ביצוע סריקה דופלקסית של כלי אבי העורקים הבטן וענפיו. האם בדיקת אולטרסאונד של כלי חלל הבטן וסריקה דופלקסית של אבי העורקים וענפיו יראו מפרצת באולטרסאונד

אולטרסאונד של אבי העורקים חלל הבטןנחשב לאחד המחקרים המשתלמים ביותר על מצב כלי השיט וענפיו. ההליך מבוסס על יכולתם של האיברים לשקף את הגל האולטראסוני.

בתהליך האבחון, המומחה מקבל נתונים על מבנה BA ומודד את זרימת הדם בו, וקובע את מוקדי ההפרעות המודינמיות. מחלות בצורת היצרות, נגעים טרשת עורקים, מפרצת וחסימה מתגלות על ידי הרופא עוד בשלב מוקדם של ההתפתחות.

אינדיקציה לאולטרסאונד היא כשל במחזור הדם במעיים של חולים החווים כאבים באזור הבטן. הם ממוקמים בצד שמאל של חלל הבטן ובאזור הטבור. התסמין מלווה בנפיחות וכבדות באפיגסטריום. התסמינים עשויים להצביע על הפרעות המודינמיות ב מערכת עיכול. ההליך לוקח זמן טכנית וחייב להתבצע על ידי מומחה מנוסה.

תמונה 1:

אפיון זרימת הדם

אנטומיה ופיזיולוגיה

אבי העורקים הבטני עובר לאורך עמוד שדרהמשמאל לקו האמצע. בדרך כלל, יש לו קיר מוגדר היטב, גבולות חלקים ומצטמצם מעט מתחת לאזור. עורקי כליה. במבוגרים, הקוטר המרבי שלו ברמה זו הוא כ-2 ס"מ. הערך עשוי להשתנות מעט בהתאם לגיל, גזע, גודל גוף. בצד השני נמצא הווריד הנבוב התחתון. במהלך אבחון אולטרסאונד, יש צורך לקחת בחשבון סידור כזה כדי לא לבלבל את הכלים.

גזע הצליאק הוא הענף העליון של אבי העורקים בין הקרורה הסרעפתית. במרחק של 1-3 ס"מ ממקורו, הוא מתחלק לעורקי הטחול ולעורקי הכבד המשותפים. הם מדומים היטב במהלך המחקר. גם עורק הקיבה השמאלי יוצא מגזע הצליאק. בדרך כלל זה לא נראה לעין.

חלוקה זו נמצאת ב-93% מאבחנת האולטרסאונד. לעתים רחוקות יותר, 1 או יותר של גזע הצליאק יוצאים. במקרים מסוימים, מקורו יחד עם העורק המזנטרי העליון (SMA).

אבי העורקים הקרביים מספק דם לתריסריון, למעי הדק והגס, לרקטום הפרוקסימלי ולצפק. בין SMA ל-NMA יש רשת צדדית של זרימת דם.

תמונה 2:

אנטומיה וזרימת דם

הכנה להליך

על הרופא להזהיר את המטופל כי לפני האבחנה נדרש למלא אחר הכללים. אתה לא יכול לאכול אוכל 12 שעות לפני זה. זה מוביל להפרה של הנוהל. יש צורך בהכנה כדי להפחית את כמות הגזים במערכת העיכול. הימנעות ממזון מונעת את עליית מדדי המהירות, האופיינית במהלך העיכול. ניתן להתייחס לשגיאות כנזק סטנוטי. לכן, מטופלים מנסים לבצע את ההליך בבוקר לאחר הפסקת לילה באוכל.

כיצד מתבצע המחקר

האבחון כולל הערכה של מצב הפרוקסימלי אבי העורקים הבטן, פה וגזע צליאק, SMA ו-NBA. לא ניתן לדמיין אזורים דיסטליים.

לפני האולטרסאונד, הרופא לא נותן תרופות. הנבדק מונח על הספה בתנוחת שכיבה. המומחה מתקין את החיישן של המכשיר מתחת תהליך xiphoid. מיקום זה מאפשר הדמיה של העורק הראשי עם גזע הצליאק. הרופא לוקח את כל המידות הדרושות.

המטופל צריך להתהפך לצד אחד או בזווית. זה נותן תצוגה ברורה של אבי העורקים, גזע הצליאק ו-SMA דרך הכבד. כדי לקבל ספקטרום הולם בתהליך האבחון, הרופא מבקש מהמטופל לעצור את נשימתו.

בדיקת דופלר מבוצעת בהכרח על ידי ציוד אולטרסאונד מודרני. נעשה שימוש במכשיר של צבע, אנרגיה ודופק רגישות גבוהה. ברוב המקרים, ההליך מתבצע עם בדיקות בתדר נמוך (2-5 מגה-הרץ). המומחה צריך להתמקד בפתח של תא הצליאק, SMA ו-IMA. אלו אתרים אופייניים להתפתחות נגעים טרשתיים.

תמונה 3:

הבהרת מצב קו הדם הראשי

מה מעכב את האבחנה

• הצטברות גדולה של גזים במעיים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• גוף גדול עם שכבה משמעותית של רקמת שומן;
• טרשת עורקים קשה.

כדי לשפר רזולוציה ולהפחית רעשי צד, נעשה שימוש בהרמונית השנייה. תוצאות מדויקות מתקבלות בתנאים הבאים:

1. ניסיון בעבודה של הרופא מ 1 שנה עם יישום מתמיד של אולטרסאונד של כלי חלל הבטן.
2. בַּעֲלוּת יסודות פיזייםניתוח דופלר.
3. הכנה נכונה של הנושא להליך.
4. מכשירי חשמל מודרניים.
5. יכולת טכנית גבוהה, מוטיבציה וסבלנות של הרופא.
6. קריטריונים מתאימים לאבחון.
7. אישור התוצאה בשיטות אחרות.

