הכנה: NOOTROPIL ®
חומר פעיל: piracetam
קוד ATX: N06BX03
KFG: תרופה נוטרופית
Reg. מספר: P מס' 014242/02-2003
תאריך הרשמה: 29.04.03
הבעלים של הר. acc.: UCB S.A. מגזר הפארמה (בלגיה)
טופס תרופות, הרכב ואריזה
קפסולות צבע לבן, מסומן "ucb/N".
חומרי עזר:מאקרוגול 6000, אנהידריד סיליקון קולואידי (Aerosil R972), מגנזיום סטארט, קרוסקרמלוז נתרן, טיטניום דו חמצני (E171), מאקרוגול 400, הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה.
15 יחידות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (2) - אריזות קרטון.
טבליות מצופות לבן, סגלגל, עם חריץ באמצע, מסומן "N/N".
חומרי עזר:גליצרול, סודיום סכרין, נתרן אצטט, מתיל parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, טעם משמש, טעם קרמל, חומצה אצטית קרחונית, מים.
125 מ"ל - בקבוקי זכוכית כהה (1) עם כוס מדידה - אריזות קרטון.
תמיסה להזרקה 20%
חומרי עזר:
5 מ"ל - אמפולות (12) - אריזות קרטון.
תמיסה להזרקה 20% ברור, שקוף, חסר צבע.
חומרי עזר:נתרן אצטט, חומצה אצטית קרחונית, מים להזרקה.
15 מ"ל - אמפולות (4) - אריזות קרטון.
תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.
אפקט פרמקולוגי
תרופה נוטרופית, נגזרת מחזורית של חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA).
משפיע ישירות על מערכת העצבים המרכזית, משפר תהליכים קוגניטיביים (קוגניטיביים), כגון יכולת למידה, זיכרון, קשב, וכן ביצועים מנטליים. לנוטרופיל יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית דרכים שונות: משנה את מהירות ההתפשטות של עירור במוח, משפר תהליכים מטבוליים V תאי עצבים, משפר את המיקרו-סירקולציה, משפיע על המאפיינים הראוולוגיים של הדם ומבלי לגרום לאפקט מרחיב כלי דם.
משפר את החיבורים בין ההמיספרות של המוח והולכה סינפטית במבנים ניאוקורטיקליים, מגביר ביצועים נפשיים, משפר את זרימת הדם במוח.
Piracetam מעכב את הצטברות הטסיות ומשחזר את הגמישות של קרום האריתרוציטים, מפחית את הידבקותם של אריתרוציטים. במינון של 9.6 גרם, הוא מפחית את רמת הפיברינוגן ו-von Willebrand ב-30-40% ומאריך את זמן הדימום. ל-Piracetam השפעה מגנה ומשקמת במקרה של פגיעה בתפקוד המוח עקב היפוקסיה ושיכרון.
Piracetam מפחית את חומרת ומשך הניסטגמוס הווסטיבולרי.
פרמקוקיינטיקה
יְנִיקָה
לאחר נטילת התרופה פנימה, piracetam נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול, C max בפלסמת הדם מגיע לאחר שעה 1. הזמינות הביולוגית של התרופה היא כ-100%. לאחר נטילת מנה בודדת של 2 גרם, C max מושגת בפלזמה בדם לאחר 30 דקות והוא 40-60 מק"ג/מ"ל. לאחר ההדלקה / במבוא של C max in נוזל מוחילהגיע תוך 5 שעות.
הפצה ומטבוליזם
אינו נקשר לחלבוני פלזמה.
ה-V d לכאורה של piracetam הוא בערך 0.6 ליטר/ק"ג.
במחקרים בבעלי חיים, piracetam מצטבר באופן סלקטיבי ברקמות קליפת המוח, בעיקר באונה הקדמית, הקודקודית והאוקסיפיטלית, במוח הקטן ובגרעיני הבסיס. לא עובר חילוף חומרים בגוף.
חודר דרך BBB ומחסום השליה.
רבייה
T 1/2 מפלסמת דם הוא 4-5 שעות, מנוזל מוחי - 8.5 שעות.
80-100% של piracetam מופרש על ידי הכליות ללא שינוי על ידי סינון כליות. הפינוי הכלייתי של piracetam במתנדבים בריאים הוא 86 מ"ל לדקה.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
T 1/2 מתארך ב אי ספיקת כליות. הפרמקוקינטיקה של piracetam אינה משתנה בחולים עם אי ספיקת כבד.
חודר דרך ממברנות הסינון של מכונות המודיאליזה.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכו-אורגנית, בפרט בחולים מבוגרים עם אובדן זיכרון, סחרחורת, ירידה בריכוז ובפעילות כללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה וכן בחולים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה סנילי מסוג אלצהיימר;
טיפול בהשלכות שבץ איסכמיכמו הפרעות דיבור, תחום רגשי, להגברת הפעילות המוטורית והמנטלית;
אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכו-אורגניות וגמילה;
מצבי תרדמת (ובמהלך תקופת ההחלמה), כולל. לאחר טראומה ושיכרון המוח;
טיפול בסחרחורת ממקור כלי דם;
כחלק מ טיפול מורכביכולת למידה נמוכה בילדים עם תסמונת פסיכו-אורגנית;
לטיפול במיוקלונוס קורטיקלי כטיפול חד או מורכב;
אנמיה חרמשית (כחלק מטיפול מורכב).
מצב מינון
הקצה בפנים ובאופן פרנטרלי. המינון היומי הוא 30-160 מ"ג/ק"ג.
מרשם פרנטרלי במקרה של חוסר אפשרות למתן דרך הפה, באותו מינון יומי.
בפנים נלקח במהלך ארוחה או על בטן ריקה; יש ליטול טבליות וכמוסות עם נוזל (מים, מיץ). ריבוי קבלה - 2-4 פעמים ביום.
בְּ טיפול סימפטומטיתסמונת פסיכו-אורגנית כרונית, בהתאם לחומרת הסימפטומים, נקבעים 1.2-2.4 גרם ליום, ובמהלך השבוע הראשון - 4.8 גרם ליום.
בְּ טיפול בהשלכות של שבץ מוחי שלב כרוני) למנות 4.8 גרם ליום.
בְּ טיפול במצבי תרדמת, כמו גם קשיי תפיסה אצל אנשים עם פציעות מוחהמינון הראשוני הוא 9-12 גרם ליום, מינון התחזוקה הוא 2.4 גרם ליום. הטיפול נמשך לפחות 3 שבועות.
בְּ כּוֹהָלִי תסמונת גמילה - 12 גרם ליום. מינון תחזוקה 2.4 גרם ליום.
טיפול בסחרחורות והפרעות שיווי משקל נלוות - 2.4-4.8 גרם ליום
יְלָדִיםלתיקון לקויות למידהלמנות 3.3 גרם ליום - 8 מ"ל של תמיסה 20% למתן דרך הפה 2 פעמים ביום. הטיפול נמשך לאורך כל שנת הלימודים.
