אי נוחות באמצע החזה. גורם לכאבים בחזה: עצבים או לב

אנשים רבים יודעים ממקור ראשון במה יש כאב חזה.

עם זאת, לא כולם שמים לב אליהם, מאמינים שמדובר בזוט שיעבור מעצמו.

אבל סימפטום כזה עשוי להצביע על נוכחות בגוף של רוב הפרות שונות.

החזה כואב באמצע: גורם

הופעת כאב בחזה באמצע עשויה להיות קשורה לפתולוגיה של הלב או כלי הדם, מחלות של עמוד השדרה, במיוחד באזור בית החזה שלו, בעיות בריאות או ברונכי, הפרעות במערכת העיכול, עצבים בין-צלעיים, מחלות בלוטת התריסאו אפילו חוסר תפקוד סומטי מערכת עצבים.

הבה נבחן את המחלות הללו ביתר פירוט.

הגורמים לכאבים בחזה יכולים להיות:

מחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב מאופיינים בכאבי לחץ המופיעים בעיקר בצד שמאל, אך ניתן לחוש גם באמצע.

אוסטאוכונדרוזיס בחזה היא מחלה דיסקים חולייתיים. הם נעשים דקים יותר, תפקוד בלימת הזעזועים שלהם מחמיר, וכתוצאה מכך גדלים המרווחים בין החוליות, מתרחשת התכנסותם ועצבים עלולים להיצבט. יחד עם זאת, לאדם יש כאבים נקודתייםבחזה, כמו נוירלגיה בין צלעית. אם הם לא מטופלים, מתרחשת התקדמות נוספת של המחלה. ככל שגובה הדיסקים יורד, הם יתנפחו יותר ויותר ובסופו של דבר ייפלו מעמוד השדרה ויצרו בקע שיידחס שורשי עצביםויגרום לכאבים בחזה באמצע או באזור הלב.

מחלות החלק התחתון מערכת נשימהכגון ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, שחפת, גידול. הכאב מתרחש במהלך התקף שיעול ומוחמר בנשימה עמוקה. במקרה זה, יש עלייה בטמפרטורה, כאבי ראש, כאבי גוף, קוצר נשימה.

עם דלקת בריאה בפנים חלל פלאורליהרבה נוזלים מצטברים, הלוחצים על השרירים הבין-צלעיים והסרעפת, וגורמים לכאב.

עם שחפת וגידולים, למעט כאבים ב חלל החזה, פסי דם מופיעים בליחה המשתעלת, חולשה כלליתו עלייה קלהטמפרטורת גוף (עד 37.5 מעלות).

עם נוירוזה של הלב, החזה כואב לעתים קרובות באמצע. זֶה הפרעה תפקודיתמערכת העצבים, הנובעת ממאמץ יתר שלה. עם נוירוזה לבבית, כאב הוא לעתים קרובות התקף בטבע, לעתים רחוקות יותר הם הופכים קבועים. ההתקף מתחיל בתחושה של חוסר אוויר ועקצוץ בחזה. ואז הדופק מואץ. נדמה לאדם שהוא עומד להיחנק. לרוב, התקף מעורר מתח רגשי.

נוירלגיה בין צלעית מאופיינת בכאב באזור העצבים הבין-צלעיים. זה מתעצם במהלך שאיפה ובמהלך תנועה, נתפס באופן סובייקטיבי על ידי אדם ככאב בתוך החזה.

עבור כיבי קיבה או תְרֵיסַריוֹןלעתים קרובות מאוד החזה כואב באמצע. כאבים כאלה מתקבלים לרוב על ידי אדם ככאבים בלב. אבל יש הבדל אחד. הופעת כאב מחלות קיבהתלוי בצריכת מזון. כיבים מאופיינים במה שנקרא כאבים "רעבים" המתרחשים 1-2 שעות לאחר האכילה. מספיק לאכול לפחות חתיכת לחם, והם כמעט נעלמים.

דיסקינזיה מרה. IN כיס המרהעוויתות מתרחשות, וכתוצאה מכך כאבים בחזה. מכיוון שהכאב דומה מאוד להתקף אנגינה פקטוריס, יש צורך לערוך בדיקה נוספת לצורך אבחנה.

פתולוגיה של בלוטת התריס יכולה לגרום לכאבים בחזה באמצע. במקרה זה ניתן להבחין גם בגידול באזור צוואר הרחם או בחזה, חולשה כללית, שינויים במשקל החולה, עליות לחץ וחום.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית גורמת לתקלות מחלקה וגטטיביתמערכת עצבים. היא באה לידי ביטוי תחושות כואבותבראש, בבטן, בלב, התקפי חרדה. במקרה זה, החזה באמצע עלול לכאוב.

החזה כואב באמצע: עזרה ראשונה לפציעה

החזה יכול לכאוב לא רק עם מחלות שונות, אלא גם לאחר פציעה, שבה שברים בצלעות או נזק לוויטלי איברים חשובים.

הקלה בנשימה לאחר פציעה:

תנו למטופל תנוחת ישיבה או חצי ישיבה;

אם יש לך בגדים עליונים צמודים, שחרר אותו;

תן לקורבן לרחרח אַמוֹנִיָהאו לנגב את עורם באזור הרקות;

לספק למטופל שקט נפשי מקסימלי;

כדי לשפר את פעילות הלב:

תן למטופל לשתות 15-20 טיפות של Corvalol או אחר תרופה להרחבת כלי דם;

כדי למנוע הלם:

תן לקורבן 2 טבליות של חומר הרדמה (קטנוב, analgin);

שים משהו קר על החזה;

אם יש שברים גלויים של הצלעות, לבטל אותם;

לחמם את המטופל

עקוב אחר המצב עד הגעת האמבולנס.

במקרה של פציעה, בנוסף לאמצעים הנ"ל, יש צורך לטפל בעור סביב הפצע בתמיסת חיטוי (מי חמצן, יוד, ירוק מבריק), למרוח על הפצע תחבושת סטרילית ולמרוח קר.

החזה כואב באמצע: טיפול אם לא הייתה פציעה

הטיפול בכאבים בחזה תלוי במחלה שגרמה להם.

עם אנגינה פקטוריסזה מספיק לשים 1-2 טבליות של ניטרוגליצרין מתחת ללשון. אם לאחר 4-5 דקות הכאב לא חלף, אתה צריך להזמין אמבולנס, שכן זה עשוי להצביע על פתולוגיה חמורה יותר, כגון אוטם שריר הלב.

עם אוסטאוכונדרוזיס בית החזהיש צורך לשחזר את הניידות הנכונה של הדיסקים הבין חולייתיים. לשם כך, נבחר קבוצה של תרגילים, ונקבעות תרופות לחיזוק כללי.

במקרה של גילוי מחלות דלקתיות של מערכת הנשימהיש צורך לקחת תרופות אנטי דלקתיות וחומרים המשפרים כיח של ליחה.

יַחַס נוירלגיה בין צלעיתטמון ב הזרקה תוך שריריתמשככי כאבים וויטמינים מקבוצת B.

לרפא קרדיונורוזיסיש צורך לחסל את הגורם למחלה ולחזק את הגוף. מומלץ להימנע מצבים מלחיצים, הקפידו על שגרת היומיום והשתמשו כמות מקסימליתפירות טריים, המכילים ויטמינים ומינרלים המסייעים בשיקום מערכת העצבים.

ל הגברת ההתנגדות ללחץאתה יכול לקחת קורס של עיסוי מרגיע. גם לדיקור ולטיפול בוואקום יש השפעה מיטיבה על מערכת העצבים, הפגת מתחים עודפים. רופאים מתרגלים את השימוש בתרופות צמחיות המסייעות להיפטר רגשיות מוגזמת, כתוצאה מכך נעלמים כאבים בחלל החזה ותסמינים אחרים של נוירוזה של הלב.

יַחַס כיבים בקיבה ובתריסריוןשמטרתה לחסל את הגורם להתרחשותו ולרפא את הפגם שנוצר. כאן אתה לא יכול להסתדר בלי דיאטה. עבור תקופת הטיפול, יש צורך לא לכלול מטוגנים ו מנות חריפות, מיצים סחוטים טריים, ממתקים.

אם הסיבה למחלה היא חיידק הליקובקטר פילורי , אתה צריך לקחת סט ספציפי של אנטיביוטיקה. משתמשים בתרופות להפחתת חומצה מיץ קיבהושיקום שלמות הקרום הרירי של הקיבה או התריסריון. כאבים עזים יוקלו על ידי נוגדי חומצה.

