סתימות חדשות לשיניים. סתימת שיניים: מה המחירים

רקמות קשות של שיניים, למרבה הצער, אינן יכולות להתחדש (להתאושש). מסיבה זו, יש להחליף שברי אמייל ודנטין שהושפעו מתהליך העששת או שנשברו בחומרים מלאכותיים. ניתן לבצע שיקום על ידי הנחת סתימות או ביצוע שיבוצים. ליקויים משמעותיים מצריכים טיפול אורטופדי.

סתימת שיניים: מטרות וחומרים בשימוש

למילוי שתי מטרות עיקריות:

1. סילוק הרקמה הפגועה במהלך הכנת השן עוצר את המשך התפתחות העששת ומונע את סיבוכיה.
2. המילוי מחליף את הפגם שחשוב מבחינה אסתטית ופיזיולוגית.

כל החומרים המשמשים לשיקום כתרים דנטליים חייבים בהכרח לעמוד בדרישות הבאות:

• בטיחות לגוף (ללא השפעות רעילות);
• חוזק (התנגדות להשפעות מכניות וכימיות);
• איכויות אסתטיות גבוהות.

הערה:מילוי הממוקם היטב צריך להיות בלתי נראה לחלוטין (לפחות למי שאינו מומחה).

לפני הנחת מילוי מתבצעות מספר עבודות הכנה הכוללות:

• הסרה מכנית של הרקמה המושפעת (הנגועה);
• היווצרות של חלל בהתאם לדרישות מסוימות;
• בידוד של השן מרוק;
• טיפול בחלל תמיסה חיטוי.

מילוי ישיר כולל:

• החלת אטם מבודד (במידת הצורך);
• טיפול פני השטח עם דבק (או תחריט אמייל);
• הכנסת חומר לחלל ודחיסה שלו;
• מילוי דוגמנות;
• חשיפה למנורה מיוחדת (לפוטופולימרים);
• השחזה והברקה לאחר ריפוי סופי.

בשביל מה יש מילוי? התשובה לשאלה זו בסקירת הסרטון ניתנת על ידי רופא השיניים:

סיווג סתימות שיניים

לפי ייעודם, ניתן לחלק את כל המילויים לזמניים וקבועים. הראשון יכול לשמש לבודד זמנית את החלל שלתוכו הכנה רפואית(חלק מהחומרים מכילים תרופות). ניתן לבצע סתימה זמנית גם אם רופא השיניים אינו בטוח לחלוטין שלא תתפתח דלקת כף הרגל (ניתן לכנות סתימות מסוג זה סתימות "אבחנתיות").

סתימות זמניות שונות מסתימות קבועות בהרכבן. לייצור שלהם משתמשים בחומרים פחות עמידים, מה שמאפשר לרופא להסיר בקלות מילוי זמני כזה לאחר 1-3 ימים במהלך הביקור הבא של המטופל. חומר נפוץ לסתימות כאלה הוא דנטין מלאכותי, המעורבב במים. בעזרתו, בפרט, משחת ארסן קבועה ומבודדת, אשר נחוצה לדיוויטליזציה (הרס, הסרה) של העיסה ( צרור נוירווסקולרי) שן.

חָשׁוּב:ארסן הוא חומר רעיל. כמות קטנה של תכשיר המכיל ארסן מוכנסת לחלל השן כדי "להרוג את העצב".

סתימות קבועות, עשויות מחומר איכותי ומסופקות בהתאם לכל הכללים, מיועדות להחזיק מעמד שנים רבות ואף עשרות שנים.

הערה: אם המילוי אבד לאחר מספר חודשים, או שהייתה הפרה של הטכנולוגיה, או שהרופא לא לקח בחשבון עומסים מכניים (כלומר, נדרש כתר מלאכותי).

סתימות מתכת

סתימות מתכת עשויות מאמלגם, סגסוגת של מתכות מסוימות עם כספית. עד לאחרונה, אמלגם כסף היה הנפוץ ביותר. לפני הנחת מילוי כזה, הרופא היה צריך לערבב בזהירות את אבקת הכסף העדינה עם כספית. עבודה עם מסוכן לבריאות זה דרשה ציות לכללים מחמירים במיוחד. למען ההגינות, יש לציין כי האמלגם המוגמר כמעט ואינו רעיל ( עשן טבקמכיל הרבה יותר כספית).

החיסרון של סוג זה של מילוי הוא הסבירות לפתח את ההשפעה של "גלווניזם" (הופעה של זרם חלש) בנוכחות כתרי מתכת או גשרים בפה. ניתן להתייחס לחסרונות גם בהפרדה של הסתימה על רקע השן (ברק מתכתי אופייני), משך הריפוי (עד 3 שעות) ומקדם ההתפשטות, השונה באופן משמעותי מזה של הרקמות הטבעיות של השן ( צ'יפס עלול להתרחש כאשר קר ו אוכל חם). יתרונות ברורים- האפשרות של הנחת סתימות מתכת בחלל רטוב, הצטמקותם השלילית ועמידותם הפנטסטית לבלאי. עד היום יכולים רופאי שיניים לזהות אמלגם בפיו של המטופל שהונח במאה הקודמת.

סתימות מלט

מספר סוגים של צמנטים משמשים ברפואת שיניים, אך עבור סתימות, ככלל, משתמשים בצמנטים פוספט או יונומרים מזכוכית.

הערה: צמנטים הם חומרים דו-רכיביים. בעת הלישה מערבבים אבקה ונוזל.

סתימות צמנט פוספט הוצבו לאחרונה יחסית לכולם כחלק ממתן טיפולי שיניים חינם. היתרונות ללא ספק של חומרים בקטגוריה זו הם העלות הנמוכה וקלות השימוש שלהם. חוזק מכני, כלומר עמידות בפני שחיקה, משאיר הרבה מה לרצוי ובנוסף, יש "התאמה שולית" גרועה לדפנות החלל שנוצר. כתוצאה מכך נוצר רווח בהדרגה בין המילוי לדפנות פגם הכתר שאליו נופלים שאריות מזון ומתפתחים. עששת משנית. כדי להגביר את החוזק המכני, אבקת כסף מפוזרת דק הוכנסה לעתים קרובות להרכב של מלט כאלה, אך זה לא פתר את בעיית ההתאמה השולית הגרועה.

חומר הרבה יותר מושלם הם צמנטים יונומרים מזכוכית, המאופיינים בדי תואר גבוהזיקה לרקמות קשות של השן. הם מכילים יוני פלואור, התורמים ל-remineralization של האמייל. בשל נסיבות אלו, סתימות יונומר זכוכית מונחות לעתים קרובות על שיני חלב ילדים. תכונות ההדבקה של צמנטים כאלה גבוהות בהרבה מאלה של צמנטים פוספטים, מה שפותר חלקית את בעיית ההידבקות השולית. עם זאת, אטמים מקטגוריה זו אינם נבדלים ביציבות מכנית גבוהה ואף תוספים לא עזרו לפתור בעיה זו באופן קיצוני.

לכל המלטים יש "זמן עבודה" קצר מאוד. לאחר ערבוב ההרכב, יש צורך להכניס אותו לחלל וליצור חותם בתוך דקות ספורות. ואז החומר מתחיל במהירות "לתפוס", כלומר, לאבד את הפלסטיות הדרושה.

סתימות פלסטיק

פריצת דרך ברפואת השיניים הייתה הופעתן של סתימות פלסטיק ומרוכבים. רוב שרפי המילוי מבוססים על תרכובות חומצה אקרילית. החומר מאופיין בחוזק מכני גבוה, המבטיח את עמידות האטמים בתנאי שהם ממוקמים נכון. היתרונות כוללים את היכולת לבחור את החומר לפי צבע. במקרים מסוימים, לאחר השחזה והליטוש, הפלסטיק עשוי להיות בלתי נבדל במראהו לאמייל בריא.

אבל יש הרבה חסרונות של סתימות פלסטיק. במהלך פילמור נוצר מספר עצום של נקבוביות מיקרוסקופיות, אשר מאוחר יותר הופך לגורם להתפתחות עששת משנית. המשטח הנקבובי מהווה כר גידול מצוין למיקרואורגניזמים התורמים להתפתחותן של מספר מחלות פה. גם היתרונות האסתטיים נעלמים במהירות "לכלום"; החומר נוטה להתכהות, במיוחד בהשפעת צבעי מאכל וניקוטין. חסרון רציני הוא הרעילות של פלסטיק אקרילי. תוֹקפָּנִי תרכובת כימיתמשפיע על העיסה. במידה והסתימה מותקנת על שן שהעצב לא הוסר ממנה קודם לכן, הרי שגם אם קיימת בטנה מבודדת איכותית עשויה מלט, הסבירות לפתח דלקת עיסה גבוהה מאוד.

