לאחר עקירת שיניים, מתי ניתן להניח תותבות. באילו מקרים מניחים תותבת זמנית לאחר עקירת שן?

אנשים צריכים לאבד שיניים על הכי הרבה סיבות שונות, והפסדים כאלה חייבים תמיד להתחדש כדי לא להפר תהליך רגילעיכול ואסתטיקה של השיניים. מתי ניתן לבצע תותבות לאחר עקירת שיניים? לשאלה זו אין תשובה חד משמעית שכן גם המצב הקליני, סוג התותבות הנבחר וגם מצב הרקמות לאחר הניתוח משחקים כאן תפקיד.

טכניקות תותבות

במקרים בהם ניתן לבצע תותבות לאחר עקירת שיניים - אם מצב השיניים הנותרות, חניכיים ו רקמת עצםמאפשר לך לבצע את ההליך באופן מיידי, כמו גם אם אין זיהומים תהליכים דלקתייםבחלל הפה - נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• השתלה חד-שלבית. השתל מוחדר לרקמת העצם מיד לאחר עקירת השן מהשקע מתחת הרדמה מקומית. ההליך דורש הכנה מקדימה של חלל הפה, בדיקת המטופל ובחירה בעיצוב המתאים ביותר. את כל שלבי הכנהמבוצעים לפני ההסרה, ואז הניתוח וההשתלה מתבצעים ישירות. השתל המותקן נשאר להשתלה, ולאחר מכן מותקן למטופל יוצר חניכיים, אבוטץ ולאחר מכן כתר קבוע.
• השתלה בזאלית. שתלים מותקנים ומקובעים בשכבות העמוקות יותר של העצם ללא טראומה לחניכיים ולרקמת העצם - באמצעות דקירה קטנה. ניתן להתקין אותם מיד לאחר ההסרה בהיעדר התוויות נגד ובנוכחות הנפח המינימלי הנדרש של רקמת העצם.
• אבזם וגשר תותבות. טכנולוגיות חדישותבאורתופדית שיניים, הם מאפשרים התקנה של תותבות קבועות (גשרים וסוגר) קבועות ונשלפות חלקית מיד לאחר הליך הסרת השיניים. כמובן, תותבות כאלה מבוצעות על פי גבס בודדים מראש, והתקנתן מתבצעת לאחר בדיקת המטופל - אם לא מזוהות התוויות נגד.
• שיניים תותבות מיידיות. מבנים נשלפים זמניים מאפשרים למטופל להוביל תמונה רגילהחיים ולא לחוות אי נוחות פסיכולוגית בזמן ההמתנה להתקנת תותבת קבועה.

במקרים מסוימים, רופא השיניים לאחר הבדיקה חלל פהאבחון סבלני ומפורט לשאלה: מתי ניתן לבצע תותבות לאחר עקירת שן? - עונה שייקח מספר שבועות עד שהרקמות ירפאו ויווצרו תנאים נוחים. אם הרופא סבור שתותבת מהירה אינה מתאימה למטופל, עדיף להקשיב לחוות דעתו.

למה אסור לדחות תותבות?

אובדן אפילו של שן אחת מוביל למספר בעיות עם מערכת שיניים: עומסי הלעיסה מחולקים מחדש בצורה לא נכונה, "השכנים" שלו מוזזים בהדרגה לעבר השן החסרה, הלסת מעוותת, הנשיכה מופרעת. בנוסף, אדם חווה פיזי ו אי נוחות פסיכולוגית: איכות לעיסת המזון מחמירה, דיקציה עלולה לסבול, בעיות תקשורת מופיעות בשל העובדה שאדם נבוך מפגם אסתטי.

ככל שהפרוטזות יתעכבו זמן רב יותר, כך הבעיות מחמירות ויהיה קשה יותר לפתור אותן בסופו של דבר. בנוסף, בהיעדר ממושך של טיפול אורטופדי, כתוצאה מכך, יהיה צורך להסיר מספר שיניים נוספות בסביבת הפגם.

טכנולוגיות מודרניות מתפתחות במהירות בכל תחומי הפעילות האנושית, רפואת שיניים אינה יוצאת דופן. שיטות וטכניקות חדשות מפותחות באופן קבוע פרוצדורות רפואיות, חדש תרופות, נוצרים תחומים יעילים יותר ברפואה. כדי להישאר במיינסטרים, הרופאים צריכים כל הזמן לרכוש ידע חדש ולשפר את כישוריהם.

רק לפני מספר שנים הייתה דעה שאי אפשר להתקין שתל מיד לאחר עקירת שן. הרופאים חששו מהמראה השפעות לא רצויות- דחיית השתל או כל השלכה אחרת. בשל כך, לעיתים קרובות נאלצו המטופלים לחוות אי נוחות לאחר עקירת שיניים: שיניים אחרות איבדו חלקית את תפקוד הלעיסה ואיבדו את המשיכה האסתטית שלהן.

