מוסדות רפואיים.

המסמך הרגולטורי החדש מס' 529n "על אישור המינוח של ארגונים רפואיים" מתאריך 08/06/2013 ערך שינויים משמעותיים במערכת הטיפול הרפואי של הפדרציה הרוסית. אוכלים קצת קישורים ראשייםהוביל לצורך לשנות את המינוח הקודם המקובל.

עם פרסומו, צו מס' 627 "על אישור המינוח המאוחד של המדינה והמדינה מוסדות עירונייםשירותי בריאות" עם כל השינויים כבר לא תקף.

מאוחר יותר, במכתב משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 17-2 / 10 / 2-184 "בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 06.08.2013 מס' 529n" מיום 16.01.2014, הבהרות ניתנו על השימוש בחוק שאומץ.

המסמך הרגולטורי לעיל מסדיר רק עירוני ו. נציגויות פרטיות ותרופות, כבעבר, אינן מוסדרות בחוק הנ"ל, שכן הן לא היו מוסד רפואי.

הוראות חדשות של טרמינולוגיה ושם של ארגונים רפואיים

הטרמינולוגיה הרפואית מוסדרת על ידי הוראות חדשות בחקיקה של הפדרציה הרוסית, אשר יש לקחת בחשבון בשם הנוכחי של ארגונים רפואיים. חבילה בסיסית מסמכים נורמטיביים, המסדירה כעת את נושאי הטיפול הרפואי הממלכתי, הביאה להיעלמות המונח "מוסד רפואי". החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים במדינה הפדרציה הרוסית” בטקסט אינו משתמש במושג מתקני בריאות. עם זאת, ההגדרה של MO ניתנת.

אתה יכול ללמוד את הנושא ביתר פירוט בסעיף 2 לחוק, סעיף 11, הקובע שארגון רפואי הוא ישות משפטית המבצעת את פעילותו הרפואית בהתאם לאמנה ולרישיון שהונפק על ידי הפדרציה הרוסית. עם זאת, הגדרה זו אינה תלויה בצורה הארגונית והמשפטית. כמו כן, הוראות זה חוק פדרלילהשפיע על אחרים ישויות משפטיות, שיחד עם הפעילות העיקרית גם מבצעים פרקטיקה רפואית. יחד עם זאת, הוראות אלו מתייחסות למתן שירותים רפואיים. K MO לפי חוקי חקיקהגם הם משווים פעילות רפואיתיזמים בודדים.

החלפת טווח

לפיכך, המונח "מוסד בריאות" הוסר לחלוטין והוחלף בשם "ארגון רפואי" מכל הטקסטים של מסמכים שאומצו בעבר וקיימים.

השירותים החברתיים לאוכלוסייה שינו חלק מהתקנות. המונח "מוסד". שירות חברתי" הוחלף בנוסח החדש "ארגון שירות סוציאלי". אתה יכול ללמוד עוד עליהם על ידי לימוד התיעוד החקיקתי ביתר פירוט.

השימוש במונח "ארגונים רפואיים" הופך נפוץ יותר ויותר מיום ליום. יחד עם זאת, המגמה נצפית לא רק במסמכים, אלא גם בתקשורת. בנוסף למרפאות, הנוסח הזה כולל גם נקודות בית מרקחת, מרכזים רפואיים פרטיים, בתי הבראה וארגוני מניעה שונים.

בכל הנוגע לכתבי עת מודפסים ולסביבה הרפואית המקצועית, עדיין נעשה שימוש במתקני בריאות. זה נובע מהשכיחות שלו ומהעובדה שהמונח מקובל בדרך כלל כבר הרבה מאוד זמן. המונח LPO הוא "ארגון טיפול ומניעה". זה אומץ מאוחר יותר ולא היה בשימוש באותה תדירות.

לדוגמה, קרן הביטוח הלאומי של הפדרציה הרוסית נאלצה להציג ב-19 בפברואר 2016 גרסה חדשה 2.0.4.17 תכניות למוסדות רפואיים בשם "מוסדות טיפול ומניעה".

שם הארגון הרפואי

כל MOs מסווגים לפי מיקום למספר רמות:

פדרלי;
טריטוריאלי, אזורי, מחוז ורפובליקאי;
בין-מחוזי;
עִירוֹנִי;
מָחוֹז;
עִירוֹנִי.

בנוסף לנושא זה, בצו מס' 529n בוצעו שינויים משמעותיים ברשימת השמות של כמה ארגוני פרופיל רפואי. לפיכך, שמות חדשים הוכנסו למינוח של MO:

הלשכה למומחיות רפואית וחברתית;
מֶרְכָּז בדיקה רפואית משפטית;
מרכז למומחיות רפואית צבאית;
ניתוק רפואי (כולל כוחות מיוחדים).

