סם: LASOLVAN ® (LASOLVAN ®)
חומר פעיל: אמברוקסול
קוד ATX: R05CB06
KFG: תרופה מוקוליטית ומכייח
קודי ICD-10 (אינדיקציות): J15, J20, J42, J44, J45, J47, R05
Reg. מספר: P N016159/01
תאריך הרשמה: 28.12.09
הבעלים של הר. אcc.: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (גרמניה) תוצרת ISTITUTO de ANGELI (איטליה)
◊ תמיסה לפה ולשאיפה שקוף, חסר צבע או מעט חום.
חומצת לימון מונוהידראט - 2 מ"ג, סודיום הידרופוספט דיהידראט - 4.35 מ"ג, נתרן כלורי - 6.22 מ"ג, בנזלקוניום כלוריד - 225 מק"ג, מים מטוהרים - 989.705 מ"ג.
100 מ"ל - בקבוקי זכוכית ענבר (1) עם טפטפת פוליאתילן ומכסה הברגה מפוליפרופילן עם בקרת פתיחה ראשונה, עם כוס מדידה - אריזות קרטון.
הדרכה למומחה.תיאור התרופה אושר על ידי היצרן ב-2017.
אפקט פרמקולוגי
תרופה מוקוליטית ומכייח.
מחקרים הראו כי אמברוקסול, החומר הפעיל ב-Lazolvan®, מגביר את ההפרשה בדרכי הנשימה. משפר את הייצור של פעיל שטח ריאתי וממריץ את הפעילות הצילירית. השפעות אלו מובילות לזרימה מוגברת ולהובלת ריר (פינוי רירי). פינוי רירי מוגבר משפר את הפרשת כיח ומקל על שיעול.
בחולים עם COPD, טיפול ארוך טווח עם Lazolvan ® (לפחות חודשיים) הוביל להפחתה משמעותית במספר ההחמרות. חלה ירידה משמעותית במשך ההחמרות ובמספר ימי הטיפול האנטיביוטי.
פרמקוקיינטיקה
יְנִיקָה
לכולם צורות מינוןשחרור מיידי של אמברוקסול מאופיין בספיגה מהירה וכמעט מלאה מ תלות ליניאריתעל המינון בטווח הטיפולי של הריכוזים. C max כאשר נלקח דרך הפה מושג לאחר 1-2.5 שעות.
הפצה
V d הוא 552 ליטר. בטווח הריכוזים הטיפולי, קשירת חלבון פלזמה היא כ-90%. העברת אמברוקסול מדם לרקמות מתן דרך הפהקורה מהר. הריכוזים הגבוהים ביותר של החומר הפעיל של התרופה נצפים בריאות.
חילוף חומרים
כ-30% מהמנה הפומית עוברים אפקט "מעבר ראשון" דרך הכבד. מחקרים במיקרוזומים של כבד אנושיים הראו שהאיזואנזים CYP3A4 הוא האיזופורם השולט האחראי על חילוף החומרים של אמברוקסול לחומצה דיברומנטראנילית. יתרת האמברוקסול עוברת מטבוליזם בכבד, בעיקר על ידי גלוקורונידציה ועל ידי פירוק חלקי לחומצה דיברומנטראנילית (כ-10% מהמינון הניתן), כמו גם מספר קטן של מטבוליטים נוספים.
רבייה
הטרמינל T 1/2 של אמברוקסול הוא כ-10 שעות. הפינוי הכולל הוא בטווח של 660 מ"ל לדקה, הפינוי הכלייתי מהווה כ-8% מהפינוי הכולל. בשיטת החדרת תווית רדיואקטיבית, חושב שלאחר נטילת מנה בודדת של התרופה במהלך 5 הימים הבאים, כ-83% מהמינון שנלקח הופרש בשתן.
פרמקוקינטיקה בקבוצות מיוחדות של חולים
לא הייתה השפעה קלינית מובהקת של גיל ומין על הפרמקוקינטיקה של אמברוקסול, ולכן אין סיבה לבחור מינון על סמך תכונות אלו.
אינדיקציות
חד ו מחלות כרוניות דרכי הנשימה, מלווה בשחרור של ליחה צמיגה ובפינוי רירי לקוי:
חריף ו ברונכיטיס כרונית;
דלקת ריאות;
אסתמה של הסימפונות עם קושי בהפרשת ליחה;
ברונכיאקטזיס.
מצב מינון
בליעה (1 מ"ל = 25 טיפות).
ניתן לדלל טיפות במים, תה, מיץ או חלב. אתה יכול להשתמש בתמיסה ללא קשר לארוחה.
מבוגרים וילדים מעל גיל 12- 4 מ"ל (100 טיפות) 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים- 2 מ"ל (50 טיפות) 2-3 פעמים ביום; ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים- 1 מ"ל (25 טיפות) 3 פעמים ביום; ילדים מתחת לגיל שנתיים- 1 מ"ל (25 טיפות) 2 פעמים ביום.
אינהלציות
מבוגרים וילדים מעל גיל 6- 1-2 שאיפות של 2-3 מ"ל תמיסה ליום.
ילדים מתחת לגיל 6- 1-2 שאיפות של תמיסה של 2 מ"ל ליום.
ניתן להשתמש בתמיסת אינהלציה של Lazolvan ® באמצעות כל ציוד אינהלציה מודרני (למעט משאפי קיטור). כדי להשיג הידרציה אופטימלית במהלך השאיפה, התרופה מעורבבת עם תמיסה של 0.9% נתרן כלורי ביחס של 1:1. מכיוון שבמהלך טיפול באינהלציה נשימה עמוקה עלולה לעורר שיעול, יש לבצע שאיפות במצב נשימה רגיל. לפני השאיפה, מומלץ בדרך כלל לחמם את תמיסת השאיפה לטמפרטורת הגוף. חולים עם אסטמה של הסימפונותמומלץ לבצע שאיפה לאחר נטילת תרופות מרחיבות סימפונות, על מנת למנוע גירוי לא ספציפי של דרכי הנשימה והעווית שלהן.
