גורמים להידרדרות של מחזור הדם המוחי. מהלך של תאונות חוליות במוח

זרימת דם מוחית היא תנועת הדם במערכת כלי הדם של המוח וחוט השדרה. בְּ תהליך פתולוגי, גורם תאונה מוחית, העורקים הראשיים והמוחיים (אבי העורקים, גזע ברכיוצפל, כמו גם עורקים מצויים, פנימיים וחיצוניים, חוליות, תת-שפתיים, עמוד השדרה, הבזילאריים, הרדיקולריים והענפים שלהם), מוחיים ו ורידי הצווארסינוסים ורידים. מטבעו של הפתולוגיה של כלי המוח שונה: פקקת, תסחיף, קינקים ולולאות, היצרות של לומן, מפרצת של כלי המוח וחוט השדרה.

מושג כלי דם כשל מוחימוגדרת בדרך כלל כמצב של חוסר פרופורציה בין הצורך והאספקה ​​של דם למוח. הוא מבוסס, לרוב, על הגבלת זרימת הדם בכלי מוח שהצטמצמו טרשת עורקים. במקרה זה, ירידה זמנית בלחץ הדם המערכתי עלולה לגרום להתפתחות איסכמיה באזור המוח המסופק על ידי כלי בעל לומן הצטמצם.

על פי אופי ההפרעות המוחיות, הן נבדלות ביטויים ראשונייםחוסר אספקת דם למוח:

• הפרעות חריפות של מחזור הדם המוחי (הפרעות חולפות, שטפי דם תוך-טאליים, שבץ מוחי);
• הפרעות כרוניות מתקדמת לאט של מחזור הדם במוח ובעמוד השדרה (אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית ומיאלופתיה).

תאונה כרונית של כלי דם במוח- אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית היא אי ספיקה מוחי-וסקולרית מתקדמת לאט, אי-ספיקה במחזור הדם המוחי, המובילה להתפתחות של נמק קטן-מוקדי רבים של רקמת המוח ופגיעה בתפקוד המוח.

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי -הפרעה חריפה תפקודי המוחיצירת כלי דם, המתאפיינים בפתאומיות ובמשך הקצר של הפרעות במחזור הדם במוח ומתבטאות בסימפטומים מוחיים ומוקדיים. הקריטריון החשוב ביותר להפרעות חולפות במחזור הדם המוחי הוא הפיכות מוחלטת של תסמינים נוירולוגיים מוקדיים או מפוזרים בתוך 24 שעות. ניתן להבחין בין הצורות הבאות: התקפים איסכמיים חולפים ומשברים יתר לחץ דם.

הפרעות איסכמיות במחזור הדם המוחינוצרים עקב איסכמיה מקומית של המוח ומתבטאים בהפרעות נוירולוגיות מוקדיות ולעתים רחוקות יותר בהפרעה בהכרה. איסכמיה מוחית מקומית מתפתחת עקב פקקת או תסחיף מחוץ לעורקים או תוך גולגולתיים, במקרים נדירים, תת-פרפוזיה מוחית עקב הפרעות המודינמיות מערכתיות. במקרים בהם הפרעות נוירולוגיות נעלמות תוך יום, המחלה נחשבת כהתקף איסכמי חולף. אם הפרעות נוירולוגיות נמשכות יותר מיממה, מאובחן שבץ איסכמי.

גורמים להפרעות מוחיות

הסיבה העיקרית היא טרשת עורקים. מחלה זו מלווה ביצירת פלאקים שומניים על הדפנות הפנימיות של העורקים עם חסימתם הדרגתית וחסימת זרימת הדם דרכם. לפני הופעת התסמינים הקליניים, ההיצרות של עורק הצוואר יכולה להיות 75%. טסיות דם מצטברות באזורים הפגועים, נוצרים קרישי דם, שניתוקם מדופן כלי הדם עלול להוביל לחסימה של כלי המוח. קרישי דם יכולים להיווצר גם במוח. גורמים נוספים לתאונה מוחית הם מחלות לב ו כלי דם, שינויים ניוונייםעמוד שדרה צווארי. שבץ מוחי יכול להיגרם על ידי מחלת לב ראומטית, שינויים במסתמי הלב, מיגרנות, מתח ומאמץ יתר פיזי. תאונת כלי דם במוח יכולה להיות תוצאה של פגיעה, למשל, כתוצאה מפגיעה קצרת טווח בצוואר בחגורת בטיחות (מה שנקרא "צליפת שוט") בתאונת דרכים. עקב קרע קל בדופן העורק הצוואר מתחיל להצטבר בו דם מה שמוביל לחסימה של העורק. הפרה של מחזור הדם המוחי יכול לגרום: דימום מוחי, מחלת קרינה, מיגרנה מסובכת וכו'.

אחת הסיבות השכיחות היא דימום מוחי עקב לחץ דם גבוה. עם עלייה חדה בלחץ הדם, יכול להתרחש קרע בכלי הדם, וכתוצאה מכך הדם נכנס לחומר המוח, מופיעה המטומה תוך מוחית. סיבה נדירה יותר לדימום היא מפרצת קרע. ככלל, קשור לפתולוגיה מולדת, מפרצת עורקיםהוא בליטה בצורת שקית על דופן הכלי. לקירות של בליטה כזו, בניגוד לדפנות של כלי רגיל, אין מסגרת שרירית ואלסטית מספיק חזקה. לכן, לפעמים עלייה קטנה יחסית בלחץ, אשר ניתן להבחין במהלך מאמץ פיזי, מתח רגשי אצל אנשים בריאים למדי, מובילה לקרע של דופן המפרצת.

בנוסף, חשוב מאוד לזכור שתאונות כלי דם במוח יכולות להתפתח על רקע תסמונת העייפות הכרונית. IN מקרה זהאדם צריך לראות רופא בהקדם האפשרי כדי לטפל בתסמונת עייפות כרונית. מצב אנושי זה יכול להוביל להפרעה במערכות הגוף כמו האנדוקרינית, מערכת העיכול וכמובן הלב וכלי הדם.

כן, קבוע מצבים מלחיצים, שאדם נכנס אליו, גם לא נותנים לו בריאות. בנוסף תאונה מוחית ו יתר לחץ דם עורקימתח יכול להוביל להתפתחות של התמוטטויות עצבים, תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. כן, והפרעות במחזור הדם של המוח במצבי לחץ יכולות להיות גם די חמורות.

תסמינים של תאונה מוחית

תסמינים קליניים של הביטויים הראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח הם:

• כאב ראש לאחר עבודה נפשית ופיזית אינטנסיבית;
• סחרחורת, רעש בראש;
• ירידה ביכולת העבודה;
• אובדן זיכרון;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• הפרעת שינה.

תסמינים נוירולוגיים מוקדיים בחולים כאלה, ככלל, נעדרים או מיוצגים על ידי מיקרוסימפטומים מפוזרים. כדי לאבחן את הביטויים הראשוניים של אספקת דם לא מספקת למוח, יש צורך לזהות סימנים אובייקטיביים של טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי, דיסטוניה vasomotor והדרה של פתולוגיה סומטית אחרת, כמו גם נוירוזה.

אבחון של תאונה מוחית

לאבחון, זה משנה:

• נוכחות של מחלות כלי דם במשך מספר שנים - לַחַץ יֶתֶר, טרשת עורקים, מחלות דם, סוכרת;
• תלונות אופייניות של המטופל;
• נתונים ממחקרים נוירופסיכולוגיים - סולם ה-MMSE הנפוץ ביותר לזיהוי ליקוי קוגניטיבי (בדרך כלל, אתה צריך לצבור 30 נקודות על ידי השלמת המבחנים המוצעים);
• בדיקה של רופא עיניים שגילה סימנים של אנגיופתיה בקרקעית הקרקע;
• נתונים סריקה דו-צדדית- האפשרות של הדמיה עצבית של נגעים טרשת עורקים של כלי מוח, מומים בכלי הדם, אנצפלופתיה ורידית;
• נתוני הדמיית תהודה מגנטית - זיהוי של מוקדים היפודנסים קטנים בחללים הפרי-חדריים (סביב החדרים), אזורי לויקאריוזיס, שינויים בחללים המכילים משקאות חריפים, סימני ניוון של קליפת המוח ושינויים מוקדיים (פוסט שבץ);
• בדיקות דם - כלליות, לסוכר, קרישה, ליפידוגרמה.

כאבי ראש חוזרים, סחרחורות, לחץ דם גבוה, מוגבלות שכלית - אפילו רק חוסר מוחין אמור להוביל אותך לנוירולוג.

טיפול בתאונה מוחית

הטיפול צריך להיות מכוון למניעת התפתחות של CMI חוזרים ושבץ מוחי. במקרים קלים (היעלמות תסמינים של הפרעות במחזור הדם תוך דקות ספורות), ניתן טיפול במסגרת חוץ. במקרים חמורים הנמשכים יותר משעה, ועם הפרות חוזרות ונשנות, יש לציין אשפוז.

אמצעים טיפוליים כוללים:

• שיפור זרימת הדם במוח;
• הכללה מהירה של מחזור בטחונות;
• שיפור של מיקרו-סירקולציה;
• הסרת בצקת מוחית;
• חילוף חומרים משופר במוח.

לשיפור זרימת הדם במוחמוצגות נורמליזציה של לחץ הדם ופעילות לב מוגברת. למטרה זו נקבע ל-corglicon 1 מ"ל של תמיסה 0.06% ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% או strophanthin 0.25-0.5 מ"ל של תמיסה 0.05% עם גלוקוז IV.

להורדת לחץ דם גבוהדיבזול מוצג ב-2-3 מ"ל של תמיסה של 1% ב/in או 2-4 מ"ל של תמיסה 2% ב-/מ', פפאברין הידרוכלוריד ב-2 מ"ל של תמיסה 2% ב-/in, ללא shpa 2 מ"ל של תמיסה של 2% ב/מ' או 10 מ"ל של תמיסה של 25% מגנזיום סולפט IM.

כדי לשפר את זרימת המיקרו ואת זרימת הביטחונותלהשתמש בתרופות המפחיתות צבירה אלמנטים מעוצביםדָם. תרופות נוגדות טסיות הפועלות במהירות כוללות ריאופוליגלוצין (400 מ"ל טפטוף IV), אופילין (10 מ"ל תמיסת IV 2.4% בתמיסת גלוקוז של 20 מ"ל).

חולים עם PNMK חמורמתן פרנטרלי של תרופות נוגדות טסיות מתואר בשלושת הימים הראשונים, לאחר מכן יש צורך ליטול 0.5 גרם של חומצה אצטילסליצילית דרך הפה 3 פעמים ביום לאחר ארוחות במשך שנה, ועם התקפים איסכמיים חוזרים ונשנים במשך שנתיים כדי למנוע היווצרות של חומרי תאים. (מיקרומבולי) וכתוצאה מכך, למניעת הישנות של PNMK ושבץ מוחי. אם יש התוויות נגד לשימוש בחומצה אצטילסליצילית ( כיב פפטיקיבה) אפשר להמליץ ​​על ברומקמפור בתוך 0.5 גרם 3 פעמים ביום, שיש לו את היכולת לא רק להפחית את הצטברות הטסיות, אלא גם להאיץ את פירוק תאי הדם.