הקמת מרכזים חדשים

הוקמו מרכזי בריאות רפואיים חדשים. זה חל על מרכזים של רבייה מסייעת וטכנולוגיות רפואיות גבוהות. כמו כן קם מרכז גריאטרי, טיפול ומניעתי וגנטי. מרכז רפואישיקום, כמו גם MO לשיקום אנשים עם מוגבלות וילדים עם מוגבלות עם השלכות שיתוק מוחין. ניתן לשייך מרכזי שיקום למכורים לסמים לאזור נפרד. כיום פועלים גם מרכזים רפואיים-כירורגיים, טיפול פליאטיבי וסרולוגי. ישנם מוסדות רב תחומיים ומתמחים. כמו כן הוקמו ארגונים להגנה על אמהות וילדות.

מונחים שאינם נכללים במינוי של ארגונים רפואיים

במינוח כבר לא ניתן לעמוד במושג הכל ארגוני בתי מרקחת, מרפאת ממולוגית וועדה רפואית צבאית.

גם שמות המרפאות לא נכללו ברשימה.

מתקן רפואי טיפול שיקומיהוחלפו בשיקום רפואי.

מרכזי הבדיקה הרפואית, רישוי הפעילות הרפואית והפרמצבטית, בקרת איכות ואישור תרופות, מרכז מידע ומתודולוגי לבדיקה, חשבונאות וניתוח תפוצת מוצרים רפואיים מוחרגים כיום מהמרכזים.

מוסדות רפואיים רבים חדלו כעת להיות מחולקים על בסיס טריטוריאלי.

על פי חוק מס' 529n, תחנות המיילדות של עוזר רפואי ומרכזי בריאות רפואיים אינם נכללים במינוח.

במקביל, היה בתוקף צו המדינה של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 7 באוקטובר 2005 מס' 627, הקובע כי תחנות פלדשר-מיילדות או FAPs הן חלוקות מבניותמוסדות בריאות. עם זאת, על פי מספר צווים, הם בכל זאת מאושרים ומתקיימים כחלק מבני של ארגונים רפואיים. מנקודת מבט רגולציה משפטיתעולות שאלות לגבי המצב בפועל בחקיקה של החטיבה המפורטת.

בית החולים הרב תחומי הוסר מהמינוח. בעבר, הוא הונחה על ידי הצו הנוכחי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 31 בינואר 2012 מס' 69n "מומלץ סטנדרטים של הצוותאנשי רפואה ואחרים מחלקת זיהומיםבית חולים רב תחומי ( בית חולים למחלות זיהומיות)". כעת לא ברור איזה סוג של סיווג פועל על בסיס זה.

היוצא מן הכלל היה המונח CRH, שלמרות חוסר האזכור בחוק מס' 529n, עדיין נמצא באזורים מסוימים.

בהקשר לחוסר עקביות מסוג זה במינוח, עשויות להופיע שגיאות עם שינויים בשמות החדשים של חלק מהמו"רים. כמו כן, בשל היעדר מספר מילים נוספות, עדיין לא ברור אם ניתן להשתמש בהן. למשל, כפרי, עירוני. אין מרפאה עירונית, ילדים, מרכזית או מחוזית. במקרים מסוימים, השם של הארגון הרפואי עשוי להיות קצר מדי. יתרה מכך, השם יכול להיות קצר בהרבה ממה שמצוין במינוח עצמו.

כל הפרה יכולה להוביל לסיבוכים ב הפרשה לפנסיהעובדי בריאות, תכנון משטר המנוחה והעבודה. גם טעויות במסמכים משפטיים אינן מקובלות.

לכן, שימוש מעשיהזמנה למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 529n דורשת שיפורים ושינויים מסוימים.

שירותי בריאות ציבוריים כן מערכת מורכבתהן לפי סוגי שירותי מניעה ומרפא הניתנים, והן לפי סוגי מוסדות. בנוסף, ארגוני בריאות ללא מטרות רווח ומסחר פועלים במערכת הבריאות של הפדרציה הרוסית.

הצורה העיקרית היא לא ארגונים מסחרייםמוסדות בריאות הם המינוח אשר מאושר על ידי רשות הבריאות הפדרלית. ארגוני בריאות ללא מטרות רווח כוללים גם שותפויות ללא מטרות רווח וארגונים אוטונומיים. ארגונים ללא מטרות רווח, שהחלה להיווצר ב השנים האחרונותעם אימוץ החוק הפדרלי "על ארגונים ללא מטרות רווח" בשנת 1995.