ל להיפטר מ-VSDלהשתמש בתרופות פסיכוטרופיות, חומרים המשפרים את זרימת המוח ו מתחמי ויטמינים. גַם השפעה טובהנותן פיזיותרפיה.

החזה כואב באמצע: מתי לפנות לרופא

כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, כאבי חזה באמצע הם די תופעה לא נעימה, מה שעשוי להעיד מחלה רצינית.

עזרה דחופהדרוש רופא:

• עם כאבים עזים בחזה, מלווה בהתעלפות או התקף שיעול לאחר מכן פעילות גופנית;
• עם כאב שורף או תחושת מלאות חזקה בחלל החזה, המקרינה לאזור הכתף השמאלית, הצוואר או לסת תחתונה;
• עם כאבים עזים שלא חולפים תוך 15 דקות ואינם משתפרים לאחר מנוחה;
• כאשר יש תחושה של דחיסה בתוך חלל החזה, בשילוב עם האצת הדופק, נשימה כבדה, הזעה, סחרחורת, חרדה;
• כְּאֵב עוצמה גבוההעם קוצר נשימה ושיעול דם.
• אתה צריך ללכת לרופא:
• לכאב דמוי צרבת שלא חולף לאחר נטילת תרופות לצרבת;

עם כאבים חוזרים לאחר אכילה, אשר מקלים על נוגדי חומצה.

כאב באמצע בית החזה יכול להיגרם ממחלות רבותאיברי נשימה, מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם. לכן, בעת האבחון, הרופאים משתמשים במספר שיטות לבדיקת החולה וזיהוי המחלה.

תסמינים נוספים מתווספים לאי נוחות ולתחושות כאב כואבות: צריבה, טכיקרדיה, שיעול וכו'. כאב עמום הוא לרוב סימן לבעיות במערכת הנשימה, בקיבה ובמעיים, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם ומחלות בלוטת התריס. כגון תסמינים לא נעימיםעלול לחזור לסירוגין או להיות נוכח ברציפות.

אל תעשה תרופות עצמיות מבלי לדעת מה גרם כְּאֵב, יש צורך לעבור בחינה מלאהכדי לקבוע את הסיבות לכאבים בחזה.

גורם ל

הגורם לכאב משיכה או שורף באמצע החזה יכול להיות מחלות לב, כלי דם, מערכת הנשימה, טראומהועוד הרבה גורמים.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וורונז'. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO "פוליקליניקה במוסקבה".

פתולוגיות לב

אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב

תיאור המחלה
אנגינה פקטוריס מאופיינת בכאבים חזקים בחזה קצרי מועד. הסיבה לפתולוגיה היא חסימת העורקים, שבה שריר הלב מקבל פחות דם.

זה נגרם על ידי טרשת עורקים, הפרעות תפקודיות בגוף, קבוע לחץ גבוה, לעשן, רמה מוגבהתכולסטרול בדם.

אוטם שריר הלב הוא פתולוגיה של שריר הלב, שבה אספקת הדם שלו מופרעת עקב טרשת עורקים. הלב לא מבין כמות נכונהחמצן, התוצאה היא מוות של חלק מהלב. תופעה זו עלולה לעורר חסימה מוחלטת של העורק או קרישי דם. ההסתברות לתוצאה קטלנית בשעתיים הראשונות לאחר ההתקף היא גבוהה מאוד.
אופי הכאב
אנגינה פקטוריס היא פתולוגיה המאופיינת בכאב קצר ועמום שחוזר על עצמו באפיזודות קצרות. לרוב זה מתבטא כאשר המטופל זז, עומס. אי הנוחות נעלמת לאחר שהאדם נח.

כאשר מתרחש התקף לב כאב התקפי חדדומה לתעוקת חזה, אך התחושות אינטנסיביות וממושכות יותר. למטופל יש התקף גם כשהוא שוכב במנוחה. המטופל מוטרד מתחושת פחד חזקה בלתי מוסברת. נשימתו של המטופל נעשית מהירה יותר, איבריו פועמים, אובדן הכרה אפשרי.

העור מחוויר, מתרחשת בחילות, האדם מזיע, הוא חולה. הדיבור שבור.

לוקליזציה

עם אנגינה פקטוריס והתקף לב, נראה שהכאב לוחץ את בית החזה ומשקה פנימה אזור שמאלסטרנום. לעתים קרובות היא מוסרת את השכמות והזרוע.

התערבות רופא

לייעוץ, אבחון וטיפול יש צורך בסיוע קרדיולוג.

אבחון

המחלה מאובחנת בשיטות הבאות:

• א.ק.ג. עם היצרות של העורקים, קרדיוגרמה כזו תראה סטיות מהנורמה.
• אולטרסאונד של הלב.
• תרגיל אקו לב
• סריקת רדיואיזוטופים.

יַחַס

כדי לרפא אנגינה פקטוריס, יש להפחית את מספר ההתקפים. כדי לעשות זאת, הרופא מוריד את הכולסטרול בדם, החולה צריך להפחית במשקל, לסרב הרגלים רעים, להפחית את רמות הסוכר בדם. המטופל צריך לעקוב אחר הלחץ שלו ולא להיות עצבני.

כל האמצעים הללו יסייעו להפחית את מספר ההתקפים.

• טיפול תרופתי. כתרופות, למטופל רושמים חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן. הם לא יאפשרו לעורקים להצר, ומוצרים המכילים ניטרוגליצרין יגבירו את זרימת הדם המקומית, וירחבו את כלי הדם.
• התערבות כירורגית. במקרים מורכבים ומתקדמים, מציעים הרופאים ניתוח מעקף עורקים כליליים. הפעולה מאפשרת להמשיך את נתיב הדם הנכנס ללב מעבר לכלי הפגוע. רופאים מציעים אפשרות נוספת להתערבות כירורגית - אנגיופלסטיקה. המנתח מניח צנתר מיוחד המתנפח בצורה מכנית, מרחיב כלי צר, ומקל על מעבר הדם דרכו.

פריקרדיטיס חריפה

תיאור המחלה
דלקת של שק קרום הלב, המאופיינת בכאב מאחורי עצם החזה, המחמיר בנשימה. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים, מתרחש לעתים קרובות עם שיגרון, מחלת כליות, דלקת ריאות, התקף לב ושחפת.

אופי הכאב

כאב יכול להיות עמום או חד, עז, מוחמר בשאיפה, שינוי חד ביציבה. הם יכולים להימשך מספר ימים, יש אוושה בלב. הדופק והלחץ של המטופל אינם משתנים, אך מופיע קוצר נשימה.

לוקליזציה

כאב בצד שמאל של בית החזה, השקיה באזור השכמות.

התערבות רופא

המחלה מטופלת על ידי מטפל וקרדיולוג.

אבחון

ניתן לאבחן את המחלה על ידי בסיס א.ק.ג, בדיקות דם לרמת אמינוטרנספראז אספרטית. בעזרת צילום רנטגן, הרופא יראה שינויים בקרום הלב.

במקרים מסוימים, כדי לזהות את המחלה, הרופא לוקח דקירה.

יַחַס

שיטות הטיפול תלויות בסוג הפתולוגיה ובטבען. בְּ צורה חריפהיש לאשפז דלקת קרום הלב, וניתן לטפל במהלך הכרוני של המחלה על בסיס אשפוז.

• דִיאֵטָה. דיאטה מאוזנתעם הגבלה של שומנים ממקור מן החי. המטופל לא צריך לשתות אלכוהול, צריך להפחית את כמות המלח והמים הנצרכים.
• טיפול בתרופות אנטי דלקתיות להעלמת תסמיני המחלה. נעשה שימוש גם בטיפול לשיכוך כאב.
• השימוש במשתנים להסרת נוזלים, אנטיביוטיקה, חומרים אנטי פטרייתיים.
• גירוי של חסינות.
• הניתוח משמש כאשר למטופל יש השלכות קשות והתהליך הדלקתי מאיים על לבו של המטופל, למשל, תופעות מוגלתיות, "לב פגז".

פרפור פרוזדורים

תיאור המחלה

פרפור פרוזדורים מאופיין בהתקף לב מופרע, תקופות של עוררות והתכווצויות של פרוזדורים וסיבי שריר בודדים של המטופל. התכווצויות הלב עולות ל-600 לדקה. אם ההתקף נמשך יותר מיומיים, החולה מפתח מחלה כלילית. תיתכן היווצרות פקקת. בְּ קורס כרונייש הפרה של אספקת הדם ללב.

