בצד ימין של הגוף מתחת לצלעות באדם, הלבלב, כיס המרה והכבד ממוקמים, חלקים המעי הגס, חלק תחתון של הריאה, שרירים. כאב באזור זה הוא תלונה שבה חולים מגיעים לעתים קרובות לרופא, וזה, בתורו, מצביע על נוכחות של פתולוגיות בצורות שונות.
סיווג כאב בלוקליזציה
לעשות ניתוח ראשוניבעיות, יש צורך לקבוע את אופי וסוג הכאב. לעיתים נוכחות של אי נוחות משמאל או ימין מוגדרת כאינדיקציה לטיפול כירורגי.
לפי עוצמה
ישנם שני סוגים עיקריים של כאב:
מרגיש כמו
הקצאת אופי התסמונת לפי תחושות:
כאב משיכה הוא גוון כאב ואינו מוגדר כתסמין מן המניין באבחון.
לפי מוקד הביטוי
סימפטום לא תמיד מעיד על פגיעה באיברים פנימיים, גם אם הוא מרגיש כך. המוקד של תהליכים פתולוגיים הוא מקומי בדרכים שונות. לפי זה, מבחינים בין סוגי כאב:
קביעת אופי אי הנוחות מאפשרת אבחנה מדויקת יותר ותוכנית להמשך פעולה.
מחלות של הלבלב
לעתים קרובות יותר מאחרים, אי נוחות בצד ימין מעידה על נוכחות של מחלות וסיבוכים של הלבלב. כאשר הם מתגלים, יש צורך בטיפול חירום ואשפוז.
דלקת לבלב חריפה
המחלה היא דלקת חריפה של הלבלב. אם מתגלה בעיה, נדרש אשפוז. זה כואב מתחת לצלעות בצד ימין מלפנים, נותן לשמאל ומתפשט לאחור. עוצמת התסמונת אצל גברים ונשים גבוהה. תסמינים נלווים:
עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף. בחילות גורמות להקאות, אך אינן פוחתות לאחר ההליך.
במקרים נדירים, הכאב מקבל עוצמה חלשה ואינו נותן למטופל סיבה לפנות לעזרה.
דלקת לבלב כרונית
דלקת לבלב כרונית מאופיינת בשינוי בשלבים של תהליכים דלקתיים חריפים והחלמה. הצד הימני כואב מתחת לצלעות בצד, ככלל, דווקא במהלך ההתקפה הבאה כתוצאה מהפרה של המשטר שנקבע. החמרה מאופיינת בכאבי חגורה, טבע מתפרץ, דוקר, המתעוררים וגדלים תוך שעה וחצי לאחר האכילה. סימפטומים נלווים:
סיבוכים
תסמונת כאב חריף חמור בצד ימין או שמאל היא תוצאה של התקדמות של דלקת הלבלב, המעידה על התפתחות של נמק לבלב, מורסות, דימום והמטומות. כאב עז ועמום הוא סימן לסרטן שלב אחרון. תחושות לא נעימות יכולות להעיד גם על נוכחות של ציסטות, פסבדוציסטות וגידולים שפירים.
מחלות של הכבד וכיס המרה
כשלעצמו, כאב אינו הסימן היחיד למחלת כבד. ככלל, התסמונת מלווה בתסמינים נוספים, בהתאם לסוג הנגע.
קוליק כבד
מתרחשת כתוצאה מחסימה על ידי אבנית או היווצרות בצינור. המצב דורש טיפול רפואי דחוף ומלווה בתסמינים:
פתולוגיות כרוניות של כיס המרה והכבד
במקרה זה, ישנם כאבים תקופתיים בצד ימין. ככלל, התסמונת מתגברת תוך שעה וחצי לאחר הארוחה. הבעיה מלווה בתסמינים:
הפרות חריפות
דלקת כבד נגיפית, cholelithiasis, cholecystitis ושחמת המרה מאופיינים בתסמונת כאב בעוצמה גבוהה המתפשטת למפשעה ולחזה. גם נמצא:
מחלות מעי
סרטן המעי ותהליכים דלקתיים גורמים לתסמונת כאב עמום בעוצמה בינונית מימין. ישנם גם תסמינים:
- גזים מתמשכים;
- הפרה של הצואה (עצירות, שלשול);
- ירידה במשקל;
- איבוד שיער;
- כתמי דם בצואה.
חיתוך חמור בצד מלווה בהידרדרות מצב כלליחולה ודורש אשפוז.
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
בדלקת תוספתן חריפה תיתכן תסמונת כאב חזקה בצד ימין ובמפשעה, שאינה מאפשרת תנועה. תסמינים נלווים:
- עליית טמפרטורה עד 39 מעלות;
- צמרמורת וחולשה;
- בחילה והקאה.
דלקת תוספתן חריפה היא בעיה הדורשת התערבות דחופה. עם אי נוחות ממושכת, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי או להתקשר לאמבולנס בבית.
דלקת של הריאה
דלקת ריאות באונה התחתונה גורמת לאי נוחות דקירה באזור שמתחת לצלע הימנית. במקביל, הוא נחלש בשכיבה ומתגבר במהלך השאיפה. תסמינים נלווים:
הסימפטומטולוגיה שצוינה מסמנת גם את התקדמותו של דלקת צדר יבשה בצד ימין, שבה הצד כואב. גידולי סרטןבריאות לגרום לירידה במשקל, כמו גם hemoptysis. מחלות איברים דורשות גישה רצינית ואבחון מקצועי יסודי.
תהליכים דלקתיים חריפים של איברים פנימיים דורשים אשפוז ואבחון מיידי.
פתולוגיה של שרירים, נוירלגיה
מיוסיטיס - דלקת בשרירים חזהו בטן, מאופיין בירי והתכווצויות סימפטום כאבבצד ימין מתחת לצלעות. במהלך התנועה, הכאב מתגבר, נוצרים אטמים בשרירים הפגועים, אותם ניתן לזהות על ידי מישוש. כמו כן, התסמונת גורמת להתקדמות של בקע, דלקת של הסרעפת. במקרה זה, ההידרדרות מתרחשת במהלך הארוחה ונשימות עמוקות.
neuralgia intercostal מאופיינת בתהליכים דלקתיים של העצבים, הגורמים לאי נוחות חריפה חדה.
התחושה מוחמרת על ידי כיפוף, תנועה, שאיפה.
IN מקרים חמוריםאדמומיות אפשרית והיווצרות פריחה שלפוחית בלוקליזציה של הנגע. המחלה מאובחנת לעתים קרובות במהלך ההריון.
כאב בהיפוכונדריום הימני אצל ילד או מבוגר מצביע תמיד על נוכחות של תהליכים פתולוגיים הקשורים לרקמת שריר או איברים פנימיים. אם הבעיה הופכת לטווח ארוך בעוצמה גבוהה, חובה אשפוז מהיר. עם ביקור בזמן לרופא, אפשר לחסל לא רק את תסמונת הכאב, אלא גם את המיקוד ואת הגורם העיקרי למחלה.
0מדובר בעיקר במחלות של כיס המרה ודרכי המרה, מחלות כבד והפטומגליה הנגרמות מבצקת באי ספיקת לב. בואו ננסה להדגיש את תכונות הכאב, תוך התחשבות בלוקליזציה ובמאפיינים של תלונות החולים.
אזור ההיפוכונדריום הימני
אם אנחנו מדברים על לוקליזציה, אז יש להבהיר איזה מקום של גוף האדם נקרא "היפוכונדריום הנכון". בשביל זה יש הגדרה קלאסיתמהאנטומיה הטופוגרפית - אזור החזית דופן הבטן, שיש:
- הגבול העליון הוא הכיפה הימנית של הסרעפת בגובה הצלע V;
- תחתון - הקצה הפנימי של קשת החוף;
- במרכז - קו אנכי מותנה העובר דרך הקצה הנמוך ביותר של הצלע;
- בצד ימין - החיבור האנכי של הצלע XII וציצת הכסל הימני של עצם האגן.
כפי שאתה יכול לראות, ההגדרה האנטומית מורכבת למדי. למעשה, אנו מתייחסים להיפוכונדריום לכל מה שנמצא באזור הצלעות התחתונות הימנית ומתחתיהן, החל מעמוד השדרה (מאחור) ועד למפרק החזה.
איברים פנימיים נכנסים להקרנה של ההיפוכונדריום הימני:
- כבד וכיס מרה;
- כיפוף של המעי הגס העולה והרוחבי;
- הקוטב העליון של הכליה הימנית עם בלוטת יותרת הכליה;
- צד צפק של כיפת הסרעפת, מפריד חלל החזהמהבטן.
תנאים לכאב
הגורמים לכאב בהיפוכונדריום הימני מורכבים ממבנה הקירות של האיברים הפנימיים, המאפיינים של העצבים שלהם. עבור איבר חולה, יש לעמוד בתנאים הבאים:
- באיברים פרנכימליים צפופים - זוהי נפיחות, עלייה בגודל ומתיחה או הרס של הקפסולה שיש לה קולטני כאב;
- למעי וכיס המרה - עווית או מתיחה של השריר והשכבה, דלקת בתת הרירית (לרירית עצמה אין נקודות כאב), הפרה של שלמות הקיר.
תכונה חשובה לא פחות של הקרביים של הבטן היא העצבות הכללית מחלקים מסוימים של חוט השדרה, כך שכאב מתחת לצלעות התחתונות הימנית עשוי לשקף פתולוגיה מקומית בקיבה, בלבלב, בתריסריון, בווריד הנבוב התחתון.
האם כאב יכול להופיע באדם בריא?
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים עלול להתרחש עקב סיבות פיזיולוגיותולא להיות מלווה בפתולוגיה. במהלך מאמץ פיזי (לעתים קרובות יותר בריצה, שכיבות סמיכה), אדם לא מוכן עלול לחוות כאבי דקירה בצד ימין מתחת לצלעות.
זה נובע מירידה בטונוס ומתיחה של דרכי המרה בהשפעת שחרור חלק נוסף של אדרנלין, עלייה באספקת הדם לכבד עם מתיחה של הקפסולה, והתכווצות ספסטית של שרירי הכבד. דיאפרגמה בזמן השראה עקב נשימה לא מאומנת.
ביצועים תרגילמחמיר את המצב לאחר ארוחה כבדה, שכן הכבד מרגיש לחץ מקיבה מלאה
אצל נשים, קוליק בהיפוכונדריום מימין גורם לעלייה באסטרוגן ולירידה בפרוגסטרון בתקופה שלפני הווסת. חוסר איזון הורמונלימשפיע על הטון של כיס המרה ושל דרכי המרה, גורם לסטגנציה ולמתיחת יתר, לכן יתכן כאבי בטן לטווח קצר.
אמצעי מניעה הורמונליים פועלים באופן דומה, צריכתם מלווה גם בהפרה של יציאת המרה. בשליש השלישי של ההריון, פעילות גופנית מלווה בכאב בינוני בהיפוכונדריום או בתחושת כבדות. התסמינים מפסיקים לאחר הלידה.
