מבחנים מקוונים

• האם הילד שלך כוכב או מנהיג? (שאלות: 6)

  בדיקה זו מיועדת לילדים בגילאי 10-12 שנים. זה מאפשר לך לקבוע איזה מקום תופס ילדך בקבוצת עמיתים. כדי להעריך נכון את התוצאות ולקבל את התשובות המדויקות ביותר, לא צריך לתת הרבה זמן לחשוב, לבקש מהילד לענות על מה שעולה לו בראש...

כלמידיה (זיהום כלמידיה)

מהי כלמידיה (זיהום כלמידיה) -

כלמידיההיא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני (STD). כ-90 מיליון אנשים נדבקים בכלמידיה מדי שנה ברחבי העולם. כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס).

השכיחות הגבוהה של כלמידיה באוכלוסייה, בקרב האוכלוסייה הצעירה, נובעת מכמה סיבות עיקריות. הראשון והעיקרי הוא המהלך האסימפטומטי האופייני או קל של כלמידיה. ביותר ממחצית מהמקרים, כלמידיה היא א-סימפטומטית, ללא ביטויים קליניים ותלונות מהמטופל. לכן, לעתים קרובות מאוד בני זוג מיניים אינם יודעים שלאחד מהם יש את המחלה המסוכנת והשכיחה מאוד. אדם יכול להיות נשא של כלמידיה במשך מספר שנים ולא לדעת זאת. בינתיים, כלמידיה מובילה בסופו של דבר לתוצאות חמורות מאוד, אבוי, אך לעתים קרובות בלתי הפיכות: דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת של הערמונית, פיאלונפריטיס, הפרעות זיקפה, אי פוריות, מחלות גינקולוגיות של הרחם, צוואר הרחם, נספחים. לעתים קרובות מאוד, זוגות צעירים המתכננים להביא ילדים לעולם מתמודדים עם בעיית הפוריות של אחד מבני הזוג. זה יכול להיגרם על ידי כלמידיה. כידוע, אחד מכל שישה זוגות סובל מאי פוריות, ובכמחצית מהמקרים מדובר בבעיה של גבר. באירופה מעריכים כי כ-600,000 מקרים של סלפינגיטיס נובעים מכלמידיה (Chlamydia trachomatis), מה שמוביל לבעיית אי פוריות בחלק הרביעי שלהם.

כמעט מחצית מהגברים בגיל המיני הפעיל (מגיל 16 עד 40) ושליש מהנשים סובלים מזיהום כלמידיאלי. כלמידיה הדביקה 30-60% מהנשים ועד 51% מהגברים (כלמידיה היא הסיבה השכיחה ביותר לדלקת הערמונית אצל גברים) הסובלים ממחלות דלקתיות שאינן גונוקוקליות איברי שתן. מספר המקרים האסימפטומטיים של זיהומים הנגרמים על ידי כלמידיה (Chlamydia trachomatis) בקרב גברים ונשים צעירים מגיע בין 5 ל-20%.

כלמידיה יכולה להופיע עם מרפאה של דלקות פרקים, דלקת הלחמית, פגיעה במערכת הלב וכלי הדם, דלקת ריאות, שגורמת לאנשים לפנות לרופאים כלליים, לרופאי עיניים, לראומטולוגים, אך לא לרופא ורינולוג. כלמידיה אורוגנית מגבירה את הרגישות לזיהום HIV, עגבת. זנים אלה של כלמידיה הופכים לארסיים מאוד (אגרסיביים) וקשים לטיפול.

כלמידיה מדבקות מאוד. כלמידיה מתגלה ב-80% מהנשים - פרטנרים מיניים של גברים הנגועים בכלמידיה.

ב-70%-85% מהמקרים, כלמידיה משולבת עם STIs אחרים (זיהומים המועברים במגע מיני) - עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, קיכלי. שילובים כאלה של זיהומים מגבירים את הפתוגניות של כל חיידק הנכלל בקשר, מסבכים ומאריכים את מהלך הטיפול בכלמידיה.

מה מעורר / גורמים לכלמידיה (זיהום כלמידיה):

הסיבה לזיהום היאחיידקים מהסוג כלמידיה. ישנם שני סוגים של חיידקי כלמידיה, אבל בגלל אם פוגעים בחיות ישנוניות, נשקול רק את כלמידיה טרכומטיס. ישנם חמישה עשר סוגים של חיידקים אלה, שחלקם גורמים לימפוגרנולומטוזיס מין וטרכומה. שניים מהזנים של החיידק כלמידיה טרכומטיס מדביקים מערכת גניטורינאריתגברים ונשים וגורמים לכלמידיה אורוגנית. הגורם הסיבתי Chlamidia trachomatis הוא ביניים בין וירוסים וחיידקים, ובשל כך המחלה קשה ביותר לאבחון וקשה לטיפול.

כלמידיה- חיידקי גרם-שלילי אובליגאט תאיים פתוגניים. כלמידיה הן בגודל 250-300 ננומטר, ובמהלך זיהום ראשוני, משפיעות על התאים של מערכות המחסום העיקריות של הגוף.

לכלמידיה יש את כל הסימנים העיקריים של חיידקים, כגון:
- מכילים שני סוגים של חומצות גרעין - DNA ו-RNA (חומצות דאוקסיריבונוקלאיות וריבונוקלאיות, הנושאות מידע גנטי ומידע על סינתזת חלבונים, בהתאמה);
-ריבוזומים;
חומצה מוראמית (היא מרכיב של דופן התא, בדומה לרכיב קירות תאיםחיידקים גראם שליליים).

כלמידיה מתרבים בביקוע בינארי ורגישות לאנטיביוטיקה מסויימת. בהתבסס על עובדות אלו וכמה אחרות, כלמידיה סווגו על ידי מדענים כחיידקים.

כמו וירוסים, לכלמידיה יש קליפות חיצוניות הבנויות כמו ממברנות יסודיות. ובמחזור ההתפתחות של הכלמידיה, לצד השלבים האופייניים לאורגניזמים תאיים-ריקטי, ישנם גם שלבים האופייניים לנגיפים, במיוחד בתקופת ההתפתחות הראשונית.

עם זאת, הדו-שלבי מעגל החייםכלמידיה מבדילה אותם באופן משמעותי מהחיידקים בפועל. היא מתרחשת ב-vacuole הציטופלזמי בתא המארח ומורכבת משינוי קבוע של תאי כלמידיה גדולים שאינם זיהומיים (גופים רשתיים - RT) וגופים אלמנטריים קטנים צפופים (ET) המתרבים וגטטיביים - צורות מדבקותבַּקטֶרִיָה.

מחזור הרבייה של כלמידיהוניתן לחלק וירוסים על תנאי לשלבים מוקדמים ומאוחרים (תקופות). "מוקדם" ו"מאוחר" הם מונחים נוחים לתיאור השלבים שלהלן, אך אין לקחתם מילולית מדי. בשלבים מסוימים, תהליכים אלה מעט מטושטשים.

התקופה הראשונית ("השלב המוקדם") היא התקשרות הגוף היסודי אל פני השטח (קולטנים) של תאים רגישים (תאים רגישים לכלמידיה הם: אפיתל גלילי של הממברנות הריריות, תאי אפיתל של איברים שונים, תאי reticuloendothelial, לויקוציטים, מונוציטים ומקרופאגים). לאחר מכן, כלמידיה, כמו וירוסים, נספגת בעזרת קולטני התא המארח: מעטפת הפתוגן מתמזגת עם קרום התא, ולאחר 4 שעות, הכלמידיה נטולת הקליפה (בצורת גוף יסודי) חודרת לתוך הציטופלזמה של התא המארח. כלמידיה, כמו וירוסים, יוצרים תכלילים ציטופלזמיים. היווצרות מושבות של מיקרואורגניזמים אלו תלויה באותם גורמים בתא המארח.

כל השינויים והטרנספורמציות של כלמידיה, כמו וירוסים, מתרחשים בציטופלזמה, שם מתבצעים כל שלבי מחזור ההתפתחות של הפתוגן. 8-10 שעות לאחר הדבקה בתאים, ניתן להבחין בדיכוי סינתזת DNA ו-RNA בתאים נגועים. שינויים מורפולוגיים, המלווים בדיכוי סינתזת ה-DNA, אופייניים גם לכלמידיה, כמו גם לנגיפים.

יתרה מכך, כתוצאה ממגע בין פתוגנים (הן כלמידיה ונגיפים) לבין תאים הרגישים להם, נצפית סדרה של תגובות זהות למיקרואורגניזמים אלו, המובילות להופעה בתוך התאים של חומר גנטי "צף" בחופשיות של פתוגנים ( פרו-וירוס וגוף רשתי). אז לאחר ההדבקה ישנה תקופה של ליקוי חמה (מה שנקרא תקופת ההדבקה הסמויה) שבמהלכה לא מתגלה זיהום. זה נמשך גם עבור וירוסים וגם לכלמידיה בין שעתיים לארבע שעות. זוהי תקופה סמויה שבמהלכה לא ניתן לזהות היווצרות של וירוס חדש או כלמידיה. הצלחת מחזור הפיתוח הזה של וירוסים וכלמידיה תלויה בשאלה אם המיקרואורגניזמים (או ליתר דיוק, החומר הגנטי המרחף בחופשיות שלהם) יוצאים מהמצב הסמוי הזה - האם הם יכולים להפוך לזיהומיים.

בתום התקופה הסמויה מתחיל שלב שבו כלמידיה, כמו וירוסים, מתחילה להבשיל במהירות והזיהום עולה. תקופה זו מתחילה בשלב אקספוננציאלי (כלומר, ניתן לתאר צמיחה על ידי עקומה מעריכית) כאשר הדבקות עולה בקצב קבוע, ומסתיימת בשלב של ירידה בקצב גידול הזיהום, אשר מגיע בסופו של דבר למקסימום. כאמור, מחזור התפתחות דומה מתרחש הן בנגיפים והן בכלמידיה.

לסיכום כל האמור לעיל, נוכל להסיק את המסקנה הבאה: בתחילת מחזור הפיתוח - בעת אינטראקציה עם תאים - נצפים תהליכים דומים מאוד בכלמידיה ונגיפים. רק מאוחר יותר נגיפים שומרים על חומצת גרעין בודדת עד סוף מחזור הרבייה, ובכלמידיה עבור שלבים מאוחריםהפיתוח מופיע שני (DNA ו-RNA).

כלמידיה, כמו וירוסים, אינם מסוגלים לייצר בעצמם ATP (חומצה אדנאזינוטריפוספורית - במילים אחרות, אנרגיה), מאחר שאין להם מיטוכונדריה משלהם והם חיים מהאנרגיה של התא המארח אותו הם הדביקו. הם מעכבים את הסינתזה של ה-DNA התאי ותלויים באנרגיה של התא, שזמינה להם כעת.