לחומרים מרוכבים דו-רכיביים ("הדבק-הדבק") המבוססים על שרפי אפוקסי יש פחות חסרונות משמעותית. הרעילות של ההרכב מתרחשת, אך היא אינה בולטת כמו בפולימרים אקריליים. סתימות מרוכבות נשחקות אפילו יותר לאט, אך השבריריות גבוהה במקצת. הם מושלמים, למשל, למילוי פגם על משטח הלעיסה של כתר, אך לא מומלץ לשחזר איתם את קצה החיתוך.

סתימות מתאפרות באור (סתימות פוטופולימר)

פוטופולימרים (חותמות הליו, חותמות אור) הם החומרים המודרניים ביותר. תרכובות של עקביות דביקה נוטות להתקשות תחת הפעולה של קרינה אולטרא - סגולה, שמקורם מנורות שיניים מיוחדות.

הרופא אינו יכול למהר כלל בתהליך החדרת החומר לחלל והיווצרותו הסופית של האיטום, מה שבין היתר מבטיח את האיכות הגבוהה של האיטומים. אין צורך לטחון כמות משמעותית לאחר ריפוי; זה נדרש רק לבצע ליטוש עם חרירי שוחקים עדינים כדי לתת ברק. מגוון הגוונים הרחב ביותר מאפשר לך להגיע להתאמה מושלמת של צבע המילוי לצבע האמייל הבריא שמסביב. מילוי פוטופולימר ממוקם היטב ומלוטש לא תמיד יכול להיות מזוהה אפילו על ידי מומחה. תכונות אסתטיות גבוהות מאפשרות להשתמש בחומרים מרוכבים כאלה לשיקום קבוצת השיניים הקדמית (המורגשת ביותר בעת חיוך או במהלך שיחה). רעילות החומר מינימלית וכך גם מידת ההתכווצות. השחיקה גם היא נמוכה, ובזכותה סתימות שנרפאו באור יכולות להחזיק מעמד שנים רבות.

אם המצב הכלכלי מאפשר, אז, כמובן, אנו ממליצים לתת עדיפות למילוי פוטופולימר. במקרה זה, העלויות יצדיקו את עצמן במלואן!

אתה יכול לראות כיצד סתימות מורכבות מותקנות על ידי צפייה בסקירת הווידאו הזו:

כרטיסיות

שיבוצים הם הכלאה בין מילוי לתותבת כתר קטנה. למעשה, מדובר בסתימה מוגמרת שנעשתה במעבדת שיניים ולאחר מכן קבועה על ידי רופא בחלל מוכן באמצעות חומר מרוכב. תהליך ההתקנה דומה מאוד לתיקון כתר.

לפי החומרים מהם עשויים המבנים, הם מבחינים הסוגים הבאיםכרטיסיות:

• פלסטי;
• מרוכבים;
• קֵרָמִי;
• מַתֶכֶת.

על פי טכנולוגיית הייצור, נהוג להבחין בין הזנים הבאים:

• שיבוצים מעוצבים בחלל הפה;
• כרטיסיות שנעשו על הדגם.

במקרה הראשון, לאחר הכנת השן, מוכנסת לחלל שעווה דנטלית מרוככת. לאחר מכן נוצר לחלוטין שיבוץ שיחליף את הפגם, ודגם השעווה מועבר לבית היציקה במרפאה, שם יצוקים עליו בדיוק אותו מבנה מתכת.

במקרה השני, לאחר הכנת החלל, נלקחת רושם מהשן בחומר אלסטי על בסיס סיליקון. על הגבס יצוקים דגם גבס שעליו כבר מדגמים תוספת שעווה והדגם "מתורגם" לחומר הדרוש (פלסטיק, קומפוזיט וכו'). ניתן ליצור גם שיבוץ קרמי על הדגם.

ל"מיקרו פרוסטזות" כאלה יש הרבה יתרונות על פני מסורתיים ומילויים.

הם מתאימים בצורה מושלמת לקירות החלל, שלא כמו סתימות, שבהן היווצרות מה שנקרא. "חתכים" עם דחיסה לא מספקת במהלך ההגדרה. דגמי קרמיקה מאופיינים בתכונות אסתטיות מעולות, בשל שקיפות החומר ומגוון רחב של צבעים.

ניתן להשתמש בשיבוץ ליצירת "נקודת מגע" מושלמת מבחינה אנטומית בין שיניים סמוכות. השחיקה של שיבוצים אפילו פחותה מזו של אמייל שיניים בריא, שלא לדבר על סתימות מרוכבות. דגמים עם חפיפת קודקודים יכולים במקרים מסוימים להוות חלופה מצוינת לכתרים מלאכותיים, הדורשים הכנה יסודית של כל משטחי השיניים. בנוסף, אין צורך לרוקן מראש את השן, שכן "מיקרו תותבות" קרמיות מודרניות אינן רעילות לחלוטין.

לרוב, רופא השיניים, לפני מילוי השן, שואל את המטופל שאלה לגבי סוג הסתימה. וזה בהחלט גורם לבלבול בקרב רוב האנשים, שכן כיום יש מספר רב של סוגי סתימות.

וכדי לא לעשות את הבחירה באקראי, צריך לדעת אילו סתימות שיניים עדיפות יותר? נשקול גם את העלות של חומרי מילוי שונים.

כל החותמות נבדלות בשתי דרכים:

1. בהרכב, הם קרמיקה, פלסטיק, מתכת וכו '.
2. לגבי הבקשה, החותם הוא קבוע וזמני. האחרונים ניתנים ליישום כאשר תרופה כלשהי מוחלת בתוך חלל השן, בעוד סתימה קבועה מתמקדת בטיפול בכל פעם.

מילוי שיניים היא אחת השיטות העיקריות לטיפול בעששת רפואת שיניים מודרנית. עם זאת, הם משמשים בעיקר לפגמים קטנים. אם הנזק מגיע מידות גדולות, אז במקרה זה נעשה שימוש בשיבוץ המהווה חלופה למילוי ומיועד לחללים גדולים.

באילו חומרים משתמשים להכנת סתימות?

כפי שצוין לעיל, כיום ישנם לא מעט חומרים מהם ניתן לעשות איטום. בהתאם לחומר, למילויים עשויים להיות מפרטים שונים.
סתימות סיליקט, סיליקופוספט ומלט. חומרים כאלה מונעים באופן מושלם את הישנות העששת, אך יחד עם זאת הם שבירים, ולכן הם משמשים לזמן קצר יחסית, ולכן ברפואת השיניים המודרנית הם משמשים לרוב כאופציה זמנית.
חומר זה הוא בעיקר שריד מהעבר, אך במקרים מסוימים עדיין נעשה בו שימוש, בשל זולותו וקלות השימוש בו.

סתימות פלסטיק

בתמונה נראה אטם פלסטיק

הם פופולריים מאוד בשל קלות השימוש והזול היחסי שלהם. אבל יחד עם זאת, למילוי כזה יש חסרונות לא פחות:

• נתון להתכווצות חמורה לאחר התקשות.
• מאופיין בשחיקה גבוהה.
• הם משנים את צבעם עם הזמן, מה שמשפיע לרעה על האיכויות האסתטיות.
• ברוב המקרים, הסבירות לעששת חוזרת גבוהה.

בהתחשב בכל הגורמים לעיל, סתימות כאלה לא יכולות להיחשב כחומר המודרני הטוב ביותר לטיפול בעששת. עם זאת, עבור תרופות חינם הם הכרחיים.

שיבוצי קרמיקה

קֵרָמִי- תוספות מיקרו מקוריות פנימה חלל שינייםשמטרתו להחזיר את צורת עטרת השן.

חומר זה נבדל בחוזק מעולה ובמרכיב אסתטי, הדומה לאמייל של שן בריאה.

אינדיקציות לשימוש- חללים גדולים שנוצרו כתוצאה מעששת מסובכת, החלפת סתימות ישנות, טיפול שורש.