עם בצקת מוחיתלבצע טיפול בהתייבשות: Furosemide (Lasix) דרך הפה 40 מ"ג IV או IM 20 מ"ג במהלך היום הראשון. כדי לשפר את חילוף החומרים במוח, מינונים אלון, סרברוליזין וויטמינים מקבוצת B נקבעים.

כטיפול סימפטומטיעם התקף של סחרחורת מערכתית, מוצגות תרופות דמויות אטרופין - בלואיד, בלטמינל, כמו גם cinnarizine (stugerop), diazepam (seduxen) וכלורפרומאזין. רצוי להשתמש בטיפול הרגעה (ולריאן, אוקסאזפאם - טזפאם, טריוקסזין, כלודיאזפוקסיד - אלניום וכו') למשך 1-2.5 שבועות.

עם PNMK במערכת של עורק הצוואר הפנימי אצל אנשים גיל צעיראנגיוגרפיה מסומנת כדי לפתור את סוגיית ההתערבות הכירורגית. טיפול כירורגי משמש להיצרות או לחסימה חריפה של עורק הצוואר בצוואר.

תפקוד תקין של המוח דורש מספר גדול שלדם, שהוא נושא חמצן טבעי. תבוסות עורקים ראשיים, ורידים ורידים וצוואריים, עקב התפתחות פקקת, תסחיף, מפרצת וכו'. מוביל למחסור חמור בחמצן, מוות רקמות ואובדן של פונקציות חיוניות מסוימות לגוף. הפרה של זרימת הדם של המוח היא פתולוגיה רצינית הדורשת טיפול דחוף.

תכונות של אספקת הדם למוח

לפי ההערכות הגסות ביותר, המוח האנושי מכיל כ-25 מיליארד תאי עצב. יש מוצק ו קליפה רכה, חומר אפור ולבן.

המוח מורכב מחמישה חלקים עיקריים: סופני, אחורי, ביניים, אמצעי ומלבן, שכל אחד מהם מבצע את תפקידו הדרוש. קושי באספקת הדם למוח מוביל לכשלים בעבודה המתואמת של המחלקות, למוות של תאי עצב. כתוצאה מכך, המוח מאבד תפקודים מסוימים.

סימנים של הפרעות במחזור הדם של הראש

בתחילה, הסימפטומים של זרימת דם לקויה הם בעלי עוצמה מועטה, או שאינם נצפים כלל. אבל ככל שההפרעה מתפתחת, הביטויים הקליניים הופכים ברורים יותר.

הסימפטומים של המחלה כוללים:

אם זרימת הדם של המוח מופרעת, רעב חמצן, מעורר עלייה הדרגתית בעוצמת התסמינים. כל אחד מהביטויים עשוי להעיד על מספר מחלות נוספות ומצריך הפניה חובה לנוירולוג.

גורמים לחסימת אספקת הדם למוח

לאנטומיה של אספקת הדם יש מבנה מורכב. הובלת חמצן ואחרים חומרים מזיניםמתבצע דרך ארבעה עורקים: חולייתי ופנימי.

לצורך פעולה תקינה, המוח צריך לקבל כ-25-30% מהחמצן שנכנס לגוף. מערכת האספקה ​​כוללת כ-15% מנפח הדם הכולל בגוף האדם.

לזרימת דם לא מספקת יש תסמינים המאפשרים לך לבסס נוכחות של הפרעות מסוימות.

הסיבה להתפתחות הפתולוגיה היא:

לא משנה מה גרם לכשל במחזור הדם, ההשלכות של הפרות משתקפות לא רק בפעילות המוח עצמו, אלא גם בעבודה של איברים פנימיים. תוצאת הטיפול מושפעת מהדיוק של הסיבה שהוקמה - הזרז וביטול בזמן של הפרות.

מדוע הבעיות של זרימת דם לקויה במוח מסוכנות?

הפרה חדה של זרימת הדם של המוח מובילה לסיבוכים חמורים. ההשלכות של התקפה יכולות להיות:

• שבץ איסכמי - מלווה בבחילות והקאות. עם נגע מוקד, זה משפיע על העבודה של איברים פנימיים בודדים. זה משפיע על תפקוד המוטורי והדיבור.
• שבץ דימומי - הפרות מעוררות על ידי דם שנכנס לאזור המוח. כתוצאה מלחץ מוגבר, המוח נדחס, רקמות נדחסות לתוך הנקבים העורפיים. קצב זרימת הדם הגבוה בכלי המוח מביא להידרדרות מהירה במצבו של החולה. שבץ מוחי הוא הגורם המוביל למוות.
• התקף איסכמי חולף הוא נגע זמני. אתה יכול להחזיר את זרימת הדם עם הכנות רפואיותהמשפרים את פעילות המוח, מעוררים hematopoiesis.
  התקף חולף מתרחש בעיקר בחולים מבוגרים. ההתקף מלווה בתפקוד מוטורי וראייה לקוי, חוסר תחושה ושיתוק של הגפיים, ישנוניות ותסמינים נוספים.

ההתרוששות של זרימת הדם ההיקפית נצפית לרוב בגיל המבוגר של המטופל ומובילה להתפתחות אי ספיקה כרוניתאספקת דם למוח. כתוצאה מכך, הפעילות הנפשית של המטופל מעוכבת. מאובחנת ירידה באינטליגנציה וביכולות. הפתולוגיה מלווה בהסחת דעת של הכרה, עצבנות, כמו גם התנהגות אגרסיבית ביותר.

הפרה של זרימת הדם של המוח אצל ילדים

עבור ילדים, האינדיקטורים המינימליים לזרימת דם בעורקים, המספיקים לתפקוד תקין של המוח, גבוהים ב-50% מאשר אצל מבוגרים. על כל 100 גר'. רקמת המוח דורשת כ-75 מ"ל. דם לדקה.

קריטי הוא השינוי בקצב הכולל של זרימת הדם במוח מעל 10%. במקרה זה, יש שינוי במתח של חמצן ופחמן דו חמצני, אשר מוביל הפרות חמורותפעילות המוח.

אצל מבוגרים וילדים כאחד, המוח מסופק בדם על ידי מספר עורקים וכלי דם ראשיים:

• עורק המוח האמצעי מספק דם מחלקות עמוקותמוח וגלגל עין. הפנימי אחראי על התזונה של אזור צוואר הרחם, הקרקפת והפנים.
• עורק המוח האחורי מספק דם לאונות העורף של ההמיספרות. כלי דם קטנים עוזרים במשימה, ומזינים ישירות את החלקים העמוקים של המוח: חומר אפור ולבן.
• מחזור הדם היקפי - שולט באיסוף דם ורידימהחומר האפור והלבן.

למעשה, זרימת הדם המוחית היא מערכת מיוחדת של זרימת דם והעברת חומרים מזינים וחמצן לרקמות המוח. המערכת מכילה את עורקי הצוואר, המוח והחוליות, וכן את ורידי הצוואר ומחסום הדם-מוח. אזורי אספקת הדם של העורקים המוחיים מופצים בצורה כזו שיספקו חמצן בשפע לכל אזור ברקמה הרכה.

פעולת המערכת נשלטת על ידי מנגנון מורכבתַקָנָה. מאחר שרקמות המוח ממשיכות להתפתח לאחר לידת ילד, מופיעות כל הזמן סינפסות וקשרים עצביים חדשים, כל הפרעה במחזור הדם של המוח ביילוד באה לידי ביטוי בהתפתחותו הנפשית והפיזית. היפוקסיה טומנת בחובה סיבוכים בגיל מאוחר יותר.

כאשר פותרים בעיה מתמטית או כל בעיה אחרת עומס נפשייש עלייה בפרמטרי המהירות של זרימת הדם פנימה עורקים מוחיים. לפיכך, תהליך הוויסות מופעל על ידי הצורך ביותר גלוקוז וחמצן.

מדוע לילודים יש בעיות באספקת הדם למוח

בין הסיבות הרבות שבגללן מתפתחות הפרעות במחזור הדם של המוח, ניתן להבחין רק בשתי עיקריות:

מה מסוכן לתינוק פגום באספקת הדם לראש

ל התפתחות תקינהילד דורש שנפח הדם הנכנס ביחס לרקמת המוח יהיה 50% יותר מזה של מבוגר. חריגות מהנורמה באות לידי ביטוי בהתפתחות הנפשית.

המורכבות של הטיפול נעוצה בעובדה שכאשר רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח, הרופא חייב לקחת בחשבון את השפעת התרופות על המבנים השבריריים עדיין של חיי הילד: מערכת העיכול, מערכת עצביםוכו '

התוצאה של חוסר אספקת דם היא:

1. ריכוז חלש.
2. בעיות בלמידה.
3. מוגבלות שכלית גבולית.
4. התפתחות הידרוצפלוס ובצקת מוחית.
5. אֶפִּילֶפּסִיָה.

הטיפול במחזור הדם המוחי מתחיל מהימים הראשונים לחיים. יש אפשרות למוות. היפוקסיה משפיעה לרעה על תפקוד המוח והאיברים הפנימיים.

כיצד לבדוק את אספקת הדם למוח

חשדות לאספקת דם לא מספקת לרקמת המוח מתעוררים בנוכחות תסמינים נוירולוגייםוהפרות. כדי לקבוע את גורמי הנזק ולקבוע את הטיפול הדרוש, בדיקה נוספת מתבצעת באמצעות שיטות אינסטרומנטליותמחקרים במחזור הדם:

כל תרופות, גלולות, זריקות ואחרות תרופות, מוקצים רק לאחר בחינה מלאההחולה וקביעת הבעיה שהשפיעה על הידרדרות אספקת הדם למוח.

כיצד וכיצד לשפר את זרימת הדם במוח

בהתבסס על תוצאות מחקר אבחון, נבחרות תרופות המשפרות את זרימת המוח. מאז הגורם להפרות הם ביותר גורמים שונים, יתכן שמהלך הטיפול עבור מטופל אחד אינו עולה בקנה אחד עם מה שנרשם למטופל אחר.

מה משפר את זרימת הדם, אילו תרופות

אין תרופה אחת לשיפור זרימת המוח שיכולה לחסל הפרעות. עם כל סטייה, נקבע קורס טיפול הכולל תרופה אחת או יותר מהקבוצות הבאות:

לתרופות מסוימות יש מטרה מיוחדת. אז, קורטקסין, בצורה של זריקות תוך שריריות, מומלץ לשימוש במהלך ההריון ולאחר לידתו של ילד עם אנצפלופתיה בולטת. אמוקסיפין משמש לדימום פנימי. זמין בצורה של זריקות תוך ורידי.

כל הזמן צצות תרופות מהדור החדש שיש להן פחות תופעות לוואי שליליות. רושם טיפול תרופתי אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופות עצמיות אסורות בהחלט!