השתלה לאחר עקירת שן

כיום דעה זו עדיין רלוונטית לרבים, אך עדיין ישנה נטייה לשנות את המצב. בכ-40-50% מהמקרים, הרופאים מחליטים להכניס את השתל מיד אם מצבו של המטופל מאפשר זאת. מגמה זו הולכת לקראת עלייה במקרי השתלות מיידיות.

יש לציין יתרון חשוב פעולות כאלה- אין צורך בניתוח אוסטאופלאסטי או עבודה פלסטית טישו רך, בהיווצרות חניכיים, מהלך הטיפול עצמו מפושט, דורש פחות זמן ומשאבים חומריים. המשמעות היא שטיפול כזה זול יותר למטופל.

השתלה מיידית או מיידית היא שיטת תותבות. כאשר משתילים שתל, הרופא מחדיר מוט בעל צורה מיוחדת לחלק המתאר של הלסת, הוא מבצע את תפקידו של שורש שן שהוסר.

על מנת שהשתל יוחזק היטב בלסת, חייב להיות נפח עצם מספיק. אם הנפח הנדרש אינו זמין, אז הוא נבנה בשיטה מלאכותית.

עם השתלה מיידית, שלב בניית מבנה העצם אינו נכלל. ההשתלה מתבצעת מיד לאחר עקירת שן טבעית. במקרה זה, תנאים מסוימים חייבים להתקיים, העיקר הוא נוכחות של לסת בריאה.

שולחן. יתרונות וחסרונות של השתלה מיידית.

יתרונות	מינוסים
עקירת שן, החדרת יוצר חניכיים, החדרת שתל משולבים בפעולה אחת.	נדרשת אותה בדיקה מלאה כמו בניתוח מושהה.
כמעט בכל המקרים, נפח רקמת העצם מספיק, ולכן אין צורך בניתוח אוסטאופלאסטי, הגדלת רקמות רכות והרמת סינוס.	לא תמיד ניתן להתקין שתל במקום שן שנעקבה לאחרונה.
מפשט את תהליך מיקום השתל בחלל, שליטתו בין המבנים שמסביב.	כאשר יש מוקד של כרוני דלקת חריפה, אז השתלה אינה אפשרית.
אפשר לשים שתל גדול יותר מאשר בהשתלה מושהית.	זה בלתי אפשרי לבצע אם למטופל יש הרס חריף של רקמת העצם במקום של השן להסרה.
אין כמעט אובדן של רקמות רכות ועצם לאחר הניתוח.	במקרים מסוימים, למשל, במהלך מורכבות טיפול שיניים, זה אסור.
אחוז הפעולות המוצלחות ביישום נכון של הטכנולוגיה הוא 99.8%.	תוצאת ההליך מושפעת ממיומנות המנתח, מתכונות החומרים המשמשים.

באילו תנאים יש לעמוד?

השתלה מיידית היא הצעה מפתה עבור המטופל. עם זאת, יש להסכים על הפעולה רק אם יש תנאים אידיאלייםלבצע אותו. אחרת, לאחר שהשתל גדל והשתרש בצורה לא נכונה, תידרש התערבות עמלנית, שעלולה להוביל לכך אש לאחור. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך להחדיר שתל רגיל ולבנות רקמת עצם.

1. לא אמור להיות שום תהליך דלקתי. השתל יהיה בלתי אפשרי להתקין אם הוא לא יוסר ו שורש מודלקשן טבעית.
2. כאשר השן מוסרת, רקמת החניכיים צריכה להתאים היטב לעצם. מומחים משתמשים בכלים מקצועיים. אלו הם פריוטומים שנועדו לעקור שן. הפריוטומים דקים וחדים, כך שניתן לעקור את השן ללא נזק לרקמות. זה מבטל את הטראומה של המקום להחדרת השתל, מה שמאפשר את הניתוח. במקרים מסוימים, בעת ביצוע פעולה חד-שלבית, נדרשות חתיכות של רקמה רכה, אותן לוקח הרופא מחלקים אחרים של חלל הפה - למשל, מהשמים.
3. חייב להיות נפח מספיק של עצם לסת בריאה וחזקה.

סקר חקרני

ראשית, יש לבצע בדיקה יסודית של עצם הלסת. האינדיקטורים המתקבלים יהפכו לאחד הגורמים הקובעים להחלטה על ביצוע הפעולה בשלב אחד. כדי לחשוף את תצורת עצמות הלסת, היא נבדקת צילום רנטגןנעשה במהלך עקירת שיניים, לפעמים זה לא מספיק. למרות שניתן לראות את התצורה בתמונת המצב, ההחלטה מתקבלת רק לאחר השלמת ההסרה. החור שנוצר משתנה מאוד ממטופל למטופל.