לכלמידיה, בדומה לנגיפים, יש עוד יכולת נפוצה - לצאת מהתא ללא תמוגה שלו (הרס התא), המהווה גורם חשוב המבטיח אפשרות של זיהום מתון.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך כלמידיה (זיהום כלמידיה):

דרכי העברה של כלמידיה.זיהום מתרחש באופן מיני. העברה חוץ מינית זיהום כלמידיאלי(דרך ידיים מזוהמות, תחתונים וכו') אין משמעות אפידמיולוגית משמעותית, אם כי יש לקחת גם אותה בחשבון. שכיחות גבוהה של זיהום בכלמידיה (יותר מ-50%) של יילודים במהלך מעברם בתעלת לידה נגועה, כמו גם העברה תוך רחמית של זיהום, הוכחה בבירור.

ברגע בסביבה נוחה, כלמידיה מתפתחת וגורמת שורה שלמהמחלות של איברי המין והנספחים.

דלקת השופכה (דלקת שָׁפכָה)
- דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן)
- cystourethritis
- paraurethritis (דלקת של בלוטות paraurethral או מעברים paraurethral). שימו לב במיוחד שהצינורות הפארא-אורתרליים הם מקום מפלט מצוין לדונה טרכומטיס. ברגע שהגיעה לשם, במצבי "משבר" היא שוכבת שם, כדי שעם תום הטיפול תוכל לצאת ולהחזיר לעצמה את הכוח האבוד.
- אפידידימיס (דלקת של האפידדימיס)
- אורכיטיס (דלקת של האשך)
- orchiepididymitis (דלקת של האשך בשילוב עם הנספחים שלו)
- דלקת ערמונית כרונית (דלקת בלוטת הערמונית)
- פוניקוליטיס (דלקת של חבל הזרע)
- דלקת שלפוחית ​​​​הבית (פגיעה בשלפוחית ​​הזרע)
- קופריטיס (דלקת של בלוטות הבולבורטרל)
- דלקת פות (דלקת של איברי המין החיצוניים אצל נשים),
- דלקת צוואר הרחם, אנדו-סרוויקיטיס (דלקת של הקרום הרירי של צוואר הרחם)
- ברטוליניטיס (דלקת בלוטות גדולותפְּרוֹזדוֹר)
- קולפיטיס (דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק)
- שחיקה
- תהליכי הדבקה
- סלפינגיטיס (דלקת חצוצרות)
- אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם)
- salpingoophoritis (שילוב של דלקת של השחלות והחצוצרות) ואחרים.

תסמינים של כלמידיה (זיהום כלמידיה):

אם יש למטופל צורה חריפהזיהום כלמידיאלי, ככלל, הסימפטומים של כלמידיה הם הפרשות זגוגיות מהשופכה, לעתים קרובות יותר בבוקר. צבע ההפרשה עשוי להיות צהבהב, ככלל, ההפרשה מופיעה בכמות קטנה. גירוד או אי נוחות אפשריים במהלך מתן שתן, כאב ותחושות חיתוך בשופכה, הידבקות של ספוגי השופכה.

המצב הכללי משתנה במידה פחותה - חולשה, סימני שיכרון, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, לעתים קרובות יותר כלמידיה מתרחשת ללא סימנים בולטים או אינה באה לידי ביטוי כלל - ללא סימפטומים.

לאחר זמן מה (בממוצע 10 ימים), גם ללא טיפול, התסמינים הקיימים של כלמידיה נעלמים או עשויים להופיע מאוחר יותר מדי פעם ובצורה פחות בולטת. כלמידיה רוכשת קורס כרוני ולאחר מכן, בהשפעת גורמים מעוררים, עלולה להחמיר מעת לעת, ולהשפיע על איברים ומערכות חדשות.

סימנים של כלמידיהאינם ספציפיים במיוחד ולמעשה אינם שונים מזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

עם זיהום מעורב עם כלמידיה וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, צורות חריפות של דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן הן נדירות מאוד.

תסמינים של דלקת שופכה טרייהלמעשה אינם מתרחשים, לעתים קרובות יותר מדובר בצורות תת-חריפות, אסימפטומטיות, שבהן יש הפרשות מהשופכה אצל גברים, מהנרתיק - אצל נשים, לבנות, צהובות או שקופות. ל תסמינים לא ספציפייםכלמידיה כוללים סימנים של דיסוריה - כאב, צריבה בזמן מתן שתן או קיום יחסי מין, אדמומיות, גירוד בפתח החיצוני של השופכה. דלקת כרונית של השופכה הנגרמת על ידי כלמידיה מובילה להתפתחות היצרות (היצרות). אחד הסימנים הנפוצים ביותר של כלמידיה בנשים הוא דלקת צוואר הרחם, המאופיינת בהפרשות רירית מוקופורולנטיות ספציפיות ממערכת המין, ללא ריח חריף, נפיחות והיפרמיה של צוואר הרחם.

תסמינים של כלמידיה אצל בנות כוללים vulvovestibulovaginitis עם מאפיין הטלת שתן תכופה, גירוד בדרכי המין, הפרשות. לאחר מכן, עם המשך התפתחות המחלה, מופיעים סיבוכים של כלמידיה וחולים מתלוננים על כאב, ירי בפרינאום, שק האשכים, פי הטבעת, נשים מודאגות מכאבים בבטן התחתונה, באזור המותני, כאבים במהלך מגע מיני אפשרי .

כ-60% מהמקרים של כלמידיה הם אסימפטומטיים. עם התפתחות נוספת של זיהום כלמידיה, מופיעים תסמינים בסיבוכים של כלמידיה: דלקת הערמונית, אפידידימיס (דלקת האפידידימיס, חום), רירית הרחם, סלפינגו-אופוריטיס (מחלות דלקתיות של הרחם והתוספתן), שהן אחד הגורמים העיקריים אי פוריות נשית. התסמין המערכתי של כלמידיה הוא תסמונת רייטר, הכוללת את הטריאדה: דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת מפרקים תגובתית.

המהלך הכרוני של כלמידיה מוביל להתפתחות אי פוריות נשית וגבריתעקב חסימה של החצוצרות אצל נשים, דלקת ערמונית כרונית, מלווה בכאבים בפרינאום, דחף תכוף וכאב בעת מתן שתן, להתפתחות פתולוגיות שונות של הריון (הריון לא מתפתח, הפלות, לידה מוקדמת, פתולוגיה של התפתחות העובר), זיהום תוך רחמי של העובר. ביילודים בשבועות 4-10 לאחר הלידה, מתפתחת דלקת ריאות כלמידיאלית עם מהלך כרוני ללא חום עם התקפי שעלת, קוצר נשימה וכחול.
תסמינים חוץ-גניטליים של כלמידיה כוללים מחלות חוזרות כרוניות של החלקים העליונים מערכת נשימה: תכופים הצטננותעם סיבוכים ושיעול ממושך, פרוקטיטיס עם הפרשה רירית אופיינית מהפי הטבעת, מלווה בכאב פי הטבעת.

סיבוכים
למרבה הצער, זיהום כלמידיה הוא מאוד אויב מסוכן, מסוגל להנחית מכה פתאומית לדבר היקר והיקר ביותר בחייה של כל משפחה, לשלול מהמשפחה את האפשרות להביא ילדים לעולם. נישואים עקרים הם מאוד התרחשות תכופהעוֹלָמִי. הסיבה לאי פוריות היא לרוב כלמידיה. בעבר הועבר בצורה סמויה או כלמידיה שלא טופלה, נכנס שלב כרוני.

כלמידיה משולבת לעתים קרובות עם STIs אחרים - זיבה, טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, ureaplasmosis, וירוסים.

כתוצאה מכל זה, סיבוכים של כלמידיה מתבטאים לעתים קרובות במחלות של מערכת גניטורינארית: דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, אפידידיטיס, אורכיטיס, פרוסטטיטיס, רירית הרחם וכו '.

חוץ מ סיבוכים רבים של כלמידיהלגבי איברי המין, זיהום כלמידיה עלול לגרום נזק לאיברים ומערכות אחרות. מחלת רייטר מלווה בפגיעה בעיניים (דלקת הלחמית כלמידיאלית), במפרקים (קרסול, ברך, ירך, עמוד שדרה) עם התפתחות של דלקת מפרקים תגובתית, דלקת השופכה של אטיולוגיה כלמידיאלית.

כלמידיה בנשים גורמת למספר סיבוכים, כולל אי ​​פוריות (חסימה של החצוצרות). זיהום כלמידיאלי עולה משפיע על רירית הרחם (אנדומטריום), צינורות, שחלות, מנגנון רצועהרחם, פריטוניום, כבד. לרוב זיהום כלמידיאלי משפיע על החצוצרות, ולמחלה יש מהלך כרוני תת-חריף, וכתוצאה מכך התפתחות של חסימה של החצוצרות ואי פוריות.

ניתן לזהות זיהום כלמידיאלי גם בנשים בהריון, והדבקה אפשרית במהלך ההריון או מאובחנת מוקדם יותר, ככלל, מדובר בזיהום כרוני. נוכחות של זיהום כלמידיאלי בנשים הרות מגבירה את הסיכון להפלה מאוימת, הפלה ספונטנית, הריון לא מתפתח, לידת מת, לידה מוקדמת, הפרשות בטרם עת של מי שפיר, סיבוכים בלידה ו תקופה שלאחר לידה, כמו גם זיהום של העובר בעת מעבר בתעלת הלידה.

אבחון של כלמידיה (זיהום כלמידיה):

בדיקות לכלמידיה (אבחון של כלמידיה)צריך להתבצע בכמה כיוונים בקשר עם המחזור הביולוגי הייחודי של החיידק והקשרים שלו עם חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אחרים.

אורולוגים ו- venereologists מתבוננים לעתים קרובות מחלות כרוניותמערכת גניטורינארית (דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת השופכה, דלקת הפות, רירית הרחם, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הערמונית וכו') ובהעדר אפשרות של מורכבות בדיקות מעבדה, להפנות אותם למחלות עם סיבה לא מוסברת או זיהומים בנאליים. במקרה זה, הטיפול אינו יעיל ואף עלול להוביל להידרדרות של התהליך הפתולוגי, להתפתחות סיבוכים (אימפוטנציה, אי פוריות, זיהום תוך רחמי ועוד) ולהופעת צורות עמידות לטיפול של כלמידיה.
מחקרים הראו שלעד 20% מהנערות המתבגרות יש זיהום כלמידיאלי סמוי תוך 3-5 שנים לאחר ההדבקה הראשונית. אצל 70% מהנשים, סימפטומים של זיהום כלמידיה עשויים להיעדר לחלוטין. אצל גברים, ב-40% מהמקרים עם דלקת השופכה שאינה גונוקוקליתמתגלה כלמידיה, הגורם ל-endocervicitis בנשים ב-37%, שחיקת צוואר הרחם - ב-49% היא נוכחות של זיהום כלמידיאלי.

IN אבחנה של כלמידיהנעשה שימוש בניתוחים הבאים: צביעה לפי Romanovsky-Giemsa - זיהוי תכלילים ציטופלזמיים של כלמידיה בתאי אפיתל. שיטה זו לאבחון כלמידיה היא בעלת רגישות נמוכה - 10-15% ואיבדה למעשה את משמעותה בימינו. תרגול מעבדה. בבדיקות לכלמידיה קיימת שיטת אימונופלואורסצנטי ישירה באמצעות נוגדנים חד שבטיים כנגד החלבון העיקרי קרום חיצוניכלמידיה. שיטה זו לאבחון כלמידיה היא פשוטה, ספציפית, רגישה ביותר. החיסרון של השיטה הוא שזיהוי הקרום החיצוני של הכלמידיה אינו הוכחה לנוכחות של אורגניזם בר-קיימא. בנוסף, בדיקה זו עבור כלמידיה אינה רגישה מספיק לזיהומים אסימפטומטיים ואוליגוסימפטומטיים.