סיבות פתולוגיות לכאב
מחלות של האיברים השוכבים בהיפוכונדריום הימני מלוות בכאבים בגוונים שונים, הקרנה לחלקים אחרים של הבטן, לגב התחתון ולחזה. תסמינים של כאב בהיפוכונדריום הימני צריכים להיות ידועים לרופאים, שכן הם מבוססים על אבחנה מבדלת.
פתולוגיה של הלב מחלה איסכמית, אוטם נרחב, קרדיופתיה, מחלות דלקתיותממברנות, פגמים) - יש חולשה של החדר הימני. המשמעות היא שהשריר מאבד את היכולת לשאוב דם בנפח הנדרש. כשל במחזור הדם מלווה בסטגנציה של דם מתחת לווריד הנבוב.
נוצר שחמת לב של הכבד, הגורמת לכאב מתמיד בהיפוכונדריום הימני
יש לזכור פקקת בגובה הווריד הנבוב התחתון לכאב פתאומי חריף. בכיס המרה ובצינורות תיתכן דלקת, דיסקינזיות ומשקעים של מלחים עם היווצרות אבנים. להבחין בין כרוני חשבוני לבין דלקת כיס מרה אקלקולוסית, cholangitis, cholelithiasis. גידולים נראים לעתים רחוקות.
מחלות של הכליה הימנית מגוונות מאוד. דלקת (pyelonephritis, glomerulonephritis) יכולה להמשיך באופן חד צדדי במשך זמן רב, הכליה השנייה משתלטת על הפונקציות של שניהם. הכליות סובלות מהיווצרות אבצס, שחפת, אכינוקוקוזיס, מבנה הרקמה מופרע על ידי הידרונפרוזיס, פוליציסטוזיס.
Urolithiasis תורם לחסימה של האגן או השופכן עם אבן, סטגנציה נוספת של שתן מעוררת דלקת. גידולים מהפרנכימה הכלייתית, כמו גם גרורות תכופות בסרטן של לוקליזציה אחרת, מלווים בכאב מתמשך חמור. בבלוטת יותרת הכליה הימנית מתפתחים פיאוכרומוציטומה וסוגים אחרים של ניאופלזמות ממאירות.
מחלות המעי הגס כוללות תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס הנגרמת מזיהום, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, גידולים, דיברטיקולוזיס, חסימת מעיים.
ברקמות הגבול של הסרעפת והצלעות תיתכן פגיעה עקב שברים בצלעות התחתונות, עצביות בין-צלעית, סרעפת וגידול, הרפס זוסטר שנגרם על ידי נגיף ההרפס.
כאב בבטן מקרין לאזור הימני העליון ולהיפוכונדריום כאשר הכיב מחורר תְרֵיסַריוֹן, דלקת הלבלב, דלקת התוספתן, פגיעה טראומטית בכליות ובכבד.
מטופלים מתארים כאב בצורה שונה. סוג הכאב נלקח בחשבון באבחנה המבדלת.
חולים כאלה מועברים בדחיפות אל הקרוב מחלקת כירורגיהונבדק על ידי מומחי חירום
מאפיינים של כאב
הכאב חד
כאב חריף בהיפוכונדריום הימני - מתרחש בפתאומיות, נכלל במושג " בטן חריפה". הנושא של טיפול כירורגי. כאב חד בהיפוכונדריום מימין נגרם מהמצבים הבאים.
פצעים וקרעים של הכבד, הכליה, המעיים. גידול המטומות עקב דימום פנימי מוסיפים כאבי לחיצה עמומים, המלווים בהלם, סחרחורת, סימני אנמיה בבדיקות דם.
דלקת כיס מרה חריפה, דלקת בלבלב, דלקת התוספתן עם מיקום לא תקין בתחילת התקף גורמות לבחילות והקאות, חום, כאבים מקרינים לצד, לגב, לשכמות. זה מתחיל לפעום אם הדלקת הופכת מוגלתית. במקרה זה, אתה צריך אמצעים דחופיםשכן המצב מצביע על קרע של האיבר בעתיד הקרוב והתפשטות מוגלה בכל הצפק.
ניקוב המעי נגרם על ידי נגעים כיבים של כל עומק הקיר. זה מאופיין בכאב חיתוך. מתרחש עם ניקוב של כיב (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, כיב תריסריון), קרע של דיברטיקולה.
חסימת מעיים מתפתחת בהדרגה, בדרך כלל מצב אקוטיקדם לו תקופה של עצירות וכאבים כואבים. נוספה נפיחות ל חטיבות עליונות, הקאות, שימור גזים.
עם חסימה מלאה של דרכי המרה על ידי אבן, מתרחשת התכווצות שרירים. מצד שני, קיפאון מרה גורם לכיס המרה להגדיל ולהיות דלקתי. לכן, התקף חריף מתחלף עם כאבי קשת עמומים בהיפוכונדריום הימני.
פקקת של עורקים וורידים, תרומבואמבוליזם של כלי אספקה מובילים לרעב חמצן (איסכמיה), ואז לנמק רקמות. הכאב עז מאוד, הלם כאב אפשרי. קוליק כליות, הנגרם מתנועת אבן לאורך השופכן הימני, מקרין כלפי מעלה אל ההיפוכונדריום, אל הגב ואל איברי המפשעה. הכאב חד, בלתי נסבל, מייסר.
כאבי דחיסה פתאומיים מלווים אוטם חריף של שריר הלב בצורת הבטן
שבר בצלעות הימנית גורם לכאב ירי, המחמיר בשאיפה, תנועות. מטופל עם נוירלגיה בין צלעית ושלבקת חוגרת מרגיש אותו הדבר.
אתה יכול ללמוד עוד על הסיבות לכאב בעת נשימה במאמר זה.
הכאב עמום
כאב עמום בהיפוכונדריום הימני מתואר על ידי מטופלים כ"משהו כואב, לא מאפשר לשכב על צד ימין, מתפרץ". הם נסבלים על ידי חולים, אם כי הם עשויים להשתנות בעוצמתם. עם כאב בינוני, חלק מהמטופלים לא רוצים לראות רופא.
סוג דומה תסמונת כאבמאפיין ארוך דלקת כרונית, השלב הראשוני של ניאופלזמה ונצפה:
חולים עם אי ספיקת לב מעידים על כבדות מתמדת בהיפוכונדריום הימני הנגרמת על ידי קיפאון דם. במקביל נצפית בצקת בכפות הרגליים והרגליים, עליה בבטן (מיימת) עקב הזעת פלזמה לתוך חלל הבטן.
עם עלייה משמעותית באיבר, מופיע כאב משיכה. תסמינים דומים מתרחשים עם הפטיטיס, הפטוזיס שומני, דיסקינזיה מרה (סוג היפומוטורי), דלקת כיס המרה כרונית ללא החמרה.
מה גורם לכאב?
כל האיברים הממוקמים בהיפוכונדריום הימני "לא אוהבים" מזון חריף ושומני, מזון מטוגן, בשר מעושן, חמוצים. מזונות אלה גורמים לעיכול לעבוד קשה יותר.
אוכל לא הולם מעורר צורות נסתרותמחלות, גורמת לתפקוד לקוי של איברי העיכול
על פי אופי הכאב, הם נבדלים על ידי עמימות, עווית (התכווצויות, דקירות), נוכחות של בחילה, מלווה בנפיחות, צואה לקויה. אתה יכול ללמוד עוד על כאב בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילה במאמר זה.
פעילות גופנית מפעילה תהליכים מחושבים בכיס המרה ובכליות. תפקיד מיוחד ניתן לטלטול בהובלה, ריצה, קפיצה. תנועת האבנים נקראת, כלומר התקף של קוליק כליות, cholelithiasis.
במקביל, מילוי הכבד בדם מופעל, זה כאב עמוםבהיפוכונדריום מימין מתעצם לאחר ביצוע עבודה קשה, אימוני ספורט. עומסים מעוררים החמרה של neuralgia intercostal, osteochondrosis, myositis. תורם לסיבוכים תרומבואמבוליים של כלי דם.
אם דיסקינזיה מרה נגרמת על ידי היפוטוניה בשרירים, אז פעילות גופנית משפרת את מעבר המרה. המטופלים מציינים את חיסול הכאב. נשקול את התכונות של תסמונת הכאב באמצעות דוגמה של פתולוגיות שונות.
כאב הנגרם ממחלת כבד
בהיפוכונדריום נמצאת האונה הימנית של הכבד, השמאלית - נכנסת לאפיגסטריום. כאב נגרם על ידי מתיחת יתר של הקפסולה. מנגנון זה מתאים הן לנפיחות של הפרנכימה במהלך דלקת והן לתהליכים נפחיים (אבצס, ציסטה אכינוקוקלית, ניאופלזמה).
הפטיטיס - קבוצה גדולהדלקת של הפרנכימה הכבדית של אטיולוגיות שונות. מסיבות, יש זיהומים ויראליים, אלכוהוליים, רעילים, אוטואימוניים. הכאבים עמומים, מתפקעים באופיים.
IN קורס קלינישיכרון הגוף קודם כל: בחילות, חוסר תיאבון, הקאות, חולשה קשה. הפרה של חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, החלפת פיגמנטים מרה גורמת לצהבהבות של העור והריריות. הצואה הופכת לאפרפרה, השתן מתכהה.
עם שחמת הכבד - בהדרגה הדלקת עוברת לשלב ההצטלקות. נוצרו צמתים צפופים שאינם מכילים הפטוציטים. באופן דומה, הפטוזיס שומני מסתיים עם מחלת אלכוהול. כאבים כואבים מתמשכים אופייניים בתחילת המחלה, כאשר הכבד עדיין מוגדל. ואז גודל האיבר יורד. מתפתח כשל בכבד.
ב-12% מהחולים, זה גורם לספירה עם היווצרות מורסה בכבד. כאב פועם בהיפוכונדריום הימני מדבר על היווצרות אבצס. הוא מזוהה קלינית על ידי כאב מתמיד עז בהיפוכונדריום הימני בעל אופי עמום וכואב. מקרין לכתף ימין, להב כתף.
בדרך כלל, חיזוק במצב שכיבה בצד שמאל, על רקע תנועות, נשימות עמוקות. הכאב מוקל על ידי שכיבה על צד ימין, מכורבל. בבדיקה, הרופאים מגלים כאבים חמורים עם לחץ על הצלעות הימנית התחתונה.
מורסות הכבד עם לוקליזציה שטחית פורצות דרך הקפסולה ומתפשטות לחלל התת-פרני.
כאב באי ספיקת לב
אי ספיקת לב גורמת לעלייה משמעותית בכבד, לנפיחות בכפות הרגליים וברגליים, כיבים טרופיים, מיימת. הכאבים הם בגדר תחושת כבדות בהיפוכונדריום מימין. המטופל מסוגל לגלות את ההיסטוריה הקודמת, מחלות עברשריר הלב.
בצורה הבטן של אוטם שריר הלב, הכאב מובחן על ידי התקף אינטנסיבי לוחץ ושורף ("מכת סכין"). הם נותנים אותו לשכמות הימנית, מאחורי עצם החזה. הנפוץ ביותר באוטם שריר הלב קיר אחוריחדר שמאל. אולי ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, קוצר נשימה.
איך כיס המרה כואב?