בְּ מיוקלונוס קורטיקליהטיפול מתחיל ב-7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים גדל המינון ב-4.8 גרם ליום עד שמגיעים למינון מקסימלי של 24 גרם ליום. הטיפול נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים נעשים ניסיונות להפחית את המינון או להפסיק את התרופה, תוך הפחתת המינון בהדרגה ב-1.2 גרם כל יומיים. ללא השפעה או מעט השפעה טיפוליתהטיפול מופסק.
בְּ אנמיה חרמשיתיום יומי מינון מניעתיהוא 160 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, מחולק ל-4 מנות שוות.
חולים עם אי ספיקת כליותנדרשת התאמת מינון של התרופה בהתאם לתכנית הבאה.
בְּ חוליםגיל מבוגרהמינון מותאם בנוכחות אי ספיקת כליות; עם טיפול ארוך טווח, יש צורך בשליטה מצב תפקודיכליות.
חולים עםתפקוד לקוי של הכבדהתאמת מינון אינה נדרשת. חולים עםתפקוד לקוי של הכליות והכבדהתרופה ניתנת באותו אופן כמו לחולים רק עם תפקוד כליות לקוי.
תופעות לוואי
מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: 1.72% - היפרקינזיה, 1.13% - עצבנות, 0.96% - ישנוניות, 0.83% - דיכאון; V מקרים בודדים- סחרחורת, כאבי ראש, אטקסיה, חוסר איזון, החמרה של אפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, תסיסה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת.
מהצד של חילוף החומרים: 1.29% - עלייה במשקל הגוף (מתרחשת לעתים קרובות יותר בחולים קשישים המקבלים את התרופה במינונים של יותר מ-2.4 גרם ליום).
ממערכת העיכול:במקרים בודדים - בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן.
תגובות דרמטולוגיות:במקרים בודדים - דרמטיטיס, גירוד, פריחות, נפיחות.
אחרים: 0.23% - אסתניה.
ברוב המקרים ניתן להשיג רגרסיה תסמינים דומיםעל ידי הורדת מינון התרופה.
התוויות נגד
הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי (שבץ דימומי);
אי ספיקת כליות בשלב סופי (עם CC פחות מ-20 מ"ל לדקה);
גיל ילדים עד שנה (לתמיסת פה);
גיל ילדים עד 3 שנים (לטבליות וכמוסות);
רגישות יתר למרכיבי התרופה.
הריון והנקה
לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות של בטיחות השימוש ב-Nootropil במהלך ההריון. אין לרשום את התרופה במהלך ההריון, למעט מקרי חירום.
Piracetam חוצה את מחסום השליה ומופרש בחלב אם. ריכוז piracetam ביילודים מגיע ל-70-90% מריכוזו בדם האם. במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להימנע מהנקה.
במחקרים ניסיונייםעל בעלי חיים, לא זוהתה השפעה מזיקה על העובר והתפתחותו, כולל. בתקופה שלאחר הלידה, כמו גם שינויים במהלך ההריון והלידה.
הוראות מיוחדות
בהקשר להשפעה של piracetam על הצטברות הטסיות, מומלץ לרשום את התרופה בזהירות בחולים עם דימום לקוי, במהלך פעולות כירורגיות גדולות או בחולים עם תסמינים של דימום חמור. בטיפול בחולים עם מיוקלונוס קורטיקלי יש להימנע מהפסקה פתאומית של הטיפול שעלולה לגרום לחידוש ההתקפים.
עם טיפול ארוך טווח בחולים קשישים, מומלץ ניטור קבוע של תפקוד הכליות, במידת הצורך, התאמת מינון מתבצעת בהתאם לתוצאות המחקר של פינוי קריאטינין.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
לוקח בחשבון אפשרי תופעות לוואי, היזהר בעת עבודה עם מכונות ונהיגה במכונית.
מנת יתר
תסמינים:בעת שימוש ב-piracetam במינון של 75 גרם בצורה של תמיסה פומית, צוינו תופעות דיספפטיות, כגון שלשולים עם דם וכאבי בטן. כל אחר תסמינים מיוחדיםלא צוין מנת יתר של piracetam.
יַחַס:מיד לאחר מנת יתר משמעותית, כאשר נלקח דרך הפה, אתה יכול לשטוף את הבטן או לגרום להקאה מלאכותית. יש לציין טיפול סימפטומטי, שעשוי לכלול המודיאליזה. אין תרופת נגד ספציפית. היעילות של המודיאליזה היא 50-60%.
אינטראקציות בין תרופות
לא הייתה אינטראקציה של Nootropil עם clonazepam, phenytoin, phenobarbital, sodium valproate.
Piracetam ב מינונים גבוהים(9.6 גרם ליום) העלה את היעילות של acenocoumarol בחולים עם פקקת ורידים: הייתה ירידה גדולה יותר ברמת הצטברות הטסיות, רמות הפיברינוגן, גורמי פון Willebrand, צמיגות הדם והפלזמה מאשר עם מינוי של acenocoumarol בלבד.
האפשרות לשנות את הפרמקודינמיקה של piracetam בהשפעת תרופות אחרות היא נמוכה, בגלל 90% מהמינון שלו מופרש ללא שינוי בשתן.
במבחנה, piracetam בריכוזים של 142, 426 ו- 1422 מיקרוגרם/מ"ל אינו מעכב את הפעילות של איזואנזימים CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ו-4A9/11. בריכוז של 1422 מיקרוגרם/מ"ל, נצפתה עיכוב קל בפעילות של CYP2A6 (21%) ו-3A4/5 (11%). עם זאת, רמת ה-Ki של שני האיזואנזימים הללו מספיקה כאשר עולה על 1422 מיקרוגרם/מ"ל. לכן, אינטראקציה מטבולית עם תרופות אחרות אינה סבירה.
כאשר נוטלים piracetam במינון של 20 מ"ג ליום, ה-Cmax בפלזמה בדם ואופי העקומה הפרמקוקינטית אינם משתנים נוגדי פרכוסים(קרבמזפין, פניטואין, פנוברביטל, חומצה ולפרואית) בחולים עם אפילפסיה המקבלים מינונים קבועים של תרופות אלו.
בעת נטילת Piracetam במינון של 1.6 גרם עם אלכוהול, ריכוזי Piracetam ואתנול בסרום לא השתנו.
תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת
התרופה ניתנת במרשם רופא.
תנאים ותנאי אחסון
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
IN תרופה מודרניתיש כלים שמשפיעים פעילות המוח, לשפר תהליכי חשיבה, תשומת לב, זיכרון. אלה כוללים את התרופה Nootropil. זה מתאים למבוגרים אבל גם לילדים. התרופה תבטל את הבעיות שעלו בלימוד, תעזור להתרכז, להטמיע מידע חדש. נוטרופיל לילדים בדרך כלל נקבע כדי להגביר את הביצועים המנטליים ולעכב את התפתחות הדיבור.בסקירה שלנו תמצאו מידע מפורטעל צורות השחרור של התרופה, תופעות הלוואי הזמינות, בחירת המינון הנכון.