מומחה מנוסה מייעל את הפרמטרים של התמונה בקנה מידה אפור ודופלר הצבע. זה עוזר לבחון ביתר פירוט את הדפנות, הפלאקים הטרשתיים ואת הקוטר של החלק הבטן של הכלי. במהלך ההליך, פרמטרי המכשיר מותאמים כך שלזרימת הדם הלמינרית בחלקים הבריאים של ה-BA וענפיו יהיה צבע אחיד. כדי לדמיין פטנט והמודינמיקה, יש צורך להתאים את ההגדרה. יישום נכוןהמכשיר מאפשר לרופא לבצע בדיקה מהירה לאיתור הפרעות בזרימת הדם המלוות בעיוות צבע. זה מתרחש עם הפרות חמורות של הפטנציה של העורק.

למחקר באמצעות דופלר גל פועם, הרופא מגדיר את חלון הסקר באזור האבחון. גודלו קטן ואינו עולה על 1.5 - 3 מ"מ. אז האות מתקבל ישירות מאזור העניין, ולא ממבנים הסמוכים לו. רוב המאפיינים הספקטרליים מתקבלים במישור הסגיטלי.

פעולות מומחים

מצב הכלי מוערך בהדמיה בגווני אפור (B-mode) באמצעות דופלר צבעוני. זה מאפשר אבחון הפרעות - פלאק, מפרצת, היצרות, סתימות.

זרימת הדם נבדקת על ידי מכשיר גל פועם. ברמת המקור של הענפים הקרביים. התוצאה של מדידת קצב ההמודינמיקה ב-BA מושווה עם מהירויות שיא סיסטוליות (PSV). המחוון מחושב ברמת הפתחים והקטעים הנצפים של תא הצליאק, SMA ו-BA. IN אבחון מעשיחלון הסקר מועבר מה-BA לפיות ולחלקים הפרוקסימליים של כל עורק, שם ה-PSS מתועד.

פרוטוקול למידה

חתך אורך: אבי העורקים נבדק באזור מהסרעפת ועד לסירוגין. הדמיית דופלר צבעונית משמשת לזיהוי ניתוק אינטימי במפרצת, שינויים הקשורים להיצרות או חסימה. גודל וחומרתה של ההפרה נקבעים.

חתך רוחבי: הקוטר המרבי של אבי העורקים נרשם באזור הסרעפת ובאתר ההתפצלות, SMA. נמדדים הקוטר הקדמי והרוחבי בין הקירות החיצוניים.

חתך קורונלי: מחושב גודל מפרצת אבי העורקים בין הדפנות החיצוניות.

קריטריונים לאבחון

ההתקן לא אמור לרשום קוטר פנימי של יותר מ-3 ס"מ. אם הערך גבוה מהרגיל, יש לחשוד במפרצת. המהירות ההמודינמית הממוצעת ב-BA היא 98-115 ס"מ לשנייה. ב-WBA זה 98–142 ס"מ לשנייה, וב-NBA זה 93–189 ס"מ לשנייה. עלייה ב-PSS של יותר מ-200 ס"מ לשנייה מעידה על היווצרות של היצרות.

הקריטריונים הנפוצים והנפוץ ביותר הם אותם אינדיקטורים המבוססים על מדידת ה-PSS המקסימלי של זרימת הדם בענפי אבי העורקים.

כיצד מפענחים את התוצאות

הפתולוגיה העיקרית שאובחנה על ידי מומחה במהלך בדיקת BA:

1. טרשת עורקים היא היווצרות של פלאקים על דופן כלי הדם המשבשים את אספקת הדם התקינה לרקמות.
2. מפרצת - עלייה בולטת בקוטר אבי העורקים עם דילול ומתיחה של הקיר.
3. היצרות היא היצרות חריגה של הענפים העיקריים של אסתמה עם זרימת דם לקויה.
4. חסימה - ירידה חדהלומן כלי דם עד חסימה מוחלטת עם הפרה של המודינמיקה בו.

בעת הערכת מצב BA ופענוח האינדיקטורים, המומחה צריך לזכור שהמחקר קשה בגלל המהלך בצורת S של העורקים.

סימני דופלר להיצרות:

• היצרות של לומן של כלי השיט;
• אפקט כינוי;
• היווצרות מחזור בטחונות.

סימני אולטרסאונד של חסימה של ענפי BA:

1. היעדר צביעת צבע של לומן כלי הדם.
2. אות ספקטרלי אינו מזוהה.
3. נוכחות של המודינמיקה הפוכה.
4. הגדרה של חפצי צבע.

עם חסימה של תא הצליאק, זרימת דם הפוכה נקבעת בעורקי הכבד והגסטרודואודנל. המודינמיקה הפוכה של ה-ICA נצפית עם חסימה של הפתח שלו. ויזואליזציה של רעש צבע מאפשרת לחשוד בהיצרות בולטת של ה-BA, פיסטולה עורקית ופסאודואניוריזמות. התופעה נוצרת על ידי אותות רב-כיווני מתחלפים בתדר נמוך. הזרמים בעלי המהירות הגבוהה מרעידים את רקמות הבטן המקיפות את מקום הפציעה או היצרות.

סימנים כאלה מומחשים באמצעות מכשיר צבע וגל פועם. המכשיר מקל על האבחנה של ההפרה. עם היצרות וחסימה של BA, הרופא מדמיין:

• עלייה במהירות זרימת הדם מעל 200 ס"מ לשנייה;
• מערבולת פוסט-סטנוטית מהירות נמוכההמודינמיקה, אותות נוספים על מעטפת הספקטרום, ספקטרום דו-כיווני.