אופי הכאב

במקרים מסוימים, הפתולוגיה פועל ללא תסמינים, אבל לרוב אדם מתחיל לסבול מכאבים בחזה, פעימות הלב הופכות תכופות יותר. הפסקות אפשריות בעבודת הלב ועצירה.

החולה נהיה חלש, מסוחרר, ההזעה גוברת, קוצר נשימה מתרחש, החולה מתחיל להיחנק. בְּ מחלה קבועהשריר הלב מדולדל, גודש מתרחש באיברים הפנימיים, קוצר נשימה בעת טיפוס במדרגות. בלילה, המטופל עלול לסבול מבצקת ריאות, התקפי אסטמה עם צפצופים.

החולה עלול לאבד את ההכרה, יש שיתוק של הגפיים, הלחץ יורד בחדות, יש דום נשימה ודום לב.

לוקליזציה

הכאב הוא מקומי באזור הלב, נותן לידיים, לעתים רחוקות יותר בלסת או בצפק.

התערבות רופא

הטיפול מצריך טיפול שנקבע על ידי קרדיולוג.

אבחון

הרופא מזהה פרפור פרוזדוריםחזותית, בדיקת המטופל, ספירת הדופק, שמיעת צפצופים בריאות המטופל. לחץ הדם של המטופל יורד בחדות במהלך התקף.

אם הרופא מתקשה לאבחן, אז רושם:

• ניטור הולטר
• אולטרסאונד של הלב עם דופלרוגרפיה.
• צילום רנטגן של עצם החזה
• סריקת סי טי

יַחַס

1. טיפול תרופתי מתרחש באמצעות מינוי של אנזימים טרומבוליטיים, משתנים, חוסמי בטא, נוגדי קרישה ותרופות אחרות. מהלך הטיפול נמשך מספר שנים.
2. התערבות כירורגית. מומלץ לחולים להתאמן תרגילי נשימהכדי להשוות את קצב הלב.
3. מתחם טיפולי אימון גופני מעוצב במיוחד
4. מבצע. שיטה זו משמשת במקרים בהם כל שאר השיטות אינן יעילות. אבלציה בקטטר מכוונת לצרוב של האזור הפגוע. אבלציה עם קוצב לב מתאפיינת בהעברת עבודת הלב לקוצב לב מלאכותי. השתלת דפיברילטור משמשת לחסל התקף הפרעת קצב. ניתוח מסוג מבוך מפנה מחדש את הדחפים הנוכחיים כדי לנרמל את עבודת הלב.
5. מתכונים עממיים. אלו קומפוזיציות מ רכיבים טבעיים: ויבורנום, yarrow, זרעי שמיר, אֱגוזי מלך, דבש וכו'.

תסמונת צניחת המסתם המיטרלי

תיאור המחלה

פָּתוֹלוֹגִיָה מאופיין בתפקוד לקוי של שסתום החדר השמאלי של הלב(צמיחה של רקמות מסתמים, ניוון מיקסומטי). אין הפרות באיברים אחרים. הקודקוד האחורי או הקדמי של המסתם השמאלי מעורב בתהליך. לפעמים מלווה בעיוות רקמת עצםסטרנום.

אפשר לקרוא מחלה איסכמיתלב או שיגרון לב ב שלב כרוני.

אופי הכאב

זה מאופיין בכאב תקופתי באמצע החזה. עַל שלבים מוקדמיםהוא לעתים קרובות אסימפטומטי, אך מתגלה מתי בדיקה רפואית. החולה לא טוב, יש לו תקופה ארוכהבזמן שהטמפרטורה תעלה ל-37.5 מעלות. ההזעה גוברת בבוקר ו זמן ערבהתקפי מיגרנה מתחילים. בלילה, החולה עלול להיחנק, לקחת נשימות עמוקות עוויתות. כאב שמתחיל באזור הלב אינו מוקל על ידי תרופות, מתחילה הפרעת קצב. רופאים מזהים נוכחות של אוושה בלב.

לוקליזציה

כאב מתבטא באזור הלב, נותן לאמצע החזה.

התערבות רופא

כדי לקבוע טיפול יש צורך בייעוץ עם קרדיולוג ומטפל.

אבחון

אולטרסאונד, אקו לב, אלקטרוקרדיוגרפיה משמשים לאבחון.

יַחַס

• יש צורך לנרמל את שגרת היומיום, לישון לפחות 8 שעות, לא להעמיס על הגוף בפעילות גופנית
• קורס של פסיכותרפיה, אימון אוטומטי, דיקור סיני, אלקטרופורזה עוזר היטב.
• עיסוי של עמוד השדרה
• רופאים רושמים חוסמי בטא, קרדיוטרופיים, תרופות הרגעה
• אולי קורס של אנטיביוטיקה

פתולוגיות של כלי דם גדולים

דיסקציה של אבי העורקים

תיאור המחלה

דיסקציה של אבי העורקים פתולוגיה מסוכנת מה שעלול לגרום למוות עבור המטופל. הוא מאופיין בפגיעה בדפנות אבי העורקים, יוצר ערוץ נוסף.

סיבוך עשוי להיות התנפחות של דפנות הכלים במקומות שבהם הם הופכים פחות עמידים.

אופי הכאב

הכאב חד, עז, מתרחש בפתאומיות, רגליו של המטופל עלולות לקהות (בדרך כלל השמאלית). כאב מתואר על ידי המטופלים כדמעות. אם עם אנגינה פקטוריס הכאב נוטה להירגע, אז התחושות הלא נעימות הללו ממשיכות הן במנוחה והן בעת ​​שינוי תנוחות.

לחץ הדם של המטופל עולה בחדות, ואז הלחץ יורד, ההזעה מתחזקת. הדופק א-סימטרי, האדם מרגיש עייף וחלש. העור הופך לכחלחל וחיוור. קוצר נשימה מופיע, האדם מתנשם ונושם ברעש. לפעמים הצרור מוביל לאובדן הכרה ולתרדמת.

לוקליזציה

זה מתחיל לכאוב לפני עצם החזה (צרור פרוקסימלי), כאב מאחורי החזה או מאחורי השכמה מתבטא לרוב באופי הדיסטלי של הפתולוגיה.

כאשר אבי העורקים מתנתק, הכאב מתחיל בצוואר, בלסת, בין השכמות, משקה בגב ובמפשעה.

התערבות רופא

צריך ל טיפול חירוםאצל מנתח כלי דם, הפתולוגיה מתוקנת בעיקר רק בניתוח.

אבחון

כדי לאבחן את המחלה, הרופאים משתמשים בשיטות הבאות:

• צילום רנטגן של עצם החזה
• אקו לב טרנס-וושט
• אנגיוגרפיה CT
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית
• בדיקת דם

יַחַס

הטיפול העיקרי לנתיחה של אבי העורקים הוא אשפוז דחוף בטיפול נמרץ וכירורגיה. רופאים עוצרים את הכאב ומוציאים אדם ממצב של הלם עם משככי כאבים או חומרים נרקוטיים.

מצבו של החולה מתייצב. במקרים נדירים לא מסובכים, זה אפשרי טיפול תרופתי. אם סוגים אחרים של טיפול אינם יעילים, אז החולה מנותח על ידי ניתוח פלסטי של מסתם אבי העורקים, תותב, השתלה של העורקים הכליליים.

תסחיף ריאתי

תיאור המחלה

חסימה זו של עורקי הריאות על ידי פקקת היא לעתים קרובות תוצאה של פעילות עבודה, מתחיל לאחר ניתוחים, פציעות ריאות וכו'. הפתולוגיה נמצאת במקום השני מבחינת מקרי מוות לאחר מחלות לב וכלי דם ואונקולוגיה. קשה לאבחן את המחלה, הקשורה לשיעור תמותה כה גבוה. בנתיחה של גופת החולים, הסטטיסטיקה מלמדת כי במחציתם המחלה לא אובחנה.

בְּ טיפול בזמןמחלה, מספר מקרי המוות מצטמצם ל-10%.

אופי הכאב

הסימפטומים של פתולוגיה זו הם מגוונים מאוד, אשר מסבך את האבחנה. הכל תלוי בקצב ההתפתחות של תהליכים שליליים בריאות, בשלב המחלה ובתנאים המוקדמים שגרמו לתסחיף ריאתי.

