הבקבוק סגור היטב ומכניסים אותו מקום חשוךבמשך 10 ימים. למטרות מניעתיות, יש ליטול אותו בבוקר ולפני ארוחת הצהריים, 1 כפית עירוי.
עירוי של זרעי שמיר. שליש כוס מהזרעים האלה מוזגים בכוס מים רותחים (עדיף לעשות זאת בתרמוס). העירוי מיושן במשך 20 דקות ולאחר מכן הוא עובר סינון. מניעת פרפור פרוזדורים מורכבת מנטילת העירוי 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך שליש כוס.

מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן? סיבוכים אפשריים

לרוב, כאשר עונים על השאלה מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן, תשמעו דבר אחד - זה מוביל לסיבוכים בצורה של אי ספיקת לב או תרומבואמבוליזם.

היצרות מיטראלית המסובכת על ידי פרפור פרוזדורים עלולה לגרום לחסימה של פתח הפרוזדורים על ידי פקקת תוך פרוזדורית, דום לב ומוות פתאומי.

אם קרישים תוך לבביים נכנסים לעורקים מעגל גדולזרימת הדם, הם יכולים להוביל לתרומבואמבוליזם של איברים, ו-2/3 מהם נכנסים לכלי המוח עם זרימת הדם. לכן, חולים עם פרפור פרוזדורים מהווים 15% ממקרי השבץ האיסכמי.

תרומבואמבוליזם פריפריאלי ומוחי רגישים ביותר לחולים קשישים (לאחר 65 שנים), ובנוסף להם - הסובלים מאי ספיקת לב, סוכרת, מערכתית יתר לחץ דם עורקיולעבר סבל מכל סוג של תרומבואמבוליזם. עם פרפור פרוזדורים מתפתחת אי ספיקת לב בחולים הסובלים מפגיעה בכיווץ חדרי הלב ומומי לב. בְּ קרדיומיופתיה היפרטרופיתוהיצרות מיטרלי, אי ספיקת לב עלולה להופיע עם בצקת ריאות ואסתמה לבבית.

אי ספיקת חדר שמאל חריפה מתרחשת על רקע התרוקנות לקויה של הלב השמאלי, מה שמוביל לעלייה חדה בלחץ בורידי הריאה ובנימי הדם.

עם פרפור פרוזדורים, הביטוי החמור ביותר של אי ספיקת לב הוא התפתחות של הלם אריתמוגני עקב תפוקת לב נמוכה מדי. לפעמים פרפור פרוזדורים מסתיים בפרפור חדרים ו עצירה מוחלטתלבבות.

לעתים קרובות יותר, אי ספיקת לב כרונית מתפתחת על רקע שלה, שעלולה להתקדם לקרדיומיופתיה אריתמית מורחבת.

תחזית חיים עם פרפור פרוזדורים

אנשים רבים שואלים את השאלה, כמה זמן הם חיים עם פרפור פרוזדורים? למעשה, הפרוגנוזה של חיים עם פרפור פרוזדורים תלויה בגורמים להפרעה בקצב ובסיבוכים ממנה.

הנגרמת כתוצאה מנזק חמור בשריר הלב (אוטם מוקד גדול, קרדיומיופתיה מורחבת, קרדיו-טרשת מפושטת או נרחבת), פרפור פרוזדורים מוביל להתפתחות מהירה של אי ספיקת לב. אם כבר מדברים על כמה אנשים חיים עם פרפור פרוזדורים, הסיבוכים הטרומבואמבוליים הנגרמים על ידי זה נותנים פרוגנוזה לא חיובית.

קטלניות מ מחלות לבמסובך על ידי פרפור פרוזדורים עולה פי 1.7.

אבל עם מצב משביע רצון של החדרים והיעדר פתולוגיות קשותהפרוגנוזה הופכת לטובה יותר, אך יחד עם זאת, ההתרחשות התכופה של הפרוקסיסמים מפחיתה באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל.

פרפור פרוזדורים אידיופתי בדרך כלל אינו מפריע לרווחתם של מטופלים שיכולים לעשות כל עבודה, להרגיש בריאים.

האם אתה או יקיריכם חוויתם פרפור פרוזדורים? האם מחלה זו גרמה לסיבוכים, וכיצד התמודדת איתה? שתף את החוויה שלך בתגובות - עזרו לאחרים.

הפרה של קצב הלב היא סימפטום של כשלים פנימיים או גורמים חיצוניים המשפיעים על מערכת ההולכה. פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים, פרפור חדרים) מתאפיין בעלייה בקצב הלב של עד 400-500 פעימות בדקה. התכווצות החדרים והפרוזדורים מתרחשת בצורה כאוטית, לרוב היא מתגלה אצל גברים מבוגרים שסבלו ממחלת לב במשך זמן רב. תרופות מהוות את הבסיס למשטר הטיפול. ניתן להפחית את חומרת ותדירות ההתקפים של פרפור פרוזדורים על ידי השלמת מהלך הטיפול בתרופות עממיות. הם מרווים את הגוף עם חומרים שימושיים ויש להם מספר מינימלי של התוויות נגד.

מצמוץ (פרפרור) של הפרוזדורים והחדרים הוא כיווץ כאוטי של רקמות שריר בודדות, שבגללו מופרעת ההמודינמיקה (זרימת הדם). הסיבה להפרעת קצב נעוצה בהפרה של מערכת ההולכה של הלב. הטריגר שלה (התקף טריגר) הופך לעתים קרובות ל-extrasystole. כשל מסוג זה מאופיין בהפחתות יוצאות דופן.

על פי צורת הביטוי, פרפור פרוזדורים הוא מהסוגים הבאים:

לפי תדירות הצירים המין הזההפרעות קצב הן מהסוגים הבאים:

סיבות להתפתחות כשל

האשם העיקרי של הפרות במערכת ההולכה של הלב, הגורם לפרפור פרוזדורים, הוא צומת סינוס מוחלש (קוצב לב טבעי). הפונקציות שלו ממלאות את המוקדים שנוצרו של אותות חוץ רחמיים (מחליפים). גורמים חיצוניים ופנימיים שונים משפיעים על התפתחות הכשל, המחולקים ללב ולא לבבי. הקטגוריה הראשונה כוללת את הסיבות הבאות:

קבוצה של גורמים שאינם לבביים המשפיעים על התפתחות הפרעת קצב:

תמונה קלינית

התקפות של פרפור פרוזדורים מתבטאות במגוון שלם של תסמינים. העיקרי שבהם הוא דפיקות לב. החדרים יכולים להתכווץ עד 180 פעמים בדקה, והפרוזדורים עד 400-500. הלב עלול שלא לעמוד בקצב כזה ולוקח הפסקות קצרות, וכתוצאה מכך המטופל מרגיש שהוא מפסיק לפעום ברגעים מסוימים. הדופק על רקע תחילת ההתקף מוחש בצורה גרועה. תופעה דומה קשורה עקב זרימת דם לא מספקת לחדרים, שכן הפרוזדורים, המתכווצים בתדירות כזו, אינם יכולים למלא אותם במלואם.