כיצד לשפר את זרימת הדם ללא תרופות

בשלב הראשוני ניתן לשפר את אספקת הדם למוח ללא עזרת תרופות. ישנן מספר דרכים להשפיע על רווחתו של אדם:

זה יהיה שימושי לכלול בטיפול צריכת ויטמינים E ו-C, אשר מגבירים את זרימת הדם, כמו גם לבקר תזונאי על מנת לבחור דיאטה טיפולית יעילה.

תרופות עממיות לשיפור אספקת הדם למוח

טיפול בהפרעות במחזור הדם במוח באמצעות תרופות עממיות אינו מבטל את הצורך בטיפול רפואי מקצועי. שיטות לא מסורתיותהטיפול מקל היטב את הסימפטומים של הפרעות:

צמחי מרפא המשפרים את זרימת הדם עלולים לגרום לדימום. לפני נטילת תמיסות צמחים, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

תרגילי נשימה לשיפור זרימת הדם

סט תרגילים מכוון להעשרת הדם בחמצן. ישנם מספר סוגים של תרגילי נשימה.

כמו כל תרופה יעילה, פעילות גופנית ללא השגחה והכנה מתאימה עלולה להיות מסוכנת. את השיעורים הראשונים יש לבצע יחד עם המדריך.

תרגילי נשימה קיימים ביוגה ובהתעמלות מזרחית אחרת. שיטות יעילותפותחו על ידי בני ארצו. אז, שיטת Streltsova ראויה להתייחסות מיוחדת, המאפשרת לך לשחזר במהירות תפקודי מוח שאבדו.

תרגילים והתעמלות

טיפול בפעילות גופנית לשיפור רווחתו של המטופל מכוון למקור-הזרז של הבעיה. במהלך השיעורים, לחץ הדם ועבודת מערכת הלב וכלי הדם מנורמלים.

סוגי ההתעמלות הבאים מתאימים בצורה אופטימלית:

1. יוֹגָה.
2. צ'יגונג.
3. פילאטיס.
4. פעילות בבריכה, שחייה.

יש להקפיד על זהירות במינוי תרגילים בנוכחות פקקת, לחץ דם גבוה.

דיאטה לזרימת דם לקויה במוח

אנחנו זה מה שאנחנו אוכלים! החיים עצמם מוכיחים את אמיתות ההצהרה הזו. לתזונה של אדם, להרגלי האכילה יש שלילי או השפעה חיוביתלאספקת הדם למוח.

אילו מזונות משפרים את זרימת הדם

מוצרים המשפרים את ספירת הדם כוללים:

1. דג שמן.
2. פירות ים.
3. מוצרי חלב.
4. ירקות ופירות, עשירים במיוחד בויטמיני ברזל.

התזונה צריכה לכלול תרופות צמחיות, שיפור זרימת הדם: שמנים (חמנייה וזית). מזון צמחי, מזונות המכילים אבץ נחוצים גם כדי להחזיר את אספקת הדם.

מזון המזיק לאספקת הדם למוח

במקרה של זרימת דם לקויה, עשירה ורוויה חומצות שומןמוצרים.

האיסור כפוף להלן:

1. סוכר.
2. ממתקים ומוצרי קמח.
3. מזון מעושן ושומני.
4. תוספי טעם ותבלינים סינתטיים.
5. משקאות מוגזים ואלכוהוליים.

רשימה מלאה של מוצרים מזיקים ושימושיים ניתן לקבל אצל נוירולוג המטפל בהפרעות באספקת הדם למוח.

אלכוהול ומחזור הדם במוח

מינונים מתונים של אלכוהול משפיעים לטובה על אספקת הדם למוח, ומונעים חסימה של כלי הדם. אנחנו מדברים על מנות קטנות או מתונות.

שימוש לרעה באלכוהול מזיק לאדם. בְּ התעללות ממושכתסיכון גבוה לפתח שבץ דימומי, המוביל למוות.

על פי מחקר שפורסם לאחרונה ב-Stroke: Journal of the American Heart Association, שימוש מתוןמשפר את זרימת הדם, ומוגזם מוביל לאטרופיה של תאי המוח.

הם עזרו לי. הגעתי למרפאה עם כאבים בכתף ​​שמאל. הכאב פחת. אני לא מתחרט שבאתי לכאן. הרופאה אלנה ארקדייבנה קשובה, מנומסת, מסבירה הכל בצורה נגישה. אני לא נפרד!

סלאיבה ויולטה קזבקובנה, בת 78

תודה וברכות על סדנת הבריאות! בחגים אלו, יום מגן המולדת וה-8 במרץ, אני מבקש לברך את כולם ובעיקר את הרופא המצוין אגורוב ו.ל., ד.ע. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. וכל צוות חדר הטיפולים, אלכסנדרה וכל הצוות שלה. אני מאחל לכולכם בריאות תמיד שיהיה לך מצב רוח טוב, הגשמת רצונות, הצלחה בשירות ואושר אישי גדול. בהכרת תודה, V.I. בליאייבה

Belyaeva V.I., בת 72

סבלתי מכאבים כרוניים במשך 8 חודשים, במרפאה ובבית החולים פיטרו או עשו אבחנות מעורפלות, למרות כל המידע שסיפקתי... ויקטור אנטולייביץ' - רופא שאבחן במדויק את הבעיה שלי ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. הכישורים המקצועיים של מומחה כל כך מוסמך הם מה שחסר לי באופן קריטי במשך זמן רב. תודה רבה לרופא ולכל צוות המרפאה!

מקלשין ב.

אני מביע את תודתי העמוקה לרופאה המטפלת חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה! נסיעות ארוכות וכואבות למרפאה המחוזית ו מרכז ייעוץמחוז קלינינסקי לא הוביל לשום דבר, אף אחד מהרופאים לא הצליח לקבוע אבחנה מדויקת, הם לא מצאו כלום, הם רק משכו בכתפיים, וחלקם נשלחו לפסיכותרפיסט. נהייתי גרוע יותר ויותר. מכיוון שהתקווה האחרונה הייתה המרפאה הזו, הגעתי לאלנה ולדימירובנה. היא הייתה כל כך קשובה לבעיה שלי, אובחנה נכון (תסמונת טיצה), רשמה טיפול, ולאט לאט התחלתי לצאת. אני מאמינה שרק היחס הרגיש שלה לאדם, הרצון להבין נתן את התוצאה. מאז החלה המחלה, הטיפול היה למשך חודשיים ולאחר מכן גם לאחר השחרור החלמה. כן, זה עולה כסף, אבל אם לוקחים בחשבון את העובדה שמעבר ביטוח רפואי חובה ואפילו מומחים בתשלום ממרפאות אחרות לא הביאו תוצאות, זה בהחלט שווה את זה. החזירו לי חיים רגיליםממה שניתן למדוד! אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לאורטופד רוסטם פאניליביץ', הוא עשה את החסימה, בזהירות ובדייקנות רבה. אני גם מביע את תודתי העמוקה למעסה גוברנאטורוב סרגיי ניקולאביץ', יש לו ידי זהב. ולכל צוות המרפאה על היחס הידידותי והרגיש!

אולגה, סנט פטרבורג

אני מביע את תודתי לצוות המרפאה על היחס המכבד והקשוב למטופלים. אני רוצה להודות בנפרד לרופאים כמו סובולבה סבטלנה ניקולייבנה, קוסטובה מרינה אנטולייבנה, אחמדולינה תמרה נורייבנה, צ'רנוב אנדריי אלכסנדרוביץ' על המקצועיות, טוב הלב והמיומנות הרבה שלהם. זה אושר גדול שאנשים כאלה מוכשרים, מיומנים ומוכשרים, אכפתיים עובדים בדיוק היכן שהם הכי נחוצים. אני מאחל שגשוג ורווחה למרפאתך ולמומחים הפועלים בה.

קודריאבצבה נטליה פבלובנה, בת 65

היא עברה קורס טיפול ב"סדנת הבריאות" ובפרט אצל סטניסלב ולדימירוביץ'. אני רוצה להביע את תודתי העמוקה על העזרה שניתנה לי, על ידי הזהב. רופא מאוד קשוב ורגיש, תוך התחשבות באבחנה שלי (בקעים, בליטות וכו'), השתמש בטכניקות רכות ואחרי כל פגישה מצבי הבריאותי השתפר וחיי השתפרו, לא יכולתי לחכות לראות אותו כדי שהוא ישתפר. להקל על הסבל שלי. סטניסלב ולדימירוביץ' תודה רבה, אני בהחלט אמליץ עליך למי שזקוק לאותה עזרה.

אהבה

היא טופלה על ידי Lisina E.A. מאוד מרוצה. היא הצילה אותי מהתמוטטות עצבים, ריפאה אותי. בעיות עם מפרקי ירך. היא רשמה טיפול בפלזמה. אני מאוד מודה לה. כל צוות המרפאה אדיב וקשוב. כל הצוות הרפואי עובדים מצוינים. אני מודה מאוד לכל צוות סדנת הבריאות. אני גם מודה לאלכסנדר סרגייביץ' קריוקוב, שהבין מיד את מצבי ומסר אותי ל-E.A. Lisina.

חרביץ' ליודמילה ולדימירובנה

דוקטור קריוקוב אלכסנדר סרגייביץ'. תודה על העצה והטיפול. רופא מוכשר, בקיא ואכפתי. תודה!

פלסקובסקיה אלנה ויאצ'סלבובנה

אני רוצה להודות מקרב לב לכל הצוות של סדנת הבריאות בשדרות מוסקובסקי 224B. בהחלט הכל: גם הרופאים וגם המנהלים מאוד קשובים ומקצועיים. קיבלתי את הטיפול שרציתי לקבל. אני בהחלט אפנה שוב כדי לשמור על מצבי הנוכחי - טוב מאוד - של מערכת השרירים והשלד. ברצוני להודות במיוחד לנוירולוגית Lisina E.A., ההירודותרפיסטית Lapin G.V., הכירופרקטית Daskovsky S.V. והפיזיותרפיסט Gvirdzhishvili D.T. זה פשוט תענוג לפגוש ולעבוד איתם. תודה!

אלכסייבה יאנה ולדימירובנה

אני רוצה להודות לסטניסלב ולדימירוביץ' על המקצועיות, האנושיות ותשומת הלב הרגישה למטופלים. תודה ענקית לרופא הזה! סטניסלב ולדימירוביץ' הוא פשוט רופא-על, לו רק היו עוד רופאים בקיאים כאלה.