הצורות העיקריות של ארגוני בריאות מסחריים הן מפעלים יחידתיים ממלכתיים ועירוניים, וכן שותפויות עסקיות (כלליות ומוגבלות) וחברות עסקיות (מניות משותפות, עם אחריות מוגבלת או נוספת).

המינוח של מוסדות הבריאות אושר על ידי צו מס' 627 מיום 7 באוקטובר 2005 של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית "על אישור המינוח המאוחד של מוסדות בריאות ממלכתיים ועירוניים".

המינוח המאוחד של מוסדות הבריאות הממלכתיים והעירוניים כולל מוסדות רפואיים ומניעה (בתי חולים, בתי חולים, מרפאות חוץ, מרכזים, לרבות מוסדות ומוסדות רפואיים חירום מדעיים ומעשיים. עירויי דם, מוסדות להגנת אמהות וילדות, מוסדות סנטוריום-נופש), מוסדות בריאות מסוג מיוחד, מוסדות בריאות לפיקוח בתחום הגנת הצרכן ורווחת האדם, בתי מרקחת.

סוגי מוסדות רפואיים ומניעתיים (HCI) של שירותי בריאות:

מתקני בית חולים(עיר, ילדים, מתחם, מחוז מרכז, בית חולים אזורי, בית החולים סיטי קליני, בית חולים בעיראמבולנס, יחידה רפואית);
בתי חולים מיוחדים(פסיכיאטרי, שחפת, עיניים, זיהומיות וכו');
מרפאות(אנטי שחפת, חינוך אונקולוגי, קרדיולוגי, נוירופסיכיאטרי, נרקולוגי, רפואי וגופני וכו');
מרפאות חוץ (מרפאת עיר, מרפאת חוץ, מרפאת שיניים, מרכזי בריאות, נקודות פלדשר-מיילדות);
מוסדות להגנה על אמהות וילדות(משפחתונים, גני ילדים, בית יתומים, מטבח חלבי, בית יולדות);
מתקני חירום ו טיפול דחוףועירוי דם(תחנות אמבולנס, תחנות עירוי דם);
מוסדות סנטוריום-נופש(סנטוריום, סנטוריום-מרפא, אמבטיות בלנאולוגיות ובוץ).

בנוסף למינוח זה, נקבעת גם קטגוריות אופיינית בהתאם ליכולת המוסד, התורמת לתכנון הרציונלי של רשת המוסדות והמדינות.

מרפאות החוץ מחולקות לחמש קטגוריות לפי יכולתן, בהתאם למספר הביקורים הרפואיים במשמרת. הקיבולת של בתי החולים נקבעת לפי מספר המיטות.

מתקן בריאות	יחידה	קטגוריה
מתקן בריאות	יחידה	1	2	3	4	5	6	7	8
בית חולים מחוזי	דרגשים	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
בית חולים מחוזי	דרגשים	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
בית החולים העירוני	דרגשים	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
בית חולים רפובליקאי אזורי, אזורי	דרגשים	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
מִרפָּאָה	ביקורים למשמרת	מעל 1200	751-1200	501-750	251-750	עד 250	-	-	-

כדי לחשב את המחוון "כוחו של אשפוז מוסדות מרפאה"צו משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 650 מיום 20.6.1979 אישר הוראה לקביעת המדד המתוכנן "יכולת מרפאות חוץ" לתכנון רשת של מוסדות בריאות (אגפים) המספקים לאוכלוסיה אשפוז חוץ - טיפול חוץ. משנת 1980, על פי הצו הנ"ל, לפני הגשת טיוטת תכנית פיתוח בריאות לשנה הבאה לרשויות הגבוהות, יש לאשר את הקיבולת המתוכננת של מוסדות (אגפים) אלו, תוך התחשבות בפחת של רכוש קבוע.

תכנון רשת של מוסדות רפואיים הכרחי כדי לספק טיפול רפואי איכותי ושוויוני, כמו גם שימוש יעילמשאבי בריאות. לצורך התכנון, יש צורך לדעת את הצורך של האוכלוסייה בטיפול רפואי.

כדי לקבוע את הצורך של האוכלוסייה בטיפול רפואי, משתמשים באלגוריתמים מיוחדים לחישובו.

אלגוריתם כללי לחישוב הצורך בטיפול רפואי

חישובי הצורך בטיפול רפואי מבוססים על:

גודל האוכלוסייה (נוכחי או צפוי בסוף תקופת התכנון)
מגבלות זמן משוערות לעיבוד שירותים רפואיים(אוֹ יחידות קונבנציונליותעבודה)

תוצר האוכלוסייה ותדירות מתן השירותים הרפואיים נותנים את מספר השירותים הרפואיים הנדרשים במתן טיפול רפואי.