כיס המרה והצינורות הם איברים חלולים. המשמעות היא שכאב בהם יכול להתרחש במהלך מתיחה (פגיעה ביציאת מרה) או התכווצות ספסטית. דיסקינזיה נקראת היפוטונית והיפרטונית, בהתאמה.
IN צורה טהורהזה אפשרי ב יַלדוּת, באנשים עצבניים ורגשיים. לעתים קרובות מלווה בדלקת (דלקת כיס המרה ודלקת חוליות). טונוס מוגבר גורם לעווית כאשר האבן נעה, המתבטאת בהתקף קוליק כבד. מקרינים לגב, כתף ימין.
דלקת כיס המרה הכרונית ממשיכה להחמרה עם כאבים עמומים וכואבים, אך בשלב ההחמרה היא מלווה בתחושות חיתוך חדות. הקאות אפשריות של מרה, הצהבה של הסקלרה, נפיחות, מרירות בפה בבוקר.
מחלות של המעי הגס הסמוך
ההיפוכונדריום הימני כולל רק את כיפוף המעי הגס הרוחבי והמעי הגס העולה. אבל המעיים מאופיינים בהתפשטות הכאב בכל הבטן. בהתחלה הם פחות בולטים ואינם משפיעים על הצפק. החולה מרגיש נפיחות, צואה לקויה.
דלקת של הצפק עלולה להוביל להלם כאב, דלקת הצפק. תסמינים נצפים כאשר המעיים נפגעים. דלקת המעי הגס ספסטית גורמת להתקפים של כאבי התכווצות, עצירות, גזים. למחלה יש לעתים קרובות אופי זיהומיות.
אם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן משפיעות על המעי כולו, אז השינויים משפיעים גם על המעי הגס. בצואה, ריר, מוגלה, זיהומים בדם נמצאים. הכאב עז, מכסה את כל הבטן.
גידולים ממוקמים לעתים רחוקות בפינה הימנית העליונה של המעי הגס הרוחבי. הם באים לידי ביטוי כמכשול מכני למעבר התוכן, ריקבון. אז הסימפטום העיקרי הופך חריף חסימת מעייםעם שימור צואה, התרחקות של החלק העליון של המעיים, כאבים חדים. בעת התפוררות התוכן נכנס לחלל הצפק ומתפתחת דלקת הצפק.
מחלת כליות
Pyelonephritis - דלקת באגן הכליה הימני. זורם לתוך צורה שונה. הקשה ביותר היא הצורה הכפירה (עם מורסות מרובות). כאבים בהיפוכונדריום בצד ימין "לעזוב" עמוק לתוך הגב התחתון.
קרבונקל בשערי הכליה מסוגל לחסום את מתן השתן, גורם לכאב פועם
עם מורסה או carbuncle, יש להם אופי פועם מפוזר. הטמפרטורה עולה בחדות, צמרמורות נצפות. מתן שתן מופרע. סבלני דחפים תכופיםלמתן שתן, resi. מוגלה ודם נמצאים בשתן.
Paranephritis - הנגרמת על ידי מעבר של דלקת מהקפסולה של הקוטב העליון של הכליה לרקמת השומן שמסביב. טמפרטורה מוגברת. תסמונת הכאב ממוקמת תחילה בגב, ואז מכסה היפוכונדריום ימני, עולה עם שאיפה, הליכה, יישור הגוף.
Urolithiasis - באה לידי ביטוי התקפות קשותכְּאֵב. ממוקם בגב התחתון, בצד ימין של הבטן, מקרינים למפשעה, איברי המין החיצוניים. בשיא ההתקף תיתכן הקאות. מלחים ודם נמצאים בשתן.
סרטן הכליה - נותן תסמינים רק בשלבים מאוחרים יותר. בהתחלה, אין לו תכונות אופייניות. עם הגדילה, זה מתבטא בדם בשתן, כאבים עזים ו עיכוב חריףשֶׁתֶן. גידולים של בלוטת יותרת הכליה הימנית (פיאוכרומוציטומה, אלדוסטרומה, קורטיקוסטרומה) ידועים לאנדוקרינולוגים מכיוון שהם משתנים הרכב הורמונלימאפיינים מיניים משניים אנושיים.
מחלת הצלעות
חבורות, שברים, neuralgia intercostal מלווה בכאב עז בגב, בצד. הם מתעצמים בנשימה עמוקה, כאשר מסובבים את הגוף, הטיה. הבהירות מובאת על ידי מישוש של הנקודה הכואבת. קרא על הביטוי של כאב בהיפוכונדריום הימני ובחזרה במאמר זה.
אם אתה חווה כאב בהיפוכונדריום הנכון, אתה לא צריך להסתמך על הידע שלך. רק מומחה יעזור להבין ולמצוא את הסיבה. סבלנות ממושכת הופכת לתוצאות חמורות.
מתי מתרחש כאב מתחת לצלע הימנית?
מבוא
גורם ל
- מחלת כבד (הפטיטיס, שחמת הכבד);
- מחלות של כיס המרה (cholecystitis, cholelithiasis);
- מחלות לבלב (דלקת לבלב, גידולים);
- מחלות דיאפרגמה (גידול, בקע, סרעפת);
- מחלות מעיים (דלקת התוספתן, כיב תריסריון);
- מחלת לב (אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס);
- מַחֲלָה הריאה הימנית(דלקת ריאות, דלקת צדר, סרטן ריאות);
- מחלות של הכליה הימנית (pyelonephritis, urolithiasis);
- אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;
- גידולים של כל האיברים הרשומים;
- פציעות של האיברים הרשומים;
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
על פי הסטטיסטיקה, לרוב כאב בהיפוכונדריום הימני נגרם על ידי מחלות של כיס המרה. במקום השני בשכיחות המקרים - מחלות לב, השלישי - מחלות ריאות.
מחלת כבד
מחלות כיס המרה
1. דלקת כיס מרה חריפה או כרונית (דלקת בדופן כיס המרה).
3. Cholelithiasis (כאשר אבן נעה לאורך צינור המרה, זה יכול להסתבך על ידי קוליק כבד כואב ביותר).
מחלות של הלבלב
מחלות דיאפרגמה
מחלות מעי
מחלות לב
מחלות של הריאה הימנית
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
כאב מתחת לצלע ימין מאחור
מחלות של הכליה הימנית
מחלת Urolithiasis
דלקת לבלב חריפה
אוסטאוכונדרוזיס
המטומה רטרופריטונאלית
כאב חד
- קרע בכבד;
- המטומה בכבד;
- קרע של כיס המרה;
- קרע בכליות;
- השמטה של הכליה עקב קרע ברצועה;
- שבר של צלעות תחתונות אחת או יותר מימין.
2. קוליק כליות.
3. קוליק כבד.
4. הפרה של הציסטה הכלייתית.
5. דלקת כיס מרה חריפה.
6. דלקת לבלב חריפה.
אל תנסה להבין את זה בעצמך במחלות הטרוגניות כאלה, בליווי סימפטום שכיח- כאב עמום וכואב מתחת לצלע הימנית. רק רופא יכול לקבוע את האבחנה הנכונה לאחר בדיקה מסודרת.
כאב חריף ועמום בהיפוכונדריום הימני עם וגטוסקולרי
כאב מתחת לצלע הימנית אצל אנשים בריאים
במהלך מאמץ גופני אצל אנשים לא מאומנים
במהלך ההריון
לתסמונת קדם וסתית
מה לעשות אם יש כאב מתחת לצלע הימנית?
1. עם כאב חריף ופתאומי מתחת לצלע הימנית.
2. עם כאב כואב מתחת לצלע הימנית, הנמשך יותר משעה.
3. מתי כאב דוקרמתחת לצלע הימנית, שהתעוררה במהלך התנועה, ונמשכה יותר מחצי שעה.
למה זה כואב בהיפוכונדריום הימני
חזק או חלש, משעמם או כאב חדמתחת לצלע הימנית יכולה להיגרם לא רק ממחלות של האיברים שנמצאים בסמיכות אליה (כבד, כיס מרה, כליות, לבלב, סרעפת, ריאה), אלא גם ממספר בעיות אחרות, למשל, עם העצבים. מערכת.
מה שמכונה "תסמונת ההיפוכונדריום הימני" מעידה על רשימה נרחבת מאוד של מחלות ויכולה להקרין כאב מאיברים אחרים: עמוד השדרה, הלב, אברי האגן. עקב מתיחה רקמת שרירבחללים הבין-צלעיים, אפילו שיעול פשוט עלול לגרום לכאב בצד ימין מתחת לצלעות.
גורמים לכאב מתחת לצלע הימנית
מתחת לצלעות הימנית של אדם ישנן מספר קבוצות של איברים חיוניים, ולכן יש לשקול בפירוט את אופי הכאב בצד ימין ולפני הכל, לשים לב למערכות האיברים הללו.
על פי הסטטיסטיקה, שלושת הגורמים המובילים לכאב מתחת לצלעות הימנית נראים כך:
- מחלות של כיס המרה.
- מחלת לב.
- מחלות ריאות.
כאב מתמיד בהיפוכונדריום הימני
מחלות הגורמות לכאב מתמיד מתחת לצלע הימנית:
- כבד: הפטיטיס, שחמת הכבד;
- כיס המרה: cholecystitis, cholelithiasis;
- מחלות לבלב: דלקת לבלב, גידולים;
- מחלות דיאפרגמה: גידול, בקע, סרעפת;
- מחלות מעי: דלקת התוספתן, כיב תריסריון;
- מחלת לב: אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס;
- מחלות של הריאה הימנית: דלקת ריאות, צדר, סרטן ריאות;
- מחלות של הכליה הימנית: pyelonephritis, urolithiasis;
- אוסטאוכונדרוזיס;
- גידולים של איברים פנימיים;
- פציעות של איברי הבטן;
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
מחלות אלו עלולות לגרום לכאב בעל אופי שונה ולהגדרה של " כאב מתמיד" הוא די מותנה.
לכן, עבור כאב בלתי צפוי וחד שלא נגרם על ידי טראומה מכנית, 30 דקות הן כבר קביעות, כאב כואב אמור להפריע מאוד אם הוא לא חולף תוך שעה, כמו גם כאב דוקר, אשר מוחמר בהליכה.
כאבים עזים שכאלה מתחת לצלע הימנית הופכים למצב קבוע ומצריכים ביקור אצל רופא ביום ההתרחשות או אפילו זירוז אמבולנס.
כאב תקופתי מתחת לצד ימין
מופיעים מסיבות מסוימות אצל אנשים בריאים לחלוטין, כאב תקופתי בהיפוכונדריום הימני מוכר כמעט לכולם.
בגיל ההתבגרות זה נחשב לנורמה, המעידה על הצמיחה וההתפתחות של הגוף.
הסיבה לכאב "בריא" מתחת לצלע התחתונה הימנית היא פעילות גופנית, הליכה ומבנה מחדש של הגוף (נטילת כדורים הורמונליים, הריון, תסמונת קדם וסתית).
כאשר הגוף אינו מאופיין בתנועות ספציפיות או רמת הפעילות הגופנית הרגילה עולה, אז עקב ייצור אדרנלין ועלייה בזרימת הדם, האיברים הפנימיים מתרחבים, והווריד החלל מתנפח בצד ימין.