הכאב תלוי במיקום הפקקת, למשל, אם הוא נמצא עורק ראשי, אז החולה עלול לחוות רק קוצר נשימה ולא שום דבר אחר, ובעת חפיפה כלים קטניםהכאב חד, בוער, עז.

אדם מפתח קוצר נשימה. מתחיל דופק חזק, עור המטופל מחוויר, הופך אפור, עבודת המעיים מופרעת, יש מתח באזור הבטן. אבי העורקים פועם, אוושות לב מתחילות, הלחץ יורד.

הוורידים של הצוואר והבטן מתמלאים בדם, מתחילים להתנפח.

לוקליזציה

הכאב ממוקם באמצע בית החזה, דומה לסימנים של דלקת בריאה.

התערבות רופא

הטיפול מצריך התערבות של מנתח כלי דם.

אבחון

השיטות הבאות משמשות לאבחון:

• צילום רנטגן
• סריקת סי טי
• אקו לב
• בדיקת אולטרסאונד של ורידים
• סינטיגרפיה

יַחַס

1. טיפול תרופתי: פרקסיפרין תוך ורידי, נתרן הפרין; וורפרין דרך הפה;
2. שימוש בתרופות להמסת קרישי דם, למשל סטרפטוקינאז, אורוקינאז, אלטפלז.
3. רופאים עשויים להשתמש באמצעים הבאים: לחיצות בחזה, טיפול בחמצן, אוורור מלאכותיריאות, הקדמה תמיסות מלחטפטפות.
4. מבצע. זה עשוי להיות חיסול של תסחיף או דופן עורק עם רובד. לעתים קרובות הכרחי ניתוח פלסטילב עקב התרחבות של החדר הימני.
5. התקנת מסנן קאווה, המאפשר למנוע את המחלה.

מחלות בדרכי הנשימה

Laryngotracheitis, ברונכיטיס

תיאור המחלה

זֶה מחלות דלקתיות מתפתח כתוצאה מזיהום, מלווה בשיעול, צמרמורות, סיבוכים בדרכי הנשימה.

אופי הכאב

הכאב יכול להיות חד או עמום, אך בהחלט יגבר עם שיעול. החולה מתלונן על כאב גרון, יש לו כאב מאחורי עצם החזה, יש שיעול מייגע, בו מורגש כאב.

תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר.

לוקליזציה

הכאב מתחיל מאחורי החזה.

התערבות רופא

מחלה זו מטופלת על ידי רופא ילדים, פולפולוג, רופא אף אוזן גרון.

אבחון

הרופא מזהה את המחלה על בסיס בדיקה ויזואלית של החולה, עם תלונות של החולה, תוך כדי הקשבה. צילומי רנטגן נעשים במידת הצורך סריקת סי טי, MRI.

בדיקות דם, מריחות כיח מתבצעות. לפעמים עושים ביופסיה של הקרום הרירי של הגרון.

יַחַס

• מצב עדין למיתרי הקול
• דיאטה ללא חמוצים, מזון חם או קר, תבלינים חמים. בתוספת משקה אלקליין בשפע.
• טיפול תרופתי בתרופות אנטי-ויראליות (ציקלופן, Ingavirin); אנטיביוטיקה (Flemoklav, Azithromycin); תרופות אנטי-היסטמיניות(Zirtek, Suprastin); תרופות להקלה על דלקת ().
• הקפידו להשתמש בתרופות נגד שיעול (Sinekod, Codelac) ומכייח, mulokilitiki (Mukaltin, Dr. Mom).
• שימוש בתרופות הומיאופתיות.

דלקת קרום הראות

תיאור המחלה
דלקת של הצדר (הקרום המגן על הריאות) עקב חיידקים (סטרפטוקוקים, פטריות, פנאומוקוקים ועוד), טראומה, שחפת, תגובות אלרגיות.

אופי הכאב

כאב הוא לעתים קרובות יכול להתבלבל, הרופאים שוללים אפשרות של א.ק.ג התקף לב. כאשר אדם שוכב על האזור הפגוע, אי הנוחות פוחתת. אופי הכאב עז, לחולה יש חום, קשה לו לנשום, שיעול מתרחש גם עם כאב.

הדופק של המטופל הופך תכוף.

לוקליזציה

בדרך כלל הכאבים ממוקמים מאחורי עצם החזה, מתחזקים בשאיפה-נשיפה. בְּ צורות לא טיפוסיותהשקיה לתוך הבטן אפשרית, כך שלפעמים ניתן לבלבל בין דלקת הרחם לבין התקף של דלקת התוספתן.

התערבות רופא

המחלה מטופלת על ידי פולפולוג.

אבחון

1. כדי לאבחן את המחלה, יש צורך בצילום רנטגן לאיתור הפסקות, הצטברויות של נוזלים.
2. ניקור נוזל בצדר
3. ביוכימיה של דם
4. ביופסיה של הצדר
5. בדיקת מטופל
6. מקשיבה לריאות
7. מישוש של בית החזה

יַחַס

• המטופל צריך להיענות מנוחה במיטהעם ניגוב עם לח ספוג פנימה מים חמיםמַפִּית.
• הסרת דלקת בעזרת תרופות הורמונליות, אנטיבקטריאליות, משחררות גודש.
• טיפול סימפטומטי: הורדת חום עם תרופות להורדת חום, שיכוך כאבים עם משככי כאבים, הגברת ההגנה של הגוף עם תרופות אימונוסטימולציות.
• פיזיותרפיה עם חימום של עצם החזה
• שאיבת תוכן הצדר, אשר אינו מבטל את הדחיסה של האיברים הפנימיים
• טיפול מקומי: שפשוף שפשוף, מריחת קומפרסים ותחבושות.
• התאוששות בעזרת טיפול בפעילות גופנית, יוגה, נטילת ויטמינים ומינרלים, תזונה טובה.

סרטן (ריאות, סימפונות, צדר, גרורות בבלוטות לימפה)

תיאור המחלה

ניאופלזמה מַמְאִירריאות, אשר נגרם משאיפת חומרים מסרטנים, עישון, ייצור מזיק.

אופי הכאב

בשלבים המוקדמים, המחלה היא אסימפטומטית, היא רק נראית כמו ברונכיטיס בשלב הכרוני או מחלת ARVI. לכן, סרטן מאובחן לעיתים קרובות בשלב מתקדם של המחלה. עם הצורה המרכזית של אונקולוגיה, הפתולוגיה מתבטאת מהר יותר בגלל הפרעות נשימה.

ראשון מתחיל כאב בוטהבחזה, המתרחש מעת לעת; ואז הכאב הופך כל כך חזק שהאדם לא יכול לישון, הם רק מקלים על המצב חומרים נרקוטיים. שיעול מלווה לעתים קרובות בליחה עם דם, דומה מבחינה ויזואלית לג'לי ורוד או אדום. קוצר נשימה מתחיל.

החולה מסוחרר, הטמפרטורה עולה, מתרחשת ירידה במשקל.

לוקליזציה

הכאב ממוקם בחזה במקום של מוקד המחלה, אך כאשר הגידול גדל, הוא יכול להתחיל באזור הצלעות, באזור האיברים הפנימיים הסמוכים.

התערבות רופא

המחלה מטופלת על ידי אונקולוג.

אבחון

לְאַבחֵן מחלה אונקולוגיתבשיטות הבאות:

• צילום רנטגן בשתי הקרנות
• פלואורוגרפיה
• ברונכוסקופיה
• מדיהסקופיה
• בִּיוֹפְּסִיָה בלוטות לימפה, איברים פנימיים

יַחַס

1. התערבות כירורגית
2. כימותרפיה שמטרתה לדכא את הצמיחה של תאי גידול. זה נעשה בעזרת Vincristine, Carboplatin, Irinotecan, Etoposide.
3. קורס של טיפול בקרינה. שיטות בסיסיות: טכנולוגיה (IGRT) (מקרינה את התאים הפגועים, מתקנת, מעבירה את העומס לחלק אחר של הרקמה); ברכיתרפיה (מעבר לתאים של אמצעים המשפרים את פעולתם); "סכין חכמה" (ההשפעה המדויקת של סכין הסייבר על התאים הפגועים).
4. תיקון הורמונלי
5. אימונותרפיה

מחלות של מערכת העיכול

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

תיאור המחלה

פתולוגיה כרונית של מערכת העיכול המתרחשת עקב ריפלוקס תקופתי של מזון לוושט עם נזק לאחר מכן לממברנות הריריות, איברים סמוכים (סימפונות, לוע, קנה הנשימה).