התוצר של מספר השירותים הרפואיים והזמן המשוער למתן אותם הוא היקף הטיפול הרפואי הדרוש לאוכלוסיית העירייה, המתבטא בזמן הדרוש למתן המספר המשוער של השירותים הרפואיים.

נתונים ראשוניים לחישובים

אוּכְלוֹסִיָה- נלקח לפי רוסטט.
לצורך קביעת הצורך בטיפול רפואי לכל עירייה יש צורך בנתונים על כלל האוכלוסייה וכן על התפלגות האוכלוסייה לפי קבוצת גיל(מבוגרים, ילדים).

חלוקת האוכלוסייה ל קבוצות שצוינומאפשרת לקחת בחשבון את ההשפעה המשמעותית של הגיל על מצב הבריאות של האוכלוסייה ובהתאם על הצורך שלה בהיקף ובמבנה הטיפול הרפואי, שיש לקחת בחשבון בעת חישוב היכולת הנדרשת של הרופא הרפואי. רשת טיפול.

ריבוי שירותים רפואיים- לאדם בשנה מאושר

חישוב הצורך של האוכלוסייה ב טיפול חוץ.
יחידת החשבון להיקף הטיפול החוץ הוא ביקור רפואי, במהלכו ניתן טיפול רפואי ומונע.
אינדיקטור כללי להיקף הטיפול החוץ הוא משך הזמן הכולל של הביקורים הרפואיים (בדקות) הנדרשים למתן טיפול חוץ לאוכלוסייה.

הצורך של האוכלוסייה בטיפול חוץ (מספר ביקורים רפואיים) מחושב תוך התחשבות באוכלוסיה הצפויה ובאינדיקטור של היקף הטיפול החוץ לאדם בשנה, המאושר על ידי תכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחי הפדרציה הרוסית.

חישוב האינדיקטור של היקף הטיפול החוץ הדרוש מוערך לפי הזמן הכולל (בדקות) של ביקורים רפואיים הנדרשים למתן טיפול חוץ. אינדיקטור זה מחושב כתוצר של מספר הביקורים הרפואיים והאינדיקטור של נפח הטיפול החוץ לאדם בשנה, המאושר על ידי תוכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחי הפדרציה הרוסית.

החישובים לעיל מבוצעים עבור כל מחוז עירוני ( מחוז עירוני). יחד עם זאת, יש לזכור כי היקפי הטיפול הרפואי המתקבלים לתושבי העיריות כוללים טיפול רפואיניתן בכל רמות הטיפול החוץ.

חישוב צרכי האוכלוסייה בטיפול בבתי חולים.
יום אחד מהשהייה של המטופל במיטה (יום שינה) נלקח כיחידת החשבון להיקף הטיפול באשפוז.

הצורך של האוכלוסייה בטיפול באשפוז (מספר ימי השינה) מחושב תוך התחשבות במספר האשפוזים הצפוי ובתקן להיקף האשפוז במספר ימי המיטה לאדם בשנה, שנקבע על ידי התכנית. של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחי הפדרציה הרוסית, הנחוצים למתן טיפול אשפוז.

המספר המשוער של האשפוזים נקבע על בסיס מדד התחזית האזורי של אוכלוסיית המחוז המוניציפלי המקביל (מחוז עירוני).

החישובים הנ"ל מבוצעים עבור כל מחוז עירוני (מחוז עירוני). יחד עם זאת, יש לזכור כי היקפי הטיפול הרפואי המתקבלים לתושבי העיריות כוללים טיפול רפואי הניתן בכל רמות האשפוז.

חישוב צורכי האוכלוסייה בטיפול רפואי חירום.
קריאה אחת לאמבולנס מתקבלת כיחידת חשבון לנפח האמבולנס.

הצורך של האוכלוסייה בטיפול רפואי חירום (מספר פניות) מחושב באמצעות אינדיקטור של היקף טיפולי חירום במספר הפניות לנפש בשנה והאוכלוסייה הצפויה.

חישוב הנפח הנדרש של טיפול רפואי חירום נעשה בהקשר של צוותי שירות האמבולנסים המסופקים על ידי המסווג הפדרלי.

חישובים אלו מבוצעים עבור כל מחוז עירוני (מחוז עירוני). יחד עם זאת, יש לזכור כי היקפי הטיפול הרפואי המתקבלים לתושבי העיריות כוללים טיפול רפואי הניתן בכל רמות האשפוז.

חישוב צרכי האוכלוסייה בטיפול אבחוני.
מחקר אחד נלקח כיחידת חשבון להיקף הטיפול האבחוני.
אינדיקטור מסכם של היקף הטיפול האבחוני הוא הזמן הכולל (בדקות) הנדרש להפקת המספר הכולל המשוער מחקרי אבחון.