יתרונות:

• שיבוצים אלו עמידים הרבה יותר מאשר סתימות קונבנציונליות המיוצרות במיוחד בשן. אם החלל גדול, אז היחיד החלטה נכונההכרטיסייה נשארת. זאת בשל העובדה שהסתימות נפגעות במהירות. הודות לתוספות מיקרו קרמיות, ניתן לחזק את השן בצורה מעולה.
• אסתטיקה מושלמת. הקרמיקה היא שקופה, מה שמאפשר לדמות צבע של שן בריאה.
• שיבוץ עשוי קרמיקה עם דיוק מירבי מדגמן את הצורה האנטומית של השן. מכיוון שהוא לא נוצר ב חלל פה, אז אפשר להשיג את הצורה האידיאלית.
• חסין ל ביטויים חיצוניים. אפילו שתיית קפה ועישון אינם מסוגלים לקלקל את צבעם לאורך זמן.
• ייצור מהיר. בביקור הראשון מטפלים בחללים ומתרשמים. והביקור הבא אצל הרופא יסתיים בהתקנת שיבוצי קרמיקה בחלל הפה.
• שיבוצי קרמיקה אינם צונחים, בניגוד למילויים (התכווצות עד 2%).

זירקוניום דו חמצני

זירקוניום דו חמצני מתקבל על ידי עיבוד כימי של מינרל הנקרא זירקון. זהו חומר לבן בגוונים שונים, ...

אם ההרס של השן הוא יותר מ-30%, אז כדאי לשים לב לאחת השיטות החדשות של מיקרו תותבות - שיבוצי זירקוניום. שיבוץ כזה יספק מראה אסתטי יפה של המבנה, כמו גם חוזק גבוה, לא נחות ממתכות.
יתרונות:

• מקסימום טבעי מראה חיצונימספק אפקט אסתטי מעולה.
• עם הזמן, הם אינם מתכהים ואינם מכתימים, מה שמעיד על ביצועים טובים.
• סיכון מינימלי לאלרגיות.
• אפשרות שימוש על השיניים הקדמיות. שיבוץ הזירקוניום אינו שקוף ואינו מקנה גוון כחולשן עתידית.
• עמידות בפני שחיקה גבוהה.

מבין החסרונות, יש רק אחד - העלות הגבוהה.

לשוניות זירקוניום מוקצות:

• עם שן הרוסה לחלוטין;
• עם פגמים בצורה או במיקום השיניים;
• כתמיכה למבני גשרים.

מתכות או אמלגמים

אֲמַלְגַמָה. זהו אחד מחומרי המילוי העתיקים ביותר ונבחר לרוב בשל תכונותיו הפיזיקליות הטובות.

חומרים כאלה מכילים כספית וכסף בהרכבם. במקום כסף, כל רכיב אחר אפשרי. החומר בעל קשיות גבוהה ועמיד (המילוי מחזיק יותר מ-10 שנים). יחד עם זאת, החומר מסוכן בשל תכולת הכספית. הוא מאופיין בהתקשות ארוך מאוד ויש לו קשיים מסוימים ביישום, ולכן מחייב את רופא השיניים רמה גבוההמְיוּמָנוּת.

על פתק!כאשר מתקשה, חומר כזה נתון להתרחבות, אשר חייב להילקח בחשבון על ידי רופא השיניים בעת התקנתו. אם תכונה זו לא נלקחת בחשבון, אז הרס של דופן השן הממוקמת ליד המילוי אפשרי.

רצוי להשתמש בסתימות כאלה במקומות שבהם כמעט ולא ניתן יהיה להבחין בהם, למשל על שיניים לעיסה או מתחת לכתרים.

מרוכבים

אולי, עבור אפשרות תקציבית, סתימות שיניים אלו יהיו הטובות ביותר מבחינת מחיר ואיכות. בהרכבו, חומר זה מכיל פלסטיק, עם זאת, הקשיות הגבוהה של החותם מובטחת בשל העובדה שהם מכילים אבקת קוורץ. בנוסף, הם מתאפיינים ביציבות צבע מעולה ועמידות. הם משרתים בממוצע כחמש שנים.

לשיניים הקדמיות משתמשים בסתימות שמתקשות באור, לשיניים הרחוקות - אוניברסליות.

חומרים מרוכבים לריפוי אור

סתימות מרפאות באור דורשות מנורת הלוגן שתוכננה במיוחד. הם נקראים גם סתימות פוטופולימר. סתימות אלו נחשבות לטובות ביותר, ולכן רופאי שיניים ממליצים עליהן לעיתים קרובות.

עבור אטמים אלה, יש צורך להשתמש בדבקים מיוחדים שיכולים לחזק היטב את האיטום. חומרים כאלה כוללים מספר פולימרים וחומרי מילוי מיוחדים המספקים ריפוי בהשפעת מנורה מיוחדת. פלטת גוונים רחבה מאוד מאפשרת לבחור סתימה שלא תבלוט על רקע שיניים בריאות.
חיי השירות הממוצעים של החומר הם 5 עד 7 שנים.

בנוסף ליתרונות הברורים, לפוטופולימרים יש מספר חסרונות:

• הצטמקות היא עד 5%, אך יכולה להפחית במידה מסוימת את איכות האיטום. בשל תכונה זו, חומר זה משמש לרוב לאיטום פגמים קטנים בשיניים.
• התכווצות חמורה עלולה לגרום לעיוות, מה שמוביל לשיתוק של הדופן הדק של השן.
• התקשות החומר אינה שלמה ומגיעה ל-70% בלבד, וזאת בשל המאפיינים של המנורה המשמשת בעת התקנת אטמים כאלה.

סתימות השיניים הטובות ביותר לרפואת שיניים לילדים, שכן סתימות כאלה הן 15% פלואוריד, מה שיכול למנוע הדבקה חוזרת.

הסיכון לסדקים ברקמות שיניים בריאות מתבטל כמעט, שכן מקדם הטמפרטורה של התרחבות של סתימות כאלה מתאים לאותו מדד של רקמת שיניים ככל האפשר.
החיסרון העיקרי של חומרים כאלה הוא כיפוף נמוך כוח שחיקה. בנוסף, יש לקחת בחשבון את המראה המאוד לא אטרקטיבי של סתימות כאלה.

חומרים מרוכבים שנרפאו כימית

המטרה העיקרית של חומר זה היא להחליף אנלוגים מלט. ההבדל מסתימות צמנט טמון בחומר המילוי, שבמקרה זה הוא פורצלן. חומרים מרוכבים יכולים להיות משלושה סוגים:

1. אַקרִילִי.
2. אור נרפא.
3. על שרף אפוקסי.

חומרים מרוכבים המכילים אקריליק מאופיינים בעמידות וחוזק גבוהים, אך הם רעילים. לעתים קרובות קורה שאחרי ההתקנה שלהם מופיעות הרבה נקבוביות, שלאחריהן בהחלט אפשרי לפתח גם עששת משנית וגם דלקת כף הרגל, והנגע יכול לעבור לשיניים שכנות.
חומרים על בסיס שרף הם שבירים למדי, אך פחות מועדים לשחיקה מהגרסה הקודמת. עם זאת, הם גם לא כל כך רעילים. החיסרון העיקרי של חומרים כאלה הוא התכהותם מספר שנים לאחר ההתקנה.

מחיר

לעתים קרובות, המטופלים בוחרים במילוי כזה או אחר, בהתאם לעלות חומר המילוי. ורבים מאמינים בכך בטעות מילוי טובבעל עלות גבוהה. זה לא כך כי יש שורה שלמהגורמים שקובעים את העלות הסופית של הטיפול.
אם אתה רוצה לנווט קצת במחירים, אז הנה הנתונים המשוערים עבורך:

• עלות הכרטיסיות נעה בין 3 ל 14 אלף רובל.
• Compomers יעלה לך 600-1000 רובל.
• המחיר של חומרים מרוכבים שנרפאו כימית הוא 650-800 רובל.

בעת בחירת סתימה, הקפד להקשיב לרופא השיניים, אשר לאחר הערכת המצב, יעזור לך לבחור את האפשרות המתאימה ביותר. אחרת, הצורך במילוי עלול לחזור מאוחר יותר. זמן קצר, וכתוצאה מכך, תוציא הרבה יותר מאשר במקרה של התקנה ראשונית של חותמת איכות.

צפו בסרטון הנושא

סתימות הן שירות השיניים הנפוץ ביותר. הטכניקה מתפתחת באופן פעיל, וזו הסיבה מדי שנה לְהוֹפִיעַסוגים חדשים של סתימות שיניים. כיום, בתחום זה של רפואת שיניים, הכי הרבה טכנולוגיות מודרניותוחומרים. כמה מהם ראויים לתשומת לב מיוחדת.