אופי הכאב

החולה מתלונן על צרבת, גיהוק חמוץ. לעתים קרובות תחושות צריבה של כאב מתחילות בעת הבליעה ולאחר האכילה, במקרים נדירים מתרחשת הקאות, ואחריהן שיהוקים. החולה עלול להתלונן על כאב בחזה, הדומה להתקף לב או אנגינה פקטוריס.

בלילה, עקב השלכה לוושט, החולה מתחיל להשתעל, גרונו מדגדג, מתרחשת צרידות, ברונכיטיס או אסטמה עלולה להתפתח.

התסמינים מחמירים במאמץ גופני, לאחר אכילה.

לוקליזציה

כאב שורף, מלווה בצרבת, ממוקם באזור האפיגסטרי, מושקה ב אזור צוואר הרחם, כתפיים. מתחיל 1-2 שעות לאחר האכילה. יכול להתחזק לאחר שתיית סודה, בזמן תנועה.

התערבות רופא

לצורך אבחון וטיפול יש צורך בהתייעצות עם רופא כללי וגסטרואנטרולוג.

אבחון

1. בדיקת מעכבי משאבת פרוטון.
2. ניטור pH תוך מזון
3. Fibroesophagogastroduodenoscopy
4. כרומואנדוסקופיה של הוושט.
5. אולטרסאונד של איברים פנימיים
6. צילום רנטגן.
7. בדיקות דם וצואה

יַחַס

• יש צורך בניתוח רק במקרים קיצוניים.
• עמידה בתזונה והמלצות מיוחדות. מנות חמות אינן נכללות בדיאטה, אתה לא יכול לאכול הרבה אוכל לארוחת ערב, לאכול פירות הדר, שוקולד ושומן. לא ניתן לבצע כפיפות חדות קדימה לאחר האכילה, לא מומלץ ללבוש בגדים צמודים ומחוכים כדי לא להעלות את הלחץ התוך בטני.
• ירידה במשקל מומלצת בנוכחות השמנת יתר.
• אתה לא יכול לשתות נוגדי עוויתות, פרוסטגלנדינים.
• קורס תרופות: סותרי חומצה (אלמגל), פרוקינטיקה (מוטיליום).

דלקת הוושט

תיאור המחלה

זוהי פתולוגיה המאופיינת בדלקת של הממברנות הריריות. אם המחלה לא מטופלת, אז הסיבוכים יהיו כיב פפטי, התרחשות של ניקוב של הוושט. קיימים סוגים שוניםפתולוגיה: המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית כאחד. זה משפיע על השכבות השטחיות של הרירית או עמוק.

הנגע של הוושט יכול להיות שלם, במקרים מסוימים, הדלקת מתפשטת רק לחלק העליון או התחתון.

אופי הכאב

ביטויי כאב תלויים בתהליך הדלקתי. למשל, מתי צורה קטרליתהוושט רגיש רק למזונות קרים וחמים. בְּ צורות חמורותאִינטֶנסִיבִי כאבי צריבה. גם בליעה גורמת לכאב. המטופל מתלונן על ריור מוגבר, צרבת, הקאות עם דם אפשרי. לאחר מכן התסמינים נעלמים, אך תוך 3 חודשים מופיעות צלקות על דפנות הוושט.

לוקליזציה

כאב מורגש מאחורי עצם החזה, ניתן להשקות באזור צוואר הרחם ובגב.

התערבות רופא

לצורך טיפול במחלה יש צורך להתייעץ עם מנתח וגסטרואנטרולוג.

אבחון

• צילום רנטגן
• ושטוסקופיה,
• ביופסיה אנדוסקופית של הרירית
• בדיקה היסטולוגית
• וושט

יַחַס

1. תרופות: נוגדי חומצה ותרופות מקבוצת הפמוטידין.
2. דיאטה למעט חריגה משקאות אלכוהוליים, מזון המגביר את הפרשת מיץ הקיבה
3. קורס אנטיביוטיקה
4. סירוב לתרופות הרגעה ותרופות הרגעה
5. פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, טיפול בבוץ).
6. מבצע. עשוי בצורה קיצונית מקרים חמוריםעם צלקות של רקמות הוושט.

גופים זרים של הוושט

תיאור המחלה

גופים זרים בוושט לא קורה כל כך הרבה, אבל הכנסת מטבעות, עצמות, תותבות, מזון, חלקים קטנים של צעצועים לתוכו דורשת עזרה מהירה. חפצים יכולים להיתקע בו בגלל נפחו הגדול של החפץ בהשוואה לומן הוושט, גידולים וכו'.

אופי הכאב

אם לצעצועים אין קצוות חדים, לעתים קרובות ההורים אינם חושדים שהחפץ האבוד תקוע בוושט. כאשר גוף בעל קצוות חדים נכנס לוושט, מורגש ריור חזק. ילדים כאלה מסרבים לאוכל, לא רוצים שוב פעםסובב את ראשך. כאשר נפגע על ידי גופים עם משטח חלק, החולה עשוי להשתעל, לשתות, אך לא לאכול מזון סמיך.

נצפות הפרעות בדרכי הנשימה.

החולה מרגיש צמא, יורד במשקל מחוסר מים. כאשר חפץ נמצא בחלק העליון של הוושט, הגרון נע קדימה והופך רחב יותר. אם המישוש מתבצע מול הגרון, מתרחש כאב כואב, שנעלם ברגע שהרופא מסיר את האצבעות. החולה רועד, ייתכן שיש טמפרטורה

לוקליזציה

כאב מתפתח מתחת למקום בכל מקום גוף זר

התערבות רופא

לצורך ייעוץ ואבחון, ייתכן שיהיה צורך בעזרה של מנתח ומטפל.

אבחון

• בדיקה חזותית של המטופל
• אסופגוסקופיה
• צילום רנטגן
• פיסטווגרפיה

יַחַס

הפעולה העיקרית שהרופא יכול לנקוט היא הסרת החפץ. ניתן לעשות זאת בצורה עדינה בעזרת חומרים עוטפים, דיאטה מיוחדת, כביסה עם פורצילין.

אם הגוף הזר לא מוסר, יש לבצע אנדוסקופיה עם מיצוי בהרדמה כללית או מקומית.

כיב קיבה

תיאור המחלה

זוהי מחלה כרונית עם הישנות תכופות . עם זה, פגמים נוצרים בקיבה עם חדירה מתחת לריריות. במהלך המחלה מתחלפות תקופות של הפוגה והחמרה.

אופי הכאב

התמונה הקלינית של הפתולוגיה יכולה להיות שונה, זה תלוי בסף הכאב של המטופל, בשלב המחלה, במיקום המוקד ובמאפיינים האישיים של האדם. אופי הכאב קבוע ותקופתי (בלילה, לאחר אכילה). הכאב הנצפה אצל המטופל הוא משיכה, עמום, חריף וכו'. גם עוצמתו משתנה: מכאב חמור ועד מעט מורגש.

המטופל מתלונן על כבדות בבטן לאחר אכילה, גיהוקים, צרבת, תיאבון מופחתועיכוב בעשיית הצרכים.

לוקליזציה

כאב נצפה בצד שמאל של בית החזה, מקרין לאזור הזרוע או הגב, הצלעות, הגב התחתון, אזור האגן.

התערבות רופא

לצורך טיפול, יש צורך להתייעץ עם מנתח וגסטרואנטרולוג.

אבחון

זיהוי המחלה מתבצע באמצעות בדיקת דם, פיברו-אסופגוסטרודואודנוסקופיה, צילום רנטגן, pH-metry ו ניטור יומיומי pH של מיץ קיבה.

יַחַס

1. קורס (אמוקסיצילין, טטרציקלין).
2. טיפול בתרופות נוגדות הפרשה המנטרלות חומצה הידרוכלורית(מעלוקס).
3. נטילת Ranitidine, Omeprazole, Sucralfate, De-nol וכו'.
4. מומלץ ליטול תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.
5. לשיכוך כאב, השתמש, למשל,.
6. רשום טיפול עם פרוביוטיקה, למשל, Lineks.

הקפד לצפות בסרטון הבא

במקרה כזה לפנות מיד לרופא?