ניתוח תרבות לכלמידיה- היא שיטה ספציפית ורגישה ביותר לאבחון כלמידיה. תרבות Mc-coy היא הסטנדרט החוקי לאבחון כלמידיה. השימוש בשיטה זו לאבחון כלמידיה מוגבל על ידי עוצמת עבודה גבוהה, עלות גבוהה, ציוד מעבדה וזמן הכנה.

בדיקת ELISA לכלמידיה- מתייחס לשיטות ספקטרופוטומטריות לאבחון כלמידיה. שיטה זו היא פשוטה וזולה, אבל לא בלי חסרונות - האפשרות תוצאות חיוביות שגויות, המורכבות של בקרת איכות של מחקר, לא רגישות גבוההוספציפיות.

ניתוח לכלמידיה על ידי תגובת שרשרת פולימראז- מספר מולקולות DNA. היתרונות העיקריים של שיטה זו הם: רגישות וסגוליות גבוהות, דרישות תחבורה פשוטות, יכולת לזהות זיהומים אסימפטומטיים ואוליגוסימפטומטיים ותוצאות מהירות. נכון להיום, שיטה זו היא הרגישה ביותר מבין הבדיקות לכלמידיה.

הגברה תעתיק - שיטה חדשההגברה מולקולרית של chlamydia trachomatis על ידי זיהוי RNA ריבוזומי של chlamydia בדגימות אנדוצורביות, דגימות השופכה. הרגישות של שיטה זו לאבחון כלמידיה תהיה גבוהה ביותר - 99%, אולם טרם הושלמו כל המחקרים על כניסתה הנרחבת של שיטה זו.

הבדיקות הרגישות ביותר לכלמידיה כוללות PCR (DNA - אבחון) וניתוח תרבית לכלמידיה על מדיום Mc-coy - זהו היום "תקן הזהב" לאבחון כלמידיה. אם מתגלה כלמידיה באחד מבני הזוג (הסיכון להדבקה בפרטנר הוא -75-80%), יש צורך לבצע בדיקות לכלמידיה בבני זוג אחרים, גם אם אין להם תלונות ותסמינים, בגלל המהלך האסימפטומטי. של כלמידיה אינו מפחית את הסיכון לסיבוכים שלה.

טיפול בכלמידיה (זיהום כלמידיה):

טיפול בכלמידיהכרגע מופחת לשימוש בשילוב מורכב טיפול אנטיביוטי, עם הכללה תרופות מודרניותהדורות האחרונים, חודרים דרך קרום התא. בטיפול בכלמידיה משתמשים באימונומודולטורים שכן הכלמידיה משפיעה על מערכת החיסון ומדכאת אותה. בכל מקרה ספציפי של כלמידיה יש לערוך משטר טיפול אינדיבידואלי שיקח בחשבון את אופי הזיהום בכלמידיה, רגישות הכלמידיה לאנטיביוטיקה (נקבע על סמך קצב הזריעה לרגישות לאנטיביוטיקה), נוכחות של כלמידיה. זיהומים נלווים, חומרת ומשך הכלמידיה, הלוקליזציה שלה - אילו איברים הושפעו מהזיהום.

בטיפול בכלמידיה יש צורך להשתמש בתכשירי אנזימים, חומרים פרוטאוליטיים, אדפטוגנים, ויטמינים, מגיני כבד, תכשירים פרוביוטיים המגינים על מערכת העיכול מפני התפתחות דיסבקטריוזיס. לא התפקיד האחרון בטיפול בכלמידיה הוא ממלא טיפול מקומיבצורה של הזלפת תרופות לשופכה, אמבטיות, חוקנים, נרות פי הטבעת, טמפונים נרתיקיים ונרות. תכשירי אנזימיםנקבעו כדי להחזיר את החדירות של הממברנות של תאים חולים, ולכן, ריכוזים גבוהים יותר של אנטיביוטיקה נכנסים לתא במינונים נמוכים יותר של השימוש בהם.

בטיפול בכלמידיה לָאַחֲרוֹנָהברוב המוחלט של המקרים, נעשה שימוש בהשפעות פיזיותרפיות רבות: טיפול קוונטי, אולטרסאונד, שדה מגנטי, קרינה אינפרא - אדומה, זרמים בתדירות משתנה, אלקטרופורזה, יונטופורזה של חומרים רפואיים.

יעילות הטיפול בכלמידיהתלוי בנתיב הניהול תרופות: נתיבים תוך ורידי ותוך שרירי של מתן תרופה הם בעדיפות, שכן במקרה זה הזמינות הביולוגית של התרופה עולה, והיא מופצת בצורה מקסימלית בתאים. יש להתאים בקפידה את מינון האנטיביוטיקה לטיפול בכלמידיה, שכן מינונים תת-טיפוליים, כמו גם קבוצות מסוימות של תרופות, מובילים להיווצרות צורות של כלמידיה עמידות לטיפול והתמדה של כלמידיה בגוף.

טיפול בכלמידיה הקשורה לזיבה באמצעות תרופות מקבוצת הפניצילין עלול לגרום להישנות של כלמידיה או לנשיאה א-סימפטומטית שלה.
כלמידיה משולבת לעתים קרובות עם מחלות מין אחרות - עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, קיכלי.

השילוב של כלמידיה עם טריכומוניאזיס או גרדנלוזיס מצריך טיפול ראשוני בטריכומוניאזיס או גרדנרלוזיס, ורק אז - כלמידיה. בתום מהלך הטיפול בכלמידיה, בדיקות ביקורת לכלמידיה מתבצעות תוך 20-25 ימים.

אם מתגלה שוב כלמידיה, נדרש קורס נוסף של טיפול בכלמידיה. עם ניתוח שלילי לכלמידיה, הבקרה מתבצעת לאחר מכן אחת לחודש במשך חודשיים, בנשים - לפני או במהלך הווסת.

כלמידיה נחשבת לריפוי בהיעדר תסמינים קליניים של המחלה, שינויים מורפולוגייםבתחום איברי המין החיצוניים והפנימיים, נורמליזציה יציבה של תגובת הלויקוציטים, נוכחות של תרופה קלינית ומיקרוביולוגית. הקמת התרופה לכלמידיה אורוגנית צריכה להתבצע תוך התחשבות בשיטת האבחון. אין לבצע מחקר תרבותי מוקדם מ-14-20 ימים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי, כדי לא לקבל תוצאה שלילית כוזבת. אימונופלואורסצנטי ישיר, PCR - (ניתוח DNA) לא יכול להתבצע מוקדם יותר מ 3 - 4 שבועות, כדי לא לקבל תוצאות חיוביות שגויות עקב שימור של מיקרואורגניזמים שאינם ברי קיימא או שאריות שלהם.

כדי למנוע את התפשטות הכלמידיה, כל הנשים נבדקות לגילוי כלמידיה לפני לידה והפלות. זוגות המתכננים משפחה צריכים לעבור בדיקה לאיתור זיהומים סמויים, כולל כלמידיה, בלי להיכשל. אם מתגלה כלמידיה, טיפול בכלמידיה מתבצע לשני בני הזוג.

אם מתחילים מיד את הטיפול בכלמידיה, בצורתו החריפה, הטיפול לרוב אינו קשה ומסתיים, ככלל, ריפוי מלא. אם כלמידיה עברה לצורה כרונית, או חוזרת כל הזמן, הטיפול בצורות אלו הוא די מסובך: לכלמידיה יש זמן לפתח "חסינות" לשיטות טיפול סטנדרטיות, ונדרשים זמן ועלויות חומר נוספות לפיתוח שיטה מוצלחת של טיפול בצורות אלו של כלמידיה.

מניעת כלמידיה (זיהום כלמידיה):

בגדול מניעה של כלמידיהאינו שונה ממניעת זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. עם זאת, בשל העובדה שזיהום בכלמידיה שכיח ביותר כיום, והכלמידיה היא לרוב אסימפטומטית, וכמעט בלתי אפשרי להבחין בנשא של הכלמידיה ב"עין בלתי מזוינת", יש לתת תשומת לב מרבית למניעת כלמידיה.

הדרך הטובה ביותר למנוע כלומידיה, כמו גם מחלות מין אחרות, היא לשנות את ההתנהגות המינית שלך. המשמעות היא שיש צורך להיות סלקטיבי בבחירת בני הזוג המיניים, להימנע ממערכות יחסים מזדמנות ולהשתמש בקונדום אם יש אפילו אי ודאות קטנה לגבי בריאותו של בן הזוג.

"שיטות עממיות" להגנה מפני STI, בפרט מפני כלמידיה - כמו שטיפה, שטיפת איברי המין החיצוניים במים, שימוש בחומרי חיטוי המכילים כלור, אינן רק מאוד לא אמינות, אלא גם יכולות להשפיע בצורה הפוכה. העובדה היא שבמהלך השטיפה, כל המיקרופלורה נשטפת מהנרתיק, כולל זו שמגינה על הקרום הרירי מפני פלישה. מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכן, מניעה עקיפה של STI, כולל זיהום כלמידיאלי, יכולה להיחשב כשמירה על מערכת החיסון של הגוף ברמה המתאימה, כמו גם טיפול הולםמאחורי איברי המין. לכן, ציות לכללי ההיגיינה של איברי המין, בדיקות רגילותאצל הרופא עבור מצב המיקרופלורה של הנרתיק, כמו גם אורח חיים בריאהחיים, שעוזרים לשמור על חסינות ברמה הנכונה - כל זה יכול להיחשב גם כאמצעי מניעה עבור מחלות מין רבות, כולל מניעת כלמידיה.

עם זאת, אפילו קונדום אינו נותן ערובה של 100% לכך שהזיהום לא יתרחש. לכן, אנשים שיש להם יותר מבן זוג מיני אחד או שאינם בטוחים בבריאותו צריכים לבקר אצל רופא לפחות מספר פעמים בשנה ולהיבדק למחלות מין, כולל כלמידיה. זה טוב אם נהוג לעשות בדיקת STI לפני שצעירים מתחתנים - זה יעזור לשפר את הבריאות של משפחות צעירות, וזה חשוב מאוד אם הם מתכננים להפוך להורים בעתיד.

אם ניתוח לכלמידיה רצוי לבני זוג צעירים, אז בתכנון הריון שני בני הזוג חייבים לעבור ניתוח כזה. זה חשוב מאוד על מנת לטפל במידת הצורך בכלמידיה לפני ההריון. גישה כל כך אחראית של הורים לבריאותו של האיש הקטן העתידי - המניעה הטובה ביותרזיהום כלמידיאלי בעובר וביילוד.