איברים יכולים לבוא במגע עם הצלעות, ואדם מרגיש אי נוחות, כאב תקופתי. כאב כזה צריך לחלוף תוך 5-7 דקות, לאחר יישור הדופק.
לוקליזציה של כאב
אם המטופל לא יכול להבדיל את תפיסת הכאב שלו לפי המיקום המדויק, יהיה קשה לרופא לקבוע אבחנה. לעתים קרובות מטופלים שאינם יודעים "להקשיב" לעצמם מבלבלים את אלה כְּאֵבבצד ימין מתחת לצלעות עם תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס.
כאב מתחת לצלע ימין מלפנים
במקרה זה, יש לשים לב מחלות אפשריותהגופים הבאים:
הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב בצד ימין היא מחלת כליות.
המחלות העיקריות הגורמות לכאב מאחורי הצלע הימנית:
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של הכליה הימנית (פיאלונפריטיס חריפה או כרונית);
- דלקת של הלבלב;
- המטומה retroperitoneal לאחר פציעה ארוכת שנים בגב.
כל המחלות הללו גורמות לכאב בעל אופי שונה. אפילו עם אותה מחלה כְּאֵבאנשים שונים, ולכן האבחנה נעשית רק בשילוב עם תסמינים אחרים.
תסמינים וסימני כאב עלולים להופיע לפתע בצד שמאל. עוד על טיפול בכאב בהיפוכונדריום השמאלי.
אנו ממשיכים את נושא הטיפול. במאמר זה תמצאו מידע על כאבים בעקב, במיוחד בהליכה.
מקלעת השמש היא אחת מהן רשויות מרכזיותאורגניזם האחראי על תפקודם של מגוון רחב של איברים פנימיים. במקרים של אי נוחות באזור החזה, שימו לב המאמר הזה http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html
אופי עוצמת תסמיני הכאב
עוצמת התחושות ומאפייני הכאב בצד ימין מתחת לצלעות הופכים לרמז נוסף לאבחנה. כמו כן, ביקור מהיר לרופא עם התיאור הנכון של אופי הכאב הוא פשוט הכרחי אם מתרחשות תחושות מסוימות.
לכן, תחושות כאב חייבות להיות מסוגלות להבחין על מנת לתת הערכה מהירה של המצב שנוצר.
שימו לב אם אתם מודאגים מכאבים כואבים בצד ימין
- כאב כואב חלש ועמום הוא תוצאה של פיאלונפריטיס כרונית, הדורשת טיפול בבית חולים.
- כאב כואב מתמיד בהיפוכונדריום הימני ומלפנים ומאחור, שלעיתים הופך לאקוטי, מעיד על אוסטאוכונדרוזיס. ישיבה ועמידה הופכים לכאובים מאוד, ולכן כדי להקל על התחושות, יש צורך להישען קדימה בחצי ישיבה.
תסמינים המצביעים על כאב חריף
רוב נוף מסוכןכאב בצד ימין מתחת לצלעות.
- כאב חריף מתחת לצלע הימנית מעיד לעתים קרובות על דלקת של התוספתן. כאב ניתן להיפוכונדריום הימני.
- כאב דקירה חד הוא סימפטום פגיעה מכנית: קרע, המטומה של הכבד, קרע של כיס המרה, קרע של הכליה, צניחת כליה עקב קרע ברצועות, שבר בצלעות מימין.
- כאב חריף בלתי צפוי, המחמיר אפילו בהליכה שקטה, עשוי להיות הסיבה לבדיקת האיברים הפנימיים לאיתור המטומה הלוחצת על רקמות האיברים.
- כמו כן, כאב חריף יכול להיגרם על ידי קוליק כליות או כבדי, הפרה של הציסטה הכלייתית, דלקת כיס מרה חריפה או דלקת לבלב.
מה גורם לכאב עמום בהיפוכונדריום הימני
- כאב עמום לא עז נגרם לרוב על ידי מחלות כרוניות (דלקת לבלב כרונית) או מחלות בשלב האחרון של ההתפתחות (סרטן האיברים הפנימיים).
- דלקת פיאלונפריטיס חריפה תמיד מלווה בכאב עמום עז מתחת לצלעות מאחור (ימין או שמאל). כאב כזה מתגבר בחדות והופך למשיכה כאשר קצה כף היד נפגע על הגב באזור הצלע התחתונה.
- גם כאבים ממחלות כבד (כולל שחמת כבד) עמומים ומורגשים בצורה הברורה ביותר מתחת לצלעות הימניות.
- כאב כזה הוא גם אינדיקטור לתהליך הדלקתי בגוף. לא פעם, כאב עמום ליד הצלע הימנית מתרחש עם דלקת של נספחי הרחם, כיס המרה, הלבלב, הריאה הימנית, הטחול.
כאבי תפירה ומשיכה מתחת לצד ימין הם בבחינת גוון כאב, אשר לעיתים רחוקות נמצא בצורתו הטהורה. כאבים כאלה לרוב אינם כלולים בהיקף האבחון, הגורמים להם אינם מזוהים במהלך הבדיקה.
החולה מרגיש כאב חריף ומושך בו זמנית, יש לו התקפים של כאב דוקר, אבל הוא לא יכול לאתר אותו. כאב נודד כזה מתחת לצלע הימנית יכול להיות עז, אבל לטווח קצר - זה כאב פסיכוסומטי. עם כאב מסוג זה יש לפנות לנוירולוג ופסיכיאטר.
לאילו רופאים עלי ללכת אם זה כואב בצד ימין מתחת לצלעות?
אבחון ראשוני לאחר בדיקה ו ניתוחים כללייםמציב את המטפל, שמפנה את המטופל למומחה הנכון:
בשום מקרה אל תנסה להבין את כל הסימפטומים בעצמך ותתחיל בטיפול עצמי. אין למרוח קומפרסים חמים כדי להקל על הכאב מתחת לצלע הימנית.
עם כאב חריף בלתי נסבל, אתה יכול להצטנן ולהזעיק אמבולנס, אבל אתה לא יכול לקחת משככי כאבים: המרפאה של המחלה תימחק ואבחון מהיר יהיה בלתי אפשרי.
הפורטל הרפואי Krasnoyarsk Krasgmu.net
כאב בצד ימין יכול להופיע במגוון דרכים. סיבות שונות. אם לאדם יש כאבים כואבים, אז זה לא רצוי לעשות תרופות עצמיות, שכן הוא לא יודע מה גרם לכאב.
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות ובבטן התחתונה יכולים להוביל מחלות שונותאיברי עיכול, מערכת גניטורינאריתורקמה רטרופריטונאלית. לעתים קרובות הכאב מתפשט על כל הצד הימני, וקשה למדי לציין את הזמן המדויק של התרחשותו.
כאבי בטן הם אחת התלונות השכיחות ביותר הגורמות למטופלים לפנות לטיפול רפואי. כל כאב בבטן, במיוחד חריף, צריך להזהיר ברצינות כל אדם, במיוחד אם אדם לא ציין דבר כזה בעבר. במקרים מסוימים, כאבי בטן הם קבועים, לעתים קרובות חוזרים, מטרידים את המטופלים במשך שנים רבות.
אם כבר מדברים על כאבי בטן באופן כללי, יש להתמקד בנקודות החשובות ביותר הבאות, מכיוון שלעתים קרובות, מבלי לתת להם חשיבות ראויה, אדם מסתכן לאפשר למצב זה להתפתח בצורה מאוד דרמטית. אם הכאב אינו מכאיב באופיו, כדאי לעצור בכאבים בצד ימין מתחת לצלעות.
נקודות מפתח שכולם יידעו:
1. יש צורך להבחין בבירור בין כאבי בטן חריפים לכרוניים. בכאב חריף, ההתקף מתחיל בפתאומיות, לעתים קרובות ללא כל גורמים נוטים. כאבים כאלה, ככלל, הם בתחילה עזים למדי, ועוצמתם בדרך כלל עולה ממש משעה לשעה. כאב כרוני הוא בדרך כלל עמום באופיו, ומטריד את החולים במשך זמן רב. התקף של כאב אינו תמיד אינטנסיבי, וככלל, התרחשותם קשורה לגורם מעורר כלשהו. כאבים כאלה לעתים נדירות באים כהפתעה "לאדם שיש לו הרבה זמןקיומם, לעתים קרובות יש במחסן תרופה או תרופה שאינה תרופתית שביעילות נפטרת ממנה. מדוע חשוב להבחין בין כאב אקוטי לכרוני? זה חשוב בשל העובדה כי באופן כללי, הסיבה לכאבי בטן חריפים היא לעתים קרובות חריפה פתולוגיה כירורגיתאיברי הבטן, שבהם תמיד יש הזדמנות פוטנציאלית להיות לפחות בבית חולים כירורגי, ולכל היותר - על שולחן הניתוחים. הגורם לכאב כרוני הוא בדרך כלל מצב רפואי כרוני כלשהו שעלול להיות פחות מסוכן.
2. קיים כלל זהב: במקרה של כאבים חריפים בבטן, אסור ליטול משככי כאבים לפני בדיקה אצל רופא, רצוי מנתח! בכאב כרוני, קטגוריזם כזה בדרך כלל אינו נצפה, וחולים נוטלים באופן עצמאי משככי כאבים כדי להקל על מצבם.
3. לא תמיד הסיבה לכאבי בטן נעוצה במחלה של האיברים הפנימיים הנמצאים בחלל הבטן. אז לעתים קרובות למדי הפתולוגיה של הריאות, הלב, הכליות יכולה להיות מלווה בהופעת כאב בבטן בגלל המוזרויות של המעבר של גזעי עצבים.
כאבי בטן יכולים להיות ממוקמים במחלקות שונות לחלוטין, אך אחד הלוקליזציות השכיחות ביותר שלהם הוא כאבים כואבים בצד ימין מתחת לצלעות. יש רשימה עצומה של מחלות המלוות בהופעת כאב בהיפוכונדריום הימני. לנוחות ההבנה והקביעה של חשיבותן של מחלות מסוימות, המלווים בכאבים כואבים בצד ימין מתחת לצלעות, ברצוני לשקול את המחלה בהיבט הבא:
מחלות הקשורות לנגעים באיברי הבטן:
מסוכן לבריאות ולחיים (בדרך כלל כירורגי)
פחות מסוכן (בדרך כלל טיפולי)
מחלות מסוכנות הקשורות לפגיעה באיברי הבטן.
