מהי עגבת וכיצד מטפלים בה. מהם הסימנים הראשונים (החיצוניים, העיקריים) של עגבת? תסמינים האופייניים לעגבת

על פי נתונים סטטיסטיים של משרד הבריאות, ברוסיה יש 30 חולי עגבת לכל 100,000 תושבים.נתונים אלה אינם מעידים, כמו מספר גדולאנשים נגועים אינם פונים לטיפול רפואי. לפיכך, הסיכון לזיהום נותר גבוה.

קצת על עגבת

עַגֶבֶתהוא זיהום המועבר במגע מיני. הגורם הגורם למחלה זו הוא טרפונמה חיוורת, שהוא חיידק המסוגל לתנועה.

כיצד מופיעה עגבת על העור?

ביטויי עגבת מגוונים מאוד וגורמים לקשיים באבחנה מבדלת של עגבת עם אחרים מחלות עור. אלמנטים מורפולוגיים המופיעים על העור עם עגבת משתנים בהתאם לשלב של התהליך.

תקופת דגירהשל מחלה זו היא בממוצע בין שבועיים לחודשיים. קיצור טווח מתרחש אצל אנשים עם חסינות מופחתת שחלו במחלות זיהומיות, אם יש היסטוריה של מחלות אונקולוגיות, שחפת, זיהום ב-HIV.

בתקופות אלו הפתוגן נמצא בגוף האדם, אך ריכוזו אינו מספיק כדי לגרום לתסמיני המחלה. אין ביטויי עור.

לאחר פרק הזמן שצוין, כאשר הייתה הצטברות של טרפונמה חיוורת, מתפתח השלב של עגבת ראשונית. הוא מאופיין ביחיד, אך המדבק ביותר ביטוי עור- צ'אנקר קשה.

הוא נוצר, ככלל, באתר החדירה של טרפונמה חיוורת (עם מגע איברי המין - באזור איברי המין, עם מגע אוראלי - איברי המין - בפה, בשפתיים וכו ').

היווצרות הצ'נקר מתרחשת במספר שלבים:

• היווצרות של כתם בגודל קטן, ורוד-אדום;
• היווצרות של פגם שחיקתי;
• דחיסה תחתית שחיקה, שינוי צבע לאדום בוהק. שחיקה מכוסה או שקוף חוםסרט צילום.

בְּ טיפול בזמןאו להיפך, המעבר לשלב הבא של עגבת, הצ'נקר שוב עובר לשלב הנקודתי, ואז נעלם לחלוטין. ככלל, ניאופלזמה כזו אינה גורמת לאי נוחות אדם נגוע. יתכן גירוד קל באזור השחיקה.

מסווג לפי הקריטריונים הבאים:

• לפי מספר (יחיד, כפול);
• לפי עומק הנגע בעור (שוחק - משפיע רק על שכבות פני השטח, כיבי - הנגע משפיע על השכבות העמוקות של העור);
• בגודל (גמד - פחות מ-10 מ"מ, בינוני - 10-20 מ"מ, ענק - יותר מ-40 מ"מ).

יש גם צורות לא טיפוסיותצ'אנרים, שהם נדירים ביותר.

אלו כוללים:

• צ'אנקר-אמיגדליד: צ'נקר קשה, ממוקם על השקד (עם צורה כיביתתהליך זה משפיע על שקד בודד, הוא דחוס והיווצרות על פני השטח של מוקד אדום בוהק של כיב עם קצוות חלקים; עם צורה דמוית אנגינה, לא נוצר פגם ברקמה, השקד צפוף, ללא כאבים, טרפונמות חיוורות נמצאות על פניו);
• עבריין צ'נקר(התמונה הקלינית דומה לפנאריטיום סטרפטוקוקלי, עם זאת, עם אופי עגבת, דלקת חריפה אינה מתפתחת);
• בצקת קשהמתבטא באזור איברי המין בצורה של נפיחות חדה, שינויים בטורגור רקמות.

ככלל, האבחנה של צ'אנקר קשה אופייני אינה גורמת לקושי רב. המאפיין המבחין שלו הוא הגידול באזורי בלוטות לימפה, שנשארים צפופים וללא כאבים במשך כל מהלך השלב הראשוני.

צ'נקר קשה הוא גורם זיהומי מסוכן ביותר, מכיוון שהוא מכיל ריכוז גבוה מאוד של טרפונמה חיוורת מתחת לסרט השוחק. אם הצ'נקר ניזוק ונפתחת שחיקה, היא מתממשת דרך קשרהעברת זיהום.

סיבוכים של צ'אנקר קשה:

• balanitis;
• balanoposthitis;
• פימוזיס;
• פרפימוזיס;
• פאגדניזם;
• נֶמֶק.

תמונה

התמונה מראה צורה אופייניתצ'אנקר קשה. תיחום ברור של היווצרות זו מ עור בריא, משטח שחיקה היפרמי, מכוסה בסרט שקוף דק.

עגבת משנית

בהיעדר טיפול הולם, עגבת ראשונית עוברת לשלב הבא. התקופה מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים של עגבת משנית היא 10 שבועות. עגבת משנית מאופיינת בהתפשטות של טרפונמה בדרך ההמטוגנית, ולכן התהליך משפיע לא רק על אזור הזיהום הישיר, אלא על הגוף כולו.

צ'אנקר קשה נעלם, מתפתח חולשה כללית, חום עד 38C, כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים. אין ביטויים על העור, לכן, ב פרק זמן נתוןקשה מאוד לחשוד בזיהום עגבת.

כאשר מופיעות פריחות בעור מצב כלליבדרך כלל חוזר לשגרה. עגבת משנית מאופיינת בפולימורפיזם אמיתי. האלמנטים המורפולוגיים העיקריים הם רוזולה ופפולות (פריחה רוזאולוס-פפולרית), וייתכנו גם פוסטולות ושלפוחיות.

קיים מגוון רחב של צורות של נגעי עור בעגבת משנית:

• עגבת נקודתית (הצורה הנפוצה ביותר, המיוצגת על ידי פריחה ורדרדית);
• עגבת פפולרית;
• יבלות רחבות;
• עגבת פוסטולרית;
• עגבת פוסטולרית דמוית אקנה;
• עגבת דמוית אבעבועות;
• עגבת עצבנית;
• עגבת pustular ecthymatous;
• עגבת pustular rupioid;
• לויקודרמה עגבת;
• התקרחות עגבת.

שרשרת של ונוס (לויקודרמה עגבת)

זהו סימן ספציפי לעגבת. הוא נוצר בצוואר והוא נגע קל ומעוגל על ​​העור, הדומה כלפי חוץ לשרשרת.

תמונה

התמונה שונה מספר גדול שלכתמים בהירים על פני השטח החום של העור של המטופל עם היווצרות של דפוס אופייני שרשראות ונוס.

תמונה

בתצלום נראה מטופל עם פריחת רוזולה – ביטוי אופייניעגבת משנית.

שלב שלישי של עגבת

מתפתח בהיעדר טיפול הולם 6-10 שנים או יותר לאחר ההדבקה. המרכיבים המורפולוגיים העיקריים של שלב זה הם גומא עגבת, פקעת עגבת. ככלל, בשלב זה, החולים מודאגים מפגמים אסתטיים חמורים הנוצרים במהלך הפעילות הפעילה של עגבת.