הצורך של האוכלוסייה בסיוע אבחוני (מספר בדיקות) מחושב על סמך גודל האוכלוסייה הצפוי וסטנדרט משוער של מספר הבדיקות הממוצע לתושב אחד.

חישוב האינדיקטור הכללי של היקף הטיפול הרפואי הנדרש מוערך לפי הזמן הכולל (בדקות) להפקת כל המחקרים הדרושים לאבחון מחלות. מחוון זה מחושב על סמך המספר המשוער של מחקרי אבחון ותקני זמן משוערים להפקת מחקרי אבחון.

ההיקף הכולל של מחקרי האבחון מורכב ממספר המחקרים המשוער שבוצעו במתן טיפול רפואי במרפאות חוץ ובמסגרת בית חולים.

טבלאות חישוב משמשות לחישוב נפח הטיפול האבחוני בנפרד עבור כל סוג של מחקרים אבחוניים (בקטריולוגי, ביוכימי, היסטולוגי, אימונולוגי, קליני כללי, ציטולוגי, רדיולוגי, רדיולוגי, אולטרסאונד, תפקודי, אנדוסקופי).

החישובים הנ"ל מבוצעים עבור כל מחוז עירוני (מחוז עירוני). יחד עם זאת, יש לזכור כי היקפי הסיוע האבחוני המתקבלים לתושבי העיריות כוללים סיוע אבחוני הניתן בכל רמות הטיפול הרפואי.

המתודולוגיה המוצעת לקביעת צורכי האוכלוסייה בהיקף הטיפול הרפואי כרוכה בשימוש בסטנדרטים טכנולוגיים מחושבים. יחד עם זאת, חסרים כיום רוב התקנים הטכנולוגיים הדרושים. בתנאים אלו (עד השלמת תהליך פיתוח מערך שלם של תקנים הכרחיים), נראה כי נכון לחשב את הצורך בטיפול רפואי ואת קיבולת רשת הטיפול הרפואי על סמך מדדים מחושבים המותאמים לאזור. תוכנית פדרליתערבויות מדינה לטיפול רפואי. כדאיות וקבילותה של גישה זו מבוססת על העובדה שמבחינת מדדי הביצועים העיקריים, ארגונים רפואיים ברובם המוחלט של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית עדיין מפגרים מאחורי האינדיקטורים של תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי .

ההנחה היא כי עם פיתוח הסטנדרטים הטכנולוגיים של התכנון, יוכנסו ההבהרות הנדרשות לתוכניות של רשת הטיפול הרפואי הפוטנציאלי, בהתבסס על חישובים המשתמשים במתודולוגיה שתוארה לעיל במלואה.

המינוח של ארגונים רפואיים

I. המינוח של ארגונים רפואיים לפי סוג פעילות רפואית

1. ארגונים רפואיים לטיפול ומניעתן:

1.1. בית חולים (כולל ילדים).

1.2. בית חולים חירום.

1.3. בית חולים מחוזי.

1.4. בתי חולים מתמחים (לרבות בתחום הטיפול הרפואי), וכן בתי חולים מיוחדים של מערכת הבריאות הממלכתית והעירונית:

גינקולוגי;

גֵרִיאַטרִי;

זיהומיות, כולל ילדים;

שיקום רפואי, כולל ילדים;

נרקולוגי;

אונקולוגי;

עֵינִי;

פסיכיאטרי, כולל ילדים;

סוג מומחה פסיכיאטרי (בית חולים);

פסיכיאטרי (בית חולים) מסוג מיוחד עם השגחה אינטנסיבית;

פסיכו-נוירולוגי, כולל ילדים;

שחפת, כולל ילדים.

1.5. בית יולדות.

1.6. בית חולים.

1.7. חלק רפואי וסניטרי כולל המרכזי.

1.8. טיפול סיעודי ביתי (בית חולים).

1.9. אַכְסַנִיָה.

1.10. מושבת מצורעת.

1.11. מרפאות, לרבות מרפאות של מערכות הבריאות הממלכתיות והעירוניות:

תרבות רפואית ופיזית;

קרדיולוגי;

דרמטונרולוגי;

נרקולוגי;

אונקולוגי;

עֵינִי;

נגד שחפת;

נוירופסיכיאטרי;

אנדוקרינולוגי.

1.12. אמבולטורי, כולל רפואי.

1.13. מרפאות (לרבות ילדים), וכן מרפאות של מערכת הבריאות הממלכתית והעירונית:

ייעוץ ואבחון, כולל ילדים;

שיקום רפואי;

פסיכותרפי;

שיניים, כולל ילדים;

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

1.14. ייעוץ נשים.

1.15. בית ילדים, כולל מתמחה.