קבוצה זו של מחלות כוללת את הדברים הבאים:
1. דלקת כיס מרה חריפה. לוקליזציה של כאב בבטן מימין מתחת לצלע אופיינית למחלה זו. דלקת כיס מרה חריפה היא דלקת חריפה של כיס המרה. הגורם העיקרי והעיקרי למחלה זו הוא נוכחות של אבנים בכיס המרה, אשר לעתים קרובות נתקעות בצוואר כיס המרה או בדרכי המרה. במקרה זה, נראה כי כיס המרה חסום. מרה, חוסר יכולת לצאת, מותחת אותה יתר על המידה, וגורמת לכאבים עזים. לעתים קרובות מאוד, מצטרף זיהום, והמחלה מתבטאת במלוא תפארתה. ככלל, כאבים בדלקת כיס המרה חריפה ממוקמים באזור ההיפוכונדריום הימני, אך במקביל הם ניתנים מתחת לכתף הימנית ולתוך הכתף הימנית. לחולים עלולים להיות בחילות, הקאות, מרירות בפה. תוך יומיים-שלושה, כיס המרה עלול להירקב לחלוטין, להיקרע והמרה הנגועה מתחילה לדלוף לתוך הבטן, ולגרום לדלקת הצפק. ללא סיוע בזמן, חולים, ככלל, מתים. ברוב המקרים, התקף הכאב קשור לצריכת מזון מטוגן ושומני, כמו גם לצריכת אלכוהול. לרוב היחיד דרך אפשריתסיוע לחולים כאלה הוא הסרת חירום של כיס המרה. עם זאת, עם טיפול בזמן, ניתן להסיר את כיס המרה דרך דקירות קטנות, בקושי נראים לעין על העור - מה שנקרא הסרה אנדוסקופית של כיס המרה. אינפורמטיבי ביותר בצורה נוספתאבחנה של דלקת כיס מרה חריפה היא אולטרסאונד של איברי הבטן, אשר לא רק מאפשר לזהות את נוכחות האבנים כגורם העיקרי למחלה אימתנית זו, אלא גם לקבוע את עובי דופן כיס המרה - הקריטריון העיקרי לחומרת המחלה. תהליך דלקתי.
2. דלקת תוספתן חריפה. בהחלט כל אדם דלקת בתוספתןקשור להופעת כאב בבטן התחתונה בצד ימין (אזור הכסל הימני). עם זאת, מעטים יודעים שבכ-70% מהמקרים, דלקת תוספתן חריפה מתחילה בכאבים בבטן העליונה, כולל בהיפוכונדריום הימני. ברוב המקרים, כאב בשש השעות הראשונות נע במורד הבטן ואז התמונה מתבהרת פחות או יותר. לדלקת תוספתן חריפה בדרך כלל אין כל גורם נטייה. זה מתרחש על רקע בריאות שלמה, הן אצל גברים והן אצל נשים בכל שעה של היום ובכל גיל. דלקת תוספתן חריפה היא מחלה מסוכנת מאוד. לכן, ברגע שנחשפת האבחנה האדירה הזו, יש לנתח את החולה בהקדם האפשרי. ככלל, ניתוח להסרת דלקת תוספתן חריפה מתבצע לא יאוחר משעתיים מרגע האבחנה. למרות העובדה שדלקת תוספתן חריפה, אם היא מתחילה עם כאבים בבטן העליונה, תרד במהרה למטה, קיימת קטגוריה מסוימת של חולים שאצלם דלקת התוספתן מתבטאת אך ורק בכאבים בבטן העליונה מתחת לצלעות, אשר, אם עובדות אלו אינם ידועים, מטעה עובדים רפואייםמה שמסכן את חייו ובריאותו של המטופל. קבוצת חולים זו כוללת את הדברים הבאים:
נשים בהריון במחצית השנייה של ההריון. העובדה היא שבמהלך תקופה זו, הרחם ההריוני המוגדל עוקר את המעי הגס יחד עם התוספתן מתחת לכבד, שם התהליך הדלקתי ממוקם לאחר מכן.
אנשים שיש להם את הכוח תכונות אנטומיותאורך התוספתן ניכר והוא ממוקם מתחת לכבד.
רק בדיקה בזמן של המנתח יכולה לנטרל את האיום הפוטנציאלי המצפה לחולים בקבוצה זו עם כאב מתחת לצלע בצד ימין.
3. כיב מחורר בקיבה או בתריסריון. במקרים טיפוסיים, עם כיב מחורר, מופיעים כאבים עזים בבטן העליונה, אשר בשל עוצמתם האופיינית, נקראים כאבי פגיון. עם מחלה זו, דרך החור שנוצר בבטן, מיץ קיבה, המורכב של חומצה הידרוכלוריתואנזימי עיכול אגרסיביים נכנסים לחלל הבטן החופשי, וגורמים לדלקת חמורה. לְלֹא פעולת חירוםרוב החולים מתים בשלושת הימים הראשונים, ואפילו ניתוח מאוחר (ביום השני) לרוב אינו מסוגל להציל את האומלל. זה נראה, איך אתה יכול לא לזהות מחלה כה מבריקה בביטוייה? מסתבר שזה אפשרי. וזה קורה בגלל העובדה שבמקרים מסוימים מחלה זו ממשיכה מאוד מחוקה ולא טיפוסית. זה קורה במקרים הבאים:
אם החור בקיבה או בתריסריון קטן מאוד, אפשר, כביכול, להיות מכוסה מבפנים בחתיכת מזון, ולמנוע מיץ קיבה לשפוך החוצה. במקרה זה, הפתח החיצוני (מהצד של חלל הבטן החופשי) מכוסה על ידי המעי או האומנטום (תגובת הגנה של הגוף). מצב זה נקרא כיב בדיקה מכוסה. עוקב יחסית התחלה פתאומיתכאבים תוך זמן קצר מופחתים באופן משמעותי, מקבלים אופי של כאב מתחת לצלע בצד ימין. עם זאת, הסכנה טמונה בעובדה שזיהום שנכנס לקיבה בכל זאת יכול להוביל גם לדלקת הצפק ולמוות, שבכל זאת ממשיך בצורה לא כל כך בהירה ואגרסיבית.
אפילו החשד הקטן ביותר לכיב מחורר מהווה אינדיקציה להפניה מיידית לבית חולים בו יש כירורגי מיוחד. וכדי לשכנע סופית בסכנה ובחשיבות של מחלה זו, אני רוצה לומר שכל עובד בריאות שזיהה או לפחות חשד כיב מחורר צריך לא רק לשלוח, אלא גם להבטיח את משלוח החולה לבית החולים (לפחות בהסעה אישית).
מחלות "לא מסוכנות" הקשורות לנגעים של איברי הבטן
לקרוא לקבוצת מחלות זו שאינה מסוכנות היא כמובן לא לגמרי נכונה, וזו תהיה האשמה חמורה כלפי רופאים. פרופיל טיפולי. הנקודה היא, שלא כמו דחוף מחלות כירורגיותדורש אבחון וקבלה מהירים ומדויקים מאוד פעולה דחופה, ב מחלות טיפוליותיש זמן לבדיקה מלאה בלי למהר. כמו כן, יש לציין כי במחלות טיפוליות, בניגוד לניתוחים, יש הרבה פחות סיכוי לאיום פוטנציאלי ישיר על חיי המטופל. המחלות הטיפוליות העיקריות, המלוות בכאבים כואבים בצד ימין מתחת לצלעות, הן כדלקמן:
1. דלקת כיס המרה כרונית. כמו דלקת חריפה, כרוני גם קשור לרוב לנוכחות של אבני מרה. עם זאת, הכאב בדלקת כיס המרה הכרונית הוא הרבה פחות חזק, לעתים נדירות מלווה בבחילות, הקאות, חום והידרדרות של המצב הכללי. כאב מופיע לעתים קרובות מאוד, יש קשר ברור עם צריכת מזון בצורה של הפרה של הדיאטה, והם חולפים היטב לאחר נטילת drotaverine (No-shpy). אי הכללה של מזון מטוגן ושומני, כמו גם שימוש באלכוהול, יחד עם נטילת תרופות נוגדות עוויתות במהלך החמרה של המחלה, הם האמצעים העיקריים שמטרתם להפחית את התדירות והעוצמה של התקפי הכאב. הקלה רדיקלית ממחלה כרונית דלקת כיס המרה החשונית- הסרת כיס המרה מתוכנן. באופן עקרוני, כל המקרים של אבני מרה כפופים להסרה כירורגית, אשר עדיף לעשות מוקדם ככל האפשר ב גיל צעירכאשר אדם סובל ניתוח הרבה יותר קל ועם פחות סיבוכים.
2. דלקת קיבה והחמרה של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון. כאב יכול להיות מקומי הן באפיגסטריום, כלומר. מתחת לכף, ומתחת לצלע מימין (במיוחד עם כיב תריסריון). כאב, ככלל, מתרחש לאחר אכילה (מ-20 דקות עד שעה וחצי), לעתים קרובות מאוד מלווה בצרבת, בחילות, גיהוקים ולפעמים הקאות. לכאב במחלות אלה יש לעתים קרובות מה שנקרא אופי עונתי, המחמיר בתקופת הסתיו-אביב. את התפקיד המוביל באבחון של דלקת קיבה וכיב פפטי ממלאת פיברוגסטרוסקופיה (FGS) - שיטת מחקר אנדוסקופית המאפשרת לא רק להעריך חזותית את מצב הרירית המודלקת, אלא גם לבצע ביופסיה. הענות דיאטה קפדנית, נטילת תרופות המפחיתות את חומציות הקיבה ברוב המקרים מאפשרת לך זמן קצרלהיפטר מהמחלה הזו.
3. הפטיטיס - דלקת בכבד. לרוב, דלקת נגרמת על ידי וירוסים (הפטיטיס A, B, C, D ואחרים). דלקת בכבד יכולה להיות חריפה או כרונית. התרחשות של כאב כואב עמום בהיפוכונדריום הימני אופיינית למחלה זו. יש סימפטום אחד חשוב מאוד של הפטיטיס, שברוב המקרים עוזר להבדיל בין מחלה זו מאחרות - זהו הופעת צהבת. עורוממברנות ריריות, שיכולות להיות בעוצמה שונה מכתום עז. הפטיטיס A מתרחשת בדרך כלל בצורה של צורה חריפה עם תסמינים חיים, אשר לאחר הטיפול אינו משאיר כל השלכות. הפטיטיס B, C ו-D מתרחשים לעתים קרובות בצורה של צורות כרוניות, המתקדם לאט לשחמת הכבד. אולטרסאונד של הכבד ו מחקר מעבדהעבור נוכחות של הפטיטיס מאפשרים לך לבצע אבחנה נכונה בזמן.
סיבה נוספת לדלקת בכבד, בנוסף להפטיטיס ויראלית, היא בליעה של חומרים רעיליםשפוגעים בתאי כבד. מהחומרים הנפוצים ביותר לכבד הוא אלכוהול.
4. דיסקינזיה של כיס המרה - מחלה תפקודיתקשור לעלייה או להחלשה חדה של התכווצות כיס המרה. המחלה יכולה להופיע בשתי צורות: היפרקינטית - מאופיינת בעוויתות מוגברות של כיס המרה, היפוקינטיות - הרפיה מוגזמת של כיס המרה. הכאבים הם כואבים או דוקרים באופיים, יש קשר ברור עם הקבלה אוכל מטוגן. במהלכה, המחלה דומה מאוד לדלקת כיס המרה הכרונית, אולם עם דיסקינזיה אין אבנים בכיס המרה. דיסקינזיה מטופלת על ידי הקפדה על דיאטה, שימוש בתרופות כולרטיות ו-NO-SHPY.