Nootropil מגביר את הריכוז ואת יעילות הלמידה.
הרכב ומנגנון הפעולה
נוטרופיל היא תרופה מקבוצת הממריצים הנוירומטבוליים. המרכיב העיקרי הוא piracetam. רכיבי עזר הם דו תחמוצת הסיליקון, מגנזיום stearate, תוסף הנקרא מקרוגול 6000. פתרון עבור שימוש פנימי(אחת מצורות השחרור), מכילה גם טעמים, חומצה אצטיתוחומרים משמרים.
Piracetam משפיע על התהליכים בתאי המוח, מספק תקשורת בין ההמיספרות, מונע הידבקות של תאי דם, מגביר את המיקרו-סירקולציה בכלי הדם. הודות לרכיב זה Nootropil השפעה מועילה על פעילות המוחעוזר להתרכז.
אינדיקציות
לילדים רושמים תרופה לבעיות הבאות:
- ירידה ביכולת הלמידה;
- שבץ איסכמי קודם;
- הפרות של המנגנון הוסטיבולרי;
- תרדמת הקשורה לטראומה או שיכרון;
- מיוקלונוס קורטיקלי;
- שיתוק מוחי;
- אוליגופרניה.
הילד לא זוכר מידע פשוטאו חשיבה רעה? התרופה יכולה לעזור לתינוק שלך!
אינדיקציות נוספות לשימוש הן טראומה במהלך הלידה או במהלך התפתחות העובר, הפרעות מולדות של מערכת העצבים המרכזית.
טפסי יצרן ושחרור
יצרן מורשה - YUSB Farshim S.A., בלגיה. התרופה מיוצרת ב צורות שונות, מה שהופך אותו נוח יותר לשימוש:
- גלולות.יש להם צורה אליפסה, סגורים במעטפת לבנה וארוזים באריזות של 20 ו-30 חתיכות.
לילדים גדולים יותר שלוש שניםאתה יכול לתת כדורים.
- אריזה אחת מכילה 60 כמוסות לבנות. כל אחד מכיל 400 מ"ג של חומר פעיל.
יש ליטול את הקפסולה עם הרבה מים.
- פתרון לשימוש פנימי.אמהות קוראות לזה לעתים קרובות סירופ. זה זמין בבקבוקונים של זכוכית כהה 125 מ"ל, כל אחד מגיע עם כוס מדידה. 1 מ"ל של התרופה מכיל 200 מ"ג של piracetam.
- זריקה.נמכר באמפולות והוא נוזל חסר צבע המכיל 1 מ"ל של 200 מ"ג של החומר הפעיל.
- תמיסה לשימוש תוך ורידי.באריזה אחת 4 בקבוקים של תמיסה 20% של 15 מ"ל כל אחד.
זריקות Piracetam אינן כואבות.
נוטרופיל לרוב רושמים לילד בצורה של טבליות או תמיסה (סירופ) לשימוש פנימי.המחיר הממוצע של חבילה אחת של התרופה בכל צורה הוא 300 רובל.
כללי שימוש ומינון
נוטרופיל מוקצה לילדים מגיל שנה בלבד.המינון נבחר על ידי הרופא בהתאם למשקל, גיל הילד ומאפייני המחלה. הוראות השימוש רושמות ליטול בין 2.4 ל 4.8 גרם של התרופה ליום. התרופה ניתנת לילדים לפני הארוחות. מומלץ ליטול טבליות וסירופ עם מים או מיץ.
מאפייני דלפק הקבלה:
- לילדים עם בעיות זיכרון מנה יומיתהוא 4.8 גרם.
- ילד עם פגיעה מוחית - 2.4 גרם של התרופה ליום.
- עם למידה לקויה Nootropil מומלץ לקחת 3.3 גרם ליום.
אם מסיבה כלשהי הילד אינו יכול לקחת את התרופה דרך הפה, הרופא רושם לו זריקות. מנת תמיסה עבור הזרקה תוך שריריתמחושב בהתאם לתמונה הקלינית ולגיל התינוק.
משך מהלך הטיפול הוא לפחות 3 שבועות.אם עד סוף תקופה זו אין דינמיקה חיובית, השימוש בתרופה מופסק.
התוויות נגד ותופעות לוואי
אי עמידה במינון או אבחנה שגויה עלולים להוביל לתופעות לוואי. הם עשויים להופיע כ:
- אלרגיות;
- כאבים בראש;
- היפרקינזיה;
- בחילה;
תופעת לוואי אפשרית היא אי נוחות בבטן.
- הפרעות עיכול.
כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופה או להפחית את המינון תסמינים לא נעימיםבדרך כלל נעלמים.
התוויות נגד לשימוש ב-Nootropil:
- גיל הילד הוא פחות משנה;
- אי ספיקת כליות;
- שבץ דימומי מועבר;
- הפרות של דימום דם;
- אי סובלנות אינדיבידואלית.
תן Nootropil לילדים עם הפרעות דימום בזהירות. אתה לא יכול לשלב את הקבלה של תרופה זו עם נוגדי פרכוסיםולצורך הטיפול בלוטת התריס.
ביקורות
משוב מטטיאנה אנטולייבנה (בן ויטלי, בן 6), ולדימיר:
"אובחנו עם אוטיזם. הילד מתעייף רגשית מהר מאוד מעומס יתר, אינו יכול להתרכז במהלך פעילויות בהן נדרש מאמץ נפשי. אני נותן לו נוטרופיל מתחילת ספטמבר ורואה שויטאליק כבר מתמודד עם משימות הרבה יותר קל, מתכונן בהנאה למסיבת השנה החדשה.
השפעת התרופה ניכרת לאחר מספר שבועות.
משוב מאלנה סרגייבנה (הבת סופיה, בת 4), וולוקולמסק:
"לסונצ'קה נרשמה נוטרופיל לפיתוח דיבור. היא דיברה מאוד גרוע עד גיל 3. אני לא יודע אם התרופה עזרה או מה, אבל עכשיו התינוק מקשקש, בונה משפטים שלמים. גם אם הדיבור שלה לא תמיד ברור, אבל הרצון לדבר משמח. כבר למדנו כמה חרוזים קצרים עם סוניה, שלא הצלחנו להשיג קודם. נכון, שמתי לב לָאַחֲרוֹנָהשהילד נעשה עצבני, מתבכיין. אני חושב שזה בגלל התרופה, למקרה שנסרב לצריכה נוספת לעת עתה".
Severov M.N., רופא ילדים:
"לנוטרופיל יש השפעה חיובית על קליפת המוח, משפר את הזיכרון, ממריץ פיתוח דיבורבילדים. הוא פועל בעדינות וביעילות, זמין בצורות שונות, כך שתוכל לבחור את הנוח ביותר. אני ממליץ לחולים עם Nootropil. אם אמהות נבוכה ממחיר התרופה, אז אתה יכול למצוא פחות תרופות יקרותעם פעולה דומה.