לריסה איבלווה

הנה מעגל ההצלה שלי - "סדנת בריאות": הרגליים לא הולכות, כואב לי הגב, הראש מצלצל. בטעות שמעתי על המרפאה הזו ברדיו וזו הפעם השנייה שאני מבקר בה. אני נכנס ומוצא את עצמי בממלכת השקט, השלווה והתקווה, אם לא נרפא, אז לפחות שפר את מצבי. בנות-יועצות מקסימות ומקסימות פוגשים אותך בברכות טובות. הם מקשיבים בסבלנות לשאלותיך, ממלאים את המסמכים הדרושים ומלווים אותך לרופא המטפל. בתקופת ההמתנה הם מציעים לצפות בסרטוני עיון בטלוויזיה, לשתות כוס קפה או תה. וכל הפחדים מאחור! תודה לכם אהובים. ללא עבודתך המתואמת היטב, היחס הקשוב והידידותי שלך כלפי המטופל, לא הייתה השפעה כזו מהביקור. והנה הפגישה הראשונה עם הרופא. היה לי מזל ואני חושב שגם אחרים. פגשתי קוסם אמיתי שבמילה אחת בלבד נתן לי את הביטחון שצריך לטפל בי. זה אגורוב ולדימיר ליאונידוביץ'. מי במרפאות המחוז שלנו היה מדבר עם מטופל במשך שעה? אף אחד! ולדימיר ליאונידוביץ' הקשיב לי בתשומת לב, הסביר את מהות המחלה - אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה, ואז בחר את אותה פרק זמן טיפול הכרחי. אני אסיר תודה לך, רופא יקר, אני מברך אותך על השנה החדשה הקרובה ומאחל לך בריאות והצלחה יצירתית. עם אותם רופאים נפלאים, אנשי מקצוע בתחומם, אדיבים וקשובים מאוד, דיברתי במהלך ההליכים. אלו הן Alekhintseva סבטלנה Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, רופאה לטיפול בפעילות גופנית וכמובן, הכירופרקט Rakhmatov Tolmas Turaevich. זה רופא מאלוהים. ידיו החמות עושות פלאים. תודה לכולכם על העבודה הקשה והמסירות שלכם אנשים רגילים. אני רוצה להגיד תודה מיוחדת לכל צוות חדר הטיפולים. לא ניתן להשוות את עבודתן של אחיות ואחות לכלום מבחינת קושי ואחריות. וכמה כולם רגישים, קשובים ואדיבים... תסלחו לי, שלא הזכרתי בהודעתי. כל הצוות עובד בסדר גמור. שנה טובה לכל צוות המרפאה! אני מאחל לך בריאות, אושר אישי, הצלחה יצירתית, מטופלים אסירי תודה.

Kalinova A.V.

תודה רבה לסטניסלב דסקובסקי!!! מקצוען בתחומו באות גדולה!!! כל עמוד השדרה שלי מכוסה בהרבה בקעים ובליטות, במשך שנים רבות זה היה פשוט כואב ללכת. עברתי שישה מפגשים של טיפול ידני והרגשתי כמו אדם אחר לגמרי: הכאבים החדים נעלמו, הגב שלי ממש התיישר (אפילו לא חשבתי שאוכל להפגיש שוב את השכמות כמו בצעירותי), באזור המותני נראה שיש רוח שנייה. תשמור על הידיים שלך סטניסלב, הן לא "פשוטות" איתך. בכבוד רב, אלכסיי סרגין.

אלכסיי

אני רוצה להגיד תודה רבה לכל עובדי מרפאת "סדנת בריאות" על היחס הקשוב למטופלים. אני רוצה לציין במיוחד את הרופא שלי Khislavskaya E.V. והמטפל הידני קבאילוב א.א. הגיע למרפאה עם כאב חדבמפשעה ובגב התחתון. לאחר טיפול מורכבמרגיש הרבה יותר טוב. תודה!

גריגוריבה אלנה ליאונידובנה, בת 62

אני מודה לכל הצוות הרפואי על תשומת הלב, האדיבות והכשירות. אני מאוד אסיר תודה לכולם.

חיגונינה ליובוב פדורובנה

באיזו תדירות אתה מתלונן על כאב ראש? למרבה הצער, בזמננו, vasospasms והפרעות במחזור הדם של המוח הם די סיבות שכיחותביקורים אצל רופא. אדם לא יודע מה קורה לו, שותה משככי כאבים, מאבד במהירות את כושרו לעבוד. מה יכול לגרום להפרות כאלה וכיצד נוכל לעזור לעצמנו?

מכיוון שישנן מחלות רבות הגורמות לבעיות בזרימת הדם במוח, בואו נשים לב לכמה מחלות בסיסיות:

1. שבץ;
2. התקף איסכמי טרנזיסטור;
3. משבר יתר לחץ דם;
4. שטפי דם ורידים;
5. פקקת ורידים מוחיים;
6. אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם ומיאלופתיה.

מחלות אלו הן תוצאה של פגיעה בזרימת הדם במוח. ההשלכות של התפתחותן אינן ברורות מיד. אבל מה גבר ארוך יותרמתעלם מהתסמינים של הפרעות במחזור הדם של המוח, ככל שהם מתחילים להופיע בהירים יותר.

על פי המאפיינים של מהלך המחלה, חריף (התסמינים מופיעים לאורך זמן), חולפים (החולה מרגיש לא טוב מעת לעת) וכרוני (נגרם מיתר לחץ דם או טרשת עורקים)

תסמינים קליניים כלליים של הפרעה במחזור הדם

הפרעות במחזור הדם מתבטאות במספר דרכים. ראשית, זה כאב ראש. ולא כזה שיכול לעבור מעצמו. כדי להרגיע את זה, אדם צריך לקחת משככי כאבים. במהלך היום תיתכן עלייה בכאב בעיניים, במיוחד בהזזת גלגל העין או ניסיון להתמקד בחפץ.

מחסור בחמצן בגוף עלול לפגוע בתיאום התנועה ולגרום סחרחורת קשה. לאדם קשה לנווט בחלל ולשלוט בגופו. כל זה עשוי להיות מלווה ברפלקסים של הסתה או עוויתות.

המטופל, בין היתר, עשוי להבחין בסוגים שונים של תסמינים, כגון תלונה על תחושת מבולבל. אפשריות גם אפשרויות קיצוניות: אדם עלול ליפול לתרדמת. המטופל עלול לחוות בלבול, מצבי דמדומים, אובדן דיבור או חוסר מגע עם המציאות. IN מקרים חמוריםחום, צמרמורות או לחץ דם גבוה בלתי מוסבר.

זה לא שבץ?

דמיינו את עצמכם כרופאי חירום שמגיעים לאדם חולה שמתלונן על כאב ראש. למה הרופא צריך לשים לב? הדבר הראשון שאיש מקצוע בתחום הבריאות צריך לשלול הוא שבץ מוחי. האם נראה שהמטופל קהה בגוף? אתה צריך לבדוק את זה, למשל, לבקש למתוח את הידיים קדימה. אם אחת הזרועות נופלת מהר יותר, אז היא בצד של הפרזיס. ואם החולה אינו יכול כלל להחזיק את ידיו לפניו, אז עלול להיות לו שיתוק בגוף.

תשימו לב גם להפרעות דיבור. אדם יכול לא רק להיות מכוון בצורה גרועה במה שהוא שומע, אלא גם לדבר גרוע. אתה יכול לשאול אותו לשמו, או לבקש ממנו לעשות משהו פשוט כמו לפתוח או לעצום את עיניו. אז אתה תבין אם הוא מסוגל להבין אותך ואם הוא יכול להביע את מחשבתו בצורה ברורה.

מטופל עם שבץ מוחי עלול לפתח אסימטריה בפנים. תראה קפל נאסולביאלי מוחלק. כאשר המטופל ינסה לחייך, תשימו לב שזווית הפה שלו מונמכת. על מנת לחשוף זאת אתם מבקשים מהמטופל להראות שיניים, למתוח את שפתיו בעזרת צינור. אז תתברר חוסר הסימטריה.

הפרה של מחזור הדם המוחי, ככלל, מתפתחת על רקע מחלות כלי דם, בעיקר טרשת עורקים ולחץ דם גבוה.

הפרעות טרשת עורקים במחזור הדם המוחי

תסמינים. התמונה הקלינית בהפרעות טרשת עורקים מתבטאת בירידה בכושר העבודה, כאבי ראש, הפרעות שינה, סחרחורות, רעש בראש, עצבנות, רגשות פרדוקסליים ("שמחה עם דמעות בעיניים"), ירידה בשמיעה, אובדן זיכרון, תחושות לא נעימות. ("עור אווז") על העור, ירידה בתשומת הלב. תסמונת אסתנודיכאונית או אסתנוהיפוכונדרית עלולה להתפתח גם כן.

הפרה של מחזור הדם במוח ביתר לחץ דם

תסמינים. עם יתר לחץ דם, מוקדי עירור גודשים עשויים להתרחש בקליפת המוח, אשר משתרעים גם לאזור ההיפותלמוס, מה שמוביל לחוסר ויסות של טונוס כלי הדם (מערכת היפוגלמית-אנדוקרינית של הכליה או מערכת היפוגלמו-יותרת המוח-אדרנל).

יתרה מכך, הרזרבות המפצות מתרוקנות, מאזן האלקטרוליטים מופרע, שחרור האלדוסטרון עולה, פעילות המערכת הסימפתואדרנלית ומערכת הרנין-אנגיוטנסיביות עולה, מה שמוביל לתגובתיות יתר של כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם. התפתחות המחלה מביאה לשינוי בסוג מחזור הדם: תפוקת הלב יורדת וההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים עולה.

על רקע השינויים לעיל בכלי הדם, מתפתחת הפרה של מחזור הדם המוחי. אחד מ צורות קליניותתאונות מוחיות הן הביטוי הראשוני של חוסר אספקת דם למוח. האבחנה מבוססת על תלונות של כאבי ראש, סחרחורת, רעש בראש, ירידה בזיכרון ובביצועים, הפרעות שינה. השילוב של שתיים או יותר מתלונות אלו מספק הזדמנות ובסיס לביצוע אבחון, במיוחד כאשר תלונות אלו חוזרות על עצמן לעיתים קרובות ונמשכות לאורך זמן. אין נגעים אורגניים של מערכת העצבים. יש צורך לבצע את הטיפול במחלת כלי הדם הבסיסית, תעסוקה רציונלית, משטר עבודה ומנוחה, תזונה, טיפול ספא, במיוחד מכוון להגברת ההגנה הפיזיולוגית של הגוף.

תאונה חריפה של כלי דם במוח

מונח זה כולל את כל סוגי התאונות המוחיות החריפות, המלוות בתסמינים נוירולוגיים חולפים או מתמשכים.

תסמינים. תאונה חריפה של כלי דם מוחיים מאופיינת בהופעת תסמינים קליניים ממערכת העצבים על רקע שינויים קיימים בכלי הדם. המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה ומאופיינת בדינמיקה משמעותית של תסמינים מוחיים ומקומיים של נזק מוחי. ישנן הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי, המתאפיינות בנסיגה של סימנים נוירולוגיים תוך יום לאחר הופעתם, והפרעות חריפות עם תסמינים נוירולוגיים מתמשכים יותר, לעיתים בלתי הפיכים - שבץ.

שבץ מוחי מתחלק לאיסכמי (אוטם מוחי) ודימומי - שחרור דם לרקמות הסובבות והשרייתן. באופן קונבנציונלי, מובחנים שבץ קטנים, שבהם המחלה ממשיכה בקלות ותסמינים נוירולוגיים (מוטורי, דיבור וכו') נעלמים תוך 3 שבועות.

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי

הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי נצפות לרוב ביתר לחץ דם או טרשת עורקים. כלי מוח.