1.16. מטבח חלבי.

1.17. מרכזים (כולל ילדים), וכן מרכזים מיוחדיםמערכות הבריאות הממלכתיות והעירוניות:

טכנולוגיות רבייה בסיוע;

טכנולוגיות רפואיות גבוהות, לרבות פרופיל הטיפול הרפואי;

גֵרִיאַטרִי;

סוכרתי;

אבחון;

בְּרִיאוּת;

ייעוץ ואבחון, כולל ילדים;

אבחון קליני;

תזונה טיפולית ומונעת;

טיפול ושיקום;

פיזיותרפיה ורפואת ספורט;

טיפול ידני;

רְפוּאִי;

גנטיקה רפואית (ייעוץ);

שיקום רפואי לחיילים-בינלאומיים;

שיקום רפואי, כולל ילדים;

שיקום רפואי לנכים ולילדים נכים עם השלכות של שיתוק מוחין;

מומחיות רפואית וחברתית ושיקום נכים;

שיקום רפואי וחברתי, לרבות המחלקה למגורי קבע של נכים וילדים נכים עם צורות קשות של שיתוק מוחין, שאינם עוברים דירה עצמאית ואינם משרתים את עצמם;

שיקום רפואי וחברתי של מכורים לסמים;

רפואי וכירורגי;

רב תחומי;

תרגול רפואי כללי (רפואת משפחה);

הגנה על אמהות וילדות;

בריאות המשפחה ורבייה;

הֲגָנָה בריאות הרבייהבני נוער;

טיפול פליאטיבי;

פתולוגיה של דיבור ושיקום נוירו;

סביב הלידה;

פתולוגיה תעסוקתית;

מניעה ובקרה של איידס;

אבחון פסיכופיזיולוגי;

שיקום שמיעה;

שיקום;

מתמחה (לפי הפרופילים של טיפול רפואי);

סוגים מיוחדים של טיפול רפואי;

אודיולוגי.

1.18. ארגונים רפואייםטיפול רפואי חירום ועירוי דם:

תחנת אמבולנס;

תחנת עירוי דם;

מרכז דם.

1.19. ארגוני נופש בסנטוריום:

מרפאה בלנאולוגית;

אמבטיית בוץ;

מרפאת נופש;

בֵּית נוֹפֶשׁ;

בתי הבראה לילדים, לרבות לילדים עם הורים;

סנטוריום-מרפא;

מחנה פנאי סנטוריום כל השנה.

2. ארגונים רפואיים מסוג מיוחד:

2.1. מרכזים:

מניעה רפואית;

רפואת אסונות;

רְפוּאִי עתודות גיוס"לְהַזמִין";

מידע רפואי ואנליטי;

ביו-פיזי רפואי;

מומחיות רפואית צבאית;

מומחיות רפואית וחברתית;

סטטיסטיקה רפואית;

פתולוגי ואנטומי;

בדיקה רפואית משפטית.

2.3. מעבדות:

אבחון קליני;

בקטריולוגי, כולל אבחנה של שחפת.

2.4. גזרה רפואית, לרבות ייעוד מיוחד (מחוז צבאי, צי).

3. ארגונים רפואיים לפיקוח בתחום הגנת הצרכן ורווחת האדם:

3.1. מרכזים להיגיינה ואפידמיולוגיה.

מוסדות טיפול ומניעתי (TPU) הם מוסדות רפואיים- מוסדות רפואיים ומניעתיים מיוחדים, בהם ניתנים לאנשים עם מחלות מסוימות מגוון רחב של שירותים רפואיים: אבחון, טיפול, שיקום לאחר מחלות.

בְּדֶרֶך כְּלַל, שירות רפואיהאוכלוסייה ברוסיה מורכבת ממספר מערכות:

1. מוסדות רפואיים טיפוליים,

2. מוסדות כירורגיים וטראומטולוגיים.

3. מוסדות רפואיים לילדים,

4. מוסדות רפואיים מונעים - בתי הבראה ומרפאות,

5. מוסדות רפואיים מיוחדים - מחלקות בדיקה, תחנות ומחלקות אמבולנסים, שירותי הצלה רפואית, מחלקות ותחנות עירוי דם,

6. בתי חולים ליולדות.

על פי תפקידיהם ומשימותיהם, מתקני הבריאות מתחלקים לשני סוגים: מרפאות חוץ ובתי חולים. מתקני חוץ כוללים מרפאות חוץ, מרפאות, מרכזי בריאות, מרפאות, תחנות אמבולנסים, מרפאות לפני לידה, יחידות רפואיות (MSCh). (ראה תמונה.)

המשימות העיקריות של ה-LPU הן:

1. שיפור איכות והיקף העבודה המונעת.