אנלוגים
אם לילד יש התוויות נגד המצוינות בהוראות או זקוק לתרופה זולה יותר, הרופא יעזור לך לבחור תרופה בעלת השפעה דומה.
אנלוגי בהרכבו הוא Piracetam - תרופה עם אותו מרכיב פעיל. זה משפר תהליכים מטבוליים, מיקרו-סירקולציה, מחזור הדם במוח. המחיר הממוצע לחבילה המכילה 30 טבליות הוא 60 רובל. יש לו השפעה חיובית על תשומת לב, זיכרון, אינטליגנציה, ומגביר ביצועים נפשיים ופיזיים. המחיר הממוצע של בקבוק של 100 מ"ל הוא 300 רובל.
נוטרופיל - תרופה יעילהלהגביר את יעילות המוח, לשפר את הזיכרון והקשב. עם זאת, זה לא יכול להיחשב בלתי מזיק ולהשתמש בו ללא ייעוץ של מומחה. כל תרופההילד חייב להיות מרשם על ידי רופא.
אירינה זיקובה
Piracetam הוא המרכיב הפעיל של התרופה.
הטבליות מכילות 800 או 1200 מ"ג חומר נתון. אלמנטים נוספים: מאקרוגול 6000, דו תחמוצת הסיליקון, נתרן קרוסקרמלוז, מגנזיום סטארט.
קפסולות של 400 מ"ג של חומר פעיל. חומרים נוספים: מאקרוגול 6000, דו תחמוצת הסיליקון, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט.
תמיסת הפה מכילה 1 מ"ל של 200 או 330 מ"ג של החומר הפעיל. אלמנטים נוספים של הרכב הם: סודיום סכרינאט, מים טהורים, , נתרן אצטט, חומצה אצטית, מתיל parahydroxybenzoate, ריח, פרופיל parahydroxybenzoate.
הפתרון של Nootropil ב / in ו / m מכיל 200 מ"ג של החומר הפעיל לכל 1 מ"ל. יסודות עזר הם: טריהידראט נתרן אצטט, מי הזרקה, חומצה קרחונית.
טופס שחרור
בטבליות, כמוסות, כמו גם תמיסת פומית ותמיסות לשימוש תוך ורידי ותוך שרירי.
השפעה פרמקולוגית
סוכן נוטרופי.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
החומר הפעיל הוא . השימוש בתרופה Nootropil מגביר את ניצול הגלוקוז, מגביר את הסינתזה של פוספוליפידים ו-RNA, מעלה את רמת ה-ATP ברקמות המוח, מגרה תגובות גליקוליטיות . לתרופה השפעה חיובית על רקמות המוח, מקלה על תהליך הלמידה, משפרת עבודה אינטגרטיבית ופעילות מוחית, משפרת זיכרון . נוטרופיל מסוגל לדכא את ההצטברות של אלה מופעלים, אין לו אפקט מרחיב כלי דם, אך יחד עם זאת יש לו השפעה חיובית על מיקרו-סירקולציה ומהירות ההתפשטות של גל העירור ברקמות המוח. עם נזק מוחי על רקע שיכרון, הלם חשמלי, לתרופה יש אפקט מגן בולט, מפחית את חומרת הניסטגמוס הווסטיבולרי, מפחית את פעילות הדלתא ומשפר את פעילות אלפא ובטא על ידי אלקטרואנצפלוגרמה . התרופה משפרת את זרימת הדם במוח, מגבירה את הביצועים הנפשיים, משפרת מוליכות בין סינפסות במבנים ניאו-קורטיקליים, ויש לה השפעה חיובית על קשרים בין-המיספריים. ההשפעה הטיפולית של הטיפול מתפתחת בהדרגה. לתרופה אין השפעות פסיכוסטימולציה והרגעה.
התרופה נספגת במהירות, אינה עוברת חילוף חומרים, אינה נקשרת לחלבוני הדם. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.
הוראות שימוש בתרופה נוטרופיל ממליצה לרשום את התרופה בנוירולוגיה, נרקולוגיה ופסיכיאטריה.
IN תרגול נוירולוגיהתרופה משמשת לפתולוגיה של מערכת העצבים, מלווה בהפרעות בתחום הרגשי-רצוני (למשל,) וירידה בתפקודים אינטלקטואלים-מנסטיים. התרופה נקבעת לאחר שיכרון ו פציעות טראומטיותמוח, עם כרוני אי ספיקת כלי דם במוח (, מבוטא, הפרעות דיבור, קשב, זיכרון), עם פתולוגיה של כלי הדם של רקמות המוח, עם תרדמת ותת-תרדמת, במהלך ההבראה על מנת להגביר את הפעילות המנטלית והמוטורית, עם השפעות שיוריותהפרעות במחזור הדם של המוח על פי הגרסה האיסכמית.
אינדיקציות לשימוש ב-Nootropil בפסיכיאטריה: מצבים פגומים איטיים (כגון תסמונת פסיכו-אורגני, ), תסמונת אסתנודפרסיה (עם דומיננטיות של פיגור רעיוני, עם הפרעות נסטו-היפוכונדריות, פתולוגיה אסתנית, עם אדינמיה), תסמונת נפרוטית . Piracetam הוא prescribed בטיפול מורכב מצבי דיכאוןעמיד להשפעות של תרופות נוגדות דיכאון, בטיפול פתולוגיה נפשית, המתרחש על "אדמה פגומה אורגנית". התרופה מומלצת למרשם במקרה של אי סבילות לנוירולפטיקה, תרופות אנטי פסיכוטיות על מנת להעלים סיבוכים נפשיים, נוירולוגיים וסומטוגטטיביים. התרופה נקבעת לצורת קליפת המוח של מיוקלונוס.
נוטרופיל V תרגול סמים משמש לכוסות רוח תסמונת גמילה מאלכוהול , ב הרעלה חריפה , ברביטורטים , מורפיום, אתנול, עם תסמונת גמילה ממורפיום, כְּרוֹנִי (בשילוב עם הפרעות אינטלקטואליות-מנסטיות, אסתניה, פתולוגיה מתמשכת של הנפש). ניתן להשתמש בתרופה כחלק מ טיפול משולבבמהלך הטיפול אנמיה חרמשית .
על מנת לבטל את ההשלכות של נזק סביב הלידה למבני המוח, לשפר את תהליך הלמידה, עם מוחי של ילדים , פיגור שכלי ניתן להשתמש ב-Nootropil ברפואת ילדים.
התוויות נגד
התרופה אינה משמשת עבור מדמם , ב פתולוגיה חמורהמערכת הכליות, עם אי סבילות לחומר העיקרי piracetam. בעת נשיאה, דימום כבד , לאחר נרחב התערבויות כירורגיות, עם פתולוגיה דימום דם וכאשר Nootropil נקבע בזהירות, הערכת הסיכונים האפשריים.