בין שאר הביטויים של כשל בקצב הלב, ניתן להבחין בין הביטויים הבסיסיים ביותר:

כאב באזור החזה מתרחש עקב עבודת יתר של שריר הלב או תת תזונה שלו. קצות עצבים, הממוקם באיבר, שולחים דחפים מתאימים, מה שמוביל להופעת תחושות לא נעימות.
חולשה כללית, אובדן הכרה וסחרחורת מתבטאת עקב היפוקסיה מוחית על רקע הפרעות המודינמיות בזמן התקף.
עלייה בסינתזה של שתן (שתן) מתרחשת בהשפעת לחץ גבוהוכשל במערכת העצבים. עצבים אפרנטיים משדרים אות שגורם לכליות לעבוד קשה יותר.

קוצר נשימה מתרחש בעת מאמץ גופני. מומחים מאמינים בכך סימפטום זההוא תוצאה של עוררות מרכז נשימתי, אשר מעורר תקלות בעבודת הלב. עצב הוואגוס מעביר דחפים לדרכי הנשימה ומופיעה תמונה קלינית אופיינית.

תרופות עממיות יעילות

אי ספיקת לב היא תוצאה של מספר גורמים. ללא חיסולם, לא ניתן יהיה להחלים לחלוטין. תרופות עממיות לטיפול בפרפור פרוזדורים מאפשרות לך לעצור התקפות בבית. יש להשתמש בהם בשילוב עם שיטות הטיפול העיקריות. הם מבוססים על טבליות עם השפעות אנטי-ריתמיות ותומכות לב. IN מקרים חמוריםהרופאים ימליצו על ניתוח. שיטה זו משמשת בהיעדר השפעת המהלך העיקרי של הטיפול ולעתים קרובות מצילה את חיי המטופל.

תרופות עממיות להתקפות של פרפור פרוזדורים מוכנות מ רכיבים טבעיים. המתכונים הרלוונטיים ביותר נעשים על ויבורנום, זרעי שמיר, משמשים מיובשים, דבש, ורדים ונענע. אם תרצה, תוכל לרכוש דמי רפואה בבית המרקחת. משך הקורס הוא בדרך כלל 1-2 חודשים, ולאחר מכן הפסקה.

פיטותרפיה

רפואה מסורתית וצמחי מרפא הם 2 מושגים הקשורים זה בזה. המהות של האחרונים היא השימוש בצמחים בעלי אפקט מרפא ובתרופות המבוססות עליהם. כטיפול בפרפור פרוזדורים, עליך לרכוש (או להכין בעצמך) אוסף של הרכיבים הבאים:

טַיוּן;
ולריאן;
מנטה;
שָׁמִיר;
תועלת אמא;
עוּזרָד;
פריחת לינדן.

מערבבים את כל הרכיבים באותה פרופורציה ושופכים 60 גרם מהאוסף המוגמר עם כוס מים רותחים. הכלי יצטרך 1-2 שעות כדי להחדיר, ואז תוכל להוציא ממנו חומרי גלם. יש לצרוך ½ כוס בוקר וערב למשך חודש.

טיפול בדבש

לדבש יש הרכב שלא יסולא בפז, ולכן הוא מתווסף לעתים קרובות למרתחים וחליטות שונות המשמשים לפרפור פרוזדורים. כטיפול, אתה יכול להתכונן התרופה הבאהמבוסס על רכיב זה:

טוחנים 1 ק"ג לימונים;
מערבבים את התמיסה שהתקבלה עם 200 מ"ל דבש;
יש לצרוך את המוצר המוגמר 30 מ"ל פעמיים ביום.

אם דבש משמש כרכיב מרתחים שוניםאו חליטות, תצטרך לחכות עד שהם מתקררים. אחרת, הוא יאבד את תכונותיו הרפואיות.

קלינה. גרגרי Viburnum מאפשרים לך להרוות את הלב בחומרים חיוניים. מתכונן מרתח שימושימהם כדלקמן:

200 גרם של ויבורנום יוצקים 500 מ"ל מים רותחים;
לשים את המיכל על אש קטנה;
לאחר 5 דקות, הסר מהכיריים;
לשתות מרתח של ½ כוס בבוקר ובערב.

זרעי שמיר. זרעי שמיר מייצבים את לחץ הדם ומפחיתים את חומרת הפרעות הקצב. אתה יכול להכין מהם מרתח לפי המתכון שלהלן:

יוצקים 50 גרם של זרעי שמיר 250 מ"ל מים;
לשים את המיכל על הכיריים ולהביא לרתיחה;
להוציא את חומרי הגלם ולשתות 70 מ"ל 3 פעמים ביום.

סגולות רפואיות של ורד הבר. ניתן להכין מרתח שושנים בריא ללב לפי המתכון למטה:

לקבל זרעים מ-50 גרם של ורדים;
יוצקים את המרכיב המטוהר 700 מ"ל מים רותחים;
לשים את המיכל באמבט מים;
לאחר 10 דקות, מסירים את המרק מהאש ומסננים;
הוסף 60 מ"ל של דבש למוצר המקורר;
לשתות תרופה לפני הארוחות במשך 0.5 כוסות.

תערובת של משמש מיובש, אגוזים וצימוקים. אתה יכול לעצור פרפור פרוזדורים ולשפר את תפקוד הלב עם דייסה העשויה ממשמשים מיובשים, אגוזים וצימוקים. המתכון שלה הוא כזה:

20 גרם צימוקים, 50 גרם אגוזים ו-200 גרם משמשים מיובשים מתערבבים יחד;
להוסיף לדייסה 1 לימון מגורר ו-150 מ"ל דבש;
תן לתרופה להתבשל במשך 2-3 שעות;
קח 60 מ"ל לאחר הארוחות בבוקר.