סימני אולטרסאונד של מפרצת:

• גודל הקוטר הפנימי עולה על 2 ס"מ;
• עלייה מקומית בקליבר העורקי עם קוטר של קטע מורחב העולה על פי 1.5 מהנורמה של האזור הסמוך;
• חוסר היצרות פיזיולוגית של אבי העורקים מתחת לכלי המזנטרים והכליות;
• סינווסיות של BA, אשר סוטה אותו שמאלה מעמוד השדרה.

סיכום

הוכח שאולטרסאונד של אבי העורקים הבטן הוא שיטה חשובהלזהות את הפתולוגיה של הכלי וענפיו. הפרות בצורת היצרות, חסימה, מפרצת או נגעים טרשתיים מתגלים על ידי הרופא אפילו לכל היותר שלבים מוקדמיםהתפתחות.

הדרישות הדרושות לביצוע אבחון הן להתכונן אליו כראוי ולהשתמש בציוד מודרני. ניסיון מעשימומחה והיכולת לבצע את ההתאמה הטכנית של המכשיר מגדילה את הדיוק ומפחיתה את זמן ההליך.

אם יש חשד לפגיעה באבי העורקים ובענפיו, מתבצעת סריקת אולטרסאונד במצב סריקת דופלקס. הוא משלב אולטרסאונד ומחקר דופלר של זרימת הדם. בשיטה זו מתגלים מפרצות, ריבוד שלהן, חריגות במבנה כלי הדם, דחיסה מבחוץ ושינויים טרשתיים. לפני סריקת אבי העורקים הבטני, יש צורך בהכנה למניעת גזים.

קרא במאמר זה

אינדיקציות לסריקה דופלקסית של הבטן

• כאב מתמשך או התקפי, עז בבטן מסיבה לא מוסברת, תחושת פעימה;
• האזנה לאוושה סיסטולית במהלך הבדיקה;
• יציב;
• תסמונת נפרוטית;
• שלשולים ועצירות לסירוגין;
• ירידה במשקל;
• הפרעות עיכול - גיהוקים, בחילות, גזים, מרירות בפה, הקאות.

יתרונות וחסרונות של השיטה

סריקה דו-צדדית היא שיטה בטוחהאבחון, שאין לו התוויות נגד לביצוע, אינו גורם לתוצאות אפילו בשימוש חוזר. במהלכו אין צורך בהזרקה חומר ניגודיִעוּד תגובות אלרגיות, אין סיכון לחשיפה לקרינה. חשוב שהלימוד יהיה חיצוני בלבד, מה שמבדיל אותו לטובה מ.

בממוצע, כל ההליך נמשך לא יותר מ 15-20 דקות, ולאחריו אתה יכול מיד לחזור לפעילות הרגילה שלך. מכשירי אולטרסאונד זמינים לא רק למרפאות גדולות, אלא גם מוסדות מרפאה. בדיקה כזו של כלים מאפשרת:

• להעריך את גודלם;
• מבנה קיר;
• נוכחות של חסימות בזרימת הדם;
• לראות בזמן אמת את תנועת הדם;
• למדוד מהירות גל דופקוהפצתו;
• תכונות הזרימה והלינאריות שלה.

סריקה דופלקסית של הבטן

החסרונות של הטכניקה כוללים את הסובייקטיביות שלה, שכן הנתונים המתקבלים ומידת מהימנותם ברוב המקרים נקבעים על פי הכישורים והניסיון של המומחה, היכולות הטכניות של המנגנון. עם סריקה דופלקסית, ניתן לראות בבירור את הכלים בקוטר גדול ובינוני, וללימוד ענפים קטנים יותר או לפני ביצוע התערבות כירורגיתנדרשת אנגיוגרפיה.

מה ניתן לקבוע באבחון אבי העורקים הבטני וענפיו, קשתות

אבחון של קשת אבי העורקים יכול לקבוע נוכחות של טרשת עורקים, התרחבות מפרצת, מסות פקקת בשק המפרצת, סימנים לנתיחה שלה. ניתן להשתמש בסריקה דו-צדדית לאבחון קוארקטציה - פגם לידההתפתחות, שבה יש היצרות מקומית של אבי העורקים או זיהום מלא שלו.

בנוכחות תהליך דלקתי(אבי העורקים) ב אזור בית החזהאולטרסאונד דופלר עוזר להעריך את השכיחות והסיבוכים שלו בצורה של שינויים ציטריים או הסתיידות קיר.

סריקה דופלקסית של אבי העורקים הבטני מגלה מחלות, שרבות מהן מהוות אינדיקציה לניתוח מיידי, שכן הן מאיימות לא רק על מצב הבריאות, אלא גם על חיי המטופל.

טרשת עורקים

מוביל לתת תזונה של איברים על ידי העורקים עקב היצרות הלומן שלהם. בהתאם לענף המושפע, הכליות, הלבלב, הקיבה, הכבד ובלוטות האדרנל עולות. זה מתבטא בתסמונת כאב ושיבוש של האיברים, מערכת עיכולבאופן כללי, רגולציה לחץ דםוהפרשת שתן.

מתכונן לסריקה

הכלל הבסיסי לביצוע איכות אולטרסאונדכלי של חלל הבטן - זהו שחרור המעי מהתוכן ומניעת היווצרות גזים מוגזמת.

אם למטופל יש סימנים של גזים, אז 5 ימים לפני הבדיקה, קטניות (אפונה, שעועית, עדשים), בוטנים, כרוב, לחם טרי, פירות, חלב. הרופא עשוי גם לרשום תרופות להפחתת תכולת הגזים במעיים - Espumizan, Enterospasmyl, תה עם שומר או פירות שמיר.