תופעות לוואי
ישנן את תופעות הלוואי הבאות במהלך הטיפול: הקאות, בחילות, פגיעה בריכוז, חוסר איזון, הפרעה מוטורית, עוררות נפשית , גסטרלגיה, הפרעות שינה, חרדה, הפרעות תיאבון, הפרעות בצואה, מוגברת פעילות מינית, תסמונת עווית , הפרעות חוץ-פירמידליות, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת , . כאשר מאובחנים, יש החמרה במהלך המחלה. לרוב, תופעות לוואי נרשמות כאשר חריגה מהמינון המומלץ של 5 גרם ליום.
הוראות שימוש Nootropil (שיטה ומינון)
התרופה ניתנת תוך ורידי, תוך שרירית ובעל פה.
הוראות לפתרון
המינון הראשוני של התרופה למתן תוך ורידי פרנטרלי הוא 10 גרם. בפתולוגיה חמורה, התרופה ניתנת תוך ורידי בטיפות של עד 12 גרם ליום, משך העירוי הוא 20-30 דקות. עם הגעה לאפקט טיפולי, כמות התרופה מצטמצמת עם מעבר הדרגתי למתן דרך הפה.
טבליות Nootropil, הוראות שימוש
התרופה נלקחת פעמיים ביום, המינון היומי הוא 30-160 מ"ג לכל ק"ג. ניתן להגביר את תדירות המתן עד 3-4 פעמים ביום במידת הצורך. מהלך הטיפול על פי תכנית זו הוא עד 2-6 חודשים.
בְּ טיפול בהפרעות זיכרון, הפרעות קוגניטיביותלתת תרופות דרך הפה שלבים מוקדמיםטיפול שלוש פעמים ביום, 1600 מ"ג, בעתיד, כמות התרופה מופחתת ל-800 מ"ג.
יַחַס מחלות כלי דם במוח V שלב חריףחייב להתחיל ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיממינון של 12 גרם ליום למשך שבועיים, ואז לעבור למינון של 6 גרם ליום.
תֶרַפּיָה מיוקלונוס קורטיקלילהתחיל ב-7.2 גרם ליום עם עלייה הדרגתיתכמות החומר הפעיל ב-4.8 גרם ליום כל 3-4 ימים. מינון מקסימלי- 24 גרם ב-24 שעות.
מינון יומי בשעה אנמיה חרמשיתהוא 160 מ"ג לכל ק"ג (4 מנות). בתקופת המשבר, המינון גדל ל-300 מ"ג ל-1 ק"ג.
במקרה של הפרות של הכליות, התרופה משמשת בזהירות. המינון נקבע על ידי הרופא.
איך לקחת תרופה לשיפור הזיכרון?
יש צורך ליטול את התרופה 2 פעמים ביום. המינון הבא מומלץ לשיפור הזיכרון - 8 מ"ל של תמיסה פומית 20%.
מנת יתר
שלשול דמי או כאבי בטן אפשריים במינונים הגבוהים מ-75 גרם ל-24 שעות. הטיפול הוא כדלקמן: שטיפת קיבה או השראת הקאות, ניתן להשתמש בהמודיאליזה.
אינטראקציה
Nootropil מפחית את הסיכון להתפתחות הפרעות חוץ-פירמידליות עם טיפול סימולטני עם נוירולפטיקה. תיאור התרופה Nootropil מצביע על יכולתה להגביר את היעילות נוגדי קרישה עקיפים , תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות פסיכוסטימולנטיות ו בלוטת התריס .
תנאי מכירה
נדרשת הצגת מרשם רפואי.
תנאי אחסון
במקום יבש שאינו נגיש לילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
תאריך אחרון לשימוש
לא יותר מ-4 שנים.
הוראות מיוחדות
טיפול בנוטרופיל מצריך מעקב קבוע אחר עבודת הכליות, מערכות הכבד, המצב דם היקפי , מפלס ושארית חנקן. ניתן לשלב טיפול תרופתי עם תרופות פסיכואקטיביות, תרופות לטיפול מחלת לב וכלי דם. יַחַס נגעים חריפיםמומלץ לבצע רקמות ומבנים של המוח בשילוב עם שיטות הרפואה המשקמת, טיפול בניקוי רעלים . במחלות פסיכיאטריות, נרשם במקביל סמים פסיכואקטיביים. נסיגה פתאומית של התרופה אינה מקובלת, במיוחד בטיפול בחולים הסובלים מהצורה הקורטיקלית. מיוקלונוס (בגלל סיכון גבוההישנות של התקפים והתקפים). עם התפתחות של תופעות לוואי כמו אוֹ ישנוניות יתרה, מומלץ לבטל את תרופות הערב. כאשר Nootropil חודר דרך ממברנות סינון מיוחדות במכשיר. Piracetam משפיע על היכולת לנהוג ברכב.
התרופה אינה מתוארת בויקיפדיה.
תאימות לאלכוהול
אלכוהול אינו משפיע על התוכן של piracetam בסרום, בתורו, כאשר לוקחים 1.6 גרם של החומר הפעיל, גם רמת האלכוהול בדם לא השתנתה.
אנלוגים של נוטרופיל
צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:
אנלוגים הם תרופות: ביוטרופיל , .
המחיר של אנלוגים של Nootropil נמוך יותר ויותר. לדוגמה, Piracetam עולה פחות.
מה עדיף: Nootropil או Piracetam?
תרופות הן גנריות, כלומר הן מכילות אחת כזו חומר פעיל piracetam ויש פעולה דומהעל הגוף. תרופה Piracetam - הפקה מקומית, ולכן הוא זול יותר, אולם הוא גם נחשב פחות מטוהר.
תרופות נוטרופיות משמשות לעתים קרובות בפסיכיאטריה, נוירולוגיה ונרקולוגיה. תשומת לב מיוחדת ראויה לכלי "Nootropil".
תיאור
- הכנת קפסולת "נוטרופיל". קפסולות בצבע לבן-כתום המסומנות "UCB / N", תכולת אבקה.
- תרופת טבליות "Nootropil". טבליות לבנות, נכון צורה אליפסה, שכותרתו "N/N".
- "נוטרופיל" תמיסה פומית 20%. חומר חסר צבע בעל עקביות עבה.
פרמקודינמיקה
לאחר חומר פעילנכנס לגוף, הוא נספג באופן פעיל במערכת העיכול עם ספיגה מלאה. לאחר 30 דקות, ריכוז הפלזמה המקסימלי נצפה, ללא קישור לחלבוני הדם. לאחר 8 שעות, אינדיקטורים דומים מושגים בנוזל השדרה.
Piracetam הוא הבסיס של עשרים תרופות דומות Nootropil. חומר זה נמצא בשימוש נרחב בתרגול נרקולוגי, פסיכולוגי ונוירולוגי.
התרופה מופצת דרך רקמות ואיברים, היא מסוגלת להיות מועברת דרך מחסום השליה ודם-מוח. מצטבר בגרעיני הבסיס, בקליפת המוח, המוח הקטן.
הזמן המאפיין את זמן מחצית החיים אינו עולה על 5 שעות, הוא מופרש על ידי הכליות כמעט ללא שינוי. תקופת האלימינציה עולה עם אי ספיקת כליות.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
ההשפעה הרפואית של התרופה מתגלה כדלקמן:
- התרופה משפיעה ביעילות על מחזור הדם והתהליכים המטבוליים.
