הפרעות נפשיות של התקופה שלאחר לידה: דיכאון לאחר לידה, דיכאון לאחר לידה, פסיכוזה לאחר לידה. איך להבין שלאישה יש פסיכוזה לאחר לידה

לידת ילד היא אושר עבור אישה. אבל לפעמים לידה קשהלגרום להפרעה נפשית אצל האם, ששמה הוא פסיכוזה שלאחר לידה. ככלל, זה מתבטא בחודש הראשון לאחר לידת התינוק. אם הסימפטומים שלה מזוהים בזמן ויתבצע טיפול מתאים, נפשה של האישה תתאושש במהירות.

לידה היא מלחיצה עבור כל אישה. בחלקם הם ממשיכים כרגיל, באחרים - עם סיבוכים. וכל הנשים מטפלות בהן אחרת. יש אנשים שמתמודדים עם כל הקשיים בכוחות עצמם, בעוד שאחרים זקוקים לתמיכה של קרובי משפחה, ולפעמים רופאים. לאחר לידת ילד (במיוחד הראשון), יש שינוי פתאומידרך חיים רגילה. לקבע אחריות משפחתיתנשים, טיפול בתינוק נוסף, אשר לוקח הרבה זמן ומאמץ. לא כל האמהות הצעירות מוכנות לזה. מערכת העצבים שלהם לא יכולה לעמוד בלחץ כזה ומתרחשת התמוטטות.

הדבר מתבטא בהתנהגות בלתי הולמת, אשר מבחינים בה הקרובים אליהם. ציינתי שינוי תכוףמצבי רוח. אישה מדוכאת הופכת לפתע פעילה מדי. שֶׁלָה דִכָּאוֹןפתאום מפנה את מקומו לאופוריה. אישה בעלת אופי מאוזן יכולה להפוך למפלצת תוקפנית. במקרים חמורים עלולות להופיע הזיות ובלבול. כל אלה הם סימפטומים. פסיכוזה לאחר לידה- מחלה הדורשת טיפול רפואי מיידי. יחד עם זאת, המטופלת עצמה אינה מבחינה בסטיות בהתנהגותה.

מתי מתפתחת פסיכוזה לאחר לידה?

הסיבות לפסיכוזה שלאחר לידה (puerperal) עדיין במחקר. זה מאובחן הן בנשים עם מנטליות תקינה לחלוטין והן בנשים עם היסטוריה של הפרעות או מחלות נפשיות קלות. מערכת עצבים(למשל הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה וכו'). נשים נוטות לפסיכוזה, שהמחזור שלהן לווה בהתפרצויות רגשיות חזקות. יש סיכוי גבוה יותר לפתח דיכאון לאחר לידה ופסיכוזה אם אמא לעתידהתמכרו בעבר לסמים או למשקאות המכילים אלכוהול שהתעללו בהם. לעתים קרובות מאוד, פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת אצל נשים בלידה עם מספר רב של פציעות, הנמצאות במצב פיזי קשה וחוות מתח רגשי. קבוצת הסיכון כוללת נשים לאחר הפלה או לידה מתילד עם נטייה גנטית (נוכחות של מחלת נפש בקו הנשי).

שינויים תכופים במצב הרוח - אות להתפרצות המחלה

הביטויים הראשונים של פסיכוזה לאחר לידה מציינים בדרך כלל לאחר השחרור מבית החולים. אבל זה יכול להתרחש בכל עת במהלך תקופת השיקום של גודל הרחם (חודש וחצי מרגע לידת התינוק). מטופלים עם פסיכוזה אינם מבחינים בחוסר ההתאמה של התנהגותם. הם מסרבים לעבור בדיקה רפואית. בינתיים, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, ה אישה מהירה יותרלצאת מהמצב הזה. קרובי משפחה צריכים להתעקש לבקר רופא אם לאישה יש תסמינים של פסיכוזה לאחר לידה, המתבטאת ב:

1. שינויים תכופים במצב הרוח ללא סיבה נראית לעין;
2. תחושת חרדה, מלווה בדיכאון, חוסר שקט או עצבנות;
3. התנהגות חריגה, המתבטאת בכיף מוגזם או בהיסטריה;
4. חוסר יכולת להתמקד במשימה מסוימת;
5. חברותיות ודיבוריות מוגזמות, או להיפך, בידוד (תסמינים אלה עשויים להתחלף);
6. חוסר קוהרנטיות של דיבור (קפיצה ממחשבה אחת לאחרת) ובלבול;
7. הפרעת שינה;
8. אובדן תיאבון;
9. אדישות לתינוק או דאגה מוגזמת אליו;
10. התרחשותם של רעיונות והזיות הזויים;
11. גילויים של מגלומניה או פרנויה;
12. אובדן היכולת להעריך כראוי את פעולותיהם ולנווט נכון בסביבה;
13. נטיות אובדניות ו דִבּוּקרצח כפול (הוא והתינוק שלו).

יש הסבורים שפסיכוזה לאחר לידה היא תופעה זמנית שתעבור מעצמה עם הזמן. אבל זה מטעה עמוקות. בניגוד לדיכאון לאחר לידה, מצב זה יכול להיות ארוך טווח ו השלכות רציניות. קודם כל, זה משפיע על התפתחות הילד. ככלל, ילדים המטופלים על ידי נשים עם הפרעה נפשית מפגרים בהתפתחות הגופנית והנפשית. זה מסוכן להשאיר אם שנמצאת במצב לא הולם עם התינוק. מבלי להבין מה היא עושה, היא עלולה לפגוע בבריאותו.

IN מקרה זההאבחנה חייבת להתבצע בצורה מדויקת ככל האפשר. אבחון המחלה מתבצע לאחר שהמטופלת מתארת ​​לרופא בפירוט רב את כל מה שקורה לה. היא צריכה לקחת בדיקות דם ולעבור סוגים אחרים של מחקר, במיוחד בדיקת CT. זה יעזור לזהות את הסיבות שהובילו להפרה. מצב נפשיולקבוע טיפול יעיל.

העלמת סימני דיכאון - הבסיס לטיפול בפסיכוזה לאחר לידה

הטיפול בפסיכוזה לאחר לידה מתבצע בבית חולים בית חולים פסיכיאטרי. הצורך באשפוז נובע מכך שהמטופל לתקופה טיפול תרופתיזקוק למעקב מתמיד. יחד עם זאת, יש להפריד את האם מהתינוק, שכן ברוב המוסדות הרפואיים מסוג זה אין מחלקות מאובזרות במיוחד לחולים עם תינוקות. זה מאולץ, אבל אמצעי הכרחי. הטיפול בפסיכוזה לאחר לידה מתבצע במספר שלבים.

• בשלב הראשון רושמים מייצבי מצב רוח (מייצבי מצב רוח) או תרופות אנטי פסיכוטיות. במקרים מסוימים, הטיפול מתבצע בשני סוגי התרופות. אם יש זיהומים, ננקטים אמצעים להעלמתם. נדרשת כניסה קומפלקסים של ויטמיניםכמו Neuromultivit. עַל שלב קלתֶרַפּיָה תרופותסוג זה יכול להתבצע בבית. במשך תקופת נטילת התרופות, אישה צריכה להעביר את התינוק להאכלה מלאכותית.
• בשלב השני, למטופל עם פסיכוזה בינונית נקבע טיפול חצי הלם (אינסולין). בְּ קורס חמורבאמצעות טיפול בהלם.
• טיפול נוסף נבחר בהתאם למצבו של המטופל. זה עשוי להיות עירוי של כמות קטנה של דם או החדרת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) לגוף. כדי להקל על ההתרגשות ולהעלים נדודי שינה, כדורי שינה, ברום או כלורפרומזין נקבעים. אם הפסיכוזה שלאחר הלידה קיבלה צורה ממושכת (יותר מחודשיים), עם נטייה בולטת להתאבדות וביטויים מאניים, מומלץ טיפול בנזעי חשמל (לא יותר מחמישה הליכים). הם מבוצעים חודש וחצי לאחר הלידה.