שילוב של נענע וקלנדולה. מנטה וקלנדולה מקלים על מתח עצבים, מייצבים את קצב הלב ומרחיבים את כלי הדם. מכינים מהם תרופה לפי המתכון הבא:

מערבבים בפרופורציות שוות נענע וקלנדולה;
יוצקים 500 מ"ל מים רותחים 50 גרם מהאוסף;
לאחר הקירור, מסננים את המוצר ומוסיפים 30 מ"ל דבש;
לשתות כוס אחת 3-4 פעמים ביום.

דיאטה להפרעות קצב

עבור כל סוג של אי ספיקת לב, יש צורך להתבונן דיאטה קפדנית. רצוי למטופל לסרב מאכלים שומנייםלטובת הצמח. בתזונה היומית צריך להיות יותר מזונות עשירים במגנזיום ואשלגן (קקאו, אגוזים, דגנים, חומצה, קטניות, כרוב ים, שעועית). הם יתייצב איזון אלקטרוליטיםולשפר את הולכת הדופק.

רשימה של טיפים לתזונה נכונה להפרעות קצב ניתן לראות להלן:

פירות וירקות צריכים להיות תפריט יומי. רצוי להשתמש בהם טריים.
מומחים ממליצים להפחית את העומס על הבטן והלב על ידי טחינת הרכיבים בבלנדר.
הבישול הוא רק על ידי הרתחה, תבשיל או אידוי. יש לזרוק שימור, כמו גם מזון שומני ומעושן.
רצוי להחליף את הקפה במרתח של עשבי תיבול (ולריאן, עוזרד, עשבוני) או תה ירוק.
יש להפחית את כמות הממתקים הנצרכת.
תבלינים ומלח מומלץ להפסיק להשתמש או להפחית למינימום.

התזונה היומית צריכה להיות מתוכננת בצורה כזו מזון צמחיהיה בערך 60%, וחלבון ופחמימות 20-30% כל אחד. על ידי ביצוע ההמלצות שהושמעו, תוכל להפחית את הסבירות להתקפים על ידי שיפור מידת ההטמעה של מוצרים ו תהליכים מטבולייםבדרך כלל.

פרפור פרוזדורים מתרחש לרוב אצל מבוגרים עקב גורמים מגרים שונים. ההתקפות שלה עלולות להיות קטלניות, מכיוון שיש שיבושים חמורים בהמודינמיקה. כטיפול, הרופאים ממליצים לדבוק בשיטות מסורתיות בשילוב עם תרופות עממיות. הם ישרו את הגוף בחומרים שימושיים וישפרו את תפקוד שריר הלב.

בשלב מסוים בחיים, כל אדם חווה הפרעה בקצב הלב. המנוע הטבעי מתחיל לדפוק בזעם, להדהד עם פעימה ברקות, או להיפך, דופק לסירוגין, "מתגלגל" כמעט עד הגרון. מצב זה נקרא הפרעת קצב. התרחשותו קשורה ללחץ, מאמץ גופני כבד, תחושת פחד. הפרעת קצב עם כינוי יפה "פרוזדור" מאפיינת הפרעת קצב שבה הפרוזדורים מפסיקים לתפקד בהתאמה. וזה חמור מאוד. על פי הסטטיסטיקה, פרפור פרוזדורים מאובחן לעתים קרובות. הטיפול והיחס למחלה חייבים להיות אחראיים מאוד. רק במקרה זה, הפרוגנוזה די חיובית.

מחלות לב גורמות

הגורם העיקרי לפרפור פרוזדורים נעוץ בכשל בתפקוד מערכת ההולכה של הלב. כתוצאה מכך, ההתכווצות הרגילה של סיבי השריר מופרעת. הפרוזדורים אינם מסוגלים לייצר דחיפה אחת חזקה בכל שנייה. יש רעד קטן ותכוף. כתוצאה מכך, זרימת הדם לא נדחפת לתוך החדרים. רופאים מוצאים אשמים רבים לתופעה זו.

פרפור פרוזדורים, שהטיפול בו מוצלח למדי כיום, יכול להיות מופעל מסיבות לבביות:

לחץ דם גבוה.יתר לחץ דם גורם ללב לעבוד קשה יותר. זרימה משמעותית של דם נכנסת לכלי הדם. מעומס מוגזם, שריר הלב נמתח, גדל בגודלו ובאופן טבעי נחלש. מצב זה מעורר הפרות של בלוטות הסינוס וצרורות הולכה.
מחלת עורקים. כל מרכיבי המערכת זקוקים לדם זורם כל הזמן. דרך העורקים נע חמצן. בקשר למחלות, האספקה הרגילה מופרעת, התפקוד מבוצע בצורה גרועה.
מומי לב. פגמים באבי העורקים או במסתם המיטרלי מעוררים פרפור פרוזדורים. לעתים קרובות זה הגורם למחלה אצל צעירים. בגלל שהמסתם לא נסגר בחוזקה, חלק מהדם חוזר שוב לפרוזדורים. כאן זה מתערבב עם ורידים. כתוצאה מכך, הקירות והנפח של הפרוזדורים גדלים. וזה מוביל להיחלשות של הלב ולהידרדרות בתפקודו.
התערבויות כירורגיות.באדם שעבר ניתוח לב עלולים להינזק סיבים מוליכים, רקמת צלקת. על ידי החלפת תאים ייחודיים, זה גורם לדחפים ללכת בדרכים אחרות.
אִי סְפִיקַת הַלֵב. המחלה יכולה להיות הסיבה, או שהיא יכולה להיות תוצאה של המחלה. עייפות יתר מיתר לחץ דם או סבל, הלב עובד הרבה יותר גרוע. האוטומטיות של השריר נשברת לחלוטין.
דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב.מחלות אלו מאופיינות בדלקת של דפנות הלב. באופן טבעי, כתוצאה מכך, המוליכות סובלת. אותות הנשלחים על ידי צומת הסינוס או מערכת העצבים מתעלמים על ידי מחלקות הלב.
גידולים.תצורות אלו משבשות את התפקוד. כתוצאה מכך, גידולי לב אינם מוליכים את הדחפים הדרושים. וכמובן, לעורר הפרות חמורות.

סיבות שאינן לבביות

המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים אחרים. לכן, אם אחד מהדברים הבאים מאפיין אותך, ומדי פעם אתה מרגיש הפרעות בעבודת הלב, ייתכן שיש לך פרפור פרוזדורים. הטיפול צריך להתחיל רק לאחר בדיקה מלאה. אחרי הכל, הסימפטומים של מחלות רבות דומים למדי. הגורמים העיקריים שאינם לבביים כוללים:

אלכוהול וניקוטין.מינונים מוגזמים של משקאות "חמים" עלולים לגרום להתקף של פרפור פרוזדורים. ניקוטין, קוקאין, אמפטמין יכולים לעורר לא רק מחלה זו, אלא גם נזק חמור ללב.