2. בדיקה, טיפול ושיקום בזמן ואיכותי של חולים במרפאות חוץ, תנאים נייחיםובבית.

3. חיזוק האינטראקציה וההמשכיות עם מתקני בריאות ומוסדות סניטריים אחרים.

4. שיפור איכות ויעילות טיפול רפואיושירות לחולים.

5. ייעול הפעילויות התכנוניות, הפיננסיות והכלכליות.

6. פיתוח הבסיס החומרי והטכני.

7. התפתחות חברתיתקְבוּצָה.

8. יישום בזמן של הישגי הקידמה המדעית והטכנולוגית.

9. הבטחת נכונות לעבודה בתנאים קיצוניים.

המוסד הרפואי מספק:

סיוע רפואי חירום וחרום לכל החולים והנפגעים שפנו;
אינטראקציה הדוקה עם מתקני בריאות ושירותי בריאות אחרים במתן טיפול רפואי לאוכלוסייה;

מתקני הבריאות כוללים

מרכזי בריאות FAP

תחנת אמבולנס

יחידה רפואית

שיפור מתמיד של צורות ושיטות של אינטראקציה עם מתקני בריאות אחרים, עבודה מונעת, בדיקה רפואית של האוכלוסייה, אבחון וטיפול בחולים, בהתבסס על צרכי האוכלוסייה ותנאי הניהול האמיתיים;
חיים נוחים ותנאים פסיכו-רגשיים בפגישות אשפוז ואשפוז;
שמירה על נורמות האתיקה והדאונטולוגיה על ידי הצוות;
הליכים רפואיים ואבחונים בזמן ואיכותי, פגישות רפואיות, מניפולציות וכו';
איכות גבוההטיפול בחולה;
איכות גבוהה, רציונליות ובטיחות אוכל דיאטטיעבור מאושפזים;
הענות נורמות סניטריותוכללים עבור המכשיר, הציוד והתפעול עבור מוסדות רפואיים, כמו גם הדרישות של משטרים סניטריים-היגייניים ואנטי-מגפיים;
פעולה בלתי פוסקת של ציוד רפואי, מכונות ומנגנונים, תקשורת הנדסית וטכנית ומבנים;
שימוש רציונלימשאבי עבודה, כספים וחומר;
אספקה ללא הפרעה אמצעים הכרחייםוחומרים למטרות רפואיות וכלכליות;
עמידה בכללים והתקנות של בטיחות, הגנת עובדים ובטיחות אש.

בערים, סיוע זה ניתן על ידי מרפאות טריטוריאליות למבוגרים ולילדים, מרפאות חוץ רפואיות, יחידות רפואיות, התייעצויות נשים, מרכזי בריאות ופלדשר. IN כפרהחוליה הראשונה במערך הסיוע הוא מוסדות הרפואה והמניעה של מחוז הרפואה הכפרית: תחנת פלדשר-מיילדות, מרכז בריאות, מרפאת חוץ לרופאי משפחה, בית חולים מחוזי, מרפאת חוץ רפואית. עבור תושבי המרכז המחוזי, המוסד העיקרי המעניק טיפול ראשוני הוא המרפאה של בית החולים המחוזי מרכז.

נוצר כדי לספק טיפול רפואי חירום בערים רשת רחבהתחנות רלוונטיות (תחנות משנה); במחוזות מינהליים כפריים אורגנו במרכז מחלקות לרפואת חירום בתי חולים מחוזיים. יישום אמצעים סניטריים-היגייניים ואנטי-אפידמיים מוקצה לשירות הסניטרי-אפידמיולוגי בהשתתפות ישירה של רופאים ועובדים פרא-רפואיים של אתרים רפואיים טריטוריאליים ותעשייתיים.

S T A C I O N A R S

בית חולים

בית חולים - מוסד רפואי ומניעתי המאבחן ומטפל בחולים הזקוקים לאשפוז לצורך טיפול וטיפול מסביב לשעון. ישנם: פרופיל יחיד (פרופיל מחלות אחד בלבד), רב פרופיל (בבית החולים יש מחלקות לטיפול בחולים בפרופילים שונים); מחוז, עיר ואזורי (אזורי, רפובליקני).

רמת הסיוע. שלישי רביעי.

תכונות עיקריות. נייחות, טריטוריאליות.

סוג תשלום

באיזה מצב להגיש בקשה. יש להגיע לבית החולים חולים הזקוקים לכך טיפול מסביב לשעוןועוזב.

מרפאה

מרפאה - בית חולים בו מתבצעות עבודת הוראה ומחקר. הוא מאופיין בפוטנציאל הגבוה של הצוות הרפואי ובמתן ציוד רפואי ואבחון מודרני.

רמת הסיוע. שלישי רביעי.