ברוב המקרים תרופותניתן בצורה של טבליות. הם יכולים להיות מוחלפים תוך ורידי או זריקות תוך שריריותאם התנהגות המטופלת אינה מספקת או שהיא מסרבת לקחת את הגלולות. מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ויכול להימשך בין 2 ל-12 שבועות. לאחר מכן, החולה משוחרר לביתו. מתחיל תקופת החלמה. זה די קשה לאישה, כי היא תצטרך להשלים עם העובדה שנאלצה לסבול פסיכוזה לאחר לידה.

תקופת ההחלמה היא שלב חשוב בטיפול בפסיכוזה לאחר לידה.

יכול לקחת בין שישה חודשים לשנה עד שאישה תחזור לחיים מלאים. וההשתתפות של כל המשפחה חשובה כאן. הבעל וקרובי המשפחה הקרובים צריכים להקיף אותה באכפתיות ובתשומת לב שלהם. בבית, אתה צריך ליצור סביבה רגועה ולשכוח מהאורחים לזמן מה. הבעל, למרות היותו עסוק בעבודתו העיקרית, מחויב לקחת על עצמו חלק ממטלות הבית ולטפל בתינוק, ולתת לאשתו אפשרות לישון ופשוט להירגע. יש צורך ללמוד רוגע וסבלנות. נותן לאישה לדבר כדי שהיא תוכל לפרוק רגשות שלילייםבמקום לאגור אותם בעצמך. אולי זה ידרוש עזרה של פסיכולוג משפחתי.

מועיל בתקופה זו. תרופות עממיות. בפרט, אתה יכול לשתות תרופות הרגעה תה צמחים, ספוג עם נענע, סנט ג'ון wort, motherwort. שוקולד, זרעים, גלידה, בננות נחשבים לנוגדי דיכאון מצוינים. אמבטיה חמה מרגיעה. שיקום בריאות הנפש מקל גם על ידי טיולים ארוכים עם התינוק באוויר הצח.

סיכויים ומניעה של התפתחות פסיכוזה לאחר לידה חדשה

נשים רבות (במיוחד כשהילד הראשון שלהן נולד בגיל צעיר) מתביישות ללכת לפסיכיאטר, ורואות שזה כתם בל יימחה. לכן, חשוב שהסובבים אותה להפיג את הדעות הקדומות שלה ולשכנע אותה בצורך לבקר במרפאה כאשר מופיעים סימנים ראשונים להתנהגות חריגה. במקרה זה, הטיפול המבטל פסיכוזה לאחר לידה יהיה היעיל ביותר. וההשלכות של המחלה הן מינימליות.

נשים רבות שחלו בפסיכוזה לאחר לידה חולמות לחזור להיות אמא. אבל הם נעצרים על ידי החשש שמחלה זו עלולה לחזור. על פי תחזיות רפואיות, הסבירות לפתח פסיכוזה לאחר לידה חדשה היא 50%. אבל, לדעת את הסיכון להתרחשותו, אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה אפילו במהלך ההריון:

1. בעת ההרשמה, ציינו שאתם בקבוצת סיכון.
2. בצע את כל ההנחיות של רופא המיילדות-גינקולוג.
3. בקר אצל פסיכולוג או פסיכותרפיסט ופעל לפי כל המלצותיו.
4. למד טכניקות הרפיה ואימון עצמי. זה יבטל במהירות את הגורמים העיקריים לפסיכוזה - רגשות שליליים.
5. בשליש האחרון של ההריון ובימים הראשונים לאחר הלידה הימנעו ממצבי לחץ.
6. ללכת יותר. זה יספק שינה בריאה, תורם למנוחה והחלמה נאותים.

מצב רגשי ו בריאות נפשיתנשים לאחר לידה תלויות במידה רבה בגישה של בעלה במהלך ההריון. במשפחה צריכה לשלוט סביבה רגועה, מבינה הדדית. הבעל צריך לעזור לאשתו במטלות הבית, ולספק את ההזדמנות למנוחה טובה. במקרה זה, הסבירות לפתח פסיכוזה לאחר לידה מצטמצמת, גם אם האם לעתיד נמצאת בסיכון.

לידת ילד היא תמיד שמחה עבור המשפחה. אבל לפעמים השמחה הזו יכולה להאפיל מצב רציניאימא צעירה. ולא רק פיזית, אלא גם נפשית... אם אחרי כמה ימים או שבועות אישה התחילה להתנהג בצורה מוזרה, למשל, היא לא רוצה לצאת, היא חווה פחד בלתי סביר לילד, לא נותנת לאף אחד להתקרב. אותו, אז נראה שיש לה בעיה רצינית - פסיכוזה לאחר לידה...

לאחרונה, נטליה הייתה צעירה עליזה ועליזה שציפתה לילד מבעלה האהוב. אבל הלידה המיוחלת הייתה קשה מאוד: דימום מסיבי ערער את כוחה של האישה. לאחר ששכבה בבית החולים במשך חודש, היא חזרה הביתה אדם אחר: ויקטור כמעט לא זיהה את אשתו באישה המנומקת והעייפה הזו.

היא בילתה את רוב זמנה ליד הילד. כשאמא של נטשה הציעה להחליף אותה ב"מוצב הקרב", היא סירבה, עשתה רעש, צעקה לכולם: "עזבו אותנו, לא תוכלו לטפל בו. אל תתקרבו אליו!" וכעבור כמה ימים הודיעה פתאום שהילד חולה, שהוא גוסס, והחלה לתת לו תרופה, למרות שהרופאים ראו שהתינוק בריא לחלוטין. בקושי רב לקחה ממנה אמה של נטשה את הילד ויחד עם חתנה הזעיקה רופא לבתה...

אם זה לא היה נעשה, ההשלכות היו עלולות להיות עצובות הן עבור נטשה עצמה והן עבור תינוקה. לאחר לידה קשה וחוויות נלוות, האישה התפתחה פסיכוזה לאחר לידה. אך הודות לטיפול בזמן, מצבה של האם התייצב, ולא היא ולא לילד היו עוד בסכנה.

מהי פסיכוזה לאחר לידה?

פסיכוזה לאחר לידה היא אחת הנדירות, אך, למרבה הצער, סיבוכים קשים, שמתרחש בערך באם טרייה אחת מתוך אלף. זה יכול להתבטא במגוון דרכים.

לפני הלידה, האמהות הללו לפעמים אינן שונות מאחרות: ובכן, מי מהנשים שהולכות ללדת בזמן הקרוב מאוד לא חוותה תחושות של חרדה, פחד או אפילו סבלה מנדודי שינה?

הבעיות העיקריות מתחילות מאוחר יותר - לרוב במהלך הלידה. והלידה היא לרוב קשה מאוד - למשל, לטווח ארוך או דרך... לפעמים אישה מאבדת הרבה דם או שהיא מפתחת אלח דם לאחר לידה (הרעלת דם). בהופעה של פסיכוזה לאחר לידה, גם גורם התורשה משחק תפקיד משמעותי (אם לאם הייתה פסיכוזה לאחר לידה, אז סביר להניח שגם בתה תהיה). כמו כן צוין הדפוס הבא: סיבוכים של הריון ולידה, אשר נוטים לאחר מכן להתפתחות פסיכוזה לאחר לידה, שכיחים יותר עם מבנים פסיכולוגייםאִישִׁיוּת. לפיכך, סיבוכים כאלה שכיחים יותר בנשים עם מאפיינים היפוכונדריים, אסתנו-דיכאוניים והיסטרואידים.

פסיכוזה לאחר לידה קשורה לעתים קרובות יותר בדיוק למצב הבריאות הקשה של אישה לאחר הלידה. שינויים נפשיים, ככלל, אינם מתרחשים מיד, אלא לאחר זמן מה - לאחר מספר ימים או אפילו שבועות.

בדרך כלל, לאחר שהשתחררה מבית החולים, אם צעירה חוזרת הביתה מדוכאת משהו. במקום שמחה על הופעתו של ילד, היא עלולה לחוות אחרים, ושלל רגשות – החל מדחייה של הילד וכעס כלפיו ועד אדישות מוחלטת. גם היחס כלפי קרובי משפחה אחרים יכול להשתנות ללא הרף.