מהי סתימת שיניים

מונח זה אומר בדרך כלל חומר רפואי הממלא את החללים בשן. המילוי מגן על רקמות רגישות ומונע חיידקים מזיקיםלתוך החלל הפגוע, משחזר את תפקוד הלעיסה. המילויים חשובים גם למראה החיוך שלנו, למרות שלרוב הם בלתי נראים.

כל מיני סתימות שיניים מותקנות במקרים הבאים:

• לאחר טיפול אנדודנטי בעששת, דלקת כף הרגל ומחלות אחרות של חלל הפה.
• למניעת התפתחות עששת בילדים.
• בעת מחיקת שיניים לעיסה (טוחנות) במקרה של הפרה של המינרליזציה שלהן.
• כדי להפוך את העיצוב לעמיד יותר ולמנוע הרס של שאריות השן, ניתן להניח סתימה מתחת לכתר.
• לאחר פגיעה מכנית בשיניים הטוחנות, במקרה של החותכות הקדמיות והכלבים, פונים בדרך כלל לשיקום.
• להגנה על השן במהלך טיפול תוך תעלתי ארוך טווח.
• לתת צורה נכונהטוחנות על מנת לפזר באופן שווה את העומס במהלך הלעיסה.

ישנם סוגים שונים של סתימות שיניים. הסיווג שלהם תלוי בחומר המילוי ובתקופת הלבישה.

סוגי סתימות בהתאם לתקופת הלבישה

מגוון עיצובים זמינים למטופלים. הם נבדלים זה מזה לא רק בחומרים המשמשים, אלא גם בעיתוי הלבישה. בהתאם למוצר זה ניתן לחלק לזמני וקבוע.

סתימות זמניות

הלשונית משמשת להגנה על תעלות השורש המנוקות במהלך טיפול ארוך טווח, המתבצע בשלבים. לרוב, הוא משמש במיקרו תותבות, מכיוון שייצור של סתימות פלסטיק ושיבוצי קרמיקה לוקח זמן.

סתימות כאלה ממוקמות בטיפול במחלות של חלל הפה, המאופיינות בדלקת ובהתפתחות של אורגניזמים מזיקים בגוף הרכים והרכים. רקמות קשות. רופא שיניים שופך לתוך תעלת השן הרכב אנטיספטי, וכדי שלא ייכנס לפה, התעלה נסגרת בחומר למילוי זמני של שיניים.

משמש למילוי זמני הרכב מיוחד, אשר נקראת משחת דנטין. הוא עמיד לרוק ויכול להתמודד עם הלחץ המכני של לעיסת מזון למשך זמן מה. המוצר לא נראה מאוד טבעי, אבל במקרה זה זה לא משנה.

הם שמו את המבנה למשך 3-4 ימים. במקרים נדירים, הוא עשוי להישאר מספר שבועות. החומר פשוט לא יחזיק מעמד יותר.

סתימות קבועות

חיי השירות של כרטיסיות כאלה מחושבים בשנים. היום יש חומרים שהם מצוינים לבצע את תפקידיהם אפילו במשך עשרות שנים.

יש כבר הרבה יותר דרישות למילוי קבוע:

• החומר חייב להיות עמיד כימית לנוזל, השפעה מכניתו סביבת חומצה-בסיסחלל פה.
• נדרשים אחוז מינימום של התכווצות במהלך התמצקות וגמישות מספקת ליצירת צורה.
• הקומפוזיציה לא צריכה לשנות צבע ולהכתים את הבדים סביבו.
• חומר המילוי חייב להיות בטוח לחלוטין.

IN מציאות מודרניתלתנאים אלה, אתה יכול להוסיף מראה בלתי ראוי לציון. ובכל זאת, הלשונית מבצעת גם פונקציה אסתטית, אם כי זה לא תמיד חשוב במיוחד.

להכנת מילויים בלאי ממושךנעשה שימוש בניסוחים שונים. חלקם כבר יוצאים לאט לאט מהמחזור, בעוד שאחרים רק כובשים את האזור הזה.

סוגי סתימות בהתאם לחומר

אם אתה מבין את הנושא בפירוט רב ככל האפשר, תוכל להדגיש עשרות שמות ייחודיים. אבל כמה קומפוזיציות נבדלות רק ביחס של רכיבים, ולכן נפוץ יותר לחלק אותם לקבוצות.

אֲמַלְגַמָה

החותם מורכב מסגסוגת של כספית, כסף, פח ואבץ. מתכת רפואית זו בטוחה לחלוטין לבריאות האדם, ולמוצרים העשויים ממנה יש את התכונות החיוביות הבאות:

• לשוניות מתכת הן חזקות ופלסטיקיות, אז עדיף לשים אטמים כאלה ללעוס שיניים. החומר קל לתת צורה רצויה, והעומס על הלסת יתחלק באופן שווה.
• לחומר מרקם אחיד. על מנת ששטח המילוי יהיה חלק, אין צורך אפילו ללטש אותו.
• המתכת אינה נתונה לשחיקה. מהסיבה הזו תוחלת החיים של סתימה בשן היא עד עשר שנים.ועוד.
• למרות הכספית בהרכב, הסגסוגת בטוחה לחלוטין. גם אם כל השורה אטומה, כמות המתכת המזיקה עדיין לא תחרוג מהנורמה המותרת.

סתימות אמלגם בשיניים

תוספות כאלה לא משמשות לעתים קרובות מאוד. הכל בגלל המראה המנוגד: כשהם מפהקים או צוחקים, הם מיד תופסים את העין.

פלסטי

סתימות אלו עשויות מפולימר הנקרא אקריליק. הוא משמש בדרך כלל בתותבות בשל הדמיון שלו לאמייל טבעי ומחירו הנמוך יחסית. כאן מסתיימות היתרונות.

בתמונה חותמת פלסטיק.

לעתים קרובות, מוצרים משמשים כאמצעי זמני, אם פשוט אין מספיק כסף לאפשרות מתקדמת יותר. מכל הבחינות האחרות, סתימות פלסטיק לא מתנהגות עם צד טוב יותר. החומר נשחק במהירות. על טוחנות, זה נמשך רק כמה חודשים.

לאקריליק מרקם נקבובי. לאחר ההתקנה מצטברים משקעים על הפלסטיק, המשמשים לאחר מכן כר גידול לחיידקים. לא רק הסתימה, אלא גם השן סובלת מהם.

תכונה זו של הפלסטיק משפיעה גם על מראה החותם. גם אם הוא "מתנהג" מצוין לאורך כל חיי השירות שלו, זה עדיין לא יעבוד ללבוש אותו כל הזמן. חומר מילוי נוטה להצהיבזה יהיה מורגש לכל הסובבים אותך כשאתה צוחק.

קֵרָמִי

סתימה כזו היא קצת כמו כתר, אבל היא מוכרת יותר בתור לשונית שן. לחומר מספר יתרונות על פני אפשרויות אחרות:

• הוא נראה מאוד טבעי חוזר לחלוטין על הצבע והמרקם של האמייל הטבעי. בגלל תכונה זו, אפילו חותכות וניבים ממולאים בצורה דומה.
• מבחינת חוזק, ניתן להשוות קרמיקה לשכבת ההגנה של האמייל שלנו. עם פציעות באזור הלסת, החומר נופל הרבה יותר מאשר הפסקות.
• החומר אינו נתון להתכווצות ושחיקה במהלך הלעיסה. לכן, סתימות אלו מצוינות לשיקום תפקוד הלעיסה ומראה הטוחנות.

בתמונה לשונית קרמיקה

החיסרון העיקרי של סתימות קרמיות הוא המחיר שלהן. יתר על כן, החומר עצמו הוא די זול, תצטרך לשלם יותר עבור עבודתו של רופא. צריך הרבה זמן לעשות סתימה כזו על שן, וגם זה דורש ניסיון ומקצועיות.

פוטופולימר

ניתן לייחס לכאן מספר קומפוזיציות בבת אחת. כולם מאוחדים בכך שהחומר מונח בתעלת השורש בצורה נוזלית ומתמצק כבר בפנים. פילמור של חומרים כאלה מתרחשת תחת פעולת קרינה אולטרה סגולה.

בשל חוזקם הטוב, ניתן להניח סתימות קלות על שיני לעיסה. בהתחלה הם מתכווצים. החומרים המרוכבים המרכיבים את המוצר, חוזרים היטב על מראה השיניים. בתמונה ובחיים האמיתיים הם בלתי נראים. לאחר התקשות החומר בעל מרקם צפוף מאוד, המגן מפני הצטברות משקעים והתפתחות חיידקים.