• עם התקף חד של כאב, במיוחד אם החולה נחנק, נחלש, עיניו מתכהות.
• אם טבליות ניטרוגליצרין אינן יכולות להקל על הכאב
• עם אובדן הכרה.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה תלויה במחלה:

1. עם אנגינה פקטוריס, הם נותנים טבלית ניטרוגליצרין, אם זה לא עוזר, הם מתקשרים לאמבולנס.
2. במקרה של התקף לב, הם מספקים את זרימת החמצן המקסימלית למטופל ומזעיקים אמבולנס.
3. כדי להקל על עווית באוסטאוכונדרוזיס, זה מספיק כדי לקחת כדור שמקל על כאב או דלקת, לעשות שפשוף מקומי עם משחה.
4. עם כיב, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.
5. עם כאב מצרבת חמורה, פפטוביסמול נלקח.
6. במקרה של פציעה, המטופל מונח על הצד הפגוע ומקבע את החזה. יש צורך בהובלה דחופה של המטופל לטראומטולוג.
7. נוירלגיה מוקל על ידי קומפרסים חמים או קרים.
8. עם חד התקף כאבעם אובדן הכרה, אתה צריך לבדוק אם האדם נושם, האם הלב שלו פועם, לעשות החייאה. הוא מונח כך שהרגליים גבוהות מהראש. יש לנסות את החולה להביא לעצמו ולהזעיק רופא.

בהסקת מסקנות מהאמור לעיל, ניתן להבין שכאב בחזה האמצע לא מופיע סתם כך - לעתים קרובות יותר זה סימפטום של מחלה קשה.

לכן, אתה לא צריך לתת לכל דבר לעשות את שלו, לעשות טיפול עצמי. יש צורך להתייעץ עם רופא לאבחון בזמן של המחלה והטיפול בה. זֶה הדרך הנכונהלמנוע התקף של אנגינה פקטוריס, התקף לב, להיפטר מכיב קיבה ועוד פתולוגיות חמורותהרעלת קיום.

לב, ריאות, ושט ו כלים גדוליםקבל עצבנות אפרנטית מאותו בית חזה גנגליון עצבים. דחפי כאב מאיברים אלו נתפסים לרוב ככאב בחזה, אך מכיוון שיש דיבור של אפרנטי סיבי עצבבגרעיני הגב, כאבים בחזה יכולים להיות מורגשים בכל מקום בין האזור האפיגסטרי לבין הפוסה הצווארית, כולל הזרועות והכתפיים (כמו כאב).

דחפי כאב מאיברי חלל החזה עלולים לגרום לאי נוחות, המתוארת כלחץ, מלאות, צריבה, כאב ולעיתים כאב חד. מכיוון שלתחושות אלו יש בסיס קרביים, מטופלים רבים מתארים אותן ככאב, אם כי נכון יותר לפרש אותן כאי נוחות.

עם דיסקציה של אבי העורקים, הכאב הוא בדרך כלל חמור מאוד, מגיע לשיא מיד, ובדרך כלל מקרין לגב.

כאב בחזה עם תסחיף ריאתי מסיבי לרוב דומה מאוד לכאב בהתקף לב, אך יחד עם זאת, כמעט תמיד מצוין קוצר נשימה חמור (עלייה בקצב הנשימה - טכיפניאה). במקרה של התרחשות אוטם ריאות, לאחר 3-4 ימים יש כאבים בצד אחד של החזה בעלי אופי פלאורלי (מחמירים בנשימה עמוקה ושיעול). האבחון מקל על ידי התחשבות בגורמי סיכון לתרומבואמבוליזם עורק ריאהואין עדות לאוטם באק"ג. בירור האבחנה מתבצע לאחר האשפוז.

פריקרדיטיס מאופיינת בכאב מוגבר עם נשימה עמוקה, שיעול, בליעה, בתנוחת שכיבה. לעתים קרובות הכאב מקרין לשרירי הטרפז. הכאב מוקל על ידי התכופפות קדימה או שכיבה על הבטן.

המחלות החוץ-לביות העיקריות שבהן מופיעים כאבים בחזה כוללות מחלות ריאות, מערכת העיכול, עמוד השדרה ו קיר בית החזה.

במחלות של ריאות וצדר, הכאב הוא בדרך כלל מצד אחד, בחלקים הצדדיים של בית החזה, מחמירים על ידי נשימה, שיעול, הנעת הגוף. מחלות הוושט והקיבה גורמות לרוב לתחושות כמו צרבת, צריבה, הקשורות לצריכת מזון ולעיתים מחמירות בתנוחת שכיבה. במצבי חירום, הכאב יכול להיות חריף ("פגיון"). האבחון מקל על ידי היעדר היסטוריה של אנגינה פקטוריס, זיהוי קשר עם צריכת מזון, הקלה בכאבים בישיבה, לאחר נטילת נוגדי חומצה. כאב הנגרם מפגיעה בעמוד השדרה ובדופן החזה מאופיין בהופעה או התעצמות במהלך תנועות תא המטען, כאב במישוש.

לפיכך, כאבי חזה הנגרמים על ידי מחלות חוץ-לביות כמעט תמיד שונות באופן ניכר מכאב במהלך קורס טיפוסימחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

לאנשים רבים יש כאבים באזור הלב בעלי אופי "נוירוטי" ("דיסטוניה נוירו-סירקולטורית"). כאבים נוירוטיים מורגשים לרוב בצד שמאל באזור קודקוד הלב (באזור הפטמה). ברוב המקרים, ניתן לציין את מקום הכאב באמצעות האצבע. לרוב, נצפים כאבים נוירוטיים משני סוגים: כאבים חריפים קצרי טווח בעלי אופי "נוקב" שאינם מאפשרים שאיפה, או כאבים ארוכי טווח. כאב כואבבאזור הלב למשך מספר שעות או כמעט קבוע. כאבים נוירוטיים מלווים לעיתים קרובות בקוצר נשימה וחרדה קשים, עד להפרעות פאניקה כביכול, ובמקרים אלה, האבחנה המבדלת עם תסמונת כלילית חריפה ומצבי חירום אחרים יכולה להיות קשה למדי.

לפיכך, ב ביטויים אופיינייםתסמונת כאב, זה די קל לקבוע את האבחנה של כל המפורטים דחוף מצבי לב. כאב בחזה הנגרם על ידי פתולוגיה חוץ-לבבית, עם תמונה קלינית אופיינית, גם הוא תמיד שונה באופן ניכר מכאב בנגעים של מערכת הלב וכלי הדם. קשיים מתעוררים עם ביטויים לא טיפוסיים או לגמרי לא טיפוסיים של מחלות לב וכלי דם וחוץ לבביות.

לאחר אשפוז ובדיקה של חולים עם כאבים בחזה, 15-70% מאובחנים עם אקוטי תסמונת כלילית, כ-1-2% - תסחיף ריאתי או מחלות לב וכלי דם אחרות, בשאר החולים, הסיבה לכאבים בחזה היא מחלה חוץ-לבבית.

תסמינים של כאבים בחזה

התסמינים המופיעים במחלות קשות של חלל החזה דומים לרוב מאוד, אך לעיתים ניתן להבדיל ביניהם.

• כאב בלתי נסבל המקרין לצוואר או לזרוע מעיד על איסכמיה חריפה או אוטם שריר הלב. מטופלים משווים לעתים קרובות כאב איסכמי בשריר הלב עם דיספפסיה.
• כאב הקשור לפעילות גופנית, שנעלם בזמן מנוחה, אופייני לתעוקת חזה במאמץ.
• כאבי תופת המקרינים לגב מעידים על דיסקציה של אבי העורקים החזה.
• כאב שורף המקרין מאזור האפיגסטרי אל הגרון, המחמיר בשכיבה ומוקל על ידי נטילת נוגדי חומצה, הוא סימן ל-GERD.
• טמפרטורת גוף גבוהה, צמרמורות ושיעול מעידים על דלקת ריאות.
• קוצר נשימה חמור מתרחש עם תסחיף ריאתי ודלקת ריאות.
• כאב יכול להיות מופעל על ידי נשימה, תנועה, או שניהם במחלות קשות וקלות; הטריגרים הללו אינם ספציפיים.
• כאב קצר (פחות מ-5 שניות), חד, לסירוגין הוא לעתים רחוקות סימן לפתולוגיה רצינית.