אלמנטים של השלב השלישי של עגבת:

1. עגבת שחפתזוהי פקעת צפופה בגוון ציאנוטי, שיכולה להיות נמקית בהתאם לסוג הקרישה, וכתוצאה מכך נוצר אזור של ניוון רקמות. עם נמק התנגשות, נוצר פגם כיבי על פני הפקעת, במקום שבו, במהלך תהליך הריפוי, נוצרות צלקות שוקעות צפופות. לאורך הפריפריה של פתרון פקעות נוצרות פקעות חדשות שאינן מתמזגות זו עם זו.
2. עגבת מסטיקהוא צומת שנוצר בשומן התת עורי. במרכז הצומת נקבע מוקד של איחוי רקמות, נוצר פתח על פני העור שדרכו משתחרר אקסודאט ממרכז החניכיים. מימדי החור המוצג גדלים בהדרגה, כאשר תהליכים נמקיים מופעלים, ונוצר ליבת גומי במרכז המוקד. לאחר דחייתו, הכיב מתחדש עם היווצרות צלקת נסוגה עמוקה.

תמונה

התמונה מראה צלקת כוכביתבאף, נוצר לאחר ריפוי של כיב בתקופה השלישונית של עגבת.

עגבת מסווגת גם כמחלת מין. מחלה זו מאופיינת בביטוי לא ברור במיוחד. אבל אצל גברים ומהן דרכי ההדבקה שלו?

איך זה מועבר?

ישנם מספר דרכי הדבקה. המחלה מועברת:

1. מבחינה מינית. זה ידוע בעיקר כאשר זיהום מתרחש במהלך מגע מיני עם אדם שיש לו עגבת. טרפונמה, שבית הגידול שלה נוזלי, יכולה להיכנס לגוף לא רק במהלך יחסי מין מסורתיים, אלא גם במהלך הפה והאנאלי.
2. דרך ביתית. אז אתה יכול לחלות רק אם משק הבית לא יודע שאחד מהם מצא את המקלט שלו. להפצה נוספת שלו, מספיק לחלוק כלים, מגבות, שפתונים ואפילו סיגריות. אז צריך להיזהר לא רק בבחירת בן זוג חדש עבורו יחסי מיןאלא גם בשימוש בחפצי בית לא מוכרים. אבל קשה להידבק בצורה כזו, שכן החיידק עצמו לא יכול לחיות זמן רב בסביבה הלא נכונה לעצמו. אבל יש מקרים שבהם אנשים חלו בעגבת לאחר ששטפו דברים שהיו שייכים לאדם חולה במיכל משותף.
3. על ידי עירוי דם. הגורם לזיהום הוא דם. בעצם, זה קורה במהלך העירוי שלו - מאדם חולה לאדם בריא. אפשר גם להדביק כאשר משתמשים במזרק חד פעמי על ידי יותר מאדם אחד.
4. בצורה מקצועית. כך, עובדי שירותי הבריאות עלולים להידבק. למשל, גינקולוגים-מיילדות, רופאי שיניים, מנתחים, פתולוגים.
5. דרך השליה. יילודים רגישים לזיהום זה. אם לאם יש טרפונמה בדמה, היא יכולה להיכנס לגוף התינוק דרך השליה, כמו גם דרך חלב במהלך ההנקה.

תקופת דגירה

כיצד מתבטאת עגבת אצל גברים? לפני תיאור סימני המחלה, כדאי לדבר על זה נמשך כשלושה שבועות. אבל יש גם מקרים שבהם תקופה זו עולה מחודשיים בערך לשלושה. הוא עשוי להופיע גם לאחר שמונה ימים, מבלי להופיע בו-זמנית תסמינים מיוחדיםהמעיד על חומרת המחלה.

כמה זמן לוקח לעגבת להופיע אצל גברים? בהתחשב בסוגיה, יש לציין כי כאשר במהלך תקופת הדגירה אדם השתמש באנטיביוטיקה מכל סוג שהוא, הופעת התסמינים עלולה להתעכב ליותר תקופה ארוכה. זה קורה גם כאשר לגבר יש כיב מין.

תקופת הדגירה מסוכנת לא פחות עבור אחרים ו שותפים מינייםמאשר מחלה בולטת.

שלבים

אבל אחרי איזה שעה מופיעה עגבת אצל גברים? ישנם שלושה שלבים להתפרצות המחלה:

יְסוֹדִי;

מִשׁנִי;

שלישי.

התסמין העיקרי בשלב הראשוני הוא הצ'נקר. זה יכול להיות כמו כיב או שחיקה. הוא מאופיין בהופעתו בכל מקום, ללא קשר למקום בו התרחש המגע המיני. זה מופיע מיד לאחר תום תקופת הדגירה. בהתחלה, הצ'אנקר הזה קטן ואינו גורם לאי נוחות מיוחדת. בנוסף, אין תחושת כאב.

שלטים

ביטויים ראשוניים מתרחשים על העורלה או על ראש הפין. לכן, מערכת החיסוןמאותת על סיפילומה שחדרה לגוף.

עגבת ראשונית אצל גברים מתבטאת באזורים כאלה בגוף כמו:

אֵיבְרֵי הַמִין;

כִּיס הָאֲשָׁכִים;

גפיים עליונות;

חלל פה;

אזור אנאלי ואחרים.

בהערה הראשונה של הצ'אנקר, אפשר לומר בבטחה שהשלב הראשוני של עגבת כבר החל. למרות שהתסמינים לא כל כך בולטים. הם בולטים יותר בשלב המשני של התפתחות המחלה, אך כאן עדיין ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה.

אם אתה מתעלם מהתסמינים של שני השלבים הראשונים, אז בשלישי יהיה קשה לעשות זאת, מכיוון שגם האפידרמיס וגם האיברים הפנימיים, כמו גם מערכת העצבים, מושפעים. זה אפשרי רק במקרים שבהם המחלה ממשיכה בצורה בלתי נראית ומתבטאת רק בשלב האחרון. בעיקרון, המחלה מתגלה במהלך בדיקות מניעתיות.

יש לציין כי ככל שתקדימו לעבור טיפול במחלה זו, כך היא תהיה בטוחה יותר הן לבריאותכם והן עבור הצאצאים הבאים.

סיכום

בתקופתנו, מחלה כמו עגבת ניתנת לטיפול, ללא קשר לשלב בו התגלתה. באופן טבעי, כמה שיותר מוקדם יותר טוב.

אז בכל החשד הכי קטן, במיוחד לאחר מגע מזדמן, עדיף לפנות לרופא ורינולוג ולהיבדק.

מחלות מין ידועות לאנושות במשך זמן רב מאוד. למרות שלא ניתן היה לאבחן אותם בצורה כל כך מדויקת ויעילה לטפל בהם כמו היום, אבל מאז ימי קדם אנשים הבינו בבירור: יחסי מין יכולים לשאת לא רק הנאה, אלא גם סכנה. עגבת היא אחת הנפוצות, המוכרות והכי זיהומים מסוכניםהמועברות במגע מיני. מחלה זו הפכה לגיבור של רבים יצירות אמנות, עורר פחד והתכוון למוות בלתי נמנע. אבל כל זה בעבר: תרופה מודרניתיכול בקלות לרפא את הפתולוגיה הזו. עם זאת, חשוב מאוד לדעת אילו סימנים יש למחלה זו על מנת לפנות בזמן לרופא ולהתחיל בטיפול. מאמר זה ידון בדיוק כיצד לזהות עגבת בכל שלב של מהלך המחלה.