חשוב מאוד על מנת למנוע כלמידיה להיבדק ולטפל בכלמידיה יחד עם בן זוג מיני קבוע וכן יחד עם כל בני המשפחה. במקרים מסוימים, אבוי, יש צורך לטפל בכלמידיה גם בילדים. העובדה היא שכלמידיה, כמו רוב מחלות מין, מועברת לא רק מינית, אלא גם דרך דם, מצעים, חפצי שירותים וכו'. לכן, אם אחד מבני המשפחה חולה בכלמידיה, אז כל השאר צריכים להיבדק ובמידת הצורך לטפל. עד תום מהלך הטיפול, על המטופל להשתמש רק בפריטי היגיינה בודדים.

אם למטופל אין בן זוג קבוע, אז כאשר מתגלה כלמידיה, חובה להודיע ​​על כך לכל שותפי המין ובני המשפחה שלך - זה חשוב לא רק כדי שלא יידבקו מהחולה, אלא גם כך שהמטופל עצמו, לאחר שטופל, לא נדבק שוב בכלמידיה. ידוע כי הסיכון לפתח סיבוכים של כלמידיה עם מחלת כלמידיה חוזרת עולה באופן משמעותי.

- קבוצת זיהומים הנגרמים על ידי סוגים שונים של כלמידיה. הם משפיעים על מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, השרירים והשלד, גניטורינארית, איברי הראייה. לכלמידיה אורוגניטלית יש ביטויים של מחלות דלקתיות: דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת צוואר הרחם, שחיקה, רירית הרחם ומתגלה רק שיטות ספציפיותאבחון. סימפטום אופייני- הפרשת זגוגית מ דרכי שתן. זיהומי כלמידיה מסוכנים עם סיבוכים מרובים, כולל דלקות בדרכי השתן עולות, אי פוריות, נוירוכלמידיה, נזק למפרקים, מחלות לב וכלי דם ואימפוטנציה אצל גברים.

מידע כללי

כלמידיה אורוגנית (גניטורינארית) היא זיהום המועבר במגע מיני הנגרם על ידי כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס). הבעיה של כלמידיה אורוגנית היא חריפה מאוד כיום. בשנים האחרונות נצפתה עלייה בכלמידיה הן בקרב אוכלוסיית המבוגרים הפעילים מינית (גברים ונשים מגיל 20 עד 40) והן בקרב מתבגרים. יחסי מין מוקדמים, יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג מזדמנים, חוסר מודעות להשלכות האפשריות של יחסים כאלה מכניסים את כלמידיה לאחד המקומות הראשונים ברשימת הזיהומים המיניים. כמעט 90 מיליון אנשים נדבקים בכלמידיה מדי שנה. אנשים עם חסינות מופחתת רגישים במיוחד לכלמידיה. ב-40% מהמקרים, זיהום כלמידי גורם למחלות גינקולוגיות שונות, ב-50% - אי פוריות חצוצרות-צפקית. לעתים קרובות כלמידיה משולבת עם זיהומים מיניים אחרים: gardnerelosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, זיבה, עגבת, mycoplasmosis, קיכלי. השילוב של מספר זיהומים מחמיר את מהלך זה ומאריך את הטיפול. נשים רגישות יותר לכלמידיה.

המהלך האסימפטומטי של כלמידיה מופיע ב-67% מהנשים ו-46% מהגברים, מה שמקשה לעיתים קרובות על האבחנה והטיפול שלה, ומגביר את הסיכון לסיבוכים. אפילו עם מהלך סמוי של כלמידיה, אדם חולה עלול להיות מסוכן ומסוגל להדביק את בן זוגו המיני. בדרך כלל הביטויים הקליניים הראשונים של כלמידיה מתרחשים 7-14 ימים לאחר זיהום מיני.

גברים מפתחים הפרשות מוקופורולנטיות או מימיות מהשופכה, גירוד וצריבה במהלך מתן שתן. יש נפיחות ואדמומיות של הפתח החיצוני של השופכה. בהדרגה, התסמינים שוככים, ההפרשה נצפית רק בבוקר. שלב אקוטיכלמידיה מוחלפת בכרונית עם נזק לשופכה.

נשים חולות בכלמידיה הפרשות פתולוגיותמהנרתיק בעל אופי רירי או רירי, בצבע צהבהב, עם ריח. לפעמים ההפרשה מלווה בגרד, צריבה, לא טמפרטורה גבוהה, כאבי בטן.

כלמידיה אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות עם נזק למערכת הנשימה, לעיניים, לאוזניים. אם מופיעים תסמינים של כלמידיה, עליך לפנות מיד לרופא.

סיבוכים של כלמידיה

סיבוכים אורוגניטליים של כלמידיה אצל גברים הם כלמידיה פרוסטטיטיס, דלקת השופכה, אפידידיטיס.

• דלקת הערמונית מתפתחת כאשר מעורבים ב תהליך זיהומיבלוטת הערמונית. Chlamydia prostatitis מלווה ב תחושות לא נעימותוכאבים בגב התחתון, פי הטבעת, פרינאום, רירי מינור או הפרשות מימיותמהשופכה, קושי במתן שתן, פגיעה בעוצמה;
• דלקת השופכה מתרחשת עם פגיעה בשופכה ומאופיינת בגירוד בשופכה, דחף כואב תכוף להטיל שתן, הפרשות מוקופורולנטיות. דלקת שופכה כרונית, הנגרמת על ידי כלמידיה, מובילה להיצרות השופכה;
• אפידידימיס מתפתחת עם דלקת של האפידדימיס, המלווה בחום גבוה, נפיחות ואדמומיות של שק האשכים, עלייה באפידידימיס.

סיבוכים אורוגניטליים של כלמידיה טומנים בחובם גברים עם הפרעה בזרע ובאי פוריות.

לא פחות מסוכנת היא כלמידיה לנשים, הגורמת לנגעים שונים של מערכת הרבייה הנשית. עליית זיהום כלמידיה דרך מערכת המין יכולה לגרום לשינויים דלקתיים מ:

• צוואר הרחם - אנדו-סרוויקיטיס. כלמידיה מגבירה את הסיכון להתפתחות תהליכי גידול בצוואר הרחם;
• קרום רירי של חלל הרחם - אנדומטריטיס;
• חצוצרות (רחם) - salpingitis;
• תוספות רחם - salpingoophoritis.

תהליכים דלקתיים של הרחם ותוספי הרחם, ובעקבותיהם היווצרות הידבקויות וצלקות בחצוצרות, גורמים לאי פוריות החצוצרות, הריון חוץ רחמי והפלה ספונטנית.

השלכות נוספות של כלמידיה אצל גברים ונשים יכולות להיות דלקת של הלוע, פי הטבעת, הכליות, המפרקים, הריאות, הסימפונות וכו'. אחד מ סיבוכים רצינייםכלמידיה היא מחלת רייטר, המאופיינת בשלישיה של ביטויים קליניים: דלקת הלחמית, דלקת השופכה, דלקת פרקים. הדבקה חוזרת בכלמידיה מעלה משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

סכנה מיוחדת היא כלמידיה ביילודים, המתרחשת כתוצאה מזיהום של ילד מאם חולה במהלך הלידה. טפסים בסיסיים כלמידיה מולדתהם:

• דלקת הלחמית כלמידית (אופטלמוכלמידיה) - דלקת של הקרום הרירי של העיניים
• צורה כללית של כלמידיה - נזק ללב, לריאות, לכבד, למערכת העיכול
• אנצפלופתיה, מלווה בפרכוסים ודום נשימה
• דלקת ריאות כלמידיאלית היא צורה חמורה ביותר של דלקת ריאות עם שיעור תמותה גבוה.

אבחון של כלמידיה

אבחון של כלמידיה אצל גברים נעשה לרוב על ידי אורולוגים. יש צורך בביקור אצל רופא מין כדי לא לכלול מחלות מין אחרות שהחולה יכול היה לחלות בהן יחד עם כלמידיה. נשים צריכות להתייעץ עם גינקולוג.

כללי מריחה ציטולוגיתהפרשות מהשופכה, הנרתיק וצוואר הרחם אינם נותנים תמונה אובייקטיבית של נוכחות כלמידיה. מספר הלויקוציטים במקרה זה עשוי לעלות מעט או להיות בטווח הנורמלי. עם כניסתה של אבחון PCR (שיטת תגובת שרשרת פולימראז) קיבלה הוונרולוגיה את הדרך המדויקת ביותר לגילוי כלמידיה, המאפשרת לזהות אפילו כמות קטנה של הפתוגן בחומר הבדיקה. הדיוק של תוצאת ה-PCR מגיע ל-95%.

אינפורמטיביות עם דיוק של עד 70% הן שיטות ה-ELISA (אימונואסאי אנזימטי), המזהה נוכחות של נוגדנים לפתוגן ו-PIF (אימונופלואורסצנטי ישיר) - מיקרוסקופיה של מריחות מוכתמות בצורה מסוימת.

לאבחון של כלמידיה נעשה שימוש גם בתרבית של החומר שנלקח וקביעת רגישות לאנטיביוטיקה.

כחומר לאבחון כלמידיה משתמשים בשתן, דם, זרע אצל גברים, הפרשות מאברי המין וגרידת תאי האיבר הפגוע.

טיפול בכלמידיה

בנוסף לאנטיביוטיקה, אימונומודולטורים (אינטרפרון, מגלומין אקרידון אצטט) כלולים במשטר הטיפול בכלמידיה, תרופות נגד פטריות(ניסטטין, פלוקונאזול), מולטי ויטמינים, אנזימים (פנקריאטין), בקטריופאג'ים (סטפילוקוקליים, פרוטאים וכו'), פרוביוטיקה, פיזיותרפיה (טיפול אולטרסאונד, מגנטותרפיה, יונטופורזה ואלקטרופורזה עם חומרים רפואיים).

לטיפול מקומי בכלמידיה, משתמשים בנרות נרתיקיות ופי הטבעת, אמבטיות, טמפונים, חוקן.

במהלך הטיפול (בממוצע 3 שבועות), מומלץ לא לכלול מגע מיני, שימוש באלכוהול, תבלינים, אוכל חריף, פעילות גופנית מוגזמת.

הטיפול בדלקת כלמידיה היא בעיה רפואית מורכבת, ויש לפתור אותה תוך התחשבות באינדיבידואליות של כל מטופל. בטיפול בכלמידיה לא ניתן להמליץ ​​על שימוש באלגוריתמים מוכנים. אצל קשישים עם מחלות נלוות, יש לקחת בחשבון את מצב החסינות, המיקרופלורה של המעיים ומערכת הגניטורינארית.

מניעה של כלמידיה

כלמידיה היא זיהום שקל יותר להימנע מאשר להיפטר ממנו. הכללים העיקריים למניעת כלמידיה, כמו גם זיהומים מיניים אחרים, הם:

• בעל בן זוג מיני קבוע;
• הימנעות ממין מזדמן או שימוש בקונדומים;
• בדיקת זיהומים אם היה מקרי יחסי מין לא מוגנים בשוגג;
• הודעה לכל השותפים המיניים במקרה של אישור אבחנה של כלמידיה;
• בדיקת נשים המתכננות הריון לזיהומים סמויים (כולל כלמידיה) וניהול קפדני של ההריון למניעת המחלה ביילוד;
• הימנעות מפעילות מינית במהלך הטיפול בכלמידיה.