אם למרות העייפות הכרוכה בטיפול הבלתי נלאה בתינוק, אם צעירה לא יכולה להירדם, זה כבר יכול להיחשב סיבה לדאגה.

בעתיד, התנהגותה של אישה חולה, במיוחד ביחס לילד, ממשיכה להיות חריגה. היא עלולה לא להתקרב כלל לתינוק, או להיפך, לא לעזוב אותו אף צעד ולא לתת לאף אחד להתקרב אליו. לפעמים היא מתחילה לחשוב בלי סיבה שמישהו (כולל בני משפחתה אחרים) רוצה לפגוע בילד שלה, להרוג אותו או לגנוב אותו - לזה מכנים פסיכיאטרים אשליות. אישה רשאית להחליט שהילד חולה, ומסיבה זו ללא סיבה לתת לו תרופות שונות, כולל רציניים למדי. בנוסף לאשליות, היא עלולה לפתח הזיות, וכתוצאה מכך האם לא תהיה אחראית לחלוטין למעשיה. היא יכולה לקפוץ מהחלון, ויחד עם הילד לתקוף קרובי משפחה שכמו שזה נראה לה רוצים לפגוע בתינוק וכו'.

לְלֹא התערבות רפואיתשינויים אלו יכולים להתקדם ולהוביל להשלכות הבלתי צפויות ביותר. במצב כזה אישה זקוקה לטיפול וטיפול בהשגחת רופא, וככלל באשפוז.

מה לעשות?

אם לאחד מקרובי המשפחה או החברים שלך יש מצב כזה במשפחה, עליך להתחיל לפעול בהקדם האפשרי. רק בעזרת אמצעים דרסטיים יכולים אם צעירה ומשפחתה לחזור חיים רגילים. מה צריך לעשות כדי שאישה תצא מהמצב הזה עם הפסדים מינימליים לעצמה ולאחרים, כולל לילד?

פנה לרופא

זה חייב להיעשות תחילה. לעתים קרובות מאוד, הופעת הפסיכוזה קשורה בדיוק למדינה בריאות גופניתנשים. לכן, ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך עולה הסבירות שהאם תחזור לחיים נורמליים ומספקים.

אז, הדבר הראשון שאתה צריך לראות פסיכיאטר. הרופא ירשום את הטיפול, ויחד עם המטפל יעקוב אחר התקדמותו. במידת הצורך הוא ירשום תרופות אנטי פסיכוטיות ובמידת הצורך תרופות שיסייעו לאישה להפוך את התנהגותה למסודרת יותר ופחות מסוכנת לה ולאחרים.

פסיכוזה לאחר לידה מופיעה בממוצע ב-0.1-1.2% מהנשים שילדו. ב-40-45% מהמקרים זה נובע מ מחלת נפשאמא, אבל לעתים קרובות יותר הסיבה קשורה ללידה לא חיובית, פיזית קשה ו מצב פסיכולוגינשים.
אחת הגרסאות הנפוצות ביותר של פסיכוזה לאחר לידה היא.

אם יתברר שכן מצב פיזינשים תחת איום, אז המאמצים של הרופאים יופנו לשיפורו. אם מצבה הגופני או הנפשי של האישה קשה, ייתכן שיידרש אשפוז. מכיוון שאישה אולי לא מודעת לבעיה שלה, לא ניתן לצפות ממנה שתפנה לרופא בעצמה. קרובי משפחתה צריכים לפנות למומחה על ידי הזמנת רופא הביתה או שכנוע אישה בצורך להתייעץ בבית חולים. יחד עם זאת, ייתכן שלטובת האם הצעירה יהיה צורך להמציא סיבה סבירה כלשהי לתקשורת עם פסיכיאטר.

יש לציין במיוחד את היחס לפסיכיאטרים. רק בארצנו ביקור אצל הרופא הזה נחשב לכתם בל יימחה לכל החיים; בכל המדינות המתורבתות, ביקור אצל כל רופא, כולל פסיכיאטר, הוא דבר נורמלי. אם אדם חולה, אז הוא צריך לבקש עזרה, וזה למומחה המתאים. לכן, לא כדאי לסכן את בריאותה ועתידה של אם צעירה בגלל הדעות הקדומות של העשורים האחרונים.

לתת טיפול לאם ולילד

אם אמא צעירה מתנהגת בצורה לא הולמת עם ילד, חשוב מאוד לבודד אותה ממנו קודם. יש צורך, למשל, לשכור מטפלת מנוסה או להשאיר את הילד בהשגחת סבתא. במילים אחרות, צריך להיות עם הילד אדם שיוכל להעניק לו טיפול הולם.

אחד מבני המשפחה צריך לבלות זמן רב עם האם: לתקשר איתה, לתמוך בה, להסיח את דעתה ממחשבות כואבות, או, אם היא חושבת על משהו רע, למנוע ממנה לבצע אלימות כלפי עצמה. אם לפחות פעם אחת היה ניסיון כזה, יש לפנות מיד לרופאים - להתקשר לצוות החירום הפסיכיאטרי. במצב זה, מסוכן מאוד לאישה להיות בבית, במיוחד עם ילד.

אם האם מקבלת תרופות אנטי פסיכוטיות (תרופות המסירות פסיכוזה), אז בשלב זה אי אפשר להניק את התינוק. התרופה מצטברת פנימה חלב אםבמינונים מסוכנים ועלולים להשפיע לרעה על בריאות התינוק.

תמיכה של יקיריהם

בכל מקרה, בכל מקום שבו אישה נמצאת - בבית או בבית החולים - בימים אלה היא זקוקה במיוחד לתמיכה של אנשים קרובים אליה. הוכח כי בנוכחות אנשים קרובים אשר בתקופה "האקוטית" טיפלו באם הצעירה ותמכו בה פסיכולוגית, נשים יצאו מהפסיכוזה מהר וקלה יותר מאלה שלא היה מי שיתמוך בהן.

הסיכון לפסיכוזה לאחר לידה הוא הגבוה ביותר לאחר הלידה הראשונה, בהריונות הבאים הסיכון לסיבוך זה פוחת.

לכן, תמכו בה, ניחמו אותה כשהיא בוכה, דברו איתה על העתיד, על כמה טוב יהיה כשהיא תרגיש טוב יותר. אם נראה לך שהיא מדברת על משהו שלא ממש שם (למשל, אם היא מאמינה שרוצים להרעיל את הילד שלה, קחו אותה ממנה), אל תנסו להניא אותה מזה. אחרת, אישה יכולה רק לטעון את עצמה לדעתה והצהרות כאלה יימשכו זמן רב יותר.

פסיכותרפיה

שימושי מאוד עבור נשים אלו ופסיכותרפיה, עבודה עם פסיכולוג. התנאי היחיד: על מנת שזה יועיל לאם הצעירה, יש צורך בחיבור לפסיכותרפיסט רק לאחר שהמצב ה"אקוטי" חלף והרופא סבור שהזמן לעבודה כזו כבר הגיע.

למניעת פסיכוזה לאחר לידה חשובה ההכנה הפיזית והפסיכולוגית של האישה ללידה. מחקרים של רופאים הראו כי במקרים בהם הכנה כזו לאמהות בוצעה במהלך ההריון, הפרעות נפשיות כלשהן התרחשו בתדירות נמוכה בהרבה מאשר במקרים בהם היא לא בוצעה.

לעיתים כדאי לשלב עבודה של מומחה שיעבוד באופן פרטני עם האם, ומטפל משפחתי ש"עובד" עם כל המשפחה. זה יכול לעזור לבני משפחה אחרים להבין מה קורה עם האם הטרייה וללמוד כיצד לתקשר אחד עם השני ואיתה כדי שמצבה לא יחמיר בעתיד.