לאחר מכן, על רופא השיניים לברר באיזו צורה נמצאת העצם של המטופל ומהי הצפיפות שלה. האם יש לו את הצפיפות הנכונה כדי להבטיח קיבוע בטוח של השתל בו. הדבר יתברר כאשר השתל יתברג לעצם. במרפאות נעשה שימוש בציוד מקצועי, הפועל בדמות מפתח מומנט, המשמש בעת פיתול חישוקי רכב. מכשיר זה נועד למדוד את הכוח המשמש במהלך פיתול. יחידת המידה היא ניוטון סנטימטרים. הרופא קובע שצפיפות העצם מספיקה לניתוח אם תצוגת המכשיר מציגה ערך של 30 ננוק"מ. אם האינדיקטור גבוה יותר, תנאי ההשתלה נחשבים מתאימים יותר, אם פחות, אז, בהתאמה, פחות.

אם הערך בתצוגה נמוך מ-30 Ncm, בחר דרך חלופית. לדוגמה, הגדלת עצם יכולה להיעשות מראש.

הבדיקה מתבצעת תוך שימוש בעקרונות דומים לאלה הנהוגים באימפלנטולוגיה הקלאסית וכוללת את השלבים הבאים.

1. טומוגרפיה ממוחשבת מפורטת.
2. בדיקה אצל רופא אורטופד והתייעצות שלו.
3. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם רופאים בעלי התמחות אחרת - אורתודנט, רופא שיניים-מטפל. אם למטופל יש תוספת מחלות כרוניות, תצטרך להתייעץ עם מומחה במחלות אלה.

באילו חומרים ניתן להשתמש במקרים שונים להשתלה בו זמנית?

אחד מקריטריוני הבחירה העיקריים הוא התאמה של החומר של כתר השתל למראה של שן טבעית. כדי להשיג התאמה זו, רופאי שיניים משתמשים במגוון רחב של חומרים. לפני כן על הרופא לעשות רושם משיני המטופל. כך ניתן יהיה לייצר שן מלאכותית התואמת באופן מלא את שאר המשנן של המטופל, מה שיהפוך את תהליך הלעיסה לנוח יותר בעתיד.

דרישות מודרניות עבור מראה חיצוניהשתלים שונים מאוד מאלו שהוצגו לפני מספר שנים. בהתאם, נעשה שימוש גם בחומרים אחרים ומתקדמים יותר. כמובן, ב תנאים מודרנייםניתן ליצור כתר זהב, במיוחד למתכת האצילה הזו יש חוזק גבוה. אבל חומר אסתטי יותר הוא קרמיקה, המשמשת בכל מקום. זה עמיד מאוד, זה לא יוצר בקרוב פלאק, יש לו תכונות אסתטיות מצוינות.

להלן כמה סוגי כתרים המומלצים על ידי רופאים.

כל סוג של כתר נעשה במעבדת שיניים כך שיתאימו לצבע וצורת השיניים בצורה הכי קרובה שאפשר.

מקרים של מינוי השתלה סימולטנית

לאחר אבחון המצב ועם יישום נכון של הטיפול בכל מקרה, התוצאות יכולות להיות ממש מרשימות. להלן כמה מצבים שבהם רופאים רושמים השתלה מיידית.

1. לאחר החדרת השתל לשן אחת, נקבעת בדיקה אורטופדית לאפשרות לשחזר את הסמוכה. אם לא ניתן להחלים, מומלץ לבצע שתל מיידי.
2. כאשר משחזרים את האזור המשמעותי האסתטי הקדמי של השיניים, אפילו עיכוב קל בשיקום יכול להוביל לעיוות של רקמת הרירית והעצם. במקרה זה, השתלה מיידית רלוונטית במיוחד.

בעת התקנת שתל, רופאי השיניים מנסים להשיג את התאמתו המדויקת למשנן הטבעי. במידה והשתל אינו עונה על ציפיות הלקוח, ניתן לשפר את הצבע והצורה.

סרטון - מתי אפשר לשים שתל לאחר עקירת שן

תותבות שיניים - מורכבות שירותי שינייםשמטרתה להחזיר את המשנן. בהתאם לגודל הפגם, מומלצים למטופל מצב השיניים הנותרות, שתלים, תותבות נשלפות או קבועות.

הַשׁרָשָׁה

בסיס השתל הוא סיכת מתכת (טיטניום) המותקנת בעצם הלסת ומחליפה את שורש השן. השתלה משמשת לאובדן של שן אחת או יותר והיעדרן המוחלט. שתלים העשויים מקרמיקה מתכת-קרמית או נטולת מתכת יכולים לשמש תמיכה למבנה גשר.

הניתוח מבוצע בהרדמה ויכול להימשך 20-60 דקות. תלוי ב מצב ספציפיהשתל מותקן מיד לאחר עקירת שן פגומה או בחניכיים שכבר נרפאו. סכימת ההשתלה עשויה להשתנות בהתאם לצורך בבניית רקמת עצם אבודה, יצירת חניכיים.

תקופת ההיתוך של שורש מתכת עם רקמות העצם יכולה להימשך 3-6 חודשים, ולאחר מכן מותקנת תותבת. במהלך חיי השתל, המטופל יכול להשתמש בכתר זמני.

החיים הממוצעים של שתל נקבעים על פי איכותו, רמת המיומנות של המומחה, תכונות בודדותסבלני. בכפוף להמלצות רפואיות - מ-15 שנים ועד "לכל החיים".