עם נטייה לעצירות, מומלץ לנקות את המעי הגס בעזרת משלשלים אוסמוטיים - Fortrans, Diagnol. בערב שלפני ההליך, ארוחת הערב צריכה להיות קלילה ויש להימנע מארוחת בוקר. אפשר לשתות משהו בבוקר מים טהוריםללא גז.

צפו בסרטון כיצד להתכונן לאולטרסאונד בטן:

מתודולוגיית מחקר

סריקה דופלקסית לפי טכנולוגיית הבדיקה אינה שונה מאולטרסאונד סטנדרטי. המטופל ממוקם על הספה, ג'ל מגע מוחל על דופן הבטן הקדמית, ואז מעביר את פולט המנגנון לאורך הבטן. בעת סריקת כלי דם, התמונה שלהם מופיעה על המוניטור של הרופא. זה לוכד את התמונה המתקבלת, באמצעות תוֹכנָהמבצע את המדידות הדרושות של קוטר כלי הדם ומהירות זרימת הדם.

קריטריונים להערכת המצב

בדרך כלל, קוטר אבי העורקים באזור הבטן הוא כ-3 ס"מ, וענפיו מגיעים בין 0.7 ל-1.5 ס"מ עם סבלנות טובה. כיוון זרימת הדם צריך להיות ליניארי, דופן העורק חלקה, קו המתאר שלו ברור. הלומן של הכלי אדם בריאבלתי נראה.

חשוב לקבוע את המהירות המרבית (שיא) של תנועת הדם. גיל החולה נלקח בחשבון, שכן הטון של הכלים תלוי בו, המצב של מערכת הלב וכלי הדםבאופן כללי, כמו גם היחס בין מהירויות זרימת הדם בעורקים ובאבי העורקים.

עם מפרצת, אולטרסאונד מזהה בליטה, דופן דקה, עלייה בקוטר, מהירות זרימת דם מופחתת באתר השק וקרישי דם. במקרה של פקקת בלומן של עורק או אבי העורקים, יש היווצרות היפר אקו (צפוף) עם קווי מתאר מטושטשים המונעת תנועה אחידהדָם.

טרשת עורקים מתבטאת:

• רובד היפר-אקואי על הקיר, הטרוגני במבנהו;
• במרכז מסות אתרומטיות יש תכלילים של סידן;
• המהירות הנפחית של תנועת הדם מופחתת, המהירות הליניארית מוגברת.

יש היצרות של תא הצליאק לא כל כך נפוץ. זה יכול להיות מולד או נרכש. ניתן לבלבל בין התסמינים לבין בעיות במערכת העיכול. הטיפול בהיצרות דחיסה מורכב מניתוח באבי העורקים. יש להגביל אוכל לאחר.

כתוצאה מטרשת עורקים ומחלות אחרות עלולה להתרחש היצרות של עורק הצוואר. זה יכול להיות קריטי ומשמעותי המודינמית, בעל דרגות שונות.התסמינים יביאו אפשרויות טיפול, כולל כאשר יש צורך בניתוח. מהי הפרוגנוזה לחיים?

אם פתאום יש צליעה, כאב בזמן הליכה, אז סימנים אלה עשויים להצביע מחיקת טרשת עורקיםכלי שיט גפיים תחתונות. במצב מתקדם של המחלה, שחולף ב-4 שלבים, עשוי להידרש ניתוח קטיעה. מהן אפשרויות הטיפול האפשריות?

בדיקה כמו סריקה דופלקסית של הראש והצוואר מתבצעת הן לפי התוויות והן לצורך מניעה. ניתן לבצע סריקה טרנסגולגולתית של הוורידים והכלים של הצוואר, עורקי הראש, המוח וכלי ברכיוצפלים. מה נשמע?

בדיקת אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים מתבצעת בהתאם לתלונות המטופל הקשורות למחזור הדם במוח, סחרחורות ועוד. נורמות באולטרסאונד, כמו גם סטיות בסריקה דופלקסית, יאשרו או יפריכו את האבחנה.

האם אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן ו עורקי הצוואר. שיטת אבחון זו היא אחת היעילות ביותר, אשר בו זמנית היא די נגישה ובטוחה עבור המטופל, כך שבמידת הצורך ניתן לבצע אותה לעתים קרובות למדי.

השיטה הזאתאבחון מבוסס על תכונה של רקמות פנימיות גוף האדם(ו מקרה זהכלי) כדי להחזיר גלים קוליים. אולטרסאונד סטנדרטי בבדיקה מסוג זה מתווסף בדרך כלל על ידי אולטרסאונד דופלר, שנותן תכונות נוספותבהערכת מצב גוף האדם וכלי דם גדולים בפרט.

מדוע נעשה מחקר כזה?

טכניקה זו מאפשרת לזהות כמות משמעותית הפרות שונותופתולוגיות, למשל, היצרות כלי דם, נגעים טרשת עורקים, הפרעות בהתפתחות ובמהלך של כלי דם וכו'. כמו כן נעשה חיפוש אחר רובדי כלי דם, שלמרות שהם אינם מתבטאים כתסמינים רגילים, הם לרוב הגורם למחלות כלי דם. משיכות. יתרה מכך, הליך זה בטוח וללא כאבים למטופלים, בעוד שמשכו כחצי שעה בלבד.