תכונות עיקריות. נייחות, נוכחות של מחלקות של אוניברסיטה רפואית.

סוג תשלום. ביטוח בריאות חובה (נדרש דרכון ופוליסה בתוקף), ביטוח בריאות מרצון (דרכון, פוליסה ודף להסכמה על היקף הבדיקה והטיפול עם המבטח), אישי כסף מזומן(דרוש דרכון).

באיזה מצב להגיש בקשה. למרפאה יש לפנות מטופלים הזקוקים לטיפול וטיפול מסביב לשעון, במיוחד מטופלים עם מקרים קשים מבחינה אבחונית או הזקוקים לטיפול מורכב.

בית חולים

בית חולים - מוסד רפואי ומונע המעניק טיפול רפואי לאנשי צבא ונכי מלחמה הזקוקים לאשפוז לצורך טיפול וטיפול מסביב לשעון. להקצות חיל מצב, מחוז, סוגים כוחות חמושיםובתי חולים מרכזיים.

רמת הסיוע. שְׁלִישִׁי.

תכונות עיקריות. נייחות, אנשי צבא.

סוג תשלום. חינם לאנשי צבא ונכי מלחמה (נדרש תעודת זהות צבאית).

באיזה מצב להגיש בקשה. יש לפנות לבית החולים אנשי צבא ויוצאי מלחמה הזקוקים לטיפול וטיפול מסביב לשעון .

בֵּית נוֹפֶשׁ

בית הבראה הוא מוסד רפואי ומניעתי המעניק לאחר טיפול לחולים מחלימים שסיימו טיפול בבית חוליםבאחרים מוסדות רפואיים. השימוש הנרחב בשיטות שיקום כגון אקלים נוח, תרופתי מים מינרלים, בוץ מרפא.

רמת הסיוע. בריאות.

תכונות עיקריות. טיפול נייח, טיפול לאחר, פרופיל.

סוג תשלום. ביטוח בריאות חובה (נדרש דרכון ופוליסה בתוקף), ביטוח בריאות מרצון (נדרש דרכון, פוליסה ודף להסכמה על היקף הבדיקה והטיפול עם המבטח), כספים אישיים (נדרש דרכון).

באיזה מצב להגיש בקשה. אל הסנטוריום צריכים ליצור קשר עם המתאוששים ממנו מחלה רציניתהזקוקים לאמצעים נוספים לשיפור הבריאות במסגרת טיפול בסנטוריום וספא.

אַכְסַנִיָה

אַכְסַנִיָה - מוסד רפואי, שבו חולים עם צפוי תוצאה גרועהמחלות מקבלים טיפול הולם. חולי הוספיס מוקפים בדברי ה"בית" הרגילים, יש להם גישה חופשית לקרובים וחברים. הצוות הרפואי מעניק טיפול פליאטיבי: מטופלים יכולים לקבל חמצן, משככי כאבים, הזנה בצינורית וכו'. מינימום רופאים ומקסימום אנשי רפואה בינוניים וזוטרים. המטרה העיקרית של שהייה בהוספיס היא להאיר פנים ימים אחרוניםחיים, להקל על הסבל. זה אנושי, ויותר מכך, חסכוני יותר מאשר טיפול בחולים סופניים ביחידה לטיפול נמרץ.

אַכְסַנִיָה- זה בחינם סוכנות ממשלתיתהמעניק טיפול לאדם חולה קשה, הקלה על הפיזי שלו ו מצב נפשי, כמו גם שמירה על הפוטנציאל החברתי והרוחני שלו.

הרעיונות של תנועת ההוספיס מתפשטים כיום ברחבי רוסיה. בסך הכל, ישנם כיום כ-45 הוספיסים בארצנו, ביותר מעשרים אזורים שונים, ביניהם מוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן, אוליאנובסק, ירוסלב, סמארה, נובוסיבירסק, יקטרינבורג, טגנרוג, אירקוטסק ועוד רבים אחרים.

לעתים קרובות אנשים מקשרים את המילה "הוספיס" למעין בית מוות, שבו אנשים מוצבים במשך זמן רב כדי לחיות את חייהם במנותק מהעולם. אבל זו אשליה. מערכת ההוספיס מתפתחת, הופכת פופולרית יותר, ממוקדת באדם ובצרכיו. הרעיון המרכזי של ההוספיס הוא לספק חיים הגונים לאדם במצב של מחלה קשה. הוספיסים רוסיים מודרניים פועלים כמעט כמו ההוספיסים הרגילים. מרפאות אונקולוגיות, אך מתמחים בסיוע לחולים במקרים קשים במיוחד. רעיון זה מוצא את ביטויו במושג טיפול פליאטיבי.