לאישה עצמה, עבודה עם פסיכולוג היא באמת מאוד חשובה. ואכן, כשהיא מתחילה להתאושש, "תתעשת", היא מפתחת תחושת אשמה כלפי ילדה: בגלל מחלתה, היא לא יכלה להיות איתו בזמן שהוא הכי זקוק לה. פסיכותרפיסט יכול לעזור לאם צעירה לסדר את רגשותיה, לכוון אותם לכיוון חיובי, לעזור לאישה להתרגל לתפקידה החדש – תפקיד האם ולהפוך לאמא ממש טובה עבור התינוק שלה.

מה הלאה?

ככלל, ברוב המקרים, פסיכוזה לאחר לידה מסתיימת בהחלמה. אבל בשביל זה חשוב מאוד להקפיד על כל התנאים של נטילת תרופות - לא להפסיק את הטיפול כאשר הוא "משתפר". הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא.

אם לאישה היו שינויים אפיזודיים במצב הרוח לפני הלידה, הם לא ייעלמו. אבל, בכל מקרה, בעזרת תרופות, אמא צעירה תצא ממצב "אקוטי", כשמשהו רציני באמת יכול לקרות לה. אחרי הכל, עם גישה בזמן לרופא וטיפול הולם, הפרעה זו יכולה להיעלם ללא עקבות.

על מנת שתהליך ההחלמה יתבצע במהירות וביעילות ככל האפשר, יש צורך לספק לאם הצעירה את כל התנאים לכך: מנוחה טובה, שינה בריאה, תקשורת עם יקיריהם, .. זמן מה לאחר עזיבת המצב הזה, אישה צריכה לקחת תרופות שיעזרו לגופה להתמודד עם המחלה בצורה מהירה ומלאה יותר ולחזור לחיים מלאים: ויטמינים, תרופות נוטרופיות (" תמיכה" במערכת העצבים), תרופות אחרות.

ואז - כמובן, לא מיד, אבל בעוד כמה שבועות - תוכל סוף סוף האם הצעירה לעשות את מה שלא יכלה לעשות מיד לאחר לידת הילד - לתת לו תשומת לב ככל שהוא צריך, ולתת לו האהבה שהוא כל כך זקוק לו עכשיו...

דִיוּן

שלום. יש לי את אותה טרגדיה עם הבת שלי. זו כבר שנה היא ילדה והתחלפה. הוא לא רוצה שיתייחסו אליו. היה לה לפני הלידה בעיות נפשיותועכשיו זה פשוט לא אפשרי. יש לה חשדות, היא לא מדברת איתי, היא בצד של בעלה ומשפחתו, היא לא נותנת לנכד לעזוב. הפך לאכזרי. אני על קרקע עצבניתנהיה חולה. היא אומרת לי שאני לא נורמלית

27/09/2017 06:13:43, אלה

לפני לידת הילד הקשר היה פשוט מצוין, הם רצו את הילד ביחד וחיכו לו, אחרי הלידה (היה קשה) נראה שהבן אדם הוחלף, התחילו תוכחות שלא רציתי לקחת טיפול בתינוק, שלא ישנתי מספיק, התחילה מאניה של ניקיון, הגיעה לנקודה של אבסורד, יש מעט בחיים, מריבות וכו', בסופו של דבר התגרשו, בהתחלה היא אמרה (עושים משהו עם אני, אני אשתה סם הרגעה), ואז היא אמרה את זה
אני אשם

23.12.2008 13:40:47, פיטר

יש לי בעיה דומה לתגובה של הילדה מההודעה השנייה. חליתי מיד לאחר הלידה, כמה ימים לאחר מכן. כשהתינוק היה בן 10 ימים, הוא נגמל, ואני אושפזתי. עכשיו אני לא יודע אם אני בריא או לא. עברו חמישה חודשים. אני עדיין לא יודעת אם אני אוהבת את הילד או לא, אם כי מיד לאחר הלידה הייתה התקשרות חזקה מאוד. אני מאוד מפחדת שיהיה קשה לילד שלי מסלידה כזו, וקשה לי לטפל בו בלי אהבה. זה יותר קל כי הבעיה שלי אינה ייחודית. בבית החולים אמרו לי שאני לא מוכנה ללדת. המחשבה על זה מבעירה את המוח. אני לא יודע אם להאמין בזה או לא, אבל בשילוב עם חוסר אהבה, מחשבות כאלה מחמירות את המצב. לא השתמשתי בדואר הרבה זמן, יכול להיות שהוא נחסם. אני באמת רוצה לקבל עזרה, תמיכה, הבנה.

התינוק של האחיינית שלי בן 9 חודשים. ולפני הלידה היה לה אופי קשה, היא צרחה על אמא שלה, הייתה גסה (למרות שהמשפחה אינטליגנטית, אף אחד לא מקלל), אבל אחרי הלידה היא לא נותנת לאמא ילד, אם הם נשארים עם אמא. יחד לכמה ימים, התיק בהכרח מסתיים בשערורייה. זה הגיע כמעט לנקודת תקיפה. כל הניסיונות של אמא לשפר את היחסים מסתיימים בכישלון ובמריבה נוספת. האחיינית טוענת שהאם רוצה לקחת את הילד. אני חושדת שיש איזשהו סיבוך לאחר לידה על הנפש. מה לעשות? איך להוכיח לה שמשהו לא בסדר בנפש שלה? יתרה מכך, האחיינית עצמה סיימה את לימודיה במכון הרפואי.

08/02/2008 15:54:42, נטליה

לאשתי יש פסיכוזה לאחר לידה. 10 ימים לאחר הלידה רשמו אותה בפסיכיאטריה, רופא נשים בדק אותה שם - מצאו שרידי מקום של ילד, שממנו כבר החלה דלקת. כרגע הגינקולוגיה נרפאה (נוקה), אבל הוא עדיין מתמודד עם פסיכוזה. השאלה היא: האם הפסיכוזה הזו יכולה להתגרות משאריות השליה, שנותרו שם עקב רשלנות הרופאים: היא שוחררה מוקדם ממה שרצו. - ביום השלישי. אבל הם רצו בחמישי, הם עשו חתך כדי לזרז את הלידה (עוד 3 נשים בלידה היו בדרך, כאילו שהאיצו) וכשהוציאו, אחרי שבוע, התפרים מהחתך לא בדקו כלום, היה הכל בסדר. וגם שחרור מקצועי לא עשה שום ניתוח. האם פסיכוזה זו תוצאה של פעולות אלו?

02/05/2008 22:58:27, דמיטרי

שלום. חוויתי גם פסיכוזה חזקה לאחר לידה (אבחנה כזו נעשתה על ידי רופאים). על רקע תשישות קשה, פעם אחת הלכתי לישון ולא הצלחתי להירדם, לחץ הדם שלי היה 140, הדופק ירד מהסקאלה, לא אכלתי, לא ישנתי 3 ימים, נראה היה שאני גוסס , וזה נראה הרבה דברים ... החלטתי ששזפרין, אני עדיין מפחד. ואז חודש אשפוז. זה מפחיד שזה יכול לקרות שוב. סלידה מהילד מעולם לא הייתה, להיפך, אני לא מספיקה ממנו. שמרו על עצמכם ועל תינוקכם, תאכלו טוב ותישנו טוב. אל תהססו לבקש עזרה, בתקופה זו יש צורך לעיתים קרובות.

09/08/2007 00:02:17, מילה

ונראה לי שכעת אדפוק את הילד בפינת השולחן או אדן החלון, וים של דם. עוד הייתי אז בבית יולדות. לא סיפר לאף אחד. אבל גם עכשיו חומקת איזושהי אדישות, אני גוערת בעצמי ומדברת פנימה. שזה הילד שלי, אתה צריך לרחם עליו, להראות קצת רגשות. הבת שלי בת שנה ו-5 חודשים, וכשבלעדיה (היא ישנה) אני לא מרגישה כמו אמא בכלל. קָשֶׁה. קראתי וקוראת שוב מאמרים על לידה, כאילו אני רוצה לחיות הכל מחדש ושהכל יעבור אחרת - הלידה מאוד קשה, ממושכת (20 שעות של צירים חזקים), אחר כך קיסרי חירום ובקושי הכריחה את הרחם חוזה - איבוד דם הוא בערך 2 ליטר. אני מפחד בעצמי לתקשר עם עצמי בנושא זה, אם אני מודה בבעיה זו. אני לא אצליח להביס אותה.