מחלות שאינן קשורות לנגעים באיברי הבטן
ישנה קבוצה גדולה של מחלות שבהן כאבי בטן ממוקמים מתחת לצלע מימין, אך המחלה פוגעת באיברים הממוקמים באזורים שונים לחלוטין. כאב במחלות אלו משתקף או מקרין בטבע. מחלות המלוות בכאב בהיפוכונדריום הימני הן כדלקמן:
1. דלקת ריאות חריפה(דלקת ריאות). עם לוקליזציה של התהליך הדלקתי באונה התחתונה של הריאה הימנית, לעתים קרובות מאוד כאב מתרחש לא רק בחזה, אלא גם מתחת לצלע בצד ימין. קורה גם שאולי לא יהיו כאבים בחזה בכלל. הובלה לאבחנה הנכונה יכולה להוביל לנוכחות מטופל טמפרטורה גבוהה, שיעול עם כיח מוגלתי, כאבי גוף, כמו גם קשר להיפותרמיה לפני הופעת המחלה. הנשמה זהירה של הריאות, צילום חזה או צילום חזה, ברוב המקרים, עוזר לאבחן נכון מחלה זו.
2. דלקת של הכליה הימנית ( דלקת פיילונפריטיס חריפה). במקרים טיפוסיים, כאבים בפיאלונפריטיס ממוקמים בגב התחתון בצד שמאל, אך לעיתים יש גם בהיפוכונדריום הימני. הפרת מתן שתן, אולטרסאונד של הכליות ובדיקת שתן במעבדה - אלו הן שיטות האבחון העיקריות דלקת חריפהכליות.
3. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ונוירלגיה בין צלעית. במחלה זו, יש צביטה של העצבים היוצאים מחוט השדרה. כאשר העצבים העוברים לאורך קצה קשת החוף הימנית נפגעים, מתרחשת פולי מתחת לצלע. בדרך כלל, הכאב קשור בהפיכת הגוף, קימה מהמיטה, יורה בטבע ונעלם לאחר נטילת תרופות אנטי דלקתיות.
4. שבר בצלעות בצד ימין הוא קזואיסט, אולם במקרים נדירים, במיוחד במקרה של טיפול בטרם עת לאחר פציעה שהתקבלה במצב שיכרון אלכוהול, ייתכן שלא יזוהו שבר בצלעות. הכאב חולף בדרך כלל מעצמו 3-4 שבועות לאחר איחוי הצלע.
5. אוטם חריףשריר הלב. לעיתים רחוקות, אבל קורה גם שכאבים במהלך התקף לב, במיוחד עם לוקליזציות לא טיפוסיות, יכולים להינתן לקיבה, כולל מתחת לצלע מימין. אוטם שריר הלב הוא מחלה שעלולה לסכן חיים, שאם לא מזהים אותה מוקדם, עלולה להוביל למוות. התפרצות המחלה קשורה בדרך כלל למאמץ גופני מופרז או למתח רגשי, האופייני לאנשים מעל גיל 50, עלול להיות מלווה בקוצר נשימה, הפרעות בלב על רקע בעיות לב קודמות. אם יש חשד לצורה זו של אוטם שריר הלב, יש לבצע מיידית אלקטרוקרדיוגרמה כשיטה העיקרית לאבחון מחלה חמורה זו.
מהאמור לעיל, מתברר למדי שלמרות הרשימה הרחוקה מלהיות מלאה, ענקית של מחלות המתרחשות עם כאבים בהיפוכונדריום הימני, עלולים להתרחש ביניהן גם מצבים לא מסוכנים וגם מסכני חיים. זו הסיבה, כדי להימנע השלכות חמורותלבריאות, עם כל הכאבים הלא ברורים בצד ימין מתחת לצלעות, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.
לכאב מתחת לצלעות בצד ימין יכול להיות אופי שונה:
- חָזָק;
- חַד;
- חַד;
- כואב עמום, מושך;
- דְקִירָה.
בהתאם לאופי הכאב והתסמונות הנלוות לו, ניתן לקבוע את האיבר הפגוע.
כאבים חזקים ממש מתחת לצלעות
כאב בלתי נסבל, חמור בהיפוכונדריום הימני אופייני למחלות של כיס המרה, הכבד והכליות.
דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה). כאבים עזים בצד ימין מתחת לצלעות גורמים לאדם למהר בחיפוש אחר תנוחה נוחה. בנוסף, הוא מתייסר על ידי:
- חום;
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה;
- לעתים קרובות - הצהבה של העור ולבן העיניים.
קוליק כבד - כאבים עזים שפוכים בעת נטילת תרופות נוגדות עוויתות. במחלות כבד אופייני להצהבה של העור ולבן העיניים.
פגיעה בכבד, שחמת. הכאב מתגבר כאשר אדם נמצא במצב אופקי. נצפים תסמינים של איבוד דם (חולשה וסחרחורת, חיוורון של העור והריריות, עם לחץ דם מופחת, דופק מהיר).
כליות. הכאבים עזים עד כדי כך שהאדם ממהר לחפש תנוחה נוחה. לרוב, כאב קשור לאורוליתיאזיס, ולכן, בהתאם למיקום האבן, כאב יכול להיות מקומי בחלק העליון או התחתון של ההיפוכונדריום הימני. בנוסף, התסמינים הבאים אופייניים:
- הקאות המתרחשות במקביל לכאב;
- הטלת שתן תכופה;
- נפיחות.
כאב חד ממש מתחת לצלעות
כאב חריף, או "פגיון", מתרחש באופן בלתי צפוי ואופייני לכיב קיבה ותריסריון. בתסמונת כאב חריף, אדם נוקט לרוב במצב שכיבה עם רגליים צמודות לבטן.
בנוסף, הוא מתייסר על ידי:
- בחילה והקאה;
- שלשול או עצירות;
- צרבת, גיהוק חמוץ.
כאב חד ממש מתחת לצלעות
כאב חד בחגורה הוא התסמין הראשון של דלקת לבלב חריפה. הסיבה להחמרת המחלה היא השימוש מספר גדולאלכוהול עם שומני ו אוכל מתוק. כאב חד בדלקת לבלב חריפה נבדל בעוצמתו - הוא אינו פוחת עם שינוי בתנוחת הגוף או שיעול. דלקת הלבלב מלווה בתסמינים הבאים:
- בחילה;
- הקאות חוזרות ונשנות;
- שיכרון חמור (ציאנוזה של הפנים והגוף, עור שישבטן, שטפי דם קטנים בצדדים ומסביב לטבור).
כאב חד מתחת לצלעות הימנית באזור עצם השכמה ועצם הבריח מתרחש כאשר מצטברת מוגלה מתחת לסרעפת (מורסה תת-סרעפתית). הכאב מוחמר על ידי שיעול והתעטשות, תנועות פתאומיות, נשימה; ההקלה מגיעה במצב שכיבה בצד ימין. סימנים נלווים:
- חום;
- שיכרון גוף.
כאב חד בין הצלעות, המורגש במגע הקל ביותר בעור, אופייני להרפס זוסטר - מחלה ויראלית המתבטאת בצורה של פריחות כואבות על העור לאורך העצבים המושפעים מהנגיף (לרוב ב החלק הבין-צלעי). לפני הופעת הפריחה, אדם עלול להרגיש כאב כואב בהיפוכונדריום הימני או השמאלי, חולשה, חום.
כואב עמום, מושך כאב מתחת לצלעות מימין
ציור, כאב עמום כואב בהיפוכונדריום הימני מדבר על מחלות כבד כרוניות המעוררות את עלייתו (הפטיטיס). בנוסף, זה יכול להיות סימן להיווצרות של גידולים ממאירים ושפירים.
בנוסף בוטה ו כאב משיכהנצפים:
- צַהֶבֶת;
- כשל בכבד;
- הפרעות במחזור הדם.
כמו כן, כאב עמום כואב יכול להיות סימפטום למחלות כאלה:
- כליה ימין פוליציסטית;
- מַמְאִיר גידולי ריאות, כיס מרה, כליות, לבלב;
- דלקת של המעי הדק;
- דלקת של הנספחים (אצל נשים).
כאב תפירה מימין מתחת לצלעות
כאבי תפירה מתחת לצלעות הימנית, המחמירים בשיעול ונשימה עמוקה, מאפיין דלקת ריאות בצד ימין. לעתים קרובות הכאב מתפשט על כל הצד הימני, וקשה למדי לציין את הזמן המדויק של התרחשותו. תסמינים נלווים:
- טמפרטורה גבוהה;
- קוצר נשימה;
- משולש nasolabial כחול בהיר;
- עצירות ושלשולים;
- התפרצויות הרפטיות בצד ימין.
כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור
כאב מתחת לצלעות בגב ימין, מדבר על בעיות בכליות ובלבלב.
עם דלקת של הכליות, החולה סובל מתסמונת פסטרנצקי: כאבים עזים עם מכה קלה עם קצה כף היד על הצלע התחתונה מאחור. עם קוליק כליות, לכאב בהיפוכונדריום הימני יש אופי התקפי עז וייסורים עד כדי כך שאדם לא יכול להיות במנוחה ומשנה כל הזמן את עמדתו. עם אורוליתיאזיס, הכאב מתפשט לאורך עמוד השדרה עד לגב התחתון.
כאב מתחת לצלע הימנית עם דלקת בלבלב (פנקראטיטיס) מתרחש פתאום, יש לו אופי מסביב, ועוצמתו אינה משתנה.
הגורמים לדלקת בלבלב יכולים להיות שימוש לרעה באלכוהול ו מאכלים שומניים, הפרעות מטבוליות, סיבוכים לאחר ניתוח, החמרה של מחלות כרוניות.
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים
אם הכאב מקרין לקדמת הצלעות, אז זה הגורם למחלה:
- ריאות (דלקת ריאות, דלקת).
- כיס מרה (דלקת כיס מרה חריפה או כרונית).
- כבד (הפטיטיס, ניוון שומני של תאים, שחמת, גידולים).
- התריסריון והקיבה (שחיקה, כיב פפטי, גסטריטיס).
כאשר הריאות נפגעות, הכאב בהיפוכונדריום הימני דוקר, הוא מתחזק בעת שאיפה או שיעול, והוא מלווה גם בתסמינים אופייניים של חום (טמפרטורה, חולשה), המבדילים אותו ממחלות אחרות של האיברים הפנימיים של ההיפוכונדריום הימני.
במחלות של כיס המרה מורגשים כאבים עזים באזור האפיגסטרי ובשכמה הימנית. בדלקת כיס מרה חריפה, הכאב עובר ל החלק התחתוןהיפוכונדריום ימני.
אם הכאב מתחת לצלע הימנית כואב או עמום, אז זה מצביע על מחלת כבד. ככלל, זה מלווה בסימנים של צהבת ( צבע צהבהבחלבוני עור ועיניים), למעט גידולים שפירים בלבד.
עם כיב קיבה וכיב תריסריון, הכאב ממוקם בחלק הקדמי של ההיפוכונדריום הימני והשמאלי, זורם אל הגב והגב התחתון. הם מתעממים מעט בלחיצה, כך שהמטופל מרגיש הקלה כאשר הוא שוכב על הבטן או כפוף.
כאב בהיפוכונדריום הימני למטה
כאב בצד ימין מתחת לצלעות למטה הוא סימן לדלקת:
- מעיים (כלומר, התוספתן). הסימן הראשון לדלקת התוספתן הוא כאב חד חד בצד ימין. אופי הכאב מעיד על קרע אפשרי של התוספתן ולכן יש לפנות מיד לרופא.