בתמונה, חותם קל

לעת עתה סתימות מרוכבות הן הנפוצות ביותר ברפואת שיניים.. בְּ במספרים גדוליםיש לזה גם את היתרון של מחיר סביר. לכן, לא רק רופאי שיניים, אלא גם החולים עצמם, בוחרים לרוב באופציה זו.

יונומר זכוכית

ניתן לקבץ יחד סתימות יונומר זכוכית ומילויים מרוכבים. שני החומרים נקראים ברופאי שיניים צמנטים בשל העובדה שהם מתקשים לאחר סגירה. טיפול שורש.

צמנט יונומר זכוכית נבדל בנוכחות של פלואור בהרכבו. זה מבטל למעשה את האפשרות לפתח עששת ונזקים אחרים לדנטין לאחר הטיפול.

חומר זה פופולרי במיוחד ברפואת שיניים לילדים. לפעמים הם משמשים למילוי שיניים אחוריות, גם ללא הרחבת תעלת שורש, פשוט כדי לעצור את התפתחות העששת. לאותה מטרה, מוצרי יונומרים מזכוכית מונחים לעתים מתחת לגשר דנטלי או לכתר חרסינה.

בתמונה סתימות יונומר מזכוכית.

סתימות מלט על השן אינן שונות בחוזק מיוחד. הם משרתים בממוצע כמה שנים.ועלול להישבר עקב השפעה מכנית חזקה.

בכל המקרים, ייצור המוצר מורכב מהשלבים הבאים:

• הסרת רקמה פגומה.
• הרחבת תעלת שורש.
• התקנה של החותם עצמו.

לרוב, סתימות משמשות כחלק מהטיפול בעששת, כך שברוב המוחלט של המקרים, זה מתחיל עם חיסול מחלה זו. בעזרת מקדחה מסיר המומחה את כל רקמות השן, שם המחלה כבר הצליחה לחדור.

אם זה בערך עששת עמוקה, להסיר גם את השורשים. אחרת, דלקת ופיתוח של דלקת כף הרגל אפשריים. השלכות כאלה אופייניות לכל סוגי סתימות שיניים, אז שמור קצות עצביםלְהִכָּשֵׁל.

לאחר הסרת החזה, המומחה מרחיב מעט את חלל השן. במקרה הזה, אפילו רקמה בריאה. העבודה מתבצעת בעזרת מקדחה והיא נחוצה פשוט למילוי השן קל ומהיר יותר.

בדרך כלל בשלב זה, המומחה עדיין לא יודע בדיוק באילו סוגי סתימות שיניים הוא ישתמש. גם אם הבחירה נעשתה, ניתן לשנות אותה בהתאם למצב.

קורה שבתחילת הטיפול, המטופל מחליט לשים מילוי קל. אז מתברר שזה בלתי אפשרי, כי רוב האמייל פגום, והשיבוץ הקרמי ייראה הרבה יותר טוב. היו מוכנים לשינויים בלתי צפויים כאלה.

סתימות קרמיקה ופלסטיק אינן מונחות מיד. לוקח זמן להכין אותם.

כמה עולה מילוי

במוסקבה, המחירים עבור המוצרים הפשוטים ביותר מתחילים ב-400 רובל. סתימות מרוכבות יכולות לעלות עד 2,000 רובל ליחידה. שיבוצי קרמיקה הם היקרים ביותר, מכיוון שהם קשורים יותר למיקרו-תותבות. מחיר המוצר אינו תלוי אפילו בחומר, אלא במורכבות צורת החותם ובזמן הייצור. ככל שהעבודה קשה יותר, כך העלות גבוהה יותר.

IN מרפאות ציבוריותהמילוי מתבצע ללא תשלום. משתמשים רק בחומרי המלט הזולים ביותר. אם אתה רוצה מוצר איכותי יותר, תצטרך לשלם תוספת.

כולם יצטרכו להתמודד עם מילוי לפחות פעם אחת, כך שהמידע הזה יהיה שימושי לכולם. אם אתה לא יודע מה זה סתימות שיניים, אתה פשוט לא תוכל לבחור האופציה הטובה ביותרבשבילי.

לפחות פעם בחיים, כל אדם מתמודד עם הצורך בטיפול שיניים ו התקנת חותם. עם זאת, מעטים חושבים מהו תהליך ההתקנה, מאילו חומרים הם עשויים ואיזה סוגי סתימות שיניים קיימים כיום. בינתיים, התקנת סתימה על שן היא תהליך מייגע למדי ודורש מקצועיות רבה מהרופא על מנת למנוע אובדן מהיר או שבירה שלה.

מנקודת המבט של רפואת השיניים, סתימת שיניים היא חומר מיוחד, צמיג, אך מתקשה במהירות, שבאמצעותו הרופא ממלא את חלל השן מנוקה מעששת או פולפיטיטיס. בנוסף למילוי חורים, ניתן להשתמש בחומר זה לשיקום אסתטי של אמייל פגום ופגמים אחרים. ככל שסתימת השיניים אמינה יותר, כך השן תמלא טוב יותר את תכונותיה הטבעיות.

נכון להיום, קיים מגוון עצום של חומרים המשמשים בעבודתם של רופאי שיניים. סתימות שיניים הן זמניות וקבועות, הן עשויות מפלסטיק, מתכת, קרמיקה ומלטים שונים, וכל אחד מהחומרים הקיימים מתאים לסוג מסוים של שיניים. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.

סוגים לפי חיי שירות

על פי חיי השירות, סוגי סתימות שיניים מחולקים ל קבועו זמני. סתימות קבועות הן אלו שאמורות להחזיק מעמד שנים ולעתים קרובות גוזלות זמן להתקנה. החומר הנבחר למילוי קבוע חייב לעמוד בדרישות של בטיחות, עמידות בפני השפעה חיצוניתואסתטיקה. מַטָרָה סתימות זמניותבאופן בלעדי רְפוּאִי. לרוב הם מכילים תוספים רפואיים בהרכבם והם מותקנים לזמן קצר.

זמני

שם נוסף למילוי זמני הוא אבחון. הם משמשים לזיהוי תסמינים המאפיינים סוגים מסוימיםמחלות. לדוגמה, עם נגע עששת, לא רק אמייל יכול להיפגע, אלא גם שכבות דנטין עמוקות יותר, ואפילו עיסת שיניים. אם, לאחר התקנת חומר מילוי זמני, החולה חווה כאב, סביר להניח שהוא פיתח דלקת כף הרגל, מה שמעיד על הצורך להסיר את הרקמות הרכות שנפגעו. יתרה מכך, סתימה זמנית במקרה של דלקת בכף הרגל פועלת כחומר איטום, אשר מונע חדירת תרופה החוטת את עיסת השיניים, או תרופה לטיפול בה במקרים לא פשוטים, על רירית הפה.

חומרים בשימוש
CIMAVIT פייר רולנד (צרפת)	לרוב משמש ברפואת שיניים כחבישה אנטיספטית זמנית הסוגרת הרמטית צמר גפן ספוג בתרופה ומותקן בתעלת השן. תחבושת כזו לא רק מייצרת אפקט טיפולי, אלא גם מאפשרת לבדוק את אטימות השן לפני המילוי הסופי.
Cimpat N Septodont (צרפת)	משחת אשפרה מהירה המכילה אבץ. הוא אינו רעיל ואינו גורם לתגובות אלרגיות וגירויים. מתאים לא רק לשימוש כאטם זמני, אלא גם כשיבוץ לקומפוזיט קבוע, וכן לקיבוע טוב של כתר זמני.
Provicol VOCO (גרמניה)	חומר מילוי המשמש לסגירת חללים דנטליים קטנים בעלי משטח אחד. מסיר תגובה אלרגיתעבור אאוגנול. סתימה זמנית זו בסידן עוזרת להחזיר את החיוניות של השיניים.
קליפ VOCO (גרמניה)	תכשיר שתוכנן במיוחד לייצור שיבוצי שיניים. כבטנה, הוא מספק התאמה בטוחה לקצוות השן. מכיל פלואוריד למניעת עששת משנית. מספק בידוד טוב.
Fermit Ivoclar/Vivadent (גרמניה)	חומר חד-רכיבי אלסטי במיוחד המשמש הן לשיקום שיניים והן לכתרים זמניים, תותבות ושיבוצים. כאשר הוסר, אינו גורם נזק מוכן מילוי קבועקצוות השן.
Systemp Inlay Ivoclar/Vivadent (גרמניה)	חומר מרפא אור המכיל רכיבים אנטי-מיקרוביאליים בהרכבו. הוא משמש הן עבור שיבוץ זמני והן עבור שחזורים זמניים ללא שימוש במלט נוסף.
דנטין-מדבק (ולדמיבה)	משחה זמנית נטולת יוגנול המשמשת לאיטום מוצרים רפואיים שהוכנסו פנימה עששתשיניים. מכיל צבעים, כך שהפלט יהיה מילוי זמני צבע ורודאו צהוב. מתרפא עם לחות.
Caviton GC	מסה פלסטית מוכנה לשימוש על בסיס מים. אינו גורם לגירוי של עיסת הפה והריריות של הפה, אינו רעיל, מתקשה במגע קצר עם נוזלי הרוק. אידיאלי לשימוש ברפואת שיניים לילדים.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It-Spident	המשחה נוחה לשימוש, אוטמת במהירות והרמטית חורים מוכנים, קלה להסרה ועמידה היטב בעומסים כבדים על השן. מתאים למילוי זמני של פני השטח של שיניים לעיסה. מתקשה במגע עם מים.
Tempelight F - Stomadent	הוא נבדל מהאנלוגים בפלסטיות גבוהה של המסה לפני ריפוי וגמישות מעולה לאחר מכן, ובכך מבטיח אטימות מלאה של השכבה הסמוכה לשן. ניתן להסיר בקלות ללא שימוש במקדחה.