עם יתר לחץ דם משברים מוחייםיש הפרעה בויסות האוטומטי של כלי המוח עם תופעות של בצקת של רקמת המוח ו-vasospasm. בהתקפים איסכמיים חולפים של טרשת עורקים - איסכמיה חולפת - באזור כלי שהשתנה טרשת עורקים כתוצאה מחשיפה לגורמים חוץ-מוחיים וירידה בלחץ הדם, מנגנון הטריגר הוא לרוב היחלשות של פעילות הלב, חלוקה מחדש שלילי של דם, דחף משינוי פתולוגי סינוס קרוטיד. לעתים קרובות מתפתחות הפרעות חולפות במחזור הדם המוחין עקב מיקרואמבוליזם של כלי מוח, שאופייני לחולים עם אוטם שריר הלב בתקופה שלאחר האוטם, קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים, מומי לב, נגעים טרשתיים של אבי העורקים והכלים הראשיים של הראש, כמו גם שינויים בתכונות הפיזיקוכימיות של הדם (עלייה בצמיגות וקרישיות).

מצבי לחץ יכולים לעורר תאונות מוחיות. החומר לתסחיף ופקקת הוא גבישי כולסטרול, המוני פלאקים טרשתיים מתפוררים, חתיכות של קרישי דם, קונגלומרטים של טסיות דם.

תסמינים מוחיים. התמונה הקלינית של הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי יכולה לבוא לידי ביטוי הן בתסמינים מוחיים והן בתסמינים מוקדיים. מבין הסימפטומים המוחיים מציינים כאבי ראש, סחרחורת, כאבים בגלגלי העיניים, המתגברים עם תנועת העיניים, בחילות, הקאות, רעש וגודש באוזניים. יתכנו שינויים בהכרה: קהות חושים, תסיסה פסיכומוטורית, אובדן הכרה, ייתכן אובדן הכרה לטווח קצר. תופעות של עוויתות נצפו פחות.

תסמינים מוחיים אופייניים במיוחד למשברים מוחיים בעלי יתר לחץ דם. ישנה עלייה בלחץ הדם בשילוב עם הפרעות אוטונומיות (תחושת צמרמורת או חום, פוליאוריה). ניתן לציין תופעות קרום המוח - מתח שרירי הצוואר. במשברים מוחיים היפוטוניים, לחץ הדם מופחת, הדופק נחלש ותסמינים מוחיים פחות בולטים.

תסמינים מוקדיים. תסמינים נוירולוגיים מוקדיים עשויים להופיע בהתאם למיקומם. אם יש הפרה של זרימת הדם בהמיספרות המוחיות, אז לרוב הכדור הרגיש מופרע בצורה של paresthesia - חוסר תחושה, עקצוץ, לעתים קרובות יותר מקומי, לכידת אזורים מסוימים של העור, הגפיים או הפנים. עשויות להימצא דחיות רגישות לכאב- היפותזיה.

יחד עם הפרעות תחושתיות, עלול להופיע גם שיתוק מוטורי או פרזיס, לעיתים מוגבל (יד, אצבעות, כף הרגל), שיתוק בחלק התחתון של שרירי הפנים של הפנים, שרירי הלשון. המחקר מגלה שינוי ברפלקסים בגידים ובעור, עלולים להיגרם רפלקסים פתולוגיים (רפלקס של באבינסקי). כמו כן עלולות להתפתח הפרעות דיבור חולפות, הפרעות בסכימת גוף, אובדן שדות ראייה וכו'.

עם פגיעה בגזע המוח עלולות להופיע גם סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה, פגיעה בקואורדינציה, ראייה כפולה, עוויתות של גלגלי העין בהסתכלות לצדדים, הפרעות תחושתיות בפנים, בלשון, בקצות האצבעות, חולשה בגפיים ובליעה.

יַחַס. טיפול בהפרעות חולפות במחזור הדם המוחי ממקור טרשת עורקים, האמורות להתבסס על אי ספיקת כלי דם מוחיים, צריך להיות זהיר מאוד. אי אפשר לומר מראש אם הפרה זוחולף או מתמשך.

יש לספק למטופל מנוחה נפשית ופיזית.

עם היחלשות של פעילות הלב, משתמשים בתרופות קרדיוטוניות (סולפוקמפוקאין, קורדיאמין תת עורי, 0.25-1 מ"ל של תמיסה 0.06% של קורגליקון). במקרה של ירידה חדה בלחץ הדם, 1-2 מ"ל של תמיסה 1% של mezaton ניתנת תת עורית או תוך שרירית, קפאין תת עורית, אפדרין 0.025 גרם שלוש פעמים ביום דרך הפה.

כדי לשפר את אספקת הדם למוח, במצב של לחץ דם תקין או גבוה, נקבעת תמיסה תוך ורידית או תוך שרירית של אמינופילין (10 מ"ל של תמיסה 2.4% של אמינופילין ל-10 מ"ל פתרון איזוטונינתרן כלורי לווריד או 1-2 מ"ל של תמיסה 24% של אמינופילין לשריר).

מרחיבי כלי דם ניתנים בעיקר להפרעות חולפות במחזור הדם המוחי, המלווה בעלייה בלחץ הדם, משתמשים בתמיסת פפאברין של 2% - 1-2 מ"ל לווריד, או ללא shpu - 1-2 מ"ל (הזרקה לאט!)

רצוי לרשום מתן תוך ורידי בטפטוף של Cavinton (רצוי ב תנאים נייחים) 10-20 מ"ג (1-2 אמפולות) ב-500 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, ולאחר מכן עוברים ליטול תכשיר טבליות ב-0.005 שלוש פעמים ביום.

שבץ איסכמי

תסמינים. שבץ איסכמי, או כפי שהוא נקרא גם אוטם מוחי, מתפתח כאשר יש הפרה (ירידה) של זרימת הדם במוח. הסיבה השכיחה ביותר לאוטם מוחי היא טרשת עורקים. לפניה עומס יתר פיזי או נפשי. לעתים קרובות יותר, שבץ איסכמי מתרחש אצל אנשים מעל גיל 50, אך כעת הוא הפך "צעיר".

כתוצאה מחסימה של כלי הדם (פקקת, תסחיף, עווית), מתרחשת אי ספיקת כלי דם במוח, מה שמוביל לתת תזונה של רקמת המוח - התקף לב.

עבור שבץ איסכמי, עלייה הדרגתית בסימפטומים נוירולוגיים היא האופיינית ביותר - ממספר שעות עד 2-3 ימים. החומרה שלהם יכולה "להבהב", ואז, לשכך, ואז, לגדול שוב. אופייני לאוטם מוחי הוא השכיחות תסמינים מוקדיים(חוסר תחושה בפנים, פגיעה בדיבור, חולשה בגפיים, פגיעה בתפקוד), אך ייתכן שלא יהיו כאבי ראש, בחילות, הקאות. לחץ הדם הוא תקין או נמוך. ככלל, הטמפרטורה אינה מוגברת, הפנים חיוורות, השפתיים מעט ציאנוטיות משולש nasolabial. הדופק מואץ, חלש, מילוי נמוך. לרוב, חולים כאלה חוו כאבי לב המעידים על אנגינה פקטוריס, או חולים אלו סבלו מאוטם שריר הלב, נצפו על ידי קרדיולוג עם תסמינים של קרדיווסקלרוזיס ומחלת לב כלילית. נרשמות הפרעות קצב לב.

שבץ דימומי

תסמינים. שבץ דימומי הוא דימום בחומר המוח או מתחת לממברנה הארכנואידית של המוח, שיכול להיות גם בעל אופי מעורב (subarachnoid-parenchymal).

שטפי דם בחומר המוח נצפים לרוב אצל אנשים עם יתר לחץ דם ומתרחשים בהמיספרות המוחיות, לעתים רחוקות יותר במוח הקטן ובגזע המוח.

דימום במוח מתפתח בדרך כלל באופן פתאומי, בזמן של לחץ פיזי ורגשי. המטופל נופל ומאבד את הכרתו, או שהכרתו מתבלבלת. בתקופה הראשונית של שבץ מוחי, תסיסה פסיכומוטורית ומחוות אוטומטיות בגפיים בריאות, ניתן להבחין בהקאות. יש כאב ראש חמור, ייתכנו תסמינים של קרום המוח, אך חומרתם בינונית. מאפיין מאוד דימום מוחי הופעה מוקדמתהפרעות וגטטיביות בולטות - אדמומיות או חיוורון של הפנים, הזעה, חום. הלחץ העורקי מוגבר לרוב, הדופק מתוח, הנשימה מופרעת (יכול להיות צרוד, תקופתי, מהיר, נדיר, בעל אמפליטודות שונות). יחד עם כללי ו הפרעות אוטונומיותעם דימום במוח, מציינים תסמינים מוקדיים גסים, שמייחודם נובע מהלוקליזציה של המוקד.

עם שטפי דם בהמיספרה, hemiparesis או hemiplegia, hemigynesthesia (ירידה ברגישות לכאב), paresis מבט לעבר הגפיים המשותקות.

אם דימום מוחי מלווה בפריצת דרך של דם לחדרי המוח, קיים איום למוות ב-70% מהמקרים, מכיוון שהפונקציות החיוניות נפגעות. החולה מחוסר הכרה, השרירים מתוחים, טמפרטורת הגוף מוגברת, זיעה קרה, רעד אופייניים. עם תסמינים כאלה, הפרוגנוזה מאכזבת, חולים מתים ביומיים הראשונים לאחר שבץ מוחי.

כל השבץ צריך להיות מטופל בבית חולים. אם יש חשד לתאונה מוחית חריפה, יש לאשפז את החולה בדחיפות באמבולנס לבית חולים נוירולוגי.

מְנִיעָה. רצוי לבצע עבור אנשים עם ביטויים של טרשת עורקים, יתר לחץ דם, כמו גם בגיל מבוגר. הקצה תרופות נוגדות טסיות במינוני תחזוקה: חומצה אצטילסליצילית במינונים קטנים-0.001 7 משקל בבוקר; פרודקסין או קורלניל; נוגדי קרישה פעולה עקיפה(פלן-טין - 0.1-0.3 גרם 2-3 פעמים ביום או פימילין - 0.03, פעמיים ביום, סימקופר 0.004 גרם 3 פעמים ביום). יש לרשום את כל התרופות הללו לשליטה בדם, וגם לקחת בחשבון בקפדנות התוויות נגד לשימוש בהן (מחלות כבד וכליות, כיבי קיבה ותריסריון, דימום טחורים ורחם, דימום מוגבר וכו').

בטל את התרופות הללו בהדרגה, הפחתת המינון והגדלת המרווח בין המנות.

הפרעה חריפה במחזור הדם המוחי

תאונה חריפה של כלי דם במוחעשוי להיות חולף ומתמשך, עם נזק מוחי מוקדי ( שבץ מוחי).

תאונה מוחית חריפה חולפת

תסמיניםהפרעות חולפות בכלי הדם מוחיות נצפו תוך מספר דקות, שעות או נרשמות במהלך היום.