אם תסמיני המחלה נמשכים 4-5 ימים מתחילת התרופה, מומלץ להתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי
מהצד מערכת עיכול: לעתים קרובות (1-10%) - דיסגאוזיה (הפרה תחושות טעם), בחילות, ירידה ברגישות בפה או בגרון; לעיתים רחוקות (0.1-1%) - דיספפסיה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, פה יבש; לעיתים רחוקות (0.01-0.1%) - גרון יבש.
מהעור והרקמות התת עוריות:לעתים רחוקות (0.01-0.1%) - פריחה, גירוד *.
תגובות אלרגיות:לעתים רחוקות (0.01-0.1%) - אורטיקריה; תגובות אנפילקטיות (כולל הלם אנפילקטי)*, אנגיואדמה*, רגישות יתר*.
* - תופעות לוואי אלו נצפו עם יישום רחבתְרוּפָה; עם תדירות נתונים בהסתברות של 95%. תגובות שליליות- לעתים רחוקות (0.1% -1%), אך אולי נמוך יותר; קשה להעריך את התדירות המדויקת, כי הם לא נצפו בניסויים קליניים.
התוויות נגד
שליש ההריון הראשון;
תקופת הנקה (הנקה);
רגישות יתר לאמברוקסול או למרכיבים אחרים של התרופה.
בקפידהיש לרשום בשליש השני והשלישי של ההריון, חולים עם אי ספיקת כליות ו/או כבד.
הריון והנקה
אמברוקסול חוצה את מחסום השליה. לפני מחקרים קלינייםלא נמצאה ישירה או עקיפה השפעה שליליתעבור הריון, התפתחות עוברית/עוברית, לאחר לידה ופעילות לידה.
ניסיון קליני רב בשימוש באמברוקסול לאחר השבוע ה-28 להריון לא מצא ראיות השפעה שליליתתרופה לעובר. עם זאת, יש להקפיד על אמצעי הזהירות הרגילים בעת השימוש בתרופה במהלך ההריון. במיוחד לא מומלץ ליטול את Lazolvan ® בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי של ההריון, השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
ניתן להפריש ממנו אמברוקסול חלב אם. למרות ש השפעות לא רצויותבילדים שינקו, לא נצפו במהלך ההנקה, לא מומלץ להשתמש בתמיסת Lazolvan ® למתן דרך הפה ולשאיפה.
מחקרים פרה-קליניים של אמברוקסול לא חשפו השפעה שליליתלפוריות.
השתמש להפרעות בתפקודי הכבד
בקפידהלרשום לאי ספיקת כליות.
שימוש בהפרעות בתפקוד הכליות
בקפידהלמנות ב כשל בכבד.
שימוש בחולים קשישים
לא הייתה השפעה קלינית משמעותית של הגיל על הפרמקוקינטיקה של אמברוקסול, ולכן אין סיבה לבחור מינון על סמך תכונות אלו.
הוראות מיוחדות
אין להשתמש בשילוב עם נוגדי שיעול המקשים על הסרת ליחה.
התמיסה מכילה את חומר המשמר benzalkonium chloride, אשר בשאיפה עלול לגרום לסמפונות בחולים רגישים עם תגובתיות מוגברת של דרכי הנשימה.
לא מומלץ לערבב תמיסת Lazolvan ® דרך הפה והשאיפה עם חומצה cromoglycic ו תמיסות אלקליות. הגדלת ערך ה-pH של התמיסה מעל 6.3 עלולה לגרום למשקעים של אמברוקסול הידרוכלוריד או להופעת אטימות.
חולים בדיאטה עם תוכן מופחתנתרן, יש לקחת בחשבון שתמיסת הפה והשאיפה Lazolvan ® מכילה 42.8 מ"ג נתרן בכמות המומלצת. מנה יומית(12 מ"ל) למבוגרים וילדים מעל גיל 12.
ישנם דיווחים בודדים על נגעים חמורים בעור (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל) החופפים לשימוש בתרופות כייחות כגון אמברוקסול הידרוכלוריד. ברוב המקרים, הם מוסברים על ידי חומרת המחלה הבסיסית ו/או טיפול נלווה. חולים עם תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או נמק אפידרמיס רעיל בשלב מוקדם עלולים להופיע עם חום, כאבי גוף, נזלת, שיעול וכאב גרון. בְּ טיפול סימפטומטיכיוון אפשרי תרופות להצטננות. עם התפתחות נגעים חדשים של העור והריריות, על המטופל להפסיק את הטיפול באמברוקסול ולפנות לעזרה רפואית באופן מיידי.
במקרה של תפקוד כליות לקוי, יש להשתמש ב-Lazolvan ® רק בהמלצת רופא.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
לא היו מקרים של השפעת התרופה על יכולת הניהול כלי רכבומנגנונים. מחקרים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעסוק בפוטנציאל אחר מינים מסוכניםפעילויות המחייבות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות, לא בוצעו.
מנת יתר
תסמינים ספציפיים של מנת יתר בבני אדם אינם מתוארים.
ישנם דיווחים על מנת יתר בשוגג ו/או טעות רפואית, מה שהביא סימפטומיםמפורסם תופעות לוואיתרופה Lazolvan ® : בחילות, דיספפסיה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן.
יַחַס:פרובוקציה של הקאות, שטיפת קיבה ב-1-2 השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה, טיפול סימפטומטי.
אינטראקציות בין תרופות
לא דווח על אינטראקציות מובהקות קלינית עם מוצרים תרופתיים אחרים.