פרוגנוזה של כלמידיה

כאשר מאובחנת כלמידיה באחד מבני הזוג למין, חשוב מאוד לבדוק ולטפל בשני לנוכחות זיהום, גם בהיעדר סימפטומים ברוריםמחלות. אם אחד מבני הזוג המיניים הנגועים בכלמידיה לא יעבור את הקורסטיפול, ואז אחר, שטופל, יכול להידבק שוב.

כדי לשלוט על הריפוי, נעשה שימוש באבחון בשיטות ELISA ו-PCR 1.5-2 חודשים לאחר השלמת מהלך הטיפול (לנשים, לפני תחילת הווסת). קריטריונים לריפוי - תוצאות שליליותבדיקות לכלמידיה והיעדר תסמינים של כלמידיה.

כלמידיה חריפה לא מסובכת עם טיפול בו-זמני של כל השותפים המיניים נותן פרוגנוזה חיוביתלהחלמה מלאה. אם הכלמידיה מוזנחת (מאובחנת מאוחר, מטופלת בחוסר, מסובכת), אז עלולים להתפתח הפרעות בתפקוד המיני שונות בעתיד - מאימפוטנציה ועד אי פוריות.

מחלות המועברות במגע מיני מפחיתות את איכות החיים. הם גורמים לתסמינים לא נעימים וגורמים להתפתחות פתולוגיות חמורותבאברי המין ובמערכות גוף אחרות. מחלה נפוצה המועברת במגע מיני היא כלמידיה, היא פוגעת בעד 8% מהנשים. ללא טיפול, מחלה זיהומית פוגעת באיברי המין החיצוניים והפנימיים, בדרכי השתן. בהתאם לאופי הפתולוגיה ולמצב הגוף, הרופאים קובעים כיצד לטפל בכלמידיה אצל נשים. טיפול בזמן מגדיל את הסיכוי להתמודד במהירות עם המחלה.

אם לאישה יש כלמידיה, יש לטפל גם בבן זוגה המיני. זיהום כלמידי הוא יציב ביותר, הסכנה העיקרית של מיקרואורגניזמים היא הופעת עמידות לתרופות. הטיפול צריך לכלול סדרה של אמצעים להשמדת פתוגנים ותמיכה בגוף האישה על מנת לרפא במהירות וביעילות כלמידיה.

כיצד מתרחשת זיהום

לדעת איך כלמידיה נכנסת לגוף עוזר לשים אבחנה נכונהולקבוע טיפול מתאים. הביטוי של המחלה, התבוסה של איברים מסוימים על ידי זה תלוי איך האישה נדבקה בכלמידיה. הדבקה מתרחשת באמצעות ארבעה דרכי זיהום עיקריות. על ידי הפצתם לפי תדירות, אתה יכול להבין מאיפה מגיעה המחלה:

• התרחשות של גירוד וצריבה במהלך מתן שתן;
• הופעת הפרשות שיש צבע צהבהב, ריח לא נעים;
• עליית טמפרטורה;
• עייפות וחולשה.

יש לשים לב לסימנים הראשונים הללו של כלמידיה בנשים, במיוחד אם הופעתם קדם למגע מיני לא מוגן. לאחר זמן מה, התסמינים נעלמים ללא טיפול - המחלה הופכת לכרונית. במקרים מסוימים, הפרשות מכלמידיה אצל נשים, חום, גירוד, צריבה אינן מופיעות. מחלה מיניתסמוי, מתפתח וגורם לתהליך דלקתי המעורר הופעת פתולוגיות. כיצד מופיעה כלמידיה אצל נשים?

• קולפיטיס. הקרום הרירי של הנרתיק, הבלוטות שנמצאות בקרבת מקום, הופכים לדלקתיים. המחלה מלווה בהפרשות, כאבים בבטן התחתונה, בעיות במתן שתן, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. כלמידיה בצורה זו בולטת יותר אצל נשים עם מחסור בהורמון האסטרוגן.
• דלקת צוואר הרחם. זה מאופיין בהתרחשות של תהליך דלקתי בצוואר הרחם של אישה. סימני המחלה - כאב עמום, הפרשה מוגלתית או רירית עם ריח רע. בהיעדר טיפול מתרחש.
• סלפינגופוריטיס(דלקת של נספחי הרחם), אנדומטריטיס (דלקת ברקמת הרחם של רירית הרחם), סלפינגיטיס (דלקת בחצוצרות). הם מתרחשים כאשר הזיהום חודר לאיברי המין הפנימיים. במקרה זה, הסימפטומים של כלמידיה בנשים הם דימום, כאבי בטן, הפרשות, חום, חולשה, כאב במישוש.

שיטות אבחון

בגלל מהלך אסימפטומטיהזיהום מתגלה על רקע מחלות אחרות שבהן אישה מתייעצת עם גינקולוג. אם יש חשד להימצאות כלמידיה, הרופא אוסף אנמנזה מהמטופל, עורך בדיקה, רושם מחקר נוסף. אם מתגלה זיהום, יש צורך גם בבדיקת בן הזוג המיני. כיצד לקבוע נוכחות של כלמידיה באישה:

1. מריחה נרתיקית לחיידקים (מגלה פתוגנים מסוג STD אחרים, קובעת כלמידיה בסבירות של 15%);
2. בדיקת נוגדנים בדם (מוצאים נוגדנים נגד כלמידיה, שהם סימן לזיהום);
3. בדיקת PCR לכלמידיה (קובעת את החומר הגנטי של מיקרואורגניזמים);
4. תרבות תרבות כלמידיה (מזהה נוכחות של כלמידיה בסבירות של 70%, סוגם, תרופות הכרחיותעבור סוג מסוים של טיפול);
5. אימונופלואורסצנטי (בהסתברות של 50% מוצא גורמים זיהומיים);
6. אולטרסאונד (קובע שינויים מבניים באיברי המין הפנימיים הנגרמים על ידי כלמידיה).

כיצד לטפל בכלמידיה אצל נשים

הרופא בוחר את משטר הטיפול בכלמידיה בנפרד לכל מקרה. הטיפול בזיהום מורכב ומתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, תרופות אימונומודולטוריות, מולטי ויטמינים, תרופות פעולה מקומית. חלק חשוב בטיפול בכלמידיה בבני אדם הוא התאמת התזונה, שינויים באורח החיים, פרוצדורות פיזיות. לפני מתן מרשם לתרופות, הגינקולוג קובע את סוג הכלמידיה, המצב הכללי של גוף האישה.

השימוש בפרוצדורות פיזיות בטיפול בכלמידיה הפך לנפוץ. שיטות פיזיותרפיות כוללות: הקרנה על-קולית, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה. טיפולי זיהום מפחיתים תסמינים כואביםלהגביר את ההתנגדות של הגוף. כיצד הליכים גופניים משפיעים על כלמידיה בנשים:

• הקרנה קולית. מגביר חסינות, מקל על דלקת, מאיץ את תהליכי התחדשות הרקמות.
• מגנטותרפיה. מקל על דלקת, נפיחות, מבטל כאב.
• אלקטרופורזה. יש לו אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים, מרחיב כלי דם. משפר את חילוף החומרים.

תכשירים מקומיים - נרות, טמפונים

בטיפול מורכב נגד זיהום בנשים, משתמשים בנרות נרתיקיות או פי הטבעת וטמפונים (בהתאם למיקומה של הכלמידיה), שקיבלו משוב טוב מהמטופלים. במקרים מסוימים, השימוש הכנות מקומיותמחליף גלולות, למשל, במהלך ההריון. אילו תרופות משמשות בטיפול:

• "Vitaferon" (נרות). תרופה מבוססת אינטרפרון הממריצה את מערכת החיסון, נלחמת ביעילות בנגיפים, משפרת את הפעילות הפאגוציטית ובעלת השפעה אנטיבקטריאלית. טיפול: נר אחד, פעמיים ביום, עד 10 ימים. התוויות נגד: אי סבילות לרכיבים. תופעות לוואי: אלרגיות (פריחה, אורטיקריה).
• "הקסיון" (נרות). החומר הפעיל הוא כלורהקסידין. לתרופה יש השפעה מדכאת על כלמידיה ומיקרואורגניזמים אחרים, מקלה על דלקת. טיפול בזיהום: פתילה אחת פעמיים ביום, עד 10 ימים. התוויות נגד: אי סבילות אישית. תופעות לוואי: עור יבש, הפרעת טעם.
• "נקי פוינט" (טמפונים). התרופה מכילה מרכיבים טבעיים, בעלת אפקט אנטי דלקתי, נוגד חמצון, מתחדש, מנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית. קורס: 6 חלקים, המרווח בין היישום נקבע על ידי הרופא. התוויות נגד לשימוש בתרופה: מחזור, הריון, האכלה, צריכת אלכוהול. תגובות שליליות: אלרגיה.
• טמפונים עם פרופוליס. תרופה עממית בעלת השפעה מתחדשת, אנטי דלקתית, קוטל חיידקים. קורס קבלה: 1 טמפון משומן בפרופוליס בלילה לתקופה שנקבעה על ידי הרופא. התוויות נגד: רגישות אישית. תופעות לוואי: תגובות אלרגיותעם חוסר סובלנות אישית.

תרופות המשפרות את העיכול והמיקרופלורה של המעיים

נשים עם כלמידיה זקוקות לאנטיביוטיקה. לתרופות אנטיביוטיות יש השפעה שליליתעל מערכת החיסון, מצב מערכת העיכול, לשבש את חילוף החומרים. כדי להגן על הגוף, נעשה שימוש בתרופות המשפרות את העיכול, משחזרות ושומרות על מיקרופלורה תקינה של הקיבה והמעיים.

• אנזימים. פירוק מזון למולקולות פשוטות יותר, שיפור העיכול. הכנות הקבוצה - "מזים", "פסטל", "פנקריאטין".
• מגיני כבד. תמיכה בתפקוד הכבד על ידי הפחתת ההשפעות ההרסניות של אנטיביוטיקה. תרופותקבוצות - Essentiale Forte, Phosphogliv, Esliver Forte
• פרוביוטיקה. חיידקים ושמרים המשחזרים את המיקרופלורה במעיים. תרופות קבוצתיות - "Acipol", "Lactobacterin", "Hilak forte".
• בקטריופגים. הם משמשים במקום אנטיביוטיקה, ומשפיעים באופן סלקטיבי על מיקרואורגניזמים מזיקים. הכנות של הקבוצה לזיהום בכלמידיה - "קוליפאג", "מעי בקטריופאג".

מצב ותזונה נכונה

תזונה בריאה, משטר שינה ומנוחה מחזקים את הגוף, מגבירים חסינות ותורמים לטיפול בכלמידיה. במהלך הטיפול, מומלץ להוציא מהתזונה משקאות קפה, אלכוהול, מאכלים חריפים ומלוחים, ממתקים ולהפחית את צריכת הסיגריות. הפחתת מגע מיני ופעילות גופנית מסייעת גם בטיפול בזיהום.