לחץ.כל זעזועים עצביים מעוררים מחלוקת בעבודה של מערכת העצבים. וזה משפיע ישירות על קצב הלב. חיסרון נוסף הוא תוכן מוגבראדרנלין, הגורם לעלייה בפעימות.
קָפֵאִין.זה לא סוד ששימוש מופרז בחומר זה גורם לקצב לב מהיר. ראוי לציין כי תה חזק מכיל מינון הגון של קפאין.
אימון גופני. עבודה קשה מערכת שריריםדורש זרימת דם נוספת. יצוין שבמקרים כאלה, הלב מאיץ את הקצב שלו פעמיים. לפעמים למערכת הניצוח פשוט אין זמן לתאם את העבודה הנכונה.
לוקח תרופות.תרופות מסוימות (אטרופין, אדרנלין, משתנים) משבשות את האיזון של יסודות קורט המעורבים ביצירת דחף.
מחלות של בלוטת התריס.עלייה ברמות ההורמונים האופייניות להיפרתירואידיזם מעלה משמעותית את מספר פעימות הלב. וזה מוביל לקצב לא סדיר.
מחלות ויראליות. עלייה בטמפרטורה גורמת להאצה של הדופק. מעלה אחת מגבירה את קצב הלב ב-10 פעימות לדקה. בנוסף, שיכרון משבש את תפקוד מערכת העצבים. יחד, היבטים אלה עלולים לגרום לכשלים.
הפרעת אכילה.דיאטות שונות או גישה לא נכונה לדיאטה עלולות לרוקן את האשלגן, המגנזיום והסידן החיוניים מהגוף. היעדר אלמנטים כאלה משבש את האוטומטיות של הלב. כתוצאה מכך, הדחף עלול שלא להיווצר ולא מנוהל.
מחלות ריאה.בעיות עם מערכת נשימהלעתים קרובות לגרום רעב חמצן. זה מספיק רע ללב. ככלל, מחסור בחמצן מוביל להיווצרות פולסים לא אחידים.
סוכרת. מחלה זו, המלווה בהשמנה, משבשת את חילוף החומרים בגוף. כל המערכות סובלות מחוסר אספקת דם תקינה. כמובן, המוח והלב הם הרגישים ביותר לחוסר חמצן. כתוצאה מכך, תפקודם מופרע.

סוגי פרפור פרוזדורים

מחלה זו היא פתולוגיה שכיחה למדי. ברשימת הסיבות לאשפוז היא תפסה את המקום השלישי. בשל סיבוכים אפשריים, זה מסוכן, במיוחד עבור קשישים. השלכות חמורותיכול להתרחש אם לא שמים לב לביטוי רציני כמו פרפור פרוזדורים. התסמינים והטיפול תלויים במידה רבה בסוג המחלה.

יש צורות כאלה:

חוזר ונשנה. אבחנה זו נעשית לאחר מספר התקפים.
התקפי.צורה זו מאופיינת החלמה ספונטניתקצב במהלך השבוע.
מַתְמִיד.אם התסמינים נמשכים יותר משבוע, צורה זו של המחלה מאובחנת.
מתמשך לטווח ארוך. פרפור פרוזדורים זה מצריך אשפוז מיידי. הטיפול הוא ארוך מאוד, בדרך כלל כשנה.
קָבוּעַ.מאובחן עם היעדר ארוך מספיק של קצב סינוס תקין. מאופיין באורך זמן גבוה.

תסמינים עיקריים

אחד הסימנים העיקריים הוא עלייה במספר פעימות הלב. במקרים מסוימים, הפרוזדורים מבצעים עד 600 פעימות בדקה. הלב לא מסוגל לעמוד בקצב התזזיתי הזה, אז הוא לוקח הפסקה. למטופל יש תחושה שהמנוע הטבעי פועם או מפסיק לדפוק בכלל. עם זאת, ניתן לראות גם סימפטומטולוגיה הפוכה. דופק איטי עשוי להתאפיין בפרפור פרוזדורים. התסמינים והטיפול בצורה זו משתנים. לכן, חשוב לא להתבדח עם המחלה הזו ולא לעשות תרופות עצמיות.

התסמינים העיקריים כוללים:

כאב בחזה;
קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר;
חוּלשָׁה;
סחרחורת, עילפון, כהה בעיניים;
הזעה מוגברת, בחילות;
דופק לא סדיר, לפעמים חוסר דופק;
חרדה, פאניקה, פחד מוות;
מתן שתן מוגבר (קשור ללחץ מוגבר).

זכור כי תלונות המטופלים משתנות. תסמיני המחלה תלויים במידת הליקוי, ב תכונות בודדותחוֹלֶה. חלק מהמקרים הם בדרך כלל אסימפטומטיים. רק במהלך הבדיקה, ככלל, מסיבה אחרת לגמרי, מתגלה הפרה של הקצב.

בקפידה! התקפה ראשונה

המחלה מגבירה את הסיכון לשבץ אפשרי, התפתחות של אי ספיקת לב. אז זכרו, אם אתם מאובחנים עם פרפור פרוזדורים, טיפול בתרופות עממיות או מעקב אחר המלצות כמו עמידה על הראש או שתיית ולריאן זה לא מה שאתם צריכים. דרושה כאן גישה רצינית יותר.

חשוב מאוד, בפעם הראשונה להרגיש הפרה של הקצב, להזעיק אמבולנס. ככלל, מוצע למטופל אשפוז. אם ההתקף התרחש בפעם הראשונה, מומלץ לא לסרב לבית החולים. ואכן, בבית החולים, אחד יעיל ייבחר הרבה יותר מהר עם כזה מחלה רציניתכמו פרפור פרוזדורים, טיפול. טבליות "Kordaron" ("Amiocordin" או "Amidarone") מאפשרות לך להפריע להתקפה. תרופה זו מוכרת ברחבי העולם כתרופה האנטי-אריתמית הטובה ביותר. אבל, למרבה הצער, התרופה פועלת רק שלא בכל המקרים - רק ב-60%.

אם ההתקף שגרם לפרפור פרוזדורים אינו מופסק, הטיפול (טבליות קורדארון, כפי שכבר צוין, אינן תמיד יעילות) מורכב מהתפקוד הלב. זהו טיפול בדחפים חשמליים. המטופל מקבל הרדמה וקצב הלב משוחזר. הם מחזיקים אותו בעזרת אותו "קורדרון".