Ambroxol מגביר את החדירה של אמוקסיצילין, cefuroxime, אריתרומיצין להפרשת הסימפונות.
תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת
התרופה מאושרת לשימוש כאמצעי OTC.
תנאים ותנאי אחסון
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מפני אור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.
מחלות בדרכי הנשימה - בעיה נפוצהאצל מבוגרים וילדים. תמיסת Lazolvan מקדמת פריקת כיח, מבטלת במהירות, ניתן להשתמש בה לשאיפה או ליטול דרך הפה.
Lazolvan - איך זה עובד, מה עוזר
תמיסת Lazolvan היא תרופה מקורית עם פעולה mucolytic ומכייח המבוססת על ambroxol hydrochloride. התרופה משתחררת פנימה בקבוקים כהיםעם טפטפת 100 מ"ל, כלולה כוס מדידה, ביאור מפורט. מחיר ממוצעתרופות - 380-400 רובל.
אינדיקציות לשימוש של Lazolvan:
- שיעול לא פרודוקטיבי עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה;
- מחלות בדרכי הנשימה בחריפות ו שלב כרוני, אשר מלווים בשחרור של ריר צמיג;
- חריפה, החמרה צורה כרוניתפָּתוֹלוֹגִיָה;
- הסימפונות, אם יש בעיות עם הפרשת כיח במהלך התקף;
- ברונכיאקטזיס;
- תסמונת מצוקה נשימתית.
תמיסת Lazolvan מיועדת למתן דרך הפה ולשאיפה, היא כמעט שקופה, נוכחות של גוון חום קל מותרת. החומר העיקרי של התרופה מפעיל את תהליך ההפרשה, הדילול וההפרשה של ריר, משחזר את עבודת הריסים בסימפונות, מה שמוביל להיחלשות הדרגתית של שיעול. התרופה פועלת במהירות רובהחומר הפעיל מרוכז ברקמות הריאות.
הערה! Lazolvan עוזר להאריך את שלב ההפוגה אצל אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, בתנאי שהוא נלקח למשך חודשיים לפחות.
הוראות שימוש בתמיסה בפנים
ההוראות לתמיסת Lazolvan מצביעות על כך שניתן לדלל את התרופה בכל נוזל חם או קריר לפני בליעה, ניתן לשתות אותה בכל עת, צריכת המזון אינה משפיעה על התהליך וקצב הספיגה. התרופה מתחילה לפעול לאחר 25-40 דקות, השפעה טיפוליתנמשך עד 12 שעות. גיל ומין אינם משפיעים על הפרמקוקינטיקה של אמברוקסול.
הערה! כדי לקבל 1 מ"ל של תמיסה, יש למדוד בדיוק 25 טיפות.
כיצד להשתמש ב-Lazolvan לשאיפה
אחד מ האמצעי הטוב ביותרלחסל תהליכים פתולוגיים באיברים מערכת נשימה- אינהלציות עם Lazolvan לילדים. הורים רבים מציינים את היעילות, הבטיחות והעלות הנמוכה של תרופה זו, הפתרון מתאים לכולם מינים מודרנייםמשאפים.
להרטבה והפרשת כיח המהירה ביותר, שאיפות מבוצעות לילדים עם תמיסת מלח 0.9% - אתה צריך לערבב את שתי התרופות בפרופורציות שוות, לחמם את התערובת לטמפרטורה של 36-37 מעלות, לשפוך 2-3 מ"ל של נוזל מרפא לתוך הנבולייזר.
במהלך טיפול אינהלציה, הילד צריך לנשום כרגיל - עם נשימות עמוקות מאוד, התקפה אלימהלְהִשְׁתַעֵל. מבוגרים וילדים צריכים לבצע 1-2 מפגשים ביום, רצוי במרווחי זמן קבועים. חולים עם אסתמה צריכים קודם כל לשתות מרחיב סימפונות כדי שלא תופיע עווית של דרכי הנשימה.
הערה! לא ניתן להשתמש ב-Lazolvan לשאיפת קיטור.
שאיפה עם לזולבן היא אחד האמצעים הטובים ביותר לחסל תהליכים פתולוגיים באיברי מערכת הנשימה אצל ילדים התוויות נגד, תופעות לוואי, סימנים של מנת יתר
לתמיסת Lazolvan אין כמעט התוויות נגד, היא נסבלת היטב על ידי חולים בכל גיל, כל התגובות השליליות לאחר נטילת התרופה קשורות לרוב עם תכונות בודדותגוף, אי ציות להוראות השימוש. התרופה עברה מספר מחקרים קליניים שאישרו את בטיחותה.
תגובות לוואי אפשריות:
- הפרעות דיספפטיות בצורה של הפרעות בצואה, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי;
- גירוד, כוורות וביטויים אחרים של אלרגיות;
- ירידה בתחושה בגרון ו חלל פה;
- ויובש בגרון;
- שינוי בתחושות הטעם.
כל התגובות השליליות הפיכות, נעלמות מעצמן תוך מספר ימים, ללא תוספת אמצעים טיפולייםלא צריך להתקבל.
סימנים של מנת יתר בשוגג הם בחילות, כאבי בטן. מתי תסמינים דומיםיש צורך לגרום להקאה באופן מלאכותי, לבצע שטיפת קיבה, לשתות חומר סופח - כל הפעילויות צריכות להתבצע תוך שעתיים לאחר נטילת התרופה.
הערה! בזהירות, התרופה נקבעת עבור אי ספיקת כליות וכבד, וכן תְרֵיסַריוֹן. מטופלים קשישים אינם דורשים התאמת מינון; לילדים מתחת לגיל שנה ניתן לתת תמיסת Lazolvan רק בפיקוח רפואי מתמיד.