יתרה מכך, מחקר כזה משולב בדרך כלל עם אולטרסאונד (אולטרסאונד דופלר) של אבי העורקים הבטן עצמו וענפי הקשת שלו. טכניקה זו מספקת הזדמנויות רבות לבדיקה. אז, רופא יכול לבדוק כלי דם מכל הצדדים, לקבוע במדויק מאוד את מיקומם של רובדים טרשתיים ומצבם, לזהות סיבוכים כגון פלאקים עם תכלילי סידן, ללמוד את הקירות בפירוט מספיק כלי דם, מרווח ושינויים בקוטר. כל הנתונים הללו נחוצים לרופא לרשום יחס הולם, לרבות לקבוע את הצורך בהתערבות כירורגית.

באילו מקרים ניתן לציין אבחנה כזו?

אינדיקציות חד משמעיות עבור אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן הם:

• נוכחות של כאבים לא ברורים, בעלי אופי פועם;
• וצליעה לסירוגין;
• כל החולים סובלים יתר לחץ דם עורקימעל גיל 40;
• עם התפתחות אימפוטנציה.

ישנם גם מספר מצבים שבהם הליך זה מומלץ. זֶה:

• "זבובים" ו"אדווה" לפני עם תנועות פתאומיות (סיבוב הראש, למשל), כמו גם עם "התכהות" תכופה בעיניים;
• עם פגיעה בזיכרון;
• לתלונות על סחרחורת תכופה, כאבי ראש, אובדן הכרה. אם יש תחושה של פעימה או "התפוצצות" בחלק האחורי של הראש והרקות;
• באנשים עם יתר לחץ דם עורקי ויתר לחץ דם (לחץ דם גבוה ונמוך);
• חולים הסובלים מהתקפים אפילפטיים;
• מעשנים אנשים מעל גיל 65 כשנתי בדיקה מונעתכדי לזהות שינויים פתולוגיים.

האם אני צריך להתכונן לאבחון כזה?

אין צורך בהכנה לבדיקת צוואר, אך אולטרסאונד אבי העורקים מצריך הכנה סטנדרטית שקודמת לכל בדיקות הבטן. לכן, מכיוון שהמכשול העיקרי והמשמעותי ביותר ליישום מוצלח של ההליך הוא אוויר (שמשקף אולטרסאונד ופשוט "מדליק" את התמונה), המטופל צריך לשנות זמנית את התזונה, לבדוק את התזונה שלו ולקחת קצת תכשירי אנזימים. כל זה אמור להבטיח הפחתת היווצרות גזים במעיים.

לכן, יש צורך בעוד מספר ימים (2-3 ימים) להוציא מזונות שגורמים להיווצרות גזים מוגברת מהתזונה שלך. אלו כוללים ארוחות שומניות, קטניות, ירקות טרייםופירות מוצרי קמח(כולל מאפינס), תפוחי אדמה, משקאות מוגזים, ממתקים. התזונה האופטימלית מוצעת בדרך כלל על ידי הרופא כאשר רושם את המחקר.

בנוסף, יומיים לפני המחקר, רצוי ליטול תכשירי אנזימים המשפרים את העיכול, וכן תרופות המסייעות בהפחתת היווצרות גזים במעיים.

המחקר עצמו מתבצע בבוקר על קיבה ריקה, אם ההליך מתוכנן למחצית השנייה של היום, יש לקחת בחשבון שחייבות לעבור לפחות 7 שעות לפני ביצוע ההליך לאחר האחרון ארוחה. לפיכך, במצב זה, המטופל יכול להרשות לעצמו מוקדם קלארוחת בוקר.

תוֹפָעָה כְּאֵבבבטן יכול לדבר על מגוון רחב של מחלות. אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת על סמך סימפטום זה בלבד. לחולים רושמים קומפלקס אמצעי אבחוןכולל אולטרסאונד קונבנציונלי של אבי העורקים הבטן. אבל אמצעים כאלה לא תמיד מאפשרים לענות על כל השאלות שעולות לגבי מרגיש לא טובאדם. אם שיטות אחרות נכשלות, אז נעשה שימוש בסריקה דופלקסית של אבי העורקים הבטן וענפיו.

סריקה דופלקסית של כלי אבי העורקים הבטן וענפיו הכרחית לאבחון מפרצת ומחלות אחרות.

תכונות DS

בעזרת בדיקת אולטרסאונד דופלקס (USD) או בדיקת צבע (CDS), ניתן לסרוק אזורים באבי העורקים הבטן (AA) שאינם נגישים שיטות חלופיותמחקר. סריקת צבע של אבי העורקים הבטני חושפת פרטים לרופא מצב נוכחימעיים ואיברים שהם חלק מחלל הבטן של המטופל. סריקה דופלקסית היא שילוב של אולטרסאונד מסורתי בתוספת אולטרסאונד דופלר. זה יצר מושג כמו דופלקס, כלומר, אולטרסאונד כפול.

אולטרסאונד כפול של אבי העורקים הבטן מאפשר:

• ללמוד את מבנה כלי הדם של המטופל;
• לקבוע את תנועת הדם דרך כלי הדם;
• לבצע מדידות של מהירות זרימת הדם;
• לקבוע את קוטר כלי הדם;
• למצוא אזורים שבהם .

כדי לבצע אולטרסאונד דופלקס, אתה צריך רופא מומחה שעבר את ההכשרה הדרושה כדי ללמוד את כל התכונות של שיטת אבחון זו.

אינדיקציות לביצוע

עם אולטרסאונד דופלקס של אבי העורקים הבטן, ניתן לבדוק את המצב הנוכחי של האזור הנחקר בצורה אינפורמטיבית ככל האפשר. הוא צריך את הסיבות הנכונות לעשות זאת. בדרך כלל, אנשים המתמודדים עם:

• כאב בבטן עם אופי לא ברור של מקור;
• יתר לחץ דם עורקי ויתר לחץ דם;
• גילויי אימפוטנציה בשלבים מוקדמים ומאוחרים;
• חשד להיצרות, כלומר היצרות של גזעי הצליאק;
• כאבים ברגליים בזמן הליכה (אם הם חולפים בזמן מנוחה);
• הידרונפרוזיס;
• שלשול ועצירות לסירוגין עם אטיולוגיה לא מזוהה.