עגבת היא זיהום השייך לקבוצת מחלות המועברות במגע מיני. ולמרות שמגע מיני לא מוגן הוא לא הדרך היחידה "לתפוס" עגבת, היא העיקרית. הפתולוגיה יכולה להימשך שנים רבות עם תקופות של הידרדרות ושיפור. יש לציין כי המחלה פוגעת בכל האיברים והמערכות בגוף האדם, לרבות העור והריריות, הלב וכלי הדם, עצבים, שרירים, מערכת עיכול, עצמות, רקמת סחוס. המחלה יכולה להימשך שנים רבות אם אינה מטופלת או מטופלת בצורה לא נכונה, והורסת בהדרגה את גופו של ה"מאסטר" שלה.

אטיולוגיה ופתוגנזה

עגבת היא מחלה זיהומית, כלומר היא נגרמת על ידי מיקרואורגניזם מסוים. Treponema pallidum הוא חיידק כזה. זה נראה כמו מקל מעוקל, המסוגל לנוע בכיוונים שונים ולהתרבות על ידי חלוקה לשניים.

בשל העובדה שמיקרואורגניזם זה נוח מאוד להתקיים בכלי הלימפה ובלוטות הלימפה גוף האדם, הוא מתרבה בדיוק שם, מופיע במחזור הדם המערכתי רק בתקופה השנייה של התפתחות המחלה. המוזרות של טרפונמה היא שהיא יכולה לחיות מחוץ לאדם במשך זמן רב למדי. מחזיק מעמד במצעים, מגבות, מברשות שיניים, כלים, מצעים - מרגיש נהדר בתנאים חמים ולחים. לכן כל חולי העגבת דורשים מיכלים נפרדים למזון, פריטי היגיינה פרטניים, ביגוד ומצעים.

צורך זה ניזון מהעובדה שאדם עם עגבת מדבק בכל נקודת זמן של מחלתו, במיוחד בתחילתו.

שולחן. שיטות להעברת עגבת.

מַצָב	גורם שידור
מגע מיני לא מוגן	נוזל זרע, הפרשת נרתיק
נשיקות	רוֹק
הנקה	חלב אם
עירוי דם (עירוי דם), התערבויות כירורגיות, שימוש במזרקים משותפים, מכשירים לא סטריליים	דָם
קשר ביתי	כלים, מגבות, מצעים
זיהום תוך רחמי אפשרי והתפתחות עגבת מולדת

תקופתיות של המחלה

כפי שכבר צוין, זיהום עגבתממשיך בגלים, עם תקופות של "שיא והכחדה" של סימפטומים.

1. תקופת דגירה. הספירה לאחור היא מרגע הכניסה הראשונה של טרפונמה חיוורת לגוף אדם בריא. החיידק צריך זמן כדי "להרגיש בנוח" ולהתחיל להתרבות, להכפיל את האוכלוסייה ללא הפסקה. תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל כחודש. עם זאת, ניתן להפחית את פרק הזמן הזה עם עומס חיידקים גבוה במקור הזיהום, או להיפך, להגדיל אם האדם החולה נוטל תרופות שיכולות להאט את צמיחת החיידקים בגוף. אבל במינונים לא מספיקים כדי להרוג לחלוטין את הפתוגן. התפשטות החיידקים מתרחשת לאורך הנתיבים של זרימת הלימפה, כלי דם, הפתוגן מדביק את כל האיברים והרקמות של הגוף. בשלב זה, המחלה עדיין לא באה לידי ביטוי בשום צורה, אבל אדם כבר יכול להדביק אנשים אחרים.

   

2. . הביטויים הראשונים של המחלה. באותם מקומות שבהם הטרפונמה הוכנסה לקרום הרירי או לעור, מופיעות מה שנקרא סיפילומות (אחרת הן נקראות צ'אנקר קשה). בנוסף, בלוטות הלימפה מסביב מוגדלות באופן משמעותי. בשלב זה (1.5-2 חודשים מרגע ההדבקה), ניתן להבחין בסימני המחלה בפעם הראשונה.

   

3. עגבת משנית. תקופה ארוכה מאוד, שיכולה לקחת יותר מ-3-4, לעתים רחוקות יותר - 5 שנים. בשלב זה, כל האיברים הפנימיים של המטופל סובלים, עלולה להופיע פריחה נרחבת (מוכללת) על הריריות והעור, לעתים קרובות מתרחשת התקרחות (שיער נושר). ישנן מספר אפשרויות במהלך תקופה זו של המחלה, אך האבחנה הבלתי חיובית ביותר היא עגבת משנית סמויה, כאשר אין תסמיני עור.

   

4. . היום זה קזואיסטיות טהורה, מקרים בודדים. זוהי מחלה לא מטופלת ארוכת טווח שהורגת את כל האיברים והרקמות בגוף האדם. זה יכול לזרום במשך שנים, מאכל את מערכת העצבים המרכזית (נוירוסיפיליס), העור, הלב ואיברים אחרים (עגבת קרביים). זהו שלב משבית, מעוות, שבו מתרחש הרס של תצורות עור הנקראות חניכיים. "אנשים בלי אף" זה נציגים בולטיםחולים עם עגבת שלישונית.

על מנת לחשוד במחלה בזמן ולהתחיל בטיפול בה, חשוב להבין היטב אילו תסמינים מתבטאים בשלב זה או אחר.

במקרה שאדם קיים יחסי מין לא מוגנים, חשוב לו מאוד להיות קשוב לעצמו. התסמין הראשון והעיקרי של נגע עגבת הוא פיתוח של צ'נקר קשה. מונח זה מתייחס לשחיקה או כיב עגול בודד עם קצוות ברורים ואחידים לחלוטין. התכונה שלו היא נוכחות של תחתית סגולה-אדום. הכיב אינו כואב, אינו דלקתי, אינו מגרד, אין לו גליל אדום מסביב - אינו מביא אי נוחות כלל. היווצרות אינה גדלה בגודלה, היא יכולה להירטב מעט, אך תכולתה אינה מוגלתית, אלא קלה נוזל סרווי. Chancre באותו זמן עשוי להיות יבש ומכוסה בסרט או גלד. לא פועלים עליו חומרי חיטוי מקומיים, לא ניתן לסחוט אותו או "לברור אותו". בדרך כלל קוטר של עגבת הוא כ-1 ס"מ, אך ייתכנו אפשרויות אחרות.

יש להבין כי לוקליזציה של שחיקה יכולה להיות כל דבר - מהכתר ועד העקבים, על פני האמה או בקפלים הנסתרים ביותר של הגוף. עם זאת, המיקום הנפוץ ביותר של הצ'אנקר הוא איברי המין (גלנס הפין, עָרלָה, תא המטען, השופכה, השפתיים, משטח הנקבים, על דפנות הנרתיק ואפילו בצוואר הרחם).

חינוך יכול להתפתח אפילו על השקדים. במקרה זה, מופיע מצב דמוי דלקת שקדים, אך התסמינים הרבה פחות עזים - הטמפרטורה לא עולה, כאב הגרון חלש או נעדר, אבל יש תחושה גוף זרבגרון.

הקושי האבחוני הגדול ביותר הוא העובדה שהצ'אנרים לא כואב או מגרד. יש רק שני חריגים - סיפילומה פִּי הַטַבַּעַתו-syphiloma-panaritium, המתפתחת על הציפורן phalanx של האצבע. במקרים אחרים, התצורות הן אסימפטומטיות לחלוטין ולעיתים קרובות לא רק שקשה למצוא אותן בעצמן, אלא שזה בלתי אפשרי לחלוטין (לדוגמה, צ'נקר שהתפתח בצוואר הרחם ניתן לראות רק על ידי גינקולוג במהלך נרתיק בְּדִיקָה).