תקופת ההתרגלות לתותבות המותקנות על גבי שתלים יכולה להיות מספר שעות או 1-2 ימים.

מוצרי טיפוח השתלים זהים לשיניים רגילות:

• מברשת שיניים עם משחת שיניים;
• חוט דנטלי;
• שטיפה או השקיה.

חייב לעבור פעמיים בשנה בדיקה מונעתאצל רופא השיניים. ניקיון מקצועי מתבצע לפי הצורך.

תותבות נשלפות

תותבת נשלפת- בסיס עשוי פלסטיק או ניילון, עליו מחוברות שיני חרסינה מלאכותיות או פלסטיק. העיצוב מקובע בפה עם מיקרו מנעולים, סוגרים, כתרים טלסקופיים או עקב אפקט היניקה. תותבות נשלפות משמשות לפגמים בלתי מוגבלים בשיניים ובהיעדר מוחלט של שיניים.

ישנם מספר סוגים של תותבות נשלפות בהתאם לסוג ההצמדה וחומר הבסיס:

• אַבזָם;
• ניילון;
• פלסטיק עם אטם סיליקון;
• פלסטיק חלקי או שלם.

תותבות אבזם הניתנות להסרה על תנאי קבועות בעזרת כתרים טלסקופיים, קבצים מצורפים, סוגרים. הם חלים רק כאשר היעדרות חלקיתשיניים. זהו הסוג הנוח, הפונקציונלי והעמיד ביותר של תותבות נשלפות.

גם פלסטיק עם אטם סיליקון נוח. תותבות מסוג זה נצמדות חזק יותר, מפעילות פחות לחץ על החניכיים.

פלסטיק מלא או חלקי - סוג מיושן של תותבת. אפשרות תקציב, שהיא הבסיס לכל תוכניות חברתיותתותבות חינם. קונסטרוקציות פלסטיק מקובעות בצורה גרועה בחלל הפה ואינן יכולות ללעוס מזון מוצק היטב.

"פַּרְפַּר"

מיקרו תותבת "פרפר" נשלפת מגיעה לעזרה כאשר חסרות 1-2 שיניים. הטכניקה משמשת לביטול פגמים באזור החזיתי. היתרונות שלו:

• מהירות - 1-2 ביקורים אצל האורתודנט;
• אין צורך לחרוק שיניים סמוכות;
• אסתטיקה גבוהה;
• מחיר נמוך.

"פרפר" יכול להיות עשוי cermet, עשוי כולו מפלסטיק על מסגרת יצוקה או עם הידוק חוט מתכת. הטכניקה אינה משמשת לשיקום המשנן בחלקים הצדדיים של הלסת, שחווים לחץ משמעותי בעת לעיסת מזון.

תהליך התותבות מתחיל באבחון מצב השיניים, ניקוין מאבנית, מילוי והוצאת שיניים, טיפול בחניכיים ופעילויות נוספות. התקופה מרגע עקירת השן ועד להתקנת גשר, אבזם או תותבת צלחת- מיום 1 עד 1-2 חודשים.

הטכניקה של תותבות חד-שלביות משמשת עבור:

• היעדר תהליכים דלקתיים וזיהומים בחלל הפה;
• מצב טוב של חניכיים, שיניים, רקמת עצם.

המצב הפיזיולוגי הכללי של המטופל נלקח בחשבון.

על פי הסטטיסטיקה, התקנת תותבות נשלפות במקום עקרו שינייםזמין תוך 1-4 שבועות.

זה עשוי לקחת בין מספר שעות למספר שבועות להתרגל לזה. חשיבות רבהיש לא רק את המיומנות של מומחה, אלא גם את מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל. כְּאֵבייתכן שלא יופיע מיד. תיקון אפשרי לא מוקדם יותר מיום המחרת, בתנאי שהמבנה נמצא בפה לפחות 4 שעות. ייתכן שיהיה צורך במספר התאמות.

בימים הראשונים יש בדרך כלל ליקוי בדיבור, חומרתו נקבעת לפי מידת הנפח של המבנה. סבלנות, שיעורים רגיליםלעזור להיפטר ממנו תוך 1-3 ימים.

חיי השירות של תותבות נשלפות הוא 5-10 שנים, נקבע על פי מצב החניכיים, השיניים (לסוגר).

טיפול בתותבות נשלפות דומה לטיפול בשיניים טבעיות – צחצוח, שטיפה. שיניים תותבות נשלפות צריכות להיות תמיד בסביבה לחה. השימוש בקרם או ג'ל מקבע יבטיח התאמה צמודה של המבנה לחניכיים וימנע כניסת פסולת מזון מתחת לתותב. לחיטוי, מיוחד חומרי חיטויזמין ברשת בתי המרקחת.

גם בהיעדר מוחלט של שיניהם, מומלץ לבקר באופן קבוע. מרפאת שינייםלשלוט במצב רירית הפה. בהיעדר בעיות, יש לפנות לרופא שיניים אורטופדי לפחות פעם בשנה. המומחה יעריך את מצב המבנה ובמידת הצורך יתקן אותו.