- כליה ימין. בעיקרון, עם קוליק כליות, לכאב אין לוקליזציה ברורה ומתפשט בכל ההיפוכונדריום הימני, נגיעה, כולל עמוד השדרה והגב התחתון.
- תריסריון וקיבה - עם כיב, הכאב נע במורד ההיפוכונדריום הימני מאזור האפיגסטרי.
בנוסף, כאב בצד ימין מתחת לצלעות יכול להופיע לחלוטין אדם בריאבעת תנועה. זה קורה כאשר אנשים נחשפים לעומסים חריגים עבורם. הווריד הנבוב, העובר מתחת לצלעות הימניות התחתונות, מגביר את זרימת הדם ומתנפח. כמו כן, כאב יכול להתרחש עם כפיפות וסיבובים חדים, כאשר האיברים הפנימיים נמצאים במגע עם עצמות החוף.
כאב מתחת לצלע הימנית הוא סימן למחלות של האיברים של ההיפוכונדריום הימני: סרעפת, כבד, כיס מרה, ראש הלבלב, לולאות מעיים, כליה ימין. לעתים קרובות כאבים אלו קצרי מועד ונעלמים לאחר זמן מה. גוף נפרדכאב מובנה של טבעו, משכו ועוצמתו.
כאב חדעקב נגעים טראומטיים של איברים, היווצרות של hematomas וכמה חריפות מחלות דלקתיות. כאב כזה מתחת לצלע הימנית הוא בדרך כלל גְזִירָהוחיסולם ידרוש סיוע מיידי אבחון מוסמך. כאב כרונינקבע על ידי אופי עמום וכואב ויכול להופיע מעת לעת ולהיעלם למשך זמן רב (חודשים, שנים).
עם כאב מתחת לצלע הימנית (מלפנים), יש צורך להתמקד במאפיינים הבאים של כאב:
התחלה והתפתחות;
לוקליזציה והגירה;
מֶשֶׁך;
עוצמה ואופי;
מערכת יחסים עם סיבות מסוימותהגברה והקלה.
אם ניקח בחשבון את התכונות של תסמונת הכאב באזור ההיפוכונדריום הימני, נוכל להבחין בין הדברים הבאים:
כאב מתחת לצלע התחתונה הימנית
כאב מתחת לצלע התחתונה יכול להיגרם לא רק מאיברים סמוכים: הכבד, הריאות. כאבים בלב, עם אנגינה פקטוריס או אוטם שריר הלב, יכולים להקרין (לתת) מתחת לצלע התחתונה הימנית. עם דלקת התוספתן, כאב יכול להתפשט מתחת לצלע ה-12. אי אפשר לשלול אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, תהליך גידולאיברים של החזה וחלל הבטן או נגע גרורתי, שחפת של הריאות, עמוד השדרה. לא ניתן לזהות מחלות אלו בעצמן, לכן, טיפול בזמן מוסד רפואייתקן את המצב.
כאב מתחת לצלע הימנית בחלק העליון
כאב מתחת לצלע הימנית בחלק העליון יכול להתרחש לא רק כתוצאה ממחלות כבד, אלא גם ריאות - דלקת ריאות, נוכחות של בקע פתיחת הוושטדיאפרגמה, אפילו נוירלגיה בין צלעית יכולה לגרום תסמינים דומים. לצורך קביעה סיבה אמיתיתמומחים עורכים לא רק בדיקה של המטופל, אלא גם אבחנה מבדלת, המסייעת להבחין בין מחלה אחת לאחרת.
כאב כואב מתחת לצלע ימין
כאב כואב מתחת לצלע הימנית ממושך כראוי, ניתן לטבוע אותו במשככי כאבים ולא ללכת לבית החולים, למרות קורס כרונימחלות כגון הפטיטיס, פיילונפריטיס, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב; פלישות helminthic, סרטן של הכבד, הכליות, כיס המרה עשוי להיות מלווה רק וריאנט כזה של תסמונת הכאב. ומחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים.
כאב חד מתחת לצלע ימין
כאב חד מתחת לצלע הימנית מתלווה לרוב לדלקת בכיס המרה, בעוד הכאב יתפשט אל חצי ימיןחזה. בנוסף לכאב, תהיה תחושת מרירות בפה, הקאות מרה אינן נכללות, ולאחר מכן מגיעה הקלה. עם זאת, אין לשלול סיבות אחרות למצב זה: קוליק כליות או כבד, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת לבלב.
כאב עמום מתחת לצלע ימין
כאב עמום מתחת לצלע הימנית משולב לעתים קרובות עם כאב ויכול להיות תוצאה של מחלות דומות של הכבד, כיס המרה, הכליות. אל תזלזל במצב זה של הגוף, שכן עם סימפטום דומה לרוב הם לא מחפשים עזרה, אלא מסלקים אותו עם תרופות. נוכחות ממושכת של כאב עמום עשויה להצביע על מהלך מסובך של המחלה או תהליך כרוני, לכן, כדי לשלול את החמרה של המצב, אתה צריך לבקש עזרה.
כאב חד מתחת לצלע ימין
כאב חד מתחת לצלע הימנית הוא אחד הכאבים תסמינים חמורים, שמראהו דורש טיפול רפואי מיידי. בדרך כלל המקור מדינה נתונההיא פתולוגיה כירורגית: נזק טראומטי לאיברים, עד לקרע שלהם, ניקוב של איבר, דלקת כיס המרה חריפה, דלקת לבלב, חסימה של לומן של צינור המרה או דרכי השתן עם אבן. תסמונת הכאב יכולה להיות בולטת עד כדי כך שאדם מנסה לתפוס תנוחת הגוף שמקלה על כאב, או עלול לאבד את ההכרה.
כאבים חזקים מתחת לצלע ימין
מצבים חריפים של המחלה יכולים להוביל לכאבים עזים מתחת לצלע הימנית. סיבה נוספת עשויה להיות נטילת תרופות רעילות לכבד. לאלכוהול יש גם השפעה מזיקה, כאשר שימוש מופרז בו יכול להופיע דלקת כבד עם התפתחות נוספת לשחמת הכבד. במקרה זה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אבל עדיף להתייעץ עם רופא על מנת לרשום מגן הכבד ולבטל את התרופה "הכבדה", לרשום טיפול הולם. כאבים עזים מתחת לצלע הימנית, בשילוב עם כאב חד או חותך, עלולים לסכן חיים.
ציור כאב מתחת לצלע ימין
כאבי ציור מתחת לצלע הימנית מופיעים לרוב עקב עלייה בכבד, מעבר של הפטיטיס לשלב הכרוני וילוו בהצהבה של העור והסקלרה, הידרדרות הבריאות. אבל אלה לא הסיבות היחידות, כל מחלה כרונית יכולה לעורר את המראה של כאב משיכה. גם דלקת של הנספחים אצל נשים מובילה להתפתחות דומה של כאב.
כאב תפירה מתחת לצלע ימין
כאב תפירה מתחת לצלע הימנית טבוע לא רק בפתולוגיה של הכבד, כיס המרה, אלא גם בבעיות במערכת השתן. הסיבה לווריאציה זו של כאב יכולה להיות פיאלונפריטיס ואורוליתיאזיס. מחלות אלו ילוו בחום, כאבים במתן שתן. אפילו עומס מים מופרז במחלת כליות עלול לגרום לכאב דוקר מתחת לצלע הימנית.
אבחון כאב בהיפוכונדריום הימני
אתה יכול לאבחן כאב מתחת לצלע הימנית בעצמך בהתאם לתחושות שלך, אבל זה יכול לעזור לבסס את המקור ולהעלים את הכאב. רופא בלבד. כדי לקבוע את המחלה, הרופא יערוך סדרה של מחקרים (החל ממחקרים באולטרסאונד וביוכימיים) כדי להגיע למסקנה מדויקת. על סמך הנתונים שהתקבלו, הוא יוכל לתת הפניה למומחה המתאים.
לעתים קרובות קורה שבשל סבילות הכאב, אנשים לא ממהרים ללכת למרפאה לקבלת טיפול רפואי, אך עלינו לזכור כי כאב מתחת לצלע הימנית הוא אות אסון!במיוחד אם הכאב החריף בצד ימין, למרות נטילת התרופות, נמשך חצי שעה, במקרה זה, עליך להזעיק מיד אמבולנס.
טיפול בתסמונת כאב מתחת לצלע הימנית
כאשר מצב זה מתרחש, יש לנקוט בפעולה מתאימה. אם הכאב ממושך ויש מרשמים של הרופא, אז יש לעקוב אחר מרשמי הרופא. לכל אחד התקף כאבישנן מאפיינים ספציפיים של טיפול הקשורים לכל מחלה בנפרד. אבל יש גם נקודות משותפות:
מצב.יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה למעט עומסים שונים ומתח עצבי, שכן מצב מערכת העצבים משפיע על מהלך המחלה ועל קצב ההחלמה;
דִיאֵטָה. ציות לתזונה המומלצת על ידי הרופא (לא לכלול בשר מעושן, כולל מזון, מטוגן, שומני, חריף).
קבלה תרופות, לפי המטרה.
בבית, אסור להשתמש בתרופות, כי ייתכן שיהיה קשה ליצור אבחנה בעתיד, מספיק להסתדר עם כרית חימום עם קרח, שתקהה את הכאב לפני הגעת מומחה. הרופא שהגיע לבית המטופל בשיחה, בקשר להקלה בכאבים מתחת לצלע הימנית, ישתמש בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים עד לרגע ההגעה לבית החולים:
יש ליטול דרוטברין 1-2 טבליות מבלי ללעוס 2-3 פעמים ביום (לכוליתיאסיס, אורוליתיאזיס - קוליק) או
dicitel - 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום או 100 מ"ג פעמיים ביום במהלך כל ארוחה (דלקת כיס המרה, קוליק)
ניטרוגליצרין 1 טבליה מתחת ללשון כדי לחסל התקף של אנגינה פקטוריס. לאחר 5 דקות, מומלץ לקחת שוב ניטרוגליצרין.
נקודה חשובה מאוד היא כאב חד וחדבהיפוכונדריום הנכון, לכן, אסור בהחלט להקל על התקף כאב באופן עצמאי על ידי נטילת תרופות, התחממות, מכיוון שפתולוגיה כירורגית אפשרית, וטיפול עצמי כזה יכול להזיק ולגרום לתוצאות חמורות.
מַהוּת טיפול כירורגימורכב מסילוק מקור הכאב מתחת לצלע הימנית: הסרת אבן במחלת אבן מרה, תוספתן בתוספתן. לפני הניתוח מתבצעת בדיקה לשלילת סיבוכים בתהליך. התערבות כירורגיתובתקופה שלאחר הניתוח. הקריטריונים ליעילות הטיפול הם נורמליזציה של מצבו של המטופל, כמו גם אינדיקטורים ביוכימייםותפקוד הגוף.
כדי לחסל התקף של כאב מתחת לצלע הימנית, אתה יכול להשתמש בשיטות עממיות.