עם זאת, יש "רמז" חשוב מאוד: כשבוע לאחר היווצרות העגבת מתחילה עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, שבסופו של דבר מגיעות לקוטר של 8-10 ס"מ. לרוב זה קבוצה מפשעתית, אבל יכול להיות שיש אחרים. יכול להופיע תסמינים לא ספציפייםמחלות - חולשה, כאבי פרקים, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות. על ידי השילוב של כל הסימנים הללו והימצאות גורם סיכון להעברת המחלה באנמנזה ניתן וצריך לחשוד בנגע עגבת ולפנות לרופא עור.

קיימת סכנה להצטרפות של זיהום משני, ואז התהליך מופעל ומתעכב באופן סימפטומטי, אחרת העגבת הראשונית מחלימה כמה חודשים לאחר הופעתה. לעתים קרובות זהו הסימן היחיד לעגבת ראשונית, ועד להתפתחות השלב השני, המחלה אינה מתבטאת בשום צורה.

עגבת משנית

שלב זה הוא תקופה של זיהום כללי, התפשטות המחלה בכל הגוף. לרוב, זה מתחיל 3 חודשים לאחר ההדבקה ויכול להימשך מספר שנים. טרפונמה תוקף הכל:

• מנגנון מפרקי;
• מערכת השלד והשרירים;
• מערכת העצבים המרכזית;
• איברים המטופואטיים ( מח עצם, טחול);
• מערכת עיכול;
• איברי חישה.

התסמין העיקרי שבאמצעותו ניתן לנחש נוכחות של נגע עגבת הוא פריחה. הם מופיעים הן על העור והן על הממברנות הריריות. יתרה מכך, בניגוד לעגבת ראשונית, בשלב זה הם נפוצים מאוד, מלווים בתחושת כאבים בכל הגוף, כאבי ראש, חום.

עגבת משנית - צילום

מבחינה קלינית, ישנם שלושה שלבים של עגבת משנית: טָרִי(כשהפריחות הופיעו לראשונה, הן בהירות, יש הרבה מהן), חוזר ונשנה(הופעתם השנייה ואחריה חיוורת יותר, יש פחות מהם) ו מוּסתָר("תקופות של שקט" כאשר תסמיני העור נעדרים).

ישנם מספר סוגים של פריחה.

סימנים אחרים של עגבת משנית כוללים את הדברים הבאים:

• תסמונת דמוית אנגינה (דלקת של השקדים, הופעת כתמים לבנים עליהם, היעדר חום);
• התקפים (בזוויות הפה);
• חולשה כללית, חולשה;
• נזק לרוב בלוטות הלימפה בגוף;
• קָרַחַת;
• דפיגמנטציה של העור (נראה לעתים קרובות כמו כתמים חיוורים, כולל הסימפטום האופייני של "השרשרת של ונוס" - שרשרת של כתמים לבנים על הצוואר);
• הפרעות קול.

השלב של הפרעות מרובות איברים חמורות, הופעת שינויים משתקים במראה, נכות ולעיתים תוצאה קטלנית. יש צורות סמויות ופעילות של עגבת שלישונית.

לאבחון (אם זה לא בוצע בשלבים הקודמים), כמובן, עגבת שלישונית פעילה טובה יותר, שכן יש לה ביטויים: נוכחות של מספר קטן של מסתננים (הנקראים פקעות, גומי), המתפרקות בקלות ולעתים קרובות. , נושאת הרס של איברים ורקמות . יחד עם זאת, אין שינויים ברווחתם של הנדבקים, וההסתברות להעברת המחלה בשלב זה קרובה לאפס. עם זאת, כיב של תצורות עור מוביל תמיד לשינוי במראה המטופל ולהפרה של תפקודי האיבר שבו הופיעו תצורות אלה. לפיכך, עגבת שלישונית של חלל הפה, הגרון והאף גורמות לא רק לשינויים משמעותיים במראה המטופל, אלא גם להפרעות בתהליכי בליעת מזון, ייצור דיבור ואפילו נשימה.

תצורות עגבת מעוררות דימום, ניקוב של איברים חלולים, התפשטות של רקמת צלקת חיבור גסה, תהליכי הדבקה, הגורם לאי ספיקה של כמעט כל האיברים.

בשלב זה, גם האבחון המתבצע אינו מבטיח הצלחה בטיפול. הטיפול כמעט ולא יעיל, הרזרבות המפצות של הגוף מותשות, ונוירוסיפיליס יכולה לשנות באופן משמעותי את אישיותו של המטופל. כמעט תמיד עגבת שלישונית מסתיימת במוות.

צילום - ביטוי של עגבת בלשון

אבחון מעבדה

מעבר לגילוי תסמינים אופיינייםמחלות, ניתן לזהות עגבת במעבדה. השיטות הבאות חלות.

1. שיטה מיקרוסקופית. נבדקת ההפרשה מעגבת (אם יש).
2. שיטה סרולוגית. אלה כוללים לא ספציפיים (תגובת ווסרמן ותגובה להחזרת פיגמנטים מהירה), המשמשים למחקרי סקר, אך יכולים לתת תוצאות חיוביות שגויות, וכן ספציפיים (ניתוח אימונופלוארסצנציה וכו'), שהם רגישים ביותר ומאפשרים לקבוע זיהום עד סוף תקופת הדגירה אהבתם את המאמר?
   שמור כדי לא להפסיד!

לדעת לזהות עגבת הכרחי לכולם. גילוי בזמן של מחלה זו יעזור לריפוי המהיר ביותר.

התצפיות הראשונות על חולי עגבת באירופה מתוארכות למאה ה-15, תסמיני העגבת תוארו על ידי הרופא האיטלקי ג'רום פראקאסטרו. הפתולוגיה נקראת על שמו של רועה הצאן סיפילוס, שנענש על ידי האלים על חוצפתו, שנשלח למחלה הפוגעת באיברי המין והפך אותו למפלצת.

אירופה חוותה מספר מגפות מחלות במהלך ימי הביניים; בהתאם למדינות מהן התפשט הזיהום, היא נקראה המחלה הצרפתית, הספרדית או האיטלקית. אחד השמות הנפוצים למחלה הוא LUES.

עד אמצע שנות החמישים של המאה הקודמת, המחלה הייתה למעשה "גזר דין מוות מושהה", שקיצר מהר מאוד את חייו של אדם. חקר המחלה והטיפול בה ברפואה עוסק בכיוון מיוחד - עגבת.

עגבת היא מחלה כרונית המועברת במגע מיני המתפשטת גם מינית וגם על ידי קשר, משפיע מערכתית על הגוף. תכונה ייחודיתהמחלה היא מחזורית.

השימוש הנרחב באנטיביוטיקה (מאז 1943) איפשר לרפא לחלוטין את המחלה בשלב הראשוני והמשני. השימוש הבלתי מוצדק באנטיביוטיקה ברפואה הוביל לשחיקה תסמינים קלינייםפתולוגיה, הפכה את מהלך העגבת לנסתר. לפי סטטיסטיקה רפואית 12-15 מיליון אנשים נדבקים מדי שנה בעולם, כך שהשאלה כיצד לזהות עגבת נותרה רלוונטית כיום.

לְהַבחִין המחזורים הבאיםמהלך המחלה:

• מוּסתָר;
• יְסוֹדִי;
• מִשׁנִי;
• שלישי.

כל אחד מהמחזורים הללו מחולק לתקופות. עגבת ראשונית מסווגת לפי בדיקת הדם:

• seronegative;
• סרוחיובי.

המחזור השני של התפתחות המחלה נוצר:

• מוּסתָר;
• טָרִי;
• עגבת חוזרת.

IN שלב אחרון, או שלישוני נצפה כמו עגבת סמויה, ופעיל.