משטרי טיפול בכלמידיה בנשים

טיפול יעיל בזיהום בנשים מבוסס על נטילת תרופות המשמידות כלמידיה או מעכבות את הצמיחה של מיקרואורגניזמים. הרופא נותן הערכה כללית של מצב גופו של המטופל, מזהה מחלות נלוות על מנת לרשום את הטיפול הנכון. משטרי טיפול בכלמידיה בנשים:

• כלמידיה חריפה. תרופות שנקבעו: האנטיביוטיקה דוקסיציקלין (3 שבועות, 100 מ"ג 2 פעמים ביום), אימונומודולטור לפי בחירת הרופא, מולטי ויטמינים. לאחר 7 ימים, מתבצע טיפול אנזימים מערכתי. אם זמין זיהומים פטרייתיים, משתמשים בתרופות "Fluconazole", "Nystatin". בשילוב עם סוכנים טיפוליים, פרוביוטיקה, מגיני כבד נקבעים, נהלים פיזיים וטיפול מקומי נקבעים.
• כלמידיה איטית. בשבועיים הראשונים מתבצע טיפול אימונותרפי, טיפול אנזימים מערכתי. ואז הרופא רושם אנטיביוטיקה, מולטי ויטמינים, אנטי פטרייתיים. כדי לשחזר ולתמוך בגוף, הגינקולוג רושם הליכים פיזיים, טיפול מקומי, פרוביוטיקה, מגיני כבד. משטר הטיפול מתחילת האנטיביוטיקה זהה לזה של כלמידיה חריפה.
• כלמידיה כרונית. תוך שבועיים, אינדוקטותרפיה מתבצעת, "Amixin" נקבע למשך 30 יום (כל יום אחר). טיפול אנזימים מערכתי מתבצע (שבועיים). אנטיביוטיקה ניתנת 10 ימים לאחר תחילת הטיפול בזיהום (כמות התרופה זהה לכמות במהלך הטיפול מחלה קשה), מולטי ויטמינים. פיזיותרפיה מתבצעת, משתמשים במגנים על הכבד. טיפול בכלמידיה כרונית בנשים עשוי להיות מלווה בשימוש בתכשירי היאלורונידאז (לדוגמה, Longidase, פתיל 1 כל 10 ימים).

השלכות של זיהום

אם הזיהום אינו מטופל, נוצרים סיבוכים המשפיעים באופן משמעותי על איכות החיים של האישה. כלמידיה גורמת לדלקות מסוגים שונים, מובילה ל שינויים פתולוגייםברקמות מערכת גניטורינארית. השלכות אפשריותזיהומים אם אינם מטופלים:

• תהליכים דלקתיים בחצוצרות, נספחים. מחלות גורמות להיווצרות הידבקויות, הגורמות לאי פוריות ולהריון חוץ רחמי.
• דלקת של צוואר הרחם. תהליך פתולוגי ארוך מוביל להתפתחות מחלות אונקולוגיות.
• דלקת של רירית הרחם. מונע הריון, גורם להפלה.
• תסמונת רייטר (פגיעה במפרקים, בעיניים, באיברי השתן).

אמצעי מניעה

טיפול בזיהום כלמידיה הוא תהליך ארוך ולא נעים שיש לו השפעה שליליתעל הגוף והמצב הפסיכולוגי של נשים. אמצעי מניעה יסייעו למין ההוגן להימנע מהמחלה:

1. שינוי התנהגות מינית: הימנעות אפילו ממגע מיני מוגן עם בני זוג לא מאומתים (קונדום אינו מספק 100% הגנה מפני כלמידיה), שימוש באמצעי מניעה;
2. שימוש רק במוצרי ההיגיינה האישיים שלך;
3. תשומת לב מוגברת להיגיינה, שטיפת ידיים לאחר ביקור מקומות ציבוריים, במיוחד בריכות שחייה, שירותים וכו';
4. נסיעות מתוכננות לרופא הנשים לבדיקת נוכחות המחלה;
5. שימת לב לתסמינים חריגים.

כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני. הכוונה לזיהומים תוך תאיים, מה שהופך את האבחון והטיפול במחלה למסובכים. דרך ההעברה העיקרית היא קיום יחסי מין לא מוגנים. אישה בהריון נגועה יכולה להעביר את הזיהום לתינוק שלה. הפתולוגיה הזודורש טיפול מורכב וארוך טווח בתרופות רעילות. הזיהום יכול להשפיע על כל איברים ומערכות, ולגרום רציני השלכות שליליותעבור הגוף.

• הצג הכול

  תיאור המחלה

  כלמידיה היא מחלה אופי מדבק, הגורם הסיבתי שלו הוא כלמידיה ( סוג מיוחד- chlamydia trachomatis). זה משפיע על מערכת גניטורינארית, מעורר את התפתחות הצורה האורגניטלית.

  יותר מ-100 מיליון בני אדם נדבקים מדי שנה. היא נחשבת לאחת הנפוצות מבין המחלות המועברות במגע מיני. הגורמים הגורמים גדולים יותר מהנגיף, אך קטנים יותר מחיידקים, מה שקובע את השכיחות שלהם, כמו גם את מורכבות האבחון והטיפול.

  דרך ההדבקה העיקרית היא יחסי מין לא מוגנים. כלמידיה מועברת הן בנרתיק והן במגע דרך הפה והאנאלי. לאחר החדירה לגוף האדם, מיקרואורגניזמים מתפשטים דרך זרימת הדם והלימפה לכל האיברים והמערכות.

  כלמידיה מעוררת פתולוגיות כגון דלקת הלחמית, דלקת הלוע, דלקת ריאות, דלקת כיס המרה, דלקת אגן.

  סוגי זיהום

  המחלה היא ערמומית למדי, כי הפתוגן הוא מכמה סוגים, שונים במבנה מיוחד. הם מיועדים עם אותיות לטיניות: A, B, Ba, D-K, I-3. לדוגמה, כלמידיה I-3 מעוררת התפתחות של מחלה טרופית - לימפוגרנולומה מין. סוגי D-Kלגרום נזק לאיברי המין. ישנם אורגניזמים פתולוגיים הגורמים למחלה קשה - טרכומה.

  התפתחות המחלה נובעת מהקדמה כלמידיה D-K. הם מסוגלים לחיות ולהתרבות בגוף המארח, ויכולים להתקיים גם די הרבה זמן בחוץ. גוף האדם.

  

  נתיבי שידור

  מנגנון ההעברה הנפוץ ביותר הוא באמצעות יחסי מין. מין לא מוגן, אפילו מין אוראלי, מוביל לעובדה שהזיהום מועבר מאדם לאדם. ההסתברות להידבק במקרה זה היא כ-60%. כלמידיה יכולה להתפשט דרך ביתית, בכפוף לשימוש במברשות שיניים, סכיני גילוח או כל פריטי היגיינה אישיים של אחרים, אך זה נדיר.

  הסיכון לזיהום עולה בנוכחות מיקרוטראומות על העור והריריות.

  נתיב ההעברה האנכי - מאם לילד - הוא גורם נפוץ למדי לזיהום. אם לאישה יש כלמידיה במהלך ההריון, קיים סיכון לזיהום של העובר. סוגים מסוימים של המחלה יכולים להיות מועברים מבעלי חיים ומציפורים: אתה יכול להידבק, למשל, מחתול בית.

  

  פריטי היגיינה דרכם מועברת כלמידיה

  לפי מחקרים רבים, הפתוגן קיים גם ברוק. תיאורטית, הידבקות באמצעות נשיקה אפשרית, אך בפועל ההסתברות קטנה מדי.

  

  תקופת דגירה

  לאחר שכלמידיה טרכומטיס נמצאת בדרכי המין של אישה או גבר, היא צריכה זמן מסוייםכדי להתחיל רבייה פעילה. לרוב, תקופת הדגירה היא כשבועיים, אם כי היא יכולה להימשך עד חודש.

  

  רבייה של כלמידיה

  לאחר הכניסה לגוף האדם, המיקרואורגניזם עובר מספר שלבים:

  • חדירה לתוך הקרום הרירי.
  • רבייה בפניםתאים. שלא כמו וירוסים וחיידקים אחרים, כלמידיה מיוצגת על ידי גופים רשתיים ומתחילים להתחלק אם יש תנאים מתאימים לכך. לאחר 2-3 ימים, התא בו נמצאה הכלמידיה מת.
  • ביטוי של סימפטומים.השלב האחרון מאופיין בדלקת של הקרום הרירי של האיבר שנפגע. התא מת, הגופים הרשתיים יוצאים החוצה ותוקפים תאים בריאים. מתרחשת רבייה של אורגניזמים, שעבורה נדרשים כ-14 ימים.

  ביטויים של כלמידיה אצל גברים

  המיקרואורגניזם גורם לרוב למחלה דלקתית של השופכה - דלקת השופכה. זה מתבטא בכאב, צריבה בזמן מתן שתן. עם מהלך ארוך, הוא תורם להיווצרות צלקות ולהיצרות של לומן השופכה.

  דלקת של האשכים ותוספותיהם (orchiepididymitis) מתבטאת בגידול בגודל האיברים. מלווה בכאבים עזים, תגובות דלקתיות מקומיות. התוצאה יכולה להיות אי פוריות או ירידה ברמות הטסטוסטרון.

  
  

  דלקת הערמונית היא נגע דלקתי של בלוטת הערמונית. מעורבות בתהליך של איבר זה מתרחשת מספר שבועות לאחר ההדבקה בתנועה כלפי מעלה של כלמידיה לאורך דרכי השתן. עם התפתחות המחלה, נצפים מספר תסמינים נפוצים:

  • כאב במפשעה;
  • בעיות במתן שתן;
  • ירידה בחשק המיני;
  • הפרשות מהשופכה.

  עם תהליך ארוך, המבנים של רקמות הערמונית מופרעים, מה שמוביל לאי פוריות ופגיעה בזרע.

  הסימנים והתסמינים הראשונים אצל נשים

  ביטויים אופייניים של המחלה בנשים עשויים להיעדר. תסמינים פתולוגייםמופיע רק בשליש מהנדבקים. המהלך הסמוי מסוכן לא רק עבור המטופלת, אלא גם עבור בן זוגה המיני. אם אישה נגועה נכנסת להריון, כלמידיה יכולה להזיק לתינוק ברחם.

  סימני זיהום הם המחלות הבאות, המתוארות בטבלה:

  התבוננות עצמית בסימנים ובהפרשות אינה מספקת מידע ספציפי על נוכחות של כלמידיה. תסמינים אלה מלווים מחלות אחרות: הרפס, קיכלי, זיבה וטריכומוניאזיס.

  אתה יכול לחשוד במחלה על ידי האותות הבאים:

  • עלייה בטמפרטורה למספרים תת-חוםיים (נצפתה עם קורס אקוטיפָּתוֹלוֹגִיָה).
  • התרחשות של כאב בדרגות שונות של עוצמה. לוקליזציה: בטן תחתונה, גב תחתון.
  • תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן עם מעורבות בתהליך הדלקתי של השופכה (כאבי חיתוך בתחילת וסיום פעולת השתן).
  • הפרשה לא סטנדרטית - רירית, בעלת גוון צהוב ו ריח רע. במקרה זה, הם עשויים להיות תוצאה של לא רק זיהום כלמידיאלי.
  • צריבה ואי נוחות במפשעה.
  • שחיקה של צוואר הרחם - יכולה להעיד גם על כלמידיה.

  תסמינים רבים יכולים להתגלות רק על ידי גינקולוג במהלך בדיקה.