האם ניתן ליטול Lazolvan במהלך ההריון וההנקה?
הוראות התרופה לסולבן מצביעות על כך שאינה מומלצת לנשים בהריון בשליש הראשון, במהלך התקופה. הנקה, ניתן להשתמש בזהירות על תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן.
החומר הפעיל Lazolvan מסוגל לחדור את מחסום השליה, אך במהלך מספר מחקרים פרה-קליניים השפעה שליליתלא נמצאה תרופה לעובר. בנשים שנטלו את התרופה לאחר 23 שבועות של הריון, החמרה פעילות עבודהלא נצפה.
אמברוקסול חודר גם לחלב אם, אך לא היו תגובות שליליות ואלרגיות בילדים.
בכל מקרה, ניתן ליטול את לזובן במהלך ההריון וההנקה רק לפי הנחיות רופא.
הוראות מיוחדות, אינטראקציה עם תרופות אחרות
Lazolvan משפר את האפקט הטיפולי תרופות אנטיבקטריאליות- אריתרומיצין. אבל אסור ליטול אותו במקביל לתרופות אחרות לשיעול.
מה אתה צריך לזכור בעת טיפול בתמיסת Lazolvan;
- התמיסה מכילה חומר משמר שעלול לגרום לברונכוספזם אצל אנשים עם תגובתיות גבוהה של דרכי הנשימה.
- 12 מ"ל מהתמיסה מכילים 42.8 מ"ג נתרן - לאנשים שנמצאים בדיאטה עם תוכן נמוךנתרן, עובדה זו צריכה להילקח בחשבון בעת הרכבת התפריט.
- אם נצפו המינונים המומלצים, Lazolvan אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים, ריכוז תשומת הלב אינו פוחת במהלך הטיפול.
אין להקפיד על דיאטה מיוחדת במהלך הטיפול, אך יש להימנע מאלכוהול.
השוואה של Lazolvan עם תרופות אחרות לשיעול
ללזולבן אנלוגים רבים במונחים של החומר הפעיל העיקרי והאפקט הטיפולי.
מה ההבדל בין Lazolvan לתרופות אחרות לטיפול בשיעול:
- לאזובאן ואמברובנה. לשתי התרופות יש אותו דבר חומר פעיל, אפקט טיפולי דומה, שונה במחיר וביצרן. על פי ההוראות, לאמברובנה יש רשימה נרחבת יותר של התוויות נגד ותגובות שליליות.
- Lazolvan ו-ACC. בָּסִיס תרופה ACCהוא אצטילציסטאין - חומר זה הופך את הריר לצמיג פחות, משפר את יציאת הליחה, עוזר עם הפרשות מוגלתיות. ל-ACC יש יותר טווח רחבאינדיקציות לשימוש, אך אינן מתאימות לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים.
- לאזובאן וברומהקסין. לתרופות הרכב שונה, אך דומה סגולות רפואיות, להילחם ביעילות נגד פתולוגיות של הריאות והסמפונות. אין להשתמש בברומהקסין במהלך ההריון ובמהלך ההנקה; בטיפול בילדים, הוא משמש לטיפול בילדים מעל שנתיים.
- לז'ולבן ואסקוריל. התרופות ניתנות לטיפול במחלות של מערכת הנשימה, אך לאסקוריל יש גם תכונות מרחיבות סימפונות, אך מומלץ להשתמש בה רק כאשר שיעול מועיל. Lazolvan עוזר באותה מידה עם שיעול רטוב ויבש.
- לסולבן וגדליקס. הפעולה של שתי התרופות מכוונת לחיסול ריר בדרכי הנשימה, תסמונת כאב. אבל גדליקס בהחלט תרופה טבעיתמבוסס על תמצית קיסוס, מקדם הפרשת כיח מהירה, בעל אנטי דלקתי וחלש פעולה אנטיספטית, מתאים לטיפול בילדים מעל שנתיים.
בעת בחירת אנלוגי של Lazolvan למבוגרים וילד, יש צורך להקשיב להמלצות הרופא.
Lazolvan - יעיל ו תרופה לא יקרהכדי לחסל את הפתולוגיות של מערכת הנשימה, ניתן ליטול את התמיסה דרך הפה או להשתמש בה לשאיפה ב-nebulizer. ניתן לרכוש את התרופה בבית מרקחת ללא מרשם, אך אם לאחר 4-5 ימי טיפול מצב הבריאות אינו משתפר, יש לפנות לרופא.
לזולובן לאינהלציה - תרופתי תרופותעשוי בצורה של פתרון. פונקציה משמעותיתתרופה - טיפול וביטול שיעול. התרופה במהלך השאיפה נכנסת מיידית לרירית הסימפונות. שם הם מתרחבים, בעוד שהאפקט המכייח מתגבר.
תמיסת Lazolvan לשאיפה היא נוזל שקוף, מעט חום. התרופה זמינה בבקבוקי זכוכית כהה של 100 מ"ל. הסט כולל כוס מינון.
1 מ"ל של תמיסה מכיל:
- אמברוקסול;
- מונוהידראט חוּמצַת לִימוֹן;
- בנזלקוניום כלוריד;
- נתרן הידרופוספט דיהידראט;
- מים מטוהרים;
- נתרן כלורי.
תכונות של Lazolvan
משוב מאנשים המשתמשים תמיסה רפואית, אשר את זה אלטרנטיבה מצוינתשיקויים ו זריקות תוך שריריות. מחיר סביר, בהשוואה לתרופות אחרות, עושה את זה עוזר הכרחיבטיפול בשיעול.
שאיפת התרופה מבטיחה את חדירתה המלאה לכל חלק של דרכי הנשימה. בהקשר זה, המחלה חולפת הרבה יותר מהר. על ידי שאיפת התרופה עם קיטור, עוויתות בשרירים חלקים מסולקות. הוצאת ליחה מהריאות מהירה יותר.