הגורם הסיבתי של המחלה ודרכי ההדבקה

הגורם לפתולוגיה הוא החיידק בצורת ספירלה, treponema חיוור (spirochete) שחי אך ורק בגוף האדם. הוא אינו יציב בסביבה החיצונית, עומד בחימום בטמפרטורה של 50 מעלות לא יותר מחצי שעה, אינו שורד מגע עם אלכוהול, סבון ומת בעת ייבוש. יש לו את היכולת לחדור לתוך גוף האדם דרך הנגעים הקלים ביותר ומיקרו-סדקים על הריריות והעור.

זיהום ישיר ישיר מתרחש באמצעות מגע מיני עם בן זוג נגוע, הסיכון של מין לא מוגןעם שותף חדש-50%.

טרפונמה חודרת דרך סדקים מיקרוניים במעי או בחלל הפה.

במגע ביתי קרוב עם אדם נגוע (מבלי לדעת זאת), אתה יכול להידבק באמצעות כלים נפוצים או פריטי היגיינה, חפצי בית (שפתון, סיגריות, כוסות, מברשות שיניים). כעת דרך זו של העברת זיהום היא די נדירה.

זיהום חריף spirochete pallidum יכול להתרחש כאשר מגע לא מוגןעם הדם של החולה

• עירוי של דם נגוע שלא נבדק;
• אם משתמשים במזרק הזרקה אחד על ידי מזיגת אנשים;
• עקב הפרת בטיחות עובדים רפואייםבטיפול באדם נגוע (מסירה, טיפול שיניים). מתוארים מקרים של זיהום של רופאים בנתיחה של חולה הסובל מעגבת.

הסימנים הראשונים לזיהום בעגבת קלאסית ניתן למצוא בדיוק בנקודת הכניסה של הספירושטה החיוורת. נשים חשופות יותר לזיהום בשל המבנה הספציפי של מערכת איברי המין - רחב, נוטה להופעת פצעים וסדקים.

סימנים בולטים של המחלה בשלב הראשון

הספירה לאחור של הופעת המחלה מתחילה ברגע החדירה גורם מדבקלתוך הגוף, ונמשך עד 40 יום. עם כניסה בו-זמנית של ספירוצ'טים לגוף במספר מקומות, תקופת הדגירה מצטמצמת ל-10-15 ימים. אם מתבצע טיפול אנטיביוטי, תקופת המעבר של המחלה למחזור השני מתארכת לשלושה חודשים. במהלך תקופת הדגירה, לא ניתן לזהות את המחלה חזותית.

תחילתה של עגבת ראשונית היא הרגע שבו מופיע הסימפטום העיקרי של המחלה - צ'אנקר קשה. OK מתרחשת באתר החדירה של הספירושטה ומאפשרת לאבחן את שיטת ההדבקה.

צ'אנקר קשה זה קשה חינוך עגול, לעתים קרובות יחיד, עם קצוות ברורים ומוגדרים בחדות מוגבהים מעל העור, בדרך כלל בגודל של מטבע קטן, עם משטח מבריק אדום, ורוד כהה. לעתים קרובות יש לו צורה של דיסק קעור, כאשר מישוש הוא קשה, הצבע אדום דם - זה מעיד על זיהום.

בעת הריפוי, צ'אנקר כזה (תוכלו לראות בתמונה) ישאיר צלקת על פני העור. זה לא כואב, לא גורם לגירוד או אי נוחות. אבל קשה לבלבל היווצרות עור כזו עם פגמי עור רגילים - הצ'אנקר מופיע ב:

• עטרה הפין של גבר;
• עָרלָה;
• השפתיים אצל נשים;
• גבול הריריות והעור באזור פי הטבעת;
• שפתיים, לשון, זוויות עיניים;
• בין אצבעות.

סימפטום אופייני אצל גברים הוא הופעת עיבוי אופייני המקיף את שורש הפין - לימפדניטיס עגבת. זה לא כואב, לא גורם אי נוחות.

הביטוי של סימנים אלה עם זהירות מספקת ונוכחות של מין עם זרמאפשר לך לזהות את הזיהום לאחר בדיקה עצמית. תכונה נוספתתהיה עלייה במספר בלוטות לימפה באזור הופעת הצ'אנקר - כאשר גישושים מתחת לזרועות, כלבי ים בגודל שעועית ינועו ללא כאב.

אבל במקרים מסוימים, הצ'נקר אינו מזוהה לאחר זיהום:

• טרפונמה חודרת לגוף דרך העור פצעים עמוקיםאו נגעים, אז פריחות יופיעו מיד על העור;
• צ'נקר נוצר באיברי המין הפנימיים של נשים, בחלק הפנימי של פי הטבעת של גברים ואינו מזוהה בזמן;
• עם נגע באזור הציפורניים, נוצר panaritium, שקשה לאבחן.

כאשר מטופל חולה, שיש לו צ'אנקר קשה ועלייה בבלוטות הלימפה, הרופא משתמש בשיטות מעבדה כדי לקבוע את המחלה. עד חודש בדיקות מעבדהעשוי להיות שלילי, שכן הסמן העיקרי של המחלה - נוגדנים לא ספציפיים בדם הוא קטן באופן קריטי. לאחר 28 ימים, ניתן לקבוע נוכחות של חלבונים ספציפיים לטרפונמות.

עגבת סמויה אצל גברים במחזורים הראשונים של המחלה יכולה להיקבע רק במהלך בדיקות. זה קורה לרוב עם בדיקת חובה של בן זוג לעגבת במהלך ההריון.

לעתים קרובות, הסימפטומים הראשונים של המחלה נותרים בלתי מזוהים, לאחר היעלמות הצ'אנר, המחלה עוברת למחזור השני, שבו הנגעים הרבה יותר קל לזהות חזותית.

כיצד לזהות עגבת משנית ושלישונית

אפשר להבחין בעגבת בצורה המשנית של עגבת בתחילת מהלך המחלה על ידי הופעת פריחה אופיינית - בהירה, מרובה רכיבים, הממוקמת באופן סימטרי על הגוף. לרוב זה נקבע על צידי הגוף, הידיים והרגליים. הפריחה אופיינית, ללא כאבים, ללא קילוף.

בלחיצה, הפריחה מחווירה ונעלמת. הופעת פריחה מלווה לעתים קרובות בתסמינים הדומים ל-SARS. לאחר זמן מה, הפריחה תיעלם, השלב הפעיל של המחלה יהפוך לעגבת סמויה משנית. לחולים עם עגבת סמויה אין תסמינים חיצונייםאבל נשארים מאוד מדבקים.

כאשר פונים לרופא בשלב זה, משתמשים בשיטות ישירות לאבחון עגבת. לדיוק נעשה שימוש במספר שיטות מעבדה.

הכרה בשיטות של אבחון אנליטי

מכלול הסימפטומים המזוהים של עגבת בחולה כפוף לאישור בשיטות אבחון מעבדה. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקה מיקרוסקופית (בקטריולוגית), כוללת מחקר של התוכן הרטוב של הצ'אנקר או הכיבים. חסרון - ניתן להשתמש רק כאשר צורות חמורותמחלות;
• בדיקת סרום דם (סרולוגית), המנתחת את נוכחותם של חלבונים ספציפיים (גלובולינים) בדם המיוצרים כנוגדנים לטרפונמה חיוורת, יעילה לאחר 28 ימי זיהום, עשויה לתת תוצאות שגויות;
• מחקר הרקמות (היסטולוגיה) נקבע אם השיטות הקודמות לא הניבו תוצאות, רקמה מהתת עורית או בלוטות הלימפה נבדקת לקביעת טרפונמה חיוורת.

הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוחים הם:

• תגובה אימונופלואורסצנטית;
• המאגלוטינציה פסיבית (תגובה);
• ניתוח אימונו-אנזימטי יקבע את המחלה חודש לאחר ההדבקה.
• תגובה של immobilization של treponemas חיוור;
• תגובת וסרמן היא ניתוח לא מדויק מיושן עם מספר רב של שגיאות.

כדי למנוע את המחלה, מתבצעת בדיקה המונית של קטגוריות מסוימות של אנשים שעלולים להידבק או לשאת את המחלה - רופאים, מורים, נשים בהריון, תורמים, אנשים במעצר וצבא.

הסימפטומים של עגבת הם כל הביטויים והסימנים שלה שניתן למצוא אצל אדם נגוע. עגבת - מחלה מדבקת, אשר בגוף האדם גורם לפתוגן ספציפי, treponema חיוור. נכנסים ל גוף האדם, המיקרואורגניזם מתפשט בהדרגה לכל הרקמות, האיברים הפנימיים, במיוחד מרוכז באופן פעיל בכלי הלימפה ובלוטות הלימפה, מערכת דםמתפשט לכל המערכות, יכול אפילו להשפיע על מנגנון העצם.

דגשים ברפואה המודרנית סוגים שוניםוצורות של עגבת, תלוי באיזו עוצמה הנגע העגבת מתפתח, ואיזה ריכוז של פתוגנים קיים במטופל. לכל צורה, סוג או שלב יש סימפטומים אופייניים משלו.

הסיווג העיקרי של צורות המחלה

מה יכולה להיות עגבת בבני אדם? מקובל לחלק את המחלה לצורות ראשוניות, משניות ושלישוניות – טיפולוגיה זו משקפת את שלבי היווצרות המחלה בזמנים שונים.

עגבת ראשונית מתחילה מרגע כניסת הפתוגן לגוף האדם, ויכולה להימשך עד 5-7 שבועות. יתר על כן, תסמיני המחלה משתנים, ומשמעות הדבר היא תחילתו של השלב המשני. עגבת משנית ארוכה יותר - משך הזמן שלה הוא בין 2 ל 5 שנים. במהלך תקופה זו, לסימפטומטולוגיה של הנגע יש אופי דמוי גל, הוא דוהה לסירוגין והופך פעיל יותר.

השלב השלישוני של הפתולוגיה - אירוע נדיר, שהיא תוצאה של עגבת ראשונית ומשנית לא מטופלת, טיפול שגוי או לא מספיק נבחר. היא מתרחשת 5-7 שנים לאחר ההדבקה הראשונית, יכולה להימשך עשרות שנים ואף להוביל למותו של האדם הפגוע.

ביקורות ופרסומים מדעיים של כמה מומחים רפואיים מצביעים על נוכחות של מה שנקרא השלב הרביעי של עגבת - עגבת מתקדמת, שבה כל המערכות והאיברים, מנגנון העצם ומערכת כלי הדם מושפעים.

בנוסף, המחלה יכולה להיות מולדת, סמויה (אסימפטומטית), בעוד שהסוג האחרון הוא מוקדם או מאוחר.

תסמינים של תקופת הדגירה והשלב הראשוני של המחלה

ההתפתחות העיקרית של ביטויים חיצוניים של פתולוגיה קודמת לתקופת דגירה - היא מתחילה מהרגע שבו נכנסת טרפונמה חיוורת לגוף האדם, ומסתיימת בהופעת הסימנים הראשונים של עגבת. תקופת הדגירה נמשכת בין שבוע לחודש וחצי. בשלב זה, אי אפשר לזהות נגע בגוף על ידי תחושות או ביטויים כלשהם - הם פשוט לא קיימים. בנוסף, בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה, עגבת ראשונית היא סרונית, כלומר אינה מופיעה בתוצאות של בדיקות סרולוגיות.

הצורה הראשונית, או שלב 1, מתחילה כאשר האדם החולה מגלה צ'אנקר קשה, אשר נקרא אחרת כיב עגבת או סיפילומה ראשונית.

הצ'אנרים יכולים להיות:

• יחיד;
• מרובות.

היווצרות צ'נקר מתרחשת באתר החדירה של הפתוגן לעור או לריריות. בתחילה, הוא מוגדר כנקודה אדומה, ההופך בהדרגה לכיב בולט, שבבסיסו יש חותם חודר מוצק. החלק התחתון של הכיב נראה כמו בשר נא ויש לו גוון אדום בוהק, ומעליו הוא מכוסה בסרט מבריק שקוף. בדרך כלל לצ'אנקר מסוג זה יש צורה מעוגלת רגילה, קצוות חלקים. החותם בבסיס מרגיש דומה במבנה לסחוס האוזן.

הצ'אנקר עצמו אינו גורם ללובשו כְּאֵב, ולאחר זמן מה הכיב מרפא ומתאפק, גם אם לא מוחל עליו טיפול.

אצל גברים, הופעת צ'אנקר מסומנת בעיקר באזור איברי המין - על הפין, למשל, על הראש, על השק הקדם נקודתי. ניתן למצוא ניאופלזמה גם על הירכיים, הערווה, הבטן. כיבים חוץ-גניטליים אצל בחורים נגועים נוצרים מעט פחות - הם נקבעים על השפה, האצבעות או השקדים.

היווצרות צ'נקר אצל נשים מתרחשת בדרך כלל על השפתיים - חיצוניות ופנימיות, כמו גם על צוואר הרחם, הערווה, הירכיים, הבטן. מסוכן במיוחד הוא חדירת טרפונמה דרך צוואר הרחם - לא ניתן לזהות צ'אנקר כזה על שלבים מוקדמיםמחלה, שכן לא ניתן לראות את אתר הנגע בפני עצמו. פצעים עגבתיים אצל בנות ונשים מתרחשים גם בפה - בחניכיים, בחך, בלשון, לעתים רחוקות יותר - בגרון. במקרים מסוימים, נגע בנשים יכול לגרום להפרה מחזור חודשיעם זאת, תסמונת זו אינה ספציפית מדי, ולכן היא קשורה לעתים קרובות ללחץ, נסיעות, פעילות גופנית.

עגבת ראשונית בילדים יכולה להיווצר רק במקרה של צורה נרכשת של המחלה, למשל, אם לא מקפידים על היגיינה אישית, אם יש אדם נגוע במשפחה, או כאשר נדבק מאם חולה במהלך או לאחר הלידה . הסימנים של שלב זה של הנגע בילדים דומים לאלה של מבוגרים, ועגבת בהם ממשיכה באותו אופן. לתינוק חולה יש צ'אנקר קשה, ואחרי זמן מה הוא חולף.

עַל שלב ראשוניהתפתחות המחלה, זה די קשה לקבוע את זה באדם, שכן אפילו כזה תכונה ספציפיתכמו צ'אנרים, המטופל לא תמיד יכול לזהות בעצמו בגלל העובדה שהם לא כואבים ואינם באים לידי ביטוי בשום צורה.

סִיוּם תקופה ראשוניתהתפתחות הפתולוגיה מסומנת על ידי הופעת תסמונת חום, המתבטאת בכאבי ראש, תחושת כאב במפרקים, חום, חולשה, סחרחורת. התסמינים הללו, בשילוב עם הצ'נקר שנוצר, הם המאותתים שאדם חלה בעגבת.

המהלך התקין של המחלה הוא זה ביטויים ראשונייםמסומנים באדם הפגוע כבר 3-6 ימים לאחר שהטרפונמה נכנסת לגוף.