מאפיינים

הדרישות העיקריות לחומרי מילוי זמניים הן כדלקמן:

1. אטימות וקיבוע אמינים של התרופה כאשר היא מוחלת מתחת למילוי;
2. קלות החדרה והסרה של החומר;
3. היעדר תגובות אלרגיות וגירוי במגע עם רקמות השן, כמו גם עם הרקמות הריריות והרכות של חלל הפה;
4. מהירות ההתקשות של מסת המילוי.

תכונות תזונה

מה אוכל לאכול ומתי לאחר התקנת מילוי זמני? התשובה פשוטה. בשימוש בחומר איכותי, אין הגבלות תזונתיות. לאחר ההתקנה, לאחר מקסימום שעתיים, אתה יכול לאכול בבטחה. עם זאת, כדאי לזכור שחומר זמני רגיש יותר להרס מאשר לצמיתות, ולכן אין ללעוס מזון קשה ודביק, כמו טופי או אגוזים, על שן מלאה. עם זאת, אם לאחר האכילה, הסתימה נפלה מהשן, פנה מיד לעזרה מהרופא שלך.

תנאי לבישה

בהתקנה לצורך דיאגנוסטיקה - לא יותר משבוע. אם מותקנת מילוי זמני בתרופה, ניתן להאריך את תקופת הלבישה עד חודש. בכל מקרה, שלמות החומר והאטימות מובטחים למשך שבועיים לפחות. אז בטיפול ארוך טווח, הרופא או מתקין מילוי זמני, שזמן הלבישה שלו ארוך מהסטנדרט, או משנה אותו לאחר שבוע עד שבועיים.

הרגלים רעים

אם אתה תוהה אם מילוי זמני ואלכוהול מתאימים, אל תדאג. הדבר היחיד שיכול לקרות למדבקה הזמנית הוא כאשר הוא בא במגע עם, למשל, יין אדום או משקאות צבעוניים אחרים, הוא יתכהה. בכל מקרה, בקרוב הוא יוחלף בקבוע, אז אל דאגה. מילוי זמני בעת עישון גם לא יגלה השלכות שליליות, למרות שגם ההרגלים הראשון וגם השני, באופן עקרוני, מזיקים מאוד גם לשיניים וגם לגוף בכללותו. אבל יש להימנע מההרגל של כסיסת ציפורניים, החזקת חפצי מתכת בפה (סיכות, מחטים, מסרגות, ווים וכו'), במיוחד אם הרכיב המרוכב מותקן על השיניים הקדמיות.

תחושות לא נעימות - גירוד, ריח, טעם

בדרך כלל, בכפוף לכל המלצות הרופא, לא אִי נוֹחוּתמילוי זמני אינו גורם, אלא אם כן, כמובן, הגוף של המטופל נותן תגובה אלרגית למרכיבי החומר. עם זאת, ישנם גם מצבים בלתי צפויים. למשל, מה אם המילוי הזמני מריח ומשחיר, או אם יש מרירות בפה, טעם של תרופה והמסטיק מגרד כל הזמן? קורה גם שמילוי זמני מתמוסס בפה, מה שבאופן עקרוני לא אמור לקרות. כל הסימנים הללו עשויים להצביע על תכשיר לא איכותי, או על ירידה בלחץ של חומר המילוי. בכל מקרה, פנה מיד לרופא השיניים שלך ותאר את כל התסמינים שמטרידים אותך.

איך לצחצח שיניים נכון

יש לזכור שאם אתה מצחצח שיניים באופן פעיל מדי, חומר המילוי יכול להישטף בהדרגה, אז אתה לא צריך להיות קנאי. יש לנקות את השן האטומה ביסודיות כמו השאר, אך ללא לחיצה על המברשת.

מילוי בתרופה נגד דלקת כף הרגל

ההרכב של חומר המילוי לדלקת העיסה כולל לא רק את החלק העליון המבודד את העיסה מהשפעות חיצוניות, אלא גם את הבטנה הפנימית המכילה את התרופה. מטרת התרופה תלויה במידת הנזק לעיסה. לרוב, רופאי שיניים מעדיפים לא להתעסק עם טיפול ארוך טווחולחנוט רקמה דלקתיתבאזור קשה לגישה לכלים. האם סתימות זמניות מסוכנות?עם סתימה כזו עבור שיניים אחרות או חלל הפה? בהחלט לא, אם הוא מותקן לפי הכללים ומחומר טוב.

מילוי בארסן

ארסן משמש לדלקת כף הרגל על ​​מנת להרוג את העצב אם לא ניתן להסירו במכה אחת. עם זאת, לארסן יש השפעה שלילית מאוד על מבנה השן, כך שלאורך זמן, האמייל יכול להאפיר ולאבד את הברק שלו.

סתימות קבועות

לחומר המילוי, המיועד לבלאי מתמשך, יש מטרות נוספות:

• קודם כל, מילוי כזה חייב להיות אטום בזהירות הרמטית לחלוטין במשך שנים רבות, חותם נרפאמעששת או שן נטולת עיסת, מגן עליה מפני חדירת חיידקים פתוגניים.
• פונקציה נוספת היא לספק לשן את המאפיינים הטבעיים שלה, כלומר בהתאם למטרה של השן (לנגוס או ללעוס מזון), החומר נבחר גם.
• והפונקציה האחרונה חביבה היא אֶסתֵטִי. אם משטח הלעיסה של שיניים בלתי נראים לעין עובר תיקון, ניתן להשתמש בצמנטים לבנים או אמלגם, אך סתימה קלה על השיניים הקדמיות, שנבחרה בקפידה כדי להתאים לצבע הטבעי של השן, תהיה המוצא היחיד עבור אדם שאכפת לו מהמראה שלו.

נכון להיום, מטופל במרפאת שיניים יכול לבחור את החומר לסתימות שיניים לפי טעמו וארנקו, מכיוון שהבחירה היא השנים האחרונותגדל משמעותית בהשוואה ל התקופה הסובייטית. רופא שיניים טובלבקשת הלקוח הוא יספר מהן סתימות שיניים, ייעץ בכל מקרה במה לבחור ובתום הטיפול בהחלט ייתן המלצות לטיפול.

סוגי חומרים בשימוש

חלפו הימים שבהם החומרים היחידים למילוי שיניים היו מלט ומתכות. כיום, כל מרפאת שיניים יכולה להציע מבחר טווח רחבחומרים. הקטגוריה הזולה עדיין כוללת אמלגם, צמנטים ופלסטיק. טוב יותר ויקר יותר: פולימרים מרפאים באור, יונומרים מזכוכית, קרמיקה. האחרונים מאפשרים להתאים את חומר המילוי לצבע אמייל השן, מה שמאפשר להחזיר את השן למראה המקורי.

הבה נבחן ביתר פירוט את היתרונות והחסרונות של כל חומר המשמש למילוי.

סתימות אמלגם מתכת

ההרכב העיקרי של האמלגם הוא סגסוגת של כספית ומספר מתכות כגון כסף, נחושת, בדיל ואבץ. הודות לכסף, שכבה כזו רוכשת עמידות בפני קורוזיה וקשיות, הנחושת מעניקה לחומר חוזק, הפח מאיץ את התקשות החומר, והאבץ מעניק לו פלסטיות, מונע חמצון ומפחית שבירות.