בנוכחות מחלות בלוטת התריס, תרופה זו, למרבה הצער, אינה מומלצת. אחרי הכל, הוא מכיל יוד.

באופן כללי, אם אנחנו מדברים על הסטנדרטים המקובלים לטיפול בפרפור פרוזדורים, אז הקלות חירום עבור המחלה הזואין צורך. הרי אין כאן עניין של סכנת חיים. לכן משתמשים בתחילה בתכשירי טבליות או טפטפות לווריד. ורק במקרה של חוסר יעילות של אמצעים כאלה, טיפול אלקטרופולס נקבע.

טיפול רפואי

ההתקפה יכולה להסתיים באותה פתאומיות שהיא התחילה. לפעמים זה עובר תוך כמה דקות. אבל קורה שמשך הזמן שלו מחושב בשעות, ולפעמים ימים. אם אתה מרגיש דופק לא סדיר, אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא שלך על עובדה זו. אם ההתקף נמשך מספר שעות, עליך להזעיק בדחיפות עזרה מרופאים.

שיטות הטיפול בפרפור פרוזדורים תלויות בצורת המחלה. הטקטיקות מכוונות לשיקום, ולאחר מכן תחזוקה, קצב סינוס, מניעת הישנות התקפים, שליטה קפדנית על קצב הלב ומניעת קרישי דם.

אם חולה מאובחן עם פרפור פרוזדורים התקפי, הטיפול כולל שימוש בתרופות הבאות:

"קינידין";
"נובוקאינאמיד";
"קורדארון";
"פרופנורם".

כל התרופות ניתנות בפיקוח קפדני של אלקטרוקרדיוגרמה ולחץ הדם. אינדיקטורים אלה מאפשרים לקבוע אם בחירת התרופות יעילה, מכיוון שפרפור פרוזדורים ממשיך באופן אינדיבידואלי. הטיפול הרפואי כולל נטילת תרופות המשפרות את רווחת החולים. הם מכוונים להפחתת קוצר נשימה, חולשה. אלה הם האמצעים "אנאפרילין", "דיגוקסין" ו"וראפמיל".

פרפור פרוזדורים, הנמשך יותר מיומיים, עלול לעורר היווצרות של קרישי דם. כדי למנוע סיבוך כה חמור, הרופאים כוללים טיפול מורכבתרופה "Warfarin".

אם אובחן צורה כרוניתמחלות, רופאים ממליצים ליטול חוסמי אדרנרגיים קבועים. במקרה זה, חשוב לקבוע את סיבת ההתקפה. באותם מטופלים שהפרעת הקצב שלהם עוררה על ידי המחלה הבסיסית, הרופאים מתחילים טיפול איתה.

עבור התקפים חוזרים, הרופאים שוקלים שיטות דרסטיות יותר. טיפול בפרפור פרוזדורים בצורה קבועה מורכב לרוב בהשתלה של קוצב לב.

התערבות כירורגית

בתחילה מנסים הרופאים לייצב את מצבו של החולה באמצעות תרופות. אם אין תוצאות חיוביות, הרופאים שוקלים טיפול רציני יותר, אשר צריך פרפור פרוזדורים. הניתוח הופך לסיכוי היחיד להתגבר על המחלה. כיום, ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגית.

אבלציה בקטטר.שיטה זו נחשבת לטראומטית נמוכה, שכן היא אינה מצריכה חתכים גדולים. ככלל, ל התערבות כירורגיתגורם לפרפור פרוזדורים מתמשך. הטיפול מתחיל במחקר. ורק על ידי זיהוי האזורים המעוררים הפרעת קצב, הרופא הורס את התאים הגורמים לפרפור פרוזדורים. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה מקומית. ככלל, ההתערבות מתרחשת דרך הווריד התת-שפתי.
השתלת קוצב לב. במקרים מסוימים, הטיפול הכירורגי בפרפור פרוזדורים מורכב מהתקנת מכשיר רפואי מיוחד. רק כך ניתן להחזיר את הקצב התקין של התכווצויות הלב. התפקידים של קוצב הלב עשויים להיות להפחית רק את הפרוזדור או בשילוב עם החדרים. רוב המכשירים המודרניים מותאמים בקלות רבה לכל צרכי האדם. לכן, כאשר המטופל פעיל, המכשיר יכול להאיץ את הקצב על מנת לספק את זרימת הדם הדרושה לשרירים ולריאות.

כמובן שקוצב לב מביא יתרונות רבים. זה לא רק ישפר את המצב, אלא גם יאפשר לך להיות גמיש יותר. יחד עם זאת, חשוב לא לשכוח שהגוף לובש כל הזמן מכשיר מורכב. כמה הגבלות מוטלות על אדם עם ממריץ קצב כזה.

נצטרך לקחת איסורים על:

MRI (מותר רק CT);
אולטרסאונד באזור קוצב הלב;
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
השפעה על הגוף של זרם חשמלי ( הליכים קוסמטיים, פעולות, חיים).

אתה בהחלט צריך להקשיב לרווחה שלך ולא להעמיס על עצמך עומסים מוגזמים. אל תשכח כי פרפור פרוזדורים מצריך מניעה חובה. טיפול בתרופות עממיות (כתוספת לטיפול העיקרי) יעזור לתמוך בגוף. מתכונים רבים שהומצאו על ידי האבות הקדמונים יגנו מפני התרחשות של התקפות חדשות.

שיטות עממיות

השגת שתי מטרות עיקריות יכולה לייצב מחלה כמו פרפור פרוזדורים. טיפול בתרופות עממיות לוקח אותם בחשבון באופן מלא. מדובר בהחלמה קצב רגילולהחזיק בו, ובכך לבטל את הסיכון להתקפה חדשה. לצורך כך, שונים צמחי מרפא. חשוב להבין מה משלב טיפול בתרופות לפרפור פרוזדורים (תרופות) ותרופות עממיות. רק גישה משולבת כזו יכולה להבטיח תוצאות אפקטיביות.

פירות יער עוזרר.הכנסת מוצר זה לתזונה מאפשרת לך לחזק את דפנות כלי הדם, לשפר את תפקוד העורקים והלב. החומרים הפעילים המצויים בשפע עוזרד עוזרים לייצוב לחץ הדם. וחשוב מכך, הם מפחיתים את ההתרגשות של מערכת העצבים והלב. עוזרד מחזיר את האיזון הדרוש של נתרן ואשלגן בגוף. כלומר, חומרים אלה אחראים להולכה תקינה של פולסים. לפיכך, הפרעת הקצב מופחתת באופן משמעותי.