  שיטות לאבחון מעבדה

  האבחנה היא די בעייתית. המורכבות שלו קשורה למאפייני הפעילות החיונית של הזיהום. כלמידיה היא מיקרואורגניזם תוך תאי המסוגל לחדור ולחיות בתאי המאכסן, שהם לרוב האפיתל של הריריות של איברי המין. זה עם זה כי הישנות חוזרות ונשנות של מחלות כרוניות קשורות.

  אם כלמידיה נמשכת תוך תאית, אז כאשר מתרחשים תנאים נוחים, היא מופעלת, וגורמת להחמרה תהליך כרוני. ניסיונות טיפול מובילים לדלקת כרונית של איברי השתן ולצורות עמידות של המיקרואורגניזם.

  לעתים קרובות זיהומים אחרים משולבים עם כלמידיה, אשר מעוררים על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. הם נמצאים בגוף האדם בדרך כלל, אבל אם ההגנה החיסונית מתדרדרת, הם עלולים לגרום למחלות זיהומיות.

  באופן קונבנציונלי, שיטות לאבחון כלמידיה מחולקות לפי העיקרון שעליו הן מבוססות. הדברים הבאים נמצאים כעת בשימוש:

  • בדיקות מהירות;
  • מריחה;
  • תגובה אימונופלואורסצנטית;
  • שיטות סרולוגיות;
  • assay immunosorbent מקושר;
  • שיטה תרבותית;
  • שיטות DNA.
  
  

  אי אפשר להבחין בשיטה האופטימלית ביותר לאבחון כלמידיה, מכיוון שלכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו:

  שיטת אבחון	תיאור
  בדיקות אקספרס	מיני טסטים, או בדיקות אקספרס, ניתן לרכוש בכל בית מרקחת. הם מיועדים לשימוש ביתי. כאשר חיידק חודר לרצועה רגישה, נוגדנים נקשרים למיקרואורגניזמים ומכתימים אותו. עם תוצאה חיובית, שני פסים גלויים בחלון הקריאה. רגישות השיטה נעה בין 20-50%
  מריחת רירית	בדיקת הפרשות של איברי המין תחת מיקרוסקופ. אצל נשים נלקחת כתם מדפנות הנרתיק, צוואר הרחם או מהפתח החיצוני של השופכה. אצל גברים - מהשופכה (במקרים מסוימים מנתחים את סוד הערמונית). בדיקה מיקרוסקופיתדי פשוט, זול ומהיר. רגישות השיטה ביחס לכלמידיה נמוכה ואינה עולה על 15-30%. המריחה עשויה להראות דפוס של דלקת כרונית המרמזת על זיהום אפשרי בכלמידיה.
  תגובה אימונופלואורסצנטית	דורש עוזרת מעבדה מוסמכת וציוד משוכלל. כדי לבצע את התגובה, המריחה מוכתמת בצבעי פלורסנט. הודות לכך, כלמידיה נראית זוהרת. השיטה מדויקת ביותר, אך רק מספר קטן של אנשי מקצוע מסוגלים להשתמש בה, ולכן הרגישות מוערכת ב-70%. זאת בשל העובדה שמיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אחרים מוכתמים גם הם בצבעים ניאון. בנוסף, נמצא רק סוג אחד של כלמידיה. יתרון - מהירות גבוההביצועים
  שיטות סרולוגיות	משמש לאבחון זיהום כלמידיאלי שיטה סטנדרטית- תגובה מחייבת רכיבים. הוא מורכב משימוש בנוגדנים מיוחדים הנקשרים לפתוגנים. לאחר מכן הם קבועים במתחם. השיטה מתבצעת במהירות ובפשטות, אך נותנת הרבה תוצאות חיוביות שגויות. בעל סגוליות נמוכה
  שיטת PCR	הרגישות גבוהה למדי - עד 99%. החיסרון העיקרי הוא שהאבחון דורש מעבדה מאובזרת במיוחד וצוות מוסמך. יש צורך להקפיד על סטריליות בכל השלבים, אחרת עלולות להיות תוצאות חיוביות שגויות. לצורך הבדיקה, נעשה שימוש בסט ריאגנטים מיצרנים שונים, שרגישותם עשויה להשתנות
  תגובת שרשרת ליגאז	מתייחס לשיטות DNA. אחד המודרניים ביותר, מאפשר לך לזהות נוכחות של כלמידיה בשתן. הרגישות והספציפיות מגיעות ל-100%. השיטה עדיפה על כל האחרות, כולל תרבותית. למחקר, מספיק לאסוף שתן במיכל. עם זאת, הבדיקה די גוזלת זמן, דורשת כוח אדם מיומן וציוד מיוחד.
  שיטה תרבותית	זה מורכב מהעובדה שההפרשה מאיברי גניטורינארית נטועה על מצע מזין מיוחד. במשך מספר ימים, החומר הנזרע מונח באינקובטור מיוחד. לאחר זמן מה, בתנאי שיש כלמידיה בדגימת הבדיקה, היא תצמח על פני השטח בצורה של מושבות ספציפיות. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה, לעולם לא נותנת תוצאות חיוביות שגויות. החיסרון הוא משך הזמן - לוקח מספר ימים לגדל מיקרואורגניזמים

  טיפול בכלמידיה

  הטיפול חייב להיות מקיף. כמעט בלתי אפשרי לרפא לחלוטין את הזיהום על ידי רישום רק סוג אחד של אנטיביוטיקה. בנוסף לטיפול אנטיביוטי, תרופות משמשות כדי לעורר חסינות, להגדיל תכונות הגנהאורגניזם, נורמליזציה של מיקרופלורה וממברנות ריריות במעיים. ישנם אמצעים לחסל מחלות כרוניות.

  טיפול נלווה מתבצע לעתים קרובות כשלב הכנה לפני מינוי אנטיביוטיקה - כדי למזער את ההשפעות הרעילות שלהם.

  הכנה לטיפול

  כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעי, משתמשים בתכשירים מקבוצת האוביוטיקה (Bifidumbacterin, Linex, Hilak forte). הוקצה בנוסף:

  • מגיני כבד. משמש במקרה של נזק לכבד.
  • תכשירי אנזימים. הם משמשים בתנאי שיש מחלה של הלבלב עם מחסור באנזים (Festal, Panzinorm, Creon).
  • תרופות אחרות לטיפול בפתולוגיות של מערכת העיכול.

  ההכנה לטיפול כוללת ספירת דם מלאה כדי לשלול פיאלונפריטיס. אם מתגלה מחלה זו, יש צורך בשימוש נוסף במשתנים ובחירת אנטיביוטיקה יעילה כנגד הפתוגן. לשם כך מבוצעת אנטיביוגרמה של תרבית שתן.

  משך שלב ההכנה הוא אינדיבידואלי ותלוי בנוכחות מחלות כרוניות, אך לעיתים רחוקות עולה על 2-4 שבועות ונשלט על ידי הרופא המטפל.

  הצורך בשלב זה הוא שהטיפול בכלמידיה מצריך שימוש בתרופות רעילות מספיק ובמשטרים ארוכי טווח, שהפסקות בהם אינן רצויות ביותר. אם תפסיק להשתמש סוכן אנטיבקטריאלי, כלמידיה הופכת חסרת רגישות אליו.

  מחלות כרוניות נלוות עם טיפול ארוך טווח מינונים גבוהיםתרופות רעילות עלולות להחמיר, המהווה אינדיקציה לגמילה מהן. לשם כך המטופל מוכן והגוף מתייצב.

  • טטרציקלין, דוקסיציקלין.
  • אזיתרמיצין, אריתרומיצין, מידקמיצין.
  • אופלוקסצין.

  לפני רישום התרופה, עליך לבצע בדיקה מלאה - זה יעזור למנוע סיבוכים חמורים. רק רופא יכול לערוך כראוי משטר טיפול ולשלוט בתהליך. עם כלמידיה, תרופות עצמיות ושיטות עממיות אינן מקובלות באופן קטגורי.

  גירוי של חסינות

  גירוי ההגנות של הגוף מושג על ידי הפחתת מתח רגשי, נרמול שגרת היום, הגברת הפעילות, תזונה בריאה.שיטות אלה מתווספות על ידי מינוי התרופות הבאות:

  • ויטמינים מקבוצת נוגדי החמצון(א, ג, ה) שמצמצמים השפעה רעילהכלמידיה על הגוף ולתרום לשיקום רקמות פגועות.
  • אימונלה- תכשיר צמחי המשמש לגירוי תאי חיסון. התהליכים של חיסול זיהום ושיקום רקמות תחת פעולתו מתרחשים באופן פעיל יותר. לתרופה יש התוויות נגד שיש לשלול לפני נטילתה.

  טיפול אימונוסטימולציה נקבע בנפרד.

  מְנִיעָה

  המניעה הטובה ביותר היא להימנע מגורמים המובילים לזיהום:

  • ירידה במספר השותפים המיניים. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום בנוכחות הפקרות.
  • שימוש בציוד מגן במקרה של מגע מקרי. יש לתת עדיפות לקונדום.
  • אם יש חשד לבגידה של בן/בת הזוג, מתבצע מדי שנה מחקר סרולוגי ובקטריולוגי למחלות מין.
  • התחלת טיפול מיידית עם גילוי כלמידיה.
  • הפסקת יחסי מין במהלך הטיפול. אף אחת משיטות ההגנה לא נותנת אחריות של 100%.
  • ביצוע קורס מלא של טיפול ואבחון לאחר מכן של המצב.
  
  

  השלכות של כלמידיה

  אצל נשים מתרחשות מחלות של אברי האגן, המתבטאות בצורה של דלקת:

  • חצוצרות (סלפינגיטיס);
  • נרתיק (קולפיטיס);
  • חצוצרות ושחלות (salpingoophoritis);
  • צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם);
  • הרירית הפנימית של הרחם (אנדומטריטיס).

  מחלות אלו עלולות להוביל להידבקויות הגורמות לאי פוריות, הריון חוץ רחמיוהפלות הלאה דייטים מוקדמים. עקב התפתחות של זיהום בגוף, פתולוגיות כגון שליה, chorioamnionitis ו- perihepatitis יכולות להתבטא.

  לנשים בהריון יש לעתים קרובות:

  • זיהום תוך רחמי;
  • קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן העוברית;
  • מוות עוברי;
  • דלקת רירית הרחם לאחר לידה.

  נוכחות של זיהום כלמידיה מפחיתה משמעותית את הסיכויים להצלחת הפריה חוץ גופית.

  במקרים מסוימים, הזיהום אינו משפיע על איברי המין, אלא, למשל, על פי הטבעת, וגורם לדלקת פרוקטיטיס. כאשר הפתוגן חודר לגרון, מתפתחת דלקת הלוע, ופיאלונפריטיס מתפתחת בכליות. יש גם דלקת ריאות הנגרמת על ידי כלמידיה.

  המחלה מתפתחת לעתים קרובות בילדים. זיהום מתרחש ברחם או דרך תעלת הלידה. לפעמים שיטות ביתיות אפשריות (דרך המיטה).