ל מאפיינים חיובייםחומרי מילוי כאלה כוללים: חוזק מוגבר, פלסטיות, עמידות בפני שחיקה מכנית ולחות, מינרליזציה של רקמות קשות של השן, חיטוי של יוני כסף.

עם זאת, לאמלגם יש גם מסה צדדים שליליים: אם הטכנולוגיה להכנת מסת המילוי מופרת, תיתכן הרעלת כספית וקורוזיה, היא לא אסתטית כלפי חוץ, משנה את צבע האמייל, בעלת רמת הידבקות נמוכה ומוליכות תרמית גבוהה, נותנת הצטמקות חזקה כאשר היא מתמצקת.

נכון לעכשיו, סתימות אמלגם משמשים לעתים רחוקות מאודעם זאת, גרסאות משופרות של חומר זה כבר החלו להופיע. הם לבנים, עמידים מאוד ולא רעילים. רופאי שיניים זרים חוזים עתיד גדול לחומר כזה.

סתימות פלסטיק

הם זולים, אבל גם לא פופולרי כרגע. הבעיה העיקרית של חומר כזה היא רעילות גבוהה, חוץ מזה, הם אינם עמידים בפני השפעות חיצוניות (הם מעוותים במהירות, נמחקים ומוכתמים) ולעתים קרובות נוצר תהליך עששתי משני מתחתיהם. יתרה מכך, עיבוד הפלסטיק למילוי דורש מאמץ ניכר מהרופא.

סתימות קרמיות

קרמיקה היא גבוהה חומר יקר, ייצור הבטנה שממנו לוקח הרבה זמן. ובכל זאת, סוג זה של סתימה מבוקש מאוד בקרב אנשים עשירים, שכן סתימות קרמיות קרובות מאוד באיכותן לסוג ולהרכב של אמייל השיניים הטבעי. חומר כזה לא רק בעל מרווח בטיחות גבוה, אלא גם עמיד בפני שינויי טמפרטורה, וגם אינו נותן תגובה כימית עם השן ואינו מכתים אותה. האיטום מתבצע במספר שלבים, כי. החומר מותאם בדיוק לצבע השן ומיוצר במעבדה מיוחדת. אולי החיסרון היחיד של קרמיקה הוא העלות הגבוהה שלה.

בטון

בתקופה הסובייטית, כאשר בחירת החומרים הייתה מוגבלת, נעשה שימוש לרוב בסתימות מלט. נכון לעכשיו, הפופולריות שלהם ירדה במקצת, אבל זה לא אומר שהם הפסיקו לשמש ב רפואת שיניים. כך, למשל, סתימת צמנט משמשת לרוב ברפואת שיניים לילדים, מכיוון שפשוט לא הגיוני להתקין סתימות שיניים קלות או קרמיות על שיני חלב.

תכונות חיוביות של מסת המלט: אפקט אנטי-עששת, המפחית את הסיכון לעששת חוזרת, קלות ומהירות ההתקנה, כמו גם הסרה אם יש צורך בטיפול חוזר. תכונות שליליות: הידבקות חלשה לדפנות השן, שבריריות, רעילות. מתחת למלט, נדרשת התקנה חובה של אטם.

פולימר קל

הכי פופולאריוכיום מבוקש חומר לייצור סתימות שיניים - פולימר זכוכית. זה שונה מהשאר במחיר סביר עבור כל מטופל, עם אחר תכונות חיוביות. היתרון העיקרי של חומר זה הוא התקשותו תחת מנורות אולטרה סגול מיוחדות, כלומר. לפני הפעלת המנורה, החומר אינו מתקשה וניתן לתת לו את הצורה הנחוצה למשך זמן רב ככל האפשר. בין היתר, חומר המילוי המתאפק באור חוזק מוגבר, מה שמאפשר לא לשנות את האיטום המותקן במשך שנים רבות. ובזכות היכולת לבחור את גוון החומר התואם את צבע האמייל, אי אפשר יהיה להבחין בו בעין בלתי מזוינת.

יונומר זכוכית

סוג החומר האחרון שאני רוצה לדון בו הוא צמנט יונומר זכוכית. הוא נהנה מספיק פופולריות רבה, למרות העובדה שהוא הופיע לאחרונה יחסית. היתרון העיקרי של חומר מילוי כזה הוא נוכחות של פלואור בהרכב, התורם למניעת עששת חוזרת בשן האטומה. כמו כן, חומר זה טוב מאוד למילוי שיני חלב, כבסיס או כריות בידוד.

יש לו גם חסרונות, בפרט, הידרופיליות מוגברת, המחייבת ציפוי חובה של השן האטומה בלכה מיוחדת, אשר מונעת חדירת נוזלים לשכבה והרס נוסף שלה. כמו כן, חומר זה אינו עמיד מספיק ללחץ מכני, ותהליך ההתקנה והעיבוד הסופי של סתימות מצמנטים יונומרים מזכוכית לוקח יומיים. עם זאת, חומר זה תאימות ביולוגית מעולהעם רקמת שיניים הידבקות טובה, הוא לא רעילו בכפוף להתכווצות מינימלית.

שלבי התקנת סתימה על שן

רוב הלקוחות מרפאות שינייםאין להם שמץ של מושג לגבי השלבים של עיבוד שן פגומה והתקנת חומר מילוי. בינתיים, תהליך זה הוא די ארוך וקשה.

1. כל טיפול בשן חולה מתחיל בזריקת הרדמה על מנת שהמטופל יוכל להירגע ולא לחוות כאבים.
2. האזור הפגוע בעששת מושך עד להסרה מלאה של האמייל והדנטין הכהה ונוצר חלל בעומק ובצורה הנדרשים.
3. אם העצב אינו פגום, החלל המתקבל מחוטא ביסודיות בתמיסת חיטוי. אם העיסה כבר החלה להיות דלקתית, ננקטות פעולות להוצאתה מחלל השן. לעיתים יש צורך בהכנס תרופתי בחלל הנוקה, ובמקרה זה תהליך הטיפול מתארך למספר ימים ואף שבועות.
4. בסופו של דבר, חלל השן מיובש לפני המילוי.
5. במידת הצורך מניחים פד אנטי-מיקרוביאלי מיוחד מתחת לחומר המילוי הראשי, שעליו ניתן להניח גם מבודד. בהיעדר הראשון, השני מונח ישירות לתוך תעלת השיניים. מינויה בבידוד נוזלי רקמותמהחומרים הרעילים, לרוב, המשמשים כיום למילוי.
6. לאחר כל ההכנות המקדימות, מותקנת כרית איטום, אשר בעזרתה כלים מיוחדיםמותאם צורה טבעיתשן.
7. השלב האחרון של הטיפול הוא השחזה והברקה.
8. בתשלום עבור השירותים שניתנו, ניתנת למטופלים ערבות לסתימות שיניים. לרוב, הוא מיועד לשנה או שנתיים, שבמהלכן, אם מופיעים פגמים או אם החומר נהרס, רופא השיניים מחליף את הסתימה הישנה בחדשה בחינם.

סתימת השיניים הטובה ביותר - איך בוחרים אותה?

גם לאחר לימוד כל המידע לעיל, קשה לענות על השאלה אילו סתימות שיניים הכי טובות. ישנן מספר דרישות תקן לחומר מילוי איכותי:

• משטח הלעיסה של השן המלאה צריך להתאים לצורה האנטומית הטבעית של שן זו, כלומר. זה לא יכול להיות אחיד לחלוטין, מכיוון שהסדקים והפקעות של האמייל מספקים לעיסה טובה של מזון;
• מילוי מלא של חלל השן המנוקת עם הצטמקות מינימלית של חומר המילוי והיעדר חללי אוויר;
• כיסוי טוב לא אמור לבוא במגע עם פני השיניים הסמוכות אם הוא ממוקם למעלה. אם המילוי הוא לרוחב, אז פשוט נחוצה נקודת מגע נקודתית עם שיניים סמוכות. אם יש פער, חתיכות מזון ייפלו לתוכו כל הזמן, מה שיוביל בהכרח להרס האמייל;
• סתימות השיניים הטובות ביותר לעולם אינן עוברות את גבול השן ואינן יוצרות קצוות תלויים, שמתחתם יכולים להצטבר מזון וחיידקים פתוגניים;
• על מנת למנוע בלאי מוקדם, לאחר הליטוש, יש לכסות את פני החותם בחומר מרוכב מיוחד הממלא לחלוטין את כל המיקרו-חללים;
• מהן סתימות השיניים הטובות ביותר? כמובן, אלה שלאחר ההתקנה מבטיחים היעדר כאב שיניים. אם כְּאֵבלהישאר יותר מכמה שעות ולא לרדת, מה שאומר שהחומר נבחר בצורה לא נכונה או שהתהליך הדלקתי ממשיך בתוך השן.