תותבות קבועות

תותבות קבועות מקובעות בצורה נוקשה בחלל הפה קומפוזיציות מלט. הם נועדו לשיקום. פגמים שוניםשיניים ושיניים. זֶה:

• כתרים;
• מבני גשרים.

כתרים בודדים יכולים לשחזר את הצורה האנטומית של שן פגומה עם יציבות ומבנה שורש משומרים. הם עשויים מתכות, פלסטיק, קרמיקה, כמו גם מתכת-פלסטיק ו-cermets.

גשרים - גשרים המכסים לחלוטין את האזור בשיניים חסרות. חלק הביניים מורכב מ שיניים מלאכותיות, והתומכים עשויים מכתרים, אשר מורכבים עליהם שיניים חזקות. בעת לעיסת מזון, הלחץ מתחלק באופן שווה על המשנן. מבני גשר יכולים להיות מתכת מוצקה או משולבים - מתכת ופלסטיק, מתכת וקרמיקה.

התקנת שיניים תותבות קבועות יכולה להתבצע במספר ביקורים: הפיכת השיניים התומכות ויצירת רושם, ניסיון של התותבת, תיקון העיצוב וקיבוע.

לאחר עקירת שיניים ניתן להתקין תותבות קבועות מיד לאחר החלמת הפצע - 7-10 ימים. אם תקופת ההכנה לתותבות לוקחת הרבה זמן, המטופל עשוי תותבות זמניות עבור החלק הקדמי של המשנן.

ככל שחלף פחות זמן מאז הנזק/אובדן השן, כך תקופת ההסתגלות קצרה יותר.

העמידות והאמינות של תותבות נשלפות נקבעות מצב כלליבריאות וטיפול בחולה.

טיפול במבנים נשלפים מורכב מביצוע הפעילויות הרגילות: צחצוח שיניים עם משחת שיניים, שטיפת הפה עם תרכובות מיוחדות. השימוש בחוט דנטלי אינו מומלץ, שכן קיים סיכון לפגיעה בהידוק התותב. ביקורים קבועים במשרד רופא השיניים לצורך אבחון, מניעה ו אמצעים רפואייםלסייע בשימור השיניים הנותרות ולהאריך את החיים של שיניים תותבות קבועות.

במהלך תקופת ההסתגלות לתותבות, מומלץ לסרב לאכול מזון מוצק, לבחור במזונות רכים יותר. מומלץ לאכול לאט, לחתוך מזון לחתיכות קטנות. אתה צריך ללעוס מזון בצד ימין ושמאל בתורו. כדי לשחזר את כישורי הלעיסה, מתאימות פרוסות אגסים או תפוחים.

יש צורך לנטוש לחלוטין מסטיק, טופי, טופי ומוצרים צמיגים ודביקים אחרים. הם יכולים לגרום להפרה של קיבוע התותב, שבירה שלה, פגיעה ברירית.

אין לנקות תותבות עם חומרים שוחקים, אלכוהול, תמיסות אלקליות וחומצות. השימוש במברשות שיניים קשות אינו מומלץ. אתה לא יכול לכרסם ממתקים, אגוזים, זרעים.

אם יש לכם ספקות או זקוקים לחוות דעת מקצועית על בעיה מטרידה בתותבת, ניתן לפנות מרכז קנדי טכנולוגיה חדשניתוטיפול נוירו-שרירילהתייעצות. המומחים שלנו יענו על כל השאלות שלך!

חוסר בשיניים גורם לבעיות רבות ועלול להוביל להתפתחות מחלות של מערכת העיכול. לכן, אנשים רבים מיד לאחר אובדן השן רוצים לשים תותב. מבנים מסוימים ניתנים להתקנה כבר 20 דקות לאחר החילוץ, בעוד שאחרים ניתנים להתקנה מספר חודשים לאחר ריפוי מלא. אבל החלפת שן אבודה חייבת להתבצע לא יאוחר משישה חודשים לאחר מכן, עד שיתחילו תהליכים בלתי הפיכים.

דעת מומחה

ביריוקוב אנדריי אנטוליביץ'

רופא השתלות מנתח אורטופד בוגר המכון הרפואי קרים. מכון בשנת 1991. התמחות בטיפול, כירורגי ו רפואת שיניים אורטופדיתכולל השתלות ותותבות על שתלים.

תשאל מומחה

אני חושב שעדיין אפשר לחסוך הרבה בביקורים אצל רופא השיניים. כמובן שאני מדבר על טיפולי שיניים. הרי אם תטפלו בהם בקפידה, אז ייתכן שהטיפול באמת לא יגיע לנקודה - הוא לא יידרש. מיקרו-סדקים ועששת קטנה על השיניים ניתן להסיר עם משחה רגילה. אֵיך? מה שנקרא משחת מילוי. לעצמי, אני מפרט את דנטה סיל. נסה את זה גם.

