כיצד לטפל בעששת של שיני חלב. טיפול בעששת בינונית ועמוקה

הוראה

הסבירו לילדכם לפני שאתם הולכים למרפאה טופס נגישלמה אתה לוקח אותו לרופא? לדוגמה, אנו יכולים לומר שזה עוזר להציל מחיידקים או תולעים רעות. בשום מקרה אל תרמה את הילד, ואמר שהרופא לא יעשה כלום, אלא רק יסתכל.

הקפידו להאכיל את תינוקכם כשעה לפני היציאה מהבית. כדי שהילד לא יתעייף לפני ההגעה למרפאה, בחרו את המוסד הרפואי שנמצא קרוב יותר לביתכם. אם לתינוק שלך יש רפלקס גאג, הקפד לספר על כך לרופא.

תמכו בילד פסיכולוגית. הקפד לומר לו שאתה תהיה לידו במשרד, אם הוא ירצה בכך.

אם הכאב לא מפריע לתינוק, סביר להניח שהרופא ימליץ על הכפת השיניים. הכספה תעצור את תהליך העששת, ותאפשר לך להמתין עד לגיל שבו הילד מוכן לפתוח את פיו מרצונו ולשבת במצב זה 15-20 דקות. התהליך הזהללא כאבים, והכי חשוב, די מהיר בגיל שנתיים.

מקורות:

• עששת של שיני חלב: שורשי הבעיה ואפשרויות הטיפול
• כיצד לטפל בשיעול בגיל שנתיים

עששת יכולה להופיע גם בשיני חלב וגם בשיני קבועות. רוב ההורים מאמינים בטעות שלא כדאי להתייסר ילד קטןביקור במרפאת השיניים, אם המחלה פגעה בשן החלב, היא בכל מקרה תיפול בקרוב. שן החלב, כמובן, תיפול, אבל לפני זמן זה, עששת יכולה להרוס אותה לחלוטין, ויותר מכך, ללכת ל שיניים שכנות. כמו כן, אם לא יתקבל אמצעים דחופיםלהילחם במחלה, לאחר צניחת החולה שן חלבייתכן שיימצא שגם השן הקבועה החדשה מושפעת.

הוראה

בנוסף לעובדה שאצל ילדים צעירים, ריקבון שיניים מעששת מהר מאוד, וזה לא נראה יפה במיוחד, עששת מובילה למחלות אחרות. לרוב, יש לילדים מחלות דלקתיותגרון ונזלת. כדי למנוע השלכות חמורות כאלה, יש להסיר את השן החולה או לרפא אותה, במידת האפשר. כל רופא שיניים יעשה כל מאמץ לרפא את השן של התינוק ובכך ישמור אותה עד להופעתה. שיניים קבועות.

לעתים קרובות אצל ילדים מתחת לגיל שלוש, השיניים הקדמיות מושפעות, זאת בשל העובדה שהן מופיעות ראשונות. בגיל זה, אין להסיר שיניים עדיין, כי זה יכול להוביל אי-סתימהולקות בדיבור, ולכן הרופאים פונים לכיסוי מיוחד. עַל שלבים מוקדמיםמחלות, מציע רופא השיניים להורים לבצע הליך הכולל מריחת פלואוריד כסף במקום שנפגע בעששת. זה כמובן לא יחסל את המחלה, אבל יעצור את התפתחותה. אם כבר יש לילד שיניים קבועות, והרופא שם לב להופעת עששת, הוא יכול לעבד את השיניים הללו ולאטום את הסדקים. במצב בו העששת כבר פגעה באמייל והתפשטה עוד יותר, טיפול הוא הכרחי. כדי שההליך הטיפולי יצליח, צריך להכין את תינוקך מראש ולספר לו את כל מה שייעשה לו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להכיר את כל התכונות של טיפול שיניים בילדים.

אם נפגע קשות מעששת, והליך הטיפול יביא לכאב, הרופא נוקט במשככי כאבים. ככלל, הרדמה מתרחשת בעזרת זריקה. כדי שהתינוק לא יתחיל לבכות מההזרקה, מרדימים את מקום ההזרקה על ידי מריחת משחה או תרסיס. לאחר מתרחשת הרדמה זמנית, הרופא נותן זריקה.

בתהליך הטיפול רופא השיניים מסיר רקמות בעזרת כלי עבודה ידניים, אם זה לא מספיק הוא משתמש במקדחה. מטבע הדברים, חלק מהילדים מפחדים ממנה. צליל חזק, אז הרופא עושה הפסקות תכופות בקידוח השן. לאחר הסרת הרקמות המושפעות, הרופא אוטם את השן בסתימה. לסתימות לילדים משתמשים בחומרים שאינם מצריכים התקשות ארוכה ומורחים על השן פעם אחת.

כאשר נדרש טיפול שורש, הרופא מנקה את התעלות ומחדיר להן משחה מיוחדת. לאחר זמן מה, לאחר שהוא מתקשה, רופא השיניים ממלא את השן בדרך הרגילההנחת מילוי עם הגדרה מהירה. מאחר שילדים אינם יכולים לשבת זמן רב מבלי לזוז, טיפול שיניים אינו יכול להימשך זמן רב. לרוב, ההליך אורך לא יותר מ-30 דקות. אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה להשלים את התהליך, יש לעשות הפסקה קצרה ורק לאחר מכן להמשיך בטיפול.

טיפול שיניים אינו מביא עונג לילדים, הם עלולים לבכות ולפחד מהמקדחה, מה שמקשה מאוד על ההליך. במקרה זה, רופאי שיניים רבים מציעים טיפול שיניים ללא שימוש במקדחה, אם כי זה אפשרי רק בשלבים הראשונים של המחלה. עלות שירותי רפואת השיניים תהיה תלויה עד כמה מתקדמת העששת. לכן, על מנת למנוע הוצאות מיותרות ולא לעצבן את הילד, יש לטפל בשיניים ברגע שמבחינים במחלה.

בעיות שיניים יכולות להופיע אצל מטופל בכל גיל, כולל הילדים הקטנים ביותר. למרבה הצער, הורים לא תמיד מקפידים מספיק על בריאות השיניים של ילדם ואינם ממהרים לבקר אצל רופא השיניים לבדיקה מונעת. גישה זו עלולה להוביל לבעיות חמורות בעתיד. עששת של שיני חלב אצל ילדים יכולה להתקדם בקצב גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגר, להשפיע במהירות על השיניים ולהתפרנס השפעה שליליתלתחילתם של קבועים. פתולוגיות של נשיכה יכולות להוביל לשינוי במבנה הנכון של הלסתות ולהפרה של ההרמוניה של המראה של אדם.

עששת שאובחנה אצל ילד דורשת טיפול מיידי. כדי למנוע את התפתחות המחלה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר יישום נהלי היגיינה רגילים ולשלוט בתזונה של הילד. אם, למרות צעדי מנע, אכן התרחשה עששת, הטיפול חייב להתבצע באופן מיידי, אחרת הזיהום עלול להתפשט עמוק יותר, להשפיע על שיניים קבועות עתידיות.

חָשׁוּב! במקרה של זיהוי עצמי של סימני עששת אצל ילד, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא שיניים לילדים. הרופא יוכל להעריך כראוי את מידת הנזק לשן ולרשום את הטיפול הדרוש.

במקרים נדירים אמצעים רפואייםלא דרוש. זה קורה בדרך כלל כאשר השלב הראשוני של עששת נמצא על שן חלב, שאמורה לנשור ולהוחלף באחת קבועה תוך מספר חודשים. במצבים אחרים יש לטפל בעששת.

עששת של שיני חלב היא התפתחות של תהליך פתולוגי ברקמות הקשות של שיני הילד, המוביל להרס הדרגתי של אמייל השן והרקמות הפנימיות של השן.

תכונות של עששת של ילדים

החסינות של הילד עדיין לא חזקה מספיק כדי להתנגד באופן מלא להשפעה של חיידקים פתוגניים על רקמות השיניים. תהליך המינרליזציה של האמייל נמשך לאחר התפרצות, כך שהמחלה מתקדמת מהר יותר בשיניים שבירות.

תשומת הלב! לדברי רופאי שיניים לילדים, עששת על שן חלב יכולה לעבור את כל השלבים מהיווצרות כתם על האמייל ועד הרס מוחלטרקמות עמוקות בחודש אחד בלבד. תורם להתפתחות מהירה של המחלה מבוכה כללית. אצל ילדים חולים לעיתים קרובות, עששת יכולה להתקדם מהר יותר.

עששת מתפתחת לפעמים גם בשיני חלב שבקעו לאחרונה. זה נקרא בקבוק או חדר ילדים. מגוון זה נבדל על ידי כתמים עששת על החותכות העליונות והכלבים. הרקמות המושפעות ממוקמות במעגל בצוואר השן. התפתחות המחלה מתחילה בשטיפת מלחים מינרלים מהאמייל ובהיווצרות כתמים, המתפשטים במהירות עמוק לתוך הדנטין ושורש השן.
עששת מסוג זה מופיעה בדרך כלל בילדים מתחת לגיל 2-3 שנים הצורכים פורמולת חלב או משקאות אחרים המכילים סוכר בלילה.

עששת בחדר הילדים היא מחלה המתבטאת כתוצאה מהאכלת לילה של ילדים ללא הליכי היגיינת הפה הבאים.

הגורמים העיקריים לעששת בשיני חלב

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות המחלה הם שתי סיבות:

1. היגיינת פה לקויה. טכניקת צחצוח שגויה או הליכים לא סדירים מובילים להצטברות של חיידקים ולהיווצרות רובד על פני האמייל. המדיום התזונתי הוא מצב מצוין להתפתחות זיהום עששת.
2. תזונה לא נכונה. הילד חייב לקבל כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים מהמזון שהוא אוכל, שהוא המפתח לשיניים חזקות. שימוש יתרממתקים אינם רצויים, שכן פחמימות הן מזון מצוין לחיידקים, אשר מהירות גבוההמתרבים על פני השיניים לאחר אכילת ממתקים.

אלו הסיבות העיקריות המובילות להפרה של פונקציות ההגנה של האמייל. שכבת ההגנה של השן כבר לא יכולה להתנגד לזיהום, ועששת חודרת פנימה ופוגעת בדנטין וברקמות העמוקות יותר.

ילדים מתוקים יש לתת רק לאחר הארוחות. עדיף ללמד ילד לאכול לא ממתקים ועוגות, אלא פירות, משמשים מיובשים, צימוקים, או, ב מוצא אחרון, מרמלדה או מרשמלו.

תנאים להתפתחות עששת בילדות

ישנם מספר גורמים היוצרים תנאים התורמים להיווצרות פתולוגיה אצל ילדים. אלו כוללים:

• חריגות מולדות במבנה השיניים;
• גורם תורשתי של נטייה לזיהומים עששת;
• מערכת חיסון חלשה;
• מאפיינים אישיים של רוק (הרכב וכמות משוחררת);
• תת תזונה (אכילה בלבד מזון רך, עודף ממתקים);
• היגיינת פה לא מספקת;
• עודף של פלואור מי שתייה, מעורר פלואורוזיס;
• זיהומים המועברים במהלך התקופה שלפני הלידה.

ככל שיותר גורמים רלוונטיים בכל מקרה, כך הסבירות לפתח עששת ושיעור ההידבקות גבוהים יותר.

הקשר בין עששת והנקה

אחת הדרכים למנוע עששת באופן טבעי היא הנקת ילד עד גיל שנה וחצי, בחלב האם יש רכיב חלבוני שיש פעולה אנטי-מיקרוביאליתבחלל הפה.

המחלה מעוררת מספר רב של חיידקי סטרפטוקוקלים המתרבים ברובד. רמה נמוכהחומציות מספקת תנאים נוחים לחיידקים אלה.

תשומת הלב! חלב האם אינו משנה את חומציות הפה של התינוק. מוצר זה מכיל תאי חיסוןאמהות, להיפך, עוזרות להילחם בסטרפטוקוקים. הנקה של עד שנה וחצי מהילד ומעלה תורמת לעלייה ברמת הלקטופרין אצל הילד. זהו רכיב חלבוני בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית.

עם חלב אםהילד מקבל ויטמינים ומינרלים שונים, שאולי לא יספיקו מוצרים קונבנציונליים. הזרחן והסידן הכלולים בחלב עוזרים לחזק את רקמות השיניים ולהאיץ את תהליך המינרליזציה של האמייל.

תסמינים של השלב הראשוני של הבקבוק ועששת צוואר הרחם

לפני גיל שלוש, עששת מתפתחת לרוב באזור צוואר הרחם של השיניים הקדמיות. המחלה פוגעת בעיקר לסת עליונה, כי שיניים תחתונותטוב יותר לנקות על ידי רוק ולשון לאחר האכלה בבקבוק. עששת הממוקמת בחלק זה של השן היא בקבוק וצוואר הרחם.

תסמינים של עששת צוואר הרחם

מגוון זה מאופיין ב:

• מיקומן של רקמות עששת באזור החניכיים;
• השלב הראשוני של עששת (בצורת נקודה) גלוי רק לרופא שיניים מוסמך;
• אין רגישות מוגברת של השן;
• לאחר דילול שכבת המגן העליונה, האמייל משנה לעתים קרובות את צבעו;
• עם הזמן, הנקודה העששת נעשית גדולה יותר ומופיע בה שקע;
• עם התפתחות של חלל עששת, הילד חווה כאב.

השלב העמוק של עששת צוואר הרחם עלול להוביל לנזק לשורש ולגרום לאובדן שיניים.

סימני עששת בבקבוק

עששת משתלת מתבטאת בתסמינים הבאים:

• היווצרות רובד על השיניים הקדמיות;
• הופעת כתמים מרובים של גוון לבן וצהבהב;
• כמה שיניים מעורבות בתהליך בבת אחת;
• כתמים ממוקמים במעגל קרוב יותר לצוואר השן;
• יש עלייה ברגישות;
• עם הזמן, צבע הכתמים משתנה לגוונים כהים של חום;
• התינוק מתחיל להתלונן על כאב בעת אכילת מזון חם או קר, אכילת מזון מתוק וחמוץ.

אם אין טיפול, בקבוק עששת מתקלקל מראה חיצוניחיוכים של הילד, וגם מתקדם במהירות לסיבוכים בצורה של פולטיס.

תמונה זו מציגה שני סוגים של נגעים עששת של שיני ילדים: עששת בבקבוק - גלויה לעין בלתי מזוינת, מכיוון צבע האמייל משתנה, כמו גם עששת צוואר הרחם- השלב הראשוני יכול להיקבע על ידי רופא שיניים, זה הופך להיות מורגש בשלב מתקדם יותר.

אין לדחות טיפול בעששת בילדים, ללא קשר לגיל. ככל שננקטים אמצעים מוקדם יותר, כך הם פחות פולשניים. התפתחות העששת, ללא קשר לגיל הילד, כוללת ארבעה שלבים עיקריים:

1. היווצרות כתמי אור. בְּדֶרֶך כְּלַל, סימפטומים ברוריםנעדר, אבל לפעמים הילד עלול להתלונן רגישות יתרשן. מציאת כתמים על האמייל בעצמך היא קשה מאוד, עם זאת, רופא שיניים מנוסה מסוגל לאבחן אותם. שלב זה של עששת יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים, תלוי באוכלוסיה. גורמים שונים(גיל, תזונה, היגיינת פה וכו').
2. עששת שטחית. הכתמים הופכים כהים יותר, גבולות הרקמות המושפעות מתגלים. ילד עשוי להבחין באי נוחות במהלך חשיפה לגירויים תרמיים (חמים, קרים) וכימיים (חמוצים, חריפים, מתוקים) על השיניים. לאחר הסרת החומר המגרה, התסמינים נעלמים במהירות.
3. עששת בינונית. מבנה האמייל נהרס ועששת חודרת לרקמות העמוקות יותר של השן. חללים עששת נראים היטב לעין בלתי מזוינת. תחושות כואבותלהיות אינטנסיבי יותר וארוך יותר. לעתים קרובות יש ריח לא נעים מהפה, עקב ריבוי מיקרואורגניזמים ופירוק רקמות.
4. שלב עמוק. נגע עששתי פוגע ברקמות העמוקות ביותר, הרס גלוי וחורים כהים עמוקים מופיעים על השן. הריח הלא נעים מתעצם, והכאב בשן כמעט ואינו שוכך. הילד מרבה להתלונן, שובב וסובל אִי נוֹחוּת.

שלבי התפתחות עששת של ילדים: מופיעים כתמים על השיניים - כתמים מתכהים, מופיע כאב - מבנה האמייל של השן נהרס - רקמות דנטין עמוקות נפגעות - עששת.

אמצעי אבחון

יש הרבה שיטות לאבחון עששת ברפואת שיניים מודרנית. השיטות המשמשות תלויות בכישורי הרופא, כמו גם ביכולות של מרפאת שיניים מסוימת. שיטות המחקר הנפוצות ביותר הן:

• בדיקה חזותית של רופא באמצעות מכשירים דנטליים (בדיקה, מראה).
• שִׁקוּף. השיניים מוארות בספקטרום מיוחד של קרניים, המאפשר לזהות התכהות ושינויים במבנה השן.
• רדיוגרפיה. צילום רנטגןמאפשר לזהות עששת באזורים נסתרים, להעריך את היקף ועומקה. כך ניתן לבחון 1-2 שיניים או לעשות תמונה פנורמית של הלסת כולה.
• שיטות לייזר. הכיוון של קרניים מיוחדות על השן, אשר, המשתקפות מפני השטח עם סטיות מסוימות, מאפשרות לשפוט את נוכחות הפתולוגיה.
• סמני עששת. טכניקה נפוצה עם יישום של אינדיקטורים מיוחדים על השיניים, צובעים את הרקמות הנגועות פנימה צבע בהיר. הצבע הנפוץ ביותר הוא מתילן, המעניק צבע כחולאזורים שנפגעו מעששת.
• מחקר זוהר. בחדר חשוך במיוחד, חלל הפה מואר בקרני UV, ומעריך את שינוי הצבע ב- אזורים שונים. אזורים פגומים של השן נראים כהים יותר מאשר בריאים.
• יִבּוּשׁ. סילון אוויר מופנה אל פני השן. יחד עם זאת, משטח שן בריא נשאר חלק ומבריק, ואזורים עם סימני עששת ראשוניים עמומים.
• אלקטרודונומטריה. מחקר הקשור לשימוש בחלשים זרם חשמליעל מנת לקבוע את מידת הרגישות של השן.

לפעמים רופא רושם מספר שיטות מחקר בבת אחת כדי לקבל תמונה מלאה ולרשום נכון את הטיפול בעששת בילדים.

תאורת תאורה היא שיטה לבדיקת שיניים המבוססת על העברת אלומת אור קרה דרך השן שאינה מזיקה לגוף. במקביל, מתגלים סימני נזק לעששת בצורת כתמים בגדלים שונים.

השלבים הראשוניים של עששת דומים לרוב ל תסמיני פלואורוזיסואמייל שיניים היפופלסטי. כדי לא לטעות בקביעת המחלה, רופא השיניים עורך אבחנה מבדלת.

תכונות של טיפול בעששת בילדים בגילאים שונים

שיטת הטיפול ומשך הזמן נקבעים בעיקר לפי השלב שבו מתגלה המחלה:

1. שלב היווצרות של נקודה עששת. במצב כזה מתאפשר טיפול שמרני המורכב משחזור תכונות האמייל וריוויו במינרלים. להליך הרמינרליזציה משתמשים בתמיסה של נתרן פלואוריד (2-4%) וסידן גלוקונאט (10%), כמו גם רמודנט.
2. השלב השטחי וכל השלבים הבאים דורשים שימוש במקדחה. הרקמות המושפעות מעששת מוסרות לחלוטין, החלל מחוטא בחומר חיטוי, ולאחר מכן מותקן מילוי המבוסס על חומר מרוכב או חומר מודרני אחר.

לפני תחילת הטיפול, הרופא מעריך את הסבירות לכאב במהלך הטיפול ואת הצורך בהרדמה. ההרדמה מתבצעת בהזרקה או באמצעות מריחת חומר הרדמה באופן שטחי (בצורת אירוסול או ג'ל). לאחר המילוי רופא השיניים מסיים ומבריק את השן.

שימו לב!אם העששת הגיעה לשלב העמוק ביותר, ייתכן שתידרש הוצאת שן. במקרה זה, הרופא מסיר את העצב ואוטם את תעלות השורש.

טיפול בעששת בילדים עלול להיות מסובך בשל החשש של חולים צעירים מול רופא. בגלל זה נקודה חשובההוא היכרות עם הרופא, שיחה רגועה והסבר על הצורך בהליך שלא צריך לפחד ממנו בכלל.

השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בחלל עששת היא ניתוח. הוא מורכב מכריתה של רקמות שן נמק ושיקום הצורה האנטומית בעזרת חומרי מילוי.

טיפול בילדים הקטנים ביותר

גיל המטופל לא מַכרִיעַבבחירת שיטת טיפול. הליכי ריפוינקבע בהתאם לשלב המחלה ומידת הנזק לשן. בכל מקרה, לפני ביקור רופא, מבוגרים צריכים להכין את התינוק על ידי הסבר אילו מניפולציות מחכות לו ברופא השיניים. למרבה המזל, עכשיו זה אפשרי טיפול ללא כאביםכל שלב של עששת, שהוא חשוב ביותר עבור מטופלים ילדים.

השימוש בכסף

השיטה היא מריחה של חנקתי כסף על פני השן. לכסף יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת, הגורמת למוות של כל החיידקים הפתוגניים על פני השן. תכונות ההגנה של האמייל משופרות. שישה חודשים לאחר מכן, ככלל, נקבע הליך נוסף.
לכסף יש לא נעים תופעות לוואי- שיני הילד מקבלות גוון אפור כהה, שאינו נעלם עד לשינוי השיניים לקבועות.

רמינרליזציה

מניפולציה זו היא הרוויה של אמייל השן בחומרים שהיא איבדה עקב תחילת התהליך העששתי. על השן הנקייה מורחים תכשירים המכילים סידן, פלואור וזרחן. הם תורמים לשיקום פונקציות ההגנה של האמייל.
ההליך טוב מוֹנֵעַ. זה יכול להתבצע כל שישה חודשים על מנת למנוע היווצרות של עששת. במהלך הרמינרליזציה, הילד אינו חווה אי נוחות, ולכן ההליך מהווה דרך מצוינת למנוע ולטפל בעששת בשלב ההכתמה. למרבה הצער, זה לא יעיל במקרה שבו חלל העששת כבר הופיע.

מילוי שיניים

שיטה זו משמשת בילדים מגיל שנה כאשר אמצעים אחרים אינם יעילים יותר. כאשר מטפלים בילד מתחת לגיל 3, רופאי שיניים מנסים לעשות ללא שימוש במקדחה. אם העששת לא נכנסה לשלב עמוק, אפשר לטפל בשן בחומצות מיוחדות המנקות את החלל מרקמות נגועות. לאחר מכן, המשטח עובר חיטוי ומותקן מילוי (בדרך כלל נרפא באור).
למרבה הצער, עם עששת עמוקה, קידוח הוא הכרחי. רופא השיניים בוחר את ההרדמה לילד ולאחר מכן מנקה בעדינות את פני השטח עם מקדחה.

רמינרליזציה של שיניים היא הליך מונע שיכול לחזק משמעותית את האמייל, לפצות על מחסור ברכיבים מינרלים, להפחית את רגישות השיניים ולמנוע התפתחות עששת.

טיפול בילדים מעל גיל 2-3 שנים

טיפול בעששת בחולים עם זה קטגוריית גילדורש את הדברים הבאים נהלים נוספים:

• טיפול באוזון (שימוש בגז לטיפול בחלל השן).
• הכנה (פתיחת חלל העששת עם הניקוי שלו, טיפול אנטיספטיומילוי).
• דפופורזה (טכניקה פיזיותרפית, המורכבת מהחדרת תכשירי סידן לחלל השן באמצעות פעולת זרם חשמלי).
• פוטותרפיה (שימוש במשחה רפואית מיוחדת הנמרחת על השן, ולאחר מכן טיפול בלייזר).

אוזון הוא אחד מחומרי החיטוי החזקים ביותר. בהקשר זה, טיפול באוזון הוא דרך יעילה להילחם בחיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה בחלל הפה.

סיבוכים אפשריים

כאשר ילד מאובחן עם עששת, הטיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. אם מתעלמים מהמחלה, התהליך יכול להוביל לתוצאות שיכולות להשפיע הן על הבריאות הפיזיולוגית והן הפסיכולוגית של התינוק.

חָשׁוּב! עששת שנותרה ללא טיפול לא תעבור מעצמה, אך כמעט בוודאות תוביל להתפתחות סיבוכים. רקמות נגועות הן מוקד התפשטות המיקרופלורה הפתוגנית.

ההשלכות הנפוצות ביותר של עששת מוזנחת הן:

• התפשטות התהליך הדלקתי מחלל הפה לרקמות השכנות;
• התפתחות של דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס;
• תגובות אלרגיות כרוניות;
• מחלות לב וכלי דם.

צעדי מנע

בכל גיל, עדיף למנוע עששת מאשר להתמודד עם הטיפול וההשלכות שלה מאוחר יותר. במקרה של ילד, מניעה חשובה במיוחד.
רופאי שיניים ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:

• היגיינת פה יומית (בבוקר לאחר ארוחת הבוקר ובערב לפני השינה) בהשגחת מבוגרים. יש לבחור מוצרי טיפוח שיניים בהתאם לגיל ולהמלצות הזמינות של רופא השיניים.
• הגבלת מוצרים המכילים מספר גדול שלסהרה.
• תזונה מאוזנת ועשירה הכרחי לילדמינרלים וויטמינים.
• צריכה נוספת של ויטמין D, בהתאם להמלצות רופא הילדים.
• נדרש בדיקה מונעתרופא שיניים לילדים, מומלץ כל חצי שנה.

על התפתחות מחלה של רקמות קשות של שיני חלב הנגרמת על ידי אפקט שלילימיקרואורגניזמים, הנטייה של הילד להצטננות, אנטיביוטיקה או גורמים אחרים עשויים להשפיע. עששת מתקדמת מהר יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. מתבצע טיפול בשיני חלב שיטות מיוחדותויש לו את ההבדלים שלו.

איך הטיפול בעששת של שיני חלב בילדים מתחת לגיל 3

דחה את הביקור ב מרפאת שינייםלא מומלץ בכל גיל. יש הורים הסבורים שאין צורך לטפל בשיני חלב, אך דעה זו היא הזיה. אם אתה לא נפטר ממחלת עששת אצל ילד בזמן, אז גורם זה יכול להשפיע לרעה מצב כלליפה בעתיד. הטיפול מתבצע על פי שיטות חסכוניות המעניקות לתינוק מינימום אי נוחות.

לעששת בילדים מתחת לגיל 3 יש את השלבים הבאים:

• ראשוני (כתמים אופייניים מופיעים על האמייל);
• שטחי (אמייל מושפע);
• בינוני (משפיע על אמייל, דנטין חלקית);
• עמוק (מיקרואורגניזמים משפיעים על האמייל והדנטין).

מאכלים מתוקים, משקאות, ביסקוויטים, מייבשים ומוצרי מזון אחרים שנמצאים בעיקר ב תזונת ילדים, להשפיע לרעה על האמייל. משמש למניעת מחלות של רקמות קשות טכניקה מיוחדתהכסף שלהם. שיטה זו משמשת רופאי שיניים במקרים מסוימים לטיפול בעששת בילדים מתחת לגיל 3 שנים.

המהות של הליך הכסף הוא להחיל על אמייל השןחנקתי כסף 30% או קומפלקס של פלואור וכסף. התרופות הנפוצות ביותר הן Argenat או Saforide. לאחר הטיפול מתרחשת תגובה, שכתוצאה ממנה נסגרים צינוריות השיניים והשפעת מיקרואורגניזמים עששת מדוכאת. אתה יכול להשמיד את שיניו של ילדך בכל עת. מרפאת שיניים.

הסרת עששת

חלק מההורים תוהים האם יש צורך לטפל בשיני חלב בילדים כאשר העששת מגיעה לשלב של סיבוכים. כדי לתקן את הבעיה, במקרים מסוימים, נעשה שימוש בהליכים רציניים תוך שימוש בציוד רב ו התערבות כירורגית. הילד עלול לחוות לחץ חמור, ולכן הטיפול מתבצע באמצעות אינהלציה, אי אינהלציה או הרדמה מורכבת. ההליך כולל בדיקה יסודית של ילדים על ידי רופא, זיהוי התוויות נגד ומספר שלבים של הכנת התינוק.

פלואורידציה

מצב אמייל השן תלוי בגורמים רבים. אחד המרכיבים החשובים ביותר הנחוצים לבריאותה הוא פלואוריד. המחסור ברכיב זה מוביל להיחלשות האמייל ולהתפתחות של מחלת עששת. מוֹדֶרנִי טכנולוגיית שינייםמציע לבצע את הליך ההפלרה של שיני חלב בשתי דרכים. במקרה הראשון, תכשיר מיוחד מוחל על האמייל עם מברשת, במקרה השני, חלל הפה מטופל עם ספוגית טבולה בחלב של סידן הידרוקסיד ונחושת. השיטה השנייה (הפלרה עמוקה) נחשבת ליעילה יותר.

איך לעצור עששת של ילדים

התבוסה של הדנטין של שיני החלב מתרחשת בקצב מואץ אצל ילדים מתחת לגיל 3 שנים. ישנן דרכים רבות לעצור את התהליך הזה, אבל הבחירה של אחד מסוים תלויה תכונות בודדות, שלב המחלה, הגורמים להופעתה, מיקום הנגע (לדוגמה, עששת בשיניים הקדמיות), נוכחות של סיבוכים. אין תשובה אחת לשאלה כיצד מטפלים בשיניים של ילדים. קביעת הטכניקה הרצויה מתבצעת על ידי רופא שיניים.

עָמוֹק

אם התעלמות מהתבוסה של רקמות קשות של שיני חלב במשך זמן רב, אז השלב שלה מגיע לצורה המורכבת ביותר. עששת עמוקה היא הפרה חמורהמצב הדנטין והאמייל. עצירת התפתחות המחלה מתבצעת בשתי דרכים - שימוש ברפידות רפואיות מיוחדות או מילוי. בנוכחות סיבוכים, טיפול שיניים מתבצע בילדים בהרדמה.

משטח

הסיבה העיקרית להתרחשות תגובת כאבלקר, חם, חמוץ, מלוח או אוכל מתוקהוא נזק לאמייל השן. חללים עששת במקרה זה יכול להיות לא רק כהה, אלא גם אור. תסמינים דומיםיש עששת שטחית. אפשר לעצור התפתחות של מחלה כזו על ידי מילוי השיניים הנפגעות ויצירת הגנה לבריאות (הכספה או הפלרה).

מְמוּצָע

השילוב של תגובה כואבת לסוגי מזון שונים עם נגע חלקי של הדנטין מתייחס לסוגי העששת. תסמינים אלה אופייניים ל שלב בינייםהמחלה הזו. הטיפול מתבצע בעזרת מילוי נרחב, אך עם פגיעה קלה בעיסה, הרופא עשוי לרשום טכניקה שמרניתלעצור את התפתחות המחלה.

שֶׁטֶף

התעלמות מנגעים עששים של השיניים מובילה לסיבוכים. השטף הוא המסוכן שבהם. הסימן הראשון לדלקת הוא נפיחות כואבת של החניכיים. בהיעדר טיפול בזמן מיקרואורגניזמים מזיקיםלהיכנס לזרם הדם ולהתפשט דרך העצמות או רקמות שריר. חיסול צורה זו של המחלה מתבצע על ידי פתיחת הגידול ומעקב אחר המלצותיו של מומחה. במקרים מסוימים, רופא השיניים מחליט להסיר את שן החלב.

עלות הטיפול

טכניקות שיניים מתווספות באופן קבוע בשיטות חדשות תוך שימוש בטכנולוגיות משופרות. טיפול בעששת בילדים מתחת לגיל 3 יכול להתבצע במרפאות ציבוריות או פרטיות. מחירי ההליכים יהיו שונים בהתאם למצב המוסד הרפואי, היקף העבודה המוצעת, הצורך בהליכים נוספים, מידת הפגיעה באמייל השן וברקמות.

עַשֶׁשׁת - מחלה של הרקמות הקשות של השן, המובילה להיווצרות נזק תחילה, ולאחר מכן לחלל בה. בשנים האחרונות חלה מגמה של שכיחות ועוצמה עַשֶׁשׁתשיניים אצל ילדים. עששת של שיני חלב נמצאת לעיתים קרובות בילדים בגילאי 2-3 שנים, אך במקרים מסוימים היא יכולה להופיע גם בילדים. יֶלֶדמתחת לגיל שנתיים. שְׁכִיחוּת עַשֶׁשׁתעל ידי 4 שנים באזורים שונים של המדינה הוא 20-80%.

גורם ל עַשֶׁשׁת

בְּדֶרֶך כְּלַל, תבוסה מוקדמתעששת שיני חלב קשורה לפגיעה בחיידקי השן אפילו בתקופה שלפני הלידה. היווצרות חיידקי שיניים בעובר מתחילה בשליש הראשון של ההריון. לכן, המחלות של האם לעתיד, המועברות במהלך תקופה זו או נטילת תרופות, יכולות להוביל להפרה של ההתפתחות התקינה של השיניים בעובר. בלב הבעיות בשיניים לאחר בקיעתן עומדת היגיינת פה לקויה ושגויה הרגלי אכילה. זה האחרון, קודם כל, צריך לכלול שימוש ממושך בפטמות. תינוקות שלא יכולים לעבור מבקבוק לשתייה מכוס או כוס יותר מדי זמן, ובמיוחד פעוטות שהולכים לישון עם בקבוק בפה כל לילה, נמצאים בסיכון גדול לפתח מה שנקרא בקבוק עַשֶׁשׁת. עם סוג זה של מחלה, ממגע ממושך של נוזל מבקבוק (בדרך כלל אם הוא מתוק) עם השיניים, כל השיניים הקדמיות נפגעות בעששת, והתהליך מתפשט לאורך היקף החלק העליון של השן, כלומר סביב כל החלק הגלוי של השן לאורך ההיקף. ובוודאי יֶלֶדעד 3 שנים אין לנשנש בין הארוחות, במיוחד מזונות המכילים כמות גדולה של פחמימות (שוקולד, ממתקים וכו'). בתור ממתקים לילדעדיף להציע פירות, עוגיות, מייבשים, מאפים, ריבה, מרשמלו. מתוק אפשר לאכול אחרי ארוחת הבוקר או אחרי ארוחת הערב, ואחרי זה לצחצח שיניים בקרוב. אחרי הכל, כמעט אף אחד יֶלֶדלא יכול לגדול בלי ממתקים, רק השימוש בהם צריך להיות סביר ומוגבל.

הפרי האסור מתוק... לא לפתות יֶלֶדסוג של "פירות אסורים", אתה רק צריך לא לקנות אותם ולא לאכול אותם בעצמך. סבתא ושאר קרובי משפחה וחברים של המשפחה שלך, כמובן, מביאים ממתקים תִינוֹקרק למען הכוונות הטובות ביותר. אבל בכוחך לדבר איתם ולהסביר מה אתה יכול להביא לילדבמקום ממתקים, ספר, תמונות, צעצועים וכו'. היגיינה לקויהחלל הפה (או היעדר מוחלט שלו), מוביל לכך שרובד שנותר על השיניים לאחר האכילה הופך למה שנקרא רובד שיניים, המכיל חיידקים המייצרים חומצה לקטית, חומצה, בתורו, עלול לגרום נזק לאמייל ולהשפיע על ההתפתחות. עַשֶׁשׁת. הופעת השיניים הראשונות פנימה יֶלֶדצריך להופיע ו מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםופסטה המתאימה לגילו. פיתוח מוקדם של ההרגל לצחצח שיניים פעמיים ביום (בבוקר ובערב לאחר הארוחות) יעזור למנוע בעיות רבות.

שלטים עַשֶׁשׁת

על פי עומק הנגע, עששת של שיני חלב מחולקת למספר סוגים.

• ראשוני - כתמים לבנים מופיעים על האמייל צורות שונותוגודל, ללא כאב. אם לא מבצעים טיפול, התהליך מתקדם - הכתמים הופכים כהים, חומים, שחורים. עם טיפול בזמן, התפתחות נוספת עַשֶׁשׁתניתן להשהות).
• שטחי - פגם ברקמות השן נמצא בתוך האמייל. חלל העששת יכול להיות בהיר או כהה. כאב מופיע כאשר הוא נחשף למתוק, חמוץ, מלוח. נדרש מילוי חלל.
• בינוני - האמייל של השן וחלק מהדנטין (הרקמה בתוך השן) נפגע. כאב יכול לנבוע מתוק, מלוח, קר וחם. נדרש מילוי חלל.
• עמוק - האמייל ורוב הדנטין נפגעים.) אופן הטיפול תלוי במצב העיסה - מילוי או טיפול שמרני - שימוש ברפידות רפואיות בשילוב מילוי מושהה.

ילדים מאופיינים בנגעים מרובים של השיניים (כל 20 שיני החלב עלולות להיות מושפעות). בנוסף, הילדות מאופיינת בהתרחשות של מספר חורים עששת בשן אחת. כמו כן, אצל חלק מהילדים, בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מבנה השיניים שלהם, שכבת האמייל והדנטין דקה יותר, רקמות קשותיש חדירות גבוהה וכל זה מוביל להתפשטות מהירה של תהליך העששת לא רק על פני השן, אלא גם לעומק. כתוצאה מכך, התהליך מתרחב לרקמות עמוקות יותר, ומתפתחים דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס.

סיבוכים

Pulpitisהיא מחלה שבה הרקמות הרכות של השן (עיסה) מכוסות תהליך דלקתי. תמונה קליניתדלקת דבל יכולה להתפתח תוך מספר שעות. בדרך כלל לפני זה יֶלֶדעושה תלונות קלות, אז יש כאב חדבעיקר בלילה, או כאבים גירויי טמפרטורה. תלונות כאלה מצביעות על כך שככל הנראה, חלל העששת כל כך עמוק שהוא חדר עד לעיסה של השן. נדרשת התערבות רפואית מיידית. אם השן כואבת שוב ושוב, יש נפיחות של הלחי או החניכיים, יש פיסטולה (חור) עם הפרשה מוגלתית על הקרום הרירי ליד השן, נצפים כאבים בעת נשיכת השן, זה אומר שהתהליך הפתולוגי התפשט מעבר לשן והתעורר פריודונטיטיס- דלקת של הרקמות המקיפות את השן. הרופא יבחר טקטיקות בטיפול בפריודונטיטיס באופן פרטני, אך סביר להניח שלא ניתן לרפא שן חלב כזו ויש להסירה.

שיטות טיפול עַשֶׁשׁת

בשלב מוקדם מאוד של התפתחות עַשֶׁשׁתבילדים ניתן להשתמש בשיטת הכספת אמייל, שבה מורחים תמיסה מיוחדת המכילה יוני כסף על חלל העששת הלא מטופל. ככלל, זהו אמצעי זמני במאבק בעששת. בנוסף, בשימוש בתכשירי כסף נוצרת הכתמה שחורה מתמשכת של השן, שאינה נראית מספיק אסתטית. להכי הרבה דרכים מסורתיותיַחַס עַשֶׁשׁתשיני חלב כרוכה בהסרה של רקמת השן הפגועה באמצעות מקדחה בהרדמה מקומית או בלעדיה. החלטה אם להגיש בקשה הרדמה מקומיתהרופא לוקח בכל מקרה בנפרד. לפעמים שום כמות של שכנוע לא עוזרת, ו יֶלֶדאינו שומע את טיעוני הרופא וההורים על הצורך "לפתוח את הפה" או "להראות, לטפל בשיניים". ככלל, בעיה זו אופיינית לילדים בני 3 שנים או לילדים הסובלים מחלות נלוות. ואז עולה השאלה לגבי טיפול בשיניים בהרדמה כללית. תמיד חשוב לזכור שטיפול בהרדמה מלאה הוא רק אחת מהאפשרויות שמציעה רפואת השיניים המודרנית. יש להשתמש בשיטה זו אך ורק על פי האינדיקציות ואינה יכולה להיות נפוצה. הילד לא צריך לפחד מרופא השיניים, אלא להתיידד איתו, חדור בצורך בטיפול שיניים. אחרי הכל, הוא יצטרך להתמודד עם בעיה זו לאורך חייו הבאים. הרבה במצב הרוח הפסיכולוגי תלוי בהורים ובקרובי משפחה של התינוק, שלפעמים מעבירים לו את הפחד שלהם מרופאי שיניים. תנסה להסביר לילדהצורך לבקר אצל רופא שיניים כדי להגדיר אותו אינו מפחד מההליך הזה.

מניעת עששת

עששת יכולה להופיע בילדים עצמם גיל מוקדםלכן, יש לבצע אמצעי מניעה עם הופעת השיניים הראשונות. ניתן למנוע עששת על ידי הסרת שאריות מזון ורובד חיידקים מהפה באמצעות מוצרי היגיינת הפה. קודם כל, אלה כוללים מברשת שיניים ומשחת שיניים.

מה לנקות?

מומחים חלוקים בשאלה מתי להתחיל לצחצח שיניים עם משחת שיניים. הטעם של הפסטה עשוי להיראות לילדלא נעים, אז עדיף להתחיל להשתמש בדבק לאחר השנה הראשונה לחיים. משחת שיניים בהרכבה חייבת להיות מותאמת לגיל יֶלֶד- מידע על כך מופיע על האריזה. בְּ יֶלֶדעד 3 שנים, המשחה לא צריכה להכיל פלואור. בגיל זה, ילדים בולעים רובמשחות ולא יודע איך לשטוף את הפה. פלואוריד הוא מרכיב פעיל ובליעת כמויות גדולות של משחת פלואוריד עלולה לגרום השלכות רציניותודורש טיפול רפואי מיידי. מגיל 4 ילדים מסוגלים לירוק חלקית את שאריות העיסה לאחר צחצוח שיניים. לכן משחות שיניים לגיל זה מכילות פלואוריד. תהליך ההבשלה של אמייל השן מואץ עם שימוש קבוע במוצרי היגיינה המכילים פלואור פעיל, תוך שהוכח כי הסיכון להתפתחות עַשֶׁשׁתשיניים. מברשות שיניים לילדים מגוונות ביותר. לשיניים הראשונות מתאימות מברשות קצות האצבעות, בעזרתן האם יכולה להסיר בקלות ובעדינות רובד משיני התינוק. עד גיל 2.5-3 שנים, יש להרגיל את התינוק בהדרגה לצחצח שיניים בעצמו, ולתת לו מברשת שיניים בידו.

מוצרי היגיינת פה נוספים - חוט דנטלי (חוט דנטלי). התחל להשתמש בחוט דנטלי כאשר כל 20 השיניים הראשוניות בקעו (בדרך כלל בין גיל שנתיים ל-2.5 שנים). יש להשתמש בחוט דנטלי רק אם השיניים קרובות מאוד זו לזו. יש לעשות זאת בזהירות רבה כדי לא לפצוע את החניכיים. - שיניים (שטיפות)) אני יכול להיות אמצעים נוספיםהיגיינה לילדים עם סיכון גבוה עַשֶׁשׁת. ליקסים מיוחדים לילדים מכילים פלואור בשיעור הנדרש לילדים. ניתן להשתמש בו לאחר צחצוח שיניים פעמיים ביום, או לאחר אכילת מזונות עתירי סוכר. - מסטיקים יש לתת לילדים לא לפני 3 שנים. ממתיקים (xylitol, sorbitol וכו'), הכלולים בהם, יש פעולה מועילהעל אמייל השן, מונע היווצרות של עַשֶׁשׁת. בנוסף, מסטיק גורם ריור מוגברולקדם ניקוי עצמי של חלל הפה. הם יכולים לשמש את כל הילדים, ללא קשר אם יש להם סתימות בפה או לא. משך מסטיק צריך להיות לא יותר מ 10-15 דקות.

איך מנקים?

לפעמים ניסיון לצחצח שיניים יכול לגרום לתגובה שלילית. אתה לא צריך להתעצבן מזה. אתה צריך להיות סבלני ו... לשחק. ילד מתחת לגיל 3, ואפילו מאוחר יותר, לומד את העולם דרך המשחק. לכן, אתה לא יכול להתעקש על צחצוח שיניים, בתקווה שהוא מבין כמה זה חשוב. אתה רק צריך לשחק. למשחק כזה מתאימה גם מברשת סוללה עם צעצוע על הידית. . התנועות שמבצעות מברשת השיניים צריכות להיות שונות עבור קבוצות שונות של שיניים. את השיניים הקדמיות מנקים בתנועות חד-כיווניות אנכיות, מהחניכיים. מאחורי הלחיים - תנועות מעגליות עם שיניים סגורות. את משטח הלעיסה של השיניים מנקים בתנועות אופקיות קדימה ואחורה, מבפנים (מצד הלשון והחך) בתנועות סוחפות כלפי מעלה, כמו "פאניקה". חשוב לא רק אילו תנועות נעשות, אלא גם כמה זמן מוקדש לכך. כדי לשלוט במידת צחצוח השיניים, ישנן 2 דרכים:

• הראשון - לפי זמן (כ-10 דקות לצחצוח כל השיניים), עבורו ניתן להשתמש בשעון חול או כל שעון אחר
• השני - לפי מספר התנועות (5-6 תנועות לכל אזור שנכבש על ידי זיפי המברשת).

תזונה נכונה

מניעת מחלות שיניים כוללת גם תזונה מאוזנת, כלומר תזונה שבה מזון מכיל חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, מינרלים הדרושים ל צמיחה נכונהוהיווצרות רקמות שיניים. לתינוקות, כמובן, הנקה. לילדים גדולים יותר - הכנסת כל סוגי המזונות המשלימים הדרושים לתזונה המומלצת לגיל זה. גַם, מקורות נוספיםפלואור יכול להיות מלח ומים מופלרים; אין צורך באינדיקציות מיוחדות לשימוש בהם. מקורות עיקריים סִידָן הם: מוצרי חלב, גבינה, גבינת קוטג', תפוחי אדמה, דומדמניות, כוסמת, שיבולת שועל, אפונה, סוגים מסוימים של מים מינרליים.

ביקור ראשון אצל רופא השיניים

הצורך בביקור הראשון יֶלֶדלרופא השיניים נובע בדרך כלל משתי סיבות: בדיקה מונעת לקבלה אליו גןאו תלונות. בכל מקרה, אין לדחות את הביקור הראשון אצל רופא השיניים לאחר 4 שנים. יֶלֶד. יש צורך לבקר את רופא השיניים 2 פעמים בשנה. אם התהליך העששתי כבר החל, אז לתקופה כזו לא יהיה לו זמן להתפשט עמוק, השן תישמר ולא יהיו סיבוכים עַשֶׁשׁת(דלקת חזה, דלקת חניכיים). בנוסף, ככל שרופא השיניים יזהה עששת מוקדם יותר, הטיפול יהיה נטול כאבים ומוצלח יותר, ובמקרים מסוימים, עם השלבים הראשוניים של שטחיים. עַשֶׁשׁתניתן יהיה להסתדר ללא התערבות אינסטרומנטלית על ידי טיפול בחומרים מינרליים, מריחת תמיסות טיפוליות של פלואור וסידן על אזורים פגומים של האמייל. רופא השיניים מבצע לא רק טיפולי שיניים, אלא גם אמצעי מניעה שמטרתם לשמור על בריאות השיניים והחניכיים:

• היגיינת פה מקצועית (מסירה רובד)
• מטפל בשיניים בתכשירי פלואוריד וסידן
• מלמד סבלני קטן ניקוי נכוןשיניים
• ממנה במידת הצורך טיפול כללי(קבלת תוספי ויטמינים ומינרלים בפנים)
• יחד עם ההורים, מתאים את התזונה ואת הרכב התזונה יֶלֶד, מגלה הרגלים רעים
• אוטם סדקים (חריצים על משטח הלעיסה של השן) ( אמצעי מניעהשמטרתה למנוע את ההתרחשות עַשֶׁשׁתבשיניים קבועות)

התפיסה המוטעית הגדולה ביותר של ההורים היא שאם אתה לא אוכל ממתקים, אז עששת לא מאיימת על שיני החלב של התינוק. אבל בנוסף להתעללות בממתקים, שוקולד ומזונות מתוקים אחרים, לעששת יש עוד מספר סיבות:

1. היגיינת פה לא נכונה אצל ילדים צעירים. שיני חלב מיד לאחר התפרצות צריך טיפול מלא. הורים רבים מזניחים עובדה זו, הגורמת להצטברות רובד על האמייל. מאחר ששיני התינוק לא ממש "בשלות" ותהליכי המינרליזציה נמשכים 2-3 שנים לאחר הופעתן, העששת מתפתחת במהירות תוך פגיעה כמעט בכל השן.
2. הַדבָּקָה מיקרואורגניזמים פתוגניים, המתרחשת אם ילד אוכל מאותה כפית עם מבוגר שיש לו שיניים עששות בפה.
3. נטייה גנטית והפרה של היווצרות אמייל השן במהלך התפתחות העובר בהשפעת עישון ו תרופותנלקחת על ידי האם במהלך ההריון.
4. עששת מוקדמת, המופיעה לפני גיל שנתיים, יכולה להיגרם על ידי נטילת תרופות המשפיעות לרעה על האמייל, וכן מחסור בפלואור וסידן במזון.
5. שתייה ממושכת של ילד של משקאות מתוקים דרך הפטמה מובילה להיווצרות עששת בבקבוק עם נזק לכל השיניים הקדמיות.

סוגי עששת בילדים

ישנם מספר סיווגים של תהליך העששת בילדים, המשקפים את הלוקליזציה, העומק והעוצמה שלו.

תלוי באילו שיניים מושפעות, יש עששת:

• שיני חלב - יכולות להופיע גם אצל תינוקות מיד לאחר בקיעת שיניים.
• שיניים קבועות - מופיעה בילדים מעל גיל 5, לאחר שהחלה החלפת השיניים הזמניות.

בהתאם לעומק התפשטות העששת:

• נקודה - עששת ראשונית, מייצגת את השלב הראשון בהתפתחות התהליך הפתולוגי, שעדיין לא השפיע על המבנים האנטומיים של אמייל השן. הוא מטופל בהתערבות מינימלית ומתהפך בקלות.
• עששת שטחית של אמייל - פגיעה ברקמות השיניים לא עברה את האמייל.
• עששת בינונית היא הרס לא רק של כל שכבת האמייל, אלא גם חלק מרקמות הדנטין.
• עששת עמוקה היא הגרסה הקשה ביותר של המחלה, כאשר התהליך הפתולוגי משפיע על כל עובי השן וכמעט מגיע לעיסה.

על פי ראשוניות התהליך העששתי בשיניים, ישנם סוגים כאלה:

• עששת ראשונית המופיעה בשיניים שלא נפגעו בעבר.
• עששת משנית, בה ישנה חזרה של המחלה עם פגיעה בשן שכבר טופלה. לפעמים המוקד הפתולוגי ממוקם מתחת למילוי ואינו נראה לעין, ובמקרה זה נקראת עששת פנימית.

בהתאם למהירות התפתחות המחלה, העששת מסווגת:

• פיצוי - התקדמות המחלה איטית ביותר או אפילו נעצרת.
• תת פיצוי - התפתחות העששת מתרחשת לאט למדי וההורים אינם מבחינים בנוכחותה בילד במשך זמן רב.
• חסר פיצוי או החריף ביותר - הרס רקמות השיניים מתרחש מהר מאוד ומלווה בתסמינים אלימים: כאב, חוסר יכולת ללעוס. צורה זו של עששת דורשת טיפול חירום.

בהתאם לוקליזציה של תהליך העששת, יש עששת:

• פיסורה, המתפתחת במקומות של שקעים טבעיים על משטחי השיניים.
• בקירוב, כאשר משטחי המגע של השיניים האנטגוניסטים נתונים להרס עששתי.
• צוואר הרחם עם לוקליזציה בנקודת המגע של עטרת השן עם החניכיים.
• מעגלית, משפיעה על רקמות השיניים סביב כל ההיקף באזור החניכיים.

על פי מספר השיניים המושפעות, עששת יכולה להיות:

• סוליטרית - שן בודדת מעורבת בתהליך הפתולוגי.
• ריבוי - מספר שיני חלב נפגעות מהמחלה.
• כללי - מוקדי עששת נמצאים ברוב השיניים.

תסמינים אצל ילדים

למרות העובדה שסימני המחלה מאוד ספציפיים, ההורים לא תמיד יודעים איך נראית עששת וכיצד לזהות אותה אצל ילדים.

תסמיני המחלה תלויים בעומק הנזק לרקמות השיניים.

1. בְּ עששת ראשוניתכתמים לבנים בצורות וגדלים שונים מופיעים על פני האמייל, אשר אינם גורמים לאי נוחות אצל הילד. עם הזמן, תצורות כאלה מתחילות לשנות את צבען - הן הופכות חומות, חומות או אפילו שחורות. זה מצביע על התקדמות המחלה.
2. בְּ עששת שטחיתהחלל אינו משתרע מעבר לאמייל ויכול להיות בצבע בהיר או כהה. כבר בשלב זה ילדים מבחינים בהופעת כאב בעת אכילת ממתקים או מאכלים חמוצים.
3. עם עששת בינונית ככל שהיא מעמיקה חלל פתולוגיל תסמינים מוקדמיםכאב מצטרף כאשר השיניים באות במגע עם מזון קר או חם. על משטח השן נקבע חלל עמוקשבו פסולת מזון יכולה להצטבר. לעתים קרובות יש ריח לא נעים מפיו של הילד.
4. עם תהליך עמוק ותוספת של דלקת כף הרגל, הילד יתלונן על כאב עז, המחמיר באכילה. בשלב זה, מצבו הכללי של התינוק עלול לסבול עם הופעת חולשה, בחילות או עלייה בטמפרטורה. השן נתונה להרס משמעותי ואינה יכולה לבצע את תפקידי הלעיסה שלה.

תכונות של עששת בילדות

התפתחות התהליך העששתי בילדים דומה מאוד לזו של מבוגרים, אולם ישנן מספר מאפיינים חמורים שיש לקחת בחשבון באבחון ובטיפול.

1. הרמה הנמוכה של מינרליזציה של אמייל השן, צינוריות דנטין רחבות יותר ופעילות עיסת נמוכה תורמים להתפתחות והתקדמות מהירה יותר של המחלה.
2. התרחשות תכופה של עששת אצל ילד שגופו הפחית התנגדות עקב קודמות מחלה רציניתאו זיהומים.
3. תבוסות מרובות. לפעמים התהליך הפתולוגי משפיע על כל שיני החלב בו זמנית.
4. זמינות טפסים מיוחדיםמחלות שאינן מתרחשות אצל מבוגרים: עששת מעגלית (נגעים בצורת טבעת של כל משטחי השן, המובילים לרוב לשבירת הכתר) ועששת מישורית (פגיעה משמעותית בשטח השן מבלי להתפשט לעומק).
5. במשך זמן רב, אפילו פגמים משמעותיים ברקמות השן עלולים לא לגרום לתסמינים כלשהם.
6. האפשרות להתפתחות מוקדמת של המחלה אפילו ב תינוק בן שנהמיד לאחר בקיעת שיניים זמניות.

יַחַס

אם מחלה זו מתגלה אצל ילד, יש צורך לטפל בה באופן מיידי ומקיף, שמטרתו הן לחיסול עששת והן למניעת הופעתה מחדש. יש להמשיך בטיפול שהתחיל במרפאת השיניים בבית תוך שימוש גם במוצרי טיפוח מיוחדים וגם בטכניקות של רפואה מסורתית.

תכונות הטיפול אצל רופא השיניים

בילדים צעירים (עד גיל 4) ניתן להשתמש בטיפול שמרני בשיטת הכספה בשלב של כתם אמייל או עששת. במקרה זה, אזור הנזק לאחר ניקוי פלאקורקמות מרוככות מטופלות שלוש פעמים (במרווח של מספר ימים) בתמיסה של 30% של חנקתי כסף. החיסרון בשיטה זו הוא צביעה של השיניים בצבע שחור לא נעים.

הפלרה עמוקה של האמייל דומה לקודמתה. שיטה שמרנית. במקרה זה, השיניים מכוסות שוב ושוב בהרכב פלואוריד, המסייע לשחזר את מנסרות האמייל ההרוסות. אי הנוחות של מניפולציה היא הצורך לחזור עליה פעמים רבות, שקשה ליישם בילד קטן.

אם נמצא חלל עששת על השן, מנקים אותה וממלאים אותה בהתקבעות מהירה חומרים מרוכבים. כלל זה זהה לטיפול בשיניים קבועות וזמניות כאחד.

אבל חולים קטנים מפחדים לעתים קרובות כל כך מהקול של כלי עבודה שהוא לא מאפשר לרופא לבצע במלואו את כל המניפולציות הדרושות. תרופה מודרניתמציע אלטרנטיבה שיטות מסורתיות- שימוש בתכשיר כימי. המהות של שיטה זו היא החדרת חומרים מיוחדים לחלל העששת אשר מרככים מסות פתולוגיות צפופות, ולאחר מכן רופא השיניים מנקה את השן בכלים ידניים ומבצע סתימה. במקרה זה, כל הפעולות מתבצעות ללא מקדחה!

חולים קטנים במהלך מניפולציות רפואיות זקוקים לשימוש בהרדמה מלאה. עדיפות לשימוש חומרי הרדמה מקומיים, אבל ב מקרים חריגיםכאשר נדרשת עקירת שיניים, טיפול בהרדמה תוך ורידי אפשרי.

טיפול בבית

במקביל לטיפול במרפאת השיניים, יש צורך לבצע טיפול עששת בבית. לשם כך משתמשים במשחות שיניים ושטיפות מיוחדות לילדים עם אפקט אנטי עששת.

אם הילד עדיין לא בן 4, אז בשבילו אתה צריך לרכוש משחת שינייםושטיפה ללא פלואוריד. הטיפול במקרה זה יתבצע עקב נוכחותם של יוני סידן פעילים ורכיבים אנטיבקטריאליים. לילדים גדולים יותר מומלצים מוצרי היגיינת פה, שריכוז הפלואוריד בהם הוא מינימלי.

משחות שיניים טיפוליות לילדים:

• R.O.C.S. פרו בייבי
• LACALUT ילדים
• ספלאט ג'וניור
• SILCA פוצי
• הנשיא בייבי

עם משחות טיפוליות כאלה, שיניים של הילד מצחצחות פעמיים ביום.

שטיפות פה לילדים המשמשות לטיפול בעששת:

• LACALUT בני נוער
• דרקון לילדים
• ילדים פעילים

שטפו את הפה בתמיסות כאלה לאחר כל ארוחה ולפני השינה.

חשוב לזכור שניתן להשתמש בשטיפות לילד רק כאשר הוא למד לשטוף את הפה ולירוק את הנוזל (לא מוקדם יותר מגיל 1.5 שנים).

טיפול בתרופות עממיות

לילדים לאחר גיל שנתיים ניתן להשתמש ברפואה מסורתית בטיפול בעששת.

1. שטפו את הפה לאחר האכילה פתרון חלשמלח רגיל או ים (חצי כפית לכוס מים חמימים).
2. כשטיפה השתמשו בחליטת קמומיל, להכנתה זורקים כף פרחים מיובשים בכוס מים חמים מבושלים.
3. לאחר צחצוח השיניים תנו לילד לשטוף את פיו במרתח של מרווה, העשויה מכף עלים יבשים של הצמח ו-300 מ"ל מים חמים.

הומאופתיה לעששת בילדים

יישום תרופות הומיאופתיותעם עששת של שיני חלב אין התווית. אבל זה חייב להיעשות רק בשילוב עם המסורתי טיפול שינייםותחת השגחת הומאופת מנוסה. צפו להשפעה משמעותית מ תרופות דומותלא צריך להיות, שכן הם משמשים לרוב כשיטות מניעה.

השלכות המתרחשות אם לא מטפלים

יש דעה שכדי לטפל בעששת שיניים זמניותאין צורך, כי עם הזמן הם ישתנו לקבע. לאחר ששמעו תשובה שלילית לשאלתם האם עששת עוברת משיני חלב לשיניים קבועות, ההורים נרגעים ומשאירים מוקד עששת בפיו של הילד. עם זאת, ההשפעה של מחלה זו על שיניים קבועות בילדים היא גבוהה מאוד.

1. אם לא מטפלים, העששת אצל ילד מתקדמת מהר מאוד וגורמת להתפתחות דלקת חניכיים - דלקת של הרקמות שמסביב. תהליך כזה יכול לגרום למוות של ראשוני הטוחנות, וכתוצאה מכך הוא לא יתפרץ בזמן.
2. אובדן מוקדם של שיני חלב טומן בחובו הפרות של הצמיחה התקינה של מערכת הלסת ובעיות עם חסימה קבועה.
3. בהעדר אפילו שן חלב אחת תקופה ארוכההזמן שהילד לא יכול ללעוס מזון במלואו, מה שעלול לגרום לבעיות עיכול.

מומחים סמכותיים בתחום רפואת הילדים (למשל ד"ר קומרובסקי) דוגלים גם בטיפול מלא בעששת בילדות.

מְנִיעָה

מניעת עששת של שיני חלב מתחילה הרבה לפני לידת הילד. מכיוון שהנחת חיידקי שיניים מתחילה די מוקדם, מהתאריכים המוקדמים ביותר, צריכה להיות כמות מספקת של סידן, ויטמין D וחלבון בתזונה של האם לעתיד.

בְּ תִינוֹקשנה אחת מהחיים המניעה הטובה ביותרעששת היא הנקה, כי היא מגיעה עם חלב אם כמות אופטימליתסידן ואחרים מינרליםהכרחי להיווצרות תקינה של שיניים בריאות.

לאחר בקיעת שיני חלב, יש צורך לבצע באופן קבוע נהלי היגיינה, הכוללים ניקוי פני השטח של האמייל מרבד ופסולת מזון באמצעות מברשות שיניים רכות מיוחדות ומשחות ללא פלואור. עד גיל 3 אסור להכניס ממתקים (בעיקר ממתקים צמיגים ומשקאות מוגזים) לתזונה של הילד, אבל עדיף לנטוש אותם לחלוטין. לפחות פעמיים בשנה יש צורך להגיע למשרד של רופא שיניים לילדים.

אם הילד גר באזור עם תוכן נמוךפלואור במים, ואז מניעה אנדוגנית של עששת מתבצעת על ידי נטילת תכשירי פלואוריד. אירועים כאלה מבוצעים אך ורק בפיקוח רופא, שכן עודף של פלואוריד עלול להוביל להתפתחות פלואורוזיס בשיניים קבועות.

כפי שניתן לראות מהמאמר שלנו, עששת בילדות היא בעיה רצינית למדי. זלזול ודחיית ביקור אצל רופא השיניים עלולים לגרום סיבוכים קשיםובעיות עם מערכת שיניים קבועה.