בכל מקרה, רק רופא השיניים שלך יוכל לקבוע איזו סתימת שיניים היא הטובה ביותר בכל מקרה ולכל שן בודדת.

- המבוקש ביותר שירות שיניים. בדרך כלל המרפאה עובדת עם חומר מסוים. אבל קצת שימוש סוגים שוניםולהציע למטופל לבחור את המתאים ביותר. במקרה זה, המטופל צריך לדעת מראש, במקרה מסוים.

כל הסתימות ברפואת שיניים מתחלקות ל-2 קבוצות עיקריות: זמניות וקבועות. הראשונים מבוססים במהלך טיפול ארוך טווח (טיפול בדלקת כף הרגל, פריודונטיטיס, ציסטות בקודקוד השורש). השני הוא לשחזר את החלק העליון של השן. חיי השירות שלהם הם בין 2 ל -10 שנים.

מידע נוסף!כאשר משתמשים בתכשירים זמניים, הרופאים ממעטים לשאול את המטופל באילו מילויים לבחור. הם מובילים אינדיקציות רפואיות. אבל עם קבועים, המצב שונה: הם לוקחים בחשבון לא רק תמונה קליניתאלא גם העדפות אישיות ואפשרויות כלכליות של המטופל.

סתימות פלסטיק משמשות כסתימות זמניות.

ברפואת שיניים משתמשים במספר סוגים של חומרי מילוי.

פלסטי

היתרון העיקרי הוא עלות נמוכה וקלות שימוש. תרכובות פלסטיק עדיף שלא להשתמש בהן בגלל חסרונות רבים:

• לא אסתטי: החומר אינו מאפשר לשחזר במדויק את הצבע והצורה האנטומית של השן, מכתים במהירות, מתכהה;
• הידבקות נמוכה - הידבקות;
• הצטמקות גבוהה;
• רעילות - מעל 90% מפתחים עששת משנית, דלקת כף הרגל;
• חיי שירות קצרים - ממוצע של שנתיים.

מַתֶכֶת

הם מייצגים סגסוגת של מתכת בסיס (לרוב זהב, כסף), כספית ורכיבי עזר. סתימות כאלה - אמלגם - הן כבדות. חיי השירות לרוב עולה על 10 שנים. כמו כן הם זולים.

אבל אמלגמים כמעט ולא נמצאים בשימוש היום בגלל:

בטון

ברפואת שיניים ביתית, כותרת השן שוחזרה ברוב המקרים עם קומפוזיציות מלט עד תחילת שנות ה-2000. כיום, חומר המילוי הזה לא איבד פופולריות בגלל:

• עלות נמוכה יחסית;
• כוח מספיק - משרת 3 - 5 שנים;
• הידבקות הדוקה לדפנות השן;
• נוכחות של פלואור בהרכב - מונעת התפתחות נוספת של עששת.

חָשׁוּב!חומרי מלט עדיפים בטיפול ביחידות קשות להגיע ("שמיניות") ושיניים חלב.

סתימות מלט מונחות לעתים קרובות על איור שמיניות.

לרוב, חותמות מותקנים מ- (SIC). זה הכי דומה לצבע האמייל, חוזק גבוה, לא רעיל, עמיד בפני לחות. יש גם קומפוזיציות צמנט סיליקט ופוספט. תחום היישום שלהם הוא תותבות. חומרים משמשים לחיזוק כתרים.

חומרים מרוכבים שנרפאו כימית

חומרים מרוכבים הפכו לפריצת דרך ברפואת שיניים. סתימות אלו מאפשרות לשחזר את הצורה האנטומית של השן בצורה טובה יותר, הן פלסטיות, עמידות, עמידות בפני צבעים.

החומרים מורכבים ממטריקס פולימרי, חומר מילוי (סיליקון דו חמצני, קרמיקת זכוכית), סילאן - אלמנט מקשר.

חומרים מרוכבים שנרפאו כימית הם:

1. אַקרִילִי.עמיד בפני מתח מכני, עמיד. עם זאת, רעיל. הם אינם מונחים על יחידות שאינן מוצקות, מכיוון שדלקת מתרחשת לעתים קרובות.
2. אפוקסי.מכיל שרף אפוקסי. הם נצמדים היטב לקירות, הם די פלסטיים, ויש להם רעילות נמוכה. עם זאת, הם נוטים להתכהות, לעתים קרובות מפוצלים.

חומרים מרוכבים באור

בדומה לפוסטים קודמים. אבל הם לא קופאים כתוצאה מתהליכים כימיים פנימיים, אלא בהשפעת קרני מנורת פילמור. זמן אשפרה - מ-20 עד 40 שניות.

כיום, סתימות עם אור או פוטופולימר הן התכליתיות ביותר. רוב המרפאות מעדיפות להעביר אותם מסיבות:

חָשׁוּב!חומרים מרוכבים מרפאים באור אינם משמשים בשיקום של יחידות שקשה להגיע אליהן, למשל, "שמיניות". באזור זה, אי אפשר לכוון נכון את הקורות של מנורת הלוגן.

מחברים

שלבו את איכויות המלט והסתימות המרוכבות. יש להם אינדיקטור טוב של הידבקות וחוזק. הרכב כולל בנזואין וחמצנים אמין, מונומר, שרפים, חומצה פוליאקרילית. למניעת עששת כוללים פלואוריד.

כמו חומרים מרוכבים, ישנם כימיקלים ו. עם זאת, compomers משרתים פחות. כמו כן הם יקרים. הם משמשים לשיקום חותכות וניבים.

כרטיסיות

התקנת כרטיסיות אינה מתייחסת למילוי, אלא למיקרו תותבות. עם זאת, הם גם משחזרים שיניים שנהרסו בעששת.

שיבוצים נעשים מתבניות במעבדה.

מידע נוסף!לרוב, כרטיסיות משמשות לטיפול בנזק רב המשפיע על מספר יחידות סמוכות בו-זמנית. הם עשויים מקרמיקה או פורצלן. נעשה מתוך רשמים במעבדה.

כיום, שיבוצים הם החומר העמיד ביותר בשימוש בסתימות. הם מחלקים באופן שווה את העומס, אינם רעילים, אסתטיים ביותר.

באילו חומרי סתימה משתמשים לשיני חלב?

לטיפול בשיני חלב יש מאפיינים משלו. לכן, חל איסור מוחלט על ילדים להתקין סתימות אמלגם או פלסטיק. הכתר משוחזר לילדים בשלושה חומרים:

1. תרכובות מלט.מעדיף SIC. שימושי במיוחד לעששת מתקדמת או חוזרת, היגיינה לקויה. לפעמים מציינים את השבריריות של ההרכב, אבל מכיוון שה"חולבים" ישתנו בעוד כמה שנים, גורם זה אינו משחק תפקיד.
2. חומרים מרוכבים הניתנים לריפוי צילום.הם יכולים לשמש רק בכמה תנאים: היעדר נגעים עששת נרחבים, היגיינה טובה, טיפול חלל באיכות גבוהה. עדיף שלא להשתמש בהם מהסיבות הבאות:

3. צבע קומפומר.סתימות אלה משמשות לרוב בגלל:

• קלות שימוש: פלסטיות גבוהה, התקנה מהירה;
• היכולת לצבור פלואור ממשחות וממזון, ולאחר מכן לתת אותו לרקמות;
• אחיזה טובה;
• הרכב כימי בטוח;
• הילד יכול לבחור צבע - הגורם עוזר ליצור קשר עם הרופא, ילדים שמחים לטפל בשיניים רב צבעוניות;
• הצבע בהרכב מקל לקבוע מתי החותם החל להתפוגג.

גורם מחיר

נקודה חשובה בבחירת חותם היא העלות. לפעמים פרמטר זה הופך למפתח.

מחיר משוער עבור חומרי מילויבמרפאות מוסקבה:

ברפואת שיניים משתמשים בסתימות פלסטיק, מתכת, קומפוזיט, קומפומר ושיבוצים. חומרים פוטופולימריים נחשבים לאופציה אוניברסלית. הם משמשים בכל מרפאה. למרות העלות הגבוהה יחסית, המטופלים מעדיפים אותם בגלל החוזק הגבוה שלהם, האסתטיקה וקלות הטיפול.