גורםהפרעות אלה יכולות להיות משבר יתר לחץ דם, אנגיוספזם מוחי, טרשת עורקים מוחית, אי ספיקת לב, הפרעות קצב, קריסה.

תסמינים מוחייםבמקרה של הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי הם כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות, קהות חושים, חוסר התמצאות, לפעמים אובדן רגעיתוֹדָעָה.

תסמינים מוקדייםמתבטא בהתרחשות של paresthesias חולף, paresis, הפרעות אפאזיות, הפרעות ראייה, paresis של עצבים גולגולתיים בודדים, קואורדינציה לקויה של תנועות.

טיפול אינטנסיבי הפרעות חולפות של כלי דם במוח מורכבות מהקלה של משבר יתר לחץ דם, הפרעת קצב, אם הם היו הגורם למצב איסכמי משני של המוח.

אפשר להשתמש בתרופות המשפרות את זרימת הדם בעורקי המוח (אופילין, טרנטל, נוטרופיל וכו'). אשפוז של חולים עם הפרעות חולפות במחזור הדם המוחי מומלץ במקרים של איום בשבץ מוחי, כלומר. במקרה שהתסמינים המוקדיים נמשכים יותר מ-24 שעות והאמצעים הטיפוליים שננקטו אינם יעילים.

טיפול נמרץ במקרים אלה הוא כדלקמן:

ירידה בלחץ הדם; הקצה זריקות מגנזיה 25% 10 מ"ל IM או IV, Papaverine 2% 2 מ"ל, Dibazol 1% 3.0 IM או IM, no-shpy 2% 2 מ"ל IM. תרופות הבחירה הן קלונידין 0.01% 1 מ"ל IM או IV, droperidol 2 מ"ל, לאסיקס 1% 4 מ"ל;

שיפור זרימת הדם במוח, מיקרו-סירקולציה. לשם כך, rheopoliglyukin משמש תוך ורידי;

הפחתת קרישת דם מוגברת ופירוק תאי דם אדומים. החל אספירין ונוגדי קרישה אחרים;

שיפור חילוף החומרים במוח מתבצע באמצעות cerebrolysin, piracetam וויטמינים מקבוצת B.

אינדיקציות עבור טיפול כירורגי הוא כישלון הטיפול בנוכחות היצרות של עורק הצוואר או חסימתו, דחיסה עורק חוליהוכו.

כאשר מצב כזה מתרחש אצל מטופל תור לרופא שינייםיש לציין אשפוז במחלקה הטיפולית או הנוירולוגית של בית חולים רב תחומי.

שבץ מוחי או תאונה מוחית חריפה מתמשכת

שבץ מוחי היא תאונה חריפה של כלי דם במוח עם נזק מוחי מוקדי. בא לידי ביטוי קליניתסמינים מוקדמים ומוחיים קשים, לעתים קרובות עד לתרדמת מוחית.

הבחנה בין שבץ דימומי לאיסכמי.

שבץ דימומי - זהו שטף דם לתוך חומר המוח (אפופלקסיה), מתפתח בדרך כלל באופן פתאומי, לעתים קרובות יותר במהלך היום, בזמן לחץ פיזי ורגשי.

תסמיניםבדרך כלל חריפה. החולה מאבד את ההכרה, תרדמת מוחית מתפתחת. הפנים אדומות, העיניים מוסטות, הראש מופנה לכיוון מוקד הדימום. בצד הנגדי לדימום נקבעת ההמיפלגיה, נגרמים רפלקסים פתולוגיים. כאשר מתרחשים שטפי דם בגזע הפרות עמוקותנשימה ותפקוד של מערכת הלב וכלי הדם, לחץ דם גבוה לעיתים קרובות.

שבץ איסכמי - זוהי הפסקה חריפה, ממושכת יחסית או קבועה של אספקת הדם לחלק מהמוח עקב עווית מתמשכת או פקקת של העורק המספק.

תסמיניםפחות חריף מאשר בשבץ דימומי, מתפתחים בהדרגה, תסמינים נוירולוגיים תלויים במיקום ובהיקף הנגע. מרפאת התרדמת זהה לשבץ מוחי.

טיפול אינטנסיבי. טיפול בשלב טרום אשפוז:

במקרה של הפרות גסות, IVL מבוצע;

לנקוט באמצעים לנרמל לחץ דם גבוה;

אשפוז מיועד לכל החולים עם שבץ מוחי.

בשלב הטרום-אשפוזי, טיפול חירום בשבץ מוחי מתבצע ללא קשר לאופיו.

קודם כל, המאבק בהפרות של הפונקציות החיוניות של הגוף מתבצע:

במקרה של כשל נשימתי לאוורור מכני, מבצעים אינטובציה של קנה הנשימה או מבצעים ניתוח טרכאוסטומי;

בְּ הפרעות קרדיווסקולריותלבצע טיפול סלקטיביבהתאם לביטויים הקליניים. לדוגמה, עם התפתחות התמוטטות, קפאין 10% 1 מ"ל, פרדניזולון 60-90 מ"ג, גלוקוז 40% 20-40 מ"ל מנוהלים;

לעלייה בלחץ דם, ראה טיפול בתאונה חולפת של כלי דם במוח;

המאבק בבצקת מוחית מתבצע על ידי מתן לאסיקס 40-80 מ"ל תוך ורידי או תוך שרירי, פרדניזולון 60-90 מ"ג, מניטול, מי מלח, חומצה אסקורבית;

חיסול היפרתרמיה מתבצע על ידי הזרקת תערובת ליטית (סדוקסן, דיפנהידרמין, אנלגין), שקיות קרח מונחות על האזור כלים גדוליםולראש.

מאפיין של הטיפול בשבץ דימומי הוא ההקדמהחומרים המוסטטיים: dicynone 2 מ"ל לווריד או לשריר, חומצה אמינוקפרואית 5% 100 לווריד. טרסילול או 20,000-30,000 IU IV. המטופל מונח על מיטה עם קצה ראש מורם, ויוצר תנוחה מוגבהת לראש.

עם שבץ איסכמי. להיפך, כל הפעילויות מכוונות לשיפור אספקת הדם למוח. Reopoliglyukin 400 מ"ל IV, הפרין 5,000 IU 4 פעמים ביום, Cavinton, cinnarizine נקבעים. טיפול בחמצן היפרברי נקבע.

מְנַבֵּא סימן רעבאירוע מוחי, יש מידה עמוקה של פגיעה בהכרה, במיוחד התפתחות מוקדמת של תרדמת.

אם, עקב שיתוק של הגפיים או פגיעה בדיבור, החולה צריך עזרה מבחוץ, אז מוקמת קבוצת מוגבלות אחת.

מניעת סיבוכיםבעת ביצוע התערבויות דנטליות בחולים עם תפקוד לקוי של כלי המוח (פוסט שבץ מוחי, טרשת עורקים וכו') הוא לשלוט על לחץ הדם והדופק לפני, במהלך ואחרי התערבות דנטלית. חולים כאלה מוצגים תרופה מקדימה עם הכללת חובה של כדור הרגעה, משכך כאבים ונוגד עוויתות.

בקטגוריה זו של חולים קיים סיכון להפרשה מוגברת של אדרנלין אנדוגני כתוצאה מלחץ. לכן, על מנת לבצע הרדמה מקומיתאתה צריך להשתמש בחומר הרדמה עם תוכן מינימלי של מכווץ כלי דם.

אם לאחר ההתערבות מצבו הכללי של החולה מסובך על ידי יתר לחץ דם, עלייה בתסמינים נוירולוגיים, על החולה להתאשפז בבית חולים טיפולי או נוירולוגי.

מטופלים עם צורה מפוצלת או מנותקת של אי ספיקת כלי דם מוחית עוברים התערבויות דנטליות על פי אינדיקציות חיוניות בבית חולים מיוחד של בית חולים רב תחומי.

הפרעות במחזור העורקים של המוח: צורות, סימנים, טיפול

בשנים האחרונות עלה משמעותית אחוז התמותה מנגעים פתולוגיים של כלי המוח, שהיו קשורים בעבר להזדקנות ואובחנו רק אצל קשישים (לאחר 60 שנה). כיום, הסימפטומים של תאונה מוחית התחדשו. ואנשים מתחת לגיל 40 מתים לעתים קרובות משבץ מוחי. לכן, חשוב להכיר את הגורמים והמנגנון להתפתחותם על מנת למנוע אותם. אמצעים אבחוניים וטיפוליים נתנו את התוצאות היעילות ביותר.

מהי תאונה מוחית (MK)

לכלי המוח יש מבנה מוזר ומושלם המווסת באופן אידיאלי את זרימת הדם, ומבטיח את יציבות מחזור הדם. הם מתוכננים בצורה כזו שעם עלייה בזרימת הדם ל כלי דם כלילייםבערך 10 פעמים במהלך פעילות גופנית, כמות הדם במחזור הדם במוח, עם עלייה פעילות מוחית, נשאר באותה רמה. כלומר, יש חלוקה מחדש של זרימת הדם. חלק מהדם מחלקים במוח עם עומס נמוך יותר מופנה לאזורים עם פעילות מוחית משופרת.

עם זאת, תהליך מושלם זה של זרימת הדם מופרע אם כמות הדם הנכנסת למוח אינה מספקת את הצורך שלו בה. יש לציין שהחלוקה מחדש שלו בין אזורי המוח הכרחית לא רק לתפקוד הרגיל שלו. זה מתרחש גם כאשר מתרחשות פתולוגיות שונות, למשל, היצרות של לומן כלי הדם (היצרות) או חסימה (סגירה). כתוצאה מפגיעה בוויסות העצמי, חלה האטה במהירות תנועת הדם באזורים מסוימים במוח ובאיסכמיה שלהם.

סוגי הפרות של ח"כ

ישנן הקטגוריות הבאות של הפרעות בזרימת הדם במוח:

1. אקוטי (שבץ) המופיע בפתאומיות עם מהלך ארוך, וחולף, שהסימפטומים העיקריים שלו (ליקוי ראייה, אובדן דיבור וכו') נמשכים לא יותר מיממה.
2. כרוני, הנגרמת על ידי אנצפלופתיה דיספולטורית. הם מחולקים לשני סוגים: מקור יתר לחץ דם ונגרם על ידי טרשת עורקים.

הפרות חריפות

תאונה חריפה של כלי דם במוח גורמת להפרעות מתמשכות פעילות המוח. זה משני סוגים: hemorrhagic (דימום) ואיסכמי (זה נקרא גם אוטם מוחי).

מדמם

דימום (הפרעה דימומית בזרימת הדם) יכול להיגרם מיתר לחץ דם עורקי שונים, מפרצת כלי דם. אנגיומות מולדות וכו'.