בחינה אובייקטיבית

תסמינים כגון טכיקרדיה, ברדיקרדיה, טכיפניאה, תת לחץ דם עורקיאו סימנים לבעיות במחזור הדם (כגון בלבול, ציאנוזה, הזעה) אינם ספציפיים, אך נוכחותם מגבירה את הסבירות שלמטופל יש מחלה קשה.

חוסר החזקה קולות נשימהמצד אחד - סימן של pneumothorax; צליל הקשה מהדהד ונפיחות של ורידי הצוואר מעידים על פנאומוטורקס מתח. טמפרטורה גבוההגוף וצפצופים הם תסמינים של דלקת ריאות. חום אפשרי עם תסחיף ריאתי, פריקרדיטיס, אוטם שריר הלב חריף או קרע של הוושט. שפשוף חיכוך קרום הלב הוא לטובת פריקרדיטיס. הופעת צליל לב IV (S 4), אוושה סיסטולית מאוחרת של אי תפקוד שריר פפילרי, או שני הסימנים הללו מופיעים עם אוטם שריר הלב. נגעים מקומיים של מערכת העצבים המרכזית, אוושה של רגורגיטציה של אבי העורקים, אסימטריה של דופק או לחץ דם בזרועות הם תסמינים של דיסקציה של אבי העורקים החזה. נפיחות ורגישות של הגפה התחתונה מעידות על פקקת ורידים עמוקים ובכך על תסחיף ריאתי אפשרי. כאב בחזה במישוש מתרחש ב-15% מהחולים עם אוטם שריר הלב חריף, סימפטום זה אינו ספציפי למחלות של דופן החזה.

שיטות מחקר נוספות

הבדיקה המינימלית של חולה עם כאבים בחזה כוללת בדיקת דופק אוקסימטריה, א.ק.ג. וצילום חזה. מבוגרים נבדקים לעתים קרובות עבור סמנים של פגיעה בשריר הלב. תוצאות בדיקות אלו, יחד עם נתוני האנמנזה והבדיקה הגופנית, מאפשרים לבצע אבחנה משוערת. בדיקת דם לרוב אינה זמינה בבדיקה הראשונית. נפרד ביצועים רגיליםסמנים של פגיעה בשריר הלב אינם יכולים להוות בסיס לשלילת מעורבות לבבית. במקרה של איסכמיה בשריר הלב, יש לחזור על מחקרים מספר פעמים, כמו גם

כאבים בחזה (Thorcalgia) הם תחושה לא נעימה המתרחשת במהלך תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים, פציעות בחזה או בעמוד השדרה. מצב זה מוביל לקשיי נשימה, נוקשות בתנועות והידרדרות משמעותית באיכות חיי האדם. כדי לחסל את הביטוי, עליך לפנות למוסד רפואי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

כאבים בחזה באמצע, בצד ימין או שמאל מתגרים שינויים פתולוגייםממערכת הלב וכלי הדם או העליון דרכי הנשימה. כמו כן, פתולוגיות הקשורות לעמוד השדרה אינן יוצאות דופן. באופן כללי, כאבים בחזה יכולים להיגרם על ידי הגורמים האטיולוגיים הבאים:

• תסמונת פוסט טראומטית;
• מחלות נוירולוגיות;
• מחלת לב כלילית;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• דיסקציה של אבי העורקים;
• פציעות של הגב, עצם החזה ועמוד השדרה;
• מחלות איברי נשימה;
• פתולוגיה של איברים חלל הבטן;
• פסיכוסומטיה.

אופי הכאב בחזה עשוי להצביע על גורם בסיסי אפשרי. כאב לוחץבחזה עשוי להעיד מצב טרום אוטםאז אתה צריך להזמין אמבולנס מיד.

תסמינים

כאבים בחזה עשויים להיות מלווה ב: תכונות נוספות תמונה קלינית:

• , ללא סיבה נראית לעין;

בהתאם לאטיולוגיה, ניתן להשלים את התמונה הקלינית הכוללת תכונות ספציפיותמה שעוזר להבדיל ביניהם:

• חַד, כאב חזקבאמצע או בחצי השמאלי של החזה, הקרנה לזרוע או לצוואר עשויה להיות סימן לאיסכמיה חריפה או אוטם שריר הלב;
• כאב בחזה מימין או שמאל, המתרחש במהלך מאמץ גופני ונעלם לחלוטין במנוחה, עלול להצביע על אנגינה פקטוריס;
• כאב חדבצד שמאל של החזה, עם חזרה לגב יכול להיות סימפטום של דיסקציה אבי העורקים;
• כאבים בחזה בעת שיעול או נשימה עמוקה עשויים להצביע על התפתחות של מחלה בדרכי הנשימה העליונות.

כמו כן, כאבים בחזה בעת שאיפה יכולים להיות סימן של ו. במקרה זה, התמונה הקלינית הכוללת עשויה להיות מתווספת על ידי הביטויים הבאים:

• וחום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נשימה עמלנית.

הגורם לכאב בחזה באמצע עשוי להיות .. במקרה זה, התמונה הקלינית עשויה להיות עם התסמינים הבאים:

• כאשר אתה מנסה לנשום עמוק או לנשוף, הכאב מתגבר בחדות ויש לו אופי דוקר;
• יש אי נוחות בהיפוכונדריום הימני או השמאלי;
• כאב מקרין לקיבה, לכבד, במקרים מסוימים ללב;
• התקפי כאב מתרחשים לסירוגין או רק כאשר פעילות גופנית;
• חיוורון עור;
• הפרה של רגישות העור;
• ירידה בטונוס של שרירי החזה.

בנוכחות תמונה קלינית כזו, צורך דחוף לחפש טיפול רפואי. אחרת, אפשר להתפתח סיבוכים רצינייםואפילו מוותאם הגורם לכאב הפך ל.

אבחון

מדוע החזה כואב, רק רופא יכול לומר לאחר הבדיקה והשלב אבחנה מדויקת. במידה ומצבו של המטופל מאפשר זאת, הרופא המטפל עורך בדיקה גופנית מפורטת עם היסטוריה כללית. הקפד לקחת בחשבון את ההיסטוריה של המחלה. ל הגדרה מדויקתאבחון, נעשה שימוש באמצעי האבחון הבאים במעבדה:

• כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
• ניתוח ליחה (אם יש שיעול);
• דופק אוקסימטריה;
• רנטגן חזה;
• דם לסמנים של אוטם שריר הלב;
• תרופות אבחנתיות;

אם יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס, כגורם השורש לכאבים בחזה מימין או שמאל, תוכנית האבחון הכללית עשויה לכלול כזו שיטות נוספותבחינות:

• טומוגרפיה ממוחשבת של אזור צוואר הרחם ובית החזה;
• דיסקוגרפיה בניגוד;
• מיאלוגרפיה - בדיקת חוט השדרה באמצעות חומר ניגוד.

שיטות מחקר נוספות עשויות להיקבע על פי שיקול דעתו של הרופא, בהתאם לתמונה הקלינית הנוכחית, אנמנזה והיסטוריה רפואית. ניתן לרשום טיפול רק לאחר אבחנה מדויקת.

יַחַס

הטיפול תלוי ישירות באטיולוגיה תהליך פתולוגי, מה שעורר התפתחות של סימפטום כזה. לפעמים, תוספת של תסמינים כאלה מחייבת אשפוז דחוף של המטופל.

הכל מהכל, טיפול תרופתיעם כאבים בחזה מימין או שמאל, זה עשוי להיות כרוך בנטילת תרופות מסוג זה:

• משככי כאבים;
• מרחיבים כלי דם;
• כונדרופוטקטורים.

עם זאת, הטיפול בתרופות מגיע כולו מהגורם האטיולוגי שעורר כאבים באזור החזה.

כטיפול נלווה, כדי להעלים כאב בצד שמאל של החזה או עם לוקליזציה אחרת של הסימפטום, הרופא רושם את נהלי הפיזיותרפיה הבאים:

• טיפול בגלי הלם;
• טיפול בבוץ.

בהתאם לאטיולוגיה של הכאב, ניתן לרשום טיפול ידני.

בכל מקרה, טיפול צריך להירשם רק על ידי מומחה רפואי מוסמך. כאב בצד שמאל של החזה, בצד ימין או באמצע, עלול להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי רציני, ולכן תרופות עצמיות טומנות בחובן השלכות חמורות.