10 גרם של קונוסים כשות צריכים להיות מכוסים ב-200 מ"ל מים. הקבלה מתבצעת עד 3 פעמים ביום;
תערובת של ורד בר (פריו), פלנטיין, סטיגמות תירס, לוקחות עד שבועיים למשך כ-2-3 חודשים;
מרתח של: 1 כרכים של פרחי קמומיל, 2 כרכים של קליפת אשחר, 3 חלקים של קמוט, 4 כרכים של אימורטל, אותה כמות של סנט ג'ון. יוצקים את כל זה לתוך 1 ליטר קר מים נקייםולהשאיר להתעקש. לאחר 12 שעות, הרתיחו את העירוי במשך 10 דקות, הניחו לה להתקרר וקח כוס אחת בבת אחת. יש ליטול מנות עוקבות שעה לאחר כל ארוחה.
מניעת כאב מתחת לצלע הימנית
כדי למנוע הישנות של פרקים של כאב בהיפוכונדריום הימני, עליך להסיר את המקור למצב זה, לעבור בדיקה מלאה, לעקוב בעתיד אחר כל המרשמים וההמלצות שנקבעו על ידי הרופא, כי בכל מצב ספציפי הם שונים.
אין טעם להישאר בבית ולחכות שהכל יעבור מעצמו, עדיף שוב פעםללכת למומחה, מאשר מאוחר יותר לסבול מחיפוש אחר עזרה בטרם עת לכאב מתחת לצלע הימנית, שכן זו בעיה חמורה מאוד שאסור לגנוז.
אין ספק שלכל אדם לפחות פעם אחת בחייו היו כאבים בהיפוכונדריום הימני. לרוב זה עובר מעצמו, כפי שהוא קשור אליו תת תזונהאו פעילות גופנית מוגזמת. עם זאת, אם הדקירה בצד ימין מתחת לצלעות במשך זמן רב, ללא קשר לגורמים חיצוניים, אז זה עשוי להיות אות להתפתחות התהליך הפתולוגי. על איזה סוג של פתולוגיה אנחנו מדברים, ואיזה איברים יכולים לעורר כאב בצד ימין? עוד על כך בהמשך המאמר.
כאב בצד ימין מתחת לצלעות עלול להעיד על התפתחות דלקת של האיברים הפנימיים
כאבים בצד ימין מלפנים
אם הכאב מימין מתחת לצלעות מורגש קרוב יותר לפני השטח הקדמי של הגוף, ייתכן שזו עדות לא רק לדלקת במערכת העיכול, אלא גם להפרעות לב.
- מחלות של הכבד. עם הפרעות הקשורות לאיבר זה, כאב מתרחש בשל העובדה שהוא עולה על גדותיו בדם, יש לו קפסולה נמתחת מאוד. הם ממוקמים בצד ימין של הגוף, וככלל, הם מתפרצים או בוטים. מחלות כבד, בנוסף לכאב, עשויות להיות מלוות בבחילות, כבדות ותחושת צריבה המקרינה אל הכתף, הצוואר או הגב.
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד. IN מקרה זהאי נוחות בצד ימין תהיה קשורה לשחרור רעלים וביטויים דיספפטיים. תיתכן תחושת בחילה וייצור גזים מוגבר. תסמונת כאב בהפטיטיס מתבטאת לעיתים קרובות לאחר אכילה עם תחושת עקצוץ. תסמינים אופיינייםתהיה הצהבה של העיניים ושינוי צבע של הצואה.
- שַׁחֶמֶת. הכאב במחלה זו ממוקם באזור המותניים בצד ימין מתחת לצלעות. זה מרגיש כמו תחושת צריבה. לפעמים זה יכול להתפשט לחלק האחורי של הגוף.
- אכינוקוקוזיס. המחלה מתייחסת לפלישות הלמינתיות. בתהליך התפתחותו, אכינוקוק יוצר ציסטות הממוקמות ברקמת הכבד. תצורות אלה דוחסות הפטוציטים וכלי דם, מה שמוביל להופעת כאב בצד ימין. במקרה של קרע של הציסטה, מופיעים כאבים עזים מימין מתחת לצלעות או מעט מתחת. אם אתה לא מספק סיוע בזמן, אז התפתחות של דלקת הצפק אפשרי.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב. עם פתולוגיה זו, זרימת הדם מופרעת, וכתוצאה מכך עלייה בגודל הכבד. הכאב מושך בטבע, בנוסף, יש תחושה מתמדתכוח משיכה. עם אוטם שריר הלב הבטן, הכאב לא מושך, אבל הוא שורף או לוחץ חזק באזור הצלעות בצד ימין. ההבדל ממחלות אחרות הוא שבמקרה זה לחץ הדם של אדם יורד בחדות, הוא הופך חיוור וקצב הלב מופרע.
- מחלות מעיים. עם הפרעות אלה, כאב יכול להיות מקומי רק מתחת לצלעות, למשל, עם דלקת של המעי הגס, או לכסות את כל הבטן, לשנות לוקליזציה. אז, עם דלקת התוספתן, הכאב עובר לאחר מכן לאזור הכסל. במחלות מעיים מופיעים לעיתים קרובות תסמינים מקבילים: הפרעות בצואה, נוכחות של זיהומים בצואה, נפיחות.
כאב בצד ימין מאחור
למה הצד הימני דוקר קרוב יותר ל משטח אחוריטוֹרסוֹ?
בתהליך העברת האבן דרך השופכן, הכאב יורגש בצד ימין מאחורי הצלעות, ולאחר מכן יעבור לאזור המפשעתי
הסיבה עשויה להיות תהליך פתולוגימתפתחים בכליות, אוסטאוכונדרוזיס, הפרעה בזרימת הדם בוריד הנבוב ומחלות אחרות.
- דלקת כיס כיס כרונית. מחלה זו גורמת לכאב בצד ימין של האופי הכואב, המקרין לאזור המותני. בנוסף, ישנם סימנים כגון תחושת מרירות בחלל הפה, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעת תיאבון.
- אבנים בכליות. כאשר האבן נעה, היא מגרה את קולטני האגן והשופכן. לכן, כאב מורגש הן מהצד והן מהגב. מאפיין של urolithiasis הוא הקרנת כאב במפשעה, אזור הירך. ייתכן גם הופעת קרישי דם בשתן, הקאות.
- פיילונפריטיס. תהליך דלקתי V כליה ימיןמוביל לכאב בצד ימין מתחת לצלעות מאחור. עזרה לזהות את המחלה סימנים נלווים: טמפרטורה, זמינות שיחות שוואלמתן שתן, כאב בתהליך הפרשת שתן, נפיחות בפנים. אם יש זיהום מוגלתי, ואז הכאב מקבל אופי מושך וממושך.
כיצד להבחין בקוליק המתרחש בצד ימין
כאשר זה כואב או מעקצץ בצד ימין, קשה לקבוע מיד מהיכן נובעת אי הנוחות. עם זאת, זה אפשרי: על פי אופי הכאב, נבדלים קוליק מעיים, כליות וכבד.
- פְּנִימִי. סוג זה של קוליק מאופיין בביטוי בצורה של התקפים. יחד עם זאת, אם תלחץ מעט על הבטן, תחושת הכאב עלולה להיעלם. בְּמַהֲלָך קוליק במעייםאדם חש כאב בחלק הימני התחתון של אזור הבטן, או שהוא לוכד את כל הבטן, כולל ההיפוכונדריום. התסמינים הנלווים במקרה זה יהיו: בחילות, היווצרות גזים מוגברת, בטן "מנופחת", אפשריות הקאות.
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת. סוג זה של קוליק הוא כאב חמור מאוד אזור המותני, מתחת לצלעות (ימין או שמאל - תלוי בכליה), ב אזור מפשעתי. תסמינים נלווים כאלה יסייעו לזהות אותו, כגון: בעיות במתן שתן (לעתים קרובות עם כאב), עשיית צרכים קשה, היווצרות גזים מוגברת.
- כְּבֵדִי. לרוב מתרחשת לאחר ארוחת הצהריים. מדובר בכאב, תפירה או אי נוחות בצד ימין מתחת לצלעות, שיכולים לאחר מכן להתפשט לאזור הכתפיים, עצם השכמה, וגם ברחבי הבטן. תכונות נוספותקוליק כבד הם: יובש ברירית הפה, הזעה מרובה, הקאות אפשריות וחום.
גורמים נוספים לכאבים בצד ימין
בנוסף לאלו, ישנם גורמים אפשריים נוספים לכאב ואי נוחות בצד ימין. לדוגמה, תחושת משיכה של חוסר תחושה מתחת לצלעות יכולה להתרחש עם נוירלגיה intercostal. זה מתעצם בתהליך התנועה, נטיות בצורה של תסמונת כאב חדה. בנוסף, עקצוץ מאחור או מלפנים (לעיתים משני הצדדים בבת אחת) אופייני.
במקרה של פציעות טראומטיות של הצלעות התחתונות מימין, הכאב יתבטא בעיקר במהלך פעילות מוטורית. אוסטאוכונדרוזיס "יירה" בצד ימין בגב אם יתפתח פנימה מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. ניתן לזהות אותו גם על ידי המתח האופייני של רקמת השריר באזור זה.
מדוע מופיעים כאבים בצד לאחר פעילות גופנית?
אנשים רבים מתמודדים עם מצב שבו, כתוצאה מכך או בתהליך פעילות גופניתדקירה בצד ימין. העומס מתייחס הן לאימוני ספורט והן לפעילויות הקשורות לעבודה פיזית קשה. תחושות לא נעימות נגרמות על ידי הצפת דם של הכבד ומתיחה כתוצאה מכך הקפסולה שלו.
כאבים בצד ימין לאחר מכן פעילות גופניתנגרם מהצפת הדם של הכבד ומתיחה של הקפסולה שלו
כאן, צינורות כיס המרה נמתחים עם מרה, שכן במהלך פעילות גופנית קירותיהם רפויים. כתוצאה מכך, אדם מעקצץ בצד ימין, ובמקרים מסוימים מורגש כאב.
יש לציין שאם לפעילות גופנית קדמה ארוחה, אזי מופיעים כאבים ברוב המוחלט של המקרים. הכבד בשלב זה נמצא במצב של עבודה פעילה, ולכן העומס הנוסף יזיק לו.
חָשׁוּב! אצל אנשים מאומנים, לעתים נדירות מופיעים כאבים בצד ימין מתחת לצלעות לאחר פעילות גופנית.
כאבים נפוצים בצד ימין בנשים ובמהלך הריון
אצל נשים, כאב בצד ימין מתחת לצלעות עשוי להיות קשור לרמות הורמונליות. לדוגמה, כאב מופיע ב ימים אחרונים מחזור חודשיבמיוחד כאשר לוקחים אמצעי מניעהמבוסס על הורמונים. כתוצאה מחוסר איזון בדרכי המרה, מתרחשת עווית, יציאת המרה מופרעת, כאב מופיע בהיפוכונדריום הימני.
במהלך לידת ילד, לאישה יש כאב או עקצוץ בצד ימין באותו אופן, עקב שינוי רקע הורמונלי. דרכי מרה, הודות לפרוגסטרון, נמצאים במצב מורחב רגוע, מה שתורם לקיפאון. הרחם הגדל מפעיל לחץ על הכבד ומוביל לכאבים.