09.07.2007 00:27:42

היה לי מאוד פסיכוזה חריפה, הרופאים אפילו לא יכלו להבין מה זה? אולי סכיזופרניה? האבחנה הסופית היא פסיכוזה לאחר לידה. היו הזיות והזיות ונדודי שינה - כל החבורה. נראה היה שהציפייה (הלידה) לא נגמרה, היא חיכתה למשהו, היא אפילו התחילה לחכות לבוא ה', שיצטרך לתת לילד.
והילד היה רצוי ועכשיו אני מעריץ אותו, רק שעכשיו זה הוביל אותי כל כך שאני לא יודע למה ...
אז תישן טוב, תאכל טוב ואל תאבד את הראש!

04.01.2007 17:08:15, דאשה

הייתה לי פסיכוזה חמורה לאחר לידה כשהתינוק שלי היה בן 4 חודשים. הרבה זמן היא לא יכלה להתקרב אליו, פחדה ממנו, חיפשה כל מיני חסרונות.
עכשיו הוא בן שנתיים. אני עדיין לא יודע אם אני אוהב אותו או לא. אני עושה הרבה טעויות. אין ודאות. אוכל רגשות אשם. יש לו מאוד בעיות גדולותבעקבות זאת.
הוא ואני באמת צריכים עזרה.

30/06/2006 15:35:58, אוקסנה מ.

לא היה לי את זה. אבל היה משהו מוזר ולפעמים חזר על עצמו. אני בוכה בקול רם. מה הסיבה - בעלי התקרר לי אחרי לידת הילד, ועובדת העייפות הפסיכולוגית. מאז אני מגדלת ילד והוא תמיד איתי אני אומרת לבעלי שנמאס לי מהילד, ומיד לא היה לו צורך ללדת. הוא אפילו לא מבין שזו עייפות מוסרית. כשבאתי מבית החולים בכיתי 3 ימים ירדתי במשקל עכשיו התינוק שלי בן 4 חודשים והכל משתפר.

23.11.2004 18:17:19, סבטלנה

תגובה על המאמר "פסיכוזה לאחר לידה"

כנס "הריון ולידה" "הריון ולידה". דפיקות לב ואז כל הלילה, הבטן פשוט הפכה לאבן, התינוק החל לזוז כעשר דקות מאוחר יותר, לאחר...

לידה מוקדמת ודיכאון. מצבה של אמא. ילד מלידה ועד שנה. לידה מוקדמת ודיכאון. בנות, בטח למישהו יש סיפורים דומים.

דִיוּן

אם אתה רוצה לשמור על ה-GV, אז תנקה ותנקה. ידיים, משאבת חלב - מה אפשר לעשות. יש חסרונות ב-GW, גאוני! וגם אמא מיהרה. זה יעזור להקים שומרים, רגועים ..
ואם אתה מרגיש שאתה לא יכול להתמודד לבד, פסיכולוג. יש גם קשר. ידידותי ל-GW.
ולבקש מאלוהים עזרה...

תירגע, המשפחה צריכה אותך בראש, בלי היסטריה..
כשהתינוק משוחרר, קן, שיטת הקנגורו (התפשטי לחיתול ויש לך גוף עירום וחיבוקים אינסופיים))). כן, ברגע זה כל המשפחה צריכה לעמוד כתף אל כתף ולדאוג לעצמה.. ואפילו אתה - תרמוס עם תה, מרק, אוכל חם...

הכל יהיה בסדר! התפלל לך ורבים אחרים יתפללו עבור פבלושה!

לנשוף, אתה לא הראשון, ולמרבה הצער, לא האחרון.
בקשו עזרה, הרשו לעצמכם להיות חלשים, השתדלו לישון יותר, תנוחו ואל תענישו את עצמכם על שום דבר.
התאומים שלי נולדו בשבוע 36 בניתוח קיסרי חירום. Sevushka - הבכור מבין התאומים קיבל את הבצקת שלי + קונפליקט Rh. כבר ביום הראשון של אוורור מכני, אשפוז דחוף בפילטובקה. אחר כך נוספה צהבת למכונת ההנשמה, הבילירובין ירד מהקשקשים, הם התכוננו לעירוי דם מלא... עם כל זה, לא נתנו לי לצאת מה-RD, כי. איבדתי כמעט ליטר דם במהלך ECS והכליות שלי עבדו רע מאוד.
תפרנו בכמה דרכים בבת אחת: 1 - רופאים מפילטובקה ביקשו להביא את התאום השני, והניעו אותם על ידי העובדה שיותר תינוק בריאיוציא את החלש יותר. רופאים ברפובליקה של דאגסטן הסכימו לעזור, כתבו לסנצ'קה איזושהי אבחנה והעבירו לפילטובקה.
2) באותו יום, התינוקות הוטבלו בטיפול נמרץ.
אני לא יודע מה בדיוק עזר: התפילות שלנו, הטבילה, האח התאום בקרבת מקום, אבל למחרת בבוקר הבילירובין התחיל לרדת ושאלת עירוי הדם ירדה. בהדרגה, הילדים שלי התחילו להשתפר. סווה בילה 12 ימים במכשיר הנשמה והוזנה דרך צינור למשך מספר ימים נוספים.
הסנצ'קה שלי נולדה קטנה מאוד, גובהה 46 ס"מ ומשקלה 2500, סווושקה הייתה גדולה יותר, אבל לא הרבה.
החברים שלי השיגו במהירות את בני גילם, בחצי שנה הם כבר לא נבדלו מהילדים החד-פעמיים בכלום, מה ששימח מאוד והפתיע גם את רופא הילדים וגם את הנוירולוג.

תירגע, תצטרך כוח, והבן שלך בהחלט ישתפר, הוא יגדל חתיך, בריא וחכם לשמחת אבא ואמא.

לאחר מכן, היא נכנסה שוב להריון וילדה ילדה חזקה ובריאה. לגבי תרופות הרגעה במהלך ההריון, הגינקולוג שלי רשם ולריאן ב...

פסיכוזה לאחר לידה היא מצב המתרחש לעתים קרובות למדי אצל נשים לאחר לידת ילד. המחלה נגרמת מסיבוכים הנוצרים במהלך הלידה. בהקשר זה, חשוב ביותר לא להשאיר את הסימנים של פסיכוזה לאחר לידה ללא השגחה. אם מאובחנת אם צעירה פסיכוזה לאחר לידה, אז אתה לא צריך לדחות ביקור למומחה, כי הטיפול הכרחי, ואתה לא יכול להתמודד עם פסיכוזה בעצמך. אבל יש כאן מוזרות, כי רוב הנשים הסובלות ממחלה זו פשוט אינן שמות לב שיש להן ביטויים של פסיכוזה לאחר לידה. בנוסף, קרובי משפחה רבים גם אינם מתייחסים ברצינות למחלה כזו של אם צעירה, מאמינים כי אלו רק גחמות.

יש צורך להפריד בין מושגים כגון פסיכוזה לאחר לידה ודיכאון לאחר לידה. גם מחלה אחת וגם מחלה אחרת הן די חמורות, והיא מתבקשת טיפול תרופתי. אבל במקרה זה, זה חל טיפולים שונים. דיכאון לאחר לידה מטופל במספר תרופות, בעוד שפסיכוזה לאחר לידה מטופלת בתרופות אנטי פסיכוטיות. בנוסף, יש לציין שמקרים של פסיכוזה לאחר לידה שכיחים פחות, ואין לבלבל אותם עם בלוז לאחר לידה, הוא נצפה בשבועות הראשונים של כמעט כל אם צעירה. מצב זה לרוב אינו זקוק לטיפול, הוא חולף מעצמו. אבל במקרים ממושכים מסוימים, הבלוז יכול להפוך לדיכאון. כאן כבר נדרשת פעולה של מומחה מוסמך.