מחקרים מבוצעים בדרך כלל על ידי קשישים. אך אם יש חשדות למחלות של אזור הבטן ולפגיעה באבי העורקים, ניתן לאבחן צעירים. הגבלת גילההליך לא.

יכולות אבחון דופלקס

במקרה של נזק לכלי BA, מומחים מבחינים במספר קבוצות של מחלות שניתן לזהות באמצעות שיטת אולטרסאונד דופלקס של אבי העורקים הבטן.

1. טרשת עורקים. משפיע על הדפנות הפנימיות של כלי הדם. לרוב, דפנות הכלים של חלל הבטן סובלים בדיוק בגלל. הנגע מלווה ביצירת פלאקים שומנים והיצרות הדרגתית של הלומן. זה מוביל להפרעה בזרימת הדם התקינה ויכול לעורר איסכמיה.
2. מפרצת. זה משפיע על אבי העורקים הבטני עצמו או על ענפיו. יותר אירוע נדירבהשוואה לטרשת עורקים. אבל לא ניתן לשלול מפרצת. הם מייצגים התרחבות של הכלי פי 1.5 בערך. שינויים דומיםלהתרחש במהלך ניתוח לא מוצלח בשיטת החדרת קטטר או. מפרצת יכולה לדחוס חלק מאיבר ולהוביל להיווצרות קרישי דם עם קרע לאחר מכן. זֶה מחלה אופייניתעבור קשישים. למרות שהסטטיסטיקות האחרונות מצביעות על הסיכון לפתח מפרצת אצל צעירים.
3. דה למינציה של הקיר. נתיחה הדרגתית של דפנות אבי העורקים וכלי דם אחרים אפשרית בנוכחות פגמים בשרירים BA. פוטנציאלי, זה יכול להוביל לסיבוכים, אליהם חשוב להגיב במהירות ולהתחיל בטיפול.

תרגול מראה בבירור כי תסמינים מופיעים בחולים רק כאשר יותר מ-1 כלי מושפע. זה נובע מהקשר הישיר בין הכלים. והעורקים המשתרעים מה-BA ועד לאיברי הבטן מחוברים בעזרת אנסטומוזות. הם מקבלים את הפונקציות של עורקים פגומים במידת הצורך. אם שני הכלים מושפעים בבת אחת, שמחליפים זה את זה במחלות, אז תסמונת כאבואחרים מופיעים תסמינים נלווים. זה מצביע על הצורך בבדיקת דופלקס כדי ללמוד את מצב כל כלי הדם בבת אחת, האחראים לספק לאיבר חמצן ודם.

פעילויות הכנה

לפני ביצוע אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן והענפים שלהם, על המטופלים להתכונן כראוי לבדיקה. ההכנה מורכבת מיישום מרשמים מסוימים של רופא. בעזרתם ניתן לקבל את התמונה הברורה והאינפורמטיבית ביותר. אין שום דבר מסובך בפעילות המקדימה. ההמלצה העיקרית היא להפסיק לאכול כ-4 עד 5 שעות לפני המחקר המתוכנן של אבי העורקים הבטני. לא מומלץ לאכול מזון שלוקח לו זמן רב לעכל או מעורר היווצרות גזים מוגברת. במידת האפשר, הקיבה והמעיים צריכים להיות ריקים לפני הסריקה. לכן, בערב לפני ההליך, אכלו משהו קליל ונספג במהירות בגוף. אם למטופל יש גזים, הוא יצטרך לעבור הליך ניקוי מעי מלא. אחרת, האולטרסאונד לא יציג את התמונה הנכונה. איברים פנימיים, והרופא לא יוכל לבצע אבחנה מדויקת.

לפני ההליך עצמו, הרופא ייתן המלצות ספציפיות כיצד להתנהג ומה לעשות במהלך בדיקת האולטרסאונד. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או המומחה שיבצע את האולטרסאונד. כלומר, תצטרך לבקר את הרופא לפחות 2 פעמים. ראשית, הוא יבדוק אותך, יקבע בדיקות נוספות וייתן לך הפניה ל-DS, יספר לך בפירוט כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד ומתי להגיע להליך. בשעה שצוינה בה אתה מגיע חדר טיפולים, והרופא ממשיך לבדיקה.

ביצוע סריקה

ייקח כ-20 דקות לבדוק את האיברים, גודלם ומצב אבי העורקים הבטני. מנקודת מבטו של המטופל, DS נראה כמו אולטרסאונד קונבנציונלי. בעת ביצוע DS, מבוצע רצף הפעולות הבא של המטופל והרופא:

• המטופל צריך לשכב על הספה, לקחת את העמדה המתאימה;
• הרופא מעבד את החיישנים עם ג'ל מיוחד ומורח אותם על האזור הנבדק;
• בהדרגה החיישן נע לצדדים;
• במקרים נדירים, החולה חווה אי נוחות קלה, אך זו הנורמה;
• לא צריך להיות כאב;
• תמונה צבעונית מוצגת על המסך, המציגה את מצב זרימת הדם, איברים פנימיים של חלל הבטן, אבי העורקים וענפים.

כאשר סורקים את הכליות, הקיבה ואיברים פנימיים אחרים, זה אפשרי, סימנים של חסימה של אבי העורקים הבטן או ענפים, סימפטומים של דיסקציה או התרחבות של הסעיפים שלהם. אם הגודל מתאים לפרמטרים הסטנדרטיים של אדם בריא, זו הנורמה. אז הכאב או תסמינים אחרים בקשר אליהם החלטת לפנות לעזרה נגרמים מסיבות אחרות. אולטרסאונד דופלקס נחשב אינפורמטיבי ויעיל. לכן מומלץ למי שיש חשד למחלה או תהליכים פתולוגייםזורם באזור אבי העורקים הבטן עצמו או האיברים לתזונה שעליהם הוא אחראי.

יתרונות וחסרונות

להליך יש רשימה של חוזקות שהובילו לפופולריות של בדיקת דופלקס. היתרונות העיקריים כוללים:

1. משך ההליך. בממוצע, הסריקה אורכת כ-20 דקות הכוללת הכנת המטופל וחיבור חיישנים אליו. זה לא מעט בהשוואה לשיטות אבחון רבות אחרות.
2. אינפורמטיביות. ל-DS יש דירוגים גבוהיםאינפורמטיבי, המאפשר לרופאים לקבל את כל הנתונים הדרושים כדי לאשר את האבחנה וללמוד את המאפיינים של המצב הנוכחי של המטופל.
3. אפשרויות אבחון. שיטה זו משלבת את המאפיינים של שניים שיטות אבחוןמה שמרחיב את האפשרויות שלו.
4. אין התוויות נגד. להליך סריקה זה אין עילה לסירוב לבצע מטופל. זה מבדיל לטובה את DS ממספר שיטות אבחון אחרות.
5. סיבוכים. בדיקה עם חיישן על ידי מריחה חיצונית על העור והיעדר קרינה מזיקה לגוף האדם מאפשרים לקרוא ל-DS לחלוטין בצורה בטוחהמחקר. אף אחד תופעות לוואילאחריו, הוא לא זוהה עבור תרגול ארוך מספיק של שימוש בסריקה דו-צדדית.

יש רק חסרון אחד של אולטרסאונד דופלקס. זה צריך להיחשב יחסי, מכיוון שהוא קשור לעלות. עבור אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן, המחירים יכולים להשתנות בין 3 ל -5 אלף רובל. העלות תלויה בכישורי המומחים, באיכות הציוד המשמש ובמדיניות התמחור של מוסד רפואיאיפה אתה מגיש בקשה. המחירים עשויים לעלות פי כמה. זה תלוי במצבך הנוכחי ובצורך בבדיקות נוספות. אבל גם כמה מרפאות מטילות שירותים נוספים שלמעשה אתה לא צריך. דוגמה נפוצה היא התייעצות בתשלום עם מומחים זרים. למרות שלמעשה, רק במקרים נדירים הם יכולים לספר לך משהו חדש או לתת לך עצות טובות.

מומחים מקומיים במרפאות פרטיות מוסמכים מאוד באופן עצמאי, ללא עזרת עמיתים זרים, לנהל נכון DS ולהסיק על כך מסקנות מתאימות. יחסית מחיר גבוהסריקה דו-צדדית נחשבת לחסרון היחיד. אבל המינוס הזה מכוסה ביתרונות אובייקטיביים. אם הבריאות שלך יקרה לך, ואתה רוצה להיות בטוח באבחנה, 3-5 אלף רובל לא ייראה כמו כמות גדולה. הדיוק של האבחון המבוצע על ידי אולטרסאונד דופלקס תלוי בכישורי הרופא, הציוד המשמש ו הכנה נכונההמטופל לצורך ההליך. לכן, נסה לדבוק בקפדנות בכל ההמלצות של מומחה ולעקוב אחר ההוראות לטיפול בפתולוגיה שזוהתה.

אל תשכחו להירשם לאתר שלנו ולספר לחברים שלכם עלינו! בתגובות, תוכלו לשאול שאלות ולשתף את התרשמותכם!

אולטרסאונד הוא אחד הנפוצים והנפוצים ביותר דרכים זמינותלימוד מצב הבריאות של הגוף. בפרט, הוא משמש לבדיקת איברים פנימיים עבור נוכחות של מחלות כלשהן, כולל אלה הקשורות מערכת כלי הדם. חשוב במיוחד לעקוב אחר מצב אבי העורקים וענפיו באמצעות אולטרסאונד כלי דם.

האינדיקציה העיקרית לבדיקת אבי העורקים וענפיו היא נוכחות של כאבים בבטן ובגב התחתון. ככלל, הם דומים מאוד לכאב של מחלת כליות. במקרים מסוימים, זה עלול לגרום לפעימה של המפרצת,כמו גם כבדות ונפיחות. בנוסף, נלקחים בחשבון תסמינים לא ברורים:

• כאבי ראש וסחרחורת רגילים, כאב פועם ברקות ובצוואר;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• לחץ דם גבוה או נמוך מתמשך;
• נוכחות של אפקטים אופטיים בעת סיבוב הראש;
• פגיעה מתמשכת בזיכרון;
• פציעות בבטן;
• שבץ מוחי (מושעה) ואיסכמיה.

חָשׁוּב!אנשים מעל גיל 60 צריכים לעבור בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן אם מתרחש כאב.

גם בין האינדיקציות הנוספות היא נוכחות של הרגלים רעים(בעיקר עישון).

מה מראה אולטרסאונד אבי העורקים הבטן?