אינדיקציות והתוויות נגד

תותבות שיניים היא קומפלקס של אמצעים דנטליים שמטרתם לשקם את המשנן. לשם כך, רופא השיניים בוחר נשלף או תותבת קבועה. ישנן אינדיקציות רבות לתותבות, אך לרוב התהליך הזההכרחי לאחר אובדן השורש אודנטופגוס.

החלפת היחידה החסרה בשן מלאכותית מאפשרת לא רק לחסוך חיוך יפהאבל גם כדי למנוע בעיות בלעיסת מזון, מערכת עיכול. עליך להתכונן להתקנת השתל. אחד משלבי ההכנה הוא יצירת תותבת.

אם התותבת מתבצעת מיד לאחר הניתוח, אזי התותבת נעשית עוד לפני הוצאת השן. תותבות לאחר ניתוח היא הליך נפוץ, שההתוויה עבורו היא:

• טראומה חמורה, אובדן או הסרה (עקירה) של השיניים הקדמיות. זה נכון במיוחד עבור אנשים פעילות מקצועיתקשור לתקשורת מתמדת.
• עקירת מספר שיניים בו זמנית. זה מתרחש במחלות חניכיים.
• פגמים בשיניים עם נשיכה עמוקה, פתולוגיות לסת.
• מניעת דפורמציה אפשרית של התהליכים המכתשיים והלסת לאחר עקירת שיניים בילדים.
• תיקון פגמים בשיניים לאחר ניתוח.
• ביטול פגמים אסתטיים בפתולוגיות הלסת.

להליך התותב יש גם מספר התוויות נגד יחסיות. ברוב המקרים מספיק לרפא את המחלה הקיימת וניתן להתקין תותבת.

אין התוויות נגד להתקנת תותבת נשלפת; לא ניתן להציב מבנה קבוע בנוכחות התנאים הבאים:

• כל מחלה בצורה חריפה;
• תהליך דלקתי, זיהומי;
• הֵרָיוֹן;
• החמרה של מחלות נפש;
• תקופת החלמה לאחר מחלה או טיפול בקרינה;
• התמכרות לסמים או אלכוהול.

רוב התוויות הנגד קיימות להשתלה:

• מחלות לב וכלי דם;
• מחלות מין;
• הפרעות נפשיות;
• פתולוגיה של הכבד, הכליות;
• אלרגיה לחומר ההרדמה;
• הפרעת קרישת דם;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• אונקולוגיה.

כמו כן, התקנת השתל אסורה מתחת לגיל 22 שנים. האפשרות ליישם סוג כזה או אחר של תותבות נקבעת על ידי הרופא במהלך הייעוץ הראשוני.

כיצד מתבצעת תותבות?

לעתים קרובות, מיד לאחר עקירת שיניים, כתוצאה מהנזק החמור שלה, מותקן מיד אנלוגי מלאכותי. במקרים נדירים ניתן לשחזר שיניים. אבל הליך זה אינו משמש לעתים קרובות, שכן עדיין יהיה צורך להסיר במוקדם או במאוחר את השן ההרוסה ולהחליף בתותב. לכן, הרופאים מעדיפים תותבות. כמה ימים לאחר עקירת שן ניתן להניח תותב?

ישנן 2 דרכים עיקריות לשיקום שיניים מיד לאחר עקירה:

• מָסוֹרתִי. התותבת מותקנת עם תמיכה ביחידות סמוכות רק לאחר החלמה מלאה של השקע (2-3 חודשים). במשך זמן מה, אתה יכול להתקין תותבת פרפר, אשר נצמד עם ווים לא בולטים לאודנטופגוס השכן.
• אוֹפְּטִימָלִי. התותבת מותקנת מיד לאחר עקירת השן, אך בכפוף לתנאים מסוימים. אין להניח את השתל אם יש דלקת בחניכיים או ברקמת העצם.

מה עדיף: השתלה או תותבות? בחירת ההליך תלויה תמונה קלינית, העדפות אישיות ויכולות פיננסיות של המטופל. אבל רופאי שיניים ממליצים לתת עדיפות לתותבות על שתלים במקרה של הסרה. עקב עקירת השן, אין גדם שעליו לשים את הכתר.

תותבות לאחר עקירת שיניים מתרחשות במספר שלבים:

• הכנה. קודם כל, הרופא בודק את חלל הפה, בוחר את שיטת התותבות וקובע את כמות העבודה הנדרשת. חובה לבצע תברואה של חלל הפה, הכוללת ניקיון מקצועישיניים, טיפול בקיים בעיות שיניים. לאורך כל הזמן, רופא השיניים עוקב אחר מצב החור המרפא.
• ביצוע פרוטזה. כתר פלסטיקניתן להתקין מיד לאחר עקירת שיניים, אך זהו אמצעי זמני. זה ייקח לפחות שבועיים לייצר מבני קרמיקה או cermet חזקים ועמידים יותר.
• התקנת תותבת. הטכנולוגיה של הליך זה תלויה בסוג העיצוב הנבחר ובשיטת ההתקנה. אם שמים שתל, מכינים חור שדרכו מוחדר מוט טיטניום לעצם הלסת. אל המוט מחוברים סמוך וכתר מוכן.

לאחר השלמת התותבת, על המטופל לבקר אצל רופא כדי לבדוק את התותבת. אם הכל בסדר, אז אחרי שישה חודשים אתה יכול לשים כתר קבוע.

כמה זמן אפשר לקבל תותבת?

תותבות יכולות להיות בו זמנית (מיד לאחר עקירת שן) וקלאסי (לאחר 2-3 חודשים). רוב המומחים מעדיפים את השיטה השנייה, שכן במקרה זה סיכון מינימליהתפתחות של סיבוכים.

תנאי התותבות נקבעים בנפרד, בהתאם לגורמים:

• מצב חלל הפה;
• נוכחות של התוויות נגד;
• מורכבות החילוץ;
• קצב ריפוי חורים.

עיתוי ההליך תלוי בסוג ההתקנה התותבת: תותבות נשלפות - 1-4 שבועות, מבנים קבועים - 7-10 ימים, השתלה - 2-3 חודשים.

תותבות שיניים תוך 24 שעות לאחר עקירה

היום הראשון לאחר הוצאת האודנטופגוס נחשב לאחר ניתוח. בשלב זה, התקנת המבנה אפשרית, אך רק אם היא נעשתה מראש. מבנים כאלה הם זמניים, לאחר זמן מה הם צריכים להיות מוחלפים.

תותבות לאחר ניתוח מסומנות במקרים כאלה:

• אובדן שיניים קדמיות, גרימת אי נוחות פיזית ופסיכולוגית;
• אובדן זוג הציירים האחרון משני הצדדים למקרה נשיכה עמוקהאו פתולוגיות לסת;
• הסרת מספר שיניים בכל פעם, מעוררת עומס יתר על האודנטופגוס הנותר;
• מיצוי של שני אנטגוניסטים קיצוניים.

כמו כן, אינדיקציה להתקנת מבנה תותב במהלך 24 השעות הראשונות היא אדנטיה מלאה או חלקית במבוגרים וילדים.

תותבות שיניים במהלך השבועיים הראשונים לאחר העקירה

אם אין צורך דחוף בהשתלה מיד לאחר הניתוח, הרופאים ממליצים להתקין תותבת בשבועיים הראשונים לאחר ההסרה, כאשר ריפוי לאחר ניתוחפצעים. במקרה זה, מבנה זמני מותקן, אשר נעשה גם מראש. תותבות במהלך תקופה זו היא בלתי אפשרית אם תהליכים דלקתיים החלו או ריפוי קשה מאוד.

תותבות שיניים תוך 3 חודשים לאחר עקירה

תוך 90 יום מהחילוץ פצעים לאחר הניתוחנרפא לחלוטין, נוצר רכס מכתשיתנושא את המשנן. לאחר 3 חודשים, כשהכל החלים לחלוטין, מומלץ לשים שתל, להחליף את התותבת הזמנית לקבועה.

לעתים רחוקות נעשה שימוש בתותבות חד-שלביות, במצבים חריגים ביותר, שכן היא כרוכה בהתפתחות של סיבוכים. אבל הרופאים גם לא ממליצים לעכב את ההשתלה. רוב תזמון אופטימלי- 2-3 חודשים. לא כדאי לחכות יותר, כי עם הזמן רקמת העצם מתנוונת עקב חוסר עומס בזמן הלעיסה ויש צורך בבניית העצם.

האם אתה מתעצבן לפני ביקור אצל רופא השיניים?

כןלא

איך לטפל בשיניים תותבות?

לאחר התקנת התותבת, הרופא נותן המלצות לטיפול במבנה ובעקבות כך ניתן להאריך את חיי המוצר. הֶעְדֵר טיפול הולםמעורר את ההתפתחות ריח רעומשווה למכשיר מראה לא אסתטי. טיפול בשיניים תותבות נשלפות אינו שונה מטיפול בשיניים טבעיות. יש צורך גם לצחצח שיניים, לשטוף את הפה. כל יום לפני השינה יש להסיר את המבנה ולהניח בנוזל אנטיספטי מיוחד, וכן לנקות במשחת תותבות.

להתאמה צמודה של המוצר למסטיק, ניתן להשתמש בג'ל או קרם מקבע. תותבת נשלפת חייבת להיות תמיד בסביבה לחה, אם כי דגמים חדשים די עמידים בפני אוויר יבש. אם הותקנו תותבת או שתל קבועים, הטיפול בהם מורכב מניקוי חלל הפה עם משחת שיניים ושטיפה בתמיסות. ניתן גם לרכוש מברשת-מברשת מיוחדת. חוט דנטלימומלץ לא להשתמש מכיוון שהוא עלול לגרום נזק לתושבת.