IN לָאַחֲרוֹנָההרופאים מציינים שינוי מסוים בתסמינים הראשוניים האופייניים, בפרט, עלייה במספר הצ'אנרים. אם מוקדם יותר הופיעו צ'אנקרים בודדים בחולים, כעת, במהלך תקופת העגבת הראשונית, נוצרים יותר ויותר שני כיבים או יותר אצל הפגועים. בנוסף, הצ'אנקרים עצמם הפכו לקשים יותר לזיהוי באמצעות מגע, מכיוון שהם יכולים להופיע ללא חותמות.

צורה משנית של עגבת: איך לזהות

השלב השני של היווצרות נגע עגבת מאופיין בנוכחות של מספר תקופות:

• טָרִי;
• מוּסתָר;
• חוזרים או חוזרים.

עגבת משנית טריה - תוצאה ישירההתפתחות צורה ראשיתפתולוגיה, שהביטויים העיקריים שלה הם פריחה אופיינית בעור וצ'אנקר קשה ריפוי.

עגבת סמויה שלב 2 היא התקופה שבה גילויי העגבת שוככים, והאדם אינו חש בנוכחות המחלה. בשלב זה ניתן לזהות נגע רק באמצעות בדיקות סרולוגיות.

הצורה הסמויה של עגבת משנית מוחלפת בצורה חוזרת, כאשר תסמיני המחלה שוב מתחילים להזכיר את עצמם.

הביטויים הקליניים של צורה זו של נגע אצל גברים נראים כמו שפעת - מופיעים חוֹם, כאב ראש עז, תחושת חולשה. מיאלגיה ועורקים מופיעים בלילה. בהמשך העור מופיעים נגעים משניים- פריחה בצורת עגבת, שרקמותיה מכילות מספר רב של טרפונמות, וזו הסיבה שפצעים כאלה מהווים סכנה גדולה לאחרים. לאחר אפיתל של כיבים אלה, לא נשארות צלקות על העור, ובמהלך הריפוי הן כמעט אינן מגרדות.

הופעת עגבת משנית מלווה לעתים קרובות בהתקרחות של אזורים מסוימים עור, והשיער נושר לא רק על הראש, וזה בולט במיוחד אצל גברים עם קו שיער עז על הידיים, הגב, הרגליים. כתמי התקרחות נראים כמו חזזית או התקרחות, ועשויים לכסות אזורים גדולים, או להיות קטן.

אצל נשים, עגבת משנית מופיעה 6-8 שבועות לאחר ההדבקה. הפריחות בולטות ביותר באזור איברי המין: על השפתיים, על הרקמה הרירית, פריחה ורודה בהירה נמצאת בצורת גושים, פפולים או רוזולה, לרקמה הרירית עצמה יש מראה מבריק ורטוב.

בנוסף, יבלות עגבתיות (רחבות) יכולות להיווצר באזור איברי המין ובמשטח הפנימי של הירכיים - הן צומחות יחד ויוצרות תצורות גדולות הנראות כמו יבלות.

papules צבע ורודניתן למצוא פצעונים דמויי אקנה בפה ובגרון מיתרי קול, על הלשון, בעוד הקול הופך צרוד.

ביטוי נשי טיפוסי של המחלה בצורה משנית הוא "שרשרת ונוס" - עגבת פיגמנטית בצוואר, בחזית ובצדדים. העור הופך דהוי בצורה של כתמים אסימטריים העוטפים את הצוואר מסביב, ויוצרים מעין "שרשרת" - ניתן לראות זאת היטב כאשר לומדים תמונות של מטופלים עגבת משנית. "שרשרת נוגה" מופיעה בנשים כחצי שנה לאחר ההדבקה. בנוסף, ניתן להבחין בלוקודרמה ממקור עגבת בגב התחתון, בכפות הידיים ובחזה.

בילדים ובני נוער, המעבר של המחלה ל צורה משניתמלווה בביטוי של פריחה שופעת בצורת papules. סימן כזה מאפשר לך לברר באופן אמין על נוכחות של עגבת לא מטופלת בתינוק, אם לא הבחינו בה בעבר. בשלב זה, הדם של ילד חולה מכיל ריכוז גבוהטרפונמה חיוורת. בתגובה להתקף זיהום, המערכת החיסונית תתחיל לייצר לה נוגדנים באופן אינטנסיבי, והפריחה תיעלם בהדרגה, אך אין זה אומר תחילתה של תרופה לעגבת.

פריחה מוגלה נדירה ביותר בחולים, ומאופיינת בתכולה שופעת של מוגלה עם ריח ספציפיבפריחה. אחר כך הם מתייבשים ויוצרים קרום צהבהב. פצעונים עגבתיים מופיעים בדרך כלל אצל מכורים לסמים, אנשים המאובחנים עם שחפת ואלכוהוליסטים. יצוין כי הגנרל כְּאֵב, נפיחות, גירוד או הפרשות לא טיפוסיות בשלב זה של המחלה מטרידות את החולה לעתים נדירות ביותר.

בחולים עם עגבת משנית עם פגיעה בכליות מתפתחת, נצפתה נפרוזה שומנית עם פרוטאינוריה חמורה, וב- הרכב ביוכימישתן מגדיל את מספר אריתרוציטים, לויקוציטים, גלילים.

תמונה קלינית של תסמינים של השלב השלישוני

עגבת לא מטופלת, כמו גם מחלה שלא הייתה נתונה לאף אחת השפעה רפואית, נכנס לשלב ההתפתחות השלישוני.

היווצרות השלב השלישוני של המחלה אצל גברים מלווה בהופעת חניכיים עגבתיות ופקעות. פקעות קטנות מופיעות בכמות גדולה בכל הגוף: על הפנים, בקרקפת, בחלק העליון ובחלק העליון של הגוף. גפיים תחתונות, באזור איברי המין, הגב, הירכיים, הבטן. גומאות, שלא כמו פקעות, הן גדולות בגודלן, ובדרך כלל ממוקמות בנפרד. שני סוגי הניאופלזמות מכילים בתוך הרקמות הפגועים ונוזל, שריכוז הטרפונמה בהם נמוך יותר מאשר בעגבת משנית, ולכן עגבת שלישונית נחשבת פחות מדבקת.

כמו גברים, נשים עם עגבת מתקדמת מפתחות בליטות שנראות כמו פצעונים, כמו גם גומי. עם הזמן, אזורים מושפעים אלה של העור הופכים לכיבים שקשה לרפא. במקום הכיבים יישארו בהמשך צלקות שעוותות מאוד את הרקמות, העור והריריות. זה בולט במיוחד על הפנים, כמו גם באזור איברי המין.

עגבת שלישונית בילדים ובני נוער תורמת להיווצרות עגבת שלישונית בכל הגוף, כמו גם באיברים הפנימיים. זה משפיע גם על מערכת השרירים והשלד ומערכת העצבים.

הסכנה העיקרית של עגבת שלישונית טמונה דווקא בעובדה שהפקעות, החניכיים והצלקות שאחריהן גורמות להרס של סחוס האף, רקמות העצבים, העצמות, העור, הריריות של הפה ואיברי המין. השלב השלישי של המחלה יכול להימשך עשרות שנים. במהלך תקופה זו, החולה עלול לפתח עיוורון וחירשות, אי שפיות נפשית, שיתוק של איברים וגפיים.

במקרה זה, האדם המושפע חווה שינויים נפשיים - הוא מתחיל להיכנס לפאניקה מעת לעת, התקפי דיכאון וזעם חסר בסיס, הוא מפתח פרנויה, המוחלפת בתקופות של אופוריה. כמו כן, אדם עלול לסבול מהופעת הזיות כתוצאה מהרס רקמת המוח.

הרס מקומי של חלקים שונים בגוף עלול להיות מלווה בהתקפי כאב באזורים הפגועים.

עגבת מולדת: ביטויים אופייניים

הסוג המולד של עגבת, בהתאם לדרך שבה היא מתקדמת, כמו גם בשלב שבו מופיעים הסימפטומים שלה, יכול להתפתח בארבע צורות.

עגבת עוברית נוצרת בשלב השהייה ברחמה של אישה בהריון, לתקופה של חמישה חודשים לפחות. הסימנים שלו הם עלייה ושינוי במבנה איברים פנימיים, במיוחד הכבד, הלבלב, הכליות והטחול, כתוצאה מהעובדה שהם מבצעים פונקציית הסתננות, עוברים דרך עצמם כמות משמעותיתתוכן נגוע. נוכחות של מסתננים בריאות היא הגורם להיווצרות של מה שנקרא דלקת ריאות לבנה של העובר.

ניתן לקבוע נוכחות של נגע מולד בעובר על ידי ביצוע בדיקת רנטגן - תוצאותיה יראו נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס ספציפית.

עגבת מולדתעובר הוא אחד הגורמים להתפרצות לידה מוקדמת, הפלות מאוחרות, לידת ילד מת או חולה.

סוג מוקדם של פתולוגיה נקבע בתינוק מתחת לגיל שנתיים. ניתן לחלק את זה לעגבת תינוקות או עגבת בגיל הרך. אצל תינוקות, הסימפטומים הראשונים של המחלה עשויים להופיע כבר 1-2 חודשים לאחר הלידה. הילד מפתח נגע בעור, נוצרת עליו פמפיגוס עגבת. בנוסף, היילוד מתייסר על ידי נזלת עגבת מתמדת, והסתננות נלווית של גוצזינגר. לנזלת יש אופי ממושך, המלווה בבצקת בולטת של הקרום הרירי, כמו גם כמות גדולה של הפרשות ריר. הילד חווה קושי ניכר בנשימה באף. ההשלכות של נגע באף יכולות להיות בלתי הפיכות - מבני העצם והסחוס של המטופל מעוותים, ואף יכול להיווצר אף אוכף. הסתננות לפי Gohzinger היא היווצרות של חלחול צפוף באזור הסנטר והשפתיים, כמו גם על הישבן, כפות הידיים וכפות הרגליים. לילד יש שפתיים מעובות באופן אופייני, הן נסדקות, מתנפחות ומדממות. העור המושפע מאבד גמישות ומתעבה.

נגע כיבי של הגרון מלווה בצרידות של הקול.

בולטים במיוחד בילדים כאלה הם נגעים של מערכת השלד, osteochondritis, periostitis. בנוסף, עגבת מולדת יכולה להיות מלווה בנזק נרחב לאיברים סומטיים, כאשר אדם נגוע מפתח דלקת כבד, פריקרדיטיס, הידרוצפלוס ודלקת ריאות מפוזרת. בנים מפתחים אורכיטיס ספציפית, במקרים מסוימים - נפטנות של האשך.

השילוב של כל אלה מומים מולדיםמוביל במהירות למוות של ילד בינקות המוקדמת.

באותם תינוקות שכבר הגיעו לגיל הרך ( מעל שנה), מחלות של איברי הראייה, נגעים מערכת עצבים, ובמקום מקומי יכול להיווצר papules גדול ויבלות רחבות על העור. עגבת מולדת, המתבטאת בילדות המוקדמת, מלווה בנגע פחות בולט של איברים פנימיים, ושינויים ב מערכת השלד והשריריםניתן לקבוע רק ברדיוגרפיה.

הסוג המאוחר של עגבת מולדת מורגש לראשונה לאחר שהילד מגיע לשנתיים, ולרוב זה מתרחש בגיל 14-15 שנים. תמונה קליניתביטויים דומים לסימפטומים של עגבת שלישונית - גומאות ופקעות נוצרות אצל נער, המכסות את כל הגוף, כולל רירית האף, חיך קשה. כתוצאה מכך, מבנים מושפעים נהרסים.

בנוסף, שוקיים בצורת חרב, דחפים ספציפיים, פתולוגיות דיסטרופיות או סטיגמות כביכול יכולות להיווצר אצל מתבגרים. סטיגמות כאלה אינן ספציפיות, שכן הן יכולות ללוות מחלות זיהומיות אחרות.

בניגוד לסטיגמות, הטריאדה של האצ'ינסון היא ביטוי אופייני לעגבת מולדת מאוחרת - היא שילוב של קרטיטיס מפוזר, דלקת מבוך עגבת ושיניים של האצ'ינסון.

ניתן לזהות את הצורה הסמויה בילדים בכל גיל, זה מסוכן היעדרות מוחלטתתסמינים קליניים כלשהם.

זה נקבע רק כתוצאה ממחקרים סרולוגיים.

האם עגבת יכולה להיות א-סימפטומטית, וכיצד לקבוע זאת

עגבת סמויה נקראת לפעמים כרונית, שכן במקרה זה אין סימפטומים ברוריםהחולה אינו נצפה. מרגע ההדבקה בגוף, מתחילה רבייה פעילה של הזיהום, הוא עובר בהדרגה לכל המבנים והאיברים הפנימיים, אך האדם הנגוע עצמו אינו חש בכך. למרות המחלה במקרה זה היא אסימפטומטית, נוכחות של עגבת ניתן לבסס על ידי תוצאות חיוביותתגובות סרולוגיות של דם, אפילו בהיעדר ביטויים קלינייםמהאיברים הפנימיים, העור, מערכת העצבים והשרירים.

עגבת סמויה (סמויה) מתגלה לרוב במהלך בדיקות מונעות, מכיוון שאי אפשר לזהות אותו בבית. צורה זו של המחלה יכולה להיות שלושה סוגים- מוקדם, מאוחר ולא מוגדר.

המוקדם מסוכן יותר מנקודת המבט של הגורם האפידמיולוגי, שכן לאחר שהוא מתבטא, ריכוז הטרפונמה בסתר ו פריחות בעורהחולה יהיה גבוה מאוד. מגע מיני ואפילו ביתי עם מטופל כזה עלול לגרום לזיהום. המאוחר מקבל מיד צורה כעגבת שלישונית, עם חניכיים ופקעות ספציפיות, אשר מעט מדבקות.

מוקדם צורה נסתרתהמחלה תואמת את התקופה מעגבת חוזרת ראשונית עד משנית.

מחלה לא מוגדרת היא מחלה שמתגלה לפתע כתוצאה מבדיקות, כאשר לא ניתן לקבוע לא את משך ההדבקה ולא את דרך ההדבקה לגוף.

הסימפטומטולוגיה של עגבת תלויה ישירות באיזו צורה המחלה לובשת לאורך זמן, או בגלל המוזרויות של התגובה של גוף האדם. בנוסף, הנגע יכול בדרך כלל להתקדם ללא כל ביטוי חיצוני - במקרה זה, הוא הופך להיות אפילו יותר מסוכן עבור אחרים.

רוב תסמינים ספציפייםיש צורה מולדת של עגבת, אשר נוצרת בילדים. במקביל, מופיעות צורות אחרות של נזק פריחה בעור, אופייני לרוב מחלות המין והעור, למשל, זיבה, דלקת של בלוטות הלימפה, אשר ניתן להבחין עם עשרות מחלות שונות, סימני חום או שפעת (חום, צמרמורות, חולשה). הַצָגָה אבחנה מדויקתאפשרי רק לאחר ביצוע בדיקות סרולוגיות מיוחדות.