תועלת אם.צמח מדהים מאפשר לך להוריד לחץ דם, נלחם בהיווצרות קרישי דם, מרגיע בצורה מושלמת את מערכת העצבים. על ידי שיפור תפקוד הכלים המזינים את הלב, הוא מייצב את הקצב. כף אחת של תערובת של דשא יבש מוזגת עם כוס מים רותחים. לאחר 15 דקות, העירוי מוכן לחלוטין. ניתן ליישם גם מוצר מוגמרשנמכר בבתי מרקחת. יש לדלל כ-30-50 טיפות במים. אתה צריך לקחת את התרופה 3-4 פעמים ביום במשך חודש.
תערובת של טינקטורות. אחד המתכונים היעילים והפשוטים מייצב פרפור פרוזדורים. טיפול עם תרופות עממיות במקרה זה כרוך בערבוב תמיסות של ולריאן, עוזרד ו- motherwort. יש צורך בבקבוק אחד מכל רכיב. השתמש בכלי זכוכית. לאחר ניקוז כל שלושת המרכיבים, השאר את ההרכב להחדיר למשך יום. תערובת זו צריכה להילקח במשך חודשיים. שתו כפית אחת ביום (3-4 פעמים).

תכונות תזונה

אדם אשר אובחן עם פרפור פרוזדורים, טיפול חלופי קובע לשים לב לא רק הכנות רפואיותועשבי תיבול, אבל גם לטפל תזונה נכונה. יש מוצרים שמכילים מספר גדול שלויטמינים, יסודות קורט, חומרים מפצלי שומן. יש לתעדף אותם.

זכור, למטרות מניעה, יש צורך להיכנס דיאטה יומיתהמוצרים הבאים:

תפוזים, לימונים;
שום, בצל;
אגוזי מלך, בוטנים, שקדים, קשיו;
ויבורנום, חמוציות;
פירות יבשים: משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים;
גרגירי חיטה מונבטים;
שמני ירקות;
מוצרי חלב.

הסר שוקולד, קפה, אלכוהול, שומן חזיר, בשר שומני מהאוכל שלך. לצריכת קמח, מנות מתוקות, בשרים מעושנים, שימורים, מרק עשיר יש השפעה שלילית למדי על מצב הבריאות.

לחומץ תפוחים יש תכונות מדהימות. זה מגן על הגוף מפני היווצרות של קרישי דם, רווה את שריר הלב עם אשלגן. שתי כפיות חומץ מספיקות לכוס מים אחת. הוסף דבש לנוזל שנוצר - 1 כפית. משקה זה שותים חצי שעה לפני הארוחות. זה צריך להילקח מדי יום במשך שבועיים עד שלושה.

סיכום

אם יש כשל בקצב הדופק, הפרעות בעבודת הלב, אל תמהרו לבצע אבחנה בעצמכם. חפש סיוע רפואי מוסמך. וגם אם יש לך מחלה, אל תיבהל. טיפול מודרניפרפור פרוזדורים מאפשר לך לבחור את מערכת האמצעים האופטימלית שתגן מפני הישנות התקפות. בשילוב עם תרופות עממיות ו הדרך הנכונההם מגנים על החיים השלכות לא נעימותחוֹלִי.

פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) היא הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר, המופיעה ב-1 - 2% מאוכלוסיית העולם. שכיחות ההתרחשות תלויה מאוד בגיל, מתחת לגיל 40 שנים היא 0.5% מכלל האוכלוסייה, מעל 65 - 5%, ובאלה מעל 80 - 10%. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על שינוי באוטומטיזם של תאי שריר הלב, שבו צומת הסינוס מפסיק להיות המקור העיקרי לקצב הלב. עם הפתולוגיה הזו, רקמת שרירפרוזדורים, נוצרים דחפים עצביים פתולוגיים ש"מנהלים" את עבודת הלב. הוא האמין כי עם פרפור פרוזדורים יש בין 350 ל 800 אותות לדקה.

המחלה קיבלה את שמה בגלל ההשתקפות הספציפית שלה על ה-ECG, שם במקום גלי P מופיעים גלי f אסימטריים באמפליטודה שונה בתדירות גבוהה מאוד. התבוננות בהם עושה רושם של פרפור פרוזדורים.

גורמים למחלה

פרפור פרוזדורים, כמו כל מחלה אחרת, יכול להתפתח על רקע כבר פתולוגיה קיימת. מחלות המבשר העיקריות הן:

מחלת לב כלילית ( מחלה איסכמיתלבבות);
פגמים במסתם המיטרלי (הממוקמים בין האטריום השמאלי והחדר);
תסמונת WPW (Wolf-Parkinson-White);
יתר לחץ דם עורקי;
סוכרת;
תירוטוקסיקוזיס;
ניוון שריר הלב אלכוהולי (נזק לב כתוצאה מצריכת אלכוהול מתמדת);
מחסור באלקטרוליטים – ברוב המקרים – מחסור במגנזיום ואשלגן.

לעתים קרובות לעורר התקף של פרפור פרוזדורים יכול:

פעילות גופנית מוגברת או עוררות רגשית;
שתיית אלכוהול, קפה;
לעשן;
צריכת מזון בשפע.

לעתים נדירות, לא ניתן לזהות את הגורם למחלה וגורמים מעוררים. במקרה זה, פרפור פרוזדורים נחשב לאידיופטי.

ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה מערכת עצבים. הטון המוגבר של המחלקה הספציפית שלה יכול לעורר התקפים. סוג הנרתיק של פרפור פרוזדורים מתפתח עם השפעה פעילהקישור פאראסימפטטי. מחלקה סימפטיתגורם לפרפור פרוזדורים היפר-אדרנרגי.

מנגנון ההתפתחות של פרפור פרוזדורים

המחלה מתרחשת כאשר הטרוגניות של שריר הלב פרוזדורי. בשל כך מופיעים מוקדים פתולוגיים באזורים מסוימים ברקמת השריר, בהם נוצרים אותות עצביים. בניגוד לרפרוף פרוזדורים, במקרה זה אין מוקד אחד או שניים, אלא מספר גדול בהרבה מהם. כתוצאה מהולכה משותפת של עירור מכל המקורות הללו דרך שריר הלב הפרוזדורי, מתרחשת התכווצות לא מתואמת ולא יעילה של האחרון.