אינהלציות עם תרופה נקבעות לכל מחלה ברונכופולמונרית. תהליך הריסוס יכול להחליף בצורה מספקת את השימוש בתמיסה של Lazolvan בפנים. ישנם מצבים בהם משולבים תמיסת Lazolvan למתן דרך הפה והשאיפה. 
אינדיקציות לשימוש:
- ברונכיטיס חריפה;
- דלקת ריאות;
- מחלת ריאות כרונית;
- אַסְתְמָה.
התוויות נגד:
- ילדים מתחת לגיל 4 שנים;
- תגובה אלרגית לאמברוקסול;
- הֵרָיוֹן;
- הנקה;
- דימום תכוף מהאף;
- טמפרטורה מוגברת -37.5.
תופעות לוואי:
- צַרֶבֶת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה.
יצירת תמיסת אינהלציה
לאינהלציה, תמיסה של Lazolvan ב צורה טהורהאינו חל. יש לדלל ולחמם פנימה מים חמיםעד טמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס.
לפני השימוש בתמיסה הרפואית, עליך לדעת כיצד לדלל אותה. כדי להשיג הידרציה מקסימלית, יש לערבב את התרופה עם תמיסה של 0.9% נתרן כלורי. היחס בין ערבוב החומרים הוא 1:1.
מינון נדרש עבור טיפול יעילהוא 2 מ"ל. משך ההליך אינו עולה על 10 דקות.
לפי ההוראות, לא ניתן לשלב את Lazolvan בתמיסה עם תמיסות אחרות שה-pH שלהן גדול מ-6.3. כמו כן, תוספת של חומצה cromoglycic יכולה להוביל לסיבוכים מסוימים.
כדי להכין פתרון תרופתי, עליך לעקוב אחר הכללים:
- כממס, השתמש בתמיסה של 0.9% נתרן כלורי;
- השימוש במים מזוקקים ובמים זורמים אינו רצוי;
- הכלים שבהם מדוללת תמיסת המלח חייבות להיות סטריליות. זה חל גם על מסכות. לאחר כל הליך, יש צורך לעשות את הטיפול עם תמיסת חיטוי;
- כדי למנוע שיעול במהלך השאיפה, אין לנשום נשימות עמוקות. עדיף להירגע ולנשום בשלווה;
- השתמש רק בתמיסת שאיפה חמה.
לזולובן לאינהלציה לפי ההוראות מומלץ להכין באופן הבא:
- הסוכן חייב להיות מדולל עם מי מלח ביחס של 1:1.
- התמיסה המדוללת מחוממת לטמפרטורה הנדרשת. תנאים כאלה אינם מאפשרים לגרום לגירוי בדרכי הנשימה.
הפתרון שנותר לאחר ההליך ב-nebulizer עבור שימוש חוזרלא מתאים.
על מנת לבצע שאיפה עם Lazolvan, משתמשים בהוראות השימוש הבאות:
- לפני ההליך, שטפו את הידיים ביסודיות עם סבון כדי למנוע הידבקות בחיידקים.
- מכינים נבולייזר - מכשיר שמתיז תרופה. על פי ההוראות, יש לחבר את 2 חלקי המכשיר זה לזה.
- החומר הרפואי מוזג לתוך כוס המדידה. קודם כל, זה נשפך המינון הנדרשמי מלח, ואז רפואה.
- דרך צינור מיוחד, התמיסה הרפואית נכנסת למערכת הנשימה.
- מבוגרים משתמשים בפיה במהלך ההליך.
- לאחר שתמיסת המלח מונחת במשאף, עליך להתחיל לנשום, לשאוף את האדים.
- נשימה רדודה נלקחת דרך הפה, הנשימה נעצרת למשך 4 שניות. לנשום דרך האף.
Lazolvan בתמיסה לשאיפה על פי ההוראות אסורה לשימוש בלילה. זה נובע מגירוי של נזילות והפרשת ליחה. כתוצאה מכך, ייתכן שיעול חמור.
ביקורות של חולים מאשרות עובדה זו. יש לבצע את ההליכים במהלך היום.
טיפול במשאף שלך
בסוף ההליך, יש לשטוף את כל חלקי הנבולייזר מים חמים. השימוש במברשות או מכשירים אחרים אינו מומלץ. רגיל פתרון סבוןעושה את עבודתו טוב מאוד
יש לעקר את המכשיר תוך שבוע. לשם כך, נעשה שימוש בתרמודיסינפקטור מיוחד, או שניתן להרתיח אותו מים חמיםלמשך 10 דקות.
אינהלציה לילדים
תהליך הטיפול במבוגרים וילדים זהה. רק המינון והפרופורציות שונות במקצת. ריסוס תמיסת התרופה מותר לילד שהגיע לגיל ארבע.
Lazolvan נקבע לילד מתחת לגיל שש במינון של לא יותר מ-2 מ"ל. ליום. בצע לא יותר משני הליכים ביום.
שאיפה עם Lazolvan לילדים מעל גיל 6 מותר לעשות 3 מ"ל.
הורים, שביקורותיהם ניתן למצוא באתרים מיוחדים, ממליצים בחום לשאוף תינוקות דרך נבולייזר. מכשיר זה הופך את תמיסת התרופה לאירוסול ושולח אותה לדרכי הנשימה. הודות למכשיר זה, ניתן לבצע טיפולי אינהלציה ב תנאים נוחיםבתים. הם משמשים לרוב במהלך מחלה רציניתמערכת נשימה. Lazolvan נחשבת לתרופה פופולרית ויעילה המוכנסת לגופו של הילד בשאיפה.
שיטת טיפול באינהלציה
השאלה הנשאלת ביותר היא "איך לשאוף עם Lazolvan לילד?"