אין לזלזל בפסיכוזה לאחר לידה, מצב פסיכוטי זה חמור למדי. מעניין לציין שבנשים הסובלות ממחלה זו במהלך ההריון, לא הבחינו בסטיות, מה שמצביע על הופעת פסיכוזה בעתיד. על פי ההנחות של הרופאים, חוסר איזון ההורמונים, שקיים תמיד לאחר הלידה, אשם בכל. בנוסף, פסיכוזה לאחר לידה אופיינית לנשים עם מגוון הפרעות ומחלות בהיסטוריה. נוטות יותר למחלה זו הן אמהות צעירות הסובלות מהפרעות דו קוטביות, סכיזופרניה. קבוצת הסיכון למחלה זו כוללת את אלו שהשתמשו בעבר בתרופות.

התרגול מראה שה נשים בריאותפסיכוזה עלולה להתפתח אם, בקשר עם לידת תינוק, הם חוו מתח רגשי חמור. אבל מתי מחלה זו מתבטאת? בדרך כלל, הופעת פסיכוזה לאחר לידה ניכרת כבר שלושה ימים לאחר הלידה, לפעמים קצת מאוחר יותר. המאפיינים כוללים תכונה כמו אובדן הקשר עם המציאות. אם פסיכוזה לאחר לידהממשיך להתקדם, ככל שיותר גבוה פעילות עצבניתהחולה מוטרד. מיד לאחר הלידה, פסיכוזה מתבטאת כמו צורה קלה, ומיד בכבדות. לפעמים מצבה של אם צעירה כל כך קשה עד שנמנעת ממנה לחלוטין האפשרות לטפל בתינוק בכוחות עצמה.

התפתחות הפסיכוזה היא אינדיבידואלית למדי, והתסמינים לא תמיד זהים. לדוגמה, לפעמים לאישה יש ביטויים מאניים. הם מתבטאים בכך שרמת הריגוש מוגברת, עולים רעיונות שונים שאין להם קשר עם המציאות. זה יכול להיחשב גם תופעה שכיחה למדי בפסיכוזה, והם בעיקר שמיעתיים. בהדרגה, האם הצעירה מתחילה לסבול משינוי אישיותי, רוכשת חשיבה חריגה. יחד עם זאת, עם פסיכוזה, אישה מתקשה לנסח את מחשבותיה, להפוך אותן ליעילות יותר. ובמקרים כאלה, השיחות שלה הופכות ללא קוהרנטיות, והבעת המחשבות מתרחשת ללא תוכן ברור. אפילו קרובי משפחה מתקשים להבין מה כוונותיה ומה היא מנסה להשיג.

עם זאת, החולה אינו מסוגל הערכה עצמית מספקת, ולהגדיר נכון מדינה משלוהיא לא יכולה. קשה מאוד לשכנע אם צעירה שהיא זקוקה לעזרה רפואית, יתר על כן, ללא דיחוי. בכל מקרה, על קרובי המשפחה לעשות כל שניתן כדי להשיג את המטרה ולשכנע את האישה בצורך בטיפול. יותר מאוחר זמן מסוייםלאחר תחילת הטיפול, האישה מתחילה להבין עד כמה התנהגותה הייתה שגויה, כמו גם אמונות רבות. תסמינים של פסיכוזה לאחר לידה כוללים הפרעת תיאבון. לעתים קרובות תזונה נכונהשכן אם צעירה פשוט לא זמינה, מכיוון שהיא מפתחת הרגלי אכילה שגויים.

יש צורך להתייעץ עם רופא אם האישה עצמה, או קרוביה מבחינים בתסמינים המפורטים. במקביל, המומחה עורך בדיקה מלאה לזיהוי מצב אמיתיבְּרִיאוּת. ייתכן שיזוהו מחלות אורגניות ובזכות בדיקת דם ומחקרים נוספים תתברר אובייקטיבית הסיבה שבגללה פסיכוזה לאחר לידה. בנוסף, רצוי לערוך בדיקה נוירולוגית, שגם היא מסוגלת לגלות מה היה הבסיס למחלה. זה לא יהיה מיותר לבצע טומוגרפיה ממוחשבת. טיפול נוכחי המחלה הזואינו חדש ומתורגל כבר זמן רב. התרופות שנקבעו משמשות הן דרך הפה והן תוך שרירית.

היא הפרעה נפשית חריפה המתפתחת בשבועות הראשונים לאחר הלידה. מתבטא בדיכאון, נדודי שינה, בלבול, רעיונות הזויים לגבי מחלה חשוכת מרפא של הילד, אשליות רדיפה, הזיות. התנהגות המטופלים הופכת לבלתי מספקת: הם מסרבים לטפל ביילוד, פוגעים בו ומנסים להתאבד. האבחון מתבצע על ידי פסיכיאטר, השיטות העיקריות הן שיחה קלינית והתבוננות. נעשה שימוש בטיפול רפואי, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה. כאשר המצב משתפר, מוצגות מפגשים של פסיכותרפיה וייעוץ משפחתי.

ICD-10

F53.1הפרעות נפשיות והתנהגותיות קשות הקשורות לתקופה שלאחר הלידה, לא מסווגות במקום אחר

מידע כללי

פסיכוזה לאחר לידה נקראת גם לאחר לידה. ההפרעה הזותואר לראשונה על ידי היפוקרטס בשנת 460 לפני הספירה. ה. מקורו הוסבר באיבוד דם גדול במהלך הלידה. מחקרים מדויקים יותר מתוארכים לאמצע המאה ה-19. הפסיכיאטרים הצרפתיים J.-E. Esquirol ו-L.-V. מארס תיארה את הפסיכוזות של אמהות צעירות כהשלכות של סיבוכים סומטיים חמורים של לידה. נכון לעכשיו, השכיחות של הפרעות פסיכוטיות ירדה משמעותית. מבחינה כלכלית מדינות מפותחותהשכיחות שלהם היא 1-1.2 מקרים לכל 1,000 נשים שילדו לפני לא יותר מ-3 חודשים. שיא ההיארעות נצפה ב-30 הימים הראשונים לאחר לידת הילד.

גורם ל

נתונים רשמיים מאשרים שלמעלה ממחצית מהנשים עם פסיכוזה לאחר לידה יש ​​הפרעה נפשית (סכיזופרניה, דיכאון, TIR) או נטייה תורשתיתלהם. הגורמים המדויקים לפתולוגיה אינם ידועים, אך זוהו מספר קבוצות של טריגרים - גורמים התורמים להופעת הבכורה שלה:

• סיבוכים של הריון, לידה.מצב פסיכוטי חריף נגרם לרוב על ידי מוות של יילוד, לידה מוקדמת, הפלה מאוימת. הקשר של ההפרעה לאובדן דם מסיבי ואלח דם, שהתגלו בימי קדם, אושר.
• הפרעות הורמונליות.סוף ההריון תמיד קשור לשינוי ברמת ההורמונים בגוף האישה. הפרעות נפשיות מתפתחות על בסיס הדרדרות חדהסינתזה של פרוגסטרון, אסטרוגן, תירוקסין.
• נזק למערכת העצבים המרכזית.פסיכוזה מתרחשת לעתים קרובות עם מחלות נוירולוגיות, לאחר פציעות מוח, דלקות עצביות, שיכרון. לפעמים ההפרעה מתעוררת על ידי שימוש בסקופולמין בשילוב עם לידול לשיכוך כאבים בלידה.
• תכונות אישיות מעוררות חרדה.נשים בעלות מתח רגשי גבוה, יכולות הסתגלות נמוכות ונטייה לחזות כישלונות נוטות יותר לדיכאון ולהיווצרות רעיונות הזויים. תהליך הלידה הופך עבורם מצב מלחיץגורם להפרעה נפשית.
• סביבה פסיכו-סוציאלית לא טובה.גורמי סיכון הם הריון לא רצוי, דחיית הילד על ידי האם, קשיים כלכליים, חיים לא רגועים, גירושין מבן זוג. פסיכוזות מאובחנות לעיתים קרובות אצל נשים בלידה המנהלות אורח חיים א-חברתי (התמכרות לסמים, אלכוהוליזם, זנות).