אם כל הדחפים הללו היו מועברים למקטעים הבסיסיים, אז החדרים היו מתכווצים באנלוגיה לפרוזדורים: פרפור חדרים יתפתח. זה יוביל להפרה של פליטת דם מהלב ולמוות.

כדי למנוע מצב כזה, מערכת ההולכה של הלב מצוידת ב"פילטר" מיוחד. זהו הצומת האטrioventricular הממוקם בין הפרוזדורים והחדרים. בשל מבנה זה, יש עיכוב מיוחד בכמות העודפת של אותות עצביים ותדירות ההתכווצויות של החדרים נמוכה בהרבה מזו של הפרוזדורים. זה מגן על הגוף מפני מוות פתאומי במהלך פרפור חדרים.

מִיוּן

בהתאם למנגנון ההתרחשות, כפי שהוזכר לעיל, ישנם שני סוגים של פרפור פרוזדורים:

היפרדרנרגי.
ואגוס.

מאפיינים של הסוג הנרתיק של פרפור פרוזדורים:

מתרחש לעתים קרובות יותר במחצית הגברים של האוכלוסייה;
התקפות מתחילות באוכל או בלילה;
אין תלות בפעילות גופנית או מתח;
גורמים מעוררים עשויים להיות עניבה או צעיף קשורים בחוזקה, מצב מנוחה או מיקום אופקי של הגוף, חגורה מהודקת היטב או נפיחות.

הגרסה ההיפרדרנרגית מאופיינת ב:

התרחשות של התקפים בכל שעה של היום, לעתים רחוקות בלילה;
התלות של ההתקפה במצב הפיזי או הרגשי של הגוף;
תופעה שכיחה אצל נשים.

מהלך המחלה יכול ללבוש את הצורות הבאות:

קבוע - פרפור פרוזדורים כרוני ללא שחזור קצב סינוס.
Paroxysmal - "הפסקות" תקופתיות של הקצב עם שחזורו לאחר מכן.

ביטויים קליניים, תסמינים של פרפור פרוזדורים

צורה פרוקסיסמלית
המוזרות של וריאנט זה של מהלך פרפור פרוזדורים היא החלפה של תפקוד לב תקין עם המקור המוביל לקצב מצומת הסינוס ופרפור פרוזדורים. תדירות ההתקפים יכולה לנוע בין אחד במהלך החיים לכמה במהלך היום. לפעמים צורה זו הופכת בסופו של דבר קבועה.

בְּ אפשרות זוהפרעות קצב מחוץ להתקף עקב תפקוד תקין של הלב, האדם מרגיש כרגיל. בְּמַהֲלָך הפרה חדהקצב לפי סוג פרפור פרוזדורים, המצב מתדרדר בחדות. עם החלמה עצמית או רפואית דופק נורמלילהרגיש חזרה לשגרה.

כאשר מתרחש התקף (פרוקסיזם) של פרפור פרוזדורים, הלב מתחיל להתכווץ בצורה לא יעילה ומהירה. כתוצאה מכך, אין שאיבת דם מספקת ומשלוחו אל החיוני גופים חשובים. זה מוביל לאיסכמיה של רקמות ומערכות הגוף.

עם התפרצויות תכופות או תקופות ארוכות (פרקים) של פעימות לב לא תקינות, כל הגוף מסתגל בהדרגה לעבודה כזו של הלב. באופן סובייקטיבי, מצב הבריאות מחמיר בזמן המעבר להפרעת קצב מקצב סינוס תקין. במהלך קצב מופרע, מצבו של אדם ותחושותיו משתפרים מעט.

פרפור פרוזדורים יכול להתבטא באופן מוחלט תסמינים שונים. הנפוצים הם:

התקף של דופק מהיר חד;
אי נוחות באזור הלב;
חולשה חמורה, חולשה;
הזעה מוגברת, גפיים קרות;
תחושת פחד;
סחרחורת עד אובדן הכרה.

התסמינים לעיל יכולים להפריע לאדם לא רק עם פרפור פרוזדורים. כמעט כל סוגי הפרעות קצב הלב מלווים בביטויים דומים.

צורה קבועה
מהלך זה של פרפור פרוזדורים מאופיין בהיעדר יצירת דחפים בצומת הסינוס. כל מקורות הקצב האידיופתיים ממוקמים בשריר הלב הפרוזדורי. לעתים קרובות הצורה הפרוקסיזמלית הופכת קבועה. זה קורה גם כאשר אי אפשר להחזיר את קצב הסינוס, או כאשר הפרוקסיסמים תכופים מדי, כאשר שחזור פעימות לב תקינות אינו מוצדק.

מצבם ורווחתם של חולים עם גרסה זו של הקורס נקבעים על ידי קצב הלב (HR). אם זה קרוב ככל האפשר ל-80 פעימות לדקה, אז אדם עלול לא להרגיש את המחלה הזו בכלל. עם עלייה או ירידה משמעותית בקצב הלב, מצב הבריאות מחמיר.

המושג "קצב לב עם פרפור פרוזדורים" כולל את מספר התכווצויות החדרים בדקה. עם פתולוגיה זו, לא ניתן לשנות את מספר ההתכווצויות הפרוזדוריות.

אבחון פרפור פרוזדורים

קצב סינוס תקין ופרפור פרוזדורים באק"ג השיטות העיקריות לקביעת פרפור פרוזדורים הן מחקר אק"ג וניטור הולטר. קריטריון חשוב לאבחון ולמינוי טיפול נוסףבעל דופק במנוחה. ערך זה הוא נקודת המוצא לבחירת מינון התרופה. לפעמים חשוב לדעת כמה מהר פועם הלב בזמן פעילות גופנית. לשם כך, מוקצים בנוסף מבחני מאמץ.

על ידי פירוש ה-ECG, ניתן לבצע אבחנה של פרפור פרוזדורים על סמך השינויים הבאים:

אין גל P אחד.
במקום זאת, נרשמים גלי פרפור f.
משרעת וצורה שונים של מתחמי QRS חדריים.
מתחמי QRS ממוקמים על מרחק שונהזה מזה (מרחקי R-R לא שווים).

כל הנתונים הללו מצביעים על התכווצות והרפיה נחותה של סיבי שריר הלב הפרוזדוריים בודדים.

יַחַס

אפשרות הטיפול במחלה תלויה במהלך ובמידת התפתחות הסיבוכים. הצורה הקבועה אינה מצריכה שיקום של דופק תקין, אלא מרמזת על תיקון קצב הלב ועלייה בתפקוד ההתכווצות של החדרים. הצורה הפרוקסיזמלית דורשת שחזור קצב הסינוס בהקדם האפשרי.

טיפול בפרוקסיזם של פרפור פרוזדורים(עצירת התקף בצורה התקפית):

לספק גישה לאוויר צח.
קח מיקום אופקי של הגוף.
קח קורוואלול. אם ההתקף לא התפתח בפעם הראשונה, קח את התרופה נגד הפרעות קצב המומלצת על ידי הרופא.
במקרה של הידרדרות חדה ברווחה או ללא השפעה תוך מספר שעות, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת.

בעת מתן סיוע בבית חולים, הקצב משוחזר בשתי דרכים עיקריות:

החדרת תרופה אנטי-ריתמית לווריד.
השימוש בטיפול באלקטרופולס (שימוש בפריקה חשמלית).

לבחירת הטקטיקה טיפול בצורה קבועה של פרפור פרוזדוריםיש לגשת אליו בזהירות יתרה. במקרים מסוימים, אנו עדיין יכולים לדבר על החזרת קצב סינוס תקין.

המשימה העיקרית של טיפול בהפרעות קצב מתמשכות היא להבטיח אספקת דם מספקת לכל איברי הגוף. כדי לעשות זאת, אתה צריך ליצור את המספר האופטימלי של פעימות לב. בתדירות מוגברת, נעשה שימוש בתרופות המסייעות לצומת האטrioventricular להעביר מספר קטן יותר של דחפים עצביים לחדרים. עם קצב התכווצות חדרים של פחות מ-40 פעימות לדקה, הטיפול התרופתי הוא כמעט חסר תועלת. במקרה זה, יש צורך בהתערבות כירורגית. בשל הסיכון המוגבר לקרישי דם בחלל הפרוזדורים טיפול משליםשמטרתם למנוע את התרחשותם.

רָאשִׁי תרופותמשמש בפרפור פרוזדורים:

תרופות נגד הפרעות קצב (Novocainamide, Amiodarone).
חוסמי בטא (אנאפרילין, מטופרולול).
חוסמי תעלות סידן (ורפמיל).
תרופות נוגדות טסיות (אספירין, פולוקרד).
מינרלים ויסודות קורט - תכשירים המכילים אשלגן ומגנזיום (אספארקם, מגנביט, פננגין).
גליקוזידים לבביים (נקבעים בתוספת של אי ספיקת לב - דיגוקסין, סטרופנטין).

טיפול כירורגי במחלה

לאור ההתפתחות הפעילה של המדע והרפואה, השיטה הכירורגית לטיפול בהפרעות קצב מבטיחה מאוד. ישנן מספר גישות שונות:

הרס פיזי של אלמנט של צומת אטריו-חדרי או צרור פתולוגי של הולכה של דחף עצבי לחדרים מהאטריום. אפשרות זו ננקטת בהיעדר השפעת טיפול תרופתי. כתוצאה מהניתוח, ירידה בקצב הלב מושגת על ידי נורמליזציה של מספר האותות המוליכים לחדרים. במקרה זה, לעתים קרובות למדי החיבור האטרי-חדרי חסום לחלוטין, ולצורך התכווצות תקינה של החדרים מושתל בהם קוצב לב (IVR - Artificial Pacemaker).
השתלת דפיברילטור מיני קרדיווורטר. אפשרות טיפול זו מתאימה יותר לאנשים שיש להם התקפי פרפור פרוזדורים לעיתים רחוקות. מכשיר כזה מזהה אוטומטית הפרה של הקצב ומייצר דחף חשמלי שיכול לשחזר פעילות לב תקינה.

מניעת פרפור פרוזדורים

אם יש היסטוריה של לפחות אפיזודה אחת של פרפור פרוזדורים התקפי, חשוב לזהות את הסיבה לכך. זה הכרחי כדי למנוע אותם הישנות. התוכנית הכללית של אמצעים שמטרתם למנוע התקפי הפרעות קצב:

טיפול במחלה שגרמה להפרעת הקצב.
נטילת תוספי מגנזיום ואשלגן. אכילת מזונות עשירים בהם (דלעת, אבטיח, בננות).
קבלת פנים קבועה מנות קטנותחומרים נגד הפרעות קצב (רק בהמלצת קרדיולוג).
להשפיע על הדרה טון מוגברמערכת עצבים.

נקודת המניעה האחרונה יעילה בנוכחות עדות לצורה ואגלית או היפראדנרגית של הפרעת קצב.

מניעת התקפים מסוג ואגלי של פרפור פרוזדורים:

יְרִידָה משקל עודףגוּף;
למנוע עצירות ונפיחות;
יוצא מן הכלל מיקום אופקיהגוף לאחר האכילה. יוצא מן הכלל שימוש יתראוכל בלילה;
הימנעות מכיפופים חדים של הגוף.

מניעה של הסוג ההיפר-אדרנרגי:

עלייה במנוחה ובזמן השינה;
הימנעות ממתח ומאמץ גופני חזק;
מַקסִימוּם ירידה אפשריתשתיית קפה, תה חזק, ניקוטין;
נטילת תרופות הרגעה תכשירים צמחיים(תמיסת תועלת אם או ולריאן).

סיבוכים אפשריים

אם כבר מדברים סיבוכים אפשרייםפרפור פרוזדורים, יש צורך להבין שהם מחולקים לשני סוגים:

מתפתח עם הפרוקסיזם.
מתפתח עם מהלך ארוך של הפרעות קצב קבועות.

הקבוצה הראשונה כוללת:

OLZHN - אי ספיקת חדר שמאל חריפה (בצקת ריאות קרדיוגנית);
ONMK - הפרעה חריפה מחזור הדם במוחעקב מחסור בחמצן וחומרים מזינים;
הפרות של אספקת הדם לכל איבר בגוף.

הקבוצה השנייה כוללת את מה שנקרא. סיבוכים מאוחרים:

אי ספיקת לב כרונית על כל ביטוייה;
פקקת מוגברת ופקקת גופים שונים(אוטם שריר הלב, שבץ תרומבואמבולי).

תחזית פרפור פרוזדורים

הפרוגנוזה של המחלה תלויה לחלוטין באבחון בזמן ובטיפול בפתולוגיה. טיפול הולם, התורם לנורמליזציה של קצב הלב ואספקת דם מלאה לאיברי הגוף, מוביל לסיבוכים במידה הפחותה ביותר. עם זאת, גם בטיפול נכון קיים סיכון מוגבר לפקקת וסיבוכיה.
לפיכך, עם פרפור פרוזדורים, ניתן בהחלט לשמור על אורח חיים תקין לאורך זמן.