בעת התאמה למכשיר תותב, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• לסרב לקחת מזון מוצק;
• לאכול מזון קצוץ, ללעוס לאט;
• לסרב מסטיק, טופי ומוצרים דביקים אחרים;
• ללעוס מזון לסירוגין בצד שמאל ו צד ימיןלסתות;
• אתה לא יכול לכרסם אגוזים, זרעים, סוכריות;
• אין להשתמש באלכוהול, בתמיסות חומציות או אלקליין לניקוי התותב.

אם יש התמוטטות או סדק מופיע במבנה, אז אתה צריך לפנות לאורתודנט. גם אם חסרות שיניים, כדאי לבקר אצל רופא השיניים כדי לעקוב אחר מצב חלל הפה.

השתלות הפכה לענף פופולרי מאוד ברפואת שיניים. היא עוסקת בהתקנת שתלים במקום שיניים עקורות. מטופלים שאין להם שיניים טוחנות או חותכות כבר לא צריכים לחשוש שתהליך הלעיסה יחמיר או שיופיו של החיוך ייפגע, שכן כעת ניתן להכניס את השתל מיד.

כמה זמן לאחר עקירת שן ניתן לשים שתל?

הטכנולוגיה העיקרית של ההשתלה היא שיטה קלאסית של תותבות. זה לוקח בממוצע 1 עד 3 חודשים ומתבסס על הציפייה לריפוי חניכיים לאחר עקירת שיניים. לפעמים יש צורך להגדיל את רקמת העצם, ואז ההליך מתבצע לאחר חמישה חודשים. שיטה קלאסית- המפותח ביותר, לכן מומלץ לרוב על ידי רופאי שיניים. זה יכול להיות חד-שלבי ובשלב, בהתאם לאינדיקציות האישיות של המטופל.

בהשוואה לתותבות קונבנציונליות, השתלת מבני טיטניום עם מבנה מורכביותר אמין, עמיד והרבה יותר נוח. מתי ניתן להכניס שתל לאחר עקירת שן?

1. פגם בודד של המשן העליון או התחתון (קדמי ו ללעוס שיניים). ניתן לפצות על היעדר יחידה אחת מבלי להפוך שתיים סמוכות.
2. היעדר 2-3 טוחנים ברצף. מוחלף בקלות בשתלים.
3. היעדר טוחנות אחרונות. נמחק בקלות פגמי קצה.
4. אין סגירה. שתלים מתקנים חסימה תפקודית.

הצבת שתל שלב אחר שלב

לפני הניתוח להחדרת שתלים דנטליים, מוקצה למטופל סדרת בדיקות שתוצאותיהן יהיו תקפות למשך שבועיים. במידת הצורך, הרופא יכול לשלוח להתייעצות ל מומחים שוניםולבדיקות מעבדה נוספות, הנקבעות בכל מקרה ומקרה. אם אין התוויות נגד, ההתערבות הכירורגית מתרחשת בשלבים:

1. מקדים. מתבצעים ייעוץ, בדיקה, בדיקה, סילוק זיהומים וטיפול בשיניים חולות.
2. התערבות כירורגית. זה נמשך בין 30 ל-60 דקות, במהלכן המנתח, באמצעות חותכים בהרדמה, יוצר מצע עצם ומניח שורש טיטניום מלאכותי. השתל מוברג לתוך העצם, ואז מקובע היטב. החתך הרירי נתפר.
3. מיקרו פעולה. 1-2 שבועות לאחר הניתוח מבצעים חתך ברירית כדי לחשוף את פני השתל. התקע המיוחד מוסר, בסיס הטיטניום קבוע.
4. אוֹרְתוֹפֵּדִי. לאחר הריפוי, רופא השיניים לוקח גבס של השיניים לייצור תותבות. לאחר ההתאמה, הכתר המוגמר קבוע בחלל הפה. מבנה קבוע מותקן רק 3-6 חודשים לאחר החדרת שורש טיטניום למסטיק.

השתלת שיניים חד פעמית

השתלת אקספרס מבוצעת תוך פרק זמן של לא יותר משבוע לאחר ההסרה. בשיטה זו, אין צורך לחתוך את המסטיק, ואז לחכות שהוא יחלים. התנאי העיקרי של הניתוח הוא מספיקרקמת עצם ונוכחות של חור רחב. טכניקה זו אינה כואבת, אך לא מתאימה לכולם, כי אתה צריך היעדר מוחלט של התוויות נגד. היתרונות של השתלת שורש טיטניום מיידית:

• ביצוע ההליך בבת אחת;
• אין צורך בבדיקה נוספת;
• מזעור טראומה;
• חניכיים מתרפאים מהר יותר;
• הפחתת נפח פעולה כירורגית;
• אין נפיחות של הפנים לאחר ההשתלה;
• עלות נמוכה יותר בהשוואה ל שלב אחר שלב;
• שיעור ההישרדות הוא מעל 90%.

כאשר אתה לא יכול להחדיר שן במקום הוסרה

מדוע שורש טיטניום מרפא נדחה לפעמים? ישנן התוויות נגד מוחלטות ויחסיות בהן לא מומלץ לבצע תותבות שיניים בשיטה זו. אי אפשר להחדיר שורש שתל במקרה של מחלות.