פתוגנזה

על פי מנגנון המקור, פסיכוזה לאחר לידה היא תגובתית. היא מתפתחת בתגובה לאירוע טראומטי - לידה. הוא מבוסס על חוויה של פחד ממוות, פגיעה בשלמות האישיות של האדם, הגבלת חופש, חוסר אהבת הזולת (העברת תשומת לב מאישה לילד). רקע שלילי להופעת פסיכוזה הוא אסטניזציה פסיכופיזיולוגית - דלדול אנרגיה, ירידה בעמידות לגורמי דחק. מגיע מצב של פירוק של מנגנוני הסתגלות עצביים.

ברמה הנוירופיזיולוגית, ישנה הפרה של אינטראקציות מעכבות הדדיות בין קליפת המוח ומבני המוח התת-קורטיקליים, בין ההיפותלמוס הקדמי והאחורי - המרכזים הגבוהים ביותר של ויסות תפקודים ורגשות אוטונומיים. מאזן ההפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית, היחס בין הנוירוטרנסמיטורים העיקריים (סרוטונין, נוראפינפרין, דופמין, GABA) משתנה. לפי התיאוריה הפסיכודינמית, פסיכוזה לאחר לידה נובעת מקונפליקט בין הרצונות האמיתיים של האם לבין מצב האימהות.

תסמינים של פסיכוזה לאחר לידה

פסיכוזה מתחילה להתבטא 2-3 ימים לאחר סיום הלידה, כאשר אישה מודעת לשינויים שחלו בחייה. התסמינים עשויים להתפתח בהדרגה או במהירות. בתחילה, יש נדודי שינה, חרדה, אי שקט, עייפות, עייפות. הרקע הרגשי מצטמצם ביציבות. ואז מתחילים לגדול חשדנות וערנות. נוצרים רעיונות מוערכים יתר על המידה לגבי מצב בריאותו של הילד, לגבי נוכחותן של מחלות אצלו או בעצמו. התודעה הופכת מבולבלת, דיבור - פתאומי, לא הגיוני.

החשדנות גוברת כל הזמן. לעתים קרובות, אמהות עוקבות מקרוב אחר היילוד במהלך השינה וההאכלה, בוחנות אותו, מקשיבות לנשימתו ולפעימות הלב שלו, מזהות חשוכות מרפא דמיוניות, מחלות קטלניות. מטופלים מתחילים להאשים רופאים וקרובי משפחה באדישים למצבו של התינוק, בחוסר רצון מכוון לטפל בו. בסתר מהסובבים אותם, הם נותנים לו תרופות שונות, מבצעים "הליכים" שיכולים לגרום נזק אמיתי(טבל פנימה מים קרים, שנותר ללא בגדים וחיתולים).

בגרסה אחרת של מהלך הפסיכוזה, אמהות מאבדות עניין בתינוקות, אינן מגלות אכפתיות ואהבה. הגנת יתר הופכת לתחושת שנאה. מובעות מחשבות הזויות על החלפת הילד, עירוי רוחות רעות, שדים לתוכו, על המוות הבלתי נמנע הממשמש ובא. במקרים חמורים, יש הזיות שמיעה. קולות דוחקים בנשים להרוג יילוד, לעתים קרובות נעשים ניסיונות לחנוק אותו. לאורך כל המחלה, הביקורת של החולים על מצבם מוטרדת - דלוזיות והזיות אינן מזוהות, אינן נחשבות כפתולוגיות.

סיבוכים

לְלֹא אבחון בזמןוטיפול פסיכוזה לאחר לידה מהווה איום על חייו, בריאותם של התינוק והאם. על בסיס הזיות ואשליות נוצרת התנהגות לא הולמת - חולים מנסים להתאבד, לאחר שהרגו בעבר את התינוק. ידועים מקרים של חנק, נפילה מגובה של אישה ויילוד. בתהליך פסיכוטי איטי, כאשר האדישות והניתוק גוברים בהדרגה, הילד אינו מקבל מספיק גירוי רגשי וחושי, מפגר מאחור בפיזי ו התפתחות נפשית, מגיל צעיר סובל מהפרעות נוירוטיות (הרטבת, סיוטים, פוביות).

אבחון

פסיכוזה לאחר לידה באה לידי ביטוי שלטים קלאסייםפסיכופתולוגיה חריפה, ולכן בימוי אבחנה מדויקתעשוי להיות קשה. תפקיד חשוב בתהליך זיהוי המחלה ממלאים קרובי משפחה של החולה, הם שלרוב שמים לב לשינויים בהתנהגות ובתגובות הרגשיות של אם צעירה. אבחון מקצועי מבוצע על ידי פסיכיאטר, בנוסף, יתכן שיידרשו בדיקות פתופסיכולוגיות, גינקולוגיות ונוירולוגיות כדי להבדיל בין פסיכוזה שלאחר הלידה לסכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית, דיכאון, תת פעילות בלוטת התריס, תסמונת קושינג. ספֵּצִיפִי שיטות אבחוןלִכלוֹל:

• אוסף אנמנזה.הרופא בודק תיעוד רפואיעל מהלך הלידה וההריון, מגלה נוכחות של עומס תורשתי להפרעות נפשיות, אבחנות פסיכיאטריות קיימות של המטופל, דיכאון לאחר לידה, פסיכוזה לאחר הריונות קודמים. נלקחים בחשבון תנאי החיים החומריים והחיים, נוכחות בן זוג, יחס המטופל להתעברות, הריון והולדת ילד.
• שיחה קלינית.במגע ישיר עם המטופל, הפסיכיאטר מעריך את תפוקת המגע, את תכלית החשיבה והדיבור ואת ההיגיון של ההיגיון. בְּ הפרעה פסיכוטיתנשים מביעות רעיונות מטורפים בפירוט, מרוכזות בחוויות שלהן, לא תמיד עונות בהתאם לשאלות של מומחה.
• תַצְפִּית.במהלך השיחה, הרופא מתבונן בהתנהגות וברגשות, קובע את הלימותם, את הבטיחות של שליטה שרירותית, מוטיבציה. פסיכוזה מאופיינת בערנות וחוסר אמון, חוסר עקביות של תגובות למצב הבדיקה, דומיננטיות של השפעות דיספוריות ו/או דיכאוניות והיעדר גישה ביקורתית כלפי ההתנהגות של האדם.

טיפול בפסיכוזה לאחר לידה

טיפול במצב אקוטי מתבצע בבית חולים. לעתים קרובות, נשים נשלחות למחלקות פסיכיאטריות ולמרפאות נוירו-פסיכיאטריות מבית החולים ליולדות. לזמן מה טיפול אינטנסיביהילד מופרד מהאם, ומפקיד את הטיפול בידי קרובי משפחה. סיוע מקיף כולל את התחומים הבאים:

• טיפול תרופתי.עַל שלב חריףהפרעות, המשימה העיקרית היא להקל על תסמינים פסיכוטיים. נוירולפטיקה, נורמוטימיקה, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות. במהלך תקופת נטילת התרופות, יש צורך לשלול הנקהלהרים ילד תערובות מלאכותיותבשביל אוכל.
• פסיכותרפיה.לאחר העלמת תסמיני הפסיכוזה, מתחילה תקופה של מודעות של המטופלת למעשיה, לרגשותיה ולנוכחות המחלה. זה מעורר דיכאון, אשמה ושנאה עצמית. כדי להתייצב מצב רגשיועמדות שליליות נכונות, טכניקות של הכיוון הקוגניטיבי-התנהגותי, פסיכואנליזה משמשות.
• תמיכה ושיקום משפחתי.התמיכה של יקיריהם חשובה ארגון נכוןשגרה יומית. קרובי משפחה מארגנים מעקב אחר המטופל מסביב לשעון, מבצעים הליכים לטיפול בתינוק יחד עם האם. חשוב לבלות זמן עם אם צעירה, לדבר, להסיח את הדעת ממחשבות כואבות, לשלוט בצריכה קבועה של תרופות שנקבעו על ידי פסיכיאטר.