  פתולוגיה נוספת הנגרמת על ידי כלמידיה היא מחלת רייטר. זוהי מחלה מורכבת המאופיינת בהופעה של דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת פרקים בו זמנית. לפעמים מתווספות להם מחלות דלקתיות של העור והריריות. הפרות מתפתחות בחולים עם כלמידיה שיש להם אנטיגן היסטו-תאימות שעובר בירושה. ניתן לזהות אותו ב-90% מהחולים. עדיין לא נחשף איך זה עובד, אבל הוכח כי הסיכון לחלות דלקת מפרקים סרונגטיביתאנשים כאלה גבוהים פי 40.

  
  

  המחלה מתחילה בשלשול. שבועיים לאחר מכן, דלקת השופכה מופיעה עם ביטויים קלים. לאחר מספר שבועות, יש החמרה חדה של התהליך: עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות וכאבים במפרקים. המחלה יכולה לפגוע בכל האיברים והמערכות.

  אבחון של התרופה

  כדי להעריך את יעילות הטיפול, יש צורך בהליכי אבחון. קריטריוני ריפוי:

  • תוצאת PCR שלילית.המחקר מתבצע לא לפני 4 שבועות לאחר סיום קורס הטיפול האנטיביוטי. עם עוד אבחון מוקדםאתה יכול לקבל תוצאה שלילית כוזבת.
  • ירידה בטיטר lgGלרמה של פחות מ-1 עד 16 והעלמת lgM, שהוא קריטריון נוסף.
  • ירידה בסימנים קליניים למחלה(דלקת צוואר הרחם, דלקת הערמונית, דלקת השופכה). תהליכים דלקתיים יכולים להיגרם גם מזיהומים נלווים, ולכן נוכחות דלקת או היעלמות התסמינים הקליניים העיקריים אינם יכולים להוות בסיס להערכת יעילות הטיפול.

כלמידיה היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר. כל אדם שמיני שהגיע לגיל ההתבגרות וכל ילד חמישים נתקל בזיהום הזה. למרות העובדה שהמחלה נמשכת באופן כמעט בלתי מורגש, ההשלכות של כלמידיה אצל נשים וגברים מגיעות לפעמים לערכים הדומים לפתולוגיות של גידולים.

זיהום בכלמידיה וחוסר טיפול עלולים להוביל לתוצאות חמורות

תכונות של כלמידיה

מתפתחת בתוך תאי הנשא, כלמידיה סובלת בקלות את ההשפעות של תרופות, וגם מתחפשת במיומנות ל מחלות מערכתיותוזיהומים אחרים ממקור ויראלי או חיידקי. התסמינים השכיחים ביותר של המחלה מוצגים כדלקמן:

• הפרשות מאיברי המין;
• כאב באזור של איברים נגועים;
• הידרדרות בתפקוד האיברים המושפעים מהזיהום.

עם כלמידיה מופיעים סוגים שוניםהַקצָאָה

בשל העובדה שהתאים המאוכלסים בכלמידיה מתים עם הזמן, במקומם נוצרים סעיפים נפרדיםהופך לרקמת חיבור.

התפשטות הזיהום הנרחבת יכולה להוביל לכך שחלק ניכר מהאיבר יחסר תאים מתפקדים- הם יוחלפו בצלקות. זוהי התוצאה המסוכנת ביותר של כלמידיה.

לרוב, כלמידיה בוחרת את חלקי הגוף והרקמות הבאים כבית הגידול שלהם:

• ממברנות ריריות של איברי מערכת הרבייה;
• פרנכימה בכבד;
• ריאות;
• ממברנות ריריות של העיניים;
• ממברנות של קרום הלב (שקית לב);
• משטחים פנימיים של המפרקים.

כלמידיה יכולה להיכנס לכבד ולריאות

בהסתכלות על הרשימה הזו, אתה יכול לדמיין כמה כלמידיה מסוכנת. המחלה בהיעדר טיפול יכולה לשנות את המרכיב התפקודי של החיים. מערכות חשובות. לעתים קרובות, על רקע המחלה מופיעה סכנה אמיתיתלחיי אדם.

אילו מחלות יכולות להיגרם על ידי כלמידיה?

זיהום כלמידיאלי, בניגוד למחלות מין אחרות, לא תמיד יש תסמינים חמורים, המאפשרים לזהות את המחלה רק על ידי סימנים חיצוניים. קודם כל, הזיהום מתחיל להתפשט ולהשפיע על האפיתל הקשקשי של מערכת הרבייה. כתוצאה מכך מתרחשים תהליכים דלקתיים:

• בנשים - דלקת פות, ברטוליניטיס, דלקת צוואר הרחם ודלקת רחם, אנדומיומטריטיס ו-salpingoophoritis, adnexitis ודלקת הנרתיק;
• אצל גברים - דלקת השופכה, דלקת הערמונית, אפידידיטיס ואורכיטיס;
• אצל גברים ונשים - דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס.

כתוצאה מכלמידיה יכולה להתפתח דלקת שלפוחית ​​השתן, ללא קשר למין.

כאשר הזיהום מתפשט לאיברים שכנים, מתרחש תהליך דלקתי באיברי הצפק. לרוב, לתהליכים פתולוגיים כאלה יש תסמינים קלים בצורה של כאבי משיכה בבטן, הפרעות עיכול תקופתיות וקוליק. הבעיה היא שהמיקרואורגניזם המשפיע על התאים מעורר היווצרות של מספר עצום של הידבקויות שמקשות תפקוד רגילאיברים.

הסר גדילים של רקמת חיבור פנימה חלל הבטןיכול להיות קשה מאוד, במיוחד אם ברקע תהליך הדבקהאיברים פנימיים נפגעים.

עם התבוסה של איברים אחרים בחולים עם כלמידיה, עשויים להיות:

• דלקת כבד או שחמת;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• אריתמיה לב;
• פריקרדיטיס;
• דלקת מפרקים תגובתית ומחלות קשות אחרות.

נוכחות של כלמידיה בגוף עלולה לגרום לשחמת הכבד

הסימנים של המחלות המפורטות אינם יכולים להישאר ללא תשומת לב, אך אין זה אומר שהמטופל יוכל להיפרד ממנו ללא בעיות. תסמינים לא נעימים. הופעת אי נוחות קבועה מעידה על פגיעה עמוקה במערכות הגוף, שסילוקו ידרוש לא רק טיפול רפואי, אלא גם כירורגי.

השלכות של כלמידיה

הסכנה של כלמידיה לבני אדם טמונה בעיקר ביכולתם להחליש את מערכת החיסון. ישנה החמרה בכל המחלות הכרוניות, כולל אלו שאינן קשורות בשום אופן לזיהום ככזה.

ראוי לציין שבאמצעות ציוד אבחון טוב ניתן לאתר את הקשר בין כלמידיה למפרקים, כמו גם חלקים אחרים של השלד, שלמעשה אינם מושפעים מזיהומים מיניים אחרים.

כתוצאה מהתפתחות של כלמידיה, החסינות נחלשת, מה שמוביל למחלות שונות.

לצד דלקת תגובתית של המפרקים, חולים עם כלמידיה עלולים לחוות פגיעה חמורה בכבד, אשר גורמת לרוב לשינויים ניווניים בקנה מידה כה גדול באיבר, עד שהחולים זקוקים להשתלת איברים. במקרים נדירים, המחלה עלולה להוביל להיווצרות של ניאופלזמות שפירות או ממאירות.

ההשלכות של כלמידיה אצל נשים

לרוב, כלמידיה מתקדמת ארוכת טווח בנשים מסתיימת בשינוי במבנה רירית הרחם של הרחם והחצוצרות, דלקת כרונית של השחלות. כתוצאה מכך מתעוררות בעיות רבות:

• הפריה אינה מתרחשת עקב חסימה של הצינורות;
• הביצית המופרית מתפתחת בחצוצרה;
• הביצית המופרית אינה מתחברת ברחם;
• מתרחשת הפלה ספונטנית, המתרחשת פעמיים או יותר, וכתוצאה מכך אבחנה של "הפלה רגילה";
• יש קרע של דופן הרחם במהלך התכווצויות או ניסיונות עקב ריבוי הצלקות שעליו.

אצל נשים, כלמידיה מובילה לשינויים ברחם, המשפיעים על אפשרות ההפריה.

כמו כן, כלמידיה עלולה להוביל להפרעות הורמונליות חמורות, וזה כבר כרוך במספר שינויים פיזיולוגיים עד לתחילת גיל המעבר. מצב זה יכול להתרחש על רקע תנודות לחץ דם, הזדקנות מהירה של הגוף, שחיקה מוקדמת של המפרקים ועמוד השדרה.

מסוכן במיוחד אם הם בתקופת ההריון. בנוסף לעובדה שלעיתים קרובות צוואר הרחם עם זיהום זה מאבד חלק מיכולות הנעילה שלו, הזיהום יכול להשתולל ולחדור למי השפיר ולאחר מכן לגופו של הילד.

גם עם התעברות רגילה ומהלך ההריון, הכלמידיה לא מפסיקה להיות מסוכנת. כאשר עוברים דרך דרכי המין, היילוד נמצא בסיכון לחלות בזיהום. במקרה זה, המחלה משפיעה על כל הריריות של הילד. עיניים, ריאות, איברי עיכול, מעיים ופי הטבעת, הכבד יכול לסבול.

הנוכחות של כלמידיה אצל אישה בהריון טומנת בחובה זיהום של העובר

אצל ילודים, כלמידיה הופכת כמעט תמיד לכרונית וקשה מאוד לטפל בה.

ההשלכות של כלמידיה אצל גברים

החל בצורה של דלקת שופכה בנאלית, כלמידיה בגברים יכולה אפילו להסתיים במחלות אונקולוגיות. לעתים קרובות במיוחד זה קורה כאשר הזיהום עובר לערמונית. האיבר מפסיק לתפקד כרגיל, וכתוצאה מכך גבר עלול לחוות בעיות זיקפה.

היעדר טיפול אנטי-מיקרוביאלי הולם מוביל להתפשטות נוספת של הזיהום דרך מערכת הרבייה הגברית. אם, יחד עם הערמונית, זה משפיע על האשכים ודרכי הזרע, בנוסף להפרעות הורמונליות, גבר מתמודד עם אי פוריות - ייתכן שהזרע אינו מסונתז כלל, או שלא תהיה לו ניידות מספקת.

עבור גברים, כלמידיה טומנת בחובה התפתחות של דלקת השופכה

עם ריכוז ופעילות משמעותיים של כלמידיה בגברים, יכולות להיווצר בעיות חמורות יותר בצורת גידולים שפירים ולעיתים ממאירים של הערמונית. במקרים אלו כִּירוּרגִיָההמחלה לא נרשמה עד שהזיהום מסולק.

כלמידיה היא מחלה ערמומית מאוד שלא תמיד ניתן לזהות בזמן. אם מתגלה בשלב כלשהו, ​​יש לטפל בזיהום בפיקוח רופא, ורק דרך תכשירים פרמצבטיים: אנטיביוטיקה, אימונומודולטורים, אנטי דלקתיים וחומרים אחרים. גם אם תסמיני המחלה נעדרים לחלוטין, ניתן להפסיק את הטיפול לאחר שמתקבלות עדות להיעדר זיהום בגוף.

תוכלו ללמוד על הסימפטומים והטיפול בכלמידיה מהסרטון: