נוירוזה אובססיבית. מצבים אובססיביים: תנועות, מחשבות, פחדים, זיכרונות, רעיונות

מַחֲלַת עֲצַבִּים מדינות אובססיביות(נוירוזה כפייתית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, נוירוזה כפייתית, נוירוזה תנועות אובססיביות, OKR: להלן נשתמש כמילים נרדפות) - הפרעה נפשיתמקבוצה שבה המטופל חווה רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לבצע פעולה סטריאוטיפית (נפשית או פיזית), לחשוב על אותה מחשבה.

הפרעה זו עלולה לשבש את חייו הרגילים של המטופל. השם הפרעה טורדנית כפייתית ניתן להפרעה זו עקב הכינוי הטרמינולוגי של צורות המחלה: - אלו הן מחשבות ורעיונות אובססיביים, ו- אלו הן פעולות ותנועות אובססיביות.

חולה ב פשוטו כמשמעוחווה מחדש את האובססיות שלו שוב ושוב. דוגמה לספר לימוד היא הכמיהה שאין לעמוד בפניה לשטוף כל הזמן את הידיים, אשר קשורה לעתים קרובות לפוביות או קונפליקטים בילדות. מחשבות אובססיביות הן לרוב אנטי-חברתיות בטבען והמטופל חווה אותן קשה. לדוגמה, בעודו ברכבת התחתית, המטופל יכול לשקול לדחוף מישהו מהרציף.

האחוז הכולל של OCD המאובחן אינו עולה על 3%, אולם אובססיות רבות אינן הופכות לפתולוגיות ולכן אנשים אינם פונים לעזרה פסיכולוגית.

מדי יום אנו מעבדים אלפי מחשבות: ההכרחיות מגולמות בהצבת מטרות ובפעולות, המיותרות נאלצות החוצה ונשכחות. לפעמים היכולת הזו "לסנן" את החומר מופרעת, מה שמוביל לכך שמחשבות אובססיביות מתקבעות בנפש ומתחילות לגבור בנסיבות מסוימות.

"לעיסה" בלתי מבוקרת של אותה מחשבה מסבכת משמעותית את הפעילות היומיומית, מה שעלול להוביל לעלייה בחרדה, להוליד פחדים אובססיביים. למעשה, מתח נפשי הולך וגדל, שאינו מוצא מוצא רציונלי, מה שמוביל להתנהגות כפייתית.

אז הנה אובססיות OCD טיפוסיות:

תנועות אובססיביות אצל מבוגרים מאופיינות ב:

הגייה והשמעה של מילים וטקסים המסייעים למטופל "להגן" על עצמו מפני צרות: הם בעלי אופי מפרק-השפעה;
קיבעון פתולוגי על היגיינה: שטיפת ידיים דקה אחר דקה, חיטוי משטחים וכו';
שליטה יתרה בסביבה הביתית: בדיקת סגירת דלתות, שחרור אנרגיה של ציוד שאינו בשימוש, כיבוי הגז וכו'.

במקרים בהם תסמונת התנועות האובססיביות אצל מבוגרים (ואפילו ילדים) מקבלת צבע א-חברתי בוהק, נדרשת סיוע פסיכותרפי מיידי, שכן ההפרעה עלולה לעורר התנהגות אובדנית או להוביל לתוקפנות פיזית כלפי צדדים שלישיים!

כמובן, התנהגות פולחנית מסוימת עוזרת למטופל להתמודד עם הפחד, אך פריקה כזו של רגש מחייבת חזרה מתמדת וסיבוך של הפעולה – המטופל נופל ללולאה סגורה.

ניתן לראות נוירוזה אובססיבית הן בילדים והן אצל מבוגרים, והתקופה הקריטית להתפתחות ההפרעה היא 10-25 שנים. אחד מהגורמים הבאים ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות המחלה:

פסיכולוגי (OCD כתגובה למצב טראומטי או כסימפטום להפרעה אחרת);
ביוגנטי (OCD כתוצאה מטראומה ו נגעים זיהומיותמוח, חלש מערכת עצביםורגישות להפרעות).

תסמינים של ההפרעה

המרכיב העיקרי של הפרעה טורדנית כפייתית הם מחשבות ופעולות, רצונות וטקסים שאי אפשר לעמוד בפניהם, שהמטופל אינו יכול לדכא. כמעט תמיד, מחשבות אובססיביות ואובססיות באופן כללי מלוות בפוביות וחרדה.

עם נוירוזה מפותחת, מחשבות אובססיביות תמיד מלוות בפעולות. לדוגמא, חולה היפוכונדריה, על מנת להימנע מכאב ראש, נוגע בכותרת הראש כל כמה דקות כדי "למנוע" כאב ראש.

בחולים בעלי ביקורתיות מופחתת, פעולות כאלה עשויות לקבל אופי הזוי, לא להיחווי כלא נורמליות. במקרה זה, נדרש לאבחן את המחלה מהפרעות אחרות, לרבות סכיזופרניה.

אז, התסמינים היוצרים תסמונת של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית כוללים:

מחשבות, רצונות, דימויים בלתי נשלטים;
פחדים, חרדה,;
פעולות חוזרות ונשנות;
התנהגות טקסית.

חשוב ביותר להבחין בין הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית להפרעות דמויות נוירוזה. האחרונים מוסווים היטב כנוירוזה "רגילה", אך הם מבוססים על נגעים מוחיים אמיתיים מכל מוצא. לכן, הכרת המטופל ב"רקורד" שלו לגבי מחלות פיזיולוגיות ותמציות מכרטיסי בית חולים נחוצה כדי שהפסיכיאטר יערוך אנמנזה וירשום טיפול!

תיקון ההפרעה

אז, הגדרנו מהי אובססיה, איך מחשבות ופחדים אובססיביים באים לידי ביטוי, וגם מצבים אובססיביים מובחנים ותסמינים בסיסיים שלהם מהפרעות דמויות נוירוזה. אבל איך לרפא הפרעה אובססיבית קומפולסיבית והאם אתה יכול לעשות זאת בעצמך?

על איך להתמודד עם הריאות (לא להפריע חיים רגילים) אובססיות, נספר בסוף המאמר, וכעת נעבור לשלושה סוגי טיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית:

תיקון פסיכו-פרמקולוגי;
פסיכותרפיה;
טיפול ביולוגי (לצורות קשות של OCD).

תיקון רפואי

טיפול אנטי פסיכוטי נקבע לצורות קשות וממושכות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. התוצאה הטובה ביותר מושגת בבית חולים מסביב לשעון ובמבחר תרופות פרטני.

אם, בקשר למחלה, מתחילים להופיע מצבי דיכאון, ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון:

סרטרלין;
קלומיפרמין.

בכיתה הזאת האפקט הטוב ביותרמושגת עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. עם חרדה קשה המלווה מחשבות ופעולות אובססיביות, ניתן לרשום קורסים קצרים של כדורי הרגעה, כגון:

דיאזפאם;
clonazepam.

במהלך הכרוני והתת-חריף של ההפרעה, ניתן לרשום קורס של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

סרטון מעניין על מחשבות ופעולות אובססיביות - מה כדאי לדעת עליהן:

תיקון פסיכוטי של ההפרעה

מצב אובססיבי ואובססיה היא הפרעה פסיכולוגית גרידא, המתוקנת בשיטות מתאימות. פסיכותרפיה של הפרעה טורדנית כפייתית בנוי על בסיס אסכולות תיאורטיות שונות ועם OCD אמיתי תמיד נותן תוצאות חיוביות. התסמונת האובססיבית-קומפולסיבית ותסמיניה מטופלים בהצלחה בתחומים הבאים:

ניתוח עסקה;
פסיכואנליזה;
טיפול היפנו-סוגסטיטיבי והיפנוזה;

ניתוח עסקאות בטיפול ב-OCD

ניתוח עסקאות הוא טכניקה מצוינת לדיכוי נוירוזה של תנועה כפייתית בילדים. עבודה בווריד זה היא קצרת מועד ומסייעת בשלבים המוקדמים של התפתחות OCD, עם זאת, במחלות כרוניות ו קורס חמורלא סביר להיות יעיל.

ניתוח עסקאות עוזר לשחק מחדש את כל תרחיש חייו של המטופל, לתת כוח לעצמי ולהתמודד עם ההפרעה. בקרב מטופלים צעירים, התוצאה ניכרת בטיפול קבוצתי, שעוזר להתגבר על מצבים אובססיביים בילדים ולנטרל את ההשפעה ה"תקועה" שגרמה למחלה.

פסיכואנליזה בטיפול ב-OCD

רוב הנוירוזות מגיעות אלינו מילדות - זו ההנחה העיקרית של הפרוידאניזם. לכן, הנוירוזה של מחשבות אובססיביות צומחת מילדות. המשימה של הלקוח בכיוון זה היא להבין את הגורמים למצב זה, את הקיבעונים שגרמו להפרעה ובעזרת פסיכותרפיסט להבין כיצד להתמודד עם מחשבות ופעולות אובססיביות.

במהלך הפגישות הפסיכואנליטיות, הלקוח מפנה בהדרגה את אנרגיית הנוירוזה (אחרי הכל, זהו מנגנון הגנה) לדרכים טובות יותר של הגנה מפני הבעיה המנוסה, ובאמצעות קתרזיס, משיג שחרור מ-OCD.

להלן נפרט את המלכודות של גישה זו:

לכן, פסיכואנליטיקאים חסרי ניסיון לא תמיד מצליחים לתקן מחשבות אובססיביות ו-OCD באופן כללי. יתרה מכך, מדובר בשיטה "מבוגרת", תנועות אובססיביות אצל ילד באמצעות פסיכואנליזה, באופן עקרוני, אינן ניתנות לתיקון.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי בטיפול ב-OCD

סוג זה של טיפול הוא הפופולרי ביותר בטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. למעשה, החולה נותר פנים אל פנים עם הפוביות שלו, מה שמאלץ אותו להילחם במה שהוא בורח. החל מגיל 12-14, טיפול זה עוזר להתגבר הן על תנועות אובססיביות בילדים והן על התנהגות פולחנית של מבוגר.

מלכתחילה, המטופל מוצב במצבים בהם האובססיה מאבדת את כוחה המניע, לאחר מכן המטפל "מוציא לאור" את הפחדים והקיבעונות העומדים בבסיס ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית ומאמן את הלקוח לזהות ולבנות מחדש מחשבות מוטעות ומגוחכות.

כתוצאה מכך, המטופל "קורא לדו-קרב" את מחשבותיו ואובססיותיו האובססיביות וממש נפרד מהן בצורה ידידותית; כעת מטופל בריא יודע להסיח את דעתו ממחשבות אובססיביות.

לאחר שהביא את הסיבות למחשבות ולפעולות מסוימות לרמת התודעה, המטופל לומד בשלווה ובהומור (אגב, זה חובה) לתפוס מחשבות מפריעות ולמיין אותן מהזרימה הכללית.

סוג זה של פסיכותרפיה הוא הטוב ביותר לילדים, ועוזר להתגבר על תנועות כפייתיות אצל ילד. יתרה מכך, הפגישות הטיפוליות ידידותיות למדי וכוללות טכניקות מעניינות שילדים ייהנו מהם. בנוסף, ילדים עובדים בקבוצה, מה שעוזר לא רק להתמודד בהצלחה עם המחלה, אלא גם ללמוד סגנונות התנהגות חדשים ומסתגלים עם בני גילם.

היפנוזה בטיפול ב-OCD

היפנוזה כדרך לתיקון OCD משמשת יחד עם אחת מהשיטות לעיל. כשלעצמו, הוא אינו יעיל, שכן הוא עוזר להתמודד עם תסמיני המחלה, אך לא עם הגורמים לה.

אך עבור ילדים, טיפול היפנוסטי עשוי להיות שיטת הטיפול היחידה – ילדים סומכים על המטפל ללא חשש ונכנסים בקלות למצבי תודעה מיוחדים בהם ההיפנולוג יוצר גישות חדשות לגבי אובססיות.

שיטה ביולוגית לתיקון OCD

שיטה זו לטיפול בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית היא שיטה שולית ומשמשת בצורות החמורות ביותר של OCD, המובילה לחוסר הסתגלות חברתית של הפרט. בטיפול נעשה שימוש בתרופות האנטי פסיכוטיות החזקות ביותר בעלות אפקט הרגעה, המדכאות את פעילות מערכת העצבים המרכזית. לדוגמה:

טיפול באטרופין;
טיפול בהלם.

נוירוזה אובססיבית מסוגלת לעבור לרמת הפיזיולוגיה: להפוך לסומטיזציה. חולים רבים חווים בעיות במערכת העיכול והלב - זאת בהיעדר פתולוגיות של איברים אמיתיים.

הפרעות משניות כאלה, המופיעות כתוצאה מחרדה באובססיות, יכולות לגרום להתפתחות של נוירוזות אחרות (לדוגמה, נוירוזה היפוכונדרית). במקרים כאלה מומלץ טיפול ביולוגי.

על טיפול עצמי ב-OCD

חָשׁוּב! הגישה להתמודדות עם התקפים כפייתיים המתוארים להלן מתאימה רק לצורות קלות של ההפרעה (לדוגמה, אתה מתחיל להצמיד את האצבעות ולרחרח כאשר אתה מתרגש), כל שאר המקרים צריכים להיות בלי להיכשללתקן על ידי אנשי מקצוע!

נציג את מה שנקרא "הפרעת מחשבה". הוא נלמד במסגרת טיפול קוגניטיבי התנהגותי והתוצאה הטובה ביותר מושגת בפיקוח פסיכותרפיסט.

חמש רמות התמודדות:

הקדישתם שבוע ללכידה ממוקדת ורישום מחשבות אובססיביות - השתמשו ביומן, חפשו "טריגרים" של אובססיות;
ללמוד להחליף מחשבות במהלך התקף אובססיבי: מישהו זוכר תמונה אהובה, מישהו זוכר מנגינה. מצא את מחשבות העצירה שלך;
בצע מילולית את פקודת העצירה: אמור "די!" לעצמך בקול רם. - זה עוצר את המעבר של מחשבות לפעולה;
ללמוד לתרגם את פקודת העצירה לתוכנית נפשית;
לאחר כל מה שנעשה, השתמשו בתמונות חיוביות כדי להתמודד עם פחדים אם הם נחשפים: אם אתם מפחדים מעכבישים, תארו לעצמכם שכולם נמצאים בטרריום, משם הם לא יכולים לצאת.

שיטה זו פשוטה, אך פיתוחה מצריך אמונה נאותה של המטופל עצמו ביעילותה וברצון לתוצאות.

המצב אינו מחלה מסוימת. רבים נתקלו שוב ושוב במחשבות האם שכחו לסגור את דלת הכניסה או לכבות את המגהץ. רמה קלה זו של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית קיימת ב מספר גדול, באופן כללי, אנשים בריאים (כאחד מכל ארבעה אנשים סובלים מכך). במבט ראשון, חרדה בלתי מזיקה כזו היא רק בדרך להתפתחות הצורה האמיתית של המחלה. ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מקבלת משהו מסוים צורה חדהבשני אחוז מהמקרים, מאלץ אנשים ממש מפחדים לא מבוססים. איכות החיים של החולים יורדת בחדות, לפעמים הם מנסים לבודד את עצמם לחלוטין מהעולם החיצון, ומאבדים כל עניין בחיים.

אז מהי הפרעה אובססיבית קומפולסיבית?

אם נפנה להגדרה המדעית, אז הפרעה טורדנית כפייתית, או הפרעה טורדנית כפייתית, יכולה להיחשב כהתרחשות של מחשבות, זיכרונות, פחדים וספקות בלתי סבירים ומציפים. המחלה יכולה להיות כרונית, מתקדמת במידה ניכרת או בודדת (אפיזודית). ניתן לחלק את ה-SNS לשתי תקופות: 1) תקופה של רוגע יחסי, כאשר המטופל יכול להילחם בהתקפים; 2) תקופה חריפה בה החולה מתאפיין ברצון שאי אפשר לעמוד בפניו לפנק את המאניות הפתולוגיות שלו.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא עדיין עניין של מחלוקת. גלה את הסיבה המחלה הזובסופו של דבר זה לא הסתדר. מספר מחברים דבקים בתיאוריה לפיה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא סוג של סכיזואיד וסכיזופתיה. אחרים, בתורם, מתייחסים למחלה זו לנטל ציקלואיד.

מספר מחקרים מצאו שתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית היא תוצאה של כמה אירועים אמיתיים שהשתנו בהתאם למצב ולמצב הנוכחי. נהוג להטיל תפקיד גדול לחוויות וגורמים טראומטיים כמו עבודה יתר מתמדת,

הטיפול בהפרעות טורדניות כפייתיות מחולק למספר קבוצות נפרדות, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי

הפסיכיאטר האמריקני הידוע ג'פרי שוורץ מקדם שיטת טיפול בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, שעיקרה הוא שהמטופלים נדרשים להתנגד להתקפי אובססיה, לנסות לשנות במידת מה ולפשט את ה"טקסים" הקשורים למאניות שלהם. הבסיס של טכניקה זו הוא ניסיון לממש את מחלתו של החולה והתנגדות הדרגתית לתסמינים המתעוררים. כאן חשוב למתוח קו ברור בין אילו מהתסמינים הם באמת מסוכנים, ואילו הם רק חלק מדמיונו של המטופל.

טיפול רפואי בתרופות פסיכוטרופיות

אם תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מלווה בדיכאון, רושמים למטופל תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי ספיגת הסרוטונין, המסייעות להילחם במחלה בצורה פעילה יותר. כשזה מגיע ל שלב כרונימחלה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות נקבעות. מתאים מאוד ל מקרה זהשילוב של טיפול תרופתי עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי. במקרים של חרדה חמורה, יהיה שימושי לרשום תרופות הרגעה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית, כדאי לעשות אמבטיות חמות, הנמשכות כ-20 דקות, עם דחיסה קרירה מונחת על הראש, שפשוף במים בטמפרטורה של 23-31 מעלות צלזיוס, כמו גם רחצה במי ים או נהר.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא מצב אנושי נפוץ. כתופעה זמנית הקיימת אצל רוב האנשים. עם זאת, לעתים קרובות נצפית פסיכופתיה פסיכופטית, שבה האובססיה הופכת לתכונת אופי. 3% מהמבוגרים סובלים מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. תסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית מתבטאת בצורה של חזרה מתמדת על מחשבות לא רצויות שלא ניתן להתגבר עליהן במאמץ אחד של הרצון. יש תחושה של מחשבות אלימות.

ברוב המקרים, מחשבות אובססיביות מתייחסות לתחומים הבאים בחייו של אדם: בריאות, מחלה, יחסי מין, תוקפנות, זיהום, מוסר, דת, דיוקוכו ' בכל המקרים, מחשבות כרוכות בפגיעה ישירה או עקיפה בעצמך או באחרים.

בתסמונת ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית, נצפות גם פעולות אובססיביות של אדם. הם מעשים חוזרים ונשנים, לכאורה חסרי מטרה, הדומים לטקס כלשהו. ישנם 4 סוגים עיקריים של מעשים כאלה: ניקוי (רחיצת ידיים או ניגוב חפצים המקיפים אדם); בְּדִיקָה; פעולות שמטרתן להתלבש ברצף מסוים או ליישר בגדים; חשבון (מתבטא לעיתים כרישום של חפצים המקיפים אדם בקול רם). ספירה אובססיבית כזו יכולה להתבטא בצורה של מחשבות (לעצמו) ובצורה של פעולות (בקול רם). פעולות כפייתיות מורכבות ממרכיבים סובייקטיביים (משיכה) ואובייקטיביים (טקסיים).

ברור שלצורות קלות של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית יש ערך הסתגלותי לאדם. תופעות כאלה מסיטות את תשומת הלב ממחשבות ופעולות לא נעימות יותר. טקסים הופכים לפעמים לדרך יעילה לדכא כעס או תוקפנות. אי אפשר גם לשלול את האפשרות שהטקס הוא בעצם התנהגות מגוננת של אדם, מוגזמת בחלקה. במקרים מסוימים, מצבים אובססיביים-קומפולסיביים יכולים להיות קשים למדי. מחשבות ומעשים אובססיביים מתמידים גורמים למטופל כאב וסבל, מה שמוביל לכך שתפקיד ההגנה שלהם אובד. לפעמים אובססיות דומות לטיקים עצבניים.

להפרעה טורדנית קומפולסיבית יש מאפיינים דומים ל פחדים אובססיבייםאבל יש גם הבדלים ביניהם. תנאים כאלה מגבילים באופן משמעותי את חירותו של אדם, אך יחד עם זאת הוא מודע לחלוטין לכך שכל המחשבות והפעולות הללו מתרחשות בעצמו וחסרות כל שכל ישר. עם זאת, המטופל עצמו אינו יכול לדכא אותם, וכל הניסיונות להיפטר ממצבים אלה יכולים רק להגביר את החרדה.

פוביות פשוטות שונות מהפרעה טורדנית כפייתית בכך שהמטופל אינו מאופיין בחרדה ואי נוחות עד שהוא נתקל במושא הפחד שלו. לפיכך, פוביות אינן גורמות לחרדה מתמדת.במקרה של פוביה חברתית, די קשה להתגבר על חרדה, כי. פחד כזה מתפתח בנוכחות אנשים. יחד עם זאת, החולה חושש שיוקעו אותו, יראו אותו וילעגו לו. עם זאת, גם כאן החוויות אינן בולטות כמו בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית.

נוירוזה שונה מאוד מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.עם נוירוזה, מצבים אובססיביים הופכים לבני לוויה קבועים של אדם, ובכך מרעילים את קיומו. הם עושים את דרכם לכל תחומי הפעילות האנושית: עבודה, פנאי, תקשורת. כל ניסיון להתגבר על מצבים אלו מוביל לקריסה ולחרדה מוגברת. בממוצע, נוירוזות כאלה מתחילות להופיע בגיל 20. לפעמים יש מקרים של נוירוזות בגיל העשרה, לעתים נדירות ביותר הן מתפתחות לאחר 40 שנה. המחלה יכולה להופיע על רקע לחץ מנוסה: הריון, לידה, התמוטטויות מיניות, מוות של קרוב משפחה וכו'. אבל ב-2/3 מהמקרים לחשוף סיבה אמיתיתהיווצרות המחלה נכשלת.

הנוירוזה מתרחשת באופן כרוני, בגלים, לפעמים יש התחלה חריפה של המחלה. במקרה של צורות קלות של הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, המטופל יכול להמשיך בחייו, אך עם מיוחד מקרים חמוריםנכות מלאה עלולה להתפתח. חולים רבים נאלצים להסתיר את מחלתם מאחרים, הטקסים והמחשבות האובססיביות שלהם נראים להם כל כך מגוחכים. הטיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות הוא מורכב. כולל טיפול תרופתי והתנהגותי. במקרים נדירים יש לפנות לניתוח.

לפני השימוש בתרופות המפורטות באתר, התייעץ עם הרופא שלך.

הפרעה טורדנית קומפולסיבית היא הפרעת חרדה המאופיינת במחשבות מחמירות, פחד, חשש, חוסר שקט, פעולות חוזרות ונשנות להפחתת חרדה זו, ושילוב של אשליות ורעיונות אובססיביים.

נוירוזה אובססיבית כוללת כמובן שלוש צורות: הראשונה, שבה התסמינים נמשכים חודשים או מספר שנים; הצורה ההתקפית השנייה, המאופיינת באפיזודות חוזרות ונשנות של היחלשות של סימני המחלה; צורת הזרימה השלישית המתקדמת בהתמדה. החלמה מלאה היא נדירה. קרוב יותר ל-35-40 שנים ביטויים כואביםמוחלקים.

במאה ה-19 נעשה שימוש נרחב במונח נוירוזה, שסווג כאובססיות. בשנת 1827, דומיניק אסקירול נתן תיאור של צורה של הפרעה טורדנית כפייתית, שאותה כינה מחלת הספק. הוא הגדיר מחלה זו בין הפרעה בשכל לבין הרצון. בשנת 1858, I. M. Balinsky הבדיל מאובססיות תכונה נפוצה- זרות לתודעה. יתר על כן, IP Pavlov ציין בעבודותיו את הדמיון של אובססיות עם דליריום, שכן הן מבוססות על אינרציה פתולוגית של עירור, כמו גם רגישות של עיכוב.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר נוירסטניה או נוירוזה היסטרית. שכיחות המחלה בגברים ובנשים כמעט זהה. המחלה מאובחנת על ידי ביטויים נוירולוגיים: עם ידיים מושטות מתרחשת רעד של האצבעות, נצפית הזעת יתר של הידיים, התעוררות של רפלקסים גידים ופריוסטאליים והפרעות וגטטיביות-וסקולריות.

גורמים להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

גורמים פסיכולוגיים רבים כמו גם ביולוגיים מובילים לגורמים להתפתחות הפרעה טורדנית כפייתית. חומרת התסמינים מוערכת באמצעות סולם ייל-חום.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים מהסוג החושב. היחלשות הגוף עקב מחלות סומטיות וזיהומיות בשילוב עם פוביות מעוררת הופעת נוירוזה, ולאנשים יש מחשבות אובססיביות, ספקות, זיכרונות, מעשים ורצונות.

תסמינים של הפרעה טורדנית קומפולסיבית

תסמיני המחלה כוללים פעילויות חוזרות, טקסים, מחשבות מחזוריות, בדיקה מתמדת של מעשיו, עיסוק במחשבות אינטימיות, מחשבות על אלימות ודת, פחד או רצון לספור מספרים.

תסמינים של הפרעה טורדנית כפייתית מפחידים לרוב את הסביבה הקרובה של המטופלים, והמטופלים עצמם ביקורתיים כלפי עצמם, אך אינם מסוגלים לשנות את התנהגותם או יחסם למתרחש.

פעולותיהם של אנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מוערכות כלא מספקות, משפיעות פעילות מוחיתונראה פרנואיד. המטופלים עצמם מודים שמעשיהם אינם רציונליים, מה שגורם עוד יותר לדאגה לגבי זה. המחלה יכולה להופיע בכל גיל. שליש מהמטופלים טוענים שהפרעה טורדנית-קומפולסיבית התעוררה בילדות וכיום היא נמשכת לאורך כל חייהם המודעים.

המונח הפרעה אובססיבית כפייתית מיושם על אדם קפדן, בעל תכונות פרפקציוניסטיות, נלהב יתר על המידה או אובססיבי למשהו. אותם תסמינים אופייניים להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, אוטיזם. המחלה יכולה להופיע בחולים עם אינטליגנציה גבוהה. כל המטופלים מאוחדים על ידי תשומת לב מוגזמת לפרטים, תכנון קפדני, הימנעות מסיכונים, תחושת אחריות מוגברת, כמו גם חוסר החלטיות עם איטיות בקבלת החלטות.

כל מיני פוביות אופייניות לאדם הסובל ממחלה זו. אלה כוללים קרצינופוביה (פחד לחלות בסרטן), ליסופוביה (פחד אובססיבי משיגעון), קרדיופוביה (פחד מוות מ. מחלת לב), אוקסיפוביה (פחד מחפצים חדים), קלסטרופוביה (פחד ממקומות סגורים), אגורפוביה (פחד משטחים פתוחים), אקרופוביה (פחד גבהים), פחד מזיהום, פחד מהסמקה וכו'. על כל התופעות הללו, הרצון למצבים אובססיביים המתעוררים בניגוד לרצונו של האדם הוא בלתי ניתן לעמוד בפניו וחזק. החולה מתייחס אליהם בביקורתיות, הם זרים לו, הוא מבקש להתגבר עליהם בכוחות עצמו, אבל זה לא מסתדר. המטופלים סובלים גם מהפחדים שלהם, שיש להם נימוקים אובייקטיביים, וגם פועלים כתוצאה מרחוק, אשליות. אנשים מפחדים מפיגועים ברחוב, ממחלות קטלניות, הם מפחדים מאבטלה, עוני וכו'. לעיתים רחוקות, אבל הפחד המייסר דוחף אותם להתאבד.

מה זה פחד? פחד הוא ביטוי של תגובה לחוסר איזון של סכנה נתפסת עם הזדמנויות נתפסות. הפחד מתבטא נפשית, הוא לא אובייקטיבי. האדם החולה אינו יכול להרחיק את עצמו מהפוביה שלו ומתמסר לכוחו של הפחד. סובלים מפחד ולא יודעים מה לעשות איתו? התשובה היא על פני השטח. תעשה מה שאתה מפחד והפחד יתפוגג.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית מתבטאת ב עצבנות מוגברת, הפרעות שינה, עייפות, קשיי ריכוז. התסמינים מתבטאים בעוצמה משתנה, ומצב הרוח של המטופל לרוב ירוד ועם שמץ של חוסר תקווה, כמו גם תחושת נחיתות.

הפרעה טורדנית כפייתית מסוגלת קורס כרוניעם תקופות של החמרה. תכונות של מהלך נוירוזה של הפרעה טורדנית כפייתית מתבטאות בשלושה סוגים. הראשון כולל התקף בודד של המחלה, הנמשך שבועות או שנים. השני מורכב מהתקפים, כולל תקופות של בריאות מלאה. השלישי כולל קורס מתמשך, המלווה בעלייה תקופתית בתסמינים.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית בילדים

למחלה בילדים יש אופי נפשי הפיך, שבו תפיסת העולם אינה מעוותת. לעתים קרובות הורים אינם שמים לב להפרעה טורדנית-קומפולסיבית בילדים, מתוך מחשבה שמצב זה יעבור מעצמו. המחלה מתבטאת בילדים בתנועות חוזרות ונשנות, טיקים, עוויתות בכתפיים, קמטים במצח, חיוך, רחרוח, שיעול, רקיעה, מחיאות כפיים. לעיתים קרובות, תופעות אלו מלווים בתחושת פחד שחווים תינוקות מול האפשרות ללכלך את הבגדים, הם חוששים ממקומות סגורים, חפצים דוקרניים.

בגיל ההתבגרות הפחדים משתנים. זה מוחלף בפחד לחלות, למות, פחד מנאומים, תשובות ליד הלוח. לפעמים ילדים מוטרדים מאובססיות מנוגדות. הם מאופיינים בחוסר מוסריות, חילול הקודש של מחשבות, אובססיה לרצונות. מימוש חוויות כאלה אינו מתבצע, והתחושות עצמן גורמות לפחד וחרדה. במצבים אלו על ההורים להיעזר בפסיכותרפיסט. בטיפול בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדות, נעשה שימוש בהצלחה בשיטת המשחק, טיפול באגדות. לא התפקיד האחרון במינוי הטיפול הוא גיל, חומרת המחלה.

טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית

הטיפול הוא בלבד רופא מנוסה, לאחר קביעת סוג המחלה. הטיפול כולל מורכב, כמו גם בקפדנות גישה אינדיבידואלית, המתבצע תוך התחשבות הן בתמונה הקלינית של המחלה והן במאפיינים האישיים של החולה. מקרים קלים מטופלים בשיטות פסיכותרפויטיות או משקמות.

ניתן להשיג אפקט טוב באימון פשוט שמדכא את האובססיה. בתנאי שזה נכשל, נעשה שימוש בהצעה של היפנוזה. הצגת תרופות הרגעה, כמו גם תרופות טוניקות, בהתאם לשלב המחלה, כמו גם את המאפיינים של התמונה הקלינית.

השלב הראשוני של מהלך הנוירוזה האובססיבית בשילוב עם פוביות וחרדה מטופל באמצעות תרופות הרגעה נוגדות דיכאון קלות. כל מינוני התרופות נבחרים בנפרד בהתאם למדינה הפרעות נוירוטיות. אם ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית שוככת או נעלמת לאחר הטיפול, טיפול תחזוקה מתאים לתקופה של 6 חודשים עד שנה. פסיכותרפיה למטופל נחוצה יחד עם שמירה על משטר המנוחה והשינה.

מקרים חמורים של נוירוזה, המתרחשים עם דיכאון נוירוטי, מטופלים בבתי חולים. מוסדות רפואיים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, מינונים היפוגליקמיים של אינסולין, תרופות אנטי פסיכוטיות בטיפול. תקופת ההחלמה מלווה במעורבות של אדם בחיי הצוות, וכן בהחלפת תשומת הלב מאובססיות לחיים האמיתיים. עם שימור של אובססיות עקשניות, כמו גם בודדות (פחד שטח פתוח, פחד גבהים, פחד מהחושך), מראה את דיכוי הפחד על ידי אוטוסוגסטיה.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית עם קורסים ממושכים צריך להעביר חולים ליותר עבודה קלה. במקרה של סיבוכים, ה-VKK שולח את המטופל ל-VTEK. הוועדה יכולה לתת קבוצה IIIנכות, וכן לתת המלצות לגבי תנאי העבודה, סוג העבודה.

איך מטפלים בהפרעה טורדנית קומפולסיבית?

עזרה עם הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות מתבצעת על ידי אנשים לא שיטות רפואיות. שיטות אלו כוללות היפרונטילציה – נשימה אינטנסיבית.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מובילה לדיכוי התיאבון או לעלייה שלו. במקרה זה, חשוב מאוד להעשיר את התזונה במזונות המכילים ויטמינים B, E, מגנזיום וסידן. מיץ, מים, תה צמחים (ג'ינסנג, שיבולת שועל בר, שיבולת שועל, לינדן, קונוסים כשות, ולריאן, קמומיל) מיועדים לשימוש. עיסוי עצמי יעיל (טכניקות ליטוף), כמו גם טיפול קוגניטיבי, תרבות גופנית, אוסטאופתיה גולגולתית, ארומתרפיה.

שלום. כבר כמה שנים שאני מתייסר מסימפטום אובססיבי, כשאני הולך לישון אני מתקבע על איך אני בולע רוק. וכבר חצי שנה המצב הזה רודף אותי כל הזמן, לא רק כשאני נרדם, אלא גם במהלך היום, בשיחה עם אנשים, אני חושב על זה כל הזמן. לפעמים אני אפילו חושב על איך אני נושם. זה מאוד קשה, אני אפילו לא יכול להירגע. בבקשה תגיד לי מה עלי לעשות? האם זה בר טיפול בכלל?

שלום דיאנה. אתה צריך לראות פסיכותרפיסט לבעיה שלך.

כשאני מתחיל להיות עצבני, תחושת הרעב נעלמת לחלוטין ואפילו גרוע מכך, אני לא מצליחה לאסוף את המחשבות שלי כדי לאכול. יש גם תחושה שהוויסקי שלי נלחץ. אני לא מצליח להסתדר משימה פשוטהנראה לי מסובך. אני מתמקד בדבר אחד ושוכח מהשני.
והדבר הכי מעניין הוא שהמחשבה הנכונה נמצאת בי, אבל היא מאוד עמוקה, וכשאנשים אומרים את זה, אני חושב לעצמי שהפנקייק חשב כמוהו, רק שהוא לא יכול היה להביע את מחשבתו בפני משרתים.
והדבר הגרוע ביותר הוא שבעבודה אני סוג של אוסף את המחשבות שלי ומנסה באופן הגיוני לעשות הכל בזמן ובנכון. אבל אז אני נתקע בדבר אחד וכל השאר פשוט קורס ואין לי זמן להתמודד עם הכל.

שלום, יש לי מצב כזה כאילו אני לא אני... אני חושב שזה הכל בגלל מתח חמורשחוויתי קשור למשפחה...פתאום הכל קרה.. זה היה כאילו זרקו אותי מהגוף, היו לי פרכוסים.. אני ריק ובלי רגשות, כמו רובוט...אני עושה הכל, אני לנקות אותו אבל אני לא מרגיש את עצמי... בגלל הלחץ, נראה שחוויתי דה-פרסונליזציה, אבל זה חלף והעקבות נשארו. מי אני? למרות שמבחינה נפשית אני יודע את השם שלי.. למה אני חי? בשביל מה? למה הקרובים שלי הם קרובי המשפחה שלי? באופן כללי, הרבה מחשבות אובססיביות. כשמדברים איתי כל זה נשכח לרגע, אבל כשאני נשאר לבד ובדממה אז מתחיל הייסורים... אני רוצה להחזיר את עצמי ואת הרגשות שלי ולדעת שאני זה אני.. אולי אני צריך לשתות תרופה? עזור לי בבקשה!

שלום סבטלנה. על הבעיה יש צורך בייעוץ פנימי אצל הפסיכותרפיסט או הפסיכונוירולוג.

שלום! אני לא מבין מה קורה לי. יש לי לָאַחֲרוֹנָההסלימה תחושת חרדהובעיקר זה קשור לעבודה. אני מפחד לעשות משהו לא בסדר, לעשות טעות. אני עובד עם ניירות ומספרים. כשאני עושה משהו, אני יכול לשבת ולבדוק 10 פעמים ובכל זאת אז לשבת ולדאוג, ופתאום עשיתי טעות. סוג של בראד. לפעמים אתה שוכב לישון וחושב כל הזמן, זה נהיה חולה. ואם אתה מתעורר מוקדם בבוקר, אז המחשבות מיד מטפסות, ובחזה זה איכשהו רע, רועד בגוף.

שלום, תגיד לי לאיזה רופא עלי לפנות. יש לי סימנים של נוירוזה אובססיבית, ואז יש לי קרציה, ואז מרחרח, הכל קורה ברגע שאני נזכר בזה או עוזר לי להיפטר מזה.

שלום! תגיד לי מה לא בסדר איתי? מעולם לא היה לי את זה. אובחנתי עם טרוטוקסיקוזיס, אני לא יודע אם הכל נובע מהורמונים או לא, כי זה התחיל ברגע שהתחלתי לקחת את הכדורים שהאנדוקרינולוגיה רשמה לי. אתה מבין, אני יודע שאני בריא ואין לי אירוע מוחי, אבל בראש המחשבה הקבועה "יש לי שבץ" היא רק המחשבה הזו וזהו, ואני לא יכול להיפטר ממנה. תעזרו לי בבקשה, מה אני צריך לעשות איך להיפטר מזה.?

שלום אנונימי.
עם טיפול בטרם עת או לא מספק, מתפתחים סיבוכים של תירוטוקסיקוזיס, הכוללים פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקי(להגביר לחץ דם). גם תירוטוקסיקוזיס תורם להתפתחות מחלה כרוניתלב, נזק למערכת העצבים המרכזית, ובמקרים חמורים מוביל לפסיכוזה של בלוטת התריס. זה נובע מ כמות מוגברתהורמונים בלוטת התריסמה שמחמיר את מצב מערכת הלב וכלי הדם.
אנו ממליצים לך לספר לרופא שלך על כל הסימפטומים שלך (מחשבות אובססיביות על שבץ), שיתקן את משטר הטיפול.

שלום. אני בן 17. מאז אפריל אני מתייסרת במחשבות אובססיביות (מחשבות חילול השם, פחד לחלות, כל מיני קללות על אנשים ועוד ועוד). בכיתי ודאגתי הרבה. תילחם בהם בהיגיון. כמובן שזה לא עזר, ובכל פעם זה החמיר. הכל הגיע למצב שעכשיו נראה לי שהמחשבות האלה נכונות. אני פשוט לא יכול להוכיח להם שהם טועים. זה מפחיד. באמת התחלתי להקשיב להם. אני לא יכול לעשות את זה יותר. עֶזרָה. בכלל, מאז ילדותי, הייתי נורא מושפע, חשדן.

שלום. אני מבקשת הרבה עזרה. אני לא רוצה לחיות יותר. אובחנתי עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, שאני בספק. העובדה היא שאני חושב על הטירוף שלי כל הזמן, לא משנה מה אני עושה, מנקה, מבשל, שוטף וכו'. וכו ' זה מתחיל לדכא אותי מאוד עד כדי כך שאני לא מוצא לעצמי מקום. ובאותו רגע עולות מחשבות איומות על פגיעה בעצמך או במישהו אחר. תחושות לא מוסברות החלו להופיע בראשי. זה גם מאוד מפחיד. אני כבר לא יודע איך לחיות... אני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון, אבל אין שיפור... בבקשה תעזרו לי, זה בלתי נסבל לחיות ככה.

שלום אוליה. איך היית רוצה שנעזור לך? הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל שלך, אך אנו מספקים לאנשים סיוע מייעץ בעל אופי היכרות. המידע שהתקבל במהלך הייעוץ באתר אינו סיוע רפואי, התערבות רפואיתאו שירותים רפואיים.

אולגה, עברתי חוויה דומה, פניתי לאשפוז יום בבית חולים לחולי נפש. נתנו לי תרופות נוגדות דיכאון (אפילו מנה משולשת לשבוע), אחר כך נתנו זלסטה, זה תרופה אנטי פסיכוטית חלשה, הכל נעלם, אל תדאגי, הכל יעבור ואז תצחקי שדאגת כל כך.

שלום אולגה. הייתה לי אותה נוירוזה, אני מאוד מבינה אותך. היה לי פחד להשתגע, שלטתי במחשבות שלי, במעשים שלי, פחדתי לפגוע בילדים הקטנים שלי. עזבתי את העבודה שלי וזה החמיר. כל כך סבלתי במשך שנה, שיחות עם קרובי משפחה לא עזרו, גם תרופות ופסיכיאטרים לא יעזרו כאן. זה רק ידחוף אותך הלאה למצב הזה. פסיכותרפיסט טוב עזר לי, אבל הוא ממש היניק אותי, התקשרתי אליו כמה פעמים ביום, כשהיה מפחיד לגמרי. הוא עדיין מצא את המפתח לנוירוזה הזו. אתה לא תשתגע זה בדיוק. זוהי 100% נוירוזה. שלח לי את אנשי הקשר שלך, בוא נדבר ואני אסביר הכל.
- שלום. יש לי חשש לפגוע בילד ובמשפחה. עֶזרָה. נפש כואבת

שלום, אני סובל, אני לא יכול לחיות ככה יותר, אני מפחד מהמתים, יש לי מחשבות איומות, אין לאן ללכת מהן. מה לעשות? אני רוצה להיפטר מהם. יש לי את זה מילדות. כשמישהו מת, לא משנה מי, הכל עליו טבוע במחשבותיי.

שלום יסמין. הפחד שלך מהמתים הוא מעין אות של צורך דחוף לשנות משהו בחייך כדי להשיג הרמוניה חיים יעילים. צריך להבין את המחזור הבא: לידה-חיים-מוות. הרי לכל דבר שיש לו התחלה יש גם את הסוף שלו, הוא בלתי נמנע.
אם הפוביה שלך כל כך חזקה שהיא משפיעה על חיי היומיום שלך, אנו ממליצים לך להיעזר בפסיכותרפיסט.
אנו ממליצים לקרוא:

שלום. אני לא מבין שיש לי רק עייפות קשה או מחלה. אני מתעייף מאוד, לא עושה כמעט כלום, אני מפחד מרעשים, אני כל הזמן מדוכא, אני סוגר את עצמי בעולם שלי.

כל זה מטופל לא על ידי תרופות עממיות, אלא על ידי נוירולוג מנוסה. עברתי גם נוירוזה, נרפאתי, התורים הוחזרו לקדמותם: תיאוצטם, ניאווויטם וגליקז + הגבלה בצריכת קפה. מהעובדה שפשוט הייתי שותה קצת מים או משהו אחר, אני כבר אהיה בטיפש. וכך אני ממשיך הלאה ורק קדימה. וגם התשוקה לריקוד, הסגנון של העכשווי עזר. הטיפול הטוב ביותר הוא תרופות!

שלום. בעיקרון, זה נמשך כבר כמה שנים. אני לא זוכר בדיוק מתי זה התחיל, אבל בשלב מסוים זה פשוט נשבר. אני מרגישה אי נוחות פרועה בחושך, ורק בדירה/בית ריקה. כשאני הולך לישון אני מסתכל כמה פעמים מתחת למיטה, מוודא שהיא ריקה שם (כן, טיפשי), אני בודק ארונות, כל מיני פינות. איפשהו רחוק אני מבין ששם, עקרונית, לא יכול להיות שום דבר כזה, אבל אם אני לא בודק, מתחילה פאניקה. ואז, כשאני כבר במיטה, אני עדיין מתערער תוך כמה דקות ובודק שוב. כשאני יורד לקומה הראשונה (אני גר בשנייה) אני מסתובב 20 פעם כדי לוודא שאין מאחור.
צלילים. זה סיוט נפרד. אם אני שומע פתאום איזה צליל לא מובן, אז אני פשוט צריך לקבוע מאיפה הוא מגיע. אם אני לא מוצא את המקור, נכנסת פאניקה, אתה יכול לשכוח מהשינה לגמרי. כן, זה יהיה בסדר אם הם היו כאלה צלילים חזקים... מעצבנים בעיקר שקטים. פעם, בחדר שלי, היה שעון יד קטן במרחק של 1.5 מטר ממני. הייתי צריך להוציא אותם לעזאזל, כי לא יכולתי לישון מהתקתוק שלהם, זה היה נורא לא נוח.
ובזמן האחרון היא התחילה להתעורר מהתחושה שמישהו נמצא בקרבת מקום (טיפש, כן, כן, אני יודע). ואז, כמובן, אני לא יכול לישון בכלל. אפילו המוזיקה לא עוזרת. שכן, אי שם בעוד חמש דקות של האזנה למוזיקה, אני אשים את האוזניות שלי 10 פעמים, מקשיב ומסתכל מסביב.
אי אפשר לדבר על אף פסיכולוג, כי. אין כסף (סטודנט מסכן).

שלום!
אני גבר בן 26. יש לי פחד (לא הגיוני, כנראה) לא להאמין לעצמי, במובן של המידע שלי ושל כל הרגשות שלי. לא סיימתי את זה לפני כחצי שנה, חשבתי שזה כבר עבר - לא סבלתי מזה חודשים, אבל עכשיו זה פגע במרץ מחודש. עכשיו מופיעות כל מיני פנטזיות ומחשבות בצורה של ספקות אפילו בדברים הכי בסיסיים, משינה ועד למציאות העולם. לפעמים זה מכה חזק, מרגיש כאילו אין ביטחון בכלל, כאילו אין מה להיאחז בחיים בכלל ואף אחד לא יעזור. אני מאוד מפחדת להשתגע מהשטויות האלה, לאבד את הראש. ואני לא יכול להיפטר מזה בשום אופן, כי זה נראה חיוני והפחד די רחב, זה נוגע להכל ...
אני אפילו לא יודע איך קוראים לפחד הזה. האם פסיכותרפיסט מסוגל לרפא את זה לנצח? אתה משתגע עם רשמים כאלה?

שלום אנונימי. תרופה אפשרית לנצח, אבל אתה צריך להאמין ולחפש את המומחה שלך.
האם שמעתם פעם על הפסיכולוג ריצ'רד בנדלר, ממייסדי NLP (Neuro Linguistic Programming).
המוח האנושי הוא סוג של מחשב, קשה להבנה. כל מה שאדם יכול לדמיין נולד בראשו ומשתקף בתודעה או בתת המודע. התודעה – "אני" – חושבת, אבל יש גם את ה"אני השני" שלנו, שנקרא תת מודע או לא מודע. מה ששולט בנו, וכל כך עמוק שאדם אפילו לא מרגיש את זה. בלא מודע נכרות תוכניות ניסיון חיים- פעולות אוטומטיות מכניות. המשמעות היא ש-85% מכל הפעולות שאדם מבצע "אוטומטית". תת המודע האנושי תופס 93% מתאי הנוירון של המוח ושולט בכל האיברים הפנימיים. לכן, כל החוויות, הפחדים, ההתמכרויות הן תוכניות "מוטמעות" פעם אחת באדם. וכדי להיפטר מהם, אתה רק צריך לתכנת מחדש אדם למשהו חיובי יותר. בעזרת שיטת ה-submodality, ניתן להיפטר לצמיתות מפוביות.
NLP מאפשרת לך לשנות את חייך מבלי להיעזר בשירותי פסיכותרפיסטים. בהתבסס על העובדה שבעיות (פוביות) מופיעות די בקלות אצל אנשים, מומחים בתחום זה תהו מדוע זה צריך לקחת הרבה זמן כדי לשלוט במיומנות ההפוכה?
למשל, כדי לפתח פוביה במטוס, מספיק להיכנס מצב קשהבמהלך טיסה, לאחר תאונת דרכים, קיים חשש לנהיגה וכו'. והם מצאו גישה משלהם, שאפשרה להם להגיע מיד לתוצאה הרצויה.
אבל זה קורה גם כאשר מומחים בתחום זה לא יכולים לעזור, אז המטופל נאלץ ללכת לפסיכותרפיסט שמתאמן בשיטות אחרות, "עמוקות" יותר, ועובר פגישות טיפול ארוכות. טיפול בחולים בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, מחשבות או ocr הוא הכי הרבה תהליך קשהבעבודתם של פסיכותרפיסטים. מומחה צריך לתת אמון, ליצור איתו יחסי אמון, הכל צריך להיאמר, כי ככל שהוא מעמיק בבעיה, כך יותר סיכויים לריפוי.
עבור עצמך, אתה באופן אישי צריך להבין את העובדה שאינך יכול להאמין במלואו לכל מה שעולה לך בראש ואתה לא יכול לזהות את עצמך, ה"אני" שלך עם המחשבות שלך, כי אנחנו לא המחשבות שלנו. המחשבות שלנו הן חלק מעצמנו - אינטלקטואלי, חשוב לנו, אבל זה רק חלק מאיתנו. החשיבה היא בעלת בריתו העיקרית של האדם, כלי מפואר שניתן על ידי הטבע, אך יש להשתמש גם בכלי זה נכון.
- תודה רבה! מעניין.
  זה בהחלט נותן תקווה. נכון, אני לא חושב שיש NLP בעיר שלי (כנראה, הם אפילו לא שמעו על זה), אבל נוכחות של הזדמנות כזו לטיפול בעולם היא כבר סיכוי מצוין לשרוד.
  
  כמובן, יש לטפל מיד בפחדים ובכל מיני ביאקי דומים. ניתן לראות כיצד הם מסוגלים "לעבור מוטציה" בעזרת היגיון אנושי פשוט. בהתחלה, הפחד שלי אפילו לא היה ספציפי, אבל עכשיו זה משהו גלובלי. אני אפילו תוהה איך זה הגיע לזה בכלל. אולי לא חשבתי על זה באותו יום ועדיין הייתי שמח כמו שנים קודם לכן, ועכשיו אפילו הצבעים כולם דהו ולעתים קרובות אני מבלה יותר זמן במחשבות שלי מאשר רק להסתכל על העולם. אבל עלינו לחיות, לא לחשוב...

אל תנסה לעשות תרופות עצמיות או לחשוב שהכל יעבור מעצמו, כאן אתה צריך עזרה של מומחה מוסמך, ככל הנראה נוירולוג!

שלום. יש לי בעיה כזו ואני פשוט לא מבין אם היא פיזית או פסיכולוגית. במנוחה אני מתחיל לשמוע רעש מהמפרקים וזה מקומם ומרגיז אותי, אני מתחיל לסובב אותם עד כדי כאב וכשכואב לי אני מרגיש יותר טוב. יש תקופות חריפות, כשמשהו מתייסר כל הזמן, אני מתכופף, מתעוות, אני נוגע בצוואר שלי כל הזמן. לפעמים זה משתחרר ואני אפילו לא זוכר את זה. המצב הזה מלווה אותי הרבה שנים מאז גיל העשרה, עכשיו אני בן 24. יש עווית בגרון, אני עושה שאחר כך כואב לי הגרון, ולפני זה, לאחרונה הלסת שלי התאמצה, ואז זה היה כואב. לאכול. אני לא מצליח להירדם בגללם. בבקשה עזור עם עצות מה לעשות. גם אם אני שומע על כמה הפרות באזור הגוף, אני מיד מתחיל להרגיש את זה בעצמי. תודה.

יום טוב. אני אפילו לא יודע איך לתאר את הבעיה שלי. זה התחיל לפני 7 חודשים בערך. יש לי פחד נורא להיכנס להריון. המחשבה היחידה בראש שלי היא זו. בהתחלה היה קצת פחד, הלכתי לאולטרסאונד ונרגעתי. ממש שבוע לאחר מכן, הפחד חזר אליי, רק בצורה בולטת יותר. כרגע, אני לא יכול לתקשר כרגיל עם אנשים, כי אני חושב רק על הריון אפשרי. היא נעשתה מאוד עצבנית. אני כבר לא מאמין בעובדות. כל 5 דקות אני מסתובב סביב המראה ומסתכל על הבטן שלי (נראה שהיא גדלה). וכך כל הזמן. אני לא יכולה לברוח מהמחשבות והרגשות האלה שאני בהריון. זו הסיבה שאני לא יכול לצאת עם בחורים. נמאס לי לחיות ככה, פשוט אין לי כוח. מה עלי לעשות?

אז אתה צריך ללכת לפסיכותרפיסט. כעת, לעומת זאת, רבים נמצאים בחופשה, אך חלקם נמצאים במקומם. הפחד שלך די "צר" (וזה בהחלט טוב), דומה לאובססיה אפילו ומופרך לחלוטין, זה כמו לפחד להפוך לחרק או לטבוע באגם בזמן המדבר.
אני בטוח שיש לך כנראה את "קסם המחשבות" כמו לרבים, למשל, היפוכונדרים? משהו כמו, הם חשבו על הריון וזה יכול לנבוע מזה...

אל תדאג אפילו! זה מטופל, אם כי לא בפגישה אחת. לעת עתה נסו תרופת הרגעה, כי ככל שהחרדה גבוהה יותר, כך העיסוק במצב חזק יותר ויותר פנטזיות בנושא. באופן כללי, תוכל להירגע שוב פעם. כאשר אתה מרגיש שאתה לא יכול לישון (מערכת העצבים מתעוררת, ומעצמה), נסו לשים כרית חימום מתחת לרגליים למשך 10 דקות ולעשות אמבטיה - מערכת העצבים תתאושש מהר יותר. תוצאה מוחשית.

- שלום! יש לי בעיה ספציפית קצת חריגה.... אני בן 25 ומעולם לא ראיתי בעיות בעלות אופי פסיכולוגי, כפי שזה נראה לי. מסתבר שבמשך כמה שנים הייתה לי נוירוזה.. עובדה היא שעבור מוסלמים, כדי לקיים תפילה, אדם חייב להיות במצב של שטיפה פולחנית. זה רק לשטוף חלקים מסוימים בגוף מים רגילים, אך הוא מופר בעת פתרון הצורך; מגע חושני בין גבר לאישה וכו'. אז תמיד נראה לי שנטמאתי, ובמיוחד בזמן ביצוע שטיפה. לכן, תהליך הכביסה (שהוא 3-4 דקות) הפך עבורי למשהו מאוד מסובך. אבל, למרבה המזל, הכל נעלם ברגע שגיליתי שמדובר בהפרעה. זו לא הייתה בעיה) כבר כמה שנים שאין דבר כזה. הכל היה בסדר..לולא משהו ששינה אותי בניצן....אני עדיין לא מעז לכתוב...לא יודע איך בדיוק תתפוס את זה, כי גם בקרב מדענים אין קונצנזוס בעניין הזה... עברתי תהליך של גירוש שדים, אם אתה בהחלט מאמין. קשה מאוד לספר את כל מה שחוויתי ואני עדיין לא מאמין, אבל היו כמה עדים לכך. העובדה היא שעכשיו אני תמיד חושד בעצמי באובססיה, כביכול. והחשדות הללו אינם קבועים. .ואז הכל בסדר ואני מבין שלא בהכרח צריך לחזור על הכל, אז אני לגמרי מאמין בהיפך. אני בהחלט מפחד ללכת למומחים עם סיפור כזה. איך אני יכול לשרוד את כל זה, לא להתעכב על זה, אתה יכול לפחות איכשהו להגיב על המקרה שלי, בבקשה.

ילדה, יש לך נוירוזה. היה לי אותו דבר כמו שאתה מתאר. בדיוק אותו נושא. ואם אתה צריך תמיכה וסיפור איך להתמודד עם זה, כתוב מייל, אני אענה לך.

שלום אלין. תאמין לי, אתה לא היחיד שיש לו מחשבות כאלה, למשל, יש לי מחשבות מושחתות במונחים של מין כשאני בכנסייה, תאר לעצמך שהשטן בוחן אותי. כמובן שאם המחשבות האלו מאוד מקללות את חייכם, כדאי לפנות למומחה, אבל באופן כללי, פשוט תמצאו את האדם הנכון שאיתו תוכלו לנסות הכל, ואל תשכחו שאנחנו רק אנשים, ואנשים נוטים לעשות טעויות!

אחר הצהריים טובים אני סופר הכל מילדות, ולא את מספר החפצים, אבל אני מסתכל על החפץ, מפרק אותו למישורים וחלקים וסופר אותם – יש לי מערכת שלמה של כללים לחישוב כזה). עכשיו אני כבר בן 30, וזה התפתח: אני כל הזמן סופר: כשאני רואה סרט, אני מדבר עם מישהו, אני סופר את אותו חפץ או בן שיח שוב ושוב; לפעמים, אם שואלים אותי על משהו, אני עוצר כדי לספור, ורק אז אני עונה. בנוסף, אני בהחלט צריך לצמצם את מספר החלקים בפריט אחד ל-8, 16, 32, 64 וכו'. האם זה קשור לנוירוזה ומה לעשות עם זה?

שלום מרינה. על מנת לאבחן הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, לא מספיק חשבון אובססיבי אחד. המחלה מאובחנת עם הדברים הבאים ביטויים נוירולוגיים: רעד באצבעות בזרועות מושטות, הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, הזעת יתר של הידיים וכו'.
אם החיוב האובססיבי גורם לאי נוחות ומפריע לאיכות החיים, פנו לעזרת פסיכותרפיסט.
- כלומר, למעשה, שום דבר נורא אינו מבשר מראש, אם זה לא מפריע לי בעצמי? כבר חשבתי, תכתוב שהכל, הגיע הזמן שיטפלו בו)

מערכות יחסים קשות התפרקו: הבהרות תמידיות, התקפי הזעם שלי. ננטשתי והחלפתי באחר כשהייתי בהריון וכבר השלמתי עם החסרונות של אהובתי ותכננתי בראשי תוכניות לגבי העתיד חיים ביחד. מאוד דאגתי מזה, התיאבון שלי נעלם, ישנתי לא טוב.
אני רגיל למשוך הכל בחיים, כל ההחלטות... אני אימפולסיבי. אני מבין שטעיתי בהרבה ממעשיי וזו הייתה הסיבה לפער, אבל זה מאוד כואב לי.
אחרי החדשות הרעות, נבהלתי ועשיתי הפלה. לא היה זמן להתבוננות, נגמרו לי התורים. עכשיו אני ממש מתחרטת על רצח התינוק שלי ואני מתחרטת שלא קפצתי אז מהכיסא, המחשבה עלתה במוחי ואולי עכשיו אהיה עם אהובתי ביחד. המשכתי לרמות את האקס שלי שאני בהריון, התקשרתי לבעל של התשוקה החדשה של האקס שלי וריגלתי, שכבתי עם האקס, ניתקתי אותו, הגעתי לסיבוכי הריון והפלה, התקשרתי לאקס שלי או עכשיו לבעלי . במילה אחת, איבדתי את כל הכבוד שלי, שיקרתי והרגתי את עצמי אפילו יותר מוסרית.
אני לא יודע איך להמשיך. כבר 30 שנה על האף, החרדה שאף אחד לא יזדקק לי, שאני לא אקבל משפחה משלי, והראשונים יסתדרו עם זה, שבשבילה החליפו אותי ושכבר נראה נעלמה והנה שוב הם ביחד... ושוב אני רע אני ישן, אני מקבל את האקס שלי, אני נשבר, אני לא יכול לעשות שום דבר כרגיל, חוץ מיוגה וריקוד...
העיקר שאני לא משנה... אני אוכל את עצמי על כל מה שקרה ולמה הייתי כזה טיפש ואיך יכולתי בכלל להתנהג ככה. אני לא מזהה את עצמי במעשיי, אני יצור אינפנטילי שלא חושב על ההשלכות של המילים וההתקפי זעם שלי, אני מקשיב רק לעצמי, אני מפגין לעתים קרובות את המחשבות השליליות שלי במעשים. אמנם מנת המשכל גבוהה, אבל יש לי נתונים פיזיים טובים, ואין בעיות משמעותיות בכספים, ואני יכול לעשות הרבה דברים, ואני יכול להפוך לאישה טובה... אבל פסיכופת.
הכי חשוב שאני לא יכולה להפסיק את הכל עכשיו (יותר מחודשיים אחרי תחילת הבעיות עם האהוב שלי), למרות שהמוח מבין שאני צריך לשחרר את הכאב הזה, אהובי וכו'.
היא ביקרה פסיכולוג כשהיה הפסקה ביחסים. ככל הנראה עזרה קטנה או לא. אני רוצה לשנות, אבל בטוח שאני כבר צריכה טיפול רפואי והאבחנה שלי מאכזבת - נוירוזה היסטרית ונוירוזה אסתנית ביחד.

צהריים טובים אלינה. יש לי אותו סיפור כמוך. נוירוזה אסתנית התפתחה על רקע מלחיץ. גם אני לא יודע מה לעשות? בכל מקום לא ביקשתי עזרה, אבל שום דבר לא עוזר. אתה יכול לייעץ משהו?

שלום! אני בן 28 ויש לי עבודה די לחוצה וחיים בכלל. יש לי את אותה בעיה כבר כמה שנים. בלי קשר לסיטואציה, אני מתחילה לספור במוחי, לרוב זה לא עובר את ה-10, אני מנסה להחליף את עצמי למשהו אחר. ומדי פעם, מסתכל על משהו, אני מתחיל לרשום את הצבעים של הדבר הזה בראש שלי. כל זה מפחיד ומרגיז אותי, יכול להיות הרבה יותר קשה להסיח את דעתו מלפרט צבעים. ולעתים קרובות אני מנהל דיאלוגים עם עצמי, אני מבקש עצות. רק שאף אחד לא רוצה להקשיב לי. אני לא יודע לגבי הדיאלוגים, אבל הספירה העצבנית של צבעים ומספרים ממש מטרידה אותי. אתה יכול בבקשה להגיד לי מה לעשות?

אני סובלת מ-OCD מאז ילדותי. בעיות שינה. כמו כן, אני בהחלט צריך את כל החפצים הסובבים אותי כדי לעמוד בדיוק איתם צד ימין, לא משנה מה. בעבודה ובבית אני מנסה לשים הכל בצד ימין, איזו זוועה... לאחרונה השכנים שמו מזגן בצד שמאל מעל הרצפה שלי, זה רודף אותי, גם השכנים שמו אבנים גדולות לתעלה ולסגור את המים להשקיה. זה אפילו מפריע לי. עזור לי בבקשה.

שלום קרולינה. עם האבחון שלך לעזרה יש צורך לפנות לפסיכותרפיסט.
- תודה על התשובה. אני עצמי מבין את הטיפשות של המחשבות שלי ומנסה להחליף. התסמינים מחמירים על ידי כל חרדה וצרה. בבקשה תגיד לי, האם זה ניתן לריפוי? אתה יכול לעזור לי עם משהו? תודה מראש.

שלום! הבן שלי דואג. הוא עצבני, ישן רע, אומר שהוא לא רואה טעם בחיים. הוא מאשים אותנו שלקחנו אותו מחברים. כשהיה בן 12 עברנו לעיר אחרת. היו קשיים: לבעלי לא הייתה עבודה. לבעלי היה קשה. גם בעלי אימפולסיבי, הם נשבעו... ניסיתי להחליק הכל. נראה לי שאפשר להציל את הילדים. היחסים שלי עם הבן שלי היו טובים. תמיד היינו גאים בו: תמיד מאופקים, קשובים, עם חוש הומור. עשיתי ספורט. לאחר הלימודים הוא נכנס למכון. בעיות בלימודים בשנה האחרונה: בהתחלה לא הורשו לישיבה בגלל היעדרויות. ואז תוך 6 ימים הוא נבחן 4 מבחנים, מגן על עבודת המחזור. לא עברתי את ה-GOS. ואז זה התחיל: נדודי שינה, גירוי, תוקפנות. לא הלך לרופאים. נאלצתי להתקשר לאמבולנס ולבקש שיעמידו אותו בזמן (הוא שהה 6 ימים במחלקה פסיכיאטרית). אחר כך הוא שוחרר עם אבחנה של מצב רגשי. לא לקחתי שום כדור. עכשיו הוא מאשים אותנו שיש לנו משפחה רעה. שאין לו תמיכה בחיים. הוא שונא אותנו, במיוחד את אביו. הוא אומר שהוא לא רואה טעם בחיים. אני לא מצליח לשכנע אותו ללכת לרופא: פסיכולוג, פסיכותרפיסט (הוא אפילו לא רוצה לשמוע). הוא גם מסרב לקחת כדורי הרגעה. תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון במיוחד. איך עלי להתנהג? מה לומר כדי להוציא אותו מהמצב הזה? תודה מראש! עזור לי בבקשה.

שלום ולנטיין. "איך אני צריך להתנהג? מה לומר כדי להוציא אותו מהמצב הזה? ברור שלא לימדו את הילד לקחת אחריות על חייו ולסבול כראוי את תבוסות החיים, ולכן הוא מאשים את סביבתו הקרובה בכל הכישלונות, מה שגורם לכולם להרגיש אשמה. בהתחשב בעובדה שהוא כבר מבוגר, אנו ממליצים לא לעסוק במשמורת מופרזת ולהשאיר אותו בשקט.
הוא מסרב לגלולות, כי הוא מבין שהוא לוזר ותוקפנות, עצבנות, שינה לקויה, חוסר שביעות רצון מהחיים נגרמות בדיוק מהגורמים האלה. הוא עצמו חייב לרצות לשנות את חייו, מה שהוא לא מרוצה מהם, אבל קודם כל צריך לעזור לו להפוך לאדם חושב.
אל תתנגד לו ותגיד את זה: "כן, אולי אנחנו לא הורים אידיאליים ולא יכולנו לספק לך את החיים שהיית רוצה, אבל אנחנו אוהבים אותך בכנות ורוצים לעזור לך. החיים הם לא רק ניצחונות, וכל האנשים הגדולים נוצרים בעצמם. הכישלונות של אנשים רבים רק דרבנו אותם ולא אפשרו להם לעצור ולחפש דרכים אחרות, אפשרויות לצאת מהמצבים הנוכחיים. הזמינו אותו לצפות בסרט צ'רצ'יל, אימפריית הפיתוי, המרדף אחר האושר, קרא את הספר "חיים ללא גבולות" מאת ניק וויצ'יץ', ואת "האדם מחפש משמעות" של ויקטור פרנקל.
פרנקל כתב על גישתו הצעירה: "כאדם צעיר עברתי את הגיהנום של הייאוש, התגברתי על חוסר המשמעות הברור של החיים, דרך ניהיליזם קיצוני. עם הזמן הצלחתי לפתח חסינות נגד ניהיליזם. כך יצרתי לוגותרפיה".
ניק וויצ'יץ' נולד ללא ידיים, ללא רגליים, אך למרות זאת הוא די עצמאי וחי חיים מלאים ועשירים. הוא התגבר על קשיים, ייאוש, האמין בעצמו והפך למאושר. היה לו קשה מאוד להשלים עם מצבו, והיו לו גם רגעים שבהם רצה למות. בפניותיו לאנשים הוא אומר שאם אדם רוצה להיות מאושר, אז הוא ימצא את הכוח להתרומם.

אין לו נוירוזה, שלא לדבר על הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.
ככל הנראה, הלימודים היו חשובים מאוד, אבל לא ברור עבור מי במידה הרבה ביותר - לעצמו או להוריו...
איזה כדורים, איזה פסיכולוגים?? זה לא מפחיד כמו שזה נראה, לפעמים זה דבר נפוץ כשלומדים. זה משהו כמו אדישות זמנית או התמוטטות עצבים. חוץ מזה, למה הכנסת אותו לבית חולים? אתה תתמקד בזה כמו על פסיכולוגי מורכב או בעיה עצבניתולהציק לו, אז הוא בהחלט יחשוב על התאבדות. אל תמלמל לו כלום עם בעלך. תעשה את זה אפילו יותר גדול, ובעייתי אמיתית.
הוא לא לוזר!
הוא רק צריך לנוח, לחשוב מה לעשות הלאה ולחשוב על הכל. תן לו לעשות מה שהוא אוהב בינתיים.
בבית הספר, העולם לא התכנס כמו טריז. הו, המנטליות המיושנת הזו... אנשים חושבים שחוץ מהעיר שלהם, חדר העבודה והדירה שלהם אין שום דבר אחר ולא יכול להיות... אבל ברחבי העולם כולו והאנשים בו חיים מאושרים לפעמים גם בלי כסף או בלי ללמוד. יש גם מדינות אחרות.
יש לו תוכנית ב'? תן לו לעקוב. החיים ממשיכים. תגיד לו שהוא פנוי. מה עוד צריך?
ותבוסות תמיד קורות למי שעושה משהו. זה נכון.

ערב טובמי צריך להתמודד עם מחשבות אובססיביות, כל הזמן לחשוב, לפחד, המחשבות משתנות. פְּסִיכוֹלוֹג? פסיכותרפיסט? נוירולוג? מי מהם יכול לעזור?

ערב טוב. נתקלתי בטעות באתר הזה ואחרי שקראתי את הכתבה, התגובות, הבנתי שיש לי גם הפרעה טורדנית כפייתית או משהו מאוד דומה. אני יכולה ללכת במחזוריות הרבה זמן על מחשבה או פחד אחד, התרגשות: פחד מוות, לחלות בסרטן, פחד לבריאות בעלי, פחד שיעזוב אותי, דאגה לחיות רחוב. אני יכול לרוץ 10 פעמים לפני היציאה מהבית כדי לבדוק אם הגז כבוי והמקרר סגור. אני יכול לבדוק כמה פעמים אם סגרתי את הארונית לפני שאני הולך לאימון.
א ימים אחרוניםאני פשוט מיואש ורק עכשיו התחלתי להבין שמשהו לא בסדר איתי. אני ובעלי צפינו בסרט אימה על מלכת העלים ואימצתי את האובססיה לקרוא לה.. סבלתי. התקשר אליה ולא רק. כשניסיתי לשכנע את עצמי לעשות דבר אחד, עלה במוחי אחר. מנסה להניא את עצמי מקיומה (אני מאוד מתרשם וחשדן), קראתי הרבה מהכל באינטרנט מלהתקשר לרבים אחרים. (הניאתי את עצמי במחשבה שפעם בגיל 12-14 ניצח הרעיון של חתימה על הסכם עם השטן (קראתי אחד בספר) ועוד הרבה יותר. עכשיו המחשבה על הסכם עלתה מיושב לי בראש. אפילו תלה את עצמך וללכת. הכי מגעיל זה שאני כבר מחשיב את כל ההסכמות האלה כמשהו רציני ולפחות חוטא. אני לא יודע מה לעשות. סליחה על בלבול המחשבות וההסברים. אני מקווה שאתה יכול להגיד לי משהו. אני מאוד עייף. מאוד אני ישן רע, אין לי תיאבון בכלל. תמיד אהבתי אימונים וכושר. שבוע שעברלא יכולתי להכריח את עצמי ללכת אליהם, עכשיו הלכתי כמה פעמים, זה היה מאוד קשה. החמרות כביכול מגיעות בשעות אחר הצהריים המאוחרות.

- אחר הצהריים טובים תודה על התשובה! הייתי רוצה לדעת אם קשה לצאת מהמצב הזה ואולי כמה טריקים בסיסיים.. ניסיתי לנהל משא ומתן עם עצמי, ניסיתי לנהוג ולהתעלם ממחשבות. אתמול בלילה שתיתי תה מרגיע.. הייתה לי שקט נפשי מוחלט ונרדמתי טוב.) קניתי גליצין וקבעתי תור לרופא ליום שישי. אני מחפשת תמיכה מבעלי, אבל הוא לא מבין. הוא אומר שכל זה בראש שלו ויש צורך במאמצי רצון, הוא לא מבין למה העצות שלו לא עובדות.
  שמתי לב שמחשבה אובססיבית אחת יכולה בקלות לדחוק אחרת, או שאם אתה עושה משהו, אז סתם עוד זבל עולה בראש. לזמן מה, רגשות עזים או משהו מאוד מעניין עוזרים להוציא לי את השטויות האלה מהראש (הנה אני כותב לך, המוח עסוק ולא חושב הרבה על זבל, אם אני רואה הומלסים או הפצת בעלי חיים ליד המטרו - הרחמים מוציאים לי הכל מהראש, אבל ההשפעה היא קצרת מועד). כלומר, ברגעים מסוימים אני יכול להרגיש טוב. ואז הכל חוזר. האם זו תקווה שהמצב לא כל כך גרוע? או שזה ככה לכולם.
  תודה מראש!
  כשהייתי בן 14, אני זוכר משהו דומה. קשור למיסטיקה ופחד מגרימת נזק לאהובים. אני זוכרת את השנה הזו כאיומה ביותר בחיי, אז זה לא שכל החיים שלי יעברו עכשיו ככה.
  - המצב שלי שונה (כתבתי תגובה למטה, אתה יכול לקרוא אותה), כלומר, המחשבות שלי שונות, אבל המשמעות דומה. אז אני יכול לתת עצות מהניסיון שלי.
    קודם כל, עד כמה שהבנתי מלימוד חומרים רבים, זו הפרעה נפשית, לא בעיה עם הנפש. למרות שב פחד חזקזה פשוט נראה ההפך, וזה מפחיד.
    כמו כן, אל תרדוף אחרי מחשבות ואל תנסה לשכוח אותן. אי אפשר לעשות את זה, לפחות לא לאורך זמן. עדיף לקבל אותם ולקבל את סיבת התרחשותם. למה שלא תחשוב על רקטת חלל או על ליבת כדור הארץ במשך ימים, אתה יודע? כי הם לא מרגשים אותך ולא מעוררים עצבים. לְהַסִיק...
    
    אל תשתמש בפורומים, אתה רק יחמיר את המצב לעצמך.
    לגבי בעלי חיים, זה אפילו טוב שיחס כזה.
    
    אני מקווה שמצאת רופא טובוהוא יעשה את האבחנה הנכונה, בהתאמה, יטפל במיומנות. ויש מעט מאוד מקצוענים כאלה. חלק מהמטפלים אפילו לא יודעים מה הם OCD והתקפי פאניקה. מצחיק נכון? באופן כללי, אומרים שתרופות נוגדות דיכאון עוזרות בצורה יוצאת דופן. וגם הרגל לחשוב. אבל זה לא ירפא נוירוזה, כמובן. קראתי שלטיפול EMDR יש אפקט בולט - זה בדיוק כמו תקווה, קרן אור בחושך. אולי בעיר שלך?
    - אני פשוט לא מצליחה להבין למה לפני שבוע הייתי אדם רגיל עם מוזרויות קלות שלא הבחנתי בהן בעצמי (בודק שוב אם הדלתות סגורות, האם הגז כבוי, טפטוף על המוח של בעלי בנושא בריאות וכו'. ), אבל עכשיו אני מרגיש פשוט נהרג.
      אני חושב שזה בעיר שלי. העיקר שהבעל יבין בסופו של דבר שזה לא עוד חיפוש אחר מחלה שלא קיימת, אבל יש לי בעיות. ולא לברוח
      
      ותודה רבה על תשובתך, זה חשוב לי מאוד!