כיצד להשתמש בתמיסה הרפואית:
כדי לא לעורר שיעול, הילד צריך להיות רגוע, ולא מצב נרגש. בצורת משחק ספרו מה זה משאף, איך התהליך עצמו מתנהל. הזמינו אותו לנסות את התרופה הזו. חשוב שהתינוק לא יצור תנועות פתאומיות, ובכך לא יפגע בעצמו.
כל הורה צריך לדעת
אם הילד חולה באסתמה של הסימפונות, עדיף ליטול תחילה מרחיבים. שילוב שאיפה עם תרופה כזו מעלה את הריכוז אנטי מיקרוביאליםברקמות הריאה.
לפני הפנייה לשאיפה, יש צורך להראות את הילד לרופא, לבצע בדיקות. אם הרופא יאשר שיטת טיפול כזו, הוא ימליץ כיצד לעשות אינהלציות עם Lazolvan; מדוע יש צורך לעשות אותם; להסביר את הדקויות והניואנסים של השימוש.
גורם חשוב הוא בחירת המשאף. IN מקרה זההשימוש במשאפי קיטור אינו רצוי.
לברר אם לילד יש רגישות יתר ל התרופה הזו, תחילה עליך להציע להכניס אותו פנימה, למשל, בצורה של סירופ. אם לאחר נטילת התרופה לא מופיעות תופעות לוואי או תסמיני אלרגיה, השימוש בתמיסה מותר.
מועדים להליכים
השאלה השנייה הכי חשובה היא "כמה ימים אתה יכול לעשות אינהלציות עם לאזובאן?"
כדי להציל את התינוק משיעול, זה לוקח 5 ימים לטיפול. אם מהלך הטיפול לא עוזר, אסור להמשיך לעשות אינהלציות. יש צורך להראות את הילד לרופא.
על פי הנחיות לאזובאן יש לבצע פעולות אלו פעמיים ביום. משך ההליך תלוי בגיל הילד. אסור לתינוקות לנשום דרך נבולייזר במשך יותר מ-5 דקות. ילדים גדולים יותר יכולים לעמוד בקלות בין 7 ל-10 דקות.
מתחם
1 מ"ל של תמיסה מכיל:
חומר פעיל: אמברוקסול הידרוכלוריד 7.5 מ"ג.
חומרי עזר: מונוהידראט חומצת לימון (EZZO), דיהידראט מימן פוספט די-נתרן (E339), נתרן כלורי, בנזלקוניום כלוריד, מים מטוהרים.
תיאור
תמיסה שקופה, חסרת צבע או מעט חומה.
השפעה פרמקולוגית"type="checkbox">
השפעה פרמקולוגית
לאמברוקסול יש אפקט מוטורי, הפרשה ומכייח; מגרה תאים סרואיים של בלוטות רירית הסימפונות, משפר את הייצור של פעיל שטח ריאתי וממריץ את פעילות הריסת; מנרמל את היחס המופרע של רכיבים סרואיים וריריים של ליחה. על ידי הפעלת אנזימים הידרוליזים והגברת שחרור ליזוזומים מתאי קלרה, הוא מפחית את הצמיגות של כיח; משפר את הזרם וההובלה של ריר (פינוי רירי). פינוי רירי מוגבר משפר את הפרשת כיח ומקל על שיעול.
לאחר מתן דרך הפה, ההשפעה מתרחשת תוך 30 דקות. ונמשך 6-12 שעות.
פרמקוקינטיקה
יְנִיקָה:
אמברוקסול מאופיין בספיגה מהירה וכמעט מלאה עם תלות במינון ליניארי בטווח הריכוז הטיפולי. התוכן המקסימלי בפלזמה בדם ב צריכה דרך הפהמושגת תוך 1-2.5 שעות. הפצה:
המעבר של אמברוקסול מהדם לרקמות במתן דרך הפה מתרחש במהירות. הריכוזים הגבוהים ביותר של החומר הפעיל של התרופה נצפים בריאות. בטווח הריכוזים הטיפולי, קשירת חלבון פלזמה היא כ-90%.
חילוף חומרים והפרשה:
כ-30% מהמנה הניתנת דרך הפה כפופים להשפעה של המעבר הראשוני דרך הכבד.
הוכח כי CYP3A4 אחראי על חילוף החומרים של אמברוקסול הידרוכלוריד לחומצה דיברומנטראנילית. שאר האמברוקסול עובר חילוף חומרים בכבד, בעיקר על ידי צימוד. זמן מחצית החיים של אמברוקסול הידרוכלוריד מהגוף הוא כ-10 שעות. הפינוי הכולל הוא בטווח של 660 מ"ל לדקה, הפינוי הכלייתי מהווה כ-8% מהפינוי הכולל.
פרמקוקינטיקה ב קבוצות מיוחדותחולים:
בחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד, הפרשת אמברוקסול הידרוכלוריד מופחתת, מה שמוביל לעלייה ברמת הפלזמה שלו פי 1.3-2, אך אין צורך בהתאמת מינון.
לא הייתה השפעה קלינית מובהקת של גיל ומין על הפרמקוקינטיקה של אמברוקסול, ולכן אין סיבה להתאים את המינון בטענה זו.
אינדיקציות לשימוש
מחלות אקוטיות וכרוניות של דרכי הנשימה עם שחרור כיח צמיג: ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסתמה הסימפונות עם קושי בהפרשת ליחה, ברונכיאקטזיס.
התוויות נגד
הריון והנקה
אמברוקסול חוצה את מחסום השליה. מחקרים בבעלי חיים לא הראו השפעות שליליות ישירות או עקיפות על הריון, עובר, טרום לידתי, התפתחות לאחר לידה ולידה.
בשליש הראשון של ההריון, השימוש ב-LAZOLVAN אסור, בשליש השני והשלישי - בזהירות.
מחקרים קליניים מקיפים בשליש השלישי של ההריון לא מצאו עדויות להשפעה שלילית על העובר.
אמברוקסול מופרש בחלב אם. למרות שהשפעה שלילית בילודים אינה סבירה, LAZOLVAN אינו מומלץ לשימוש באמהות מניקות.
מינון ומתן
בליעה (1 מ"ל = 25 טיפות).
מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 4 מ"ל 3 פעמים ביום;
ילדים מגיל 6 עד 12 שנים: 2 מ"ל (=50 טיפות) 2-3 פעמים ביום;
ילדים מגיל שנתיים עד 5 שנים: 1 מ"ל (=25 טיפות) 3 פעמים ביום;
ילדים מתחת לגיל שנתיים: 1 מ"ל (=25 טיפות) 2 פעמים ביום.
ניתן להמיס טיפות במים ולהשתמש בהן ללא קשר לארוחה.
אינהלציות
מבוגרים וילדים מעל גיל 6: 1-2 שאיפות של 2-3 מ"ל תמיסה ליום.
ילדים מתחת לגיל 6 שנים: 1-2 שאיפות של 2 מ"ל תמיסה ליום.
ניתן להשתמש בתמיסת LASOLVAN לאינהלציה באמצעות כל מכשיר אינהלציה מודרנית (למעט משאפי קיטור). כדי להשיג הידרציה מקסימלית במהלך השאיפה, התרופה מעורבבת עם תמיסת נתרן כלורי 0.9% ביחס של 1:1.
אין לערבב תמיסת LASOLVAN לשאיפה עם חומצה cromoglycic. בנוסף, אסור לערבב אותו עם תמיסות אחרות בעלות pH גבוה מ-6.3.
מכיוון שבמהלך טיפול באינהלציה נשימה עמוקה עלולה לעורר שיעול, יש לבצע שאיפות במצב נשימה רגיל.
לפני השאיפה, מומלץ בדרך כלל לחמם את תמיסת השאיפה לטמפרטורת הגוף. לחולי אסתמה של הסימפונות מומלץ לבצע שאיפה לאחר נטילת מרחיבי סימפונות, על מנת למנוע גירוי לא ספציפי של דרכי הנשימה והעווית שלהם.
אם במהלך הטיפול מחלות חריפותסימפטום של דרכי הנשימה או להחמיר, עליך להתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי
מהצד מערכת עיכול, מערכת הנשימה, איברים חזהומדיאסטינום:
בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, צרבת, דיספפסיה, ירידה בתחושה בפה או בוושט, יובש בפה ובגרון.
מהצד מערכת החיסון, עור ורקמות תת עוריות:
תגובות אלרגיות (כולל הלם אנפילקטי), אנגיואדמה, פריחה בעור, אורטיקריה, גירוד ואחרים תגובות אלרגיות(לדוגמה, דרמטיטיס אלרגית).
ממערכת העצבים:
Dysgeusia (הפרעה בתחושות הטעם).
מנת יתר
מקרים של מנת יתר בבני אדם אינם ידועים. במקרה של מנת יתר בשוגג ו/או טעויות רפואיותתסמיני מינון יתר תואמים את תופעות הלוואי הידועות של LAZOLVAN כאשר הוא נלקח במינונים מומלצים. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מגביר את החדירה לסוד הסימפונות של אנטיביוטיקה (אמוקסיצילין, צפורוקסים, אריתרומיצין ודוקסיציקלין).
תכונות אפליקציה
יש להשתמש באמברוקסול הידרוכלוריד בזהירות בחולים עם כיב פפטיקיבה ותריסריון.
אין לשלב אותו עם נוגדי שיעול המקשים על הוצאת ליחה.
רק מקרים בודדים של חמורים נגעים בעור, כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונס ונקרוליזה אפידרמיסית רעילה (תסמונת ליאל), בקנה אחד עם הזמן עם מינוי תרופות כייחות, כולל. אברוקסול הידרוכלוריד, אך אין קשר סיבתי לתרופה. עַל בשלב מוקדםתסמונת סטיבנס-ג'ונסון ותסמונת ליאל, חולים עלולים להופיע עם חום, כאבי גוף, נזלת, שיעול וכאב גרון. עם טיפול סימפטומטי, סוכנים mucolytic כגון ambroxol hydrochloride עשויים להירשם בטעות. עם התפתחות התסמונות הנ"ל, מומלץ להפסיק את הטיפול ולהתייעץ מיד עם רופא.
מכייח המשמש לשיעול פרודוקטיבי. מקל על הוצאת ליחה ונשימת המטופל. מגביר את היעילות טיפול אנטיביוטי. ניתן לתת לילדים מ גיל מוקדם, יש לחשב את המינון בנפרד.
צורת מינון
- חריף ;
- כְּרוֹנִי;
- ברונכיאקטזיס;
- סיסטיק פיברוזיס;
- אסטמה של הסימפונות;
- תסמונת מצוקה נשימתית של יילודים;
- זיהומים מסובכים על ידי מחלות בדרכי הנשימה.
שיעול עם כיח צמיג וקושי בהפרשת ריר הסימפונות מהווה אינדיקציה לשימוש.
התוויות נגד
Lazonvan יש רשימה קטנה של התוויות נגד, אשר קשורה נמוך השפעה רעילהתרופה והפרשה מהירה מהגוף.
התוויות נגד לפגישה:
- גיל עד 6 שנים לסירופ עם ריכוז גבוה(30 מ"ג הידרוכלוריד בסירופ 5 מ"ל);
- צורה חמורה של אי ספיקת כליות וכבד;
- מחלה תורשתית המלווה באי סבילות לפרוקטוז;
- אידיוסינקרטיה למרכיבים בהרכב התרופה (אי סבילות אישית).