- חילוף החומרים עולה, ניצול הגלוקוז מגורה.
- החומרים הפעילים מייצבים את המיקרו-סירקולציה ומפעילים את הצטברות תאי הדם - טסיות דם.
- עם נזק מוחי (הלם חשמלי, היפוקסיה, שיכרון), מתרחשת אפקט מגן.
- פונקציות אינטגרטיביות מיוצבות.
- אין השפעה פסיכוסטימולטיבית ומרגיעה.
- Piracetam משפר את הזרימה תהליכים קוגניטיביים, זיכרון, יכולת למידה, ביצועים נפשיים.
- מפחית את חומרת ומשך הניסטגמוס הווסטיבולרי.
- התרופה משפיעה על הפרמטרים הראוולוגיים של הדם, ללא אפקט מרחיב כלי דם.
- שיפור ההולכה הסינופטית והחיבורים בין ההמיספרות.
הרכב התרופה
הרכב התרופה מוצג בטבלה.
טופס שחרור
- קפסולות 15 יחידות. בשלפוחיות, אריזות קרטון.
- טבליות 15 יחידות. בשלפוחיות, אריזות קרטון.
- תמיסה לשימוש דרך הפה, 125.0 מ"ל, בקבוקי זכוכית כהה, אריזת קרטון, כוס מדידה.
- תמיסה עבור ו, אמפולות 5/15 מ"ל, אריזות קרטון.
- תמיסה למתן תוך ורידי, בקבוקי 60.0 מ"ל, אריזת קרטון, מחזיק.
כיום "נוטרופיל" אינו נכלל ברשימה תכשירים תרופתייםבארצות הברית ומסווג כביולוגי תוספים פעילים. הכלי אינו נמכר בבתי מרקחת בארץ, אך הוא מוזמן דרך האינטרנט ומובא ממקסיקו.
תאריך תפוגה, עלות ממוצעת
- טבליות מס' 20, 1200 מ"ג - 280 רובל.
- טבליות מס' 30, 800 מ"ג - 280 רובל.
- אמפולות 20.0%, 12 יח'. - 319 רובל.
- בקבוקים של 125 מ"ל - 340 רובל.
התרופה שומרת על שלה תכונות פרמקולוגיותלמשך ארבעה שנים.
תנאי אחסון וניפוק מבתי מרקחת
- יש לאחסן את התרופה בערכת עזרה ראשונה מיוחדת, בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות.
- נהוגה ניפוק ללא מרשם.
אינטראקציה בין תרופתית
אם התרופה משמשת כחלק מתוכנית טיפול חובהגורמים נוספים שיש לקחת בחשבון:
- בחולים הנוטלים במקביל תמצית בלוטת התריסיש עצבנות, הפרעות שינה, חרדה.
- בחולים הנוטלים הורמוני בלוטת התריסצפה בהתרחשות של בלבול, רעד, חרדה, עצבנות.
- בעת שימוש בחומרים ממריצים CNSההשפעה הפסיכוסטימולטורית מוגברת.
- בעת שימוש בתרופות נוירולפטיותעלול להגביר הפרעות חוץ-פירמידליות.
אינדיקציות לשימוש
התרופה נקבעת עבור האינדיקציות הבאות:
- תסמונת פסיכו-אורגנית כמרכיב הכרחי בטיפול. ההחלמה מתבצעת בחולים קשישים הסובלים מסחרחורות, פגיעה בזיכרון, ריכוז נמוך, הפרעות התנהגות, מצב רוח לא יציב.
- מחלת אלצהיימר הנגרמת על ידי דמנציה.
- מחלות של מערכת העצבים - שבץ איסכמי, כולל הפרעות רגשיות, פגיעה בדיבור. גורם לשיקום הפעילות הנפשית והמוטורית.
- תסמונת גמילה באלכוהוליזם.
- שיכרון ו פגיעת מוח, תקופת החלמה לאחר תרדמת.
- סחרחורת, כשלים בשמירה על שיווי המשקל, למעט הגורם הפסיכוגני והווזומוטורי.
- מונותרפיה או טיפול משולבמיוקלונוס קורטיקלי.
- טיפול משולב באנמיה חרמשית.
התוויות נגד
"Nootropil" אינו נקבע עבור:
- אי ספיקת כליות חמורה.
- שבץ מוחי.
- זיהוי רגישות יתר לחומר הפעיל.
יישום ומינון
התרופה נלקחת פעמיים עד ארבע פעמים ביום.המינון מחושב בנפרד ומשתנה בין 30.0 ל-160.0 מ"ג לק"ג משקל גוף. התלות של המחלה וצריכת "Nootropil" מצוינת בטבלה.
| מַחֲלָה | מינון, תדירות מתן |
| תסמונת פסיכו-אורגנית (כרונית) | שבוע I - 4.80 גרם ליום. שבוע שני ואילך - 1.20-2.40 גרם ליום. |
| שבץ איסכמי | 4.80 גרם ליום |
| פגיעה מוחית, התאוששות מתרדמת | · מידה ראשונית - 9-12.0 גרם ליום. · תחזוקה - 2.40 גרם ליום. · טיפול של שלושה שבועות. |
| איבוד שיווי משקל, סחרחורת | 2.40-4.80 גרם ליום |
| מיוקלונוס קורטיקלי | מינון ראשוני - 7.20 גרם ביום. לאחר מכן (לאחר 3-4 ימים) - בתוספת 4.80 גרם ליום, לא יותר מ-24 גרם. |
| אנמיה חרמשית | טיפול במצבי משבר - 300 מ"ג IV. מניעה - 160.0 מ"ג / ק"ג גוף. - לארבע מנות. |
הערות:התרופה נלקחת דרך הפה עם הארוחות או על בטן ריקה. הכנת הטבליה או הקפסולה נשטפת במים. אם אין אפשרות לבליעה, Nootropil נקבע פרנטרלית במינונים זהים.
בארצנו נעשה שימוש נרחב ב-piracetam לשיקום תפקודים נפשיים בילדים עם תסמונת דאון. למרות זאת, המחקר האחרוןלא אישר את יעילותו בתחום זה.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר לא נרשמו.ידוע מקרה בודד של היווצרות תופעות דיספפטיות בעת שימוש בתרופה בפנים במינון של 75.0 גרם. הטיפול מורכב ממתן מרשם לשטיפה בקיבה, תוך גרימת הקאות מלאכותיות. טיפול סימפטומטיעשוי להכיל המודיאליזה, שיעילותה היא 60%.
תופעות לוואי ותופעות
במספר תמונות קליניותתופעות הלוואי הבאות זוהו:
- אסתניה, עצבנות, היפרקינזיה, נמנום. תגובות דומותמהצד של מערכת העצבים המרכזית מתבטאים לרוב ב מטופלים בגילשנטל את התרופה במינון מעל 2.40 גרם ביום.