שלום, טניה) אני מבינה אותך מאוד, כמעט אותם סימפטומים, את לא לבד) אני יודעת שזה קשה, אבל תתחזק! אל תצפו בסרטי אימה, ואין צורך בתוכניות דומות) כנסו לספורט, תעשו מדיטציה, תירגעו, תטיילו, טיילו, חשוב מאוד שבעלך יבין מהי נוירוזה. אני שמח שהאהוב שלי תומך בי, זה עוזר, וגם הרצאות הווידאו של אלכסיי קרסיקוב עזרו לי, צפו...

שלום!

ויש לי איזה מקרה מבלבל, או אפילו מופשט. יתרה מכך, הפסיכותרפיסט סבר שאין לי שום הפרעה טורדנית כפייתית, אפילו לא רציתי להקשיב. הוא אומר שזו הפרעה פובית. למרות שאולי יש לי את זה" קרקע עצבנית"היו כמה בעיות...

למעשה, מגיל ההתבגרות (כבר כנראה 10 שנים) אני מבחין בפעולות אובססיביות בעצמי, אני בודק את הגז 1-2 פעמים, האם הדלת נעולה וכו'. הקפידו לשטוף ידיים לעיתים קרובות (אבל בדרך כלל, בלי סלסולים), לא בגלל שאני מפחדת מחיידקים, אלא כדי לא להכניס כלום לבית, בעיקר אלקטרוניקה. ובכן, אולי, בסכום הכפייתיות, יוקלדו 7-8. הם לא מפריעים הרבה. אני יכול לדלג עליהם אם אני רוצה.

אבל לאחרונה שמתי לב שמחשבות אובססיביות התחילו לעצבן. כביכול, מחשבות שמפריכות את מה שאני יודע ואת מה שאני בטוח בו. כאילו בכוונה, כדי לחרפן אותי.
יתרה מכך, מחשבות החלו להופיע, כאילו מפריכות את ההיפנוזה העצמית שלי. אני מפחדת שלא אסמוך על עצמי ואז לא אצליח להיפטר מזה. זה גרם לי לפחד, התחילו התקפי פאניקה. למרות שאני מודע לכך שאלו רק מחשבות, שמחשבות הן לא אני, שמחשבות בטוחות. אבל הם אומרים לי אחרת. אני נורא מפחדת שאני אשתגע מזה. אני מפחדת שאתחיל להאמין לא בתודעה שלי, אלא במחשבות שלי. פחד לפעמים עולה חזק, לפעמים קשה להרגיע, הוא כבר גואה גל חוםאל החזה. חוסר תקווה מוחלט מתעורר במהירות בנפש.
לפעמים תעלה מחשבה אובססיבית, אפילו נראה לי שהיא אמיתית עבורי. קשה להסביר.
והדבר הגרוע ביותר הוא שנראה לי שאני רוצה להבין את זה, אני חושב על השטויות האלה הרבה זמן, מבין שאני לא אשנה כלום ואין סיבות כאלו - אלו סתם מחשבות אובססיביות, ומיד כשאני שוכח את זה, זה נותן לי ללכת ואני כבר לא רוצה לחשוב על זה.
אני גם מפחדת שזה חשוך מרפא ובמיוחד אני מפחדת שכל העניין הזה עם המחשבות יתקדם יותר או יענה אותי כל החיים.

הרגע אמרת עליי הכל
- ואז עדיין יש את אותם אנשים חסרי מזל. נראה שאין בעיה במבט ראשון, במיוחד כשהוא רגוע, אבל במציאות זה ענק, כי זה מפריע לחיים.
  התחלתי לפחד משטויות כאלה, שלא הייתי שם לב אליהן קודם!
  אני אפילו לא יודע איזה סוג של מחלה זו, אבל איכשהו אתה צריך לחיות. ניסיתי לירוק על זה, וכך לפחות בלילה, בערך פעם אחת ב-5 ימים, מופיע פחד ברגע שאני מרגיש שאני אירדם עכשיו (למרות שאני לא מפחד לישון), כתוצאה מכך אני נרדם ולישון בצורה שטחית רק מ6-7 בבוקר. ובחיים במהלך היום, ממחשבות ועצבים, אלכוהול, כמובן, יכול לעזור עם באנג, זה בכלל לא מענין כלום, אבל יש לזה הרבה השלכות, וזה יזעזע את מערכת העצבים אפילו יותר. אז עדיף להתרחק ממנו.
  אה, עדיין כדאי להכיר בכך שאנחנו עדיין חיים ב"ימי הביניים". אין שם כלום. אי אפשר למחוק אלמנטים בודדים של זיכרון, אין גם כדורים אידיאליים לפחד. ובפדרציה הרוסית, גם הכספים לרפואה מועטים, ומכאן שהאיכות שלו מתאימה, עם כל השחיתות הזו... הממ.

שלום. מחשבות אובססיביות הופיעו, אחת מחליפה את השנייה וקשה מאוד להתמודד עם זה. כל העניין הוא שהמוח שלי תמיד מחפש משהו להאשים. כלומר, מתחיל להראות לי שאני מחבבת מישהו אחר מלבד בעלי (זה יכול להיות אפילו אדם מסוים שאני אפילו לא שמה לב אליו בחיים האמיתיים ואני אדישה אליו) או שהתנהגתי בצורה לא הוגנת עם מישהו, וש דומה וכן הלאה. התחיל להופיע החשש שהשתגעתי, היו מקרים דומים בעבר אבל הם חלפו מהר, עכשיו עבר יותר משבוע כל יום. הבעל קנה טריפטופן. האם תוכל לומר לי אם הוא יעזור במצב הזה והאם יש צורך בעזרה של מומחה? תודה

שלום ורה. טריפטופן יעזור לכם לשפר את מצב הרוח, להעלות את איכות השינה, להעניק לכם תחושת נינוחות ורווחה. קליטה לא רצויה התרופה הזועם אסטמה, אחרת זה לא יזיק לך. אם זה לא משתפר, היעזרו בפסיכותרפיסט, שכן יש צורך לחפש את הגורמים שהובילו לתסמינים המטרידים.

ערב טוב. הבעיה התחילה אחרי שפוטרתי מהעבודה בגלל אדם אחר. באופן כללי, הם הקימו אותי, הבעיה בהתחלה הייתה בפנים כאב חמורמתחת לכתף שמאל. ואז הכאב נרגע, ולאחר מכן הופיעה תחושת פחד, פאניקה. טסתי במטוס, קיבלתי כאבי גב, ואז תחושת פחד שארגיש רע, והיינו באוויר ואף אחד לא יעזור לי, איכשהו סבלתי את הטיסה. בעתיד הפחד נעלם, הייתה תקופה שבמשך שבועיים פשוט חזרתי אליה מצב נורמלי... ואז שוב תחושה בלתי מובנת של פחד. קיבלתי עבודה, עבודה בעלת אופי מטייל, אני עוזבת את העיר לחצי יום, מתחילה לרדוף אותי תחושת פחד שאף אחד לא יכול לעזור לי....שתיתי גליצין, זה עזר רק לישון.. אני במצב הזה כבר כמעט שנה. אני לא מעשן, אלכוהול זה נדיר. שמתי לב שכשמסיחה את דעתי מאיזו פעילות מעניינת, למשל, אני הולכת לאימוני הוקי, אין לי מחשבות, פשוט עוזבים את האימון, נכנסים לאוטו ומתחילות מחשבות לא מובנות... באופן כללי, אני לא יודע מה הדרך לצאת מהמצב הזה....

שלום אנטון. הלחץ המועבר עקב הפיטורים והניסיון הרב הובילו להופעת התקפי פאניקה.
המצב המלחיץ שלך כבר נפתר בהצלחה לאורך זמן, אבל המוח ממשיך לאגור מידע על מה שקרה בזיכרון ומגיב עם תסמינים של התקפי פאניקה. פנה לעזרה מפסיכותרפיסט.
אנו ממליצים לקרוא את המאמר באתר שלנו:

אחר הצהריים טובים. אולי התשובה שלי כבר לא רלוונטית. עדיין יש לך התקפי פאניקה. אתה בהחלט צריך פסיכותרפיסט, כי אתה יכול להביא את עצמך לבית חולים, ללכת לנוירולוגיה. אתה לא תמות מהתקפי הפאניקה האלה, זה רק פרץ אדרנלין. הייתי בבית חולים במשך שבוע, שם הנוירופתולוג הרפה לי את העצבים, מלבד תרופות, נרשמו אמבטיות ברום, עיסוי וכו'. עכשיו אני שותה הומאופתיה וצמחי מרפא כמו ולריאן, עשבונית וכו' כבר חודש. השינה התייצבה (הייתי בלחץ, הבת שלי חלתה מאוד). הרשות הראשונה הייתה ב-3 לפנות בוקר, מאוד פחדתי שאמות משבץ, ובבוקר ביטלתי את המטוס, כי חשבתי שאמות שם. הזעקתי לעצמי אמבולנס: הם הגיעו, הסתכלו, אמרו שאני לא אמות ושאני צריך ללכת לנוירולוגיה. ואז התחלתי לקרוא הרבה על ה-PA והפחד האלה, ואני יודע בוודאות: מצא סרטון באינטרנט: שיטת הנשימה הנכונה ב-PA: לנשום עם הבטן, לשאוף ב-1,2,3,4, לאחר מכן החזיקו 1,2 וב-1,2,3,4, 5.6 נשפו. אתה צריך לעשות את זה 10-15 פעמים. עוזר בצורה מושלמת. אתה יכול ברגע תחילת הפחד, החרדה, ואתה מרגיש את זה מראש: להסיח את דעתו של המוח. אפילו לקחתי וקראתי מאמרים באינטרנט באמצע הלילה, בשכיבה, כי הרגליים שלי נחלשות. עובד גם. אם באמצע היום אתה בלתי נסבל לחלוטין: שתה 25% מהטבלית גידזרם, ברומוזפאם, בוספירון וכו'. זה כדור הרגעה, כמובן, אבל זה בסדר. אתה יכול לשתות שבועיים. כשתלמדו לנשום כמו שצריך, הכל יהיה בסדר. תבין בראש שאתה לא מת מזה!!! הגוף הזה נלחם בפרץ האדרנלין בדרך זו. רבים מייעצים להסתכל לפחד "בעיניים", כלומר. חכה לו, אל תפחד ותעורר השראה: אבל אני לא מפחד ממך. כתבתי לך מ ניסיון אישיעד כה הם עזבו אותי, אבל אני עדיין עושה תרגילי נשימה נכונה פעם ביום! להיות בריא!!

שלום. אני בן 40, סבלתי מהנוירוזה הזו מילדותי, הרשות הפלסטינית. יש תקופות של הפוגה. נוירוזה מתבטאת בחולשה, דפיקות לב, פחדים, כיום מדי יום. זה מקשה מאוד על חיים ועבודה מלאה. בילדותי הייתי בבית חולים עם זה, התוצאה הייתה 0. בזמן התקפים אני שותה ולריאן, קורוואלול, זה עוזר קצת. מה לעשות, תגיד לי?

שלום, אלנה. אתה צריך לבקש עזרה מפסיכותרפיסט. במקרה שלך, זה יהיה יעיל טיפול משולבבו ישולב טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה. פסיכותרפיה תעזור להבין את הגורמים לתסמינים מטרידים ולפתח מיומנויות למניעתם.

שלום. מאז ילדותי, הייתי אדם אדיב, כפי שזה נראה לכולם. אבל למעשה, תמיד שמרתי הכל לעצמי, היה הרגל ועכשיו נשאר לי לסובב ולקרוע את השיער. אני תמיד במצב רוח רע, אני עכשיו בן 23. יש לי מערכת יחסים מתוחה עם אבא שלי מילדות, אני תמיד שומרת הכל לעצמי. עכשיו הפחד מכל דבר הוחמר מאוד, כל הזמן התרגשות, ציפייה לרע. אני לא יכול לתקשר עם אנשים, יש איזשהו מתח, אני מדבר בשקט, מאז הילדות יש לי הרגל לדאוג לעצמי מאוד, כל יום מקלחת זה חובה, גם אם אני נקי. עכשיו אפילו לקחתי חופשה, אני לא רוצה לדבר בכלל, ואני יושבת בבית, אני לא מדברת, לא אוכלת, ירדתי הרבה במשקל, אני תמיד נמנעת מעימותים . אנשים בעבודה איכשהו מתבדחים זה עם זה, אבל אני בדרך כלל מתנהג סגור, אור בהירמעצבן אותי. הדבר הכי מעצבן שכולם חשבו כשהייתי קטן, ככה מנומס ילד חכם. בעצם סוג של פחד מאנשים. אני מרגישה הידרדרות בזיכרון, עייפות בחיים, אני מיד שוכחת משהו שקראתי, או שהם מדברים מהר, אבל אני לא מבינה חצי. מחשבות עמדו להתאבד. תגיד לי איך לשנות את עצמך, המחשבות האלה, אההה, אני פשוט לא יודע מה לעשות(

- תודה רבה על המאמרים! אנסה לתקן את מחשבותיי. האם תוכל גם להמליץ על תרופות שיעזרו להפיג חרדה, פחד ולשפר את הזיכרון?
  - אלכסיי, למעשה, יש הרבה תרופות לבעיה שלך. באופן אידיאלי, טוב לקבל עצה מפסיכותרפיסט. הטיפול מבוסס על טיפול קוגניטיבי התנהגותי ותרופתי, למשל, אדפטול מפחית היטב פחד וחרדה. כדי להגביר את הביצועים הנפשיים, גליצין הוכיחה את עצמה בטיפול ארוך טווח.
    - אחר הצהריים טובים. אתה בהחלט צריך פסיכותרפיסט. הפסיכולוג יעזור, אבל לא הרבה. הם עשויים לרשום gidosepam, bromezepam, buspirone וכו'. מה מתאים לך - הרופא יחליט, אבל תאמין לי, אתה תהיה כמו בגן עדן. אתה יכול לשתות לא יותר מ 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו תעבוד עם פסיכותרפיסט ותתמודד. פליז אל תתעכב, אחרת אתה יכול להיכנס למרפאה נפשית או למרכז לתנאים גבוליים, אם כי לפעמים זה טוב. שם מטפלים לא רק בטיפול תרופתי, יש גם פסיכותרפיסט והליכי מרגיעים שונים. אני מדבר מניסיון. אמנם, כמובן, זה קורה ושוב זה מכסה: תרגילי נשימה עוזרים, אבל זה חייב להיעשות כל יום ו הרבה זמן. אם יש פסיכותרפיסט מגניב, הוא ילמד אותך איך להתמודד עם הבעיה. בהצלחה!