תחזית ומניעה

יש לפסיכוזה לאחר לידה תוצאה חיוביתבכפוף ליציאה מוצלחת מדיכאון, תמיכה מאנשים אהובים, היעדר מחלת נפש. מניעה מבוססת על גופני ו הכנה פסיכולוגיתנשים להריון ולידה. אמהות לעתיד צריכות לשים לב לתכנון כדי למזער את הסיכון לסיבוכים. מומלץ להשתתף בקורסים במיומנויות טיפול בילדים, לשלוט בטכניקות נשימה והרפיה בלידה, לשתף את בעלך, ההורים, החברים הקרובים בחוויותייך, ואם יש לך חרדה קשה לפנות לפסיכולוג.

פסיכוזה לאחר לידה היא הפרעה רגשית המופיעה או מחמירה בחודשים הראשונים לאחר הלידה.

הפרעה נפשית זו מתרחשת אצל 1-2 נשים מתוך אלף נשים בלידה. בפרימיפארס, מצב זה מתרחש פי 35 יותר מאשר במולטיפארס. אם אישה סבלה בעבר, או חוותה פסיכוזה לאחר לידה לאחר לידה קודמת, הדבר גם מגדיל מאוד את האפשרות שהלידה הנוכחית עלולה להיות מסובכת על ידי הפרעה דומה.

פסיכוזה לאחר לידה היא מונח קיבוצי. סכיזופרניה, פסיכוזה סכיזואפקטיבית, הפרעה רגשית דו קוטבית, חוזרת הפרעת דיכאון, ו שורה שלמהמחלות הנגרמות על ידי זיהומים של תעלת הלידה () - כל ההפרעות הנפשיות הללו יכולות להיות מוסתרות מאחורי הסימפטומים של פסיכוזה לאחר לידה.

גורם ל

הגורמים לפסיכוזה לאחר לידה כוללים את הגורמים הסומטיים והפסיכוגניים הבאים:

• תורשה עמוסה (כאשר אחד מקרובי המשפחה סבל ממחלת נפש) מהווה כר פורה להתפתחות הפרעה זו;
• במהלך הלידה, אישה נתונה לאינטנסיביות מתח פיזי, בנוסף, מתרחשים שינויים הורמונליים משמעותיים ושינויים וגטטיביים, אשר יכולים להוביל גם להופעת פסיכוזה לאחר לידה;
• צירים ממושכים וקשים, איבוד דם, מעברי חלבון, התייבשות, פגיעה בתפקוד הכבד, שינויים לחץ דםיכול גם להשפיע על מצבה הנפשי של אישה;
• עבודה יתר, חוסר שינה, מצב פסיכוטראומטי במשפחה, שנצפה בתקופה שלאחר הלידה, כמו גם חוסר המוכנות של אישה לבצע תפקידים אימהיים;
• כמה איכויות אישיות (חשדנות מוגברת, חרדה, אינהרנטית), סבל בעבר מטראומה נפשית וקרניו-מוחית קשה.

כיצד מתבטאת ההפרעה?

התסמינים הראשונים של פסיכוזה לאחר לידה ניתן להבחין כבר כמה ימים לאחר הלידה. האישה מתחילה להתלונן על עייפות, חולשה, באותו זמן יש נדודי שינה. יש הרבה פחדים: שהחלב שלה יעלם, שהילד רעב, שלילוד כאב בטן וכו'.

החרדה הופכת יותר ויותר בולטת, יש התרגשות, מצב רוח גבוה, תחושה פעילות מוגברת, מופיעות אמירות ופחדים מוזרים: האם זה הילד שלי? אולי החליפו אותו בבית החולים? מה אם יקחו ממני את הילד שלי... מצב רוח גבוה יכול להתחלף בירידה חדה בכוח, ירידה במצב הרוח. יש נשים שמאבדות עניין ביילוד, מסרבות לטפל בו.

אם אתה לא מחפש עזרה רפואית בזמן, אז מצבה של האישה עלול להחמיר עוד יותר, להופיע פחדים אובססיביים, בלבול. רעיונות מטורפים יכולים להתעורר כאשר אם צעירה מאמינה שהיא ילדה ילד מת, ומישהו אחר מחליק עליה, שהילד שלה הוא אל או שטן שצריך להרוג, שהיא מעולם לא הייתה בהריון בכלל, ושאחרים רוצים לרמות אותה וכו'.

עשוי להופיע. אפשר גם לפתח ערפול תודעתי, שבמהלכו אישה מתבלבלת ובו בזמן מתרגשת, אינה יכולה להבין היכן היא נמצאת, הדיבור והחשיבה שלה אינם קוהרנטיים.

במקרים מסוימים, פסיכוזה לאחר לידה מלווה בביטויים קטטוניים (לעתים קרובות יותר עוררות מאשר קהות חושים).

לפעמים עלולה להתפתח הפתעה oneiroid, שלה מאפיינים- זרם של הזיות חזותיות של תוכן חלומי-הזוי פנטסטי.

כל התסמינים הללו מצביעים על מצב חמור הפרעה נפשיתדורש מיידי טיפול רפואי. במצב זה, יש צורך שהאם הצעירה תהיה תחת שליטה ערה של מישהו קרוב, כי היא יכולה להזיק לעצמה או לילד.

לפעמים קרובי משפחה לא שמים לב ראויה לשינוי במצבה הנפשי של היולדת, הם מאמינים שזה איתה דיכאון לאחר לידהאבל במציאות זה הרבה יותר מסובך.

השלכות

רוב תוצאה מסוכנתפסיכוזה לאחר לידה היא שאישה בלידה, בהשפעת חוויות כואבות, יכולה להזיק לילד ו(או) לעצמה.

נאלצתי להתמודד עם מטופלת שסבלה משטף של הזיות וניסתה להטביע את עצמה ואת ילדה בבאר. היא חולצה, אך הילד, למרבה הצער, נכשל. זו הייתה הלידה השנייה שלה. לאחר מכן בוצעה בדיקה פסיכיאטרית משפטית, האישה הושמה לטיפול פסיכיאטרי כפוי. אבל ההשלכות הקטלניות שלה מצב מחלהלמרבה הצער, זה לא ניתן לתיקון.

טיפול בפסיכוזה לאחר לידה

בחירת התרופות לטיפול בפסיכוזה לאחר לידה מבוססת על להציג תסמיניםהפרעה נפשית. ניתן ליישם:

• נוירולפטיקה: המשימה שלהם היא לחסל אשליות, הזיות, ביטויים קטטוניים (הלופרידול, כלורפרומאזין, טריפטזין);
• תרופות נוגדות דיכאון: להתגבר על סימפטומים של דיכאון (אמיטריפטילין, פלווקסטין);
• מייצבי מצב רוח: תרופות אלו עוזרות לייצב מצב הרוח (נתרן ולפרואט, קרבמזפין).

במקרים נדירים, נעשה שימוש בטיפול בנזעי חשמל.

אם יש מחלות אחרות ( סיבוכים לאחר לידה, זיהומים, החמרות של קיים מחלות סומטיות), הם גם צריכים להיות מטופלים בו זמנית, כי הם יכולים להחמיר את מהלך הפסיכוזה.

תַחֲזִית

ככלל, עם מספיק טיפול בזמןהפרעה נפשית לאחר לידה מגיבה היטב לטיפול. ב-75% מהמקרים חלה החלמה מלאה לאחר סבל מפסיכוזה.

עם זאת, אין לשכוח שלחלק מהנשים יש תורשה עמוסה, במקרים מסוימים, סימנים להפרעה נפשית (סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית) צוינו קודם לכן. במקרה זה, הלידה הייתה רק גורם המעורר החמרה של מחלה קיימת. לנשים אלו יש סיכון גבוה למדי להחמרה של ההפרעה הנפשית הבסיסית בעתיד. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם פסיכיאטר לגבי טקטיקות נוספות לטיפול במחלה, כמו גם מניעת החמרות.