- אטקסיה, כאבי ראש, החמרה באפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, הזיות, חרדה.
- עלייה קלה במשקל.
- לעיתים רחוקות - כאבים בבטן, הקאות, צואה לא יציבה.
- לפעמים מופיעות תגובות דרמטולוגיות אופייניות - נפיחות, גירוד, פריחה.
הוראות מיוחדות
הנחיות נוספות הן כדלקמן:
- חולים עם תסמינים של דימום חמור, הפרות של hemostasis, בתקופה של רציני פעולה כירורגיתהתרופה נרשמה בזהירות.
- בטיפול שמטרתו ביטול מיוקלונוס קורטיקליצריך להחריג ביטול פתאומיתרופה, אחרת אתה יכול לעורר התפתחות של התקפים חדשים.
- חולים קשישים צריכים להיות במעקב תפקוד כליות במקרה טיפול ארוך טווח. ייתכן שיידרשו התאמות במינון.
- Piracetam חודר דרך המסננים של מכונות המודיאליזה.
- אנשים שעובדים בתעשייה כבדהמומלץ לקחת בחשבון תופעות לא רצויות.
"נוטרופיל" לילדים
התרופה נלקחת ברפואת ילדים:
- לתינוקות מעל גיל שנה. המינון מחושב בנפרד.
- בעת יישום תיקון ללקויות למידה, התרופה ניתנת דרך הפה פעמיים ביום, 8.0 מ"ל מהתמיסה. מינון יומי - 3.30 גרם.
"נוטרופיל" והריון
מחקרים על ההשפעות של piracetam על הגוף של אישה בהריון והעובר לא נערכו. השימוש בתרופה אפשרי, תוך התחשבות בכל הסיכונים האפשריים.
בְּמַהֲלָך הנקההתרופה אינה נרשמה, שכן piracetam מועבר אל חלב אם. אם יש צורך בטיפול, מחליטים בסוגיית הפסקת ההנקה.
הקהילה המדעית הגיעה למסקנה כי piracetam מאופיין על ידי מוכח אפקט מרפאעל ייצוב תפקודים קוגניטיביים, אך נותן תופעות לוואי לא רצויות.
אנלוגים
ממוטרופיל
יישום: התרופה נלקחת פעמיים עד ארבע פעמים ביום, ללא קשר לארוחה, 30.0-160 מ"ג.
תכונות והבדלים:
- התרופה אינה נרשמה במהלך ההריון.
- הכלי משמש לטיפול בשכרות אצל מכורים לסמים ואלכוהוליסטים.
עלות: חבילה מס' 30 - מ 102 רובל.
"Piracetam-AKOS"
יישום: התרופה נלקחת פעמיים עד ארבע פעמים ביום, 30.0-160.0 מ"ג.
תכונות והבדלים:
- התרופה מצאה את יישומו בתרגול נרקולוגי ופסיכיאטרי.
- הכלי משפר את היעילות תרופות הורמונליותבלוטת התריס.
עלות: חבילה מס' 10 - מ 20 רובל.
"Piracetam"
יישום: התרופה נלקחת דרך הפה ב-800 מ"ג בשלוש מנות מחולקות.
תכונות והבדלים:
- הכלי אינו נקבע לאבחון של מחלת הנטינגטון.
- התרופה אסורה בהריון.
- "Piracetam" משמש לטיפול בדיסלקציה בילדות.
עלות: חבילה מס' 50 - מ 48 רובל.
נוטרופיל - מוצר תרופתי, אשר נקבע על ידי רופאים כדי לעורר יכולות נפשיות. זה נקבע לחולים עם ליקויים קוגניטיביים שונים: אובדן זיכרון, הפרעות בתפקוד המוח והפרעות אחרות. זמין בצורה של טבליות, כמוסות ו צורת מינוןמיועד לזריקות.
הרכב ועקרון הפעולה
החומר הפעיל ב-Nootropil הוא Piracetam. זהו חומר נוטרופי המשפיע ישירות על תפקודי המוח האחראים להטמעה ועיבוד של מידע חדש. מחזק יכולת נפשית, מעורר זיכרון וריכוז בכל אובייקט או נושא, מגביר את יכולתו של אדם ללמוד.
להגיע לנגע, יש לתרופה שורה שלמההשפעות ריפוי:
- השפעה מועילה על מערכת העצבים המרכזית (מרכזית מערכת עצבים). מאיץ ומפיץ עירור במוח, ממריץ את זרימת הדם במיקרו, מגביר את חילוף החומרים בתאי העצב. משנה את צמיגות הדם מבלי להשפיע על הכלים;
- משפר את זרימת הדם והתקשורת בין ההמיספרות, ובכך מגדיל ביעילות את היכולות המנטליות של המטופל;
- יש השפעה חיובית על רכיבים חיוניים: טסיות דם ואריתרוציטים. מונע קרישת דם מוגזמת ומאריך את זמן הדימום.
הכלי מזהיר רעד בלתי רצוניאישונים (ניסטגמוס וסטיבולרי). Nootropil נרשם לעתים קרובות לאנשים שסבלו משיכרון חמור והיפוקסיה (חוסר חמצן). התרופה מגינה על המוח מפני השלכות לא נעימותולעזור לו להתאושש.
אינדיקציות לשימוש
התרופה נרשמה על ידי רופאים עבור הפרות שונות, שבו המוח אינו יכול לעבוד במלוא התפוקה ולעבד כראוי את המידע המתקבל. מחלות אלו כוללות:
- תסמונת פסיכו-אורגני. אלה כוללים תסמינים הנובעים מ נגעים אורגנייםמוֹחַ. לרוב, חולים קשישים סובלים ממנה, אצלם הזיכרון נפגע, ריכוז הקשב סובל, והליכה ודיבור משתנים לרעה;
- גמילה ותסמונת פסיכו-אורגנית, הנצפית בחולים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני;
- דמנציה ומחלת אלצהיימר;
- השלכות של שבץ איסכמי: ירידה בפעילות מוטורית ו תגובות פסיכומוטוריות, הפרעות דיבור ורגש;
- סחרחורות תכופות וקושי לשמור על שיווי משקל;
- תנאים המאופיינים בדרגה הנמוכה ביותר של חיוניות וחוסר יכולת של המטופל להגיב לגירויים חיצוניים;
- אנמיה חרמשית (בשילוב עם תרופות אחרות);
- מיוקלונוס (התכווצויות לא רצוניות של שריר אחד או של מספר קבוצות בו זמנית שלא ניתן לשלוט בהן). זה יכול לשמש כתרופה בודדת או בשילוב עם תרופות אחרות בעלות השפעה דומה.
Nootropil הוא לעתים קרובות מרשם לילדים שקשה ללמוד ולהישאר מאחורי תלמידים אחרים. בְּ יישום נכוןהתרופה נותנת השפעה מוחשית ועוזרת להתמודד עם הפרעות מוח אורגניות בילדים כאלה.