שלום אנדריי! אני כמוך בהרבה מובנים. אולי זה דיכאון. נסה לחשוב בצורה חיובית יותר, וכפי שהרופאים יעצו לי, אל תשמור הכל בעצמך. עדיף לדבר. זה גרם לי לבעיות בריאותיות. נסו לנוח יותר, ללכת, לעשות ספורט.

שלום. תמיד פחדתי ממקומות סגורים. היו לי מצבים אובססיביים שאני עצמי ניסיתי להתגבר עליהם. אבל לפני שלושה ימים חשבתי לעצמי שכל העולם הוא מרחב סגור, ואני לא מוצא מוצא!! אני משתגע, PA מצמרר. בבקשה תעזרו בייעוץ!

שלום אנג'לינה. לכן, בהסתמך על מקורות מידע אמינים, יש צורך לשכנע את עצמך בהיפך: כל העולם אינו יכול להיות חלל סגור, מכיוון שהוא אינו מוגבל מכל הצדדים על ידי משטחים וחילופי אוויר בו אינם קשים, מה שאומר שיש מהווה מוצא.
- תודה על התשובה. ניסיתי להגדיר את עצמי מחדש, אבל כנראה שהפחד חזק ממני. הפחדתי את עצמי כל כך. עכשיו אני מפחד להשתגע.
  - אנג'לינה, אם המצב הבריאותי מחמיר, חפש עזרה מרופא. ישנן תרופות רבות במאבק בפחדים שיירשמו לך לאחר ייעוץ פנימי תוך התחשבות במצבך.

אנג'לינה, יש לי כמעט את המקרה שלך, ההבדל היחיד הוא שיש לי פחד אחר, גם המצאתי לעצמי דגם (תמונה) מטורף אחד, ממנו אני לא יכול להתעלם... ואיכשהו פשוט לא הצלחתי תחשוב על זה לפני (למה זה מפורט כאן הם לא מתארים את זה, אני חושש להפחיד את האחים שלי בחוסר מזל... אחרי הכל, אנחנו מאוד מושפעים.

ערב טוב! במשך 8 חודשים לאחר מצב הלחץ אני סובל מכאבי ראש. עבר בדיקת MRI של המוח, אך ללא שינויים. תחושות שאופפות חזק את הראש. היה אצל נוירופתולוג. אבל נטילת קורס טיפול אין שיפור. אפילו לא יודע מה לעשות? מאוד קשה לעבודה. אובחנתי עם נוירוזה אובססיבית.

מצב שכיח. המוח מחפש ומציג במיוחד את הנקודה הקריטית ביותר בבעיה (בוחר במיוחד במבוי סתום), והחרדה יוצרת אשליה של מציאות, מדלגת על הפחד לפני השכל הישר, לא מאפשרת לך לחשוב.
מה אני רוצה להציע לך: תבין שהפחד מיותר ולא יעזור בשום צורה, בלי קשר למה באמת המצב עם העולם. זה קשה, אבל ההבנה הזו הכרחית.
ובכל זאת, אתה (ליתר דיוק, התודעה שלך) כבר יודע שזו רק מחשבה אובססיבית, ולא מציאות. אחרת, לא היית אומר שהמצאת את זה. אתה לא צריך להשתכנע אחרת. כן, ופחדים עם חרדה ייצרו ספקות עד שתתרגל לזה. עדיף להסתכל על השנים האחרונות שלך, כי העולם לא פגע בך קודם. צאו לעולם ופשוט תרגישו מה קורה. תראה מה הוא עושה. אם זה לא עושה שום דבר ישירות עם הגוף, אז אין בעיה.

תודה על התמיכה והעצות הטובות. אני אנסה לעשות הכל.

אחר הצהריים טובים.
התחילו לי בעיות לפני כחודש. היה הרבה לחץ בעבודה ובבית. אחרי זה הלכתי לרופא. הרופא רשם לי את התרופה אדפטול ותרופות נוגדות דיכאון. שתיתי אדפטול, אבל סירבתי לקחת תרופות נוגדות דיכאון, כי תופעות לוואיהרבה. כתוצאה מכך שככה כל החרדה, והתחלתי לחיות חיים נהדרים. אבל קרה הדבר הבא - הלכתי רחוק מדי עם אלכוהול ונרגילה בחופשות ראש השנה והשתכרתי. הלב דפק מהר מאוד ובקול רם (תסמונות הרעלה טיפוסיות), הייתה תחושה של פחד מוות, נאלצתי להזמין אמבולנס. עכשיו אין סימני הרעלה, אבל הופיעה אובססיה - אני כל הזמן מודד את הדופק. אין בעיות בלב, הרופא עשה קרדיוגרמה כשהם הגיעו לשיחה, אבל אני לא מצליח להיפטר מתחושת הפחד. מה אתה יכול לייעץ במצב זה?

אחר הצהריים טובים. אדפטול מתמודד היטב עם תחושת הפחד, ניתן להמשיך בטיפול, אך ללא קנאות, כמו בשתיית אלכוהול ועישון נרגילה.

קראתי על זה יותר מפעם אחת, ובכל פעם אני משוכנע יותר ויותר באמיתות שיש את זה בעצמי.
אני נער, וככל הידוע לי, אני הכי רגיש לתנאים האלה. הנקודה היא, אני במשך זמן רבאני בדיכאון (בערך שנתיים), אז עלו לי לראש כל מיני מחשבות כמו: "אתה לא צריך לחיות", "להיפטר מהכאב", "אף אחד לא צריך אותך" וכו'. לפני כשנה, כמו אידיוט השתכר מכדורים, אבל עדיין חי. לאחר מכן, הוא מצא נחמה בבריונות בעצמו. כן, אני מדבר על לחתוך את עצמי. זה עזר בהתחלה. הייתה לי בחירה מודעת לעשות/לא לעשות. החתכים לא היו עמוקים ולא גלויים לאחרים (אני מפרטת במפורש כדי שלא תחליטו שפעולות אלו נעשו על ידי בפומבי). דברים השתפרו לאחרונה. החיים החלו להשתפר. שמחתי לחלוטין. אבל לפני 3 ימים בלילה, הרגשתי רצון עז להתחיל לעשות את זה שוב. אפילו אני חשבתי שזה מטורף. מדוע עלי להיפטר מהכאב (במילים אחרות, לחתוך את עצמי) אם מסתדר לי? ידעתי טוב מאוד שאני לא צריך את זה. הייתה תחושה שיש ויכוח או דיאלוג בפנים. יריב אחד היה מכוון בעוז וברור שהיה חזק יותר, הוא כל הזמן אמר שאני צריך את זה ונראה שהוא צוחק מכל תשובה של היריב שלו. היריב שלו עשה את ההגנה שלי. אבל, כפי שנכתב למעלה, הוא אינו עורך דין. בסופו של דבר ישבתי מול הלהב. הבנתי לגמרי מה אני עושה ומה יהיו ההשלכות. פחדתי, נראה לי שאם עכשיו אקח את זה בידיים, אני בהחלט אפגע בעצמי קשות. אז לקחתי תחבושות. לאחר שפרשתי בקפידה את כל מה שאצטרך, התחלתי. החתכים היו עמוקים יותר ממה שציפיתי. ישבתי, ובעודי העברתי את הלהב על העור, קיוויתי שזה לא יהיה מפחיד. ניסיתי לא להגזים. קרה. לא הרגשתי כאב, ובמשך כל התהליך הרגשתי שזה חלום. "הנה אני אקום בבוקר ולא יקרה כלום." חשבתי. אבל לא. התעוררתי ומיד הרגשתי צריבה. נראה היה שהעולם קורס. למה עשיתי את זה? כפי שזה עכשיו? מה אם זה יקרה שוב? שאלות כאלה רדפו אותי. אבל ממש תוך 10-15 דקות זה עבר. הרגשתי שוב את הפחד הזה. המחשבות הללו שוב החלו להנחות אותי (עם כל זה, כל הגוף שלי רעד, הידיים והרגליים שלי נראו מעט קהות, הייתי מכוסה בזיעה קרה). למזלי, כתבו לי, דעתי הוסחה מהשיחה מהם. הייתי אומר אפילו מוגן.
אני יודע שכמות כה קטנה של זמן לא יכולה לקבוע במדויק את הנוכחות של זה בי. אבל הפחד והחשדנות שלי פשוט לא מאפשרים לי לשבת בשקט. מאז אותו יום, בכל פעם לפני השינה ואחרי השינה, אני מרגישה את הפחד הזה. עכשיו אני מסיח את דעתי מהם בעזרת אנשים. אני פשוט יושב לעין. וזה לא נותן לי לרעוד או ללכת על להב ותחבושות.
אני יודע שזה יכול לגרום לחריגות אוטונומיות ולבעיות בריאותיות. בדיוק הלכתי לבית החולים לפני חודש ואובחנתי עם VVD עם אנגיוספזם (ייתכן שהמילה לא מאויתת נכון, אז אני מתנצל מראש). בנוסף, יש לי תזוזה מוחית של 8 מ"מ ולחץ תוך גולגולתי. עכשיו אני הולך לראות קרדיולוג. בנוסף, אני תמיד מסתכלת בפורומים על מחלות, סימפטום קטן ואני כבר מסתכלת מה יכול להיות לי. אני מבין שזה לא יקל עליי. אבל אני לא יכול להתאפק.
ביום הראשון של פיגוע כזה, זה אבסורד מבחינתי לגעת בראש של סבתי. אני אף פעם לא מחבק, מנשק ומשתדל מאוד לא לבוא במגע עם אף אחד, אז הופתעתי ואפילו נבהלתי מרצון כזה. כמובן שלא עשיתי כלום.
אני יודע שזה יהיה נחמד בשבילי ללכת לפסיכולוג, אבל עכשיו אין אפשרות כזו. אתה יכול לעזור לי להבין את זה? או לפחות תסביר אם סיבות אמיתיותמחשש מזה. אולי אני חושב שזה הכל?

שלום! אני מתחנן שתענה. לבעלי הייתה מחשבה אובססיבית שהוא מפונק בעבודה ובבית. הוא בודק כל מה שיש בדירה, מה אנחנו מביאים מהחנות: בגדים, נעליים, אוכל. והבת שלי מואשמת בכישוף בגלל מריבה. ועל בסיס זה יש שערוריות.

שלום טטיאנה. מהי מהות השאלה?
- שלום. אני רוצה לדעת אם זה סוג של סטייה בנפש, או שסתם בעלי מתעניין מאוד באזוטריות, יש לו ספרות כזו של הסופרת נטליה סטפנובה. אני מתחנן שתענה. המשפחה נמצאת במצב מאוד עצבני. הוא אפילו מציע להתקין מצלמת מעקב בבית ולהאשים את הבת שלי שהיא עושה קסמים ורוצה לריב איתנו.
  - שלום טטיאנה. אם בעל קורא את נטליה סטפנובה, אז הוא פשוט נפל תחת השפעת "המותג של המרפא הסיבירי".
    "יש מצב מאוד עצבני במשפחה" - עזוב אותו בשקט עם התחביב שלו, אל תתגרה, ועם הזמן המצב יתנרמל.
    "הוא אפילו מציע להתקין מצלמת אבטחה בבית ולחשוף את הבת שלי שהיא מעלה באוב ורוצה לסבך אותנו". - במקרה זה, זה מתחקה השפעה רעהספרות ואובססיות הקשורות לסטייה.
    - שלום. אני מאוד מודה לך על תשובתך הממצה.

שלום! יש לי בעיה כזו, הפחד ללכלך את הידיים או הבגדים, הדברים, הציוד בשומן או באוכל וכו'. אחרי האוכל אני שוטף ידיים עם סבון במשך זמן רב מאוד במשך כ-20 דקות, זה מפחיד להסתכל על הידיים, הכל יבש ולבן מסבון, כל פעם זה מחמיר כאילו מופיעות מחשבות אובססיביות אחרות, למשל, אם אדם אכל משהו עם כפית (כלומר לאכול לא נגע) אני מפחד ללחוץ לו ידיים, במחשבה שהוא יכתים אותי בשומן, או לתת לו, למשל, חפצים אישיים, במחשבה ש הוא יכתים אותם וכו', זה התחיל לפני 3 שנים בערך! אפילו לא חשבתי על זה קודם! עכשיו אני בן 23, מה עלי לעשות? אין סיכוי שהוא יכול להתמודד עם זה בעצמו.

הבעיה היא שמחשבה אחת רעה נכנסה לך לראש ואתה לא יכול להיפטר ממנה? אם כן, אז כל המחשבות השליליות חייבות להיפסק על ידי סדר עצמי: כלומר, אתה אומר לעצמך "תפסיק" ותעבור למחשבות שנעימות לך ובזמן הזה עושה דברים שנעים לך. למשל, הם התקשרו לחבר חיובי, או יצאו לטיול עם הכלב, או צפו בתוכנית מצחיקה בטלוויזיה. מהחיים שלך אתה צריך גם להוציא כל הגדרה עצמית שלילית לכישלון ולספק, להימנע מלחץ. אמור שכל יום או בקול רם: "דברים טובים קורים בחיי, אני מושך אליי כל דבר חיובי, כי אני חושב רק על דברים טובים."

שלום, אשמח לקבל עצה. בני (בן 19) אובחן עם תסמונת תנועה כפייתית באישיות דיסהרמונית, עם מחלות נלוות: דיספלזיה LPA, hypertype vascular dystonia עם וריאנט של התפתחות VC (trifulcation posterior PVCA incomplete), ללא סימנים של חסימות ומומים (MTR AG), האם הוא כשיר לשירות צבאי עם אבחנה זו. תודה מראש!

שלום טטיאנה. השאלה אינה בסמכותנו. אתה צריך לבקש הבהרה מהמומחים. ועדה רפואית, הקובעים את קטגוריית התוקף בהתאם ללוח הזמנים של המחלות.

שלום! הפרעה טורדנית כפייתית מטרידה אותי כבר 19 שנים, החל מגיל 12. לפני יותר משנה הלכתי לפסיכיאטר, אחר כך לפסיכותרפיסט. קיבלתי תרופה נגד דיכאון בשם ACP. אני נוטלת אותם כבר למעלה משנה, מצבי השתפר מאוד, אני כמעט מרגישה בריאה, אבל אני חוששת להפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון, מתוך מחשבה שההפרעה תחזור. האם ניתן לקבל תרופות נוגדות דיכאון באופן מיידי יותר משנה, או כל הזמן?

שלום אנה. משך הטיפול ב-ASIPI הוא מספר חודשים. על מנת למנוע את הופעת תסמונת "הגמילה" וכדי שההפרעה הקודמת לא תחזור, יש להפחית בהדרגה את מינון התרופה נוגדת הדיכאון עד להפסקת הטיפול במשך 1-2 שבועות. יש להחליט על נטילת תרופות נוגדות דיכאון במשך יותר משנה או באופן קבוע עם הרופא, תוך התחשבות במצבך ובהתרחשות תופעות הלוואי.

שלום!! רציתי לדעת האם אפשר להשתמש בסטרואידים בהפרעה טורדנית כפייתית, האם הם ישפיעו איכשהו על מצבי, או שזה לא ישפיע עלי בשום צורה? חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי תשובה! בבקשה תגיד לי! תודה!