בדיקה של אבי העורקים הבטן והענפים הפנימיים שלו מאפשרת להעריך את מצב זרימת הדם, זרימת הדם ואספקת הדם, כמו גם לזהות את ההפרעות הבאות:

• טרשת עורקים (מתרחשת עקב חריגה של חילוף חומרים שומנים, מלווה בהיווצרות משקעים של כולסטרול מזיק);
• היצרות של תא הצליאק (הפרעה בזרימת הדם במקרה זה מוסברת על ידי ענפי כלי דם צרים באופן חריג);
• מפרצת (קוטרי כלי דם גדולים מדי);
• פקקת (עקב התפתחות של מחלות או פציעות טראומטיות);
• חסימה (התכווצות כלי דם חריגה, הגורמת לאי מוליכות שלהם);
• פיתול תורשתי של אבי העורקים ( עלול להיות מלווה בהתארכות חריגה, נוכחות של קשתות וכפיפות נוספות של המערכת);
• קשת כפולה מולדת (תורמת ללחץ בוושט).

האם אולטרסאונד של אבי העורקים הבטן תמיד מראה במדויק?

חָשׁוּב!למסקנה מדויקת בלבד בדיקת אולטרסאונדאולי לא מספיק.

במקרים מסוימים, הרופא רושם בדיקות ונהלים נוספים.

סריקה דו-צדדית (USDS)

זוהי גרסה של בדיקת מכשור רפואי, המשלבת אולטרסאונד והערכת זרימת דם באמצעות אפקט דופלר.

דופלרוגרפיה (UZDG)

המחקר כולל חקר מצב אבי העורקים הבטן והענפים שלו בשיטה המבוססת על אפקט דופלר. הוא משמש לבחינת:

• ענפים קרביים (גזע צליאק, שחלות, עורקים עליונים ותחתונים);
• פריאטלי (סרעפת, עורק מותני, כלים דופן הבטןוהמותניים).

אולטרסאונד של כלי דופן הבטן

הרופא עשוי לבצע בחינה מקיפהתוך שימוש בשיטות חדשות ובטוחות יותר.

דופלרוגרפיה

בשיטה זו, אולטרסאונד, המשתקף מתאי דם אדומים, מומר לדחפים חשמליים לאחר קבלת אות על ידי החיישן. על הצג, אתה יכול לראות את התמונה בצורה של גרפים. הם מאפשרים לך לקבל נתונים על איך הדם עובר דרך הכלים בזמן הנוכחי.

סריקה דו-צדדית

סוג זה של מחקר כולל אולטרסאונד קונבנציונלי ודופלר. זה מאפשר לך לקבל נתונים חזותיים על מצב אבי העורקים, כלי הדם והענפים.

סריקת דופלר צבעונית (CDS)

זוהי סריקת דופלר קונבנציונלית, הכוללת CFM (מיפוי צבע). הוא משמש כדי להמחיש ולהעריך את מבנה ההד, לנתח את גודל הכלים ודפנותיהם.

איך להתכונן למחקר?

הכנה נכונה למחקר חיונית כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר. כמה ימים לפני ההליך, יש צורך להוציא מזונות התורמים להיווצרות גזים מהתזונה: תפוחים, אפונה, כרוב, לחם לבן, חלב.

חָשׁוּב!כדי לשלול את האפשרות של היווצרות גז, אפשר לקחת פחמן פעילאו, למשל, "Espumizan".

איפה הארוחה האחרונה צריכה להיות 8 שעות לפנילפני ביקור אצל הרופא.

איך הם עושים את זה?

ההליך כולו לוקח, ככלל, כחצי שעה ואינו גורם לתחושות לא נעימות וכואבות. כאשר המטופל נכנס למשרד, הוא מתבקש להתפשט ולשכב על הספה. בהמשך, מורחים ג'ל מגע מיוחד על הבטן, הצדדים וחלק מהגב (בהתאם למטרה) ומבצעים בדיקה.

חָשׁוּב!כדי לא לבזבז זמן נוסף, מומלץ להתלבש בצורה כזו שתוכל להסיר במהירות עודפי בגדים.

התמונה מוצגת על המסך, לפיה הרופא קובע את הנוכחות האפשרית של פתולוגיות.

פענוח

במהלך המחקר, הרופא שם לב, ככלל, ל עלייה אפשריתכלי דם ואבי העורקים. בדרך כלל, קוטר אבי העורקים הבטני צריך להיות לא יותר מ-3 ס"מ, ענפיו (איליאק) - לא יותר מ-1.5 ס"מ. ישנם גם מאפיינים אחרים המעידים על נוכחות של כל מחלה:

• אי ספיקת אבי העורקים - ניתן לזהות סגירה לא מלאה של עלי המסתם;
• פיתול מופרז - על הצג מתואר בצורה של עיקולים וקשתות חריגים;
• טרשת עורקים - תמונה מראה נוכחות של נזק והצטברויות חריגות;
• חסימה - אבי העורקים מצטמצם פתולוגית;
• היצרות - קוטר הענפים של אבי העורקים גדול מדי;
• מפרצת - קוטר אבי העורקים עצמו גדול מדי.

וִידֵאוֹ

בסרטון למטה תוכלו לראות איך נראית מפרצת באבי העורקים בבטן באולטרסאונד.

איפה עושים את זה וכמה זה עולה?

מאחר והמחקר מחייב נוכחות של אינדיקציות לכך, אולטרסאונד מבוצע לכיוון הרופא המטפל. במקביל, ניתן לעבור בדיקה רפואית הן בבית חולים חינם והן ב קליניקה פרטית. המחיר של הליך כזה יכול להיות בין 500-700 רובל.בהתאם לכך, בדיקה מקיפה בכל השיטות תעלה יותר.

סיכום

בדיקת אולטרסאונד של אבי העורקים של החלק הבטן של הגוף, ענפיו וכלי דם אחרים חייבת להתבצע עם הידרדרות חדה ומתמשכת ברווחה, כמו גם לאחר 60 שנה. שיטת בדיקה זו, יחד עם שיטות נוספות, יכולה לסייע בזיהוי התפתחות המחלה כמעט בכל שלב ולהתחיל את הטיפול בה במועד.