כתוצאה מעלייה בלחץ הדם, הפלזמה והחלבונים הכלולים בה משתחררים, מה שמוביל להספגת פלזמה של דפנות כלי הדם, הגורמת להרס שלהם. חומר ספציפי דמוי היילין (חלבון הדומה לסחוס במבנהו) מופקד על דפנות כלי הדם, מה שמוביל להתפתחות של היאלינוזה. כלי דם דומים לצינורות זכוכית, מאבדים מגמישותם ומיכולתם להחזיק את לחץ הדם. בנוסף, החדירות של דופן כלי הדם עולה ודם יכול לעבור דרכו בחופשיות, להשרות את סיבי העצב (דימום דימום). התוצאה של טרנספורמציה כזו יכולה להיות היווצרות של מיקרו מפרצות וקרע של כלי הדם עם שטפי דם ודם שנכנסים למדולה הלבנה. לפיכך, דימום מתרחש כתוצאה מ:

• הספגת פלזמה של קירות הכלים של המדוללה הלבנה או פקעות הראייה;
• דימום סילתי;
• היווצרות של מיקרו מפרצות.

דימום פנימה תקופה חריפהמאופיין בהתפתחות של המטומות במהלך חיתוך ועיוות של גזע המוח לתוך הפורמן הטטוריאלי. במקביל, המוח מתנפח, מתפתחת בצקת נרחבת. יש שטפי דם משניים, קטנים יותר.

ביטויים קליניים

מתרחשת בדרך כלל במהלך היום, במהלך תקופה של פעילות גופנית. פתאום, הראש מתחיל לכאוב מאוד, יש דחפים מבחילים. ההכרה מבולבלת, האדם נושם לעתים קרובות ועם שריקה מתרחשת טכיקרדיה. מלווה בהמיפלגיה (שיתוק חד צדדי של הגפיים) או hemiparesis (היחלשות של תפקודים מוטוריים). איבדו רפלקסים בסיסיים. המבט הופך ללא תנועה (פרזיס), אניסוקוריה (אישונים בגדלים שונים) או מתרחשת פזילה מתפצלת.

טיפול בסוג זה של תאונה מוחית כולל טיפול נמרץ, שמטרתו העיקרית היא להפחית את לחץ הדם, לשחזר חיוני (תפיסה אוטומטית עולם חיצוני) לתפקד, לעצור דימום ולהעלים בצקת מוחית. במקרה זה, משתמשים בתרופות הבאות:

1. חומרים להורדת לחץ דם (חוסמי גניו) ארפונאד, בנזוהקסניום. פנטמין).
2. כדי להפחית את החדירות של דפנות כלי הדם ולהגביר את קרישת הדם - דיקינון. ויטמין סי, ויקסול. סידן גלוקונאט .
3. כדי להגביר את הריאולוגיה (הנזילות) של הדם - טרנטל, וינקטון, קווינטון, אופילין, סינריזין.
4. עיכוב פעילות פיברינוליטית - ACC (חומצה אמינוקפרואית).
5. מסיר גודש - לאסיקס .
6. תרופות הרגעה.
7. ניקור מותני נקבע כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי.
8. כל התרופות ניתנות בזריקה.

איסכמי

NMC איסכמי עקב רובד טרשת עורקים

הפרעות איסכמיות במחזור הדם נגרמות לרוב על ידי טרשת עורקים. התפתחותו יכולה לעורר התרגשות חזקה (מתח וכדומה) או מוגזמת להתאמן במתח. זה יכול להתרחש במהלך שנת לילה או מיד לאחר ההתעוררות. לעתים קרובות זה מלווה במצב טרום אוטם או אוטם שריר הלב.

הם עשויים להופיע בפתאומיות או להתגבר בהדרגה. הם מתבטאים בצורה של כאבי ראש, hemiparesis בצד הנגדי לנגע. הפרעה בקואורדינציה של התנועה, כמו גם הפרעות ראייה ודיבור.

פתוגנזה

הפרעה איסכמית מתרחשת כאשר מגרש נפרדהמוח לא מקבל מספיק דם. במקרה זה, מתעורר מוקד של היפוקסיה, שבה מתפתחות תצורות נמקיות. תהליך זה מלווה בהפרה של תפקודי מוח בסיסיים.

בטיפול משתמשים בזריקות תרופותלשחזר את התפקוד התקין של מערכת הלב וכלי הדם. אלו כוללים: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. לחץ תוך גולגולתיבירידה מניטולאוֹ לאסיקס .

וידאו: גורמים לסוגים שונים של שבץ מוחי

תאונה חולפת וכלי דם במוח

תאונה מוחית חולפת (TIMC) מתרחשת על רקע של יתר לחץ דם עורקי או טרשת עורקים. לפעמים הגורם להתפתחותו הוא השילוב שלהם. התסמינים העיקריים של PNMK באים לידי ביטוי בדברים הבאים:

• אם מוקד הפתולוגיה ממוקם באגן של כלי הצוואר, החולה הופך קהה חצי מהגוף (בצד הנגדי של המוקד) וחלק מהפנים סביב השפתיים, שיתוק או פרזיס קצר טווח של קיצוניות אפשרית. הדיבור לקוי, התקף אפילפטי עלול להתרחש.
• במקרה של הפרעות במחזור הדם באזור ה-vertebrobasilar, הרגליים והידיים של המטופל נחלשות, ראשו מסתובב, קשה לו לבלוע ולהגות צלילים, מתרחשת פוטפסיה (הופעת נקודות זוהרות, ניצוצות וכדומה בעיניים) או דיפלופיה (הכפלה של עצמים גלויים). הוא מאבד את הכיוון, יש לו פגמים בזיכרון.
• סימנים של תאונה מוחית על רקע יתר לחץ דם מתבטאים בדברים הבאים: הראש מתחיל לכאוב ו גלגלי עיניים, אדם חווה ישנוניות, יש לו אוזניים סגורות (כמו במטוס בזמן המראה או נחיתה) ודחפים מבחילים. הפנים הופכות לאדומות, ההזעה גוברת. שלא כמו שבץ מוחי, כל התסמינים הללו נעלמים תוך יום.על כך הם קיבלו את השם "התקפות חולפות".

PNMK מטופל בתרופות להורדת לחץ דם, טוניק וקרדיוטוני. תרופות נוגדות עוויתות משמשות לשיפור זרימת הדם במוח. וחוסמים תעלות סידן. התרופות הבאות נרשמות:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide. חוסמי בטא. בתור טוניק תמיסות אלכוהולג'ינסנג ו-Schisander chinensis.

הפרעות כרוניות במחזור הדם המוחי

תאונה מוחית כרונית (HNMK) בניגוד ל צורות חריפותמתפתח בהדרגה. ישנם שלושה שלבים של המחלה:

1. בשלב הראשון, התסמינים מעורפלים.הם דומים יותר לתסמונת עייפות כרונית. אדם מתעייף במהירות, שנתו מופרעת, לעתים קרובות הוא כואב וראשו מסתובב. הוא הופך להיות קצר רוח ודעתו מוסחת. לעתים קרובות הוא משנה את מצב רוחו. הוא שוכח כמה דברים קטנים.
2. בשלב השני, תאונה כרונית של כלי דם מוחיים מלווה בהידרדרות משמעותית בזיכרון. הפרעות קטנות של תפקודים מוטוריים מתפתחות, הגורמות לחוסר יציבות בהליכה. יש רעש תמידי בראש. אדם אינו תופס מידע טוב, עם קושי לרכז בו את תשומת הלב. הוא משפיל בהדרגה כאדם. הופך עצבני וחסר ביטחון, מאבד אינטליגנציה, מגיב בצורה לא מספקת לביקורת, לעתים קרובות נכנס לדיכאון. הוא מסוחרר כל הזמן ויש לו כאב ראש. הוא תמיד רוצה לישון. יעילות - מופחתת. הוא לא מסתגל טוב מבחינה חברתית.
3. בשלב השלישי, כל התסמינים מתגברים.השפלה של האישיות הופכת לדמנציה. הזיכרון סובל. ביציאה מהבית לבדו, אדם כזה לעולם לא ימצא את דרכו חזרה. התפקוד המוטורי נפגע. זה מתבטא ברעד של הידיים, נוקשות של תנועות. ליקוי דיבור, תנועות לא מתואמות ניכרות.

השלב האחרון של CCM כרוני הוא ניוון מוח ומוות נוירוני, התפתחות דמנציה

הפרה של זרימת הדם המוחית מסוכנת כי אם הטיפול לא מבוצע על שלבים מוקדמים, נוירונים מתים - היחידות העיקריות של מבנה המוח, אשר לא ניתן להחיות. לכן, אבחון מוקדם של המחלה הוא כל כך חשוב. זה כולל:

• זיהוי מחלות כלי דם התורמות להתפתחות תאונות כלי דם במוח.
• ביצוע אבחון על סמך תלונות המטופל.
• ביצוע בדיקה נוירופסיכולוגית בסולם MMSE. זה מאפשר לך לזהות ליקוי קוגניטיבי על ידי בדיקה. היעדר הפרות מעיד על 30 נקודות שצבר המטופל.
• סריקה דופלקסית על מנת לאתר נגעים בכלי מוח על ידי טרשת עורקים ומחלות נוספות.
• הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת לזהות היפודנס קטן (עם שינויים פתולוגיים) מוקדים.
• בדיקות דם קליניות: ספירת דם מלאה, ספקטרום שומנים, קרישה, גלוקוז.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים העיקריים לתאונה מוחית הם כדלקמן:

1. גיל. בעיקרון, הם מתרחשים אצל אנשים שנכנסו לעשור החמישי שלהם.
2. נטייה גנטית.
3. פגיעה מוחית טראומטית.
4. משקל עודף. אנשים שמנים סובלים לעיתים קרובות מהיפרכולסטרולמיה.
5. חוסר פעילות גופנית ורגשיות מוגברת (סטרס וכו').
6. הרגלים רעים.
7. מחלות: סוכרת (תלויה באינסולין) וטרשת עורקים.
8. לַחַץ יֶתֶר. לחץ דם גבוה הוא הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי.
9. בגיל מבוגר, הפרעות בזרימת הדם במוח יכולות להוביל ל:
   • פרפור פרוזדורים,
   • מחלות שונות איברים המטופואטייםודם
   • טרומבופלביטיס כרונית,
   • מומי לב.

יַחַס

בהפרעות כרוניות של זרימת הדם במוח כל האמצעים הטיפוליים מכוונים להגנה על הנוירונים של המוחממוות כתוצאה מהיפוקסיה, לעורר את חילוף החומרים ברמת הנוירונים, לנרמל את זרימת הדם ברקמות המוח. תרופות עבור כל מטופל נבחרות בנפרד. יש ליטול אותם במינון מוגדר בקפדנות, תוך ניטור מתמיד של לחץ הדם.

בנוסף, במקרים של הפרעות בזרימת הדם המוחית המלוות בביטויים נוירולוגיים, נעשה שימוש בנוגדי חמצון, ונוטוניים, מרחיבים כלי דם, נוירופרוקטורים, תרופות המגבירות את מחזור הדם בדם, תרופות הרגעה ומולטי ויטמינים.

תאונה כרונית של כלי דם מוחיים ניתן לטפל גם ברפואה מסורתית, באמצעות עמלות שונות ותה צמחים. שימושי במיוחד הוא עירוי של פרחי עוזרד והאוסף, הכולל קמומיל, דג ביצה ו-motherwort. אבל יש להשתמש בהם כתוספת קורס טיפול, שיפור הטיפול התרופתי העיקרי.