שלום דימה. את כל סטרואידים אנבולייםאצל אנשים בריאים בעבר יכול לגרום לדרגות שונות של תופעות לוואי.
מדענים מצאו קשר בין נטילת סטרואידים אנבוליים אנבוליים לבין החמרה בעתיד בריאות נפשית: זוהי התרחשות של דיכאון, התנהגות אגרסיביתובעיות ריכוז. לכן, שימוש לרעה בתרופות אלו עלול להחמיר את מצבך ולפעול כגורם מעורר בהופעה של הפרעה טורדנית כפייתית.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית היא הפרעה אופי נוירוטי, הנובע מחוסר איזון פסיכו-רגשי ומתבטא בפעולות כפייתיות וחוויות פוביות. IN ספרות רפואיתלעתים קרובות ניתן לראות בה הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD).

במינוח הבינלאומי של מחלות, OCD תופסת 9 קודים מ-F40 עד F48, מה שמדבר בעד השונות הרחבה של נוירוזה בחברה המודרנית. בהתחשב בכך שנוירוזה היא הפרעה תפקודית, כלומר, היא אינה נושאת כל פתולוגיה אורגנית, ניתן לבצע את המאבק במחשבות אובססיביות במרפאות חוץ בעזרת פסיכולוג או פסיכותרפיסט. בצורות חמורות, עליך להתייעץ עם פסיכיאטר, שכן תסמינים עזים עשויים לנבוע מסכיזופרניה או הפרעת אישיות דו קוטבית. הפרעה זו מתרחשת באופן שווה אצל גברים ונשים כאחד.

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית יכולה להתפתח בכל גיל, אך היא מגיעה לשיא בגיל ההתבגרות ובבגרות. מספר הילדים עם אבחנה כזו גדל ללא הרף, מה שקשור לחינוך לא תקין, צרות חברתיות וכלכליות, חוסר הנכונות של בני גילם לתמוך זה בזה מסיבה כלשהי, רמה לא מספקתאמון בין הקשר הורה-ילד, שבו הנער אינו חולק את חוויותיו.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית לעולם אינה מתרחשת ללא סיבה נראית לעין. כן, תתקשר הפתולוגיה הזומאי:

תכונות אישיות ספציפיות. לפני הופעת המחלה, לרוב האנשים עם נוירוזה יש חרדה, חשדנות, דימוי עצמי נמוך ודרישות מוגברות לעצמם ולאחרים. מה שמוביל, ללא הרף, לקונפליקט תוך-אישי, המערער את הרקע הפסיכו-רגשי החלש ממילא;
נטייה גנטית;
לחץ כרוני;
עומס פיזי ונפשי;
תָכוּף מצבי קונפליקט.

לפעמים נוירוזה מתרחשת עם VVD (דיסטוניה צמחונית), אם כי, ליתר דיוק, תנודות בלחץ, טמפרטורת הגוף, קרירות והזעה של הגפיים מתרחשות לרוב כתוצאה מדיסטוניה, ולא VVD היא הנוירוזה הראשונית.

כל אירוע רע, אפילו לא משמעותי, יכול להיות הקש האחרון בהיווצרות נוירוזה. דוגמה בולטת היא כושר העבודה המוגבר של אדם, ביצוע מוצלח של כל המשימות והתפקידים בעבודה, וכשהוא חוזר הביתה הוא מותש עד כדי כך שאפילו חוסר חלב במקרר או שיחת טלפון גורמים להתמוטטות עצבים. . אילו זה היה קורה יום או יומיים לפני כן, אדם לא היה שם לב לזה. אבל עם הזמן, מאגרי האנרגיה מתרוקנים ומנוחה ושלווה חיוניים כדי להטעין אותם מחדש.

תמונה קלינית

להפרעה אובססיבית-קומפולסיבית שלושה מרכיבים, בולטים פחות או יותר, בהתאם לתפיסת האדם את גורם הלחץ (במקרים מסוימים יש צורה משולבת):

חוויות פוביות;
אובססיה לפעולות (קומפולסיות);
אובססיה למחשבות (אובססיות).

בתחילה, הנוירוזה ממשיכה כעבודת יתר בנאלית, ולאחר מכן מצטרפות עצבנות יתר, עייפות חסרת מוטיבציה, נדודי שינה, הפרעות כלי דם (ביטויים של דיסטוניה וגטוסקולרית - לחץ דם מוגבר או ירידה, הזעה בכפות הידיים, שינויים בקצב הלב וכו'). וכל זה ברקע היעדרות מוחלטתפתולוגיה אורגנית.

עם נוירוזה מוזנחת, אובססיות מנוגדות הן שותפות תכופות. אלו מחשבות או תמונות איומות ובלתי ניתנות להשוואה שמפחיתות משמעותית את איכות חיי האדם.

אובססיות מנוגדות לובשות שתי צורות:

מחשבות על פגיעה באדם אחר;
הרצון "להעניש" את עצמו באמצעות התאבדות או התעללות פיזית.

בשני המקרים, זרם המחשבה השלילי מסתיים בהאשמה עצמית ובהכחשה של המתרחש. האיש מתבייש בעצמו, אבל הוא לא יכול לעשות דבר בנידון. יש תיאוריה שאנשים שיש להם נטייה לסטייה סובלים מהפרעה טורדנית-קומפולסיבית. לא ידוע אם הוא אמין לחלוטין, אבל, כמובן, יש לו גם קריטריונים מאששים משלו. אחרי הכל, מחשבות אובססיביות מתמדות משנות את התודעה האנושית לאורך זמן, ומאלצות אותם "לטעום" מהפרי החוטא.

פוביות

מצב אובססיבי של פחד נתפס מהר מאוד על ידי אדם כנתון וחלק מאופיו. לדוגמה, אדם עם סרטן פוביה (פחד לחלות בסרטן) רואה אונקולוגיה בכל הסימפטומים שלו. הוא ילך לפגישה עם מומחים בכל פעם שהוא יחלה, ואת הרמז ללכת לפסיכותרפיסט הוא יתפוס כחוסר רצון לטפל בו. האם הוא מחשיב את עצמו חולה? חולה - כן. מבחינה נפשית, לא. בצורות קלות של נוירוזה, אנשים עצמם פונים לעתים קרובות לפסיכולוגים, מכיוון שיש להם ביקורת על מצבם ויכולים לפרש שינויים בגופם כפתולוגיים, אך לא מהצד של הספירה הסומטית. ובצורות קשות וגבוליות, הפרעה תפקודית יכולה להתפתח לסכיזופרניה, במיוחד אם תסמינים כאלה נצפו גם אצל קרובי משפחה. דרך אגב, סכיזופרניה פשוטהיש מהלך איטי ולא תמיד מאובחן, שכן לאורך החיים אדם עלול לחוות תסמינים קלים ולא לשים לב לכך. לטובת הפתולוגיה של הפרופיל הפסיכיאטרי עומד הפחד להשתגע. כל פוביה (פחד ממקומות סגורים, חושך, גבהים וכו') נוטה להתקדם. כלומר, אם אדם מפחד מגבהים, עם כל הופעת בכורה חדשה של נוירוזה, המרחק שאדם מסוגל לסבול פוחת עד כדי כך שהוא מתחיל לפחד מטיסה אחת בין הקומות.

פעולות אובססיביות

פעולות אובססיביות (קומפולסיות), ככלל, מתרחשות לאחר ביטוי של פוביות.

הם מחולקים לטיקים (פשוטים) ואובססיביים עצמם (טקסים):

קומפולסיות פשוטות הן ביצוע של מניפולציות מסוימות בזמן מצב מלחיץ. זה כולל כסיסת ציפורניים, החלקת שיער, עוויתות ברגליים. הרצון לקמט, לקרוע, ליישר משהו מחוסר חפצים כאלה בהישג יד מוביל לעיוות של האצבעות (הסרת הציפורן, איסוף צלחת הציפורן וכו'). אדם לא יכול לשלוט בעצמו ולפעמים אפילו לא שם לב לכך, סבור שזה מובן מאליו;
קומפולסיות אמיתיות (טקסים) מורכבות יותר היבטים פסיכולוגייםוקשורים ישירות לחוויות פוביות. כל הפעולות מכוונות להילחם בפחדים שלך ולשאוף לקבל את השלווה הרצויה מכך. דוגמה בולטת תהיה שטיפת ידיים מתמדת (ביטויים אלמנטריים של חוקים סניטריים והיגייניים אינם נחשבים). אדם יכול לשטוף ידיים יותר מ-50 פעמים ביום. במבט ראשון, אין דבר כזה, אלא מ שימוש תכוף חומרים אנטיבקטריאלייםהעור לא רק מתייבש, אלא גם נסדק, מה שמקל על מיקרואורגניזמים לחדור פנימה, מה שגורם לדלקת. כלומר, הפוביה להידבק במשהו מידים לא רחוצות מובילה לעובדה שאדם חולה בכך. זה חל גם על חוויות פוביות אחרות, וההקלה מהטקסים הללו היא זמנית בלבד.

אובססיות

אובססיות פחות נפוצות בפועל, אבל זה לא אומר שצורה זו פחות מזיקה מהאחרות. מחשבות עולות באופן ספונטני, ולרוב, בזמן מנוחה ולפני השינה. אין ספק, כולם נפגשו עם תופעה כזו כמו "מסטיק מנטלי". זהו זרם מחשבה אינסופי שמטרתו הכרת עצמי ומימוש. ייתכן שלפילוסופים רבים היה מאגר הידע שלהם לא רק אינטליגנציה גבוההאלא גם ההפרעה האובססיבית-קומפולסיבית עצמה. אובססיות יכולות להיות קצרות, כמו השמעת שיר בראש שהיה ברדיו כמה שעות קודם לכן, גם סוג של ביטוי של מחשבה אובססיבית. אם תדליק שיר אחר או תעסוק בפעילות גופנית נמרצת, הוא עלול להיעלם באופן ספונטני. אבל הצורה החמורה של האובססיות כוללת תהליך מחשבה מנפח לגבי העתיד, משמעות החיים וכו'. זה כבר מדבר על נוירוזה מוזנחת, שיש לזהות ולרפא לפני שהפיכתה לדיכאון מתחילה. זיכרונות של אפילו דברים טובים גורמים לכמיהה שאין לעמוד בפניה באדם, כי זה לא יקרה שוב ולא יקרה שוב. בעוד שבאדם עם נפש מתפקדת רגילה, לתמונות כאלה עשוי להיות גוון קל של עצב, אך הן אינן מדכאות את רווחתו הכללית.

תכונות אצל ילדים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים אינה שונה בהרבה מהפרעה זו אצל מבוגרים. הפוביות הראשונות מופיעות כשהילד מתחיל לקרוא אגדות או להראות קריקטורות, וההורים מפחידים אותו בכל מיני סיפורים. "אם אתה מתנהג רע, ניתן אותך לדודה ההיא שם", "באבאי בא בשביל ילדים רעים" וכו'. נפשו של ילד היא תופעה שברירית למדי, ואפילו איום מגוחך שכזה על מבוגרים יכול להשפיע עליה מאוד. להמצא ב גיל ההתבגרותתלמידי בית ספר מתחילים לדלג על שיעורים כי הם מפחדים מהמורה שלהם. לעתים קרובות יש פוביה בצורה של פחד לאבד את הוריהם. מילים רשלניות כמו "עדיף אם לא היית שם", "אבל לשכן יש ילד..." משפיעות על מצב רוחו ורגשותיו. אתה לא צריך להיות מופתע בעתיד מדוע ילדך אינו יציב מבחינה רגשית, חינוך כזה הוא וריאנט של פתולוגיה. בתגובה ללחץ וחוסר האפשרות לפתור אותו, הוא סוגר על עצמו, מתחיל להיות עצבני, מופיעים הטקסים הראשונים (כסיסת ציפורניים, חוסר יכולת לשבת בשקט בצורה של תסמונת רגלי הארנבת וכו'). המצב מחמיר על ידי מחשבות אובססיביות, המובילות לרוב להתאבדות. לכן צריך לשכוח אחת ולתמיד תירוץ כמו "יש לו מזג רע, יתגבר". כל סטייה בהתנהגות אינה הנורמה. ובמקום להקריא מוסר לילדך, לנסות לחלוק ניסיון חיים ולנזוף בו על כל טעות, פשוט שב ותדבר עם ילדך.

אבחון

קודם כל, מניפולציות אבחנתיות מכוונות להחריג פתולוגיה אורגנית ו הפרעות נפשיות. אם אין בסיס לאמור לעיל, רק אז, בהדרה, מתבצעת האבחנה של נוירוזה. ישנם מספר שאלונים שיחשפו את חוסר היציבות של הרקע הרגשי. הוא כולל שאלות כמו "איך אתה מתקשר עם אנשים אחרים", "האם אתה מתקשה לפתור מצבי קונפליקט" וכו'. בהתאם לכך, ככל שצוברים יותר נקודות, כך צורת הנוירוזה חמורה יותר.

יַחַס

טיפול בהפרעה טורדנית כפייתית מתאים טיפול תרופתיכמעט תמיד, לעומת זאת תפקיד ראשיבטיפול, כמובן, צריך לשחק פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיסט בעל הכשרה גבוהה צריך לעבוד עם המטופל, אשר על ידי שאילת שאלות מובילות מסוגל לזהות את שורש הבעיה. מתבצעות בדיקות, איתור תכונות אישיות חלשות והצעת דרכים לתיקון. תוצאות טובותנותן פסיכותרפיה קבוצתית ואימון אוטומטי. לפעמים די במפגשים עם פסיכותרפיסט כדי להשיג רווחה נפשית. אבל אם השיחות לא יכלו לעזור, אז רק טיפול תרופתי מיושם.

טיפול רפואי

תרופות נקבעות בהתאם לחומרת מהלך הנוירוזות. בְּ צורה קלהמינוי אפשרי תרופות הרגעה מקור צמחי(פאסיט חדש, ולריאן, אמאוורט וכו'). במקרים מורכבים יותר או אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה בשעות היום (Adaptol, Afobazole), ולאחר מכן תרופות חזקות נגד חרדה (Phenozepam, Diazepam). כשבא לידי ביטוי מצבי דיכאון- תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, פלווקסטין).

בלי עזרה רפואית

להיפטר ממחשבות אובססיביות ללא עזרה של פסיכותרפיסט זה לא כל כך קל, אבל אפשרי. נוירוזים שכיחים למדי, והגורם המעורר שלהם הוא עומס יתר. שינה בריאה, מנוחה, אוכל טובעם תוכן נהדרלוויטמינים מקבוצת B יש השפעה טובה על מצב מערכת העצבים. אם אתה מרגיש עייף, קח הפסקה, דחה דברים למועד מאוחר יותר. הרבה יותר טוב להקדיש לעצמך כמה שעות ואז להגיע לעבודה מאשר לסיים הכל מראש ולקבל התמוטטות עצבים. למטרות מניעה, ניתן לשתות קורס של תרופות הרגעה קלות, במיוחד באותם רגעים בחיים שבהם הם נחוצים לאנשים לא יציבים רגשית (פגישה, פרויקט גדול, הגעת הרשויות וכו'). אם השיטות לעיל לא הביאו את האפקט הרצוי, והתסמינים מתגברים, מונעים ממך לחיות, פנה לפסיכותרפיסט, שמור על בריאותך.