שאלת מינוי מוצר תרופתיאם יש התוויות נגד, הרופא מחליט בכל מקרה.
מינון ומתן
יש למרוח לפני או אחרי הארוחות, השפעת התרופה אינה תלויה בצריכת מזון.
עם ריכוזים נמוכים רכיב פעיל(15 מ"ג הידרוכלוריד ב-5 מ"ל סירופ) נקבע למבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 10 מ"ל שלוש פעמים ביום; ילדים בגילאי 6-12 שנים - 5 מ"ל פעמיים ביום; ילדים בגילאי 2-6 שנים - 2.5 מ"ל שלוש פעמים ביום; ילדים מתחת לגיל שנתיים - 2.5 מ"ל פעמיים ביום.
עם ריכוז גבוה של החומר הפעיל (30 מ"ג הידרוכלוריד ב-5 מ"ל סירופ) נקבע למבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 5 מ"ל שלוש פעמים ביום; ילדים בגילאי 6-12 שנים - 2.5 מ"ל שלוש פעמים ביום. יְלָדִים גיל צעיר יותרסירופ הוא התווית נגד.
משך הטיפול הוא בדרך כלל 5-7 ימים. אם התרופה לא יעילה, התרופה מבוטלת.
תופעות לוואי
תופעות לוואי נדירות, בכפוף למינון הגיל ולמשך הטיפול. סכנת התרחשות תופעות לוואיעולה עם מנת יתר של תרופות. מתרחשים לעתים קרובות יותר סימנים קלינייםמהצד מערכת עיכול: בחילות, רווק, התכווצויות בטן, צרבת, שלשולים. לפעמים יש יובש וחוסר תחושה של חלל הפה, ירידה ברגישות לגירויים של טעם (דיסגזיה).
תגובות אלרגיות פחות שכיחות מעלות משתנותכוח משיכה. יש דרמטיטיס אלרגית, אקזמה,. תגובות אלרגיות מערכתיות (אנפילקסיס) מתפתחות עם אי סבילות אינדיבידואלית להידרוכלוריד ולחומרי עזר. IN מקרים חמוריםהלם אנפילקטי מתרחש, אשר יכול להיות קטלני.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
קבלה עם נוגדי שיעול גורמת לחסימת הסימפונות עם ריר, אי ספיקת נשימה, החמרה מצב כללי. קליטה סימולטניתתרופות הן התווית נגד.
קבלת פנים עם חומרים אנטיבקטריאליים, כגון, cefuroxime, גורם להצטברות מקסימלית של אנטיביוטיקה ברקמת הסמפונות והריאות. זה מגביר את היעילות של טיפול אנטיביוטי, מאפשר לך להפחית את המינון ומשך התרופה.
לא מומלץ לערבב את הסירופ עם תמיסות אלקליות על מנת למנוע משקעים של החומר הפעיל.
אינטראקציה של הידרוכלוריד עם אחרים חומרים רפואיים V ניסויים קלינייםלא זוהה.
הוראות מיוחדות
אין ליטול אותו עם תרופות נגד שיעול החוסמות את עבודת מרכז השיעול ומקשות על הוצאת ליחה מהסימפונות.
הסירופ מכיל חומר עזר- סורביטול, שיש לו פעולה כולרטיתועלול לגרום להשפעה משלשלת.
עם פתולוגיה תורשתית נדירה, המתבטאת באי סבילות לפרוקטוז, השימוש בסירופ יכול לגרום השלכות חמורות- הפרה חילוף חומרים של פחמימות.
תפקוד כליות וכבד לא מספיק מצריך שימוש זהיר בסירופ רק לאחר מכן בדיקה אבחנתיתוייעוץ רפואי.
בניסויים קליניים, נצפו נגעים בעור עם שימוש לטווח ארוךהידרוכלוריד. היו כאלה מחלות נדירותכמו תסמונת לייל תסמונת סטיבנס-ג'ונס. עם הפיתוח תהליך פתולוגייש צורך לבטל את הטיפול ולבקש עזרה מרופא.
בטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה, זה נקבע על רקע נטילת אנטיביוטיקה כדי להגביר את יעילות הטיפול.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר בשוגג או טעות רפואית, נצפית התרחשות של תופעות לוואי, בעיקר ממערכת העיכול. יש בחילות, כאבים עוויתיים בבטן, צואה תכופה, גיהוקים וצרבת. תלוי במינון לקח תרופהשיכרון הגוף עלול להתפתח: כאב ראש, חולשה, סחרחורת, כאבי שרירים, חום. מופיע על העור פריחה אלרגית, לעתים רחוקות יותר יש אנגיואדמה והלם אנפילקטי.
יש להתחיל טיפול במינון יתר בהקדם האפשרי לאחר נטילת התרופה. הם קוראים מלאכותי, לשטוף את הבטן, רושמים דרך הפה ו מתן תוך ורידיפתרונות ניקוי רעלים, לבצע טיפול סימפטומטי.
תנאי אחסון
חיי המדף של הסירופ הם 3 שנים. אין להשתמש במוצר תרופתי שפג תוקפו. מוצר תרופתימאוחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, סגור מפני ישיר קרני שמשמקום. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים עם מכסה פלסטיק סגור היטב עד שהוא נקליק.
מחיר התרופה
עלות התרופה היא 214-273 רובל.
אנלוגים לתרופות
האנלוגים הם התרופה הבאה: מייצג תרופה משולבת, אחד מ רכיבים פעיליםשהוא . הוא מיוצר בסירופ, בעל תכונות מכייח, רירי, אנטי דלקתיות. זה אסור באנשים מתחת לגיל 12, נשים המצפות לילד ומפרנסות הנקה.