אנשים הסובלים מעודף משקל הנמצאים בסיכון לפתח טרשת עורקים עקב כולסטרול גבוה צריכים לשים לב לתזונה. מבחינתם יש דיאטות מיוחדות, עליו תוכלו ללמוד מדיאטנית העוקבת אחר ארגון התזונה לחולים המטופלים בבית חולים בכל בית חולים. ל מוצרים תזונתייםלכלול את כל אלה עם מקור צמחי, פירות ים ודגים. אבל מוצרי חלב, להיפך, צריכים להיות דלים בשומן.

אם כולסטרולמיה משמעותית, והתזונה אינה נותנת את התוצאות הרצויות, תרופות שהן חלק מקבוצת הסטטינים נקבעות: ליפרימר. Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. עם מידה גדולה של צמצום הפער בין הקירות עורקי הצוואר(יותר מ- 70%), נדרשת כריתת אנדרטרקטומיה (ניתוח כירורגי), המתבצעת רק במרפאות מיוחדות. עם היצרות של פחות מ-60%, טיפול שמרני מספיק.

שיקום לאחר תאונה חריפה של כלי דם מוחיים

טיפול תרופתי יכול לעצור את מהלך המחלה. אבל היא לא יכולה להחזיר את ההזדמנות לעבור. רק מיוחד תרגילי התעמלות. עלינו להיות מוכנים לעובדה שהתהליך הזה די ארוך ולהיות סבלניים. קרובי משפחה של המטופל צריכים ללמוד כיצד לבצע עיסויים ותרגילים טיפוליים, שכן הם יצטרכו לעשות לו אותם במשך שישה חודשים או יותר.

קינסיותרפיה מוצגת כבסיס לשיקום מוקדם לאחר הפרה דינמית של מחזור הדם המוחי על מנת לשחזר את התפקודים המוטוריים במלואם. זה הכרחי במיוחד בשיקום מיומנויות מוטוריות, שכן הוא תורם ליצירת מודל חדש של ההיררכיה של מערכת העצבים ליישום השליטה הפיזיולוגית של התפקודים המוטוריים של הגוף. השיטות הבאות משמשות בקינסיתרפיה:

1. התעמלות "איזון", שמטרתה להחזיר את התיאום של התנועות;
2. מערכת רפלקס פלדנקרייז.
3. מערכת Vojta, שמטרתה להחזיר את הפעילות המוטורית על ידי גירוי רפלקסים;
4. מיקרוקניזותרפיה.

התעמלות פסיבית "איזון"מוקצה לכל חולה עם פגיעה במחזור הדם המוחי, ברגע שההכרה חוזרת אליו. בדרך כלל קרובי משפחה עוזרים למטופל לבצע זאת. זה כולל לישה של האצבעות והבהונות, כיפוף והרחבה של הגפיים. תרגילים מתחילים להתבצע מהגפיים התחתונות, ועוברים בהדרגה למעלה. המתחם כולל גם לישה של הראש ו אזורי צוואר הרחם. לפני תחילת התרגילים וסיום ההתעמלות צריכות להיות תנועות עיסוי קלות. הקפד לעקוב אחר מצבו של המטופל. התעמלות לא צריכה לגרום לו לעבודה יתרה. המטופל יכול לבצע באופן עצמאי תרגילים לעיניים (פזילה, סיבוב, קיבוע המבט בנקודה מסוימת ועוד כמה). בהדרגה, עם שיפור המצב הכללי של המטופל, העומס גדל. עבור כל חולה נבחרה שיטת התאוששות אינדיבידואלית, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה.

צילום: תרגילים בסיסיים של התעמלות פסיבית

שיטת פלדנקרייז- זהו טיפול שמשפיע בעדינות על מערכת העצבים האנושית. הוא תורם לשיקום מלא של יכולות נפשיות, פעילות גופנית וחושניות. הוא כולל תרגילים הדורשים תנועה חלקה במהלך הביצוע. על המטופל להתמקד בקואורדינציה שלו, להפוך כל תנועה למשמעותית (במודע). טכניקה זו מאלצת אותך להסיט את תשומת הלב מהבעיה הבריאותית הקיימת ולמקד אותה בהישגים חדשים. כתוצאה מכך, המוח מתחיל "לזכור" את הסטריאוטיפים הישנים וחוזר אליהם. המטופל חוקר כל הזמן את גופו ואת יכולותיו. זה מאפשר לך למצוא דרכים מהירות להניע אותו.

המתודולוגיה מבוססת על שלושה עקרונות:

• כל התרגילים צריכים להיות קלים ללמידה ולזכור.
• כל תרגיל צריך להתבצע בצורה חלקה, ללא מאמץ שרירים.
• ביצוע התרגיל, אדם חולה צריך ליהנות מהתנועה.

אבל הכי חשוב, לעולם אל תחלק את ההישגים שלך לגבוהים ונמוכים.

אמצעי שיקום נוספים

מתורגל בהרחבה תרגילי נשימה, אשר לא רק מנרמל את זרימת הדם, אלא גם מקל על מתח שרירים הנובע בהשפעת עומסי התעמלות ועיסוי. בנוסף, הוא מסדיר תהליך הנשימהלאחר ביצוע תרגילים טיפוליים ונותן אפקט מרגיע.

במקרה של הפרות של מחזור הדם המוחי, המטופל נקבע מנוחה במיטהבמשך זמן רב. זה עלול להוביל ל סיבוכים שונים, למשל, הפרה של האוורור הטבעי של הריאות, הופעת פצעי שינה והתכווצויות (התנועתיות מוגבלת במפרק). מניעת פצעי לחץ היא משמרת תכופהעמדת המטופל. מומלץ להפוך אותו על הבטן. במקביל, הרגליים תלויות למטה, השוקיים ממוקמות על כריות רכות, מתחת לברכיים יש כריות כותנה מרופדות בגזה.

1. תנו לגוף המטופל עמדה מיוחדת. בימים הראשונים הוא מועבר מתפקיד אחד למשנהו על ידי קרובי משפחה המטפלים בו. זה נעשה כל שעתיים או שלוש. לאחר ייצוב לחץ הדם ושיפור מצבו הכללי של המטופל, מלמדים אותם לעשות זאת בעצמם. ישיבה מוקדמת של המטופל במיטה (אם הבריאות מאפשרת זאת) לא תאפשר להתפתח חוזים.
2. בצע את העיסוי הדרוש לשמירה על טונוס שרירים תקין. בימים הראשונים הוא כולל ליטוף קל (עם טונוס מוגבר) או לישה (אם טונוס השרירים מופחת) ונמשך דקות ספורות בלבד. בעתיד, תנועות העיסוי מועצמות. מותר לשפשף. גם משך הזמן גדל טיפולי עיסוי. עד סוף המחצית הראשונה של השנה ניתן להשלים אותם תוך שעה.
3. לְמַלֵא תרגילי טיפול בפעילות גופנית, אשר, בין היתר, נלחם ביעילות בסינקינזיס (התכווצויות שרירים לא רצוניות).
4. גירוי רטט של חלקים משותקים בגוף עם תדר תנודות של 10 עד 100 הרץ נותן אפקט טוב. בהתאם למצב המטופל, משך הליך זה יכול להשתנות בין 2 ל-10 דקות. מומלץ לבצע לא יותר מ-15 הליכים.

עבור תאונות מוחיות, שיטות טיפול חלופיות משמשות גם:

• רפלקסולוגיה הכוללת:
  1. טיפול בריחות (ארומתרפיה);
  2. גרסה קלאסית של דיקור;
  3. דיקור ב נקודות רפלקסנמצא ב אפרכסות(אוריקולותרפיה);
  4. דיקור של נקודות פעילות ביולוגית על הידיים (su-Jack);
• טיפול עם עלוקות (הירודותרפיה);
• אמבטיות מחטניות בתוספת מלח ים;
• אמבטיות חמצן.

סרטון: מניעת שבץ ושיקום

קרא עוד על שיקום מקיף לאחר שבץ מוחי והתקפים איסכמיים בקישור.

השלכות NMK

לתאונה חריפה של כלי דם במוח יש השלכות חמורות. ב-30 מקרים מתוך מאה אנשים שחלו במחלה זו הופכים חסרי אונים לחלוטין.

1. הוא לא יכול לאכול, לבצע נהלי היגיינה, להתלבש בעצמו וכו' בכוחות עצמו. לאנשים כאלה יש יכולת חשיבה לקויה לחלוטין. הם מאבדים את תחושת הזמן ואינם מתמצאים במרחב כלל.
2. לחלק מהאנשים עדיין יש את היכולת לזוז. אבל יש הרבה אנשים שאחרי הפרה של מחזור הדם המוחי, נשארים לנצח מרותקים למיטה. רבים מהם שומרים על מוח צלול, מבינים את המתרחש סביבם, אך נטולי דיבור ואינם יכולים לבטא במילים את רצונותיהם ולהביע רגשות.

הקשר בין אזורי נזק מוחי ותפקודים חיוניים

נכות היא תוצאה עגומה של מחלה חריפה ובמקרים רבים הפרעה כרוניתמחזור הדם במוח. כ-20% מהתאונות החריפות של כלי דם במוח הן קטלניות.

אבל אפשר להגן על עצמך מפני מחלה חמורה זו, ללא קשר לאיזו קטגוריה של סיווג היא שייכת. למרות שאנשים רבים מזניחים את זה. זהו יחס קשוב לבריאות שלך ולכל השינויים המתרחשים בגוף.

• מסכים עם זה אדם בריאכאבי ראש לא אמורים להתרחש. ואם אתה מרגיש פתאום סחרחורת, זה אומר שיש איזושהי סטייה בתפקוד המערכות האחראיות על האיבר הזה.
• טמפרטורה מוגברת היא אינדיקציה לתקלה בגוף. אבל רבים הולכים לעבודה כשהם 37 מעלות צלזיוס, בהתחשב בכך שזה נורמלי.
• האם יש חוסר תחושה חולף בגפיים? רוב האנשים משפשפים אותם מבלי לשאול את השאלה: למה זה קורה?

בינתיים, אלו הם הלוויינים של השינויים הקטנים הראשונים במערכת זרימת הדם. לעתים קרובות הפרעה חריפהזרימת הדם המוחית קודמת לחולפת. אך מאחר שתסמיניו נעלמים תוך יום, לא כל אדם ממהר לפנות לרופא על מנת להיבדק ולקבל את הטיפול הרפואי הדרוש.

כיום, לרופאים יש תרופות יעילות - תרומבוליטיקה. הם ממש מחוללים פלאים, ממיסים קרישי דם ומשחזרים את זרימת הדם במוח. עם זאת, יש "אבל" אחד. להישג השפעה מקסימליתהם חייבים להינתן למטופל בתוך שלוש שעות מהופעת התסמינים הראשונים של שבץ מוחי. למרבה הצער, ברוב המקרים, הגשת בקשה טיפול רפואימבוצע מאוחר מדי, כאשר המחלה עברה לשלב חמור והשימוש בטרומבוליטים כבר חסר תועלת.