מְנִיעָה

ספֵּצִיפִי שיטות מניעה, במקרה זה, לא. זאת בשל העובדה שכאב באזור החזה הוא סימפטום, ולא יחידה נוזולוגית נפרדת. יש לעקוב אחר כללי אורח חיים בריאחיים ותזונה, לעשות תרגילים או ללכת למדורי ספורט, לא לצנן יתר על המידה, לפנות לעזרה רפואית בזמן, לא להזניח בדיקות מניעתיות של מומחים רפואיים, וגם מדי שנה בלי להיכשללעשות פלואורוסקופיה.

אצל נשים, כאבים בחזה מתרחשים לעתים קרובות למדי, על פי מומחים - בסדר גודל לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. חלקם הם סימנים למחלות כרוניות, אחרים מאותתים על התפתחות פתולוגיות חריפות. הכרת הגורמים לכאב מסוג זה חשובה - יש צורך למצוא שיטות טיפול.

פתולוגיות לב הן גורם מסוכן לכאבים בחזה

אצל נשים אחרי מחלת גיל המעבר של הלב וכלי הדםלהתרחש באותה תדירות כמו במין החזק. לפני גיל המעבר גוף נשיהורמוני אסטרוגן מגנים מפניהם. מחלות לב נותנות בדרך כלל כאבים בצד שמאל של הגוף, אבל באמצע החזה הם גם מאוד אופייניים.

כאב באנגינה פקטוריס הוא השכיח ביותר. הם מופיעים במהלך תנועה, לאחר הליכה, פעילות גופנית: מושפעים יותר כלי דם כליליים, ככל שהעומס נמוך יותר יכול לעורר אי נוחות. אם מתרחש כאב במנוחה, הוא משקף שלב הריצהמחלה. עם התקף של אנגינה פקטוריס, כאב יכול להקרין אל הגב והשכמות, הזרוע, הכתף, הצוואר ואפילו הלסת. תסמינים של אנגינה פקטוריס מתווספים על ידי:

הרבה יותר מצב מסוכן - אוטם שריר הלב. סיידר כואב במהלך התקף לב בולט מאוד, לא ניתן לעצור אותו על ידי נטילת גלולות. הכאב יכול להתפשט לכל אזור בחזה, לבטן ולגב, מלווה בצריבה, לחץ על החזה, פחד מוות, עילפון. בהתקפה כזו משימה חשובה- להזמין אמבולנס בזמן ולהתחיל טיפול. גם אצל נשים, כאבים בחזה מתרחשים עם מומי לב, פקקת, פריקרדיטיס, אך גורמים כאלה שכיחים פחות.

מחלות של מערכת העיכול וכאבים בחזה

אם החזה כואב באמצע, הסיבות אצל נשים עשויות להתייחס גם לפתולוגיות של מערכת העיכול. לרוב, כאבים במרכז החזה ניתנים על ידי דלקת קיבה כרונית ורפלוקס ושט בשלב החריף. הגורמים הם דלקת בדפנות הקיבה וריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט. לְגָרוֹת מדינות דומותיכול לחץ, צריכת אלכוהול, עישון, צריכה של אקוטי ו אוכל חם, טיפול בתרופות מסוימות. התסמינים הם כדלקמן:

כאב חריף בחזה נתפס לרוב ככאב לב, אך למעשה הוא סימן כיב פפטיקיבה, תריסריון. אבל זה מופיע על רקע פתולוגיות של מערכת העיכול בקשר ישיר עם צריכת מזון - על קיבה ריקה עם כיב, מיד לאחר ארוחה - עם דלקת קיבה, שעה לאחר ארוחה - מבעיות בתריסריון.

במהלך ההריון, כאבים מבעיות במערכת העיכול מלווים בכבדות בבטן וכמעט תמיד משולבים בצרבת קשה.

כאבים בחזה - פתולוגיית הריאות אשמה

בגלל ה רובהחזה תפוס על ידי הריאות, המחלות שלהם עשויות בהחלט לגרום לאי נוחות. אצל נשים, פתולוגיות ריאות כרוניות שכיחות יותר עם תקופת עישון ארוכה, עם אוטואימוניות ו מחלות אלרגיות, כמו גם בלא מטופלים תהליך דלקתי. פתולוגיות של הריאות, שכל אחת מהן יכולה לגרום לכאב באמצע החזה, הן כדלקמן:

כמעט לכל מחלת ריאות יש עוד המון סימנים אופייניים יותר עבורה, ותסמונת הכאב רק מלווה אותם. המרכיב העיקרי של התמונה הקלינית הוא שיעול - יבש, רטוב, עם או בלי ליחה. לעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף, קוצר נשימה, צפצופים בריאות, תסמינים של שיכרון כללי - אם אנחנו מדברים על חריפה מחלה מדבקת. הכאב במקרה זה קשור לעוויתות המאמצות את השרירים הבין צלעיים, הסרעפת.

גידולי ריאה גורמים לכאב בתוך החזה רק עבור שלבים מאוחריםולעיתים קרובות מלווים בהמופטיזיס.

כאב חריף מסוג הלב יכול להיות מאפיין דלקת רחם, כאב - לדלקת ריאות, כאב בזמן מאמץ ושאיפת - לטרכאיטיס.

מחלות של עמוד השדרה ומערכת העצבים כגורם לכאב

צוואר הרחם ו אוסטאוכונדרוזיס בית החזה- גורם "פופולרי" מאוד לכאב בנשים, הממוקם בחזה. מדוע מופיעה אי נוחות באזור החזה כאשר עמוד השדרה ניזוק?

העובדה היא שעצבים צבועים מובילים להתפתחות של neuralgia intercostal, אשר יכול לתת כאב בכל חלק של החזה. לעתים קרובות, תחושות כאלה אפילו דומות להתקף לב, או תסמונת כאב עם דלקת בקיבה.

תסמינים לא נעימים עשויים להופיע לאחר השינה אם אדם עם אוסטאוכונדרוזיס ישן במצב הלא נכון ואינו חל מוצרים אורטופדיים. כאב מוגבר אפשרי כאשר מתכופפים קדימה, בהשראה. אוסטאוכונדרוזיס מלווה בתסמינים אחרים:

לעתים קרובות, עקמת של עמוד השדרה, עקמומיות שלו באזור החזה, מובילה גם לעצבים בין-צלעיים.

עבור נשים, פתולוגיות כגון נוירוזה לב ודיסטוניה צמחונית אופייניות מאוד, והן גם גורמות לכאב בחזה באמצע.

גורמים נוספים לכאבים בחזה אצל נשים

לאחר שמצאו כאבים בחזה, נשים רבות חושדות שיש להן בעיות בבלוטות החלב, בפרט בסרטן השד. מחלה זו אמנם שכיחה, אך היא מעניקה כאב רק בשלבים מאוחרים יותר, כאשר ישנם מספר סימנים נוספים (היווצרות המורגשת בלחיצה ומרגישה, הפרשות מהפטמות וכו'). כאב למסטופתיה אופייני יותר, אם כי הוא אינו ממוקם במרכז החזה, אלא ישירות בבלוטת החלב.

מחלת בלוטת התריס היא בסדר גודל שכיחה יותר בנשים. יתר בלוטת התריס, זפק נודולרי, זפק מפוזר- כל המחלות הללו יכולות לגרום לכאב המקרין לחזה, כמו גם את התסמינים הבאים:

עם שימוש לרעה באימון, עם עומס יתר פיזי, יתכן גם כאב בשרירי החזה. סימפטום זה אופייני לנשים ובזמן מתח, דיכאון, תשישות עצבנית, כמו גם חבורה, מכה, כל פגיעה באזור זה.

אבחון וטיפול בכאבים בחזה

אַלגוֹרִיתְם אמצעי אבחוןיהיה תלוי באופי אי הנוחות, חומרתה ותסמינים נוספים. אז, עם כאבי לב חריפים או פציעות חמורות, אבחון וטיפול מתבצעים לאחר האשפוז. בְּ פתולוגיות כרוניותעם תסמינים תת-חריפים, שיטות האבחון יכולות להיות כדלקמן:

הטיפול יהיה תלוי בבעיה שנמצאה. אז, עם neuralgia, אתה צריך לעשות עיסוי, פיזיותרפיה, לקחת משככי כאבים. עם אנגינה פקטוריס - שתו מספר תרופות לב, הקפידו על דיאטה. אנטיביוטיקה, תרופות נגד שיעול עוזרות במחלות ריאה. עם פתולוגיות של מערכת העיכול, תרופות מיוחדות ותזונה מיוחדת נקבעות. לא מומלץ לדחות את הטיפול - זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים.

0