התוויות נגד לשימוש
Nootropil היא תרופה שיש לה עוצמה אפקט נוטרופי. עם מתן תוך ורידי או תוך שרירי, התוויות נגד ממוזערות, אך עדיין קיימות הגבלות מסוימות. אלה כוללים: אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים העיקריים או הפעילים, הפרעות קשות בתפקוד הכליות, שבץ מוחי וגיל עד שנה.
זריקות נוטרופיל: הוראות שימוש
התרופה מוזרקת לגוף המטופל תוך שריר או תוך ורידי. שיטת יישום זו נקבעת רק אם השימוש בצורות אחרות אינו אפשרי: אם המטופל מחוסר הכרה או מתקשה לבלוע. לרוב נקבע על ידי רופאים מתן תוך ורידינוטרופיל.
לפני ניהול פרנטרליהתרופה מדוללת בתמיסה של דקסטרוז (5-20%), רינגר או מניטול (20%), פרוקטוז (5-20%), נתרן כלורי (0.9%), דקסטרן 40 (10%). לאחר מכן, הסוכן מוזרק לגוף המטופל באמצעות קטטר מיוחד במהירות קבועה. זה נעשה 24 שעות ביממה. המינון נקבע בנפרד בהתאם למצב המטופל ו קורס קלינימחלות.
בולוס (מתן מהיר, כמעט מיידי של התרופה) נעשה תוך 2 דקות. המינון היומי מתחלק ל-2-4 פרוצדורות, המרווחים בין ההזרקה צריכים להיות אחידים, והמינון לזריקה לא היה גבוה מ-3 גרם של Nootropil.
אם המטופל מתרגש יתר על המידה, הזרקת הבולוס והחדרת Nootropil מתבצעת דרך השרירים. בילדים, חולים מבוגרים וחולים עם משקל גוף נמוך, המינון מותאם (בהתחשב בגיל ובמשקל). חסרון נוסף של מתן תוך שרירי הוא כאב. כמו כן יש לקחת בחשבון שהמינון לא יעלה על 5 מ"ל. ברגע שמתעוררת ההזדמנות מתן דרך הפה, מומלץ לעבור מיד לשיטת טיפול זו.
יישום במהלך תקופת הולדת והאכלת ילד
Piracetam מסוגל לחצות את המחסום המפריד בין הלימפה של העובר לאם לעתיד. כמו כן, התרופה יכולה להיכנס לחלב, אשר מיוצר על ידי בלוטת החלב במהלך ההנקה. במהלך ההריון, עדיף להחליף את Nootropil בתרופה אחרת, ובמהלך תקופת האכלת הילד, להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.
תופעות לוואי
שימוש לא מבוקר של Nootropil יכול להוביל למגוון תופעות לוואי. חולים קשישים שקיבלו יותר מ-2.5 גרם מהתרופה ביום עלולים לחוות את ההפרעות הבאות: היפרקינזיה (מצב של תסיסה מוגברת), עצבנות, דיכאון ואדישות, ישנוניות, חולשה כלליתו עייפות מהירה. חולים גילאים שוניםנצפים:
- חוסר איזון, סחרחורת וכאב ראש;
- דיסמוטיליות ו חולשת שריריםבו השרירים פועלים באופן לא רצוני וכאוטי;
- החמרה של אפילפסיה;
- מיניות מוגברת וגירוי פסיכו-רגשי;
- בלבול ו חרדה מוגברת.
- נדודי שינה, בלבול, תסיסה, חרדה מוגברת והזיות תכופות;
- הפרעות במערכת העיכול: בחילות, כאבים בבטן, נוזל ו צואה תכופה, להקיא.
בחלק מהחולים יש עלייה חדה במשקל. עם אי סבילות למרכיבים בחולים, יש תגובות אלרגיות: פריחות בעור, דומה כלפי חוץ לכוויות סרפד, נפיחות, אדמומיות בעור וגרד חמור.
סימנים של מנת יתר
הפרעות במערכת העיכול זוהו פעם אחת. רופאים צפו צואה נוזליתמפוספס בדם ו כְּאֵבבבטן המטופל. מומחים מייחסים זאת לעובדה שהמינון היומי של התרופה היה 75 גרם, ו מינון כוללסורביטול, שהוא חלק מהמוצר, היה גדול מדי. לא דווח על מקרים אחרים של מנת יתר.
אם אתה או יקיריכם חווים תופעות לוואי שלא תוארו בהוראות, התייעצו עם רופא ותעברו המודיאליזה.
הוראות מיוחדות
כאשר רושמים Nootropil, הרופא צריך לקחת בחשבון הוראות מיוחדותואמצעי זהירות:
- התרופה נקבעת בזהירות לחולים עם תקלות בעבודת הדימום - תפקוד ביולוגיתומך מצב נוזלידם ואחראי לעצירת הדימום. נקודה זו נוגעת לחולים ששרדו מבצע גדולאו סובל מדימום כבד;
- אם משתמשים ב-Nootropil לטיפול בחולים עם מיוקלונוס קורטיקלי, יש להפסיק את התרופה בהדרגה, ולהקטין את המינונים בהדרגה. אם תעשה הפוך ותפסיק בפתאומיות את מהלך הטיפול, ההתקפים יתחדשו.
- טיפול נוטרופיל במשך זמן רב משפיע לרעה על תפקוד הכליות. בטיפול בחולים קשישים, חשוב לעקוב כל הזמן אחר פינוי קריאטינין ולשנות את מינון התרופה במידת הצורך.
אינטראקציה בין תרופתית
שימוש קבוע בנוטרופיל מגביר את ההשפעה של acenocoumarol (המשמש לטיפול בדליות עם קרישי דם). אם שילוב של Nootropil ו-acenocoumarol חודר לגוף, קרישת הדם, רמות הפיברינוגן, צמיגות הדם והפלזמה יורדות. גם פקטור פון וילברנד, המשפיע על קרישת הדם הפתולוגית והיווצרות קרישי דם, יורד.
התרופה אינה מקיימת אינטראקציה בשום אופן עם נתרן ולפרואט, פניטואין, clonazenap ו-phenobarbital. גם הפרשת התרופה מהגוף אינה משתנה - 90% מהתרופה יוצאת מהגוף עם שתן ללא שינוי.
אם העיקרית רכיב פעיל(piracetam) נכנס לגוף בכמות של לא יותר מ-20 מ"ג ליום, ההשפעה של נוגדי פרכוסים אינה משתנה. עם הגדלת המינונים, תיתכן ירידה בהשפעה נוגדת פרכוסים.
התרופה כמעט אינה מקיימת אינטראקציה עם אלכוהול. אם התרופה נלקחת בנפח של 1.6 גרם, הריכוז רכיבים פעיליםואתנול נשאר ללא שינוי.
עלות, אנלוגים ותנאי אחסון
העלות של Nootropil באמפולות היא מ 313 רובל. יש לאחסן את המוצר במקום מוגן מלחות וישיר קרני שמש, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות. משך האחסון - עד 4 שנים. אנלוגים של Nootropil כוללים: Piracetam, Memotropil, Piracetam-Belmed.